Smerter i høyre side av magen

Smerter i høyre underliv - en ganske vanlig klage hos pasienter. Denne sonen inkluderer innerveringen av mange organer som kan forårsake smerte i strid med arbeidet.

Hvis et barn eller en voksen har magesmerter til høyre, så mistenker ikke engang leppene et angrep av blindtarmbetennelse. Dette er imidlertid ikke den eneste sykdommen som krever oppmerksomhet. Vi vurderer sykdommer som forårsaker smerte for pasienter, ifølge rollen som indre organer.

Høyre anatomiske strukturer i bukhulen

Hvis magen er delt vertikalt i halvparten, faller en del av organene på begge sider, fordi de har en sentral posisjon:

magen (antrum og pyloric) og duodenum (bøye);
bukspyttkjertel (hode og kropp);
tynntarm;
blæren;
Tykktarm (blind, stigende og halvparten av tverrgående tykktarmen).

Derfor, når du studerer patologiske endringer, er det vanskelig å skille mellom høyre og venstre side. Noen ganger er kilden til smerte ikke hvor det gjør vondt, det er trekkfølelser når en person ikke klarer å finne et bestemt sted og snakker om "smerter over magen."

Noen sykdommer har en "favoritt" lokalisering. Leveren av venstre lobe faller inn i sonen på venstre halvdel og kan forårsake smerte gjennom hele bukhulen. Direkte i høyre underliv er galleblæren med kanaler, høyre nyre og ureter, vermiform prosess.

Sykdommer kan forårsake smerte:

bukvegg;
fartøyer;
høyre nedre kanter.

Kunnskap om organens struktur tillot oss å skille mellom smerte syndromets egenskaper:

parenkymale organer (lever, nyrer) har en tett beskyttende kapsel med en overflod av nerve reseptorer, eventuelle uønskede effekter, som skader, betennelse, hevelse, forårsake at kapselet blir belastet og sender smertesignaler til hjernen;
Hule organer (mage, galleblærer, ureter) er bare utstyrt med reseptorer i submukosalaget, slik at de reagerer på muskelspasmer, strekker seg, perforering i såret, brudd, men bidrar sjelden til smerte ved mild catarrhal betennelse.

Denne mekanismen er nødvendigvis tatt i betraktning av leger i diagnosen. Å finne ut hvorfor magen til høyre gjør vondt er vanskelig, siden dysfunksjon av et enkelt organ fører til en svikt i den totale fordøyelsesprosessen.

Hvordan evaluere arten av smerte?

Pasienter beskriver smerten på forskjellige måter. Legen må analysere den subjektive informasjonen, stille ytterligere spørsmål om betingelsene for forekomst av høyre sidede magesmerter, deres forandring, begrensning, forbindelse med mat. Vi presenterer en evalueringsalgoritme for arten av smerte i samsvar med ordlyden av klager.

På høyre side minner magen mens du kjører og går

Beinbevegelsen ledsages av intenst arbeid i magesystemet, en forandring i intramuskulært trykk og en masserende effekt på tarmene, derfor forekommer aton i fravær av fysisk aktivitet.

Ulike sykdommer i latent (latent) scenen vises når de flyttes. I slike tilfeller kan du ikke tvinge deg til å gå og tåle. Smerter på høyre side av magen indikerer aktivering av patologien, som raskt kan føre til komplikasjoner.

Smerte oppstår etter en tur i transport

Enhver bevegelse i et kjøretøy, uansett om det sitter eller står, forårsaker risting av kroppen. Denne effekten bidrar til bevegelse av steiner, saltkonglomerater langs galleblæren, passasjer, ureter. Pasienter med gallestein og urolithiasis forbinder ofte utbruddet av et angrep med skarpe rystende bevegelser i kroppen. I tillegg til å reise i transport har hopping og kjøring en tilsvarende effekt.

Mage gjør vondt bare når det trykkes

Så si pasientene når legen har palpating i magen. De håper at, hvis ikke rørt, vil sykdommen ikke.

Metoden for palpasjon gjør det mulig å bestemme lokalisering av smerte for å identifisere pasientens respons. Eventuelt press på magen bidrar til veksten av intra-abdominal trykk. Det provoserer skjult smerte.

I tillegg presses peritoneumets ytre pille mot sone av betennelse, det forårsaker lokal smerte i høyre halvdel av magen og bidrar til å skille lokal betennelse fra reflekterte smerter (med hjerteinfarkt, kronisk lungebetennelse, pleurisy).

Smerte på palpasjon av underlivet til høyre gjør akutt blindtarmbetennelse mistenkt. Hos kvinner må gynekologiske sykdommer (adnexitt, cyst i eggstokkene) alltid utelukkes. Med den øvre subkosale lokalisering av smerte, med trykk til høyre, bør man tenke på betennelse i galleblæren, hepatitt, mindre ofte oppstår duodenal sår-sykdom. Symptomer på peritoneal irritasjon er basert på dette prinsippet.

En kvinne har magesmerter rett under menstruasjonen

Senere magesmerter før menstruasjon og tid - en hyppig klage av jenter og kvinner. Vanligvis ligger den over pubis, som utstråler til lysken, i navlen. Gynekologer forbinder dem med hormonelle lidelser.

Hvis smerten i magen til høyre er opptatt, antas høyre sidet adnexitt (betennelse i vedleggene). Alvorlig smerte oppstår under ektopisk graviditet, med torsjon og ruptur av en cyste, gir tilbake. Av arten av smerten kan forveksles med et angrep av appendisitt.

Whines i magen til høyre

Den smertefulle smerten i magen til høyre indikerer en inflammatorisk prosess med moderat intensitet. Ofte ledsaget av magesår. Det starter 1,5-2 timer etter et måltid og varer hele natten.

Triste magesmerter er karakteristiske for hypotonisk dyskinesi i galleblæren og tarmene. Forårsaget av overløp, strekking av muskellaget og nedsatt tømming. De mest predisponerte er personer med neurastheni, følelsesmessig ustabile, barn i skolealderen. Følgelig ligger de i riktig hypokondrium og nær navlen.

Kramper

Akutt plutselig magesmerter til høyre karakteriseres av pasienter som "skarp", ustanselig, i form av sammentrekninger. Lignende klager følger med intestinal obstruksjon, forårsaket av peristaltiske bevegelser i tarmsløyfer. De kan oppstå når tarmveggen brytes (perforering under et sår, Crohns sykdom), kapsler av indre organer og tromboembolisme av mesenteri-fartøyene.

