De viktigste stadiene i behandlingen av akutt blindtarm etter operasjon

Fjernelse av blindtarmbetennelse har lenge blitt anerkjent som en av de sikreste og enkleste operasjonene som både voksne og barn tolererer. Imidlertid er feil ikke utelukket her: under kirurgisk inngrep selv og i postoperativ periode. Derfor er det viktig å kjenne alle regler og stadier av behandling av akutt blindtarm etter operasjon - dette vil bidra til å unngå komplikasjoner og så raskt som mulig tilbake til vanlig behandling.

Vilkår for gjenoppretting og generelle anbefalinger

Behandling etter kirurgi for utskjæring av appendittitt (appendektomi) har ingen spesifikke vilkår - for hver pasient er de individuelle. Hvor mange dager i gjennomsnitt tar gjenoppretting etter appendektomi? Dette er vanligvis en og en halv til fire uker; For barn opp til 10 år, eldre og overvektige, øker tiden. Unge og slanke pasienter går tilbake til sin normale livsrytme mye raskere.

Hvis det ikke var noen komplikasjoner i løpet av de første 3-7 dagene etter unntak av vedlegget, blir pasienten tømt og forklarer grunnleggende regler for videre oppførsel. Det avhenger av deres strenge overholdelse hvor mange dager en person vil kunne leve et normalt preoperativt liv.

1. Hver dag må du gå i frisk luft for korte avstander.
2. Å besøke bassenget og leke sport er bare mulig når et arr er dannet etter kutting av vedlegget (opptil 2-6 måneder).
3. Løfting er forbudt de første 2,5-3 månedene etter utskjæring av blindtarmbetennelse.
4. Overvektige pasienter og aktive idrettsfolk anbefales å bære bandasje 3-7 dager etter operasjonen, noen få måneder - under fysisk anstrengelse.
5. Å ha sex er tillatt etter 2 uker fra operasjonstidspunktet.

Den første dagen etter utskjæring av blindtarmbetennelse

I de første 48 timene etter operasjonen utføres ikke spesiell behandling av pasienter - hovedfokus er på rettsmidler: fysioterapi, diett, smertestillende midler hvis nødvendig.

Standardoperasjon for kutting av vedlegget tar 30-40 minutter, og pasienten blir overført til menigheten. Hvor mange dager kan jeg gå hjem? Den offisielle sykefraværet etter appendektomi er vanligvis ikke over 2 uker, etter 3-4 dager med sykehusinnleggelse kan pasienten allerede bli utgitt for ambulant behandling.

Det viktigste i rehabiliteringsprosessen er 24 timer umiddelbart etter appendektomi. Kirurgisk fjerning av vedlegget utføres hovedsakelig under generell anestesi, og i de første timene etter operasjonen er det spesielt viktig å sikre riktig vei ut av anestesi. Den største faren i denne perioden for helse er oppkast. For å hindre at oppkastet kommer inn i luftveiene og ikke provoserer lungebetennelse eller kvælning, skal pasienten plasseres på høyre side ved første oppfordring.

Innen 12-24 timer etter å ha våknet, er det ikke tillatt å spise mat og tung drikking. Hvis det ikke finnes kontraindikasjoner, kan du gi kokt, mineralvann uten gass eller svak te med sukker hver 20-30 minutter - 2-3 teskjeer om gangen.

Begrensninger og forbud i den postoperative perioden

De første 24 timene etter operasjonen bør pasientene strengt observere strenge sengestøtter. Etter hvor mange timer kan du bevege deg og gå? I 8-12 timer må du ligge stille i sengen, så du kan sitte ned og vende om, etter 24 timer, stå opp og sakte bevege seg langs korridorene (som avtalt med legen din!).

Det er lov å spise på en dag forutsatt at pasienten ikke har oppkast episoder. De første 8 dagene er det viktig å følge en streng postoperativ diett, så kan du gradvis gå tilbake til det vanlige dietten.

Økt fysisk anstrengelse i flere dager er strengt forbudt, men hypodynamien er svært farlig - det kan provosere forstoppelse, muskelatrofi, lunger i trafikken, nedsatt blodgass og lymfestrøm. Den ideelle løsningen er en spesiell terapeutisk gymnastikk etter en akutt blindtarmbetennelse.

Stitches etter appendectomy fjernes på 4-8th dagen, men bare etter et par måneder etter operasjonen kan du svømme og gjøre friidrett (kjører, danser, hopper, etc.). Når det tar 3-6 måneder og arret er fullt dannet, er det også tung fysisk aktivitet.

Medisinsk gymnastikk etter appendisitt

Komplekset med øvelser for fysioterapi (treningsbehandling) etter akutt blindtarmbetennelse anbefales for pasienter i alle aldre - dette er en utmerket forebygging av stagnasjon, intestinal parese, tromboflebitt, lungebetennelse og tarmadhesjoner. Hvor mange dager varer en fysioterapi kurs? Det er nødvendig å gjøre gymnastikk etter appendektomi i de første 3-4 dagene etter operasjonen, mens pasienten observerer sengestil, da - i samråd med behandlende lege.

Alle øvelsene utføres fra startposisjonen "liggende", antall tilnærminger - 5-6 ganger.

• Ben ligger direkte på sengen, armer langs kroppen. Bøy og rett ankelen på begge bena.
• Benene rett, armene bøyd i albuene. Bøy og rett fingrene i en knyttneve.
• Bena er bøyd i knærne, hånden på den ene hånden legges på brystet, den andre - på kirurgisk sutur. Pust inn for å inhalere magen, pust ut - trekk ut.
• Benene rett, armer hevet til skuldrene. Alternativt utføre sirkulære bevegelser av skulderleddet - frem og tilbake.
• Benene er rett, armene er på skuldrene. Bøy knærne og rett, hælen skal glide på sengen.
• Bena er sammen, venstre arm strekkes langs kroppen, den rette er på magen, på kirurgisk sutur. Ved innånding, løft den venstre hånden opp, mens ekspaling, senk den.

De viktigste dietreglene etter fjerning av vedlegget

Behandling etter unntak av vedlegget i første omgang innebærer overholdelse av et sparsomt kosthold. En spesiell medisinsk meny vil redusere belastningen på en svekket kropp, gjenopprette og gi styrke, og også bidra til å forhindre problemer med stolen og andre komplikasjoner.

Å gjenopprette fra akutt blindtarmbetennelse så lett som mulig, er det viktig å følge reglene for det postoperative dietten.

Spise bør være fraksjonalt: beskjedne porsjoner 5-6 ganger om dagen. Dette vil redusere belastningen på tarmene, og pasienten har rett og slett ikke tid til å bli sulten.
De første 2-3 dagene etter akutt blindtarmbetennelse er ingen solide matvarer: bare væsker, grøt, gelé og potetmos.
Mat bør ikke være is eller veldig varmt - det irriterer de allerede svekket tarmene.
Grunnlaget for menyen er drinker, mashed og dampet mat.

