Motilium med refluksøsofagitt

GERD

Gastroøsofageal reflukssykdom, forkortet GERD, er et av de mest presserende problemene i moderne helsetjenester. Denne mangesidige patologien, som har både typiske og ekstra-esophageal manifestasjoner, forårsaker ofte ganske alvorlige komplikasjoner og krever obligatorisk medisinsk korreksjon.

Begrepet GERD refererer til tilstanden som er forbundet med den vanlige tilbakesvaling av det sure innholdet i magen gjennom den nedre esophageal sphincter i spiserøret. På grunn av hyppige og langvarige tilbakeslagseksempler (flyt av flytende innhold i motsatt retning), aggressiv saltsyre og enzymer inneholdt i innholdet i mage og tolvfingertarmen, fører til utvikling av betennelse og gradvis innsnevring av spiserørveggene, noe som skaper vanskeligheter i matenes gjennomføring.

Årsaker til gastroøsofageal sykdom
Hovedårsaken til esophageal reflux er gastrisk overløp med mat og sviktet i den nedre esophageal sphincter. Imidlertid kan følgende forhold provosere utviklingen av denne lidelsen:

• forbigående (spontan) avspenning av muskler som blokkerer passasjen fra spiserøret i magen, ikke forbundet med matinntak;
• gastrisk patologi som øker alvorlighetsgraden av esophageal reflux;
• krenkelse av regimet og kvaliteten på maten;
• vektig;
• overeating, misbruk av fettstoffer;
• tar visse medisiner
• matallergi;
• røyking, overdreven drikking;
• tilstedeværelsen av foci av kronisk infeksjon;
• stress,
• overdreven trening;
• forstoppelse,
• lenge opphold i en skrånende posisjon;
• graviditet;
• hiatal brokk, etc.

Symptomer på GERD

Gastroøsofageal sykdom inngår i gruppen av kroniske tilbakefallende (fornybare) patologier. Utviklingen som følge av retrograd reflux av aggressiv mage (eller gastrointestinal innhold) fører ofte til morfologiske forandringer i spiserørslimhinnen. GERD er ledsaget av både esophageal og ekstraesophageal kliniske tegn.

For esophageal symptomer på sykdommen inkluderer halsbrann, bøyende surt innhold som oppstår etter å ha spist, om natten eller når kroppen glir fremover, rikelig spytt (salivasjon). Ofte, pasienter som lider av gastroøsofageal sykdom, klager over smerter bak brystbenet, gir til nakke, underkjeven, brystet og området mellom skulderbladene.

De ikke-esophageale symptomene på GERD inkluderer hoste, kortpustethet, vedvarende tørrhet i halsen, smertefullt svelging, forandring i tømmer (heshet), rask metning, kvalme, oppkast, flatulens, ødeleggelse av tannemalje.

Behandling av GERD

Avhengig av arten av de patologiske endringene i spiserøret, kan behandling av gastroøsofageal sykdom være konservativ eller kirurgisk.

Konservativ inkluderer bruk av narkotika og kostholdsterapi. For å redusere intensiteten av saltsyreproduksjonen kan antisekretoriske legemidler tas, forskjellig i mekanisme og intensitet av eksponering. Når en vedvarende infeksjon av Helicobacter pylori blir oppdaget i slimhinnen, er utryddelsesbehandlingsregimer designet for å ødelegge patogenet. Det er også obligatorisk for pasienter som lider av GERD å korrigere motorfunksjonen i den øvre fordøyelseskanalen, som involverer bruk av prokinetikk.

Ifølge medisinske indikasjoner kan pasienter gjennomgå prosedyrer for magnetisk laserterapi, SMT-terapi, laserpunkment og andre, samt sanatorium-terapi.

Med ineffektiviteten av konservativ terapi, økningen i kliniske symptomer og utvikling av komplikasjoner, anbefales kirurgisk inngrep.

Kan jeg ta Motilium®?

Hittil er en av de mest populære stimulatorene av motilitet i mage-tarmkanalen antagonisten til dopaminreseptorer Motilium®. Dette stoffet, ofte en del av den symptomatiske behandlingen, påvirker akselerasjonen av matav evakuering fra magen, har en positiv effekt på esophageal clearance og reduserer manifestasjoner av gastroøsofageal reflux. Det vil si, Motilium® bidrar til å stoppe GERD-symptomer.

