Dolikhosigma er en medfødt anomali av sigmoid kolon, faktisk en økning i lengden. Dette fører til brudd på tarmens motoriske aktivitet, og som en konsekvens et brudd på utskillelsen av avføring (forstoppelse).
Noen eksperter mener at dolichosigma er en forlengelse av patologien, andre er en anatomisk funksjon som krever behandling bare med symptomatisk manifestasjon - forekomsten av smerte, forstoppelse og andre symptomer på sykdommen.
Symptomer på dolichosigmoid kan ikke vises i ganske lang tid (enda en levetid). 25% av mennesker har denne patologien. Men i de fleste tilfeller utvikler et brudd på tarmfunksjonen, derfor er det verdt å vurdere en slik tilstand som unormal og krever behandling og nøye observasjon.
Typer av patologi og utviklingsstadium
Basert på størrelsen og plasseringen av sigmoid-tykktarmen i bukhulen, er følgende typer delt: S-formet, en-, to- og flerversidig sigma. Patologi anses å være to eller flere looped sigma, som fritt endrer sin posisjon i bukhulen og mister ikke ekstra sløyfer etter tarmtømming.
Dolichosigmoid er også klassifisert av lengden av sigmoid kolon. Anatomisk normal vurdere lengden fra 24 til 46 cm - dette er normosigma. Mindre enn 24 cm - brachisigma, mer enn 46 cm - dolichosigma. Øke tarmens lengde, totalt med utvidelse og fortykkelse av veggene, er megadolichosigma.
Sykdommen utvikler seg i tre trinn.
- Kompensert - det er episodisk forstoppelse og magesmerter, forsvinner etter enemas og tarmbevegelser. Underlivet til pasientens vanlige form uten smerte ved berøring. Forlengelse oppdages ved en tilfeldighet under røntgenundersøkelse.
- Subkompensert - forstoppelse varer i flere dager, hvoretter avføring går bort alene. Krakkforsinkelser blir mer uttalt med mangel på grønnsaker og frukt i kostholdet. Ta avføringsmidler har ingen effekt, avføringen blir utløst av enemas.
- Dekompensert - det vanskeligste. Forstoppelse varer mer enn en uke. Smerter er påtrengende. Til berøring følte hovent tarm. Observert alvorlig forgiftning: Mangel på appetitt, kvalme, apati, pustler på huden. For legen ser bildet ut som en tarmobstruksjon.
årsaker
Etiologien til sykdommen er ikke pålitelig etablert. Det antas at den unormale utviklingen av sigma forekommer i prenatalperioden (infeksjon av moren eller tar visse stoffer, genetisk svikt), og en rekke ugunstige faktorer i livet til et barn eller en voksen person oppfordrer utviklingen av sykdommen. Med tanke på det faktum at forlengelse av sigma kan være en variant av normen, kan årsakene til patologiske forandringer være følgende faktorer.
- Putrid- og fermenteringsprosesser som skyldes feil i fordøyelsessystemet.
- Alder fra 40 år og ledsaget av en stillesittende livsstil.
- Stressige situasjoner.
- Misbruk av kjøtt og karbohydrater.
Funksjoner av utvikling hos barn og voksne
Spørsmålet om dolichosigma er normen eller patologier har oppstått som et resultat av forskning og egenskapene til utviklingen hos barn og voksne. For eksempel er bevis for at lengre grad av sigmoiddelen av tyktarmen blir observert hos 15% av sunne barn, blitt et argument til fordel for normen. Og på den annen side viser 40% av barn med forstoppelse forlengelse av tarmen, organiske og funksjonelle lidelser.
Tarmens vegger endres under innflytelse av avføring i fæces, inflammatoriske prosesser medfører sklerotiske endringer i mesenteri og hypertrofisk - i muskelfibrene. Slimhinnen blir tynnere, og normal tarmvev blir gradvis erstattet av bindemiddel. Disse prosessene påvirker både muskulaturen og de nervøse ganglia, derfor er tarmens motorfunksjon forstyrret.
symptomer
Kliniske manifestasjoner av sykdommen er direkte relatert til endringer i tarmen og alvorlighetsgraden av forgiftning. Tiden for utvikling av de uttrykte symptomene avhenger av hvor mye lengden på sigma er økt, tonen er endret og motiliteten er tapt.
I barndommen er de viktigste symptomene forstoppelse, smerte, avføring modføring og fekal forgiftning. I de fleste barn oppstår forstoppelse med innføring av komplementær mat eller kunstig fôring (fra seks måneder til ett år). Dette medfører en endring i volum og konsistens av avføring, noe som fører til utvikling av patologiske prosesser. 40% av barna utvikler forstoppelse i en alder av 3-5 år. Det er ingen avføring i 2-3 dager, og over tid øker frekvensen og varigheten av avføring. Det er en unormal utvidelse av tarmen, og en overflod av avføring utfordrer comazoania. Krakken er løs, fetid, stor i størrelse og i noen tilfeller blandet med blod.
Også karakteristisk er tilstedeværelsen av smerte og akkumulering av gasser. Smerter i venstre side av magen er obsessive, forverres etter måltider eller trening, og forsvinner eller reduseres etter avføring. De blir provosert av inflammatoriske prosesser, cicatricial endringer eller spasmer i tarmen.
Som et resultat av langvarig stagnasjon av avføring kan symptomer på autotoksisasjon oppstå, utviklingen av fekalsten, anemi og irritabel tarmsyndrom utvikles. Bildet av "akutt underliv" observeres når inversjon, bøyning eller invaginering av tarmen (å få sine sløyfer inn i mellomrom mellom sløyfer er forskjellige).
diagnostikk
I barndommen har et barn som lider av forstoppelse, følgende symptomer: hudens hud, massemangel, forsinket fysisk utvikling. Følelse av magen avslører tydelig tarmen som overfyller avføring.
I tillegg kan slike studier brukes: ultralyd og radiografi av bukhuleorganene, endoskopiske metoder, tomografi, elektromyografi, sphincterometri. Generelle og biokjemiske blodprøver, copprogram, fekal okkult blodprøve, tilstedeværelse av dysbakterier, ormegg utføres. Dette er nødvendig for en objektiv vurdering av kroppens tilstand, samt at legen skal kunne velge den mest effektive behandlingen for denne pasienten.
For et barn med en mistanke om dolichosigmoid er det viktig å skille sykdommen med andre lignende patologier (Crohns sykdom, Hirschsprung, kronisk blindtarmbetennelse), som krever en helt annen behandling.
behandling
På hvilken som helst stadium begynner behandlingen med komplisert konservativ terapi, som inkluderer en streng diett og symptomatisk nødvendige medisiner. Det er streng overholdelse av det daglige diett og et balansert kosthold - nøkkelen til et positivt resultat og for å hindre utviklingen av alvorlige komplikasjoner.
Behandling av diagnosen dolichosigma involverer proserin injeksjoner, vitaminterapi, massasje, treningsterapi, elektrisk stimulering av tarmene. I noen tilfeller foreskrives milde avføringsmidler (dufalak, laktulose) i individuelle doser. Noen ganger brukes det enema, som et nødstilfelle. Men det er helt umulig å gjøre en enema uavhengig og ukontrollert, siden refleksen til avføring går tapt. Det vises også spa behandling.
