Slamgalleblæresyndrom: utvikling, tegn, diagnose, behandling

Slamssyndrom - navnet på en spesiell patologisk tilstand, som preges av stagnasjon og krystallisering av galle. Oversatt fra det latinske språket betyr dette medisinske uttrykket "smuss i galgen". Syndromet forekommer blant kvinner 3-5 ganger oftere enn blant menn. Det utvikler seg vanligvis nærmere 40 år, men kan også oppdages hos barn.

Biliary slam er den første fasen av forbedret krystallisering av organiske og uorganiske forbindelser, så vel som prosessen med steindannelse. Sykdommen manifesteres av karakteristiske kliniske tegn som tillater å mistenke sykdommen. Det er viktig å ikke gå glipp av dem og avgjøre i tide. Pasienter har alvorlighetsgrad, ubehag og smerte i riktig hypokondrium og epigastrisk smerte, forverret etter å ha spist.

Diagnose av slamssyndrom er basert på ultralyddata eller gastroduodenal sensing av galleblæren. Utilfreds og utilstrekkelig behandling av patologi fører til utvikling av alvorlige patologier - inflammatoriske prosesser i organene i hepatobiliary sonen. Tilstrekkelig behandling av sykdommer i dette systemet gjør at du kan oppnå sin omvendte utvikling. I avanserte tilfeller utvikler sykdommen og fører alltid til steindannelse.

Ifølge etiopathogenese er det to typer syndrom:

• Primær eller idiopatisk uavhengig nosologi, hvis årsak ikke er klar;
• Sekundær - sykdom som oppstår mot bakgrunnen av ulike sykdommer i hepatobiliary sonen, graviditet, sjeldne vekttap, endokrine sykdommer.

etiopathogenesis

Tykt sediment i galleblæren dannes som et resultat av stagnasjon av gallekolestase, endringer i sammensetningen - dyscholia, utviklingen av betennelse - cholecystitis.
Dette er de viktigste etiopathogenetiske faktorene i syndromet som følger av følgende patologiske og fysiologiske forhold:

1. Leverbeten,
2. Obstruksjon av galdekanalen med en stein
3. pankreatitt
4. Redusert immunitet
5. Skarpt og raskt vekttap på grunn av stress eller langsiktige dietter
6. Kirurgi på tarmene eller magen,
7. Langsiktig behandling med antibiotika og cytostatika, kalsiumtilskudd, prevensjonsmidler og lipolytika,
8. anemi,
9. Transplantasjon av indre organer
10. Lang parenteral ernæring,
11. Viral betennelse i nyrene,
12. Alkoholforgiftning av kroppen,
13. Insulinavhengig diabetes mellitus,
14. Emosjonell overstyring,
15. Misbruk av salt, fett og stekt mat,
16. Dårlige vaner - drikking, røyking, sittende arbeid,
17. Genetisk byrde og medfødte anomalier,
18. Kroniske sykdommer i indre organer, manipulasjoner og operasjoner,
19. Graviditet, overgangsalder, hypodynami.

Hos friske mennesker er komponentene av galle i en kolloidal tilstand. Når forholdet mellom gallsyrer og kolesterol endrer seg, utfelt og krystalliserer sistnevnte. Tykkelse og stagnasjon av galle bidrar til infeksjon av galleblæren ved hematogen, lymfogen eller stigende. Inflammasjon av kroppen er ledsaget av en fortykkelse av veggene og et brudd på tømningsdynamikken, noe som fører til evakueringsdysfunksjon og galdestasis.

eksempler på biliary slam

Slamssyndrom utvikler seg vanligvis hos kvinner over 55 år som er overvektige og har en arvelig disposisjon som forsømmer riktig ernæring og spiser sunn mat - grønnsaker, frukt, frokostblandinger.

Hos små barn er dannelsen av sediment i galle forbundet med en økning i nivået av gratis bilirubin, som observeres i fysiologisk gulsott, manglende evne til å amme og tidlig introduksjon av komplementære matvarer. Hos eldre barn er utviklingen av syndrom vanligvis forbundet med en stressfaktor, merket gastrointestinal dysfunksjon, mangel på sporstoffer i blodet og koleretiske matvarer i dietten.

Under påvirkning av en etiologisk faktor oppstår hypertoner av Oddins sphincter og hypotensjon av galleblærenes muskler.

Patogenetiske koblinger av slamsyndrom:

• Overflødig kolesterol i galle,
• Dannelsen av store konglomerater av kolesterolkrystaller,
• Deres avsetning på veggen av galleblæren og skade på organer,
• Den gradvise konsolidering av steiner.

Biliary slam i galleblæren - inhomogen sammensetning av suspensjonen, som indikerer begynnelsen av gallesteinsykdom.

symptomatologi

Det kliniske bildet av patologien er ofte sløret og ligner det ved kronisk betennelse i galleblæren, spesielt i begynnelsen. Krystallisering av kolesterol akselererer prosessen med fortykning av galle, som klinisk manifesteres av mer uttalt symptomer. Når det tykke sedimentet i blæren blir større enn normal galle, forverres tilstanden til pasientene kraftig og risikoen for steindannelse øker betydelig.

De viktigste manifestasjoner av patologi kan kombineres i følgende syndromer:

1. Smerte manifesteres av alvorlighetsgrad, ubehag og ubehag i hypokondrium til høyre. Smerten har en trekkende, prikkende eller undertrykkende natur og øker ofte til biliærkolikk, noe som gir til nedre rygg, skulderbelte, under scapula, nakke. Vedvarende abdominalsyndrom oppstår spontant eller øker i lang tid.
2. Intoksisjonssyndrom. Stagnasjon av galle - en vanlig årsak til rus, manifestert av feber, tretthet, cefalgi, døsighet.
3. Gulsott. Guling av hud og slimhinner er forbundet med et brudd på utløpet av galle på grunn av en stein som blokkerer kanalen eller dens sterke spasmer. Avføring hos pasienter blir misfarget og inneholder mye fett, urinen blir mørkere.
4. Dyspeptisk syndrom manifesteres av bitterhet i munnen, alvorlig tap av appetitt, kløe, halsbrann, kvalme og oppkast etter å ha spist, forstoppelse eller diaré, flatulens og røv i magen. Lignende tegn vises når liten galle kommer inn i tolvfingertarmen.

diagnostikk

Uavhengig av å avsløre slamssyndrom er det nesten umulig, siden det ikke har noen spesifikke symptomer.

Eksperter samler en historie om liv og sykdom, lytter til klager, gjennomfører en generell inspeksjon. I livets historie er det viktig å ta noen medisiner, tilstedeværelsen av kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen, alkoholmisbruk. Under fysisk undersøkelse viste smerte på palpasjon av magen.

• I hemogrammet er tegn på betennelse bestemt, og i biokjemisk analyse endres aktiviteten av levermarkører og mengden proteiner, hyperbilirubinemi og hyperkolesterolemi.
• Ultralyd av galleblæren gjør det mulig å bestemme de anatomiske parametrene og vurdere tilstanden til kroppen, identifisere kolestase, kolesterose, fibrose, koagulerer, konglomerater, flockende sediment i galle, bestemme mengden. Hittil har medisinske forskere ikke bestemt seg om slamsyndrom er en uavhengig sykdom eller bare et ultralydssymptom. Dette skyldes mangel på prognose av patologi, effektive behandlingsordninger og pasientstyringstaktikk.

• Duodenal intubasjon utføres for å skaffe galle fra tolvfingertarmen 12, som sendes til laboratoriet for videre forskning under et mikroskop for å bestemme sammensetningen av celler og kjemiske elementer.

Video: biliary slam på ultralyd

Medisinske hendelser

Behandlingen av galleblærens slamssyndrom er kompleks og multikomponent, inkludert kostholdsterapi, effekten av legemidler og urtemidler, kirurgi. For å forbedre tilstanden til pasienter og gjenopprette funksjonen av galleblæren, er det nødvendig å fjerne krystaller og konglomerater fra galle, normalisere sammensetningen, gjør det mer flytende. Dette vil bidra til å redusere alvorlighetsgraden av symptomer og redusere risikoen for komplikasjoner.