Det er imidlertid viktig å forstå at eliminering av symptomene og eliminering av sykdommen selv er to forskjellige ting. Derfor, for riktig valg av behandling for GERD, er det viktig at du konsulterer en spesialist.

Komplikasjoner av gastroøsofageal sykdom

Ved å følge anbefalingene fra den behandlende legen og ta vare på helsen din, kan du uten medisin i lang tid. I motsatt fall, hvis du ikke betaler nok oppmerksomhet til den eksisterende sykdommen, er det risiko for komplikasjoner fra GERD, for eksempel:

• sårdannelse av spiserøret;
• strengninger (innsnevring av esophageal lumen);
• inflammatoriske sykdommer i øvre luftveier;
• kronisk hoste og bronkial astmaangrep;
• Barrett er metaplasia;
• aspirasjon lungebetennelse, etc.

Primær forebygging

Hensikten med primær forebygging av GERD er å hindre utviklingen av sykdommen. Det foreskriver implementeringen av følgende anbefalinger:

• opprettholde en sunn livsstil (unntatt røyking, tar sterke alkoholholdige drikkevarer, etc.);
• avstå fra å ta medisiner som bryter funksjonen av spiserøret og redusere beskyttelsesegenskapene til slimhinnen (de skal kun brukes under strenge indikasjoner);
• rasjonell ernæring.

Det er mange spørsmål om GERD, for lite informasjon.

med alder passerer som vi ble lovet

Ultralyd, diett, narkotika - Motilium, fosfalugel
enzymer er ikke foreskrevet, de sier det motsatte vil bli verre

appetitt Gud forbyr;)

ble også verre etter å ha tatt fosfalugel - fordi barnet har forstoppelse fra det, stiger trykket i bukhulen fra forstoppelse - dermed forverring

Jeg har allerede lest dette, jeg kunne ikke finne svar på spørsmålene jeg spurte

så dette var spørsmål. Svarene på dine spørsmål i artikkelen er tilsynelatende de ikke bare passet deg, og du leter etter svar som er mer praktiske for deg. i sitater - sitater.

"Ukomplisert tilbakestrømning, som regel, forstyrrer ikke barnet, har lav risiko for å utvikle kroniske komplikasjoner, og krever vanligvis ikke behandling."

"Narkotikapreparasjon for GERD. Hvis barnets symptomer ikke forbedrer seg etter den konservative behandlingen som er beskrevet ovenfor, kan medisiner som reduserer surheten i mageinnholdet anbefales. Det finnes en rekke medisiner for halsbrann hos voksne. Husk imidlertid at disse stoffenees sikkerhet og effektivitet barn er helt forskjellige.

Barn med ukomplisert gastroøsofageal refluks (uten esofagitt) viser ikke administrasjon av legemidler som reduserer surheten i mageinnholdet eller graden av gastrisk tømming.

Barn med mistanke om GERD kan ha god symptomdynamikk ved bruk av korte legemidler som blokkerer produksjonen av syre i magen. Preparater basert på omeprazol og lansoprazol studeres best hos spedbarn. Hvis det ikke er merkbar reduksjon i manifestasjonene av GERD etter administrering av disse legemidlene, avbrytes behandlingsforløpet oftest.

Antacida (for eksempel Maalox®) og andre surhetsreduserende legemidler (for eksempel ranitidin, famotidin, etc.) er ikke like effektive som omeprazol og lansoprazol i blokkering av produksjonen av syre i magen, men kan også bidra til å redusere symptomene på sykdommen.

Alle disse legemidlene, som anses å være ufarlige, antacida - kan forårsake bivirkninger og under ingen omstendigheter ikke bør brukes uten først å konsultere med barnelege. "

fordi det kan vises i alle aldre. Barnet vokser, problemet forverres.

"• Laboratorietester (blod og / eller urin)
• Røntgenundersøkelse for å vurdere svelgningsfunksjonen til spedbarnet og anatomien i magen
• Endoskopi, for å vurdere status for spiserøret "

Behandle gerba og de mest effektive legemidlene

Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) er en kronisk, tilbakevendende, multi-symptom sykdom, som skyldes en plutselig konstant observert kaste mat fra magen inn i spiserøret.

