Uten overdrivelse kan det hevdes at medisin og kirurgi spesielt er et område der avanserte teknologier har et nøkkelsted. Det moderne nivået av utvikling av plastikkirurgi innebærer bruk av både høyteknologisk utstyr og de nyeste metodene, slik at man får det mest æstetiske, naturlige og stabile resultatet samtidig som man maksimerer pasientens komfort. Og det gjelder absolutt noen plastikkirurgi.
En av disse avanserte teknikkene er bruken av fibrinlim for brystforstørrelse. Den ble utviklet og patentert i 2009 av den russiske kirurgen Sergey Vladimirovich Sviridov. I kombinasjon med flere profesjonelle venner går hun inn i konseptet med sømløs brystforstørrelse, takket være at legen klarte å bringe en av de mest populære plastikkoperasjonene til et helt nytt nivå. Sergey Vladimirovich delte de viktigste detaljene og funksjonene i hans søk med leserne av TecRussia.ru:
Hva er fibrinlim
Dette materialet har lenge vært brukt i plastikkirurgi - med endoskopisk ansiktsløfting, blepharoplasty, bukplastikk, gjenvinningsoperasjoner - hovednyansene er beskrevet i detalj i boken "Tissue Limes in Cosmetic Sergery" (2004) av den anerkjente plastikkirurgen Renato Saltz. Men bruken i forstørrende mammoplastikk er en mye mer innovativ praksis.
Etter å ha utført sin egen forskning fant Dr. Sviridov at denne teknologien tillater samtidig forbedring av alle brystplastikindikatorer: de uklare sømmer, stabiliteten til implantatet og dermed resultatet av operasjonen på lang sikt, fraværet av store komplikasjoner, den lyse og komfortable postoperative perioden.
Måter å bruke fibrinlim
Plassering av lim på ønsket område er ett av to alternativer: sprøyting eller dryppapplikasjon.
- Sprøyting brukes ved påføring av lim på et stort område, for eksempel under hudtransplantasjon som følge av en brenning eller under abdominoplastikk. For å gjøre dette trenger du et spesielt utstyr - sprøyter Baxter.
- Dråpeapplikasjonen brukes når målflaten er relativt liten, for eksempel med øyelokkkirurgi, endoskopisk løfting av overkant, brystkirurgi, eller når det er nødvendig å koble kantene av huden uten spenning.
Med brystforstørrelse, ifølge Dr. Sviridov, brukes begge disse metodene på en gang:
- Sprøyting av fibrinlim i hulrommet med et installert implantat gir en tett passform av vev og festes sikkert. Samtidig er limet et kraftig hemostatisk middel som forhindrer dannelsen av hematomer etter operasjonen. Derfor er det ikke nødvendig å installere dreneringsrør som kan forårsake infeksjon som følge av regurgitasjon (tilbakeslag), er ekstremt ubehagelig for pasienten, og gir også ytterligere merker på huden.
- Dropppåføring av lim for å koble innsnittet gjør det mulig å oppnå en perfekt tilpasning av hudkanten og dermed den raskeste helbredelsen i absolutt alle tilfeller. Under disse forhold overskrider det estetiske resultatet etter operasjon alltid resultatene etter å ha brukt en kosmetisk hud sutur, og uønsket arrdannelse er også utelukket (fraværet av hypertrofiske og keloidære arr hos mer enn 450 pasienter som opereres av Dr. Sviridov med en oppfølgingsperiode etter operasjon i 2 år gjennom axillær og isolær tilgang).
Og selv om fibrinlimen er fullstendig absorbert innen 5 dager etter operasjonen, ble det funnet som resultat av vitenskapelig forskning mange viktige og nyttige biologiske prosesser i vevet selv etter slutten av denne prosessen, inkludert:
- akselerere sårheling og vevregenerering;
- reduksjon i forekomsten av seromer, hematomer;
- reduksjon av postoperativ smerte;
- celle stimulering (fysiologisk fibrin matrise).
