728 x 90

Steatorrhea: årsaker, typer, behandling

Steatorrhea er en fett avføring eller oljeaktig avføring. Ofte er det flytende, rikelig og hyppig, men det skjer at steatorrhea følger med forstoppelse. Imidlertid er oljeaktig fekal masse, på toalettet, tydelig synlig fet, dårlig vaskbar flekk. Avføringen kan være av normal farge, men oftere lys, gråaktig. Pasienter klager over sløvhet, nedsatt ytelse, svimmel, ofte hovent og skadet tarmene (vanligvis på toppen av magen) i munnen hele tiden tørker opp, en person som raskt mister vekt.

Steatorrhea skjer:

• Ernæringsmessig eller mat (når for mye fett kommer fra mat og selv en sunn kropp ikke klarer å fordøye det)

• intestinal (når slimhinnene i tynntarmene på grunn av sykdommen ikke er i stand til å absorbere fett)

• bukspyttkjertel (når bukspyttkjertelen er svak og en utilstrekkelig mengde lipase produseres - et enzym som bryter ned fett).

Det er tre typer steatorrhea:

1. Avføring inneholder nøytral fett.

2. Avføring inneholder fettsyrer og såper.

3. Kombinasjonen av 1. og 2. type.

Årsaker til Steatorrhea

Steatorrhea oppstår oftest som følge av utilstrekkelig fordøyelse eller absorpsjon av fett, mindre ofte som følge av akselerert evakuering av tarminnholdet (for eksempel med misbruk av avføringsmidler). Steatorrhea forekommer i patologi i tynntarm, bukspyttkjertelinsuffisiens, i sykdommer i leveren eller galdeveiene. Den vanligste årsaken til steatorrhea - kronisk alkoholisk pankreatitt, en av de mest sjeldne - cardiospasmen. Enhver stagnasjon av galle provokerer steatorrhea, siden galle emulgerer fett og dermed forbereder dem til fordøyelse (i dette tilfellet er avføring lette). Årsakene kan være stor variasjon.

Diagnose av steatorrhea.

Ved undersøkelse av fecalmassene oppdages deres tydelige synlige oljeinnhold, oftest er de flytende og lyse i farge. Laboratorieanalyse av avføring viser tilstedeværelsen av overflødig fett, fettsyrer, såpe i det (frigjøringen av mer enn 7 gram fett per dag er steatorrhea). Radioisotopstudier er tildelt for å nøyaktig bestemme opprinnelsen til steatorrhea (det vil si, det viser seg at det er ødelagt - splitting eller absorpsjon av fett). Metoden for lasting med fett blir brukt (for å ekskludere sykdommen i bukspyttkjertelen og dermed forringelse av nedbrytningen) eller fettsyrer (for å ekskludere tarmsykdommen og som følge derav forringelse av absorpsjon).

Steatorrhea behandling

I prinsippet behandler de ikke selve steatorrhea, men sykdommen som førte til det. Obligatorisk diett beriket med høyverdige proteiner. Utnevnelsen av enzympreparater med økt lipaseinnhold (30.000 til 150.000 IU per dag) er svært viktig. Disse stoffene er alltid dekket med et skall som beskytter enzymer mot ødeleggelse av magesaft. Pancytrate og Creon, pankreatin brukes i Russland. Antacida er også foreskrevet (almagel, maalox, fosalugel, gastal) for å nøytralisere myresyre. De gjør enzymbehandling mer effektiv. Nødvendig inntak av vitaminer c. B og fettløselige vitaminer A, D, E, K.

Forebygging av steatorrhea

For det første - det er en god ernæring og et spesielt kosthold. I mat må du øke innholdet i fullverdig animalsk protein, eliminere grønnsaker (erter, bønner, soyabønner, etc.). Begrens forbruket av fete, krydret og stekt mat til et minimum, utelukkende gluten (som finnes i hvete og rug), reduser karbohydratinnholdet. Alkohol er forbudt. Du må spise ofte og i små porsjoner.

stearrhea

Steatorrhea er en sykdom der pasientens avføring inneholder fete komponenter.

Ekstrakter er oftest flytende, men noen pasienter klager over forstoppelse.

I alle tilfeller etterlater oljefekale masser et oljeaktig, godt synlig og dårlig vaskbart spor på overflaten av toalettskålen.

Fordelingen av steatorrhea i flere former:

  • fordøyelses- eller matssykdom. I pasientens kropp med mat blir det mer fett enn han kan behandle;
  • intestinal. Fett absorberes ikke av tynntarmen og utskilles med avføring.
  • Bukspyttkjertelen dannes av dårlig armhulssykefunksjon på grunn av dårlig lipaseproduksjon (et enzym designet for å bryte ned fett).

Ved type avføring er steatorrhea delt inn i 3 typer:

  1. Calais inneholder nøytral fett;
  2. Sammensetningen av avføring inkluderer såpe og fettsyrer;
  3. Defekter inkluderer både fett og syre og såper.

Sykdommen diskuteres når den daglige mengden fett utskilles i avføringen overstiger 5 gram.

Egenskaper av sykdommen hos barn

Sykdommen hos unge pasienter er preget av følgende symptomer:

  • eksternt kal har en feit, oljeaktig glans;
  • når du spyler ned toalettet er det fettete flekker.

Steatorrhea hos spedbarn skyldes dårlig leverfunksjon grunnet genetiske lidelser (kan være strukturelle og metabolske i naturen). Eventuelle sykdommer i mage-tarmkanalen har stor innflytelse på utvikling og videre vekst av nyfødte.