De er ikke karakteristiske for den inflammatoriske prosessen, der smerten i høyre side av magen øker gradvis. Her er et betydelig område av peritoneum irritert umiddelbart, og organets vev er ødelagt. "Kutting" -følelser er typiske for tarmsykdommer forårsaket av infeksjon eller matforgiftning.

Noe pulser og tauer

Tykkende smerte er forbundet med vaskulær skade. Hos eldre mennesker med en aterosklerotisk prosess utbredt, forekommer aneurysm i abdominal aorta. Fartøyet blir tynnere og ekspanderende, siden trykket det mottar er ganske høyt, sprer pulsasjonen i alle retninger jevnt. Det kan følges under palpasjon av sonen like over navlen og sammenlignet med puls.

For "jerking" -type smerte er preget av utvikling av purulent betennelse. Phlegmonous og gangrenous blindtarmbetennelse vises i underlivet til høyre. Smerte indikerer en løpende prosess. Prosessen kan briste og forårsake betennelse i bukhinnen (peritonitt).

For erfarne leger er bestemmelse av smertens art inkludert i tegn på sykdommen, men anses ikke isolert. Diagnosen utføres først etter analyse av hele komplekset av symptomer og undersøkelsesresultater.

Hvordan behandle vedvarende og periodiske magesmerter til høyre?

Varigheten av smerte i tid er viktig i diagnosen. Hvis magen hele tiden gjør vondt på høyre side, er smerten vanligvis moderat, kjedelig. Liknende kurs kjennetegnes av kronisk appendisitt, cholecystitis, gastritt, hepatitt. Noen ganger svinder smerten helt, pasienter feiler jubel i deres utvinning og bryter kostholdet. Men symptomet kommer igjen.

Periodiske smerter som gjenoppstår etter noen dager, uker, måneder og til og med år, bør forklares av det gunstige løpet av kroniske sykdommer med lange perioder med fritak. Forverrelser vises bare under visse forhold: brudd på regimet, alkoholinntak, stressende situasjoner, vår og høst (magesår).

Lange perioder med remisjon er karakteristiske for Crohns sykdom, ulcerøs kolitt. De anses å være et positivt resultat av behandlingen. Det er ikke vanlig å snakke om utvinning, fordi de endelige årsakene til sykdommen er uklare, og moderne terapi løser ikke alle problemer. Ytterligere symptomer på sykdommer i høyre halvdel av magen, vi betrakter symptomene på den vanligste patologien.

Leversykdom

Leversykdommer forårsaker smerte i riktig hypokondrium som utstråler til nedre rygg. Pasientene sier at "høyre side av magen gjør vondt". Årsaken er en kapselutvikling eller brudd på grunn av skade.

Når betennelse, blødning i parenkymen, øker kroppens størrelse, noe som medfører strekking av overfladisk membran. Kapselet kan bli betent når infeksjonen passerer fra naboorganene. Deretter er smerten preget av høy intensitet.

Hepatitt (sykdommer i leveren av inflammatorisk natur) er delt av opprinnelsen. I tillegg til smerte, varierer de i kliniske manifestasjoner.

Giftig hepatitt - dannet som svar på bruk av alkohol, visse stoffer, forgiftning med kjemikalier, husholdningsvæsker, giftige produkter (sopp).

De utvikler seg raskt, ledsaget av alvorlige akutte smerter i høyre øvre kvadrant, kvalme, oppkast, guling av huden og sclera. Viral hepatitt - har et kronisk kurs med perioder med eksacerbasjoner og leverforstørrelse. Konstant pasienter føler tyngde, kjedelig "smerte i høyre side av magen," ubehag langs tarmene, tap av appetitt.

Det er kjent at viral hepatitt øker sannsynligheten for å transformere sykdommen til kreft. Samtidig endres arten av smerte til intens, permanent. Hepatitt assosiert med smittsomme sykdommer (hemorragisk feber, rubella, Epstein-Barr-virus) forårsaker ikke alvorlig smerte. Diagnosen er laget på grunnlag av andre tegn på skade.

For generelle symptomer karakteristisk:

økt smerte under fysisk aktivitet;
kvalme og oppkast;
temperaturøkning ikke høyere enn 37,5;
tap av appetitt;
blødende tannkjøtt;
yellowness av huden og sclera;
lys avføring og mørk urin;
nedsatt avføring.

En abscess, et hulrom som inneholder pus, kan ligge både i leveren selv og i den subhepatiske vinkelen mellom ledbåndene, den høyre kuppelen i membranen og tarmsløyfer. Pasienten har i tillegg til rynkemessige smerter i hypokondrium, høy temperatur med kulderystelser, hellesvette, generell forgiftning (hodepine, muskelsmerter, svimmelhet, kvalme).

Ekkinokokcyst blir dannet i leveren parenchyma med introduksjon av parasitten (echinococcus). Størrelsen på hulrommet kan nå et betydelig volum. Det er da at smerter av permanent karakter oppstår.

Levercirrhose - Resultatet av hepatitt, kronisk alkoholisme. Parankyvevævet erstattes av arret. Kroppen krymper og krymper. Siden kapselen ikke kan strekke seg ut, oppstår ikke sterk smerte. Kjedelig aching er mer sannsynlig forbundet med samtidig biliær dyskinesi og bukspyttkjertelskader.

Ondartede neoplasmer i leveren stammer fra transformasjonen av hepatocytter eller mottak av metastaser fra andre organer med blod. Gradvis overtrådte alle kroppens funksjoner. Smerten blir veldig intens.

Sykdommer i galdeutskillelsen

Syntetisert i leveren galle kommer inn og akkumuleres i galleblæren. Videre beveger den seg ved hjelp av muskelsammensetninger langs de spesielle kanalene inn i tolvfingertarmen. Stien går ved siden av bukspyttkjertelen. Sammen skiller de ut en hemmelighet gjennom Oddins sphincter.

Akutte kramper er forårsaket av krampaktig sammentrekning av muskellaget. De kalles "kolikk". Lokalisert i riktig hypokondrium, distribuert til sentrum av magen, i høyre sidesone.

Fjernet av antispasmodiske stoffer. Samtidig har pasienten bøyninger, oppkast, bitterhet, epigastrisk smerte (biliær gastritt). Patologi er forårsaket av dyskinesi (et brudd på blærens motilitet), betennelse, bevegelse av steinene.

