Enterocolitt hos spedbarn

Enterocolitis er en sykdom som er preget av betennelse i den tynne (enteritt) og tykktarmen (kolitt) i tarmene, noe som resulterer i brudd på vitaltarmfunksjonene ved absorpsjon, utskillelse, motilitet og fordøyelse.

Enterocolitt hos nyfødte oppstår ofte på grunn av umodenhet i de indre organer i et barn eller under påvirkning av negative faktorer på intrauterin utvikling. For tidlig babyer er utsatt for sykdommen mye oftere enn sine jevnaldrende som ble født til tiden. En særlig farlig form for patologi anses å være nekrotiserende enterokitt, som vi vil være spesielt oppmerksom på. La oss nå diskutere faktorene som påvirker utviklingen av sykdommen.

årsaker

Hittil kan medisin ikke gi et klart svar på spørsmålet om hva som forårsaker utviklingen av enterocolitt hos spedbarn. Men etter å ha analysert situasjonen, er legene tilbøyelige til å tro at fosterpatologier og mangel på grunnleggende hygiene har stor innflytelse.

Det er blitt fastslått at barn født for tidlig, som har oppstått i dysfunksjonsfamilier, og de som har mødre under graviditet, har ignorert doktorgrads anbefalinger, ofte lider av enterocolitt.

Faktorer som øker risikoen for å utvikle enterocolitt:

• Penetrasjon av tarminfeksjon i barnets kropp ved munn (gjennom munnen). Utviklingen av salmonellose, kolera, dysenteri, shigellose.
• Infeksjon med pinworms (enterobiasis) eller ascaris (ascariasis) av spedbarn.
• Uberettiget inntak av antibakterielle midler (selv om en ammende mor tar antibiotika, bør du vite at de aller fleste går gjennom morsmelk).
• Ta vare på det nyfødte med skitne hender, og finn det i uhelsemessige forhold.
• Underutvikling av tarmen på bakgrunn av redusert kroppsvekt av fosteret.
• Intrauterin stafylokokk infeksjon fra moren.
• Allergisk reaksjon på mottak av visse matkomponenter: gluten, melkeprotein etc.
• Feil ernæring av barnet under innføringen av komplementær mat eller bruk av ammende matvarer som påvirker barns fordøyelse negativt.
• Medfødte og oppkjøpte sykdommer i mage, bukspyttkjertel og galleblære.

Symptomer på enterocolitt

Ofte er det kliniske bildet av utbruddet av enterocolitt hos små barn uskarpt og feilaktig for vanlig tarmkolik. De fleste advarselsskilt skal være feber og diaré. Disse symptomene i bakgrunnen av smerter i magen - definitivt et signal for å ringe en ambulanse.

Patologi hos små barn kan forekomme både akutt og bli kronisk. Smerten i underlivet manifesterer seg i barnets konstante gråt, han bringer bena til kroppen, oppfører seg engstelig når den påføres på brystet, selv nekter å spise. En erfaren doktor sondrer og forstørrer tykktarmen.

Dårlig budbringer - feber. Dette betyr at årsaken til tarmbetennelse er penetrasjon av en infeksjon eller tilsetning av en sekundær infeksjon til det berørte området. I tillegg er tegn på generell forgiftning karakteristisk: sløvhet, døsighet, lunefull oppførsel, tap av appetitt.

Fysiske indikatorer på avføring er også særegne. Forstoppelse er erstattet av diaré, noe som fører til dehydrering. Forstoppelse er preget av tette mørke avføring, som likner geitballer. Når diaré begynner, er det mange mucus sekreter, og avføringen er skummende med en skarp, skitten lukt.

Husk at ambulansen nødvendigvis kalles i slike tilfeller:

• barnet er ikke ennå 1 år gammelt;
• diaré mer enn 10 ganger i en 12-timers periode;
• temperaturen stiger over 38 ° C;
• Blod ble funnet i avføring;
• huden ble mindre elastisk, og barnet er så svakt at det nesten er immobilisert.

Før ambulansen kommer, er hovedregelen å oppløse barnet så mye som mulig: til og med en teskje, men ofte. Dette er viktig fordi dehydrering mot bakgrunnen av lav kroppsvekt raskt kan være dødelig. Det er verdt å prøve å ikke gi noen antispasmodika og smertestillende midler før "ambulansen" ankomst, siden deres tiltak kan smøre symptomene og forhindre riktig diagnose, og derfor begynner behandlingen raskt.

diagnostikk

Tilstedeværelsen av enterocolitt bestemmes som følger. Legen lytter nøye til klager fra foreldrenes ord eller, hvis barnet er i barselshospitalet (sykehus), sammenligner det kliniske bildet. Ved hjelp av palpasjon kan legen bestemme en liten økning i tynntarmen i størrelse.

De mest informative diagnostiske metodene er bakteriologisk kultur av avføring og coprogram. Coprogram - studiet av avføring, dets fysisk-kjemiske egenskaper, der det er mulig å oppdage skjult blod eller helminth egg. Buck analyse bidrar også til å identifisere det smittsomme patogenet, samt bestemme hvilke typer antibiotika det er følsomt for. Dermed vil reseptbelagte legemidler bli målrettet. Virkelighetene i livet er imidlertid slik at antibiotikabehandling ofte må startes uten å vente på testresultatene, fordi for unge pasienter er enterokitt i en progressiv form en dødelig fare.

Blodprøver kan også fortelle mye. Hvis anemi, ubalanse, dyslipidemi eller dysproteinemi diagnostiseres med indikatorer, viser alle disse tegnene problemer med fordøyelsen. Ifølge vitnesbyrdet holdt rektoskopi eller koloskopi.

Det er mye vanskeligere å bestemme kronisk enterokulitt, og doktoren utfører som regel en ytterligere røntgenundersøkelse, noe som gjør det mulig å vurdere hvor tynn tarmveggen er, om vevstrukturen endres, om det er sår.

Ultralyddiagnostikk brukes til å bestemme nekrotisk enterokulitt, som bidrar til å oppdage akkumulering av gasser og ledig væske i bukhulen, nekrose i tarmene.

Nekrotiserende enterokulitt

Enterocolitt hos spedbarn kan skaffe seg en ulcerøs form som fremkaller utviklingen av vævsnekrotisering. I slike tilfeller er kirurgisk inngrep uunnværlig. Nesten alle pasienter med diagnose av nekrotiserende enterocolitt (NEC) er barn med fødselsvekt under 2 kg. Andre risikofaktorer inkluderer alvorlig hypoksi og medfødte misdannelser.

