Abdominal brokk

Magehernia er en svært vanlig sykdom. Det kan forekomme hos noen, uavhengig av alder eller kjønn. Denne patologien utvikler seg i mange pattedyr på grunn av svekkelsen av bukveggets muskel- og bindevev. Derfor, de som har kjæledyr, kan se en brokk i magen til en kattunge eller en hund. Hvorfor vises en brokk og hvordan behandles den?

årsaker

Abdominalveggen er en kompleks anatomisk struktur, hovedsakelig dannet av bindevev og muskelvev. Funksjonen er å støtte de indre organene i bukhulen. En viss balanse er utviklet mellom intra-abdominal trykk og motstanden til bukveggen. Noen ganger er denne balansen forstyrret, og de indre organene begynner å forlate bukhulen gjennom svake flekker under huden, en mavebråhet dannes, hvor bildet eller utseendet snakker velsignet om sykdommens tilstedeværelse. Å forvirre det med en annen patologi er nesten umulig.

Årsaker til brokk er:

• arvelig eller tilegnet svakhet i bukveggen;
• bindevevssykdommer;
• aldersendringer;
• langvarig fasting;
• fedme;
• ascites;
• graviditet;
• fysisk overspenning;
• forsøk på fødsel;
• kronisk hoste;
• forstoppelse,
• vektløfting.

Skader og postoperative arr kan også bidra til utvikling av brokk. Brokk kan forekomme som et resultat av kirurgisk inngrep med feilene som ble gjort under sømmen av det kirurgiske såret. Derfor er ofte postoperative effekter, spesielt hvis de er av purulent natur, faktorer som påvirker utviklingen av brokkdannelse. Årsaken til den interne brokk er anomalier av embryonisk utvikling og kronisk perivisceritt.

Typer av bukhernier

Avhengig av hvor svakt et hernialt punkt ikke har opprettholdt intra-abdominal trykk, fikk de indre organene å gå utover bukvegget, det er følgende typer bukhernier:

• Innginal brokk - et patologisk fremspring av organer under huden gjennom svake muskler i lysken. Oftest funnet i medisinsk praksis. Som regel er menn på 40 år utsatt for denne type brokk. I dette tilfellet kan mannen gå utover spermatisk ledning eller tarmsløyfe, hos kvinner - livmor, eggstokk eller blære.
• Perineal - ligger i bekkenbunnen med et fremspring under huden. Passerer gjennom muskelvevet, kan brokkbuen bøye seg inn i den indre veggen av endetarm eller skjede, perineal fossa eller den nedre delen av ytre labia. Denne typen brokk er oftest diagnostisert hos kvinner.
• Brokk av den hvite linjen i magen - utløp av omentum og andre indre organer i bukhinnen utenfor grensene gjennom en åpning som danner i midjen på buken. Patologi stammer fra pubis og passerer gjennom navlen til brystet. Sykdommen er sjelden asymptomatisk.
• Femoral - forekommer hos kvinner fra 30 år. En slik brokk når en imponerende størrelse, men mindre utsatt for brudd. I de fleste tilfeller er innholdet epiploon eller loop i tarmen. De provokerende faktorene i femoral brokk er overdreven trening, graviditet og kronisk forstoppelse.
• Navlestreng - oppstår når indre organer forlater bukhulen utover navlestangen. Årsaken til denne patologien er en nedgang i bukemuskulaturens tone. Navlesteg er ganske sjelden og for det meste hos kvinner, oftere - ved fødsel.
• Lateral - kan forekomme i skjeden og i tilfelle skade - på noe sted. Årsaken til forekomsten er fedme, nedsatt muskelinnervering, inflammatoriske prosesser. Fettet som trer inn i åpningene på fartøyene, bidrar til utvidelsen, noe som gjør det mulig å skape gode forhold for utviklingen av hernial formasjon.
• Spinal - er en medfødt unormalitet. I dette tilfellet kan ryggvirvlene ikke lukke ved plasseringen av de spinøse prosessene, og danner dermed et gap. Det er i ham og penetrerer ryggraden med sine skaller. Hvis det er for mange ikke-kongruente hvirvler, vil sykdommen være alvorlig.