Det forårsaker skade på den nedre spiserøret. Mange prøver å gjøre uten bruk av medisiner for behandling av GERD.

Imidlertid er det sykdommer når det er umulig å unngå narkotika, og deres fravær i behandlingsregimet truer pasienten med farlige konsekvenser.

For eksempel er medisiner for GERD bestemte forebyggende tiltak av operativ (kirurgisk) terapi og onkologi.

Narkotikabehandling av GERD

For å effektivt bekjempe esofagitt bør du konsultere legen din om mulige kontraindikasjoner når du bruker medisiner.

Drug therapy for GER utføres av en gastroenterolog. Prosessen varer fra 1 til 2 måneder (i noen tilfeller varer behandlingsforløpet ca. seks måneder).

Følgende grupper medikamenter brukes: antacida midler, H2-histamin blokkere, protonpumpehemmere, prokinetikk og cytoprotektorer.

I en situasjon der konservativ behandling av GERD ikke var vellykket (ca. 5-10% av tilfellene), eller i prosessen med å utvikle uønskede effekter eller diafragmatisk brokk, utføres kirurgisk behandling.

Den viktigste behandlingen for GERD er:

• fullstendig diagnose;
• konsultasjon med en lege
• streng overholdelse av alle forskrifter fra en spesialist.

Den som virkelig ønsker å gjenopprette, bør følge alle anbefalingene fra legen, og hvis det oppstår bivirkninger, er det nødvendig å finne ut om hvordan man kan eliminere dem.

Hvis du er allergisk mot noe stoff, bør du ikke erstatte disse legemidlene med andre. Dette gjøres kun med tillatelse fra en spesialist.

Mange lurer på hva medisiner skal brukes til å behandle GERD. De generelle tilnærmingene til bruken av slike midler er som følger:

• Lang løpet av behandlingen. I henhold til de siste reseptene bør visse grupper av legemidler (normalisere surheten i magen) tas fra 2 til 6 måneder. Bytt medisiner til andre bare med personlig overfølsomhet.
• Narkotikabehandling av GERD innebærer integrert bruk av narkotika. Det er ingen spesiell behandling for å eliminere alle symptomene på en gang. Derfor er flere undergrupper av legemidler foreskrevet for hver av symptomene på sykdommen foreskrevet.
• Phased oppgave av stoffer. For tiden blir en "utfasing" behandlingsordning vellykket. I utgangspunktet foreslår det en terapeutisk dosering av protonpumpeblokkere. Deretter overføres personer som lider av GERD til en vedlikeholdsdose av samme legemiddel eller til bruk av H2-blokkere.

Varigheten av behandlingen og antall medisiner som brukes varierer med graden av betennelse. Mest foreskrevet legemidler fra forskjellige grupper. For eksempel, Motilium med Almagel eller Omeprazol i kombinasjon med Motilium.

Behandlingen må vare minst 6 uker. Ved alvorlige inflammatoriske prosesser i spiserøret, brukes alle 3 undergrupper av legemidler. Deres mottak er utført mer enn 8 uker.

Disse stoffene har spesifikke forskjeller.

De viktigste er de forskjellige virkemekanismer, frekvensen av forekomsten av positive endringer, varigheten av virkningen på det skadede området, de forskjellige tiltakene, med tanke på brukstidspunktet, kostnaden for legemidlet.

Protonpumpehemmere (blokkere)

Protonpumpehemmere for øyeblikket er de mest effektive legemidlene for GERD. Deres fordeler ved bruk under denne patologiske prosessen:

• moderne protonpumpe blokkere fjerner snarere smertefulle opplevelser nær brystet;
• normalisere graden av surhet av magesaft, og kan også beholde disse indikatorene gjennom dagen;
• langvarig bruk av blokkere påvirker gunstig helbredelsen av spiserøret i spiserøret i de fleste situasjoner;
• Ved riktig kontinuerlig bruk av slike legemidler er det mulig å regne med langvarig stabil remisjon (ingen eksacerbasjoner).