Cholecystitis (betennelse i blæren) forårsaker patogener. De mest utsatt for sykdommen er overvektige kvinner som ikke trener. Inflammasjon av den indre foringen bidrar til utviklingen av slim, fortykning av galle, endrer syrebasebalansen og skaper forhold for utfelling av gallsalter (kolelithiasis).

Den resulterende beregningen limes videre til steinete tetthet og er årsaken til gallesteinsykdom. Mens steinene ikke har smerte, er kjedelig i naturen, men bevegelsen av kalkulasjon langs gallekanalene forårsaker irritasjon og lokale spasmer. Dette manifesteres av et sterkt smertefullt angrep i høyre halvdel av magen på toppen, som utstråler til kragebenet, scapulaen, nedre rygg og skulder. Angrepet varer opptil flere timer.

Cholangitt kalles betennelse i galdekanaler. Det er sjelden isolert uten cholecystitis. Nesten alltid ledsaget av gallesteinsykdom. Samtidig er smerter i epigastrium og høyre hypokondrium veldig sterke, kramper med høy feber, gulsott.

Gentblærenes neoplasmer er sjeldne. Folk med en lang historie av cholecystitis og gallesteinsykdom har størst risiko. Smerte syndrom blir vedvarende, blir permanent. For patologi typisk tendens til ruptur av blæren og peritonitt.

blindtarmbetennelse

Betennelse i vedlegget er den vanligste opererte patologien i kirurgi. I det klassiske kurset er smerter først plassert i epigastriske regionen, ledsaget av oppkast, feber, svakhet. Noen timer senere flytter de til høyre iliac sonen. Så, det ser ut som en sykdom hos halvparten av pasientene.

En annen del av pasientene trenger en alvorlig differensialdiagnose. Dette skyldes den atypiske plasseringen av den betente prosessen og manifestasjonen av smerte i navlen, i høyre hypokondrium, i ryggen, i underlivet. Startet betennelse manifesteres av rykkssmerter, en betydelig økning i temperatur, kulderystelser.

Tarmsykdom

Sykdommer i de små og store tarmene er sjelden lokalisert bare i høyre halvdel av magen, ofte spredt til den sentrale delen. Arten av smerten - spilt, har ingen klar lokalisering.

Når divertikulose, enterokolitt, Crohns sykdom, smerte ledsages av diaré eller forstoppelse, muligens intestinal blødning (ved sårdannelse av veggen), angrep av "tarmkolikk", vekttap, for barn som typisk dehydrering.

For svulster er plasseringen i den venstre delen mer karakteristisk. Tarmobstruksjon er assosiert med overlappingen av tarmlumen med adhesjoner, svulster, fekalstener. Smerten er veldig sterk, oppkast, og mangel på motilitet er mulig.

Nyrepatologi

Den rette nyre ligger anatomisk litt under venstre. Hun lider ofte av ptosis under vekttap, etter fødsel. Samtidig føler pasienten smerte i høyre side og underliv, er oppreist. Nedgangen skjer i den bakre posisjonen.

Høyresidig pyelonefrit i akutt kurs er ledsaget av intens ryggsmerter, hyppig vannlating, kutting, kulderystelser med høy feber. Kronisk sykdom går gradvis fra bekkenet til orgelparenchyma og forringer funksjonen av nefroner. Smerte er kjedelig, men rusforgiftning ledsages av en økning i nyresvikt.

Nyresykdom med høyresidig angrep av kolikk aktiveres etter risting, hopping. Smerte syndrom er veldig intens. Bestråling langs urineren i lysken, skrotet hos menn, kjønnsorganer hos kvinner. Etter et angrep blir blod observert i urinen.

Høyresidede magesmerter er mulig med skader på lever, nyre og tarm, gastritt, magesår, pankreatitt. En fullstendig undersøkelse er nødvendig for å identifisere den eksakte årsaken. Bare etter at det kan bli diagnostisert og foreskrevet behandling.

Hvorfor gjør vondt, vondt og prikker høyre side av magen

Hva kan vondt i høyre side over (under ribbeina) og under (bak bekkenbentene)?

Hva er i høyre side: organer og soner

Smerte i høyre side dannes på grunn av de patologiske prosessene som oppstår i de indre organene. Vend til anatomi. I menneskekroppen er det to hulrom (buk, thorax). De er adskilt av membranen.

Høyre side er en del av bukhulen, der organene for fordøyelse, utskillelse, reproduktive (seksuelle) og endokrine systemer er lokalisert.

Velg betingelsesmessig i høyre side av torso nedre og øvre (subokostale og bekkenet) soner. Øverst til høyre - hypokondriumområdet. Her er lever og galleblæren, membran og høyre nyre med binyrene, så vel som det endelige segmentet av tynntarm (ileum). Over høyre hypokondrium begynner lungene, så noen ganger kan smerten være forbundet med betennelse i nedre lobe i høyre lunge.

Nederst til høyre - bekken sone. Her er en del av tarmen (cecum med vedlegg og stigende del av tykktarmen), og også hos kvinner, den rette eggstokken.

Lokalisering av smerter og patologi av indre organer

Hvis en person har en sår høyre side, skyldes det i de fleste tilfeller patologien til organene i høyre hypokondrium eller bekken. Derfor vurderer vi mer detaljert hva slags ubehagsmessige følelser korresponderer med hvert av de oppførte organene.

Lever - tyngde og ubehag i riktig hypokondrium

Alvorlighetsgraden og ubehag i riktig hypokondrium er ofte forbundet med stagnasjon av galle, betennelse. De danner en smerte i høyre side under ribbeina foran.

Hudproblemer er ledsaget av en bitter smak i munnen. Det er også mulig yellowness av huden og ulike utslett. Deres årsak er utilstrekkelig rensing av blodet under dets gjennomføring gjennom leveren, hvor de giftige komponenter som er tilstede, skilles ut fra blodet gjennom huden.

Også kjennetegnet ved lever smerte er deres styrke under plutselige bevegelser og svekkelse i ro (spesielt liggende på høyre side).

Leverbetennelse kan være smertefri (bare en følelse av tyngde) eller ledsaget av svake trekkfølelser. Med forverring av tilstanden dannet stene i blæren og galdekanaler sterk smerte. Sterke, skarpe, stikkende følelser følger bevegelsen av steiner langs kanalene. Hvis ducten er blokkert helt og galleflyten er blokkert, dannes en sterk buksesmerte.

