Behandling av pankreatitt med medisiner er nødvendig i den akutte form av sykdommen eller forverring av kronisk.
Pankreatitt er en pankreaspatologi som utvikler seg på grunn av forstyrrelser i utløpet av bukspyttkjertelenzymer fra den. Stagnasjon kan skyldes gallestein som blokkerer bukspyttkjertelen, en malign eller godartet svulst, en cyste, et abdominal trauma. Som et resultat begynner bukspyttkjertelsjuice å fordøye bukspyttkjertelvev, noe som fører til nekrotisering, noe som kan føre til blødning eller abscess.
Hvis en tilstrekkelig behandling av pankreatitt ikke utføres i tide, dør pasienten.
Hvilke stoffgrupper brukes?
Hvis det oppstår en akutt betennelsesprosess i bukspyttkjertelen, skal pasienten inntas raskt. Dette er en uunnværlig tilstand for behandling, siden lesjoner i kjertelen kan føre til forstyrrelse av vitale menneskelige funksjoner og død.
Behandlingsordningen for bukspyttkjertel i bukspyttkjertelen er basert på tre prinsipper:
Parallelt er det nødvendig å ta medisiner som vil bidra til å redusere betennelse i bukspyttkjertelen. Hvilke medisiner som skal tas for pankreatitt i akutt stadium, bestemmes av gastroenterologen, med tanke på pasientens tilstand, hans fysiologiske egenskaper og graden av skade på indre organer.
Legemidler av slike grupper anvendes i forskjellige kombinasjoner:
- Midler mot antispasmodisk og smertestillende virkning i tabletter eller injeksjoner.
- Antacida i lignende farmasøytiske former.
- Enzympreparater for pankreatitt, og i noen tilfeller - antienzym.
- H2-blokkere av histaminreseptorer.
- Forberedelser av beroligende virkning.
Hvis det var berørte celler som er ansvarlige for produksjonen av hormoninsulin, bør kombinasjonen av standardmedisiner for pankreatitt suppleres med insulinpreparater under betennelse i bukspyttkjertelen. I dette tilfellet vil endokrinologen velge den optimale medisinen.
De fleste av legemidlene for pankreatitt for voksne blir frigjort i apotek helt gratis, uten lege resept. Men selvopptak (selv ved første øyekast, ufarlige) stoffer er strengt forbudt. Dette kan føre til uforutsigbare konsekvenser. Hvis bukspyttkjertelen er betent, kan den ikke helbredes med rusmidler. Du må følge en diett og opprettholde en riktig livsstil.
Sørg for å følge alle anbefalinger som legen gir, ellers vil akutt pankreatitt med feil medisinsk behandling bli kronisk og forårsake mye problemer.
Og det viktigste her - gjør ikke sine egne tilpasninger til behandlingen av pankreatitt.
Hva å lindre smerte med pankreatitt
Hvis bukspyttkjertelen begynner å øke, opplever pasienten svært alvorlig smerte i venstre hypokondrium. Følelsen kan være rett og slett utålelig, i den grad en person ikke kan stå, sitte, snakke og til og med puste. Noen ganger utmerker smerter til baksiden mellom skulderbladene eller nedre rygg - det avhenger av hvilken del av bukspyttkjertelen som lider.
Jo bedre å fjerne smerte i behandlingen av pankreatitt?
- Preparater fra gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske - Paracetamol, Ibuprofen, etc.
- Potentielle smertestillende midler - Baralgin, Analgin, etc.
Eventuelle medisiner for pankreatitt bør tas med stor forsiktighet for ikke å gi enda større irritasjon i mage, bukspyttkjertel og tarm.
Følgende typiske symptomer på pankreatitt etter smerte er kvalme, tarmlidelser og oppkast. Godtatt stoff kan ganske enkelt ikke ha tid til å fordøye. Derfor, hvis pasienten blir tatt på sykehus i alvorlig tilstand, med ukuelig oppkast eller diaré, administreres alle legemidler, inkludert smertestillende midler intravenøst.
For svært alvorlige smerter i pasienten, kan pasienten få intramuskulære anestetiske narkotika til behandling av forverret pankreatitt, som ikke kan oppnås på apotek uten legens resept.
Pasienten bør alltid forstå at selv den beste og mest effektive medisinen som effektivt lindrer smerte ikke løser problemet. Smertene skyldes at bukspyttkjertelen begynner å fordøye seg selv. Hennes enzymer, som skulle komme inn i kanalen først, og derfra til tolvfingertarmen, akkumulerer i stedet i henne, ødelegger vevet hennes og sammen med blodbanen spredes over hele kroppen. Dette betyr den sterkeste forgiftningen av alle indre organer - nyrer, lever, lunger. Derfor, i tilfelle betennelse i bukspyttkjertelen, er behandlingen ikke å lindre smerten, men å eliminere årsaken og hindre mulige komplikasjoner. Dette kan kun gjøres av kvalifiserte leger på et sykehus.
Antispasmodik er medisiner som virker på glatte muskler og derved bidrar til utstrømningen av bukspyttkjertelenzymer. Under forverring av sykdommen administreres de intravenøst eller intramuskulært. Videre, i behandlingen av kronisk pankreatitt, kan disse legemidlene tas i piller. Den mest brukte papaverin, no-shpa, atropin.
Hvilken effekt har disse stoffene på pankreatitt?
De slapper av obturator muskler i bukspyttkjertelen, og bukspyttkjertelen kommer ut til kanalen. Således lindrer antispasmodik ikke bare smerte, men eliminerer delvis årsaken til smerte. En person som tar disse medisinene, vil raskt føle hvordan smerten går bort, kvalme og halsbrann reduseres. Etter en stund stanser oppkast og pasientens trivsel forbedrer seg betydelig.
Hvis smerten er svært uttalt, praktiseres kombinert administrering av smertestillende midler og antispasmodik. Vanligvis er det Analgin og No-Shpa, eller Baralgin og Papaverin. Ambulanspersonalet kan komme inn i platyfillin. Dette er en veldig alvorlig medisinering som kan kjøpes på apotek, bare ved å presentere en lege resept. Platyphyllinum er farlig med en rekke bivirkninger, hvorav den ene er en psykisk lidelse. Derfor er det bedre å fremdeles foretrekke en intramuskulær injeksjon av No-shpy.
Drug antispasmodic, samt smertestillende midler, ikke kurere pankreatitt som sådan, men bare eliminere sine ubehagelige manifestasjoner. Et stoff som er full eller injiseres i en muskel begynner å virke etter 7-10 minutter, men effektiviteten varer ikke lenge. Og da kommer smerten tilbake igjen, og du må fortsatt tenke på seriøs, kompleks behandling.
Antacida og enzymatiske midler
Hva er antacida? Dette er medisinske produkter, hvor hovedvirkningen er normalisering av surhetsnivået i magesaft. De anbefales å drikke med pankreatitt for å nøytralisere magesyrene. Dette vil redusere belastningen på bukspyttkjertelen og forbedre pasientens velvære.
Mest populære verktøy:
Dessverre har alle disse legemidlene ikke en langvarig effekt. De endrer nivået av surhet i magen, men ikke for lenge. Og nesten ingen effekt på selve bukspyttkjertelen.
For å oppnå en varig effekt er det bare mulig ved hjelp av enzym eller anti-enzymmidler. Og stoffet, og deres dosering velger bare en lege. Svært viktig er sekvensen av medisinering av ulike tiltak med pankreatitt. Antacida interagerer aktivt med nesten alle stoffer, reduserer effekten. Derfor bør intervallet mellom å ta antacida og andre legemidler være minst 2-2,5 timer.
Mottak av enzymer har følgende effekt:
- fremmer nedbrytning av proteiner, fett og karbohydrater;
- reduserer magekramper, flatulens og oppblåsthet;
- stimulerer absorpsjon og absorpsjon av næringsstoffer fra matinntaket;
- lindrer bukspyttkjertelen og forbedrer dermed pasientens velvære.
Enzymer er effektive for en lang behandlingstid. Legen observerer hvor effektivt legemiddelet tas, enten forlater det i behandlingsprogrammet eller erstatter det med en analog. Svært viktig: Tabletten må tas med eller uten mat. Hvis du tar enzymer på tom mage, kan bukspyttkjertelen bli betent enda mer.
Høyverdige, gode enzymatiske preparater inneholder ekstrakt fra bukspyttkjertelen, identisk med stoffet som den menneskelige bukspyttkjertelen produserer, pankreatin. Bukspyttkjertelen bidrar til splittelsen av produkter til de komponentene som lett absorberes av tarm og mage og maksimalt absorberes av menneskekroppen.
Bukspyttkjertelen inneholder:
- Lipase - dette elementet bidrar til å bryte ned fett.
- Amylase - stimulerer absorpsjon av karbohydrater av noe slag.
- Protease - Fremmer absorpsjon av proteiner.
