Thyrotoxicosis - hva det er, symptomer og behandling, former, konsekvenser

Thyrotoxicosis (hypertyreose) er en patologisk tilstand der et overskudd av skjoldbruskhormoner dannes i kroppen. Denne tilstanden oppstår aldri av seg selv, men er en "bivirkning" av andre sykdommer i dette organet (Basedow's sykdom, skjoldbruskbetennelse, nodular goiter). Patologi kan utvikle seg i enhver person, uavhengig av kjønn og alder. Imidlertid er representanter for den svakere halvdelen av samfunnet mer utsatt for sin forekomst. Thyrotoxicosis behandling av skjoldbruskkjertelen bør være passende og rettidig.

Thyrotoxicosis av skjoldbruskkjertelen: hva er det?

Hva er tyrotoksikose av skjoldbruskkjertelen? Skjoldbruskkjertelen betraktes som en slags "kommandør" i menneskekroppen. Forstyrrelse av funksjonen kan forårsake betydelige forstyrrelser av det endokrine systemet. Skjoldbruskkjertelen spiller en stor rolle i organisasjonen av sunne metabolske prosesser, samt den konstruktive gjensidig virkning av alle organer og systemer.

Thyrotoxicosis er et syndrom som oppstår som følge av effekten på kroppen av et overskudd av skjoldbruskhormoner. Et overskudd av skjoldbruskhormoner akselererer metabolske prosesser i cellene, som også, som i hypothyroidism, fører til en polysystemisk forstyrrelse av kroppen.

Under virkningen av et stort antall skjoldbruskhormoner i kroppen oppstår en rekke prosesser:

• Varmeveksling øker, bruken av oksygen ved vev øker.
• Endrer det normale forholdet mellom kjønnshormoner (østrogen til androgen).
• Vev blir mer følsomme overfor katekolaminer (adrenalin, dopamin, norepinefrin) og impulser fra det autonome nervesystemet, som er ansvarlig for indre organers funksjon.
• Hurtigere, kortisol, som er en regulator av karbohydratmetabolisme, er ødelagt, på grunn av dette er det tegn på adrenal insuffisiens (brudd på mineral, vannmetabolisme).

årsaker

Leger mener at thyrotoxicose hovedsakelig utvikler seg på grunn av diffus giftig goiter eller Graves-Basedow sykdom. Tre fjerdedeler av pasienter som lider av tyrotoksikose, lider samtidig på denne sykdommen. Hovedtrekkene til begge sykdommene:

• Overføring av genetisk arv fra nære slektninger;
• kompatibilitet med autoimmune sykdommer (faktisk, thyrotoxicosis refererer til autoimmune sykdommer).

Endokrinologer og spesialister i beslektede medisinske spesialiteter mener at de vanligste årsakene til tyrotoksikose er:

• Stressige situasjoner - spesielt de som oppstår en gang og har betydelig alvorlighetsgrad, eller, mer sannsynlig, kroniske stress som gjentas hele tiden (ofte).
• nodular toxisk goiter (Plummer's sykdom). I denne sykdommen produserer ikke skjoldbruskkjertelen, men bare dens individuelle seksjoner (i form av noder) skjoldbruskhormoner mer aktivt. Det er vanligere hos eldre;
• overskudd av jodinntak. Dette er en ganske sjelden årsak til tyrotoksikose, men det kan ikke diskonteres. Kilden til jod kan ikke bare være mat, men også medikamenter;
• Infeksjon - deres agenter kan direkte skade cellene i skjoldbruskkjertelen epitelet er ansvarlig for produksjonen av hormoner som vil gjøre dem mer aktivt syntetisere disse forbindelsene, så vel som vanlige smittsomme sykdommer i kroppen, ledsaget av brå endringer i metabolske prosesser.
• Inntak av store doser hormoner som skjoldbruskkjertelen produserer (med hormonelle legemidler). Vanligvis observeres i behandlingen av hypothyroidisme;
• Arvelighet. Hvis en av familiemedlemmene er bærer av minst ett gen relatert til tyrotoksikose, er det ikke lenge med å komme inn i symptomene.

Former av sykdommen: mild, moderat og alvorlig

Thyrotoxicosis av skjoldbruskkjertelen kan tolereres forskjellig av kroppen. Avhengig av alvorlighetsgraden av kurset og nivået av hormoner, er det vanlig å sette ut:

1. enkelt. Bare skjoldbruskvæv påvirkes. Andre organer er ikke involvert i den patologiske prosessen. I sjeldne tilfeller oppstår takykardi, men det går ubemerket av en person, da den ikke går utover den etablerte normen;
2. gjennomsnitt. Pasienten har vedvarende takykardi. På grunn av utviklingen av patologiske prosesser i skjoldbruskkjertelen minker kroppsvekten. Funksjonen til visse organer og systemer er også svekket - funksjonen av binyrene reduseres, stoffskiftet forstyrres og nivået av kolesterol reduseres;
3. tung. Hvis behandling av tyrotoksikose ikke ble utført med de to første formene, forverres alle symptomene som er beskrevet tidligere. Pasienten har en sterk utmattelse og svekkelse av kroppen, samt en funksjonsfeil i alle organer. Det er nesten umulig å eliminere dysfunksjon.

Alle tre former av sykdommen er forenet av en enkelt årsak - giftig diffus goiter. Sjelden tyrotoksikose skyldes overdreven jodinntak sammen med medisiner. Spesielt oppmerksom bør være gravide kvinner - en økning i skjoldbrusk øker risikoen for tyrotoksikose hos barnet.

Det er en annen form for sykdommen - subklinisk tyrotoksikose. Denne sykdomsformen gir nesten ingen klager hos pasienter.

Subklinisk tyrotoksikose kan diagnostiseres utelukkende ved blodanalyse: En signifikant redusert konsentrasjon av hormonet TSH på nivået T3 og T4 ligger innenfor det normale området. Videre, etter passende behandling, har endringer i skjoldbruskkjertelsens arbeid heller ingen kliniske manifestasjoner, regresjonen av tyrotoksikose bestemmes ved hjelp av laboratorieundersøkelser.

Symptomer på tyrotoksikose

Bildet viser symptomene på skjoldbruskkjertelen i skjoldbruskkjertelen: fremspring i øynene og forstørret kjertel.

Når man vurderer en slik patologisk prosess som tyrotoksikose, er det viktig å ta hensyn til at symptomene i stor grad vil avhenge av følgende faktorer: varighet av tilstanden, alvorlighetsgrad og kjønn hos pasienten.

• drastisk vektendring;
• Overdreven svette, som ikke forklares enten av miljøforhold eller fysisk anstrengelse;
• Konstant følelse av varme, som observeres i alle deler av kroppen;
• Markert økning i hjertefrekvensen;
• Skjelving av lemmer eller hele kroppen ser ut;
• Pasienten blir trøtt raskt;
• Det blir vanskelig for pasienten å konsentrere seg om noe;
• Representantene til svakere kjønn har endringer i menstruasjonssyklusen;
• Hos menn er det en nedgang i seksuell lyst.