Kirurgisk behandling utføres kun i svært alvorlige tilfeller: i nærvær av ubrytelige løkker, progressiv fekal forgiftning. Tidlig eksamen og tilstrekkelig terapi kan unngå dette.
I de fleste tilfeller er dolichosigma gunstig, og den nøyaktige gjennomføringen av alle anbefalinger fra legen normaliserer stolen og forbedrer pasientens generelle tilstand. I fremtiden krever det bare regelmessig overvåking.
mat
Kostholdet involverer tidsriktige fraksjonelle måltider (fra 4 til 6 ganger om dagen) i ensartede små porsjoner. Det er helt umulig å overeat. En diett beriket med fiber: grønnsaker og frukt, kli, fullkornsbrød, svartbrød osv. Det anbefales å ta vegetabilske oljer på 10-20 gram soyabønne, oliven eller ricinusolje. Meieriprodukter er også vist. I tillegg anbefales det at pasienter bruker forskjellige salater (uten røkt kjøtt og fett kjøtt), kvass, honning. Kosthold innebærer også bruk av mineralvann som Borjomi, Yessentuki 17, etc. i oppvarmet form.
Folkemidlene kan også fungere som et effektivt supplement for regulering av avføring. For eksempel har bruken av kåljuice til et halvt glass en positiv effekt på hele tarmens lengde. Også effektiv som en mild avføringsmiddel avkokt bær og urte med bruk. Det er viktig å huske at den viktigste er tross alt dietten foreskrevet av legen, og folkemidlene kan bare brukes ved avtale med den.
Barnets diett (spesielt) i barndom og yngre førskolealder er hovedverktøyet for å regulere avføring og forbedre livskvaliteten.
outlook
Når alle anbefalingene fra legen er oppfylt, er det mulig å normalisere tarmens arbeid generelt, og spesielt segmoidkarbonet, spesielt. Dette fører til en betydelig forbedring i den generelle tilstanden til pasienter med diagnose av dolichosigmoid, samt normalisering av de sosiale og psykologiske aspektene i deres liv. I behandlingen av barnet kan også spille faktorer for vekst og videre utvikling av kroppen, som i stor grad kompenserer for patologiske prosesser. I noen tilfeller bekymrer dolichosigma de syke og i voksen alder. I slike tilfeller anbefales det at livslang kontroll av diett og kvalitet av dietten, samt redusere unngåelse av langvarig stress, anbefales.
Sigmoid kolon: Sigmoid smerte, årsaker til sykdom, behandling
Hver del av tarmen utfører sin spesifikke funksjon. For å fullføre tarmens og fordøyelsessystemet som helhet er det nødvendig at alle avdelinger fungerer ordentlig. Sigmoid kolon er så navngitt på grunn av sin S-form (Latin "sigma"). Hver person har sine egne anatomiske egenskaper, men til en viss grad har Sigmoid-kolonet en bøyning og ligner bokstaven S.
Beskrivelse og funksjon av sigmoid kolon. Mulige årsaker til smerte
Tarm: skjematisk
Sigmoid kolon er en del av kolon. I den ene enden forbinder den med den nedre kolon, på den andre - til endetarmen. Ofte er Sigmoid-kolonet plassert på venstre side av retroperitonealområdet. Det er ganske stort og kan lett oppdages under palpasjon.
Sigmoid-tykktarmen kan være mer enn en halv meter lang og ca 4 cm bred. I kvinner ligger sigmoid-tykktarmen rett bak livmoren og hos menn bak blæren. Hvis en eller annen grunn er sigmoid-kolonet betent, vil smerten øke med palpasjon.
Den viktigste oppgaven med sigmoid kolon er absorpsjon av næringsstoffer. Her absorberes de fleste vitaminer og vann som kommer inn i kroppen. Deretter blir vannet fordelt på andre vev og kroppssystemer. Sigmoid-kolon fortsetter å danne fecale masser, hvorpå de kommer inn i endetarmen.
Smerte i sigmoid kolon er alltid en indikasjon på svikt. Den vanligste årsaken til smerte - den inflammatoriske prosessen, men andre sykdommer og patologiske prosesser er heller ikke utelukket. Nøyaktig bestem årsaken til smerte kan bare være en lege etter undersøkelsen. De vanligste alternativene er:
- Sigmoid. Dette er betennelsen i sigmoid kolon. Sigmoiditt er en form for kolitt. Denne sykdommen er alltid ledsaget av magesmerter av varierende intensitet. I den akutte sykdomsformen kan smerten være alvorlig, skarp og ledsaget av diaré.
- Divertikulose av sigmoid kolon. Divertikulose er en forstyrrelse av segmoid kolon peristaltikk. Hvis peristaltikken svekkes eller tvert imot blir for sterk, går avføringen ikke lenger ned i tarmen, noe som forårsaker mange problemer. Alt dette er ledsaget av smerte, kolikk, økt gassdannelse.
- Kreft i sigmoid kolon. Ondartede svulster i sigmoid kolon føre til intestinal obstruksjon, alvorlig smerte, kvalme. Kreft i sigmoid-kolonet fortsetter sakte og er ikke preget av det hurtige utseendet av metastase. Behandlingen er bare kirurgisk.
Sigmoiditt: årsaker og symptomer
Sigmoid-kolonet fikk navnet til formen
Sigmoiditt blant inflammatorisk tarmsykdom fører til hyppig forekomst. Dette skyldes de strukturelle egenskapene til denne tarmseksjonen. Sigmoid kolon har en buet form og ligger rett foran endetarmen. Oftest forekommer avføring opprettholdt nøyaktig i sigmoid kolon, hvorfra det blir betent.
I tillegg til en lang forsinkelse i avføring er det flere hovedårsaker til sigmoiditt:
- Tarminfeksjoner. Ulike bakterier, som kommer inn i tarmen, begynner å formere seg og slippe ut giftstoffer. De ødelegger tarmslimhinnen, provoserer utviklingen av dysbiose, utseendet av sår og erosjoner. Sigmoid kolon er den mest sårbare i denne forbindelse.
- Dysbacteriosis. I dysbiose påvirkes mange deler av tarmen, inkludert sigmoid-kolon. Patogen flora begynner å råde over de gunstige bakteriene, noe som provoserer den inflammatoriske prosessen.
- Intestinal iskemi. Iskemi forstyrrer blodsirkulasjonsprosessen. Fartøy danner plakk som hindrer at blodet strømmer fritt til vevet. Noen tarmvev dør. Nekrotiske områder forårsaker betennelse i alle delene av tarmen.
- Strålingssykdom Med strålingssykdom, påvirkes alle vev og organer. Sunnceller blir ødelagt av frie radikaler.
Isolert sigmoid betennelse er uvanlig. Vanligvis er det en samtidig betennelse i nabotarmen.
Sigmoiditt har ikke en veldefinert liste over symptomer, siden den har mange former og varianter. Men noen tegn ser alltid ut med noen form for sigmoiditt. Sykdommen er ledsaget av smerter i magen. Vanligvis vises de til venstre, men kan spre seg videre og gi opp.