Alle pasientene er opptatt av spørsmålet: Etter hvor mange dager kan du igjen spise søtsaker, roast, salthold, røkt kjøtt og alkohol, tilsett dine favoritt krydder til maten din? Legene anbefaler absolutt å avstå fra skadelige matvarer og drikkevarer i 2-3 uker, og deretter gradvis introdusere dem i kosten - opptil 2 måneder.

Fungerer diett etter akutt blindtarmbetennelse

Hvor mange dager skal et terapeutisk diett vare? Det er nødvendig å gå tilbake til det vanlige kostholdet i faser: Den første dagen etter operasjonen må det være uten mat. På 2-3-dagen bør grunnlaget for sykehusrasjonen være flytende korn, kylling bouillon, puré grønnsakpuré og gelé, dogrose kjøttkraft og risvann.

Deretter kan du legge til brød, kylling dampkaker, lette grønnsakssupper, dampet omelett, fettfattig sur melk og 4-5 dager senere - frukt.

De første tre dagene etter fjerning av vedlegget, er det forbudt å ta fast mat, melk, ert og bønnsuppe, poteter, druer, ferskkål, mat med høyt fiberinnhold.

I 2-3 uker må du helt glemme alkohol, pølser og pølse, søtsaker og kaker, fete og røyke retter. Eventuelle hjemmelagde preparater, pickles og hermetisk mat må også gjemme seg bort. Det er nødvendig å forlate sterk te, kaffe og brus - de er erstattet av mineralvann uten gass, svak te, urteinfusjoner, gelé, frukt og grønnsak, fersk juice.

Etter 2-2,5 måneder kan du helt tilbake til den preoperative menyen og favorittretter.

Mulige komplikasjoner etter kirurgi

Vanligvis går appendektomi raskt og uten alvorlige konsekvenser for pasienten, men det er unntak. Komplikasjoner skjer som regel etter operasjon med løpende blindtarmbetennelse med peritonitt, manglende overholdelse av rehabiliteringsregler i de første dagene og svak immunitet i pasienten.

• Akutt blindtarmbetennelse kan provosere følgende komplikasjoner:
• Sårinfeksjon - pus, dannelse av inflammatorisk infiltrasjon, abscess i bukveggen.
• Et stort blodtap, som en konsekvens - forstyrrelser i kardiovaskulærsystemet.
• Peritonitt (betennelse i peritoneum).
• Intestinal vedheft og postoperativ brokk.
• Sykdommer i luftveiene - bronkitt og lungebetennelse.
• Forstoppelse, oppblåsthet, gass og urinretensjon.
• Intestinal fistel - et hull i tarmveggen gjennom hvilket innholdet (galle, avføring, ufordøyd mat) kastes ut.

Økt temperatur etter fjerning av blindtarmbetennelse

Temperaturstigning til 38º er en svært vanlig forekomst etter appendektomi. Det kan være en naturlig reaksjon i kroppen eller signalere mulige komplikasjoner - alt avhenger av hvor mange dager temperaturen varer.

Hovedårsakene til feber etter et akutt tillegg:

1. Infeksjon på grunn av manglende overholdelse av sanitære forskrifter.
2. Skader på indre organer under appendektomi og utvikling av betennelse.
3. En kraftig nedgang i immunitet.
4. Alvorlig blodtap.
5. Reaksjon på etableringen av et dreneringsrør.

Normen er bevaring av forhøyet kroppstemperatur opptil 3 dager, hvis feberen varer lenger og er ledsaget av alvorlige kulderystelser og økt svette, er ytterligere behandling foreskrevet.

• Forløpet av antibiotika (avhengig av forårsaket av postoperativ infeksjon).
• Antipyretiske legemidler (aspirin, paracetamol, etc.).
• Anti-inflammatoriske stoffer (ibuprofen, etc.).
• I nødstilfeller - ekstra kirurgisk inngrep.

Behandling av komplikasjoner

Alvorlige komplikasjoner etter akutt blindtarmbetennelse finnes i 5-10% av alle tilfeller og krever alvorlig kompleks behandling. Hvor mange dager etter operasjonen oppstår slike farlige konsekvenser?

Tilfylling av såret, forekomsten av infiltrering og abscess gjør seg vanligvis kjent på 3-4 dagen etter fjerning av vedlegget. De viktigste symptomene er smerte, feber, et problem med avføringen, merkbar hevelse i arret). Behandling involverer Novocain blokade, antibiotika, fysioterapi. Med et gunstig utfall i 2-3 dager stopper den inflammatoriske prosessen.

Med lunge- og kardiovaskulære komplikasjoner er terapeutiske øvelser, antibiotika, innåndinger nødvendige. I tilfelle av tarmfistler, er konservativ behandling også brukt, og vakuumbehandling er også effektiv.

Den farligste konsekvensen av akutt blindtarmbetennelse er peritonitt. Det forekommer ganske sjelden og bare med destruktive former av sykdommen. Hovedsymptomen er vedvarende smerte etter operasjonen, deretter kvalme og oppkast, tørr munn, gass og oppblåsthet og forstoppelse. Behandling i slike tilfeller en - gjentatt kirurgisk inngrep.

Akutt blindtarmbetennelse er en ganske vanlig sykdom. Hvis du går til en kirurg i tide og følger alle medisinske anbefalinger i den postoperative perioden, vil gjenopprettingsprosessen finne sted så raskt som mulig. Men i avanserte tilfeller kan sykdommen forårsake komplikasjoner, og hvor mange dager gjenopprettingen vil vare, vil bare avhenge av riktig og fullstendig behandling etter operasjonen.

Appendittbetennelsessymptomer

Appendittitt er en akutt betennelsesprosess i det ormlignende segmentet av cecum, sykdommen diagnostiseres hos mennesker i alle aldre, men oftest i alderen 20-35 år. Patologi krever øyeblikkelig medisinsk behandling, ellers kan peritonitt begynne.

Inflammert blindtarmbetennelse må fjernes.

Hvilken side er blindtarmbetennelse?

Bilaget (vermiform prosess) er en appendage av cecum, lengden er 3-9 cm, funksjonene i strukturen kan ses på bildet. Inne i hulrommet er fylt med lymfatisk vev, utfører prosessen beskyttende funksjoner i kroppen. Cellene syntetiserer antistoffer som ødelegger patogener. I prosessen er det gunstige bakterier for å opprettholde en optimal balanse mellom intestinal mikroflora.

Sår vedlegg øker i størrelse

Hvor er vedlegget? Prosessen hos mennesker ligger i nedre høyre del av iliac-regionen, med speilarrangementet på organene på venstre side.

Årsaker til betennelse i vedlegget

Appendittitt er en ganske vanlig sykdom, men legene har ikke klart å finne ut hva prosessen er betent til slutten.

Den grunnleggende teorien om betennelse i vedlegget:

• mekanisk - den inflammatoriske prosessen begynner på bakgrunn av blokkering av tarmlumen ved hjelp av helminter, fecal steiner, adhesjoner;
• smittsom - prosessen med betennelse med aktiv reproduksjon av dårlig intestinal mikroflora, med penetrasjon i det av fusobakterier;
• neuro-refleks - underernæring av tilhengerveggene;
• Alimentary - årsaken til betennelse ligger i kronisk forstoppelse, lat tarmsyndrom;
• spise store mengder protein mat.