På grunn av disse positive egenskapene, foretrekker eksperter dette stoffet direkte. Representanter for denne undergruppen av medisiner inkluderer:

Doseringen av legemidler reguleres basert på utviklingsstadiet av GERD eller tilstedeværelsen av bivirkninger.

Antacida og Alginater

Slike rusmidler reduserer graden av syre og beskytter slimhinnene i fordøyelseskanaler. De er tilgjengelige som tabletter eller suspensjoner.

Representanter for denne undergruppen har en rask handling (i 10-15 minutter fra mottakstidspunktet), fordi de er utnevnt i de første ti dagene av behandlingsforløpet.

Hovedårsakene til forskrivning av medisiner fra denne undergruppen er:

• handlingshastighet;
• Trening hos noen under graviditet.

Imidlertid har denne behandlingen av GERD en rekke egne ulemper:

• antacida inkluderer aluminium, magnesium eller kalsium, med økende doser, det er en ubalanse i sporelementene, fordi de brukes i små baner;
• Kortvarig effekt av narkotika, de må brukes ofte (3-6 ganger om dagen), noe som forårsaker ubehag.

De vanligste representanter for denne gruppen er:

Alginater ligner på antacida, men i motsetning til det første har de ikke kontraindikasjoner og bivirkninger. Derfor er de foreskrevet et langt kurs.

Et slikt middel for GERD, som Gaviscon eller Laminal, anbefales ikke til bruk bare for barn under 6 år.

H2-histaminreseptorblokkere

Slike rusmidler reduserer også graden av magesyre. Deres påvirkning og innflytelse ligner virkningen av protonpumpeblokkere.

Nylig har slike midler imidlertid falt i bakgrunnen. H2-histaminreseptorblokkere brukes i mindre grad på grunn av at:

• Behandlingsregimet involverer 2 og 3 ganger bruk av H2-histaminreseptorblokkere, noe som forårsaker ubehag hos pasienter som har en lang behandlingstid.
• Et større antall kontraindikasjoner og bivirkninger i forhold til representanter for undergruppe av omeprazol.
• Narkotikabehandling av GERD med disse legemidlene har mindre effekt, fordi etter å ha brukt dem, holder riktig pH-nivå inne i spiserøret en kort tid (mindre enn 16 timer).

Til dato er Ranitidine og Famotidine ofte foreskrevet.

prokinetics

Disse stoffene er en annen like viktig undergruppe av legemidler i motsetning til GERD. Deres fordeler er:

• forbedring av gastrointestinal motilitet.
• økt tone i den nedre esophageal sphincter.
• frigjøring av mennesket fra konstant kvalme.

De vanligste representanter for prokinetikk:

Narkotikabehandling av GERD innebærer bruk av slike legemidler i korte kurs som et tillegg til essensielle legemidler eller etter langvarig bruk av blokkere.

De anbefales ikke lenge siden de første representanter for denne linjen påvirker sentralnervesystemet.

cytoprotectors

Den mest populære representanten for denne undergruppen er Misoprostol (Cytotec, Cytotec). Det er en syntetisk analog av E2 PG.

Det er preget av et bredt spekter av beskyttende handlinger angående mucosmuskulaturen i mage-tarmkanalen:

• senker surheten i magesaften;
• bidrar til å øke slim og bikarbonatsekresjon
• øker de beskyttende egenskapene til slim;
• forbedrer blodstrømmen til esophageal mucosa.

Dette legemidlet er foreskrevet 2 g 4 ganger daglig, hovedsakelig med klasse 3 GERD.

Venter (sukralfat) er et ammoniumsalt av sulfatert sukrose.

Hjelper til å akselerere utvinningen av magesår i mage-tarmslimhinnen gjennom dannelsen av et kjemisk kompleks som forhindrer effekten av pepsin, syre og galle.

Karakterisert av astringente egenskaper. Tildelt til 1 g 4 ganger daglig mellom måltider. Bruk av sukralfat og antacida midler bør differensieres i tide.

Med GERD, som er forårsaket av tilbakesvaling i spiserøret i mageinnholdet, som er observert hovedsakelig under kolelithiasis, vil bruk av Ursofalk 250 mg ved sengetid være effektiv (kombinert med koordinering).