Følgende medisinske anbefalinger vil påskynde helbredelsesprosessen. Pasienter må følge et sparsomt kosthold, drikke mye væske om dagen, og ta foreskrevet medisiner.

Alle pasienter med gallbladder dysfunksjon er konvensjonelt delt inn i 3 grupper:

1. Pasienter er ikke gitt medisinsk og kirurgisk behandling, diettbehandling er indikert.
2. Pasienter krever dessuten medisinering.
3. Pasienter trenger kirurgi - cholecystektomi og diett etter det.

Behandling av slamssyndrom begynner med diettbehandling. Pasienter er foreskrevet diett nr. 5, som forbyr fettstoffer, røkt kjøtt, sur grønnsaker og frukt, alkohol, krydret og stekt mat. Maten skal tilberedes, stuves eller tilberedes i en dobbel kjele. Det er nødvendig å drikke så mye væske som mulig - minst 2 liter per dag. Det kan være rent ikke-karbonert vann, bær fruktdrikker, kamille eller andre urtete, dogrose kjøttkraft.

I det daglige diett av pasienter bør inkluderes protein mat og mat rik på fiber og stimulere fordøyelsessystemet. Det er nødvendig å ta mat fraksjonalt - i små porsjoner, 5-6 ganger om dagen. Det daglige dietten bør balanseres når det gjelder mengden viktige kolesterolbegrensende næringsstoffer.

Video: om en diett hvis det er sedimenter i galleblæren til et barn

• Hepatoprotektorer med koleretisk, kolelitolytisk, hypolipidemisk, hypokolesterolemisk og immunmodulerende virkning - Ursosan, Ursofalk, Ursodez.
• Antispasmodik med myotrope og neurotrope effekter - "No-shpa", "Duspatalin", "Papaverin".
• Analgetika som har smertestillende effekt - "Spazgan", "Ketorol", "Analgin".
• NSAIDs med smertestillende, antipyretisk og antiinflammatorisk effekt - "Nimesulide", "Ibuprofen".
• Choleretic medisiner med cholekinetisk og koleretisk virkning - "Holensim", "Allohol", "Holosas".
• Antiemetika brukes i ulike forhold ledsaget av kvalme og oppkast - "Zerukal", "Motilium."
• For å bekjempe dehydrering - kolloid og krystalloid løsninger: "Citroglukosolan", "Reopoliglyukin", "Acesol".
• Ikke-salte avføringsmidler har en sterk koleretisk effekt - "Bisacodil", "Fitolaks".
• I nærvær av betennelse - et bredspektret antibakterielt middel, ofte fra gruppen av fluorokinoloner, aminoglykosider, cephalosporiner, makrolider.

Når kompenserende terapi ikke hjelper pasienten, er fjerning av galleblæren foreskrevet - en ganske hyppig kirurgisk inngrep. Det er to metoder for cholecystektomi: laparotomi - ved å utføre abdominal kirurgi og laparoskopisk - gjennom en punktering i bukhinnen. Denne operasjonsmetoden har nylig blitt brukt mye oftere, noe som er forbundet med minimal skader, rask rehabilitering og fravær av komplikasjoner.

Resultatet av å ignorere slamsyndrom er utviklingen av gallstonesykdom og andre komplikasjoner som krever kirurgisk behandling (fjerning av galleblæren)

Produkter av tradisjonell medisin, aktivt brukt til å behandle syndromet:

1. Infusjon eller avkok av sand immortelle har en kraftig koleretisk og antiinflammatorisk effekt.
2. Gulrotjuice eller avkok av gulrotfrø bidrar til å takle symptomene på sykdommen.
3. Friske bær av lingonberry og avkok av tørkede bær har en kolelittisk effekt.
4. Urter som forbedrer sammensetningen av galle og fortynner den: arnica, elecampane, calamus, nesel, løvetann, melk Thistle, tansy, celandine, malurt, yarrow.
5. Mint og kamille te har en antispasmodisk og tonisk effekt på musklene i blæren og gallekanalene.
6. Fiken spalter overskytende kolesterol og aktiverer glatteblærenes glatte muskler.
7. Infusjon av mais silke og bjørk blader har en choleretic effekt.

Tradisjonell medisin er hjelpemiddel og kan bare supplere den grunnleggende behandlingen av syndromet. Påfør dem bare etter rådgivning med legen din.

Forebygging og prognose

Den primære forebyggingen av patologi er å eliminere de negative effektene av endogene og eksogene faktorer som bidrar til stagnasjon av galde-sammenhengende sykdommer og feil i ernæring.

For å forhindre utviklingen av slamssyndrom må du følge disse reglene:

• om nødvendig, gå ned i vekt uten bruk av strenge dietter og faste,
• spis riktig
• tid til å behandle sykdommer i hepatobiliary sonen - hepatitt, pankreatitt,
• begrense emosjonell og fysisk overbelastning
• nekte å ta medikamenter som kan utløse utviklingen av slamsyndrom,
• føre en sunn livsstil med avvisning av dårlige vaner,
• gå i frisk luft
• optimaliser din daglige rutine.

Hvis syndromet ikke oppdages i tide og behandlingen ikke er startet, kan det oppstå ubehagelige konsekvenser. Komplikasjoner utvikles i tilfeller der pasientene ikke gjennomgår hele behandlingsforløpet og reduserer medisinering. Samtidig blir sedimentet i gallen tykkere og blir til steiner som overlapper gallekanalene. Beregnet cholecystitis, akutt pankreatitt, bilisk kolikk, kolestase, akutt kolangitt utvikler seg. Store steiner med ujevne kanter sitter fast i galdeveien og ødelegger galleblærenes vegger, noe som ofte fører til brudd på organet.

Hva er slamssyndrom? Beskrivelse av symptomer, årsaker og behandlingsmetoder

Biliary slam er et sediment i galleblæren, som vises i nærvær av ulike patologiske forhold i kroppen. Det er en klar liste over symptomer som et problem kan identifiseres. Det er viktig å bestemme i tide hva som bestemmer suksess og hastighet på behandlingen.

Slamssyndrom: symptomer

I de fleste tilfeller betraktes dette problemet som den første fasen av cholecystitis og kolelithiasis. Symptomene er som regel svært lik kronisk cholecystitis.

Beskrivelse av de viktigste symptomene på biliært slamsyndrom:

• Smertefulle opplevelser. De oppstår når sedimentet beveger seg i galleblæren, så vel som når det irriterer slimhinnen. Smerten er konsentrert i riktig hypokondrium;
• Intoksisjonssyndrom. Dette symptomet indikerer tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess, hvor temperaturen stiger, svakhet og migrene oppstår;
• Gulsott. Det er et problem på grunn av at utløpet av galle er forstyrret, for eksempel på grunn av en stein som blokkerer kanalen eller en spasme;
• Syndrom dyspepsi. Når dette problemet oppstår, kvalme, oppkast, halsbrann og problemer med avføring. Det oppstår hvis ikke nok galle kommer inn i tolvfingertarmen.

Slam i galleblæren: årsaker

Dette problemet kan utløses av flere grunner:

• Skarpt vekttap og streng slanking. Faktum er at med en rask reduksjon av fettinntaket fra mat øker gallestrømmen, og disse er ideelle forhold for utvikling av slamsyndrom;
• Kirurgi på mage og tarm. Transplantasjon av ulike indre organer;
• Godkjennelse av visse medisiner, for eksempel cytostatika, som motstår celledeling, og antibiotika;
• Syklecelleanemi. Dette er en arvelig sykdom der det er brudd på strukturen av hemoglobinproteinet, noe som fører til at det skaffer segleformen. Hvis det er et lignende problem, forstyrres hemoglobinfunksjonene;
• Alkoholisk pankreatitt. Betennelse i bukspyttkjertelen er observert hos 1/3 av alle pasientene;
• Tilstedeværelsen av ulike sykdommer. Biliary sludge syndrom kan oppstå med pankreatitt, gallesteinsykdom, skrumplever, diabetes, etc.