Mangel på enzymer er hovedårsaken til fet avføring hos nyfødte. Tegn på steatorrhea hos spedbarn med riktig terapi kan glattes for å fullføre forsvinningen.

Alle enzymer involvert i stoffet metabolisme av et nyfødt trenger bare oppnås ved 3 måneders alder. I spesielt svekkede unge pasienter gjenopprettes stoffskiftet ved fjerde måned i livet.

årsaker

Det kan være flere årsaker til fet avføring:

  • med kjærestillende statorrhea - et overskudd av fett i maten som forbrukes av pasienten;
  • brudd på aktiviteten i bukspyttkjertelen (akutt eller kronisk pankreatitt, nedsatt Virunga-kanal, svulster i kjertelen, etc.);
  • leversykdommer (hepatitt i akutt eller kronisk stadium, leverbetennelse hos alkoholikere, skrumplever, kolangitt, Wilsons sykdom, neoplasmer, cyster, etc.);
  • dysfunksjon av gallekanalene og selve blæren (inkludert skade på organet av parasitter);
  • tarmsykdommer (Whipple, Crohn, enteritt, etc.);
  • brudd på aktiviteten til endokrine kjertler (Addison's sykdom, hypertyreoidisme og noen andre);
  • arvelige og medfødte utviklingsfeil.

Årsaken til steatorrhea kan være en bivirkning av noen medisiner (avføringsmidler og legemidler foreskrevet for behandling av fedme).

symptomer

De første symptomene er hyppig trang til å avfeire. Oljefekale masser forlater dårlig vaskbare flekker med en fettete glans på overflaten av toalettskålen. Av fecesfargen kan det være lys, gråaktig eller ikke forandre den naturlige skyggen.

Symptomer som indikerer utviklingen av steatorrhea:

  • svimmelhet;
  • rumlende, ledsaget av oppblåsthet i overlivet;
  • tørre slimhinner (nese, munn);
  • sløvhet og redusert ytelse;
  • tørr hoste;
  • smerter i ledd og ryggrad;
  • hyppige tarmbevegelser.

Pasienter diagnostisert med steatorrhea er raskt utarmet og forårsaker vekttap. Polymorfe erytem ser ut på huden, bleke lepper og sprekker i hjørnene av munnen. I munnhulen uttrykkes tegn på stomatitt. Løshet og blødning av tannkjøttet blir ofte observert, og atrofierte brystvorter er merkbare i den fargerike tungen.

diagnostikk

Ved palpasjon kan legen legge merke til en rommelse og transfusjon av innholdet i tarmene på venstre side eller på plasseringen av cecum-posisjonen. Rektoskopi avslører mukosalatrofi, og puffiness er tydelig synlig på røntgenstrålen. Biopsi bekrefter bare diagnosen - slimhinnens atrofi, forkortelse av villi, det er ingen terminal hår og sylindrisk epitel har en høyde under sin norm.

I første omgang utfører doktoren en detaljert samtale med pasienten for å samle og analysere sykdommens historie. Neste er undersøkelsen av pasienten.

Før uttak av medisiner undersøkes avføringen på flere måter:

  1. makroskopisk evaluering;
  2. mikroskopisk analyse.

I sistnevnte versjon kontrolleres avføringen massene for tilstedeværelse av følgende komponenter:

Mer nøyaktige undersøkelsesresultater gjør det mulig å oppnå radioisotopteknologi, ultralyddiagnostikk, koloskopi og andre instrumentelle metoder for forskning.

Steatorrhea fører til utvikling av følgende sykdommer: hypolipemi, hypoproteinemi, leukopeni, hypokromi, hypokolesterolemi. Kan forårsake anemi, hypokalemi og hyponatremi.

behandling

Nøkkelen til å behandle steatorrhea er å rive pasienten av det ubehag som forårsaket den oljeaktige avføringen. Hvis det er pankreatitt, da - tar enzymer for bedre fordøyelse av inntatt mat. Kostholdet er valgt av den behandlende legen individuelt og er rettet mot å gjenopprette pasientens vanlige avføring. Generelle anbefalinger - avvisning av fettstoffer og krydret mat, reduserer til et minimum av alkoholholdige drikkevarer.

Medikamenter med høy konsentrasjon av lipase foreskrives til pasienten med steatorrhea. Alle preparater er dekket med et spesielt belegg som forhindrer absorpsjon av aktive stoffer i magen. Viktige legemidler angitt for behandling av steatorrhea:

Antacida er nødvendige for å nøytralisere myresyre, de øker den terapeutiske effekten av enzymer.

Også foreskrives pasienter ofte kortison, saltsyre og adrenokortikotrop hormon. I tillegg til medisinsk utstyr, må pasienten følge en diett og ta et vitaminkompleks.

diett

Formålet med innføringen av matrestriksjoner for pasienter med steatorrhea er en sparsom holdning til galdeanlegget og en reduksjon av gallsekresjon. Lavt diett er angitt for alle former for steatorrhea: lever-, tarm- og bukspyttkjertel. Den daglige mengden konsumert fett - ikke mer enn 50-65 gram.

Følgende matvarer anbefales:

  • "Bonde" smør;
  • magert kjøtt;
  • magert fisk;
  • melkbaserte produkter.

Varigheten av dietten hos pasienter med steatorrhea fortsetter til fullstendig forsvinning av symptomene.

Lett fordøyelige karbohydrater blir introdusert i det daglige dietten i proporsjoner på 1: 4, høyere konsentrasjoner kan provosere stagnasjon av galle og et brudd på dets kjemiske sammensetning.