Fibrinlim når plastflaten er ansiktet. Ekspertuttalelse
Lag en avtale
Still et spørsmål på nettet
Be om et anrop tilbake
Fibrinlim er et hemostatisk middel som har blitt brukt i moderne kirurgi i flere tiår. Limens hovedkomponenter er fibrinogen. Fibrinlim syntetiseres fra pasientens donorplasma, eller det ferdige limet brukes. Når den påføres på såroverflaten, polymeriseres fibrinlimmen for å danne en hvit elastisk fibrinfilm. Denne prosessen gjentar hovedfasen av den fysiologiske prosessen med blodkoagulasjon og lar deg stoppe diffus blødning (eliminerer behovet for sårdrenering), limer og fikserer vev, akselererer sårheling. I løpet av sårheling, blir den dannede limklumpen fullstendig absorbert.
Som allerede nevnt, brukes fibrinlim i mange områder av kirurgi, fra generell til estetisk kirurgi. Noen plastikkirurger har lenge brukt fibrinlim når plastflaske, bryst, kropp. I mer detalj vil jeg gjerne være med på bruk av fibrinlim i ansiktsplastikk (anti-aging-operasjoner). Vi lærer meningen med å praktisere plastikkirurger.
Klassisk sirkulær ansiktsløftning
Klassisk SMAS løfte- og nakkeoperasjon
plastikkirurg, Ph.D.
Første gang vi, russiske kirurger, så fibrinlim og begynte å søke mer enn 20 år siden, så dette er ikke nytt. Lim er svært lang og pålitelig brukt i leverkirurgi. Så snart levertransplantasjoner begynte å bli utført, ble fibrinlim aktivt brukt. Det er i denne operasjonen at limet viser gode resultater.
Jeg, som plastikkirurg, prøvde å bruke den, men jeg fant ikke store fordeler i det. Det er alltid en sjanse for blødning. dvs. Jeg kan ikke helt håpe på fibrin lim, så jeg beklager å kaste bort tid på denne operasjonen. Likevel, hva en person vil se ut etter en operasjon, avhenger av kirurgens hånd: hvor han flyttet vevet, hvilke forhold som er skapt for sårheling. Fibrin lim hjelper ikke her.
Fibrinlim kan syntetiseres fra pasientens blod. For dette, 1-2 måneder før operasjonen, blir blod samlet. Omtrent 500 ml plasma er oppnådd fra 500 ml blod, og lim er allerede produsert fra plasma.
plastikkirurg, MD, professor
Jeg bruker fibrinlim for endoskopisk panneløfting. I sin tid ble denne teknikken aktivt brukt av Dr. Daniel Marshak (Dr. Daniel Marchac, tidligere president for Society of Esthetic Surgeons of France, barnebarn av den berømte poeten Samuel Marshak). Jeg jobbet sammen med ham i flere måneder, jeg trente i Paris.
Dr. Marshak fremmet denne ideen aktivt - han brukte fibrinlim under endoskopisk panneløfting i stedet for skruer. Det samme kan gjøres med den klassiske ansiktsløften (sirkelløft, SMAS-plast). Fibrinlim sprayes subkutant. Det stikker ikke bare sammen vev, men har også en hemostatisk effekt - stopper diffus blødning fra et sår. Faktisk er sårdrenering ikke nødvendig i den postoperative perioden, derfor er det praktisk talt ingen blåmerker etter operasjonen.
Men bruken av denne limen øker kostnadene ved operasjonen, to limterter koster rundt 500-600 amerikanske dollar. Leire kjøper vanligvis. Noen klinikker som har egen blodtjeneste, kan tilberede fibrinlim fra pasientens blod. For eksempel er en slik tjeneste i Det første medisinske instituttet. De kan bestille sin produksjon. Men du må søke på forhånd - 2-3 uker før operasjonen.
