Abdominal brokk

Magehernia er en svært vanlig sykdom. Det kan forekomme hos noen, uavhengig av alder eller kjønn. Denne patologien utvikler seg i mange pattedyr på grunn av svekkelsen av bukveggets muskel- og bindevev. Derfor, de som har kjæledyr, kan se en brokk i magen til en kattunge eller en hund. Hvorfor vises en brokk og hvordan behandles den?

årsaker

Abdominalveggen er en kompleks anatomisk struktur, hovedsakelig dannet av bindevev og muskelvev. Funksjonen er å støtte de indre organene i bukhulen. En viss balanse er utviklet mellom intra-abdominal trykk og motstanden til bukveggen. Noen ganger er denne balansen forstyrret, og de indre organene begynner å forlate bukhulen gjennom svake flekker under huden, en mavebråhet dannes, hvor bildet eller utseendet snakker velsignet om sykdommens tilstedeværelse. Å forvirre det med en annen patologi er nesten umulig.

Årsaker til brokk er:

• arvelig eller tilegnet svakhet i bukveggen;
• bindevevssykdommer;
• aldersendringer;
• langvarig fasting;
• fedme;
• ascites;
• graviditet;
• fysisk overspenning;
• forsøk på fødsel;
• kronisk hoste;
• forstoppelse,
• vektløfting.

Skader og postoperative arr kan også bidra til utvikling av brokk. Brokk kan forekomme som et resultat av kirurgisk inngrep med feilene som ble gjort under sømmen av det kirurgiske såret. Derfor er ofte postoperative effekter, spesielt hvis de er av purulent natur, faktorer som påvirker utviklingen av brokkdannelse. Årsaken til den interne brokk er anomalier av embryonisk utvikling og kronisk perivisceritt.

Typer av bukhernier

Avhengig av hvor svakt et hernialt punkt ikke har opprettholdt intra-abdominal trykk, fikk de indre organene å gå utover bukvegget, det er følgende typer bukhernier:

• Innginal brokk - et patologisk fremspring av organer under huden gjennom svake muskler i lysken. Oftest funnet i medisinsk praksis. Som regel er menn på 40 år utsatt for denne type brokk. I dette tilfellet kan mannen gå utover spermatisk ledning eller tarmsløyfe, hos kvinner - livmor, eggstokk eller blære.
• Perineal - ligger i bekkenbunnen med et fremspring under huden. Passerer gjennom muskelvevet, kan brokkbuen bøye seg inn i den indre veggen av endetarm eller skjede, perineal fossa eller den nedre delen av ytre labia. Denne typen brokk er oftest diagnostisert hos kvinner.
• Brokk av den hvite linjen i magen - utløp av omentum og andre indre organer i bukhinnen utenfor grensene gjennom en åpning som danner i midjen på buken. Patologi stammer fra pubis og passerer gjennom navlen til brystet. Sykdommen er sjelden asymptomatisk.
• Femoral - forekommer hos kvinner fra 30 år. En slik brokk når en imponerende størrelse, men mindre utsatt for brudd. I de fleste tilfeller er innholdet epiploon eller loop i tarmen. De provokerende faktorene i femoral brokk er overdreven trening, graviditet og kronisk forstoppelse.
• Navlestreng - oppstår når indre organer forlater bukhulen utover navlestangen. Årsaken til denne patologien er en nedgang i bukemuskulaturens tone. Navlesteg er ganske sjelden og for det meste hos kvinner, oftere - ved fødsel.
• Lateral - kan forekomme i skjeden og i tilfelle skade - på noe sted. Årsaken til forekomsten er fedme, nedsatt muskelinnervering, inflammatoriske prosesser. Fettet som trer inn i åpningene på fartøyene, bidrar til utvidelsen, noe som gjør det mulig å skape gode forhold for utviklingen av hernial formasjon.
• Spinal - er en medfødt unormalitet. I dette tilfellet kan ryggvirvlene ikke lukke ved plasseringen av de spinøse prosessene, og danner dermed et gap. Det er i ham og penetrerer ryggraden med sine skaller. Hvis det er for mange ikke-kongruente hvirvler, vil sykdommen være alvorlig.

Tegn på abdominal brokk

Klinikken i en abdomen er ikke spesifikk, men ganske gjenkjennelig. Ved å bestemme bukhernen er det mest åpenbare symptomet av sykdommen smertestillende syndrom, som er ledsaget av en sprengningsfølelse. Også kan bli notert kramper, forskjellig i alvorlighetsgrad og frekvens.

Sårhet kan bare oppstå under fysisk anstrengelse, hvorpå den avtar litt. Forstoppelse, kvalme og oppkast er ofte bekymrende. Den fremkomne brokk er tydelig synlig for pasienten, og kan først forsvinne når kroppen tar en horisontal stilling.

De mest åpenbare symptomene og tegnene på sykdommen er smerte ved å trekke karakter og fremspring. Derfor er spørsmålet om hvordan man bestemmer bukhernen ikke spesielt vanskelig. Ofte stiller pasientene seg selv denne diagnosen.

Patologisk hevelse i tidlige stadier buler sterkere på anstrengelse, hoste, nysing og i ro kan forsvinne. Senere, når hernialringen er ytterligere utvidet, øker brokket betydelig i størrelse, og det er fare for at det blir redusert og utviklingen av ulike komplikasjoner. Derfor er enhver brokk ansett farlig og krever behandling.

Diagnose av sykdommen

Hvis en bråk er mistanke, er en detaljert diagnose svært viktig, som kun kan oppnås med en omfattende undersøkelse av kroppen. I en slik situasjon vil det bli nødvendig med en røntgenundersøkelse av blæren, brystet, tarmkanalen og leveren. Prosedyren utføres ved hjelp av barium, som lar deg se plasseringen av brokk i bildet.

Hvis det var en forskyvning av tynntarmen, betyr dette tegnet utviklingen av en brokk. I tillegg kan differensialdiagnose eller irrigoskopi foreskrives.

Ultralyd er også en effektiv metode for undersøkelse. Det kan brukes til å skille unreducible fremspring fra godartet og lymfeknuter i inngangsregionen. Ultralyd gir deg mulighet til å studere kavitetenes anatomi der brosen er funnet, og å planlegge riktig måte å fjerne den.

Beregnet tomografi gjør det mulig å gjenkjenne feilens natur og størrelse med høy nøyaktighet.

Mulige komplikasjoner av brokk

Den største faren for at abdominal brokk utgjør overtredelse. Denne tilstanden kan oppstå når tarmsløyfen kommer inn i hernialsekken. Prosessen med overtredelse er knyttet til sammentrekning av bukemuskulaturen, noe som bidrar til å redusere hernialringen. Til slutt er det en forverring i blodsirkulasjonen, mot hvilken tarmnekrose kan dannes - død av vev. Hvis en brokk er skadet, er følgende komplikasjoner mulig:

• alvorlig kroppstoksisitet
• intestinal obstruksjon;
• peritonitt - betennelse i bukhulen
• brudd på nyrer og lever.

Hvordan behandle en brokk

I svært sjeldne tilfeller er brokkhinnen akseptabelt for konservativ behandling og korreksjon ved hjelp av fysioterapi og massasje. Oftere krever det kirurgi. Og hvis brudd på viktige indre organer allerede har skjedd, utføres operasjonen i nødstilfelle.

Valget av kirurgiske metoder for å fjerne en brokk i dag er ganske bred. Avhengig av type brokk og den tekniske kompleksiteten av operasjonen, kan legen anbefale en åpen eller laparoskopisk hernioplasti, ved å spenne eller implantere maskeimplantatet for å lukke brokkporten.

Det er kategorier av pasienter for hvilke kirurgi er kontraindisert eller foreskrevet bare i nødstilfeller, når risikoen forbundet med brokk komplikasjoner betydelig overskrider operasjonsrisikoen. Disse pasientene inkluderer barn under 1 år, gravide, personer som lider av kroniske eller smittsomme sykdommer, sykdommer forbundet med metabolske sykdommer, for eksempel diabetes.

Ofte, hvis utviklingen av abdomenes brokk er forbundet med den generelle svekkede tilstanden til bindevevet eller muskelvevet, garanterer operasjonen ikke, så etter en stund vil brokkene vises igjen, men i et annet område. Derfor, forebyggende tiltak for å styrke magesekken, er justering av ernæring og livsstil anbefalt for alle pasienter.

Hernia kirurgi

Men lett kan situasjonen med brokk synes, den eneste måten å takle dette problemet er å ha en operasjon. Slike patologier forsvinner ikke alene. Over tid øker mengden av fremspring bare og skaper fare for menneskers helse og liv.

