4 mest effektive antibiotika ved behandling av cholecystitis (betennelse i galleblæren)

Akutt cholecystitis er en plutselig patologi, ledsaget av:

• betennelse i galleblæren;
• intense magesmerter, forverret under palpasjon av høyre subkosjonsområde;
• feber og kulderystelser;
• oppkast med blanding av galle;
• utseendet på laboratoriemarkører av ikke-spesifikke inflammatoriske reaksjoner og tegn på galleblærerskade på ultralyd.

En ledende rolle i utviklingen av betennelse i galleblæren galle stykket hypertensjon (brudd på utstrømningen av galle i forbindelse med tilstopping av kanalen av galleblæren stein, slam, avfallsproduktene, Giardia) og infeksjon av galle. Infeksjonen i galleblæren kan være hematogen, lymfogen eller enterogen.

Grunnlaget medisinering i en akutt periode vil anvende krampeløsende medikamenter (normalisering galle utløps), et antibiotikum (for å eliminere den smittsomme komponent), steroide antiinflammatoriske midler (redusert alvorlighet av inflammatoriske reaksjoner, reduksjon av svelling og smertelindring), krystalloid infusjonsoppløsninger.

Behandling med antibiotika for betennelse i galleblæren er obligatorisk og bidrar til å redusere risikoen for septiske komplikasjoner.

Antibiotika for kronisk cholecystititt foreskrevet i perioden for eksacerbasjon, det vil si under et akutt angrep. I remisjonfasen av sykdommen utføres antibiotikabehandling ikke.

Typer av cholecystitis

• akutt og kronisk;
• komplisert og ukomplisert;
• kalkulert og ikke-kalkulert.

Ved kolecystitt etiologisk faktor kan være en bakteriell, viral, parasittiske, ikke-mikrobiell (immunogenisk aseptisk), allergisk, posttraumatisk, enzymatisk, etc.

I de fleste tilfeller er betennelse i utgangspunktet forbundet med et brudd på utløpet av galle og infeksjonen. Det bør bemerkes at den bakterielle komponenten av betennelse forbinder selv med først og fremst aseptisk cholecystitis. Dette skyldes det faktum at overtredelsen av utløpet av galle er ledsaget av en økning i konsentrasjonen av lysolecitin som ødelegger galleblærenes slimhinne. Derfor blir antibiotika for betennelse i galleblæren påført uten feil.

Antibiotika for cholecystit er valgt med hensyn til de viktigste patogener av betennelse. Det vil si at de må handle på E. coli, Klebsiella, Pseudomonas, stafylokokker, streptokokker, enterokokker, etc.

Antibiotika for cholecystitis

Hovedgruppene av narkotika med høyest effekt i cholecystitis vil være:

• beta-laktamer (hemmerresistente penisilliner og cephalosporiner, karbapenem kan brukes i alvorlige tilfeller);
• fluorokinoloner (ciprofloxacin);
• makrolider (klaritromycin, erytromycin);
• linkosaminer (clindamycin);
• tetracykliner (doxycyklin);
• nitroimidazolderivater (metronidazol, ornidazol).

Ved akutt cholecystiti, foreskrives metronidazol i kombinasjon med andre antibiotika. Separat, dette stoffet, samt ornidazol, er ikke foreskrevet. Nitroimidazolpreparater brukes til blandede infeksjoner. Utnevnelse av dem til de viktigste antibiotika (fluorokinolon, cefalosporin, etc.) lar deg maksimere rekkevidden av stoffet.

I alvorlige enterokokkinfeksjoner anbefales å anvende en kombinasjon ingibitorozaschischennogo ampicillin (ampicillin + sulbactam) med aminoglykosidantibiotika - gentamicin.

Amoksicillin for cholecystitis brukes også i den hemmerbeskyttede formen (amoxicillin + klavulansyre). Bruk av dette antibiotika i sin rene form anbefales ikke, på grunn av høy risiko for patogenresistens.

Ved alvorlig akutt cholecystitus med stor risiko for septiske komplikasjoner, bruk karbapenem - ertapenem. Ved moderat inflammasjon i galleblæren er anbefalt å anvende andre beta-laktam-antibiotika: ingibitorozaschischennye penicilliner, aminopenicillin (akutt cholecystitis anbefales ampicillin) og cefalosporiner.

Ciprofloxacin med cholecystitis er foreskrevet for pasienter med intoleranse mot beta-laktam-antibiotika.

Fra cephalosporin medisiner viser bruk av:

Ceftriaxon med cholecystitis anbefales ikke, fordi det kan føre til stagnasjon av galle og provosere utviklingen av stein i galleblæren.

Ved akutt cholecystitis er antibiotikabehandling vanligvis foreskrevet i fem til syv dager.

Antibiotika for kronisk cholecystitis (i akutt stadium) eller for komplisert akutt betennelse kan foreskrives i syv til ti dager.

Oversikt over essensielle rusmidler

ampicillin

Legemidlet tilhører semisyntetiske aminopenicilliner. Amitsillin meget effektiv galleblærebetennelse forårsaket av Escherichia coli, enterokokker, Proteus, Staphylococcus og Streptococcus. Legemidlet i høye konsentrasjoner akkumulerer galle, selv med alvorlig kolestase. Ulempene med et antibiotikum er det faktum at det er fullstendig ødelagt av bakterielle beta-laktamase-enzymer, slik at hvis man har mistanke om at betennelsen er forårsaket av beta-laktamaseproduserende stammer anbefales å administrere ingibitorozaschischennuyu versjon: ampicillin + sulbactam.

Ampicillin administreres intramuskulært i en dose på 0,5-1 gram hver 6. time. I alvorlige tilfeller kan den daglige dosen øke til seks gram fordelt på 4-6 injeksjoner.

Barn eldre enn 6 år, legemidlet er foreskrevet til 100 mg / kg per dag. Den daglige dosen er delt inn i 4-6 injeksjoner.

For pasienter med nedsatt nyrefunksjon justeres doseringen i samsvar med glomerulær filtreringshastighet.

Antibiotikumet er kontraindisert i pasienter med mononucleosis, lymfoproliferative sykdommer, alvorlig dysfunksjon av nyre og lever intoleranse overfor beta-laktamer.

Ampicillin kan gis til gravide kvinner. Om nødvendig, bruk av midler under amming, er amming midlertidig stoppet.

Oksamp

For alvorlig stafylokoks-cholecystitis forårsaket av penisillindannende stammer, anvendes en kombinasjon av ampicillin og oksacillin. Oxacillin tilhører også penicillin-serien, men i motsetning til ampicillin blir den ikke ødelagt av bakterielle enzymer.

Voksne og barn over 14 år. Oksempler er foreskrevet 500-1000 milligram fire ganger om dagen. Pasienter eldre enn syv år foreskrevet ved 50 milligram per kilo per dag.

Kontraindikasjoner til utnevnelse av antibiotika ligner begrensninger på bruk av ampicillin.

Cefazolin (Kefzol)

Legemidlet tilhører den første generasjonen cephalosporin-antibiotika. Cefazolin er svært aktiv mot et bredt spekter av mikroorganismer, inkludert alle større patogener av cholecystitis.

Legemidlet er kontraindisert hos pasienter med allergier mot beta-laktam og pasienter yngre enn 1 måned i livet. Et antibiotikum kan foreskrives for gravide kvinner dersom forventet nytte overstiger den mulige risikoen.

Voksne tar Cefazolin 500-1000 milligram to ganger om dagen. I alvorlige tilfeller kan antibiotika påføres tre gram om dagen.

Barn er foreskrevet 25-50 mg / kg per dag. Den daglige dosen er delt inn i tre til fire injeksjoner. I alvorlige tilfeller kan den daglige dosen øke til hundre milligram per kilo.

ciprofloxacin

Fluoroquinolon antibiotika av det bredeste spektrum av antibakteriell aktivitet. Antibiotikum i høye konsentrasjoner akkumuleres i gallen og virker på alle større patogener av betennelse i galleblæren.

Ciprolet 500 mg

Ciprofloxacin for cholecystitis brukes når pasienten har allergier eller andre kontraindikasjoner til utnevnelse av beta-laktamantibiotika.

Ciprofloxacin er foreskrevet i en dose på 0,5 til 0,75 gram to ganger daglig.

Som alle fluorkinoloner, er ciprofloxacin ikke indikert for barn under 18 år, kvinner som bærer et barn og amming, pasienter med glukose-seks- fosfatdegidrogenaznym mangel, alvorlig renal dysfunksjon og lever, samt tåler fluorokinolonantibiotika, eller senebetennelse som er koblet til mottak av disse stoffene i historien.