Fibrin lim hva er det
Lokale hemostatiske midler er stoffer som fremmer blodpropp når de påføres direkte på blødningsoverflaten. Disse midlene brukes vanligvis på diffuse blødende åpne overflater etter at store blødende kar har koagulert, eller på følsomme vev, hvor blinking eller koagulering ikke er optimal hemostasemetoder, eller i dypt lokaliserte områder som umiddelbart er tilgjengelige for å stoppe blødning. For dette formål har en rekke stoffer blitt brukt i mange tiår, og de siste to tiårene har de blitt enda mer.
Fibrinlim er væsker som irriterer blødningsoverflaten og som fører til aktivering av de siste koblingene i koagulasjonskaskaden. Nylig har legemidler laget av humant blodplasma etter inaktivering av virus blitt brukt hyppigere. Preparatene inneholder trombin (sammen med ionisert kalsium) og fibrinogen (med faktor XIII), som blandes med hverandre før bruk, hvilket fører til dannelsen av fibrinmonomerer, som deretter polymeriserer og danner en fibrinbunt.
Kalsium aktiverer faktor XIII, som samler fibrin for å danne en stabil fibrinkolbe. Etter bruk blir stoffet raskt til en gelignende masse.
To fibrinlimmer er for tiden tilgjengelige i USA: Tisseel VH (Baxter Healthcare Corp) og Evicel (human) (Johnson Johnson Wound Management, en divisjon av Ethicon, Inc.). Evicel erstattet nylig Crosseal, en annen fibrinlim laget av Johnson Johnson. Både Tisseel og Crosseal inneholder anti-fibrinolytiske stoffer som forhindrer oppløsningen av fibrinkonvolusjonen. Tisseel inneholder aprotinin av oksekjøtt, og Crosseal inneholder tranexaminsyre.
Crosseal ble kontraindisert i tilfeller av mulig kontakt med dura mater eller cerebrospinalvæske, da tranexaminsyre i kontakt med vev i sentralnervesystemet kan føre til utvikling av alvorlig anfallssyndrom. Evicel inneholder ikke tranexaminsyre og er derfor uten slike kontraindikasjoner. Aprotinin fører i sjeldne tilfeller til utvikling av allergiske og anafylaktiske reaksjoner. Hver av disse legemidlene er godkjent for bruk under visse kirurgiske forhold, men brukes til bredere indikasjoner. For begge legemidler er intravaskulær administrasjon uakseptabel.
Store, prospektive, randomiserte studier av bruken av fibrinlim i traumapasienter er neppe mulige, men litteraturdata om andre kirurgiske spesialiteter og modellering av alvorlige leverskade hos dyr antyder at disse stoffene er ganske effektive for å sikre hemostase.
Fibrin lim brukes i stor grad for noen typer sår i leveren og gjør det mulig å oppnå mer pålitelig hemostase sammenlignet med standard lokale hemostater. Effektiviteten av fibrinlimmer for å redusere postoperativt blodtap og volumet av perioperativ allogen blodtransfusjon på en rekke operasjonsområder har også blitt vist.
12.4.1.7. Fibrinlim
Fibrinogenes evne til å danne fibrinprotein når det samhandles med trombin, brukes til å lage fibrinlim, som brukes i kirurgisk praksis for å stoppe parenkymal og kapillær blødning, forsegling av anastomosene, liming og fiksering av vev.
Fibrinlim er et to-komponentsystem hvor løsninger av konsentrert fibrinogen og fibrinstabiliserende faktor XIII (en komponent) kombineres med trombinoppløsning og kalsiumioner (en annen komponent) som danner fibrin og dermed reproduserer sluttstadiet av koagulasjonskaskaden.
Noen ganger, for å forhindre lysis av koagulatet, tilsettes forskjellige antifibrinolytiske midler til preparatet. Hovedkomponentene til hvilken som helst fibrinlim er fibrinogen, trombin og kalsiumioner som er involvert i den siste fasen av koagulasjonskaskaden. Det har vært eksperimentelt bevist at nærværet av disse forbindelsene er tilstrekkelig til å oppnå en akseptabel hemostatisk effekt. For å sikre et mer pålitelig resultat, settes fibrinstabiliserende faktor XIII, fibrinolyseinhibitorer (aprotinin, -Aminocaproic acid) og fibronektin (for å stimulere regenerering og forbedre adhesjonsegenskaper) vanligvis til biologiske klebemidler. Under sårheling absorberes fibrinfilmen som dannes.
