Abdominal brokk: hva det er, symptomer, hvordan å behandle en sykdom

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Abdominal brokk (eller ventral) - er utgangen av indre organer fra bukhulen til brystkaviteten, inn i skrotet, under bukets hud, tilbake, lårbøyle (avhengig av type utdanning). Samtidig kommer organene ikke i kontakt med det ytre miljøet, siden integriteten til peritoneum og hud er bevart.

Dette er en av de vanligste kirurgiske sykdommer: Ifølge statistikk, er det funnet i 3-7% av voksne, og blant kirurgisk operasjon for en herniated verdt frekvens på andreplass (etter kirurgi for å fjerne vedlegg).

Barn har også ventrale hernier (av alle typer). Ofte er navlestrengene (registrert hos 25-35% av spedbarn) og inguinal.

Utad, ser denne patologen ut som et fremspring. Etter å ha funnet det, kan mange pasienter, selv uten å konsultere en lege, enkelt bestemme seg selv hva det er.

I utgangspunktet med denne sykdommen - symptomer på fremspring forårsaker sjelden alvorlig uleilighet, ikke bry deg om pasienter, og ikke farlig i seg selv. Barn har vanligvis ingen klager, med unntak av nærvær av utdanning. Men selv med asymptomatiske og små formasjoner er det alltid en risiko for overtredelse - og dette er en livstruende tilstand.

Derfor, når det oppdages en brokk på magen, bør du kontakte kirurgen så snart som mulig.

Den eneste behandlingen for ventral brokk hos voksne (med unntak av diafragmatisk) er kirurgi. For kirurgen er dette en enkel og enkel prosedyre som i 90% av tilfellene helbreder herniaen, og det er ingen komplikasjoner.

Hos barn brukes behandlingstiltak uten kirurgi eller til og med fullstendig mangel på behandling (forventende taktikk) mye oftere, siden med barnets vekst forsvinner forsinkelsene til fremspringet ofte, og formasjonen herdes av seg selv.

Les videre for en fullstendig gjennomgang av sykdommen.

klassifisering

Abdominal brokk er klassifisert etter flere kriterier:

(hvis tabellen ikke er fullt synlig - bla den til høyre)

Typer, tegn og behandling av abdominal brokk

En brokk i buken er et fremspring av en del av tarmen eller indre organer gjennom de svake punktene i bukveggen. Vanligvis er brokk lett lettet, forårsaker ikke smertefulle opplevelser til brukeren, og er ikke en nødsituasjon. Ved komplikasjoner kan fremspringet bli smertefullt og slutte å miste, og for eliminering kan det kreve akutt kirurgisk inngrep.

Foto 1. Ekstern brokk sett med det blotte øye. Kilde: Flickr (Gavin Lodge).

klassifisering

Abdominal brokk er tradisjonelt klassifisert i flere kategorier, inkludert tilstedeværelse av komplikasjoner, muligheten for reposisjon, opprinnelsen til brokk, etc.

ekstern

Innholdet i hernialsekken bukker seg gjennom hullene i bukveggenes muskler. Vel synlig for det blotte øye.

intern

Hernial innhold fyller lommene på bukveggen, ikke bukker under huden. Det har lignende symptomer med tarmobstruksjon, noe som ofte fører til en feilaktig diagnose.

medfødt

Oppstår med ulike abnormiteter i intrauterin utvikling av bukvegg eller membran av barnet. Medfødt brokk kan manifestere seg ikke bare i tidlig alder, men også hos voksne pasienter. En svekket del av bukveggen blir til en hernial ring bare når den er utsatt for en bestemt provokerende faktor, for eksempel løfte vekter.

ervervet

De svekkede områdene i bukveggen (som senere blir hernialringen) fremstår som følge av noen eksterne påvirkning - skader, operasjoner, utmattelse.

komplisert

Abdominal brokk kan være komplisert av ulike manifestasjoner:

• Avføring av avføring.
• Betennelse.
• Bryt innholdet.
• Ved overtredelse.

Komplisert brokk trenger nesten alltid nødoperasjon.

ukomplisert

Slike brokk bryder pasienten litt, og manifesterer seg bare som en anatomisk defekt. Dette betyr imidlertid ikke at med en slik brokk må ingenting gjøres. Venstre uten oppmerksomhet, vil brokk utvikles og vokse, ofte truer med alvorlige komplikasjoner.

Typer av bukherni

Avhengig av plasseringen på pasientens kropp er bukets brokk delt inn i navlestreng, lårben, perineal, inguinal, lateral, etc.

lyske

Tap av del av tarmen eller indre organer i inngangskanalen, som oppstår gjennom en medfødt eller anskaffet åpning i bukveggen. Hos menn kan tapet nå scrotum, hos kvinner - rommet rundt labia majora. En inguinal brokk er et overveiende barns problem. I hovedrisikogruppen - gutter opptil 10 år.

umbilical

Hernial sac bukker ut gjennom pasientens navlestang. De vanligste årsakene til en slik brokk er fedme, graviditet, ascites. Imidlertid utgjør andelen voksne pasienter med navlestreng for bare 5% av tilfellene. Alle de andre er diagnostisert i en tidlig alder, og i de minste pasientene (3 år og mindre) kan navlestangen styrkes uten medisinsk hjelp, noe som utfordrer en uavhengig reduksjon av brokk.

femoral

Den femorale typen av abdominal brokk er karakterisert ved et fremspring av låroverflaten, hvor tarmsløyfene faller gjennom lårbenet.

I størrelse er slike fremspring vanligvis små, men er utsatt for farlig forringelse på grunn av den smale brokkporten. Mer enn andre, kvinner fra aldersgruppen 30-60 år er forutsetninger for dannelsen av femoral brokk.

Hernia hvit linje av magen

Dette fremspringet oppstår på grunn av divergensen av rectus abdominis-muskelen i midjen på buken. Tarmsløyfer eller deler av leveren eller magen kan bøye seg inn i åpningen. Ofte er brokk av den hvite linjen i magen flere.

perineal

Slike brokk er sjelden diagnostisert, og for det meste hos kvinner. Perineal brokk er fremre og bakre. Fronten kan bare være hos kvinner og manifestere som et fremspring gjennom urogenitalt membran. De bakre er diagnostisert i begge kjønn og ser ut som et fremspring under gluteus maximus muskel, eller mellom anus og gluteus klump.

lateral

Fremspringene er plassert i sidedelene av bukveggen. Formet mot skader, abdomene i bukveggen eller lokal muskelforlamning. Lateral brokk opptar en liten andel av det totale antall diagnostiserte bukhernier.

Årsaker til utvikling

Abdominal brokk vises ikke spontant, nesten alltid for sin forekomst, en kombinasjon av flere patologiske faktorer er nødvendig, som kan deles inn i to kategorier:

• Predisposing til utvikling av fremspring. Dette kan være en medfødt svakhet i abdominale muskler eller sener, samt patologier oppnådd etter skader eller operasjoner, noe som fører til utseendet på svekkede områder i muskulaturen.
• Oppnådd. Stimulere veksten av det indre trykket på bukveggen og utseendet av fremspring ved sitt svakeste punkt. Årsakene kan være alvorlig fysisk anstrengelse, svulster i magehulen, kroppsforhold, ledsaget av hyppig belastning (hoste, nysing, forstoppelse, flatulens, graviditet).