Det er også eksterne tegn på tyrotoksikose, som ikke alltid blir lagt merke til av pasienten selv eller hans slektninger, som stadig står overfor ham, men synlig for øynene til en erfaren doktor i en spesialitet, spesielt en endokrinolog. Disse symptomene inkluderer:

• identifisere goiter og øke volumet av nakken (krakkene på klærne han har på seg i lang tid blir trangt),
• hevelse av en viss del av nakken,
• brudd på normal svelging og puste (hvis årsaken til tyrotoksikose er patologiske prosesser, ledsaget av merkbar vekst av skjoldbruskkjertelen).

En pasient med tyrotoksikose blir trøtt raskt, det er hyppige og plutselige humørsvingninger, oppmerksomhet løsner, evnen til å konsentrere fades, det er vanskelig å huske noe.

Pasienter trenger hjelp fra en spesialist, da alle har psykiske lidelser, uttrykt i form av aggresjon, mild spenning og overdreven oppstyr. Deres tilstand er i stadig forandring: fra en følelse av glede, eufori, blir det plutselig til tåre, despondency og til og med depresjon.

Hvordan virker tyrotoksikose hos kvinner, menn og barn

• Menstruasjonssyklusen er forstyrret, månedlig blødning blir sjelden og uregelmessig, ledsaget av smerte og forverring av generell trivsel;
• håret blir tynt, kjedelig og sprø, det kan være sperring av negleplatene;
• eksofthalmos er diagnostisert, noe som er en økning i palpebralfissur og fremspring av øyebollene, noe som forårsaker hevelse i banevevene
• hjertet fungerer i en intens rytme, i forbindelse med hvilken arteriell hypertensjon eller takykardi er diagnostisert.

• nervøsitet og irritabilitet;
• søvnforstyrrelser;
• svette;
• rask puls;
• skjelvende hender;
• økt appetitt
• diaré.

Konsekvenser og komplikasjoner

Ved kjøring av tyrotoksikose, oppstår symptomer på andre kroniske sykdommer:

• Negativ effekt på hjertearbeidet (arytmi, hjerteinfarkt).
• Utvidelse av skjoldbruskkjertelen og pustevansker, svelging.
• Infertilitet.
• Endokrine oftalmopati (øyeproblemer).

Med rettidig og tilstrekkelig behandling forsvinner symptomene helt og kroppsfunksjonene blir gjenopprettet.

diagnostikk

Diagnosen begynner med et besøk til endokrinologen. Helt palpasjon av skjoldbruskkjertelen, for å identifisere økningen, blir symptomene på sykdommen vurdert på grunnlag av pasientklager.

Diagnostisering av en slik tilstand som tyrotoksikose krever en grundig analyse og sammenligning av pasientens klager, klinisk undersøkelsesdata er smertefullt på kontoret til en endokrinolog, samt resultatene av instrument- og laboratorieundersøkelser utført i retning av legen.

1. Bestemme nivået av hormoner i blodet - det første som bestemmer sykdommen.
2. Analyse for tilstedeværelse av antistoffer - tidligere nevnt den autoimmune karakteren av sykdommen.
3. Skjoldbrusk ultralyd - hvis årsaken til tyrotoksikose er diffus giftig goiter, observeres en økning i størrelse.
4. Skjoldbruskkintigrafi - i noen tilfeller når man bestemmer årsaken til tyrotoksikose.
5. Om nødvendig, undersøkelser av synets organer: ultralyd, tomografi av banen.

Når diagnosen er bekreftet, startes behandlingen umiddelbart.

Behandling av tyrotoksikose

For å velge den mest effektive behandlingen for tyrotoksikose, må spesialisten bestemme den underliggende årsaken.

Som moderne medisinsk praksis viser, er dette ofte en diffus goiter.

Den moderne utviklingen av medisinsk vitenskap og praksis tillater behandling av tyrotoksikose i flere retninger.

1. En av dem er metoden for konservativ terapi, som inkluderer bruk av narkotika og radioaktivt jod.
2. Den neste mulige behandlingsmetoden anses å være driftsmetoder for fjerning av en patologisk nidus dannet i kjertelen eller en del av den.
3. I unntakstilfeller er det mulig å bruke begge metodene sammen.

Konservativ behandling innebærer å redusere skjoldbruskhormonnivåer med medisinering. Legemidler som er foreskrevet i dette tilfellet, påvirker direkte endokrine kjertler og det autonome nervesystemet.

I tillegg til midler som løser hormonelle problemer, blir også sedativer og betablokkere akseptert for ledsagende behandling under behandling. Folkemidlene kan også tilskrives denne gruppen, som effektivt kan håndtere sykdommen hvis de tar en ikke for alvorlig form.

drift

Essensen av operasjonen er å fjerne del eller nesten hele skjoldbruskkjertelen. Ty til kirurgiske metoden, da medikamentbehandling var ineffektiv når skjoldbruskkjertelen størrelser er så stor som forstyrrer normal pusting og svelging, med sammenpressing av pakkboks nevrovaskulære buntene i nakken.

Kirurgisk behandling består i å fjerne en del av skjoldbruskkjertelen med en operasjon. Denne behandlingsmetoden er indikert for en enkelt knute eller veksten av en separat del av orgelet, ledsaget av en økning i funksjon. Etter fjerning av stedet med en jernknute opprettholder normal funksjon. Hvis de fleste av dem fjernes, er risikoen for hypothyroidisme mulig.

Postoperative suturer, takket være moderne utførelsesteknologi, er nesten ikke merkbare. Effektiviteten returnerer allerede på 3-5 dag.

Behandling av tyrotoksikose med radioaktivt jod

Terapien utføres under streng tilsyn av en lege og kontroll av nivået av hormoner i kroppen. Ofte er radikal intervensjon nødvendig, fordi selvbehandling er utelukket.

Isotopbehandling anses å være tryggere enn kirurgi:

• Pasienten trenger ikke å gå inn i anestesi;
• Det er ingen rehabiliteringsperiode;
• Estetiske defekter vises ikke på kroppen - arr og arr; Spesielt verdifullt er at nakken ikke er freaked - for kvinner er utseendet av stor betydning.

En dose jod blir oftest gitt til kroppen en gang, og hvis det forårsaker ubehagelig symptom - kløe i halsen og hevelse, så er det lett å stoppe det med lokale rusmidler.

diett

Du bør være oppmerksom på at det er grunnleggende prinsipper i dietten med tyrotoksikose og et spesielt diett er nødvendig. Selvfølgelig er det nødvendig å ta medisiner, men riktig ernæring i denne sykdommen spiller en stor rolle. Det er nødvendig å utelukke fra kostholdet røkt, stekt og saltet. Du må også redusere forbruket av karbohydrater.

Thyrotoxicosis er en alvorlig tilstand som ikke kan startes på noen måte. For å forhindre utvikling av komplikasjoner, er det nødvendig å følge det terapeutiske diett hele tiden. Og i mer detalj om henne burde fortelle legen.