Med stor omhu formulering kan administreres til pasienter med CNS-sykdommer og forstyrrelser i hjernen, CVD (cerebrovaskulær) eldre pasienter.

metronidazol

Nitroimidazolderivater er foreskrevet i tillegg til de viktigste antibiotika, hvis en blandet aerob-anaerob infeksjon er mistenkt.

Legemidlet er ikke foreskrevet for pasienter i første trimester av graviditet, pasienter som har sykdommer i sentralnervesystemet, blod eller alvorlig leverskade.

I andre og tredje trimester kan metronidozol brukes hvis det er absolutt nødvendig. Naturlig fôring på tidspunktet for behandlingen er stoppet.

For cholecystitis administreres metronidazol til 0,5 gram intravenøst ​​hver sjette time.

Et antibiotika er foreskrevet for barn på 7,5 milligram per kilo hver 6. time.

Fundamentals of drug therapy for cholecystitis

På høyden av et angrep av akutt cholecystitis anbefales sult og alkalisk drikking. Deretter er diett 0 foreskrevet. Etter stabilisering av tilstanden, så vel som i kronisk cholecystitis, anbefales diett nr. 5.

Vi tilbyr deg en utmerket video av TV-programmet med E. Malysheva om cholecystitis:

For å redusere intensiteten av smerte, plasseres en isboble i regionen av høyre hypokondrium. Bruk av varmeputer er strengt forbudt. Siden oppvarming øker blodstrømmen, akselererer utviklingen av den inflammatoriske prosessen og utviklingen av en destruktiv lesjon av galleblæren.

Drogbehandling for akutt cholecystitis er rettet mot:

• normalisering av galleutstrømning (bruk av antikolinergika og antispasmodik);
• redusere alvorlighetsgraden av den inflammatoriske responsen (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler);
• ødeleggelsen av den smittsomme komponenten (antibakteriell terapi);
• avgiftning (infusjonsbehandling).

Ifølge indikasjonene kan antiemetiske midler (metoklopramid) og aluminiumholdige antacider brukes til å binde gallsyrer.

For å redusere fortykkelsen av galle, høy effektiv bruk av ursodeoxycholsyre.

For kalkulært kolecystit er en planlagt kirurgisk inngrep anbefalt to til tre uker etter at pasientens tilstand har normalisert seg.

Indikasjonene for kirurgisk inngrep i akutt ikke-kalkuløs cholecystit er utvikling av komplikasjoner eller alvorlig kurs i fravær av effekten av medisinering.

Artikkel utarbeidet
smittsomme sykdommer lege Chernenko A.L.

Antibiotika for cholecystit under eksacerbasjon

Antibiotika for cholecystitis er en kollektiv begrepet for flere grupper av stoffer.

De brukes til å behandle betennelse i galleblæren og hepatobiliærsystemet, hvorav det er en integrert del.

Antibiotisk behandling praktiseres på ulike stadier av patologi. Antibiotika brukes til å behandle betennelse i galleblæren ved akutt eller under eksacerbasjon av den eksisterende kroniske inflammatoriske prosessen.

Å ta antibiotika anses som hensiktsmessig ved behandling av visse prosesser i kalkulær cholecystitis.

Legemidler i denne gruppen kan også administreres etter kirurgi, noe som resulterer i steinutvinning, reseksjon eller cholecystektomi.

Typer av cholecystitis og medisinske avtaler

Cholecystitis er en betennelse i galleblæren, et multifaktorielt fenomen forårsaket av variable årsaker.

Akutt cholecystitis er det ledende stedet blant alle grunnene til appeller til en abdominal kirurg.

Hyppig utvikling av den inflammatoriske prosessen på grunn av spesifisiteten av funksjonene og egenskapene til den anatomiske strukturen.

Det naturlige reservoaret er gitt av naturen for lagring av galle sekreter, designet for å delta i prosessen med fordøyelsen.

Spesifikt sekretorisk væske kommer inn fra leveren, og utskilles, om nødvendig, inn i tynntarmen. Lesninger av galleblæren under påvirkning av negative faktorer fører til stagnasjon eller manglende evne til å skille ut galle direkte fra reservoaret.

Behandling av cholecystitis er en kompleks prosess, på grunn av organets plassering i et separat subklinisk tilfelle, et tegn som har fått betennelse i galleblæren.

Det finnes en terapeutisk protokoll hvor enkelte grupper av legemidler er foreskrevet. Det er nødvendig å bestemme hvilke antibiotika som er nødvendige, avhengig av hvilken type galdeblæresykdom som er tilstede hos en bestemt pasient.

Det er flere typer lesjoner av det hule organet forårsaket av ulike endogene og eksogene årsaker:

• akutt og kronisk - disse er navnene på kursets form (akutt utvikler seg raskt og krever umiddelbar behandling, kronisk - skjemaet som sykdommen tar etter flere angrep av akutt, ikke mottatt rettidig behandling;
• kalkulert og ikke-kalkuløs (ikke-kalkuløs) - en metode for å differensiere den inflammatoriske prosessen i nærvær av konkrementer i det hule organ, eller deres fravær, (men det er også en obstruktiv form som oppstår når kanalen er blokkert med en stor kalkulator);
• kronisk cholecystitis kan være i eksacerbasjonens stadium, eller remisjon, når de negative tegnene praktisk talt ikke vises, og i perioden med eksacerbasjon ligner symptomene i stor grad akutt form;
• Ved akutt cholecystitis anbefales det kun å bruke antibiotikabehandling for å eliminere katarrhalformen, og til og med da ikke alle tilfeller, flegmonøse, purulente og gangrenøse sørger for kirurgisk ekskisjon eller reseksjon, er det nødvendig å behandle antibiotika for å eliminere mulige konsekvenser.

For å kunne behandle cholecystitis, er antibiotika nesten alltid nødvendig, men det er en viss gradasjon som lar deg bestemme behovet for å bruke separate grupper.

Antibiotika for cholecystitus i perioden med eksacerbasjon er forskjellig fra rusmidler anbefalt for giardiasis.

Galleblærenes nederlag på grunn av tilstedeværelsen av parasitter, hvis utvisning krever bruk av andre stoffer, og antibiotika kan foreskrives, om nødvendig, for å eliminere lamblias inflammatoriske virkninger.

Hva antibiotika må tas, bestemmer behovet for å eliminere det negative fenomenet, pasientens generelle tilstand og motstanden til infeksjonen som ble med i de enkelte grupper av legemidler.

Hovedgruppene av antibiotika og deres spesialisering

I moderne medisin er antibiotika mye brukt, siden disse stoffene er utviklet for å undertrykke aktiviteten til mikroorganismer, forhindre reproduksjon og dermed eliminere de mulige konsekvensene.

Ved behandling av cholecystitis brukes antibiotika også av forskjellige grupper, fordi det er en stor mengde patogene stoffer i atmosfæren rundt en person, og de har allerede klart å utvikle motstand mot enkelte stoffer.

Antibiotika er forskjellige i opprinnelse (syntetiske og naturlige antimikrobielle stoffer), deres kjemiske struktur bestemmer de enkelte karakteristikkene av virkningen og virkemekanismene.

Konservativ behandling innebærer antibiotika for kronisk cholecystit, i perioden med forverring, men gruppene er forskjellige, fordi de krever individuelle kvaliteter av hver av dem.

Og valget av den rette i hver enkelt subklinisk sak utføres under hensyntagen til provokatøren som lanserte mekanismen for utvikling av betennelse.

Og poenget her er ikke så mye i opprinnelsen (fra soppkolonier, planter eller dyrsubstrater, bakterier, kjemisk reaksjon), men i egenskapene til medisiner.

