Botulisme: Tegn og behandling

Botulisme er en smittsom toksisitet forårsaket av toksiner av bakterier Clostridium botulinum. Sykdommen er utbredt. Kilden til patogenet er varmblodige dyr, fisk og mennesker, hvis faeces, clostridia går inn i miljøet, hvor de blir til sporer. I denne formen kan de lagres i vann og jord i lang tid. I denne artikkelen vil vi snakke om symptomene og behandlingen av botulisme.

En gang i maten, multipliserer bakterier raskt i fravær av oksygen, frigjør giftstoffer. Ofte utvikler botulisme når du spiser hermetisert grønnsak, kjøtt, sopp eller fiskeprodukter, spesielt de som er tilberedt hjemme. Botulisme kan bli smittet ved å spise pølse, skinke, røkt fisk og hermetikk. Det er tilfeller av sårbotulisme, som utvikler seg når bakterier kommer inn i såret.

Det bør bemerkes at en person som er syk med botulisme ikke er skadelig for andre.

Botulism symptomer

Inkubasjonsperioden for sykdommen varer flere timer, noen ganger flere dager. De viktigste tegn på botulisme er nevrologiske symptomer. Symptomer på gastroenteritt og generell forgiftning oppdages kun hos halvparten av pasientene. Pasienter klager over alvorlige magesmerter, ledsaget av gjentatte oppkast. Litt senere, blir diaré sammen, er avføringen flytende opptil 10 ganger om dagen uten forurensninger. Intoxikationssyndrom er preget av feber opp til 40 ° C, ubehag og hodepine. Ved slutten av den første dagen begynner tarmens aton, og diaré erstattes av vedvarende forstoppelse, og kroppstemperaturen blir normalisert.

Etter at gastrointestinale symptomer begynner å vise nevrologiske. De mest typiske tidlige tegn på botulisme er synshemming. Pasienter klager på "sløret for øynene", dobling av objekter, det er vanskelig for dem å skille mellom nærliggende objekter. Deretter utvikler ptosis (nedstigningen av øvre øyelokk) og progressiv muskel svakhet.

Muskel svakhet øker med sykdomsprogresjonen. I begynnelsen uttrykkes det i oksipitale muskler, det er vanskelig for pasienter å holde hodene sine. På grunn av den økende svakheten i intercostal musklene, blir grunne pustene, synes det til pasientene at brystet er komprimert. Pasienter er adynamiske, sløv, maskeformet ansikt, utvikling av strabismus er mulig. Det er vanskelig for pasienter å holde tunger ut av munnen.

På grunn av atrofi av muskler i strupehodet, tonehøyde og tømmer av stemmeendringen, noen ganger utvikler nesetonen, stemmen blir hes. Et av de typiske tegn på botulisme er et brudd på svelging. For det første har pasienter problemer med å svelge fast mat, og deretter væsker. I de mest alvorlige tilfellene oppstår fullstendig aphagy, når den prøver å svelge vann, helles den ut gjennom nesen. I denne perioden kan aspirasjon lungebetennelse utvikles på grunn av aspirasjon av matbiter, vann eller spytt. På grunn av lammelse av de diafragmatiske musklene, er sputumutslipp forstyrret, kan akkumuleringen føre til kvælning.

Et annet obligatorisk symptom på botulisme er et brudd på salivasjon, pasienter klager på tørr munn. Slimhinnen i munnen og svelgen er lys rød.

Botulismebehandling

Botulisme krever nødbehandling på et sykehus hvor det kan gis beredskapsbehandling for sykdomsprogresjonen og utvikling av komplikasjoner.

Ved de første tegn på sykdommen er det nødvendig å utføre en magesekke. Bruk først kokt vann og oppkast for å samle inn for studien. I ambulansen og på sykehuset for vasking ved hjelp av prober. Etter vasking av magen, foreskrives enterosorbenter for å nøytralisere toksiner fra tarmlumen.

Samtidig med mekanisk fjerning av botulinumtoksin fra mage-tarmkanalen injiseres pasienten med anti-tumuli serum. Innføring av serum er gjort ved diagnose i henhold til kliniske data, uten å vente på laboratoriebekreftelse av botulisme. Serum gjeninnføres og i de følgende behandlingsdagene avhenger hyppigheten av administrasjon av alvorlighetsgraden av sykdommen. Kriteriet for å evaluere effektiviteten av antitoksisk serum er omvendt utvikling av symptomer på botulisme. Vanligvis forsvinner tørr munn først, deretter forsvinner nevrologiske symptomer gradvis.

Behandlingsregimet inkluderer også avgiftningsbehandling, administrering av løsninger utføres intravenøst ​​(5% glukoseoppløsning, laktasol). For å rette opp diurese kan diuretika foreskrives.

Alle pasienter er foreskrevet kloramfenikol for å undertrykke patogenens vitale aktivitet. I stedet kan stoffet bli foreskrevet ampicillin eller tetracykliner. Hvis purulente komplikasjoner utvikles, er antibakteriell terapi foreskrevet.

I tilfelle av lammelse av respiratoriske muskler, kan legen beslutte å koble pasienten til ventilatoren.

Forebygging av botulisme

De viktigste forebyggende tiltakene er å overholde reglene for utarbeidelse og lagring av hermetikkprodukter, kjøtt og fisk halvfabrikata.

I tilfelle av en sykdom må mistenkelige produkter beslaglegges og underkastes laboratorieovervåking. Folk som sammen med de syke forbruker disse produktene, bør være under medisinsk tilsyn i 10-12 dager. Intramuskulær administrering av antitoksisk antibotulin sera og administrering av enterosorbenter er vist.

Immunisering med polyanatoksin utføres bare til de som kan ha kontakt med botulinumtoksiner.

Hvilken lege å kontakte

Hvis det er mistanke om botulisme (kvalme, oppkast, feber, diaré som har oppstått etter å ha spist hjemmelaget hermetikk), er det nødvendig å ringe en ambulanse, som vil ta pasienten til et smittsomt sykehus. I tillegg til smittsomme sykdommer kan en nevrolog være involvert i å behandle en pasient, i alvorlige tilfeller en anestesiolog-resuscitator.

Botulisme. Symptomer og tegn på forgiftning. Årsaker, patogen og botulisme giftstoffer. Diagnose, behandling og forebygging av botulisme.

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Botulisme er en alvorlig, potensielt dødelig smittsom sykdom forårsaket av inntak av botulinumtoksin. Det er preget av skade på nervesystemet med nedsatt syn, en handling av svelging, tale og progressiv respiratorisk depresjon.

Statistikk og interessante fakta

• Den første botulismesykdommen ble dokumentert i 1793, da etter å ha spist blodpølse, ble 13 mennesker syke, hvorav 6 døde. Fra det øyeblikket kom navnet botulisme, det fra latinsk "botulus" er pølse. Imidlertid antas det at sykdommen eksisterer så lenge det er en person.
• Hvert år i verden er registrert opptil 1000 tilfeller av botulisme
• Botulisme er en spesiell smittsom sykdom forårsaket ikke av selve patogenet, men av produktet av dets vitale aktivitet (botulinumtoksin).
• Sykdommen overføres ikke fra person til person.
• Krever den minste mengden av giftstoffer for utvikling av alvorlig forgiftning
• Botulinumtoksin (BT) er det mest giftige stoffet som hittil er kjent.
• BT er en svært stabil forbindelse, under normale forhold kan det vare opptil 1 år, motstandsdyktig over varme og frost. I hermetikk varer opptil et år. BT er stabil i et surt miljø, det blir ikke underkastet nøytralisering av fordøyelsesenzymer i mage og tarm.
• BT ødelegge: alkali, kokende i 15-30 minutter; kaliumpermanganat, klor, jod i 15-20 minutter.
• BT brukes i moderne medisin som medisin for ulike sykdommer (nevrologisk, urologisk, muskuloskeletale, lidelser, cerebral parese, kronisk migrene etc.), i kosmetikk (Botox, utseendekorreksjon, rynker etc.)

