728 x 90

Hva pinworms ser ut som i en mann foto

Dirty hands sykdom eller enterobiasis er den vanligste sykdommen hos barn. Noen ganger skjer det med voksne. Det er forårsaket av små hvite ormer, pinworms, parasittiske i tarmen.

Hva en pinworm og pinworm egg ser ut

Den kvinnelige pinworm er en liten hvit orm ikke lenger enn 1 cm lang. Hanene av pinworms har en kortere lengde - opp til 0,5 cm. Deres bakender kan være så skarpe som en øl hos hanner og krøllet under kvinnenes underliv.
En orm er dannet foran ormene, plassert rundt munnen - vesiklet. Det er med hjelpen at ormen legger seg til tarmveggen og mater på innholdet, ofte svelger blod. Avlsorganer av pinworms er arrangert, som i alle arter av nematoder.

Egg er fargeløse ovale former. Egget har en komprimert, flatt form på den ene side og på den annen side konvekse.
For å se godt hvordan pinworms og eggene deres ser ut på bildet, trenger du en spesiell teknikk.

Egg er usynlige for det blotte øye.

Et mikroskop er nødvendig for observasjon. De har en oval, litt konveks på en sideform, deres størrelse er fra 0,2 til 0,5 mm i diameter. Utenfor ser vi på et gjennomsiktig dobbeltskall. Bare med et mikroskop kan du se helmintheggene, og for å diagnostisere enterobiasis, er det klart at dette ikke er lett.

Habitatet av denne parasitten strekker seg til hele personen av en person og tar ofte vedlegget. Bevis på at pinworms kunne være skyldig i betennelse i vedlegget, ble ikke funnet i medisin. Det er imidlertid ikke uvanlig i et operativt fjernt vedlegg for å finne disse parasittene.
Du kan se hvordan pinworms og eggene deres ser på andre bilder i vår artikkel.

På grunn av mekanisk skade på tarmslimhinnen stikker pinworms og penetrerer den. Det er tilfeller der parasitter er immured i tarmveggen så dypt at de berører selv muskellaget.

Livssyklus pinworms

Hvis en person er smittet, så går de gjennom søvgen gjennom anusen til utsiden og legger sine enterobiose egg. Et kløende område dannes på huden, som deretter er riper og stadig bekymret med fingrene. Hvis egg av pinworms er på paven - dette er enterobiosis.

Jeg får denne måten på fingrene, og penetrerer under neglene, og eggene er spredt i alle fagene som den forurensede kontakten oppstår med. Barnets leker er smittet, pinworm egg kommer lett inn i munnen. Gode ​​bærere av pinworm egg er støv, fluer, kakerlakker. Det er umulig å se hvordan parasittene legger egg, fordi størrelsen på pinworms er svært liten.

Utviklingen av egg kan bare skje under gunstige temperaturforhold. Disse er temperaturer nær temperaturen i menneskekroppen - fra 34 til 36 grader Celsius. I tillegg til den raske utviklingen av pinworms fra egg, og optimal fuktighet. Pinworms legger bare egg hvor relativ fuktighet er innenfor 75-90%. De beste forholdene er anal fold og plassen under neglene.

Slik ser pinworm egg på et bilde tatt rett på babyens bunn. Pinworms har egglegging størrelser som bare kan observeres med et mikroskop.

Eggene modner veldig raskt, for dette er nok fem eller seks timer. Eggene danner larver, som utvikles gradvis i voksen ormer. Det tar fra to til fire uker.

Pinworms lever ikke mer enn tre eller fire uker.

Hvordan kan du bli smittet

Hovedveien til pinworm infeksjon er med skitne hender. Det er derfor barn er mer sannsynlig å få enterobiasis. Kløe rundt anus er det viktigste symptomet på enterobiose. Kløe er mest intens på kvelden og om natten. Dette er merkbart i oppførselen til barnet, i bevegelsen av hendene. Når man merker dette, må foreldrene til barn som er smittet med helminter ta beskyttelsesforanstaltninger og utføre prosedyrer for ødeleggelse av parasitter.

Det er nødvendig å vite! Hvis vi snakker om alle aspekter og måter av menneskelig infeksjon med pinworms, så kan alle infeksjonsmåter deles inn i tre hovedgrupper: kontakt; oralt; husholdning.

Kontaktforurensing er når som følge av nær kontakt mellom folk som forsømmer sanitetsregler fra en persons skitne hender, faller eggene av parasitter i hendene på en annen. Dette er hva som skjer med et håndtrykk, en klemme eller en hvilken som helst kontakt med en smittet person. På samme måte som du kan få fra dyr, leker med dem eller bare berører dem. Voksne blir ofte smittet med ormer og kommuniserer nært med smittede barn.

Den muntlige metoden er når kroppsdelene som pinwormeggene er til stede kommer i kontakt med huden nær munnen av en sunn person. Når dette skjer direkte infeksjon. Tross alt, munnen - et avlsmiljø for ormer. Man har bare å sette egg av pinworms i munnen, og enterobiosis er gitt.

Husholdningsmetoden for infeksjon skjer når hendene eller leppene berører de gjenstandene som det infiserte barnet eller den voksne personen berørte. Dette kan skje i en rekke situasjoner. For eksempel, når svelges produkter som ble rørt av hendene til en smittet person. Faktisk, fra under neglene hans, slippe hele tiden mange egg av parasitter.

Skader på kroppen

Når en pinworm suges til tarmveggen, oppstår skade på slimhinneskiktet. Utvekslingsprodukter med ormer kan forårsake allergier, sensibilisere menneskekroppen.

Utvikling i tyntarm, pinworms er i stand til å ødelegge den gunstige mikroflora, bidra til utviklingen av mikrober av patogene arter, mens provoserende dysbacteriosis.

Noen mennesker som er smittet med enterobiasis, kan ha fordøyelsessykdommer, hyppige avføring. Samtidig ser stolen grøtaktig i konsistens. Mulig smerte i magen, i perineum.

Hvis sykdommen er alvorlig, så er søvnforstyrrelser, hodepine, svimmelhet mulig. Ofte er enterobiosis årsaken til overdreven irritabilitet hos en person, tretthet.

Penetrerer inn i kjønnsorganene til jenter og kvinner, inntrer ormer der og intestinale bakterielle infeksjoner. Det er forskjellige avvik i utviklingen av infiserte organer, betennelse.