Det er opprinnelsen, kjemisk formel og aktiv ingrediens som bestemmer hensiktsmessigheten av bruken, valget av antibiotika, som foreskrives for cholecystitis:

1. Penicilliner (eller beta-laktamantibiotika) har en bakteriedrepende virkning på grunn av deres evne til å hemme utviklingen av bakterier ved å undertrykke dannelsen av deres cellevegg. De brukes til behandling av infeksjoner som trer inn i menneskekroppene, og fokuserer på resistansen av en bestemt type bakterier til penicillin-gruppen. Dette er en vanlig variant hentet fra muggkolonier ved biosyntese, som praktisk talt ikke har skadelig effekt på menneskekroppen. Semisyntetiske penisilliner utvikles senere, og kan påvirke bakterier som har utviklet resistens mot narkotika av naturlig opprinnelse. Denne gruppen har to betydelige ulemper: de kan forårsake allergiske reaksjoner og elimineres raskt fra kroppen.
2. Cefalosporiner (også beta-laktam) finnes i flere generasjoner. Disse antibiotika er i stand til å undertrykke infeksjoner mot hvilke penicilliner er maktesløse, og er aktive mot et større spekter av patogener. Men de har en lignende struktur og kan også forårsake allergier. 3. generasjon cefalosporiner kan behandle alvorlige infeksjoner som ikke er utsatt for virkningen av penicilliner og cefalosporiner fra tidligere utviklinger.
3. Makrolider har en bakteriostatisk virkning, de adskiller seg fra beta-laktamgrupper i deres evne til å påvirke bakterier som ikke har en cellevegg. De kan også trenge inn i humane celler og hemme proteinsyntese av mikrober, og forhindre dem i å multiplisere og vokse. Makrolider, om nødvendig, brukes til og med under graviditeten, er laktasjonsperioden foreskrevet for barn og allergier, de kan brukes i tre-dagers kurs uten å benytte seg av langvarig behandling.
4. Tetracykliner er også bakteriostatiske, men de har flere bivirkninger og kan påvirke proteinsyntese i menneskekroppen, derfor blir de bare brukt til behandling av infeksjoner som de er effektive mot.
5. Aminoglykosider er toksiske, så de brukes til peritonitt og sepsis, et stort spredning av infeksjon. 5giv behandling av cholecystitus med antibiotika i denne gruppen kan brukes i de siste faser av akutt cholecystit, men under ingen omstendigheter i svangerskapet.
6. Levomycetinum og antifungal antibiotika er praktisk talt ikke brukt for tiden, spesielt ved betennelse i galleblæren, på grunn av dårlig effektivitet og et stort antall komplikasjoner, selv om de samtidig sparte mange menneskeliv.

De angitte antibiotika tilhører grupper med en annen virkningsmekanisme og påvirker patogene midler av variabel etiologi.

Taktikk av avtale i sykdommer i galleblæren er en gjennomtenkt og målt prosess.

Indikasjoner for bruk tas kun i betraktning etter diagnose og bestemmelse av hovedproduserende faktor.

Den inflammatoriske prosessen kan skyldes en infeksjon av ulike etiologier, derfor kan behandling av noen av de vanlige gruppene angis.

Men selv ved valg av en individuell representant, er hans egenskaper av handling og mulige komplikasjoner på alle måter tatt i betraktning.

Indikasjoner for bruk i den akutte perioden

Behandling av cholecystit med antibiotika, hensiktsmessigheten av avtalen avhenger av prosessens art og dens varianter.

Antibiotika for cholecystitis i perioden med eksacerbasjon er nødvendig: En akutt prosess som utvikler seg i turbulent og kort kurs, vanligvis forårsaket av en infeksjon, som sluttet seg til bakgrunnen for brudd på normal galleflyt.

I JCB, når obstruksjon skyldes blokkering av kanalen med kalkulator, utføres behandling av kolecystit med medisiner ved bruk av koleretiske legemidler (hvis testene indikerer at konservativ terapi er mulig, og steinen kan gå ut av seg selv i stedet for å nå størrelser som er umulige).

Behandling av betennelse er nødvendig selv under betingelse av vellykket utvisning av dannelsen og normalisering av gallefrigjøringsprosessen, for i løpet av denne perioden blir den patogene mikrofloraen til enhver tid forbundet.

Du trenger bare å utføre forskning som vil bestemme sin natur. I den akutte bane av cholecystitis er antibiotika avgjørende, hvis bare for å hindre utviklingen av en purulent prosess.

Ellers vil konservativ terapi være maktesløs, og det vil være behov for reseksjon eller cholecystektomi på scenen av purulent, flegmonøs eller gangrenøs prosess, som er et resultat av eksacerbasjonsstadiet.

En vanlig praksis er utnevnelse av narkotika. kunne ha en ødeleggende effekt på de store patogener som er involvert i den inflammatoriske prosessen.

Men det er nødvendig å behandle cholecystitis med antibiotika, fordi en bakteriell infeksjon er tilstede selv når en aseptisk prosess har blitt diagnostisert.

Det kommer ganske enkelt sammen senere, når skader på galleblærenes slimhinne begynner, forårsaket av overdreven konsentrasjon av lysolecitin:

• Ampioks, Gentamicin og cefalosporiner har et bredt spekter av virkning. Furazolidon, kjent som et omfattende antimikrobielt middel, kan brukes;
• Erytromyciner er bemerkelsesverdige for deres evne til å akkumulere i gallesekresjonen, det vil si at de kommer rett til bestemmelsesstedet (Roxithromycin, Azithromycin og Spiramicide blir stadig brukt i den akutte prosessen;
• tetracyklin og penicillin akkumuleres også i galgen og tildeles av praktiske årsaker: de vanligste infeksjonene i kolecystit er streptokokker, enterokokker og E. coli, og antibiotika av disse gruppene er effektive mot dem;
• Amoksicillin i cholecystitis er referert til verdensstandard for behandling, forutsatt at den kombineres med clavulansyre - denne sammensetningen produserer Amoxiclav, Augmentin og Flemoklav).

Det beste alternativet for kolangitt eller andre relaterte komplikasjoner er bruken av multikomponent-legemidler, som kombinerer forskjellige antibakterielle stoffer.

For eksempel er ampicillin med oksacillin ampioks eller penicilliner med fluorokinoloner. Et klassisk eksempel er ampicillin med ciprofloxacin, ampicillin med sulbactam (Ampisid, Sulbacin).

Hvor mange dager med antibiotika brukes, avhenger av individuelle faktorer, diagnosen, biokjemiske blodprøver og ultralyd.

For å kurere akutt cholecystit, symptomer og behandling hos voksne, er antibiotika nødvendige.

Den inflammatoriske prosessen kan ikke elimineres uten antibiotikabehandling, den vil ikke gå hvor som helst og vil ikke løse.

Det må behandles under amming og under graviditet. For å gjøre dette, velg forholdsvis trygt for fostermedisinene som ikke har en teratogen effekt, og amming stoppes ved opptakstidspunktet.

Kronisk behandling

Antibiotika for kronisk cholecystitis i remisjon brukes ikke. Selvadministrasjon av disse legemidlene bør ikke begynne, selv om det er uttalt tegn på aktivering av sykdommen og overgangen til akutt stadium.

Symptomatisk behandling kan ikke utføres ved å svelge noen medisin som tilhører antibiotika, bare fordi behandlingen må være omfattende.

I kronisk cholecystitis er antiinflammatoriske og koleretiske legemidler foreskrevet, en streng diett.

Antibiotisk terapi brukes i samsvar med den nødvendige dosen og varigheten av administrasjonen, under hensyntagen til virkemekanismen og alvorlighetsgraden av tilstanden og som en integrert del av den samlede komplekse behandlingen.

Spontan avtale og uautorisert mottak kan ikke gi et resultat i det hele tatt hvis personen ikke har den nødvendige medisinske kunnskapen.

Det er nødvendig å ta hensyn til visse nyanser som de uinitierte ikke engang gjetter:

• Furazolidon er aldri foreskrevet for nyresykdommer, hvis de er i historien;
• Ved alvorlige eksacerbasjoner blir det brukt narkotika som har to former for frigjøring: Først utføres massiv terapi ved intravenøs eller intramuskulær infusjon, og bare deretter brukes tabletter.
• for barn og voksne trenger forskjellige stoffer;
• doseringen som er angitt i instruksjonene, er ikke alltid korrekt og fungerer, det er bra i gjennomsnitt, og legen styres av analyser og et eget subklinisk bilde;
• medisinske referansebøker bør ikke brukes som kilde: antibiotika blir stadig oppdatert, og det kan være mye mer hensiktsmessige behandlinger enn de vanlige på listen over resepter;
• bruk av antibiotika foreskrives parallelt med vitaminer og baktisuptil;
• Eldre legemidler har et klart definert handlingsområde (for eksempel er Levomitsetin nå bare brukt hvis eksacerbasjonen skyldes dysenteri, salmonellose eller tyfuspinner og Gentamicin har en god effekt på enterokokker).

For å eliminere den smittsomme prosessen som begynte å utvikle seg på galleblærenes vegger eller i galdekanalene, kan antibiotika av forskjellige grupper brukes: beta-laktamer, fluorokinoloner, makrolider, tetracykliner og til og med nitromidazolderivater.