Bevegelsen av steiner danner bots av sammentrekninger. Spissen av smerte kommer i en tid da kanalen er blokkert med en stein. Så snart steinen beveger seg og delvis slipper ut kanalen - angrepet faller. Kramper angir dermed kolelithiasis.

Bukspyttkjertel - noen ganger smerte i høyre side i midjenivå

Bukspyttkjertelen er en av de viktigste organene til en person som utfører både fordøyelses- og endokrine funksjoner. Den ligger i sentrum og til venstre, men med patologi kan det danne tunge følelser over bukhulen. Det kan være smerte i høyre side i midjenivået. Imidlertid danner bukspyttkjertelen ofte ubehag med lokalisering i venstre side (til venstre for navlen) eller omringende smerter i overlivet.

Eggstokkene - smerter i høyre side av magen

Eggstokken er det kvinnelige kjønnsorganet der kvinnelige bakterieceller (egg) er modne. To eggstokker er plassert til høyre og venstre av livmoren og er forbundet med det av egglederne. Når det er smittet, er det mulig å få betennelse i ett eller to eggstokkene (vedlegg).

Med betennelse i eggstokken, dannes ødem, og væske akkumuleres. Samtidig danner det smerte i høyre side av magen (nær iliac beinene) og over kjønnsbenet. Også, den betente eggstokken "gir" til nedre rygg til høyre (fra baksiden under taljen).

I tillegg til de inflammatoriske prosessene forårsaket av infeksjon, kan det oppstå ubehag på grunn av intern patologi. For eksempel, hvis det gjør vondt i høyre side av magen, kan en cyste ha dannet seg. Når det er dannet, føler det ubehag hele tiden og øker under menstruasjonen.

Også økt smerte under menstruasjon oppstår med endometriose. I denne sykdommen utvider den slimete epitel ut over livmoren. Det klemmer andre vev og danner en nagende smerte med vanning (gi bort ubehagelige opplevelser) til perineum.

En annen grunn til at en kvinne gjør vondt og vondt hennes høyre side i underlivet, er ektopisk graviditet. Hvis dette er tilfelle, er det nødvendig med akutt medisinsk hjelp for å forhindre brudd på egglederen. Med utviklingen av graviditet utenfor livmoren, øker ømheten og sprer seg til nabolandene (endetarm, under scapulaen).

Merk: Som regel er smerte i høyre side av menn ikke forbundet med kjønnsorganene. Med betennelse i testikler hos menn, rammes skrotet og perineum, noen ganger lenden.

Sårhet i underlivet er ikke alltid forbundet med kjønnsorganene. Det kan være en konsekvens av intestinale sykdommer (dysbacteriosis, forstoppelse). Smerte i høyre side nederst til høyre kan dannes i kjeve eller tykktarmen (deler av tykktarmen) eller ved akutt blindtarmbetennelse.

Appendittitt - akutt smerte i høyre underliv

Tillegget er et tynt tarmbilde, som er foret med lymfoid vev. Når du samler toksiner, kan det bli betent og syk. Den ligger på den nedre høyre side av magen, så det danner smerte i nedre høyre og rundt navlen. Den nøyaktige plasseringen av tillegget kan bestemmes som følger: i midten mellom høyre iliacben og navlestrengen. Det er her at maksimal smerte er lokalisert under akutt blindtarmbetennelse. Betennelse er som regel akutt og krever kirurgisk behandling (fjerning).

I 17% av folket er vedlegget cecum annerledes. Det kan oppstå (det oppstår smerte i leveren), senkes ned i den nedre bekken sone (da ligner smerten på eggstokkene, appendages eller blæren), eller rulles til nyrene (denne smerten gir til nedre rygg, lyske).

Det er mulig å gjenkjenne blindtarmbetennelse ved plassering og økning av smerte, samt av forverring. Hver time øker smerten, kvalmen blir sterkere, den generelle tilstanden forverres.

I tillegg bruker diagnosen blindtarmbetennelse lett trykk på steder hvor lokalisering av smerte oppstår. Hvis det er et sterkt trykk på magen, er det en sterk piercing eller skjærefornemmelse, er det haster å se en lege. Brudd på vedlegget er livstruende.

En annen variant av differensialdiagnose blir også brukt (for å skille appenditt fra tarmkolik). Det er nødvendig å lett trykke fingeren på fremspringet til høyre Ilium. Hvis det er blindtarmbetennelse, vil smerten bli merkbart forsterket. Hvis du banker på venstre ben, blir det ingen ubehag.

Tarm - Kramper i underlivet til høyre

Tarmene er en fabrikk for sammenbrudd og assimilering av mat. Den er lengre enn 10 m og er en serie av rørformede hulrom der maten beveger seg. Den indre overflaten av de forskjellige delene av tarmen er foret med slimete epitel. Når det er irritert, oppstår lesjoner - erosjon og sår. De forårsaker smerte.

Også årsaken til smerte i tarmområdet er en spasme av tarmveggene, dysbacteriosis og flatulens. De er resultatet av usunt kosthold og stress. Morbiditet migrerer. I begynnelsen - høyre side gjør vondt under, etter - ubehaget migrerer til kjønnsbenet eller til venstre.

På høyre, i underlivet ligger ileum. Hvis den slimete overflaten oppblåser, så har høyre side av magen vondt. Årsaken til betennelse er underernæring.

Hvis kolitt er i høyre side, kan det ha oppstått en spasme i tarmvegget, eller dets hindring vil danne seg. Ofte, med obstruksjon, er smerte lokalisert rundt navlen og underlivet til høyre. Det adskiller seg i kramperangrep - en skarp smerte i høyre side erstattes av svakere smertefulle opplevelser.

Nyrene - smerte på høyre bakside, gir nedre rygg

Utskillelsesorganer (nyre) - når brudd utgjør smerte i nedre rygg eller rygg. Nyresmerter bekymrer nesten alltid bare på den ene siden - høyre eller venstre. For eksempel - høyre side skadet fra ryggen, eller slynge i høyre side i livet.

Nyresmerter faller under ribbenene. Det sprer seg ofte til tilstøtende områder - lyske, indre overflate av lårene. Kjedelig ryggsmerter i høyre side er ledsaget av kronisk betennelse i nyrene (pyelonefrit) og gromerulonephritis. Konstant smerte er et tegn på nyresvikt. En skarp, stikkende smerte oppstår når urinkanaler er blokkert (klumper av mucus, stein, sand).