Studier har vist at såkalt intestinal iskemi fører til nekrotisk betennelse, en tilstand der blodsirkulasjonen forstyrres i tarmvegget, selv for kort tid. Det ble også funnet at hvis Clostridia ble oppdaget hos en pasient i en blodkultur, behøvde behandlingen alltid kirurgisk inngrep, mens pasienter med negativ sådd hadde tilstrekkelig medisinbehandling.

Stadier NEC i nyfødte

1. Prodromal. Den første fasen - faktisk enterocolitis uten komplikasjoner. Den fremre bukveggen er strakt. Huden får en marmorskygge, magen er hoven, litt smertefull, selv om barnets tilstand generelt er tilfredsstillende, feces ikke inneholder blodårer og ikke har sterk lukt.
2. Kliniske manifestasjoner av NEC. Den kommer på den sjette til niende dagen av spedbarnets liv. Symptomene "åpner opp" i all sin herlighet: krummen spretter ofte opp med melk, noen ganger med en blanding av galle, fortapres, sugende refleks er deprimert, når det trykkes på magen, er det vondt, vanligvis på høyre side, dysbacteriosis.
3. Predperforatsiya. Tilstanden forverres. Karakterisert ved intestinal parese (peristaltis hemmer, tarmobstruksjon dannes, gasser samler seg, intestinaltrykk øker), toksikose og dehydrering, kaffe-farget oppkast og blod utskilles fra endetarmen. Stage preperforation varer ikke mer enn en dag.
4. Perforert peritonitt. Det er et smertefullt støt, kroppstemperaturen faller, magen blir anspent på grunn av akkumulering av gasser under membranets kuppel. Evnen til å overleve perforert peritonitt er direkte proporsjonal med varigheten av operasjonen. Jo før det er gjort, desto større er sjansen for utvinning.

behandling

Pasientstyring taktikk og valg av terapeutiske metoder for enterocolitis vil avhenge direkte av pasientens alder og alvorlighetsgraden av sykdommen. Vi formulerer de generelle prinsippene for behandling:

1. Bytting av tapt væske. Ved oppkast, diaré, vann-salt-løsninger er nødvendigvis foreskrevet. Hvis barnets tilstand er slik at det ikke kan løses, injiseres alle samme løsninger intravenøst ​​på sykehuset.
2. Diet. For tidlig fødselen blir gjort intravenøst ​​for å lindre mage-tarmkanalen. Vi vil snakke om et spesielt diett for eldre barn litt senere.
3. Antibiotisk terapi. Før du bruker antibakterielle stoffer, er det laget et copprogram som kjenner nøyaktig "fienden" personlig. Men hvis pasientens tilstand er alvorlig, forventes resultatene ikke, og et bredspektret antibiotika foreskrives.
4. Pre- og probiotika. I flere tiår har Bifidumbacterin blitt brukt i pleieordninger for premature nyfødte, fordi leger visste at den umodne tarmen var utsatt for utvikling av dysbiose. Og i dag er moderne probiotika (bifiform, linex) vellykket brukt i behandling av enterocolitt. Prebiotika (laktulose) gir et avlsmiljø for reproduksjon av gunstig mikroflora.
5. Gelatorer. Deres rolle er å redusere absorpsjonen av toksiner og eliminere flatulens. Smecta blir ofte det valgte stoffet.
6. Enzympreparater, for eksempel Creon, forbedrer fordøyelsen.
7. Vitaminer.

Amning for tidlig etter NEC-behandling

Er det mulig å mate premature babyer i rehabiliteringsperioden etter NEC-behandling med morsmelk? Ja, det er grunnlaget for ernæring, men det er begrensninger. Faktum er at slike babyer har et spesielt høyt behov for protein og natrium, og med modermælk får de dem ikke fullt ut.

En av løsningene på problemet er "korreksjonen" av melk ved hjelp av "forsterkere". Disse er spesielle preparater som beriker melken med kalsium, fosfor, proteiner og elektrolytter, og øker dens kaloriinnhold. De blir tilsatt i form av pulver eller væsker direkte inn i melken.

Hvis det er behov for å erstatte amming med barnemat, er det valgt utallige representanter med høyt proteininnhold: "Pre-Nutrilon", "Friso-Pre", "Pre-Nan".

Enterocolitis diett

For barn som er kjent med voksen mat, men samtidig har fordøyelsesproblemer, er en spesiell Pevsner diett foreskrevet. Formålet med tabell nummer 4 er å begrense effekten av ulike tarmirriterende faktorer. Konsumet av fett og karbohydrater, salt og sukker er begrenset til maksimalt mulig omfang, og matvarer som forårsaker fermenterings- og forfallsprosesser er utelukket.

Du kan ikke:

• krydret, salt, surt (i prinsippet er det uønsket for små barn);
• fersk melk;
• fet fisk og kjøtt;
• bakeri rik produkter;
• honning.

anbefales:

• kokte supper basert på ris, perlebyg, havremel;
• ikke-sur hytteost, kefir;
• gelé;
• egg;
• kjøttboller, magert fisk;
• gelé;
• smør;
• gårsdagens brød;
• svart currant, blåbær, kirsebær;
• bakt eple;
• avkok av villrose.

Ernæring fraksjon, opptil 6 ganger om dagen, alt mat er tilberedt utelukkende for et par eller ved matlaging, servert i loslitt form. Kostholdet varer flere dager. Fullstendig gjenopprette tarmene vil vise seg bare etter en og en halv time. I mellomtiden må du følge kostholdet som legen har foreskrevet. Og husk at behandling av barn, spesielt små, krever en ansvarlig tilnærming fra foreldrene.

Hvordan manifesterer enterokulitt hos nyfødte: årsaker, symptomer og terapi

Enterocolitt hos nyfødte er en smittsom sykdom som manifesterer som betennelse i tynntarm (enteritt) og kolon (kolitt). De fleste leger er tilbøyelige til å tro at faktorer av intrauterin patologi og mangel på riktig hygiene under svangerskapet har stor innflytelse. Dermed blir det tatt hensyn til risikofaktorer som oppstod under graviditet og i nyfødtperioden ved diagnose og differensiering fra andre intestinale infeksjoner. Om årsakene, symptomer og behandling vil fortelle i artikkelen.