Ved å motta pankreatin i tilstrekkelige mengder, kan kroppen kompensere for bukspyttkjertelinsuffisiens. Alle stoffer som kommer fra mat er godt fordøyd, og pasienten lider ikke av uttømming eller beriberi. Festal, Mezim, Creon, Pankreatin, Panzinorm, Digestal finnes i listen over avtaler for pankreatitt.
Alle disse medisinene er enzymatiske, men har forskjellige sammensetninger og virkningsmekanismer, så bare en lege kan si hva som vil være den beste måten å behandle pankreatitt i hvert enkelt tilfelle. Først vurderes graden av skade på bukspyttkjertelen og forstyrrelser i andre organers arbeid - gallblæren, leveren, tarmen -.
Når det gjelder anti-enzymmedikamenter, administreres de på sykehuset intramuskulært eller intravenøst i de første dagene etter et akutt angrep av sykdommen. Disse midlene er nødvendige for å forhindre enda større betennelse i vevet under frigjøring av bukspyttkjertelen sekret.
Andre medisiner for betennelse i bukspyttkjertelen
Når pankreatitt blir akutt, må du midlertidig redusere produksjonen av magesaft. Men bare midlertidig, da, tvert imot, er det nødvendig å stimulere det slik at fordøyelsessystemet kan fungere normalt.
Kortsiktige legemidler er foreskrevet:
Ved akutt inflammatorisk prosess kan anti-inflammatoriske ikke-steroide legemidler brukes. Imidlertid er deres mottak uønsket, siden det er mulig å savne den sanne dynamikken til sykdommen. I tillegg har disse legemidlene en rekke bivirkninger og er ikke foreskrevet i løpet av mer enn 7-10 dager. Disse er diklofenak, Nise, Nimesulide, Ibuprofen.
Antibiotika er foreskrevet for pankreatitt svært sjelden, bare etter å ha mottatt resultatene av alle tester og undersøkelser.
Indikasjoner for å ta antibakterielle legemidler er:
- Stagnasjon av galle.
- Påvisning av bakterielle infeksjoner.
- Skader på bukspyttkjertelen.
- Cholangitt, bukspyttkjertelnekrose eller cysteformasjon.
På sykehuset kan antibiotika brukes i form av injeksjoner, dersom legen bestemmer at pasientens tilstand er kritisk og akut behandling er nødvendig. Ved behandling av kroniske infeksjoner og patologier er oral administrering mulig. Amoxiclav, Cefotaxime, Ampicillin, Abactal, Vancomycin er vanligvis foreskrevet.
Hvis bukspyttkjertelen begynner å nekrotisere, blir bakterieinfeksjonen ofte ledsaget av soppinfeksjon. Behandlingen i dette tilfellet er vanskelig og langsom, da det er nødvendig å samtidig undertrykke den patogene mikrofloraen, men ikke påvirke det gunstige, slik at kroppen kan bekjempe soppen.
Hvordan ta medisiner
Med pankreatitt er det viktig ikke bare å velge riktig medisin, men også å ta dem i henhold til en bestemt ordning.
- Så, smertestillende kan være full når som helst, hvis pasientens tilstand krever det.
- Enzymer er tillatt å gå inn i løpet av måltidet.
- Antibiotika bør tas etter det.
Tablettene vaskes bare med rent vann uten gass, heller ikke med melk, te og juice. Videre er det umulig å kombinere medisiner med alkohol. Dette er vanligvis et tabu ikke bare på tidspunktet for behandlingen, men også under remisjon.
Varigheten av kurset bestemmes av legen - det er umulig å avbryte tidlig behandling av pankreatitt. Først da vil behandlingen bli vellykket, og det vil ikke bli noe tilbakefall. Gravide kvinner og pasienter som kombinerer en rekke kroniske sykdommer, bør behandles med særskilt ansvar for medisinering.
Hvis du, til tross for å ta medisiner og følger alle anbefalingene, har pasientens tilstand forverret, temperaturen stiger, abdominal distention, alvorlig oppkast eller diaré, blå hud i magen er notert, bør du umiddelbart ringe en ambulanse. Uten sykehusinnleggelse og akutt medisinsk behandling kan pasienten dø.
Akutt pankreatitt: symptomer, diagnose og førstehjelp
De uttalt symptomene på akutt pankreatitt viser klart alvorlighetsgraden av denne sykdommen. Det gir ikke bare fysisk plage til pasienter, noen ganger er det uutholdelig, men det kan også true deres liv. Noen pasienter kan bare bli reddet ved rettidig kirurgisk inngrep. Derfor, med den minste mistanke om utviklingen av akutt pankreatitt, bør man ikke forvente at "alt vil gå bort på en eller annen måte", men snarest til fagpersoner. Slike spesialister er bare kirurger.
Generell informasjon
Ved akutt pankreatitt oppstår alvorlig betennelse i bukspyttkjertelen. Den utvikler seg som følge av overdreven aktivering av egne enzymer, produsert og normalt av denne kroppen. Men aggressive stoffer i stedet for matkomponenter fordøyer kjertelen selv (autolyse), noe som fører til betennelse, ødem og ødeleggelse.
Sykdommen overtar hovedsakelig folk mellom 30 og 60 år, kvinner dominerer blant dem. I motsetning til sin kroniske stipendiat med mildt kurs, kan akutt pankreatitt være reversibel. Berørt bukspyttkjertel sykdom er fullstendig restaurert uten dystrofiske forandringer. Men dessverre, i tilfelle av alvorlige og / eller fulminante former, dør opptil 20% av pasientene.
Årsaker til sykdom
Den forekomsten av akutt pankreatitt kan skyldes ulike faktorer. Hos enkelte pasienter observeres en kombinasjon av flere av dem. De vanligste årsakene er:
- patologi av en hvilken som helst del av systemet med galdeutskillelse (stein, kolangitt, cholecystitis, etc.);
- alkoholholdig drikk;
- pankreas skade medisiner;
- skade.
Mer sjelden er akutt pankreatitt forbundet med:
- diettfeil (fettstoffer, krydret mat);
- vaskulære problemer (aneurysm, aterosklerose, trombose, etc.) som fører til dårlig blodprøveforsyning;
- sykdommer i magen, tolvfingertarm (store polypper, sår, divertikula, inflammatoriske prosesser);
- blokkerer den viktigste bukspyttkjertelen (neoplasma, stein, arr);
- infeksjon (virus, bakteriell, parasittisk);
- belastet arvelighet;
- narkotika (azatioprin, vanndrivende middel, hormoner, sulfonamider, anestetika, antibiotika, etc.);
- kirurgi;
- forgiftninger (løsningsmidler, tungmetaller, etc.);
- allergier.
Hos 10% av pasientene, selv etter en omfattende undersøkelse, er det ikke mulig å fastslå den eksakte årsaken til akutt pankreatitt.
symptomatologi
Akutt pankreatitt har en plutselig inntreden. Ofte oppstår sykdommen først om natten (spesielt etter en fest). Alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner som forekommer, avhenger av alvorlighetsgraden av nekrotiske forandringer (ødeleggelse av kjertelen), fordi nekrose kan være liten og storskala (når visse deler av bukspyttkjertelen blir påvirket) eller totalt (skade på hele orgelet). Som regel er pasientene bekymret for de fleste av følgende symptomer:
- alvorlig smerte i epigastriske regionen og hypokondrier (vanligvis til venstre), som ofte gir skulderbelte, venstre krageben, rygg, skulderblad (sjelden smerte kan være fraværende);
- feber og kulderystelser;
- kvalme;
- smertefull gjentatt oppkast som ikke fører til lindring;
- generell svakhet;
- oppblåsthet;
- forsinket gass og avføring;
- diaré;
- hjertebanken.
diagnostikk
I nærvær av de oppførte kliniske tegnene, skal pasienten sendes til et sykehus med en kirurgisk avdeling, fordi ikke-spesialister kan undervurdere situasjonenes haster og et erfarent doktors øye vil legge merke til under en rask undersøkelse av en slik pasient:
- patologisk pallor (pasienten kan starte brekninger i bukspyttkjertelen) eller gul hud (med ødem, den forstørrede bukspyttkjertelen kan klemme galdeveiene);
- tvunget stilling (for å håndtere intens smerte, pasientene legger seg ned i magen eller står i knel-albue stilling);
- karakteristiske blåaktig flekker nær navlen eller i andre områder av magen;
- oppblåst mage.
Når probing (palpation), vil legen bestemme ømhet og spenning av musklene i punktene og sonene i magen som er spesifikke for bukspyttkjertelen. Med alvorlig hevelse i bukspyttkjertelen, kan du selv palpere det syke organet selv.