Foto 2. Styrking av bukemuskulaturen vil forhindre utvikling av brokk. Kilde: Flickr (Fitness Star).

Dette er viktig! For dannelsen av en brokk skal provoserende faktorer virke lenge.

Symptomer og tegn

Hovedsymptomen på en brokk er et fremspring av en viss størrelse (fra en ert til en liten vannmelon). Eksternt kan brokgen være utadtil usynlig, siden fremspringet ikke kommer ut.

Abdominal brokk er ledsaget av smerte sjelden. Dette skjer bare med utvikling av komplikasjoner, så vel som med tilstedeværelsen av gamle og spesielt store fremspring. Ulike typer brokk kan ha sine egne spesifikke symptomer som de kan diagnostiseres med:

• Diaphragmatisk brokk. Karakterisert av smerte i brystet, brennende, halsbrann, heshet.
• Femoral brokk. Kan bli ledsaget av urinasjonsforstyrrelser, smerte i underlivet, kraftig forbedret ved å rette kroppen.
• Strangulert brokk. Plutselige alvorlige smerter i fremspringet, konstant kvalme og oppkast. Hvis slike symptomer oppstår, søk øyeblikkelig legehjelp.

Diagnose av abdominal brokk

Selv om pasienten er 100% sikker på at han har hernia, må kirurgen bekrefte diagnosen. For en erfaren spesialist, vil det være nok å intervjue pasienten og også å palpere fremspringet selv og de omkringliggende vevene.

For å gjøre en mer nøyaktig diagnose, så vel som i uenige situasjoner, kan det være nødvendig med flere tilleggsprosedyrer:

• Ultralyd undersøkelse.
• Survey X-ray.
• Undersøkelse av tynntarmen.

Behandling av abdominal brokk

Langsiktig medisinsk studier har vist at en konservativ tilnærming til behandling av abdominal fremspring nesten alltid er ineffektiv. Hvis en ukomplisert brokk er diagnostisert hos en pasient, vil en standard brokkreparasjon bli anbefalt til ham, hvis det er en skade, en nødoperasjon.

Kirurgisk inngrep

I tidligere år har klassiske metoder for brokkreparasjon vært i medisin, noe som innebærer obligatorisk nedleggelse av brokkporten. I dag har situasjonen endret seg, og flere og flere kirurger foretrekker moderne, spenningsfrie teknikker, som pålegger et spesielt syntetisk nett på fremspringsstedet. Slike operasjoner betraktes som mindre traumatiske og gir praktisk talt ikke tilbakefall.

Under operasjonen åpnes hernialsekken og innholdet blir grundig undersøkt, hvoretter det tas stilling til det videre tiltaket:

• Hvis deler av indre organer eller tarmsløyfer fra fremspringet har beholdt deres levedyktighet, blir de redusert tilbake i bukhulen, og hernia-porten er lukket på en eller annen måte.
• Hvis det er fullstendig eller delvis nekrose av det herniale innholdet, blir operasjonen mye mer komplisert. Kirurger bruker utvidet laparotomi, reviderer skadede organer og skjærer bort sine døde flekker.

Folkemidlene

Som det allerede er sagt mer enn en gang, behandles en brokk utelukkende på en operativ måte, derfor er de fleste oppskrifter av tradisjonell medisin ikke rettet mot fullstendig å kvitte seg med sykdommen, men bare for å stoppe videre vekst og utvikling:

• Syltet kålinle. Kålblad blir påført utspringsområdet i 20-30 minutter. Etter det blir arket fuktet i fersk saltløsning og påført i ytterligere 10 minutter. Prosedyren kan gjentas mange ganger. Det er lov å erstatte kålbladet med en komprimering.
• Kald eddik løsning. 2 ss 4% eddik omrøres i et glass vann. Den resulterende væsken må tørke brokk.
• Broth larkspur. 20 gram hakkede urter helles med varmt vann og kokes i 10 minutter over lav varme. Klar kjøttkraft blir filtrert og konsumert en spiseskje før måltider.
• Komprimer fra en malurt. I 20 minutter kokes det bittere gresset i vann, hvoretter avkokingen filtreres og påføres problemområdet som en komprimering.
• Bakt løk. Demontert, bakt løk påføres fremspringet. Polyetylen og et tett bandasje påføres på toppen. Verktøyet er igjen for en brokk for natten, hvorpå løkene er fjernet, og dressingen er igjen for hele dagen. Behandlingsforløpet er omtrent tre uker.

Massasje for noen former for brokk

Massasje er mer sannsynlig å bli betraktet som en av måtene å hindre abdominal brokk. Regelmessig massasje vil bidra til å forbedre funksjonen til indre organer, normalisere blodsirkulasjonen og styrke musklene i bukveggen.

Imidlertid kan noen typer fremspring godt botes ved hjelp av massasjeeffekter. Først og fremst refererer dette til navlestrengene oppdaget hos barn under 5 år. Massasje er bare tillatt for ukompliserte typer brokk og kan utføres ikke bare i klinisk setting, men også hjemme.

Dette er viktig! For å øke effekten av massasjen, må den kombineres med et sett med spesielle øvelser. Masseringen utføres på tom mage, etter at babyen har ligget på magen i en stund.

Rehabiliteringstid

De første dagene etter operasjonen kan karakteriseres av ubehagelige opplevelser når man går, går ned eller klatrer trapper. Den totale varigheten av gjenopprettingsperioden avhenger direkte av type aktivitet hos pasienten og tilstanden til kroppen hans.

Generelt varer rehabiliteringsperioden fra en til seks uker.

Komplikasjoner og konsekvenser

Postoperativ prognose for behandling av ukomplisert brokk er betingelsesmessig gunstig. Hvis pasienten gikk til legen i tide, kan han regne med en fullstendig gjenoppretting av arbeidsevnen. Sannsynligheten for gjentakelse overstiger ikke 3-5%.

En strangulert brokk er mye farligere. Her vil prognosen direkte avhenge av graden av forsømmelse av prosessen og aktualiteten til det kirurgiske inngrep. I noen situasjoner kan irreversible endringer i livets organer i bukhulen føre til pasientens død.

Foto 3. Hernia ømhet er farligere enn et tilbakefall etter operasjonen. Kilde: Flickr (US Army Africa).

Forebygging av bukherni

For å minimere sannsynligheten for fremspring, er det nødvendig å følge noen anbefalinger i hverdagen:

• Ta deg tid til moderate, men vanlige fysiske aktiviteter som bidrar til å styrke muskler i bukveggen.
• Sørg for riktig ernæring, nødvendigvis inkludert i en daglig diett mat rik på fiber.
• Drikk rikelig med væsker.
• Overvåk rettidig tarmtømming.

Alt du trenger å vite om brokk

Abdominal brokk er en ganske vanlig sykdom som kan forekomme hos noen. Det er delt inn i mange arter som har forskjellige symptomer, plassering, årsaker til utvikling og behandlingstaktikk. Sykdommen gir mye ubehag til en persons liv, så det er viktig å vite hva en brokk er.

Konsept og klassifisering

En brokk på magen er en sykdom som er preget av fremveksten av mageorganene på overflaten av magen eller ved å sende dem gjennom brokkporten til innsiden av bukhulen. Hernialringen er et gap som har oppstått i magen i magen. Denne feilen er naturlig forekommende eller kan skyldes skade eller kirurgi.