Produkter som skal være i kostholdet:

• Bakeriprodukter: brød laget av rug, havregryn eller hvetemel, ulike alternativer for kjeks, kaker, samt andre smakfulle bakverk.
• Melk og meieriprodukter: melk, fettfri kefir i form av supper, melkeporridges, okroshka. Lettmalt cottage cheese for gryteretter, ostekake, cottage cheese. Naturlig yoghurt, rømme, whey, sur melk. Lavmalt, usaltet ost.
• Groats: alle typer gryn - bokhvete, havregryn, rullet havre, hirse, bygg og andre i form av frokostblandinger eller melkesupper. Vær forsiktig med ris og belgfrukter, da de kan føre til forstoppelse og tarmproblemer.
• Grønnsaker og frukt: ulike typer kål (blomkål, brokkoli), courgette, gresskar, løvsalater og mer. Fra frukt pass opp for de som forårsaker oppblåsthet og diaré (druer, plommer).
• Kjøttprodukter: Alle magre typer kjøtt, dampet, kokt eller stuet med grønnsaker.
• Fisk: Fettfattige varianter av ferskvannsfisk (steinbit, gjedde, rudd, etc.) kan kokes, bakt eller serveres som en flom.
• Drikker: fruktdrikker, compotes, kamille te, dogrose kjøttkraft.

Med utvikling av tyrotoksikose er det strengt forbudt å spise:

• rik kjøttkraft fra kjøtt og fisk;
• fett kjøtt og fisk;
• havkål og sjømat;
• krydder;
• krydret krydder og sauser;
• sjokolade;
• kaker og kaker med fettkrem;
• kaffe, kakao, alkohol.

Eksempelmeny på en diett med skjoldbruskkjertelen i skjoldbruskkjertelen:

• Til frokost har du havregryn og ostegryter.
• Te tid inkluderer epler bakt med cottage cheese og salat med vegetabilsk olje.
• Lunsj består av frokostblanding suppe og damp patties med potetmos. Lunsj er supplert med usøtet kjeks eller kjeks.
• Til middag har du kokt elvefisk, bokhvete grøt og salat.

Hvis du vil spise sent på kvelden, kan du drikke ryazhenka eller kefir. Når det gjelder uønskede retter, er det forbudt å lage supper i sterk svinekjøtt eller kyllingbuljong med tyrotoksikose. Det anbefales ikke å øke kaloriinnholdet ved hjelp av animalsk fett.

Spesiell ernæring i hypertyreoidisme vil bidra til å møte behovet for vitaminer og mineraler, øke hastigheten på prosessen med å gjenopprette skjoldbruskkjertelen, samt øke beskyttelsesfunksjonene i kroppen.

Hvordan behandle skjoldbruskkjertelen med tyrotoksikose folkemidlene

Før du tar folkeslag, må du huske å konsultere en endokrinolog.

Tradisjonelle oppskrifter for tiretoksikoze:

1. Rødbeter. Det anbefales å bruke det rå daglig. Vegetabilsk inneholder mye jod, som er et viktig element for normal skjoldbruskkjertelfunksjon;
2. Ryllik. Alkoholtinktur tas daglig, 10 dråper om morgenen og kvelden på tom mage, en halv time før måltider. En annen måte - 2 ss. l. tørre blomster med gress dampet i en termos i 3-4 timer (vannvolum 500 ml). Drikk 3 ganger om dagen i like deler 35-40 minutter etter måltider.
3. Nype. Utmerket folkemedisin som bidrar til å stabilisere kjertelen. Rose hofter kan tas i noen form;
4. Infusjonen av hagtorn er en stor hjelper i kampen mot sykdom. Skjoldbrusk Skje En spiseskje frukt skal helles med et glass kokende vann, og da skal agenten trekkes i en termos i et par timer. Stamme og drikk 3 - 4 ss. flere ganger om dagen. Behandlingsvarigheten er ikke mer enn tre uker, da er det nødvendig med en pause i to uker, hvoretter behandlingen kan fortsette om nødvendig.
5. Kjøttkraft fra morwort, mynte, valerianrot og hagtornefrukt. Ta tørkede planter i forholdet 1: 1: 1: 2. Bland grundig, slip til konsistensen av mel. Separat 1 ss. l. Den resulterende samlingen og fylles med kokende vann (et glass med en kapasitet på 200-250 ml). Etter en halv time kan du ta. Doser: ½ kopp 2 ganger i løpet av dagen. Spis 25-30 minutter før måltider.

forebygging

Nå vet du hva tyrotoksikose er. For å forhindre utvikling av patologi anbefales det:

• lede en aktiv og sunn livsstil,
• gi opp dårlige vaner, særlig røyking og alkoholmisbruk,
• Spis riktig og systematisk undersøkt av en endokrinolog.

Hvis dine nære slektninger har sykdommer i skjoldbruskkjertelen, er du også anbefalt å regelmessig utføre skjoldbruskkjertel ultralyd, hormonelle studier.

Symptomer, diagnose og behandling av tyrotoksikose

En vedvarende økning i skjoldbruskhormonnivået i skjoldbruskkjertelen kalles tyrotoksikose. Hypertyreoidisme er et synonym for dette begrepet - overdreven funksjon av skjoldbruskkjertelen. Imidlertid, i motsetning til hypertyreose, som kan oppstå uten sykdommens tilstedeværelse, for eksempel under graviditet, blir termen tyrotoksikose oversatt som skjoldbruskhormonforgiftning, noe som nøyaktig reflekterer essensen av sykdommen.

Med thyrotoxicose begynner alle prosesser i kroppen å fortsette med økt hastighet og intensitet. Symptomer på det kan være overdreven svette og følelsen av varme, manifestert selv i kulde, huden på pasienter med fuktig, varm. Mange mennesker føler hyppig blodstrøm til hodet, ansiktet, øvre halvdel av kroppen. Håret til slike pasienter er skjøre, tynne, utsatt for tap. Psykiske forandringer manifesteres av økt spenning, aggressivitet, tearfulness, overdreven fussiness. Humørsvingninger er også vanlige, fra depresjon til eufori. Med slike symptomer blir pasienter ofte henvist til behandling til en psykiater eller psykolog. Metabolisme blir også akselerert, pasienter føler en konstant følelse av sult, som et resultat de overeretter, men vekten av slike mennesker øker ikke, men taper derimot. I tillegg til sult, føler pasientene konstant tørst, en overflødig mengde væske fører til rikelig vannlating, diaré. Med diaré blir slike pasienter ofte pasienter i gastroenterologiske avdelinger. Effekten av tyrotoksikose på kardiovaskulærsystemet manifesteres ved rask hjerterytme, forstyrrelser i hjertemuskulaturens arbeid, assosiert med akselerert hjerteytelse. Et annet vanlig symptom er kortpustethet, noe som fører til diagnose av astma. Hjertesykdom er hovedproblemet hos pasienter med tyrotoksikose, de forekommer i absolutt flertall tilfeller.

Sykdommer i muskel- og skjelettsystemene er også svært vanlige. Nesten 100% av pasientene lider av tremor - rystende hender, noe som er spesielt merkbart på fingrene med utstrakte armene. En økning i skjoldbruskhormonnivåer fører til en nedgang i kalsiumnivået i beinvev, derfor er utviklingen av osteoporose og hyppige brudd sannsynligvis følgesvenner av tyrotoksikose. Mange pasienter merker også svakhet, som er forbundet med atrofi av muskelvev.