Tegn på abdominal brokk

Klinikken i en abdomen er ikke spesifikk, men ganske gjenkjennelig. Ved å bestemme bukhernen er det mest åpenbare symptomet av sykdommen smertestillende syndrom, som er ledsaget av en sprengningsfølelse. Også kan bli notert kramper, forskjellig i alvorlighetsgrad og frekvens.

Sårhet kan bare oppstå under fysisk anstrengelse, hvorpå den avtar litt. Forstoppelse, kvalme og oppkast er ofte bekymrende. Den fremkomne brokk er tydelig synlig for pasienten, og kan først forsvinne når kroppen tar en horisontal stilling.

De mest åpenbare symptomene og tegnene på sykdommen er smerte ved å trekke karakter og fremspring. Derfor er spørsmålet om hvordan man bestemmer bukhernen ikke spesielt vanskelig. Ofte stiller pasientene seg selv denne diagnosen.

Patologisk hevelse i tidlige stadier buler sterkere på anstrengelse, hoste, nysing og i ro kan forsvinne. Senere, når hernialringen er ytterligere utvidet, øker brokket betydelig i størrelse, og det er fare for at det blir redusert og utviklingen av ulike komplikasjoner. Derfor er enhver brokk ansett farlig og krever behandling.

Diagnose av sykdommen

Hvis en bråk er mistanke, er en detaljert diagnose svært viktig, som kun kan oppnås med en omfattende undersøkelse av kroppen. I en slik situasjon vil det bli nødvendig med en røntgenundersøkelse av blæren, brystet, tarmkanalen og leveren. Prosedyren utføres ved hjelp av barium, som lar deg se plasseringen av brokk i bildet.

Hvis det var en forskyvning av tynntarmen, betyr dette tegnet utviklingen av en brokk. I tillegg kan differensialdiagnose eller irrigoskopi foreskrives.

Ultralyd er også en effektiv metode for undersøkelse. Det kan brukes til å skille unreducible fremspring fra godartet og lymfeknuter i inngangsregionen. Ultralyd gir deg mulighet til å studere kavitetenes anatomi der brosen er funnet, og å planlegge riktig måte å fjerne den.

Beregnet tomografi gjør det mulig å gjenkjenne feilens natur og størrelse med høy nøyaktighet.

Mulige komplikasjoner av brokk

Den største faren for at abdominal brokk utgjør overtredelse. Denne tilstanden kan oppstå når tarmsløyfen kommer inn i hernialsekken. Prosessen med overtredelse er knyttet til sammentrekning av bukemuskulaturen, noe som bidrar til å redusere hernialringen. Til slutt er det en forverring i blodsirkulasjonen, mot hvilken tarmnekrose kan dannes - død av vev. Hvis en brokk er skadet, er følgende komplikasjoner mulig:

• alvorlig kroppstoksisitet
• intestinal obstruksjon;
• peritonitt - betennelse i bukhulen
• brudd på nyrer og lever.

Hvordan behandle en brokk

I svært sjeldne tilfeller er brokkhinnen akseptabelt for konservativ behandling og korreksjon ved hjelp av fysioterapi og massasje. Oftere krever det kirurgi. Og hvis brudd på viktige indre organer allerede har skjedd, utføres operasjonen i nødstilfelle.

Valget av kirurgiske metoder for å fjerne en brokk i dag er ganske bred. Avhengig av type brokk og den tekniske kompleksiteten av operasjonen, kan legen anbefale en åpen eller laparoskopisk hernioplasti, ved å spenne eller implantere maskeimplantatet for å lukke brokkporten.

Det er kategorier av pasienter for hvilke kirurgi er kontraindisert eller foreskrevet bare i nødstilfeller, når risikoen forbundet med brokk komplikasjoner betydelig overskrider operasjonsrisikoen. Disse pasientene inkluderer barn under 1 år, gravide, personer som lider av kroniske eller smittsomme sykdommer, sykdommer forbundet med metabolske sykdommer, for eksempel diabetes.

Ofte, hvis utviklingen av abdomenes brokk er forbundet med den generelle svekkede tilstanden til bindevevet eller muskelvevet, garanterer operasjonen ikke, så etter en stund vil brokkene vises igjen, men i et annet område. Derfor, forebyggende tiltak for å styrke magesekken, er justering av ernæring og livsstil anbefalt for alle pasienter.