Ifølge statistikken lider ca 5% av befolkningen av ulike typer hernier i magen. De aller fleste (80%) er menn, og de resterende 20% er kvinner og barn. Vanligvis blir bukherni diagnostisert hos barnehage og personer over 50 år.

Sykdommer har arter, inkludert abdominal brokk. Klassifiseringen er svært omfattende og inneholder et stort antall underarter. For å få klarhet, lager vi bordet.

• ekstern brokk i bukveggen (utover);
• indre brokk (organer beveger seg i bukhulen).

• navlestreng (vises nær navlen);
• paraumbilisk (ligger nær navlestangen);
• inguinal, som videre er delt inn i rett og skrå, avhengig av plasseringen av spermatisk ledning;
• ventral brokk - en brokk i den fremre bukveggen, dannet i den nedre delen;
• epigastrisk brokk, som ligger i midjen på buken;
• lår;
• korsrygg;
• obturator;
• spihelium brokk;
• brokk av matåpningen i membranen;
• lateral brokk i magen, plassert bak vagina av rektusmuskulaturen.

• strangulasjon stinging som oppstår når klemme mesenteric fartøy med etterfølgende tarm nekrose;
• obstruktiv, vises på grunn av bøyning av tarmen og opphør av bevegelse av fecal masse gjennom tarmene
• marginal dannet ved brudd på en liten del av tarmveggen med videre nekrose og perforering.

• ufullstendig brokk (hernial bag forlater bukhulen, men går ikke utover sine grenser);
• fullfør brokk (hernial sac ligger utenfor murene i bukhulen).

• medfødt abdominal brokk;
• Littre's brokk, hvor jejunum diverticulum er i hernial sac;
• vandrende brokk i bukhulen.

Interne bukhernier er diagnostisert i 25% av tilfellene. I alle andre situasjoner lider pasienter av eksterne arter. Også, ventral brokk fortjener spesiell oppmerksomhet. Nylig begynte hun å møte mest ofte. Ventral brokk oppstår etter operasjonen.

Årsaker og symptomer

Hernia i bukhulen vises ikke spontant. For forekomsten tar det tid og flere patologiske faktorer. Årsakene er delt inn i to typer: disponering og utførelse.

Å ha inkluderer:

• arvelig faktor;
• medfødte svake muskler;
• De resulterende endringene skyldes skader, kirurgiske inngrep, utmattelse, hvorpå det er svake punkter på kroppen.

De oppnådde årsakene fremkaller en økning i intra-abdominal trykk og utvikling av en brokk i den fremre bukveggen ved svake punkter. Blant dem er:

• vanlig tung trening;
• overflødig vekt;
• svulster i organene i bukhulen;
• vedvarende hoste i kroniske lungesykdommer;
• nedsatt urinering;
• vedvarende forstoppelse;
• graviditet, vanskelig fødsel;
• Noen sykdommer (tuberkulose, skrumplever, forstørret prostata, lammelse av bena, polio osv.).

Alle årsakene til forekomsten av patologi bør fortsette i lang tid. Først da er det dannet en brokk i den fremre bukveggen.

Når en brokk er dannet i bukhulen, er symptomene avhengig av plasseringen og sværheten. Symptomer på abdominal brokk er:

1. Et fremspring i form av en svulst som oppstår når noen fysisk anstrengelse.
2. Den smertefulle og nagende smerter i området med brokk.
3. Urinforstyrrelser.
4. Ulike fordøyelsessykdommer - oppblåsthet, diaré, forstoppelse, retching, kvalme, konstant bøyning.

Diagnose av sykdommen

Hvis du mistenker en patologi av en hernial mage, er symptomene hensiktsmessige, da må du kontakte en spesialist for en omfattende undersøkelse av kroppen.

Hvis svulsten dannes på vanlige steder for brokk (lyske, navle og lårområder), blir sykdommen lett diagnostisert. Ventral brokk er kjent med en "hoste". Det er nødvendig å sette hånden på fremspringet og be patienten å hoste, mens det skal være klare sjokk. Metoder for diagnose inkluderer palpasjon av hernial ringen, palpasjon og tapping av svulsten.

For noen typer brokk i den fremre bukveggen benyttes ytterligere metoder:

• gastroskopi;
• X-stråler;
• herniografi (med denne prosedyren injiseres et kontrastmiddel i bukhulen, noe som gjør at brokken kan undersøkes);
• Ultralyd av fremspringet.

Behandlingsmetoder

Svært sjelden, ventral brokk i buken forsvinner på grunn av konservativ behandling. Kirurgisk inngrep er nesten alltid nødvendig. Hvis det oppstod et brudd på de indre organer, utføres operasjonen som et haster. Nedenfor ser vi nærmere på alle behandlingsmetoder.

Konservative metoder

Konservativ behandling av abdominal brokk er foreskrevet for å forhindre komplikasjoner, svulstvekst og lindre symptomer. Det brukes i forhold til pasienter som kirurgi er kontraindisert på grunn av alder, graviditet, alvorlig sykdom.

Konservative metoder inkluderer:

• medisinering;
• eliminering av årsaker som øker intra-abdominal trykk;
• slanking;
• gymnastikk;
• iført en spesiell bandasje;
• massasje.

Kirurgisk behandling

Med manifestasjonen av de første symptomene, bør du straks kontakte kirurgen. En rettidig operasjon gir flere sjanser for rask gjenoppretting uten ulike komplikasjoner. Før operasjonen skal pasienten undersøkes og bestå alle nødvendige tester. Analyse av pasientens helse vil tillate kirurgen å foreskrive riktig behandlingsalternativ.

Som regel blir bukhernia fjernet ved hjelp av hernioplasti. Totalt er det 3 måter å utføre det på:

1. Spenningen (hullet på den fjernede brokken er strammet med egne vev).
2. Uten spenning (for å lukke hullet, brukes implantater fra polypropylen nett).
3. Kombinert (bruk av både maske og egne stoffer).

Bruk vanligvis den andre metoden. Det strekker ikke stoffet, og polypropylennett gir pålitelig beskyttelse som tåler store belastninger.

Også en brokkoperasjon kan utføres i åpne, laparoskopiske og endoskopiske metoder:

1. En åpen operasjon anses å være en klassisk og utføres ved å utføre en peritoneal snitt, undersøkelse, direkte eliminering eller reduksjon av en brokk, gridinnstilling og søm.
2. Endoskopiske og laparoskopiske operasjonsmetoder krever ikke store snitt. Flere små punkteringer er laget (5 mm). For å danne arbeidsplassen injiseres karbondioksid i bukhinnen. Deretter innføres enheten med lommelykt og et videokamera og spesielle manipulatorer som operasjonen utføres med.

Postoperativ gjenoppretting

Rehabilitering består i å gjenopprette pasientens styrke. Anbefalinger avhenger av operasjonsmetoden, de må utpeke en lege. Etter å ha undersøkt pasienten foreskriver han en diett, postoperativ behandling og bestemmer intensiteten av øvelsene.

10 dager må pasienten gå til sykehuset for å utføre dressinger. I tillegg foreskrevet medisinering med smertestillende midler og antibiotika. Fysioterapi kurs vil bidra til å øke hastigheten på gjenopprettingsprosessen.