Det er noen faktorer som øker risikoen for sykdommen. Disse inkluderer alder over 55 år, arvelighet, fedme, usunn kosthold og kjønn, siden slamssyndrom oftest forekommer hos kvinner.

Slam i galleblæren: behandling

Når et problem oppdages, foreskriver legen en ultralyd for å bestemme galleens ensartethet.

Så i dag er det flere typer:

• Ehonehomogen galle med blodpropper. Med dette problemet er galle ikke homogen, fordi den har klumper med klare konturer. I de fleste tilfeller konsentrerer de seg på den bakre overflaten av galleblæren;
• Suspensjon hyperechoic partikler. Store koagulasjoner observeres ikke, men gallen er ikke homogen, fordi den har mange poeng inneslutninger;
• Putty galle. I dette tilfellet kan blodpropper med eksakte konturer bevege seg.

Hvis det oppdages avvik fra normen, er det nødvendig å gjennomgå en mer detaljert diagnose for å bestemme årsaken til patologien.

Bruk følgende forskningsmuligheter for dette:

• Blodtest for kolesterol, bilirubin og transamin;
• Analyse av galle under duodenal lyding. Spesialisten tar tre porsjoner for å bestemme den cellulære og biokjemiske sammensetningen;
• Beregnet tomografi gjør det mulig å skaffe et lag for bilde av galleblæren, og i nærvær av syndromet blir det blekt.

Diagnosen kan omfatte andre forskningsmetoder, siden alt avhenger av alvorlighetsgraden av patologien og tilstedeværelsen av andre komplikasjoner.

Behandling av galde slamssyndrom er rettet mot å fortynne og normalisere sammensetningen av galle, fjerne smerte og redusere risikoen for komplikasjoner. Terapi inkluderer flere komponenter.

diett

Det er nødvendig å ekskludere fra menyen din krydret, stekt og fet mat, samt alkoholholdige og karbonatiserte drikker. Menyen skal fylles med mat rik på fiber, noe som stimulerer motiliteten i fordøyelsessystemet. Ikke mindre viktig er proteinprodukter. Så det anbefales å gi preferanse til diett kjøtt, for eksempel kanin, fjærfe, kalvekjøtt etc.

For behandling er det nødvendig å vurdere noen næringsprinsipper:

• Det er et behov i små porsjoner og ofte. Det beste alternativet - 5-6 ganger;
• Mat som forbrukes, bør ikke være for kaldt eller varmt;
• Det er viktig å lage menyen for å normalisere den med mengden proteiner, fett og karbohydrater.
• Hvis det ble dannet galde slam på grunn av overflødig vekt, er det viktig å ekskludere fra diettmat som inneholder enkle karbohydrater.
• Det er nødvendig å begrense inntaket av kolesterol fra utsiden, i store mengder finnes det i eggeplomme, lever, svinekjøtt, pølser, meieriprodukter med høyt fettinnhold og ost.
• Det er viktig å drikke rikelig med vann, med tanke på at 30 ml væske skal brukes til 1 kg vekt. Det er nødvendig å utfelle ut lettere.

Medisinsk inntak

I biliary sludge syndrom, er vanligvis koludeksan foreskrevet, som normaliserer sammensetningen og konsentrasjonen av galle, beskytter og regulerer leverens funksjon. Choleretic medisiner bør forhindre galle stasis. Behandlingen utføres ved hjelp av antispasmodik, som avlaster spasmen av galdekanaler og gjenoppretter utløpet av galle. Disse virkemidlene bidrar til å redusere smerte.

En annen nødvendig medisinering - smertestillende midler, som foreskrives for stor smerte. De tas under et måltid for ikke å provosere forekomsten av et sår. Hvis det er kolikk, er antiinflammatoriske legemidler foreskrevet for behandling.

For behandling og lindring av samtidige symptomer, brukes ulike legemidler:

• Ofte anti-oppkast foreskrevet Reglan, som bidrar til å gjenopprette normal intestinal motilitet, eliminerer gagrefleksen og kvalme;
• Med en sterk manifestasjon av symptomer, anbefales det å injisere medisiner med en enema;
• Siden oppkast ofte fører til dehydrering, er det tilrådelig å håndtere dette problemet, for eksempel ved hjelp av Cytroglukosolan eller andre saltløsninger;
• Når et angrep er stoppet, anbefales det å bruke et ikke-salt avføringsmiddel som har en sterk koleretisk effekt.

I tilfelle at metodene beskrevet ovenfor ikke ga noe resultat, kan legen beslutte å utføre en kirurgisk prosedyre, det vil si å fjerne galleblæren.

Folkemidlene

I de tidlige stadier kan behandling utføres ved hjelp av tradisjonelle medisinrecept, som bør være adjuverende terapi. Det er viktig å bruke dem utelukkende etter å ha konsultert en lege for ikke å forverre tilstanden.

De mest brukte rettsmidler for å kurere slamssyndrom:

• Immortelle sandy. På grunnlag av anlegget gjør infusjoner og decoctions som har en kraftig choleretic effekt, og har også en anti-inflammatorisk effekt;
• Peppermintte. Hjelpebehandling utføres ved hjelp av denne drikken for å lindre spasmen i galdekanalen og forbedre galleflyten;
• Tinktur med Dagil medisinske. En annen kraftig choleretic agent som også bidrar til å normalisere arbeidet i fordøyelsessystemet;
• Såing reddikjuice. Hvis det oppdages biliært slam, bland så saften av denne roten med honning, noe som bidrar til å bringe bitterheten ned.
• Kolob. For å rense kroppen er det nødvendig å spise 2 ts.
• Fuglens galle. Ved å behandle med dette middelet, kan du oppløse flakene og fortynne gallen.

Biliary slam i galleblæren: forebygging

Det er flere grunnleggende anbefalinger som vil bidra til å forhindre utviklingen av problemet:

• Først og fremst må du overvåke din vekt og det er best å følge riktig ernæring, slik at kroppen får de nødvendige vitaminer, mineraler og andre viktige næringsstoffer.
• Leverrelaterte sykdommer bør ikke utløses, så få behandling i tide;
• Det er også nødvendig å kontrollere dose og varighet av medisinering.

Vi har lagt oppmerksomhet på grunnleggende informasjonen som angår slik patologi som biliary slam.

Overvåk helsen din for å identifisere problemet i tide og begynne behandlingen. Dette vil bidra til å oppnå raske resultater.

Slamssyndrom - karakteristiske egenskaper og metoder for behandling

Prosessen med steindannelse foregår alltid av økt krystallisering av organiske eller uorganiske forbindelser. Hvis salt diatese bidrar til dannelsen av kalkulater i nyrene, signaliseres den første fasen av gallesteinsykdom med slamssyndrom. Stagnasjon av galle og dannelse av suspensjon av krystallinsk kolesterol, proteiner og kalsium mineralsalter i det er karakteristisk for denne patologiske prosessen. Ofte finnes slamssyndrom i diagnosen av andre relaterte sykdommer.

patogenesen

Hva er biliary sludge er en patologisk prosess som utvikler seg i henhold til typen av gallsten sykdom med en signifikant reduksjon i parametrene for koletocholesterol koeffisienten. Samtidig er det en økning i indeksen for gallemetning, en forandring i gallsammensetningen. Den hypertrofiske tonen i Oddins sfinkter blir ofte en faktor som utfordrer denne ubalansen. Like viktig er reduksjonen av den funksjonelle aktiviteten til galleblæren, utviklingen av hypotensjonen.

Patogenesen til slamssyndrom skjer i trinn:

• Kolesterol øker i galle;
• Kolesterolkrystaller begynner å samle seg inn i store konglomerater og bosette seg på galleblærens vegger;
• konglomerater blir gradvis større på grunn av tilsetning av nye krystaller.