Irritabel tarm forårsaker opprørt avføring. Oftest er det diaré, sjeldnere - forstoppelse. Vanligvis lider pasienten hyppig på å avføring og løs avføring. Av og til kan det være streaker av blod eller slim i avføringen. Smerte kan oppstå før og etter avføring. Pasienter opplevde også kvalme, flatulens, rommeløsninger i magen, ubehagelig kløe.
Hvis sykdommen ikke blir behandlet, vil pasientens tilstand forverres. Kroppsvekten vil redusere, på grunn av kronisk diaré, dehydrering, vil vitaminmangel vises. Den betent sigmoid kolon kan til og med spleise med nærliggende organer, som er fulle av ulike komplikasjoner.
Behandling av smerte i sigmoid kolon
Smerte i sigmoid-kolonet forekommer i ulike patologier
For å eliminere smerten, er det ikke nok å ta et bedøvelsesmiddel. Det er nødvendig å identifisere og eliminere årsaken. Hvis betennelse skyldes en tarminfeksjon, foreskrives antibiotika og samtidig probiotika for å forhindre utbrudd av dysbiose.
Noen ganger med tarminfeksjon er det nok vitaminterapi og diett. Tarmene vil regenerere på egenhånd, vaske bort patogene bakterier. Ved behandling av en slik sigmoiditt er det umulig å ta fikserende preparater, da giftstoffer og bakterier må forlate kroppen naturlig.
Også når tarminfeksjoner tildeles adsorbenter som Smekta. De absorberer giftige stoffer og bringer dem ut. Bakteriell terapi for å gjenopprette mikroflora fortsetter litt mer tid etter slutten av behandlingen. Ved betennelse i flere tarmseksjoner, foreskrives et kurs av antiinflammatoriske legemidler som Prednisolon.
Behandling av iskemisk sigmoiditt utføres på samme måte som enhver inflammatorisk prosess, men fører ikke alltid til ønsket resultat. Noen ganger er den eneste måten å gjenopprette kirurgi, som gjenoppretter plasten i tarmkarene. Ulcerativ sigmoiditt krever bruk av antiinflammatoriske legemidler, samt bruk av ulike lokale midler for å lindre smerter og betennelser (suppositorier, salver, enemas).
Med ulcerøs sigmoiditt er blødning og anemi mulig. I dette tilfellet må du i tillegg ta jerntilskudd eller injisere dem intravenøst. Hvis sigmoiditt er alvorlig, foreskrives pasienten plasmatransfusjoner eller intravenøs administrering av glukoseoppløsning for å forbedre hans generelle trivsel.
Alvorlig uutholdelig smerte kan være et tegn på sårperforering. Denne tilstanden er veldig farlig for livet, det krever umiddelbar kirurgisk inngrep. Operasjonen er også foreskrevet for intestinal obstruksjon som følge av sigmoiditt, som også ledsages av alvorlig smerte, med dannelse av fistler og ondartede svulster. I kronisk sigmoiditt foreskrives terapeutiske mikroklyster ofte med kamilledekok. De lindrer betennelse og reduserer smerte. Kurset mikroclysters kan vare opptil en og en halv måned.
Behandling av sigmoid kolon er alltid lang. Ofte krever det en repetisjon av kurset og varer opptil 3 måneder. Narkotikabehandling må kombineres med et sparsomt kosthold.
Kosthold for smerte
Sigmoid kolon: smerte er utålelig
Enhver tarmsykdom krever en diett. Uten ernæringsjustering vil medisinering ikke gi den ønskede effekten. Ved behandling av sigmoiditt er det viktig å ikke overbelaste tarmen, for ikke å forårsake et nytt angrep av smerte. Et raskt kosthold og lindring av smerte fremmes av en diett som forhindrer forstoppelse.
For betennelse i sigmoid-tykktarmen anbefales det å spise friske og kokte grønnsaker (rødbeter, gulrøtter, gresskar), tørket frukt, grønn salat, å drikke grønnsaks- og fruktjuicer (ikke pulverisert), du kan spise kjeks og klibrød. Grov fiber vil stimulere tarmene, slik at ikke fecale masser kan ligge i sigmoid kolon, og øker betennelsen.
Ikke alle grønnsaker vil være nyttig med sigmoiditt. For eksempel bør du ekskludere fra dietten alle matvarer som forårsaker økt gassdannelse. Disse inkluderer kål, reddik, reddik, samt sopp, hermetikk og varme sauser. Hvis det ikke er alvorlig smerte, men forstoppelse bekymringer, anbefales det å spise kli. De trenger å helle kokende vann i en halv time, og deretter legge til frokostblandinger og supper. Bran øker peristaltikken, derfor med skarpe smerter og diaré, er de ikke ønskelige.
Når remisjon kommer, vil behovet for en streng diett forsvinne. Imidlertid er det ikke nødvendig å straks komme tilbake til det vanlige bordet, det kan provosere et tilbakefall av sykdommen. Det anbefales å redusere forbruket av fete kjøtt, stekt mat, krydret, saltet og røkt. Om mulig er alle disse rettene bedre å eliminere fra dietten. Det er også tilrådelig å gi opp alkohol og karbonatiserte drikkevarer.
Det er nødvendig ikke bare å spise riktig, men også å drikke vann regelmessig.
Tilstrekkelig væske vil bidra til å lindre forstoppelse, gjenopprette vannbalanse med diaré og rask gjenoppretting. Du må drikke 8-10 glass rent ukokt vann per dag, ikke å telle bruken av andre væsker (supper, yoghurt, kaffe). Under eksacerbations må du igjen gå på en streng diett. Hvis sykdommen er så alvorlig at normal ernæring er umulig, ty til innføring av næringsstoffer gjennom subklaveveien.
I denne videoen vil du se hvordan innsiden av et sunt sigmoid-kolon og overflaten som er berørt av kreft, skal se ut som:
dolichosigma
Dolichosigmoid er et unormalt langt sigmoid kolon og dets mesenteri. Diameteren av dens lumen og veggtykkelsen forblir uendret. Øke tarmens lengde fører til større mobilitet, og følgelig til et brudd på passagen av chyme og dannelsen av fecale masser.
Frekvensen av patologi i befolkningen når 25%, men den slettede klinikken antyder at denne prosentdelen er mye høyere. For eksempel, blant barn som lider av kronisk forstoppelse, når andelen dolichosigmomer 40.
Normal sigmoid kolon bør være i området fra 24 til 46 cm, hvis lengden overskrider 46 cm, snakker de om dolichosigma.
Årsaker til sykdom
Dolichosigmoid kan enten være medfødt eller oppkjøpt, i hvert fall har sigma fra 2 til 3 ekstra sløyfer.
Hva som forårsaket forlengelsen av sigma er ikke klart, men det er en antagelse at arvelig svekkelse av normal vekst, unormal fiksering av denne tarmseksjonen, er forbundet med genetisk predisponering. Samtidig blir en stor rolle i utviklingen i et barn gitt til kjemiske, fysiske faktorer som påvirker fosteret under fosterutvikling, påvirkning av økologi, nivået på mors helse og inntak av visse medisiner under graviditeten.