Å gjøre en diagnose

For diagnostisering av enterobiose er det praktisk talt ubrukelig å studere menneskelige avføring. Trossa legger pinworms sine egg på en avstand fra anusen, og de kommer ikke inn i avføringen. Og likevel, med nøye undersøkelse av avføring kan bli funnet i ham pinworms selv. For å se hva det er pinworm eggene i avføring kan være i bildet.

De ser ut som små inneslutninger av hvite tråder med svakt grå fargetone.
Pinworms, bilder av egg som er vist nedenfor, tett strømmet huden rundt barnets anus. Men slike bilder kan kun fås i forstørrelsesglass eller under et mikroskop.

Bare skrap, som er laget av huden rundt anuset, lar deg etablere diagnosen med tilstrekkelig nøyaktighet.

Skrap fra prianalområdet av huden gjøres minst tre ganger, med en gang daglig eller annenhver dag. For skrapingen ble det brukt et spesielt tape fra et gjennomsiktig materiale. Dette kan være en vanlig tape eller dobbeltsidig tape, som vanligvis selges i rullform. Hvis en strimmelbånd blir forsiktig presset i huden rundt anusen, vil pinwormeggene forblir på limlaget. De vil være tydelig synlige i mikroskopet.

Ved laboratorieforhold blir skraping ofte gjort med en vattpinne fuktet med glyserin eller natriumhydroksidløsning eller med en spesiell spatel. Prosedyren utføres fortrinnsvis før morgenstolen og før vasking. Deretter plasseres et gjennomsiktig tape eller tampong i et reagensrør og laboratorietestet for å finne på dem pinwormegg, en nøyaktig diagnose er etablert ved mikroskopi.

Det er bare på spatelen, swab eller film å se egg av ormer og enterobiasis som en diagnose kan anses å være etablert.

Pinworm egg: hvor mange bor, hvordan de ser ut og ved hvilken temperatur de dør

Pinworms er en kjent type ormer, de lever i tarmene til mennesker. I folket kalles også denne sykdommen "sykdommen i skitne hender".

Ofte diagnostiserer eksperter denne sykdommen hos små barn, men babyen kan ikke leve alene, og dette betyr at voksne lider av denne sykdommen.

Er det mulig å se pinworm egg med det blotte øye

En person som allerede er bærer av denne parasitten, kan legge merke til i fekale massene av voksne ormer. Identifiser egg visuelt urealistiske på grunn av deres størrelse. For å vurdere dem, må du kontakte et spesielt laboratorium og bruke et mikroskop.

Pinworm egg med bevegelige larver

For det meste er folk ledet av tegn på pinworms, og bare på den måten forstår de at de er smittet. De viktigste symptomene oppstår i de fleste tilfeller ikke når pinwormen vokser som et fullverdig individ, men oftest i løpet av egg eller larver i løpet av migreringsprosessen gjennom menneskekroppen.

Pinworm egg under mikroskopet (bilde): hvilken farge og størrelse

Ormegg er svært små i størrelse, de kan sømløst oppdages bare under et mikroskop.

Ved hjelp av spesialutstyr, kan du se avlange eller avrundede former. De asymmetriske har to-shell skaller. Fargen er hvit, nær grå.

Slik ser pinwormegg ut under et mikroskop.

Hvordan egg legges av pinworms

Den viktigste habitat for voksne parasitter er tolvfingertarmen, ormer inntrer det, bare en måned senere lever de i menneskekroppen.

Etter gjødsel av den kvinnelige personen, svinder hanen og livmoren og taper evnen til å kle seg til slimhinnets vegger. Hun beveger seg aktivt inn i tarmen for å legge eggene hennes der. Denne prosessen utføres om natten, det muskulære systemet i tarmmurer og anus er avslappet, og dette er en flott mulighet til å utsette avkom.

Det er bekreftet at kvinnen i 1 gang kan legge opp til 18 000 egg, i løpet av denne prosessen slipper hun en klebrig substans som forårsaker alvorlig kløe.

Etter legging av avkom dør kvinnelige pinworms, men eggene deres fortsetter overraskende å utvikle seg trygt.

Parasittenes livssyklus

Hvor mange egg lever i miljøet

Pinworm egg utenfor kroppen kan leve i ca 30 dager. Men for at livet skal kunne fortsette, er det nødvendig med visse forhold: fuktigheten skal være 70%, og temperaturen for bekvemmelighet skal være fra 22 til 40 grader.

Ethvert brudd på temperatur og fuktighet kan føre til at parasitter dør. Derfor anbefales det å stryke sengetøy og undertøy nøye, det anbefales å stryke teppens stier som smittede kjæledyr og små barn kan løpe gjennom.

Leger til å identifisere sykdommen anbefaler på det sterkeste å sanitere alle lekene eller bare ta dem ut lenge i kulde, hvor helminth avkom dø.

Analyse av pinworm egg: hvordan å passere skraping

Tips fra våre lesere

Jeg ble kvitt parasitter på bare en uke! Jeg ble hjulpet av et billig naturlig middel, som jeg lærte av et intervju med en parasitolog.

Fordelen med denne metoden er at den lar deg 100% nøyaktig diagnostisere sykdommen.

Analysene er gjort med to enkle metoder:

  • 1 vei - hjemme, er materialet til laboratorieundersøkelser hentet fra kanalen foldet (rundt hele anus). Samling av tester gjort tidlig om morgenen, etter å ha våknet opp til hygienetiltak.
  • 2 vei - tilbringer det i behandlingsrommet, med tape, samler sykepleieren materialet og sender det på et lysbilde for analyse.

Visuell representasjon av hvordan å smøre seg med tape

For å helt utelukke diagnosen enterobiose, anbefales det å utføre 7 skrapinger med et intervall på 2 dager. Bare et positivt resultat indikerer en fullstendig gjenoppretting av personen. Men det anbefales å gjennomføre en undersøkelse av alle familiemedlemmer og behandle kjæledyr.

Hvis du følger hygieneglene, er infeksjonsrisikoen minimal. Men når de første symptomene dukker opp, må du kontakte spesialister.

Hvordan forberede seg på analyse av avføring:

  • avføring med blod er ikke kontrollert;
  • Beholderen må være tett lukket med lokket;
  • Materialet må pakkes i engangspakke og leveres umiddelbart til inspeksjon
  • avføring oppsamlet etter bruk av enema, ved bruk av stearinlys, er ikke egnet for analyse;
  • Tilstedeværelsen av urin i avføringen er uønsket for nøyaktig forskning.