Bruk av kolestyramin er berettiget. Brukt 12-16 g per dag.

Dynamisk observasjon av detekterbare sekretoriske, morfologiske og mikrocirkulatoriske forstyrrelser i GERD kan bekrefte de foreslåtte ulike ordningene for medisinsk korreksjon av GERD.

Mulige ordninger

Det første behandlingsregime er det samme medikamentet. Ikke tatt hensyn til alvorlighetsgraden av symptomer, graden av hyperemi i bløtvev, tilstedeværelsen av bivirkninger.

En slik tilnærming anses ikke for å være effektiv, og i visse situasjoner kan det skade helsen.

Det andre behandlingsregime er en intensiverende behandling. Involver bruk av forskjellige metoder for aggressivitet ved forskjellige stadier av betennelse.

Behandlingen består av overholdelse av diettinntak og bruk av antacida. Når effekten ikke er oppnådd, kan en spesialist foreskrive en kombinasjon av lignende stoffer, men mer intens i virkningen.

Den tredje ordningen, der pasienten tar sterke protonpumpe blokkere. Når symptomene reduseres, brukes svake prokinetiske stoffer.

Et slikt tiltak har en positiv effekt på helsen hos pasienter som lider av alvorlig GERD.

Standard 4-trinns skjema

Med en svak manifestasjon av GERD (stadium 1), er det nødvendig å opprettholde livslang bruk av medisiner (antacida og prokinetiske midler).

Den gjennomsnittlige alvorlighetsgraden av inflammatoriske prosesser (stadium 2) innebærer konstant overholdelse av riktig diett. Du må også bruke blokkere som normaliserer surhet.

Under alvorlig betennelse (fase 3) foreskrives pasienten blokkere, hemmere i kombinasjon med prokinetiske midler.

På siste stadium vil stoffene være maktesløse, derfor er det nødvendig med kirurgi og et vedlikeholdsbehandling.

Viktige stadier

Behandling med medisiner innebærer 2 stadier. Den første lar deg helbrede og normalisere slimhinnen i spiserøret.

Den andre behandlingsstadiet bidrar til å oppnå vedvarende ettergivelse. I denne ordningen er det tre tilnærminger, valgt kun i forbindelse med pasienten i henhold til hans personlige ønske.

Bruken av protonpumpehemmere i lang tid i store mengder, gjør det mulig å forhindre tilbakefall.

På forespørsel. Bruk hemmere i full dose. Kurset er lite - 5 dager. Ved hjelp av disse medisinene blir ubehagelige symptomer raskt eliminert.

I den tredje tilnærmingen blir narkotika bare brukt under dannelsen av symptomer. Anbefaler å ta den nødvendige dosen 1 gang om 7 dager.

forebygging

De primære forebyggende tiltak for GERD er å følge spesialistens instruksjoner angående en aktiv livsstil (unngår røyking, drikker alkoholholdige drikkevarer).

Det er forbudt å bruke legemidler som forstyrrer spiserøret, og som reduserer de beskyttende egenskapene til slimhinnen.

Sekundære forebyggende tiltak er å redusere hyppigheten av tilbakefall og forhindre sykdomsprogresjon.

Obligatorisk komponent av sekundære profylaktiske tiltak av GERD anses å følge de ovennevnte forskriftene for primær profylakse og ikke-medisinering for en lignende sykdom.

For å forhindre eksacerbasjoner hvis det ikke er esofagitt eller en mild form for esofagitt, observeres det, vil den beholde sin egen verdi i tide for behandling på forespørsel.

Til tross for det faktum at noen stoffer kan forverre symptomene på GERD, på grunn av bruk av andre, oppstår legemiddeløsofagitt, hvor sykdommen utvikler de samme symptomene som med GERD, men ikke på grunn av refluks.

Medisinsk esophagitt oppstår når pillen har blitt svelget, men har ikke nådd magen, fordi den sitter fast i spiserøret.

Hvis GERD ikke elimineres i tide, er dette fulle av bivirkninger. I denne forbindelse er det nødvendig å konsultere en lege og finne den optimale behandlingen.