årsaker

Til tross for at oftest enterocolitis forekommer hos prematur babyer, spesielt de som har fødselsvekt mindre enn 2 kg, er sykdommen smittsom og kan manifestere seg i en baby med normale fødselshastigheter.

Det er ikke mulig å nevne de eksakte årsakene til enterocolitt, men leger skiller flere karakteristiske trekk:

• kvinnen ble gjennomgått antibiotikabehandling i perinatal perioden;
• intrauterin eller postpartum infeksjon av babyen med parasitter;
• brudd på vitamin- og mineralsammensetningen i mors kropp på grunn av feil diett;
• sammensetningen av morsmelk er patologisk skadelig;
• intrauterin intestinale sykdommer (hyppig forekomst, spesielt for undervektige barn);
• infeksjon av stafylokokker, Escherichia coli;
• traumer fra fødsel;
• postpartum komplikasjoner (asfyksi, hypoksi og alvorlig blodtap);
• Feil eller ubegrenset vedlegg til brystet.

En av underartene er allergisk enterokulitt, de viktigste symptomene som er:

• kvalme;
• emetisk trang;
• diaré (opptil 10 ganger om dagen);
• i sjeldne tilfeller er det sterke kramper i tynntarmen.

Allergisk enterokulitt kan oppstå på bakgrunn av reaksjonen på visse typer patogener - egghvitt protein som inneholder lysozym, visse typer bær, sjømat.

I tillegg var det en mottakelse hos pasienter med mistanke om allergisk enterokolitt:

• jodholdige medisiner,
• antibiotika,
• Noen typer sulfonamider.

Årsaken kan også være forgiftning med salter av tungmetaller, sopp, narkotika. Et mønster har blitt avslørt at flertallet av sykdomsfall hos nyfødte var forbundet med:

• begynnelsen av arbeidsaktivitet innen fristen
• levekår i en familie med dårlige sanitære forhold;
• ignorerer legenes forskrifter og tilstedeværelsen av dårlige vaner i moren.

I tillegg til hovedårsakene er babyer i fare, der:

• intestinal infeksjon gikk inn i kroppen gjennom munnen (i slike tilfeller utvikling av salmonellose, kolera, dysenteri, shigellose);
• infeksjon med enterobiasis (ostrice) eller ascariasis (ascaris) oppstod. Dette er typisk for spedbarn;
• forstyrrelse av bukspyttkjertelen, magen eller galleblæren;
• Matallergier, hovedsakelig gluten og laktose, har blitt identifisert.

På mors side kan det være:

• urimelig bruk av antibiotika, hvis bruk, selv i små doser, overgår til morsmelk;
• uhygieniske forhold i det nyfødte rom, brudd på hygieneregler for omsorg for barnet;
• nederlag stafylokokkervirus under svangerskapet;
• bruken av forbudte matvarer i ammingsperioden
• Feil innspilling av prikorma.

symptomer

Hos barn under ett år har enterocolitt en tendens til å manifestere plutselige angrep med akutt smerte, men det skjer at sykdommen fortsetter, skjult, umerkelig øker smerten hos babyer.

Sykdommen har følgende manifestasjoner:

• hyppig og rikelig oppblåsning;
• hyppige løse avføring (diaré);
• blodige blodpropp i avføring av nyfødte;
• oppblåsthet;
• økt flatulens;
• forverringen av barnets generelle tilstand (redusert motoraktivitet);
• hyppige tarmbevegelser;
• muskelsmerter og kramper (på grunn av dehydrering og tap av klorid);
• høy feber som ikke går bort innen 2 uker.

Den farligste er smittsom enterokulitt, noe som manifesteres av en kraftig økning i kroppstemperaturen. Ofte betyr dette at en infeksjon har trengt inn i tarmene, eller det har vært tilfelle av en sekundær infeksjon som penetrerer en allerede skadet del av tarmen.

I tillegg til de beskrevne symptomene er det:

• svak oppførsel av det nyfødte
• konstant døsighet;
• redusert appetitt;
• urimelige håner.

I tilfelle sykdom hos nyfødte er sykdommen oftest nekrotisk i naturen. Risikogruppen for barn som kan utvikle nekrotiserende enterokulitt, inkluderer:

• for tidlig babyer;
• heltidsbarn med intrauterin abnormalitet;
• babyer med fødselsskader (cerebral hypoksi, iskemi og hjertesykdom).

Ved mistanke om enterokulitt hos en nyfødt, må du vite i hvilke tilfeller det er nødvendig å søke akuttmedisinsk behandling:

• babyen er ikke 1 år gammel;
• om 12 timer hadde barnet diaré opptil 10 ganger;
• øker temperaturen over 38 grader;
• avføring blandet med blodstriper;
• tap av hud elastisitet mot bakgrunnen av babyens generelle svakhet.

Det viktigste å huske er at ved å ringe en ambulanse, må du stadig erstatte væsketapet av babyen ved hjelp av orale hydratorer. Ellers kan dehydrering, spesielt hos barn med liten kroppsmasse, føre til døden. Det anbefales ikke å gi medisiner, fordi medisiner kan "smøre" de eksisterende symptomene.

diagnostikk

Etter en grundig fysisk undersøkelse og undersøkelse av medisinsk historie, foreskriver legen en rekke diagnostiske prosedyrer for å klargjøre diagnosen og utelukke sopp eller bakteriell sepsis.

Hvis det er mistanke om nøytropenisk enterokulitt, får et barn en røntgen for å få et visuelt bilde av sykdommen. Resultatene av radiografiene kan vise legen tilstedeværelsen eller fraværet av en økning i de betente delene av tarmen.

De mest effektive metodene i uttalelsen av diagnosen enterocolitis er copprogram og bakteriologisk kultur. Ved utførelse av et program er den fysisk-kjemiske sammensetningen av avføring undersøkt i detalj, hvor resultatene kan avsløre skjult blødning eller tilstedeværelse av helminthegg.

Til tross for klart fastsatte regler for diagnose, må ofte leger starte behandling med antibiotika før de mottar analysens resultater. Hvis dette ikke er gjort, kan det raskt utvikle enterocolitt i løpet av få dager føre til irreversible prosesser i tarmene eller døden.

Kronisk enterokulitt er mye vanskeligere å diagnostisere, da dette krever en rekke studier som tar sikte på å bestemme graden av intestinal utarming. For dette formålet er det vist en røntgenundersøkelse som viser om det er endringer i strukturen av vev og forekomsten av sår.