Den foreløpige diagnosen skal støttes av resultatene av laboratorie- og instrumentundersøkelse. Gitt alvorligheten og alvorlighetsgraden av den mistenkte sykdommen, bør diagnostiske prosedyrer utføres i klinikken. Pasienter kan trenge:
- klinisk blodprøve (merket betennelsesendringer og anemi);
- urin diastase (hastigheten stiger raskt, men snart tilbake til normal, derfor informativ i begynnelsen av sykdommen);
- biokjemiske blodprøver (økte pankreas enzymer - lipase, ribonuklease, amylase, elastase-1 - er også iboende ved sykdomsutbrudd, glukose, akuttfase proteiner, bilirubin kan øke);
- Ultralyd, CT med kontrast, MR (en økning i visse deler av bukspyttkjertelen eller hele organet, områder av betennelse og nekrose, cyster, steiner, svulster oppdages);
- endoskopisk ultrasonografi (i tillegg til å vurdere størrelsen og strukturen i bukspyttkjertelen, undersøker studien statusen til kanalene); angiografi (kan bekrefte blodtilførselsforstyrrelser i inflammert bukspyttkjertel);
- laparoskopi (har direkte visuell inspeksjon av organene i bukhulen, som viser tegn på akutt pankreatitt: fett nekrose område på peritoneum og omentum, overdreven væske i bukhulen, forskjellige blødning, peritoneum rødhet, hevelse sel).
Førstehjelp
Det beste førstehjelp i tilfelle akutt pankreatitt er akutt sykehusinnleggelse i kirurgisk avdeling eller til og med i intensivavdeling, fordi jo raskere behandling begynner, jo lettere er det å undertrykke den forferdelige sykdommen.
Før pasientens ankomst er pasienten strengt forbudt mat (både solid og flytende) og til og med å drikke, ellers vil komponentene i maten enda mer aktivere aggressive enzymer, og ødelegge den allerede berørte bukspyttkjertelen nådesløs. Ethvert initiativ med narkotika er ekstremt uønsket. Men med svært ubærelig smerte kan du prøve å ta antispasmodik (metacin, meteospasmil, diecetel, buskopisk, duspatalin, etc.) og / eller smertestillende midler (baralgin, nise, nurofen, etc.). Men med en kjent mange ispakker er det bedre å vente til sykdommens sanne natur er etablert. Kald kan forverre vaskulær spasme og spastisk smerte.
Jo raskere pasienten blir tatt til sykehuset, jo større er sjansen for å stoppe og kurere sykdommen.
Hvilken lege å kontakte
Hvis det er tegn på akutt pankreatitt, bør du ringe en ambulanse. På sykehuset vil kirurgen undersøke pasienten, om nødvendig vil pasienten bli operert på. I andre tilfeller er konservativ behandling foreskrevet av en gastroenterolog. I alvorlige situasjoner går pasienten inn i intensivavdelingen, der han overvåkes av en anestesiolog og resuscitator. Etter akutt pankreatitt, er det nødvendig å velge en diett ved hjelp av en diettist.
Smertepiller for pankreatitt: hvilke stoffer kan være - skudd, piller, antispasmodik
Hvilke stoffer kan raskt lindre smerte?
NSAIDs - ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler brukes til å stoppe sykdommen. Vurder dem mer detaljert:
ketorolac
Ketorolac kan brukes i tablettform, som en intramuskulær eller intravenøs injeksjon. Tabletter begynner å virke etter 40-60 minutter etter forbruk, er injeksjonshastigheten høyere. Hvis stoffet ble administrert intramuskulært, vil anestesi forekomme i perioden fra 15 minutter til en time.
Intravenøs administrering av legemidlet kan avlaste en person fra smerte i 2-5 minutter. Ketorolac har mange analoge preparater: dolak, ketorol, ketocam, dolomin, torolac. Den aktive ingrediensen i alle legemidler - Ketorolac, er bare forskjellig hos produsenter.
analgene
Analgin - et stoff som er kjent for nesten alle. Den aktive ingrediensen i analgin - metamizolnatrium - forhindrer dannelsen av prostaglandiner, som er ansvarlige for å øke sensitiviteten til reseptorene for smerte. Takket være analginu smerter reduseres eller forsvinner helt. Når pankreatitt medisinering er viktig og har en ganske uttalt effekt.
etodolac
Etodolac (Nobedolac) - et annet stoff fra gruppen av NSAIDs, er et derivat av eddiksyre. Indikasjonen for stoffet er smerte, men i tillegg til smertestillende effekt reduserer betennelsen og reduserer temperaturen. Effekten av stoffet utvikler seg i 45-60 minutter. Etodolac er tilgjengelig i piller.
nimesulid
Nimesulid (nize, nimesan, sulaidin) er et derivat av sulfonamider. Denne gruppen medikamenter refererer også til en rekke NSAIDs. Legemidlet har antiinflammatorisk og smertestillende effekt, den maksimale effekten utvikler seg etter 1,5 timer. Legemidlet er tilgjengelig i form av granulater og tabletter. Ved akutt pankreatitt er det bedre å bruke tablettformen.
Narkotiske analgetika
tramadol
Basert på de kliniske anbefalingene fra Russland fra 2017, er det å foretrekke å bruke tramadol. Det er tilgjengelig i tabletter og i form av en injeksjonsvæske. Pasienter som ofte opplever akutt smerte ved kronisk pankreatitt, foreskrives av den behandlende legen.
Tramadol er et reseptbelagte legemiddel og kan ikke bare kjøpes på apoteket. Det er derfor pasienter med kronisk pankreatitt må registreres hos en gastroenterolog, slik at legen kan observere utviklingen av sykdommen og foreskrive de nødvendige legemidlene i tide.
I alvorlig smerte under et akutt angrep av pankreatitt, hjelper de ovennevnte preparatene noen ganger ikke, og i en sykehusstilling foreskrives narkotiske analgetika en gang - promedol, morfin. Siden disse stoffene er vanedannende, brukes de kun i unntakstilfeller.
Almagell
Relief kommer i 2-5 minutter, i tilfelle utprøvd passform, vil Almagel A bli tatt i 5-7 dager, deretter overføres pasienten til en vanlig Almagel. Legemidlet brukes i 1-2 skudd 3 ganger om dagen 15 minutter etter et måltid.
Antispasmodiske stoffer
Pankreatitt utvikler seg av ulike årsaker. Et angrep av akutt smerte kan utløses av spasme av Oddi, Futter's brystvorte eller bukspyttkjertelkanal. I slike tilfeller vil antispasmodiske medikamenter fjerne muskelkramper, normalisere arbeidet i duksystemet i kroppen, fjerne det økte trykket i kjertelen. Etter å ha tatt en antispasmodisk, vil smerten minke, men ikke så raskt som etter å ha brukt smertestillende midler.
De mest kjente stoffene som lindrer spasmer:
- Drotaverinum (No-shpa)
- papaverin
- spazmalgon
- Duspatalin
- Plantex
Drotaverinum, papaverin og spazmalgon kan være både i form av tabletter og injeksjoner. Om nødvendig, rask lindring av spasm resort til / m eller / i injeksjonen. Hvis smerten er moderat, kan vi begrense bruken av piller.
Plantex er en urte medisin - den er laget av frukt av fennikel (den kjente dill). Ved behandling av barn ordinerer bare barnelege dosen!
Alle stoffene nevnt i artikkelen har liten effekt på sykdomsforløpet og fungerer som symptomatisk terapi. Pankreatitt, både akutt og kronisk, trenger langsiktig og systematisk behandling, som består i å ta enzympreparater, antacida, streng diett og sunn livsstil. Hvis en syke er begrenset bare ved anestesi, er prognosen for sykdommen ekstremt ugunstig, til og med dødelig.
Forfatteren av artikkelen: doktor Gural Tamara Sergeevna.
Moderne behandling for pankreatitt
Moderne behandling av pankreatitt er mer bevisst, mer rasjonell enn ti år siden. Utenfor det tjueførste århundre har medisinen oppnådd utrolig suksess i behandlingen av sykdommer, det gir oss tillit og håp for et langt liv. Men en rekke problemer forblir uløste, blant annet ved behandling av sykdommer i bukspyttkjertelen. Mekanismen for sykdomsdannelse har blitt studert i detalj, nye, mer nøyaktige diagnostiske metoder har blitt utviklet - alt dette gjør det mulig for legen å bestemme den faktiske fasen av sykdommen, graden av skade på kjertelen og arten av metabolske forstyrrelser. Det ble mulig å sette sammen alle symptomene, eliminere patologien med en lignende manifestasjon og presentere et klart bilde av sykdommen. Å eie informasjon, velger legen riktig taktikk for behandling av et bestemt stadium av sykdommen.