En annen årsak er kjøpt dolichosigma. I de viktigste faktorene i utviklingen blir nedsatt fordøyelse, som er ledsaget av gjæringsprosesser, langvarig forfall. Risikogruppen består av personer over 45-50 år som bruker mye karbohydrat og kjøttmat, fører en væskedynamisk livsstil, har dårlige vaner. Imidlertid hevder nesten alle eksperter at dolichosigma alltid er en medfødt anomali, og de listede årsakene gir bare en manifestasjon av kliniske manifestasjoner.
Det er fortsatt debatter blant forskere om denne tilstanden i tarmen er normal eller en anomali, fordi blant sunne barn oppstår dolichosigmoma i 15% uten noen kliniske manifestasjoner.
I motsetning kan det sies at forlengelse av tarmene fører til funksjonelle og organiske forstyrrelser av tarmens distale deler, som taler for en anomali.
Studien av langstrakt sigma på det histologiske nivået gjør det mulig å se de karakteristiske endringene: mesenterien har sklerotiske forandringer, muskelfibrene i sigmavegen er tykkede (hypertrofierte), intramurale nerveganglier er påvirket, myofibrose er observert, slimhinnen har tegn på dystrofiske prosesser. Alle disse symptomene snakker om en kronisk inflammatorisk prosess og stasis av tarminnholdet.
Klassifisering av sykdomsfaser
Klinikken av sykdommen er ganske variabel, sykdomsforløpet består av sammenhengende former.
- Dolichosigma på scenen av kompensert tilstand. Hos mennesker er det periodisk avføring (forstoppelse), som varer opptil 3 dager, magesmerter. Tømming oppnås ved å følge en diett eller ta medikamentale avføringsmidler. Helse- og generell tilstand forblir normal.
- Subkompensert tilstand. Forstoppelse, flatulens, magesmerter blir permanente tegn. Laxatives har liten hjelp eller til og med ineffektiv, slik at pasienten utfyller symptomatisk behandling ved å oppstille et rensende emalje.
- Dekompensasjon. Forstoppelse mer enn 7 dager. Den mest alvorlige sykdomsforløpet, med vedvarende magesmerter. Akkumulerte fekale masser og gasser strekker segmoid-kolon, noe som forårsaker betydelig uttalt forgiftning av kroppen (ingen appetitt, ingen pustler på huden, kvalme). Ofte utvikler klinikken tarmobstruksjon, bare siphon enemas hjelper pasienten.
symptomatologi
Klinikken dolichosigma er helt på grunn av graden av fekal forgiftning og morfologiske, funksjonelle forandringer i tyktarmen. Når sykdommen manifesterer, avhenger det helt av lengden på sigmaen, kompensasjonsegenskapene til organismen, graden av brudd på tonen i veggene og motiliteten.
Hovedpatienten i denne patologien er vedvarende forstoppelse. Hvis sykdommen er medfødt, vises dette symptomet allerede fra 6-12 måneder, noe som kan knyttes til introduksjonen av komplementære matvarer, en endring i maten av maten, en økning i avføringens masse, dens konsistens.
Den andre kritiske alderen for sykdomsstart er 3-6 år, når barn (ca 40%) har de første tegnene.
I henhold til stadiene av sykdommen er første forstoppelse episodisk, det er ingen avføring i 2-3 dager, og varigheten og hyppigheten av forstoppelse øker.
Langvarig forstoppelse bidrar til opphopning av avføring i tarmens lumen, som strekker veggene, morfologiske forandringer forverres, refleksen til tømming av tarmen reduseres. En liten andel personer med forstoppelse har encopresis.
Personer som lider av dolichosigmoid har avføring med stor diameter, fetid, noen ganger i form som ligner en grankegle. Hårde fekale masser skader ofte tarmslimhinnen når de går, derfor kan avføringen bli forurenset med blod.
Andre tegn på dolichosigmoma inkluderer hyppig eller vedvarende smerte i venstre iliac-region, rundt navlen, flatulens. Symptomer forverres etter fysisk anstrengelse, etter å ha spist, svekket etter tømming av tarmene.
Smerter i denne patologien er forbundet med flere faktorer: reflekspasm i tarmens muskelvegg, endringer i den cicatricial karakteren av mesmerien av sigmaen, kroniske inflammatoriske prosesser i veggene.
Som regel følger dolichosigmoid med patologien til andre organer i fordøyelsessystemet: gastroduodenitt, reaktiv pankreatitt, kolitt, biliær dyskinesi, divertikulitt, dysbakterier, hos voksne hemorroider er vanligste, åreknuter.
Tarmtømming hos pasienter med diagnose av dolichosigma er sjeldne, noe som kan føre til dannelse av fecale steiner, utvikling av alvorlig fekal forgiftning av kroppen, beriberi, anemi, irritabel tarmsyndrom.
Diagnose av sykdommen
Hovedtrinnet i den kvalitative diagnosen er en detaljert undersøkelse, samling av klager, anamnese om liv og sykdom. Endelig er diagnosen gjort etter radiologisk bekreftelse.
Ulike versjoner av plasseringen av løkkene i den langstrakte tarmen bestemmer noen ganger overveksten av spesifikke klager. Så, hos barn med sigmoid kolon i form av åtte, er det ledende symptomet magesmerter.
Radiologiske manifestasjoner avhenger også av prosessen. Derfor er dynamisk observasjon med røntgenkontroll viktig for å vurdere graden av tarmutvidelse.
Varigheten av forstoppelse forårsaker graden av økning i diameteren til lumen av sigmaen.
Ved å gjøre riktig diagnose er pasientens utseende og undersøkelse avgjørende:
- mangel på vekt;
- lag i fysisk utvikling;
- blek hud, tynt hår, som symptomer på anemi.
Palpasjon undersøkelse vil avsløre tette loops i tarmen, overfyller med avføring. Digital rektal undersøkelse vil vise en tom endetarm, selv om pasienten ikke har hatt en stol i lang tid.
Poenget i diagnosen setter den radiologiske metoden for forskning - irrigologi. Det vil vise fremdriften i tarmsløyfer, tilstedeværelsen av uregelmessige ekstra sløyfer i form av en knute, en cochlea, en figur åtte og så videre. Magnetic resonance imaging gir mer nøyaktig informasjon om posisjonen, formen, bredden av lumen, kontur, haustrasjon og tarmens lengde.
Det er flere måter å vurdere evakueringsfunksjonen til sigma:
- bariumpassasje under radiografi;
- sphincterometry;
- radiografi.
Noen typer forskning kan ha flere verdier:
- Endoskopisk (rektoromanoskopi, koloskopisk metode).
- Ultralyd undersøkelse av bukhulen.
- Ultrasonografi av hele tykktarmen.
- Survey radiografi av abdominal organer.
Laboratoriemetoder var også berettiget: avføring av dysbakterier, Gregersens test (for skjult blod), for ormer, copprogrammer, generelt klinisk blod og urintester.
Differensialdiagnosen utføres med følgende sykdommer: Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, Hirschsprungs sykdom, kronisk blindtarmbetennelse, enterobiose. Derfor er det viktig å vise pasienten for samråd med kirurgen, prokologen og gastroenterologen.
Terapi for pasienten
Som du vet, er ledende rolle i behandlingen av sykdommer i mage-tarmkanalen gitt til kostholdnæring. Dolichosigmoid er ikke noe unntak, men det er umulig å kurere sykdommen bare ved hjelp av en diett.