Årsaker til sykdommen. Patogen og dets toksiner.

Kilder til infeksjon, mat og botulisme. Botulisme i sopp, i agurker, i hermetisk kjøtt, i fisk, i honning, i syltetøy...

Hovedårsaken til botulisme er botulinumtoksin inntatt med mat. De viktigste kildene til giftstoffer er hermetikkprodukter som ikke har gjennomgått riktig varmebehandling: sopp, kjøtt, grønnsaker, fisk osv. Alt dette skyldes de spesielle egenskapene til sykdomsfremkallende stoffet (Clostridium botulinum), for hvilket et oksygenfritt miljø er den beste tilstanden for livsaktivitet. Gunstige temperaturforhold 28-35 grader. Cl. Botulinum stangformet mikroorganisme, mobil på grunn av flagella.

I dannelsen av en tvist som en tennisracket. Clostridiumene multipliserer og akkumuleres i tarmen av varmblodige dyr, vannfugler og fisk. Deretter utskilles de i miljøet. Når bakterier kommer inn i jorden, blir de sporer og lagres i denne formen i lang tid. Fra jorda kommer sporer inn i mat, og først når oksygenfrie forhold oppstår, begynner de å gro og frigjøre toksin.

• Banker og hermetikk med oppblåst lokk er en stor fare.
• De mest registrerte forgiftningene er knyttet til bruk av hermetisk sopp, røkt og tørket fisk, kjøtt og pølseprodukter, hermetisert belgfrukter.
• Forgiftning skjer ofte når du bruker hermetikk mat tilberedt hjemme.
• Sjelden, men botulisme forårsaket av forgiftning av infisert honning oppstår. Dette skjer oftere i flaskefedte babyer som har brukt næringsblandinger laget på grunnlag av honning. Det er situasjoner når bier, sammen med nektar, kan spore botulisme bakterier sporer inn i honningkammer. En gang i barnets tarm, sporer sporerne i aktive former, hvoretter de begynner å frigjøre skadelige giftstoffer.
• Produkter som inneholder botulinumtoksin endrer ikke farge, lukt eller smak, noe som gjør botulisme til en veldig farlig og lumsk sykdom.

I sjeldne tilfeller kan sykdommen utvikles hvis mikrober kommer gjennom luftveiene eller gjennom store sår (sårbotulisme).

Botulinumtoksin, dets kjemiske struktur og effekter på kroppen

Clostridium botulinum - botulismpatogen, produserer 8 typer botulinumtoksin (A, B, C1, C2D, E, F, G). Men bare 5 av dem er giftige for mennesker (A, B, E, F, G). Mest giftige type A.

Botulinumtoksin er et proteinkompleks bestående av et nevrotoksin og et ikke-toksisk protein. Protein beskytter nevrotoksin mot den ødeleggende virkningen av enzymer og saltsyre i magen. Neurotoxin blokkerer overføringen av nerveimpulser. Dette skyldes splittelsen av transportproteinet som er nødvendig for å fremme acetylkolin (et stoff som spiller en nøkkelrolle i overføringen av nerveimpulser) til nervesynaps. Som et resultat mottar muskelen ikke et reduksjonssignal og slapper av.

Patogenese av botulisme

En gang i kroppen begynner botulinumtoksin å bli absorbert i munnhulen, deretter i mage og tynntarm, hvor det meste absorberes. I tillegg til giftet, kan levende mikroorganismer som kommer inn i tarmen begynne å utskille nye deler av botulinumtoksin. Gjennom lymfekar, kommer toksinet inn i blodet og sprer seg gjennom hele kroppen. Botulinumtoksin binder seg tett til nerveceller. Den første er påvirket nerveender og celler i ryggmargen og medulla oblongata. Toksinet blokkerer overføringen av nerveimpulser til musklene, og forårsaker en reduksjon eller fullstendig opphør av funksjonen (parese, lammelse).

I begynnelsen påvirkes muskler som er i en tilstand av konstant aktivitet (oculomotoriske muskler, muskler i strupehodet og strupehodet). Pasientens syn er svekket, han føler ondt i halsen, hoste, pusteproblemer, har problemer med å svelge, endrer stemmen sin, heshet, heshet. Musklene som er involvert i pusten (membran, intercostal muskler) påvirkes, noe som fører til åndedrettssvikt opp mot respiratorisk svikt. Akkumuleringen av tykt slim i strupehodet og strupehodet, samt mulige oppkast i luftveiene, bidrar til åndedrettsdepression. Botulinumtoksin reduserer salivasjon, utskillelse av magesaft, hemmer motorens aktivitet i mage-tarmkanalen. Hovedsakelig kroppen lider av mangel på oksygen, respiratorisk svikt er den viktigste dødsårsaken i botulisme.

Det er også fastslått at botulinumtoksin reduserer beskyttelsesfunksjonen til blodceller (leukocytter) og forstyrrer røde blodlegemetabolismen. Hva som manifesteres av en nedgang i kroppens immunforsvar og tilsetning av ulike infeksjoner, er en person utsatt for smittsomme og inflammatoriske sykdommer (lungebetennelse, bronkitt, etc.). Brudd på vitale prosesser i røde blodlegemer fører til forstyrrelse av oksygentransport og utvikling av anemi.

Er botulisme farlig eller ikke? Førstehjelp og behandling.

Botulisme er en akutt smittefarlig sykdom forårsaket av de skadelige effektene av et spesifikt proteinneurotoksin. Sykdomsforbindelsen til sykdommen er bakterien Clostridium botulinum, som er tilstede i mat. Patologien utvikler seg plutselig etter å ha spist botulisme med en infisert pinne, noen ganger ganske godartet i utseende, manifestert av lammelse og parese.

I begynnelsen av utviklingen er botulisme lett forvekslet med gastroenteritt - betennelse i slimhinnen i tynntarm og mage. Med sen behandling fører en høy konsentrasjon av gift i kroppen og i alvorlige tilfeller til døden.

Botulisme - Symptomer

De primære tegn på botulisme ligner mange smittsomme sykdommer, noe som gjør det svært vanskelig å diagnostisere på et tidlig stadium. I alle tilfeller har pasienten søvnforstyrrelse, svimmelhet, migrene, utseende av muskel svakhet.

Det er 3 muligheter for utvikling av botulisme - dette er den første fasen:

1) gastroenteriske manifestasjoner. Den vanligste varianten av flyt av botulisme. Symptomer ligner toksikosinfeksjon: kvalme, oppkast, forstoppelse eller diaré, brennende i epigastrium, flatulens, skarp smerte i magekramper, en liten temperaturøkning, tørrhet i munnhulen i munnhulen, vanskeligheter med mat og mat gjennom spiserøret.

2) øye manifestasjoner. Det er et paresis av innkvartering. Symptomer: synshemming - spøkelse, sløret bilde, maske, fluer eller tåke før øynene, akutt farsightedness.