Spesielt, hvis brokken er i kroppen for lenge, oppstår deformasjonen av tilstøtende vev. Og dette kan i sin tur ha direkte innvirkning på resultatet selv etter operasjonen. Selv en spesiell bandasje og gjenopprettelse er ikke i stand til å løse problemene med brokk. Bruk av vedlikeholdsbandasje reduserer ikke sannsynligheten for brudd.

Det er en enkelt type brokk som kan forsvinne i seg selv - en navlestreng i et barn under fem år. I andre tilfeller kan ingen kirurgisk inngrep ikke gjøre.

En spesialist bør kontaktes umiddelbart ved første mistanke om brokk. Jo raskere pasienten drives på, desto større er sjansene for en enkel utvinning uten komplikasjoner. Så snart diagnosen er bekreftet, må pasienten gjennomgå en ekstra undersøkelse, inkludert testing. Disse tiltakene er nødvendige for å vurdere den generelle tilstanden for menneskers helse. En detaljert analyse av alle indikatorer på pasienten og tilstedeværelsen av tilknyttede sykdommer gjør det mulig for kirurgen å bestemme det aktuelle behandlingsalternativet, tilpasset egenskapene til en bestemt persons organisme.

Preoperativ undersøkelse inkluderer:

• blodprøve (biokjemisk og klinisk);
• blod på RW;
• HIV test;
• analyse for påvisning av hepatitt;
• blodtype;
• urinanalyse;
• bryst røntgen;
• ECG;
• undersøkelse av gynekolog eller andrologist;
• konklusjonen av terapeuten.

De moderne medisinske mulighetene er rett og slett fantastisk. Hernia kirurgi i dag utføres på en lav-effekt måte ved hjelp av laparoskopi. På den rette delen av kroppen gjør kirurgen små snitt i hvilke laparoskopi settes inn med de nødvendige instrumentene. Denne enheten lar legen overvåke alle handlinger på skjermen, og tilstedeværelsen av miniatyr kirurgiske instrumenter gjør at du kan fjerne brokk uten skade på nærliggende vev.

I løpet av brokk kirurgi er det plassert en merkelig lapp som er laget av mesh materiale. Deretter vil den vokse inn i vevet, noe som ytterligere vil forhindre utseende av en brokk. Prosentandelen av gjentatte brokk i dette tilfellet er minimal.

Operasjonen utføres under lokal eller generell anestesi. Alt avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og på pasientens tilstand. Men kirurger aksepterer intravenøs anestesi, fordi i dette tilfellet er alle pasientens muskler avslappet. Dette gjør det lettere for legen å utføre de nødvendige manipulasjonene. Under lokalbedøvelse er pasienten i spenning, noe som bare forverrer den kirurgiske prosessen, og dette kan påvirke utfallet etter operasjonen negativt.

Varigheten av operasjonen er 1,5-2 timer. Dessuten, etter operasjonen, mister pasienten ikke evnen til å bevege seg selv, og på en dag kan han allerede gå hjem.

Herniaforebygging

Hovedårsaken til brekninger i magen er svakhet i bindevevet. En lignende komplikasjon oppstår etter kirurgi, spesielt hvis personen er overvektig. Personer som måtte gjennomgå abdominal kirurgi i bukhulen bør følge følgende anbefalinger: 2 måneder etter operasjonen må du ha på seg elastisk bandasje for abdominal brokk, unngå skarpe svinger og fliser i kroppen, ikke løft vekter over 8 kg.

Inntil et visst punkt kan en person ikke engang være klar over tilstedeværelsen av en brokk i kroppen hans. Men før eller senere vil bulging bli synlig når muskelspenning eller trykk påføres. Selv en stille brokk kan gi komplikasjoner hvis det skjer å krenke, noe som skyldes klemming av blodårer. Bare et par timer med dårlig blodsirkulasjon kan resultere i utviklingen av gangrene. Den eneste løsningen i denne situasjonen er bare en operasjon. For å eliminere slike alvorlige helseproblemer, bør du tenke på å forebygge sykdommen. Det viktigste er å unngå unbearable belastninger med vektløfting. Det er svært viktig å gjøre en normalisering av avføring, fordi forstoppelse ofte provoserer utseendet av brok. Hvis det er et brudd i mage-tarmkanalen, vil en spesiell diett rik på fiber bidra til å gjenopprette sin funksjon. Samtidig er det viktig å overvåke vekten og opprettholde kroppens ytelse innenfor akseptable grenser.

Ikke glem fysisk utdanning. Stretket og svekket bukvegg er en vanlig årsak til abdominal brokk. Men du kan styrke musklene ved hjelp av spesielle øvelser, spesielt - pressen og mosjonen "sykkel". Daglige klasser på 7-10 minutter vil gi gode resultater og øke muskeltonen i magen. Du bør også gjøre for å styrke muskelvevet i bekkenbunnen. For å gjøre dette må du vekslende slapp av, og deretter strekke muskler av den analpassasje.

For å forhindre utseende av en brokk, er det nødvendig å behandle sykdommer som utløser en økning i intra-abdominal trykk omgående.

• kaldt, med hoste;
• lungeproblemer;
• kronisk forstoppelse;
• urologisk sykdom med nedsatt urinering.

Når du bærer et barn, bør en kvinne spise riktig for å unngå forstoppelse. Ikke forstyrre trenings klasser. Dette vil bidra til å forbedre muskeltonen og forbedre blodstrømmen.

For å minimere utseendet til en brokk i en nyfødt baby, er det nødvendig å sørge for riktig omhu av navleområdet og ledningen i de første dagene av livet. Fôr babyen til regimet, unntatt muligheten for overspising. I nærvær av forstoppelse må du kontrollere matkrummene og foreta visse justeringer. Det anbefales å sette spedbarn 3 ganger om dagen på magen, noe som gjør at du kan styrke bukemuskulaturen. Det er uønsket for en baby å swaddle tett og ofte kaste opp.

Abdominal brokk: hva det er, symptomer, hvordan å behandle en sykdom

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Abdominal brokk (eller ventral) - er utgangen av indre organer fra bukhulen til brystkaviteten, inn i skrotet, under bukets hud, tilbake, lårbøyle (avhengig av type utdanning). Samtidig kommer organene ikke i kontakt med det ytre miljøet, siden integriteten til peritoneum og hud er bevart.

Dette er en av de vanligste kirurgiske sykdommer: Ifølge statistikk, er det funnet i 3-7% av voksne, og blant kirurgisk operasjon for en herniated verdt frekvens på andreplass (etter kirurgi for å fjerne vedlegg).

Barn har også ventrale hernier (av alle typer). Ofte er navlestrengene (registrert hos 25-35% av spedbarn) og inguinal.

Utad, ser denne patologen ut som et fremspring. Etter å ha funnet det, kan mange pasienter, selv uten å konsultere en lege, enkelt bestemme seg selv hva det er.

I utgangspunktet med denne sykdommen - symptomer på fremspring forårsaker sjelden alvorlig uleilighet, ikke bry deg om pasienter, og ikke farlig i seg selv. Barn har vanligvis ingen klager, med unntak av nærvær av utdanning. Men selv med asymptomatiske og små formasjoner er det alltid en risiko for overtredelse - og dette er en livstruende tilstand.

Derfor, når det oppdages en brokk på magen, bør du kontakte kirurgen så snart som mulig.

Den eneste behandlingen for ventral brokk hos voksne (med unntak av diafragmatisk) er kirurgi. For kirurgen er dette en enkel og enkel prosedyre som i 90% av tilfellene helbreder herniaen, og det er ingen komplikasjoner.

Hos barn brukes behandlingstiltak uten kirurgi eller til og med fullstendig mangel på behandling (forventende taktikk) mye oftere, siden med barnets vekst forsvinner forsinkelsene til fremspringet ofte, og formasjonen herdes av seg selv.

Les videre for en fullstendig gjennomgang av sykdommen.

klassifisering

Abdominal brokk er klassifisert etter flere kriterier:

(hvis tabellen ikke er fullt synlig - bla den til høyre)

Abdominal brokk

Abdominal brokk - Migrering av indre organer, omgitt av det ytre (parietale) bladet i bukhinnen, under huden eller i forskjellige deler av bukhulen gjennom feil i det muskulære aponeurotiske laget. Abdominal brokk dannes i svake punkter i bukveggen. Ukomplisert bukhernia manifesteres av et smertefritt fremspring under huden, som er fritt satt. Komplisert brokk blir smertefull, slutter å redusere. Diagnosen av bukherné er laget på grunnlag av en klinisk undersøkelse, en ultralyd av bukorganene, herniografi. Behandling av abdominal brokk utelukkende kirurgisk; iført en bandasje vises bare hvis det foreligger kontraindikasjoner for operasjonen.