Noen måneder kan ikke spille sport. Behøver også å holde seg til riktig ernæring. I de første dagene etter operasjonen er det nødvendig å spise flytende mat: buljonger, lette supper, gelé. Gradvis er det nødvendig å legge til porrer, fettfattige varianter av kjøtt og fisk, egg, grønnsaker, frukt og sjømat til dietten. Det er nødvendig å forlate salt og krydret mat, røyking, å drikke alkoholholdige drikkevarer.

Stingene fjernes etter en uke. Etter det anbefales det å bære bandasje for å returnere tonen til bukemuskulaturen. Etter 3 måneder kan du gjøre lett kroppsopplæring, mens bandasjen ikke kan fjernes. Åndedrettsøvelser og regelmessig massasje fremmer rask gjenoppretting.

Abdominal brokk er en alvorlig sykdom som krever behandling. Ellers kan det oppstå alvorlige komplikasjoner i form av peritonitt, tarmobstruksjon og forgiftning.

Hvordan gjenkjenne en brokk på magen

Utløp under huden på lysken, låret, ryggen eller magen, i skrotet eller i brysthulen i de indre organene i bukhulen kalles abdominal brokk. Visuelt ser bukhernen ut som en svulst med jevne konturer og intakt hud.

Årsakene til at det er en brokk i abdomen, kan deles inn i to typer:

• Medfødt. Vi snakker om anatomiske anomalier som letter utgangen av indre organer fra peritoneal regionen.
• Kjøpt. Sykdommen kan utvikle seg på grunn av skader, operasjoner og andre effekter som bryter opp i bukhulenes integritet, selv i en person som ikke er utsatt for dannelsen av abnormens brokk. Ervervet vekter, fedme, fødsel og graviditet er også blant de tilegnede årsakene.

Typer av bukherni

Sykdommen klassifiseres vanligvis i henhold til ulike anatomiske og kliniske faktorer:

• Av opprinnelse. I dette tilfellet er det også en oppdeling i kjøpte og medfødte bukhernier.
• I følge det kliniske bildet. Pasienten kan utvikle en komplikasjon i den postoperative perioden, være en tilbakevendende eller primær sykdom.
• I følge utviklingsstadiet. Full brokk - innholdet i hernialposen går under huden, i hernialkanalen og de første (innholdet blir ikke presset ut).

Hernias kan være ekstern og intern. I det første tilfellet bukker det herniale innholdet ut gjennom hullene i bukhulen. I den andre fyller den de forskjellige lommene på bukveggen og går ikke under huden.

Hernias er også delt inn i strangulert og ukomplisert. Den første er en alvorlig komplikasjon som krever kirurgi. Med sistnevnte er det en sjanse til å takle, kan broketten settes rett uten å utføre kirurgisk behandling.

Tegn på abdominal brokk

Det er flere hovedsymptomer som hjelper gjenkjenne en brokk:

• Fremspring utover av en hernial pose, i størrelse fra en ert til en gjennomsnittlig vannmelon.
• Smertefornemmelser. Området for utseende av patologi er markant hevelse.

Smertefulle opplevelser er karakteristiske for den første fasen av sykdommens utseende. Smerten har en akutt form og blir sterkere når pasienten beveger seg: inhalerer dypt, hoster. Samtidig ser det ut som en bukende hernial sac fremspring gjennom hernialringen. På den nåværende veggen er tarmelementene ikke synlige. I de første stadier manifesterer brokk seg som en subkutan tumorlignende konsolidering.

Vanligvis er fremspring på palpasjon smertefri. I noen tilfeller forsvinner det uavhengig eller reduseres når en person adopterer en horisontal kroppstilstand.

Forskjellig type bukhernia kan ha sine egne spesifikke tegn. I dette tilfellet vil symptomene avhenge av hvilket bestemt peritonealt organ eller en del av hernial sac er dannet:

• I tilfelle av tarmsløyfer kan du se symptomene på en annen sykdom - "tarmobstruksjon". Pasienten vil lide av forstoppelse, kvalme, oppleve akutt smerte, temperaturen vil stige.
• I tilfelle av blæren, kan du merke uregelmessigheter i prosessen og hyppigheten av vannlating.
• En brokk av den hvite linjen i magen kjennetegnes ved bulging når den fremre bukveggen er spent (når en person er "oppblåst") og smerter i epigastriske sone.
• Den navlestrengsbror manifesterer seg med kvalme og smerte som en person vil oppleve når han føler seg brokksekk i navleområdet;
• En inguinal brokk karakteriseres av økt smerte i lysken og underlivet. Pasienten vil finne et karakteristisk fremspring i området av inngangskanalen, føle svake muskler.
• Femoral brokk har lignende symptomer. Men beliggenheten er annerledes. Karakteristiske tegn - økende smerte i underlivet med full retting av kropps- og urinasjonsforstyrrelsen.

For å kunne klassifisere type brokk nøyaktig, er det nødvendig å utføre en differensial diagnose. Stol på symptomene, og tegnene kan ikke.

Abdominal brokk

Symptomer på abdominal brokk

Hovedtegnet på abdominal brokk er tilstedeværelsen av en volumetrisk formasjon (for eksterne hernier). Den er avrundet, med en konsistens som ligner deig, det kan eller ikke kan settes inn i bukhulen.

Etter å ha satt det til palpasjon av bukveggen, kan du oppdage en feil i en rund eller spaltlik form - en hernial ring, hvorved brokken går under huden.

Størrelsen på det herniale fremspringet kan variere fra to til flere titalls centimeter (gigantisk brokk).

Typisk lokalisering ("svake flekker" av magen):

• lyskeområde;
• navle ring (navle);
• femoral kanal (ligger på forsiden av låret);
• abdominal hvit linje (midt vertikal linje i midten av fremre bukvegg);
• postoperativt arrområde.

Hernial fremspring er vanligvis smertefritt, reduseres eller forsvinner i kroppens horisontale posisjon, med fysisk innsats øker. Andre symptomer på ukomplisert brokk er som regel fraværende.

Forringet brokk er av særlig fare i klinisk praksis (en klype er en plutselig eller gradvis komprimering av hernialinnholdet i hernialringen, som er ledsaget av et brudd på blodtilførselen, og med en langvarig klype skyldes det nekrose (nekrose) av hernial innholdet).

En strangulert brokk er en nødstilfelle som krever umiddelbar sykehusinnleggelse og kirurgi. Dens symptomer er:

• Utseendet til plutselig akutt smerte i området med brokk. De kan oppstå etter å ha løftet vekter, avføring (tømmer endetarmen), fysisk anstrengelse, eller uten tilsynelatende grunn;
• Hernial fremspring blir spent, smertefullt, slutter å synke (bevege seg fritt) inn i bukhulen.

form

årsaker

Faktorer som fører til utvikling av brokk er delt inn i predisponering (skape forhold for forekomst av brokk) og produsere (som er "push" for forekomst av brokk).

Predisponerende faktorer er:

• fødselsdefekter i bukveggen;
• utvidelse av bukveggens naturlige åpninger (navle, inguinal ring, lårbenring);
• tynning og tap av vevselastisitet mot bakgrunnen av aldring, utarmning;
• skade eller skade (spesielt postoperativ). Suppuration av et postoperativt sår øker risikoen for en brokk.

Den genererende faktoren for forekomst av en brokk er en økning i intra-abdominal trykk. Dette forenkles av:

• hardt fysisk arbeidskraft;
• hoste (for kroniske lungesykdommer);
• problemer med å urinere
• forstoppelse,
• ascites (opphopning av væske i bukhulen);
• flatulens (overdreven opphopning av gasser i tarmen);
• fedme.