Det er ønskelig at dietten er beriket med frisk frukt og grønnsaker, salater, tørkede frukter, juice, kompotter, frokostblandinger (bokhvete, havregryn), linser er velkomne. Fermenterte melkprodukter (kefir, fettfattig rømme, surdeig), honning og kjøtt og fisk er å foretrekke for å bli gitt i kokt form.
Følgende ingredienser i pasientens diettbord er av spesiell betydning: ferskpresset hvitkåljuice, som skal være full daglig i 2 uker, drikke rikelig med rent vann, og erstatt dyrefett med ekstra jomfruolje.
Det er uønsket å bruke melretter, alle bakevarer, inkludert brød, poteter, frokostblandinger, i tillegg til ovennevnte, pickles og pickles, røkt kjøtt og stekte retter, juice av industriell produksjon, karbonisert vann, frukt som øker gassdannelsen.
Kirurgisk behandlingsmetode
Det er nødvendig å behandle ved hjelp av en operasjon i unntakstilfeller, hvis pasienten har forstoppelse, er sigma i sine distale deler kraftig utvidet, og reaksjonen på mekanisk irritasjon reduseres. Indikasjonene for den radikale behandlingen av dolichosigma ved hjelp av en operasjon dannes viklede looper og bøyninger, noe som skaper et bilde av intestinal obstruksjon.
Operasjonen utføres for å eliminere overskytende sløyfer med en defekt innerveringsmekanisme ved lavere median laparotomi. Laparoskopiske inngrep utføres også, men de rettferdiggjøre seg ikke i lys av deres høye levekostnader, den svært store tiden på fjerning av tarmen. Dette er spesielt observert med kompliserte former av sykdommen, tilstedeværelsen av limbunnsykdom.
Metoden for anestesi bestemmes av anestesiologen. Dette kan inkludere endotracheal anestesi, spinalbedøvelse eller intravenøs anestesi.
I gjennomsnitt varer operasjonen ikke mer enn 1,5 timer, i løpet av hvilken den modifiserte og langstrakte delen av sigmaen fjernes.
Prognosen for pasienten er gunstig, forutsatt at operasjonen utføres korrekt og postoperativ perioden. Pasienten forlater sykehuset etter å ha gjenopprettet en uavhengig stol.
Hvordan er postoperativ perioden
Før normalisering av pasientens helse og generelle tilstand er i intensivavdelingen, tar det vanligvis noen timer eller en dag.
Seng hviler observert den første dagen, 3-4 er allerede lov til å stå opp. Etter fjerning av avløpene (4-5 dager) kan pasienten ta flere skritt og begynne å gå litt.
Etter kirurgisk behandling krever pasienten medisinsk korreksjon av tilstanden ved hjelp av hemostatika, anti-ulcusmedikamenter, antibakterielle legemidler og infusjonsbehandling.
Helbredelsen av et postoperativt sår varer vanligvis opptil 10 dager, hvoretter bandaging foregår hver dag. Etter denne tiden fjerner legen stingene.
Evnen til å jobbe gjenopprettes innen 4-5-6 uker, noe som direkte avhenger av alvorlighetsgraden av operasjonen og tilstedeværelsen eller fraværet av komplikasjoner.
Strikt overholdelse av dietten og forbudet mot å løfte tunge gjenstander opprettholdes i 3-4 måneder.
Hvis pasienten blir vist en radikal kirurgisk behandling av dolichosigmoid, bør han lytte til doktorenes mening, ellers kan sykdommen være komplisert: divertikulose, tarmperforasjon, divertikulitt, akutt intestinal obstruksjon, peritonitt. I en stor del av pasientene, dersom regler for forebygging av komplikasjoner ikke følges, dannes fekale steiner som fremkaller tarmobstruksjon. Også vanlig er fecale rusmidler, noe som fører til anemi og utvikling av pustulære hudsykdommer.
Sigmoid kolon: Kjenne egenskaper av patologi
Sigmoid kolon er en av delene av tykktarmen, som går inn i en rett linje, som stammer fra øvre åpning i det lille bekkenet. Den uvanlige formen for denne avdelingen (i form av det greske bokstaven "sigma") bestemte sitt navn. Vanligvis er orgelet plassert på venstre side av magen. Imidlertid kan bendene noen ganger nå riktig hypokondrium.
Dette organet fortsetter å aktivt utføre funksjonene i tykktarmen med hensyn til absorpsjon og fordøyelse av mat. Det er her at en stor mengde fuktighet konsumert med mat, beriket med næringsstoffer, absorberes, som da vil fremme veksten av alt vev og normal funksjon av organer og systemer.
På grunn av en nedgang i væske er sigmoid-kolon et område med intensiv størkning av avføring. Etter å ha passert gjennom denne delen, går ufordøpte matrester inn i endetarmen, og skilles deretter ut fra kroppen gjennom en avføring. Hovedfunksjonen er å sikre fordøyelsen og absorpsjonen av næringsstoffer.
En rekke organforstyrrelser bidrar ikke bare til forstyrrelser i tarmens normale funksjon, men også til patologiene til alle nabolandene. I tillegg kan organdysfunksjon på grunn av forstyrrelse av sigmoid-kolonet selv føre til et dødelig utfall av pasienten. Derfor krever denne sykdommen en omfattende studie og umiddelbar hjelp i tilfelle problemer.
Sykdommer i sigmoid kolon
sigmoid
Denne typen kolitt er betennelse i sigmoid kolon. Sistnevnte kan forekomme i akutte og kroniske former. Den akutte typen patologi er preget av skarpe smerter i iliac-regionen, misfarging og opprør av stolen.
Den kroniske formen manifesteres av smerte under eller umiddelbart etter en tarmbevegelse, samt ekstrem ustabilitet av avføringen.
I tillegg klager pasientene på hyppig oppsummering, oppblåsthet, kvalme, oppkast og høyt flatulens i tarmene. Ofte er behandlingen av denne sykdommen vanskelig på grunn av feil diagnose. Med langvarig kronisk betennelse i denne delen aktiveres prosessene for sammenslåing av sigmoid-kolon med nærmeste organer.
Kolitt har negative konsekvenser for en person i form av svakhet, drastisk vekttap, en betydelig reduksjon i livskvaliteten.
diverticulosis
Mulige forstyrrelser i tarmens motilitet kan forårsake denne farlige, oppkjøpte sykdommen. Patologi provoserer utseende av tarmområder med økt intraluminaltrykk. På grunn av dette er de langsgående og tverrgående muskler i sigmoid kolon hypertrophied. Brudd på musklene fører til forstyrrelser i form av blodtilførsel til vev, samt normal transport av chyme (innhold) langs hulrommene i tarmkanalen. En mer sannsynlig manifestasjon av denne sykdommen i en alder av ca. 50 år.
Symptomatologien til sykdommen manifesteres som: unormal avføring, kolikk, flatulens, følelse av tverrhet i magen; Det kan være smerte i iliac fossa. Unngå medisinsk behandling for manifestasjoner av divertikulose. Ellers kan komplikasjoner som purulent peritonitt, abscessdannelse, fistel, blødning og betennelse utvikle seg.