Behandlingen av den patologiske prosessen er avhengig av sammensetningen av galle, derfor er hovedformålet med laboratoriediagnostikk å bestemme prosentandelen fosfolipider, kolesterol og kalsiumsalter. Slamssyndrom er klassifisert som følger:

• microlithiasis. Innholdet i galleblæren er en suspensjon av de minste partiklene av proteiner, krystallinsk kolesterol og uorganiske kalsiumforbindelser. Konglomerater er ikke fastfestet på veggene, så når en person prøver å forandre kroppens stilling, beveger de seg fritt gjennom galleblæren;
• gallepropper. Blettene er tykke, pasty, av varierende tetthet, har evnen til å forskyve;
• en kombinasjon av mikrolithiasis og gallepropper.

De fysiske egenskapene til innholdet i galleblæren skyldes konsentrasjonen av hovedbestanddelen:

• suspensjoner i hvilke strukturer dyre pigmenter råder;
• konglomerater med høyt innhold av kalsiummineralsalter;
• flekker med høy konsentrasjon av krystallinsk kolesterol.

Utviklingen av slamssyndrom er preget av to hovedveier:

• primære. Årsakene til den patologiske prosessen er ikke fullt ut forstått. Slamssyndrom fremstår som en egen sykdom;
• sekundær. Patologi utvikles under påvirkning av provokerende faktorer, som leger også inkluderer tilknyttede sykdommer.

Hvilken type slamssyndrom som skal utvikles i en bestemt person, kan ikke forhåndsbestemt. Mye avhenger av innledende tilstand av helse, kjønn, alder og diett.

etiologi

Slamssyndrom diagnostiseres ofte hos monodietilhengere som mister vekten for dramatisk. Mangel på fett i mat fører til et brudd på utløpet av galle. Hun begynner å stagnere lenge i galleblæren, tykkere. Et slikt miljø er ekstremt gunstig for å forbedre prosessene for krystallisering og aggregering. Hva som ellers kan provosere utseendet til slamssyndrom:

• utføre kirurgiske operasjoner på fordøyelsessystemet organer;
• Kursbehandling med cytostatika, antibiotika, legemidler med høyt kalsiuminnhold;
• transplantasjon av donororganer eller vev
• fettdegenerasjon av leveren, hepatitt, cirrhosis, ledsaget av betennelse i hepatocytter og erstatning av fibrøst vev;
• inflammatorisk prosess i bukspyttkjertelen, som skyldes misbruk av alkoholholdige drikkevarer;
• fragmentering av steiner i galleblæren ved sjokkbølge-litotripsy;
• innsnevring av galdekanalen som følge av blokkering med stein;
• cicatricial innsnevring av galdeveiene;
• diabetes sukker etiologi, noe som reduserer insulinproduksjon av bukspyttkjertelen;

Slam i galleblæren kan både være en årsak og en konsekvens av gallesteinsykdom. Stagnasjon av galle forekommer ofte som et resultat av et sterkt følelsesmessig sjokk eller overdreven psykologisk stress.

Mange barn etter fødselen diagnostiseres med fysiologisk gulsott. Som regel forsvinner den om noen dager og trenger medisinsk behandling. Men i noen babyer provoserer det slamssyndrom. I dette tilfellet blir gallsyrer den viktigste komponenten av konglomerater.

Advarsel: "Ved eldre barn utvikler den patologiske prosessen på grunn av ubalansert og dårlig ernæring, når matvarer som er mer egnet for voksne (med overflødig fettinnhold eller overmettet med krydder og krydder) overveier i dietten."

Klinisk bilde

For den første fasen av slamssyndrom er ikke preget av forekomsten av noen symptomer. Det kliniske bildet av den patologiske prosessen er uskarpt, lik symptomene på kronisk cholecystititt eller pankreatitt. Etter hvert som krystalliseringen av fosfolipider, kolesterol og kalsiumsalter øker, øker symptomene. Hva kan tyde på utviklingen av slamsyndrom:

• en person har smerte i riktig hypokondrium, hvis natur kan variere fra kjedelig, vondt til akutt, paroksysmal. Forverringer oppstår når du prøver å endre kroppens stilling eller øke motoraktiviteten;
• gallestasis blir årsaken til generell forgiftning av kroppen, noe som manifesteres i hypertermi, økt tretthet, svimmelhet og døsighet;
• en reduksjon i galleblærens funksjonelle aktivitet indikeres direkte av en gul nyanse av slimhinner og hud;
• betennelse i bukspyttkjertelen forårsaker overdreven gassdannelse. En person har en følelse av tverrhet, oppblåsthet, rommeløshet og sulting;
• arbeidet i mage-tarmkanalen blir gradvis opprørt, kvalme, oppkast, kronisk forstoppelse eller diaré oppstår.

Forsinkelse av medisinske anbefalinger eller selvbehandling fører til utvikling av alvorlige komplikasjoner.

diagnostikk

Ved diagnosens begynnelse undersøker legen pasienten, lytter til klager, undersøker sykdommen i historien. Gastroenterologen spør om når smerten først dukket opp, ber om å beskrive deres natur og angi lokaliseringsstedet. Hva annet kan interessere legen:

• pasientens livsstil, bruk av alkoholholdige drikkevarer, mat i kostholdet;
• tar noen farmakologiske legemidler
• Har pasienten ofte opprørt fordøyelse?

Laboratorietester av avføring, urin og blod utføres for å oppdage kombinasjoner og generelle helse. Biokjemiske blodprøver er nødvendige for å bestemme det kvalitative og kvantitative innholdet av bilirubin, proteiner og kolesterol. Etter deklarering av forskningsresultater er konsentrasjonen av leverenzymer involvert i metabolismen av fett, proteiner og karbohydrater etablert.

Ultralyd er det mest informative når man diagnostiserer slamsyndrom. Krystall og pasty-konglomerater, flokkulert sediment, visualiseres på skjermen. Du kan også spore bevegelsen når pasienten endrer kroppens stilling.

behandling

Ved behandling av slamssyndrom i galleblæren, brukes en hel mengde tiltak som skal løse følgende oppgaver:

• fjerning fra galleblæren av krystaller og suspensjoner;
• normalisering av den kvalitative og kvantitative sammensetningen av galle;
• gjenoppretting av galleblærens funksjonelle aktivitet;
• eliminering av symptomer;
• forebygging av negative konsekvenser.

Fremskynde gjenopprettingen av pasienten vil bidra til å overholde et sparsomt kosthold, riktig drikking og ta farmakologiske legemidler. Om nødvendig utføres kirurgiske operasjoner.

Tips: "Gastroenterologer protesterer ikke mot bruk av tradisjonell medisin i slamssyndrom terapi, men bare etter en medisinering."

Ursodeoksykolsyre

Ursodeoxycholsyre er det mest effektive middel for oppløsning av suspendert materiale og flokkulert slam. Det er en aktiv ingrediens:

Kurset tar disse stoffene tillater deg å:

• blokkere kolesterol absorpsjon i alle delene av tarmene;
• hemmer syntesen av kolesterol og dets krystallisasjonsprosesser;
• aktiver evakueringsfunksjonen til galleblæren.

Ursodeoxycholsyre beskytter leverenceller fra de negative effektene av giftige forbindelser og normaliserer deres funksjoner.

analgetika

For å lindre pasientens tilstand, for å eliminere smertefulle spasmer, kan du bruke rusmidler med antispasmodisk virkning:

Medisiner slapper av glatt muskelmuskulatur i de indre organer og sørger for optimal galleflyt. Smerte forsvinner også når du tar analgetika muntlig: Spazgana, Ketorol, Analgin. I noen tilfeller anbefaler gastroenterologer bruk av antiinflammatoriske ikke-steroide legemidler - Nimesulid og Ibuprofen.

Stagnasjon av galle forsvinner ikke av seg selv, så hvis du opplever symptomer på slamssyndrom, bør du umiddelbart konsultere en lege. Patologi er i stand til å utvikle seg raskt. Ubehandlet slamssyndrom fremkaller betennelse i bukspyttkjertelen (pankreatitt), galleblæren (cholecystitis), gallrøret (kolangitt).