Økt aktivitet av skjoldbruskkjertelen fører til nedsatt utseende av øynene. Øyebollet og øynesklitten øker, øynene blir bulende, øyelokkene svulmer og blir brune.
Thyrotoxicosis - årsaker.

Tyrotoksikoen utvikler seg oftest mot en bakgrunn av diffus giftig goiter (DTZ), også kalt Graves-Basedows sykdom. DTZ er en autoimmun sykdom, ofte arvet, kombinert med autoimmune sykdommer i andre organer. Et enkelt gen eller en gruppe gener som er ansvarlig for utviklingen av autoimmune sykdommer, som DTZ og skjoldbrusk, blir ofte arvelig. Diffus giftig goiter manifesterer seg oftest i middelalder - 20 - 40 år, men det kan diagnostiseres hos barn, til og med nyfødte.

Det ble først beskrevet av DTZ i 1835 av den irske legen R.J. Graves, og i 1840 av den tyske legen K.A. von bazedov. Bazedov beskrev den såkalte Merseburg-trekanten eller Bazedov-triaden - en kombinasjon av goiter, exophthalmos, takykardi, som observeres i diffus toksisk goiter. Det antas at mekanismen for utvikling av en autoimmun prosess som oppstår under en CTD, er produksjon av antistoffer ved immunsystemet som er rettet mot skjoldbruskstimulerende hormonreseptorer på skjoldbruskcellene. Dette stimulerer en økning i aktiviteten til sistnevnte, fører til en økning i nivået av skjoldbruskhormoner.

Årsaken til hvilke antistoffer er dannet er fortsatt ikke klart. Ifølge en hypotese er predisponering for sykdommen tilstedeværelsen av "feil" reseptorer av skjoldbruskstimulerende hormoner, som immunsystemet definerer som fremmed. Ifølge en annen versjon utvikler sykdommen seg når immunsystemet er defekt, når det produserer en immunrespons mot sitt eget vev. Effekten av bakterier på forekomsten av sykdommen vurderes også.

En annen grunn til utviklingen av tyrotoksikose kan være en økning ikke i hele skjoldbruskkjertelen, men i sine deler, som et resultat av hvilke noder dannes. Dette kan provoseres av både begrenset og overdreven jodinntak, for eksempel når du tar visse medisiner. Over tid begynner nodene på skjoldbruskkjertelen å fungere for aktivt, denne sykdommen kalles multinodulær giftig goiter. Den utvikler seg vanligvis nærmere eldre.

Giftig adenom, som er en enkelt hyperfunksjonskode på skjoldbruskkjertelen, kan også forårsake thyrotoksikose. Giftig adenom kalles ellers Plummer's sykdom, forekommer oftest hos middelaldrende og eldre mennesker, og kan begynne på grunn av et plutselig inntak av jod i kroppen mot bakgrunnen av en lang jodmangel.

Andre årsaker til tyrotoksikose kan være:

• økt inntak av jod i tilfelle en eksisterende skjoldbrusk sykdom (for eksempel Basedow sykdom);
• skjoldbruskbetennelse som oppstår etter fødsel i ett tilfelle ut av 20;
• overdose i behandling av goiter eller hypothyroidisme av skjoldbruskhormoner. Noen ganger bruker kvinner store doser tyroksin for å øke stoffskiftet og vekttapet, det kan også føre til tyrotoksikose.
• hyperfunksjon av hypofysen, samt økt produksjon av TSH, som kontinuerlig stimulerer skjoldbruskkjertelen.

Thyrotoxicosis - diagnose

Symptomer på tyrotoksikose er mer spesifikke enn hypothyroidisme, men diagnosen er komplisert av det faktum at disse symptomene ikke er tydelig uttrykt, spesielt hos eldre pasienter. Mange pasienter anser symptomene på økt aktivitet av skjoldbruskkjertelen for å være bare aldersrelaterte forandringer i kroppen, de knytter dem ikke til sykdommen. Spesielt kan den konstante følelsen av varme, rødme betraktes som et tegn på overgangsalder. Psykiske lidelser, hjertesykdommer blir ofte behandlet separat fra andre symptomer, og oppfattes som en uavhengig sykdom.
Thyrotoxicosis, som hypothyroidism, påvirker hukommelse, oppmerksomhet, dette fører til manglende evne til å huske alle symptomene på sykdommen. En god vei ut i dette tilfellet ville være å holde en helse dagbok, bringe de oppdagede symptomene, spørsmål til legen.
Kroppsundersøkelse

Under eksamen vurderer legen pasientens utseende, vekt, kommunikasjonsform, samtale. Forhastet, forvirret tale, overdreven oppstyr kan indikere en mulig tyrotoksikose. Oppmerksomhet er også betalt til tilstanden til negler, hår, øyne, hud. Tilstanden av skjoldbruskkjertelen er visuelt bestemt, blodtrykk og pulsfrekvens måles. Etter den første undersøkelsen, om nødvendig (hvis det er mistanke om skjoldbruskdysfunksjon), er en fullstendig undersøkelse av legemidlet angitt.

Grunnlaget for diagnostisering av tyrotoksikose er måling av nivået av skjoldbruskkjertel og skjoldbruskstimulerende hormoner i blodet, en reduksjon i antall TSH og en økning i mengden skjoldbruskhormoner kan indikere tyrotoksikose. Ifølge resultatene av analysen for hormoner kan det bli forskrevet flere undersøkelser, og særlig ultralydundersøkelse (ultralyd). Ultralydmetoden er basert på bygging av et bilde av et organ som er undersøkt basert på ultralydbølger. Denne metoden er helt trygg for pasienten og legen som utfører den. Når DTZ-ultralydundersøkelsen viser en diffus økning i kjertelen, med en multinodal og nodular goiter, er størrelsen på noderne, så vel som deres nummer, bestemt.

En annen ekstra diagnostisk metode skanner skjoldbruskkjertelen ved hjelp av technetium eller radioaktivt jod. Metoden kalles også scintigrafi, og anslås å gripe en skjoldbruskkjertel av et radioaktivt stoff. Utfør denne undersøkelsen hvis det oppdages nodale lesjoner på skjoldbruskkjertelen, både i tyrotoksikose, og for å utelukke den autonome funksjonen av skjoldbruskkjertelen.

Metoden for nøytral aspirasjonsbiopsi av skjoldbruskkjertelen består i å samle en tynn nål av celler fra skjoldbruskkjertelen for å studere dem under et mikroskop. Denne prosedyren, utført av en erfaren spesialist, er smertefri og informativ. En slik undersøkelse utføres når en nodulær formasjon oppdages på skjoldbruskkjertelen, som er lett å føle på palpasjon, eller hvis diameteren ifølge ultralyddata er større enn 1 cm.
Hvis det er mistanke om dysfunksjon av hypofysen, eller i tilfelle av endokrin oftalmopati, utføres en datamaskin eller magnetisk resonansbilde.