Kjennetegnet ved nyre smerte - det er ledsaget av urinforstyrrelser (reduksjon eller økning i urinvolum, utseende av blodpropper i urinen, poser under øynene).

Smerte under svangerskapet

Smerte i høyre side under graviditet er ikke alltid et tegn på patologi. I midten av svangerskapet er det forbundet med å strekke livmorens liv. I senere perioder - med klemme av indre organer. Så det er tyngde og smerte i høyre side under graviditet, hvis en kvinne har problemer med galleblæren. Og under - det gjør vondt i midten og til høyre med utilstrekkelig tarmtømming.

Hva skjer og hva bestemmer arten av smerte

Arten av de smertefulle opplevelsene (ubehag, prikkende, brennende, vondt eller skarp smerte, bølgelignende eller til og med) avhenger av prosessene som skjer innenfor. Smerte er et signal om brudd, det dannes når det er mangel på oksygen, opphopning av toksiner og utvikling av ødem, betennelse.

Ofte er smerte et resultat av stillestående prosesser som dannes i de indre organer.

Derfor, for å eliminere smerte, er det nok å akselerere blodsirkulasjonen, for å etablere blodstrøm, for å fjerne giftstoffer, for å gi celler med ernæring og oksygen.

Følelse av tyngde

Tyngdefølelse - det første signalet om opphopning av toksiner. Ofte er tyngden i høyre side forbundet med leveren og er et tegn på kronisk forstyrrelse av arbeidet. Hvis galdestasis eller betennelse er dannet, øker følelsen av tyngde etter rikholdig stekt og fet mat.

Alvorlighetsgraden av magen kan være et tegn på stagnasjon av avføring i tarmene. Denne alvorlighetsgraden er ledsaget av kronisk forstoppelse.

Nisse smerter

Med utviklingen av patologi, blir sværheten til nagende smerte. Når trekkes i høyre side?

Tegnsmerter i høyre side dannes under inflammatoriske prosesser i leveren.
Trekker også høyre side i tilfelle virusinfeksjoner - hepatitt.
Det kan trekke ned til høyre når en ektopisk graviditet (egget er festet i egglederen til høyre eggstokk).
Trekkopplevelser under graviditeten dannes ved å redusere livmorens glatte muskler. I dette tilfellet blir musklene harde (til berøring). Langvarige smerter forstyrrer blodtilførselen til fosteret og kan forårsake abnormiteter i hjernen.

Å oppnå smerte

Den smertefulle smerten er en langvarig smertefull følelse. Den smertefulle smerter følger ofte en svak kronisk prosess (betennelse). De oppstår også under celleforgiftning (forgiftning av egen vital aktivitet).

Når vondt ubehag dannes:

Den vondt i høyre side er dannet med cholecystitis (betennelse i blæreboblen).
Smerter også høyre side ned i betennelse i tykktarmens vegger (kolitt).
Kjedelige smerter i høyre side av magen hos kvinner dannes ved kroniske sykdommer i eggstokkene (betennelser). Samtidig sprer de smertefulle opplevelsene ofte inn i de tilstøtende sonene - inn i brettet mellom beinet og kroppen, i nedre rygg eller sakrum.
Å oppnå smerte i høyre side av ryggen er dannet av betennelse i nyrene.

Sterke kutt og stikkende smerter

Smerter følger med betennelse og patologi. De oppstår ofte under trombose av kanaler eller blodstrøm. Sømkramper kalles kolikk.

Det er tarm-, lever- og nyrekolikk:

Hvis høyre side er prikket under ribbeina, så er det hepatisk kolikk. Det kan spre seg til høyre skulderblad. En bitter smak i munnen blir nødvendigvis dannet.
Hvis den prikker underlivet, så er det tarmkolikk. Det er ledsaget av flatulens, oppblåsthet og blir ofte observert hos spedbarn i løpet av de tre første månedene av livet.
I tillegg er det den såkalte rektale kolikken (krampesting i endetarmen).
Nyrekolikk har store områder av manifestasjon - nedre rygg, lyske, kjønnsorganer. Ledsaget av et brudd på urinen (reduserer mengden, misfarging, utseendet av sterk lukt).
Appendisk kolikk - dannet med akutt blindtarmbetennelse.

Spørsmålet om hvorfor høyre side gjør vondt, har ikke et bestemt svar. Årsakene til dette fenomenet er mange - fra forstyrrelse av galleblæren, tarmene og leveren, til betennelse i kjønnsorganene. Diagnose vil definitivt bidra til å fullføre undersøkelsen og diagnosen.

Hva kan skade i høyre side?

Når høyre side gjør vondt, er det vanskelig å etablere en nøyaktig diagnose uten en grundig undersøkelse. Smertsyndrom på høyre side kan være et tegn på både nevralgi og patologiske prosesser i tarmene, kvinnens reproduktive organer og inflammatoriske prosesser i urinsystemet.

Det kan være mange årsaker til smerte i høyre side.

Hvorfor har høyre side skadet?

Smerte er et kollektivt konsept og kan indikere plasseringen av det berørte organet. Diagnosen vil hjelpe intensiteten, frekvensen, arten av smertsyndromet.

Arten av smerten og mulige årsaker

Lansering, intermitterende smerte, skarp og omringende - disse følelsene oppleves av en pasient med inflammatoriske prosesser i bukspyttkjertelen.

Den smertefulle smerten, kjedelig, svekkende - er karakteristisk for inflammatoriske prosesser i reproduktive sfæren. Dette bildet kan gi en ektopisk graviditet, svulster i testiklene, skrotet, eggstokkene.

Skarp, stikkende, forverret under mindre fysisk anstrengelse, smerte indikerer patologien til bukorganene, kolitt, enterokulitt. Symptomer på tarmsykdom ledsages av nedsatte tarmbevegelser, mangel på appetitt, kvalme, overdreven gassdannelse.

Alvorlig, skarp smerte - karakteristisk for blindtarmbetennelse, nekrose av tarmseksjonen, tarmobstruksjon.

En skarp smerte til høyre er karakteristisk for intestinal obstruksjon.

Skudd i siden av ribben - med nevralgi av forskjellig opprinnelse, komplikasjon av helvetesild. Pasientene kan beskrive staten "som et elektrisk støt", "burns side".

Smerttype kolikk med lokalisering i hypokondrium indikerer patologiene i leveren, galdeveiene.