Kirurgisk behandling av kronisk pankreatitt blir nå brukt sjeldnere, og til og med da - i form av minimalt invasive (endoskopiske) operasjoner. Ved hjelp av et spesielt endoskop utføres kanaldreneringsoperasjoner, steiner fjernes fra dem, eller spesielle dilatatorer blir introdusert i tilfelle av innsnevring. Noen ganger er drenering av kjertelabcesser eller hele bukhulen nødvendig. Operasjonen av reseksjon av bukspyttkjertelen, eliminering av stedet med suppuration eller svulst, er også hyppig. I alvorlige former for akutt eller kronisk pankreatitt, i livstruende forhold, utføres normal abdominal operasjon.
I milde tilfeller er hovedfokus for pankreatitt behandling med medisiner og diett, ved hjelp av en individuell tilnærming. Selv i akutt pankreatitt, når pasienten har enzymforgiftning, blir den ikke umiddelbart plassert på operasjonstabellen. Urgent tester og andre diagnostiske metoder er nødvendig for å bekrefte diagnosen. Samtidig utføres antitoksisk behandling (infusjoner, sensing, etc.). Som fjerning av giftige stoffer fra kroppen og gjenopprette vann-saltbalansen, blir pasienten lettere. Vanligvis brukes anti-enzym medisiner og smertestillende midler. Som tidligere behøves antibiotika for å forhindre purulente komplikasjoner og undertrykke den inflammatoriske prosessen. De er valgt, gitt floraens spesifisitet.
Nå blir et angrep av pankreatitt behandlet litt annerledes. De bruker ikke absolutt sult, men anbefaler å drikke varmt alkalisk mineralvann hver 2. time. Denne teknikken reduserer produksjonen av enzymer, akselererer deres utskillelse på en naturlig måte, noe som betyr at konsentrasjonen minker, og en mindre mengde enzymer absorberes i blodet, er forgiftningsnivået lavere. Hvis en pasient med et angrep av pankreatitt behandles på et sykehus, blir det tatt omfattende sykehustiltak for å stoppe produksjonen av enzymer, inkludert anti-enzymmidler (gordox), cytostatika (5-fluorouracil) og hormoner (sandostatin).
Ved hjelp av hjemmebruk, brukes H2-blokkere (ranitidin, famotidin), protonpumpeblokkere (omez, pariet) og antacida (almagel, renny, etc.) med hell. Inhiberende magesekresjon, reduserer disse stoffene refleksen utskillelsen av bukspyttkjerteljuice. Du kan også sette en varmtvannsflaske med is på magen. For oppsigelse av oppkast ta tserkal, raglan, metoklopramid, motilium. Pasienter med kronisk pankreatitt ved de første tegn på eksacerbasjon må iverksette tiltak, slik at stoffene må være til stede. Smerten lindrer baralgin og ketonal, nimesil, nise - har både en smertestillende og antiinflammatorisk effekt. Hvis du klarte å fjerne angrepet, starter de i 2-3 dager med sparsom mat - fra flytende porrer på vannet (unntatt hirse) og tar enzymer (creon, pankreatin). Hvis det ikke blir bedre i løpet av få timer fra begynnelsen av forverringen, bør alle forsøk på å behandle et angrep av pankreatitt stoppes og en ambulanse skal bli kalt.
Foreldre bør huske at reaktiv pankreatitt hos barn behandles bare på sykehuset! Sykdommen er lumsk, det kan være uforutsigbar, barn har lav kroppsvekt, noe som bidrar til den raske utviklingen av alvorlig forgiftning. Ikke utsett barn for dødelig risiko, betro behandling til fagpersoner.
Hvordan bedøve pankreatitt?
Smertepiller for pankreatitt: en gjennomgang av piller og skudd
Et karakteristisk symptom på betennelse i bukspyttkjertelen er smerte, noe som er spesielt intens under eksacerbasjoner. En pasient med pankreatitt er ikke i stand til å takle akutt smerte, derfor kommer medisiner til å hjelpe. Hva slags smertestillende midler for pankreatitt vil være mer effektive? Hva forårsaker akutt smerte? Du finner svar på disse spørsmålene i vår artikkel.
Årsaker til pankreatitt
Faktisk er det ingen spesifikk grunn for hvilken pankreatitt oppstår.
Mange faktorer kan påvirke utviklingen av sykdommen, som usunn kosthold, alkoholmisbruk, eller ikke følge en sunn livsstil.
Som et resultat av disse faktorene, er det en forstyrrelse i den normale funksjon av bukspyttkjertelen. Tenk på noen hovedårsaker til utviklingen av pankreatitt:
- Vanlig overeating. Konstant å spise i store mengder påvirker fordøyelseskanalen, inkludert bukspyttkjertelen, negativt. Risikoen for betennelse i kroppen og utvikling av pankreatitt øker flere ganger hvis en person ofte spiser for fet eller røkt mat.
- Sykdommer i galleblæren. Oftest er det denne faktoren som forårsaker pankreatitt. Ifølge statistikk utvikler 80% av tilfellene med galdeblæresykdom til pankreatitt. På grunn av den vanskelige passasjen i galdevegen, kan bukspyttkjertelen ikke fullføre sine funksjoner. Kumulasjon av kjemikalier oppstår, orgelet begynner å hovne og blodkarene kollapser.
- Skader på indre organer. Kirurgi eller sløv mage traumer kan også påvirke tilstanden i bukspyttkjertelen.
- Sykdommer i magen. Som regel, på bakgrunn av akutt gastritt, gastroduodenitt eller mavesår, forekommer det noen endringer i fordøyelsessystemet som påvirker bukspyttkjertelen og kan forårsake pankreatitt.
- Vaskulær sykdom eller spurtrykk. Enhver sykdom forbundet med blodkar før eller senere fører til utvikling av pankreatitt. Inkludert gravide er i fare, da livmoren klemmer de indre organene og forstyrrer fartøyene.
Årsaker til smerter i pankreatitt
Smerte i pankreatitt kan ha en annen karakter: piercing, skarp, skjære, vondt. Hvis pasienten ikke kan bestemme lokaliseringsstedet, er det mest sannsynlig at dette er en komplett betennelse i organet. Hvis pasienten peker til et bestemt punkt, betyr dette at bare en del av bukspyttkjertelen påvirkes.
Noen klager over ryggsmerter, dette skyldes at bukspyttkjertelen nedbryter seg i hele bukhulen, slik at smerten blir uskarpt og gir tilbake. Vær oppmerksom på at ubærbar smerte i pankreatitt er karakteristisk bare med forverring av bukspyttkjertelen eller akutt pankreatitt.
I kronisk stadium er smertefølelsen mye mindre vanlig.
analgetika
Under forverring av pankreatitt, det første du trenger for å stoppe et angrep av akutt smerte. Det finnes flere typer smertestillende midler, betrakt dem mer detaljert:
spasmolytika
Vanligvis oppstår smerte i pankreatitt på grunn av glatt muskelspasmer. Antispasmodik er i stand til effektivt å avlaste denne sykdommen. Vanligvis, i tillegg til antispasmodik, foreskriver legen andre medisiner.
- Nosh-pa. Et effektivt middel for pankreatitt bidrar til å lindre smerter på kort tid. Legemidlet er tilgjengelig i form av tabletter og oppløsning til intramuskulær og intravenøs bruk. For å lindre smerte så raskt som mulig, bør man foretrekke intravenøs administrering, forutsatt at prosedyren skal utføres av en person med medisinsk utdanning. Bruk 2 ml av Nosh-py-løsningen, bland med fysisk. løsning. Hvis det ikke er mulig å injisere medisinen gjennom en vene, tar pasienten to tabletter av Nosh-py tre ganger daglig. Legene anbefaler å drikke Nosh-poo kurs som forebygging av bukspyttkjertelen.
- Papaverine. Dette stoffet er ikke bare anestesi, men normaliserer også trykket i bukspyttkjertelen. Papaverin er tilgjengelig i form av rektal suppositorier, tabletter og injeksjon. For intravenøs injeksjon bruk 2 ml oppløsning i kombinasjon med natriumklorid. Tabletter med pankreatitt anbefales å ta en, 3 ganger daglig.
- Buscopan. Når pankreatitt foreskrives i komplisert terapi rettet mot behandling av bukspyttkjertelen. Legemidlet eliminerer spasmer av glatte muskler, hvorved bedøvelse og eliminering av ubehag (kvalme, oppkast, generell svakhet). Legemidlet er tilgjengelig i form av tabletter og suppositorier. For å lindre pankreasmerter, er bruk av en pilleform relevant. Det anbefales å ta før måltider, 3 ganger om dagen. Under eksacerbasjoner foreskrives doseringen av den behandlende legen.
- Meteospazmil. Tilgjengelig i kapselform. Med dette stoffet kan du lindre smerte hjemme på kort tid. Det er bedre å drikke kapselen med pankreatitt før du spiser eller under et angrep av smerte. Under eksacerbasjoner anbefales det å ta en meteospasmil kurs, en kapsel to ganger daglig, løpet av behandlingen er minst 7 dager.
analgetika
Ved hjelp av smertestillende midler kan du bli kvitt smerten av nesten hvilken som helst natur, inkludert pankreatitt. Bare hvis det er nødvendig, foreskriver legen smertestillende midler fra en annen gruppe, for eksempel ved akutt betennelse i et organ.