Pinworm egg funnet: hvordan å behandle barn og voksne

Å bli kvitt enterobiose hos barn og voksne, er forskjellig bare i dosering, men bare legen foreskriver legemidlet.

Uavhengig utvalg av medisiner for behandling av pinworms hos barn anbefales ikke. Det er en stor mengde midler, men de fleste har kontraindikasjoner, og den minste overdosen fører til store problemer med barnas helse.

Eventuelle behandlingsregimer er bare avhengig av graden av sykdommen, og varigheten tar i utgangspunktet fra 3 til 5 dager, men forebygging bør utføres nøyaktig på 15-20 dager. Hvis barnet ditt allerede har en sykdom, er det nødvendig å behandle hele familien og voksne som intet unntak.

Anbefalte preparater for barnas kropp:

Voksne får lignende stoffer, men i store mengder. Behandlingen er foreskrevet av en smittsom lege.

Ved hvilken temperatur dør pinworm egg

Hoveddelen av avkomene dør ved en temperatur under - 8 grader eller høyt (42 grader).

Hva du trenger å gjøre for å ødelegge eggene i huset:

  • Du kan bruke strykejern og damp på alle overflater av sofaer, lenestoler og andre ting betrukket med stoff.
  • Prosedyren må gjentas, fordi eggene dør ved en temperatur på + 42 grader i en periode på 10 dager. Steam bremser den aktive utviklingen av parasitter. Påfør denne behandlingen bør være i 2 uker.
  • Det anbefales å tørke gulvene med varmt vann, våtrengjøring eliminerer effektivt hoveddelen av eggene, og mengden som er igjen på gulvene gir ikke lenger avkom som det burde være for infeksjon.

Det er nødvendig å ty til mange måter å redde et barn fra sykdommen og beskytte seg selv og hele familien mot uønskede pinworms.

Du kan beseire parasittene!

Tibetansk parasittsamling - helbredende og sikker urtekolleksjon fra parasitter til barn og voksne!

  • Det er utgitt uten resept;
  • Kan brukes hjemme;
  • Rydder parasitter for 1 kurs;
  • Helt sikkert. Kan brukes til barn og voksne.
  • Bare miljøvennlige ingredienser.

Herbal samling viste fantastiske resultater: hver andre person som tok infusjonen i 20 dager, ble kvitt parasitter. På mindre enn tre uker, glemte folk overarbeid, irriterende hodepine og tretthet, problemer med tarmene, søvn og appetitt.

Pinworms - bilder, symptomer hos barn og voksne, behandlinger og piller

Pinworms er de vanligste "ormer" på vår planet. Husk at ormer kalles parasitter, som tilhører rundormene. Det vitenskapelige navnet på slekten og arten av pinworms er Enterobia vermiculata. Derfor er sykdommen de forårsaker kalles enterobiasis.

Disse ormene er utbredt, og graden av infeksjon med dem, motstandsdyktig fokus for invasjonen er tydelig korrelert med overbefolkning, dårlig sanitet og mangel på grunnleggende sanitære ferdigheter. Men det er en helt annen situasjon: folk med høy levestandard, men har den dårlige vanen med neglebit, er også et konstant reservoar for reproduksjon av disse parasittene.

Pinworms er så vanlige at hvis du hører fra noen som noen har "ormer" kan du si med stor tillit, 80% eller mer, at disse er pinworms.

Pinworms er relativt harmløse parasitter, og fører ikke til død, alvorlig dysfunksjon av indre organer, anemi og andre alvorlige komplikasjoner. De skader ikke tarmene, ikke perforere tarmveggen, som rundorm. De ødelegger ikke de indre organene, som alveokokk, ikke forårsaker anfall og blindhet, som cysticercus svinebåndorm.

Tilstedeværelsen av pinworms reduserer kroppens motstand, og reduserer livskvaliteten hos voksne og særlig hos barn. Hva er denne parasitten, og hva er dens "livssti"?

Raskt overgang på siden

Pinworms - hva er disse ormene?

ormer pinworms foto

Pinworms er små, hvite, dioecious parasitter. De ble kalt på denne måten fordi kvinnen har en skarpere spiss enn hanen. Størrelsen på ormene overstiger ikke 10-12 mm. Pinworms tilbringer hele livet i tarmene: på tidspunktet for overgang av tynntarmen i tykktarmen, og i stigende tykktarmen, den første delen av tykktarmen.

En enkelt person parasiterer vanligvis flere personer, men over tid kan tallene nå flere hundre personer, og til og med tusenvis. Dette skyldes den konstante autoreinvazii - "pumping" seg selv med sine egne ormer.

hvordan ser pinworm ut? bilde 2

Prosessen med reproduksjon og infeksjon av mennesker er ekstremt forenklet. Det er ikke behov for mellomliggende verter, som tsepny, det er ikke nødvendig å modne egg i jorda, slik som ascaris. En person overfører direkte smittsomme egg med larver til en annen person, omgå alle mellomliggende stadier som gjør reproduksjon vanskelig. Selvfølgelig passerer han først de første eggene til seg selv. For å forstå hvordan dette skjer, bør du vurdere "livsstien" pinworms:

  • Man svelger befruktede egg med larver;
  • I tarmen kommer larvene ut av eggene, smelter gradvis, modne, gjenstår i tarmene;
  • "Kjærlighet" i pinworms forekommer også i kolon. Deretter dør mennene, og hunnene slutter å være fri, og legger seg til tarmens vegger, å "bære" livmoren med egg;
  • Følelsen av at eggene modner, bevegelsen går til området av vertsens anus. Hver kvinnelig pinworm legger egg i mengden 10.000-15.000 enheter, men ikke i avføringen, men på huden av perineum og rundt anus. Det er "frisk luft" med mye oksygen, som ikke er tilstede i tarmene, fuktigheten og en høy nok temperatur;
  • Egglegging foregår om natten. Hunnene kryper rundt perineumet uhindret, og lim eggene til huden og forårsaker alvorlig kløe. Etter å legge egg, dø også kvinner
  • Om morgenen, eller litt senere (etter 6 - 8 timer), vises en larve i egget, klar til å bli smittet ved å svelge;
  • Skrape skrotet, som ofte (spesielt hos barn) skjer ufrivillig og i en drøm, fører til at egg faller under neglene, og vanen med å gnave dem fullfører arbeidet.