Jo mer pasienten bruker vitaminer, desto raskere blir remisjonen. Noen ganger er multivitaminpreparater foreskrevet av en lege spesielt.

outlook

Hvis steatorrhea ikke behandles eller pasienten har sluttet å ta medisiner på forhånd, oppstår følgende typer komplikasjoner:

  • tarmen er dårlig absorbert næringsstoffer inn i kroppen;
  • hypovitaminose og proteinmangel;
  • dyp uttømming av kroppen mot bakgrunn av raskt vekttap;
  • konstant tørst;
  • hevelse;
  • generell dehydrering
  • utseendet av anfall.

Alvorlige konsekvenser av ubehandlet steatorrhea er en sammenbrudd i organer og kroppssystemers funksjon. Over tid kan pasienten oppleve psykologiske problemer - vanskeligheter med å kommunisere med et nært miljø, kolleger og ukjente mennesker.

Komplikasjoner kan unngås ved rettidig behandling i en medisinsk institusjon og gjennomføring av alle avtaler fra den behandlende legen.

forebygging

Forebygging av sykdom i form av innsats kan ikke sammenlignes med kampen som følger med en allerede syk person. Utmerket forebygging av steatorrhea er følgende aktiviteter:

  • liv uten alkohol;
  • ernæring hvor balansen mellom proteiner, karbohydrater og fett er balansert;
  • Avvisning av mat som er stekt eller for forberedelse krever mye krydder;
  • delte måltider.

Sekundær forebygging refererer til prosedyrer som utføres når en sykdom oppdages. Dette er en rettidig behandling, ernæring med redusert fett.

Hvordan sparer vi på kosttilskudd og vitaminer: vitaminer, probiotika, glutenfritt mel, etc., og vi bestiller på iHerb (link $ 5 rabatt). Levering til Moskva kun 1-2 uker. Mye billigere flere ganger enn å ta inn en russisk butikk, og i prinsippet finnes det ikke noen produkter i Russland.

Steatorrhea: typer, årsaker, symptomer og behandling

Steatorrhea er en tilstand hvor minst 7 g nøytralt fett utskilles med avføring. Dette skjer på grunn av et brudd på fordøyelsen og / eller absorpsjonen av fett i kroppen. Steatorrhea skjer uansett alder og kjønn, det kan være både en uavhengig sykdom og et symptom på en annen patologi.

Creatorrhea og amilorrhea oppdages ofte sammen med steatorrhea.

klassifisering

Ifølge utviklingsmekanismen

  • Bukspyttkjertelen. Bukspyttkjertelceller produserer bukspyttkjertel lipase - det viktigste enzymet som bryter ned fett. Når kjertelens patologi reduserer lipaseproduksjonen, og det nøytrale fettet som kommer fra mat begynner å skille seg ut med avføring. Denne typen steatorrhea anses som den hyppigste, derfor har den en egen kode i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer.
  • Holetsistogepaticheskaya. Redusert produksjon av galle ved leverceller, endringer i sammensetningen, vanskeligheter med å komme inn i tolvfingertarmen fører til forverring av fettabsorpsjon og utvikling av steatorrhea.
  • Intestinal (enterogen). Ved hjelp av galle og bukspyttkjertel lipase blir fettene fordelt på glyserin og fettsyrer, som absorberes i blodet gjennom villi i tynntarmen. Med tarmpatologi er denne prosessen forstyrret.
  • Fordøyelses. Steatorrhea vises på grunn av overdreven konsum av fettstoffer, når inntaket av fett overgår funksjonen i bukspyttkjertelen.

Av opprinnelse

  • Primær-steatorrhea er en uavhengig sykdom og utvikler seg på grunn av medfødte endringer av bukspyttkjertelen;
  • sekundær - oppstår mot bakgrunn av en annen patologi.

Laboratory typer steatorrhea

  • Type I - Nøytral fett bestemmes hovedsakelig i avføring.
  • Type II - fettsyrer og såper dominerer i avføring
  • Blandet nøytralfett, såper og fettsyrer er til stede i forskjellige forhold.

årsaker

  • medfødte og oppkjøpte sykdommer i bukspyttkjertelen: kronisk pankreatitt, svulster og cyster, cystisk fibrose;
  • sykdommer i leveren og galdeveiene: kolelithiasis, kronisk cholecystitis, galdeblære dysfunksjon, kronisk hepatitt, levercirrhose, tumorer i leveren og gallekanaler;
  • tarmsykdommer: kronisk enteritt, kolitt, svulster;
  • Kirurgisk behandling av mage-tarmkanalen i historien: tilstand etter cholecystektomi (fjerning av galleblæren), tarm- eller magereseksjon (fjerning av en del av orgelet);
  • alkoholmisbruk - fører til utvikling av alkoholisk hepatitt, pankreatitt og deretter steatorrhea;
  • tidligere smittsomme sykdommer i tarmen: dysenteri, salmonellose;
  • helminthic invasjoner, giardiasis;
  • avhengighet av fettstoffer;
  • misbruk av avføringsmidler og vekttap narkotika;
  • arvelighet er en genetisk bestemt mangel på bukspyttkjertel lipase, følsomhet for autoimmune sykdommer.

symptomatologi

Tegn på sykdom utvikles gradvis. For det første forverres tilstanden av helse etter feil i kostholdet (fettforbruk), da blir klagerne permanente.