Ifølge forskning fra spanske forskere utviklet appendisitt hos barn i 40% av tilfellene etter å ha spist frø og chips.

Hyppig bruk av sjetonger av et barn kan forårsake blindtarmbetennelse.

Appendisitt stadium

Den inflammatoriske prosessen oppstår oftest i en akutt form, kronisk blindtarmbetennelse er kun diagnostisert hos 1% av pasientene - perioder med eksacerbasjon erstattes av remisjon. Med et typisk sykdomsforløp er symptomene sykliske, sykdommen går gjennom 4 stadier av utvikling.

Hvordan utvikler akutt blindtarmbetennelse

Det er et lett gap mellom brudd på prosessen og utviklingen av peritonitt - alle de ubehagelige symptomene forsvinner, dette er en veldig farlig forløper, personen føler seg bedre, slutter å tenke på behovet for å se en lege.

Appendittbetennelsessymptomer

I første fase av utviklingen av den inflammatoriske prosessen kan appendittitt bli forvirret med andre sykdommer, siden smerten er lokalisert over navlen i epigastriske regionen, solar plexus, men har blitt flyttet til iliac-regionen på høyre side i flere timer.

De første tegn på blindtarmbetennelse:

• Et skarpt angrep av smerter av forskjellige, ubehagelige opplevelser øker under hoste, når du endrer kroppens stilling, kan du gi opp i beinet, i skrotet;
• hos menn kan en eller begge testiklene heves på palpasjon av magen;
• kvalme, oppkast - oppstår som en reaksjon på alvorlig smerte, det er biter av ufordøyd mat, galle i oppkastmassen;
• feberiske forhold - temperaturen stiger til subfebrile merker;
• konstant tørst;
• dyspeptiske lidelser manifesterer seg som løs avføring eller forstoppelse, vannlating blir hyppigere, fargene på urinen blir mørke.

Inflammert blindtarmbetennelse forårsaker alvorlig feber.

Skjult blindtarmbetennelse kan manifestere seg med andre symptomer med mildt smertesyndrom, et lignende klinisk bilde forekommer ofte hos diabetikere.

Hos eldre er det kliniske bildet av vedleggets betennelse sløret - smerten er svak, prosessen går uten feber eller med en liten økning, men i denne kategorien av pasienter blir komplikasjoner og død diagnostisert oftere enn hos menn og kvinner i middelalderen.

Tegn på blindtarmbetennelse under graviditet

Ved begynnelsen av graviditeten, forekommer symptomene på blindtarmbetennelse som standard, vanskeligheter oppstår etter fjerde måned - livmorene øker i størrelse, begynner å sette press på indre organer, spiserøret løser seg, den ormske prosessen stiger til leveren.

Plasseringen av blindtarmbetennelse på forskjellige stadier av graviditet

Smerten kan gis til nyrene, på grunn av livmorstrening, er magen spent, så palpasjon er en ineffektiv måte å diagnostisere hos gravide kvinner. Den inflammatoriske prosessen er farlig for mor og barn - abort kan forekomme, for tidlig arbeid, fosteret begynner å lide av rus, oksygen sult.

Hvordan er appendisitt manifestert hos barn

Vedlegget kan ikke bare oppstå hos voksne, men også hos barn, den farligste sykdommen i perinatal perioden og hos pasienter i den yngre aldersgruppen. Unge barn kan ikke fortelle om deres følelser, fortelle og vise hvor de har smerte, noe som gjør diagnosen mye vanskeligere.

Symptomer på sykdommen hos barn:

• spedbarn stygt og gråt mot bakgrunnen av et sterkt smertesyndrom - hvis du forsøker å bøye det rette beinet litt, så vises et sterkt svar;
• magen er skarp, spenst;
• løs avføring, oppfordrer til avføring ofte;
• Eldre barn nekter å stå opp, klage på at de har en smerte i deres side, i en horisontal stilling, tommel ned på høyre side for å lindre smerte;
• temperaturen stiger kraftig til 38 og flere grader;
• sterk tunga synlig i tungen;
• lymfeknuter vokser, utslett ser ut;
• oppkast oppstår, oppstår mot bakgrunn av alvorlig rusforgiftning - et lignende symptom kan være den første forløperen av blindtarmbetennelse, vises ofte før smertsyndromet.

Betennelse i lymfeknuter i et barn

Hos barn under 6 år, med betennelse i vedlegget, kan smerte på høyre side være fraværende, ubehag kan dekke navlen, underlivet.

Hvor raskt utvikler en appendittitt i et barn? Mellom de første tegnene og peritonitt kan det ta 24-36 timer.

Karakteristiske tegn på atypisk blindtarmbetennelse

I det klassiske arrangementet ligger vedlegget under cecum på høyre side, men i tilfelle av atypiske former av sykdommen, kan symptomene avvike noe fra tegn på akutt blindtarmbetennelse.

Alternativer for plasseringen av prosessen:

1. Retrocecal plassering - vedlegget ligger bak caecum. Smerten vises til høyre, men er dempet.
2. Oppadgående stilling - vedlegget er rettet oppover mot leveren. Smerte påvirker overlivet, den rette hypokondrium.
3. Bekkenposisjonen diagnostiseres oftere hos kvinner - prosessen skifter til bekkenorganene. Når betennelse oppstår smerte av kutte natur, opplever ubehag i kjønnsområdet.
4. Medial plassering - vedlegget er offset fra midten av aksen. Smerten er intens, alle symptomer på betennelse manifesteres raskt.

Det vanskeligste å diagnostisere er tilfeldig appendittbetennelse - smerte vises i overlivet eller i navlen, de første 12 timene som ubehaget beveger seg, blir det sterkere og mer permanent.

I enkelte tilfeller kan vedlegget ha et atypisk sted.

diagnostikk

Palpasjon er en av de viktigste metodene for diagnostisering av akutt blindtarmbetennelse, instrumentelle og laboratoriemetoder er ment å bekrefte diagnosen, bestemme graden av utvikling av inflammatorisk prosess, gruppe og blodpropp.

Symptomer av forfattere

De fleste diagnostiske metoder for å bestemme patologiene i fordøyelsessystemet organer er oppkalt etter forfatteren av symptomet, de har vært brukt i lang tid, deres effektivitet og informativitet har blitt bevist i tide.

Appendisitt: tegn og symptomer, behandling, komplikasjoner, foto, video

Akutt blindtarmbetennelse er en utbredt patologi som oftest forårsaker kirurgisk inngrep. Risikogruppen for en slik patologi har blitt identifisert i en stund, men ingen (unntatt dem som har blitt fjernet ved vedlegget) kan være forsikret mot utvikling av akutt blindtarmbetennelse.

Det kan sies uten overdrivelse at de viktigste symptomene på akutt blindtarmbetennelse er kjent for de fleste mennesker på planeten. Og dette er bra, for selv en liten forsinkelse i akutt blindtarmbetennelse kan medføre alvorlige konsekvenser for pasientens helse, så det gjør ikke så mye våkenhet.