Kirurgen vil hjelpe til med behandlingen av sykdommen.

diagnostikk

Behandling av abdominal brokk

Kirurgisk behandling av brokk.

Konservativ behandling i form av å bruke bandasje anbefales kun for ukomplisert brokk hos eldre og syke mennesker for hvem risikoen for kirurgi er høy.

Klemming (plutselig eller gradvis kompresjon av noe organ i bukhulen i hernialringen) brokk er en absolutt indikasjon for akuttoperasjon.

Operasjoner assosiert med fjerning av ukomplisert brokk, utføres på en planlagt måte etter passende forberedelse. Alle operasjoner kan deles inn i:

• plastikkirurgi med eget vev (når hernialringen (defekt i bukveggen) elimineres ved å syte vevene i bukveggen ved hjelp av ulike teknikker);
• plast kunstige materialer - ved hjelp av spesielle masker.

I den postoperative perioden er det nødvendig:

• slanking;
• iført et bandasje
• begrensning av fysisk aktivitet.

Komplikasjoner og konsekvenser

• Brudd på hernia med nekrose (nekrose) av hernial innholdet (bukorganer inne i brokken) og utvikling av peritonitt (betennelse i alle organer i underlivet).
• Tarmobstruksjon (vanskeligheter eller mangel på gjennomføring av mat gjennom tarmene).
• Regional krenkelse med perforering (skader på veggen) av tarmen og utvikling av fecal peritonitt (alvorlig betennelse i alle organer i magen).
• Suppuration (cellulitt).
• En gradvis økning i innholdet i brokk og utviklingen av "små magesyndrom" etter operasjonen (en tilstand der innholdet i brokkhinden ikke lenger passer i bukhulen).

Ukomplisert brokk er ikke en nødsituasjon, men kan forårsake ubehag. Men husk den konstante risikoen for brokkskade. Derfor, når de første symptomene dukker opp, bør du konsultere en lege.

Hvis det foreligger tegn på overtredelse, er det nødvendig med øyeblikkelig sykehusinnleggelse og kirurgi, siden denne tilstanden utgjør en reell trussel mot pasientens liv.

Forebygging av bukherni

• Moderat trening for å opprettholde tonen i muskler i den fremre bukveggen (unngår overdreven trening). Hvis en operasjon ble utført, bør legenes anbefalinger om fysisk aktivitet følges.
• Rationell og balansert ernæring (spise mat høy i fiber (grønnsaker, frukt), unngå krydret, fett, stekt, salt mat, eliminerer overmåling).
• Rask tarmbevegelse.

Hva skal jeg gjøre med abdominal brokk?

• Velg en egnet kirurg lege
• Pass tester
• Få en behandling fra legen
• Følg alle anbefalingene

Abdominal brokk

Magehernia er en svært vanlig sykdom. Det kan forekomme hos noen, uavhengig av alder eller kjønn. Denne patologien utvikler seg i mange pattedyr på grunn av svekkelsen av bukveggets muskel- og bindevev. Derfor, de som har kjæledyr, kan se en brokk i magen til en kattunge eller en hund. Hvorfor vises en brokk og hvordan behandles den?

årsaker

Abdominalveggen er en kompleks anatomisk struktur, hovedsakelig dannet av bindevev og muskelvev. Funksjonen er å støtte de indre organene i bukhulen. En viss balanse er utviklet mellom intra-abdominal trykk og motstanden til bukveggen. Noen ganger er denne balansen forstyrret, og de indre organene begynner å forlate bukhulen gjennom svake flekker under huden, en mavebråhet dannes, hvor bildet eller utseendet snakker velsignet om sykdommens tilstedeværelse. Å forvirre det med en annen patologi er nesten umulig.

Årsaker til brokk er:

• arvelig eller tilegnet svakhet i bukveggen;
• bindevevssykdommer;
• aldersendringer;
• langvarig fasting;
• fedme;
• ascites;
• graviditet;
• fysisk overspenning;
• forsøk på fødsel;
• kronisk hoste;
• forstoppelse,
• vektløfting.

Skader og postoperative arr kan også bidra til utvikling av brokk. Brokk kan forekomme som et resultat av kirurgisk inngrep med feilene som ble gjort under sømmen av det kirurgiske såret. Derfor er ofte postoperative effekter, spesielt hvis de er av purulent natur, faktorer som påvirker utviklingen av brokkdannelse. Årsaken til den interne brokk er anomalier av embryonisk utvikling og kronisk perivisceritt.

Typer av bukhernier

Avhengig av hvor svakt et hernialt punkt ikke har opprettholdt intra-abdominal trykk, fikk de indre organene å gå utover bukvegget, det er følgende typer bukhernier:

• Innginal brokk - et patologisk fremspring av organer under huden gjennom svake muskler i lysken. Oftest funnet i medisinsk praksis. Som regel er menn på 40 år utsatt for denne type brokk. I dette tilfellet kan mannen gå utover spermatisk ledning eller tarmsløyfe, hos kvinner - livmor, eggstokk eller blære.
• Perineal - ligger i bekkenbunnen med et fremspring under huden. Passerer gjennom muskelvevet, kan brokkbuen bøye seg inn i den indre veggen av endetarm eller skjede, perineal fossa eller den nedre delen av ytre labia. Denne typen brokk er oftest diagnostisert hos kvinner.
• Brokk av den hvite linjen i magen - utløp av omentum og andre indre organer i bukhinnen utenfor grensene gjennom en åpning som danner i midjen på buken. Patologi stammer fra pubis og passerer gjennom navlen til brystet. Sykdommen er sjelden asymptomatisk.
• Femoral - forekommer hos kvinner fra 30 år. En slik brokk når en imponerende størrelse, men mindre utsatt for brudd. I de fleste tilfeller er innholdet epiploon eller loop i tarmen. De provokerende faktorene i femoral brokk er overdreven trening, graviditet og kronisk forstoppelse.
• Navlestreng - oppstår når indre organer forlater bukhulen utover navlestangen. Årsaken til denne patologien er en nedgang i bukemuskulaturens tone. Navlesteg er ganske sjelden og for det meste hos kvinner, oftere - ved fødsel.
• Lateral - kan forekomme i skjeden og i tilfelle skade - på noe sted. Årsaken til forekomsten er fedme, nedsatt muskelinnervering, inflammatoriske prosesser. Fettet som trer inn i åpningene på fartøyene, bidrar til utvidelsen, noe som gjør det mulig å skape gode forhold for utviklingen av hernial formasjon.
• Spinal - er en medfødt unormalitet. I dette tilfellet kan ryggvirvlene ikke lukke ved plasseringen av de spinøse prosessene, og danner dermed et gap. Det er i ham og penetrerer ryggraden med sine skaller. Hvis det er for mange ikke-kongruente hvirvler, vil sykdommen være alvorlig.

Tegn på abdominal brokk

Klinikken i en abdomen er ikke spesifikk, men ganske gjenkjennelig. Ved å bestemme bukhernen er det mest åpenbare symptomet av sykdommen smertestillende syndrom, som er ledsaget av en sprengningsfølelse. Også kan bli notert kramper, forskjellig i alvorlighetsgrad og frekvens.