Akutt kramper, sømmer med forflytning av følelser ned i underlivet og urinrøret utvikler seg i sykdommer i urinveiene, nyrekolikk, ruptur av fallopierøret i tubal form av graviditet.

Lokalisering av smerte

Plasseringen av smerte syndromet er et uklart konsept. Noen ganger er kilden til smerte på en anstendig avstand fra stedet for lokalisering av ubehagelige opplevelser.

Smerte i kroppens øvre høyre kvadrant er karakteristisk for følgende sykdommer:

inflammatoriske prosesser i leveren og gallekanaler, gallestein;
nyresykdom;
pankreatitt eller nekrose av bukspyttkjertelen;
intercostal neuralgi;
helvedesild - høyre og venstre side av ryggen er berørt;
i sjeldne tilfeller - reflektert smerte fra vedlegget;
inflammatoriske prosesser i de nedre delene av lungene, membranen;
hjerteinfarkt.

Før utseende av helvedesild, er det smerte i høyre side

Hvis smertsyndrom oppstod i høyre nederste side, kan vi anta:

ektopisk graviditet - dumme trekkfølelser;
lumbal neuralgia;
brudd på egglederen - skarp, sterk, utålelig smerte;
inflammatoriske sykdommer i eggstokken, svulstprosesser - intensivert når du trykker på gynekologisk undersøkelse;
prostatitt, testikkelkreft, prostatakjertel hos menn;
betennelse i vedlegget - smerten øker med å trykke;
leddgikt eller leddgikt i hofteleddet - av arten av smertsyndromet, er disse sykdommene vanskelige å bestemme. Intensiteten av den patologiske prosessen avhenger av graden av felles ødeleggelse eller betennelse i det omkringliggende vevet;
Utgivelsen av et egg fra eggstokkene under eggløsning er et lett periodisk ubehag på 10-14 dagers syklus.

Hvis ubehag har oppstått i navlen, vil den midtre delen av magen foreslå:

kolikk;
blindtarmbetennelse - ubehag under betennelse i dette organet gir ofte opp i beinet, men kan lokaliseres på nålenivået;
nyresykdommer - fra nephritis og kalkulator til kreft.

Kjønnssykdommer

Kvinneanatomi er forskjellig fra mann. Hvert kjønn har individuelle helseproblemer.

Hos menn er smerte i høyre kant av magen forbundet med:

patologier av prostata - fra den inflammatoriske prosessen til organt hyperplasi av forskjellig natur;
nyrekolikk - det er kramper, pulserende spasmer, følelse av sand i urinrøret ved urinering. Dysfunksjon påvirker høyre side og nedre rygg;
testikkelkreft - radiering av ubehag;
sekundære svulster i kreft i prostata, nyre, blære.

Hos menn kan smerte i høyre side skyldes nyrekolikk.

For å gjøre en diagnose, bør legen utelukke:

ektopisk graviditet;
eggløsning - lav intensitet som trekker smerte;
tidlig graviditet - syndromet utvikler seg når man prøver å implantere egget i livmoren. Pasientene beskriver tilstanden som "tinning".
brudd på egglederen - alvorlig smerte, uutholdelig for bevissthetstap
nyrekolikk;
under graviditet - avhengig av tiden det kan være retrochorial hematom, falske eller ekte sammentrekninger;
oophoritis av forskjellig opprinnelse;
ovarian apoplexy;
spontan åpning av cystens kropp i eggstokken;
tilstand i tilfelle av polycystisk organ når eggstokken forstørres;
adhesjoner i fallopian tube - kjedelig konstant smerte, karakterisert ved konstantitet;
hydrosalpinx - i begynnelsen er det en tyngde i siden, med tillegg av en bakteriell infeksjon øker smertesyndromet.

Barndomspatologi

I babyer av det første år av livet er kolikk, tarmsykdommer, allergiske reaksjoner på komplementære matvarer, melkeproteiner den viktigste årsaken til ubehag. Barnet kan ikke forklare hva som gjør vondt, trekker, reduserer eller trekker ham, så alle disse patologiene blir ledsaget av gråt uten tilsynelatende grunn. Barnet presser beina til magen, forverrer, frekvensen av fysisk utvikling minker.

I et eldre barn forårsaker ubehag i høyre side:

blindtarmbetennelse;
tarm sykdommer;
helminthic invasjoner;
nefritt.

Nephritis kan forårsake riktig smerte hos barn

I ungdommens jenter kan ubehag forårsake sykdommer i den reproduktive sfæren. I unge menn - testikulærens patologi - varicocele, orchitis.

Hvilken lege å kontakte?

Et stort antall vitale organer er plassert på høyre side av kroppen. Derfor er det vanskelig å avgjøre hvilken lege som skal kontakte. Unntaket er kroniske sykdommer, da pasienten allerede er kjent med sine karakteristiske symptomer.

Hvis smertsyndromet er ubetydelig, bør barnet vises til distriktets barnelege, kirurgen for å utelukke appendisitt, divertikulitt, tarmobstruksjon. Hvis legen mistenker nyresykdom, kan behandlingen utføres av en barnelege. Men det er bedre å kontakte en pediatrisk urolog eller en nephrologist.

For voksne pasienter anbefales det å besøke en praktiserende læge og kirurg ved første fase av undersøkelsen. Hvis du mistenker reproduksjonssykdommer eller graviditet, blir pasienten henvist til en gynekolog, en urogynokolog. Menn vil bli tilbudt å bli undersøkt av en urolog eller andrologist.

Hvis du har problemer med genitourinary systemet, må du kontakte urologen din.

Hvis du mistenker tarmsykdom, blir pasienten omdirigert til gastroenterologens kontor.

Etter utelukkelse av patologier i mage-tarmkanalen, skal reproduktive sfærer, lunger, pasienten undersøkes av en nevropatolog for sykdommer i ryggraden, nevralgi og tilstander etter å ha blitt påvirket av herpesviruset.

Hvis en pasient har en karsinom i et hvilket som helst organ, og etter utelukkelse av alle ikke-kreft sykdommer, må en onkolog undersøkes og konsulteres.

Smerte diagnostikk

Diagnostiske tiltak begynner med en fysiologisk undersøkelse og pasientintervju.

Når du tar en diagnose er tatt i betraktning:

arten og intensiteten av smertsyndromet;
dens lokalisering;
pasientens generelle historie
Pasientens oppførsel under aktivering av ubehag;
ytterligere symptomer og dets manifestasjoner;
Tar pasienten medisiner?