Handlingsfokuset på visse typer mikroorganismer omfatter imidlertid foreløpige laboratorieundersøkelser for å bestemme det patogene stoffet som fremkalte betennelse.

Bruken av bredspektret antibiotika virker ikke dersom andre metoder for komplisert terapi ikke er involvert.

Antibiotika for cholecystitis - et nødvendig, men ikke det eneste medisin som velges, som velges under hensyntagen til pasientens eksisterende provokatør, medisinsk behov, alder og tilstand.

Deres avtale utføres i henhold til behandlingsprotokollen, og doseringen kan dikteres av visse hensyn og et subklinisk bilde.

Selvforsinkelse av antibiotika og dets ukontrollerte inntak kan føre til uønskede bivirkninger, alvorlige, irreversible konsekvenser, patologiske tilstander til de indre organer.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, narkotika

Antibiotika for cholecystitis liste

Blant de mange årsakene som fører til utvikling av cholecystitis, er sykdomsinfeksjonen ikke minst, for eksempel kan patogene bakterier komme inn i galdesystemet med blod eller lymf fra andre organer, eller langs den nedadgående eller stigende banen fra fordøyelseskanalen.

Hvis kalkulært cholecystitis - det vil si ledsaget av dannelse av steiner i blæren og / eller kanalene, øker risikoen for skade og betennelse i kroppens vegg flere ganger, da steinene kan traumatisere vævet mekanisk.

Behandling av kolecystit med antibiotika er ofte obligatorisk. Hvis kilden til infeksjonsprosessen ikke elimineres, kan sykdommen bli komplisert ved dannelse av en abscess, suppuration av blæren og kanaler, som senere kan være dødelig. For å forhindre dette bør behandlingen av cholecystitus omfatte et kompleks av stoffer, blant annet - og antibiotika.

De direkte indikasjonene på antibiotikabehandling for cholecystitis er:

• uttalt smerte i leveren, med en tendens til å øke;
• betydelig temperaturøkning (opptil + 38,5-39 ° C);
• alvorlige fordøyelsessykdommer, med diaré og gjentatt oppkast;
• Spredningen av smerte gjennom magen (den såkalte "spildte" smerten);
• Tilstedeværelsen av andre smittsomme sykdommer hos pasienten;
• tegn på en smittsom prosess funnet i en blodprøve.

Antibiotika for cholecystit og pankreatitt

Antibiotika er nødvendig for å bli kvitt infeksjonen, noe som ofte bidrar til utviklingen av cholecystitis og pankreatitt.

I ukompliserte tilfeller ordinerer legen ambulant behandling med antibiotika i piller. Slike tabletter kan være tetracyklin, rifampicin, sigmacin eller oletretrin, i individuelle doser. Gjennomsnittlig løpet av antibiotikabehandling er 7-10 dager.

Hvis kirurgisk behandling ble brukt til cholecystopankreatitt, er det nødvendig å injisere et injeksjonskurs av antibiotika i form av intramuskulær eller intravenøs dråpadministrasjon. I dette tilfellet er bruk av Kanamycin, Ampicillin eller Rifampicin egnet.

I tilfelle av et komplisert sykdomsforløp kan to antibiotika påføres samtidig, eller en periodisk erstatning av legemidlet etter å ha bestemt resistansen til mikroorganismer.

Antibiotika for akutt cholecystitis

Ved akutt cholecystit kan antibiotika være nyttig i tilfeller av mistanke om peritonitt og empyema av galleblæren, så vel som i septiske komplikasjoner. Hva slags antibiotika vil være hensiktsmessig for akutt cholecystitis, bestemmer legen. Vanligvis velges stoffet basert på resultatene av gallekulturen. Også av stor betydning er egenskapen til det valgte stoffet å falle inn i systemet med galleutskillelse og konsentrere seg i gallen til terapeutiske indikatorer.

Ved akutt cholecystitis, det mest optimale 7-10-dagers behandlingsforløpet, med den foretrukne intravenøse administreringen av legemidler. Anbefalt bruk av Cefuroxime, Ceftriaxon, Cefotaxime, samt en kombinasjon av Amoxicillin med klavulanat. Ofte brukes et behandlingsregime, inkludert et cefalosporinmedikament og metronidazol.

Antibiotika for forverring av cholecystitis brukes i henhold til lignende ordninger, med mulighet for å forskrive alternativ behandling:

• intravenøs ampicillin 2,0 fire ganger daglig;
• intravenøs injeksjon av gentamicin;
• Intravenøs infusjon av metronidazol 0,5 g fire ganger daglig.

Kombinasjonen av Metronidazol og Ciprofloxacin gir en god effekt.

Antibiotika for kronisk cholecystitis

Antibiotika ved kronisk cholecystitis kan foreskrives når det er tegn på en aktivitet av betennelsesprosessen i galdesystemet. Vanligvis er antibiotikabehandling foreskrevet i det akutte stadium av sykdommen, i kombinasjon med koleretiske og antiinflammatoriske legemidler:

• Erytromycin 0,25 g fire ganger om dagen;
• Oleandomycin 500 mg fire ganger daglig etter måltider;
• Rifampicin 0,15 g tre ganger daglig;
• Ampicillin 500 mg fire til seks ganger om dagen;
• Oxacillin 500 mg fire til seks ganger om dagen.

Antibiotika som benzylpenicillin i form av intramuskulære injeksjoner, fenoksymetylpenisillintabletter, tetracyklin 250 mg 4 ganger daglig, methacclin 300 mg to ganger daglig, 250 mg fire ganger daglig har en uttalt effekt.

Antibiotika for kalkholdig kolecystitis

Sten i galleblæren skaper ikke bare en mekanisk barriere for galleflyten, men fremkaller også sterk irritasjon av kanalene og galleblæren. Dette kan føre først til aseptisk, og deretter til bakteriell inflammatorisk prosess. Ofte oppnår slike betennelser et kronisk kurs med periodiske eksacerbasjoner.

Ofte går infeksjonen inn i systemet med galleutskillelse med blodet. Det er derfor at pasienter med sykdommer i urinsystemet, tarmen mv også lider av cholecystitis. Behandling i dette tilfellet innebærer bruk av sterke antimikrobielle midler med et bredt spekter av aktivitet.

Kraftige antibiotika presenteres av Ampioks, Erytromycin, Ampicillin, Lincomycin, Erycyclin. Slike rusmidler foreskrives omtrent 4 ganger daglig, i individuelt utvalgt dose. Oletetrin, Metatsiklin oftere foreskrevet for kronisk cholecystitis.

Hvilke antibiotika foreskrevet for cholecystitis

Antibiotika for cholecystitus er en viktig del av den komplekse behandlingen av galleblærenbetennelse. Symptomatisk er cholecystitis manifestert av magesmerter, kvalme, oppkast, feber. For kur mot infeksjon foreskrive antibakterielle stoffer. I tillegg til behandling med antibiotika og symptomatisk terapi (for eksempel biliære legemidler), anbefales det å følge et flytende, fettfattig diett. I denne artikkelen vil vi se på symptomer og behandling med antibiotika under cholecystitus.

Differensial diagnostikk

Cholecystitis er oftest en konsekvens av avansert gallesteinsykdom (GCB) og krever antibiotikabehandling for å forhindre komplikasjoner i galdeveiene. Dermed utvikler 20% av pasientene med galdekolikk som forsømmer behandling en akutt form for betennelsessykdom. Hvis den akutte formen ikke blir behandlet, blir kolecystitus gradvis kronisk og komplisert ved betennelse i nabolagene: kolangitt, pankreatitt, kolangiohepatitt og andre.

Mer enn 90% av tilfeller av cholecystitis skyldes gallestein blokkering.

For å bekrefte diagnosen ved hjelp av ultralyd (ultralyd) i bukorganene, kan i tillegg tilskrives laboratorietester.

Risikofaktorer inkluderer:

• oral prevensjon;
• graviditet;
• genetisk predisposisjon;
• fedme;
• diabetes og andre metabolske forstyrrelser;
• leversykdom.

Uten mangel på rettidig behandling av cholecystitis blir det kronisk. Behandling av kolecystit er alltid kompleks og avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden og tilstedeværelsen av komplikasjoner. Ofte utføres behandling på poliklinisk basis hjemme, men i noen tilfeller kan det være nødvendig å holde seg på sykehuset og til og med kirurgisk behandling. Antibiotika brukes til å bekjempe infeksjonen selv. Å velge et effektivt legemiddel kan bare en lege basert på klinisk bilde og laboratoriedata.