  • Endre stolenes natur. Fecal massene får en gråaktig fargetone, glans, hvitt plakk i form av en film vises på overflaten. Deres konsistens blir salve eller grøtaktig, med klumper av ufordøyd mat. Et typisk tegn - neppe vasket bort merkene på en toalettskålmur.
  • Økt avføring opp til 3-6 ganger om dagen.
  • Sying eller kramper i magesmerter av usikker lokalisering.
  • Oppblåsthet, rommende i magen - tegn på økt gassdannelse og økning i mengden av tarminnhold.
  • Vekttap. Ved dysfunksjon i bukspyttkjertelen reduseres produksjonen av ikke bare lipase, men også enzymer som bryter ned karbohydrater og proteiner. Kroppen mottar ikke vitale stoffer, slik at en person mister vekt, barn er stunted
  • Tegn på mangel på mikronæringsstoffer og fettløselige vitaminer. Mangel på vitamin K fører til økt blødning, vitamin E - til muskel svakhet, vitamin A - til forverring av syn, vitamin D - til utvikling av rickets hos barn og osteoporose hos voksne. Forringet jernabsorpsjon fører til anemi.

diagnostikk

Diagnosen og behandlingen av steatorrhea utføres av en gastroenterolog.

  • Samler historie. Legen klargjør klagerne, betingelsene de ser ut, finner ut hvor lenge sykdommen er.
  • Inspeksjon. Legen vurderer kroppsmasseindeksen, trekker oppmerksomheten på hudens og synlige slimhinner, deretter utfører palpasjon av magen, viser smerter, transfusjoner.
  • Generell blodprøve. Anemi er mulig, i alvorlige tilfeller leukocytose og økt ESR.
  • Biokjemisk analyse av blod. En endring i visse indikatorer indikerer en bakgrunnssykdom. Stigende nivåer av ALT og AST - til patologi i leveren, og øker nivået av direkte bilirubin - til et brudd på galleutstrømningen. Ved alvorlig patologi i bukspyttkjertelen kan det øke blodsukkernivået.
  • Coprogram. Mikroskopisk undersøkelse av avføring avslører dråper neutralt fett, såpe og fettsyrer, ufordelte muskelfibre og stivelseskorn.
  • Kvantitativ bestemmelse av fett i tre-dagers avføring. Pasienten bruker minst 100 g fett hver dag i tre dager og samler fecal materiale i en separat beholder. Påvisning av mer enn 15 g fett indikerer steatorrhea. Metoden er komplisert i utførelse, så den brukes ganske sjelden.
  • Acid Steatocrit metode. Utfør sentrifugering av prøven av avføring, etterfulgt av bestemmelse av lipidkomponenten.
  • Undersøkelse av bukspyttkjerteljuice. Ved bruk av en sonde fra tolvfingertarmen, oppnås bukspyttkjertelen og antall basiske enzymer bestemmes i den.
  • Radioisotopmetoder. Merkede isotoper administreres til pasienten og deres innhold i blodet, avføring, blir urin bestemt med faste intervaller. Ved hjelp av radioisotoper, klargjør de typen steatorrhea.
  • Ultralyd i bukorganene. Metoden gjør det mulig å estimere størrelsen og strukturen i bukspyttkjertelen, galleblæren, leveren.
  • Beregnet tomografi. Sammenlignet med ultralyd er dette en mer sensitiv metode som tydeliggjør forandringene i de indre organene.
  • ERCP. Metode for å studere tilstanden til galdevev og bukspyttkjertelkanalen ved bruk av et endoskop og en radiopaque substans.

behandling

En nødvendig betingelse for behandling av steatorrhea er slanking.

Steatorrhea: utviklingsstadier, første tegn på barn og voksne, diagnose og behandlingsmetoder

Steatorrhea refererer til sykdommer som er preget av en spesiell lidelse i stolen. Mange mennesker betaler mye oppmerksomhet til utseendet på sine egne avføring, som er normen og regelen. Hvis en voksen person har absolutt helse, er stolen sannsynligvis av normal farge, dekorert, uten unødvendige urenheter og inneslutninger. Hos barn i ulike aldre, andre tiltak av sunne avføring. Med ubetydelige endringer i avstanden til avføringen, forandrer mange mennesker sin tilstand av helse - de blir med i ubehagelige symptomer, deres generelle tilstand og ytelse forverres. Tidlig tilgang til lege vil forhindre utvikling av noen patologier og deres komplikasjoner.

Funksjoner og klassifisering

Steatorrhea er et fagområde for moderne gastroenterologi, refererer til sykdommer i tarmene og organene i mage-tarmkanalen. De viktigste symptomene på sykdommen inkluderer hyppig trang til å avfeire, mens fekal ekskrement alltid er rikelig, og etterlater et fettete oljemerke på barnets krukke eller på toalettet. Hos barn er steatorrhea ofte ledsaget av alvorlig diaré, noe som fører til rask utmattelse og dehydrering. Klassifisering av patologi gjør det mulig å skille steatorrhea fra andre årsaker til flytende avføring med en blanding av slim eller fett, samt å raskt begynne rehabiliteringsbehandling. Så, steatorrhea - hva er det? Det er to hovedklasser: etter type flyt, i form av manifestasjon.

Etter type flyt

Klassifisering av sykdommen etter type kurs karakteriserer lokalisering av lesjonen, etiologiske faktorer, skade på indre organer og tarmene:

  • Mat type. Sykdommen er dannet mot bakgrunn av overdreven konsum av vegetabilsk og animalsk fett. Slimhinnene i magen og dens mikroflora er ikke i stand til å fordøye fettsyrer, fjerne dem ufordøyd.
  • Intestinal type. Patologi er preget av en sterk lesjon av mage eller slimhinne i mage og rektum, som på grunn av svakhet ikke er i stand til å absorbere og assimilere fettstoffer.
  • Bukspyttkjertype. Sykdommen er preget av svakhet i bukspyttkjertelen, når kroppen ikke er i stand til å utskille den nødvendige mengden enzymer for emulgering, spaltning og separering av fett.