Thyrotoxicosis - behandling

I motsetning til hypothyroidisme, som ikke inneholder et bestemt problem, og som utelukkende består i substitusjonsbehandling, behandles thyrotoksikose på mye mer kompliserte måter.

I begynnelsen av behandlingen er vanligvis thyrostatiske legemidler foreskrevet. For mange pasienter er dette nok til å eliminere symptomene på sykdommen. Men etter avskaffelsen av disse legemidlene, selv om behandlingsforløpet var lenge nok, kommer sykdommen tilbake i 50% av tilfellene. I dette tilfellet trenger du behandling ved kirurgi eller radioiodinbehandling. Så, de viktigste metodene som brukes til behandling av tyrotoksikose er: 1. Behandling med medisiner.

Tyreostatiske legemidler som er foreskrevet for tyrotoksikose, hemmer aktiviteten til skjoldbruskkjertelen. De er foreskrevet for første gang en liten størrelse DTZ ble oppdaget. Det er veldig viktig med denne metoden for behandling er valget av stoffet, den nøyaktige beregningen av dosering og rettidig mottakelse. Det mest brukte stoffet er tiamazol - Tyrosol, produsert i tabletter på 5 mg. Det hemmer syntesen av tyroksin i skjoldbruskkjertelen, hemmer opptaket av jod av skjoldbruskkjertelceller og andre stadier av syntesen av skjoldbruskhormoner. Tiamazol er også i stand til å undertrykke de autoimmune prosessene i skjoldbruskkjertelen. Den første dosen tiamazol varierer fra 30 til 40 mg per dag. Denne dosen reduseres etter at overproduksjon av skjoldbruskhormoner er undertrykt. Vedlikeholdsdosen av tiamazol er ca. 10 mg per dag. Når nivået av skjoldbruskhormoner vender tilbake til normalt, legges ofte en liten dose levothyroksin (spesielt Eutirox) til mottak av tiamazol. Et slikt behandlingsregime for tyrotoksikose er mest vanlig, basert på effektene av blokkering og substitusjon - tiamazol blokkerer overdreven aktivitet, og levothyroksin forhindrer hypothyroidisme i å utvikle seg. Denne behandlingen varer minst ett og et halvt år. Et slikt regime bør ikke brukes til behandling av gravide, siden ekstra inntak av tyroksin øker behovet for et thyreostatisk preparat, som i høye doser er farlig for fostrets utvikling.

Bruk av tiamazol, i 0,1% tilfeller, forårsaker agranulocytose - en tilstand hvor antall leukocytter, blodceller, som er essensielle i kampen mot infeksjoner, reduseres kraftig. Tegn på agranulocytose - En økning i kroppstemperatur, ondt i halsen eller ondt i halsen, forverring av kroniske smittsomme sykdommer, kan lungebetennelse utvikle seg. Hvis du opplever disse symptomene, må du umiddelbart informere legen din.

Et annet stoff som blokkerer dannelsen av tyroksin i skjoldbruskkjertelen er propylthiouracil (PTU). Det blokkerer også dannelsen av skjoldbruskhormoner i perifert vev. Form for utgivelse av yrkesskoler, samt tiamazol - tabletter. Dette legemidlet er vanligvis foreskrevet for gravide kvinner og pasienter som utvikler bivirkninger under behandling med tiamazol. PTU kan også forårsake bivirkninger i form av kvalme, hodepine, utslett, gulsott, men agranulocytose når du tar en PTU, utvikles mye sjeldnere enn når du tar tiamazol.

For å redusere hjertefrekvensen, eliminere tremor, overdreven irritabilitet, er betablokkere foreskrevet for pasienter med tyrotoksikose. Preparater fra denne gruppen anbefales å brukes samtidig med det thyreostatiske preparatet. Betablokkere er propranolol, bisoprolol, atenolol og andre. De aktive ingrediensene i disse stoffene reduserer hjertefrekvensen, det vil si den motsatte effekten av adrenalin. De hemmer også transformasjonen av skjoldbruskhormoner i perifert vev.

Narkotikabehandling av tyrotoksikose er ganske effektiv, men suspensjonen av medisiner fører i halvparten av tilfellene til et tilbakefall av sykdommen. Hyppigst forekommer tilbakefall innen ett år etter avslutningen av behandlingsforløpet, som er en og en halv til to år. De mest utsatt for tilbakefall er pasienter med tilstrekkelig stor goiter ved behandlingsstart, samt med tilstrekkelig stor mengde skjoldbruskhormoner før behandlingsstart. Ved symptomer på tyrotoksikose etter behandlingens slutt, er det nødvendig å konsultere en lege for omprøving og foreskrive tilstrekkelig behandling.

Behandling ved kirurgi

Kirurgi for pasienter med tyrotoksikose er angitt i følgende tilfeller:

• skjoldbruskkjertelen økte med mer enn 45 ml;
• Det var et tilbakefall etter slutten av medisinering;
• medisineringsbehandling forårsaker alvorlige bivirkninger;
• i diagnosen av retinal goiter;
• DTZ i en pasient kombineres med en neoplastisk prosess som forekommer i skjoldbruskkjertelen.

Kirurgi består nå av en subtotal reseksjon - fjerning av opptil 90% av skjoldbruskkjertelen. I noen tilfeller kan hypothyroidisme utvikle seg etter operasjonen. Nøyaktige data om antall tilbakefall etter operasjon er ikke mottatt.

Før kirurgi foreskrives pasienter thyreostatika og beta-blokkere for å fjerne symptomene på tyrotoksikose. Utfør operasjonen under generell anestesi. Etter operasjonen er det nødvendig å gjennomgå periodisk undersøkelse for å oppdage mulig utvikling av hypothyroidisme eller tilbakefall av sykdommen.

En mulig komplikasjon etter operasjonen kan være å fjerne eller skade parathyroid kjertlene, som regulerer balansen mellom kalsium i menneskekroppen. Kalsinnivået reduseres kraftig, følelsesløp i armer, ben, kramper og svakhet i muskler i øvre og nedre ekstremiteter kan bli en manifestasjon av dette. En slik komplikasjon blir behandlet med kalsiumtilskudd med vitamin D. En annen mulig komplikasjon er skade på laryngealene som er forbundet med vokalledninger. Det kan føre til heshet eller til og med fullstendig tap av stemme. Det bør understrekes at en erfaren kirurg ikke tillater slike komplikasjoner og deres utvikling de siste årene er mindre og mindre mulig.

