Hvordan diagnostisere kronisk pankreatitt

Pankreatitt begynner vanligvis i akutt form. Hvis du ikke tar nødhjelp for å stoppe det, kan det i noen tilfeller være dødelig. Men i akutt form forårsaker det en slik forferdelig smerte, og pasientens tilstand forverres i en slik grad at personen blir tvunget til å konsultere en lege. Men denne sykdommen, som har oppstått en gang, forblir, og personen lever med den til slutten av hans dager. Mulig remisjon og gradvis transformasjon i kronisk tilstand.

Årsaker til pankreatitt

Diagnose av laboratoriemetoder for kronisk pankreatitt

Patologiske prosesser i bukspyttkjertelen karakteriseres av en lang varighet av strømning, under hvilken væskeparenchymen erstattes av et tett bindevev, endokrine og eksokrine hypofunksjon av organet utvikler seg. De vanligste årsakene til pankreatitt er:

• blokkering av hovedkanalen,
• steinformasjon,
• hyperparatyreoidisme,
• genetisk predisposisjon
• alkoholisme

Kilden til forekomsten av sykdommer i kjertelen er deponering av enzymer i kanalene. Enzymer tetter opp kanalene, og dette blir grunnen til deres ekspansjon mot bakgrunnen av cellulær ødeleggelse av akinarapparatet som er ansvarlig for syntesen av proteiner. Som et resultat utvikler de berørte vevene atrofi, og tumorer utvikles i kanalene.

Kliniske manifestasjoner av pankreatitt

Denne sykdommen uttrykker seg ulik:

• i smertefull form, og det kan anses som en klassiker:
• Vanligvis oppstår smerten over magen og er gitt bak i ryggen;
• mindre vanlige helvedesmerter smerte;
• smerte i høyre eller i venstre hypokondrium. Lokalisering av smerte bestemmes av hvor mye av bukspyttkjertelen påvirkes av den inflammatoriske prosessen.

Ofte er et angrep av smerte utløst av full alkohol, rikelig fett og krydret mat. Og for å stoppe dette angrepet, må du ty til sterke, og til og med narcoholdige smertestillende midler. Gjentatt kronisk pankreatitt minner om manifestasjoner akutt, men ofte uten mye smerte.

Den latente formen er preget av fravær av smerte. Dette er hennes forræderi. Tross alt er følelsen av smerte et signal om en funksjonsfeil i ett eller annet organ. Fordi mens det ikke er smerte, fortsetter folk å lede en normal livsstil, ikke ta hensyn til andre symptomer eller ta på seg sine piller. Men i latent form manifesterer sykdommen seg sjelden.

Pasienter klager ofte på kvalme, motvilje mot å spise, utløst av ufrivillige sammentrekninger av duodenal muskelvev, eller inflammatoriske prosesser i sin slimhinne. Det er kløe, oppkast. Tarmfunksjonen er svekket.

Diagnose av pankreatitt

Instrumental diagnostikk

Undersøkelse av pasienten: palpasjon

Røntgenundersøkelse viser forkalkning. det myke vev i bukspyttkjertelen, kjent som diffus forkalkning. Det kan oppstå med hyperfunksjon av skjoldbruskkjertelen, øktcelletumor, og er også karakteristisk for kroniske alkoholikere.

Beregnet tomografi (CT) brukes vanligvis når en sakte voksende ondartet svulst mistenkes. Å være en dyr diagnosemetode, utvider CT-skanning betydelig mulighetene for å oppdage sykdommer i kjertelen.

Ultralydundersøkelse bidrar til å bestemme pankreatitt hos 90% av pasientene, oppdage kalsifisering, utvidelse av kanalen, bestemme eller eliminere tilstedeværelsen av svulster. Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERPHG) påviser smalingen av kanalene, gjør det mulig å bestemme lokaliseringen av deres patologiske tilstander - kalsinater og proteinpropper.

I tillegg utføres en endoskopisk undersøkelse av hele tarmkanalen for ERPHG, som tillater:

1. Undersøk bukspyttkjertelen
2. Prøvetaking av bukspyttkjerteljuice for å studere;
3. For å finne de medfølgende patologiene som provoserer pankreatitt.

Laboratorietester

Bestemmelse av tilstanden til biologiske katalysatorer i bukspyttkjertelen - enzymer. Blant enzymene som indikerer den patologiske tilstanden til kjertelen er amylase, og derfor studeres tilstanden av aktivitet i blod og urin først. Det legges merke til at mengden av dette enzymet i blodet stiger etter 2-12 timer fra angrepet, når det er på apoteket i begynnelsen av den nye dagen, og med en gunstig sykdomskurs går tilbake til normal etter 48-96 timer.

Et angrep av pankreatitt fremkaller et brudd på den sentrale delen av nefronkanalen, som resulterer i at absorpsjonen av amylase minker og samtidig øker nyreklareringen (nyrenees evne til å fjerne avfallsprodukter fra kroppen).

Men hos noen pasienter påvirker forverringen av betennelsen i kjertelen ikke aktiviteten til amylase, og den forblir stabil gjennom sykdomsforløpet. I denne kategorien av pasienter er nivået av amylase lavt, på grunn av de patologiske prosessene i vevene i parenkymen, og derfor er endringer i enzymets aktivitet knapt merkbar.

Her er det nødvendig å merke seg at tilstanden av amylase kan indikere ikke bare bukspyttkjertel sykdommer, men også indikere et sår, peritonitt, nyresvikt og en rekke andre sykdommer. Amylaseaktivitet kan endres selv på grunn av inntak av visse stoffer: sulfonamider, prevensjonsmidler, diuretika, etc.

Ultralyd - hvordan å diagnostisere kronisk pankreatitt

Et mer nøyaktig bilde, diagnostisering av bukspyttkjertelen, viser måling av trypsinaktivitet, og spesielt trypsinogen, hvis aktivitet viser hyperfermentativ pankreatitt. Aktiviteten av fosfolipase i blodet bestemmes på følgende måter:

• immunoflyuorometricheskim,
• biokjemiske,
• radioimmunoassay.

Konsentrasjonen og aktiviteten til dette enzymet gir også et klart bilde av patogenesen av pankreatitt. En annen enzymmetode er blitt utviklet - elastaseanalyse. Som et resultat av å studere effekten av enzymer på tilstanden i bukspyttkjertelen, ble det funnet at innholdet av dette enzymet stiger før de andre og oppbevares i 10-12 dager. Totaliteten av alle komponentene i analysene gir et veldig klart bilde av sykdomsforløpet.

Statens eksokrine kjertelfunksjon

En annen metode for å bestemme tilstanden til et organ er sekretin testen, som lar deg bestemme effektiviteten av en eksokrine funksjon. Denne metoden er ganske effektiv, men dessverre er den ikke tilgjengelig overalt på grunn av den høye prisen. Essensen av denne metoden er som følger: Først stimulerer bukspyttkjertelen intravenøst ​​secretin-pacreozym. Etter en tid blir duodenum probet med en spesiell enhet som samler pankreasjuice.