Sigmoid kreft
Sigmoid kreft, som kan oppdages med samme sannsynlighet som hos menn, som hos kvinner.
Ondartet svulst forekommer ofte mellom 40 og 50 år. Symptomene på sigmoid kreft er: intestinal obstruksjon, magesmerter, kvalme, kløe, ufrivillig sammentrekning av abdominale muskler, karakteristisk hevelse i høyre side av magen. Behandling av kreft sykdom utføres først etter at pasienten gjennomgår de nødvendige tester og en omfattende studie av problemet.
Diagnostikk for objektiv datainnsamling krever laboratorieresultater, røntgen, sigmoidoskopi og biopsi og andre tester. For primære forskningsvekst ble det brukt palpasjon. Detaljert studier er nødvendig for å bestemme størrelsen på svulsten, samt bestemme lokaliseringen på sigmoid-kolon.
Bare operasjonen på sigmoid kolon er i stand til å kvitte seg med onkologien til denne avdelingen. Kirurgi anbefales å utføre umiddelbart etter den endelige diagnosen. Ikke alle vekst og svulster indikerer forekomst av kreft. For eksempel er en sigmoidpolypel en godartet forstadig tumor, som imidlertid må stoppes.
Behandling av sykdommen
Når det oppstår betennelsesprosesser, endringer i fordøyelseskanalenes motilitet eller utseende av svulster av forskjellig art, vil pasientens livskvalitet reduseres betydelig.
For å unngå lidelse og trusselen om komplikasjoner, er det nødvendig å konsultere en lege som vil gjøre en nøyaktig diagnose og foreslå et arsenal av metoder for konservativ terapi eller kirurgisk behandling av sigmoid kolon sykdommer.
Sigmoiditt: symptomer, tegn og behandling
Sigmoiditt er betennelsen i sigmoid kolon. For å gjøre det klart hvor denne kroppen ligger, se på bilde 1.
Ser på bildet, blir det klart hvorfor denne delen av tarmene kalles sigmoid. Det er en likhet mellom den ytre strukturen til sigmoid kolon og det 18. bokstav i det greske alfabetet.
Sigma funksjoner og årsaker til betennelse
Å være en del av tykktarmen, er sigmoiddelen av tarmen involvert i prosessen med å absorbere de nødvendige strukturer i blodet. Som kjent, tar kolon ikke del i fordøyelsen, men sigmoid kolon er ansvarlig for den endelige dannelsen av avføring.
Med utilstrekkelig ernæring, funksjonell tarminsuffisiens, dysbakteriose og andre sykdommer, kan fekale masser stagnere, noe som bidrar til utviklingen av inflammatoriske prosesser. Derfor er sigma betennelse mer vanlig enn andre tarmpathologier.
Noen individuelle trekk ved den anatomiske strukturen fremkaller også sigmoiditt. For skarp bøyning av tarmen gjør det vanskelig å fremme avføringen, noe som fører til stagnasjon.
Sigmoiditt kan også oppstå som et resultat av graviditet, som et resultat av langvarig kompresjon av tarmen med et forstørret livmor. De fysiologiske prosessene i det trange organet er vanskelige, utviklingen utvikler seg. Postpartumpatologi er sannsynlig hvis kvinnen beveger seg litt.
Før du beskriver symptomene på patologi, bør du vurdere formene der en sykdom kan oppstå.
Typer og klassifisering
Inflammet sigmoid kolon
Sigmoiditt forekommer i akutte og kroniske former. Hvis vi vurderer patologi som et resultat av peristaltikk, utforskes en paralytisk eller spastisk prosess. Avhengig av graden av betennelse og skade på slimhinne sykdom oppstår:
diagnostikk
For å fastslå diagnosen riktig, er det ikke nok for legen å bare undersøke pasienten. Faktum er at diagnosen av tarmsykdom krever differensiering, siden symptomene på mange abdominale patologier er like. Differensiere diagnosen kolitt, paraproktitt, infeksiøse og gynekologiske sykdommer.
Under pasientens eksterne undersøkelse kan en foreløpig diagnose utføres på grunnlag av en detaljert undersøkelse og visuell undersøkelse. Palpasjon av magen hjelper legen til å bestemme hvilket område av tarmbetennelsen er lokalisert. Hvis den største smerten er anatomisk oppført over sigmoid-kolon, foreslår legen en sigmoidittdiagnose.
De avklarer diagnosen ved hjelp av generelle blod- og avføringstester, samt noen instrumentelle undersøkelser - koloskopi, retromanoskopi.
Legen kan henvise pasienten til en røntgen i tarmen. Studien utføres med kontrastfarging og bidrar til å skille diagnosen fra tarmobstruksjon. Moderne leger bruker noen ganger metoden for virtuell koloskopi. Dette er en kostbar studie som er mindre smertefull for pasienten, men krever også å fylle kolon med luft.
Hver av de nevnte metodene er informativ nok, men legen må velge den. Etter å ha samlet alle resultatene, vil diagnosen bli bekreftet, noe som gjør at du kan velge optimal behandling for sigmoiditt.
symptomatologi
Magesmerter - det første tegn på sigmoiditt
Det er karakteristiske symptomer på sigma betennelse og tilhørende tegn forårsaket av patologier som provoserte sykdommen. Pasient til legen resulterer ofte i smerter i magen.
Smerte symptomer som provoserer sigmoid betennelse kan være ganske intens. Den vanligste lokaliseringen er venstre side av magen. Ofte forvirrer pasienter segmoiditt med symptomer på lumbale osteokondrose, da underkroppen og venstrebenet sår under eksacerbasjon.
Noen ganger er smertefulle symptomer lokalisert atypisk - de kan forekomme ikke i fremspringet av sigmoid-kolon, men i epigastrium eller i høyre side av underlivet. Dette forklares av den anatomiske egenskapen til sigma. Tarmsystemet er ganske mobil, slik at smerte symptomene direkte avhenger av sin posisjon for øyeblikket.
Typiske tegn på sigmoidkatarr er tenesmus og forekomsten av smerte etter tarmbevegelse. Med andre patologier blir pasienten lettere etter tømming av tarmene, og med sigmoiditt - omvendt.
Sigma-betennelse fremkaller en forandring i art og frekvens av avføring hos en pasient. Hvis sykdommen begynner akutt, er symptomene svært uttalt og kan ligne smittsomme sykdommer, blindtarmbetennelse og andre patologier som krever beredskap. Diaréen som følger med akutt sigmoiditt, for personen er ganske smertefull, fører raskt til vekttap. Ved kronisk betennelse i sigmoid-kolon, forverrer exacerbasjoner med remisjoner. Skarpe smerter, diaré med blandinger av blod og slim utvikles etter spiseforstyrrelser, etter stress eller akutt sykdom.
Dolichosigmoid og sigmoiditt
Det er en patologi som er relatert til sigmoiditt, og gjør ofte diagnosen vanskeligere. Dette er dolichosigma.
Den såkalte forandringen i tarmens form og størrelse. Dolichosigmoid kan være medfødt eller kan bli anskaffet i løpet av livet. Ervervet dolichosigma er mye stillesittende middelaldrende mennesker. For å gjøre det klart hvilken patologi vi snakker om, se på bilde 2. Her er forskjellen mellom tarmens normale struktur og endringene som er fremkalt av dolichosigmo, tydelig synlig.