Slamssyndrom

. eller: Biliary slam

Symptomer på slamssyndrom

form

årsaker

Legen vil hjelpe gastroenterologist i behandling av sykdom

diagnostikk

• Analyse av sykdommens historie og klager (når (hvor lenge) oppstod symptomene på sykdommen, enten det var magesmerter, hvor de befinner seg (lokalisert) etc.).
• Livshistorieanalyse: tok pasienten medisiner i lang tid, har sykdommer i mage-tarmkanalen (for eksempel hepatitt (leverbetennelse), levercirrhose (en sykdom forbundet med erstatning av normalt levervev med grov bindevev)), misbruk alkohol etc.
• Fysisk undersøkelse. Bestemt av smerte på palpasjon (palpasjon) av magen.
• Generelle tester av blod, urin, avføring for å identifisere bakgrunn (mot hvilket slamsyndrom utvikles) og tilhørende sykdommer, deres komplikasjoner.
• Biokjemisk blodprøve for å oppdage endringer i leverenzymer (stoffer som akselererer metabolske prosesser i kroppen), bestemmer totalt protein, bilirubin (en komponent av galle), kolesterol (fettlignende substans) etc.
• Instrumentelle forskningsmetoder.
  • Ultralydsundersøkelse (ultralyd) i mageorganene er den viktigste metoden for å diagnostisere slamssyndrom. I denne studien oppdages klumper, galleflak i galleblæren, deres kvantitet, forskyvningsevne (endring i gallenivået avhengig av pasientens kroppsholdning) bestemmes, og tilstanden til galleblærens vegger vurderes.
  • Duodenal intubasjon (metode for å skaffe galle fra tolvfingertarmen 12) og studiet av galle (mikroskopisk undersøkelse av galle).
  • Beregnet tomografi (CT) og magnetisk resonans imaging (MR) i bukorganene tillater å opprette endringer i leveren, galleblæren.
• Det er også mulig å konsultere en terapeut.

Behandling av slamssyndrom

Komplikasjoner og konsekvenser

• Akutt pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen).
• Biliary colic (plutselig kramper i magesmerter).
• Kolestase (stagnasjon av galle).
• Akutt kolangitt (betennelse i galdeveiene).
• Cholecystitis (betennelse i galleblæren).

Slamssyndrom forebygging

• Normalisering av kroppsvekt (men det er verdt å huske at det er umulig å følge strenge dietter, sulte, redusere vekten dramatisk).
• Behandling av sykdommer som har utviklet galde slam (for eksempel hepatitt (betennelse i leveren), levercirrhose (en sykdom forbundet med erstatning av normalt levervev med grov bindevev)).
• Om mulig, reduser dosen eller avvis medisinen som forårsaket slamssyndromet.

• kilder

1. Atlas av klinisk gastroenterologi. A., Misievich J.J., Compton K.K., et al. Oversettelse fra engelsk. / Ed. VA Isakov. M., GEOTAR-Media, 2010, 382 sider.
2. Interne sykdommer ifølge Davidson. Gastroenterology. Hepatology. Ed. Ivashkina V.T. M., GEOTAR-Media, 2009, 192 sider.

Hva skal jeg gjøre med slam syndrom?

• Velg en passende gastroenterolog
• Pass tester
• Få en behandling fra legen
• Følg alle anbefalingene

Slam: Symptomer og behandling

Slam - hovedsymptomer:

• hodepine
• kvalme
• Tap av appetitt
• oppkast
• diaré
• døsighet
• Smerte i riktig hypokondrium
• forstoppelse
• Pallor i huden
• migrene
• trøtthet
• Smerte syndrom
• Brenner i magen

Slam - et fenomenalt fenomen, som er preget av aggregering, vedheft og agglutinering av blodceller. Det er slamssyndrom - en patologisk prosess i galleblæren. Stagnasjon av galle forekommer og utviklingen av en suspensjon i den, som består av kolesterolkrystaller, proteiner og kalsinerte salter. Den første fasen av utseendet av calculi i galleblæren kalles biliary slam. Sykdommen oppstår ganske ofte.

Sykdommen forårsaker ulike komplikasjoner, og døden er ikke utelukket. Asymptomatisk, men i noen tilfeller er det smerte i riktig hypokondrium.

etiologi

Slam vises av følgende grunner:

• krenkelse av sentrale hemodynamikk (hjertesvikt, iskemi, venøs overbelastning);
• økt blodviskositet (polycytemi, hyperproteinemi);
• bakterie toksiner;
• metabolske forstyrrelser i mikrocellene;
• mangel på mikrovesselvegger (allergiske reaksjoner, lokale lesjoner, svulster).

Ofte observeres slam med alvorlige endringer i egenskapene til røde blodlegemer.

Slam, som de fleste sykdommer, kan manifestere seg uten grunn, siden det er en uavhengig patologi. Sykdommen kan imidlertid utvikles på grunn av påvirkning av ulike faktorer.

Ofte oppstår sludge galleblæresyndrom med feil diett, siden en utilstrekkelig mengde fett produsert forstyrrer strømmen av galle. Et skarpt vekttap, mangel på fysisk aktivitet, kan utløse sykdomsutbruddet.

Allokere og en ekstra rekke faktorer som påvirker utviklingen:

• tar høyt kalsiummedisin (antibiotika, cytostatika);
• utsatt kirurgi i magen;
• biliær dyskinesi;
• seglcelleanemi;
• idiopatisk eller alkoholisk pankreatitt;
• levercirrhose;
• diabetes mellitus;
• blodforstyrrelser;
• fedme;
• visse arvelige sykdommer.

Utseendet til slamssyndrom under graviditet og etter en organtransplantasjon er karakteristisk.

Sykdommen diagnostiseres oftest hos kvinner eller i representanter for ethvert kjønn over 55 år.

Slam på barn kan oppstå på grunn av fysiologisk gulsott, som forekommer hos mange nyfødte. Under gulsot øker mengden bilirubin i gallen, noe som fremkaller dannelsen av heterogene flak. Kunstig fôring og forsinket fôring av babyen kan føre til utvikling av sykdommen.

klassifisering

Slam er klassifisert i arter avhengig av effekten på kroppen:

Forskjellige typer slam, basert på enhetens dimensjoner og deres ansikts struktur:

• klassisk (store enheter med ujevn kontur);
• dextranøse (avrundede aggregater av forskjellige størrelser);
• amorf (små aggregater i form av granulater).

Sløyfesyndrom i galleblæren er klassifisert etter fyllingenes natur:

• mikrolithiasis (små inneslutninger i galleblæren er forskjellige, en forskyvning av suspensjonsnivået under endring av pasientens stilling blir lagt merke til);
• kollaps av kittliknende væske (forskyvning skjer uavhengig);
• kombinasjon av mikrolithiasis med blodpropper av kittvann.

Avhengig av fyllingens sammensetning:

• Kolesterolkrystaller dominerer;
• kalsiumsalter råder;
• bilirubin inneslutninger dominerer.

Avhengig av utviklingsmetoden:

• primærslamsyndrom (en egen sykdom, ingen relatert comorbiditet);
• sekundært slamsyndrom (fremskritt på grunn av den negative virkningen av den underliggende sykdommen).

Sekundært slamsyndrom kan oppstå på grunn av alkoholisk pankreatitt eller gallstonesykdom.

symptomatologi

Slamfenomenet har karakteristiske trekk:

• smerte på forskjellige steder i kroppen, forskjellig i intensitet;
• blek hud;
• migrene, hodepine;
• overdreven tretthet
• døsighet;
• kvalme, mangel på appetitt.

Biliary slam i galleblæren er nesten 90% av alle tilfeller, det er stagnasjon av blod i kroppen. Mulige klager inkluderer:

• forstoppelse,
• diaré;
• kvalme, oppkast;
• brenner i magen;
• paroksysmal smerte under riktig hypokondrium.

Hvis du merker disse symptomene, må du gå til en lege, fordi slike komplikasjoner av et slamfenomen kan forårsakes:

• brudd på utstrømningen av blod inne i fartøyene;
• defekter av metabolske prosesser i organer og vev;
• fremgang av hypoksi av organer og vev.