Nekrotisk enterokulitt bestemmes av ultralyd, som viser tilstedeværelsen av fri væske i bukregionen og akkumulering av gasser. En ultralydsskanning vil også vise om det er nekrose av tarmvevet.

behandling

Terapeutiske tiltak er basert på restaurering av mage-tarmkanalen. Behandling forhindrer utviklingen av eksacerbasjon, og forhindrer også overgangen til kronisk form.

Nyfødte og spedbarn opp til året overføres nødvendigvis til en streng diett, og gjennomgår også en medisinsk behandling som inkluderer:

• antimikrobielle midler;
• antiviral;
• vitamin komplekser;
• enzymer;
• antiinflammatoriske legemidler.

I tilfeller der sykdomsårsaken var parasitter av ascariasis eller helminthiasis, blir det først og fremst utført behandling med bruk av antiparasittiske midler. Små pasienter blir vist hvile og diett nr. 4 (etter å ha forbedret tilstanden - nr. 4B).

Ammingsterapi

Terapi for enterocolitt hos spedbarn har sine egne egenskaper. Først av alt er babyer foreskrevet en streng diett. Hos spedbarn er symptomene og behandlingen direkte relatert: jo mer akutt et bestemt symptom på sykdommen manifesterer seg, jo mer målrettede behandlingen.

I tilfeller der utviklingen av akutt enterokulitt oppstår hos spedbarn, utføres magesvikt først. Først etter dette er en diett basert på te og / eller vann. Slike barn sendes til smittsomme sykdommer sykehuset.

Etter oppsigelsen av kostets løpetid kan babyen gå tilbake til forrige diett. Første gang den trenger å bli matet ofte og best av alt, med brystmelk. Hvis en kvinne ikke kan fortsette å amme, kan legene foreskrive en medisinsk blanding for kunstig fôring.

Behandling av kronisk enterokulitt utføres i lang tid og i stadier. I de fleste tilfeller varer behandlingen fra 6 til 10 måneder, men forbedringene er åpenbare allerede 3-4 uker.

Det er verdt å huske at selv etter en betydelig forbedring av pasientens tilstand anbefales det ikke å suspendere behandlingsforløpet, da dette kan provosere et tilbakefall av sykdommen.

Barn på fellesbordet bør være begrenset til bruk:

• akutt, salt og surt;
• kum melk;
• fet fisk og kjøtt;
• honning;
• melprodukter.

Produkter som er tillatt å bruke med enterocolitt:

• supper på lavmette kjøttkraft;
• hytteost, kefir;
• egg (kokt);
• gelé;
• smør;
• fettfattig fisk;
• kjøttboller;
• bakt grønnsaker og frukt.

Mødre av nyfødte bør følge ovennevnte diett under amming.

Mulige konsekvenser

Prognosen av sykdommen avhenger av årsakene til den aktuelle behandlingen. Forebygging er forebygging og behandling av tarminfeksjoner. En god rolle i videre forebygging spilles av riktig livsstil og slanking.

Til tross for den generelle gunstige prognosen, med forsinket behandling av enterocolitt kan det føre til følgende komplikasjoner:

• nekrotiserende enterocolitt;
• patogener kan spre seg til andre organer og forårsake for eksempel meningitt eller lungebetennelse;
• utviklingen av pseudomembranøs enterocolitt (kjennetegnet ved fullstendig fravær av bakterier i tarmen).

konklusjon

Diagnosen "enterocolitis" er laget for nyfødte og babyer i det første år av livet, mens det er betennelse i de små og store tarmene. Behandling utføres som regel på sykehuset og er rettet mot å eliminere betennelse og gjenopprette vann-saltbalansen i kroppen og den enzymatiske funksjonen i tarmen.

Behandling av enterocolitt hos spedbarn

Problemer med mage-tarmkanalen hos et nyfødt spedbarn er alltid bekymring for legene og angstene til foreldrene. Enterocolitis er en farlig sykdom i den lille og tyktarmen, som er inflammatorisk.

Men nyttig informasjon vil hjelpe mødre å lære symptomene på sykdommen og de viktigste behandlingsmetoder for å reagere raskt og korrekt på advarselsskiltene. Det er umulig å starte enterokititt, siden den utvikler seg aktivt og fører til fullstendig dehydrering av kroppen.

Symptomer på enterocolitt hos spedbarn

Hos nyfødte kan enterocolitt skyldes oppføring av farlige infeksjoner i kroppen - Staphylococcus aureus. Denne mikroorganismen tilpasser seg til effekten av sterke antibiotika.

Ethvert purulent fokus kan utløse utviklingen av en farlig smittsom sykdom. Da blir det nyfødte plaget av alvorlig oppkast.

Andre tegn inkluderer: Utseende av slim i avføringen, grønn farget avføring, feber, generell sløvhet og hudpall.

Mest av alt, for tidlig babyer eller babyer lider av enterocolitis, som har hatt alvorlige problemer med arbeidet i åndedrettssystemet siden fødselen.

Nekrotisk enterokulitt fremkalt av slike patologier kan føre til utvikling av peritonitt. Barnet vil lide av alvorlig magesmerter og oppkast med galle.

Denne typen sykdom er karakterisert ved overdreven hevelse i magen. Det kan også oppstå problemer ved å ta antibiotika.

Vanlige symptomer på enterocolitt hos spedbarn inkluderer:

• Hyppig væske eller slimekreft;
• Økt irritabilitet, babyens angst;
• Avføring med blodstrenget, grønn farge, rester av ukokt mat og skitten lukt;
• Alvorlig diaré;
• Oppblåsthet og hyppig oppblåsthet;
• Utseendet av smerte, lokalisert i navlen, underlivet på begge sider;
• Vekslende diaré og forstoppelse;
• Hodepine og høy feber;
• Forbedret utslipp av gasser;
• Svakhet og tretthet;
• Dårlig søvn;
• Anemi og hypovitaminose;
• Metabolske sykdommer.

Enterocolitt hos spedbarn: behandling

Ved første fase må barnet isoleres, og deretter fortsette til intensiv behandling.

Undersøkelsen skal foregå i ambulante forhold, slik som etterfølgende intensivbehandling.

Foreldre har ikke lov til å gi sine egne antibiotika til krummene uten resept og forhåndsforhandling. Selvregelen er full av farlige konsekvenser.