Abdominal brokk

Abdominal brokk - fremspring i bukorganene sammen med det ytre arket av den serøse membranen gjennom bukets fremre vegg; noen ganger - bevegelse av organer og tarmsløyfer i hullene i mesenteriet eller membranen i bukhulen. I dag lider hver 5 personer per 10 tusen mennesker av ulike brokk; Av disse er minst 80% menn, de resterende 20% er kvinner og barn. Ca. 30% av alle kirurgiske inngrep i pediatrisk kirurgi utføres om abdominal brokk. Hos voksne blir det ofte diagnostisert, hos barn, en navlestreng. Den vanligste bukhernen i førskolealderen og etter 45 år.

Når det gjelder frekvens, fordeles alle ventrale brokk på følgende måte: Inngående hernier forekommer i 8 av 10 tilfeller, postoperative og navlestrengninger i magen diagnostiseres i et forhold på 8%, femoral i 3% tilfeller og diafragmatisk hos mindre enn 1% av pasientene. Hittil er det utviklet nye kirurgiske operasjoner (ikke-spenning) i mageoperasjon, noe som garanterer en lav tilbakevirkningsgrad.

Årsaker til abdominal brokk

Bukveggens brokk forekommer ikke spontant, for deres utseende krever en kombinasjon av et antall patologiske faktorer og tid. Alle årsaker til bukhernier er delt inn i predisposing til dannelsen av fremspring og ytelse. Den første av disse inkluderer medfødt svakhet i sener og muskler, samt oppkjøpte endringer (som følge av operasjoner, skader, utmattelse), noe som resulterer i de svake punktene i kroppens korsett (i lårbenet og inngangskanalen, navlestrengen, den hvite linjen i magen, etc.).

Oppnådde årsaksfaktorer stimulerer en økning i intra-abdominal trykk og dannelsen av en brokk i buken på et slikt svakt punkt. Disse inkluderer: hard fysisk arbeid, svulster i bukorganene, hackinghud ved kronisk lungepatologi, flatulens, ascites, urinasjonsforstyrrelser, forstoppelse, graviditet etc. Det bør bemerkes at disse mekanismene for utvikling av sykdommen skal virke lenge - bare i dette tilfellet en brokk av abdomen vil bli dannet.

Klassifisering av bukhernier

Ved plassering er alle bukhernier delt inn i ytre (gå utover grensen til bukveggen under huden) og indre (organer beveger seg inn i forstørrede åpninger av tarmens eller membranets tarm i bukhulen). Når det gjelder bukhernia kan det være komplett eller ufullstendig. En fullstendig brokk er preget av det faktum at hernial sac sammen med innholdet ligger utenfor grensen til bukveggen. Ved ufullstendig abdominal brokk, forlater brokksekken bukhulen, men ikke grensen til bukvegget (for eksempel med skrå innsnevring, kan innholdet ligge i inngangskanalen).

Abdominal brokk kan være reduserbar eller ikke-avledbar. I utgangspunktet er alle de dannede brokkene i magen reduserbar - når en liten innsats er påført, beveger hele innholdet i hernial sac ganske lett inn i bukhulen. I fravær av riktig observasjon og behandling øker volumet av bukhernen betydelig, det slutter å synke, det vil si at det blir uhåndtert.

Over tid øker risikoen for alvorlige komplikasjoner av abdominal brokk - overtredelsen øker. En strangulert brokk er omtalt når organene (innholdet i brokken) klemmes i hernialringen, deres nekrose forekommer. Det finnes ulike typer brudd: Obstruktiv (fecal) oppstår når tarmen er bøyd og passasjen av fekal masse gjennom tarmen stoppes; strangulering (elastisk) - når klemme fartøyene i mesenteri med ytterligere nekrose i tarmene; marginal (Richters brokk) - med brudd på ikke hele løkken, men bare en liten del av tarmveggen med nekrose og perforering på dette stedet.

Spesielle typer bukherner utmerker seg i en egen gruppe: medfødt (på grunn av utviklingsavvik), glidende (inneholder organer som ikke er dekket av bukhinnebetennelsen - blødning), Litterers brokk (inneholder jejunum-divertikulum i brokkasken).

Symptomer på abdominal brokk

Manifestasjoner av ventral hernia avhenger av deres plassering. Hovedfunksjonen er tilstedeværelsen av en hernial formasjon i et bestemt område. Inghinal brokk i magen er skrå og direkte. Skråstikkende hernia er en medfødt defekt når vaginale prosessen til bukhinnen ikke vokser over, på grunn av hvilken bukhulen kommuniserer med skrotet gjennom inngangskanalen. Når skråt innvendig hernia i bukets tarmsløyfer går gjennom den indre åpningen av inngangskanalen, kanalen selv og ut gjennom den eksterne åpningen i pungen. Hernial sac passerer ved siden av spermatisk ledning. Vanligvis er en slik brokk rettidig (i 7 tilfeller ut av 10).

En rett innbuktig bukherni er en kjøpt patologi der svakhet i den ytre inguinale ringen dannes, og tarmen sammen med parietal peritoneum følger fra bukhulen direkte gjennom den ytre inguinale ringen, og passerer ikke ved siden av spermatorken. Ofte utvikler seg fra to sider. Direkte inguinal brokk er krenket mye sjeldnere enn skrå, men oppstår oftere etter operasjonen. Inghinal brokk utgjør 90% av alle bukhernier, med 95-97% av alle pasienter som er mann etter 50 år. Omtrent 5% av alle menn lider av inguinal brokk. Svært sjelden oppstår det en kombinert inguinal brokk - med det oppstår flere herniale fremspring, ikke forbundet med hverandre, på nivået av indre og ytre ring, selve inngangskanalen.

I en femoral brokk går tarmsløyfene ut i bukhulen gjennom lårbenet til låret. I de fleste tilfeller lider kvinner på 30-60 år av denne typen brokk. Femoral brokk utgjør 5-7% av alle ventrale brokk. Størrelsen på en slik brokk er vanligvis liten, men på grunn av tettheten i brokkporten er den utsatt for brudd.

I alle typer brokk som er beskrevet ovenfor, oppdager pasientene en rund elastisk formasjon i inngangsregionen, som faller i den bakre posisjonen og øker i stående stilling. Ved belastning oppstår smerte i området med brokk. Ved skrå hukommelse kan det oppdages intestinale sløyfer i skrotet, da det oppstår hernia, tarmens tommel, med auskultasjon, høres peristalsis over pungen, og med perkusjon oppdages tympanitt. Disse typer hernier bør differensieres fra lipomer, inguinal lymfadenitt, inflammatoriske sykdommer i testiklene (orchitis, epididymitt), kryptorchidisme, abscesser.

Umbilical brokk - flytt hernia sac utover gjennom navlestrengen. I 95% av tilfellene blir det diagnostisert i tidlig alder; voksne kvinner lider av denne sykdommen dobbelt så ofte som menn. Hos barn opptil 3 år er spontan styrking av navlestangen med brokkheling mulig. Hos voksne er de vanligste årsakene til dannelsen av en navlestreng i abdomen graviditet, fedme og ascites.

En brokk av den hvite linjen i magen dannes når rektusmusklene divergerer i aponeurosens område i midterlinjen og går ut gjennom åpningen av tarmsløyfer, mage, venstre leverlobe, omentum. Hernial fremspring kan være dannet i det suprapumbulære, paraumbiliske eller subelastiske område. Ofte er brokken av den hvite linjen i magen flere. De kan danne seg under et komplisert postoperativt kurs (sårinfeksjon, hematom, ascites, utvikling av tarmobstruksjon, hos overvektige pasienter). Egenheten ved en slik brokk er hernialposen og hernialringen som ligger i det postoperative arrområdet. Kirurgisk behandling av postoperativ brokk utføres først etter eliminering av effekten av den endelige faktoren. Den mest sjeldne brokk i den fremre bukveggen ligger i regionen av den lunate linjen (den går nesten parallelt med midtlinjen, på begge sider av den, ved overgangen til den tverrgående bukemuskelen til fascia).