Slamgalleblæresyndrom har ikke mindre alvorlige konsekvenser:

Slamssyndrom fører svært ofte til kolelithiasis. Hvis steinene når store størrelser, kan steinene bli sittende fast i galdeveien eller skade organets vegger. Sen levering av medisinsk behandling kan utløse brudd på galleblæren.

diagnostikk

I utgangspunktet er et fenomenalt fenomen ofte asymptomatisk, så det er situasjoner når det er vanskelig å diagnostisere sykdommen. Når en suspensjon i galleblæren fyller en stor prosentandel av rommet, begynner de første tegnene på sykdommen å manifestere seg. Dette er et signal som du trenger å søke hjelp fra en kliniker.

For å diagnostisere må legen:

• utføre en fysisk undersøkelse av pasienten
• lære om tilstedeværelsen av kroniske sykdommer;
• undersøke pasientens klager.

En liste over laboratorietester er tildelt:

• fullføre blodtall
• biokjemisk blodprøve;
• avføring analyse;
• urinalysis.

Fra metodene for instrumentell diagnostikkbruk:

• ultralyd undersøkelse;
• magnetisk resonansavbildning eller datatomografi;
• duodenal intubasjon.

Etter å ha sammenlignet resultatene av de oppnådde studiene, kan en spesialist diagnostisere sykdommen riktig ved å foreskrive en effektiv behandlingsmetode.

behandling

Behandling av galde slamssyndrom er ment som komplisert, inkludert:

• tar medisiner
• riktig ernæring;
• behandling av folkemessige rettsmidler;
• kirurgisk behandling (i avanserte tilfeller).

Under behandlingen blir medisiner foreskrevet for å normalisere gallevæsken, og smertestillende midler kan foreskrives dersom pasienten lider av alvorlig smerte. Listen over legemidler som legen foreskriver oftest:

• ursofalk;
• Choludexan;
• Reglan;
• No-spa;
• Drotaverinum;
• spazmalgon;
• Tsitroglyukosolan.

Hvis det oppdages hyppige oppkast til oppkast, administreres enkelte legemidler med enema.

Dieting involverer overholdelse av tabell nummer 5 med hyppige, fraksjonelle måltider. Følgende produkter bør utelukkes fra kostholdet:

• bakeri produkter;
• fett, animalsk fett;
• rik kjøttkraft (sopp, fisk, kjøtt);
• greener;
• reddik;
• fisk og fett kjøtt;
• hardkokte egg, stekte egg;
• røkt kjøtt;
• pickles;
• bevaring;
• sure frukter, bær;
• iskrem, sjokolade;
• kalde drikker;
• kaffedrikker;
• alkoholholdige drikker.

Pasienten bør spise mer:

• svak te, kompott, juice fra ikke-sure bær og grønnsaker;
• bakte bakverk;
• sukker, honning, syltetøy;
• søte bær, frukt;
• grønnsaker;
• magert kjøtt og fisk;
• supper på vegetabilsk kjøttkraft.

Herbal medisin kan foreskrives av en lege i tillegg til hovedbehandling.

Effektiviteten av dekkene er forskjellig fra:

Grønnsaksjuice og sitronsaft har en gunstig effekt på pasienten. I gjennomsnitt bør behandling med folkeoppskrifter fortsette i 2 til 3 uker, hvoretter du må ordne en 2 til 3 ukers pause. På grunn av dette vil kroppen ikke være vanedannende og vil kunne oppnå positive resultater.

Kirurgisk behandling er kun foreskrevet i alvorlige situasjoner når det er nødvendig å fjerne galleblæren.

forebygging

For å unngå utviklingen av den patologiske tilstanden må du:

• holder seg til den rette livsstilen;
• Spis sunn mat rik på vitaminer og mikroelementer;
• Ikke bruk medikamenter med forskjellig aktivitetsspekter over den perioden som en spesialist foreskriver.

Det er nødvendig å overvåke helse og i tide for å gå til medisinsk behandling for å unngå negative konsekvenser og å oppnå effektiv behandling. Selvmedisinering i dette tilfellet er uakseptabelt. Hvis du føler deg uheldig, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp.

Hvis du tror at du har Slam og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan leger hjelpe deg: gastroenterolog, terapeut, barnelege.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose tjeneste, som velger mulige sykdommer basert på de inntatte symptomene.

Mange mennesker har ikke engang en anelse om hva som er ascariasis. Denne sykdommen er veldig farlig, da den både påvirker både voksne og små barn samtidig. Ascariasis er en vanlig nematode helminth sykdom, som er forårsaket av menneskelig ascaris. Dens larver kan fritt migrere gjennom hele kroppen, påvirker organer og systemer. Deres utvikling skjer i tarmen.

Cholecystitis er en betennelsessykdom som oppstår i gallblæren og er ledsaget av alvorlige symptomer. Cholecystitis, symptomene som oppstår, som faktisk selve sykdommen, i ca 20% av voksne, kan fortsette i akutt eller kronisk form.

Coneless cholecystitis er en betennelse i orgelet uten dannelse av steiner, som er preget av fravær av steiner i orgelet, i motsetning til kolelithiasis. Ofte har folk kronisk stonløs cholecystit, men det er også akutt og er forbundet med bakteriell, viral eller parasittisk infeksjon i orgelet. Oftere er patologier i det rettferdige kjødet syk, og alder spiller ikke en spesiell rolle.

Parathyroid adenom er en liten godartet vekst på 1 til 5 cm, som kan selvstendig syntetisere parathyroidhormon, forårsaker symptomer på hyperkalsemi hos en person. Parathyroid kjertler er plassert på baksiden av skjoldbruskkjertelen, og deres hovedformål er å produsere parathyroid hormon, som er involvert i kalsium-fosfor metabolisme i kroppen. Adenom fører til at parathyroidhormon begynner å bli produsert mer enn nødvendig, noe som forårsaker symptomene på denne sykdommen.

Overfladig gastroduodenitt er en gastroenterologisk inflammatorisk sykdom som påvirker veggene i magen, slimhinner og tynntarmen.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.

Slam i galleblæren

Slam av galleblæren er en patologi som er preget av dannelsen av et tett sediment i form av en suspensjon eller flak, som kan detekteres under en ultralydsundersøkelse av bukorganene. Begrepet "biliært slam" oppstod i gastroenterologi og hepatologi relativt nylig, derfor kan de diagnostiske algoritmer og behandlingsregimer for denne diagnosen variere i ulike medisinske institusjoner på grunn av mangelen på ensartede standarder. Noen leger mener at slam av galleblæren er en forbigående (hurtig-forbigående, midlertidig) sykdom, men nyere studier tyder på at i de fleste tilfeller er forandringen i gallogenicitet av galle den første fasen av kolelithiasis (gallstonesykdom).

Slam i galleblæren

Definisjon og klassifisering

Begrepet "slamssyndrom" betyr dannelse i galleblæren av suspendert sediment bestående av kolesterol, bilirubin, urobilin, kalsiumsalter og dannet som følge av langvarig stagnasjon av galle i strid med gallekanalens kontraktile funksjon. Suspensjonen inneholder også en signifikant mengde glykoproteiner med høy molekylvekt som inneholder sure polysakkarider og galleproteiner - immunoglobuliner (ikke mer enn 4,5%).

Oftest oppdages biliært slam hos personer med sykdommer i hepatobiliærsystemet, som inkluderer organer som er involvert i dannelse og utskillelse av galle (lever- og cystisk kanaler, galleblære og lever). Hyppigheten av diagnose hos pasienter som ikke lider av avvik i fordøyelseskanaler, og som ikke har en historie med kolelithiasis, overstiger ikke 3,7-4%. Patogenesen til slamdannelse er representert ved følgende prosesser:

• endring i litogenitet (biokjemiske egenskaper, evne til å danne steiner) av galle;
• brudd på sekretorisk funksjon av leveren og galleblæren;
• overdreven akkumulering av kolesterol i leveren;
• fusjon av krystallinske former av pigmenter og kolesterol og den påfølgende dannelse av mikroliter;
• brudd på motorens (kontraktile) evne til galleblæren.