Som verktøy for differensialdiagnostikk, bruk maskinvarevisualiseringsmetoder:

X-stråler;
Ultralyd - gynekologi, urologi, tarmene;
MR - å ekskludere divertikulitt, diagnostisere svulster av forskjellig natur, brokk og ryggradene, endringer i leddhodene i hofteleddet;
laparoskopisk og all-hulrom diagnostisk kirurgisk inngrep.

Å identifisere årsakene til smerte trenger en røntgenstråle

For diagnosen trenger å gjennomføre en rekke tester. I første etappe er disse generelle kliniske tester av urin, blod, avføring på ormer av egg, skraping på enterobiose, utslipp av utslipp fra skjeden og urinrøret, inntak av prostatajuice. Ifølge resultatene fra primærprøverne bestemmer legen om behovet for ytterligere undersøkelser.

Hva å gjøre med smerte i høyre side

Mulige behandlingsalternativer:

Kirurgi - svulster, nyrer i steinen og galleblæren, vedlegg, tarmobstruksjon, nekrotiske prosesser i bukspyttkjertelen, divertikula, ovariebryt eller orgelcyst. Kun operativ terapi er indikert for blindtarmsbetennelse, ektopisk graviditet, fallopian ruptur, bekreftet fosterdød under svangerskapet.
Antibiotika - ulike inflammatoriske prosesser i fordøyelseskanalen, gynekologi, urologi. Når pankreatitt viser sult i de første dagene av behandlingen, så antibiotikabehandling. Formålet med enzympreparasjoner er vist.
Antispasmodik - gynekologi, urologi, smerter i kolitt, enterokulitt, nyrekolikk og nephritis.
Antibakterielle og antiparasittiske stoffer med bekreftet enterobiasis, giardiasis og andre helminthic invasjoner.
Vanndrivende og antiinflammatoriske stoffer i nærvær av steiner, sand i nyre.
Når den nevrologiske karakteren av smerte - narkotika NSAID, kortikosteroider, antivirale midler for helvetesild.
Sykdommer i muskel-skjelettsystemet - anti-inflammatoriske stoffer, hormoner, kondroprotektorer i lang tid.

Hva kan skade i høyre side? Det er ikke noe klart svar på dette spørsmålet. Smerte syndrom er et tegn på et stort antall farlige sykdommer. For å forhindre deres utvikling, bestå umiddelbart en eksamen og nødvendig behandling.

Vurder denne artikkelen
(2 merker, gjennomsnittlig 5,00 av 5)

Smerte i høyre side: årsaker, diagnose, behandling

På høyre side oppstår smerte som et symptom på problemer i kroppen. Avhengig av det berørte organet, kan pasienten føle smerte i riktig hypokondrium eller smerte i høyre side i underlivet, i selve siden, på siden av ryggen. Smerte syndrom kan spre langt ut over stedet for maksimal smerte og gi i en eller annen retning. I hvert fall gir sted og art av smerte mye informasjon om patologien som provoserte den.

Smerte i riktig hypokondrium

På dette punktet kan det oppstå smerte på grunn av:

sykdommer i indre organer;
skader;
sykdommer i muskuloskeletale systemet;
nevrologiske sykdommer.

Sykdommer i indre organer som en mulig årsak til smerte i høyre side

Blant sykdommene i de indre organer, forårsaker galleblærenes patologi den mest alvorlige smerten. Akutt og kronisk cholecystitis, kolelithiasis og komplikasjon - biliær kolikk, biliær dyskinesi, svulster i brystvorten av Vater og akutt pankreatitt - med alle disse sykdommene er smerte lokalisert i riktig hypokondrium.

I akutt cholecystitis, sammen med dette symptomet, er det en økning i temperatur, en bitter smak vises i munnen, kvalme med oppkast av oppkast som ikke forbedrer pasientens velvære. I motsetning til den generelle oppfatning er gulsott ikke karakteristisk for denne sykdommen.

Kronisk cholecystitis manifesterer seg ikke uten forverring. Etter å ha blitt forverret, er det symptomatisk generelt og arten av smerte spesielt ligner akutt betennelse:

lokalisert i riktig hypokondrium;
er først paroksysmal, og deretter permanent;
På toppen av betennelse øker med enhver handling som øker intra-abdominal trykk - hoste, nysing, anstrengelse og jevn pust.

Smerte i riktig hypokondrium i kolelithiasis forekommer ikke så ofte. Gallesteiner kan ikke manifestere seg i årevis. Svært ofte blir de ved en tilfeldighet oppdaget under rutinemessig ultralydsundersøkelse eller undersøkelse av en pasient for andre sykdommer.

Men alt forandrer seg hvis steinen blokkerer utgangen fra galleblæren.

I dette øyeblikk oppstår det intense paroksysmale smerter under den rette kulebukningen av kutting, piercing, rive naturen. Ofte gir de i nedre rygg, under høyre skulderblad, i armen og noen ganger i hjertet av hjertet. En person på toppen av et angrep av galdekolikk er enig i alt, bare for å kvitte seg med smerten, de er så sterke.

Samtidig med smerte, oppstår kvalme med gjentatte oppkast, rusker pasienten om på sengen, da smerten ikke avtar i noen stilling.

På samme måte opptrer svulster av Vater papilla, stedene hvor galleutskillingsbanene kommer inn i duodenal lumen. I seg selv forårsaker neoplasma av smerte ikke. Men hvis det er tilstede, oppstår kolangitt uunngåelig - betennelse i galdeveien der smerte er lokalisert i venstre hypokondrium. Sammen med dem har pasienten feber, kulderystelser, alvorlig gulsott.

I galde dyskinesi er arten av smerte i høyre side ganske variert og avhenger av hvilken type strøm det er.

I hyperkinetisk type dyskinesi er smerte i leverområdet akutt, skarp, paroksysmal. I tilfelle av en hypokinetisk type er motsatt konstant, kjedelig, vondt, noen ganger helt fraværende. Mulig og dyskinesi av typen galdekolikk, der smerten er høy intensitet, utålelig, opptrer plutselig og ledsages av forstyrrelser i hjertet, en følelse av frykt. I sistnevnte tilfelle kan noen ganger gjøre en feil i diagnosen og angi en feil foreløpig diagnose av hjerteinfarkt. Data fra laboratorietester og EKG-dekoding gjør det imidlertid mulig å utelukke hjertesykdom.