Riktig kosthold er grunnlaget for å behandle spedbarn fra denne gastrointestinale infeksjonen. Babyer som ammes, må begrenses i deres inntak av morsmelk.

Hvis nyfødte mottar kunstig mat som mat, anbefales det å overføre det til gjærte melkeprodukter med aktive bakterier for å gjenopprette mikroflora i mage og tarm. Spesielt barnas te, rent kokt vann og glukose-saltoppløsning vil bidra til å eliminere dehydrering av kroppen.

Når du kjører enterocolitis, vil magesvikt av spedbarnet og en full overgang til te-vanndietet være nødvendig. Etter utvinning vil babyen trenge mye morsmelk for fullstendig utvinning, samt medisinske blandinger.

Hvis barnet ikke er et halvt år gammelt, er det lov til å gi spesielle dekoder av medisinske urter. Men denne muligheten bør diskuteres med legen på forhånd.

Enzympreparater, probiotika og multivitaminer, aktivert kull og enterosorbenter kan foreskrives av en lege når de første alarmerende symptomene på enterocolitt oppstår. Men på egen hånd plukke opp narkotika uansett umulig.

Hvis barnet ikke ble rettet på sykehuset og ikke fikk medisinsk hjelp, må legene bytte til flere kardinale metoder.

Laparatomi og tarmreseksjon foreslår kirurgi for peritonitt som har begynt. I mer komplekse tilfeller, drenering av bukhulen.

En individuell behandling er valgt for hvert spedbarn. Men det bør gjennomføres i tide for å unngå alvorlige kirurgiske inngrep.

Akutt enterokulitt hos spedbarn

Lansert sykdom hos nyfødte blir veldig raskt sårdannelse med fullstendig nekrotisering av vev. Denne tilstanden er ekstremt farlig for livet til et spedbarn.

Uten kirurgisk inngrep kan ikke gjøre. Degenerativ betennelse påvirker de dype lagene i de store og tynne tarmene, noe som fører til dannelse av smertefulle sår. De øker gradvis i størrelse.

Nekrotiserende enterokulitt er et resultat av en aktiv vaskulær spasme eller dannelse av patogen mikroflora i tarmene til et spedbarn.

Med akutt enterocolitt forverres barnets tilstand dramatisk. Det kommer en veldig sterk dehydrering, og deretter et fullstendig brudd på kroppens kardiovaskulære aktivitet. Selv en erfaren kirurg kan ikke lenger takle å overvinne slike vanskeligheter.

I fare er barn som er født i den syvende eller åttende måneden av graviditet og er dypt for tidlig. Nekrotiserende enterocolitt ledsages av rikelig og gjentatt oppkast, en stol med purulent utslipp.

Det er her som beskriver hele kolikken i et barn.

Enterocolitt hos nyfødte

En av de vanligste sykdommene hos nyfødte er enterokulitt. Dette er en samtidig inflammatorisk prosess i den lille og tyktarmen. Denne sykdommen er preget av alvorlig spastisk smerte, diaré, abdominal distensjon, økt gassdannelse, dyspepsi og vekttap.

årsaker

Årsakene til enterocolitt hos spedbarn kan være:

• Behandling av mødre med antibiotika.
• Tap av spedbarn ved parasitter (ascaris, pinworm).
• Feil ernæring mamma.
• Allergiske reaksjoner av barnet til sammensetningen av morsmelk.
• Underutviklet tarmen på grunn av undervektig baby.
• Medfødte eller oppkjøpte patologier i mage-tarmkanalen.
• Staphylococcus infeksjoner.
• Fødselsskader.
• Patologi under fødsel: asfyksi, blodtap.
• Sen vedlegg til brystet.
• Antibiotisk terapi.

Enterocolitis er delt inn i:

• Bakteriell - oftest forårsaket av salmonella.
• Parasittisk - vises i nærvær av pinworms, ascaris.
• Giftig - oppstår som følge av virkningen av kjemikalier på tarmslimhinnen.
• Mekanisk - er resultatet av forstoppelse hos spedbarn.

symptomer

De første tegnene på denne sykdommen vil være en sterk oppblåsthet av babyen. Også enterokulitt kan identifiseres ved følgende felles manifestasjoner:

• babyen vil være sløv, irritabel, whiny;
• det vil bli hyppige oppfordringer til å avdekke;
• fecale massene er flytende, slimete. Det kan være strekker av blod, diaré kan begynne;
• mage mye hovent, smertefullt på palpasjon;
• Et annet tegn på enterocolitt vil være hyppig oppblåsthet;
• søvnforstyrrelser;
• Høy feber kan oppstå på grunn av betennelse.
• økt gassdannelse og gassutslipp;
• anemi.

Oftest begynner enterocolitt plutselig og fortsetter i en akutt form. Med den kroniske løpet av denne sykdommen vil et spedbarn bli stuntet, ha en dårlig vektøkning, en sammenbrudd av proteinmetabolisme og mangel på mineraler.

Den vanligste typen enterocolitt hos en nyfødt er nekrotiserende enterocolitt. Det oppstår på grunn av en nedgang i blodstrømmen i spedbarnene i spedbarnet, næringsblandinger som ikke er egnet for babyen, bakterielle sykdommer, skade på tarmslimhinnen. Det kliniske bildet av nekrotiserende enterokulitt vil være som følger:

• søvnapné;
• sakte hjerterytme;
• hypoksi;
• mage hovent;
• oppkast av galle eller blod;
• smerte i magen under palpasjon.

Nekrotiserende enterokulitt er preget av dannelse av nekrose i tarmen.

Diagnose av enterocolitt hos nyfødte

En viktig rolle i diagnostisering av denne patologien er identifisering av nekrotisk enterokulitt. For diagnose ved hjelp av følgende metoder:

• Røntgendiagnose av mageorganer.

Når røntgenundersøkelsen ikke merkbart symmetrisk flatulens, forekommer cyster fylt med luft eller gasser, tilstedeværelsen av gass i portalvenen.

Når du utfører ultralyd i bukorganene, vil også det vises tilstedeværelse av gasser i portalvenen, fortykkelse av tarmene, akkumulering av gasser.

• Studien av den cellulære sammensetningen av perifert blod.

Når enterocolitt vil bli observert leukocytose, trombocytopeni.

• Såing på næringsmedier av blod, væske, urin.

Tillater deg å oppdage tilstedeværelsen av bakterier.