3) åndedretts manifestasjoner. Det farligste scenariet manifesteres ved akutt respirasjonsfeil. Døden kan oppstå etter noen få timer. Symptomer: Takykardi, tetthet og tyngde i brystet, åndedrettssvikt (grunne puste), cyanose, dyspné, smerte i brystregionen.

I fremtiden har tegn på sykdommen karakteristiske trekk: et brudd på øyebollens motorfunksjon, utelatelse av øvre øyelokk, dobbeltsyn, dilatert elev. Deretter forstyrres svelgningsrefleksen, det er en fullstendig ustabilitet i tungen, utseendet på nesen og tap av stemme, følelsen av et fremmedlegeme i halsen. Symptomer i hvert tilfelle kan være forskjellige i enhver kombinasjon. Obligatorisk tørr slimhinne og utvikling av alvorlig forstoppelse.

Årsaker til botulisme

Botulisme er en infeksjon med et ganske usikkert utviklingsscenario. Hvis bacillus kommer inn i kroppen, kan manifestasjoner av sykdommen begynne så snart som etter 4-6 timer. Noen ganger, selv om det ofte er mindre, varer inkubasjonstiden opp til 7-10 dager. Bakterien Clostridium botulinum kommer inn i kroppen på følgende måter:

• Mottak av forurenset mat - oftest utvikler staven når husholdningsreglene brytes (syltetøy, kokkepølse, tørking og røykeflod og innsjøfisk);
• Gjennom jorda, fugler eller dyr (kyr, kaniner, vannfugl, grisevirv ikke forårsaker skade, men for folk - veldig farlig);
• gjennom skade på huden - dersom anaerobe forhold oppstår på sårets overflate, bidrar til utvikling av bakterier;
• gjennom støv som inneholder patogensporer - voksne, i motsetning til barn, er ikke følsomme overfor sporer i luften, spedbarn kan bli smittet av luftbårne dråper.

Behandling av botulisme på sykehuset

Ved den minste mistanke om botulisme, spesielt etter å ha spist konserverte sopp, tørket fisk eller hjemmelaget pølse, er det nødvendig med sykehusinnleggelse. Førstehjelp bør gis til pasienten så snart som mulig - dette gir en sjanse for et gunstig utfall og tidlig utvinning av kroppen. Etter å ha analysert oppkastet, hermetisert mat, magesvikt og identifisering av kausjonsmiddelet til sykdommen begynner å avgifte kroppen.

På sykehuset får pasienten en rekke avgiftningsmetoder (spesifikt og ikke-spesifikt). Antibiotisk antitoksisk hesteserum, homologt antinebotulinisk immunoglobulin, ferskfrosset donorplasma (spesifikk antitoksisk antinobulinisk) innføres.

Ved ikke-spesifikk avgiftning menes magesvikt gjennom en sonde, enema og bruk av enterosorbenter. Intravenøse injiserte polyioniske løsninger, glukose. Sørg for å bruke diuretika. Utnevnelsen av antibiotikabehandling er nødvendig for å forhindre dannelse av toksiner og multiplikasjon av botulinumpinner i menneskekroppen. Behandling inkluderer hyperbarisk oksygenering i noen av alternativene for utviklingen av sykdommen.

Komplikasjoner og forebygging av botulisme

Avhengig av dosen av gift i kroppen, og hastigheten til førstehjelp, bestemmer legene prognosen. I 35-60% av tilfellene kan pasienten dø av hypoksi. Botulinumtoksin forårsaker lammelse av respiratoriske muskler og fører til alvorlige forstyrrelser i arbeidet med de nervøse, kardiovaskulære, immun- og fordøyelsessystemene.

For å unngå matforgiftning og botulismepinner i kroppen, bør du følge de grunnleggende regler for ernæring:

• aldri å bruke oppblåst hermetikk, både industriell produksjon og hjemmelaget matlaging;
• nekte å kjøpe farlige produkter i markedene;
• Husk at den høyeste prosentandelen forgiftning er observert etter å ha spist sopp;
• overholde teknologi for forberedelse (varighet av varmebehandling) og lagring av hermetisert hammerslag, sopp, fisk, hermetisk kjøtt, pølser;
• vask grundig noe frukt, spesielt med jorda
• mat som ikke er underlagt kulinarisk behandling, bare lagres i kjøleskapet ved en temperatur ikke høyere enn + 10 ° С;
• Før du spiser hermetikk, vær sikker på at du holder en 15-minutters koking.

Folkemedisiner for botulisme

Selvbehandling i dette tilfellet er uakseptabelt, som med botulisme er det høy dødelighet. Alle oppskrifter av tradisjonell medisin brukes kun med tillatelse fra en lege og hovedsakelig under gjenopprettingsperioden i kroppen. Behandlingsvarigheten for denne typen beruselse kan forsinkes inntil 1 år.

Ved de første symptomene på botulisme bør en ambulans mannskap bli kalt. Før legenes ankomst er det tilrådelig å lage en magevask med lavkarbonatløsning av kaliumpermanganat eller brus, som med noen forgiftninger, og levere en rensende enema.

Etter å ha fjernet de akutte symptomene på botulisme, anbefaler fytoterapeuter å ta avkok av plantainblader, echinacea urter og nettle. Metoden for dampende urter og doser kan kun foreskrives av den behandlende legen.

Tradisjonelle healere anbefaler å ta avkjenning av kanel i rehabiliteringstiden: en teskje finmalte krydder er strømmet med 0,2 l varmt vann og kokt over lav varme i ca. 3 minutter, omrør hele tiden. Kjøttkraft er litt avkjølt og full i form av varme.

Ved behandling av botulisme må pasienten følge en diett foreskrevet av en lege. Ofte foreskrevet multivitamin komplekser. Nyttige prosedyrer for herding, bad, dusj, elektrisk, generell massasje, fysioterapi, turgåing og svømming. I løpet av gjenopprettingsperioden er det ønskelig å gjennomgå en spa-behandling.

Ifølge smittsomme spesialister kunne livene til mange matforgiftede pasienter ha blitt frelst hvis omgivelsene hadde levert pasienten til sykehuset for administrasjon av antitult serum i tide. Vær forsiktig og forsiktig, prøv å snakke om symptomene av sykdommen til så mange venner som mulig og forklar hvordan farlig botulisme er. Kanskje dette vil redde en persons liv! Velsigne deg!

Hvordan behandle botulisme

Innholdet i artikkelen:

1. Hva er mat botulisme
   
2. årsaker til
   
3. Viktigste symptomer
   • Hos voksne
     
   • Hos barn
     
   • Eldre mennesker
   
   
4. diagnostikk
   
5. Egenskaper ved behandling
   • detoxication
     
   • serum
     
   • slipp teller
     
   • Hyperbarisk oksygenering
     
   • antibiotika
     
   • cytoprotectors
   
   
6. forebygging
   

Botulisme er en toksisk-infeksjonssykdom med dårlig prognose i fravær av terapeutiske inngrep. Lesjonen av medulla og ryggmargen utvikler seg mot bakgrunnen av det gastroenteriske syndromet, synlighetens funksjoner er forstyrret og bulbarforstyrrelser forekommer (parese og lammelse av strupehinnen og hypoglossalmusklene). Mat botulisme er mer vanlig, men det er også sår diagnostisert. For tiden er toksinet isolert som en komponent for biologiske våpen.

Hva er mat botulisme

Hva er botulisme sykdom, hvorfor forekommer det, hvordan er det klassifisert? En negativ påvirkning på kroppen er forårsaket av toksiner utsatt av bakterier under reproduksjon. Intoxikering krenker karbohydratmetabolismen i kroppen på mobilnivå, på grunn av hvilken den neuromuskulære impulsen forsvinner, noe som forårsaker parese og lammelse.