Diagnose og behandling av abdominal brokk

Konsultasjon av en gastroenterolog er nødvendig for differensial diagnose av abdominal brokk med en annen patologi. En enkel undersøkelse er vanligvis tilstrekkelig til å etablere en nøyaktig diagnose, men for å fastslå kirurgisk behandlingsteknologi er det nødvendig med en rekke ytterligere undersøkelser for å identifisere hvilke organer som er innholdet i brokkasken og også vurdere tilstanden deres. For dette, ultralyd og radiografi av bukorganene, kan radiografi av passasjen av barium gjennom tynntarmen foreskrives. I vanskelige situasjoner er det nødvendig med konsultasjon av endoskopisk kirurg, diagnostisk laparoskopi.

Tallrike studier innen gastroenterologi og kirurgi har vist at konservativ behandling av bukhernier er helt ineffektiv. Hvis en ukomplisert brokk i abdomen oppdages hos en pasient, blir han vist en planlagt brokkreparasjon, hvis en brokk er skadet, kreves en nødoperasjon. Mer enn 20 millioner operasjoner for bukhernia utføres årlig rundt om i verden, hvorav 300 tusen er i Russland. I de utviklede landene, for 9 planlagte inngrep, er det 1 operasjon for en strammet brokk, i hjemmeklinikker, er indikatorene litt verre - for 5 planlagte brokkbehandlinger, 1 presserende. Moderne metoder for diagnose og kirurgisk behandling av bukhernia er rettet mot tidlig oppdagelse av denne patologien og forebygging av komplikasjoner.

I tidligere år var det klassiske metoder for herniasjon som bestod i å sutere brokkporten, lukke dem med egne vev. For tiden bruker flere og flere kirurger spenningsfrie hernioplastiteknikker som bruker spesielle syntetiske nett. Slike operasjoner er mer effektive, etter bruk er tilbaketrekk av bukhernia praktisk talt ikke-eksisterende.

Når en bråkmuskulær åpning i membranen oppdages hos en pasient, brukes ulike operasjoner (endoskopisk fundoplikasjon, gastrocardiopexy, Belsi-operasjon), som gjør det mulig å redusere hernialringen og hindre at bukorganene beveger seg til pleurrummet.

Kirurgi for å fjerne ekstern bukherni kan utføres under lokalbedøvelse, inkludert bruk av endoskopiske teknikker. For en hvilken som helst type brokkreparasjon, åpnes den herniale sekken først, de indre organene (innholdet i brokken) undersøkes. Hvis tarmsløyfer og andre organer som er fanget i hernialsekken, er levedyktige, blir de satt inn i bukhulen, hernia-portene er laget av plast. For hver type brokk er egen operasjonsprosedyre blitt utviklet, og volumet av kirurgisk inngrep i hvert tilfelle utvikles individuelt.

Hvis nødhernioplasti av en strangulert brokk utføres, kan nekrose og perforering med begynnende peritonitt detekteres ved å undersøke tarmsløyfer. I dette tilfelle bytter kirurger til en utvidet laparotomi, hvor en revidering av bukorganene utføres, og de nekrotiske delene av tarm og omentum fjernes. Etter en operasjon for brokkreparasjon, vises påføring av bandasje, målt fysisk aktivitet bare med tillatelse fra den behandlende legen, overholdelse av et spesielt diett.

Konservativ behandling (bruk av bandasje) er bare indikert i tilfeller der operasjonen ikke er mulig: hos eldre og sviktede pasienter, gravid, i nærvær av onkopatologi. Langvarig påføring av bandasje bidrar til å slappe av i muskelsystemet og provoserer en økning i størrelsen på brokk, så det anbefales vanligvis ikke.

Prognose og forebygging av bukhernia

Prognosen for ukomplisert bukherni er betingelsesmessig gunstig: med rettidig kirurgisk behandling er evnen til å jobbe fullstendig restaurert. Gjenoppretting etter brokk reparasjon observeres kun i 3-5% av tilfellene. Ved overtredelse avhenger prognosen av tilstanden til organene i hernial sac, aktualiteten av operasjonen. Hvis en pasient med strammet bukherni ikke søker medisinsk hjelp i lang tid, oppstår irreversible forandringer i indre organer, og det er ikke alltid mulig å lagre pasientens liv.

Forebygging av dannelse av bukhernier - moderat trening, slik at du kan styrke muskelkorsetten og forhindre svekkelse av den fremre bukveggen. Det er nødvendig å unngå å utføre faktorer: For dette formål er det nødvendig å spise riktig (inkludere tilstrekkelig mengde fiber, vann i dietten), følg vanlig tarmtømming.

Typer, tegn og behandling av abdominal brokk

En brokk i buken er et fremspring av en del av tarmen eller indre organer gjennom de svake punktene i bukveggen. Vanligvis er brokk lett lettet, forårsaker ikke smertefulle opplevelser til brukeren, og er ikke en nødsituasjon. Ved komplikasjoner kan fremspringet bli smertefullt og slutte å miste, og for eliminering kan det kreve akutt kirurgisk inngrep.

Foto 1. Ekstern brokk sett med det blotte øye. Kilde: Flickr (Gavin Lodge).

klassifisering

Abdominal brokk er tradisjonelt klassifisert i flere kategorier, inkludert tilstedeværelse av komplikasjoner, muligheten for reposisjon, opprinnelsen til brokk, etc.

ekstern

Innholdet i hernialsekken bukker seg gjennom hullene i bukveggenes muskler. Vel synlig for det blotte øye.

intern

Hernial innhold fyller lommene på bukveggen, ikke bukker under huden. Det har lignende symptomer med tarmobstruksjon, noe som ofte fører til en feilaktig diagnose.

medfødt

Oppstår med ulike abnormiteter i intrauterin utvikling av bukvegg eller membran av barnet. Medfødt brokk kan manifestere seg ikke bare i tidlig alder, men også hos voksne pasienter. En svekket del av bukveggen blir til en hernial ring bare når den er utsatt for en bestemt provokerende faktor, for eksempel løfte vekter.

ervervet

De svekkede områdene i bukveggen (som senere blir hernialringen) fremstår som følge av noen eksterne påvirkning - skader, operasjoner, utmattelse.

komplisert

Abdominal brokk kan være komplisert av ulike manifestasjoner:

• Avføring av avføring.
• Betennelse.
• Bryt innholdet.
• Ved overtredelse.

Komplisert brokk trenger nesten alltid nødoperasjon.

ukomplisert

Slike brokk bryder pasienten litt, og manifesterer seg bare som en anatomisk defekt. Dette betyr imidlertid ikke at med en slik brokk må ingenting gjøres. Venstre uten oppmerksomhet, vil brokk utvikles og vokse, ofte truer med alvorlige komplikasjoner.

Typer av bukherni

Avhengig av plasseringen på pasientens kropp er bukets brokk delt inn i navlestreng, lårben, perineal, inguinal, lateral, etc.

lyske

Tap av del av tarmen eller indre organer i inngangskanalen, som oppstår gjennom en medfødt eller anskaffet åpning i bukveggen. Hos menn kan tapet nå scrotum, hos kvinner - rommet rundt labia majora. En inguinal brokk er et overveiende barns problem. I hovedrisikogruppen - gutter opptil 10 år.

umbilical

Hernial sac bukker ut gjennom pasientens navlestang. De vanligste årsakene til en slik brokk er fedme, graviditet, ascites. Imidlertid utgjør andelen voksne pasienter med navlestreng for bare 5% av tilfellene. Alle de andre er diagnostisert i en tidlig alder, og i de minste pasientene (3 år og mindre) kan navlestangen styrkes uten medisinsk hjelp, noe som utfordrer en uavhengig reduksjon av brokk.

femoral

Den femorale typen av abdominal brokk er karakterisert ved et fremspring av låroverflaten, hvor tarmsløyfene faller gjennom lårbenet.

I størrelse er slike fremspring vanligvis små, men er utsatt for farlig forringelse på grunn av den smale brokkporten. Mer enn andre, kvinner fra aldersgruppen 30-60 år er forutsetninger for dannelsen av femoral brokk.

Hernia hvit linje av magen

Dette fremspringet oppstår på grunn av divergensen av rectus abdominis-muskelen i midjen på buken. Tarmsløyfer eller deler av leveren eller magen kan bøye seg inn i åpningen. Ofte er brokk av den hvite linjen i magen flere.

perineal

Slike brokk er sjelden diagnostisert, og for det meste hos kvinner. Perineal brokk er fremre og bakre. Fronten kan bare være hos kvinner og manifestere som et fremspring gjennom urogenitalt membran. De bakre er diagnostisert i begge kjønn og ser ut som et fremspring under gluteus maximus muskel, eller mellom anus og gluteus klump.

lateral

Fremspringene er plassert i sidedelene av bukveggen. Formet mot skader, abdomene i bukveggen eller lokal muskelforlamning. Lateral brokk opptar en liten andel av det totale antall diagnostiserte bukhernier.