Avhengig av type kurs, er sykdommen den samme hos barn og voksne. En annen spesiell klassifisering er fordelingen av sykdommen i form av manifestasjon.

Formen på strømmen

Klinikere skiller sykdommen betinget i tre hovedformer:

  • innholdet av nøytralfett i avføring (patologi er ikke spesielt farlig);
  • Tilstedeværelse av avføring fettsyrer i sammensetningen:
  • Tilstedeværelsen av nøytrale og sure fett samtidig.

I tre tilfeller kan pasienten enkelt avgjøre fettinnholdets fettinnhold etter stien som er igjen på toalettet etter en avføring. Fett avføring er vanskelig å skylle med kaldt vann.

Det er viktig! Foreldre kan gjennomføre en grundig analyse av barnets avføring, vurdere ikke bare trangfrekvensen, men også beskrive legen strukturen, fargen, avføringen og andre endringer i barnets tilstand på tidspunktet for diaré.

Predisponerende faktorer

På grunn av patologens etiologi kan årsakene være mange. En av de viktigste provokasjonsfaktorene er pasientens kompliserte gastroenterologiske historie. Av andre grunner bør fett i avføring inneholde:

  • bukspyttkjertel sykdommer;
  • leverpatologier (medfødt eller oppkjøpt: cystisk fibrose, hepatitt, cholecystitis, gulsott);
  • sykdommer i galdekanalen, blære og galdeveier av noe opprinnelse;
  • Tarmtarmens patologi;
  • pankreatitt (inkludert kronisk alkoholisert);
  • galle stasis;
  • ufullstendig fordøyelse eller absorpsjon av triglyserider - fett i avføring.

Noen ganger kan steatorrhea oppstå på bakgrunn av langtidsbehandling, så vel som i kardiologiske sykdommer, som for eksempel kardiospasmer. Ofte er sykdommen dannet på bakgrunn av dårlig fordøyelsesfunksjon eller nedsatt absorpsjon av fett. Mangelfullhet i fordøyelsesprosessene fører til rask og hyppig utvisning av fecale masser.

Klinisk bilde

I tillegg til den hyppige trangen til å avlede og fortynnet avføring, opplever pasienter en generell forverring av helsen, det er lokale reaksjoner av irritasjon i anus. De viktigste symptomene på steatorrhea inkluderer:

  • mumlende og oppblåsthet i magen;
  • utseendet på tørr hoste på grunn av tørrhet i slimhinnene;
  • svimmelhet, hodepine;
  • rask tretthet, redusert ytelse;
  • felles smerter av noe sted.

Etter hvert som steatorrhea utvikler, går pasienter ned i vekt, lokale reaksjoner av typen polymorf erythemform på huden, lipsprut vises, knekker i munnens hjørner. I munnhulen hos barn og voksne kan sår av lokalisering med alvorlig ømhet dannes. Dekselene på strupehodet varierer i knusthet, tannkjøttet er følsomt og blødningen er mulig. Tungen er fargelagt, atrofierte brystvorter er notert. På palpasjon av bukhinnen, kan du føle sprut av væsken, rommende. Røntgendata indikerer hevelse og nedsatt muskeltone i slimete folder (ringer i mage og tarm-sphincter). Ved utførelse av retroskopi er det påvist atrofiske endringer av slimete strukturer. Behandling av steatorrhea utføres på sykehuset med en markant forverring av pasienten.

Funksjoner hos barn

Barn i ulike aldre tolererer steatorrhea litt annerledes. Patologi blir livstruende hvis langvarig diaré er involvert på grunn av risikoen for dehydrering. Veksten av engstelige symptomer hos spedbarn er alltid rask, så ikke nøl med eventuelle endringer i stolen. De viktigste manifestasjoner av steatorrhea hos babyer inkluderer:

  • Fecal massene er oljete;
  • avføring vaskes dårlig fra gryten uten fettspredningsmidler.


En vanlig årsak til steatorrhea hos barn er en reduksjon i lever- og bukspyttkjertelen. Slike brudd er hovedsakelig forårsaket av arvelige eller medfødte faktorer. Sykdommer i fordøyelseskanalen har alltid negativ innvirkning på pasientens generelle tilstand, så vel som hans evne til å fordøye maten som normalt forbrukes.

Det er viktig! Alle metabolske prosesser hos friske barn blir til slutt dannet av det fjerde året av barnets liv. I fravær av noen enzymer, vil remedial terapi komme til redning. Etter hvert som barnet vokser opp, går alle enzymforbindelser tilbake til det normale.

Diagnostiske tiltak

Diagnostiske tiltak utføres for å klargjøre sykdommens opprinnelse, etiologien av forekomsten, årsakssammenheng, tilstedeværelsen av andre patologier av organer eller systemer, den primære eller sekundære natur av sykdommen. De viktigste diagnostiske metodene inkluderer:

  • undersøkelse av pasientens kliniske historie
  • undersøkelse av pasientklager
  • avføring analyse av biokjemisk sammensetning og helminth egg;
  • en blodprøve utplassert og generell;
  • urinanalyse (biokjemisk hvis nødvendig);
  • rektoskopi (rektal undersøkelse);
  • koloskopi;
  • radioisotopforskning;
  • røntgen eller ultralyd.