- Baralgin. Det finnes to former for frigjøring: piller og injeksjonsvæske. Som nevnt ovenfor vil injeksjonsvæsken bidra til å bedøve for minimal tid. Angi svært sakte, en enkeltdose på 2 ml. Det anbefales å bruke tre ganger om dagen, hvis nødvendig, dosen er foreskrevet av den behandlende legen. Hvis denne muligheten er fraværende, tar pasienten 1 tablett tre ganger om dagen, vaskes medisinen med et glass rent vann.
- Pentalgin. Analgetisk tilgjengelig i pilleform. Ta en tablett tre ganger om dagen. Som narkose for pankreatitt, får legemidlet ikke mer enn fem dager, da det inneholder koffein, som kan skade med vanlig bruk.
Anti-inflammatoriske stoffer
- Voltaren. Når pankreatitt brukes i form av injeksjoner. Vanligvis ordinerer legen et injeksjonsforløp, som vil bidra til å lindre smerte og redusere inflammatorisk prosess.
Legemidlet er også tilgjengelig i tabletter, men eksperter anbefaler ikke bruk i akutt smerte, da effekten må vente i en time. Ved hjelp av intramuskulær injeksjon skjer anestesi innen få minutter. Den daglige dosen er 75 ml (1 ampul).
Under eksacerbasjoner er det mulig å bruke en gjentatt dose med tillatelse fra legen.
Legemidlet er ikke-steroidalt, bidrar til å redusere betennelse og smertelindring. Når pankreatitt tas i pilleform. Det er lov til å ta medisinen bare etter å ha konsultert med legen din.
Hvordan fjerne smerten av pankreatitt: generelle anbefalinger
Ved akutt smerte under pankreatitt, i tillegg til å ta smertestillende midler, er det viktig å observere følgende regler:
- Ikke bruk kald som bedøvelse, det kan forverre situasjonen og øke vasospasmen.
- Under akutt smerte anbefales det ikke å spise mat. Det er lov å drikke kokt vann i små mengder.
- Å redusere intensiteten av smerten vil hjelpe pusteøvelser. Det er nødvendig å holde pusten i en kort stund, alternerende med grunne puste.
- Ta en sittestilling, strever frem med brystet.
- Gi fysisk og moralsk fred til pasienten.
- Ring om nødvendig til ambulansbrigaden.
Hvordan fjerne smerten av pankreatitt
Betennelse i bukspyttkjertelen, kjent i medisinske sirkler som pankreatitt, er en av de vanligste sykdommene i den moderne verden. Som mange andre sykdommer i fordøyelsessystemet kan det forekomme i en akutt eller kronisk form, og hovedsymptomet er magesmerter.
Smertene som oppstår fra pankreatitt forårsaker mye ubehag for pasienten, og noen ganger er de så sterke og intolerante at de kan føre til tap av bevissthet. For å lindre tilstanden til en person, er det nødvendig å vite hvordan og hvordan å lindre smerte under pankreatitt.
Mekanisme av smerte
Intensiteten, naturen og lokaliseringen av smerte i pankreatitt påvirkes av flere prosesser som oppstår i bukspyttkjertelvev - obstruksjon og betennelse i dets kanaler, iskemi og dystrofiske forandringer. Imidlertid, som nevnt av de fleste pasienter, oppstår smerte 30 minutter etter å ha spist.
Ved akutt pankreatitt oppstår en uacceptabel bakesmerte, noe som øker hvert minutt. Tradisjonelle metoder for smertelindring hjelper ikke en person - verken "embryo-stillingen" eller halv-sittestilling. Vanligvis er smerte lokalisert i overlivet, noen ganger i venstre hypokondrium.
Det viktigste symptomet ved akutt pankreatitt er plutselig smerte, noe som øker raskt. Også en akutt form av sykdommen kan være ledsaget av følgende symptomer:
- feber,
- økt hjertefrekvens;
- kvalme og oppkast.
I kronisk form av den menneskelige sykdommen oppstår ofte smerter av varierende grad intensitet, som kan lokaliseres i overlivet, tilbake og til og med lumbalområdet. Vanligvis øker smerten etter å ha spist eller drukket alkohol.
Noen ganger skjer det at etter alvorlig smerte kommer lindring. Du bør ikke glede deg på forhånd, fordi denne situasjonen kan være et tegn på nekrose av et stort område av bukspyttkjertelen.
Hovedforskjellen mellom akutt pankreatitt og kronisk bukspyttkjertelbetennelse er den raske utviklingen av den første varianten. I dette tilfellet, fra utseendet til de første symptomene til begynnelsen av irreversible prosesser i det syke organet, går 3-7 dager.
Følgende faktorer kan provosere et akutt angrep av pankreatitt:
- underernæring og overspising
- alkoholforbruk;
- forverring av sykdommer i mage-tarmkanalen;
- tar visse medisiner
- forgiftning;
- abdominal traumer;
- stress.
Smerte når et pankreatittangrep oppstår plutselig. Dette kan skje hjemme, på jobb, i transport eller på hytta. Hvis du ikke har de riktige medisinene ved hånden, kan du lindre og lindre pasientens tilstand ved hjelp av enkle teknikker.
Ved utvikling av den akutte sykdomsformen, kan vedlegg av blæren med is til mage være den mest korrekte og sikre metode for anestesi. I noen tilfeller kan en ispakke imidlertid bare øke vaskulære spasmer og hindre arbeidet i det syke organet, og dermed utløse et nytt og sterkere angrep av smerte.
Også i denne situasjonen anbefales pasienten:
- gi fysisk og emosjonell fred;
- Ta en komfortabel sittestilling eller en halv sittestilling;
- helt nekte å spise mat;
- utøve overfladisk pust, noe som gjør at du kan lindre litt smerte;
- ta smertestillende smertestillende midler
- ring en ambulanse brigade.
Med et angrep av akutt pankreatitt, bør du ikke nekte sykehusinnleggelse, siden resultatet av sen medisinsk behandling kan være intern blødning.
Ved forverring av kronisk betennelse i bukspyttkjertelen kan pasienten bli anbefalt å ta ikke-steroide smertestillende midler. Først og fremst snakker vi om rusmidler som paracetamol, no-spa, ibuprofen, diklofenak.
Smertelindring for pankreatitt velges individuelt for hver pasient, og doseringen avhenger av pasientens alder, sykdomsform og smerteintensitet.
Lindre pasientens tilstand kan ligge i stillingen eller den såkalte "føtalposisjonen" (bentrykk til brystet). Det viktigste forebyggende tiltak for smerte i pankreatitt er imidlertid en diett som sørger for en fullstendig avvisning av stekt, fett, krydret og salt mat, mel og bakervarer, alkoholholdige drikkevarer.
En effektiv metode for forebygging av forverret pankreatitt er en tre-dagers fasting, hvor bruk av ikke-karbonert mineralvann og te med honning er tillatt.
Dieting vil bidra til å gjenopprette funksjonen til et sikt organ og gradvis eliminere akutt smerte.
Yoga og noen medisinske enheter bidrar til å redusere smerte ved akutt kronisk pankreatitt, men disse metodene bør brukes svært nøye og kun med doktors tillatelse.
Smertepiller for kronisk pankreatitt
Som svar på et spørsmål om hvilke legemidler som kan foreskrives for pankreatitt, bemerker gastroenterologer at valg av medisiner direkte avhenger av graden av bukspyttkjertelskade og intensiteten av smerte.
For smertelindring og kompleks behandling av forverret kronisk pankreatitt, anbefales det å bruke følgende grupper av medisinske legemidler.
På bakgrunn av kronisk betennelse i bukspyttkjertelen kan en pasient utvikle comorbiditeter. For eksempel, pankreas enzym mangel. Hvis dette skjer, foreskriver legen enzympreparater, som gjør det mulig å normalisere fordøyelsesprosessen og øke hastigheten på restaureringen av bukspyttkjertelen.
Enzymer er biologisk aktive stoffer som forbedrer prosessen med å konvertere mat.
Enzympreparater er av tre typer:
Pankreatitt og diabetes
- Single-shell (Pancreatin, Mezim) - tillate å redusere prosessen med bukspyttkjertel selv fordøyelse og redusere puffiness. Brukes med intens smerte.
- Dobbelskall (Pancytrate, Creon) - beskyttet av syrebestandig skjede, som gjør at de jevnt kan blandes med mat og forbedre fordøyelsen.
- Kombinert (Dimetikon, Festal) - har kombinert effekt på bukspyttkjertelen, forbedrer fordøyelsesprosessen, eliminerer flatulens og oppblåsthet.