Den forårsakende middel til botulisme er en spore-forming anaerob bakterie Clostridium (Clostridium botulinum), stangformet. Under ugunstige forhold har mikroorganismer beholdt deres levedyktighet i form av terminale og subterminale sporer i flere tiår. Det finnes flere typer patogene bakterier - A, B, C, E.

Vegetativ periode og resistens av clostridia til ytre påvirkninger, avhengig av type patogen:

Kontroversen. Den vegetative perioden kan vare fra 3-4 timer til 10 dager - i løpet av denne tiden sporer sporerne inn i lumen i mage-tarmkanalen. Bestandig mot frysing, tørking, ultrafiolett stråling. I løsningen av Formalin 20% dør de i løpet av dagen, i saltsyre 10% - 60 minutter. For å ødelegge spore belegg med alkohol antiseptika, det tar en hel måned.

Vegetativ form ustabil. Bakterier dør når de oppvarmes til 80 ° C i en halv time, og når kokt i 5 minutter.

Botulinumtoksiner. De blir ødelagt på samme måte som levende bakterier, men koketiden bør dobles. Nøytralisert i alkalisk miljø, bestandig mot syre.

I mage-tarmkanalen øker patogen type E raskt aktiviteten. Bakterier og sporer er resistente mot pepsin, salt, krydder.

Tilstedeværelsen av clostridia påvirker ikke smaken av produktene. Det kan imidlertid forstås fra de hovne lokkene av hermetisert mat at bakterier aktivt multipliserer, og gir ut en stor mengde gasser. Ideelle forhold for utvikling av botulismepatogener: en temperatur på 20-37 ° C og fravær av oksygen. Disse kravene er oppfylt av hermetikkmediet lagret ved romtemperatur og tarmens tarm i kroppen.

Det finnes følgende typer giftige smittsomme sykdommer:

Mat botulisme - oppstår oftest når man spiser forurenset mat;

Barnas - utvikler seg hos barn under 6-8 i strid med hygieniske og hygieniske tiltak (oftest blir sporer tatt inn i barns organisme oralt, med skitne, falt på leketøy og honning).

Sår - oppstår når sporer kommer inn i sårene med forurenset jord;

Ukjent etiologi - sykdommen kan ikke knyttes til mat eller brudd på hudens integritet.

Former av sykdommen: alvorlig, moderat, mild.

Toksinen utskilt av clostridia er en av de mest kraftige biologiske giftstoffer. Samtidig kan flere typer bakterier eller toksiner bli smittet.

Årsaker til botulisme

Hovedårsaken til mat botulisme er oral administrasjon av clostridia med mat.

Kan bli smittet ved å drikke:

Hjemmelaget hermetikk, skinke og pølser;

Ikke bestått nok matlaging av grønnsaker og sopp;

Krydderier, marinert i vegetabilsk olje;

Tørket eller røkt fisk.

Honning - for barn opptil 6-8 måneder på grunn av innholdet av spor av anaerobe bakterier.

Det vil si at faren er representert av alle produkter som ikke gjennomgår forvarmebehandling før de spiser eller lagres feil. Ikke produktene selv er farlige - infeksjon fremkaller brudd på forberedelsesteknologien.

Botulism bakterier kan komme inn i kroppen gjennom luftveiene og gjennom slimhinnene i nesen eller konjunktivene.

Direkte til jorden, kommer infeksjonen fra dyret av dyr der den er parasittisk, uten å forårsake forgiftning. Støvet stiger ved vinden, legger seg på neseslimhinnen, trenger gjennom luftveiene. Med skitne hender kan du få patogener til huden og slimhinnene, og derfra kommer det inn i fordøyelseskanalen eller blir introdusert i blodet.

Viktigste symptomer på botulisme

Symptomene på sykdommen er avhengig av infeksjonsprosessen og dens periode. Når behandlingen påbegynnes i tide, kan kroppen takle den milde sykdommen i 3 dager, men dessverre, på grunn av de slettede symptomene, blir legen ikke konsultert og tilstanden forverres. I moderate og alvorlige former er tegnene uttalt, karakteristisk, utvinning skjer ikke tidligere enn etter 21 dager. Uten behandling dør en voksen sunn person innen 3 dager.

Tegn på botulisme hos voksne

Hos voksne utvikler matbotulisme ofte med manifestasjoner av smittsom forgiftning. De samme symptomene vises hos barn som allerede spiser på egenhånd.

De første tegn på botulisme hos voksne: tørr munn, magesmerter, en følelse av koma i halsen og en liten temperaturøkning.

Videre øker symptomene, følgende symptomkomplekser vises:

Skader på mage-tarmkanalen: smerter og kramper i magen, lokalisert nær navlen, hyppig oppkast og diaré - fra 5 til 10 ganger om dagen. Synes sløvhet og svakhet, huden blir blek, det kan være en kald svette.

Temperaturen under botulisme kan forbli normal eller øke til 37,5 ° C.

Åndedrettssykdom - Akutt respiratorisk svikt. En klump i halsen øker, noe som forårsaker forstyrrelser i svelging og nedsatt tale, stemmen i stemmen endrer seg - det heves, blir nasal. Deretter oppstår følelsen av mangel på luft, brystsmerter opptrer, pusten blir grunne, muskuløs og felles svakhet bygger opp - det er umulig å holde hodet oppreist alene.

Nederlaget for det parasympatiske nervesystemet. Salivasjonen minker, slimhinnene tørker opp, så blir huden lik papir og flager av. Innervering av mage-tarmkanalen er forstyrret, intestinal obstruksjon utvikler seg. Blærens sphincter slapper av eller omvendt lukker. Inkontinens eller akutt urinretensjon forekommer.

Skader på synets organ. Symptomer utvikler seg vanligvis samtidig med fordøyelsessykdommer. Symptomer på synshemming oppstår: tap av klarhet, "hylle" foran øynene, utseende av fluer, dobbeltsyn. Kan virke skarpt: skur, ptosis - øvre øyelokk senket, lammelse eller kramper i øyebollet.

Nedgangen i kardiovaskulærsystemet. Takykardi veksler med bradykardi - hjertet ser ut til å "hoppe ut", og deretter reduseres pulsasjonen og forårsaker spasmer. Blodtrykket stiger, kortpustet øker.

Muskelsvikt utvikler seg. I begynnelsen svekkes de occipitale musklene, hodet begynner å henge, og muskler i skulderbeltet og brystet svekkes.

Symptomer på botulisme kan utvikle seg avhengig av plasseringen av lesjonene eller forekomme i komplekset. Men selv om pasientens tilstand er tilfredsstillende, er det nødvendig å søke hjelp fra offisiell medisin.

Hvordan er botulisme hos barn

I barndommen utvikler mat botulisme sjelden - patogene bakterier blir introdusert gjennom slimhinnen eller luftveiene. På grunn av svak immunitet kan kroppen ikke motstå utviklingen av infeksjon, sporer begynner å utvikle seg, og bakterier koloniserer tarmene.

Funksjoner i løpet av botulisme hos barn:

Inkubasjonsperioden er ganske lang - dette skyldes infeksjon med spordannende former, det er nødvendig med tid for å øke aktiviteten. Ved innføring av clostridia ved åndedrettsvern eller slimhinne varer inkuberingsperioden opptil 3-5 dager.