Behandling med radioaktivt jod

En av de mest effektive og sikre metoder for behandling av tyrotoksikose er behandling med radioaktivt jod. Denne metoden for terapi er svært vanlig i USA, som behandling av førstevalg for pasienter over 28 år. Pasienten tar en kapsel med radioaktivt jod eller væske. Jod, fanget i kroppen, blir fanget av skjoldbruskkjertelens celler og dreper dem, og erstatter bindevevet. Symptomer på tyrotoksikose med denne behandlingen går bort om noen uker. Mottak av thyreostatiske rusmidler suspenderes flere dager før det tas radioaktivt iod. I noen tilfeller kan du trenge et andre inntak av jodinntak, mens skjoldbruskkjertelen er fullstendig undertrykt, noe som fører til utvikling av hypothyroidisme. Etter behandling med radioaktivt jod, bør undersøkelsen gjennomføres hver tredje til fire måneder i løpet av det første året for tidlig diagnose av hypothyroidisme. Hypothyroidism i dette tilfellet betraktes ikke som en komplikasjon, men er et naturlig utfall av behandlingen. Den konstante bruken av hypotyreose-medikamenter L-T4, spesielt Eutiroks, lar deg lede et liv av høy kvalitet uten trussel mot helse.

Metoden for behandling med radioaktivt jod har blitt brukt i mer enn 40 år, det er mye bevis på sikkerheten til metoden i utviklingen av ondartede svulster og andre sykdommer. Frigivelsen av en stor mengde skjoldbruskhormon i pasientens blod, som regel, forårsaker ikke bivirkninger eller komplikasjoner. Denne metoden er kontraindisert bare under graviditet, amming. Innen et år etter slik behandling anbefales det at kvinner bruker prevensjonsmidler slik at radioaktive stoffer kan fjernes fra kroppen før graviditet.

Hva er prinsippene for behandling av tyrotoksikose

Thyrotoxicosis er en tilstand forårsaket av overproduksjon av skjoldbruskhormoner. Det kan manifestere seg i forskjellige former og grader, den vanligste formen er diffus giftig goiter, et eksempel som kan vurdere prinsippene for behandling av en tyrotoksisk tilstand.

Thyrotoxicosis syndrom er en tilstand som skyldes et overskudd av skjoldbruskhormoner - tyrosin (T4) og triiodtyronin (T3). Tegnene på tyrotoksikose hos menn og kvinner bestemmes av graden av virkning på kroppen av overskudd T3 og T4, produsert av skjoldbruskkjertelcellene. Symptomer inkluderer økning i hjertefrekvens og temperatur, vekttap, svette, øye manifestasjoner. Ulike kilder til informasjon: artikler, abstrakter, bøker kan bidra til å håndtere symptomene, som har syndrom av tyrotoksikose.

Subklinisk tyrotoksikose er ganske vanlig, symptomene er ikke veldig lyse - pulsen akselererer ikke, temperaturen stiger ikke, personen føler ikke forverringen, diagnosen er vanskelig. For ikke å provosere hypothyroidisme blir subklinisk tyrotoksikose ikke underkastet hormonkorrigering. For å avgjøre om thyrotoksikose kan botes og hvilken behandling thyrotoksikose bør ha, er det nødvendig å håndtere sine kliniske former.

Det er flere hovedformer som tyrotoksikose kan ha:

1. Ikke forbundet med en økning i produksjonen av T3 og T4 jodtyroniner. I denne PATOLOGIER gruppen kan omfatte thyrotoxic trinn tyreoiditt autoimmun, viral opprinnelse, thyroiditt etter fødselen, så vel som en kunstig hypertyreoidisme, og iatrogen patologi som kan induseres amiodaron [kordarona] (indusert hypertyreoidisme eller medisinsk thyrotoxicosis), eller andre medikamenter ( endonorm).
2. Forårsaget av overproduksjonen av jodtyroniner T3 og T4-celler i skjoldbruskkjertelen. Dette skjemaet er delt inn i TSH-uavhengig og TSH-avhengig hypertyreose. TSH-uavhengig er: Graves' sykdom av autoimmun karakter, nodulær struma, thyrotoxic adenom, jod-indusert hypertyreoidisme, kreft shitovidnoy kjertel, hypertyroidisme under graviditet hos kvinner (svangerskaps), en autosomal dominant hypertyroidisme immunogenisk karakter. Thyrotropinom og syndrom av utilstrekkelig sekresjon av skjoldbruskstimulerende hormon er TSH-avhengig.
3. Forårsaget av dannelsen av jodtyroniner T3 og T4 utenfor skjoldbruskkjertelen. Denne gruppen av sykdommer kan omfatte fungerende metastaser av skjoldbruskkreft, patologi struma ovarii.

Klassifiseringen er presentert i detalj i ulike kilder, for eksempel abstrakter, artikler, monografier. Konsekvensene av hypertyreose hos kvinner og menn, hvis ekstreme grad er tyrotoksikose, bestemmes av graden av økning i T3 og T4. I ekstreme tilfeller er koma mulig, og overdreven terapi kan føre til hypothyroidisme. Å vite hva som er farlig tyrotoksikose, kan du hindre konsekvensene.

Arten av terapi for tyrotoksikose er avhengig av sykdommens type. Hver av dem har sine egne grunner. Den mest utbredte er diffus giftig goiter - det manifesterer seg i 90% av alle tilfeller av tyrotoksiske tilstander. Av denne grunn er det verdt å vurdere taktikken for behandling av tyrotoksikose på eksempelet på diffus giftig goiter.

Diffus giftig goiter hos kvinner og menn er en autoimmun type patologi som er arvelig. Denne autoimmune typen sykdom er preget av overproduksjon av T3 og T4 jodtyroniner i forskjellige grader av skjoldbruskcellene. Klinisk manifesterer autoimmun toksisk goiter seg i form av tyrotoksikosyndrom. Intensiteten av patologien bidrar til å bestemme rettidig diagnose. Pasienter i 50% tilfeller utvikler endokrine infiltrative oftalmopati (okulære manifestasjoner).

Prinsipper for terapi

Prinsippene for behandling og dens ordninger er beskrevet i ulike kilder til informasjon, inkludert artikler, abstrakter, bøker. Nå bruker leger tre tilnærminger til å samle et behandlingsforløp for tyrotoksisk syndrom hos kvinner og menn. Behandling av tyrotoksikose er i henhold til følgende tilnærminger:

• konservativ behandling av tyrotoksikose;
• operativ intervensjon;
• radioiodinbehandling (behandling av tyrotoksisk tilstand med radioaktivt iod).

Behandling av hypertyreose bør vurderes på eksemplet av autoimmun diffus giftig goiter. Hvis denne patologien oppdages, blir utnevnelsen av konservative behandlingsmetoder med thyreostatika laget for å redusere økningen i T3 og T4. Det er viktig å velge riktig dosering for ikke å provosere hypothyroidisme. I noen tilfeller behandles thyreotoksikose med kirurgi.

Autoimmun diffus giftig goiter anses som en fullstendig herdbar patologi. Preparater av tiourea blir brukt som et middel for patogenetisk behandling av autoimmun diffus giftig goiter. Disse inkluderer mercaptoimidazol og propiothiouracil.

Ordningen med konservativ behandling

• I utgangspunktet er dosen tiamazol (også kalt tyrosol) 20-40 mg per dag, og propycil 200-400 før euthyroid-tilstanden er nådd;
• i løpet av en uke etter methimazole redusere dosen til 5 mg og propitsil - 50, inntil en dosering er 5-10 mg, og henholdsvis 50 til 100 mg methimazole og propitsil;
• Ved å nå euthyroid-tilstanden blir levothyroksin i en dose på 50-100 mg tilsatt til behandlingen, noe som bidrar til å forhindre narkotikainducert hypothyroidisme og strumogen effekt av thyrostatika. Noen ganger er det mulig å legge til Endonorm supplementet til det terapeutiske kurset. Et verktøy som Endonorm stabiliserer funksjonen til et organ.