Med rettidig behandling på sykehuset har sykdommen en gunstig prognose, ikke bare når det gjelder volumet av kirurgisk inngrep, men også når det gjelder gjenopprettingstid etter operasjon for å fjerne vedlegget. Samtidig tillater moderne metoder for fjerning av appendittbetennelse ved hjelp av laparoskopisk utstyr ikke bare å utføre operasjonen kvalitativt, men også å redde pasienten fra et merkbart arr, samt forkorte gjenopprettingsperioden etter operasjonen.

Risikogrupper

En forverring av appendisitt kan oppstå uansett alder, fordi risikogruppen for sykdommen består av barn over 5 år, gravide og voksne 20-30 år. Patologi er ikke avhengig av kjønn, derfor er både kvinner og menn i fare. Svært sjelden forekommer akutt blindtarmbetennelse hos små barn. Dette kan forklares av det faktum at appendisitt hos små barn på grunn av sin aldersrelaterte anatomiske egenskaper (traktform) tømmes ganske enkelt, mens vedlegget har et ganske dårlig utviklet lymfoidapparat.

Mer sjelden utvikler akutt blindtarmbetennelse hos eldre, på grunn av at lymfoidapparatet i gammel alder gjennomgår omvendt utvikling. Men dette betyr ikke at disse kategoriene av befolkningen er forsikret mot en mulig forverring av blindtarmbetennelse. Derfor, hvis en akutt blindtarmbetennelse er mistenkt, er pasienter i alle aldre utsatt for full undersøkelse.

Årsaker til akutt blindtarmbetennelse hos voksne

Klassifiser flere grunner som provoserer utviklingen av akutt blindtarmbetennelse:

• Blokkering av tilleggsfektesten og ufordøyd matpartikler. Vedlegget er ganske smalt og tynt og samtidig veldig mobilt, det er ikke for ingenting at det kalles en ormformet prosess, derfor i tilfelle blokkering i prosessen, dannes innholdet av innholdet, noe som fører til betennelse i veggen.
• Inntrengningen av patogen og betinget patogen intestinal flora (anaerober, streptokokker, enterokokker, stafylokokker, Escherichia coli) i veggen av vermiform-vedlegget under visse forhold - bøyning av vedlegget og umuligheten av å gjennomføre prosessen med tømning, hyperplasi av lymfoidvev.

Disse to årsakene til utviklingen av akutt blindtarmsbetennelse er nært forbundet, siden stagnasjonen av innholdet i vedlegget skaper ideelle forhold for reproduksjon av bakterier og deres etterfølgende penetrasjon i bilagets vegg.

• I vestlig medisin, det er en egen årsak til appendittbetennelseforverring, dette er gjennomtrengning i den vermiforme prosessen med fuzobakteriy, som forårsaker nekrotisering av veggenvevet. Disse bakteriene kjennetegnes av muligheten til svært raskt å forårsake utviklingen av inflammatoriske prosesser, mens de er svært utsatt for virkningen av antibiotika, noe som fører til spredning i de vestlige landene av metoden for konservativ behandling av blindtarmbetennelse. I vårt land er den fuzobakterielle teorien om appendittbetennelseforverring ennå ikke avledet i en egen kolonne, derfor brukes metoden for konservativ behandling ekstremt sjelden.
• Parasittiske og smittsomme sykdommer i tarmen - amebiasis, yersiniosis, tuberkulose, tyfusfeber.
• Måltider med høy prosentandel av proteininnhold fører til overdreven dannelse av proteinforringelsesprodukter i tarmene, noe som fører til utvikling av forfallsprosesser.
• Hyppig forstoppelse - mangel på tett tømming av tarmene skaper forhold for reproduksjon av patogene bakterier.

I en studie av spanske forskere på 3000 tilfeller av akutt blindtarmbetennelse, ble det funnet at nesten 40% av tilfellene ble utløst ved bruk av sjetonger eller stekt frø, oftest hos pasienter under 14 år.

Faser av utvikling av akutt blindtarmbetennelse og de første tegn på sykdommen hos voksne

Symptomer på blindtarmsbetennelse hos en voksen har manifestasjoner som korresponderer med utviklingen av den patologiske prosessen og sykliskheten.

Stage katarral blindtarmbetennelse (første 12 timer)

Ofte begynner det typiske bildet av blindtarmbetennelse å manifestere seg om natten eller om kvelden og preges av smerte og ubehag i mageområdet. Ofte ligner sensasjonene manifestasjoner av gastritt med kjedelig og ikke-intensiv smerte karakteristisk for sykdommen, så en potensiell pasient legger ikke stor vekt på dette. Videre begynner kvalme og enkelkreft å oppstå, som ifølge forskerne har en refleks natur. Derfor, hos eldre pasienter, har dette symptomet ofte en subtil karakter, noe som i noen tilfeller fører til en forsinket diagnose.

Etter noen timer flytter de smertefulle opplevelsene til nedre høyre underliv (ved siden av vedlegget på høyre side). Samtidig endres smertens art - det blir pulserende med økende intensitet og trykk. Hyppig vannlating kan føre til diaré. Subfebril temperatur vises.

I løpet av de første 6-12 timer etter begynnelsen av de primære symptomene, begynner symptomene som er typiske for sykdommen å utvikle seg - malaise, tørr munn, takykardi, svakhet, signalering av en generell forgiftning av kroppen. Smerter går inn i en intens, vanskelig å-bære scene. Magen er fortsatt myk, men smertefull med trykk i høyre underkant. Dette stadiet er mest gunstig for kirurgi, men i de fleste tilfeller går pasientene senere til legen.

Stage av flegmonøs blindtarmbetennelse (slutten av de første 24 timene)

På dette stadiet er smertene sterkt pulserende i naturen og lokalisert i høyre iliac-regionen. Hjertekalpitasjoner på opptil 90 slag per minutt observeres, og det er en konstant følelse av kvalme. Kroppstemperaturen er innenfor 38 ° C. Ved undersøkelse av magen er det et merkbart lag i pusteprosessen på høyre side. Den nedre høyre side av magen blir spenst, noe som indikerer at vev i bukhinnen er inkludert i den inflammatoriske prosessen. Et positivt resultat på dette stadiet er observert for alle diagnostiske symptomer (Rovsing, Bartome-Michelson, Sitkovsky, slip), som gjør diagnosen åpenbar.

Ofte faller pasientene på operasjonstabellen i fase av flegmonøs blindtarmbetennelse.

Fase av gangrenøs blindtarmbetennelse (2-3 dager)

På dette stadiet observeres dødsfallet av nerveenden i tillegget, følsomheten reduseres - dette er tatt som en imaginær smertelindring. Manifestasjoner av generell forgiftning av kroppen øker - utseendet av oppkast er mulig, et utpreget raskt hjerteslag vises. Kroppstemperaturen faller under 36 0 С, peristalsis er fraværende, magen er hovent. På palpasjon av appendiksområdet føles pasienten mye smerte.