Dolichosigmoid forårsaker ikke skade på slimhinnets integritet, men hvis det er til stede, kan det normale tarmveskeet erstattes av bindemiddel. Dette kompliserer funksjonell aktivitet i tarmen, provoserer magesmerter. Dolichosigmoid er også årsaken til hyppig forstoppelse, flatulens, i motsetning til sigmoiditt, som er ledsaget av diaré. Behandling av sigmoiditt og denne patologien er forskjellig. I tilfelle av en klar nåværende og mislykket konservativ tålmodighet, blir dolichosigma straks fjernet.
Dolichosigma diagnostiseres med samme metoder som sigmoiditt. Hos barn kan dolichosigmoid oppdages etter abdominal ultralyd, intestinal MSCT og andre metoder. Den farligste komplikasjonen av patologi er intestinal obstruksjon. Magesmerter, flatulens og langvarig forstoppelse er de viktigste symptomene på dolichosigmoid.
Medisinske hendelser
Etter en detaljert diagnose bestemmer legen taktikken for konservativ sigmoidittbehandling. Å behandle sykdommen, som alle andre patologier i mage-tarmkanalen, begynner med utnevnelsen av en diett. Pasienten bør forstå at diett med sigmoiditt er hovedkomponenten i behandlingen. Hvis det ikke følges, er det ubrukelig å behandle sykdommen med medisiner. Anbefalt behandlingsbord nummer 4.
Legemidler til behandling av sigmoiditt er representert av følgende grupper:
Medisinsk bord №4
- Antibiotika. Eliminere symptomene på betennelse ved å påvirke bakterier.
- Antispasmodik og smertestillende midler. Brukes til å eliminere smertefulle manifestasjoner.
- Astringenter og sedativer.
- Mikrolysere med urter og rektal suppositorier.
Pasienten bør vite at det vil ta lang tid å behandle sigmoiditt. Etter en antibakteriell behandling vil legen foreskrive medisiner som hjelper til med å normalisere tarmfloraen - bioflor, laktobakterin etc. De skal tas i ca 6 måneder. En diett å følge hele tiden, hvis den sigmoid kronisk.
Herbal medisin er også vellykket brukt for sigmoiditt. Men før du behandler sykdommen med urter, diskuter de valgte reseptene med legen din.
Hva er Sigma?
Sigma (σ) i statistisk analyse angir standardavviket. Utelat finesser som vil bli diskutert nedenfor, kan vi si at standardavviket er feilen, "± noen", som nødvendigvis ledsages av måling av størrelsen. Hvis man målte gjenstand vekt, og oppnådde et resultat på 100 ± 5 g, er verdien av "110 g" forskjellig fra måleresultatet ved hjelp av to standardavvik (dvs. 2 Sigma), verdien "50 g" er forskjellig fra 10 standardavvik (10 Sigma).
Hvorfor alt dette trengs: sigmas og sannsynligheter
Når vi diskuterer feilene, har vi allerede sagt at uttrykket "målt masse er lik 100 ± 5 gram" betyr ikke at den sanne massen er garantert å ligge i området fra 95 til 105 gram. Det kan være utenfor dette "± 1σ" -intervallet, men som regel ikke langt. I en liten prosentandel av tilfeller kan det til og med skje at det faller utenfor "± 2σ" -intervallet, og svært sjelden blir det utenfor "± 3σ". Generelt er trenden klar: mengden sigma er relatert til sannsynligheten for at den sanne verdien vil være så forskjellig fra den målte.
Sannsynligheten for at den sanne verdien vil falle innenfor et bestemt intervall rundt den målte gjennomsnittsverdien med en normal fordeling av feil. Bilde fra en.wikipedia.org
La oss hoppe over alle matematiske detaljer og vise resultatet for det enkleste og mest vanlige tilfellet, som kalles "normalfordeling" (se figur). Sannsynligheten for å falle i området ± 1σ er ca. 68%, intervallet ± 2σ er omtrent 95%, intervallet ± 3σ er omtrent 99,8%, etc. Så vi kan formulere en slags avtale:
Arrangement: uttrykket av noen forskjell i antall sigma er en melding om sannsynligheten for at en slik eller enda sterkere forskjell kan oppstå på grunn av en tilfeldig kombinasjon av omstendigheter i målingen.
Dette arrangementet kan brukes på forskjellige måter. Hvis man kun rapporterer måleresultatet (100 ± 5 g) og tror at normalfordelingen er påført, kan det sies at den sanne verdi av massen med en sannsynlighet på 68% er i området fra 95% ligger i et område fra 90 til 110 gram, etc.
Du kan også sammenligne måleresultatet med andres målinger av samme størrelsesorden eller med teoretiske beregninger. Du ser at tallene er forskjellige, og ønsker å se om du har rett til å si at mellom de to resultatene har statistisk signifikant avvik - det er uenighet, som ikke kan tilskrives tilfeldige statistiske svingninger i dataene. Så er uttalelsene som følger:
- Hvis forskjellen er mindre enn 1σ, er sannsynligheten for at to tall er enige med hverandre mer enn 32%. I dette tilfellet sier de bare at de to resultatene faller sammen innenfor feilgrensene.
- Hvis forskjellen er mindre enn 3σ, er sannsynligheten for at to tall er enige med hverandre større enn 0,2%. I elementær partikkelfysikk er en slik sannsynlighet utilstrekkelig for noen alvorlige konklusjoner, og det er akseptert å si: forskjellen mellom de to resultatene er ikke statistisk signifikant.
- Hvis forskjellen fra 3σ til 5σ, så er dette en grunn til å mistenke noe seriøst. Men selv i dette tilfellet taler fysikere med forsiktighet: dataene indikerer eksistensen av en forskjell mellom de to resultatene.
- Og bare hvis de to resultatene varierer med 5σ eller mer, sier fysikere tydelig: de to resultatene er forskjellige fra hverandre.
Disse uttrykkene er spesielt standard når det gjelder å finne en ny partikkel. Du sammenligner eksperimentelle data med en teoretisk prediksjon laget uten en ny partikkel, og hvis du ser en forskjell fra 3 til 5 sigma, sier du: Det ble mottatt en indikasjon på at en ny partikkel eksisterer (på engelsk, bevis). Hvis forskjellen overstiger 5 sigma, sier du: Vi har oppdaget en ny partikkel (oppdagelse).
Eksempel 1
Anta at du studerer noen sjeldne meson henfall og sammenligne det med den teoretiske prediksjonen i standardmodellen. For å gjøre det lettere å ta opp, uttrykte du måleresultatet i form av en slik mengde:
μ = (målt forfallssannsynlighet) / (teoretisk forutsatt forfallssannsynlighet)
og fikk svaret: μ = 1,25 ± 0,25. Hva kan du si om dette resultatet?
For det første er det ikke-null med fem sigmaer. Så ble han klassifisert som et funn, så du kan trygt si at vi har åpnet den ønskede meson forfallet (selvfølgelig, hvis det ikke er gjort av noen før deg, så du må være fornøyd med en beskjeden "åpner bekreftelse"). For det andre, det adskiller seg fra enhet med en sigma. En slik avvik er "uinteressant", det tillater deg ikke å si at du fant noen statistisk signifikant forskjell fra teoretiske beregninger. Derfor legger du til: den målte verdien stemmer overens med prognosene for standardmodellen.