For påliteligheten av resultatene, kan biopsi av slimete vev i tarmen eller mage, MR-studien, CT-prosedyre utføres. Olje avføring hos en voksen kan føre til alvorlige metabolske sykdommer som kan forårsake betydelige forstyrrelser i funksjonene til indre organer eller systemer.

Behandlingstaktikk

Hovedmålet med terapeutisk behandling er lindring av de viktigste symptomene på steatorrhea og årsakene til sykdommen. Ofte er steatorrhea en sekundær prosess som er en konsekvens av den underliggende sykdommen. For å gjenopprette normal avføring, er spesielle enzymer foreskrevet, legemidler for å forbedre absorpsjonen av fett, med høy konsentrasjon av lipase. Preparatene har et spesielt skall som lar deg åpne en kapsel eller nettbrett i tarmhulen. De viktigste stoffene inkluderer: Pankreatin, Almagel, Gastal, Maalox, Creon. Antacids, saltsyre, vitaminkomplekser og adrenokortikotrop hormon er foreskrevet for å gjenopprette fordøyelsesfunksjonene og arbeidet i bukspyttkjertelen. Et viktig aspekt ved behandling er overholdelse av terapeutiske dietter.

Komplikasjoner og konsekvenser

Hvis kroppsfett ikke absorberes, kan årsakene være svært forskjellige, men dette er ikke grunn til å utsette besøket til legen. Komplikasjoner av steatorrhea er alltid alvorlige, fordi metabolske forstyrrelser er hovedårsaken til patologi. Komplikasjoner vises raskere og oftere i barndommen, så det er viktig for foreldrene å reagere raskt på endringer i fekale masser. De viktigste komplikasjonene av sykdommen inkluderer:

  • brudd på absorberbarheten av tarmveggene;
  • utseendet av proteinmangel;
  • senkende vitaminer;
  • elektrolyt ubalanse (ødem, tørr hud, konvulsiv syndrom);
  • symptomer på oksaluri (urinoksalsyre, dannelsen av oksalatstene);
  • alvorlig vekttap
  • kronisk multippel organsvikt med en reduksjon i alle funksjoner;
  • psyko-emosjonelle lidelser.
Konsekvensene av steatorrhea kan unngås ved å starte normal og rettidig behandling. Mange komplikasjoner oppstår bare i fravær av adekvat terapi i lang tid og presentere en reell trussel mot liv og helse hos pasienter i alle aldre.

Forebygging og prognose

Prognosen for steatorrhea er gunstig, med forbehold om rettidig behandling. Hvis symptomene på patologien blir ignorert eller problemet virker for personlig for pasientene, blir tilstanden ofte skjult, og pasientene prøver å bli kvitt patologien selv. Typisk gir slike aktiviteter midlertidig lindring, noe som forverrer løpet av den sanne årsaken til funksjonsforstyrrelser i fordøyelseskanalen. Som forebygging bør følgende aspekter fremheves:

  • spiser dårlig kvalitetsmat;
  • personlig hygiene;
  • tilgjengeligheten av ernæring hos barn og voksne;
  • spise kjøtt og fiskeprodukter;
  • Tilstedeværelse av supper i det daglige dietten.

Det bør helt forlate dårlige vaner. Røyking og alkohol har ennå ikke lagt til helse. Vanligvis er det skadelige vaner som blir en av årsakene til moderne sykdommer.

Sport og en aktiv livsstil vil bidra til å styrke bukemuskulaturen, gjenopprette sfinkterfunksjonen, redusere vekten og bidra til å forbedre det generelle trivselet. Holdninger til ens eget liv blir ofte en refleksjon av helsetilstanden, og derfor følger enkle retningslinjer for å unngå mange problemer.

stearrhea

. eller: Fat avføring, "oljete avføring", fettete avføring

Symptomer på Steatorrhea

  • Cal har en fet, fettete glans.
  • Feces dårlig vasket av med vann fra toalettens vegger.

form

Det er 3 typer steatorrhea:

  • Første type - Tilstedeværelsen av nøytral fett i avføringen (hovedkomponenten av animalsk fett og vegetabilske oljer);
  • Type 2 - Tilstedeværelsen i avføring av fettsyrer (forbindelser av karbon, hydrogen og oksygen som kan reagere med alkalier) og såper (salter av fettsyrer og metaller);
  • 3. type-tilstedeværelse av tegn 1 og 2 typer.