Sårhet kan bare oppstå under fysisk anstrengelse, hvorpå den avtar litt. Forstoppelse, kvalme og oppkast er ofte bekymrende. Den fremkomne brokk er tydelig synlig for pasienten, og kan først forsvinne når kroppen tar en horisontal stilling.

De mest åpenbare symptomene og tegnene på sykdommen er smerte ved å trekke karakter og fremspring. Derfor er spørsmålet om hvordan man bestemmer bukhernen ikke spesielt vanskelig. Ofte stiller pasientene seg selv denne diagnosen.

Patologisk hevelse i tidlige stadier buler sterkere på anstrengelse, hoste, nysing og i ro kan forsvinne. Senere, når hernialringen er ytterligere utvidet, øker brokket betydelig i størrelse, og det er fare for at det blir redusert og utviklingen av ulike komplikasjoner. Derfor er enhver brokk ansett farlig og krever behandling.

Diagnose av sykdommen

Hvis en bråk er mistanke, er en detaljert diagnose svært viktig, som kun kan oppnås med en omfattende undersøkelse av kroppen. I en slik situasjon vil det bli nødvendig med en røntgenundersøkelse av blæren, brystet, tarmkanalen og leveren. Prosedyren utføres ved hjelp av barium, som lar deg se plasseringen av brokk i bildet.

Hvis det var en forskyvning av tynntarmen, betyr dette tegnet utviklingen av en brokk. I tillegg kan differensialdiagnose eller irrigoskopi foreskrives.

Ultralyd er også en effektiv metode for undersøkelse. Det kan brukes til å skille unreducible fremspring fra godartet og lymfeknuter i inngangsregionen. Ultralyd gir deg mulighet til å studere kavitetenes anatomi der brosen er funnet, og å planlegge riktig måte å fjerne den.

Beregnet tomografi gjør det mulig å gjenkjenne feilens natur og størrelse med høy nøyaktighet.

Mulige komplikasjoner av brokk

Den største faren for at abdominal brokk utgjør overtredelse. Denne tilstanden kan oppstå når tarmsløyfen kommer inn i hernialsekken. Prosessen med overtredelse er knyttet til sammentrekning av bukemuskulaturen, noe som bidrar til å redusere hernialringen. Til slutt er det en forverring i blodsirkulasjonen, mot hvilken tarmnekrose kan dannes - død av vev. Hvis en brokk er skadet, er følgende komplikasjoner mulig:

• alvorlig kroppstoksisitet
• intestinal obstruksjon;
• peritonitt - betennelse i bukhulen
• brudd på nyrer og lever.

Hvordan behandle en brokk

I svært sjeldne tilfeller er brokkhinnen akseptabelt for konservativ behandling og korreksjon ved hjelp av fysioterapi og massasje. Oftere krever det kirurgi. Og hvis brudd på viktige indre organer allerede har skjedd, utføres operasjonen i nødstilfelle.

Valget av kirurgiske metoder for å fjerne en brokk i dag er ganske bred. Avhengig av type brokk og den tekniske kompleksiteten av operasjonen, kan legen anbefale en åpen eller laparoskopisk hernioplasti, ved å spenne eller implantere maskeimplantatet for å lukke brokkporten.

Det er kategorier av pasienter for hvilke kirurgi er kontraindisert eller foreskrevet bare i nødstilfeller, når risikoen forbundet med brokk komplikasjoner betydelig overskrider operasjonsrisikoen. Disse pasientene inkluderer barn under 1 år, gravide, personer som lider av kroniske eller smittsomme sykdommer, sykdommer forbundet med metabolske sykdommer, for eksempel diabetes.

Ofte, hvis utviklingen av abdomenes brokk er forbundet med den generelle svekkede tilstanden til bindevevet eller muskelvevet, garanterer operasjonen ikke, så etter en stund vil brokkene vises igjen, men i et annet område. Derfor, forebyggende tiltak for å styrke magesekken, er justering av ernæring og livsstil anbefalt for alle pasienter.

Hernia kirurgi

Men lett kan situasjonen med brokk synes, den eneste måten å takle dette problemet er å ha en operasjon. Slike patologier forsvinner ikke alene. Over tid øker mengden av fremspring bare og skaper fare for menneskers helse og liv.

Spesielt, hvis brokken er i kroppen for lenge, oppstår deformasjonen av tilstøtende vev. Og dette kan i sin tur ha direkte innvirkning på resultatet selv etter operasjonen. Selv en spesiell bandasje og gjenopprettelse er ikke i stand til å løse problemene med brokk. Bruk av vedlikeholdsbandasje reduserer ikke sannsynligheten for brudd.

Det er en enkelt type brokk som kan forsvinne i seg selv - en navlestreng i et barn under fem år. I andre tilfeller kan ingen kirurgisk inngrep ikke gjøre.

En spesialist bør kontaktes umiddelbart ved første mistanke om brokk. Jo raskere pasienten drives på, desto større er sjansene for en enkel utvinning uten komplikasjoner. Så snart diagnosen er bekreftet, må pasienten gjennomgå en ekstra undersøkelse, inkludert testing. Disse tiltakene er nødvendige for å vurdere den generelle tilstanden for menneskers helse. En detaljert analyse av alle indikatorer på pasienten og tilstedeværelsen av tilknyttede sykdommer gjør det mulig for kirurgen å bestemme det aktuelle behandlingsalternativet, tilpasset egenskapene til en bestemt persons organisme.

Preoperativ undersøkelse inkluderer:

• blodprøve (biokjemisk og klinisk);
• blod på RW;
• HIV test;
• analyse for påvisning av hepatitt;
• blodtype;
• urinanalyse;
• bryst røntgen;
• ECG;
• undersøkelse av gynekolog eller andrologist;
• konklusjonen av terapeuten.

De moderne medisinske mulighetene er rett og slett fantastisk. Hernia kirurgi i dag utføres på en lav-effekt måte ved hjelp av laparoskopi. På den rette delen av kroppen gjør kirurgen små snitt i hvilke laparoskopi settes inn med de nødvendige instrumentene. Denne enheten lar legen overvåke alle handlinger på skjermen, og tilstedeværelsen av miniatyr kirurgiske instrumenter gjør at du kan fjerne brokk uten skade på nærliggende vev.

I løpet av brokk kirurgi er det plassert en merkelig lapp som er laget av mesh materiale. Deretter vil den vokse inn i vevet, noe som ytterligere vil forhindre utseende av en brokk. Prosentandelen av gjentatte brokk i dette tilfellet er minimal.

Operasjonen utføres under lokal eller generell anestesi. Alt avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og på pasientens tilstand. Men kirurger aksepterer intravenøs anestesi, fordi i dette tilfellet er alle pasientens muskler avslappet. Dette gjør det lettere for legen å utføre de nødvendige manipulasjonene. Under lokalbedøvelse er pasienten i spenning, noe som bare forverrer den kirurgiske prosessen, og dette kan påvirke utfallet etter operasjonen negativt.

Varigheten av operasjonen er 1,5-2 timer. Dessuten, etter operasjonen, mister pasienten ikke evnen til å bevege seg selv, og på en dag kan han allerede gå hjem.

Herniaforebygging

Hovedårsaken til brekninger i magen er svakhet i bindevevet. En lignende komplikasjon oppstår etter kirurgi, spesielt hvis personen er overvektig. Personer som måtte gjennomgå abdominal kirurgi i bukhulen bør følge følgende anbefalinger: 2 måneder etter operasjonen må du ha på seg elastisk bandasje for abdominal brokk, unngå skarpe svinger og fliser i kroppen, ikke løft vekter over 8 kg.