Også for diagnose er det nødvendig å utføre en differensialdiagnose:

• sepsis;
• lungebetennelse;
• Tilstedeværelsen av fri gass i bukhulen;
• appendisitt i nyfødte;
• dynamisk tarmobstruksjon;
• bakteriell etiologi peritonitt;
• infeksiøs enterocolitt;
• mekanisk tarmobstruksjon.

komplikasjoner

Komplikasjoner og konsekvenser av enterocolitis inkluderer:

• Innsnevringen av blodkarets lumen.
• Redusert blodgass i ileumtarmen.
• Redusert barrierefunksjon i tarmslimhinnen.
• Intestinal mikroflora er ikke i stand til å motstå patogener.
• Iskemi i tarmslimhinnen.
• Dannelsen av nekrose og sår i tarmene.
• Peritonitt.
• Intestinal hevelse.
• Stretching tarm.

behandling

Hva kan du gjøre

Hvis en baby har ekstrakolitt, bør foreldrene ikke selvmedisinere. Videre er antibiotikabehandling, foreskrevet av foreldre til barn, kontraindisert. Siden spedbarnet ikke kan si hvor det vondt, ligger ansvaret for å finne problemet hos foreldrene. Det er nødvendig å nøye vurdere endringene i stemningen til barnet, hans appetitt. Stroking babyens mage, du kan bestemme nøyaktig hvor han føler seg ubehag. Men viktigst, for å kurere sykdommen, må du søke råd fra en lege.

Hva legen gjør

Etter at legen har avklart hele det kliniske bildet, samlet alle nødvendige tester, kan du fortsette behandlingen. For dette foreskriver legen en helbredende terapi. Diett foreskrevet. I den akutte sykdommen viser babyen å vaske magen, etterfulgt av et vanntett diett og redusert kosthold av morsmelk. Etter slutten av dietten begynner de å føde barnet rikelig med enten medisinske blandinger eller brystmelk. Deretter foreskriver legen en re-undersøkelse, og sender også en konsultasjon til kirurgen. Dette er gjort slik at når det oppdages patologiske prosesser i tarmene, er det mulig å raskt løse problemet ved reseksjon av en del av tarmen.

forebygging

Forebyggende tiltak for fremveksten av eneprokolit nyfødte skal begynne med livmorutvikling. nemlig:

• mottak av den fremtidige mor av vitaminkomplekser foreskrevet i henhold til svangerskapet;
• mangel på stress i en gravid kvinne;
• abortvarsel;
• forebygging av tidlig arbeidskraft;
• overholdelse av en diett (rasjonell og balansert ernæring) og daglig diett.

Ved fødselen må du nøye overvåke krummens helse. Ved å identifisere problemer forbundet med enterokulitt, må behandlingen med probiotika behandles i tide.

Behandling av enterocolitt hos nyfødte, tips for forebygging av sykdommer

Enterocolitt hos spedbarn er ikke vanlig, men det representerer en stor fare for barnets liv. Sykdommen utvikler seg mot mangel på dannelse av fordøyelseskanalen (små og tyktarmen). Vanligvis er det en prenatal patologi, og det er umulig å la det være uten tilsyn.

Enterocolitt hos nyfødte: symptomer og typer

Med intestinal enterocolitt hos nyfødte, kan det kliniske bildet indikere banal kolikk, som plager hvert barn. Imidlertid krever barnets konstante gråt, sløvhet, søvnighet og tretthet i løpet av de første dagene av livet en obligatorisk konsultasjon av en barnelege.

Svært skremmende tegn betraktes som svært høy temperatur (39 °) og vanlig diaré. Disse fenomenene er ledsaget av smerter i magen, hvorom babyen erklærer å gråte, også barnet bringer bena til magen. Dette er en grunn til å ringe en ambulanse.

Enterocolitt hos nyfødte er bestemt på røntgenstråler, som på bildet

I nyfødte er patologien kronisk og nekrotisk. Den kroniske typen av sykdommen er ofte ledsaget av utviklingen av anemi, som kan bestemmes av blodprøver. Nekrotiserende (nekrotiserende) enterokulitt bestemmes ved røntgen- eller ultralydundersøkelse.

De sier barn! - Mor, hva betyr "mono"?
Forklarer med eksempler - mono-stereo, monokromt...
- Vel, jeg ser. Lisa er det samme i bildet, så Mono Lisa.

Nekrotiserende enterokulitt forekommer hos spedbarn født for tidlig med kroppsvekt opptil 2 kg. Som regel dannes sår i fordøyelseskanalen, så i slike tilfeller anbefales akutt kirurgi.

Enterocolitis med intestinal nekrose kan deles inn i flere stadier.

Erfarne lege er i stand til å identifisere enterocolitt hos nyfødte ved palpasjon

1. Den første (prodromale) skjemaet. Utvikler uten komplikasjoner, preget av abdominal distensjon, generell svakhet og marmorering av huden. I fekalmassene til det nyfødte er det fortsatt ingen blodstrekker.
2. Fase av symptomer. Utbruddet av tegn på sykdommen begynner på den 6-10 dagen etter tarmsykdom. Symptomene utvikler seg raskt: barnet begynner å regurgitate oftere med ufordøyd melk, oppkastet flyter, kroppsvekten går fort tapt.
3. Pre-perforert form. Det er en kraftig nedgang i funksjonene av matfordøyelse, intestinal parese er mulig. Ytterligere oppkast utvikler seg mørkbrun, med en blanding av galle, ofte diagnostisert med intestinal obstruksjon.
4. Peritonitt perforert er farlig for livet til en nyfødt, i dette tilfellet er det spenning i bukveggene på grunn av sterk opphopning av gasser, reduseres kroppstemperaturen. Barnet trenger akutt kirurgi.

Farlige årsaker til betennelse i fordøyelseskanalen hos barn

Den viktigste årsaken til sykdommen hos spedbarn anses å være dårlig utvikling av organene i mage-tarmkanalen (intrauterin patologi). Imidlertid er det fortsatt noen risikofaktorer som utløser sykdommen:

• • Overføringen av moderens intestinale infeksjon under graviditet (første og tredje trimester);
  • giardiasis og tarmskader av ormer i en gravid kvinne;

Infeksjon av gravide i første og tredje trimester kan forårsake enterocolitt hos nyfødte

• tidlig toksisose i kombinasjon med ubalansert ernæring;
• tar medisiner som ikke er godkjent under graviditet (spesielt antibiotika);
• mangel på nyfødte hygiene (sjeldne bading, håndtering av nyfødte med uvaskede hender);
• neonatal eller intrauterin lesjon av stafylokokker.