For tiden er markedet hovedsakelig til stede produkter fra selskapene Baxter AG (Østerrike), Behring (Tyskland), Omrix Biopharmaceuticals Inc. (Israel). Sammensetningen av fibrinlimmer Tissucol og Beriplast er en inhibitor av fibrinolyse aprotinin, oppnådd fra bovin lunger, som i noen tilfeller forårsaker uønskede immunresponser.
En anordning for påføring av fibrinlim til såroverflaten er en dobbel sprøyte og en tee-blander med en nål eller sprøyte. Løsningen av fibrinogen plasseres i en sprøyte, løsningen av trombin med kalsiumklorid - i den andre. Komponenter blandes når du trykker på sprøyten, og polymerisasjonen av fibrinogen under virkningen av trombin skjer allerede på såroverflaten. Polymerisasjonshastigheten avhenger av aktiviteten av trombin. Når aktiviteten av trombin er 500-1000 IE / ml, dannes en koagel innen 4-5 s; med aktiviteten av trombin 5 IE / ml økes koaguleringstiden til 30-40 s.
Unik trend i plastikkirurgi - fibrinlim
Fibrinlim viste seg som et resultat av mange års forskning og ble umiddelbart utbredt innen plastikkirurgi. Det brukes med hell under ansiktsløft, kroppsplast.
Fibrinlim har blitt kjent som en ekstremt viktig komponent i estetisk kirurgi, som ikke bare er effektiv, men også rask: i løpet av 5-15 sekunder etter påføring begynner størkningsprosessen og etter 30 sekunder dannes et pålitelig fibrinfilmlag på den behandlede såroverflaten som stimulerer normal blodpropp og vævadhesjon. Muligheten for typisk postoperativ blødning og hematom er minimert, og helingsprosessen er mye raskere - limet har en antibakteriell effekt.
Siden begynnelsen av 2012, på grunnlag av Plasma-FTC, har det oppstått en unik mulighet til å lage fibrinlim fra pasientens eget blod umiddelbart før operasjonen. Bruk av eget plasma eliminerer helt risikoen for infeksjon og allergiske reaksjoner. Fibrinlim blir påført umiddelbart etter tilberedning eller er lagret i frosset tilstand i sterile plastbeholdere i ett år, noe som gjør at det kan gjøres på forhånd eller å bruke den resterende delen av limet for påfølgende operasjon til samme pasient.
De viktigste fordelene ved å bruke fibrinlim er muligheten for rask forberedelse på forhånd eller umiddelbart før operasjonen; brukervennlighet; rask binding av vev (1-2 minutter); reduksjon av spenning innen kirurgiske suturer; stimulering av regenerative prosesser og akselerasjon av sårheling; reduksjon av varigheten av operasjonen ingen skadelig effekt på stoffet; ingen infeksjonsrisiko; ingen allergiske reaksjoner
Takket være bruken av limteknologi har plastikkirurger muligheten til ikke bare å forbedre det estetiske resultatet av operasjonen, men også å forlate trykkforbindelsene og avløpene. I tillegg har fibrinlimmet bidratt til å redusere risikoen for bivirkninger til et minimum. Så i postoperativ periode har smertsyndromet betydelig redusert, risikoen for blødning, hematom, nekrose har redusert. Dessuten bruker pasienten mindre tid på sykehusklinikken! Drømmen om nesten øyeblikkelig mirakuløs transformasjon er nesten oppfylt før øynene dine!
Behandling av rektalfistel med fibrinlim
En av de vanligste sykdommene i rektum er fistler, som utgjør om lag 40% av hele rektalregionets patologi.