Stage perforert blindtarmbetennelse (slutten av 3 dager)

På tidspunktet for utseendet i veggen av vedlegget gjennom hullet (perforering) opplever pasienten akutt smerte med økende intensitet, som er lokalisert i nedre høyre del av underlivet. Det er ingen lindringsperioder, gjentatte oppkast vises, peristaltis er fraværende, magen blir anspent og hovent, og alvorlig takykardi oppstår. På tungen vises brun fargeplate, i stedet for hvit. Det er hypertermi. Som følge av perforering av vedlegget, vises en lokal abscess eller diffus purulent peritonitt.

Det er viktig å merke seg at tidspunktet for sykdomsprogresjonen er betinget, akutt blindtarmbetennelse kan være fulminant eller skjult.

Atypiske former for akutt blindtarmbetennelse og deres symptomer

I noen tilfeller kan det kliniske bildet være fraværende, men den patologiske prosessen utvikler seg i kroppen. Herfra skiller flere former for atypisk blindtarmbetennelse seg ut.

Empyema er en ganske sjelden form for sykdommen, der i høyre iliac-regionen umiddelbart oppstår mindre intens smerte, og de generelle symptomene øker sakte. Angivelsen av beruselse (svakhet, kulderystelser, høy feber) blir observert 3-5 dager etter sykdomsutbruddet.

Retrocecal blindtarmbetennelse (står for 5-12% av tilfellene). Det preges av overvekt av halvflukt avføring som inneholder slim, høy kroppstemperatur og milde tegn på peritoneal irritasjon i symptomene. I noen tilfeller kan pasienten oppleve kun smerter i bakre rygg som utstråler til høyre lår.

Pelvic appendisitt er karakteristisk for kvinner og er 9-18% av tilfellene. Ledsaget av diaré med slim, nedsatt urinering og rus og symptomer på peritoneal irritasjon er milde. Bestråling av smerter i navlen er følt i underlivet.

Subhepatisk appendisitt er preget av smerte lokalisert i riktig hypokondrium.

Venstre side appendisitt - har et klassisk klinisk bilde, men samtidig flyttes lokalisering av sensasjoner til venstre hypokondrium. Denne form for blindtarmbetennelse gjør diagnosen lokaliteten av smerte tvetydig. Venstre sideblindtarm observeres i 2 tilfeller når en person har en transposisjon av indre organer (speil sykdom), eller i tilfeller av overdreven aktivitet av cecum.

Appendittitt hos gravide kvinner. I andre halvdel av graviditeten er det et lite tegn på peritoneal irritasjon, en mild temperaturreaksjon, det er en moderat alvorlig smerte, lokalisert nærmere høyre hypokondriumregion.

Symptomer på kronisk blindtarmbetennelse

Kronisk blindtarmsbetennelse hos voksne er svært sjelden og utgjør ca. 1% av alle tilfeller. Symptom på denne form for appendisitt er periodisk smerte, noe som øker med turgåing, hoste. Hvis et tilbakefall av kronisk form av appendisitt forekommer, svarer symptomene til den akutte sykdomsformen, mens kroppstemperaturen kan forbli normal eller subfebril. Det kliniske bildet ligner på kroniske gynekologiske sykdommer, kronisk cholecystitis, magesårssykdom, pyelonefrit og andre kroniske sykdommer i magehulen.

Differensial diagnostikk

Diagnosen av akutt blindtarmbetennelse er gjort til pasienten på grunnlag av:

• pasientundersøkelsesdata;
• fysisk undersøkelse data;
• temperaturreaksjon;
• laboratorieanalyse av blod (positiv dynamikk av leukocytter);
• data om ultralydsundersøkelse av bukhulen.

Akutt blindtarmbetennelse må differensieres fra: pleuropneumoni, nyrekolikk, tarm dyskinesi, perforert perforering av duodenalt sår eller mage, pankreatitt og gastroenteritt. Med en atypisk plassering av vedlegget, må sykdommen differensieres fra kolecystit, urologiske og gynekologiske patologier.

Hvis det er tvil om nøyaktigheten av diagnosen, kan legen utføre en laparoskopisk undersøkelse. Allsidigheten til denne diagnostiske prosedyren tillater, ved diagnosens bekreftelse, å fortsette med fjerning av vedlegget (laparoskopisk appendektomi).

Behandling av akutt blindtarmbetennelse

Den allment aksepterte medisinske taktikken er fjerning av vedlegget. I de tidlige stadiene av sykdommen utføres laparoskopisk kirurgi, preget av minimal invasivitet. Abdominal kirurgi utføres i nærvær av symptomer på peritonitt. I noen tilfeller starter operasjonen med laparoskopisk appendektomi, og slutter med abdominal kirurgi, hvis det oppdages en betennelsesprosess som har gått utover grensene for vedlegget.

Postoperativ perioden avhenger av postoperative komplikasjoner, stadium av patologisk prosess, volum av kirurgisk inngrep og gjennomsnitt 7-10 dager. Jo tidligere vedlegget er fjernet, desto raskere er pasienten i stand til å gå videre til normalt liv. Derfor, i tilfelle den minste mistanke om en akutt blindtarmbetennelse, er det ikke verdt å forsinke et besøk til legen.

Konservativ behandling brukes når det er kontraindikasjoner til kirurgi, mild toksisitet og symptomer (ekstremt sjeldne). Hvis prosessen fortsetter å utvikle seg, er operasjonen uunngåelig.

I vestlige land praktiseres intravenøs antibiotikabehandling i de tidlige stadier av appendisitt. I vårt land brukes slik terapi i den postoperative perioden.

Komplikasjoner og prognose for akutt blindtarmbetennelse

Komplikasjoner av akutt blindtarmbetennelse er: pylefeblit og diffus peritonitt, infiltrerende appendikulær, begrenset abscess i bukhinnen.

I tilfelle av rettidig appendektomi er prognosen for sykdommen gunstig. Hvis appendisitt ble komplisert av peritonitt, er kirurgi omfattende og involverer etterfølgende antibiotisk behandling og drenering av bukhulen. Følgelig øker gjenopprettingsperioden for pasienten.

Hvis pasienten ikke søker nødvendig medisinsk behandling, er sykdommen i de fleste tilfeller dødelig fra akutt forgiftning av kroppen og peritonitt. I isolerte tilfeller kan blindtarmbetennelse løsne seg selv ved advent av inflammatorisk infiltrasjon. Et slikt utfall fører imidlertid senere til klebende prosesser i bukhulen og dannelsen av nye foci av betennelse.

Enhver akutt smerte i bukhulen, som forverres av bevegelse eller hoste og ledsages av en spasme i bukmuskulaturen, forstoppelse eller diaré, kvalme, lav feber, er en grunn til å søke omgående medisinsk hjelp.

Hva ser blindtarmbetennelse ut?

Appendittitt er en inflammatorisk gastroenterologisk sykdom, ledsaget av betennelse i tillegget. Hovedoppgaven til vedlegget er å gi immunbeskyttelse og opprettholde normal intestinal mikroflora. Derfor kan fjerning av denne tilsynelatende unødvendige prosessen medføre alvorlige konsekvenser (dette kan for eksempel være en tarminfeksjon eller dysbiose). Men å ignorere symptomene på et betent tillegg er også umulig, siden det er fulle av døden. For å raskt kontakte en lege ved de første tegnene på patologi, må du vite hva vedlegget ser ut.