Kombinert enzympreparater for forverret kronisk pankreatitt bør brukes svært nøye, siden gallsyrene som er i deres sammensetning, kan aktivere det forbedrede arbeidet i bukspyttkjertelen, og dermed øke smerten
Somatostatin og dets analoger
Hormonet somatostatin kan raskt redusere smerte i hele kroppen, inkludert lindre smerter i bukspyttkjertelen.
Den vanligste analogen av dette hormonet er oktreotid. Selv kortvarig bruk av dette legemidlet kan raskt og effektivt lindre smerter i pankreatitt.
Dette legemidlet har imidlertid mange bivirkninger og er kun foreskrevet for voksne.
Histaminreseptorblokkere
Dette er stoffer som kan redusere produksjonen av saltsyre. Famotidin er det mest kjente stoffet i denne gruppen. Tabletter har minst kontraindikasjoner og undertrykker godt utgivelsen av saltsyre.
Protonpumpehemmere
Som blokkerende legemidler hemmer protonpumpehemmere utgivelsen av saltsyre og har nesten ingen bivirkninger. Slike rusmidler inkluderer Ezocar, Lansoprazol og andre.
Siden akutt form for pankreatitt ledsages av svært alvorlig smerte, er smertelindring en primær bekymring for å gi medisinsk behandling.
Til dette formål kan du bruke:
- smertestillende midler;
- spasmolytika;
- narkotiske og psykotrope stoffer.
injeksjoner
Rask smerte ved akutt pankreatitt kan være ved hjelp av ikke-steroide analgetika, som administreres intramuskulært. Først og fremst snakker vi om No-spa, Atropine, Analgin og Paracetamol. Disse medisinene foreskrives ofte med antihistaminer (difenhydramin eller suprastin).
Hvis de oppførte fondene var ineffektive og smerten fortsetter å vokse, kan pasienten bli foreskrevet narkotiske stoffer. For eksempel kan slike legemidler som Tramadol, Promedol eller Omnopol bidra til å takle ekstremt akutte smerter under forverring av pankreatitt.
Sterke smertestillende midler for pankreatitt kan kun brukes som beskrevet av legen og bare i sykehusinnstilling.
tabletter
Tabletter med akutt form av sykdommen er foreskrevet for å gjenopprette pankreasfunksjonene. De velges av legen individuelt for hver pasient, avhengig av graden av skade på bukspyttkjertelen og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.
Vanligvis blir pasienter gitt diuretika for å lindre forgiftning av kroppen, legemidler for å redusere aktiviteten til enzymer, antibiotika ved bakteriell infeksjon, hepatoprotektorer for å opprettholde leverens funksjon, anti-ulcusmedikamenter og tonicpreparater.
spasmolytika
Antispasmodik er designet for å raskt og sikkert lindre spasmer i akutt pankreatitt og eliminere liten smerte. Denne gruppen medikamenter inkluderer papaverin, platifillin, atropin.
Fjernelse av smerteangrep i akutt pankreatitt med smertestillende midler kan ha alvorlige konsekvenser for pasienten, siden det kliniske bildet i dette tilfellet kan være uskarpt, og legen vil ikke kunne diagnostisere det riktig.
Hvilke smertestillende midler bruker pankreatitt
Legemidler, smertestillende midler for pankreatitt, bidrar til bevaring av bukspyttkjertelen og er derfor nødvendig å bruke. Alvorlig smerte ved akutt pankreatitt bidrar til nekrose av kjertelvevet.
En egenskap av denne kroppen er evnen til å fordøye cellene selv under den inflammatoriske prosessen. I mangel av riktig behandling skjer progresjonen av sykdomsprosessen, som slutter med fullstendig selvdestruksjon av kjertelen, og disse nekrotiske fenomenene er irreversible.
Etter fullstendig kjerteldød utvikler peritonitt, som fører til for tidlig død.
Tidlig bruk av antispasmodika kan redusere risikoen for nekrose.
Hva du må gjøre før du starter behandling
Når de første tegnene på akutt pankreatitt oppstår, skal en ambulanse bli innkalt for å bekrefte diagnosen. Ofte er det et felles forløb av akutt cholecystit og pankreatitt, noe som i stor grad kompliserer behandlingen. Ofte symptomer på akutt pankreatitt ligner forhold som krever haster spesialisert behandling:
- perforering av mage- og duodenalsår;
- utviklingen av akutt blindtarmbetennelse;
- intestinal obstruksjon;
- nyrekolikk;
- akutt gastritt;
- hjerteinfarkt.
Hver av disse akutte sykdommene før behandling av akutt pankreatitt bør utelukkes, fordi anestesi med sterke smertestillende midler for dem er uakseptabelt.
En person som ikke kjenner grunnlaget for diagnosen, som de gjør den endelige diagnosen, er ikke i stand til å forstå hva som skjer i bukhulen. Selvmedisinering i dette tilfellet er livstruende. Hvis en syke person ikke tviler på forverring av kronisk pankreatitt, kan han begynne behandling.
Hvordan kan vi identifisere utviklingen av pankreatitt
Pankreatittangrep utvikler seg ikke fra grunnen av. Det foregår en forverring av cholecystitis forårsaket av overspising eller drikking av alkohol.
Sykdommen er ofte sett hos kvinner med kolelithiasis og hos menn som spiser alkohol. Smerter ved begynnelsen av betennelsesprosessen kan være mindre.
Smertefulle opplevelser kan føre til et lite trykk på beltet eller belte på bukets vegger. Så øker smerten og smerten blir permanent. En person føler seg en skarp, bukkende tarm og kjedelig smerte, som strekker seg inn i kroppens overdel.
Det er en slags belte på kroppen, og du kan ikke kvitte deg med det ved å endre kroppens stilling.
Ved begynnelsen av betennelsen er det kvalme og gjentatt oppkast, noe som ikke gir lettelse. I oppkast kan være blod. Kroppstemperaturen er normal. En person i den akutte perioden av sykdommen finner ikke et sted for seg selv før han får intramuskulær anestesi.
Hvilke medisiner anbefales for bruk?
Ambulanse for alvorlig smerte introduserer:
- subkutant 1 ml 0,1% atropinoppløsning;
- intramuskulært 2 ml 2% oppløsning av papaverin;
- intramuskulært 1 ml 50% oppløsning av analgin.
Leger på sykehuset for å bekjempe det utprøvde smertesyndromet bruker elementer av infusjonsbehandling, ved bruk av hemodez eller polyglucin. Analgetika administreres intramuskulært, og hjerteglykosider kan foreskrives.
Hvis medisinsk hjelp ikke er tilgjengelig, injiseres 5 ml baralgin sakte intramuskulært hjemme. Dette gjør at du helt kan lindre smerter i 6-8 timer. Når smerten kommer tilbake, gjentas injeksjonene.
Baralgin i ampuller - en av de beste stoffene for å lindre smerte med pankreatitt. Dette er en kombinert anestesi som inneholder analginum, antispasmodic og ganglioblokiruyuschie stoffer.
Det lindrer muskelspasmer og har en rask og langvarig smertestillende effekt.
Baralgin kan forårsake en allergisk reaksjon og er kontraindisert ved utvikling av sammenbrudd. Også stoffet kan ikke tas med alvorlige symptomer på hjertesvikt, prostata adenom hos menn og nærvær av glaukom.
Hvis det ikke er mulig å injisere stoffet intramuskulært, kan ampullen åpnes og fylles med en liten mengde drikkevann. Relief oppstår innen 10-30 minutter.
Ved kronisk cholecystitis, plutselig forverret, noe som kan forårsake betennelse i bukspyttkjertelen, anbefales det å utføre anestesi ved hjelp av tablettformer av ketan og drotaverin. I dette tilfellet forsvinner smerten i lang tid og bidrar til å unngå betennelse i kronisk pankreatitt. Hvis det ikke foreligger baralgin, kan andre ikke-narkotiske analgetika brukes.
Ikke-narkotiske analgetika til injeksjon ved akutt pankreatitt
Til salgs er narkotika av indisk opprinnelse, smertestillende midler for pankreatitt og ikke dårligere i baralgin. De er tilgjengelige i ampuller og tabletter som kan brukes til moderat smerte. De vanligste av de nye ikke-narkotiske smertestillende legemidlene er:
- Veralgan - et stoff som har en rask og langvarig analgetisk effekt, hjelper det godt i akutt pankreatitt og cholecystitis.
- Maksigan har samme effekt. Det administreres intramuskulært i en dose på 2-5 ml 2-3 ganger daglig etter 6-8 timer. Som vedlikeholdsbehandling for resterende smerter, ta 1-2 tabletter 3 ganger om dagen.
- Mivalgan har lignende egenskaper, men er kontraindisert i agranulocytose.
- Nospaz - tabletter antispasmodisk og smertestillende, som har en langvarig effekt på smerte. Legemidlet er kontraindisert i bronkial astma og anbefales ikke for personer utsatt for allergi.