Inntil et visst punkt kan en person ikke engang være klar over tilstedeværelsen av en brokk i kroppen hans. Men før eller senere vil bulging bli synlig når muskelspenning eller trykk påføres. Selv en stille brokk kan gi komplikasjoner hvis det skjer å krenke, noe som skyldes klemming av blodårer. Bare et par timer med dårlig blodsirkulasjon kan resultere i utviklingen av gangrene. Den eneste løsningen i denne situasjonen er bare en operasjon. For å eliminere slike alvorlige helseproblemer, bør du tenke på å forebygge sykdommen. Det viktigste er å unngå unbearable belastninger med vektløfting. Det er svært viktig å gjøre en normalisering av avføring, fordi forstoppelse ofte provoserer utseendet av brok. Hvis det er et brudd i mage-tarmkanalen, vil en spesiell diett rik på fiber bidra til å gjenopprette sin funksjon. Samtidig er det viktig å overvåke vekten og opprettholde kroppens ytelse innenfor akseptable grenser.

Ikke glem fysisk utdanning. Stretket og svekket bukvegg er en vanlig årsak til abdominal brokk. Men du kan styrke musklene ved hjelp av spesielle øvelser, spesielt - pressen og mosjonen "sykkel". Daglige klasser på 7-10 minutter vil gi gode resultater og øke muskeltonen i magen. Du bør også gjøre for å styrke muskelvevet i bekkenbunnen. For å gjøre dette må du vekslende slapp av, og deretter strekke muskler av den analpassasje.

For å forhindre utseende av en brokk, er det nødvendig å behandle sykdommer som utløser en økning i intra-abdominal trykk omgående.

• kaldt, med hoste;
• lungeproblemer;
• kronisk forstoppelse;
• urologisk sykdom med nedsatt urinering.

Når du bærer et barn, bør en kvinne spise riktig for å unngå forstoppelse. Ikke forstyrre trenings klasser. Dette vil bidra til å forbedre muskeltonen og forbedre blodstrømmen.

For å minimere utseendet til en brokk i en nyfødt baby, er det nødvendig å sørge for riktig omhu av navleområdet og ledningen i de første dagene av livet. Fôr babyen til regimet, unntatt muligheten for overspising. I nærvær av forstoppelse må du kontrollere matkrummene og foreta visse justeringer. Det anbefales å sette spedbarn 3 ganger om dagen på magen, noe som gjør at du kan styrke bukemuskulaturen. Det er uønsket for en baby å swaddle tett og ofte kaste opp.

Hvorfor utvikler og hvordan manifestert abdominal brokk hos voksne og barn

Erfarne kirurger vet hvordan å utføre abdominal brokkfjerning. Dette er en patologisk tilstand hvor de indre organene (oftest mage og tarmsløyfer) går under huden. Årsaker - Leddets svakhet og en defekt i musklene rundt orgel. Denne patologien er diagnostisert hovedsakelig hos voksne og krever kirurgi.

Feilutvikling hos voksne og barn

Inne i mage og tarm er dekket med parietalblad av bukhinnen. Hver kropp har sin egen plassering. Det er gitt av ledbånd, muskler og aponeuroses. En brokk på magen er en tilstand hvor organer kommer ut gjennom patologiske åpninger på grunn av en feil som har oppstått. Oftere er menn syk. Dette skyldes overdreven fysisk anstrengelse.

Symptomene på en brokk er svært spesifikke. Hvis organene er forskjøvet under huden, så er det merkbart for det blotte øye. Lab-bekreftelse er ikke nødvendig. Forekomstraten blant den voksne befolkningen er 50 tilfeller per 100 000 mennesker. 8 av 10 pasienter med lignende patologi er menn. Toppfrekvensen forekommer i modne (etter 45 år) alder. Ofte oppdages abdominal brokk hos barn. Ofte observeres dette i førskolealderen.

Den vanligste er en inguinal ventral brokk. Det er funnet hos 80% av pasientene. Litt mindre vanlige navle og postoperative formasjoner. De står for 8% av tilfellene av denne patologien. Noen ganger oppdages en brokk av den hvite linjen på muren på buken. Den utvikler seg hovedsakelig hos unge menn. De sjeldnere er femorale formasjoner.

Hva er hernias

I tilfelle av bukhernia identifiserer klassifisering flere former for denne patologien. Grunnlaget for separasjonen er følgende funksjoner:

• graden av frigjøring av indre organer fra bukhulen
• tilstedeværelsen av komplikasjoner;
• muligheten for reduksjon.

Ventral brokk kan være ekstern og intern. I det første tilfellet går innholdet utover peritonealveggen under huden. Dette manifesteres av en synlig feil. For interne hernier forblir organene i bukveggen. Utvendig er mye mer vanlig. De er dannet i lysken, på fremre veggen av bukhinnen, på overflaten av låret.

Avhengig av tilstedeværelsen av komplikasjoner skiller irreduktible, gjenbrukbare og gjentatte brokk. Denne patologien kan være medfødt. I dette tilfellet er defekten dannet hos små barn på grunn av utviklingsmessige abnormiteter. Den vanligste formen er anskaffet. Brok er delt inn i strangulert og uendret.

De viktigste etiologiske faktorene

Ventral brok er dannet av ulike årsaker. Følgende risikofaktorer utmerker seg:

• fosterskader;
• svakhet i muskler og leddbånd;
• patologisk ekspansjon av hullene i buken;
• redusert vevselasticitet;
• utføre kirurgiske inngrep på mageorganene;
• uttømming av kroppen;
• abdominal traumer;
• sår;
• fysisk overstyring;
• alvorlig hoste;
• vektig;
• dårlig ernæring;
• mangel på mosjon,
• kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet, ledsaget av flatulens;
• forstoppelse,
• opphopning av væske i bukhulen (ascites).

Den vanligste årsaken er vektløfting. Som et resultat dannes eksterne og indre bukhernier. Muskelspenning er mulig når du løfter store gjenstander foran deg og gjør vektløfting. Predisponerende faktorer inkluderer tungt fysisk arbeidskraft. Risikogruppen inneholder vektløftere, enslige kvinner som gjør alt arbeidet selv, samt bærere.

Ventral brokk kan dannes på bakgrunn av en sterk økning i intra-abdominal trykk. Dette oppstår ofte med en sterk paroksysmal hoste. Årsaken kan være kikhoste og obstruktiv bronkitt. Økt trykk er mulig ved kronisk forstoppelse. Dette skyldes tarmpatologi.

Denne feilen observeres ofte hos gravide kvinner. Årsaken er livmorstrykket på mageorganene. Ventral brokk i barndommen kan dannes på bakgrunn av medfødt hypothyroidism, Downs sykdom og dysbiose. Like viktig er den arvelige faktoren. Hvis foreldrene står overfor denne patologien, øker risikoen for brokkdannelse hos barna sine.

Vanlige kliniske tegn

Symptomene er ganske spesifikke. De avviker noe avhengig av type bukhernia. Hovedfunksjonen i denne patologien er utseendet på en hernial formasjon (pose med innhold). Det kan oppstå i navlen, låret, lysken eller den fremre overflaten av magen. Ofte avslørt lateral brokk i underlivet.