årsaker

  • Alimentary steatorrhea (overflødig fettinntak fra mat).
  • Bukspyttkjertel sykdommer:
    • akutt pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen som varer mindre enn 6 måneder);
    • kronisk pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen som varer mer enn 6 måneder);
    • strengninger (innsnevring) av Virunga-kanalen (kanal gjennom hvilken bukspyttkjertelen kommer inn i tolvfingertarmen);
    • Zolinger-Ellison syndrom (bukspyttkjertel svulst, som fører til dannelse av sår (dype defekter) i mage og tarm).
  • Leversykdommer:
    • akutt hepatitt (inflammatorisk leversykdom som varer mindre enn 6 måneder);
    • kronisk hepatitt (inflammatorisk leversykdom som varer mer enn 6 måneder);
    • alkoholisk hepatitt (inflammatorisk leversykdom som utvikler seg som følge av langvarig alkoholbruk);
    • levercirrhose (en leversykdom kjennetegnet ved en signifikant reduksjon i antall aktive leverceller med utvikling av fibrose (erstatning av bindevev), en restrukturering av leverens normale struktur og den etterfølgende utviklingen av forstyrrelser i leverfunksjonen);
    • primær biliær cirrhosis (en sykdom hvor de intrahepatiske galdekanalene gradvis ødelegges);
    • Primær skleroserende kolangitt (en sykdom hvor betennelse og arrdannelse av de intrahepatiske gallekanaler forekommer);
    • hemokromatose (arvelig metabolisk jern med overdreven akkumulering i organene);
    • hepatolentikulær degenerasjon (eller Wilsons sykdom) er en medfødt lidelse av kobbermetabolisme;
    • amyloidose (en sykdom der det er opphopning av amyloid i organene - et spesielt kompleks av protein og karbohydrater) i leveren;
    • svulster (patologisk (abnorm) vevsvekst) i leveren;
    • cystene (hulrom) i leveren.
  • Gallblære og gallekanal sykdommer:
    • kolelithiasis (gallestein);
    • akutt cholecystitis (betennelse i galleblæren som varer mindre enn 6 måneder);
    • kronisk cholecystitis (betennelse i galleblæren som varer mer enn 6 måneder);
    • kolangitt (betennelse i gallekanalene);
    • Giardiasis (en sykdom forårsaket av parasittiske protozoer - Giardia) i galdeveiene.
  • Tarmsykdom:
    • Crohns sykdom (kronisk inflammatorisk tarmsykdom, som er preget av dannelse av sår og innsnevring i tarmene, samt skade på andre organer);
    • Whipples sykdom (en spesifikk smittsom sykdom i tarmene og lymfeknuter);
    • tarmlymfom (en svulst som består av lymfocytter - en spesiell variant av hvite blodlegemer - hvite blodlegemer);
    • tilstand etter reseksjon (fjerning av del) av tarmen;
    • enteritt (betennelse i tynntarmen);
    • tarmdivertikulose (en sykdom hvor divertikulae opptrer i tarmveggen - poseformede fremspring);
    • intestinal amyloidose.
  • Sykdommer i endokrine kjertler (eller endokrine organer - kjertler som ikke har egne utskillelseskanaler og slipper hormoner direkte inn i blodet):
    • hypertyreose (økt produksjon av skjoldbruskhormoner);
    • Addisons sykdom (redusert produksjon av binyrene).
  • Noen arvelige og medfødte (oppstår i utero) sykdommer
    • abetalipoproteinemi (arvelig sykdom preget av nedsatt absorpsjon og transport (overføring) av fett);
    • cystisk fibrose (en arvelig sykdom hvor hemmelighetene (dvs. slim) av alle kjertlene har økt tetthet og viskositet);
    • cøliaki (medfødt sykdom hvor ufullstendig splittelse av gluten - et spesielt protein av korn) oppstår.
  • Hudsykdommer med systemiske manifestasjoner (det vil si ikke bare huden, men også indre organer):
    • psoriasis (kronisk sykdom som hovedsakelig påvirker hud, negler og ledd, sjeldnere - indre organer);
    • eksem (kronisk inflammatorisk sykdom i de øvre lagene i huden).
  • Overdreven bruk av visse stoffer:
    • avføringsmidler (en gruppe medikamenter som forårsaker hyppigere og mindre avføring enn vanlig);
    • betyr for behandling av fedme.

Legen vil hjelpe gastroenterologist i behandling av sykdom

diagnostikk

  • Analyse av sykdomshistorien og klagerne (da det lenge skjedde en fecal glans, da feces begynte å vaske toalettmuren dårlig, er det ledsaget av andre klager (for eksempel kvalme, magesmerter, tap av matlyst, blod i avføringen)) pasienten forbinder forekomsten av disse symptomene).
  • Analyse av livets historie. Har pasienten noen kroniske og arvelige (overført fra foreldre til barn) sykdommer, har pasienten dårlige vaner, tok han medisiner i lang tid, oppdaget han svulster, kom han i kontakt med giftige (giftige) stoffer.
  • Fysisk undersøkelse. Bestemt redusert (mindre normal eller økt) kroppsvekt, det kan være plager eller yellowness i huden og slimhinner, utslett på huden. Palpasjon (palpasjon) i magen kan være smertefull i enkelte avdelinger. Percussion (banking) av magen bestemmer størrelsen på leveren, milten og bukspyttkjertelen.
  • Makroskopisk (visuell vurdering) undersøkelse av avføring: fekale masser har en gråaktig leirskygge, deres farge er vanligvis lettere enn normalt, på overflaten er det et innskudd i form av stivnet fett.
  • Mikroskopisk (dvs. utført med et forstørrende optisk instrument) undersøkelse av avføring avslører tilstedeværelsen av en stor mengde ufordøyd fett:
    • fettsyrer - forbindelser av karbon, hydrogen og oksygen, i stand til å reagere med alkalier;
    • nøytralt fett - hovedkomponenten av animalsk fett og vegetabilske oljer, bestående av forbindelser av trihydrisk alkoholglycerol med fettsyrer;
    • Såpe - salter av fettsyrer og metaller.
  • Kvantitativ bestemmelse av fett i avføring ved kjemisk metode (normalt skal ikke mer enn 5 gram fett frigjøres per dag med avføring).
  • Radioisotopforskning (inntak av fettsyrer eller nøytralfett merket med radioaktive stoffer) brukes i spesielle tilfeller dersom andre diagnostiske metoder ikke har vært tilstrekkelig effektive.
  • Hvis det er nødvendig, for å klargjøre diagnosen, kan legen foreskrive flere undersøkelser:
    • instrumentelle metoder for forskning (for eksempel ultralydundersøkelse av abdominale organer, koloskopi (undersøkelse av tykktarmen med stor spesiell optisk enhet - endoskop) etc.);
    • laboratorieforskningsmetoder (bestemmelse av nivået av skjoldbruskhormoner eller binyrebark, etc.);
    • konsultasjoner av smale eksperter (endokrinolog, etc.). Det er også mulig å konsultere en terapeut.