Hva ser blindtarmbetennelse ut?

årsaker til

De vanligste årsaksfaktorene som kan forårsake blindtarmbetennelse er følgende:

utviklingen av smittsomme sykdommer, for eksempel betennelse i mandlene, kronisk tonsillitt, meningitt, etc.;

Årsaker til vedlegg blokkering

Også hovedårsakene til blindtarmbetennelse inkluderer overdreven forbruk av junk food (hurtigmat, karbonatiserte drikker, stekt mat, etc.). Alt dette kan utløse utviklingen av den inflammatoriske prosessen som påvirker vedlegget.

Hva skjer med betennelse i vedlegget

Etter at en infeksjon eller en annen provokerende faktor er inntatt i menneskekroppen, begynner blodkarrene i vedlegget å spasmodisk trekke seg sammen, noe som resulterer i frigjøring av immunceller.

Hvordan manifesterer appendittitt

Vær oppmerksom på! Hvis det traumatiske stoffet påvirker vedlegget i en kort stund, kan den inflammatoriske prosessen stoppe, og det berørte organet vil etter hvert begynne å fungere normalt igjen. Men mens den patologiske innflytelsen opprettholdes, dannes prosessen med purulent betennelse i prosessen.

Langvarig eksponering for den inflammatoriske prosessen fører til frigjøring av epitellaget som dekker vedlegget. Som et resultat av løsrivelse dannes sår. Videreprogresjon av prosessen kan føre til spredning av inflammatorisk prosess til nærliggende vev, noe som forårsaker alvorlige komplikasjoner. Hvis tiden for å gi medisinsk hjelp i tilfelle betennelse i vedlegget, kan peritonitt oppstå - en farlig komplikasjon, noe som ofte fører til dødelig utgang.

Hvilken patologi ser ut

Symptomer spiller en viktig rolle i tidlig diagnose av blindtarmbetennelse. Personer som har informasjon om de karakteristiske manifestasjonene av sykdommen, kan eliminere andre patologier i mage-tarmkanalen, som til tross for deres likhet, ikke har noe å gjøre med vedleggsbetennelse. I tillegg vil tidlig diagnose av sykdommen forhindre utvikling av alvorlige komplikasjoner. Tabellen under viser hovedtegnene for appendisitt, manifestert i et tidlig utviklingsstadium.

Tabell. De karakteristiske symptomene på blindtarmbetennelse.

Kvalme og oppkast

feber

Tips! Det er andre tegn som indikerer utviklingen av den inflammatoriske prosessen i prosessen. Men dette betyr at du i sin manifestasjon bør umiddelbart søke hjelp fra en lege, og ikke engasjere seg i selvdiagnose og spesielt selvbehandling, avhengig av at du ikke har appendittitt, men en banal matforgiftning.

Tegn på blindtarmbetennelse under graviditet

På grunn av det faktum at det kliniske bildet av abdominale kirurgiske patologier er sterkt uskarpt hos gravide på grunn av en nedgang i bukemuskulaturens tone, anses slike pasienter som de vanskeligste med hensyn til diagnose. Akutt magesmerter er et typisk symptom som kvinner står overfor under svangerskapet, så du må lære å gjenkjenne tegn på vedleggsbetennelse hos gravide kvinner. Det er ganske vanskelig å gjennomføre en diagnostisk undersøkelse selv på et sykehus, så det anbefales sterkt ikke å engasjere seg i selvdiagnose.

Appendisitt under graviditet

Et karakteristisk symptom på blindtarmsbetennelse under graviditet er et smertsyndrom av akutt natur, som har en ubetinget plassering for de karakteristiske smertene som gravide kvinner håndterer. Etter 12-24 timer blir de smertefulle følelsene konstant og trekker, og de kan også intensivere når de endrer kroppens stilling eller til og med når de går. Takket være den moderne teknikken for kirurgisk behandling av blindtarmbetennelse (appendektomi), fjerner legene inflammet vedlegg uten skade på mor og hennes ufødte barn. Fra og med den 28. uken av graviditeten er det viktigste og kanskje det eneste alternativet for å unngå alvorlige komplikasjoner, tidlig levering (kunstig fullføring av fødselsattestet), som utføres av keisersnitt.

Arr etter kirurgi

Tiltak før legen kommer

Ved første mistenkelige tegn skal du straks kontakte lege. Grunnen til å besøke sykehuset er smerte i magen, som ikke går over 6 timer. Det anbefales sterkt at du ikke tar smertestillende midler, antibiotika eller avføringsmiddel før en spesialisbesøk, da dette kan komplisere diagnostiseringsprosessen og dermed redusere behandlingen.

Tips! Det er forbudt å varme magen med mistanke om blindtarmbetennelse ved hjelp av en varmtvannsflaske. Ved eksponering for en ekstern varmekilde kan utviklingen av patologi akselerere, noe som vil medføre alvorlige komplikasjoner. Det anbefales å holde seg i seng før legen kommer.

Avvis fra å spise eller drikke, og under eksamen med legen, prøv å beskrive alle symptomene så nøyaktig som mulig. Når appendisitt er viktig ikke bare å snakke om forekomsten av magesmerter, men også om dens natur og presise lokalisering.

Diagnostiske funksjoner

For å bestemme den nøyaktige diagnosen, blir leger veiledet av følgende faktorer:

• en beskrivelse av symptomene som oppstod (arten og plasseringen av smerte, oppkast av oppkast, feber, etc.);
• visuell undersøkelse av pasienten;
• laboratorietester for å identifisere kilden til betennelse.

Abdominal ultralyd

Om nødvendig kan legen foreskrive ytterligere diagnostiske tiltak:

• ultralyd undersøkelse av bukhulen
• Beregnet tomografi (CT).

Ved diagnostisering av kvinner kan legene også gjennomføre en bekkenundersøkelse. Dette eliminerer muligheten for at smerten er forårsaket av uterus eller eggstokkene. Så snart diagnosen er bekreftet, begynner legene umiddelbart behandling for blindtarmbetennelse.

behandling

I de fleste tilfeller behandles blindtarmbetennelse kirurgisk. Prosedyren er å fjerne inflammet prosessen. Men leger pleier ikke alltid å appendektomi, ved hjelp av konservative metoder for behandling av patologi, særlig bruk av antibakterielle stoffer. Som regel brukes konservativ behandling av blindtarmbetennelse i tilfeller der kirurgi er strengt kontraindisert.

Det er flere operasjonsmetoder for å fjerne vedlegget: en laparoskopisk metode, ved hjelp av et åpent snitt i magehulen eller på den tradisjonelle måten. Valg av operasjonsmetode avhenger av mange faktorer, for eksempel på pasientens tilstand, alder eller stadium av sykdomsutviklingen. I løpet av 10-12 timer etter operasjonen må pasienten følge sengestøtten og helt nekte å spise. Restorativ terapi kan også ledsages av bruk av antibiotika. Med forbehold for alle anbefalinger fra legen, varer varigheten av gjenopprettingsperioden sjelden over 10-14 dager.