Årsaker til utvikling

Abdominal brokk vises ikke spontant, nesten alltid for sin forekomst, en kombinasjon av flere patologiske faktorer er nødvendig, som kan deles inn i to kategorier:

• Predisposing til utvikling av fremspring. Dette kan være en medfødt svakhet i abdominale muskler eller sener, samt patologier oppnådd etter skader eller operasjoner, noe som fører til utseendet på svekkede områder i muskulaturen.
• Oppnådd. Stimulere veksten av det indre trykket på bukveggen og utseendet av fremspring ved sitt svakeste punkt. Årsakene kan være alvorlig fysisk anstrengelse, svulster i magehulen, kroppsforhold, ledsaget av hyppig belastning (hoste, nysing, forstoppelse, flatulens, graviditet).

Foto 2. Styrking av bukemuskulaturen vil forhindre utvikling av brokk. Kilde: Flickr (Fitness Star).

Dette er viktig! For dannelsen av en brokk skal provoserende faktorer virke lenge.

Symptomer og tegn

Hovedsymptomen på en brokk er et fremspring av en viss størrelse (fra en ert til en liten vannmelon). Eksternt kan brokgen være utadtil usynlig, siden fremspringet ikke kommer ut.

Abdominal brokk er ledsaget av smerte sjelden. Dette skjer bare med utvikling av komplikasjoner, så vel som med tilstedeværelsen av gamle og spesielt store fremspring. Ulike typer brokk kan ha sine egne spesifikke symptomer som de kan diagnostiseres med:

• Diaphragmatisk brokk. Karakterisert av smerte i brystet, brennende, halsbrann, heshet.
• Femoral brokk. Kan bli ledsaget av urinasjonsforstyrrelser, smerte i underlivet, kraftig forbedret ved å rette kroppen.
• Strangulert brokk. Plutselige alvorlige smerter i fremspringet, konstant kvalme og oppkast. Hvis slike symptomer oppstår, søk øyeblikkelig legehjelp.

Diagnose av abdominal brokk

Selv om pasienten er 100% sikker på at han har hernia, må kirurgen bekrefte diagnosen. For en erfaren spesialist, vil det være nok å intervjue pasienten og også å palpere fremspringet selv og de omkringliggende vevene.

For å gjøre en mer nøyaktig diagnose, så vel som i uenige situasjoner, kan det være nødvendig med flere tilleggsprosedyrer:

• Ultralyd undersøkelse.
• Survey X-ray.
• Undersøkelse av tynntarmen.

Behandling av abdominal brokk

Langsiktig medisinsk studier har vist at en konservativ tilnærming til behandling av abdominal fremspring nesten alltid er ineffektiv. Hvis en ukomplisert brokk er diagnostisert hos en pasient, vil en standard brokkreparasjon bli anbefalt til ham, hvis det er en skade, en nødoperasjon.

Kirurgisk inngrep

I tidligere år har klassiske metoder for brokkreparasjon vært i medisin, noe som innebærer obligatorisk nedleggelse av brokkporten. I dag har situasjonen endret seg, og flere og flere kirurger foretrekker moderne, spenningsfrie teknikker, som pålegger et spesielt syntetisk nett på fremspringsstedet. Slike operasjoner betraktes som mindre traumatiske og gir praktisk talt ikke tilbakefall.

Under operasjonen åpnes hernialsekken og innholdet blir grundig undersøkt, hvoretter det tas stilling til det videre tiltaket:

• Hvis deler av indre organer eller tarmsløyfer fra fremspringet har beholdt deres levedyktighet, blir de redusert tilbake i bukhulen, og hernia-porten er lukket på en eller annen måte.
• Hvis det er fullstendig eller delvis nekrose av det herniale innholdet, blir operasjonen mye mer komplisert. Kirurger bruker utvidet laparotomi, reviderer skadede organer og skjærer bort sine døde flekker.

Folkemidlene

Som det allerede er sagt mer enn en gang, behandles en brokk utelukkende på en operativ måte, derfor er de fleste oppskrifter av tradisjonell medisin ikke rettet mot fullstendig å kvitte seg med sykdommen, men bare for å stoppe videre vekst og utvikling:

• Syltet kålinle. Kålblad blir påført utspringsområdet i 20-30 minutter. Etter det blir arket fuktet i fersk saltløsning og påført i ytterligere 10 minutter. Prosedyren kan gjentas mange ganger. Det er lov å erstatte kålbladet med en komprimering.
• Kald eddik løsning. 2 ss 4% eddik omrøres i et glass vann. Den resulterende væsken må tørke brokk.
• Broth larkspur. 20 gram hakkede urter helles med varmt vann og kokes i 10 minutter over lav varme. Klar kjøttkraft blir filtrert og konsumert en spiseskje før måltider.
• Komprimer fra en malurt. I 20 minutter kokes det bittere gresset i vann, hvoretter avkokingen filtreres og påføres problemområdet som en komprimering.
• Bakt løk. Demontert, bakt løk påføres fremspringet. Polyetylen og et tett bandasje påføres på toppen. Verktøyet er igjen for en brokk for natten, hvorpå løkene er fjernet, og dressingen er igjen for hele dagen. Behandlingsforløpet er omtrent tre uker.

Massasje for noen former for brokk

Massasje er mer sannsynlig å bli betraktet som en av måtene å hindre abdominal brokk. Regelmessig massasje vil bidra til å forbedre funksjonen til indre organer, normalisere blodsirkulasjonen og styrke musklene i bukveggen.

Imidlertid kan noen typer fremspring godt botes ved hjelp av massasjeeffekter. Først og fremst refererer dette til navlestrengene oppdaget hos barn under 5 år. Massasje er bare tillatt for ukompliserte typer brokk og kan utføres ikke bare i klinisk setting, men også hjemme.

Dette er viktig! For å øke effekten av massasjen, må den kombineres med et sett med spesielle øvelser. Masseringen utføres på tom mage, etter at babyen har ligget på magen i en stund.

Rehabiliteringstid

De første dagene etter operasjonen kan karakteriseres av ubehagelige opplevelser når man går, går ned eller klatrer trapper. Den totale varigheten av gjenopprettingsperioden avhenger direkte av type aktivitet hos pasienten og tilstanden til kroppen hans.

Generelt varer rehabiliteringsperioden fra en til seks uker.

Komplikasjoner og konsekvenser

Postoperativ prognose for behandling av ukomplisert brokk er betingelsesmessig gunstig. Hvis pasienten gikk til legen i tide, kan han regne med en fullstendig gjenoppretting av arbeidsevnen. Sannsynligheten for gjentakelse overstiger ikke 3-5%.

En strangulert brokk er mye farligere. Her vil prognosen direkte avhenge av graden av forsømmelse av prosessen og aktualiteten til det kirurgiske inngrep. I noen situasjoner kan irreversible endringer i livets organer i bukhulen føre til pasientens død.

Foto 3. Hernia ømhet er farligere enn et tilbakefall etter operasjonen. Kilde: Flickr (US Army Africa).

Forebygging av bukherni

For å minimere sannsynligheten for fremspring, er det nødvendig å følge noen anbefalinger i hverdagen:

• Ta deg tid til moderate, men vanlige fysiske aktiviteter som bidrar til å styrke muskler i bukveggen.
• Sørg for riktig ernæring, nødvendigvis inkludert i en daglig diett mat rik på fiber.
• Drikk rikelig med væsker.
• Overvåk rettidig tarmtømming.

Abdominal brokk - behandling og forebygging

Abdominal brokk er en ganske vanlig sykdom, noe som gir stor ubehag for de som står overfor dette. Å løse dette problemet er bare mulig ved hjelp av kirurgi. Hva forårsaker sykdommen, hva er dens symptomer, hvilke typer diagnostikk - alt dette i vår artikkel.

Barn og mennesker 50 og eldre er mer utsatt for sykdommen. Men sykdommen kan unngås ved å observere elementære forebyggende tiltak. I din makt for å beskytte deg mot denne sykdommen, følger vi våre anbefalinger og forskrifter fra leger.

Hvilken øvelse anbefales å utføre? Hvordan spise? Hvilke typer massasje å bruke? Les, øve og ikke bli syk.

Abdominal brokk - Definisjon av

En brokk er en farlig sykdom der interne organer forlater sine stillinger i kroppen uten å forstyrre integriteten til dekkemembranen, gjennom eksisterende eller patologisk formede åpninger.