Er det mulig å gjøre uten antibiotika under cholecystitis?

Cholecystitis oppstår når galleblæren blir infisert. Det er derfor antibiotika foreskrives for å bekjempe infeksjon hos voksne og barn. Til tross for det faktum at antibiotika for betennelse i galleblæren i seg selv ikke er i stand til å kurere cholecystitis, er det umulig å gjøre uten bruk. Ingen nasjonale metoder for å undertrykke infeksjonsfokus i galleblæren virker ikke, det maksimale - for å stimulere utløpet av galle, men ikke behandling av infeksjon. Dessuten, uten antibiotika, er det en risiko for at infeksjonen vil spre seg til naboorganer - det kommer inn i gallekanalene, leveren, bukspyttkjertelen. Betennelse kan utløses i den utstrekning at leger må fjerne galleblæren.

Antibakteriell terapi er foreskrevet i perioden med forverring av gallsten sykdom, behandling av kalkulerende, akutte og kroniske former for cholecystitis. Brukt bredspektret medisiner, for å maksimere kvele infeksjonen og forhindre komplikasjoner.

Kontraindikasjoner for antibiotikabehandling

Alle kontraindikasjoner for bruk av antibiotika under cholecystitus og kolelithiasis er relative, noe som betyr at hvis det foreligger kontraindikasjoner for pasienten, må legen velge det mest hensiktsmessige alternative behandlingsalternativet.

En gjennomgang av avtaler kreves i følgende tilfeller:

• Historie av allergi mot antibiotika i noen gruppe;
• smittsom mononukleose;
• graviditet i alle perioder;
• amming periode;
• Historien om en allergisk reaksjon på noen medisiner;
• alvorlig dekompensert tilstand hos pasienten.

Det beste antibakterielle stoffet for cholecystitis

Mange er opptatt av spørsmålet om hvilke antibiotika som er best å velge. Det er ingen "magisk" pille for behandling av cholecystitis. Hvert legemiddel har sitt eget handlingsspekter, egenskapene ved bruk, fordi legen bør velge antibiotika for behandling basert på symptomene og undersøkelsen. Det finnes standardprotokoller for behandling av cholecystitis, som styrer valg av medisiner. Les mer om dette i artikkelen under.

Inflammasjon av galleblæren er en alvorlig sykdom, og selvbehandling av cholecystitis er ikke bare uakseptabelt, men til og med farlig. For å klargjøre diagnosen, kan valg av behandlingsregime bli tildelt ytterligere studier: ultralyd, kultur av prøvene (det kalles også såing), generell, biokjemisk analyse av blod. Behandling av cholecystitis er alltid komplisert, men uten antibiotisk terapi, vil utvinning ikke komme.

Verdens standard antibakteriell behandling

Oftest forårsaker cholecystitus E. coli E. coli og patogen bakteroid B. fragilis, samt noen typer Klebsiella, enterokokker, pseudomonader. Med hensyn til egenskapene i løpet av disse infeksjonene, foreskrives disse gruppene antibiotika som har maksimal antimikrobiell virkning. Dermed ble standardbehandlingsregimer for akutt cholecystit og eksacerbasjon av kronisk cholecystititt utviklet.

De mest anbefalte antibiotika er:

• piperacillin + tazobaktam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
• ampicillin + sulbactam (Ampisid, Sulbacin, Unazin);
• Amoxicillin + klavulansyre (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
• Meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
• ipenem + cylastin (Prepenem).

Et annet effektivt behandlingsregime inkluderer en kombinasjon av tredje generasjon cefalosporiner med metronidazol (Trichopol), som er i stand til å forbedre effekten av behandlingen. Av de cephalosporiner som oftest brukes:

• Cefotaxime (Cefantral, Loraxim);
• Ceftriaxon (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
• ceftazidim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
• cefoperazon + sulbactam (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
• cefixime (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

De angitte antibiotika og handelsnavn som de utstedes til, er ikke de eneste. I noen tilfeller kan legen foreskrive andre ordninger, styrt av resultatene av testene.

Andre valgmidler er gentamicin, kloramfenikol, tetracykliner, erytromycin og noen andre typer antibiotika.

I noen tilfeller, når, i tillegg til cholecystitis, gallekanalene (kolangitt) er betent eller det er andre komplikasjoner, kan flere antibakterielle legemidler brukes samtidig. For eksempel, kombinasjoner av penicilliner med fluorokinoloner - oftest ampicillin med ciprofloxacin. Eller ampicillin med oksacillin (Ampioks).

Dosering av legemidler avhenger av alvorlighetsgraden av infeksjonen, velges individuelt. I alvorlige tilfeller anbefales injeksjoner av antibakterielle stoffer, i lettere kan man ta orale former.

Cholecystitis behandling under graviditet og amming

For behandling av cholecystit hos gravide kvinner brukes de antibiotika gruppene som er tillatt for bruk under graviditet. Disse inkluderer noen penicilliner, cefalosporiner, og i noen tilfeller bruker makrolider. Den vanligste ampicillin + sulfatam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), ceftriaxon (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), azitromycin (Sumamed, Hemomitsin). De angitte antibiotika er relativt sikre for fosteret og er tillatt for bruk under graviditet, dersom den forventede fordelen dekker mulig skade fra bruken.

Men amming på tidspunktet for behandlingen må stoppe, slik at barnet ikke får en del av antibiotika med melken. Å forutsi konsekvensene er svært vanskelig, fordi det er nødvendig å suspendere amming, mens moren tar antibakterielle stoffer.

I intet tilfelle kan ikke selvmedisinere, ta medisiner uten å konsultere lege. Noen antibiotika kan forårsake uopprettelig skade på fosteret, fordi bare en lege kan ordinere behandling under graviditet og amming.

Egenskaper ved inntak og komplikasjoner av antibiotikabehandling

Under behandlingen bør du fullstendig forlate alkohol, og overholde en diett for cholecystitis: utelukkelse av fettstoffer, overdreven sukkerforbruk, belgfrukter, sur frukt og bær, hermetisert, røkt mat, krydret mat, sterk kaffe.

Det er viktig å følge behandlingsregimet fullt ut, ikke forandre doseringen, ikke gå glipp av mottaket, for ikke å stoppe kurset, selv om det var fullstendig gjenoppretting. Ellers kan resistens mot antibiotika utvikle seg, et raskt tilbakefall av sykdommen. Som alle andre rusmidler har antibiotika en rekke bivirkninger. Flere detaljer om mulige bivirkninger er beskrevet i instruksjonene for stoffet.

I brukeranmeldelser kan du finne en rekke bivirkninger, men oppstår oftest:

• dysbakteriose, som fører til brudd på mage-tarmkanalen;
• vitamin K-mangel, som kan forårsake neseblod;
• oral candidiasis og andre slimhinner (for eksempel trøst);
• allergiske reaksjoner, hvis det er en individuell følsomhet for stoffets komponenter (disse tegnene kan ikke ignoreres).

For å forebygge bivirkninger må du følge instruksjonene og anbefalingene fra legen din. Etter en lang mottak anbefales det å drikke et kurs av probiotika for å gjenopprette sunn intestinal mikroflora.

video

Cholecystitis, årsaker til utseende, dets former, symptomer, diagnosemetoder og behandling.

Antibiotika for akutt og kronisk cholecystitis: en liste og behandlingsregimer

Hvilke antibiotika foreskrevet for cholecystitis

Antibiotika for cholecystitus er en viktig del av den komplekse behandlingen av galleblærenbetennelse. Symptomatisk er cholecystitis manifestert av magesmerter, kvalme, oppkast, feber.

For kur mot infeksjon foreskrive antibakterielle stoffer. I tillegg til behandling med antibiotika og symptomatisk terapi (for eksempel biliære legemidler), anbefales det å følge et flytende, fettfattig diett.

I denne artikkelen vil vi se på symptomer og behandling med antibiotika under cholecystitus.

Antibiotika er en viktig del av cholecystitis terapi.

Differensial diagnostikk

Cholecystitis er oftest en konsekvens av avansert gallesteinsykdom (GCB) og krever antibiotikabehandling for å forhindre komplikasjoner i galdeveiene.

Dermed utvikler 20% av pasientene med galdekolikk som forsømmer behandling en akutt form for betennelsessykdom.

Hvis den akutte formen ikke blir behandlet, blir kolecystitus gradvis kronisk og komplisert ved betennelse i nabolagene: kolangitt, pankreatitt, kolangiohepatitt og andre.