Hva er biliary slam

Det er viktig! Hvis slam ikke oppdages i tide, vil risikoen for å utvikle kronisk cholecystitis og kolelithiasis være over 40-60% (avhengig av kombinasjonen av andre faktorer).

Slamarter

Spesialister tilbyr flere karrieremessige kvalifikasjoner.

Ved kombinasjon med gallesteinsykdom:

• kalkholdig slam (med kalkulator);
• ikke-kalkulert slam (uten kalkulator).

I følge aktiviteten til galleblærenes og dets kanalers motorfunksjon:

• med normale motoriske ferdigheter;
• med redusert motilitet (biliær dyskinesi);
• med frakoblet galleblære (motiliteten er helt fraværende).

Forekomsten av galde slam syndrom

Klassifisering etter sammensetning

Felles klassifisering (fase)

I sjeldne tilfeller har pasientene en spesiell type slamssyndrom: Kolesterolpolyposis (polypper dannet av kolesterolkrystaller vises på galleblærens vegger).

Aktiv og passiv passasje av levergalle inn i galleblæren

Årsaker til patologi

I det overveldende flertallet av tilfellene er galleblærens slam av sekundær natur, det vil si en komplikasjon av sykdommer og patologier. Hovedrisikogruppen omfatter personer som lider av leversykdommer (parasittiske cyster, cirrose, hepatitt, fettdegenerasjon av hepatocytter) og gallekanaler. Eksperter vurderer gallesteinsykdom, en tilstand der steiner (steiner) av forskjellige former og størrelser danner, er en av de viktigste provokerende faktorene for slamdannelse. En økt sykdomsrisiko blir observert hos pasienter med karsykdommer, kronisk kolangitt, pankreatitt og andre sykdommer som kan påvirke utskillelsen av galle og bevegelsen i tolvfingertarmen (inkludert sekundær bevegelse gjennom leverens portalveve).

Konsekvenser av slam i galleblæren

Andre årsaker til slam kan være:

• akkumulering av eksudativ væske og slim i hulrommet i galleblæren;
• litotripsy (knusende steiner gjennom huden ved hjelp av sjokkbølgeinstallasjoner);
• ekstrahepatisk kolestase (patologisk syndrom med nedsatt utskillelse av levergalle i tolvfingertarmen og ledsaget av obstruktiv gulsot);
• langsiktig parenteral ernæring (ved hjelp av intravenøs administrering av næringsblandinger og -løsninger);
• ikke-alkoholholdig fett leversykdom;
• endokrine system sykdommer (diabetes mellitus, hypo- og hypertyreose);
• hemoglobinopati, ledsaget av en arvelig forstyrrelse av dannelsen av normale hemoglobinkjeder i erytrocyter, hvor han vedtar en krystallinsk struktur.

Slam kan også oppstå etter å ha tatt visse medisiner, for eksempel Ceftriaxone (Hazaran, Cefaxone, Ceftriabol, Lendacin). Ved langvarig bruk av disse stoffene blir galle mer viskøs og overmettet med kolesterol, noe som fører til at det legger seg på galleblærens vegger i form av flak og krystallinsk suspensjon. En lignende effekt kan oppstå ved behandling med kalsium og orale prevensiver ("Lindinet", "Yarina", "Janine").

Ultralyd av galleblæren

Risikofaktorer for kvinner

En av årsakene til dannelsen av slam, ifølge hepatologer, er sterke svingninger i hormonnivå, slik at denne patologien oppdages hos kvinner flere ganger oftere enn hos menn. De fysiologiske egenskapene til den kvinnelige kroppen forbundet med reproduktiv funksjon, fører til det faktum at hormonene selv hos friske kvinner endres hver måned i menstruasjonssyklusen.

Toppet av hormonell frigivelse faller 14.-16. Dag etter den første dagen i menstruasjonen. I løpet av denne perioden oppstår modningen av de dominante follikelendene og dens brudd, noe som resulterer i at den modne eggcellen kommer inn i egglokkens trakt, hvor befruktning finner sted etter fusjonen med sædcellen. Slik at det befruktede egget kunne bli implantert i endometriumet (livets indre lag) begynner kroppen aktivt å produsere progesteron, hormonet som er nødvendig for bevaring og videre utvikling av graviditet. I løpet av denne perioden vurderes risikoen for endringer i gallens litogene egenskaper å være så høy som mulig, og derfor må kvinner øke oppmerksomheten mot forebygging av galdepatologier.

Sekundære (indirekte) risikofaktorer forbundet med hormonproduksjon hos kvinner er:

• sykdommer i det reproduktive og reproduktive systemet (endometriose, endometrit, glandulær hyperplasi av endometrium, uterine myoma, etc.);
• puberteten (i jenter);
• graviditet;
• overgangsalder og overgangsalder.

Det er viktig! Den økte risikoen for krystallinsk suspensjon i galleblærehulen hos gravide er ikke bare forbundet med hormonelle forandringer, men også med fysiologiske prosesser. Et forstørret livmor kan komprimere galleblæren, forstyrre strømmen av galle, noe som fører til stagnasjon og dannelse av flak og sediment.

Gravide kvinner har økt risiko for krystallinsk suspensjon i galleblæren

Tegn og symptomer

I noen tilfeller opptrer galleslam uten noen utprøvde kliniske endringer, og det oppdages ved en tilfeldighet under en rutinemessig undersøkelse av bukorganene (for eksempel under klinisk undersøkelse). Patologien har ingen typiske symptomer, så den primære diagnosen etter at pasienten er behandlet av en lege, er vanligvis "cholecystitis" eller "cholelithiasis". Problemet med diagnose ligger i fravær av spesifikke symptomer, som med høy grad av sannsynlighet kan betraktes som manifestasjoner av galleslam. Derfor bør pasienter som er i fare for sykdommer i hepatobiliære organer, kjenne de mulige symptomene på patologien.

Det vanlige biliary slam symptomkomplekset er representert ved symptomene nedenfor.

1. Akutt smerte i riktig hypokondrium. Et slikt kampsyndrom går frem som bilisk kolikk og er forårsaket av kolesterolflak som blokkerer galdekanalen.
2. Aching, paroksysmal smerte i overlivet til høyre. Oppstår når en suspensjon er flyttet (flyttet), noe som kan irritere nerveenden og slimhinnene.
3. Guling av huden, nagelplater, øye sclera. Patogenesen av isterisk syndrom er en økning i konsentrasjonen av bilirubin assosiert med brudd på galleutstrømning.
4. Biliary dyspepsi. Dannelsen av sediment i galleblæren forstyrrer strømmen av galle inn i tolvfingertarmen, hvor den andre fasen av matfordøyelsen og absorpsjon av næringsstoffer forekommer. Mangel på galle fører til fordøyelsessykdommer: endringer i avføring, kvalme, oppkast, tarmkramper. Hvis galde slam er komplisert av pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen), komplementeres det kliniske bildet med flatulens og flatus (utslipp av store mengder tarmgasser med en skarp lukt).

Akutt smerte i riktig hypokondrium kan signalere hevelse i galleblæren

Intoksisjonssyndrom i galdehveller manifesteres av alvorlig hodepine, appetittlidelse, søvnforstyrrelser (søvnløshet eller tvert imot økt søvnighet). Mange pasienter har atferdsendringer knyttet til tegn på asthenisk syndrom: en irrasjonell aggresjon, irritabilitet, som erstattes av apati og mangel på interesse i de omkringliggende hendelsene.

Kroppstemperatur med en søt galleblærer er vanligvis innenfor det normale området, og økningen til febrile parametere (over 38 °) kan indikere utviklingen av komplikasjoner: kolecystititt, pankreatitt eller kolangitt.