Hernia kirurgi

Men lett kan situasjonen med brokk synes, den eneste måten å takle dette problemet er å ha en operasjon. Slike patologier forsvinner ikke alene. Over tid øker mengden av fremspring bare og skaper fare for menneskers helse og liv.

Spesielt, hvis brokken er i kroppen for lenge, oppstår deformasjonen av tilstøtende vev. Og dette kan i sin tur ha direkte innvirkning på resultatet selv etter operasjonen. Selv en spesiell bandasje og gjenopprettelse er ikke i stand til å løse problemene med brokk. Bruk av vedlikeholdsbandasje reduserer ikke sannsynligheten for brudd.

Det er en enkelt type brokk som kan forsvinne i seg selv - en navlestreng i et barn under fem år. I andre tilfeller kan ingen kirurgisk inngrep ikke gjøre.

En spesialist bør kontaktes umiddelbart ved første mistanke om brokk. Jo raskere pasienten drives på, desto større er sjansene for en enkel utvinning uten komplikasjoner. Så snart diagnosen er bekreftet, må pasienten gjennomgå en ekstra undersøkelse, inkludert testing. Disse tiltakene er nødvendige for å vurdere den generelle tilstanden for menneskers helse. En detaljert analyse av alle indikatorer på pasienten og tilstedeværelsen av tilknyttede sykdommer gjør det mulig for kirurgen å bestemme det aktuelle behandlingsalternativet, tilpasset egenskapene til en bestemt persons organisme.

Preoperativ undersøkelse inkluderer:

• blodprøve (biokjemisk og klinisk);
• blod på RW;
• HIV test;
• analyse for påvisning av hepatitt;
• blodtype;
• urinanalyse;
• bryst røntgen;
• ECG;
• undersøkelse av gynekolog eller andrologist;
• konklusjonen av terapeuten.

De moderne medisinske mulighetene er rett og slett fantastisk. Hernia kirurgi i dag utføres på en lav-effekt måte ved hjelp av laparoskopi. På den rette delen av kroppen gjør kirurgen små snitt i hvilke laparoskopi settes inn med de nødvendige instrumentene. Denne enheten lar legen overvåke alle handlinger på skjermen, og tilstedeværelsen av miniatyr kirurgiske instrumenter gjør at du kan fjerne brokk uten skade på nærliggende vev.

I løpet av brokk kirurgi er det plassert en merkelig lapp som er laget av mesh materiale. Deretter vil den vokse inn i vevet, noe som ytterligere vil forhindre utseende av en brokk. Prosentandelen av gjentatte brokk i dette tilfellet er minimal.

Operasjonen utføres under lokal eller generell anestesi. Alt avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og på pasientens tilstand. Men kirurger aksepterer intravenøs anestesi, fordi i dette tilfellet er alle pasientens muskler avslappet. Dette gjør det lettere for legen å utføre de nødvendige manipulasjonene. Under lokalbedøvelse er pasienten i spenning, noe som bare forverrer den kirurgiske prosessen, og dette kan påvirke utfallet etter operasjonen negativt.

Varigheten av operasjonen er 1,5-2 timer. Dessuten, etter operasjonen, mister pasienten ikke evnen til å bevege seg selv, og på en dag kan han allerede gå hjem.

Herniaforebygging

Hovedårsaken til brekninger i magen er svakhet i bindevevet. En lignende komplikasjon oppstår etter kirurgi, spesielt hvis personen er overvektig. Personer som måtte gjennomgå abdominal kirurgi i bukhulen bør følge følgende anbefalinger: 2 måneder etter operasjonen må du ha på seg elastisk bandasje for abdominal brokk, unngå skarpe svinger og fliser i kroppen, ikke løft vekter over 8 kg.