Mer enn 90% av tilfeller av cholecystitis skyldes gallestein blokkering.

For å bekrefte diagnosen ved hjelp av ultralyd (ultralyd) i bukorganene, kan i tillegg tilskrives laboratorietester.

Risikofaktorer inkluderer:

• oral prevensjon;
• graviditet;
• genetisk predisposisjon;
• fedme;
• diabetes og andre metabolske forstyrrelser;
• leversykdom.

Uten mangel på rettidig behandling av cholecystitis blir det kronisk. Behandling av kolecystit er alltid kompleks og avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden og tilstedeværelsen av komplikasjoner.

Ofte utføres behandling på poliklinisk basis hjemme, men i noen tilfeller kan det være nødvendig å holde seg på sykehuset og til og med kirurgisk behandling. Antibiotika brukes til å bekjempe infeksjonen selv.

Å velge et effektivt legemiddel kan bare en lege basert på klinisk bilde og laboratoriedata.

Er det mulig å gjøre uten antibiotika under cholecystitis?

For å bekjempe cholecystitis, kan legen foreskrive antibiotika.

Cholecystitis oppstår når galleblæren blir infisert. Det er derfor antibiotika foreskrives for å bekjempe infeksjon hos voksne og barn. Til tross for det faktum at antibiotika for betennelse i galleblæren i seg selv ikke er i stand til å kurere cholecystitis, er det umulig å gjøre uten bruk.

Ingen nasjonale metoder for å undertrykke infeksjonsfokus i galleblæren virker ikke, det maksimale - for å stimulere utløpet av galle, men ikke behandling av infeksjon. Dessuten, uten antibiotika, er det en risiko for at infeksjonen vil spre seg til naboorganer - det kommer inn i gallekanalene, leveren, bukspyttkjertelen.

Betennelse kan utløses i den utstrekning at leger må fjerne galleblæren.

Antibakteriell terapi er foreskrevet i perioden med forverring av gallsten sykdom, behandling av kalkulerende, akutte og kroniske former for cholecystitis. Brukt bredspektret medisiner, for å maksimere kvele infeksjonen og forhindre komplikasjoner.

Kontraindikasjoner for antibiotikabehandling

Alle kontraindikasjoner for bruk av antibiotika under cholecystitus og kolelithiasis er relative, noe som betyr at hvis det foreligger kontraindikasjoner for pasienten, må legen velge det mest hensiktsmessige alternative behandlingsalternativet.

En gjennomgang av avtaler kreves i følgende tilfeller:

• Historie av allergi mot antibiotika i noen gruppe;
• smittsom mononukleose;
• graviditet i alle perioder;
• amming periode;
• Historien om en allergisk reaksjon på noen medisiner;
• alvorlig dekompensert tilstand hos pasienten.

Det beste antibakterielle stoffet for cholecystitis

"Magic" piller for cholecystitis eksisterer ikke

Mange er opptatt av spørsmålet om hvilke antibiotika som er best å velge. Det er ingen "magisk" pille for behandling av cholecystitis.

Hvert legemiddel har sitt eget handlingsspekter, egenskapene ved bruk, fordi legen bør velge antibiotika for behandling basert på symptomene og undersøkelsen.

Det finnes standardprotokoller for behandling av cholecystitis, som styrer valg av medisiner. Les mer om dette i artikkelen under.

Inflammasjon av galleblæren er en alvorlig sykdom, og selvbehandling av cholecystitis er ikke bare uakseptabelt, men til og med farlig.

For å klargjøre diagnosen, kan valg av behandlingsregime bli tildelt ytterligere studier: ultralyd, kultur av prøvene (det kalles også såing), generell, biokjemisk analyse av blod.

Behandling av cholecystitis er alltid komplisert, men uten antibiotisk terapi, vil utvinning ikke komme.

Verdens standard antibakteriell behandling

Oftest forårsaker cholecystitus E. coli E. coli og patogen bakteroid B. fragilis, samt noen typer Klebsiella, enterokokker, pseudomonader.

Med hensyn til egenskapene i løpet av disse infeksjonene, foreskrives disse gruppene antibiotika som har maksimal antimikrobiell virkning.

Dermed ble standardbehandlingsregimer for akutt cholecystit og eksacerbasjon av kronisk cholecystititt utviklet.

De mest anbefalte antibiotika er:

• piperacillin + tazobaktam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
• ampicillin + sulbactam (Ampisid, Sulbacin, Unazin);
• Amoxicillin + klavulansyre (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
• Meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
• ipenem + cylastin (Prepenem).

Et annet effektivt behandlingsregime inkluderer en kombinasjon av tredje generasjon cefalosporiner med metronidazol (Trichopol), som er i stand til å forbedre effekten av behandlingen. Av de cephalosporiner som oftest brukes:

Ceftriaxon er ofte foreskrevet for cholecystitis.

• Cefotaxime (Cefantral, Loraxim);
• Ceftriaxon (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
• ceftazidim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
• cefoperazon + sulbactam (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
• cefixime (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

De angitte antibiotika og handelsnavn som de utstedes til, er ikke de eneste. I noen tilfeller kan legen foreskrive andre ordninger, styrt av resultatene av testene.

Andre valgmidler er gentamicin, kloramfenikol, tetracykliner, erytromycin og noen andre typer antibiotika.

I noen tilfeller, når, i tillegg til cholecystitis, gallekanalene (kolangitt) er betent eller det er andre komplikasjoner, kan flere antibakterielle legemidler brukes samtidig. For eksempel, kombinasjoner av penicilliner med fluorokinoloner - oftest ampicillin med ciprofloxacin. Eller ampicillin med oksacillin (Ampioks).

Dosering av legemidler avhenger av alvorlighetsgraden av infeksjonen, velges individuelt. I alvorlige tilfeller anbefales injeksjoner av antibakterielle stoffer, i lettere kan man ta orale former.

Cholecystitis behandling under graviditet og amming

For behandling av cholecystit hos gravide kvinner brukes de antibiotika gruppene som er tillatt for bruk under graviditet. Disse inkluderer noen penicilliner, cefalosporiner, og i noen tilfeller bruker makrolider.

Den vanligste ampicillin + sulfatam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), ceftriaxon (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), azitromycin (Sumamed, Hemomitsin).

De angitte antibiotika er relativt sikre for fosteret og er tillatt for bruk under graviditet, dersom den forventede fordelen dekker mulig skade fra bruken.

Men amming på tidspunktet for behandlingen må stoppe, slik at barnet ikke får en del av antibiotika med melken. Å forutsi konsekvensene er svært vanskelig, fordi det er nødvendig å suspendere amming, mens moren tar antibakterielle stoffer.

I intet tilfelle kan ikke selvmedisinere, ta medisiner uten å konsultere lege. Noen antibiotika kan forårsake uopprettelig skade på fosteret, fordi bare en lege kan ordinere behandling under graviditet og amming.

Egenskaper ved inntak og komplikasjoner av antibiotikabehandling

Under behandlingen bør du fullstendig forlate alkohol, og overholde en diett for cholecystitis: utelukkelse av fettstoffer, overdreven sukkerforbruk, belgfrukter, sur frukt og bær, hermetisert, røkt mat, krydret mat, sterk kaffe.

Det er viktig å følge behandlingsregimet fullt ut, ikke forandre doseringen, ikke gå glipp av mottaket, for ikke å stoppe kurset, selv om det var fullstendig gjenoppretting.

Ellers kan resistens mot antibiotika utvikle seg, et raskt tilbakefall av sykdommen. Som alle andre rusmidler har antibiotika en rekke bivirkninger.

Flere detaljer om mulige bivirkninger er beskrevet i instruksjonene for stoffet.

I brukeranmeldelser kan du finne en rekke bivirkninger, men oppstår oftest:

• dysbakteriose, som fører til brudd på mage-tarmkanalen;
• vitamin K-mangel, som kan forårsake neseblod;
• oral candidiasis og andre slimhinner (for eksempel trøst);
• allergiske reaksjoner, hvis det er en individuell følsomhet for stoffets komponenter (disse tegnene kan ikke ignoreres).

For å forebygge bivirkninger må du følge instruksjonene og anbefalingene fra legen din. Etter en lang mottak anbefales det å drikke et kurs av probiotika for å gjenopprette sunn intestinal mikroflora.

Cholecystitis, årsaker til utseende, dets former, symptomer, diagnosemetoder og behandling.