Den gastrointestinale perioden fortsetter samtidig med nevrologiske skader, hovedfaren er tapet av sugende refleks.

Sørg for å oppstå lesjoner i det visuelle organet.

Komplikasjoner med lesjoner i nedre luftveier utvikler seg raskt - infeksjonell lungebetennelse.

Sannsynligheten for død er ganske høy.

Det kliniske bildet manifesteres av følgende symptomkompleks:

Magen er hovent, mengden tarmgass øker;

Fargen av avføring og karakter av avføring endrer; forstoppelse oppstår;

Barnet mister sin appetitt, han nekter å spise;

Det er oppkast (opptil 5 ganger per dag) eller oppblåsthet ved en fontene, til tross for at kroppen nesten ikke mottar væske.

Alt dette forårsaker rask dehydrering, spedbarnet slutter å holde hodet, huden taper sin tone, gråter mer som en svak hesende stønn. Uavhengig av det kliniske bildet krever sykehusinnleggelse.

Etter det første år av livet er immuniteten allerede avgjort, og tvister under normal metabolisme elimineres fra kroppen med avfallsprodukter. Fare for barn eldre enn 6-8 måneder er levende bakterier, så vel som for voksne. Sykdommen utvikler seg med "voksen" tegn, bare økningen i symptomer er akselerert - barn har høyere metabolisk hastighet.

Symptomer på botulisme hos eldre

Hvis alderendringer uttages, er kroppen slitt ut, da immuniteten svekkes, men samtidig reduseres de metabolske prosessene. Dette forklarer "uskarphet" av den første fasen av sykdommen - symptomene på botulisme blir tatt for forverring av degenerative dystrofiske prosesser i historien.

For eldre pasienter er det karakteristisk:

Redusert muskelton, blodårer og bronkiale grener;

Dyskinesi i galdevegen, mage og spiserør, flatulens, økt intra-abdominal trykk;

Svekkelsen av bindevevstrukturer.

Det vil si at den naturlige forverringen ligner symptomene på botulisme. På grunn av slike endringer oppdages symptomene på sykdommen allerede i moderat stadium (noen ganger alvorlig). Fordi alt dette er knyttet til alder, er medisinsk behandling ofte forsinket.

Skal fokusere på et sett med symptomer:

En markert reduksjon i aktivitet, klager på muskel- og leddsmerter, vanskeligheter med mobilitet;

Pallor av huden;

Utvidelsen av elevene, øynene slutter å åpne helt - øyelokkene er halvt tomme;

Når en pasient snakker, synker sin tunge (eller faller ut);

Pusten blir tung, smerte kommer bak brystbenet.

Aldersrelatert nedgang i immunitet kan utløse utvikling av botulisme på barnet algoritme, det vil si, sporer, fanget i mage-tarmkanalen, ikke vises, og begynner å utvikle seg i et støttende miljø.

Et typisk klinisk bilde vises på dag 3 etter sykdomsutbruddet. Neurologiske symptomer begynner å utvikle seg raskt, noe som raskt forårsaker hjerte- og respirasjonsfeil.

Regler for diagnostisering av botulisme

Botulisme diagnostiseres samtidig i flere retninger. Evaluer det kliniske bildet, pasientens klager eller slektninger. Pass på å gjennomføre stikkprøver på pasienten og hvis tilstanden er forbundet med bruk av substandard produkter, de tar smaksprøver for isolering av klostridier og hindre smitte hjem.

Ordren for diagnostiske tiltak:

Differensiell diagnose. Det er vanskelig å skille sykdommen helt fra begynnelsen på grunn av mangfoldet av symptomer. Det er nødvendig å skille sykdommen fra forgiftning av giftige stoffer, matforgiftning, polio i bulbarform, encefalitt og difteri. For å gjøre dette, bestå de generelle blod- og urintestene, biokjemien, lag et kardiogram.

Laboratoriediagnose. Det er ingen analyse der det er mulig å isolere botulinumtoksin fra biologiske medier i menneskekroppen i de tidlige stadier av sykdommen. Derfor utføres identifikasjonen av patogenet i 2 trinn. Det isoleres først fra blod eller vaskevann, da injiseres biomaterialet i laboratoriemus, hvorav noen mottar serum. Hvis dyret som mottok serumet overlever, er diagnosen bekreftet. Under laboratoriebetingelser indikeres antigener ved PCR (polymerasekjede reaksjon) eller ELISA (enzymimmunoassay).

De nødvendige testene er foreskrevet for å vurdere lesjonen ettersom symptomene utvikles. Rådgivning med en øyelege, kardiolog, nevrolog kan være nødvendig.

Funksjoner av botulismebehandling

Prinsippene for botulismebehandling er å stoppe bakteriens aktivitet, forhindre frigjøring av botulinumtoksin, fjerne det fra kroppen og eliminere patologiske forandringer. I motsetning til behandlingen av de fleste sykdommer, hvor symptomatisk behandling utføres parallelt med ødeleggelsen av patogenet, finner den sted i 2 trinn.

Avgiftning i behandling av botulisme

Avgiftning utføres ved å føle.

Vasking av fordøyelseskanalen og tarmen utføres i henhold til følgende algoritme:

Tarmene rengjøres med en sifon-enema med en løsning av natron (3-5%). Enema volum - ikke mindre enn 10 liter. I fravær av oppkast, blir en enema først laget med kokt vann for å analysere patogenet.

En tykk probe blir introdusert i magen, og den vaskes også med en alkalisk oppløsning. Ved svelging er sonden introdusert ved hjelp av et laryngoskop.

Hvis parese av strupehodet er uttalt, installer du en permanent probe.

Avgiftning utføres uavhengig av sykdomsstadiet, for å fjerne botulinumtoksin i sin helhet. Vask daglig, til flatulens forsvinner og peristaltis er fullstendig restaurert.

Behandling av botulisme med serum

Før innføring av serum er desensibilisering (kroppen er forberedt på innføring av fremmed protein). Hvis du umiddelbart går inn i en dose, kan tilstanden forverre - serumsykdom vil oppstå.

Desensibilisering kan utføres:

Subkutan administrering av serum for å begynne å produsere antistoffer og hoveddosen forårsaket ikke stress i kroppen;

Med hjelp av antihistaminer eller et kompleks av antihistaminer og antiserotonin;

Injiseringer av aloe eller svovelpreparater.

Det kan bli bestemt å injisere serumet på bakgrunn av "Prednisolon". Hvis subkutane injeksjoner forårsaket en uttalt allergisk reaksjon, øker dosen av "Prednisolon".

Samtidig administreres flere typer antibotulin sera:

Preparatet nøytraliserer bakterier og toksiner type A, E og C, dosering på 10.000 IE;

Serum ødelegger bakterier og botulinumtoksiner B - dosering 5000 IE.

I de fleste tilfeller er en enkelt injeksjon tilstrekkelig, men hvis det ikke er mulig å stoppe forverringen av tilstanden, gjentas administreringen av anti-tonisk serum.

Behandling av botulisme med droppere

Avgiftningsbehandling utføres ved hjelp av droppere, i 5 dager etter innlagt inntak for å fjerne giftstoffer fra blodet.

Til dette formål brukes følgende løsninger:

Rheopoliglukina - er en fargeløs væske, bestående av dextran, glukosepolymeroppløsning og natriumkloridoppløsning.

Reamberin - som en del av meglumin natriumsuccin og natriumkloridløsning.