Hvis ikke-narkotiske analgetika ikke lindrer smerte, bør du søke spesialisert hjelp. Kirurgisk behandling bør inneholde forhold der konservativ behandling mislykkes:
- kolecystopankreatitt med ødeleggelse av galleblæren eller gallekanalene;
- økning i symptomer på peritonitt;
- purulent pankreatitt;
- pankreatonekrose med utviklingen av sammenbrudd.
Hvilke stoffer tar ekstra
I tillegg til smertestillende midler for forverring av pankreatitt, bør du ta medisiner med enzymer som forbedrer fordøyelsesprosessen og følger en streng diett. Sørg for å ta etter hvert måltid, tabletter av pankreatin og omeprazol. Disse medisinene bidrar til å redusere betennelse og forbedre fordøyelsessystemet.
Med sykdommer i mage-tarmkanalen er det nødvendig å ikke forverre situasjonen. Det bør være pureed enkel vegetabilsk mat som har gjennomgått varmebehandling.
Vel hjelper til med å gjenopprette kroppen gresskar eller potet suppe med gulrøtter, kål, havremel.
Mat spist i løpet av dagen i små porsjoner vil hjelpe pasienten til å opprettholde en tilfredsstillende helsetilstand under og etter angrepet.
Under eksacerbasjon må du stadig drikke infusjonen av calendula blomster, elecampane, yarrow, som har evnen til å lindre betennelse i fordøyelsessystemets indre organer.
Smertepiller for pankreatitt: tabletter, Paracetamol, Nise
Legene foreskriver ofte smertestillende midler for pasienter med pankreatitt.
På spørsmålet om det er mulig å drikke smertestillende midler for pankreatitt, gir leger utvetydig et positivt svar, fordi de, som alle andre, vet hva slags smerte pasienten må lide under et angrep.
Fra smerte begynner en person å rush fra side til side. Forsøker å finne en komfortabel posisjon, antar han oftest en knel-albue-stilling som maskerer smerte litt.
Hvordan velge smertestillende midler for pankreatitt
Hvordan fjerne smerten av pankreatitt? Å velge riktig smertestillende middel for pankreatitt er viktig, samtidig som du tar hensyn til stoffets toleranse og sikkerhet. Avhengig av intensiteten av smerten, påvirker virkningsvarigheten av stoffet også.
Smertepiller er delt inn i antispasmodika, smertestillende midler, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
Antispasmodik inkluderer:
Anti-inflammatoriske ikke-steroide midler:
Disse medisinene tas i form av tabletter eller kapsler. Vanligvis, når en person blir behandlet for pankreasykdommer hjemme, er det nok som et bedøvelsesmiddel i tablettform.
I mer alvorlige tilfeller, når pillene er ineffektive, administreres disse legemidlene intramuskulært eller intravenøst i en sykehusinnstilling.
I tillegg til disse legemidlene kan diuretika eller antihistaminer brukes som adjuvansbehandling sammen med smertestillende midler. De hjelper lindre hevelse og kramper.
Det er svært sterke stoffer som er foreskrevet for alvorlig smerte. Dette er:
I tilfeller hvor smerte symptomet ikke kan fjernes, ty til narkotiske stoffer:
Hvilke smertestillende midler foreskrevet for forverring av pankreatitt
Baralgin med pankreatitt er foreskrevet ganske ofte. Sammensetningen av dette legemidlet er slik at det samtidig lindrer smerte, kramper, betennelse og feber. Derfor påvirker det effektivt smerte symptomet. Men mulighetene for Baralgin er ikke ubegrensede, og med de mest alvorlige smerter kan dette anestetika for pankreatitt ikke hjelpe. Det er tatt for moderat smerte.
Paracetamol for pankreatitt anbefales ikke av alle leger. Legemidlet kan redusere temperaturen, men forverre symptomene på betennelse.
De aktive aktive ingrediensene av Paracetamol påvirker sentralnervesystemet og blokkerer produksjonen av stoffer som forårsaker smerte, samt påvirker termoreguleringssonene, noe som gjør det mulig å regulere varmen overfører bukspyttkjertelen.
Men siden smerten i pankreatitt er noe annerledes, er valget av Paracetamol for smertelindring fortsatt for legen.
Pankreatitt smerte oppstår i følgende tilfeller:
- under innsnevring av kroppens kanaler;
- når dystrofiske forandringer forekommer i vevet i kjertelen;
- under mangel på oksygen;
- i strid med blodstrømmen.
Ofte foreskrevet for behandling av pankreatittbedøvende tabletter Ketonal for å lindre bukspyttkjertel smerte. Fordelen ved dette legemidlet er at det kan lindre smerter av forskjellig opprinnelse. Sammen med dette, reduserer Ketonal perfekt feber og reduserer inflammatoriske prosesser. Det aktive stoffet er ketoprofen, takket være ham og anestesi oppstår.
Men Ketonal er ikke foreskrevet for magesmerter. I tilfelle av magesår og tarmbetennelse forbundet med pankreatitt, anbefales dette legemidlet ikke.
Ketanov eller Ketorol: disse 2 legemidlene har et felles navn - Ketorolac. Legemidlet utviser smertestillende egenskaper med moderat smerte. Imidlertid må det forstås at det ikke eliminerer årsaken til smerten.
For pankreasmerter, er det uønsket å bruke antiinflammatoriske legemidler som:
De er vanligvis foreskrevet kurs, for en enkelt dose, er de ikke egnede. Også denne serien medisiner har en rekke bivirkninger, så under et angrep av pankreatitt er det bedre å ikke eksperimentere med dem.
Det bør forstås at smerten av pankreatitt ikke er helt normal. Faktum er at noen av legemidlene ovenfor kan forverre sykdommen. Den ideelle løsningen er å ringe et nødrom.
For å lindre smerte, injiserer legene anestetisk legemiddel til pasienten, hvoretter de gir fullstendig hvile. På buken, i bukspyttkjertelen, påføres is. Av smertestillende midler er kaldt en bevist måte.
Det duller følelsen av smerte og lindrer hevelse i orgelet.
Men leger anbefales ikke å engasjere seg i smerte i hjemmet, fordi det kan forårsake vasospasme, hvoretter den generelle tilstanden kan forverres.
For å lindre smerter, er det vanlig å bruke en kombinasjon av legemidler som Baralgin og Drotaverin; Papaverine og Analgin. Drotaverinhydroklorid er den aktive ingrediensen i stoffet No-shpa. De som har tatt dette stoffet er klar over effektene.
Enn No-shpa bedre enn konvensjonelle analgetika? Det tar opp smerte, som skyldes organene i fordøyelseskanalen, lindrer spasmer ved å utvide gallekanalene.
Dette betyr at No-shpa eliminerer ikke bare smerte symptomet, men har også en terapeutisk effekt.
Alvorlige angrep av pankreatitt forekommer hovedsakelig hos voksne. For å bedøve bukspyttkjertelen, bør man ikke ta enzympreparasjoner, siden frigjøring av ekstra bukspyttkjerteljuice kan forverre pasientens tilstand dramatisk.
Når det gjelder lindring av smerte hos barn, bør dette problemet nærmer seg svært nøye, siden barndommen kan smerte i bukområdet være svært villedende.
Ved å gi smertestillende til et barn før ankomsten av en ambulanse, kan foreldre forstyrre den korrekte diagnosen.
For eksempel kan et barn ha et angrep av blindtarmbetennelse, hvilke leger vil ikke kunne bestemme på grunn av smerte lettet av smertestillende.
Ikke anbefaler antiinflammatoriske stoffer til pasienter med akutte smerter, siden lindrende smerte, "maskerer" disse stoffene den virkelige dynamikken til sykdommen.
Anestesi for pankreatitt
Det er viktig ikke bare å velge riktig verktøy. Med pankreatitt er det like viktig å ta medisiner i henhold til riktig ordning.
Ta smertestillende midler trenger bare etter behov og som følger:
- Forberedelser for å forbedre fordøyelsen - enzymer skal bare tas med mat.
- Antibakterielle midler (antibiotika) kan bare være full etter et måltid.
- Medisiner bør bare bli full med rent vann - ikke karbonert, melk, te eller juice.
Hvis legen har etablert et begrep eller et medisinskurs, kan de ikke stoppes etter eget skjønn, da et tilbakefall vil oppstå, noe som vil bli mye vanskeligere å behandle. Kvinner som forventer et barn med et problem i bukspyttkjertelen, bør være under oppsyn av en lege både i løpet av hele graviditeten og etter fødselen.
Smertepiller er valgt av en spesialist på en slik måte at de ikke svekker eller forsterker virkningen av andre medisiner, og ikke skader andre organer. Hvis pasientens generelle tilstand forverres når alle reglene følges: feberen ikke avtar, diaré, kvalme eller oppkast har begynt, hudfargen har endret seg, må du umiddelbart ringe en ambulanse.
Smertepiller for bukspyttkjertel i bukspyttkjertelen: hva medisiner kan
Pankreatitt er en betennelsesprosess som påvirker bukspyttkjertelen. Både i det akutte stadium av sykdommen og i kronisk form, er det eksterne diagnostiske symptomet omringende hypokondrium smerte.
Ofte er intensiteten av smertsyndromet så uttalt at legene må undersøke bruken av smertestillende midler til undersøkelse og transport av pasienten til sykehuset.
Hvordan fjerne smerten av pankreatitt? Hvilke stoffer er tillatt for ulike pasientgrupper? Er det mulig å bruke narkotika når det lindres et angrep?
Brukt for anestesi medisiner for pankreatitt
Specificiteten av smerte i betennelse i bukspyttkjertelen avhenger av typen av pankreatitt. I den akutte scenen er dette en sterk, uttalt smerte, mens prosessen er kronet, reduserer intensiteten av smertsyndromet. På denne bakgrunn velger legen bedøvelsesmedisin og doseringsform.
I den akutte scenen
Angrepet utvikler seg plutselig. Førstehjelp til pasienten leveres enten av slektninger eller ansatte. Før ankomst av en ambulanse, er det forbudt å ta smertestillende midler og enzymmedikamenter.
Anestesi for pankreatitt uten forutgående undersøkelse av en lege er bare tillatt med antispasmodiske legemidler. De eliminerer spasmen av muskelfibre, noe som bidrar til å redusere smerte. Samtidig endrer ikke pasientpasmologien pasientens oppførsel og forstyrrer ikke diagnosen.
Typiske representanter for denne gruppen av rusmidler:
Den beste måten å administrere stoffet på i et akutt angrep er intramuskulær injeksjon. Legemidlet går inn i sirkulasjonssystemet, lettelse kommer nesten umiddelbart.
Tabletter brukes ikke i dette tilfellet, da angrepet ofte ledsages av kvalme og oppkast. I tillegg begynner pillene å virke bare 30-40 minutter etter inntak.
Den anbefalte dosen til injeksjon er innholdet av 1 ampul av enhver antispasmodisk. Returemballasje bør oppbevares og leveres til ambulansearbeidere.
Etter at pasienten er innlagt på sykehus, bestemmer legen den videre smertestillende taktikken. De valgte stoffene er:
- Analgetika - Baralgin, Pentalgin;
- Nonsteroidal anti-inflammatoriske stoffer - Aspirin, Movalis, Diklofenak, Indomethacin, Paracetomol;
- Medisinske cocktails - Drotaverin og Paraverin, Baralgin og Analgin;
- Novocain - som en del av blokkater - kan legemidler injiseres i epiduralrommet, i form av droppere.
I alvorlig smertesyndrom som følger med pankreatisk nekrose, er stoffer som virker på sentralnervesystemet, narkotiske stoffer vist.
Representanter for denne gruppen av smertestillende midler for akutt pankreatitt:
- Analgetika som påvirker arbeidet i sentralnervesystemet - Tramadol, Buprenorphin Etifarm.
- Opiat medisiner foreskrevet for ineffektiviteten av narkotika fra andre grupper. Typiske representanter er promedol, fentanyl. Bare injeksjoner brukes til pankreatitt subkutant eller intramuskulært. Tillat som smertestillende for et barn over 2 år og voksne pasienter.
Godt å vite: Hvordan lage et avkok av hofter i tilfelle av pankreatitt
I kronisk
Den kroniske formen av pankreatitt i remisjon krever ikke inntak av smertestillende midler. De er kun vist i tilfelle av forverring av sykdommen.
De generelle regler for tilveiebringelse av førstehjelp for kronisk form av sykdommen ligner de som er et akutt angrep av sykdommen. Bruk av smertestillende midler anbefales ikke, da dette vil smøre det kliniske bildet og komplisere diagnosen.
Hvis det ikke er tvil om årsaken til smerten, kan følgende medisiner tas før ambulanslaget kommer:
- baralgin;
- paracetamol;
- ibuprofen;
- Dikloberl;
- No-spa, Drotaverine, Papaverine.
Smerte medisiner for kronisk pankreatitt bør ledsages av primær terapi medisiner. Valget av medisinbehandling er legens privilegium.
Lindring av smerte bidrar til:
- Legemidler som blokkerer produksjonen av enzymer - Contrycal - dette vil redusere belastningen på det berørte organet.
- Hormonet somatostatin eller dets syntetiske analoger undertrykker produksjonen av enzymer og reduserer smertefølsomheten til orgelet.
- Bukspyttkjertelenzymer - i tablettform - kan redusere belastningen på det berørte organet. Dette bidrar til å redusere smerte.
- Histaminreseptorhemmere - for å redusere produksjonen av saltsyre, pankreas enzymer.
- Diuretika, antihistaminer - for å lindre organs hevelse. Bidra også til å eliminere smerte.
- Antispasmodik - kan brukes uavhengig og i kombinasjon med ikke-narkotiske anestesi. De lindrer spasmer av glatte muskler, noe som bidrar til å redusere intensiteten av smerte.
Sørg for å observere mat resten i de første 3 dagene. Bruk av vann søtet med honning er akseptabelt. Kosthold bidrar til å stoppe den inflammatoriske prosessen, smerte.
Er det mulig å lindre smerte uten medisinering?
Fullstendig eliminere smerte i pankreatitt uten bruk av medisiner er umulig. Men under en forverring av sykdommen eller under et primært angrep, vises en rekke tiltak for å lette pasientens tilstand.
Hvordan hjelpe med et pankreatittanfall:
- Sett pasienten slik at torsoen er litt bøyd fremover. Gi hvile.
- Ikke tilbud mat.
- Gi frisk luft. Dette vil hjelpe pasienten til å bruke grunne pust, noe som vil redusere smertenes lysstyrke.
- Ikke spyl magen! Hvis det er et ønske om oppkast, kvalme, må du hjelpe evakuere innholdet i magen uten bruk av noen løsninger eller enheter. Her vil bare fingerpressing på roten av tungen hjelpe.
- Ikke ta pankreas enzymer!
- Ikke bruk analgetika! Bare spasmolytika er tillatt. Bruk av smertestillende midler kan gjøre diagnosen vanskeligere.
- Tilby pasientens vann. Men ikke mer enn 50 ml 1 gang på 15 minutter.
- Ikke bruk kalde gjenstander, is når du prøver å hjelpe pasienten. Kulden vil forårsake en spasme av blodkar, noe som vil forverre pasientens tilstand.
Godt å vite: Folk rettsmidler for kreft i bukspyttkjertelen
Dette avslutter primærhelsen, og ambulanslaget må levere pasienten til sykehuset. Beslutningen om anestesimetoder er laget av legen basert på pasientens tilstand og hans alder.
Øvelse kan forbedre pasientens tilstand med pankreatitt. Vanlige klasser tillater deg å:
- stimulere arbeidet i kroppen;
- forbedre produksjonen av enzymer;
- å styrke utløpet fra bukspyttkjertelen;
- intestinal motilitet stimuleres
- manifestasjoner av dyspepsi er redusert - kvalme, oppkast, halsbrann;
- angst avtar, depressive stemninger undertrykkes, som er tilstede hos alle pasienter med kronisk sykdom.
Varighet av leksjonene - minst 30 minutter, maksimum 1 time. Holdes på et passende tidspunkt og i godt ventilerte områder.
Kontraindikasjoner til yoga for sykdommer i bukspyttkjertelen:
- Det utføres kun i løpet av gjenopprettingsperioden, under remisjon og på anbefaling fra en lege.
- hvis bevegelser og stillinger forårsaker smerte, kvalme og halsbrann, bør øvelsen stoppes umiddelbart.
Folkemedisin
I nettverket er det mange anbefalinger for behandling av sykdommer i bukspyttkjertelen med urter, tinkturer, sopp. Noen av dem involverer bruk av vodka eller alkohol til fremstilling av medisiner.
- Royal gelé - 30 g 3 ganger om dagen.
- Avkjøling av linfrø - 150 g 3 ganger om dagen.
- Vanninfusjon av dill - 1 teskje tørrgrønn masse krever 250 ml kokende vann. Dette er den daglige delen. Ta noen skjeer hele dagen.
- Broth cikorie - 10 g per 250 ml kokende vann. Insister 10 minutter. Ta på dagen i små porsjoner.
Offisiell medisin bruker et stort antall medisinske planter i sin praksis. Men de bør tas i samråd med legen og ikke erstatte narkotikabehandling med dem.
Smertelindring for pankreatitt er et viktig element i terapi. Dette bidrar til å lindre pasientens tilstand. Men ikke ta en smertestillende og ro deg selv, sier de, ingenting skjedde. Smerte syndrom forsvant, men den inflammatoriske prosessen ble igjen. Og hvor det var pankreatitt i går, kan det i dag være nekrose med dødelig utfall.