4 mest effektive antibiotika ved behandling av cholecystitis (betennelse i galleblæren)

Akutt cholecystitis er en plutselig patologi, ledsaget av:

• betennelse i galleblæren;
• intense magesmerter, forverret under palpasjon av høyre subkosjonsområde;
• feber og kulderystelser;
• oppkast med blanding av galle;
• utseendet på laboratoriemarkører av ikke-spesifikke inflammatoriske reaksjoner og tegn på galleblærerskade på ultralyd.

En ledende rolle i utviklingen av betennelse i galleblæren galle stykket hypertensjon (brudd på utstrømningen av galle i forbindelse med tilstopping av kanalen av galleblæren stein, slam, avfallsproduktene, Giardia) og infeksjon av galle. Infeksjonen i galleblæren kan være hematogen, lymfogen eller enterogen.

Grunnlaget medisinering i en akutt periode vil anvende krampeløsende medikamenter (normalisering galle utløps), et antibiotikum (for å eliminere den smittsomme komponent), steroide antiinflammatoriske midler (redusert alvorlighet av inflammatoriske reaksjoner, reduksjon av svelling og smertelindring), krystalloid infusjonsoppløsninger.

Behandling med antibiotika for betennelse i galleblæren er obligatorisk og bidrar til å redusere risikoen for septiske komplikasjoner.

Antibiotika for kronisk cholecystititt foreskrevet i perioden for eksacerbasjon, det vil si under et akutt angrep. I remisjonfasen av sykdommen utføres antibiotikabehandling ikke.

Les videre: Et ærlig utvalg av antibiotika for akutt og kronisk pankreatitt hos voksne

Typer av cholecystitis

• akutt og kronisk;
• komplisert og ukomplisert;
• kalkulert og ikke-kalkulert.

Ved kolecystitt etiologisk faktor kan være en bakteriell, viral, parasittiske, ikke-mikrobiell (immunogenisk aseptisk), allergisk, posttraumatisk, enzymatisk, etc.

I de fleste tilfeller er betennelse i utgangspunktet forbundet med et brudd på utløpet av galle og infeksjonen. Det bør bemerkes at den bakterielle komponenten av betennelse forbinder selv med først og fremst aseptisk cholecystitis.

Dette skyldes det faktum at overtredelsen av utløpet av galle er ledsaget av en økning i konsentrasjonen av lysolecitin som ødelegger galleblærenes slimhinne.

Derfor blir antibiotika for betennelse i galleblæren påført uten feil.

Antibiotika for cholecystit er valgt med hensyn til de viktigste patogener av betennelse. Det vil si at de må handle på E. coli, Klebsiella, Pseudomonas, stafylokokker, streptokokker, enterokokker, etc.

Antibiotika for cholecystitis

Hovedgruppene av narkotika med høyest effekt i cholecystitis vil være:

Ved akutt cholecystiti, foreskrives metronidazol i kombinasjon med andre antibiotika. Separat, dette stoffet, samt ornidazol, er ikke foreskrevet. Nitroimidazolpreparater brukes til blandede infeksjoner. Utnevnelse av dem til de viktigste antibiotika (fluorokinolon, cefalosporin, etc.) lar deg maksimere rekkevidden av stoffet.

I alvorlige enterokokkinfeksjoner anbefales å anvende en kombinasjon ingibitorozaschischennogo ampicillin (ampicillin + sulbactam) med aminoglykosidantibiotika - gentamicin.

Amoksicillin for cholecystitis brukes også i den hemmerbeskyttede formen (amoxicillin + klavulansyre). Bruk av dette antibiotika i sin rene form anbefales ikke, på grunn av høy risiko for patogenresistens.

Les videre: Utmerket utvalg av amoxicillinanaloger for voksne og barn

Ved alvorlig akutt cholecystitus med stor risiko for septiske komplikasjoner, bruk karbapenem - ertapenem. Ved moderat inflammasjon i galleblæren er anbefalt å anvende andre beta-laktam-antibiotika: ingibitorozaschischennye penicilliner, aminopenicillin (akutt cholecystitis anbefales ampicillin) og cefalosporiner.

Ciprofloxacin med cholecystitis er foreskrevet for pasienter med intoleranse mot beta-laktam-antibiotika.

Fra cephalosporin medisiner viser bruk av:

Ceftriaxon med cholecystitis anbefales ikke, fordi det kan føre til stagnasjon av galle og provosere utviklingen av stein i galleblæren.

Ved akutt cholecystitis er antibiotikabehandling vanligvis foreskrevet i fem til syv dager.

Antibiotika for kronisk cholecystitis (i akutt stadium) eller for komplisert akutt betennelse kan foreskrives i syv til ti dager.

ampicillin

Legemidlet tilhører semisyntetiske aminopenicilliner. Amitsillin meget effektiv galleblærebetennelse forårsaket av Escherichia coli, enterokokker, Proteus, Staphylococcus og Streptococcus. Legemidlet i høye konsentrasjoner akkumulerer galle, selv med alvorlig kolestase.

Ulempene med et antibiotikum er det faktum at det er fullstendig ødelagt av bakterielle beta-laktamase-enzymer, slik at hvis man har mistanke om at betennelsen er forårsaket av beta-laktamaseproduserende stammer anbefales å administrere ingibitorozaschischennuyu versjon: ampicillin + sulbactam.

Ampicillin administreres intramuskulært i en dose på 0,5-1 gram hver 6. time. I alvorlige tilfeller kan den daglige dosen øke til seks gram fordelt på 4-6 injeksjoner.

Barn eldre enn 6 år, legemidlet er foreskrevet til 100 mg / kg per dag. Den daglige dosen er delt inn i 4-6 injeksjoner.

For pasienter med nedsatt nyrefunksjon justeres doseringen i samsvar med glomerulær filtreringshastighet.

Antibiotikumet er kontraindisert i pasienter med mononucleosis, lymfoproliferative sykdommer, alvorlig dysfunksjon av nyre og lever intoleranse overfor beta-laktamer.

Ampicillin kan gis til gravide kvinner. Om nødvendig, bruk av midler under amming, er amming midlertidig stoppet.

Les videre: 4 tilnærminger til levergjenvinning etter antibiotika

Oksamp

For alvorlig stafylokoks-cholecystitis forårsaket av penisillindannende stammer, anvendes en kombinasjon av ampicillin og oksacillin. Oxacillin tilhører også penicillin-serien, men i motsetning til ampicillin blir den ikke ødelagt av bakterielle enzymer.

Voksne og barn over 14 år. Oksempler er foreskrevet 500-1000 milligram fire ganger om dagen. Pasienter eldre enn syv år foreskrevet ved 50 milligram per kilo per dag.

Kontraindikasjoner til utnevnelse av antibiotika ligner begrensninger på bruk av ampicillin.

Cefazolin (Kefzol)

Legemidlet tilhører den første generasjonen cephalosporin-antibiotika. Cefazolin er svært aktiv mot et bredt spekter av mikroorganismer, inkludert alle større patogener av cholecystitis.

Legemidlet er kontraindisert hos pasienter med allergier mot beta-laktam og pasienter yngre enn 1 måned i livet. Et antibiotikum kan foreskrives for gravide kvinner dersom forventet nytte overstiger den mulige risikoen.

Voksne tar Cefazolin 500-1000 milligram to ganger om dagen. I alvorlige tilfeller kan antibiotika påføres tre gram om dagen.

Barn er foreskrevet 25-50 mg / kg per dag. Den daglige dosen er delt inn i tre til fire injeksjoner. I alvorlige tilfeller kan den daglige dosen øke til hundre milligram per kilo.

ciprofloxacin

Fluoroquinolon antibiotika av det bredeste spektrum av antibakteriell aktivitet. Antibiotikum i høye konsentrasjoner akkumuleres i gallen og virker på alle større patogener av betennelse i galleblæren.

Ciprolet 500 mg

Ciprofloxacin for cholecystitis brukes når pasienten har allergier eller andre kontraindikasjoner til utnevnelse av beta-laktamantibiotika.

Ciprofloxacin er foreskrevet i en dose på 0,5 til 0,75 gram to ganger daglig.

Som alle fluorkinoloner, er ciprofloxacin ikke indikert for barn under 18 år, kvinner som bærer et barn og amming, pasienter med glukose-seks- fosfatdegidrogenaznym mangel, alvorlig renal dysfunksjon og lever, samt tåler fluorokinolonantibiotika, eller senebetennelse som er koblet til mottak av disse stoffene i historien.