Gemodez - Gemodez-N-Senderesis, Gemodez-N-Cinco, Gemodez-Senderesis å velge mellom. Oppløsningens sammensetning: povidon, natriumklorid, kalsiumklorid, kaliumklorid, magnesiumklorid og natriumbikarbonat.

Løsninger administreres intravenøst, avhenger hastigheten av tilstanden til pasientens kardiovaskulære system. Alle disse midlene adsorberer og binder botulinumtoksin, som senere utskilles i urinen.

Hyperbarisk oksygenering for botulisme

For behandling av botulisme ved metoden for hyperbarisk oksygenering, er det å foretrekke å bruke et trykkammer. Siden ikke alle sykehus har slikt utstyr, bruker de bærbare trykkanordninger, setter opp for hver pasient. For alvorlig syke pasienter som allerede har lammelse av luftveiene, er dette den eneste måten å forhindre død på.

Under hyperbarisk oksygenering, er alle celler i kroppen beriket med oksygen, metabolske prosesser normaliseres, blodtrykket stabiliseres, muskeltonen øker.

Bruk av antibiotika for botulisme

For å stoppe bakteriens vitale aktivitet, foreskrev bredspektret antibiotika.

Typer av antibakterielle stoffer for destruksjon av clostridia:

Kloramfenikol. I sammensetningen av det samme aktive stoffet. Tilgjengelig i form av tabletter, er ikke pasienter uten svelging refleks foreskrevet.

Kloramfenikol er en aktiv komponent av kloramfenikol. Tiltaket ligner på Levomitsetina, injisert.

3. generasjon cefalosporiner. Denne gruppen inkluderer: Ceftriaxon og Cefotaxime. Injiseres intravenøst ​​med en dropper eller intramuskulært.

Ampicillin er et penicillin antibakterielt stoff. Det forhindrer utviklingen av bakterier i fordøyelseskanalen. Dosering og behandlingsvarighet bestemmes individuelt, men ikke mindre enn 7 dager fra starten av behandlingen.

Hvis du er allergisk mot rusmidler, blir ikke behandling avbrutt. For å forhindre negative reaksjoner i kroppen, brukes Prednisolon eller dets analoger.

Bruk av cytoprotektorer for botulisme

Cytoprotectors blir introdusert i et terapeutisk regime med myokardskader, for å forhindre overbelastning.

Følgende legemidler brukes:

Meldonium i form av en løsning med samme aktive ingrediens. Den har antihypoksiske og adaptogene effekter, forbedrer hjernens sirkulasjon og normaliserer hjertesystemet.

Trimetazidine. Effekten av vasodilator, antianginal, cardioprotective og antioksidant. Dette legemidlet er foreskrevet, som en ekstra handling - toner ENT-organene og gjenoppretter visuell funksjon, akselererer de metabolske prosessene i øyens netthinnen.

Andre legemidler i denne gruppen kan brukes. Doseringsformer bestemmes av det kliniske bildet.

Parese av mellomgulvet, svelget og lingual muskler, den midlertidige lammelse av åndedrettssystemet til pasienten er koblet til respiratoren. Ernæringsparenteral og bruk av sonden. Symptomatisk behandling utføres på grunnlag av det kliniske bildet.

Varigheten av terapeutiske tiltak er ca 3 uker. Restaurering av funksjonene i nervesystemet og muskelsystemet skjer i omvendt rekkefølge. Varigheten av rehabiliteringsperioden er fra 6 uker til seks måneder.

Forebygging av botulisme

Prinsipper for forebygging av botulisme: observere sanitære regler, ikke lagres i nærheten av rå og kokt, ikke overse de termiske behandling produkter, og implementere i sin helhet, bruke rent vann.

For å unngå mat botulisme, må du observere følgende anbefalinger:

Vask frukt og grønnsaker grundig før du begynner å bevare.

Fjern jordpartikler fra alle produkter. Hvis det er umulig å skylle under rent rent vann, må du først rengjøre overflaten med en børste og deretter behandle med kokt vann.

Steriliser glassene før du legger hjemmebehandlingen i minst 10 minutter, tinnkledene kokes samtidig.

Harvest kjøtt og fisk hjemme bare ved hjelp av en autoklav.

Det er nødvendig å forsiktig sortere grønnsaker og frukt før konservering, fjern overripe eller ødelagt.

Før du behandler barn under 3 år med hjemmekonserves, bør innholdet i boksene kokes.

Hvis lokket på krukken er hovent, hermetisk mat er hensynsløst kastet ut, prøver ikke å resirkulere.

Pølse, skinke, saltet og røkt fisk, lard - Alle produkter som ikke er underlagt varmebehandling, lagres kun i kjøleskapet.

Du kan ikke kjøpe hermetikk i markedet fra tilfeldige selgere.

Hvis en av familiemedlemmene er syk, administreres profylaktisk serum til alle familiemedlemmer, og oppvaskene desinfiseres.

Indikasjoner for profylaktisk vaksinasjon er individuelle.

Årsaker, symptomer og behandling av botulisme

11/17/2017 Behandling 1.638 Visninger

Denne artikkelen beskriver hva botulisme er, dets årsaker og symptomer. Varianter av sykdommen, de første tegnene. Også beskrevet er diagnosen og behandlingen av botulisme.

Beskrivelse av sykdommen

Botulisme er en akutt, dødelig infeksjon forårsaket av toksinet av mikroorganismen Clostridium Botulinum. I seg selv er bakterien ikke en trussel. Imidlertid er giftet som produseres av det en av de mest dødelige i verden. Det påvirker kroppens autonome og nervesystem, noe som fører til dødelig utgang.

Botulisme ble først oppdaget i det 18. århundre. Det første immunserum ble produsert først i 1800-tallet. Botulinumtoksin betraktes som den sterkeste av biologiske giftstoffer. Styrken av dens innflytelse kan sammenlignes med sarin. Botulinumtoksin er sterkere enn rattlesnake gift 375 tusen ganger.

Ifølge statistikken er denne sykdommen nå sjelden. Over hele verden registreres opptil 1000 tilfeller av forgiftning hvert år. Imidlertid er botulisme fortsatt en av de dødelige. Noen ganger kan sykdomsprogresjonen i første fase stoppe alene, inntil utvinning. Siden en person ikke konsulterer en lege, er disse sakene ikke inkludert i statistikken.

Forårsakende middel

Dets patogen er den anaerobe spore-dannende mikroorganismen Clostridium Botulinum. Bakterien kan bare leve i luftløs plass. Sporene til en mikroorganisme finnes i jorda, hvorfra de kommer inn i planter, vann, tarmene av dyr, og så - hos mennesker.

Bakterier i naturen er tilgjengelige i to former - vegetativt og i form av sporer. Mikroorganismer av den første type botulisme dør ved å koke i 5 minutter og en halv time ved 80 graders temperatur. Sporformet til kjemiske eller fysiske effekter, derimot, er veldig stabilt.

Bakterien kan forbli levedyktig selv med 5-timers koking og selv ved en temperatur på kontinuerlig eksponering på 120 grader dør mikroorganismen bare etter en halv time. Derfor kan mat forårsake botulisme.

Den vegetative formen er farlig i dannelsen av "sovende sporer", som sprer seg bare etter 6 måneder. Disse bakteriene er ikke redde for ultrafiolett stråling, frysing og tørking. I disse statene kan vedvare i flere tiår. I luftfrie forhold (hermetikk, hjemmelagede produkter, kjøtt, etc.) aktiveres. Utgivelsen av det dødelige botulinumtoksinet begynner. For alvorlig forgiftning er til og med en liten mengde gift tilstrekkelig.