Inntil et visst punkt kan en person ikke engang være klar over tilstedeværelsen av en brokk i kroppen hans. Men før eller senere vil bulging bli synlig når muskelspenning eller trykk påføres. Selv en stille brokk kan gi komplikasjoner hvis det skjer å krenke, noe som skyldes klemming av blodårer. Bare et par timer med dårlig blodsirkulasjon kan resultere i utviklingen av gangrene. Den eneste løsningen i denne situasjonen er bare en operasjon. For å eliminere slike alvorlige helseproblemer, bør du tenke på å forebygge sykdommen. Det viktigste er å unngå unbearable belastninger med vektløfting. Det er svært viktig å gjøre en normalisering av avføring, fordi forstoppelse ofte provoserer utseendet av brok. Hvis det er et brudd i mage-tarmkanalen, vil en spesiell diett rik på fiber bidra til å gjenopprette sin funksjon. Samtidig er det viktig å overvåke vekten og opprettholde kroppens ytelse innenfor akseptable grenser.

Ikke glem fysisk utdanning. Stretket og svekket bukvegg er en vanlig årsak til abdominal brokk. Men du kan styrke musklene ved hjelp av spesielle øvelser, spesielt - pressen og mosjonen "sykkel". Daglige klasser på 7-10 minutter vil gi gode resultater og øke muskeltonen i magen. Du bør også gjøre for å styrke muskelvevet i bekkenbunnen. For å gjøre dette må du vekslende slapp av, og deretter strekke muskler av den analpassasje.

For å forhindre utseende av en brokk, er det nødvendig å behandle sykdommer som utløser en økning i intra-abdominal trykk omgående.

• kaldt, med hoste;
• lungeproblemer;
• kronisk forstoppelse;
• urologisk sykdom med nedsatt urinering.

Når du bærer et barn, bør en kvinne spise riktig for å unngå forstoppelse. Ikke forstyrre trenings klasser. Dette vil bidra til å forbedre muskeltonen og forbedre blodstrømmen.

For å minimere utseendet til en brokk i en nyfødt baby, er det nødvendig å sørge for riktig omhu av navleområdet og ledningen i de første dagene av livet. Fôr babyen til regimet, unntatt muligheten for overspising. I nærvær av forstoppelse må du kontrollere matkrummene og foreta visse justeringer. Det anbefales å sette spedbarn 3 ganger om dagen på magen, noe som gjør at du kan styrke bukemuskulaturen. Det er uønsket for en baby å swaddle tett og ofte kaste opp.

Typer og behandling av abdominal brokk

Abdominal brokk (bukvegg) er en medfødt eller oppnådd lidelse der en del av orgelet kommer gjennom muskellaget under huden. Utenfor kan en avrundet formasjon ses, som kan være fra flere centimeter i diameter til en meter eller mer. Faktorer i utseende av brokk i den fremre bukveggen hos barn og voksne er traumer, kroniske gastrointestinale og respiratoriske sykdommer, samt økt stress.

Dette problemet blir ofte møtt av idrettsutøvere. Hernia hos kvinner vises ofte i svangerskapet, noe som samtidig fører til økt trykk og forstukning. Brokk hos menn er først og fremst knyttet til hardt arbeid og medfødte anomalier. Hos barn er abdominal brokk en følge av underutvikling av individuelle systemer og påvirkning av faktorer som oppstod etter fødselen: hyppig gråt, gråt.

Mindre vanlig er en intern brokk i bukhulen, som tilsynelatende ikke manifesterer seg. I dette tilfellet går organene inn i brystet og forårsaker bare milde symptomer.

Typer av bukherni

Muskler i bukhulen er forbundet med en hvit linje, membranen, som under påvirkning av visse faktorer svekkes, forårsaker diastase, og gjennom den dannede åpningen kommer nerve- og vaskulære plexusene først ut, så blir dette området en hernial ring. Dette skjer oftest i nærheten av navlen, i underlivet og i medianen.

Hva er abdominal brokk ved anatomisk plassering:

Sjeldne former vil være dannelsen av bekkenet, diaphragmatic, spigelian line og xiphoid prosessen.

I henhold til graden av dannelse er de typer hernier delt inn i primær, kanal og full. Avhengig av opprinnelsen, kjennetegnet medfødt og oppkjøpt. Sistnevnte kan være traumatisk og postoperativ.