Slamssyndrom hos barn

Hovedgruppen av barn diagnostisert med slam i galleblæren består av nyfødte og spedbarn i det første år av livet (mer enn 70% av alle tilfeller av gallslam i pediatrisk praksis). Slamssyndrom utvikler seg oftest mot bakgrunnen av den fysiologiske gulsott av nyfødte, men i noen tilfeller kan det være et resultat av alvorlige sykdommer, for eksempel atresi av galdekanaler eller medfødt levercirrhose. Det eneste synlige symptomet på patologi hos barn i denne aldersgruppen er yellowness av hud og slimhinner. Andre symptomer kan omfatte abdominal distensjon, irritabilitet, rastløs søvn, tårefrekvens (uten synlige årsaker).

Faktorer som bidrar til dannelsen av slamssyndrom hos spedbarn i de første månedene av livet kan være:

• brudd på fôringsregimet;
• tidlig introduksjon av utfyllende matvarer;
• nekte å amme og overføre til fôring med tilpassede melkeformler (hvis det ikke er objektive indikasjoner på dette).

Ofte utvikler slamssyndrom mot bakgrunnen av fysiologisk gulsott av nyfødte

I eldre alder kan årsakene til nedsatt gallsekresjon og slamdannelse også være næringsfeil, følelsesmessig stress forbundet med utdanningsprosessen, situasjonen i familien eller relasjoner med jevnaldrende. For å lage og avklare diagnosen etter en visuell inspeksjon av barnet vil bli tildelt en omfattende undersøkelse, blant annet rettet mot utelukkelse av andre mulige patologier av galleblæren og leveren.

Det er viktig! Det er nødvendig å konsultere en gastroenterolog hvis barnet periodisk klager over smerter i riktig hypokondrium, kvalme, så vel som i tilfelle en klar appetittlidelse og sporadisk oppkast (i fravær av andre kliniske tegn).

Video - De første symptomene på galleblæreproblemer

Analyser og screening

Diagnose av galde slam begynner med samlingen av historie og fysisk undersøkelse av pasienten, som også kan omfatte palpasjon og slagverk (tapping) av det smertefulle området. Det er nesten umulig å mistenke slam i galleblæren under den første undersøkelsen, så undersøkelsen inneholder et sett laboratorie-, instrument- og maskinvaremetoder som gjør det mulig å få et komplett klinisk bilde av hepatobiliarsystemets funksjon og utelukke mulige patologier og sykdommer. Disse metodene inkluderer:

• urin og blodprøver;
• coprogram (biokjemisk undersøkelse av avføring);
• Ultralyd av galleblæren og dens kanaler, lever og bukspyttkjertel;
• duodenal intubasjon etterfulgt av biokjemisk undersøkelse av galle (inkludert mikroskopi);
• gamma tomografi av galleblæren og kanaler ved hjelp av en radiologisk tomografi og innføring av minimal doser av radioaktive stoffer;
• Røntgenundersøkelse av galdevegen og galleblæren ved direkte injeksjon av et kontrastmiddel (cholecystografi og kolangiografi).

Undersøkelsen inneholder et sett med laboratorie-, instrument- og maskinvare metoder.

Vær oppmerksom på! Hvis svulstprosesser mistenkes, er beregningstomografi også inkludert i komplekset av diagnostiske tiltak, som det er mulig å identifisere ikke bare ondartede svulster, men også metastaser.

behandling

I de fleste tilfeller gir biliary slam seg godt til konservativ behandling, utsatt for rettidig deteksjon, siden et av hovedmålene med terapien er forebygging av komplikasjoner forbundet med patologienes utvikling. Narkotikabehandling er foreskrevet for pasienter under en tilstand med stabil diagnostisert biliatorslamme i tre måneder på rad.

Video - Sladzh gallbladder

Ursodeoksykolsyre

Ursodeoxycholsyrepreparater er de viktigste legemiddelgruppen som brukes til å behandle sykdommer i galleblæren og leveren, ledsaget av galle stasis. Denne syren er en hydrofil gallsyre som ikke har cytotoksisitet og er inkludert i standardprotokollen for behandling av kolestatiske patologier med en autoimmun komponent.

Den terapeutiske effekten av bruk av ursodeoxycholsyre er forklart av følgende egenskaper hos det aktive stoffet:

• reduserer syntesen av kolesterol i leveren, forhindrer overdreven absorpsjon i tarmen;
• stimulerer dannelsen og utskillelsen av galle;
• forbedrer oppløseligheten av kolesterolkrystaller;
• reduserer de litogene egenskapene til galle;
• øker mage- og bukspyttkjertelen sekresjon;
• Beskytter leverceller fra de negative effektene av skadelige faktorer (for eksempel etanol);
• forårsaker delvis eller fullstendig oppløsning av kolesterolplugger.

Legemidlene i denne gruppen har også en moderat immunmodulerende effekt og reduserer antall eosinofiler i blodet.

På apotek kan ursodeoxycholsyre kjøpes under følgende varenavn: "Ursoliv", "Ursocid", "Ursohol", "Ursofalk", "Ursodez". Den normale terapeutiske dosen beregnes vanligvis som følger: 10 mg ursodeoksyolsyre per kilo pasientvekt per dag. Varigheten av behandlingen er fra 6 måneder til flere år.

Det er viktig! Preparater fra denne gruppen bør ikke tas for akutte sykdommer i leveren og galleblæren, alvorlige patologier i nyresystemet, levercirrhose i dekompensasjonsstadiet. Hvis en pasient er diagnostisert med kalsiumslam, er behandling med ursodeoxycholsyre også kontraindisert.

spasmolytika

Preparater med antispasmodisk effekt bidrar til å eliminere spasmen av galleblæren og dens kanaler og gjenopprette den normale strømmen av galle inn i tolvfingertarmen. De brukes også til å eliminere smerter forårsaket av galdekolikk eller økt gallbladder tone. Drotaverinum-baserte antispasmodik er mest effektive for biliær søtsaker:

De må ta 1-2 tabletter (20-40 mg) 2-3 ganger om dagen. Det anbefales ikke å fortsette å ta lengre enn 5-10 dager på rad uten samtykke fra legen din.

analgetika

Legemidler med smertestillende effekt brukes til alvorlig smertesyndrom, noe som har en negativ effekt på pasientens livskvalitet. Tradisjonelt brukes ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler basert på ibuprofen eller ketorolak ("Ibuprofen", "Ibufen", "Ketorol", "Ketanov") for å bli kvitt smerte. Med alvorlig smerte kan legen foreskrive "Analgin", men dette stoffet er mindre og mindre inkludert i behandlingsregimet som et smertestillende middel på grunn av det store antallet bivirkninger.

For alvorlige smerter, kan legen foreskrive "Analgin".

diett

Kostholdsterapi er et uunnværlig element i kompleks behandling av kolestatiske patologier, som inkluderer slamssyndrom. Tilstrekkelig fiberinnhold i kostholdet er av stor betydning for normaliseringen av galleblæren og organene i mage-tarmkanalen, men i perioden med akutt patologi er det bedre å bruke det sparsomt for ikke å skape en ekstra belastning på fordøyelseskanaler. Pasienter med galde slam vises supper, svake buljonger, kokte og revet kjøtt og grønnsaker gryteretter, frukt og grønnsakspuréer. Forbruket av konfektprodukter bør minimeres, og som dessert er det bedre å velge pommes frites, geléer, fruktsuppler.

Kostholdsterapi er et uunnværlig element i den komplekse behandlingen av kolestatiske patologier.

Helt nødvendig å forlate følgende produkter:

• pølser, bacon, røkt hogge og skaft;
• karbonatiserte drinker;
• kaffe og drikke basert på det;
• fete sauser;
• produkter med et stort antall kjemiske tilsetningsstoffer;
• ferske bakverk;
• hermetikk;
• pickles;
• varme krydder.

Kostholdet må suppleres med rikelig inntak av drikkevann. En person med en kroppsvekt på 70 kg per dag bør drikke minst 2,1 liter vann (30 ml pr. Kg vekt).

Slam i galleblæren er en vanlig patologi hos personer med sykdommer i fordøyelsessystemet og hepatobiliærsystemet. Ignorer symptomene på gallarslam kan ikke, fordi det kan føre til dannelse av steiner og utvikling av kolelithiasis.