Inkubasjonsperioden for botulisme er vanligvis flere timer, men kan vare opptil 10 dager. I gjennomsnitt er varigheten 18-36 timer.

Årsaker til sykdom

Hovedårsaken til botulisme er mat forurenset med bakterier. Deres reservoar er jord. Fra det kommer mikroorganismer inn i magen av fugler, dyr og går inn i planter. Sjømiljø med clostridia oppstår sammen med avføring av dyr, med rotting av rotting.

De resterende årsakene til botulisme er avhengig av overføring av sykdommen gjennom sår, åndedrettssystemet. Matkjeden er hovedveien for overføring av bakterier til mennesker. Oftest er botulisme funnet i hjemmepreparasjoner for vinteren, hermetikk, uten luft.

Når smittet gjennom abscesser, kutt, skadet hud, kan sår botulisme utvikle seg. Toksinen kan absorberes i blodet gjennom øynene, fordøyelsessystemet, luftveiene. Sporer av gift danner ikke. Det vises bare når de spiser. En rekke kombinerte faktorer fører til frigjøring av toksin:

• oksygenfritt miljø;
• Tilstedeværelsen av andre mikroorganismer;
• tilstrekkelig temperatur;
• Ønsket nivå av surhet av miljøet.

Oftest er alle forhold observert når du beholder produkter til vinteren. Sporene kommer inn i de rette forholdene, spirer, og først da begynner den dødelige gift å bli frigjort.

Advarsel! Forgiftning er ikke mulig ved å spise fersk mat. Med det kan du bare få sporer av clostridia, men de er ikke giftige.

Klassifisering etter type

Klassifiseringen av botulisme presenteres i fire former. Noen av dem har en kort inkubasjonsperiode. Formen av botulisme varierer av årsak.

mat

Den viktigste typen av sykdommen er mat. Produksjonen av gift fra en spore krever en kombinasjon av bevarings- og lagringsforhold. Ofte er det enkelt lekser, ikke den siste lange behandlingen. For eksempel er i surkålsporer ikke ødelagt, men det sure miljøet og bidrar ikke til frigjøring av giftstoffer.

Botulisme finnes i produkter:

• sopp;
• spinat;
• pølse;
• grønne bønner;
• i fisk (inkludert hermetisert);
• pølser;
• røkt mat osv.

Den største faren er hermetikk. Sporer kan også være i tomater, pickles, syltet sopp.

sår

Sårformen av botulisme forekommer sjeldent. Infeksjon skjer gjennom åpne hudlidelser. Sporer blir inngått i en sunn person og bæres med blodet. Det vises i samme matform, et par uker etter infeksjon. I denne risikogruppen er det mest avhengige, den farligste - sitter på heroin, som jobber som en injeksjon.

barnehage

Botulisme hos barn forekommer hovedsakelig hos spedbarn opptil seks måneder. I løpet av denne perioden er kroppens forsvarssystem fortsatt svært svakt. Småbarn svelger sporer, hvorfra bakterier dukker opp, som roter i tarmene. Det begynner produksjonen av dødelig toksin botulisme.

Etter seks måneder forekommer denne sykdomsformen praktisk talt ikke. Sprøyting av porene begynner å hindre kroppens befestede beskyttelsessystemer. Det kan være mange kilder til sykdommen, og honning blir den viktigste, så det anbefales ikke å mate barn i opptil et år.

åndedretts

I luftveiene er botulisme sykdom svært sjelden. Under naturlige forhold forekommer det ikke. Vises under frigjøring av toksiner fra aerosoler, tilfeldige hendelser, spesifikt målrettede biologiske angrep. Kliniske manifestasjoner ligner matforgiftning. De første tegn på botulisme hos mennesker vises i gjennomsnitt i tre dager.

Andre former for botulisme

Noen ganger er det gjort en diagnose av "uspesifisert botulisme". Dette skjer når det ikke er mulig å identifisere årsaken til sykdommen. Infeksjon er mulig gjennom vann når et allerede produsert toksin kommer inn i kroppen sammen med det. Denne typen infeksjon oppstår imidlertid nesten aldri, siden botulismens forårsakende middel ødelegges ved våtrengjøring.

Første symptomer

Etter inkuberingsperioden vises de første symptomene på sykdommen. De er kortvarige, i mange henseender ligner smittsom forgiftning og akutt gastroenteritt. De første symptomene opptrer plutselig, fra 2 til 12 timer, mindre ofte om noen få dager. Pasienten føler seg først generelt generell svakhet, ubehag. Deretter vises:

• skarpe smerter i midten av magen;
• konstant gagging;
• diaré (løs avføring kan være 5 til 10 ganger om dagen);
• hodepine;
• tørr munn;
• dobbeltsyn, et nett eller fluer ser foran dem;
• Det blir vanskelig å se objekter på nært hold.

Noen ganger stiger kroppstemperaturen til 39-40 grader. De første tegnene kan sees gradvis ut. Deres alvorlighetsgrad kan være av forskjellige former. Du kan ikke engasjere seg i selvdiagnose, ellers vil kroppen få en enda større dose giftstoffer ellers i tapt tid. Botulisme bør behandles umiddelbart, ellers vil antitoksin være ineffektiv.

Det er viktig! Økt temperatur faller til normale verdier om kvelden, og diaré erstattes av vedvarende forstoppelse.

Hovedtrekk

Etter de første symptomene på botulisme hos mennesker, blir sykdommen oftest forverret, flere symptomer vises:

• stemmen vokser grov, blir hes;
• talen taper klarhet, ordene blir talt vagt;
• i halsen er det kitt og klump;
• det er mangel på salivasjon, noe som gjør dysfagi verre;
• sterk muskelsvakhet er følt;
• lammelse av intestinale muskler, ledsaget av forstoppelse;
• vannlating vanskelig.

Når botulisme domineres av nevrologiske symptomer hos voksne, og deres manifestasjon påvirker alle musklene i kroppen. Rullende svakhet kan føre til forlamning. Med økende rusmiddel utvikles aspirationsyndrom, ledsaget av lungebetennelse og purulent trakeobronitt. Pasienten har et bestemt utseende:

• Enkel eller bilateral øyelokk prolaps vises;
• adynamic;
• Ansiktet er berøvet etterligning, blir som en maske;
• vandrende øyne;
• utvidede elever (mens de ikke svarer på lys);
• alvorlig tørr munn;
• blek hud på grunn av lavt trykk;
• wobbly gang
• stivhet;
• oppblåsthet;
• kortpustethet
• skjeling.

For det første kan pasienter ikke svelge fast mat, så ikke væsken passerer heller ikke. Mangel på luft og luftveissvikt betraktes som svært farlige tegn. Dette kan føre til utseende av cyanose, kortpustethet, forstyrrelse av hjertet. Som et resultat dør en person om 3-4 timer. Tegn på botulisme hos babyer:

• brudd på stolen;
• hesende gråt;
• brudd på svelging og sugende refleks;
• Barnet kan ikke holde hodet;
• svakhet;
• dårlig appetitt eller mangel på det.