Steatorrhea behandling

Behandlingen av steatorrhea er basert på behandling av en sykdom som forårsaket steatorrhea (for eksempel å ta enzympreparater (som bidrar til fordøyelsen av mat) med mat i kronisk pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen i mer enn 6 måneder), kirurgisk fjerning av tarmtumor, etc.).

  • Dietten bør velges individuelt, avhengig av sykdommen som forårsaket steatorrhea. Generelle anbefalinger er bare et frafall av alkohol, fett, krydret, stekt mat.
  • Ekstra inntak av fettløselige vitaminer (A, D, E, K).

Komplikasjoner og konsekvenser

Komplikasjoner av steatorrhea.

  • Forstyrrelse av næringsinntaket i tarmen:
    • proteinmangel (en tilstand som utvikler seg på grunn av utilstrekkelig inntak av proteiner i kroppen);
    • hypovitaminose (utilstrekkelig innhold av vitaminer i kroppen), spesielt fettløselige vitaminer (A, D, E, K));
    • tap av kroppsvekt opp til cachexia (en tilstand av dyp utmattelse og svakhet i kroppen).
  • Forstyrrelser i vann og elektrolyttbalanse:
    • konstant tørst;
    • hevelse;
    • dehydrering (tørr hud og slimhinner);
    • kramper (paroksysmale ufrivillige muskelkontraksjoner).
  • Vekttap.
  • Oksaluri (overdreven utskillelse av oksalsyresalter med urin) og dannelse av oksalske urinstener (stein i nyre og urinvei, bestående av oksalsyre salter). Dette skyldes at normalt oksalater fra tarmene ikke kommer inn i blodet, da de er uoppløselige på grunn av kombinasjonen med kalsium. Når steatorrhea, kalsium kombinerer med fett og utskilles fra kroppen, kommer oksalater fra tarmen derfor inn i blodet i store mengder.
  • Krenkelser av alle indre organer (hjerte, respirasjon, nyre, hjerne og ryggmargen).
  • Psykologisk ubehag (søvnforstyrrelser, kommunikasjonsproblemer, forringelse av kvaliteten på arbeidet utført etc.).

Konsekvensene av steatorrhea kan være fraværende med rettidig og fullstendig behandling.

Forebygging av steatorrhea

Den primære forebyggingen av steatorrhea (det vil si før sykdommen starter) inkluderer forebygging av sykdommer som kan føre til det.

  • Avslag på alkohol.
  • Rasjonal og balansert ernæring:
    • utelukkelse fra kostholdet med krydret, fett, stekt mat;
    • hyppige måltider i små porsjoner.

Sekundær forebygging (det vil si etter utviklingen av sykdommen) er steatorrhea rettidig og komplett behandling av sykdommer forbundet med steatorrhea (for eksempel utnevnelse av antibiotika for smittsomme sykdommer i tarmen, etc.).

  • kilder

Sablin OA, Grinevich VB, Uspensky Yu.P., Ratnikov V.A. Funksjonell diagnostikk i gastroenterologi. Læringshåndbok. - SPb. - 2002. - 88 s.
Bayarmaa N., Okhlobystin A.V. Bruken av fordøyelsesenzymer i gastroenterologisk praksis // BC. - 2001. - Vol. 9. - nr. 13-14. - med. 598-601.
Kalinin A.V. Krenkelse av abdominal fordøyelse og medisinsk korreksjon // Kliniske perspektiver i gastroenterologi, hepatologi. - 2001. - №3. - med. 21-25.
Atlas av klinisk gastroenterologi. Forbes A., Misievich J.J., Compton K.K., og andre. Oversettelse fra engelsk. / Ed. VA Isakov. M., GEOTAR-Media, 2010, 382 sider.
Tinsley R. Harrison interne sykdommer. Bok 1 Introduksjon til klinisk medisin. Moskva, Praktika, 2005, 446 sider.
Interne sykdommer ifølge Davidson. Gastroenterology. Hepatology. Ed. Ivashkina V.T. M., GEOTAR-Media, 2009, 192 sider.
Interne sykdommer. Makolkin V.I., Sulimov V.A., Ovcharenko S.I. og andre. M., GEOTAR-Media, 2011, 304 sider.
Interne sykdommer: laboratorie og instrumentell diagnostikk. Roytberg, G. Ye., Strutynsky A. V. M., Medpress-informere, 2013, 800 sider
Interne sykdommer. Kliniske vurderinger. Volum 1. Fomin V.V., Burnevich E.Z. / Ed. NA Mukhina. M., Litterra, 2010, 576 sider.
Interne sykdommer i tabeller og diagrammer. Directory. Zborovsky A. B., Zborovsky I. A. M., MIA, 2011 672 s.
Dorlands medisinske ordbok for helseforbrukere. 2007
Mosby's Medical Dictionary, 8. utgave. 2009
Saunders Comprehensive Veterinary Dictionary, 3 utg. 2007
Ordbok av engelsk språk, fjerde utgave, oppdatert i 2009.

Hva skal jeg gjøre med steatorrhea?

  • Velg en passende gastroenterolog
  • Pass tester
  • Få en behandling fra legen
  • Følg alle anbefalingene