Utvide, de indre organene eller deres del fyller de anatomiske hullene under huden, det intermuskulære rommet eller de indre hulrommene. Forgreningen av medisin som er viet til studien og behandlingen av brokk heter herniologi.

Den første legen som ga en beskrivelse av en slik sykdom som en brokk var Claudius Galen. Galen bodde i 130 f.Kr. og gjennom sitt liv bidro betydelig til medisinutviklingen. Brokkbehandling er nevnt i Hippokrates og Ibn Sina-vitenskapelige arbeider.

Oftest var denne behandlingen begrenset til bruk av bandasjer som begrenser ekspansjonen av svulsten. Som utvikling av medisin forbedret og behandlingsmetoder. I dag er en brokk ikke en dødelig patologi og går ganske enkelt i bruk på vår klinikk.

Brokk er en ganske vanlig patologi som krever kirurgisk inngrep for behandling. Denne sykdommen rammer ca 20% av befolkningen. Barn i førskolealder og eldre over 50 år er mest utsatt for det.

Og hos menn blir brokk diagnostisert oftere enn hos kvinner. Den vanligste bukhernia, inguinal brokk, postoperativ og navlestreng.

Forklares av medisinsk terminologi, refererer "hernial protrusion" til den patologien hvor peritoneal utslipp oppstår i form av en pose med innsiden som er inne i den utenfor grensen til bukveggen gjennom en eller annen av dens mangler med hudens integum.

Over tid vokser en brokk i buken, mens den øker i størrelse, noen ganger enda stor, det gir en smertefull følelse, og innholdet kan gå utenfor, som ikke er trygt for helse. Legg merke til at brokk aldri passerer seg selv.

Abdominal brokk vises i alle aldre, men oftest hos barn og eldre, som er over 50 år. Ifølge statistikken lider et gjennomsnitt på rundt 600 millioner mennesker over hele verden av denne sykdommen. Andelen menn står for om lag 7%, og andelen kvinner - 2,5% av brokk.

Etiologisk forekommer de på forskjellige steder og fordeler dem i: postoperativ, inguinal, femoral, navlestreng, brokk av den hvite linjen i magen og andre lokaliseringer. På grunn av det faktum at ca 1,5 millioner mennesker lider av abdominal brokk hvert år i verden, regnes de som de vanligste kirurgiske inngrepene i denne sykdommen.

Svært ofte oppstår når bukveggen allerede er avslappet. Dette fenomenet observeres noen ganger når et barn blir født, en anatomisk deformasjon, eller oppstår under aldringsprosessen, samt etter operasjon, på grunn av skader av ulike slag, på grunn av stabilt høyt intra-abdominaltrykk.

Hva er økningen i intra-abdominal trykk? Det øker med kronisk hoste, med konstant gråt av barnet, i perioden med vanlig forstoppelse, kronisk rhinitt, som følge av komplikasjoner oppnådd under arbeid, etc. Dannelsen av en brokk forekommer sakte og knapt merkbar for mennesker. Den viktigste tiden å legge merke til tegn på abdominal brokk.

Årsaker til brokk

For årsakene til brokk er delt inn i 2 grupper - medfødt og ervervet. Medfødt er som regel navlestreng og inguinal, de dannes både hos gutter og jenter, ofte i for tidlig og med andre medfødte anomalier.

Ervervet brokk oppstår alltid ved en økning i intra-abdominal trykk mot en bakgrunn av en svekket bukvegg:

• under langvarig fysisk aktivitet forbundet med vektløfting;
• i tilfelle av stor eller flere graviditet;
• med hyppig forstoppelse;
• med vedvarende hoste, særlig hos astmatikere og de med kronisk bronkitt;
• med fedme og overløp i magen, overflødig ernæring;
• i tilfelle mageskader

Dette inkluderer postoperativ brokk - oftere etter fjerning av galleblæren, operasjoner på mage, tarm, gynekologisk inngrep.

Hovedårsaken til forekomsten og utviklingen av bukhernen er et brudd på det indre abdominaltrykket. En annen grunn til å utvikle en brokk kan være en strekking eller tynning av bukhulenes vegger på grunn av graviditet, skader eller tidligere sykdommer.

Med tap av likevekt i det indre trykket, er ikke bukhulenes vegger i stand til å kompensere for denne forskjellen i trykk, og orgelet begynner å deformere. En stor innflytelse på predisposisjonen til utseendet på en brokk har en grunnlov av menneskekroppen. Det kan være både arvelig og oppkjøpt kroppsstruktur.

Utseendet til en brokk er påvirket av en persons vekt, alder og livsstil. Predisponerende faktorer for forekomst av brokk kan være forbundet med tidligere overførte sykdommer, tung fysisk arbeid, graviditet, usunt kosthold, etc.

Spesielt sterkt påvirke muligheten for en brokk kan være faktorer som bidrar til hyppige og brå endringer i intra-abdominal trykk. Disse inkluderer hyppig løfting av store belastninger, hoste forårsaket av kroniske sykdommer i det indre luftveiene eller lungene, langvarig forstoppelse, vanskeligheter med urinering, fedme, tarmdisensi, etc.

Årsaken til en brokk i tidlig alder kan være ukontrollabel latter, gråte eller gråte i barndom. Brokk kan være traumatisk og nevropatisk, noe som er forbundet med abnormiteter i innerveringen av bukveggen. Brokk kan forekomme hos eldre på grunn av atrofierte muskler.

Ofte bidrar utviklingen av en brokk, dens natur, lokalisering og alvorlighetsgrad til ingen, men flere predisponerende og produserende faktorer. Brokkdannelse oppstår ikke raskt, men tar en viss periode. Jo før hun er diagnostisert, jo mindre smertefull behandling vil være, og risikoen for uønskede komplikasjoner vil redusere.

Symptomer på abdominal brokk

Symptomatologi er manifestasjon og identifikasjon av en svak svak tumor. Uavhengig av de personlige karakteristikaene til denne organismen og stadiene av brokkdannelse, som starter i sonen av hevelse og smerte, kan det være ganske omfattende lokalisering.

Vanligvis, etter en stund, etter utseendet av smertefulle opplevelser, oppdager en person hevelse eller hevelse. Svært ofte kan det bli lagt merke til om du er i en sittende eller stående stilling, så vel som når du gjør en viss form for innsats med bukene dine.

Brokk kan bli oppdaget ved hoste eller oppblåsthet. Smertefulle opplevelser og ubehagelige følelser i lokaliseringsområdet forsvinner når pasienten befinner seg i en liggende tilstand, siden patologien blir reset.

I mild form er den smertefulle tilstanden ledsaget av kjedelig og dårlig tydelig smerte, men i minuttene av snittet av en brokk er smerten uutholdelig og akutt, det er observert i sine alvorligere former og komplikasjoner.

En annen type brokk har sine egne symptomer. Du kan også merke disse symptomene. Fra mage-tarmkanalen er det kvalme, noen ganger bøyer oppkast, noen ganger forstoppelse, diaré. Det er også en mulighet for smertefull vannlating hvis den er lokalisert i blæren.

På utseendet av en brokk i kroppen, er det mulig at svaret på alle dens systemer vil begynne, noe som uttrykkes av angst og en generell forverring av tilstanden. Svært ofte har slike mennesker redusert ytelse, redusert vitalitet, de er ikke i stand til å løfte selv små belastninger.

Og selv om bukhernen ennå ikke har en tendens til å krenke, så kan hernialringen når som helst utvide seg og gå forbi bukhinnebenet, og deretter blir organer krenket, noe som kan føre til vevnekrose eller betennelse i bukhulen.

Husk at i løpet av snittet av en brokk, oppstår forskjellige symptomer, som skarpe og skytesmerter, en økning og ikke-festbarhet av hernial hevelse.

Det er også nødvendig å huske at det oppstår betennelsesprosesser i veggene og i innholdet i en stor og langvarig brokk, noe som gradvis fører til komprimering av brokkesekken og dens membraner med dannelse av adhesjoner og utgrodd interiør, som er fulle av svært alvorlige komplikasjoner.

Hvis en av de vitale organene i løpet av overtredelsen klemmes, så er en slik person truet med døden, og han må opereres uten feil.
I mange tilfeller opptrer abdominal brokk uten noen skilt og forekommer ved en tilfeldighet. Symptomene varierer avhengig av den spesifikke plasseringen og alvorlighetsgraden av sykdommen.