Grunnleggende metoder for patologisk korreksjon
Metoder for å behandle dette problemet inkluderer plastikkirurgi ved hjelp av ulike teknologier: bruk av autograft, allograft, bruk av mucosal graft, segmental proktoplasti. Imidlertid forblir de nåværende resultatene av kirurgisk korreksjon langt fra perfekt. Dette skyldes en ganske høy risiko for tilbakefall av sykdommen (ca. 12%) og en høy sannsynlighet for anus-sphincter-mangel etter operasjon (ca. 15%).
Det er derfor nye metoder for kirurgisk behandling, som ville være mer effektive, blir stadig søkt. Nylig har teknikker dukket opp ved hjelp av fibrinlim, som anbefales for praktisk bruk i korrigering av analfistler. Ulempen er imidlertid at en enkelt indikasjon for kirurgisk behandling for øyeblikket ikke er utviklet for denne metoden, og det er ingen generell teknologi for å utføre intervensjonen, og har derfor ennå ikke fått utbredt bruk. Og i dag er forbedringen av metoden (behandling av rektalfistel med fibrinlim) og forbedring av effektiviteten blitt aktuell, som er gjenstand for foreliggende studie.
Metoder og materialer brukt
I løpet av arbeidet ble resultatene av behandling (fisteloperasjon) analysert hos 170 pasienter, hvor alderen varierte fra 20 til 68 år.
For en fullverdig studie og å oppnå nøyaktige data om det fistulous kurset, ble plasseringen i forhold til analfinkteren, prosessene som fant sted i den peri-rectale fiber, og tilstedeværelsen av pus, forskjellige metoder brukt: ultralyd, magnetisk resonansbilder og fistulografi. Fistulogaphy ble utført ved hjelp av en spesiell enhet, ved hjelp av hvilken den fistuløse passasjen var fylt med kontrast og dermed ble dens omfang nøyaktig bestemt. En samling av en fistel for cytologisk undersøkelse ble også laget med et smear (metylenblått).
Etter å ha fullført undersøkelsene hadde pasientene en annen passasje av den fistulous passasjen i forhold til den analfinkteren. De detekterte tarmfistlene ble delt inn i intraesfinkteren (42% av tilfellene), ekstrasfinktoren (17%) og transfinktoren (40%). I de fleste pasienter var den indre fistulære åpningen lokalisert i den bakre krypten, med et lite antall gjenstående i den fremre krypten.
Alle pasientene gjennomgikk kirurgisk behandling ved hjelp av ulike teknikker, avhengig av type endetarmsfistel. De fleste pasientene hadde en patologi som ble herdet av excision i tarmlumen (75 personer), mens noen krevde plast av den analfinkteren (27 personer), i 40 tilfeller ble en ligaturmetode benyttet. Teknikken der fibrinlim ble brukt ble påført hos 20 pasienter.
Faser av operasjonen
Når kirurgisk inngrep bruker fibrinlimteknologi, er følgende trinn skilt ut:
- Påvisning av den indre åpningen av fistelen under operasjonen;
- Gjennomføre rehabilitering av den fistuløse kanalen;
- Eksisjon av den indre åpningen av fistelen og utvelgelsen av en del av den slimete, raske Kiki;
- Fyller det fistulous kurset i hele sin lengde med fibrin lim;
- Plastkorrigering av sømmen i to rader av de indre fistøse åpningene.
Forløpet av operasjonen og videre behandling
Sanitering av fistulens forløb ble utført kirurgisk for å fjerne det patologiske innholdet og de tilstede bakteriene, for hvilke formål utviklede prober ble anvendt. Derefter ble kanalen spylt med en 0,2% klorhexedinløsning. Deretter ble fistelen (indre åpning) skåret ut ved hjelp av to ovale kutt, deretter ble en 1,5 cm bred klaff ekstrahert fra slimhinnen i rektalkanalen. Fistelkanalen ble fylt med Tissucol Kit lim, som besto av to komponenter og ble innsatt ved bruk av Duplopect-systemet. Ved bruk av dette systemet ble en fistulous passasje fylt med lim gjennom kateteret til det begynte å gå gjennom den indre åpningen. Deretter ble kateteret gradvis trukket ut, parallelt fortsatt adhesiv påføring. Etter noen minutter fylte limet hele kanalen og fortykket. Deretter ble et hull i den indre sphincteren sutert av en dobbel-rad sutur, da ble en tidligere isolert klaff av slimhinnen i rektalkanalen fikset med et skifte langs suturlinjen. På slutten av operasjonen ble en tampong med salve injisert i endetarmen, og en steril dressing ble påført på rektalområdet.
I perioden etter operasjonen var fysisk aktivitet og fysisk aktivitet i tre dager begrenset til pasienter, det ble anbefalt å følge dietten med en gradvis ekspansjon. Forbandene på perianalområdet endret en gang om dagen i to dager. Narkotikapasienter mottok antibiotikabehandling med cefotaxim i en dose på 2 gram per dag i 3 dager og en ikke-narkotisk analgesisk ketorol. På dag 7 etter operasjonen ble pasientene tømt. Senere ble det anbefalt at observasjon og inspeksjon på 10. dag, ved slutten av den andre og tredje uken.
Resultatene som ble oppnådd
Ved vurderingen av kvaliteten på rehabilitering av fistelen ble det gjort en undersøkelse av utslipp av den fistuløse kanalen før og etter behandlingen og dets sådd. Det ble funnet en markert reduksjon i antall mikrobielle midler og inflammatoriske elementer før og etter betennelse, noe som bekreftet effektiviteten av rehabilitering ved hjelp av spesialverktøy, og viste at denne teknikken bidro til utførelsen av kirurgiske inngrep uten utskjæring av fistelkanalen.
I den kirurgiske behandlingen med lim var et lite pluss den lille invasiviteten til intervensjonen, siden det ikke var behov for å akseptere det fistulous kurset, som det alltid hadde vært gjort før. Og i sin tur reduserte fraværet av ekstra traumer antall komplikasjoner under og etter kirurgisk korreksjon.
I perioden etter operasjonen ble pasientens dressinger på perianalområdet endret en gang daglig i de to første dagene, dette var ikke nødvendig senere, noe som hadde en positiv effekt på pasientens livskvalitet og gjorde det mulig å redusere byrden på det medisinske personalet. Også det observerte antallet opererte pasienter hadde ikke komplikasjoner som ofte skjedde etter operasjoner i anorektal sone, som blødning, blærebetennelse osv. Den lave invasiviteten av prosedyren ved bruk av fibrinlim hadde en positiv effekt på behandlingsvarigheten til pasienter, og reduserte varigheten til både pasient og etterfølgende pasient terapi. Den gjennomsnittlige beddagsrenten reduseres også, og varigheten skyldes hovedsakelig behovet for en omfattende preoperativ undersøkelse av pasienter med fistulografi, ultralyd og magnetisk resonansbilder.
Ved evaluering av langsiktige resultater ble 20 pasienter undersøkt etter inspeksjon etter en stund, i gjennomsnitt 1,5 år etter operasjonen. Det ble funnet at helbredelsen av den ytre åpningen av den fistuløse kanalen skjedde sju dager etter operasjonen, ble såret av rektalkanalen forsinket etter 2 uker, og deformiteter av anorektal sone ble ikke observert hos pasienter. Uttrykket for poliklinisk behandling gikk ned og var ca 6 dager. Ligation etter utslipp pasientene var ikke nødvendig, det ble anbefalt kun hygiene av anus, som betydelig forbedret pasientens livskvalitet. Perioden for midlertidig funksjonshemming har også vesentlig redusert og i gjennomsnitt 7 dager. Gjentakelse av denne sykdommen ble ikke påvist hos noen av pasientene som er inkludert i kontrollgruppen. Ingen av pasientene viste også tegn på fekal inkontinens.
Dermed viser dataene som er oppnådd ved evalueringen av langsiktige resultater en signifikant overlegenhet av teknikken ved bruk av fibrinlim, som forbedret pasientens livskvalitet og signifikant reduserte perioden for midlertidig funksjonshemning.
konklusjon
Det kan derfor oppsummeres at pasienter med fistel i rektum ved valg av kirurgisk behandling må nødvendigvis undersøkes før kirurgi ved bruk av strålediagnose (fistulografi, ultralyd, magnetisk resonansbilder).
Under kirurgisk behandling blir fibrinlim brukt som en integrert fase av en komplisert operasjon, og plast av den indre åpningen og fistulous kanalbehandling må utføres, da dette har en gunstig effekt ved bruk av denne teknologien. Limet er mest hensiktsmessig for fistler med en transfinksjons- og ekstrasynkronisk ordning med 1 og 2 grader av kompleksitet (en forutsetning er fraværet av purulente og arr komplikasjoner fra rektalkanalen).
Denne intervensjonen er mindre traumatisk, noe som tillot i den postoperative perioden å forlate bruken av narkotiske analgetika på grunn av en signifikant reduksjon i smertenes alvorlighetsgrad. En minimalt invasiv prosedyre ved bruk av fibrinlim var en medvirkende faktor for reduksjon av vilkårene for både pasienten (seks dager) og ambulant behandling. Og det påvirket total lengden på midlertidig funksjonshemning i retning av reduksjon til 17 dager (i gjennomsnitt). På grunn av det faktum at det ikke var sår i peri-rektalområdet, var det ikke behov for daglige dressinger, noe som betydelig forbedret livskvaliteten for pasienter. Derfor anbefales denne teknikken med bruk av fibrinlim for bred praktisk bruk.
Sertifikat av Kriofit kirurgisk fibrinlim (CRYOFIT)
LLC "PLAZMA-FTK" er en liten bedrift lokalisert i Zelenograd (Georgievsky Prospekt, 5), etablert i september 2009 for å utvikle og masseprodusere biologisk lim for kirurger fra et enkelt donorplasma basert på Cryoseal-installasjonen i USA Termogenesis Corporation.
Produksjonen av en projisert kapasitet på 48.000 ml lim per år ble organisert.
Det er et sertifikat og en samsvarserklæring.
I 2012 ble den russiske kontrakten levert til forskningsinstituttet for neurokirurgi. NN Burdenko første produksjonsserie "Kriofit" klebemiddel i et volum på 500 ml (2 ml * 250 stk.).
Produksjonsteknologien til Kriofit limet er basert på bruk av disponible utgiftssystemer (OPC), levert til 2012 fra Termogenesis Corp USA-anlegget, som ligger i Thailand. I begynnelsen av 2013 ble denne planten ødelagt av flom. På grunn av force majeure ble leveransen av OCR avviklet, og PLAZMA-FTK LLC frigjorde ikke Cryofit lim i 2013-2015. Til tross for dette kunne produksjonsstedet lagre. Frigivelsen av lim ble gjenopptatt i 2016 med begynnelsen av forsyningen av LFS fra en restaurert fabrikk i Thailand. Per 15. august 2016 ble 300 ml lim levert til sykehus i Moskva, Nizjnij Novgorod, Saratov, Omsk, Novosibirsk utgitt. Limet brukes hovedsakelig i nevrokirurgiske operasjoner (tetning av suturer, i operasjoner på meningene og i ortopedi sammen med kollagen for behandling av ledd, plastikkirurgi, gynekologi, hjertekirurgi, onkologi og også ved behandling av forbrenninger). I alle tilfeller oppnås pålitelig hemostase, forsegling av suturer, akselerasjon av sårheling, kraftig reduksjon i komplikasjoner og reoperasjoner.
Arbeid pågår for å øke volumet av produksjon og salg av lim i Russland, samt å redusere kostnadene.