Mulige komplikasjoner av blindtarmbetennelse

Feil behandling av blindtarmbetennelse eller fravær kan føre til alvorlige komplikasjoner, inkludert:

• Utviklingen av adhesjoner, som kan forårsake intestinal obstruksjon;
• pyleflebitt (purulent inflammatorisk prosess, som følger med stigende tromboflebitt i tråden);
• peritonitt (betennelse i det serøse dekket i bukhulen, som er av lokal eller diffus natur);
• utseendet av intra-abdominale abscesser;
• appendikulær infiltrasjon.

Også komplikasjoner kan forekomme på sårstedet, som gjenstår etter fjerning av vedlegget. Disse komplikasjonene inkluderer:

• postoperativ arr;
• utseendet på en ligaturfistel;
• inflammatorisk infiltrere;
• suppuration på snittstedet;
• forskjellige hematomer.

For å forhindre eller eliminere lokale komplikasjoner, anbefaler leger at man bruker spesielle antibakterielle salver eller enzymer. Ulike fysioterapeutiske metoder brukes til å forhindre inflammatorisk infiltrasjon.

Video - Hvordan gjenkjenne de første tegnene på blindtarmbetennelse

Liker denne artikkelen?
Lagre for ikke å miste!

Hvem er foreskrevet og hvordan er en operasjon for å fjerne blindtarmbetennelse?

Vedlegget er inflammet i 10% av verdens befolkning. I midten av forrige århundre ble prosessen av cecum ansett som et rudimentært, unødvendig organ og allment implementert forebyggende fjerning av vedlegget. Imidlertid observert mennesker med et vedlegg kuttet ut i barndommen, de fant en reduksjon i intestinal immunitet og høy følsomhet for inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen. Nå er syn på legene om vedleggets rolle radikalt revidert. Kutt blindtarmbetennelse av gode grunner, ikke tillate fjerning av et sunt organ.

Hva er vedlegg

På grensen til de store og tynne tarmene er cecum. Tarmens prosess med en lengde på 6-12 cm kalles vedlegget eller den vermiforme prosessen. I den lille appendagen til cecum konsentrert akkumulering av lymfoid vev ansvarlig for intestinal immunitet. En annen viktig rolle i et organ er etableringen av gunstige forhold for vekst og reproduksjon av gunstig intestinal mikroflora i den. Tapt etter sykdommer, antibiotisk behandling, tarm symbionter blir etterfulgt av "ungt personell" vokst i vedlegget.

Overlapningen av lumen av appendikulær prosess med fecal steiner, klynger av helminths eller neoplasmer fører til den aktive veksten av mikrober i et begrenset rom. Etter å ha ingen annen mat, "mikrobærer" spisevedlegget vevet, provoserende akutt betennelse i tillegget eller blindtarmbetennelse.

Hvem trenger kirurgi og hvorfor

Hvis det er mistanke om blindtarmbetennelse, utføres kirurgi etter diagnose- og maskinvareforsøk - røntgen, ultralyd, MR. Tegn på akutt betennelse i vedlegget - mangel på appetitt, oppkast, diaré. Smerten, som oppstår i navlen, øker og skifter til høyre hypokondrium. Temperaturen stiger, tungen innpakket, munntørr. En rettidig operasjon på blindtarmbete redder pasientens liv. Gjennombruddet av vedlegget forårsaker diffus purulent betennelse i peritoneum - peritonitt.

Hvis det (vedlegget) ikke gjør vondt, er det ikke nødvendig å kutte en sunn prosess. Etter 40 år er risikoen for appendittitt minimal på grunn av overgrowth av appendage lumen. Den kroniske formen av sykdommen er ekstremt sjelden, hovedsakelig hos eldre med nedsatt immunitet. Ved diagnostisering av kronisk blindtarmbetennelse, skiller den seg fra andre tarmsykdommer, patologier av riktig eggstokk i kvinner og inguinal brokkskader hos menn.

Selv om rollen av appendikulær prosess har blitt etablert til en viss grad, og det anses ikke lenger som en rudimentær overskytende del av tarmene, er det ikke et vitalt organ. Fjerning av vedlegget er berettiget i tilfelle betennelse.

Typer kirurgi for appendisitt

Kirurgi for å fjerne inflammatorisk prosess av cecum kalles appendektomi. Appendektomi er en kirurgisk prosedyre hvis formål er å fjerne appendittitt.

Tidspunktet for å skille mellom:

• elektiv kirurgi for blindtarmbetennelse er gjort hvis mindre enn 24 timer har gått siden detekteringen av de første symptomene. Pasienten administreres antibiotika for å lindre akutt betennelse og forhindre sårinfeksjon. Forbered operasjonsrommet, hvor pasienten overføres;
• Nøddrift av appendektomi er foreskrevet for alvorlig smerte, høy feber og varigheten av symptomer i mer enn en dag. Fjern akutt blindtarmbetennelse bør være senest 2-4 timer etter opptak til klinikken.

Type operativ tilgang er forskjellig for ulike former for appendisitt. To hovedmetoder for blindtarmbetennelse kirurgi:

• åpen tilgang gjennom et snitt i bukveggen. Det utføres i tilfelle komplikasjon med et vedleggsbrudd, purulent betennelse, peritonitt. Indikasjonene overføres også hjerteinfarkt, kardiovaskulær insuffisiens, alvorlige lungesykdommer;
• Laparoskopi brukes ofte under elektiv kirurgi, når det ikke er noen komplikasjoner og tilhørende patologier. Det er gjort på spesialutstyr med 3-4 punkter i bukveggen.

Fordelene og ulempene ved hver kirurgisk metode. Når du velger en metode for å fjerne blindtarmbetennelse, forblir det siste ordet for legen, med tanke på pasientens ønsker.

Klargjøre pasienten for operasjon

Etter raskest mulig registreringsprosedyre i beredskapsrommet, sendes pasienten til en hastende undersøkelse. Legen palperer magen, spør og undersøker pasienten. En komplett blod- og urintest er tilgjengelig. Produsert røntgen-, tomografi-, ultralyd- og andre studier. Antibiotika administreres intravenøst ​​for å forhindre sårinfeksjoner. En anestesiolog før kirurgi for å fjerne blindtarmbetennelse bestemmer tilstanden til hjertet og blodårene, fastslår pasientens følsomhet over for rusmidler.

I operasjonsrommet er pasienten plassert på bordet, barberes håret i det kirurgiske feltet, og huden behandles med et antiseptisk middel. Fjern vedlegget under generell anestesi. Metoder for lokalbedøvelse er nå betraktet som foreldet. Imidlertid, hvis det er kontraindikasjoner for generell anestesi, brukes infiltrering eller ledning lokalbedøvelse. For operasjonen under generell anestesi injiseres pasienten intravenøst ​​med et bedøvelsesmiddel og muskelavslappende middel for vellykket tracheal intubasjon.