1. Smerten kan dukke opp allerede på et tidlig stadium, som skyldes brudd på nervefibrene i preperitonealt vev. Vanligvis er sensasjonene skarpe, smertefulle, trekke eller undertrykkende og intensivere etter fysisk anstrengelse, vanskelige svinger, bøyer, etter sukk eller spising. Lokalisering av smerte avhenger av plasseringen av brokk selv. I den utsatte posisjon forsvinner de.
2. Et karakteristisk symptom er det synlige tumorlignende fremspringet.

Som regel ser det ut som et resultat av en økning i intra-abdominal trykk, som provoseres av:

• nysing;
• hoste;
• komme seg ut av sengen;
• fysisk aktivitet

I sjeldne tilfeller er det herniale fremspringet konstant tilstede.

Symptomer forbundet med fordøyelsesbesvær:

Uregelmessigheter i urinering observeres når en blærevegg trenger inn i en hernial sac.

Hikke, kløe og halsbrann kan også indikere tilstedeværelse av fremspring i en viss del av den hvite linjen. De oppstår ofte når sløyfene i den store eller tynntarmen er i hernialsekken.

En alvorlig forverring kan oppstå ved komplikasjoner:

• smerter i utstrekningsområdet intensiverer, blir uutholdelig;
• brokken oppnår en tett konsistens (det kan bestemmes av palpasjon) og slutter å bli avstått i bukhulen
• alvorlig oppkast forekommer;
• Noen ganger er det urenheter av blod i avføringen

Klassifisering av brokk

I moderne medisinsk litteratur beskrives alle typer brokk i detalj. Hernias kvalifiserer ved opprinnelse, tilstedeværelse av komplikasjoner, utvikling, alvorlighetsgrad, matfett, etc. Brokk kan bli anskaffet eller kan være medfødt.

1. ventral,
2. hjerne,
3. intervertebral,
4. lunge
5. muskel brokk

Medfødt brokk er en defekt av fosterutvikling og har sine egne etiologiske, kliniske og topografiske-anatomiske egenskaper. Brokk kan være tilbakevendende eller tilbakevendende. Hvis brokk er ikke startet tidlig, kan negative komplikasjoner utvikle seg.

Komplikasjoner av en brokk inkluderer sin irreducibility, betennelse i de indre organene, flegmon av brokkasekken, caprostase, brudd på vevverket, etc. Brokk kan forårsake komplikasjoner i form av elastisk, fekal, retrograd, parietal (Richter's brokk) eller blandet fastholding.

En styrt brokk kan selv eller kunstig bli reposisjonert tilbake i bukhulen. En ukontrollert brokk kan utvikle seg på grunn av utseendet av uønskede adhesjoner, vedheft, provoserte kjærringer etc.

Graden av brokkutvikling hvor en tumor begynner å danne, kalles initial. Hvis utviklingen av en brokk forekommer i hernialkanalen og ikke går under huden, blir dette stadiet av brokkutvikling kalt en kanal. Hvis brokkhinnen allerede har gått under vevsdekselet på huden, er brokk klassifisert som en fullstendig brokk.

Brok kan deles inn i to store klasser:

Videre er antall personer med ekstern brokk tre ganger større enn antall personer som har en intern brokk. Den indre intra-abdominalt brokk refererer omental brokk, rundt sigmoid kolon, nær cecum, om Treitz ligament og andre intra-formasjon.

Den interne diafragmabrokk er retrokostosternalnaya, lumbocostal, parakavalnaya, aksial, paraesophageal brokk, brokk sene membranens midtpunkt, hiatal og andre.

For ekstern brokk er inguinal brokk, låret, epigastrisk, umbilikalhernie, linea alba, spigelieva, bueformet linje, trekanten av Petit, det rombe-Lesgaft Greenfield, sciatisk, nadpuzyrnaya, perineum, tetningsmiddel, sideveis, postoperativ brokk og andre typer av brokk.

1. Inguinal - er den vanligste. I de fleste tilfeller lider menn av dem. Avhengig av den spesifikke plasseringen i forhold til spermatisk ledd, er brokk i lysken delt inn i rett og skrå.
2. Navlestreng - dannet i området av navlestrengen.
3. Navlestrengen - dannes under navlestangen eller over den.
4. Postoperativ - vises på siden av snittet om operasjonen. Kvinner lider oftest av dem.
5. Epigastriske brok - plassert langs mid-buklinjen i den suprapumbulære regionen
6. Ventral - lokalisert i underlivet.
7. Femoral.
8. Lumbal - er ganske sjeldne.
9. Herniation av den spigeliske (månen) linjen i magen.
10. Hernias av spiserøret åpning av membranen (hiatal) - referer til den interne typen.
11. Obturator.
12. Hernia av den hvite linjen i magen - preperitoneal lipoma. De representerer en patologisk tilstand hvor hullene dannes mellom musklene i senfibrene, det er gjennom dem at fettet kommer ut, og deretter deler av bukorganene. En smertefull bulge kan oppstå i hvilken som helst del av bukets midterlinje.

Diagnose av sykdommen

For å diagnostisere en brokk er det nødvendig å gjennomgå en klinisk undersøkelse og bestå visse test. Hovedsymptomen på en brokk er følelsen av smerte, som regelmessig oppstår på et bestemt sted under trening, hoste, belastning, turgåing etc.

Smerte når hoste er det viktigste faktumet på mistanke om en brokk, som er på det opprinnelige utviklingsnivået. Hoste-trykk fremmer å skyve en hernial pose inn i en mage. Samtidig er hevelse observert i utseendet av smerte. Smerten og størrelsen på svulsten er direkte avhengig av sykdommens varighet.

Palpasjon og perkusjon tillater den behandlende legen å oppdage hernialringen og bestemme innholdet av innholdet. Hvis smerten i tumorområdet blir permanent, har pasienten mest sannsynlig utviklet en ikke-invasiv brokk.

Med hjelp av medisinsk historie kan legen avgjøre om brokk er medfødt eller ervervet patologi. Det benyttes også en fysisk undersøkelsesmetode, hvor legen bestemmer herniation, tilstanden til de indre kanalene og åpningene blir vurdert. Diaphanoskopi tillater å skille en brokk fra en mulig scrotal dropsy.

For dette området av pungen er opplyst av en stråle av lys. Også for diagnosen hernia er mye brukt ultralyd (ultralyd).

Kirurgisk behandling

Hernia manifesterer sig som en uhelbredelig sykdom, som følge av dette, er det ikke nødvendig å behandle det lett og ignorere behandlingen. Hvis pasienten har lignende symptomer, kontakt legen omgående for å få hjelp.

Bare en erfaren lege vil kunne gjøre en endelig diagnose.
I noen tilfeller, oppstår et problem ved diagnostisering, og den manglende evne til å detektere når sett brokk på grunn av sin lille størrelse eller fete pasient, da ty til ultralyd eller CT, så vel som magnetisk resonanstomografi.

Hvis diagnosen hernia er positiv, bør kirurgi utføres. Hvis dette ikke skjer, kan pasienten få en rekke komplikasjoner.

Hvis du ikke gir medisinsk behandling i tide, så er det dødelig utfall, som varierer fra 3 til 11%. Som vi har sagt, vil abdominal brokk av seg selv ikke være i stand til å passere, men med tiden kan bare forverre tilstanden til pasienten, øker risikoen for komplikasjoner, som igjen kan føre til katastrofale konsekvenser.

For at behandlingen skal lykkes, er det nødvendig å evaluere alle funksjonene i denne sykdommen på riktig måte. En tilstrekkelig erfaren doktor kan ordentlig, korrekt og effektivt utføre en operasjon ved hjelp av minimal invasiv endoskopisk teknologi, samtidig som risikoen for tilbakefall til et minimum blir redusert.

I tillegg kan husdyr også lide av denne sykdommen. Anta at du har funnet en tett utdannelse i navlen i hans to ukers kattunge? Mest sannsynlig er det en brokk i en kattunge på magen.

Ganske ofte, i denne aldersgruppen, eierne finne ut i hennes kattunger komprimeres formasjon, kan skyldes to hovedfaktorer: den er for nær eller kutte navlestrengen Canticle som et resultat av genetisk predisposisjon, forsinket lukking av navlestrengen ringen.

Men i alle fall må du kontakte veterinærklinikken for å få råd. Hvis det på grunnlag av kliniske symptomer og analyse viser seg at dette er en irreducible brokk, er det nødvendig med kirurgisk inngrep.

Etter at pasienten er diagnostisert med en brokk, begynner forberedelsesfasen for operasjonen. I henhold til den behandlende legen må pasienten gjennomgå en ytterligere undersøkelse og bestå test for å bestemme den generelle helsetilstanden.