Anta videre at du scoret 25 ganger mer statistikk, målt denne sannsynligheten og fikk den angitte verdien: μ = 1,20 ± 0,05. Forskjellen fra null er allerede 24 sigma, så det er ingen tvil om virkeligheten. Forskjellen fra enheten er nå 4 sigma. Dette er fortsatt ikke nok til å erklære at du har oppdaget New Physics. Men du kan tydelig si at dataene dine er i strid med teoretiske spådommer på 4-sigma-nivået og angi eksistensen av en effekt utenfor standardmodellen.
Eksempel 2
Du studerer fødsel av muoner og anti-muoner i noen prosess, og du vil vite om det kan konkluderes med at de er født med forskjellige sannsynligheter. For muons (μ -) fikk du sannsynligheten for fødsel x- = 0,18 ± 0,03, og for anti-muons (μ +) - x+ = 0,30 ± 0,04. Forskjellen er 0,12, men hvor viktig er denne forskjellen?
Hvis de normale fordelingene gjelder for begge feilene, og også hvis disse feilene er helt uavhengige (det er ingen sammenheng mellom dem), så er den totale feilen på x+ - x- beregnet av summasjonsformelen for firkanter. Derfor målesultatet x+ - x- = 0,12 ± 0,05. Forskjellen er 2,4 sigma, og dette er ikke nok for alvorlige konklusjoner.
"Tillit" mot "Statistisk Betydning"
Merk at i eksemplene ovenfor var vi interessert i spørsmål som kan besvares "ja" eller "nei". Er det en ny partikkel i mottatte data? Er momentfordeling i samsvar med teoretiske beregninger? Tenger prosessens tverrsnitt av kollisionsenergi? Partikkelenes masse og dens antipartikkel matcher? Forsøk på å svare på disse spørsmålene med data kalles hypotesetesting i vitenskapelig språk. Spørsmål som krever et detaljert svar (telle noe, forklare noe, etc.) blir ikke kalt hypoteser.
I den enkleste tilnærmingen er resultatet av en eksperimentell test av hypotesen som følger: svaret er "ja" med sannsynlighet p og svaret "nei" med sannsynlighet 1 - s. Disse sannsynlighetene er svært viktige for rapportering av resultatet; fysikere unngå vanligvis absolutte setninger ("vi oppdaget" eller "vi refused") uten å spesifisere sannsynligheter.
Men her må vi umiddelbart gjøre en viktig avklaring. Hvis det er klart forstått, vil det bli klart hvorfor uttrykk som "Populært for 99% av de populære nyhetene", som "Forskere er 99% sikre på at de har oppdaget noe nytt", er villedende.
Den nøyaktige ordlyden som ofte brukes av forskere, er:
Når du tester hypotesen, er svaret "ja" på nivået med statistisk betydning p.
Verdien av p uttrykkes ofte som antall sigma. I engelskspråklig litteratur er ordet kombinasjon konfidensnivå, CL (konfidensnivå). I russisktalende sier de noen ganger «statistisk sikkerhet», men et slikt uttrykk kan føre til forvirring i forståelsen.
Forskjellen mellom en "populær" og en sann setning er dette. I en hvilken som helst dimensjon er det ikke bare statistiske, men også systematiske feil. Ovennevnte regler for forholdet mellom sannsynligheter og antall sigma-arbeid bare for statistiske feil - og at hvis normalfordelingen gjelder for dem. Hvis statistiske feil alltid kan beregnes utroligt, er systematiske feil litt kunst. Videre er det kjent fra mange års erfaring at sterke systematiske avvik ikke er beskrevet av en normal fordeling, og derfor er disse omregningsreglene ikke rettferdige. Så selv om eksperimentene dobbeltkollerte alt mange ganger og påpekte en systematisk feil, er det alltid en risiko for at de har gått glipp av noe. Det er umulig å korrekt vurdere denne risikoen, slik at du virkelig ikke vet med hvilken sann sannsynlighet svaret ditt er riktig.
Selvfølgelig bør systematiske feil som standard stole på, spesielt hvis de kommer fra erfarne eksperimentelle grupper. Men den eldre erfaringen med å studere elementære partikler viser at til tross for alle forholdsregler, oppstår punktering regelmessig. Det skjer at et samarbeid får et resultat som sterkt står i motsetning til noen hypoteser, kontrollerer analysen mange ganger og finner ingen feil. Dette resultatet er da ikke bekreftet av andre - noen ganger mye mer nøyaktig! - eksperimenter. Hvorfor er det første forsøket ga en merkelig resultat, at det ikke var noe der det er en feil eller uforklart feil - alt dette ofte, og ikke forstått (selv om noen ganger en kilde til feil raskt åpnet, slik det skjedde med "super-light" nøytrinoer i OPERA eksperiment).
Fysikere har allerede blitt vant til slike omsetninger av hendelser, derfor gir hvert eksperimentelt resultat, som er svært forskjellig fra hele bildet som hadde utviklet seg på den tiden, en rettferdig skepsis. Fysikere er så konservative i deres holdning, ikke i det hele tatt fordi de er retrogrades og fast tro på noen teori, som fysikkens benektninger vil presentere. De læres enkelt av alle tidligere erfaringer i partikkelfysikk og vet hvordan det vanligvis slutter. Derfor, uten uavhengig bekreftelse av andre eksperimenter, støtter de ikke slike følelser.
FEC i sammenligning med andre vitenskap
Det må sies at de strenge kriteriene for statistisk validitet formulert ovenfor er karakteristiske nettopp for fysikken til elementære partikler og noen tilstøtende deler. I mange andre grener av fysikk, og enda mer i andre discipliner (spesielt innen biomedisinsk vitenskap), er kriteriene mye svakere.
Anta at du har målt noen data og vil vite hva sannsynligheten er for at de "passer inn i normen." Du gjennomfører en statistisk test som gir deg sannsynligheten for at en "normal situasjon" uten noen reell avvik bare på grunn av statistiske fluktuasjoner vil gi dette eller enda sterkere avvik. Denne sannsynligheten kalles p-verdien. I biologi er terskelen p-verdien, under hvilken man allerede trygt snakker om den virkelige forskjellen, en eller til og med noen få prosent. I elementær partikkelfysikk er en slik forskjell ikke ansett som signifikant, det er ikke engang en "indikasjon på eksistensen" av noen forskjell! Ansvarlig uttalelse om forskjellen lyder bare i FEC for p-verdier mindre enn en to millionte (det vil si at avviket er større enn 5σ). Denne sterke tilnærmingen til troverdigheten til uttalelsene ble utviklet i FEC for omtrent et halvt århundre siden, i en tid da eksperimenter så mange avvik med betydning i 3σ-regionen og dristig oppdaget oppdagelsen av nye partikler, selv om disse "funnene" ikke ble bekreftet. For en detaljert beskrivelse av opprinnelsen til dette kriteriet, se Tommaso Dorigos innlegg (del 1, del 2).