Tilstedeværelsen av pankreatitt er indisert ved lavt innhold av bikarbonat, som er mindre enn 90 mekv / l. med et normalt volum av innholdet i tolvfingertarmen.

Mengden av bukspyttkjerteljuice utskilt i denne tarmen bestemmes av mengden av chymotrypsin i utskillelsesproduktene. En metode for å bestemme mengden elastase 1 i pasientens avføring blir også brukt. Steatorrhea - en økt konsentrasjon av fett i pasientens utskillelsesprodukter i "er assosiert med pankreatitt, og indikerer utilstrekkelig produksjon av enzymer som bryter ned fett. For effektiv analyse før prosedyren, er det nødvendig å organisere ernæringen til pasienten på Schmidt dietten, som inkluderte:

• 105 g protein
• 135 g fett og
• 180 g karbohydrater.

Den høye sammensetningen av fett og såpe i normal tilstand av fettsyrer indikerer en eksokriinsk insuffisiens av testorganet.

behandling

medisinering

Hver gastroenterolog kan diagnostisere kronisk pankreatitt.

Lindring av smerte. Narkotikabehandling i akutt stadium er rettet mot å lindre smerte ved bruk av smertestillende midler - smertestillende midler, Baralgin og andre. Sjelden, hvis konvensjonelle smertestillende midler ikke hjelper, bruk tungt artilleri - narkotiske stoffer.

Redusert kjertelaktivitet

Cholecystocin og secretin syntetiseres i mage - pankreasstimulerende midler som gjør det til å fungere. I dette øyeblikket begynner det syke organet å arbeide på en anspent måte, noe som forårsaker pasienten ekstra smerte. Og for å tvinge bukspyttkjertelen til å senke funksjonen, er blokkere (Lanzoprazol og Omeprazol) inkludert i behandlingskomplekset. Også, for å redusere sekresjon (både endokrine og eksokrine), administreres somastatin. Hvis bivirkninger oppdages, reduser dosen av legemidlet.

Enzym støtte

Det sentrale stedet i behandlingsordningen for pankreatitt er erstatningsterapi ved bruk av fordøyelsesenzymer, og fremfor alt bukspyttkjertelen. De bidrar også til å forebygge smerter og gjøre opp for mangelen på dette enzymet i kroppen, og det er trangt på grunn av eksokrine hypofunksjon av kjertelen. Det finnes flere forskjellige grupper av enzympreparater kombinert blant seg av deres bestanddeler:

• Preparater fremstilt fra ekstrakter av mageslimhinnen og inkludert pepsin - Acidin-pepsin, Abomin, Pepsidil;
• preparater som inneholder bukspyttkjertelenzymer, slik som lipaseamylase og trypsin. Disse er Creon, Pankreatin, Mezim-forte, Triferment, Pankurmen;
• Legemidler som inkluderer pankreatin i kombinasjon med komponentene av galle og hemicellulose i "Festal, Digestal, Enzistal;
• Kombinerte enzymer;
• Anti-inflammatorisk terapi. Enhver lidelse i det normale organets funksjon er ledsaget av initiering av smittsomme og inflammatoriske prosesser. Derfor foreskrives under forverring av kronisk pankreatitt, penicilliner, beta-laktamer, tetracykliner. Videre bestemmes valget av stoffet, dose og varighet av kurset individuelt.
• Spasmolytika. Legemidler som påvirker glatt muskel er foreskrevet for hyper eller hypomotorisk av galleblæren. I det første tilfellet er antispasmodikene foreskrevet - Papaverin, Platyphyllin, Halidor, No-spa og andre; For det andre, prokinetikk som fremmer aktiveringen av kontraktile funksjonen av muskelvev - Domperidon, Tsisaprid Eglonil, og andre.
• diett

En ernæringsfysiolog vil definitivt foreskrive en diett!

En alvorlig sykdom gjør sine egne tilpasninger til pasientens livsstil. En person er tvunget til å fullstendig forlate alkohol, overdrevent fet mat, i kostholdet for å overholde bestemte dietter og forbud. I en tilstand av forverring av pankreatitt, ledsaget av en økning i enzymaktiviteten, foreskrives pasienten fasting og bruk av gassfritt mineralvann, svakt brygget te eller rosehip kjøttkraft.

Bare fra den tredje dagen, blir en kalori diett som begrenser fett og karbohydrater introdusert i dietten. Når det er mulig å arrestere forverringen, foreskrives pasienten et terapeutisk diett - tabellnummer 5a, som vanligvis er foreskrevet for pasienter med sykdommer i fordøyelsessystemet. Dette diettbordet inneholder:

1. Protein til 150 gr. (kokt kjøtt, fettfattige varianter av fjærfe eller fisk, melk og meieriprodukter. 1 egg per dag er tillatt). 20 prosent av proteiner kan være av planteopprinnelse.
2. Fett - animalsk fett er strengt kontraindisert. Tillatt 10 gram. smør, krem ​​eller rømme, og 20-30 gr. - grønnsak
3. Karbohydrater - (syltetøy, honning, sukker) - tillatt å bruke innen 70 gram. per dag.
4. Natriumklorid (salt) - 8 g. Med vann - 2-2,5 l.

Dagligmenyen må inneholde vitamin A, C, B1, B2, B12, folsyre, PP og K, og pasienten må derfor spise grønnsaker og frukt i kokt, damp og rå form. For pasienten er det nødvendig å lage grønnsaker, frokostblandinger, meieri, mosede supper. Melke retter og produkter er tillatt (med unntak av produkter fra konditori). Sterkt stewed, stuvet, hermetisert, syltet, krydret. Kosttilskudd er en del av det totale behandlingsprogrammet.

Hvorfor akutt pankreatitt kalles "ferie sykdom", du vil lære av videoen:

Diagnose av pankreatitt: Definisjonen av akutte og kroniske analysemetoder

For å begynne behandling - er det nødvendig å diagnostisere. Det er en rekke sykdommer, hvor symptomene ikke er klart definert, og det er ikke mulig å gjenkjenne dem av dem. Disse sykdommene inkluderer pankreatitt.

Metoder for diagnostisering av pankreatitt

Suksessen med behandlingen av denne sykdommen avhenger direkte av rettidig undersøkelse og korrekt diagnose. Når en diagnose utføres, bygger en spesialist ikke bare på forskningsdata, men også på tegn på samtidig sykdom. Disse inkluderer:

• akutt smerte i magen helvetesild;
• konstant følelse av kvalme og oppkast som ikke lindrer;
• generell svakhet;
• kraftig nedgang i trykket;
• overdreven svette og pelle i huden;
• hopp i kroppstemperatur;
• nedsatt avføring;
• tørr munn, hvit på tungen.

I medisinsk praksis er det flere måter å bestemme pankreatitt uten å bruke instrumentell undersøkelse, basert bare på de karakteristiske symptomene. Dette gjør det mulig å diagnostisere en voksen på et tidlig stadium. Disse symptomene inkluderer:

1. i nærvær av pankreatitt, føler pasienten ikke pulsasjonen av aorta i magen.
2. utseendet på blå flekker i bukveggen i bukspyttkjertelen.
3. blå flekker i navlestrengen. Deres manifestasjon er forbundet med virkningen av forfallets produkter i bukspyttkjertelen på vev av organer og muskler.
4. smerte i stedet for bukspyttkjertelen.
5. forekomsten av smerte ved palpasjon av en spesialist i området på venstre side av brystbenet, ved krysset av ribbenene med ryggraden.
6. smerte når du tapper på bukspyttkjertelen. Forekomsten av smerte er forbundet med betennelse i kroppen.
7. alvorlig smerte når du introduserer palmen dypt inn i bukveggen, forbundet med irritasjon av bukhinnen.

Symptomer og diagnose av kronisk pankreatitt

For å bestemme kronisk pankreatitt, må legen ta hensyn til symptomene som er tilstede hos pasienten. Denne sykdommen har følgende symptomer:

1. tilbakevendende smerte under ribben på venstre side av ryggraden;
2. Spredningen av smerter fra bukspyttkjertelen i ryggen;
3. forekomsten av smerte etter å ha spist røkt, stekt eller fet mat, samt bruk av alkoholholdige drikker;
4. konstant følelse av kvalme;
5. diaré med en karakteristisk lukt;
6. plutselig vekttap i forbindelse med et brudd på kroppens absorpsjon av næringsstoffer fra mat.

Behandling av kronisk pankreatitt kan ta lang tid. I løpet av behandlingsperioden er eksacerbasjonen eller remisjonen av sykdommen mulig, derfor er det så viktig å korrekt diagnostisere den. For en slik langvarig sykdom er følgende symptomer karakteristiske:

• svakhet, svimmelhet, pustevansker, nedsatt hukommelse;
• sukker økning, type 2 diabetes;
• funksjonsfeil i fordøyelsessystemet, diaré eller forstoppelse, kvalme og oppkast;
• en økning i bukspyttkjertelen som forårsaker blokkering av miltenvenen;
• galle stasis i orglet og forekomsten av gulsott.

Biokjemisk blodprøve

Dette er den første analysen som er tildelt pasienter i å bestemme sykdommen i bukspyttkjertelen. Det er ganske enkelt og informativt. Basert på resultatene av denne arten, er type organsykdom bestemt. Når pankreatitt biokjemisk analyse av blod kan identifiseres, følger følgende avvik fra normen:

• økte nivåer av alfa-amylase. Det er et enzym produsert av bukspyttkjertelen og fremmer nedbrytning av stivelse i kroppen. Dets høye nivå indikerer en sykdom i orgelet. Men kun basert på denne indikatoren, er det umulig å fastslå diagnosen nøyaktig;
• økte nivåer av lipase, et enzym som er nødvendig for nedbrytning av fett som utgjør mat;
• reduksjon i mengden insulin og som en konsekvens en økning i glukose
• en reduksjon i blodnivået av proteiner, spesielt albuminprotein;
• en kraftig økning i c-reaktiv proteinaktivitet;
• en økning i blodkarbamid i tilfelle nyresvikt.

Elektrolytisk og vannanalyse av blod

Forstyrrelser i bukspyttkjertelen medfører endringer i blodets sammensetning, samt mengden væske som er tilstede i blodet. Dette kan føre til blokkering av blodkar og dannelse av blodpropper.

Pankreatitt fører til en reduksjon i blodnivået av mineraler som kalium, kalsium og natrium. Mineralinnholdet påvirker det normale kardiovaskulære systemet.

Generell blodprøve

Ifølge resultatene av denne analysen, nemlig ved antall hvite blodlegemer og røde blodlegemer, kan det konkluderes med at det er en sykdom. Økende leukocytter indikerer forekomsten av den inflammatoriske prosessen i kroppen. Erytrocytsedimentering observeres med nedsatt væske i blodet.

Urinanalyse

En pasient med pankreatitt har en betydelig avvik fra normen av alfa-amylaseinnholdet. Dette er typisk for den første fasen av sykdomsforløpet. Ved senere stadier kan hvite blodlegemer, røde blodlegemer og andre komponenter detekteres i urinen.

Instrumental diagnostiske metoder

Instrumentalmetoder for undersøkelse av sykdommer i bukspyttkjertelen er en integrert del av diagnosen. Ved hjelp av instrumentforskning er det mulig å visualisere kjertelen, samt å identifisere virkningene av pankreatitt og dens effekt på andre organer.

De vanligste instrumentelle forskningsmetodene er som følger:

Ultralyddiagnose

Dette er den mest effektive metoden for å bestemme sykdommen i bukspyttkjertelen, samt påvisning av forandringer i organets vev, tilstedeværelsen av betennelse. På ultralyd er det mulig å se tilstanden til gallekanalene, tilstedeværelsen av purulente abscesser og væske.

Det er også viktig å merke seg at pasienten må vite hvordan preparatet for ultralydet i bukspyttkjertelen går for at studien skal være så informativ som mulig.

Bukspyttkjertel røntgen

Denne typen diagnose gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av steiner i galdekanaler, samt indirekte bekrefte forekomsten av pankreatitt hos en pasient. Bildene av pasienten med denne sykdommen vil vise forstørrede tarmsløyfer og andre karakteristiske trekk.

tomografi

Informativ metode for diagnose av sykdommer i bukspyttkjertelen. Med den kan du bestemme kroppens størrelse, tilstedeværelsen av dødt vev og betennelse. Denne metoden brukes imidlertid sjelden på grunn av høye kostnader og tilstedeværelse av tomografer i store klinikker.

laparoskopi

Denne metoden er både en diagnose og behandling av sykdommen. Gjør denne studien i spesialutviklede kontorer eller operasjonsrom.

Laparoskopi lar deg oppdage organpatologi i sanntid, og i noen tilfeller ta skritt for å redusere effekten på kroppen. Denne metoden brukes i ekstremt alvorlige tilfeller av sykdommen.

endoskopi

Denne forskningsmetoden lar deg se alle endringer i bukspyttkjertelen og tolvfingertarmen. For å gjøre dette, er et endoskop med et installert kamera satt inn gjennom spiserøret og orgelet undersøkes.

Som et resultat av endoskopi er det mulig å bestemme nivået av sekresjon og dets effekt på bukspyttkjertelen.

Differensiell diagnose av pankreatitt

For pankreatitt er de viktigste karakteristiske symptomene magesmerter, noe som gir tilbake, diaré og oppkast. Imidlertid har en rekke andre sykdommer i fordøyelsesorganene lignende symptomer.

Noen ganger kan testresultatene ikke gi et komplett bilde, slik at en spesialist kan diagnostisere med sikkerhet. Det er nødvendig å skille pankreatitt fra mulige andre sykdommer.

Forskjellen mellom pankreatitt og perforerte sår

Svært ofte har pankreatitt lignende symptomer med et perforert sår. Disse sykdommene er preget av alvorlig smerte og smertefull sjokk forårsaket av dem, en reduksjon i puls og spenning i bukveggene.

Det er imidlertid betydelige forskjeller som er viktig å legge merke til når du foretar en diagnose og foreskriver behandling. En pasient med perforert sår prøver å ta en posisjon der smerten blir mindre følt. Også med denne sykdommen oppstår oppkast ganske sjelden.

Med pankreatitt er pasienten rastløs. Han kan ikke finne en sovende stilling. Også, sykdommen er ledsaget av konstant oppkast. Som følge av sykdommen kan perifer blodtilførsel være svekket.

Forskjellen mellom pankreatitt og cholecystitis

Disse to sykdommene har svært liknende symptomer. Og ofte cholecystitis er en konsekvens av human pankreatitt. For cholecystitis er preget av utseende av smerte på høyre side av magen og overgang av smerte i høyre skulder. På ultralyd uttalt inflammatorisk prosess.

I tillegg vil leseren være nyttig informasjon som er cholecystitis og hvordan å behandle den, på sidene på nettstedet vårt.

Forskjellen mellom pankreatitt og akutt intestinal obstruksjon

Pankreatitt ledsages av dynamisk tarmobstruksjon. Smerter i tarmene oppstår plutselig, oppkast, flatulens, etter som forstoppelse i noen tid - alle disse er symptomer på pankreatitt.

Å skille denne sykdommen fra tarmobstruksjon kan være basert på blodresultatet. Hvis det er lavt nivå av klorider i blodet, indikerer dette intestinal obstruksjon. Høye nivåer av klorider og diastase indikerer at pasienten har pankreatitt.

Forskjellen mellom pankreatitt og hjerteinfarkt

Å skille disse to sykdommene er ganske enkelt. Myokardinfarkt diagnostiseres basert på resultatene av et elektrokardiogram, som utføres for hver pasient ved inntak til sykehus.

Hvordan identifisere kronisk pankreatitt hos voksne? Differensial Laboratory Diagnostics

Hvordan bestemme pankreatitt trenger å kjenne alle. Siden i dag merker mange mennesker ikke at de er i fare for sykdom, og mange av de åpenbare symptomene skyldes enkel gastrointestinal opprør og vanlig malaise. Og for å overvåke helsen til bukspyttkjertelen er svært viktig. Tross alt kan livskvaliteten avhenge av det.

Hva er pankreatitt?

Pankreatitt refererer til sykdommer i bukspyttkjertelen. Sykdommen manifesteres ved innsnevring av kanalens kanaler. En slik innsnevring kan provosere steiner som er i galleblæren, så vel som svulster i form av svulster og cyster. Alt dette hindrer utløpet av fordøyelsessaftene i tarmene, noe som fører til at jernet selv fordøyes. En slik prosess er svært farlig for pasientens helse, og noen ganger også for livet.

årsaker

Årsakene er ofte inkludert følgende indikatorer:

• Underernæring, det vil si misbruk av junk food, stekt, røkt, fet, mat som inneholder eddik, krydret, hermetisert og hermetisert
• Dårlige vaner, her kan du inkludere røyking og alkoholmisbruk.
• Stress og nervebelastning

Pankreatitt kan også forårsake:

• Gallesteinsykdom
• Leversykdommer
• Sykdommer i mage-tarmkanalen

Hvordan kan du bestemme sykdommen hjemme

Ofte er tegn på sykdommen direkte relatert til form og stadium. De generelle indikatorene inkluderer smerter i magen. Smerten kan oppstå i venstre side og sakte bevege seg mot brystbenet, og kan også gis i ryggen i skulderbladene.

I den akutte form kan pasienten observere en slags flytende avføring, hvor matbitene observeres i ukokt form med konsistens i form av skum, og lukten som kan kalles ubehagelig blir svært merkbar. Pasienten kan også oppleve oppkast og sporadisk kvalme. Svært ofte er det problemer med kroppstemperatur i akutt pankreatitt, det går enten ned eller stiger.

Ved kronisk pankreatitt, har pasienten ofte tap av appetitt, diaré, gassdannelse, kløe, halsbrann og rommelse i bukhulen. Dessuten kan pasienten observere et svært raskt vekttap, noe som ofte indikerer utseendet av diabetes. I noen tilfeller kan det forekomme utslett på kroppen, oftest vises flekkene på ryggen, brystet og magen.

Hvilke tester bestemmer

For å nøyaktig bestemme pankreatitt i menneskekroppen, kan spesialister sende for følgende tester, noe som vil bidra til å gjøre en nøyaktig diagnose og gi mulighet til å foreskrive en tilstrekkelig behandling:

• Koptogram - bruk av denne studien, den kjemiske sammensetningen av avføring, tarmmikroflora, samt utseende blir evaluert.
• Diastase - denne analysen utføres i alle stadier av pankreatitt. Det gir deg muligheten til å forstå hvilken tilstand orgelet er i og hvilket enzym som er tilstede i det. Studien er laget av blod.
• Amylase - denne studien er typisk for et angrep, hvis sykdommen er i utgangspunktet, så er denne analysen ikke effektiv.
• Røntgenstråle - oftest brukes denne metoden i nødoperasjon for å bestemme steinene i kanalene og saltinnsatsen.
• Ultralyd - denne studien utføres etter at pasienten hadde strikt diett i to uker. Ultralyd bidrar til å bestemme veksten av bindevev, hvor mye organene forandres og om det er væske i bukhulen.
• Beregnet tomografi - denne metoden vil hjelpe til med å identifisere og bestemme størrelsen på svulster og finne ut om sykdommen har flommet inn i en form for kreft.
• EGD - denne studien vil fortelle om de inflammatoriske prosessene i fordøyelseskanalen.
• MR - vil bidra til å vurdere hvordan effektive metabolske prosesser i vev.

For de pasientene som ikke kan transporteres i utgangspunktet, er følgende tester foreskrevet:

• AST
• LDH
• nitrogen
• Urin på diastase
• Blodkalsium og serum amylase

Analyse av bukspyttkjertelhormoner

• Insulin. Dette hormonet i menneskekroppen spiller en uunnværlig rolle. Arbeidet med dette hormonet omfatter følgende funksjoner:

1. Hjelper glukoseopptak
2. Regulerer kullutveksling
3. Senker blodsukkeret om nødvendig

• C-peptid, et protein. Dette stoffet er produsert av kroppen sammen med insulin og viser mengden.
• Glukagon. Peptidhormon alfa-celler i kjertelen. Forskning på dette hormonet er foreskrevet, med alvorlig betennelse, hypoglykemisk koma og de samme forholdene.

Hvordan bestemme pankreatitt eller gastritt

For å bestemme disse to sykdommene, er det nødvendig med en fullstendig undersøkelse, og diagnostikk kan gjøres ved bruk av symptomer. Gastritt, som pankreatitt, kan være akutt og kronisk. Symptomene på denne sykdommen inkluderer:

• Svakhet i hele kroppen
• Sværhet i magen
• diaré
• kvalme
• oppkast
• Munnfull av konstant tørrhet.
• svimmelhet
• Bleg hudfarge med grønn fargetone

Som det fremgår av listen, faller mange av symptomene sammen med symptomene på pankreatitt. Derfor kan kun en spesialist innen forskning og analyse nøyaktig identifisere diagnosen.

behandling

Akutt pankreatitt kan kun behandles på sykehuset, ved hjelp av spesialister. Siden akutt pankreatitt er en ganske farlig tilstand. Hvis du mistenker denne sykdommen, bør du ikke nøle med å ringe en ambulanse, som må tilby en akutt sykehusinnleggelse. Før ambulansen kommer på pasientens underliv, gjelder de kaldt og gir til å ta antispasmodik, som inkluderer Papaverine og No-shpa. Dessuten må pasienten helt forlate måltidet, i noen av dens manifestasjoner.

Behandling av akutt pankreatitt kan beskrives som: kald, sult og fred.

Nødhjelpstøtte bør se slik ut:

1. En dråpe med saltoppløsning injiseres i venen.
2. Gi antiemetisk
3. Smertelindring
4. Påfør antisekretoriske midler

Diagnose og deteksjon av pankreatitt

Diagnostikk av pankreatitt (pankreatitt, latin) er en kompleks og multi-trinns prosess som inkluderer samling av klager, en detaljert historie, en rekke laboratorie- og instrumentstudier. Et slikt utvalg av diagnostiske metoder skyldes at pankreatitt kan forekomme under "masken" av sykdommer i andre bukorganer. For å utføre en nøyaktig diagnose og differensialdiagnose, trenger du en omfattende undersøkelse av pasienten. La oss starte i orden.

Pasientklager

Allerede i henhold til de første pasientklagerene kan akutt eller kronisk betennelse i bukspyttkjertelen diagnostiseres med tilstrekkelig nøyaktighet og derved gjøre en differensialdiagnose ved undersøkelsen. Følgende klager indikerer sykdommen:

• Smerter er intense, som oppstår i en halv time etter inntak av fete eller stekte matvarer, etter å ha drukket alkoholholdige drikkevarer. De er helvetesild, spredt gjennom magen som utstråler seg til nedre rygg, scapula. Smertsyndromet vedvarer i lang tid, det stoppes ikke ved å ta vanlige smertestillende midler.

Det er viktig! Ikke alle pasienter har smerte. I 15% av tilfellene er patologien smertefri eller asymptomatisk, noe som fører til feil i diagnosen.

• Klager på bøyninger, oppkast, flatulens, løpende, løse avføring. Fordøyelsessykdommer forårsaket av duodenal atoni og reversering av bukspyttkjerteljuice inn i kanalene. Både akutt og kronisk pankreatitt er preget av oppkast, noe som ikke lindrer tilstanden. Tvert imot fortsetter pasienten å være kvalm. Samtidig er det en bitter smak i munnen eller en bitter smak av oppkast.
• Vekttap, muskel svakhet, vitaminmangel. Disse klager skyldes enzymatisk mangel på bukspyttkjertelen.
• Tørr, tørr munn, "sulten" besvimelse - symptomer karakteristisk for diabetes. De skyldes at det berørte organet ikke produserer nok glukose-senkende hormon insulin.

Det er viktig!

Historie tar

Ikke mindre viktig stadium for diagnosen. Pasienten fastslår tidspunktet for smerte, om deres utseende er relatert til inntak av mat. Ved kronisk pankreatitt er smerte permanent eller oppstår etter å ha tatt fett og stekt mat, samt andre feil i kosten. De første smertefulle opplevelsene vises innen 30-40 minutter. etter å ha spist. Det er også viktig, hvordan pasienten lettet et smertefullt angrep, om det hjalp ham. I den akutte prosessen - smerten er mer intens.

Legen spør om det er en reduksjon av appetitten på tærskelen til forverring, tørrhet eller bitterhet i munnen. Ved akutt pankreatitt er alle disse symptomene hos en pasient tilstede. Tidspunktet for forekomsten av dyspeptiske sykdommer og arten av vomitus er også signifikant for diagnosen. Et annet kriterium for diagnose er stolenes natur. Ved akutt og kronisk pankreatitt er avføringen flytende, gul i fargen, med en blanding av fett i avføringen (steatorrhea).

Visuell inspeksjon

Ved undersøkelse, vær oppmerksom på huden. Ved kronisk galdeavhengig pankreatitt, på grunn av mekanisk gulsott, kan huden, sclera og munnslimhinner være farget gulsot.

Derefter palperer doktoren underlivet, mens pasienten noterer smerten ved projeksjon av galleblæren på bukveggen. En forstørret galleblæren, som lett kan klappes, vil også bidra til å mistenke diagnosen kronisk galdepankreatitt.

Ved undersøkelse er det observert følgende symptomer: Fravær av pulsering av abdominal aorta under palpasjon (på grunn av bukspyttkjertelen hevelse), positivt phrenicus symptom (ømhet som oppstår som følge av palpasjon mellom sternoklavikulær mastoidmuskel), tynning av subkutant fett i området fremspring i bukspyttkjertelen.

Laboratorie diagnostiske metoder

Bestemmelse av amylase i blodet

Ikke nok informativ studie, da amylase i blodet i akutt pankreatitt bestemmes bare i den første dagen av sykdommen. Amylase går inn i blodbanen fra ødelagte bukspyttkjertelceller. En økning i dette enzymet taler ikke alltid for patologi, siden det meste av denne forbindelsen går inn i blodet fra spytt og ikke fra kjertelen. Imidlertid, hvis pasienten ble innlagt i løpet av de første timene etter smertestart og den biokjemiske analysen av blod, viste en økning i nivået av amylase, da dette gjør det mulig å mistenke sykdommen.

Bestemmelse i blodanalysen av pankreas enzymer

De viktigste enzymene som studeres, er lipase og elastase.

Det er viktig! Alle indikatorer (med økt inflammasjon). Denne mer sensitive analysen tillater imidlertid ikke, med full garanti, å snakke om akutt eller kronisk pankreatitt, siden disse forbindelsene finnes i store mengder i andre organer.

Funksjonsprøver

Kalt til å vurdere ekskrementarfunksjonen i bukspyttkjertelen. Direkte (sonde) og indirekte studier utmerker seg. På samme tid indikerer konklusjonen hvilken type sekresjon som råder i pasienten. Ved akutt pankreatitt reduseres enzymfunksjonen kraftig, noe som fører til hyposekresjon av alle hormoner og fordøyelsesenzymer.

Avføring analyse

Det er produsert for å bestemme mengden av fett i den. Under hyposecretion forhold, fordøyelsen er svekket, noe som fører til nedsatt oppløsning og absorpsjon av næringsstoffer. Et tegn som indikerer kronisk pankreatitt vil være innholdet av ufordøyd fett i avføring (steatorrhea). Deretter bestemmer du det kvantitative forholdet mellom fett og andre ufordelte næringsstoffer. Påfør testen for å bestemme innholdet i avføring av elastase. Disse studiene er svært spesifikke for bukspyttkjertel sykdommer.

Urin biokjemisk analyse

Bestemmelse av amylase (diastase) i urinen. Også svært spesifikk analyse, som er enkel og rimelig å bruke. Det foreskrives umiddelbart, så snart en pasient med akutt eller kronisk pankreatitt er innlagt på sykehus. Det er ingen klare grenser for økningen i diastase i urinen, siden nivået av enzymet vil avhenge av alvorlighetsgrad av sykdommen og hvor mye organvolum har gjennomgått nekrose og desintegrasjon. I den akutte prosessen overskrider mengden amylase 5-10 ganger det normale nivået.

Fullstendig blodprosent

Inkludert i kliniske minimumstester. Ved akutt og kronisk pankreatitt vil det bli observert inflammatoriske endringer: En økning i antall leukocytter opp til de unge formene, C-reaktivt protein, akselerasjonen av erytrocytsedimenteringshastigheten.

Biokjemisk blodprøve

Det produseres for å bestemme nivået på alle andre enzymer (transferaser (AlAT, AsAT), LDH, etc.), proteinnivå (total protein og forholdet mellom albumin og globulinfraksjoner), bilirubinnivå (direkte og indirekte).

Det er fornuftig å foreta en analyse for å bestemme nivået av alkohol i blodet. Ved kronisk alkoholisk pankreatitt oppstår eksacerbasjon etter å ha tatt små mengder alkoholholdige drikkevarer. Med en økning i alkoholnivået hos en pasient, observeres alkoholforgiftning, noe som vil tyde på at pankreatitt forekommer.

Tabellen over hovedindikatorene for blodforandring med pankreatitt

I urinen (diastase):

Instrumental diagnostiske metoder

I stor grad utfører alle pasienter med denne sykdommen fra instrumentale studier bare en ultralydsundersøkelse av bukorganene. Dette skyldes det faktum at diagnosen lett kan gjøres etter undersøkelsen, undersøkelse av pasienten og innhenting av laboratorietester. Ultralyd - høy kvalitet og pålitelig forskning på første linje, som det er billig, samtidig som det er svært informativt. Alle andre studier er uninformative og har ikke høy ytelse til diagnose. Deres bruk er bare berettiget når det ikke er mulig å visualisere de berørte områdene ved hjelp av en ultralydsundersøkelse eller hvis det er mistanke om forekomst av et organ i kroppen (kreft, cyste, pseudocyst). I dette tilfellet oppstår spørsmålet om kirurgi og reseksjonsvolum.

Ultralyd undersøkelse

Den "gullstandard" diagnosen. En lege vil enkelt se diffuse forandringer i vevet til det berørte organet, fortykkelse og ødem i bukspyttkjertelen. Ved kronisk pankreatitt, kalsifisering og petrifisering er parenchymdestruksjonssteder funnet. Fordelen med denne studien er at den gjør det mulig å vurdere tilstanden til andre organer (galleblæren, leveren og deres kanaler). Dette er viktig i strid med utløpet av sekreter på grunn av calculi og tilstedeværelsen av cholecystitis, da i dette tilfellet opprettes alle betingelsene for utviklingen av sykdommen.

Det er viktig! For tiden utviklet nye metoder for ultralyd diagnostikk. Spesielt endoskopisk ultralyd og intraduktal ultralyd i bukspyttkjertelen. Disse studiene tillater at sensorene bringes inn i magen eller inn i kanalene selv, og legen kan undersøke mer detaljert og gi en mening om tilstanden til orgelet. Ulempen med disse studiene er invasivitet, noe som forverrer betennelsen og ødeleggelsen av orgelet.

Beregnet tomografi

Ofte er denne studien utnevnt allerede i tilfelle komplikasjoner. Røntgenundersøkelse gjør det mulig å studere kroppens struktur (inkludert sirkulasjonssystemet), for å vurdere graden av ødeleggelse av ødeleggelse, for å bestemme mengden av levende og sunt vev.

Endoskopisk retrograd Cholangiopancreatography (ERCP)

For biliær pankreatitt, utføres ERCP. En spesiell sonde blir ført inn i hovedkanalen, åpningen av den åpner på den store duodenale papillen, og tjener som kontrastmiddel. Etter det tar pasienten et røntgenbilde. En slik undersøkelse gjør det mulig å vurdere permeabiliteten til mange (selv de minste) kanalene for å bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av steiner og andre mulige hindringer (strenge, vedheft, kinks). I løpet av undersøkelsen er det mulig å fjerne steiner av liten størrelse, som da vil bli avledet naturlig. En slik operativ metode er minimal invasiv, så nå foretrekker de det.

Sjelden brukte metoder for instrumentell diagnostikk

• Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) gjør det mulig å vurdere tilstanden til den store duodenale papillen, evaluere endeseksjonene av kanalen selv og evaluere funksjonaliteten til Oddi sfinkteren.
• Survey radiografi av bukhulen - en studie brukt for differensial diagnose. Ofte er det ingen endringer i bildet med denne sykdommen, bortsett fra tilfeller der petrifisering (kalkningssteder) allerede har dannet seg i bukspyttkjertelen. Denne funksjonen tillater full garanti for å snakke om tilstedeværelsen av en pasient med kronisk pankreatitt.
• Laparoskopi. Mer medisinsk, ikke diagnostisk metode. Den brukes i kontroversielle situasjoner der de ovennevnte studiene ikke fullt ut kunne visualisere det berørte organet. I løpet av diagnosen kan ulike kirurgiske prosedyrer brukes til terapeutiske formål.

konklusjon

Pankreatitt er en av de få diagnosene som kan settes opp på scenen for å intervjue en pasient. Laboratorie- og instrumentdata bekrefter forekomsten av denne sykdommen. Når en pasient går inn på et sykehus eller et nødrom, får han et komplett spekter av laboratorietester og ultralyd. Når det er vanskelig å foreta en diagnose og i alvorlige former av sykdommen, når kirurgi er nødvendig, blir pasienten gitt ekstra instrumentelle undersøkelsesmetoder (CT eller MR, ERCP, FGDS, laparoskopi). Etter diagnosen er pasienten foreskrevet behandling, og han er under oppsyn av leger i ytterligere to uker.

Diagnose av pankreatitt

Diagnose av pankreatitt er en prosess som noen ganger gir betydelig kompleksitet. Dens spesifisitet skyldes mangfoldet i sykdomsformen, noen ganger klokt forkledd som andre patologier i fordøyelsessystemet.

De kan manifestere seg i skjult latent form med uklare symptomer til de negative endringene i bukspyttkjertelen begynner å utgjøre en trussel om døden.

Gjennomføring av maskinvare- og laboratorieundersøkelser er den eneste mulige metoden for å oppdage pankreatitt med høy grad av pålitelighet og differensialdiagnose.

Symptomer på kronisk pankreatitt kan maskeres som matforgiftning, sykdommer i mage-tarmkanalen eller forårsaket av samtidige kroniske patologier.

Muligheten for korrekt og profesjonell diagnose av pankreatitt legges kun i en omfattende undersøkelse, som pasienten må passere, som har grunnlag for alvorlig mistanke.

Grunner til en omfattende undersøkelse

For tiden er det vanlig å skille mellom 2 typer av betennelse i bukspyttkjertelen: akutt og kronisk, men i hovedsak er det en og samme sykdom.

Akutt pankreatitt er en alvorlig destruktiv prosess som i et bestemt kurs kan føre til en pasients død.

Diagnosen av kronisk pankreatitt er gjort det samme etter at en person har lidd flere akutte betennelser, har ikke gitt noen oppmerksomhet til dem, noe som har ført til at forekomsten av betennelse i pankreatocyttene har blitt permanent.

Diagnose av pankreatitt kan variere ved bruk av instrumentelle metoder og varigheten av forskningen.

I den akutte prosessen råder laboratoriediagnose, undersøkelse med konstant betennelse, intermitterende tilbakefall og forverring skjer ved bruk av forskjellige metoder for å bestemme tilstanden.

Deres valg er laget avhengig av scenen av sykdommen. Reaktiv pankreatitt er forskjellig fra både akutt og tilbakevendende stadium, det krever umiddelbare avgjørelser, så studien av inflammert pankreas bør utføres umiddelbart.

Til stor beklagelse for gastroenterologer skjer mange anledninger allerede på det stadiet da endringene ble irreversible og ødeleggelsen fra selvfordøyelsen av kjertelvæv under angrep av bukspyttkjertelenes enzymer ikke lenger kan utjevnes.

Brudd på eksokrine funksjon i bukspyttkjertelen går ubemerket ved kronisk alkoholbruk, fordi symptomene på sykdommen i bukspyttkjertelen skyldes overdrakt eller symptomene på alkoholforgiftning.

En vag person som legger merke til sin helsetilstand, kan tvert imot mistenke en enkel fordøyelsessykdom, vurderer ham en sykdom i bukspyttkjertelen.

De viktigste diagnostiske tegnene

Det er vanskelig å forvirre en akutt form av kjertelvevbetennelse med en svak negativ prosess, men det er lett å gjøre feil i selvdiagnose, å ta smertefri kronisk pankreatitt som en dyspeptisk lidelse eller dysfunksjon i fordøyelseskanalen.

Triaden av vanlige symptomer som indikerer en inflammatorisk sykdom i bukspyttkjertelen, bør være årsaken til pasientens behandling:

• Periodiske eller vedvarende smertefulle symptomer i den epigastriske regionen, som først dukket opp da en bestemt type mat eller alkohol var forbruket, men over tid ervervet en permanent, ubetinget natur. Diagnose av kronisk pankreatitt i henhold til denne funksjonen er ofte vanskelig alkoholisme, nærvær av andre kroniske sykdommer i tarmen eller stille passasje av primær og sekundær utviklingstrinn. Med forverring av kronisk pankreatitt blir dette symptomet dominerende og fører pasienten til legen.
• Tap av matlyst og vekt, aversjon mot mat, kvalme, ledsaget av vekttap, kan ikke bare indikere problemer med bukspyttkjertelen. Men identifikasjonen av den opprinnelige årsaken vil bidra til å bestemme provokatøren til sykdommen, med mindre det ikke er knyttet vekt på å bruke medisiner eller en streng diett. Fibrose, en onkologisk prosess, sykdommer i fordøyelsessystemet eller hepatobiliærsystemet kan forårsake vekttap. I noen av de nevnte tilfellene forstyrrer ikke diagnosen og behandlingen av sykdommen.
• Endringer i type og konsistens av avføring, spesielt hvis den ledsages av konstant forstyrrelse av normale tarmbevegelser. Laboratoriemetoder for diagnose basert på analysen av sekresjoner vil ikke bare bidra til å bestemme patologens natur, men skille også kronisk pankreatitt fra andre sykdommer der endringer i farge og sammensetning av avføring også kan ledsages av alternerende diaré og forstoppelse. Enzymmangel i bukspyttkjertelen karakteriseres av en gråaktig utladningsfarge med en skinnende, oljeaktig glans.

Kronisk betennelse i bukspyttkjertelen kan bare antas basert på den symptomatiske triaden.

Diagnose av pankreatitt kan baseres på tegn som er knyttet til individuelle former.

For eksempel kan yellowness i obstruksjon av galdekanalen også indikere alvorlig dysfunksjon av bukspyttkjertelen, men det skjer også ved galdepatologi eller nedsatt leveraktivitet.

Derfor er et sett med verktøy og metoder, når et problem oppstår, hvordan man diagnostiserer pankreatitt, brukt variabel.

Dens oppløsning kan kreve et bredt spekter av instrumentell, laboratorie- og maskinvareforskning.

Metoder for å bestemme den negative tilstanden

Diagnose av pankreatitt kan ikke utføres bare ved en verbal undersøkelse eller bukspyttkjertel ultralyd.

Ofte er slike begrensede metoder for å påvise sykdommer i bukspyttkjertelen maktesløse før de mangesidige manifestasjoner og etiologi av den inflammatoriske prosessen som er tilstede i kroppen.

Patologi, som påvirker cellene i bukspyttkjertelen, kan bare skaffe grunnlag for verifisering etter en omfattende og omfattende undersøkelse.

Resultatene vil gi grunn til at gastroenterologen foretar den riktige diagnosen og velger individuelle behandlingsmetoder basert på det subkliniske bildet.

Den generelle diagnosen av pankreatitt kan være basert på:

• samle verbal historie (pasientklager om negative følelser);
• studien av sykdommens historie, slik at det oppdages nærvær i kroppen av kroniske patologier som kan føre til utvikling av en farlig tilstand;
• Bestemmelse av pankreas dysfunksjon basert på symptomatisk triad (smerte, endringer i avføring, vekttap);
• visuell inspeksjon og palpasjon på steder av mistanke om lokalisering;
• laboratorieforsøk (utskillelser: urin (for å oppdage økt antall pankreas enzymer og tegn på betennelse), avføring (for tilstedeværelse av ufordøyd fibre og lipidbaser), en generell undersøkelse av blodsammensetningen og en blodkemisk test som viser overskytende pankreas enzymer;
• maskinvareundersøkelser - ultralyd (en første diagnostisk metode som påviser ekkogeniteten til de berørte områdene), beregnet og magnetisk resonansavbildning (for å bestemme det nøyaktige kliniske bildet og de morfologiske endringene);
• instrumentelle metoder (fibroesophagogastroduodenoscopy, endo-ultrasonografi, cholangiopancreatography, etc.);
• biopsi av bukspyttkjertelceller for å bestemme arten av endringene som foregår;
• generell abdominal røntgen, hvis det er mistanke om dannelsen av forkalkninger, som er tilstede i en av sykdomsformene.

Inflammasjon av bukspyttkjertelen, gjentatte ganger ikke diagnostisert og ikke underlagt terapeutiske tiltak, i seks måneder fører til utvikling av kronisk pankreatitt.

Det gunstige resultatet av akutt pankreatitt, med rettidig og korrekt behandling, avsluttes med utvinning i nesten 70% av de beskrevne kliniske tilfellene.

Behandling av akutt pankreatitt tar ofte litt tid og krefter hvis tilstanden er stoppet på et tidlig stadium.

Behandling av kronisk pankreatitt, selv i mellomfasen (for ikke å nevne alvorlig), kan ta lang tid og bare være rettet mot å forbedre livskvaliteten og fortsette pasientens liv.

Derfor bør en enkel og differensial diagnose utføres allerede i det milde stadiet av sykdommen, mens det er mulig å oppnå positive resultater.

Metoder for differensiering av forandringer i bukspyttkjertelen

Kronisk pankreatitt er en kollektiv term for den inflammatoriske prosessen som oppstår med forskjellig intensitet, påvirker individuelle segmenter av prostata, eller fører til total endring, ledsaget av variable komplikasjoner og negative manifestasjoner.

Diagnose av kronisk pankreatitt er utført for å skille mellom typene av patologi som er tilstede i orgelet.

En rettidig undersøkelse gjør det mulig å bestemme metodene for den foreslåtte behandlingen, mens den sentlige diagnosen av pankreatitt avslører alvorlige problemer.

Å gjennomføre et obligatorisk sett med studier gir vanligvis svar på de fleste spørsmålene som legen opphevet, men noen ganger er det behov for flere avtaler.

Behandlingen i en negativ tilstand oppstår vanligvis i eksacerbasjonstrinnet av kronisk pankreatitt, fordi pasienten begynner å oppleve smerte.

• obligatoriske analyser av utskillelser (blod, urin og avføring), og deretter vurderer indikatorene for a-amylase, bilirubin og protein, glukose, trypsin, lipase, ufordelte fibre, etc.;
• duodenografi og studie av sammensetningen av magesaften;
• retrograd kolangiopankreatografi for studier av kanaler og galleblærer;
• radioisotop skanning for å oppdage svulster, blødning, tilstedeværelse av stråling;
• diagnostisering av funksjonalitet: ekskresjon, for tilstedeværelse av enzymer, ved bruk av saltsyre, (utskillelsen av bukspyttkjertelen kontrolleres med svak løsning av saltsyre), og endokrine (med forlenget CP-glukosetoleranse reduseres);
• røntgen av magen for å oppdage kalkninger;
• radioisotop skanning, for å bestemme nivået på blodtilførsel til bukspyttkjertelen;
• vurdering av vann og elektrolyttbalanse bidrar til å bestemme potensiell tilstedeværelse av forkalkninger, tilstanden til andre indre organer forårsaket av patologiske prosesser som forverring av kronisk pankreatitt vanligvis oppstår.

Ytterligere metoder tilordnes for å studere endringer i bukspyttkjertelen, eller tegn som indikerer en bestemt form (ister, alvorlig smerte, fravær av smerte eller mistanke om onkologiske prosesser).

Laparoskopi og endoskopi kan ikke bare bidra til å se endringer i strukturen og degenerasjonen av bukspyttkjertelvev, men også å utføre, i noen tilfeller, prosessen med nødvendig behandling.

Listen over patologier med symptomer som er nesten identiske med manifestasjoner av CP har lenge blitt samlet og brukt i klinisk praksis.

Ifølge mulig manifestasjon er pankreatitt praktisk talt en dobbel av intestinal obstruksjon, perforerte mage- og duodenale sår, cholecystitis (betennelse i galleblæren som ligger i umiddelbar nærhet).

Behandling av CP i akutt stadium

Behandling av en sykdom er en kompleks prosess som bestemmes av mange komponenter, inkludert scenen av forekomsten.

Perioden for forverring av sykdommen blir for pasienten en ekte test av utholdenhet, på grunn av tilstedeværelsen av negative manifestasjoner.

De fleste appeller for hjelp oppstår i den akutte perioden.

Ved behandling av forverrelser av kronisk inflammatorisk prosess brukes 5 hovedmetoder, hovedsakelig rettet mot å stoppe de negative symptomene og lindre pasientens lidelse:

• eliminering av smerte symptom skjer ved hjelp av ulike medisiner eller full sult (hvis sult ikke hjelper, kan medisinene være vidt - fra de vanlige analgetika og nonsteroider til antihistaminer og narkotiske smertestillende midler;
• antispasmodik brukes til å slappe av glatte muskler (i bukspyttkjertelen er det oppstått kardialkomplikasjon, og fjerningen er bare mulig når Oddins sfinkter er avslappet (dette kalles en reduksjon av intraduktaltrykk);
• infusjonsterapi, hvor forskjellige løsninger administreres intravenøst ​​(viktig for nedbrytning av vev for eliminering av giftige produkter dannet under den patologiske prosessen;
• Formålet med antisekretoriske legemidler er å redusere produksjonen av bukspyttkjertelenzymer av seg selv, noe som forårsaket utviklingen av betennelse ved å angripe pankreatocytter;
• For å øke tarmmotiliteten brukes stoffer som ikke bare kan gjenoppta undertrykt aktivitet, men også eliminere de negative symptomene som vanligvis følger med - kvalme og oppkastrefleks, halsbrann og andre manifestasjoner av dyspepsi.

Massiv medisinbehandling i kombinasjon med sult, normaliserer noe de negative prosessene som oppstår i kroppen på grunn av brudd på funksjonaliteten til et vitalt organ.

Ved mild og mellomstadie av sykdommen kan årsaken til tilbakefall være et brudd på anbefalinger fra en ernæringsfysiolog eller forverring av andre sykdommer som forårsaket utviklingen av sekundær pankreatitt.

Overholdelse av den riktige taktikken til pasientens oppførsel og kosthold under remisjon gjør det mulig å unngå hyppige forverringer.

Men det kan ikke hindre dem hvis hovedprovokatoren til betennelse fortsatt er tilstede i kroppen.

Behandling av CP i remisjon

Målene som forfølges i remisjonstiden er maksimal forlengelse av stillefasen.

Denne terapeutiske metoden forsøker å oppnå ved hjelp av en streng diett, symptomatisk medisinering og forsøk på å forhindre mulige komplikasjoner.

Symptomer kan kun fjernes etter medisinsk resept, etter å ha konsultert med ham og tar hensyn til kompatibiliteten til den nylig foreskrevne medisinen med de medisinene som allerede er tatt.

Hvis pankreatitt er sekundær (forårsaket av andre kroniske patologier, er behandling av grunnårsaken nødvendig.

Blant de sannsynlige komplikasjonene kan være sekretorisk insuffisiens, ervervet diabetes mellitus, utviklet på bakgrunn av redusert glukosetoleranse.

Vitaminbehandling eller intravenøs infusjon av løsninger kan foreskrives med betydelig vekttap.

Diagnose av pankreatitt er et komplekst sett med studier som utføres for å etablere et objektivt klinisk bilde og skille manifestasjoner av sykdommen fra andre nødforhold med lignende symptomer.

Tidlig påvisning av den inflammatoriske prosessen bidrar til å raskt bestemme den nødvendige taktikken for å behandle sykdommen, forhindre komplikasjoner og forbedre pasientens livskvalitet.