Forsiktig analyse av pasientens fysiske indikatorer, regnskapsføring av sykdommene og individuelle egenskaper hos organismen, vil tillate kirurgen å velge den mest effektive behandlingsmetode som er tilpasset en bestemt person.

Standard preoperative undersøkelse omfatter klinisk og biokjemisk blodprøve, testing for HIV og RW, indikerer analyse på hepatitt B og C, blodtype og Rh-faktor, urinanalyse, brystrøntgen, EKG, terapeut konklusjon gynekolog eller androloga, respiratorisk undersøkelse og kardiovaskulær system.

Tidlig behandling av brokk gjør at du raskt kan eliminere patologien og unngå uønskede komplikasjoner. Den mest effektive måten å behandle en brokk på er kirurgi. Konservativ behandling der det er umulig å gjøre operasjonen, innebærer å ha på seg forskjellige bandasjer eller andre eksterne dressinger. Dette fører ikke til en kur, men bare bremser utviklingen av brokk.

Før operasjonen blir pasienten gitt lokalbedøvelse, der Novocain brukes, eller spinalbedøvelse utføres. Voksne pasienter som følelsesmessig tolererer tanker om operasjonen, og barn anbefales å gjennomgå generell anestesi.

Lokalbedøvelse er nødvendig, slik at pasienten kan undertrykkes under operasjonen, og kirurgen kan se tumorens konturer tydeligere. Lokalbedøvelse er tilrådelig for inguinal, femoral, navlestreng og paraumbilisk brokk.

Den gir den mest effektive operasjonen, reduserer smerteintensiteten betydelig etter operasjonen, og gir også mulighet til å overvåke pasientens tilstand under operasjonen gjennom kommunikasjon med legen. Ved komplisert gjentakende eller stor brokk er det tilrådelig å bruke generell anestesi.

Moderne herniologi har flere metoder for brokkreparasjon. Metoder som bruker syntetiske atraumatiske suturmaterialer er mye brukt. En av de viktigste metodene for behandling av brokk er metoden til Liechtenstein-Shoudays med plast 3D-mesh.

Denne metoden bruker en monofilament syntetisk tråd eller et spesielt propylennett. Dette gjør at du kan styrke det svekkede vevet i hernialringen og forhindre videre utvikling av brokk. Dessuten oppfattes det riktig installerte ruten ikke av pasienten som et fremmedlegeme.

Vanligvis er en slik operasjon ganske enkelt tolerert av pasienter og er den såkalte "gullstandarden" i medisin. Dette betyr at behandling av brokk ved denne metoden gir høy effektivitet og garanterer risikoen for tilbakefall av brokk i mindre enn 1% av alle tilfeller.

Moderne endoskopisk utstyr tillater operasjon for bukhernier. Denne operasjonsmetoden kalles laparoskopi. Pasienten gjør flere små snitt i bukregionen, hvorved laparoskopet og de nødvendige kirurgiske instrumentene settes inn.

Laparoskopet lar kirurgen overvåke fremdriften av operasjonen på skjermen på skjermen, og bruker miniatyrinstrumenter for å manipulere fjerning av brokk. For mer informasjon om laparoskopi av inguinal brokk og laparoskopi for navlestreng, kan du følge koblingene.

Den postoperative perioden etter slike operasjoner er minimal og gjør at pasienten raskt kan stå opp. Den største ulempen ved denne virkemåten er den høye kostnaden for medisinsk utstyr og det faktum at operasjonen utføres under generell anestesi.

Sykdomsforebygging

Først og fremst er forebygging av bukherni rettet mot å fjerne hovedårsaken til en mulig sykdom. I de fleste tilfeller er den underliggende faktoren av dens utvikling tømt bukvegger. De kan bli svake på grunn av alderdom, traumer, kirurgi eller på grunn av anatomisk struktur.

For å styrke bukveggen må du utføre følgende daglige øvelser:

1. Trykk på fra en utsatt posisjon. Det er tilrådelig at noen hjelper deg og støtter bena. Det er nødvendig å berøre knærens albuer og gå tilbake til startposisjonen. Du må gjenta øvelsen uten hast, det viktigste i dette er ikke fart, men taktikk. Det anbefales å tilbringe det om morgenen før du spiser og om kvelden før middag;
2. Å trekke opp er en av de mest effektive øvelsene som styrker bukets vegger. De må også utføres uten hastverk. Trekk opp anbefales en gang om dagen når som helst;
3. For å utføre følgende øvelse, må du ligge på ryggen og bøye knærne. Alternativt må hvert ben rette seg og deretter gå tilbake til startposisjonen. Det anbefales å gjenta denne øvelsen åtte ganger;
4. For å gjennomføre neste leksjon må du lage en liten ball og plassere den mellom beina. Sitt på gulvet og løft bena til mulig høyde. Hver person reiser annerledes, men jo høyere jo bedre. Gjenta øvelsen åtte ganger;
5. Endelig innebærer en effektiv øvelse bruk av en liten pute. Du må ligge på magen på en bred seng eller et gulv, legge en pute under hoftene, deretter bøy knærne vekselvis og gå tilbake til startposisjonen.

I tillegg til disse øvelsene, anbefales det å gjøre gymnastikkøvelser daglig om morgenen. Når det gjelder deres varighet, tar slike øvelser ikke mer enn femten minutter, men murene i magen blir mye sterkere. Morgengymnastikk for forebygging av brokk:

• Laterale øvelser som inkluderer bøyning og vridning;
• Sirkulære rotasjoner: rask vridning av kroppen, rotasjon av kroppen;
• Strekk armene dine fremover, løft knærne, som i løpet av en løp, når du til håndflatene

Du må prøve under øvelsene hele tiden for å holde pressen i spenning og ikke holde pusten.

Forebygging av brokk utgjør nødvendigvis riktig diett, fordi på mange måter den generelle tilstanden til kroppen avhenger av maten som forbrukes. Ernæringsregler som må følges:

1. Den viktigste betingelsen er ikke å overvære. Dette kompliserer arbeidet i fordøyelsessystemet, som har negativ innvirkning på kroppen;
2. Det er nødvendig å spise mat i små porsjoner seks ganger om dagen med jevne mellomrom;
3. For å styrke magen anbefales det å bruke flere fiskeprodukter, grønnsaksalat;
   Pølser, det er ønskelig å helt utelukke

Hvis du nylig har hatt en brokkoperasjon, anbefales alle produkter å brukes i grunnform. Pass på å ta vare på tømmingen. For denne prosessen skjer regelmessig, må du spise før et måltid og en halv spiseskjeer havremel eller annen kli

Eksempelmeny for dagen for forebygging av brokk:

• Te, egg, lite fett hytteost;
• To grønne epler;
• Kjøttkraft eller lavt fett suppe;
• Bakt fisk eller kokt kyllingbryst;
• Grøt eller kokte poteter;
• Kålsalat, du kan legge til et lite eple etter smak;
• Et glass kefir før sengetid;
• Du kan ikke begrense deg selv i flytende og salt, men her anbefales det å redusere sukkerforbruket litt

Forebygging av hver sykdom inkluderer obligatorisk bruk av vitaminer. De styrker kroppen, bidrar til å forhindre utvikling av sykdommen. For forebygging av brokk anbefales det:

1. Vitamin A. Det finnes i store mengder i fisk og frukt;
2. Vitamin B. Det finnes i egg, appelsiner og bokhvete;
3. Vitamin C. Det akkumuleres ikke i menneskekroppen, derfor er det nødvendig å stadig bruke produkter med innholdet. Disse inkluderer alle sitrusfrukter;
4. Magnesium. Den finnes i alle typer ost og nøtter;
5. Etter operasjonen for å fjerne brokk som et profylaktisk mål for resten av livet, anbefaler leger at de bruker vitaminkomplekser. De har en positiv effekt på kroppen, styrker og gjenoppretter den.

Et annet effektivt forebyggende tiltak er massasje. Dette kan gjøres av en profesjonell spesialist eller en annen person. Det viktigste er å vite taktikk. Hvis en brokk ble nylig utført, anbefales det å begynne massasje i tre uker. Å gjennomføre det er nødvendig før du spiser.

Hvis du har en predisponering for forekomst av brokk, så for å forhindre det, anbefales det å bære bandasje. Du trenger ikke å gjøre det hele tiden, tre dager i uken er nok. Hvis du nylig har gjennomgått en brokkreparasjon, bør bandasjen brukes på foreskrevet tid uten å fjerne den. Dette vil tillate postoperative masker å styrke.