Hvis en person ikke biter neglene sine, men setter seg til frokost, uten å vaske hendene, faller eggene også inn i munnen. Også, en person kan forurense (spre) egg med pinworms, leker, dørhåndtak. Selv på et møte, rystende hender, er det fare for å "fange opp" enterobiasis.

Denne sirkelen er veldig enkel, kort, effektiv og effektiv: eieren er et samtidig offer, uten deltakelse av mellomliggende organismer, verter, vintering, modning og andre vanskeligheter. Denne infeksjonsmekanismen kalles autoreinvazii, det vil si bokstavelig talt - "re-aktivering" av seg selv.

  • Denne selvpåførte infeksjonsmekanismen fører til at antallet parasitter øker gradvis, siden tilstrømningen av egg under selvinfeksjon overstiger det "naturlige tapet" av ormer. Når de blir drept, forlater han og hun tusenvis av egg.

Infeksjon med pinworms - hva du trenger å vite?

Likevel, tror ikke at en slik perfekt måte fører til 100% infeksjon. Faktisk, pinworm infeksjon, selv når overfylt i barns grupper, sjelden overstiger 20-30%. Selvfølgelig trekker barna oftest hendene i munnen og vasker dem ikke, derfor blir de sykere oftere. I tillegg må det huskes at på egghudspinner i pinwheat opptil en måned beholder deres evne til å bli smittet.

Men fortsatt er det spesielle "risikogrupper" som er mer sannsynlig å bli syke:

  • Forsvarte babyer, med komplisert graviditet i mamma, som er på kunstig fôring;
  • Ofte syke barn;
  • Barn som bor i uhygieniske forhold, så vel som med den åpenbare trengsel;
  • Barn med underernæring, med svekket immunforsvar;
  • Om vanen med å "dra alt i munnen", biter neglene dine, som nevnt ovenfor. De som elsker, ber om unnskyldning, bokstavelig talt, "skrape rumpa," kommer også inn her.

Det er klart at et av tegnene på pinworms i et barn vil bli kløe i anus. Er dette sant, og hvilke symptomer forårsaker pinworms hos voksne og barn?

8 tegn på pinworms hos voksne og barn

pinworms i barn, symptomer og bilder

Pinworms hos voksne, og spesielt friske mennesker, av stor bygning, finner ofte seg ikke i det hele tatt. Deres viktigste, "trumf", symptom - kløe i anuset - kan være mildt, og om natten overhodet ikke merkbart.

I en voksen er immunforsvaret sterkt nok, og nivået av "intestinal stress" forårsaket av pinworms er ikke høyt nok. Men hos små barn kan forstyrrelsene forårsaket av disse ormene være mer alvorlige.

Tegn på pinworms hos barn minner mye mer om den typiske orminfeksjonen, med alle tegnene, spesielt i et svekket barn som lenge har vært utsatt for autoreinvasion, og "svelger" egg i tilstrekkelige mengder. Foreldre må ta hensyn til følgende tegn:

  1. Smerter i smerter, av lav intensitet, i navlestreng
  2. Ustabiliteten til stolen (vekslende diaré - forstoppelse);
  3. Oppblåsthet, flatulens eller økt flatulens, intestinal ubehag;
  4. Morgen mangel på appetitt, kvalme, kvalme, som rusmidler;
  5. Barnet blir sliten, irritabel, gråter ofte og sover ikke godt;
  6. Det har lenge vært bemerket at hvis en person griller tennene i en drøm, så kan dette være et tegn på helminthisk invasjon. Dette symptomet kalles "bruxisme";
  7. Det er selvsagt at i perianal regionen er det sterk kløe, makerasjon av huden, skrape;
  8. Barn forsinker i fysisk og psykisk utvikling, de har en forsinkelse i å få seg i vekt.

I tillegg til disse symptomene, kan jenter også oppleve inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene: vulvovaginitt, coleitt.

Selvfølgelig kan mange av disse tegnene på pinworm infeksjon også forekomme hos voksne. Men den voksne persons psykiske holdning er slik at han vil forklare sine unormaliteter i trivsel med alt fra trykkfall og påvirkning av vær til dårlig mat og konflikter på jobben, men han vil bare tenke på orminfeksjonen sist.

Diagnose av pinworms hos mennesker, analyser

Pinworms er veldig "oppfinnsomme" når det gjelder deres livsstil og lynrask infeksjonsmetode. Ikke hver helminth kan skryte av at når den kommer ut av tarmen, vil den være klar til umiddelbart å infisere sin vert. Men denne fordelen har blitt en åpenbar ulempe for pinworms, så snart det gjelder deres diagnose eller deteksjon.

Diagnosen av enterobiasis er veldig enkel, lettere enn med noen annen helminthiasis. Når opisthorchiasis, for eksempel, trenger flere probing, fecal forskning, for å oppdage en - det eneste egget av katttrematoden (tross alt, han gjemmer seg i leverens kanaler). Og med enterobiasis er det nok å lim den vanlige "scotch" til anusområdet, og "tåre" den, undersøk den under et mikroskop, bare ved å se på hva som står fast i filmen. Det vil være synlige egg, både individuelt og i grupper.

I tillegg er en slik analyse som "skraping" populær. Skrapt innholdet av brettene nær anuset, plassert i et reagensrør med en oppløsning, sentrifugert og mikroskopisk sediment på jakt etter egg.

Det er ingen komplekse metoder for farging, immunreaksjoner og metoder "gjennom blodet", og de er ikke nødvendig. Enterobiasis diagnostiseres enkelt og enkelt. Samtidig må det huskes at det er meningsløst å lete etter pinwormeggene i avføringen: de er ganske enkelt ikke der, bortsett fra at de vil komme dit ved en tilfeldighet.

Det viktigste er at før en test kan du ikke vaske og gå på toalettet "for stort behov", fordi du tørker eggene av huden, fordi du tørker toalettpapir.

  • Det er også en indirekte diagnostisk metode. Så, når et barn har en utprøvd eosinofili i en blodprøve, er det fornuftig å sende det til skraping.

Behandling av pinworms hos barn og voksne, tabletter

Den viktigste regelen som barn og voksne bør huske er at noen, den beste medisinen for pinworms vil være ubrukelig hvis det er egg under neglene og de kommer inn i munnen. Tross alt skjer dette etter at alle voksne ormer døde.