Med stor omhu formulering kan administreres til pasienter med CNS-sykdommer og forstyrrelser i hjernen, CVD (cerebrovaskulær) eldre pasienter.

metronidazol

Nitroimidazolderivater er foreskrevet i tillegg til de viktigste antibiotika, hvis en blandet aerob-anaerob infeksjon er mistenkt.

Legemidlet er ikke foreskrevet for pasienter i første trimester av graviditet, pasienter som har sykdommer i sentralnervesystemet, blod eller alvorlig leverskade.

I andre og tredje trimester kan metronidozol brukes hvis det er absolutt nødvendig. Naturlig fôring på tidspunktet for behandlingen er stoppet.

For cholecystitis administreres metronidazol til 0,5 gram intravenøst ​​hver sjette time.

Et antibiotika er foreskrevet for barn på 7,5 milligram per kilo hver 6. time.

Les videre: Fra 6 rubler: effektive analoger av metronidazol

Fundamentals of drug therapy for cholecystitis

På høyden av et angrep av akutt cholecystitis anbefales sult og alkalisk drikking. Deretter er diett 0 foreskrevet. Etter stabilisering av tilstanden, så vel som i kronisk cholecystitis, anbefales diett nr. 5.

Vi tilbyr deg en utmerket video av TV-programmet med E. Malysheva om cholecystitis:

For å redusere intensiteten av smerte, plasseres en isboble i regionen av høyre hypokondrium. Bruk av varmeputer er strengt forbudt. Siden oppvarming øker blodstrømmen, akselererer utviklingen av den inflammatoriske prosessen og utviklingen av en destruktiv lesjon av galleblæren.

Drogbehandling for akutt cholecystitis er rettet mot:

• normalisering av galleutstrømning (bruk av antikolinergika og antispasmodik);
• redusere alvorlighetsgraden av den inflammatoriske responsen (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler);
• ødeleggelsen av den smittsomme komponenten (antibakteriell terapi);
• avgiftning (infusjonsbehandling).

Ifølge indikasjonene kan antiemetiske midler (metoklopramid) og aluminiumholdige antacider brukes til å binde gallsyrer.

For å redusere fortykkelsen av galle, høy effektiv bruk av ursodeoxycholsyre.

For kalkulært kolecystit er en planlagt kirurgisk inngrep anbefalt to til tre uker etter at pasientens tilstand har normalisert seg.

Indikasjonene for kirurgisk inngrep i akutt ikke-kalkuløs cholecystit er utvikling av komplikasjoner eller alvorlig kurs i fravær av effekten av medisinering.

Artikkel utarbeidet
smittsomme sykdommer lege Chernenko A.L.

Les videre: Seier over Helicobacter pylori eller antibiotika behandlingsregimer

Legg til dine helsepersonell! Gjør en avtale for å se den beste legen din i byen akkurat nå!

En god lege er en generalistspesialist som, basert på symptomene dine, vil gjøre riktig diagnose og foreskrive effektiv behandling. På vår portal kan du velge en lege fra de beste klinikkene i Moskva, St. Petersburg, Kazan og andre byer i Russland, og få rabatt på opptil 65% i resepsjonen.

Finn en lege i nærheten av deg

* Ved å trykke på knappen vil du lede til en spesiell side av nettstedet med et søkeskjema og registrerer til fagprofilen du er interessert i.

Hvordan kutte cholecystitis: Topp beste stoff, forebygging

Omtrent 10-15% av befolkningen på planeten vår er kjent med cholecystitis, eller betennelse i galleblæren (LB). Ubehag og smerte i riktig hypokondrium, vanskeligheter med å fordøye mat og ubehagelig bitterhet i munnen - alt dette er en grunn til å gjennomgå en undersøkelse. Og hva er behandlingen av cholecystitis: I vår gjennomgang og video i denne artikkelen vil vi analysere de mest effektive måtene som definitivt vil hjelpe deg.

Grunnleggende om sykdomsklassifisering

Før vi diskuterer hva som skal drikkes for cholecystit, for å raskt lindre smerte og ubehag, la oss se hvilke typer betennelse i galleblæren som finnes. Tross alt påvirker klinisk form av sykdommen i stor grad valget av behandlingstaktikk.

Hovedårsakene til patologi

Cholecystitis er delt inn i to store grupper:

• akutt:
  1. catarrhal - med involvering av organens slimhinne (overflate) membran i den patologiske prosessen;
  2. flegmonøs - med spilt purulent betennelse;
  3. gangrenous - med nekrotisk skade på veggen av ZHP.
• kronisk.

Vitser er dårlige med akutt cholecystitis

Det er viktig! Behandling av akutt cholecystitis utføres av en kirurg på et sykehus. De fleste pasientene viste kirurgi - cholecystektomi. Det er forbudt å behandle flegmonøs og spesielt gangrenøs form for betennelse hjemme!

Og likevel møter det overveldende flertallet av pasienter med kronisk cholecystitus (XX). Så, hva er cholecystitis og hvordan er det farlig?

I over 60% av pasientene er XX forårsaket av smittsomme stoffer - Escherichia coli, streptokokker, Salmonella, etc.

Over tid blir kroppens vegger tykkere, inaktive, og sårdannelser og arr oppstår på slimhinnen. Dette på sin side provokerer ytterligere brudd på utløpet av galle og dannelsen av steiner.

Vær oppmerksom på! Forverringen av det tjuende århundre skjer alltid etter feilen i kosten - å spise fettfri mat. Et angrep kan også provosere hypotermi, redusert immunitet, risting, intens fysisk anstrengelse.

Konservativ behandling av kronisk cholecystitis

Behandling av kronisk cholecystitis utføres vanligvis ved konservative metoder (men det kan også være nødvendig med kirurgi).

Blant hans hovedmål:

• eliminering av inflammatoriske endringer i veggen av ZHP;
• forebygging av komplikasjoner;
• eliminering av patologiske symptomer;
• forbedre livskvaliteten og rehabilitering av pasienter.

Det er viktig å redusere antall eksacerbasjoner.

Det er viktig! Behandlingsplanen utarbeides av legen individuelt for hver pasient. Den valgte taktikken er i stor grad bestemt av patologins kliniske forløb (frekvens og alvorlighetsgrad av eksacerbasjoner), nærvær / fravær av kalkulator og feberens funksjonelle tilstand.

Ikke-medisinering

Før vi analyserer hvilke stoffer som skal tas for cholecystitis, ønsker vi å henlede oppmerksomheten på at diettbehandling fortsatt er en viktig behandlingsmetode. Alle pasienter med XX må følge behandlingsbordet nummer 5 (ifølge Pevzner).

Blant dens prinsipper er:

1. Hyppig og viktigere, brøkmatisk inntak (omtrent 5-6 ganger om dagen).
2. Sammensetning og vedlikehold av et klart kosthold.
3. Bruken av 2500-2900 kcal per dag.
4. Opprette en meny med det optimale innholdet av proteiner, fett og karbohydrater.
5. Reduksjon i diett av animalsk fett og en økning i andelen av grønnsak.
6. Rikelig drikke (ca 2 liter rent vann per dag).
7. De foretrukne varmebehandlingsalternativene er kokende og dampende.

Blant de tillatte produktene:

• magert kjøtt (fjærfe, kanin, biff, fisk);
• hvetekli;
• frokostblandinger (spesielt hirse, bokhvete);
• meieriprodukter;
• grønnsaker og frukt.

I tillegg til vann er det nyttig å drikke tørket fruktkompot, rosehip kjøttkraft.

Utelukket fra diett hos pasienter:

• fett, røkt mat;
• fett kjøtt og slakteavfall (nyrer, hjerner, tunge, etc.);
• eggeplommer;
• krydder og krydder;
• rik kjøttkraft;
• Muffin og bakverk;
• nøtter;
• alkohol;
• karbonatiserte drinker.

Tillatte og forbudte produkter

Det er viktig! Pasienter med XX anbefales å følge et terapeutisk kosthold gjennom hele livet. Dette vil bidra til å redusere antall eksacerbasjoner betydelig.

Narkotika terapi

Medisiner for kullcystit i gallblæren er et annet obligatorisk element i terapi. Det er svært viktig at alle piller og injeksjoner foreskrives av en kvalifisert lege (terapeut eller gastroenterolog) på grunnlag av undersøkelsesdataene som er oppnådd. Kun en spesialist vil kunne vurdere nyansene i patologien og de individuelle egenskapene til organismen.

Hvilke stoffer vil være nyttige for deg?

Så, hva du skal ta med cholecystitus: medisiner er delt inn i flere farmakologiske grupper.

Tabell: Injiserbare legemidler og tabletter for galleblærens kolecystitus: