Gastroenterologist snakker om hva dolichosigma er i et barn og gir praktisk råd til foreldrene

Våre kolon er en viktig del av fordøyelsessystemet, og uten det kan vi ikke naturlig behandle mat og fjerne avfall og giftstoffer fra kroppene våre. Hos noen barn øker en av seksjonene i tykktarmen i lengden, noe som medfører vanskeligheter med tømingsprosessen. Deretter ser vi på symptomene på denne patologien, kalt dolichosigmoid, og beskriver noen av behandlingene.

I barndommen er forstoppelse et vanlig problem, de er vanligvis forbundet med de særegne barnets kosthold og forsvinner etter en stund. Men hvis vanskeligheten med avføringstanken skjer regelmessig, er det verdt å ta dette problemet mer seriøst. Denne manifestasjonen er et symptom på en rekke sykdommer. Dolichosigma er en av disse patologiene.

Dolichosigmoid er en strukturell anomali av sigmoid kolon. Med denne patologien er sigmoid-tykktarmen utvidet, men dens lumen endres ikke i diameter, og veggene blir ikke tykkere.

epidemiologi

Epidemiologiske data om dolichosigma er som følger:

• i 80% av tilfellene er dolichosigma hos barn på grunn av opphør av nevral migrasjon i tarmen og brudd på innervering;
• asymptomatiske og ikke-forstyrrende pasienter, er sykdommen diagnostisert hos 15% av mennesker;
• intestinal lesjon langs hele lengden forekommer hos 1% av ofrene;
• blant nyfødte har bare 1 av 5000 barn denne patologien;
• sykdommen er 4 ganger mer vanlig hos gutter;
• Familiens historie av sykdommen forekommer i 7% av tilfellene;
• i 3-5% av ofrene er patologi forbundet med utviklingsdefekter, for eksempel Downs syndrom.

Årsaker til dolichosigma

De nøyaktige årsakene til denne anomali er ennå ikke blitt identifisert. Noen ganger medfødt patologi er resultatet av eksponering for stråling, giftstoffer, ulike kjemiske og fysiske faktorer under fosterutvikling. Dolichosigmoid kan også utvikle seg hvis en kvinne lider av en smittsom sykdom under graviditet. Korrekt fosterutvikling kan forstyrre bruken av en separat medisinering av en gravid kvinne.

Ervervet dolichosigma hos barn er sjelden. Årsakene vil være som følger:

• lang forstoppelse, gjæring og rotting i tarmene etter langvarig dysbiose eller langvarig infeksjon, hyppig matforgiftning;
• nedsatt tarmmotoraktivitet på grunn av stillesittende livsstil;
• overdreven forbruk av kjøttprodukter, karbohydrat diett;
• vedvarende nervøs spenning og stress.

Mekanismen av sykdommen og dens manifestasjoner (patogenese)

Medfødt eller oppnådd økning i lengden av sigmoid-kolon er grunnlaget for patogenese. Hvis det er samtidige patologier, forekommer ikke fibrose av tarmvevet sjelden, og bindevevet erstatter derfor normalt tarmvev. Det er en hyperemi og puffiness. Muskelfibre vokser, noe som resulterer i at tarmveggene er rikket gjennomvåt med vævsvæske.

Alt dette krenker sammentrekningen av tarmen og svekker tonen. Reduksjonen av reduksjonsprosessen gjør det vanskelig for avføringen å passere gjennom tarmene, noe som resulterer i forstoppelse. På grunn av den konstante tilstedeværelsen av avføring i tarmene, blir celleinnerveringen forstyrret, og trengsel, smerte og forgiftning utvikles.

symptomer

Symptomer oppstår når tarmene er fylt med avføring og forgiftning utvikler seg. Intensiteten av alvorlighetsgraden av sykdommen er direkte proporsjonal med graden av morfologiske og funksjonelle forstyrrelser i tarmen.

I sammenligning med andre patologier i mage-tarmkanalen er dolichosigma representert av lyse karakteristiske symptomer. Her er noen av dem:

• syke barn har flere dager forstoppelse. Med sin progresjon, er det en undertrykkelse av ønsket om avføring, blir avføringen av tåken tettere. Tett avføring forårsaker ofte skade på slimhinnet i rektum, og derfor oppstår blod i avføringen. I alvorlige tilfeller blir det umulig å tømme tarmen uten en emalje;
• smerte når dolichosigmoid er lokalisert i navlen og er spasmodisk i naturen. Smerte oppstår på venstre side og forsvinner umiddelbart etter avføringstanken;
• Denne patologien forårsaker også alvorlig flatulens, vedvarende oppblåsthet og rommelse;
• Vedvarende forstoppelse fører til forgiftning av kroppen, og derfor har barnet svakhet og kvalme, appetitten forsvinner, og huden blir grå og det ser utslag på det. Inkontinens kan forekomme.

Fungerer dolichosigma hos små barn

Et barn med dolichosigmoid blir trist, humør, han gråter hele tiden og nekter å spise. Hovedsymptomen er forstoppelse med gradvis økende frekvens. Vanligvis skyldes dette overgangen til blandet fôring eller introduksjon av komplementære matvarer, noe som medfører en endring i konsistensen av avføring og en økning i mengden.

De fleste av de berørte barna viser funksjonsforstyrrelser i andre deler av mage-tarmkanalen: divertikulær sykdom, kolitt, dysbakteriøs, pankreatitt, galdevekstdyskinesi, kronisk gastroduodenitt etc.

stadium

Tre stadier av unormal forlengelse av sigmoid-tykktarmen utmerker seg.

Sigmoid tykktarmen øker ofte i lengde selv i barndommen, og den jevne utviklingen av sykdommen over tid fører til alvorlige komplikasjoner.

Kolonoptoz

Dette er prolaps av tverrgående tykktarmen. Oppstår oftest på grunn av en defekt som utviklet seg i utero.

Det preges av stagnasjon av fecale masser, vedvarende forstoppelse, kvalme og oppkast også tilstede. Trykk kan skade blæren. Høyre side er ofte betent, men tilstøtende organer er involvert i den inflammatoriske prosessen. Uten behandling utvikler tarmobstruksjon.

kolitt

Dette er en betennelse i tarmslimhinnen. Når dolichosigmoid kolitt oppstår på bakgrunn av et flerdagers fravær av avføring, da fekale masser ikke går ut og akkumuleres i tarmen. Alt dette fører til produksjon av toksiner, utvikling av forgiftning, irritasjon av tarmveggene. Slimhinnen er hovent, det er hyperemi (overdreven blodgennemstrømning til orgelkarene), irritasjon. Avføring blir mørk og støtende.

dolichocolon

Med denne patologien blir tykktarmen lengre gjennom hele kurset. Veggene i kroppen utvides og tykkes.

Manifestasjoner inkluderer kronisk stagnasjon av avføring, forgiftning av kroppen, irritasjon av kroppens vegger. Som en konsekvens utvikler betennelse. Over tid forekommer fibrose (tynning av slimhinnen og erstatning med bindevev). Dypen av skaden øker, det muskulære laget, submukosa og nervesvev påvirkes.

Forstoppelse mer enn 3 dager, smerte og spasme - de første tegn på patologi.

diagnostikk

Korrekt diagnose er viktig for å bestemme effektiv behandling.

I diagnosen sykdommen ved hjelp av en rekke metoder for forskning.

Historikk og fysisk undersøkelse av pasienten

Under intervjuet skal legen få følgende opplysninger om pasienten:

• diett og diett
• grad av eksponering for stress;
• intensitet av nevropsykisk spenning;
• informasjon om immunisering
• data om tidligere sykdommer og matforgiftning;
• informasjon om komorbiditeter og allergiske reaksjoner;
• tidspunktet for utseendet til de første symptomene og arten av deres manifestasjon;
• subjektive følelser og klager i øyeblikket;
• faktorer som letter eller forverrer tilstanden;
• data om behandling som er utført og narkotika tatt.

Så undersøker spesialisten pasienten. Magen, tarmene og regionen i sigmoid kolon er nøye palpert. Percussion tapping av områder der forseglingen ble funnet. Ved metoden for auskultasjon høres lyd som observeres i tarmen, dette vil tillate å bestemme den omtrentlige retningen av de dynamiske prosessene som oppstår i tarmen.

Den innhentede informasjonen vil tillate å gi en veiledende diagnose. For å bekrefte det, bør du i tillegg utføre instrument- og laboratorieundersøkelser.

Laboratorietester

Du må utføre en serie tester for diagnose. Generelt blod- og urintester, kan du se tegn som viser scenen og naturen til patologien: tilstedeværelsen av betennelse, infeksjon og forgiftning. Biokjemisk analyse vil vise egenskaper av stoffskiftet og hovedprosessene som forekommer i kroppen. Analysen av fecal okkult blod vil tillate å avsløre indre sykdommer. Tilstedeværelsen av blod som er skjult i avføring kan indikere tilstedeværelse av onkologi på et tidlig stadium.

Coprogram gir informasjon om kvaliteten på fordøyelsen. Undersøkelse av avføring for helminth egg er også nødvendig. Analysen for dysbakteriose utføres om nødvendig.

Bruk av instrumentelle forskningsmetoder

Resultatene av instrumentelle metoder vil tillate å gjøre en endelig diagnose.

Kun vanning kan oppdage en økning i lengden på sigmaen. Før prosedyren, skriv inn enema av barium suspensjon.

Ved hjelp av ultralyd, kan du undersøke tarmene tette med tette avføring. Det er umulig for små barn å utføre datatomografi, da de ikke kan forbli uten bevegelse i lang tid.

Ved hjelp av en tynn babyprobe utføres en koloskopi under kort bedøvelse, dersom det er nødvendig for differensial diagnose. Denne prosedyren gjør det mulig å undersøke tykktarmen for å vurdere graden av skade på slimhinnen.

behandling

Behandling av dolichosigmoid er en svært kompleks prosess og omfatter to hovedområder: terapeutisk (konservativ) behandling og kirurgi.

I begynnelsen brukes konservative metoder (medisin, massasje, kosthold, fysioterapi, etc.). Kirurgisk inngrep utføres alene som et endelig tiltak.

Metoder for tradisjonell medisin er ofte knyttet til tradisjonelle terapimetoder, men de utfyller, i stedet for å avbryte, de ovennevnte behandlingsmetodene.

Konservativ behandling

diett

For å oppnå effektiviteten av behandlingen, bør du ta prosessen med fordøyelsen. Det er visse regler for valg av produkter og forbruk:

1. Barnet skal drikke opptil 3 liter væske per dag. Kvass og karbonatiserte drikkevarer bør utelukkes, da slike væsker fremkaller forstoppelse. De bidrar til styrking og komprimering av avføring i tarmen. Vann med sitron har en gunstig effekt på funksjonen av mage-tarmkanalen. Sitron oksyderer miljøet, forårsaker avføring til å væske og lett forlate kroppen.
2. Korn: Hvete, ris, bokhvete, semolina - bør fjernes fra kostholdet.
3. Bruken av melprodukter (pasta, konditori, bakervarer) har en negativ innvirkning på helbredelsesprosessen. Derfor bør de fjernes fra dietten.
4. Kjøtt og animalsk fett er kontraindisert.
5. I stedet for forbudt sterk te og kaffe anbefales det å gi et barn minst 200 ml nonfat kefir daglig.
6. Det er lov å gi barnets sjokolade. Men forbruket er ikke anbefalt å bli kombinert med andre produkter, og det er også forbudt å spise det mindre enn en time før eller etter et måltid. Hvis du bruker sjokolade på samme tid som andre produkter, oppstår forstoppelse, forverrer barnets tilstand enda mer.
7. Du kan ikke gi barnet solid mat, alle harde matvarer må forsiktig dampes.
8. Fôr barnet bør være fraksjonalt i små porsjoner 4-5 ganger om dagen.

Narkotikabehandling

Når en diett feiler, er det nødvendig å gi barnet legemidler. Før du tar dem, bør du først konsultere en spesialist, ettersom komplikasjoner kan oppstå, og overdosering vil føre til utvikling av bivirkninger: irritasjon av tarmene og økt tarmmotilitet.

avføringsmidler

Disse stoffene gir resultater i begynnelsen av utviklingen av patologi. De er effektive i tidlig stadium av utvikling av dolichosigma. Opptak utføres i henhold til de medisinske indikasjonene og alderen til barnet.

Preparatet på basis av glyserin fremstilles i form av suppositorier for rektal administrering. Det har en gunstig effekt på tarmmotiliteten og myker fekalmassene. Du kan bruke fra fødselen. Den beste tiden å bruke er morgentid.

Legemidlet i form av rektal suppositorier får lov til å gå inn i barn fra to år. Legemidlet irriterer tarmveggene og derved normaliserer dets motilitet.

Tillatt av barn fra 4 år. Produsert i form av tabletter og dråper. Den laxerende effekten av medisinen er basert på flere virkningsmekanismer, som følge av at tidsintervallet mellom deformeringsakter reduseres, avføringen bløder og lett forlater kroppen.

probiotika

Forstyrrelse av florabalansen følger ofte forstoppelse. Den kvantitative og artssammensetningen av mikroflora endrer seg. Dette har en negativ effekt på tilstanden, muligens forverring forstoppelse, noe som fører til enda mer betennelse. Ubalanse fører til veksten av patogen flora. Den ledige plass i tarmen er en sopp, som et resultat av å utvikle candidiasis. Inflammatoriske og smittsomme prosesser flytter til andre organer. Ofte er tarmdysbiose ledsaget av en ubalanse av mikrofloraen til organene i urogenitale og respiratoriske systemer. En lang brudd reduserer immunitet, muligens utvikling av autoimmune patologier.

For å normalisere mikrobiocenosen er det nødvendig å ta probiotika. Opptak utføres i henhold til ordningen forutsatt av legen. Behandlingen bør avsluttes bare etter konsultasjon med spesialister. Anbefalte produkter: bifidum, laktobakterin, ygorut på bakteriestarter.

vitaminer

På grunn av kostholdsbegrensninger kan et barn mangle vitaminer og næringsstoffer, og som følge derav vil immuniteten bli svekket. Vitaminer B6, B12, C og E er svært viktige for barnas kropp.

De bidrar til forbedring av matforedling og letter prosessen med naturlig avføring.

klyster

Enema utføres bare når diett og avføringsmidler har unnlatt å eliminere forstoppelse. For enema brukes rent vann, vegetabilske avkok, saltvannsløsninger. Overdreven bruk av enema innebærer en reduksjon i avføring reflekser, muligens forsvinden av trang til å tømme tarmen eller utviklingen av fekal inkontinens. Resultatet av lang bruk av enema er også irritasjon av tarmveggene, og dette fører til utvikling av irritabel tarmsyndrom, kolitt.

Massasje og fysioterapi

Massasje og mosjon utføres for å eliminere forstoppelse. Kompetent massasje stimulerer tarmens motoriske aktivitet og bidrar til å fremme fecale masser gjennom kroppen. Daglig femten minutters øvelse vil føre til en gradvis stramming av musklene, normalisering av fordøyelsen, rask eliminering av problemer med stolen.

Kirurgisk behandling

Hovedindikasjonen for kirurgi er fraværet av et resultat av konservativ behandling. Det utføres på betingelse av sykdomsprogresjon, langvarig fravær av avføring, økning i symptomer på forgiftning. Mange ekstra løkker, bøyninger og vendinger i tarmen - en annen obligatorisk indikasjon. Den viktigste metoden - excision av sigmoid kolon.

konklusjon

Hvis du følger alle anbefalingene fra leger, viser det seg å oppnå kontinuerlig selvtømming av tarmene og en god livskvalitet. Tarmmotilitet og tarmfunksjon hos barn kan komme seg som de blir eldre. Det er nødvendig å regelmessig vise barnet til spesialister og gi ham vedlikeholdsbehandling.

dolichosigma

Dolikhosigma - en unormal økning i lengden av sigmoid kolon og dets mesenteri, som fører til nedsatt motilitet og tømming av tyktarmen. Dolichosigmoid manifesteres ved kronisk forstoppelse, flatulens, tilbakevendende magesmerter. I diagnosen dolichosigma spilles hovedrollen av irrigasjon og radiografi av bariumpassasje gjennom tyktarmen; hjelp - rektosigmoskopi, koloskopi, etc. Når dolichosigmoid er foreskrevet diett, massasje, treningsterapi, fysioterapi; med langvarig forstoppelse - avføringsmidler og enemas. Ved kronisk tarmobstruksjon utføres dolichosigmose reseksjon.

dolichosigma

Dolikhosigma - en anomali av strukturen av sigmoid kolon, som består i sin forlengelse uten å endre diameteren av lumen og tykkelsen av veggene. Det langstrakte sigmoid-tykktarmen har ofte økt mobilitet, som er ledsaget av et brudd på dannelsen og gjennomføringen av fecale masser. Frekvensen av dolichosigma i befolkningen når 25%, men det antas at patologi ikke på grunn av slitasje på kliniske manifestasjoner og diagnostikkens kompleksitet i alle tilfeller avsløres. I pediatri er dolichosigma funnet hos 40% av barn som lider av forstoppelse.

Normalt i en voksen er lengden på sigmoid-sløyfen i gjennomsnitt 24-46 cm: en slik tarm betraktes som normosigma. Når lengden på sigmoid kolon er mindre enn 24 cm, snakker de om brachisigma, med en lengde på mer enn 46 cm - om dolichosigma. Kombinasjonen av sigmoidforlengelse med utvidelse og fortykning av veggene refereres til som megadolichosigma.

Årsaker til dolichosigmoid

Dolichosigmoid kan være en medfødt eller oppkjøpt tilstand der sigmoid kolon har 2-3 ekstra sløyfer. Den etiologiske tilstanden til dolichosigma er uklart. Det antas at medfødt dysplasi av vekst og fiksering av sigmoid kolon kan være forbundet med arvelighet; eksponering for fosteret uønskede miljømessige, fysiske, kjemiske faktorer; smittsomme sykdommer i fremtidig mor, gravide kvinner tar visse medisiner.

Ervervet dolichosigmoid oppstår fra fordøyelsessykdommer forbundet med langvarig gjæring og forfall i tarmen. Vanligvis er folk eldre enn 45-50 år, stillesittende, engasjert i stillesittende arbeid, spiser kjøtt og karbohydrater, ofte med stress, utsatt for dette. Imidlertid tror noen forfattere at dolichosigma alltid er en medfødt anomali, og problemer med fordøyelsen forårsaker kun manifestasjon av kliniske manifestasjoner under de eksisterende anatomiske forutsetningene.

Hittil, i proctology, er spørsmålet om dolichosigmo skal betraktes som en misdannelse av kolon eller en individuell variant av normen ikke løst. På den ene siden oppstår dolichosigmoid hos 15% av perfekt sunne barn, noe som gir grunn til å betrakte det som en variant av normen. På den annen side er forlengelse av sigmoid-tykktarmen ofte ledsaget av organiske og funksjonelle lidelser i distal kolon, noe som gjør at man tenker på utviklingsmessige unormaliteter. Det er sannsynlig at dolichosigmoid er en slags bakgrunn for utviklingen av klinisk patologi.

En morfologisk studie av tarmveggen med dolichosigmoid avslører strukturelle abnormiteter forårsaket av intestinal stasis og kronisk betennelse: sklerotiske endringer i mesenteri, hypertrofi av muskelfibre, myofibrose, skade på intramural nerve ganglia, mukosal dystrofi. Dermed i tarmvegget med dolichosigmoid er det sekundære degenerative forandringer som fører til brudd på motorfunksjonen.

Klassifisering av dolichosigma

Med tanke på tarmens stilling i bukhulen og dens størrelse, isoleres en S-formet, en-bladet, to-bladet og multi-bladet sigmoid kolon. Den dolichosigmoid anses vanligvis for å være et langstrakt, to-bladet eller flerbladet sigmoid kolon, som har en patologisk mobilitet som beveger seg fritt i bukhulen og beholder ytterligere sløyfer etter tarmtømming.

Kliniske varianter av dolichosigmoid kan variere. I løpet av sykdommen utmerker seg tre former, som også betraktes som suksessive stadier av dolichosigma:

• Kompensasjonsfasen karakteriseres av periodisk forstoppelse som varer opptil 3 dager og magesmerter. Tarmtømming oppnås ved å følge en spesiell diett og ta lette avføringsmidler. Barnets generelle trivsel forblir normalt.
• Underkompensasjonsstadiet fortsetter med konstant forstoppelse, flatulens og magesmerter. Ta avføringsmidler for avføring regulering er ineffektiv, tvinger foreldre til å ty til regelmessig formulering av rensende enemas.
• Dekompensasjonsstadiet er den mest alvorlige kliniske formen av dolichosigma. Forstoppelse varer 7 eller flere dager, smerte i magen er stadig bekymret. Tykktarmen er hovent og forstørret på grunn av akkumulering av gasser og avføring. Intoksikasjon er uttrykt: mangel på appetitt, kvalme, pustulært utslett på huden. Symptomer på tarmobstruksjon kan oppstå. For tarm tømming er bare siphon enemas effektive.

Symptomer på dolichosigma

Kliniske manifestasjoner av dolichosigmoid er forårsaket av morfofunksjonelle forandringer i tyktarmen, samt kronisk fekal forgiftning. Tidspunktet for utviklingen av dolichosigmoid symptomer avhenger av graden av forlengelse av sigmoid kolon, endringer i tone og motilitet og kompenserende evner i barnets kropp.

Den ledende manifestasjonen av dolichosigmomer er vedvarende forstoppelse, som i de fleste tilfeller utvikles hos barn i alderen 6 måneder-1 år. Dette er vanligvis forbundet med innføring av komplementære matvarer eller overføring av barnet til blandet (kunstig) fôring, noe som medfører økning i mengden og endring i konsistensen av avføring. 30-40% av barna har forstoppelse i alderen 3-6 år. I utgangspunktet er forstoppelse episodisk, avføring er fraværende i 2-3 dager; Videre øker frekvensen og varigheten av forstoppelse. Langvarig forstoppelse ledsaget av dilatasjon av tarmen, forverring av morfologiske forandringer, en reduksjon i refleksen til avføring. Hos noen barn med dolichosigmoid observeres encopresis.

Avføringen hos pasienter med dolichosigmoma er tett, av stor diameter, som noen ganger ligner en "gran-kegle"; har ofte en svak lukt. Skader på rektal slimhinner under passering av fast avføring kan forårsake utseende av en blanding av rødt blod i avføringen.

De karakteristiske kliniske tegnene på dolichosigmoid er tilbakevendende smerte i venstre iliac eller paraumilisk område, flatulens. Disse fenomenene forverres etter et tungt måltid, fysisk anstrengelse, og forsvinner eller reduseres etter tømming av tarmen. Smertsyndrom med dolichosigmoma er assosiert med reflekspasm i tarmen, cicatricial endringer i mesenteri av sigma, inflammatorisk prosess i tarmveggen.

De fleste barn med dolichosigmoma identifiserer dysfunksjoner av andre deler av mage-tarmkanalen: kronisk gastroduodenitt, biliær dyskinesi, pankreatitt, dysbakteriose, kolitt, divertikulær sykdom, etc. Hemorroider og åreknuter er hyppige følgesvenner av dolichosigmoma hos voksne.

På grunn av det lange fraværet av tarmbevegelser hos et barn med dolichosigmoid, kan fecale steiner dannes, fekal autoforgiftning, anemi og irritabel tarmsyndrom utvikles. En av de forferdelige komplikasjonene ved dolichosigma er intestinal obstruksjon på grunn av knulling, vridning, bøyning, invaginering av sigmoid-kolon. I disse tilfellene utvikler bildet akutt underliv.

Diagnose av dolichosigmoid

Undersøkelse av et barn som lider av dolichosigmoid, avslører mangel på kroppsvekt, et forsinkelse i fysisk utvikling, hudbleghet. På palpasjon av bukhulen blir bestemt av tarmsløyfene som overfyller avføringsmassene. Når den digitale rektale undersøkelsen avslørte en tom endetarm, selv om barnet ikke har hatt en stol i lang tid.

Den avgjørende instrumentelle metoden ved diagnosering av dolichosigmoid er irrigologi, noe som avslører forlengelsen av sigmoid-kolon, tilstedeværelsen av ekstra sløyfer i form av "åtte", "dobbeltfylt pistol", "knute", "snegl" osv. MSCT i kolon kan du grundig undersøke beliggenheten, form, konturer, lengde, lumenets bredde, haustrasjon, tilstedeværelse av ekstra sløyfer.

Dolikhosigma hos barn skal differensieres fra ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, enterobiose, kronisk appendisitt, Hirschsprungs sykdom. For dette formål bør barnet konsulteres av en pediatrisk gastroenterolog, pediatrisk coloproctologist, pediatrisk kirurg.

Behandling av dolichosigmoid

På et hvilket som helst stadium av dolichosigma begynner behandlingen med komplisert konservativ terapi. Hovedrollen i terapeutisk aktivitet er gitt til normalisering av fordøyelseskanalen gjennom diettfraksjonær næring, spising mat rik på fiber (grønnsaker, helkornsbrød, kli, frukt, bær, greener), meieriprodukter, vegetabilske oljer osv. I noen tilfeller er avføringsmiddel foreskrevet og mikroclysters, men når dolichosigm er ekstremt viktig for å danne en refleks til spontan avføring.

Med spastiske smerter foreskrives antispasmodika (drotaverin, platifillin); med tarmens hypotoni - proserin, massasje av den fremre bukveggen, treningsbehandling, elektrostimulering av kolon, hydrokolonoterapi, akupunktur. Vitaminterapi kurser (B6, B12, C, E), bakterielle preparater (probiotika og prebiotika), behandling i sanatorier av Zheleznovodsk og Truskavets er nyttige for pasienter med dolichosigmoma.

Indikasjoner for kirurgisk behandling av dolichosigma hos barn er svært sjeldne. Kirurgisk behandling er indisert for intestinal obstruksjon, ineffektiviteten til konservativ terapi, vedvarende forstoppelse, progressiv fekal forgiftning, tilstedeværelse av ukorrekt løkker og tarmbøyninger. Når dolichosigma reseksjon av sigmoid kolon utføres. I tilfelle av en overveiende lesjon av det distale sigmoid-tykktarmen er operasjonen av valg proctosigmoidektomi.

Dolichosigmoid prognose

Vanligvis, med oppfyllelsen av alle medisinske anbefalinger, er det mulig å oppnå regelmessig uavhengig avføring og en akseptabel livskvalitet. Etter hvert som barnet vokser, kan mange lidelser kompenseres; i noen tilfeller bekymrer problemet med dolichosigmoma også pasienter i voksen alder. I sistnevnte tilfelle er livslang overholdelse av modusen og kvaliteten på ernæring unntatt utvikling av ernæringsmessige, psykogene og andre former for forstoppelse nødvendig.

Barn med dolichosigmoid må overvåkes av en barnelege, pediatrisk gastroenterolog, som gjennomgår periodiske kurs for konservativ terapi, og undersøker tilstanden til tykktarmen.

Intestinal dolichosigmoid hos barn: symptomer, komplikasjoner, diagnose og behandlingsmetoder

Små barn - folk beveger seg og altfor aktive. Det skjer at et barn kanskje ikke går på toalettet i flere dager på rad. Oftest er forstoppelse et midlertidig fenomen, og etter 2-3 dager forstoppes forstoppelsen av avføringen med stramt innhold.

Ellers, hvis forstoppelse er konstant med smertefulle opplevelser under avføring, er det bedre å konsultere en lege for undersøkelse.

Barnet kan ha endringer i strukturen til sigmoid kolon.

Dolichosigmoid: norm eller patologi

Dolikhosigma i et barn - patologiske endringer i strukturen av sigmoid kolon.

Impliserte tarmlengder brudd oppstår, det øker i størrelse - strekker. I dette tilfellet forblir diameteren på røromkretsen på samme nivå.

En slik anomali fremkaller overdreven fleksibilitet og mobilitet i tykktarmen, noe som fører til inhibering av normal dannelse og bevegelse av fekale masser i tarmen.

Den unormale omfanget av sigmoid kolon kan enten være et oppkjøpt fenomen eller en medfødt. Ervervede endringer manifesteres hos personer som har krysset alderslinjen i 45-50 år.

I kategorien risiko for å oppnå en slik sykdom er personer som har en tendens til å:

• liten bevegelse;
• gjør stillesittende oppgaver;
• elsker mat fra kjøtt, samt mat mettet med karbohydrater;
• utsatt for hyppige stressende situasjoner.

Medfødt tarmdolichosigma i et barn manifesterer seg i omtrent 2-3 år av barnets liv. Dermed er den normale lengden på rør hos spedbarn opp til 20 cm, i en år gammel krummer - opp til 30 cm og i 10 år - 38 cm.

Ved undersøkelse av tarmen med problemer med vedvarende forstoppelse hos 25% av barna, ble det oppdaget en økning i dolichosigmoma til 47 cm, med 2 eller 3 ekstra sløyfer ringer.

Legene har imidlertid ennå ikke bestemt seg om å vurdere lengden av en av bukdelene som en misdannelse eller å gjenkjenne den som normen. Dette skyldes det faktum at et stort antall barn som har en abnormitet er ellers helt sunn. Den eneste tiden å bekymre seg for slike babyer er gjentakende forstoppelse.

Dermed kan sykdommen ikke bare medfødt, men også oppnås ved samspillet mellom visse faktorer av vital aktivitet.

Årsaker til

Barn dolichosigmoid utvikler seg av mange grunner, deres utseende er mangfoldig og ikke støttet av fakta.

Det er situasjoner som kan føre til endringer i rørets lengde:

• genetisk arvelighet;
• alvorlig graviditet, komplisert av smittsomme sykdommer;
• dårlig økologi, som påvirker utviklingen av fosteret på tidspunktet for svangerskapet;
• bruk av ikke-anbefalte medisiner under graviditet;
• effekten på kvinnen i en interessant posisjon av kjemikalier, inkludert forgiftning;
• radioaktiv eksponering;
• betydelig ultrafiolett stråling;
• Rubella overfører til en gravid kvinne i opptil 20 uker.

Selv om mange eksperter mener at forlengelsen av sigmoidkarbonet kan kalles tarmens normale tilstand, avslørte en rekke undersøkelser en uvanlig forandring i tarmstrukturen.

På grunn av den konstante prosessen med betennelse i stasis av det tykke røret oppstår:

1. Redusert muskelfibre.
2. Det er et segl i bukfolden.
3. Metabolismeendring i celler.
4. Det er en negativ påvirkning av nervenoder inne i organene.

Effekten av forlengelse av sigma er en sekundær degenerativ intestinal transformasjon. I tillegg er det en forverring i motiliteten til dolichosigma, noe som påvirker passasjen av fekale masser gjennom rørene.

Medfødt utvidelse av sigmoid kolon kan forebygges ved å følge alle anbefalingene fra gynekologen. Ellers, i tilfelle håpløse situasjoner under graviditet, anbefales det umiddelbart etter fødselen av babyen å insistere på en generell diagnose av tilstanden til det nyfødte legemet.

Stage av strømning

Sykdommen står ikke stille, den utvikler seg og endres.

Det er flere stadier av sykdomsforløpet, som presenteres i tabellen:

Dolichosigmoid hos barn

Dolichosigmoid er en patologisk struktur av sigmoid kolon, preget av sin overdrevne forlengelse.

Det skjer når sykdom er asymptomatisk. Eksperter kaller slike tilfeller grensene til normen, forårsaket av de individuelle egenskapene til organismen. Unormal i struktur, kan tarmen ha flere løkker. Imidlertid blir sykdommen ofte ledsaget av smertefulle symptomer som viser passende behandling.

årsaker

Sykdommen oppstår selv i prosessen med prenatal utvikling, årsakene til forekomsten av en slik sykdom, har ekspertene ikke identifisert. Sykdommen er karakterisert som en medfødt misdannelse, behandling utføres etter fødselen av babyen.

symptomer

• Vedvarende forstoppelse hos en pasient. De fleste barn lider av dem så tidlig som syv eller åtte måneder i perioden med utfylling. Noen barn har lignende forstyrrelser i avføring fra tre til fem år.
• Stabile repeterende smertefulle kramper i magen. Som regel ser de ut i seks år og er resultatet av kronisk forstoppelse.
• Sykdommen er preget av remisjoner hvor tarmorganet fungerer normalt. Men det varer vanligvis ikke lenge. Så igjen er det brudd på tarmens funksjonelle aktivitet.

Diagnose av dolichosigmoma hos et barn

• Spesialisten analyserer historien om anamnese: lurer på når tilfeller av forstoppelse først oppstod, hvilke symptomer fulgte denne tilstanden.
• Studien av arvelig faktor. Legen spør om hans slektninger hadde lignende medfødte plager, så vel som andre problemer med mage-tarmkanalen. Klargjør spørsmålet om sykdommen led: om det var operasjoner, kroniske sykdommer.
• Palpasjon av endetarmen og magen.

En rekke undersøkelser ved hjelp av spesialutstyr:

• Ultralyd undersøkelse av fordøyelseskanalen - legen ser en ekstra sløyfe på orgelet, kolon.
• Radiografi av det syke organet, med denne diagnostiske metoden, avsløres de brede sløyfene i tyktarmen som er karakteristisk for denne sykdommen.
• Irrigasjonsundersøkelse er en røntgenundersøkelse av tarmseksjonen ved bruk av en bariumblanding (et stoff som er tydelig synlig på røntgenfotografiet). Det bidrar til å identifisere det patologiske området av kolon og vurdere omfanget av den patologiske prosessen.
• Kolonoskopisk undersøkelse er en diagnostisk prosedyre hvor en ekspert undersøker innsiden av tykktarmen ved hjelp av en spesialisert optisk enhet kalt et endoskop ved hjelp av en biopsi (tar et fragment av organslimhinnen for analyse, bidrar til å avvise Hirschsprungs sykdom eller bekrefte patologi (utviklingspatiologi (medfødt defekt a) tykktarmen, der et underskudd eller totalt fravær av ganglier (klynger av nerveceller) er funnet i veggen. S, som tar del i aktivitetene av tarmen), innervating (regulerende funksjonalitet) tarmen) nærmere til anus rektum oppdaget mangel på avføring, etc. - avføring eller fekale steiner.
• Rektoroskopisk undersøkelse (diagnostisk prosedyre, der en visuell inspeksjon av rektal slimhinne utføres ved hjelp av en spesiell enhet - et endoskop).

Laboratorietester:

• Blodtest: generell og biokjemi.
• Avføring undersøkes for tilstedeværelse av forurensninger i blodet (i tilfelle skjult blødning fra tarm- eller mageseksjonen).
• Coprogram - avføring analyse for å identifisere ufordøyd matpartikler.
• Studien av avføring på eggorm. Krever opplevelsen av en høyt kvalifisert pediatrisk gastroenterolog,

komplikasjoner

• Stress i babyen fører til en forverring av det kliniske bildet.
• Toksiner fra avføring spredes gjennom organer og vev, noe som resulterer i forgiftning av organismen som helhet.
• Dannelsen av fecal steiner, som følge av langvarig forstoppelse. Tømming av tarmen på vanlig måte blir umulig.
• Forekomsten av tarmobstruksjon.
• Nedsatt hemoglobinnivå.
• Sår som virker på huden.
• Vekttap
• Ubehag i magen, konstante smertefulle spasmer.

behandling

Hva kan du gjøre

• Foreldre må overvåke overholdelse av et spesielt diett. Menyen skal inneholde grønnsaker, frukt, frokostblandinger og meieriprodukter. Barnet bør følge et sunt kosthold ikke bare i løpet av terapien, men også i hele sitt liv. Unngå fettstoffer, for varme retter.
• Pasienten må ta vitaminpreparater som inneholder elementer av gruppe B, vitamin E og askorbinsyre.
• Foreldrene til pasienten skal masseres i magen i navlen og lavere for at avføringen skal gå bedre.
• Obligatorisk inntak av avføringsmidler og enema.

Hva legen gjør

Etter diagnosen foreskriver spesialisten riktig behandling:

• Ved forgiftning vist detoksifiseringsbehandling (eliminering av skadelige stoffer).
• Kirurgisk inngrep er indikert i fravær av et resultat fra konservativ behandling.

Hvordan manifesterer intestinal dolichosigma hos et barn?

Fordøyelsessystemet til et lite barn, på grunn av dets umodenhet, kan forårsake visse funksjonsfeil i arbeidet. Dette manifesterer seg i ulike typer problemer, spesielt brudd på stolen (forstoppelse).

Forstoppelse hos små barn er et ganske vanlig fenomen, de forekommer selv med små endringer i kostholdet (endrer formelen, endrer dietten til sykepleieren).

Hvis forstoppelse skjer regelmessig, kan det føre til utvikling av patologiske forhold som tarmdolichosigmoid.

Dette fenomenet er observert hos ca 40% av små barn. Symptomene og behandlingen av intestinal dolichosigmoid hos et barn vil bli diskutert i artikkelen.

Konseptet og egenskapene

Tarmdolichosigmoid er en endring i lengden på sigmoidorganet, med dens veggtykkelse og lumenstørrelse forblir uendret.

Avhengig av kliniske manifestasjoner, er dette fenomenet ikke alltid vurdert som en patologi.

Hvis barnet ikke føler seg vondt eller ubehag, kan lengden av sigmoidtarmen vurderes som sin egenart. Hvis barnet føler smerte og ulempe - det er et patologisk fenomen.

Når sigmoidtarmen forlenger, øker orgelmobiliteten, noe som fører til brudd på tarmmotilitet, noe som forårsaker visse problemer med bevegelse av fekale masser. Et av hovedtegnene til sykdommen er utvikling - forstoppelse.

Hvordan manifesterer Hirschsprung sykdom hos barn? Lær om dette fra vår artikkel.

Klassifisering av patologi

Avhengig av hvorfor sykdommen oppsto, er det vanlig å skille mellom 2 av dens former: medfødt og oppkjøpt. Medfødt dolichosigmoid oppstår selv i prenatal perioden av fosterutvikling, når unormal intestinal dannelse oppstår hos et barn.

Den ervervede form manifesterer seg i tilfelle at flere nye looper dannes i tarmen. Dette skyldes i de fleste tilfeller den feilige ernæringen til babyen, et brudd på fordøyelsesprosessen, når rotting og gjæring av mat forekommer i tarmen.

Det er en oppfatning at det ikke er noen ervervet form av patologi, sykdommen manifesterer sig i alle barn fra fødselen, men den går videre i latent form, manifesterer seg ikke på noen måte.

Feil ernæring av barnet fører til utvikling av patologi, utseendet av symptomer. Men denne erklæringen er ikke bevist.

Det er også flere stadier av sykdommen.

stadium

Fremtredende funksjoner

Forstoppelse i et barn manifesterer seg med jevne mellomrom, med flere dager. Maksimum varighet av forstoppelse er 4-5 dager. Pasienten føler seg ubehag i magen, ellers er hans tilstand av helse normal. For å eliminere gjentakende forstoppelse må du bruke enemas, ta rusmidler avføringsmiddel.

Forstoppelse på dette stadiet blir hyppigere, deres varighet er høyere. Barnet føler seg alvorlig smerte, oppblåsthet, økt gassdannelse. Ta avføringsmiddel gir ikke den ønskede effekten.

Smertefulle opplevelser er permanente. Fecal massene er beholdt i tarmene som får det til å hovne, en økning i størrelse. Intoxicering av organismen utvikles gradvis. Det er karakteristiske symptomer, som utseende av sår på huden, betydelig ulempe, mangel på appetitt, kvalme og oppkast.

Redaksjonelt styre

Det er en rekke konklusjoner om farene ved vaskemiddelkosmetikk. Dessverre, ikke alle nyopprettede mødre lytter til dem. I 97% av babysjampoer brukes det farlige stoffet Sodium Lauryl Sulfate (SLS) eller dets analoger. Mange artikler er skrevet om effekten av denne kjemi på helse for både barn og voksne. På forespørsel fra våre lesere testet vi de mest populære merkene. Resultatene var skuffende - de mest publiserte selskapene viste tilstedeværelsen av de farligste komponentene. For ikke å krenke produsentens juridiske rettigheter, kan vi ikke nevne bestemte merker. Selskapet Mulsan Cosmetic, den eneste som bestod alle testene, mottok vel 10 poeng ut av 10. Hvert produkt er laget av naturlige ingredienser, helt trygt og hypoallergent. Sikkert anbefale den offisielle nettbutikken mulsan.ru. Hvis du tviler på kosmetikkens naturlige egenskaper, må du sjekke utløpsdatoen, den bør ikke overstige 10 måneder. Kom nøye med valg av kosmetikk, det er viktig for deg og ditt barn.

årsaker til

Hovedårsaken til å oppnå og utvikle patologi til dags dato har ikke blitt identifisert.

Imidlertid er det identifisert en rekke negative faktorer som påvirker tarmtilstanden, noe som kan føre til dolichosigmoid.

Disse faktorene inkluderer:

1. Sykdommer av forskjellig art, overført av en kvinne i barneperioden.
2. Bruk av visse medisiner under graviditet.
3. Arvelig disposisjon når en eller begge foreldrene hadde problemer i fordøyelsessystemet.
4. Dårlig ernæring av barnet, bruk av produkter som inneholder konserveringsmidler, plantevernmidler og andre skadelige tilsetningsstoffer.
5. Bruk av fettstoffer, tung for fordøyelsen.
6. Mangel på fysisk aktivitet.

Hvordan behandle galle dyskinesi hos barn? Les om det her.

Symptomer og manifestasjoner

Et barn som lider av intestinal dolichosigmoid utvikler følgende manifestasjoner av sykdommen:

1. Smerte i magen, og barnet kan ikke bestemme nøyaktig hvor det gjør vondt, smerten er følt i hele magen, har ingen klar lokalisering. Smerte blir mer intens med langvarig forstoppelse.
2. Symptomene på sykdommen er forstoppelse, umuligheten av en normal tarmbevegelse. Varigheten av forstoppelse kan være forskjellig, avhengig av utviklingsstadiet av sykdommen. Så, hvis i begynnelsen var varigheten av forstoppelse bare noen få dager, da patologien utvikler seg, øker den. I alvorlige tilfeller kan barnet ikke tømme tarmene i en måned.
3. Tegn på beruselse av kroppen (utslett, kvalme, oppkast). Disse symptomene skyldes det faktum at i tarmene opptar fekale masser og gasser som er giftige for kroppen. Umuligheten av fjerning fører til utviklingen av forgiftning.
4. Bloating, rumbling.
5. Økt gassformasjon.
6. Mangel på appetitt, generell ubehag.

Diagnostiske metoder

På grunn av det faktum at sykdommen ikke alltid manifesteres av alvorlige symptomer, blir spesielle diagnostiske metoder viktige, noe som gjør det mulig å fastslå tilstedeværelsen av patologi i nøyaktighet.

Laboratoriemetoder

Instrumental diagnostikk

Intestinal dolichosigmoid behandling hos et barn

Intestinal dolichosigmoid er en forlengelse av sigmoid kolon. Denne patologien fører til nedsatt motilitet og problemer med tømming. Sykdommen manifesterer seg ved vedvarende forstoppelse, smerte i tarmregionen på grunn av akkumulering av avføring, økt gassdannelse.

Konseptet med dolichosigma

Hva er dolichosigma? Under dolichosigmoid innebærer unormal forlengelse av sigmoid-kolon. På grunn av den unormale lengden på tarmkanalen kan vri, form sløyfer. Normalt er lengden 24-46 cm. Hvis tarmens lengde er over 46 cm, snakker vi om patologi, det vil si dolichosigmoid.

Sykdommen kan ikke forårsake noen komplikasjoner, og leger vurderer denne tilstanden en vanlig egenskap i kroppen. Hvis en langstrakt tarm gir en person en masse problemer - problemer med avføring og smerte, er denne tilstanden en sykdom som krever akutt behandling.

årsaker til

Intestinal dolichosigmoid kan være medfødt eller oppkjøpt. I patologi kan tarmen ha 2 eller 3 ekstra løkker. Ervervet form er sjelden hos barn. Oftest utvikler den seg hos voksne som er over 45 år, og som misbruker fettstoffer og fører en lavaktiv livsstil.

Årsaker til medfødt dysplasi kan være:

• arvelighet;
• forurensning av miljøet og mat med giftige stoffer;
• infeksjoner under fødsel, som påvirket barnets helse;
• bruk i perioden av svangerskapet av fosterdroger.

Årsaker til oppkjøpt intestinal dolichosigmoid hos voksne:

• inaktiv livsstil, noe som resulterer i brudd på fordøyelsen;
• stress, frykt for å be om toalett;
• misbruk av fettstoffer og baking;
• utilstrekkelig mengde væskeforbruk, lavt innhold av frukt og grønnsaker;
• kronisk bruk av antispasmodik.

Kliniske manifestasjoner av sykdommen utvikles gradvis. Naturen av sykdommen avhenger av størrelsen på den avlange tarmen, dens kinks og graden av rusmidler (se bildet ovenfor). Tarmbevegelsen skjer først hver tredje dag, deretter en gang i uken, og deretter en gang i måneden. Ikke utskillet avføring går i tarm og avgir giftige stoffer.

Fecal massene forlater sjelden kroppen, de blir veldig tette, store og har en ubehagelig, skarp lukt. Hård avføring, beveger seg gjennom tarmen, det gjør vondt. Utslipp inneholder blodinneslutninger. Sigmoid kolon på grunn av akkumulering av fekal masse i det øker i diameter, vevene strekker seg, og veggene blir tynnere. Dette fører til perforering. Hvis pasienter sliter med sykdommen ved hjelp av enemas, så er det en nedgang i refleksrefleksen.

• magesmerter rundt navlen eller på venstre side;
• langvarig forstoppelse (tømming skjer en gang i uken eller en gang i måneden);
• kvalme fra beruselse
• vekttap;
• blek hud;
• flatulens;
• oppkast;
• rommende i magen;
• flatulens;
• mangel på appetitt;
• dårlig ånde;
• Tilstedeværelsen av gastritt, kronisk pankreatitt, kolitt, hemorroider.

Intestinal dolichosigmoid forekommer hos 25% av barn. Årsaken til sykdommen hos barn er arvelighet.

Symptomer på sykdommen hos barn:

• lunefull oppførsel;
• nektet å spise
• apati.

Barnet gråter hele tiden og klager over magesmerter. Fecal solid, la med store vanskeligheter. På grunn av skade på slimhinnen under avføring, er blod i avføring tilstede.

Former av sykdommen

Det er tre former for patologi som er karakteristisk for voksne og barn. Disse formene er best sett som stadier av sykdoms gradvis utvikling. Over en periode strømmer en scene sakte inn i en annen. Graden av sykdomsutvikling er avhengig av behandling. Sykdommen er asymptomatisk, eller med vanskeligheter under tømming eller med komplikasjoner.

• Kompensert. Ved den første fasen av sykdomsutviklingen er det periodiske forstoppelser, tømming skjer hver femte dag. Folk klager over magesmerter. Selv om pasientens generelle trivsel i begynnelsen av sykdommen forblir normal. For å lette tarmbevegelser, ta avføringsmiddel eller gi enema. Sykdommen behandles gjennom en streng diett.
• Subcompensated. Den andre fasen er preget av vedvarende forstoppelse. Hver dag blir smertene sterkere, oppblåsthet ser ut. Laxerende stoffer slutter å hjelpe. Lette tilstanden oppstår på grunn av enemas. De første tegn på beruselse vises.
• Dekompensert. Calebial massene er fast fast i tarmene. Forstoppelse er permanent, tømming skjer en gang i uka eller en gang i måneden. Pasienter lider av alvorlig tarmsmerte. Tykktarmen svulmer til store størrelser, og øker flere ganger på grunn av opphopning av gass og avføring. Det er tegn på forgiftning av kroppen med giftstoffer: kvalme, dårlig appetitt, oppkast og en sifon på huden. Pasienter klager over hodepine. Det er intestinal obstruksjon. For behandling, bruk bare siphon enemas.

diagnostikk

Diagnostikk av patologi inkluderer følgende stadier:

• en personlig undersøkelse utføres av en lege. Pasienter har lav vekt og blek hudfarge. Barn slår seg bak i fysisk utvikling. En spesialist vil palpere magen for å avgjøre om tarmsløyfen er overfylt med overdreven mat. Endetarmen er undersøkt, det viser seg at det er tom til tross for forstoppelse;
• pasienter er foreskrevet for å gjennomgå vanning for å bestemme graden og antall krøllmuskler. Bestem størrelsen på den langstrakte tarmen. Ytterligere løkker kan være i form av "åtte", "snegle", "knutepunkt";
• Beregnet tomografi er foreskrevet for å undersøke kolon slimhinnen. Studien gjør det mulig å bestemme utdanningsvolumet;
• ved hjelp av elektromyografi bestemme tilstanden av intestinal motilitet;
• Røntgen, Schwartz-test, ultralyd;
• En generell og biokjemisk blodprøve utføres for å bestemme nivået av leukocytter, hemoglobin;
• en analyse av avføring på ormens egg er tatt, tilstedeværelsen av skjult blod.

Ifølge resultatene av alle tester etablerer legen diagnosen. Hver pasient er tildelt et individuelt behandlingsforløp. Ved diagnostisering av intestinal dolichosigmoid utføres behandling hos voksne avhengig av stadium av sykdomsprogresjon.

Patologien håndteres av en gastroenterolog. Basert på resultatene av analysen, bestemmer spesialisten scenen av sykdommen og foreskriver behandling. For det første er det nødvendig å normalisere arbeidet i fordøyelseskanalen. For å gjøre dette blir pasienten tildelt et spesielt diett.

Komponenter av diett ernæring:

• svart brød;
• gjærte melkprodukter;
• frisk frukt og grønnsaker;
• honning;
• havremel, potetretter, salater i olivenolje;
• varmt mineralvann som inneholder svovel;
• liten hvetekli.

Kraft må være fraksjonert. Hva betyr dette? Antall måltider i løpet av dagen - 4-5 ganger. Deler skal være små. Du kan ikke overvære. Om morgenen er det tilrådelig å ta en tom mage på 15 ml med litt oljedrikkel eller oliven. Det er forbudt å konsumere alkoholholdige drikkevarer, fettretter, pasta, ris, semolina, bokhvete, hvete, hvitt brød, muffins, kaker, kaffe, karbonatiserte drikkevarer.

For å forbedre tarmbevegelsen foreskrives avføringsmiddel (Laktulose sirup) og enemas. Men du trenger så lite som mulig å bruke enemas, det er viktig å danne en refleks til avføring. Toalettet bør besøkes stille, for ikke å undertrykke trang til å avlede.

For å bryte de herdede fekale massene foreskrive en massasje av magen. Det er nødvendig å engasjere seg i terapeutiske øvelser. Å gjøre enkle øvelser kan gi blodstrøm til tarmene, og styrke magesmellene. For å normalisere tarmens arbeid, er fysioterapi foreskrevet: elektrostimulering, akupunktur, laserterapi.

Narkotikabehandling

Hvis sykdommen ikke er komplisert ved dannelsen av noder, dannelsen av looper, og deretter foreskrevet medisinering. Medisinsk behandling er rettet mot å lette tarmbevegelser, lindre smerte, undertrykke bøyninger av flatulens. For å lindre smerte ved bruk av antispasmodik (Platyphyllinum, Drotaverinum, No-shpa). For intestinal hypotensjon brukes Prozerin. Kroppen er mettet med vitaminer i gruppe B, C, E. For dette formål er Polizim-komplekset foreskrevet eller injisert av vitaminer. Med en reduksjon i muskeltonen foreskrevet Proserin eller Raglan.

Pasienten er foreskrevet medikamenter for å redusere mengden av avføring, prokinetikk, avføringsmiddel. Prebiotika brukes til å normalisere mikroflora. Forbedring av tarmene oppstår når du bruker Motilium. Varigheten av behandlingen er to uker.

Folkemidlene

For behandling av patologi brukes en rekke folkemessige rettsmidler. For å gjøre dette, utarbeide tinkturen av hulebarn, buktornbark og nål. Stimulerer arbeidet med tarmdekorasjon av svamp og villrose. Klem juice fra kålblad og drikk en halv kopp om dagen.

Forbered en infusjon basert på celandine. Til dette formål legges jord og sukker på en gauze bandasje. Blandingen er bundet med en knute og nedsenket i melkvalle i to uker. Etter utløpsdatoen drikker de 100 gram infusjon per dag.

For å forbedre tarmens arbeid, ta tyngre hvete. 12 timer frø er gjennomvåt i vann. Legg deretter ut på en fuktig klut. Etter en dag kan hvetekim bli spist som et tilsetningsstoff til salater eller porrer.

For avføringseffekten ved å forberede en tinktur av linfrø. Frøene helles med kaldt vann i forholdet 1:30. Insister for en time, og risting av blandingen. Stam og drikke om morgenen eller før sengetid på tom mage.

kirurgi

Indikasjoner for kirurgisk behandling:

• ineffektiv medisinering;
• vendinger og tarmdreger;
• komplikasjoner av cholecystitus eller pankreatitt;
• intestinal obstruksjon.

Operasjonen utføres på siste stadium av sykdommen, når symptomene og behandlingen er fullt undersøkt, er bare en ting kirurgi. Dens varighet er en og en halv time. Generell anestesi brukes. Formålet med operasjonen er å fjerne overskytende tarmringer som forstyrrer den normale passasjen av fekale masser. Til dette formål utføres reseksjon av sigmoid-kolon, proktosigmoidektomi.

forebygging

Som et forebyggende tiltak, anbefales en diett bestående av fermenterte melkeprodukter og lette salater. Du bør drikke rikelig med vann, 10 glass om dagen. Det er nødvendig å lede en aktiv livsstil, spille sport, gå mye. Etter å ha spist, kan du gjøre en magemassasje. Det er nødvendig å spise mat i små porsjoner samtidig. Personer med patologi bør slappe av ved sjøen hver sommer, få behandling på et sanatorium, og bli regelmessig undersøkt av en gastroenterolog.

Hvis du følger anbefalingene fra en gastroenterolog, følger du en diett og tar foreskrevet medisiner, så i begynnelsen av sykdommen kan du oppnå vanlig avføring. Prognosen i dette tilfellet er gunstig. Det er viktig å observere dagens regim, spise rett, spille sport.

Sykdom er ikke alltid en patologi som fører til forstoppelse. Mange mennesker lever med denne funksjonen, og de har ingen problemer med stolen. Når angst symptomer vises, er det viktig å umiddelbart konsultere en lege.

Hvis sykdommen blir ignorert og ingen tiltak tas, kan komplikasjoner utvikles. Pasienten virker vedvarende forstoppelse, noe som forvandler tarmobstruksjon. Fecal massene herdes, fekale steiner dannes. Disse massene kan ikke forlate kroppen på egenhånd. Fermentering forekommer i tarmen, og dette fører igjen til dannelsen av giftige stoffer og forgiftning av kroppen. Lanserte stadier kan ikke helbredes ved hjelp av narkotika. Hva betyr dette? Dette betyr at en person trenger kirurgi.

Beslektede videoer

Dolichosigmoma er en signifikant økning i lengden og volumet av sigmoid-kolon. Det er medfødte og oppkjøpte varianter av denne patologien. Intestinal dolichosigmoid manifesterer seg vanligvis klinisk i et spedbarn og utvikler seg når det vokser. Den viktigste manifestasjonen av sykdommen: brudd på dannelsen av fecale masser og fjerning av dem til utsiden. Konservativ terapi er ganske effektiv, bare i noen tilfeller er kirurgisk behandling nødvendig.

Årsaker til dolichosigma

Moderne barns gastroenterologer anser dolichosigmo som en patologisk tilstand, og som en merkelig variant av normen. Bare en fjerdedel av barn med utvidet sigmoid kolon viser kliniske manifestasjoner av sykdommen. For de fleste barna påvirker denne funksjonen ikke den fysiske og mentale utviklingen av et barn av en hvilken som helst alder, oppdages ganske ved en tilfeldighet under en omfattende undersøkelse.

De eksakte årsakene til utviklingen av medfødt dolichosigma er ikke kjent. Familiens natur av sykdommen er ikke etablert, det vil si, denne versjonen av intestinal unormalitet er ikke arvet. Det er heller ikke etablert forhold mellom utviklingen av dolichosigma hos barn og noe spesifikt gen eller kromosomal mutasjon.

En rekke faktorer som negativt påvirker løpet av en mors graviditet har en mulig provoserende effekt på utviklingen av dolichosigmoma, nemlig:

• systemiske smittsomme prosesser;
• ioniserende stråling;
• kjemiske reagenser.

Ofte kan de kliniske manifestasjonene av dolichosigma hos et barn i alle aldre utløses av en tarminfeksjon, alvorlige somatiske sykdommer og dårlig ernæring.

Klassifisering av dolichosigma

Ved dolichosigma er det ikke bare en økning i lengden (mer enn 45 cm) og volumet av sigmoid-kolon, men også et brudd på funksjonelle evner. Sigmoid-kolon blir et ekstra, men ikke nødvendig reservoar for fekale masser. Det er en lang opphopning av avføring i dette området av tykktarmen, patologiske prosesser av gjæring og forfall forekommer, intestinal dysbiose og generell fekal forgiftning forekommer.

Moderne barns gastroenterologer skiller mellom: kompenserte, subkompenserte og dekompenserte former av sykdommen i samsvar med tegn på sykdommen.

Kliniske manifestasjoner

Symptomer på denne intestinale abnormiteten kan manifestere seg i nesten alle alder, men oftest blir dette problemet presserende i andre halvdel av det første året av et barns liv. Det er i løpet av denne perioden at lokke er tradisjonelt introdusert, blir fekalmasser mer tette, og utskillelsesprosessen av fecale masser blir vanskelig.

De kliniske symptomene på dolichosigma er de samme for barn i alle aldre. De viktigste tegnene på denne sykdommen er:

• langvarig forstoppelse (fra 2 til 10 dager), hvis varighet er et av kriteriene for alvorlighetsgraden av sykdommen;
• forsinket avføring provoserer ofte en plutselig tømming av tarmen (encopers);
• når tømmer tarmens fekal masse er tett, kan ligne "geit feces" eller "fir cone", har en ubehagelig gjentatt lukt;
• smerte i sigmoid kolon (venstre iliac-regionen) kan være periodisk og ikke for sterk, og kan forstyrre barnet nesten hele tiden og nå betydelig intensitet (med alvorlig sykdomsform);
• Ved undersøkelse, tørrhet og blekhet av huden (på grunn av absorpsjon av næringsstoffer og vitaminer), en betydelig økning i underlivets størrelse (selv i et tynt barn) tiltrekker smertefull forurensning i sigmaområdet oppmerksomhet;
• preget av oppblåsthet av hele buken (noen ganger nesten konstant), flatulens, følelse av abdominal distensjon.

I mangel av riktig oppmerksomhet og behandling, utvikler sykdommen gradvis, noe som betydelig kompliserer prosessene i et barns fysiske, emosjonelle og sosiale utvikling.

Generelle prinsipper for diagnose

I de fleste tilfeller, for å etablere en diagnose av "dolichosigmoid" hos et barn, er det nok å undersøke en liten pasient (og foreldrene) nøye, samt undersøke det i organsystemer.

I noen tilfeller er det nødvendig å utnevne laboratorie- og instrumentstudier for å utelukke andre sykdommer som ligner på kliniske symptomer. Det mest informative er følgende:

• coprogram
• seeding fecal masser i spesielle næringsmedier for å oppdage dysbiose;
• koloskopi;
• barium klyster;
• undersøke roentgenoskopi med bariumblanding for å vurdere patensen av hele fordøyelseskanalen.

Det bør huskes at eventuelle diagnostiske formål og relevante konklusjoner av resultatene deres kun kan gjøres av en pediatrisk gastroenterolog eller familielege.

Generelle prinsipper for behandling

Konservativ behandling av dolichosigma, basert på diett og en rekke medisiner, er grunnleggende og mest foretrukket. Kirurgi (fjerning av sigmoid kolon) er vist og begrunnet bare i tilfelle når alle muligheter for konservativ terapi er helt utmattet.

Det må huskes at i noen tilfeller, etter hvert som barnet vokser, reduseres de kliniske manifestasjonene av dolichosigmoma, men denne intestinale abnormiteten er ikke egnet til å fullføre omvendt utvikling uten egnet behandling.

Kosttilskudd er den viktigste komponenten av dolichosigma terapi. I kostholdet til et barn av en hvilken som helst alder med en slik spesiell tarm bør være tilstede:

• nok væske;
• helkorns frokostblandinger og andre frokostblandinger;
• sesongens grønnsaker og frukt med tilstrekkelig fiberinnhold;
• gjærte melkeprodukter for å opprettholde normal intestinal mikroflora.

Måltid for et slikt barn bør ikke bare være fullført, men også vanlig, helst i små porsjoner, men ofte nok.

Tarmtømming oppnås enten ved å inkludere i dietten av visse produkter (tørkede aprikoser, rosiner) eller bruk av rensende enemas. I avanserte tilfeller (med flere dager forstoppelse), er det nødvendig å bruke en sifon enema.

Legemidler i dette tilfellet er av sekundær betydning, de brukes vanligvis i kurs. De vanligste foreskrevne er:

• laktulosepreparater (øke volumet av fecale masser og lette utskillelsesprosessen);
• pro-og prebiotics;
• multivitaminkomplekser.

Kun komplisert terapi vil bidra til å normalisere arbeidet til barnets fordøyelseskanal i alle aldre.

Generelle prinsipper for forebygging

Basert på prinsippene for en sunn livsstil for en gravid kvinne, det vil si, hindre virkningen av skadelige faktorer. Et barn av alle aldre rasjonelt kosthold er et pålitelig middel for å hindre fremdriften av dolichosigmoid.

Dr. Komarovsky og vår spesialist understreker viktigheten og nødvendigheten av et kosthold som den viktigste måten å behandle dolichosigmoid på.

Dolikhosigma - en unormal økning i lengden av sigmoid kolon og dets mesenteri, som fører til nedsatt motilitet og tømming av tyktarmen. Dolichosigmoid manifesteres ved kronisk forstoppelse, flatulens, tilbakevendende magesmerter. I diagnosen dolichosigma spilles hovedrollen av irrigasjon og radiografi av bariumpassasje gjennom tyktarmen; hjelp - rektosigmoskopi, koloskopi, etc. Når dolichosigmoid er foreskrevet diett, massasje, treningsterapi, fysioterapi; med langvarig forstoppelse - avføringsmidler og enemas. Ved kronisk tarmobstruksjon utføres dolichosigmose reseksjon.

dolichosigma

Dolikhosigma - en anomali av strukturen av sigmoid kolon, som består i sin forlengelse uten å endre diameteren av lumen og tykkelsen av veggene. Det langstrakte sigmoid-tykktarmen har ofte økt mobilitet, som er ledsaget av et brudd på dannelsen og gjennomføringen av fecale masser. Frekvensen av dolichosigma i befolkningen når 25%, men det antas at patologi ikke på grunn av slitasje på kliniske manifestasjoner og diagnostikkens kompleksitet i alle tilfeller avsløres. I pediatri er dolichosigma funnet hos 40% av barn som lider av forstoppelse.

Normalt i en voksen er lengden på sigmoid-sløyfen i gjennomsnitt 24-46 cm: en slik tarm betraktes som normosigma. Når lengden på sigmoid kolon er mindre enn 24 cm, snakker de om brachisigma, med en lengde på mer enn 46 cm - om dolichosigma. Kombinasjonen av sigmoidforlengelse med utvidelse og fortykning av veggene refereres til som megadolichosigma.

Årsaker til dolichosigmoid

Dolichosigmoid kan være en medfødt eller oppkjøpt tilstand der sigmoid kolon har 2-3 ekstra sløyfer. Den etiologiske tilstanden til dolichosigma er uklart. Det antas at medfødt dysplasi av vekst og fiksering av sigmoid kolon kan være forbundet med arvelighet; eksponering for fosteret uønskede miljømessige, fysiske, kjemiske faktorer; smittsomme sykdommer i fremtidig mor, gravide kvinner tar visse medisiner.

Ervervet dolichosigmoid oppstår fra fordøyelsessykdommer forbundet med langvarig gjæring og forfall i tarmen. Vanligvis er folk eldre enn 45-50 år, stillesittende, engasjert i stillesittende arbeid, spiser kjøtt og karbohydrater, ofte med stress, utsatt for dette. Imidlertid tror noen forfattere at dolichosigma alltid er en medfødt anomali, og problemer med fordøyelsen forårsaker kun manifestasjon av kliniske manifestasjoner under de eksisterende anatomiske forutsetningene.

Hittil, i proctology, er spørsmålet om dolichosigmo skal betraktes som en misdannelse av kolon eller en individuell variant av normen ikke løst. På den ene siden oppstår dolichosigmoid hos 15% av perfekt sunne barn, noe som gir grunn til å betrakte det som en variant av normen. På den annen side er forlengelse av sigmoid-tykktarmen ofte ledsaget av organiske og funksjonelle lidelser i distal kolon, noe som gjør at man tenker på utviklingsmessige unormaliteter. Det er sannsynlig at dolichosigmoid er en slags bakgrunn for utviklingen av klinisk patologi.

En morfologisk studie av tarmveggen med dolichosigmoid avslører strukturelle abnormiteter forårsaket av intestinal stasis og kronisk betennelse: sklerotiske endringer i mesenteri, hypertrofi av muskelfibre, myofibrose, skade på intramural nerve ganglia, mukosal dystrofi. Dermed i tarmvegget med dolichosigmoid er det sekundære degenerative forandringer som fører til brudd på motorfunksjonen.

Klassifisering av dolichosigma

Med tanke på tarmens stilling i bukhulen og dens størrelse, isoleres en S-formet, en-bladet, to-bladet og multi-bladet sigmoid kolon. Den dolichosigmoid anses vanligvis for å være et langstrakt, to-bladet eller flerbladet sigmoid kolon, som har en patologisk mobilitet som beveger seg fritt i bukhulen og beholder ytterligere sløyfer etter tarmtømming.

Kliniske varianter av dolichosigmoid kan variere. I løpet av sykdommen utmerker seg tre former, som også betraktes som suksessive stadier av dolichosigma:

• Kompensasjonsfasen karakteriseres av periodisk forstoppelse som varer opptil 3 dager og magesmerter. Tarmtømming oppnås ved å følge en spesiell diett og ta lette avføringsmidler. Barnets generelle trivsel forblir normalt.
• Underkompensasjonsstadiet fortsetter med konstant forstoppelse, flatulens og magesmerter. Ta avføringsmidler for avføring regulering er ineffektiv, tvinger foreldre til å ty til regelmessig formulering av rensende enemas.
• Dekompensasjonsstadiet er den mest alvorlige kliniske formen av dolichosigma. Forstoppelse varer 7 eller flere dager, smerte i magen er stadig bekymret. Tykktarmen er hovent og forstørret på grunn av akkumulering av gasser og avføring. Intoksikasjon er uttrykt: mangel på appetitt, kvalme, pustulært utslett på huden. Symptomer på tarmobstruksjon kan oppstå. For tarm tømming er bare siphon enemas effektive.

Symptomer på dolichosigma

Kliniske manifestasjoner av dolichosigmoid er forårsaket av morfofunksjonelle forandringer i tyktarmen, samt kronisk fekal forgiftning. Tidspunktet for utviklingen av dolichosigmoid symptomer avhenger av graden av forlengelse av sigmoid kolon, endringer i tone og motilitet og kompenserende evner i barnets kropp.

Den ledende manifestasjonen av dolichosigmomer er vedvarende forstoppelse, som i de fleste tilfeller utvikles hos barn i alderen 6 måneder-1 år. Dette er vanligvis forbundet med innføring av komplementære matvarer eller overføring av barnet til blandet (kunstig) fôring, noe som medfører økning i mengden og endring i konsistensen av avføring. 30-40% av barna har forstoppelse i alderen 3-6 år. I utgangspunktet er forstoppelse episodisk, avføring er fraværende i 2-3 dager; Videre øker frekvensen og varigheten av forstoppelse. Langvarig forstoppelse ledsaget av dilatasjon av tarmen, forverring av morfologiske forandringer, en reduksjon i refleksen til avføring. Hos noen barn med dolichosigmoid observeres encopresis.

Avføringen hos pasienter med dolichosigmoma er tett, av stor diameter, som noen ganger ligner en "gran-kegle"; har ofte en svak lukt. Skader på rektal slimhinner under passering av fast avføring kan forårsake utseende av en blanding av rødt blod i avføringen.

De karakteristiske kliniske tegnene på dolichosigmoid er tilbakevendende smerte i venstre iliac eller paraumilisk område, flatulens. Disse fenomenene forverres etter et tungt måltid, fysisk anstrengelse, og forsvinner eller reduseres etter tømming av tarmen. Smertsyndrom med dolichosigmoma er assosiert med reflekspasm i tarmen, cicatricial endringer i mesenteri av sigma, inflammatorisk prosess i tarmveggen.

De fleste barn med dolichosigmoma identifiserer dysfunksjoner av andre deler av mage-tarmkanalen: kronisk gastroduodenitt, biliær dyskinesi, pankreatitt, dysbakteriose, kolitt, divertikulær sykdom, etc. Hemorroider og åreknuter er hyppige følgesvenner av dolichosigmoma hos voksne.

På grunn av det lange fraværet av tarmbevegelser hos et barn med dolichosigmoid, kan fecale steiner dannes, fekal autoforgiftning, anemi og irritabel tarmsyndrom utvikles. En av de forferdelige komplikasjonene ved dolichosigma er intestinal obstruksjon på grunn av knulling, vridning, bøyning, invaginering av sigmoid-kolon. I disse tilfellene utvikler bildet akutt underliv.

Diagnose av dolichosigmoid

Undersøkelse av et barn som lider av dolichosigmoid, avslører mangel på kroppsvekt, et forsinkelse i fysisk utvikling, hudbleghet. På palpasjon av bukhulen blir bestemt av tarmsløyfene som overfyller avføringsmassene. Når den digitale rektale undersøkelsen avslørte en tom endetarm, selv om barnet ikke har hatt en stol i lang tid.

Den avgjørende instrumentelle metoden ved diagnosering av dolichosigmoid er irrigologi, noe som avslører forlengelsen av sigmoid-kolon, tilstedeværelsen av ekstra sløyfer i form av "åtte", "dobbeltfylt pistol", "knute", "snegl" osv. MSCT i kolon kan du grundig undersøke beliggenheten, form, konturer, lengde, lumenets bredde, haustrasjon, tilstedeværelse av ekstra sløyfer.

Dolikhosigma hos barn skal differensieres fra ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, enterobiose, kronisk appendisitt, Hirschsprungs sykdom. For dette formål bør barnet konsulteres av en pediatrisk gastroenterolog, pediatrisk coloproctologist, pediatrisk kirurg.

Behandling av dolichosigmoid

På et hvilket som helst stadium av dolichosigma begynner behandlingen med komplisert konservativ terapi. Hovedrollen i terapeutisk aktivitet er gitt til normalisering av fordøyelseskanalen gjennom diettfraksjonær næring, spising mat rik på fiber (grønnsaker, helkornsbrød, kli, frukt, bær, greener), meieriprodukter, vegetabilske oljer osv. I noen tilfeller er avføringsmiddel foreskrevet og mikroclysters, men når dolichosigm er ekstremt viktig for å danne en refleks til spontan avføring.

Med spastiske smerter foreskrives antispasmodika (drotaverin, platifillin); med tarmens hypotoni - proserin, massasje av den fremre bukveggen, treningsbehandling, elektrostimulering av kolon, hydrokolonoterapi, akupunktur. Vitaminterapi kurser (B6, B12, C, E), bakterielle preparater (probiotika og prebiotika), behandling i sanatorier av Zheleznovodsk og Truskavets er nyttige for pasienter med dolichosigmoma.

Indikasjoner for kirurgisk behandling av dolichosigma hos barn er svært sjeldne. Kirurgisk behandling er indisert for intestinal obstruksjon, ineffektiviteten til konservativ terapi, vedvarende forstoppelse, progressiv fekal forgiftning, tilstedeværelse av ukorrekt løkker og tarmbøyninger. Når dolichosigma reseksjon av sigmoid kolon utføres. I tilfelle av en overveiende lesjon av det distale sigmoid-tykktarmen er operasjonen av valg proctosigmoidektomi.

Dolichosigmoid prognose

Vanligvis, med oppfyllelsen av alle medisinske anbefalinger, er det mulig å oppnå regelmessig uavhengig avføring og en akseptabel livskvalitet. Etter hvert som barnet vokser, kan mange lidelser kompenseres; i noen tilfeller bekymrer problemet med dolichosigmoma også pasienter i voksen alder. I sistnevnte tilfelle er livslang overholdelse av modusen og kvaliteten på ernæring unntatt utvikling av ernæringsmessige, psykogene og andre former for forstoppelse nødvendig.

Barn med dolichosigmoid må overvåkes av en barnelege, pediatrisk gastroenterolog, som gjennomgår periodiske kurs for konservativ terapi, og undersøker tilstanden til tykktarmen.