Smerter i akutt pankreatitt er oftere lokalisert i overlivet og har en omkringliggende karakter, fanger begge sider og til og med ryggen.

Denne kirurgiske patologien forekommer oftest på bakgrunn av misbruk av sterk alkohol, som er ledsaget av rikelig inntak av fete, krydrede, stekte matvarer. Uten behandling kan denne sykdommen raskt føre til døden.

Smerte i høyre side som følge av skader

En knust eller revet ribbe kan også føre til smerter i overlivet eller smerte i høyre side under ribbenene. Det er økt pust, kroppsbevegelser, hoste, nysing. I de første timene etter skaden er smerte spredt i slagområdet, men etter noen timer er det nettopp lokalisert på skadestedet. Ved hjelp av radiografi oppdages en brudd på ribbenene, og ultralyd av de indre organene gjør det mulig å skille skaden fra patologien til leveren eller galleblæren.

Helvedesild som en mulig årsak til smerte i høyre side

Forårsaket av herpes virus, denne patologien ligner svært akutt pankreatitt i sine symptomer. Ved sykdommens begynnelse, alvorlig smerte i venstre og mindre ofte i høyre halvdel av magen, skarp, skarp, permanent. Du kan oppleve kvalme og til og med oppkast som er karakteristisk for pankreatitt. Dette symptomkomplekset kan være misvisende selv av erfarne leger som begynner å behandle betennelse i bukspyttkjertelen. Heldigvis, etter noen dager, opptrer karakteristisk vesikulært utslett i form av et bånd (fordi sykdommen kalles "helvetesild"). Fra dette tidspunktet blir diagnosen åpenbar og pasienten foreskrevet riktig behandling, dersom dette ikke er gjort før.

Smerter i høyre underliv

Lunger i tynntarmen og den stigende delen av tykktarmen ligger i midten av høyre del av underlivet.

På høyre side av magen kan smerte bare skyldes en lesjon av disse organene. Vanligvis er de permanente, ganske sterke, ikke forbundet med matinntak og ledsages av andre symptomer:

avføring
en blanding av slim og / eller blod i avføringen
abdominal distention;
anoreksi;
progressivt vekttap;
kvalme og oppkast.

Lage magesmerter rett

På dette området av magen kan smerte utløses av en rekke sykdommer. Deres kliniske bilde er noen ganger veldig lik hverandre og avhenger av det berørte organet.

Sykdommer forårsaker lavere magesmerter

Akutt blindtarmbetennelse er den vanligste kirurgiske patologien.

Smerten oppstår vanligvis i overgulvet i magen eller i nærheten av navlen, etter noen timer flyttes til høyre iliac-regionen (over inguinal fold). Samtidig er andre fenomener av dyspepsi i form av enkelt diaré, kvalme, og til og med oppkast, tap av appetitt og en liten temperaturstigning mulig.

Akutt blindtarmbetennelse har en rekke karakteristiske symptomer som bestemmes av en kirurg under palpasjon av magen.

I tillegg til blindtarmbetennelse kan Crohns sykdom provosere smerter i høyre side av magen.

I terminal ileitt, en variant av utviklingen av Crohns sykdom, er smertene lokalisert i høyre iliac-regionen og ligner veldig sterkt "appendittitt." De resterende symptomene ligner også ofte et bilde av blindtarmbetennelse, derfor er det ofte diagnostiske feil når et "sunt" vedlegg er funnet ved operasjonen, men betennelse oppdages i tarmens endedel.

Gynekologiske sykdommer som årsaker til smerte i høyre side av underlivet hos kvinner

I den suprapubiske regionen eller høyre og venstre lyske kan det oppstå smerte på grunn av livmorpatologier:

I disse sykdommene er smerte ofte permanent, ledsaget av en rekke sekresjoner fra kjønnsorganet - fra blodig til purulent, noen ganger med feber, ofte svært høy.

Noen av de listede sykdommene er svært farlige, siden, hvis de blir ubehandlet, fører til utvikling av alvorlige komplikasjoner:

Viktig: Hvis du får smerte i høyre side av magen hos gravide, bør kvinner umiddelbart kontakte en gynekolog.

Høyre side smertebehandling

Siden smerte er et symptom, er det ikke sykdommen som skal behandles, men sykdommen som provoserte den. Hvor ofte tar vi smertestillende midler eller antispasmodik i enhver situasjon! Og hvor ofte så kirurger eller gynekologer skjule pasienter for det faktum at de ikke umiddelbart ble til hjelp. Men enhver sykdom er lettere å behandle i begynnelsen, og ikke på utviklingsstadiet av alvorlige komplikasjoner.

Ved behandling av de beskrevne sykdommene, anvendes alle tilgjengelige metoder for medisin:

Kostholdsterapi:
- avvisning av fete, stekt, krydret - i sykdommer i galleblæren;
- utelukkelse av grov fiber, krydder - med tarmsykdommer;
- full sult i flere dager - med akutt pankreatitt;
Narkotikabehandling:
- antibiotika for betennelse i noe område;
- i tilfelle onkologiske sykdommer - stråling, kjemoterapi og strålebehandling;
- med helvedesild - antivirale legemidler, den eneste effektive i denne patologien;
- antispasmodik og smertestillende midler - akkurat som et element i kompleks behandling;
Kirurgisk inngrep - som en ekstrem, og noen ganger det eneste effektive tiltaket for å bekjempe patologi:
- blindtarmbetennelse;
- vridning av eggstokkens svulst;
- sin apopleksi;
- ektopisk graviditet;
- gallesteinsykdom;
- noen former for Crohns sykdom;
- svulster i Vater nippel.

Uansett smerten i høyre side - konstant eller paroksysmal, stikkende, vondt eller undertrykkende - det er et symptom på problemer i et hvilket som helst organ. Ignorerer henne, selvbehandling av smertestillende midler og antispasmodik - dette er den rette veien til sykehuset sengen, og til og med på bordet til kirurgen. Noen ganger kommer en person til legene for sent, og så er all deres innsats forgjeves. Derfor, i noen smerteangrep, selv om den er gått, ikke vær lat - kontakt i det minste til den lokale legen. La det være bedre at han mumler at du er kommet til ham for ingenting, snarere enn en kirurg eller en patolog åpner deg.

Bozbey Gennady, medisinsk kommentator, beredskapslege

105.091 totalt antall visninger, 3 visninger i dag