Vær oppmerksom! Allergiske reaksjoner, som for eksempel melkeprotein eller gluten, kan også føre til utvikling av enterocolitt hos nyfødte, så det er viktig å overvåke tilstanden til babyen etter hvert måltid. Det er viktig å vurdere at en pleiemor spiste og drakk.

Bestem metoden for å behandle problemer hos nyfødte og barn under ett år

Prescribing den riktige behandlingen er bare mulig med nøyaktig diagnose: Legen analyserer foreldrenes klager om barnets tilstand og sammenligner dem med kliniske manifestasjoner.

Deretter sendes barna til analysen, spesielt de undersøker avføring. Ofte, med denne prosedyren, finner eksperter små blodpropper eller helminthegg. Deretter tas blod til bestemmelse av ionbalanse og eliminering av anemi. Hvis disse patologiene bekreftes, er det grunn til å snakke om problemer med fordøyelsen.

Dersom en enterokulitt mistenkes hos nyfødte, blir det tatt en infeksjonstest, som utføres i laboratoriet.

Bakteriologisk såing kreves, der et smittsomt patogen bestemmes. Bare etter det går videre til antibiotikabehandling.

Advarsel! Hvis legene har etablert en kompleks form for enterocolitt, foreskrives antibiotika før resultatene av tester for infeksjon i mage-tarmkanalen.

Bruk av narkotika til behandling av nekrotisk enterokulitt hos spedbarn avhenger av alder av barnet, samt form av den patologiske prosessen. Terapi består av flere viktige stadier:

• • utvinning av væske som gikk tapt under oppkast og løs avføring (det vil si eliminering av dehydrering oppstår.) Barnet er vist introduksjonen av vann-saltløsninger intravenøst ​​og intramuskulært, siden uloldering er umulig på grunn av barnets svakhet;
  • En obligatorisk diett er foreskrevet, jo mindre babyen er, jo lettere er det å administrere intravenøs ernæring. Dette er nødvendig for å lindre fordøyelsessystemet;

Som rehabilitering etter enterocolitis hos nyfødte kan en spesiell massasje gis.

• antibiotikabehandling brukes. Det foreskrives imidlertid bare etter resultatene av avføringstester, og om nødvendig starter behandlingen med foreskrevet bredspektret antibiotika (Tetracycline, Amoxicillin, Amoxiclav, Bilmicin).
• I kombinasjon med antibiotika foreskrives pre- og probiotika. De må gjenopprette tarm- og gastrisk mikroflora som er nødvendig for normal fordøyelse, da de fleste medisiner undertrykker de gunstige bakteriene.
• Smekta, Regidron, Stopdiar, Polisorb enterosorbents brukes. De hjelper motstå patogener, eliminerer giftstoffer.
• Etter et behandlingsforløp er den nyfødte foreskrevet medisiner som normaliserer fordøyelsen, for eksempel CREON, samt vitaminer som raskt fyller opp mangelen på gunstige enzymer.

Vær oppmerksom! Under enterocolitis og etter behandling av en ammende mor vises et spesielt diett med unntak av salte, krydret og sure matvarer. Det er også uakseptabelt å bruke halvfabrikata og krydder.

Komplikasjoner av enterocolitt og forebygging

Ofte er den medfødte sykdommen hos barn under ett år komplisert av følgende symptomer:

• • innsnevring av blodårene oppstår;
  • reduserer blodsirkulasjonen i bukregionen, som er fyldt med vevnekrose;
  • Mikrofloraen er i endring, som nå fritt passerer alle mikrober;
  • preget av distensjon og flatulens.

Konstruksjon av blodårene er en komplikasjon av enterocolitt hos nyfødte

For å hindre utviklingen av denne patologien, bør infeksjon under graviditet unngås, og også, ordentlig omsorg for barnet etter fødselen skal organiseres. Opprettholde amming, og for spedbarn i fare, er det verdt å lage brøkdelær ernæring.

De sier barn! Jeg tar bort den andre dagen sønn (4,5) fra hagen:
- Hva gjorde du så interessant på nettstedet?
- Ser etter bugs, ormer, snegler...
- funnet?
- Ja.
- Jeg håper du ikke fornærmer dem?
- Nah, legg i en mugg, dekket med sand og ikke vondt.

Til slutt, se vår video, som diskuterer symptomene på enterocolitt hos nyfødte.

Enterocolitt hos nyfødte: årsaker, symptomer og behandling av tarmbetennelse hos spedbarn

Enterocolitis er en farlig sykdom, manifestert som betennelse i tykktarmen (kolitt) og tynn (enteritt), som fremkaller brudd på organets hovedfunksjoner: fordøyelse, utskillelse, absorpsjon og motilitet. Mange babyer lider av denne patologien, årsakene kan lure seg i de indre organers umodenhet, de skadelige effektene av noen faktorer i perioden med prenatal utvikling.

årsaker

Enterocolitt hos nyfødte er ikke så vanlig, men det skjuler en stor trussel mot barnets liv og helse. Når det gjelder den eneste årsaken til utviklingen av patologi, kan leger ikke gi et bestemt svar. Etter å ha analysert situasjonen og statistikken hevder eksperter at mangelen på riktig hygiene og tilstedeværelsen av intrauterin problemer spiller en betydelig rolle. Ofte er enterocolitt hos spedbarn manifestert på grunn av tidlig fødsel, manglende evne til å følge henvendelsene fra den behandlende legen av moren.

Provokative faktorer for utvikling av betennelse i tarmen:

• enterobiose, ascariasis i barndommen;
• uberettiget bruk av antibakteriell;
• mangel på hygiene, baby som bor i uhygieniske forhold;
• infeksjon av barnet med tarminfeksjon, utvikling av shigellose, kolera, salmonellose eller dysenteri;
• polycytemi;
• komplikasjoner under fødsel;
• intestinal underutvikling på grunn av redusert føtalvekt
• allergisk mot melkeprotein, gluten;
• stafylokokk infeksjon i livmor;
• kjøpt, medfødte sykdommer i galleblæren, bukspyttkjertelen eller magen;
• asfyksi, hypoksi av det nyfødte;
• flere graviditet;
• feil prikorm.