En liten mengde trombin, dannet i 1. fase på grunn av vevsfaktor / VIIa-komplekset, i 2. fase sprer seg til blodplateoverflaten, omdanner faktorene V, VIII, IX, XI til aktiv form, mens Willebrand-faktoren sikrer vedheft av blodplater til skadestedet fartøy, mens lokalisering av faktor VIII på blodplateoverflaten, som i tredje fase av hemostase fører til aktivering av faktor X med en hastighet 100 ganger større enn i fase 1, forårsaker dannelsen av en stor mengde trombin. Dannelsen og stabiliseringen av fibrinkluten skjer under påvirkning av faktor XIII, aktivert av trombin. Samtidig dannes uoppløselig fibrin, stabilisering av denne fremmes av faktor XIII.
fibrinlim
Russisk-italiensk medisinsk ordbok med pekere til russisk og latinsk termer. - M.: "Rousseau". C.C. Prokopovich. 2003.
Se hva "fibrin lim" er i andre ordbøker:
Tissukol Keith - Latinsk navn Tissucol Kit ATC: >> B02BC Hemostatika til lokal bruk Farmakologisk gruppe: Koagulanter (inkludert blodkoagulasjonsfaktorer), hemostatika Nosologisk klassifisering (ICD 10) >> I78.8 Andre kapillære sykdommer >> K92... Ordbok av medisinske legemidler
Severtsev, Alexey Nikolaevich - Severtsev Alexey Nikolaevich... Wikipedia
Fibrin lim hva er det
Epithelial coccygeal tuberculosis (ECG) er en ganske vanlig patologi. Frekvensen blant proktologiske sykdommer er 14-20% [3,4,6,8]. Litteraturen beskriver og praktiserer i praksis ulike metoder for kirurgisk behandling av denne sykdommen, men eksklusjon av kokkeslagslaget sammen med purulente hulrom og flusser regnes som den mest optimale [2,4,6,8,11,17]. Det er forskjellige måter å lukke sår etter eksitering av epithelial coccyge passage. Noen forfattere gjør sin partielle suturering, andre henger kantene på huden snittet til bunnen av såret, og andre suturer såret tett. I de senere år har det vært rapporter i litteraturen om bruken av fibrinlim i behandlingen av EKG. Artikkelen presenterer komparative og generaliserte resultater av disse studiene.
For tiden regnes den optimale metoden for behandling av ECH til å være kirurgisk ekskisjon av coccyge-kanalen sammen med purulente hulrom og fistler. Parametre som frekvensen av postoperative septiske komplikasjoner, varigheten av sårhelingstiden og pasientens funksjonshemming, kosmetisk resultat, etc. avhenger av metoden for sårlukking. For å forbedre de ovennevnte indikatorene har ulike forfattere brukt fibrinlim i behandlingen av EKG de siste årene. Når den påføres på såroverflaten, polymeriserer limet for å danne en elastisk fibrinfilm. Under sårheling absorberes den resulterende fibrinbunten fullstendig. Lim bidrar til å stoppe blødning, gir binding og fiksering av vev. I PubMed fant vi 11 publikasjoner som beskriver bruken av fibrinlim i behandlingen av EKG. Gjennomgangen inkluderte arbeider der fibrinlim ble påført etter fullstendig eller delvis utskjæring av ECP med sikte på sårlukking [1, 3, 10, 12]. Tabell 1 presenterer resultatene av disse studiene.
Den eneste kontrollerte studien var Altinli og kollegaer som brukte fibrinlim som et supplement til diamantformet plast [1]. Ved bruk av lim var pasientens varighet på sykehuset nesten halv så lenge som i kontrollgruppen [1]. Andre papirer indikerer også muligheten for å redusere varigheten av pasientbehandling [3,7,10,12,15].
Tabell 1.
Varigheten av pasientbehandling (sengedag)
Periode med full gjenoppretting av arbeidskapasitet
Diamantformet kryss + fibrinlim
Eksklusjon med suturering + fibrinlim
Økonomisk suturering + fibrinlim
Seleem og al-hashemy
Eksklusjon med suturering + fibrinlim
Resultatene av disse studiene er ikke statistisk signifikante på grunn av det lille antallet involverte pasienter og de spesielle egenskapene til metoden, men viser sikkerheten ved bruk av fibrinlim og muligheten for å forkorte pasientens opphold på sykehuset og perioden med full rehabilitering ved bruk av denne teknikken.