I fravær av indikasjoner på kirurgi, er varigheten av behandlingsforløpet med tyrosol, propitsil og levothyroksin fra ett til ett og et halvt år.

Bivirkninger av tyrotoksisk behandling uttrykkes ved undertrykkelse av hematopoiesis før utviklingen av leukopeni, opp til agranulocytose. Symptomer på denne tilstanden kan være ondt i halsen, diaré, feber. Komplikasjoner av behandling er allergiske hudsymptomer og kvalme. Det er viktig å beregne dosen riktig slik at terapien ikke fører til hypothyroidisme.

Betablokkere brukes til å korrigere symptomer som er nødvendige for å normalisere pulsen. De kan også eliminere svette, tremor, redusere angstnivåer.

Som tiltak for overvåking med konservativ behandling gjelder følgende regler:

1. Det er nødvendig å kontrollere konsentrasjonen av T4 og T3 en gang i måneden.
2. En gang hver tredje måned måles konsentrasjonen av skjoldbruskstimulerende hormon.
3. Hvert halvår, en ultralyd av skjoldbruskkjertelen.
4. Overvåking av blodplater og leukocyttnivåer i blodet er ukentlig for den første måneden, deretter en gang i måneden.

Ved behandling av hypertyreoidisme kan det gjøres feil:

• intermitterende behandling;
• utilstrekkelige kontrolltiltak
• Gjenta lang løpet av den thyreostatiske behandlingen etter slutten av det første kurset ved gjentagelsen av den thyrotoksiske tilstanden.

Så langt er det ingen ideelle ordninger for terapeutisk korreksjon av hypertyreose. Behandling av tyrotoksikose er ganske komplisert. Etablering av overvåking, kombinasjoner av behandling på sykehus og hjemme, godkjenning av minimumsdoser, forebygging av hypothyroidisme under korreksjon

Indikasjoner for kirurgi

Ifølge data gitt i ulike kilder, som abstrakter, bøker og artikler, er det følgende indikasjoner for kirurgi:

1. Dannelse av knuter på bakgrunn av giftig goiter.
2. Økt kjertelvolum over 45 ml.
3. Komprimering av omkringliggende vev og organer.
4. Retinal lokalisering av goiter.
5. Gjentakende diffus giftig goiter etter et behandlingsforløp.
6. Intoleranse mot tyrotoksiske stoffer.
7. Agranulocytose.

For å aktivere operasjonen er det nødvendig å oppnå en eutyroid tilstand (T3 og T4 er normal) ved hjelp av thyrostatikk. Subtotal fjerning av skjoldbruskkjertelen utføres etter.

Radioiodine terapi

Radioaktiv jodbehandling er relativt sikker og svært effektiv. Men i de fleste tilfeller, etter behandling med radioaktiv jod, utvikler hypothyroidisme, som trenger korreksjon.

Terapi av tyrotoksikose med radioaktivt jod karakteriseres av handlingsretningen. Metoden for jodterapi er en pekeffekt på skjoldbruskkjertelen. Behandling med radioaktivt jod tillater å forhindre hypertyreose. Men hypothyroidism blir en ganske hyppig komplikasjon av denne teknikken.

Etter radioiodinbehandling er det nødvendig med tiltak som korrigerer mulig hypothyroidisme.

Giftig adenom

Giftig adenom er den nest vanligste årsaken til en tyrotoksisk tilstand. Det er preget av symptomer på diffus giftig goiter i kombinasjon med manifestasjoner av skade på hjerte og blodårer, samt myopati. Samtidig observeres ikke endokrine oftalmopati (øyesymptomer). Behandling i dette tilfellet utføres ved kirurgi eller radioiodinbehandling.

Subklinisk tyrotoksikose

Behandlingen av subklinisk tyrotoksikose med hormoner utføres ikke med mindre det forårsaker en forverring av pasientens tilstand og de sterke symptomene på patologien - økt hjertefrekvens, oftalmopati, feber. Subklinisk tyrotoksikose blir ikke behandlet hos gravide kvinner etter fødsel. Også subklinisk thyrotoxicose trenger ikke behandling hvis den har en autoimmun karakter. Ved subakut skjoldbruskkjertel er også korreksjonen av hormonstatus ikke nødvendig. Subklinisk tyrotoksikose, som også kalles manifest tyrotoksikose, er mild og kan ikke forårsake symptomer. Terapi på noen måte, inkludert folkemidlene, utføres ikke, spesielt under graviditet og etter fødsel

tyreoiditt

Skjoldbruskbetennelse kan skyldes en rekke årsaker: en autoimmun skade, et virusangrep eller en kvinnes helsetilstand etter fødselen. Hvis den thyrotoksiske fasen av tyroiditt av en autoimmun natur utvikler seg eller etter fødselen, brukes beta-blokkeringsterapi for å eliminere symptomene. Samtidig brukes ikke thyreostatika - etter fødselen er de kontraindisert. Ved tyreoiditt av viral natur utføres prednisolonbehandling i henhold til skjemaet. Forbudt behandling av folkemidlene, særlig under graviditet og etter fødsel.

Iatrogen tyrotoksikose

Hvis visse stoffer kommer inn i kroppen, slik som amiodaron (cordaron), kan deres feilinntak provosere en tyrotoksisk tilstand. Amiodarone (cordarone) er et stoff som inneholder mye jod. Overflødig inntak av amiodaron (cordarone) provoserer følgende patologier:

• amiodaron-indusert tyrotoksisk tilstand av type 1 (forårsaket av overskudd av jod i cordaron);
• amiodaron-indusert tyrotoksisk tilstand av type 2 (forårsaket av giftig virkning av cordaron på skjoldbruskkjertelceller).

Hvis pasienten er foreskrevet amiodaron (cordarone), er det nødvendig med en diagnose av tilstanden til skjoldbruskkjertelen hver sjette måned, selv om amiodaron (cordarone) er kansellert. For å bestemme hvilken type patologi som er forårsaket av et overskudd av amiodaron (cordaron), utføres scintigrafi diagnostikk. Det er viktig å velge riktig middel for å erstatte amiodaron (cordarone).

Iatrogene former for patologi kan provoseres av andre grunner, for eksempel et slikt biologisk aktiv mattilskudd som Endonorm, som har en skjoldbruskstimulerende effekt. Overflødig Endonorm kan forårsake økning i hormonnivå, det vil si tyrotoksikose.

Behandling av andre former for tyrotoksikose

Hvis tilstanden skyldes et overskudd av jod i kroppen (jodinducert hypertyreose), stoppes medisinen med innholdet av dette sporelementet. Operasjonen er nødvendig i den nodulære form av goiter, i tilfelle giftig adenom og tyrotropinomi.