Symptomer på kolitt hos nyfødte

Det kliniske bildet av sykdommen kan indikere kolikk, som ofte er opptatt av spedbarn. Til tross for dette, i tilfelle av konstant døsighet, sløvhet, tåhet og trøtthet, bør du nøye se på disse tegnene og konsultere din barnelege. Tidlig diagnose og terapi vil bidra til å unngå komplikasjoner som påvirker livskvaliteten.

Symptomer begynner å vises fra den andre uken i livet, men kan forstyrres i de første 3 månedene. Dette skyldes alderen og vekten av spedbarnet, jo mindre de er, jo senere kan den inflammatoriske prosessen bli gjenkjent.

Leger skiller flere typer enterocolitt:

Når det gjelder lynetrinnet, får det seg på den tredje eller femte dagen i livet. Manifisert mot bakgrunnen av intestinale patologier, utvikler symptomer svært raskt, noe som kan føre til dødelig utgang.

Har du noen spørsmål om artikkelen? Eller bryr du deg om eventuelle problemer med barnets helse? Still spørsmålet ditt her på siden og vi svarer! Spør et spørsmål >>

Den akutte formen kan utvikles innen få dager, karakterisert ved konsistens. Den første er nederlaget i slimhinnen i en bestemt del av tarmen. Blodsirkulasjonen er svekket i dette området, og dette er en provokerende faktor for å forbedre iskemi. Etter denne prosessen dekker de distale delene av tarmene, noe som forverrer det kliniske bildet. Den siste fasen er ledsaget av dannelse av nekrotiske områder gjennom tarmene, noe som forårsaker perforeringen.

Subakut enterocolitt manifesterer seg ved en gradvis økning i de oppførte symptomene. Abdominal oppblåsthet forekommer jevnlig, det er en dårlig vektøkning. Langvarig betennelse kan forårsake intestinal obstruksjon, som er fulle av mer alvorlige konsekvenser og til og med død.

På grunn av den inflammatoriske prosessen utvikler den ulcerative formen av sykdommen. Interessant kan deformasjonen ha et annet dybde, det er fare for etterfølgende perforering. I patogenes rolle er stafylokokker, manifestert av feil absorpsjon, dehydrering, diaré og oppkast, vekttap.
Enterocolitt hos nyfødte er ledsaget av sterk og smertefull abdominal distention.

Symptomer på patologi er som følger:

• overdreven gassdannelse;
• anemi,
• irritabilitet, sløvhet, tretthet og tårefølelse;
• sår mage;
• forstyrret søvn;
• for hyppig regurgitation;
• slimete væskefekale masser, noen ganger kan blodstriper bli sett;
• hyppig trang til å avlede, diaré;
• mot bakgrunnen av den inflammatoriske prosessen kan øke kroppstemperaturen.

Det er viktig å merke seg at enterocolitt hos spedbarn utvikler seg plutselig, hovedsakelig fortsetter i form av forverring. Hvis patologien er kronisk, blir ikke barnet i vekt og ligger bak i veksten, mangel på mineralstoffer og en forstyrrelse av proteinmetabolisme. Nekrotisk enterokulitt regnes som den vanligste formen for patologi. Den utvikler seg på grunn av feil blodsirkulasjon i tarmområdet, mot bakgrunnen av bakterielle infeksjoner og skade på magesmulen i fordøyelseskanalen.

Symptomer på nekrotisk enterokulitt:

• hypoksi;
• søvnapné;
• oppblåst mage;
• Tilstedeværelsen av smerte under palpasjon;
• oppkast av blod, galle;
• sakte hjerterytme.

diagnostikk

Før behandling av enterokulitt er det viktig å utføre en fullstendig maskinvare- og laboratoriediagnostikk. Tilstedeværelsen av sykdommen bestemmes på flere måter. For å begynne med må legen lytte til foreldrenes klager og opplevelser for å sammenligne det kliniske bildet. Ved palpasjon kan det oppdages en økning i tynntarmen.

Laboratoriemetoder

For å gjøre en nøyaktig og pålitelig diagnose kan man ikke gjøre uten å utføre de riktige testene, nemlig blod og avføring. Basert på de oppnådde resultatene, velger legen individuell behandling, med sikte på rask og rehabilitering av høy kvalitet.

Blodprøve

Takket være en generell studie er det mulig å oppdage tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess, som det fremgår av et økt antall leukocytter, blodplater. For å gjøre dette, en grundig studie av den cellulære sammensetningen av perifert blod. Ifølge hans indikatorer diagnostiserer anemi, dysproteinemi, feil ionisk likevekt, som signalerer et brudd på fordøyelsesprosessen. Resultatene av studien er årsaken til koloskopi, rektoskopi.

Avføring analyse

Den mest informative laboratoriediagnostiseringsmetoden er copprogrammet, bakteriologisk inokulering av avføring. Når det gjelder den første typen forskning, blir sammensetningen av avføring, deres fysisk-kjemiske egenskaper analysert med hjelp, det er mulig å identifisere helminthegg og skjult blod. Bakteriell sådd bestemmer typen smittsom patogen, bidrar til å kjenne følsomheten for antibiotika. I noen tilfeller foreskrives behandling uten testresultater, da enterocolitt hos små barn er progressiv, derfor kan det være dødelig.

Maskinvare metoder

Laboratorietester hjelper til med å identifisere sykdommen, bestemme lokaliseringen. Til tross for dette forblir prioritet instrumental diagnostikk, nemlig sigmoidoskopi, koloskopi, ultralyd og radiografi. Ultralyd hjelper til med å finne ut nivået av luftinnhold, tilstedeværelsen av fortykkede vegger. For patologi anses forekomsten av overtrengte tarmsløyfer å være et konstant ekkografisk tegn. En utvidet portalvein kan signalere en forverring av barnets velvære.

koloskopi

Denne metoden er anerkjent som den mest informative, det bidrar til å identifisere tilstedeværelsen av erosjon, polypper, berørte deler av slimhinnen, sårdannelser, ødeleggelse. Hvis det er behov, blir det under en manipulasjon tatt en spesiell prøve - en bioptatisk en.

sigmoidoskopi

Diagnostisk metode brukes til å oppdage sykdommer i tykktarmen, med patologier av uforklarlig etiologi, samt å skaffe materiale fra lumen, for å utføre en cytologisk og bakteriologisk undersøkelse, biopsi.