Hvis feilen er lokalisert inne, så er symptomene ikke så uttalt. lokalisering:

• navlestrengring;
• femoral kanalen;
• postoperative arr på magen;
• hvit linje;
• lyskeområde.

Smerte syndrom er oftest fraværende. Det vises i tilfelle brudd på hernial sac. Denne tilstanden krever nødhjelp. Det særegne av ukomplisert bukherni i fravær av subjektive symptomer. Den generelle tilstanden til pasientene endres ikke. Ailment kan oppstå etter vektløfting. Når kroppsposisjonen endres til en horisontal, forsvinner denne feilen. Når en person reiser seg eller setter seg, kan han komme igjen.

Feilplassering

Noen ganger oppstår patologi i området av den hvite linjen, som er en fibrøs struktur som adskiller rektus abdominis muskelen. Den hvite linjen er dannet av bindevev. Aponeuroses av bukemuskulaturen skjærer i dette området. En slik feil er diagnostisert hovedsakelig i ung alder.

Årsakene til dannelsen av en brokk i området av den hvite linjen er divergensen av aponeuroses og dannelsen av et svakt punkt gjennom hvilket de indre organer går ut. Ofte er størrelsen på feilen liten. Sykdommen oppstår i latent form. Brokk kan være plassert over navlen, under den eller epigastrium (over). I de fleste tilfeller er denne feilen enkelt.

Ofte manifesterer en brokk ikke seg selv. Det oppdages ved en tilfeldighet. I andre tilfeller vises en rund smertefull formasjon. Hvis innholdet i hernialsekken er fanget, forverres personens tilstand. Smerten er ofte lokalisert i underlivet, gir til scapula, nedre rygg eller hypokondrium. Ofte med denne patologien virker kvalme, oppkast og kløe.

Hos kvinner er navlestrengen av en brokk ofte oppdaget. Hovedsymptomet er tilstedeværelsen av en avrundet utdanning under huden. Navlen stikker ut. Noen ganger i en mage lyttes de spesifikke lydene som minner om klikk. Noen ganger kommer en del av blæren inn i hernial sac. I dette tilfellet inkluderer de første tegnene dysursykdommer. Smerter i bukhernen i navleområdet oppstår med betennelse, klemming av vev og tilstedeværelse av adhesjoner. Ofte er det dyspeptiske lidelser.

Hos menn og kvinner er det ofte funnet en brokk i bukveggen som går inn i inngangskanalen. Risikofaktorene for utviklingen inkluderer barnets prematuritet, fysisk inaktivitet, kronisk forstoppelse og hardt arbeid. Symptomer på abdominal brokk i dette området inkluderer fremspring, ensidig utvidelse av skrotet eller labia, forsvinden av mangelen i stillingen til en person som ligger ned. Hvis det er en overtredelse, så er det tegn som alvorlig smerte i lysken, forsinket avføring, lunger og sløvhet, kvalme, oppkast.

Undersøkelse av pasienter

Behandling av bukhernia utføres først etter en medisinsk undersøkelse, instrumentell undersøkelse og utelukkelse av andre sykdommer. Rådgivning med en gastroenterolog er nødvendig. Hvordan identifisere en brokk i buken, er kjent for en erfaren kirurg. Diagnosen ekstern utdanning er laget på grunnlag av resultatene av undersøkelse og palpasjon av pasientens underliv.

For å vurdere tilstanden til de indre organene, gjennomføres følgende studier:

• Ultralyd i bukhulen og det lille bekkenet;
• generell radiografi;
• Kontraststudie ved bruk av barium suspensjon.

I tvilsomme tilfeller, ty til laparoskopi. Med henne gjør legen en liten punktering i bukveggen. Et endoskop er satt inn gjennom det. Brokk i den fremre bukveggen oppdages under inspeksjonen. Pasienten skal kle seg ut i livet. Palpasjon utføres i forskjellige stillinger (står, sitter, ligger).

For å utelukke en inguinal brokk, utføres en undersøkelse under beltet. Undersøkelsen identifiserer mulige utløsende faktorer for dannelsen av en defekt i magen. Intern brokk, som befinner seg i bukhulen, oppdages kun ved hjelp av instrumentell undersøkelse.

Medisinsk taktikk

Det er nødvendig å vite ikke bare hva en brokk er, men hvordan bli kvitt den. Konservativ terapi i dette tilfellet er ineffektiv. Etter at en bestemt type brokk er etablert, utføres kirurgi. Kirurgi er den viktigste behandlingsmetoden. Det er planlagt (i fravær av komplikasjoner) og nødsituasjon (hvis krenket). Abdominal brokk er den viktigste årsaken til operasjoner for den voksne befolkningen.

Millioner av kirurgiske inngrep for denne patologien utføres over hele verden hvert år. Brokk i den fremre bukveggen fjernes oftest ved hernioplasti. Det kan være av 3 typer: spenning, ikke-spenning og laparoskopisk. Påfør spesielt maske laget av syntetisk stoff. Under operasjonen åpnes brokkesekken og innholdet blir visuelt inspisert.

Hvis det ikke er tegn på nekrose, setter de utvoksne organene seg tilbake. Interne hernier av den fremre bukveggen fjernes under generell anestesi, mens de eksterne blir fjernet under lokalbedøvelse. Ved overtredelsen er det nødvendig å behandle pasienter umiddelbart. Uansett hvilke typer bukhernier, bør alle pasienter etter operasjonen følge følgende regler:

• ha på seg et bandasje;
• eliminere fysisk aktivitet
• drikke mer væsker;
• utføre regelmessig bandaging.

Etter 1-2 uker anbefales lette terapeutiske øvelser. I intet tilfelle kan det ikke utføres øvelser for bukemuskulaturen. Etter kirurgisk behandling overføres pasienter til lett arbeid. Operasjonen i seg selv er ikke komplisert. Pasienter kan komme seg ut av sengen så tidlig som neste dag etter gernioplasti.

Moderne behandlingsmetoder kan redusere risikoen for tilbakefall mange ganger. Når du installerer nettverket, opptrer hernia svært sjelden. Hvis det oppdages et vevsnekrose under undersøkelsen, kan tarmreseksjon være nødvendig. I fravær av komplikasjoner er prognosen for liv og helse gunstig. Etter en tid gjenopprettes evnen til å jobbe. Med sen diagnose og vevnekrose er det mulig dødelig utfall.

Hvordan forhindre dannelsen av en defekt

Erfarne leger vet ikke bare hvorfor abdominal brokk utvikler, symptomer og behandling av denne patologien, men forebyggende tiltak. Dette er viktig for de som har gjennomgått operasjon. For å redusere sannsynligheten for en brokk, må du følge følgende regler:

• ikke bære vekt foran deg;
• behandle kronisk tarmsykdom;
• normalisere avføringen
• bli kvitt hoste;
• styrke mage muskler;
• spis riktig;
• overvåke kroppsvekt
• lede en aktiv livsstil.

Oftest er denne patologen oppdaget i fulle, uutdannede mennesker. Lasten skal ikke være høy. Nok terapeutisk gymnastikk, vanlig gange og øvelser for magesmerter. Hvis en slik utdanning oppdages, bør en lege besøke samme dag. Selvbehandling i dette tilfellet er ubrukelig. Det kan bare forverre situasjonen. Dermed utgjør en brokk i magen med tidlig diagnose ikke en stor trussel mot helse.