Hvordan operasjonen

Operasjonen for å fjerne vedlegget varer fra 40 minutter til 2 timer. Avhengig av den valgte metoden for appendektomi, varierer operasjonsteknikken. Fjerning av vedlegget utføres i alle aldre og fysiologiske tilstander. En individuell kirurgisk teknikk er valgt for hvert tilfelle, etterfulgt av et rehabiliteringsprogram. Uavhengig av metoden for fjerning av blindtarmbetennelse, overvåker anestesiologen pasientens trykk, puls og respirasjon på monitorene under operasjonen.

Klassisk appendektomi

Kirurgen kutter huden og subkutan vev i høyre side med en skalpell. Snittet er oppnådd i lengde fra 7 til 9 cm. Leddbåndene i bukmuskulaturene er skåret med saks. Musklene trykker seg forsiktig på klemmen. Veggene i peritoneum er kuttet med en skalpell. Legen vurderer tilstanden til de indre organene, strammer vedlegget og kantene på snittet, tar det ut av det kirurgiske såret. Nå kan du kutte blindtarmbetennelse.

Her bruker kirurgen to forhold:

• antegrade fjerning når mesenteri er klemmet på topp og base av prosessen. Kryss en mesenteri, overtreng den med en kapron tråd. Basen av vedlegget er fastklemt og ligert med catgut. På undersiden av vedlegget sutur og sett klemmen. Klipp av den vermiforme prosessen med mesenteri. Den resulterende stubben klemmer inn i cecum og stram sømmen. Fjern klemmen, sett en annen søm;
• Hvis vedlegget ikke kan fjernes til såret, bruk retrograd teknikk. Catgut legger på bunnen av vedlegget, klipp av vedlegget, sy stubben. Først etter at de drar og fjerner prosessen mesentery.

I tillegg foretar kirurgen en gjennomgang av andre indre organer. Spesiell oppmerksomhet til tarmsløyfer nær vedlegget - om det er vedheft, andre skader. Den siste fasen av appendektomi - drenering av bukhulen ved elektrisk suging. Installering av drenering er mulig. Tiden på manipuleringen av prosessen - fra en halv time til en og en halv time. Hos barn tar kirurgisk behandling av vedlegget tid fra 30 minutter til en time. Kirurgi hos voksne kan vare litt lenger på grunn av hyppige komplikasjoner.

Hvis arbeidet til legen i bukhulen er ferdig, skjer lag-for-lag suturering. Magen er sydd med catgut, og 7-10 masker av silketråder er plassert på hudinnsnittet. Varigheten av påføring av interne og eksterne sømmer - 10-15 minutter. Fjernprosessen ser ut som et tynt rør med en diameter på omtrent en centimeter og en lengde på 5 til 15 cm.

Endoskopisk kirurgi

Operasjonen som bruker endoskopisk utstyr, utført etter 3-4 punkter i bukveggen, kalles laparoskopi. Den lille størrelsen på bukhulen og den fremre bukveggen hos barn gjør laparoskopi den foretrukne metode for ekstraksjon av vedlegget.

Endoskopisk kirurgi i vedlegget er gjort med tre trokere. Den vermiforme prosessen er fanget med en klemme, spenning mesenteri. Elektriske tvinge koagulerer mesenteri fra topp til base. Kutt av mesenteri. Da drar de basen av prosessen, koagulerer og kutter den av. Gjennomført catgut og behandling stubbe. Deretter erstattes trokaren i stubbeområdet med en annen med en diameter på 11 mm. Gjennom trokeren fanger klemmen det adskilte vedlegget, trekker seg inn i trocar lumen og tas ut. Sårets kanter syes lag-for-lagse sømmer, hvis det er behov - sett inn en drenering for fjerning av ekssudat.

Operasjonen foregår med minimal komplikasjoner. Laparoskopisk inngrep eliminerer nesten sting, suppuration av sår, blødning, tarmadhesjoner. I løpet av en slik operasjon varer mindre tid enn den klassiske. Varigheten av laparoskopi er ca. 30-40 minutter.

Gjenoppretting etter operasjon

Pasienter med fjerntliggende vedlegg vil ha en ansvarlig gjenopprettingstid. På slutten av operasjonen blir pasienten på en gurney tatt til avdelingen og plassert på en seng på ryggen. De første 5-8 timene en person beveger seg bort fra anestesi, han kan ikke bevege seg. La deretter forsiktig vende til venstre. Sengestøtte etter abdominal kirurgi kan ta opptil 24 timer.

På den første dagen er det forbudt ikke bare å stå opp, men også å spise mat. Drikk noen søppel kokt vann gi om 2-3 timer. Det medisinske personalet måler temperaturen, trykket, ser på sømmens tilstand. Sømene behandles med antiseptika for å unngå suppurering. Postoperativ smertestillende analgetika - Promedol, Diklofenak, Ketonalom.

Komplikasjoner etter kirurgi er suppuration eller divergens av sting, feber, alvorlig smerte, oppkast, nedsatt avføring og vannlating. I alvorlige tilfeller er det peritonitt, postoperativ brokk. Bekjempe infeksjon med antibiotika. Sømmen støttes ved å ha på seg et bandasje. For å forhindre uønskede effekter, følg instruksjonene fra legen.

Gjenoppretting etter fjerning av blindtarmbetennelse avhenger av type operasjon, tilstedeværelse av komplikasjoner, tilstand og alder av pasienten. Eksterne suturer fjernes før utslipp på dag 10. Innvendig skade vokser om lag 2 måneder.

Å ta en dusj er tillatt etter å ha fjernet de ytre masker. Det anbefales å ligge i et varmt bad, svømme i bassenget og damp i badekaret ikke tidligere enn 2-3 måneder fra operasjonsdagen.

Under rehabiliteringsperioden er det ekstremt viktig å følge en diett og diett. Den første dagen er foreskrevet et sulten diett. På den andre pasienten gir vegetabilsk eller kyllingbuljong, flytende gelé. I de følgende dagene blir smeltet porrer, grønnsakspuréer, dampede kjøttboller, dampomruller, mørt hytteost gradvis introdusert i kostholdet. Spis små måltider opptil 6 ganger om dagen. Du kan drikke rent vann, compote, buljong hofter, svak te, gelé. Etter fjerning av blindtarmbetennelse, er det nødvendig å gjenopprette tarmene. For dette formål er det vist bruk av probiotika, vitamin-mineralkomplekser.

Fysisk aktivitet er innført målt og gradvis. Fra 2 dager går pasienten opp, går noen skritt. Etter utladning fungerer huset lett uten å løfte mer enn 2-3 kg av vekt. Fottur i en avstand på 3 km er gjort uhørt tempo, med periodisk hvile. Fra 2 uker med god helse kan du utføre et spesielt sett med fysioterapi. Dosert, tilstrekkelig fysisk anstrengelse er nødvendig for å stimulere blodsirkulasjonen, akselerere vevregenerering, forhindre adhesjoner.

Kirurgisk fjerning av inflammet vedlegg av cecum er den eneste måten å behandle blindtarmbetennelse på. Påvisning av appendittbetennelsessymptomer gir anledning til å ringe en ambulanse og plassere pasienten på sykehuset. Appendektomi utføres etter en haster diagnose for å unngå feil operasjon. Full gjenoppretting etter operasjon skjer etter 2 måneder.