Derfor bør behandling av pinworms hos voksne og barn først begynne når pasientene er klare til å følge forebyggende tiltak svært nøyaktig samtidig som de tar medisinen.

Hvilke piller hjelper fra pinworms?

  • Pirantel og Mebendazole. Disse pillene lamme pinworms og de går utenfor.
  • Narkotika trenger ikke inn i veggen av parasittens egg. Derfor er det nødvendig å fortsette behandlingen i 5 dager, for hvis du slukker eggene før behandlingen, så bare larmen etter 4 - 5 dager, hele tiden under beskyttelse.
  • Deretter blir preparater tildelt for å gjenopprette mikroflora i tyktarmen (Hilak-Forte, Linex) og andre.
  • Deretter utføres analyser, det bør være flere av dem (en serie på tre daglige studier gjentatt etter 2 uker anses klassikere).

Komme ned til det viktigste, uten hvilket stoffbehandling ikke gir mening - for å hindre egg i å komme inn i munnen. Den vanskeligste, hjørnesteinen - er hvordan å spenne barnets hender og leker i munnen. For å gjøre dette, setter noen på hansker, smører fingrene med en bitter løsning, eller bare ser på barnet.

Hvis du klarer å oppfylle denne tilstanden, vil alt bli mye lettere. Bare det er nødvendig å ta hensyn til at det samtidig er nødvendig å følge reglene for alle som bor sammen, samt å bli behandlet med medisiner på samme tid.

krever:

  • Klipp neglene kort, og vask dem flere ganger om dagen med en børste og såpe, så vel som dine hender;
  • Vask hendene før måltider med varmt vann og såpe;
  • Det er nødvendig å vaske et barn før sengetid og om morgenen, med bevegelser nødvendigvis i retning fra kjønnsorganene til anus, spesielt jenter;
  • Babyer skal ha tette truser med elastikk, og til og med på lårene, slik at frie egg ikke faller på undertøyet;
  • Det er viktig at eggene ikke legges i det hele tatt: om natten setter en bomullspinne inn i anusen, som er smurt med petroleumsgele og omhyggelig fjernet om morgenen;
  • Hver dag byttes linnet, som er strykt på begge sider, samt trussene;
  • Soverommet og oppholdsrommet rengjøres med våtrengjøring, alle tepper og møbler deksler er ryddet, slått ut og støvsuget, da de kan inneholde klissete egg som sitter fast, og enda bedre, de fryses om vinteren i kulde. Hjelper også om sommeren hengende ting i solen.

Disse reglene er blant de vanskeligste i all parasitologi. Kanskje ingen andre helminthiasis kan matche vanskelighetene som problemet med pinworm behandling konfronterer familien.

Men i tilfelle at symptomene på ormer er bevist ved oppdagelsen av eggene, må behandlingen nødvendigvis utføres sammen med forebyggingen. Bare i dette tilfellet kan du lykkes.

Pinworm symptomer og behandling

Pinworms - den vanligste helminthen. Det er en myte at bare de som lever i uhygieniske forhold kan bli smittet med dem. Ifølge statistikken er 25-90% av alle mennesker påvirket av denne ormen. Gitt et så stort spredning, er symptomene på pinworms ønskelige for alle å vite.

Pinworm egg under et mikroskop

Pinworms - hva er det?

Pinworms er ormer tilhørende en gruppe nematoder (rundorm). Størrelsen på deres tynne hvite kropp er 3-12 mm i lengde. Pinworms ser ut som tykke bomullstråder, se på bildet:

Du kan enkelt merke pinworms i avføring - disse er små hvite ormer.

Foran kroppen har ormer en hevelse som de kan feste til tarmveggene. Disse helminthene spiser innholdet i tarmene, i tillegg til blod.

Når pinworms går inn i kroppen, er sykdommen enterobiosis diagnostisert. I henhold til ICD-10 er den kryptert med B80-kode.

For å parasittere ut, trenger du bare å drikke på tom mage.

Hele livssyklusen av pinworms forekommer i menneskekroppen. Etter inntak av egg utvikler de seg til larvetrinnet, som etter 2-4 uker blir seksuelt modne individer. En befruktet kvinne kryper ut av anusen for å legge opp til 13 000 egg. Deretter dør hun. Etter 4-6 timers opphold i perineal-regionen, perianale folder, eggene modnes og blir smittsomme. Etter at de kommer inn i menneskekroppen gjennom munnen, begynner syklusen for utviklingen av parasitter igjen. Pinworms lever 30-100 dager.

Den eneste kilden til infeksjon med disse helminthene er mannen. I løpet av søvnen spredt pinorm egg til huden på beina, armene, sengetøyet, deretter på klær, husholdningsartikler. De er så små at de kan være i støvet. Orminfeksjon (infeksjon) av en sunn person oppstår etter inntak av egg.

Ofte skraper pasientene grøntområdet, og eggene av parasitter faller på hendene, de kan holde seg under neglene i lang tid. Gjentatt selvinfeksjon oppstår når hygiene ikke følges.

Infeksjonsmetoder:

  • muntlig - gjennom uvaskede hender;
  • kontakt - gjennom kontakt med en smittet person;
  • husholdning - gjennom bruk av gjenstander som egg av ormer.

Infisert med pinworms fra dyr kan ikke. I kroppen er det ingen forhold for utviklingen av denne parasitten.

Parasitter avgir mange giftstoffer som forgift kroppen. De skader tarmens integritet, og derfor kan matfragmenter komme inn i blodet.

I kvinner kryper snevorm ofte inn i skjeden, parasittisk på livmoren. De går inn i patogen intestinal mikroflora der, noe som provoserer utviklingen av gynekologiske sykdommer.

Dyr som er smittet med pinworms er ikke farlig for mennesker.

Hvis du ikke starter behandlingen i tide, spredes ormer i hele kroppen. De provoserer betennelse i leveren, galdeveiene. Noen ganger forårsaker disse ormer betennelse i appendisitt.

Invasjon av pinworms fører sikkert til et brudd på intestinal mikroflora. Deres levebrød forhindrer normal absorpsjon av næringsstoffer som stammer fra mat. I barndommen påvirker dette tempoet i fysisk og intellektuell utvikling.

Vanlige tegn og symptomer på pinworms

VIKTIG Å VITE! Midler for å bli kvitt parasitter, som virker umiddelbart. Les mer >>>

Hos mennesker kan pinworm infeksjon være nesten asymptomatisk. Hovedtegnet for invasjon er kløe rundt anuset. Som regel skjer det om natten. En karakteristisk egenskap er at kløe følges i 2-3 netter på rad og går, og vises så etter 2-3 uker. Intensiteten av kløe bestemmes av infeksjonsskalaen.

Hyppig oppfordring til toalettet kan indikere utviklingen av parasitter i kroppen

Symptomer hos en voksen

Hos voksne kan følgende tegn på invasjon oppstå:

  • hyppig stol;
  • magesmerter;
  • hodepine;
  • allergiske reaksjoner;
  • fordøyelsessykdommer;
  • asteni - økt tretthet
  • vulvovaginitt hos kvinner;
  • irritabilitet.

Symptomer hos barn

Mest pinworms påvirker barnets kropp. Invasjon manifesteres av følgende symptomer:

  • konstante forsøk på å klø av anusen;
  • tap av appetitt;
  • skarpt vekttap;
  • magesmerter lokalisert i navlen;
  • moodiness;
  • søvnproblemer;
  • noen ganger stiger temperaturen;
  • tann sliping under søvn;
  • enurese.

Pinworms hos barn er ledsaget av magesmerter

Den farligste enterobiose for nyfødte. Ormer absorberer de fleste næringsstoffene, slik at babyen begynner å ligge bak i utviklingen.

Barnets lunefullhet, konstant gråt, vekttap, overdreven fysisk aktivitet kan indikere en ormfare av en baby.

Diagnostikk - tester for enterobiasis

Diagnose av pinworms involverer gjennomføring av flere stadier. Først tar legen en historie for å nøyaktig identifisere hva som plager pasienten. Tilordner deretter de riktige testene. I de fleste tilfeller er det nok å utføre skraping. Gjør det med tape, legg det til anus. Et annet alternativ er å ta en vattpinne med en bomullspinne. Innholdet i skrapingen undersøkes under et mikroskop. Når orminfeksjon i det blir egg av pinworms funnet.

En nøyaktig analyse for pinworms er en laboratoriet blodprøve. Hvis den generelle analysen viste at konsentrasjonen av eosinofiler overstiger 5%, og nivået av erytrocytter er senket, kan dette indikere infeksjon med ormer.

En blodprøve kan bidra til å identifisere parasitter.

Behandling - hvordan bli kvitt pinworms

Effektiv behandling foregår i 3 faser:

  1. Kroppen vil være godt forberedt på anthelmintisk terapi, hvis 3-4 dager før hver bruk av mat skal drikke 1-2 ss gresskar eller linolje. Dette er nødvendig for å eliminere giftstoffer.
  2. Bruk av rusmidler mot pinworms.
  3. Recovery - tar vitaminkomplekser for å gjenopprette kroppens normale funksjon, styrke aktiviteten til immunsystemet.

Bruk gresskarolje for å rense kroppen

Slike tabletter vil bidra til å raskt og effektivt slippe av pinworms:

Eventuelle parasitter kan utvises hjemme. Bare ikke glem å drikke en gang om dagen.

  1. Vermox - tabletter med den aktive komponenten mebendazol. Behandlingsforløpet er 1 dag. Nok til å drikke 2 tabletter per dag.

Kontraindikasjoner - Overfølsomhet, graviditet, amming. Mulige bivirkninger - kvalme, svimmelhet. Pris - fra 100 rubler.

  1. Medamin - et stoff med det aktive stoffet Carbendazim. Det er tatt innen en dag, tre ganger om dagen. Dosen beregnes i henhold til denne andelen - 10 mg agent per 1 kg kroppsvekt. Kontraindikasjoner - intoleranse mot komponentene i stoffet, graviditet. Bivirkninger - hodepine, kvalme, diaré.
  2. Pyrantel - den aktive komponenten av tabletter. Pyrantel bidrar til å fjerne pinworms om 5 dager. I løpet av denne perioden tar voksne piller tre ganger om dagen. Daglig pris - 3 g. Pris - fra 45 rubler.

Pyrantel i form av suspensjon og tabletter

Også kroppen blir rengjort når du tar slike legemidler som Piperazin, Levamisole, Carbendatsim.

Det er mulig å behandle enterobiose hjemme med folkemidlene. Vurder de mest effektive oppskrifter:

  1. Hvitløksklær - kok hvitløkhodet i 200 ml melk. Kul kjøttkraft og før du legger deg til seng gjør det en enema. Prosedyren gjentas 7 dager på rad.
  2. Broth malurt - bland like mye knuste gresskarfrø og blader av malurt. 1 del av blandingen helles 2 deler vodka og insisterer uke. Drikk 30 minutter før måltider, 50 ml om morgenen og kvelden. Ta tinktur til fullstendig rensing fra ormer.
  3. Løk tinktur - finhakk løk av middels størrelse og hell 250 ml kokende vann i 12 timer. Drikk på tom mage om morgenen 3-4 dager.

Tinktur av løk hjelper i behandlingen av pinworms

Grunnlaget for et nyttig diett for enterobiasis er frukt, grønnsaker, frokostblandinger, ferskpresset juice. Det er nødvendig å spise lette supper og meieriprodukter hver dag.

Behandling av pinworms hos barn

Ved medisinbehandling foreskriver legen narkotika, dose og behandlingsregime. For å bekjempe parasitter mest effektivt og trygt ved hjelp av narkotika:

  1. Piperazin - ikke-giftige tabletter, som anses som sikreste. Behandlingsforløpet varer i 5 dager. Daglig dose av alder misundelse:
  • opptil 1 år - 0,4 g;
  • 2-3 år - 0,6 g;
  • 4-6 år gammel - 1 g;
  • 7-9 år gammel - 1,5 g;
  • 10-14 år gammel - 2 år

Styrke virkningen av tabletter vil hjelpe rensende klynger. Kontraindikasjoner - individuell intoleranse. Bivirkninger er ofte fraværende. Hodepine er mulig. Pris - fra 30 rubler.

  1. Pyrvinium pamoat er en suspensjon som tas en gang 2 timer etter et måltid. Dose - 5 mg per 1 kg kroppsvekt. Kontraindikasjoner - sykdommer i nyrene, leveren, tarmsystemet. Bivirkninger - mulig hodepine, kvalme, diaré.
  2. Vermox - kan gis til barn over 2 år. Fra enterobiose må du ta 0,5 tabletter 1 gang.
  3. Pyrantel - dreper pinworms i alle stadier av utvikling, hva er den viktige fordelen med disse pillene. Det tas en gang under måltidet. Dose - 10 mg per 1 kg kroppsvekt av barnet. Dose for barn fra 3 år 125-250 mg.

Kontraindikasjoner - alder opptil 3 år, overfølsomhet overfor komponentene. Bivirkninger - kvalme, tap av appetitt, urticaria, hodepine. Pris - fra 100 rubler.

Helmintox 250 mg

Andre medisiner som er foreskrevet for behandling av barn: Gelmintoks, Vormin, Levamisole, Nemozol. Preference er bedre å gi suspensjoner, ikke piller.

Også, pinworm infeksjon hos barn er behandlet med populære oppskrifter:

  1. Gresskarfrø - hakk 100 g gresskarfrø og bland med olivenolje, ta bare 100 ml. Den resulterende blandingen i 3 dager for å gi barnet en tom mage. Etter det er det forbudt å spise 3 timer. Gjenta kurset om 2-3 dager.
  2. Hvitløk Infusjon - 2 hakkede hvitløksklutter blandet med vann i forholdet 1: 1. Drikk denne infusjonen 3 dager på rad før sengetid. Gjentatt behandling utføres i en uke.
  3. Løk - 100 g malt løk, 1 teskje salt, 50 ml solsikkeoljeblanding. 5 dager bør barnet drikke blandingen før sengetid.

Det er nyttig for barn å drikke ferskpresset juice, spesielt gulrot og rødbeter.

Rødjuice er veldig nyttig for barn i behandlingen av parasitter

Behandling under graviditet og amming

Hvis enterobiose er diagnostisert hos gravide eller ammende mødre, bør utvelgelse av medisiner og behandlingsregimer utelukkende utføres av lege. I denne posisjonen er de fleste legemidler kontraindisert fordi de er toksiske.

Fra medisiner kan du ta piperazin, det er trygt for fosteret. Folk rettsmidler må velge veldig nøye. Det er et stort antall urter som kan provosere et abort eller endre smaken av melk, derfor, vurderer oppskrifter, er det viktig å ta hensyn til virkningen av hver komponent.

Under graviditet, laktasjon, kan du bruke følgende oppskrifter:

  1. I løpet av uken, hver natt før sengetid, drikk 2 hakkede fedd hvitløk, fortynnet med vann.
  2. Bland knuste gresskarfrø med olivenolje i forholdet 1: 1. Drikk på tom mage i 3 dager på rad om morgenen.
  3. Drikk på tom mave frisk granateplejuice i 1 uke.
  4. Smør hullet rundt anuset med sink salve. Det bidrar til ødeleggelsen av kvinnelige pinworms og egg.

Når graviditet skal drikke granateple juice

Daglig overholdelse av følgende regler vil bidra til å fjerne kroppen av ormer:

  • slitasje undertøy, stramt til kroppen;
  • undertøy, samt sengetøy til jern;
  • sengetøy og håndklær skiftes daglig;
  • daglig gjør våt rengjøring i huset.

Overholdelse av disse hygienestandardene vil bidra til å minimere risikoen for re-infeksjon, som er nr. 1-objektivet under behandlingen. Hvis du følger hygieneglene, er det mulig å selvgjøre enterobiose i 30-40 dager, når generasjonen av parasitter vil dø.

For forebygging er det nødvendig å utføre våtrengjøring hver dag.

forebygging

Siden enterobiosis er forårsaket av helminter, som lett kan smittes, er det viktig å følge forebyggende tiltak så mye som mulig.

De viktigste er:

  1. Følg hygienevilkårene og lær barn til dem: vask hendene dine før de spiser, klipp neglene dine, la ikke smuss samle seg under dem.
  2. Ikke biter neglene dine.
  3. Rengjør huset regelmessig, bruk toalettrensende desinfeksjonsmidler.
  4. Bytt undertøy regelmessig.
  5. Undertøy og sengetøy, jerntøy til barn.
  6. Vask grønnsaker, frukt.
  7. Når du diagnostiserer enterobiose i barnehage, kontrollerer skolen, som barnet går på, at det forekommer ormer.

Hovedrisikogruppen som er utsatt for pinworms er barn som går på barnehagen. Fra dem blir enterobiasis ofte overført til foreldrene.

Ved diagnose av en sykdom hos en av familiemedlemmene, bør alle få behandling. Etter 2 uker er det tilrådelig å gjenta anthelmintisk behandling for å eliminere muligheten for re-infeksjon. Den mest pålitelige måten å unngå pinworm infeksjon er å følge hygieneregler og holde huset rent.

Vurder denne artikkelen
(4 karakterer, gjennomsnittlig 5,00 av 5)

Hva er pinworms og hvordan de ser ut

Enterobiasis er den vanligste helminthiske invasjonen. Ser på bildene av pinworms som forårsaker sykdommen, er det vanskelig å forestille seg hvilken skade de forårsaker til kroppen. Disse parasittene, til tross for sin lille størrelse, kan ødelegge helse, undergrave helse og forårsake alvorlige komplikasjoner opp til peritonitt.

etiologi

Enterobiasis bokstavelig oversatt fra gresk betyr tarmene, livet og en orm. Årsaken til sykdommen er pinworm ormer, som lever hovedsakelig i de nedre delene av tynntarmen. Både voksne og barn er infisert med helminter, men hos barn blir pinworms diagnostisert oftere.

Årsaken er at ikke-overholdelse av sanitære regler og et gunstig miljø for egg av parasitter i barnets kropp. Syrenivået i magen er lavt og patogenet går lett inn i tarmen, og fortsetter utviklingssyklusen på en sikker måte. Hovedsakelig barn fra 3 til 10, noen ganger til 14 lider.

Utseendet til pinworms hos voksne, i tillegg til manglende overholdelse av regler for personlig hygiene, fører til patologi av immunitet og gastritt med lav surhet.

Hva er forskjellen mellom ormer og pinworms

Helminthiasis eller ormer er det kollektive navnet på en gruppe patologier forårsaket av parasitære ormer, inkludert nematoder (pinworms).

Følgelig er ormene fra pinworms forskjellig bare av et bestemt patogen og av deres type nematode. Det er ingen feil i å bruke dette eller dette navnet.

Før det gjennomføres en grundig analyse, registrerer legen en foreløpig diagnose som helminthiasis, og etter identifisering av patogenet i form av pinworms, enterobiosis. I medisin er ormer og pinworms en og samme parasittiske sykdom.

Hva er pinworms

Pinworms er en type rundorm og er parasitter av menneskekroppen. Ved hjelp av folk, mat eller formere disse ormene. I miljøet er pinworm larver levedyktige i opptil 25 dager og ikke dø under ugunstige forhold (varme, kulde).

Oftest er de funnet på barneleker, sengetøy og undertøy på bad og toalett.

Pinworm egg kan komme inn i vannet av romkaffanter og babyflasker og fortsetter i dem i lang tid.

Hva en pinworm ser ut

Størrelsen på pinworms overskrider ikke 1 cm. De kan ses i avføring med det blotte øye. De er hvite og ser ut som en vanlig tråd. Blant de viktigste tre typene av disse ormer er bare den menneskelige pinworm parasittisk hos mennesker. På toppen av den er dekket med en film som beskytter den mot de negative effektene av gastrointestinale enzymer.

Lengden på den kvinnelige pinworm er dobbelt så stor som hanen. Hunnen har en skarp spiss, hanen er avrundet. I den fremre delen av kroppen er det en fortykkelse med en sugekopp. Denne enden er festet til tarmveggen og holdes.

De spiser på tarminnholdet og kan suge blod fra veggene. Helminth egg er ovalformet og dekket med et gjennomsiktig skall.

Hvis det er inneslutninger i form av hvite eller grå filamenter i fekalmassene, bør en analyse på helminthene tas raskt.

Perioder med utvikling av ormer

Pinworm orm har en sirkulær syklus med utvikling, som varer i ca en måned og har 4 perioder. Parasittens hovedvekst utføres i øvre tarm. Under puberteten beveger ormene seg til de nedre delene og ligger nær endetarmen.

Perioder med utvikling av ormer følger klart etter hverandre. I fravær av et av stadiene er kjeden brutt, og videre infeksjon av personen stopper.

symptomatologi

Kliniske tegn på enterobiasis begynner å dukke opp først etter at parasitten har modnet i tarmen. Under eggleggingen kryper den kvinnelige pinworm ut og forårsaker alvorlig kløe i anusen.

Ubehag forekommer vanligvis om natten og vises etter 2 uker fra begynnelsen av infeksjonen. Mistenkte ormer hos mennesker kan også skyldes følgende symptomer:

  • tilbakevendende magesmerter, spesielt i navlen;
  • kvalme;
  • økt eller nedsatt appetitt
  • tørr munn og plakk på tungen;
  • intestinal hevelse;
  • kamme i anus;
  • anemi og svimmelhet.

I kvinner legger ormer ofte egg i kjønnsområdet og forårsaker betennelse. Ormer påvirker også utseendet til en person. Pasienter har ofte en blek eller gulaktig hudfarge og kan lide av et overskudd eller undervekt.

Hva er farlig infeksjon

Parasitiserende pinworms i tarmene er sjelden uten konsekvenser. Ved å feste på tarmens vegger, beskadiger de slimhinnene. Avfallsprodukter fra ormer gjennom mikrotraumer kommer inn i blodet og forårsaker allergier, noe som kan oppstå som kløe, utslett og ødem.

Også under sykdommen slippes skadelige stoffer inn i blodet og forårsaker generell forgiftning av kroppen. Forlengede helminthinfeksjoner oppstår på samme måte som forgiftning og kan føre til utmattelse og manifestasjoner av patologisk svakhet.

Gradvis begynner nervesystemet å lide. Pasienter blir irritabel, sover dårlig og klager over hyppige hodepine. Fysisk aktivitet avtar, svekke mental evner.

Med masseinasjon kan ormer samle seg i cecum og forårsake betennelse (blindtarmbetennelse). De frarøver også kroppen av næringsstoffer og fører til mangel på immunitet. Som et resultat, lider pasientene ofte av forkjølelser og smittsomme patologier.

Den mest forferdelige komplikasjonen av enterobiosis er inntrenging av ormer i bukhulen. Pinworm parasitten slår tarmveggen og forårsaker farlig betennelse (peritonitt).

Typer av parasitter og diagnose

Det er vanskelig å fastslå den eksakte perioden da pinworm infeksjon skjedde. Oftere lærer pasientene om sjansen ved en tilfeldighet under en medisinsk undersøkelse. Hos barn, symptomene er lysere og foreldrene går til legen om kløe i anus i barnet.

For å oppdage egg av ormer, tar laboratorieteknikker skrap fra anus. Analysen gjentas i tre dager på rad, og tørker nøye rundt på anusområdet og inngangen til endetarmen med en bomullspinne.

Det er forbudt å vaske eller tømme tarmene før undersøkelsen.

Også pinworms kan bli funnet i morgen avføring eller ved hjelp av moderne laboratorieteknikker som gjør det mulig å identifisere helminthiasis ved blodanalyse. Kroppen oppfatter ormer eller pinworms som fremmedlegemer og utskiller bestemte celler (antistoffer) som er tilstede i blodprøver. Studien bidrar også til å identifisere andre parasittiske sykdommer. De vanligste typer ormer hos mennesker er:

Mindre vanlige er varianter av orminfeksjoner forårsaket av oksekjede, trichina og whipworm.

Med en negativ analyse for pinworms og bevaring av helminthiasis klinikken, bør blod doneres til andre typer parasitter.

Behandlingsmetoder

Pinworms er parasitter, de lever og spiser på bekostning av mannen, forårsaker skade på kroppen. Hvis du finner disse ormer, bør du definitivt bli kvitt dem. Gitt den sykliske utviklingen av helminter, for å fjerne dem, er det noen ganger nok å avbryte den sirkulære kjeden av infeksjon.

For å unngå re-invasjoner må du vaske hendene grundig med såpe, kutte negler kort og håndtere husholdningsartikler i minst en måned. Undertøy skal strykes med varmt strykejern.

For den endelige behandlingen av pinworms, drikk komplekse medisiner. Vanligvis foreskriver legene Pyrantel, Dekaris eller Vermox.

konklusjon

Kløe i anus hos mennesker er det første og mest utprøvde symptomet på helminth infeksjon. I begynnelsen vil det gå tid til å gå til en lege for å bryte utviklingen av parasitten og unngå den negative virkningen på kroppen.

Hvis ett familiemedlem har pinworms, bør alle barn og voksne som bor sammen, få medisinsk behandling.