Hvis det oppdages en svært differensiert kreft, utføres preoperativ forberedelse - oppnåelse av en eutyroid tilstand ved hjelp av thyreostatika. Deretter utføres en operasjon og strålebehandling er foreskrevet.

Hvis det oppdages en autosomal dominant ikke-immunogen tyrotoksikose, er utryddelse av skjoldbruskkjertelen foreskrevet, da er det nødvendig med levothyroksinutskiftningsterapi.

Behandling av en tyrotoksisk tilstand med folkemidlene er ikke anbefalt. Dette kan føre til en forverring av tilstanden, spesielt hvis den konservative behandlingen forsømmes. Behandling med folkemidlene kan være ekstremt sjelden og bare etter å ha konsultert en lege.

Anbefalinger for behandling av tyrotoksikose

En viktig faktor er ernæringen for tyrotoksikose. Det er nødvendig å konsultere om å bytte diett med en lege. Kosthold for tyrotoksikose er viktig for alle pasienter, det gjør det mulig å redusere alvorlighetsgraden av symptomer. Hvis tyrotoksikose er manifestert hos barn, justeres ernæringen og den grunnleggende terapibehandlingen - doseringene og omfanget av indikasjoner på kirurgi er forskjellig fra hos voksne. Men dietten for tyrotoksikose hos voksne og barn har lignende prinsipper. Under behandlingen er det nødvendig å følge de foreskrevne dosene for ikke å provosere hypothyroidisme.

Det må tas forsiktighet ved korrigering av hyperfunksjon av skjoldbruskkjertelen etter fødsel. Drogbehandling med økning i hormonnivå etter fødselen bør være minimal.

Det er ikke nødvendig å behandle tyrotoksisk tilstand folkemidlene, spesielt uten anbefalinger. Behandling av tyrotoksikose med folkemidlene kan forverre tilstanden og forverre symptomene, særlig hos barn, under graviditet og etter fødsel. Alle behandlingsmetoder, inkludert terapi med radioaktivt jod, bør bare begynne etter detaljert konsultasjon med legen, diagnose og bestemmelse av terapeutisk kurs. Behandling av tyrotoksikose er vanskelig, så du må nøye overholde anbefalingene.

thyrotoxicosis

Generell informasjon

Ved tyrotoksikose kommer et overskudd av skjoldbruskkjertelhormoner inn i blodet, og effektene som de forårsaker forverres normalt. Intensiteten av stoffskiftet i kroppen øker flere ganger. Til tross for konstant overspising, gjenoppretter pasientene ikke, men taper tvert imot. Mange pasienter med tyrotoksikose opplever vedvarende tørst, kraftig vannlating og diaré. Noen ganger behandles disse pasientene lenge i gastroenterologi eller kardiologi avdelinger, før de foretar den riktige diagnosen. Det er endringer i kardiovaskulære og sentrale nervesystemer. Termoregulering er svekket.

Legen kan mistenke tyrotoksikose ved pasientens utseende og karakteristiske oppførsel. Diagnosen er basert på studiet av skjoldbruskkjertelfunksjonen og bestemmer nivået av dets hormoner i blodet. Legen vil anbefale en blodprøve for hormoner. Ved tyrotoksikose reduseres nivået av TSH, og nivåene av T3 og T4 økes.

For å verifisere sykdom mot hvilken utviklet tyrotoksikose, kan legen foreskrive de følgende studier: thyroid ultralydskanning (scintigrafi) thyroid med radioaktivt jod eller technetium, finnålsaspirasjon biopsier av skjoldbruskkjertelen (celler gjerde av noen del av skjoldbruskkjertelen av en tynn nåler med henblikk på videre studier under et mikroskop), bestemmelse av nivået av antistoffer mot strukturer av skjoldbruskkjertelen og antistoffer mot reseptorene av skjoldbruskstimulerende hormon, datamaskin eller magnetisk - Resonanstomografi (i nærvær av endokrine øyesykdommer eller i tilfelle mistanke om hypofysesykdom).

årsaker

Thyrotoxicosis er et syndrom (kombinasjon av symptomer), som kan være en manifestasjon av følgende sykdommer: diffus giftig goiter, nodulær (multinodulær) goiter, autoimmun thyroiditt (tyrotoksisk fase).

Sekundær tyrotoksikose i nærvær av hypofyseadenom diagnostiseres svært sjelden. Skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) syntetiseres normalt av hypofysen og styrer skjoldbruskkjertelen. Når en hypofysen svulmer, blir den utskilt i overskudd, og det er en konstant stimulering av skjoldbruskkjertelen og produksjonen av hormonene thyroksin (T4) og triiodotyronin (T3).

Symptomer på tyrotoksikose

- vekttap
- hjertebank,
- føler seg varm i kroppen
- tremor i kroppen og spesielt på fingrene,
- overdreven svette
- hyppige uregelmessige avføring,
- økt spenning og tretthet,
- intoleranse stuffiness
- oppmerksomhet og minneforstyrrelser;
- rastløshet,
- brudd på menstruasjonssyklusen hos kvinner opp til amenoré,
- redusert libido hos menn.

Noen pasienter har "øye symptomer" i form av et eksofthalmos "fremspring" av øyet fremover. Exophthalmos grunn av vevsødem bane (av alle som omgir øyet) og manifesteres av følgende symptomer: øye ekspansjonsåpningen med bruk av den hvite stripe mellom iris og det øvre øyelokk, en sjelden blinking av øyelokkene og svekket evne til å stirre på nært hold.

Videre hypertyreose symptomer, manifestasjoner vanligvis til stede i en underliggende sykdom struma (hevelse hals thyroid plassering område), ubehag og smerte i nakke, svelgeforstyrrelser, åndedretts, heshet og t. D.

I henhold til alvorlighetsgrad: mild, moderat og alvorlig tyrotoksikose.

Hva kan du gjøre

Hvis du finner at du har symptomene beskrevet ovenfor, prøv å se en lege så snart som mulig.

Hva kan en lege gjøre

Det er tre hovedmetoder for behandling av tyrotoksikose: medisinering, kirurgi og radioaktiv jodbehandling.

Med konservativ behandling foreskrives thyrostatiske legemidler for å undertrykke skjoldbruskkjertelen. Slike terapi krever omhyggelig og rettidig inntak av stoffet og regelmessige besøk til endokrinologen. De prøver også å kompensere for dysfunksjoner i sentralnervesystemet, hypothalamus og det autonome nervesystemet.

Behandling med radioaktivt jod innebærer å ta en væske eller kapsel inneholdende radioaktivt jod. En gang i kroppen, akkumuleres jod i skjoldbruskkjertelens celler, noe som fører til død og erstatning med bindevev. Den hyppigste komplikasjonen ved behandling med radioaktivt jod er hypothyroidisme - en reduksjon i skjoldbruskfunksjonen. I slike tilfeller er livslang erstatningsterapi med skjoldbruskhormoner kreves.
Kirurgisk behandling indikeres ved ineffektivitet av konservativ behandling, så vel som i nærvær av en signifikant utvidelse av skjoldbruskkjertelen, mistenkt malign tumor eller retrosternal goiter.