For barn er støv veldig farlig. Hos barn har bakterier en lang inkubasjonsperiode. I tillegg kan det være tegn på lungebetennelse, noe som kan føre til barnets død.

diagnostikk

Diagnostiserende botulisme begynner å finne ut hva mat og når han spiste. Deretter undersøkes pasienten, reaksjonen av elevene for å lyse, arbeidet i luftveiene, og huden kontrolleres. Dette følges av laboratoriediagnostikk. Blod, oppkast, vask fra sonden, matrester kan tas for analyse. Materialer inkuberes først ved 80 grader i to dager. Deretter kontrolleres de under et mikroskop for tilstedeværelsen av botulinumpinner, som utgjør en racket med flagella (det er et bilde av mikroorganismen i denne artikkelen).

I analysen av blod bestemmes av nivået av leukocytter, utseendet på umodne nøytrofiler, merket erytrocytsedimenteringshastighet. Biokjemi med botulisme viser høyt innhold av karbondioksid, en reduksjon i klorider og blodsyre. Kalium, tvert imot, er det økt konsentrasjon.

I den generelle analysen av urin er oppmerksomheten fokusert på den daglige tildelingen av urin og dens surhet. Når botulisme reduseres. Før behandling er infeksjonskilden bestemt.

behandling

Botulismebehandling utføres i intensivavdelingen eller infeksiøs. Generell plan: krever sengestue. Hvis botulisme skyldes mat, må alle som har prøvd det, observeres i ti dager. Hospitalisering av de smittede er nødvendig, da det er stor sannsynlighet for en kraftig nedgang i trykk og utbruddet av respiratorisk svikt.

Om nødvendig er pasienten koblet til en ventilator. Diet nr. 10 er foreskrevet. Skarpe og fete matvarer er utelukket fra menyen. Magesvikt er utført, en medisinsk behandlingsplan utføres.

Førstehjelp til botulisme

Botulisme utvikler seg raskt, så ved første tegn på sykdommen før ankomsten av en ambulanse er det nødvendig å gi førstehjelp, siden risikoen for åndedrettssvikt eksisterer selv med mild forgiftning.

Førstehjelp til botulisme begynner med å vaske magen med en 2% løsning av natron. Med det opprettes et alkalisk miljø som ødelegger botulinumtoksinet. Magesvikt kan kun virke effektivt de to første dagene etter forgiftning. Pasienten må gis en av enterosorbentene:

• aktivert eller hvitt karbon;
• enterosgel;
• Polisorb.

Førstehjelp er en ekstra sifon enema. Pasienten er plassert på venstre side og bøyer høyre ben. Enden av sonden er smurt med vaselin og satt inn i anal-passasjen til en dybde på 30-40 cm.

Deretter plasseres en trakt på røret og 0,5-1,0 liter vann helles gjennom den. Så stiger den gradvis, og all væske som har gått ut av tarmen, dreneres i bekkenet. Prosedyren gjentas til 10 liter sodavannoppløsning forbrukes. Hvis det er mulig, sett drypperen. En av løsningene kan brukes:

• Hemodez, laktosol, trisol;
• reopoligljukin;
• Reamberin;
• Furosemid med 5% glukose.

Inpatientbehandling

I klinikken administreres to typer antitoksisk serum umiddelbart til pasienten, påført de første 72 timene etter begynnelsen av forgiftning. Bare i denne perioden er de effektive. Med moderat alvorlighetsgraden av sykdommen, administreres legemidlene to ganger om dagen, i det alvorlige stadium med et intervall på 6-8 timer. Å kurere en person med antitoksin kan være en dag, i vanskelige tilfeller - for fire.

Før innføring av serum (for eksempel Sekstaanatoksina, Pentaanatoksina) er en test for fremmed protein. Hvis rødhet ikke vokser på injeksjonsstedet, injiseres 0,1 ml serum uten fortynning. Etter en halv time blir den komplette terapeutiske dosen påfyllt.

Hvis det er en negativ reaksjon av kroppen til protein, er serum kun indikert i tilfelle av en alvorlig sykdomsform, sammen med inntak av antihistaminer og glukokortikosteroider. I tillegg er bredspektret antibiotika foreskrevet:

• ampicillin;
• kloramfenikol;
• Tredje generasjon cefalosporiner;
• Kloramfenikol.

For eliminering av stagnasjon blir cytetektorerne trimetazin og Meldonium brukt. Homologt plasma fremstilles (250 ml to ganger daglig), humant immunglobulin. Pasienten gjenoppretter seg veldig sakte. Det første positive symptomet er normalisering av salivasjon. Muskler og syn blir restaurert på siste plass.

Om nødvendig brukes et trykkammer hvor kroppens celler er mettet med oksygen. For alvorlig syke pasienter er dette noen ganger den eneste måten å unngå døden på.

Fungerer hjemme behandling

Etter sykehuset fortsetter hjemmebehandling. Pasienten med spesiell forsiktighet bør følge kosthold og hygiene. Vitaminkomplekser, kardiovaskulære legemidler og nootropics kan foreskrives. I minst tre måneder bør du unngå fysisk aktivitet og arbeid som stammer synet ditt. Samtidig er fysioterapi foreskrevet - elektrisk, innånding, helbredende dusjer, massasje.

komplikasjoner

Atrofi av blæren eller tarmen er ikke det verste enn botulisme er farlig. Konsekvensene av sykdommen er delt inn i to typer. Ikke-spesifikke inkluderer bronkitt og lungebetennelse, skade på hjertemuskelen, purulent parotitt. Spesifikke komplikasjoner inkluderer:

• myokarditt;
• lammelse;
• parese.

Komplikasjoner som flebitt, reaktiv hepatitt eller pankreatitt kan oppstå. Imidlertid oppstår mer enn en tredjedel av tilfellene i lungebetennelse. Den farligste komplikasjonen er åndedrettssvikt, som kan være dødelig om noen timer.

forebygging

Hvordan unngå botulisme? Sporevekst hindres av matlagring og konservering ved lav temperatur, høy surhet og saltkonsentrasjon. Forebygging av botulisme har en rekke nødvendige regler:

• vask godt frukt og grønnsaker før konservering;
• Du kan ikke spise vegetasjon, bær og grønnsaker direkte fra sengene.
• For å forhindre botulisme i pickles eller andre preformer, bør krukker steriliseres i minst 10 minutter;
• Samtidig må du koke noen lokk;
• giften er ødelagt ved svært høye temperaturer, slik at fisk og kjøtt kun skal høstes ved hjelp av en autoklav;
• bortskjemt eller overfruktig frukt og grønnsaker får ikke bevart seg.

Advarselstiltak gjelder også for bær. Hvis du samler unwashed, kan etter sømmen forekomme botulisme i syltetøy. Alle produkter som ikke behandles ved høye temperaturer, må oppbevares i kjøleskapet. Ikke tillat nærvær av et antall rå kjøtt, fisk og ferdigretter.

Tegn på botulisme i bevaring - hovne lokk. Innholdet i slike bokser må kastes, kan ikke resirkuleres igjen. Spesielt ofte i slike tilfeller finnes botulisme i sopp. Før konservering skal de lage mat i minst fem timer.

Selv om du vet ved hvilken temperatur botulisme dør, kan hjemme bakteriene ikke bestemmes. For å sikre arbeidsstykket er det ønskelig å gjøre i autoklaven. Denne enheten skaper de mest ødeleggende forholdene for toksinet, inkludert temperaturer fra 120 grader. Når den vegetative typen av sykdommen dreper sporer av bakterier ved en temperatur på 80 grader.

Botulisme kan være dødelig hvis du ikke umiddelbart går inn i behandlingen. I utgangspunktet kan symptomer forveksles med enkle magesykdommer. Imidlertid er det umulig å medisinere, da feil behandling eller tid som går tapt for det kan føre til døden.