De vanligste former for patologi er utdannelse i navle og lyske. Med denne ordningen kan du nøye bestemme sykdommen i begynnelsen, og umiddelbart begynne behandlingen. Mindre vanlig, kirurgi diagnostiserer en indre brokk i bukhulen, hvor tegnene bare er synlige når du utfører røntgen med kontrastforbedring.

Symptomer på sykdommen

Ukomplisert bukhernia i den fremre bukveggen uten hindring eller gangren har typiske symptomer hos hver pasient. Hun er diagnostisert av legen under undersøkelsen, og en ultralyd kan også forskrives. En vandrende brokk i bukhulen er farligere, det viser milde symptomer, men når som helst kan et sting forekomme.

Hvordan bestemme bukets brokk på de eksterne manifestasjonene og sensasjonene:

• mild smerte i utdanning;
• bestråling av smerte i perineum, nedre rygg, spermatisk ledning, labia;
• økt ubehag under muskelspenning;
• utbulning av brokk under hoste (symptom på hostestokk);
• reduksjon eller fullstendig reduksjon av brokk i den bakre posisjonen;
• forstoppelse, buk i magen, gassakkumulering, mindre kvalme og oppkast;
• med indre brokk bekymrer halsbrann, hikke, brystsmerter.

Tegn på indre bukhernia:

• dysfunksjon av kroppen i posen;
• deig konsistens av veggen;
• en økning i inngangskanalen;
• urinretensjon, ingen avføring.

Når buen utstikker, inneholder hernialsekken strukturer som ligger nær bukhinnen, og den viscerale membranen blir en del av den. Dette øker risikoen for tarm eller blære i løpet av operasjonen. Dødelighet på grunn av organskader når 8%, og dødsårsaken er mer sannsynlig å bli peritonitt, som oppstod tidlig i kirurgisk behandling.

Kliniske manifestasjoner er i stor grad avhengig av pasientens alder og kjønn, også systemiske sykdommer, inkompatibilitet eller ikke-anerkjennelse, størrelsen på brokkene er av betydning.

årsaker

Det er produserende og predisponerende faktorer av sykdommen. I det første tilfellet oppstår forhold for utviklingen av sykdommen, oppstår en svakhet i bukveggen. Produksjonsfaktorene har direkte innvirkning på organets utgang gjennom de svekkede musklene under huden.

Predisponerende faktorer:

• abnormaliteter av intrauterin utvikling;
• tap av elastisitet på bakgrunn av aldring;
• utvidelse av åpningene til inngangskanalen, navlestrengen og lårbenringen;
• postoperativ sår eller traumatisk skade på magen.

Produktiv årsaker:

• tung trening;
• vedvarende hoste;
• overeating, hyppig oppblåsthet;
• svangerskapstid
• fedme;
• opphopning av væske i bukhulen
• Overvekt og hypodynami;
• problemer med urinering.

Postoperative brokk forekommer i kirurgisk arr, de er assosiert med sårdannelse, skarp retur til belastningen, manglende overholdelse av preparat og operasjonsteknikk.

Hernia Research

Diagnostiser utdanning i bukhulen ved visuell inspeksjon og palpasjon av fremspringet. Legen sjekker for hostesjokk, spør pasienten om de første manifestasjoner og forstyrrende symptomer. For å bekrefte diagnosen og valget av operasjonsteknikken for bukherner, utføres en ultralyd. Ultralyd diagnostiserer også komplikasjonene.

Kompleks diagnostikk før brokkbehandling inkluderer følgende studier:

• Ultralyd i bukhulen og det lille bekkenet;
• Ultralyd av hernialposen;
• Herniografi - Røntgenbehandling med kontrastmiddel;
• generell og biokjemisk blodprøve;
• urin og avføring;
• ekkokardiografi og andre indikasjoner.

Når en brokk er strangulert, trenger pasienten umiddelbar undersøkelse av en kirurg. For diagnostisering av tarmobstruksjon utføres CT-undersøkelse eller radiografi.

Prinsipper for behandling

Den eneste måten å eliminere bukherné er kirurgi. Hernia reparasjon er planlagt. Når en overtredelse oppstår, blir pasienten umiddelbart innlagt på kirurgisk avdeling, der han forbereder seg på en nødoperasjon.

Alle typer hernia reparasjon er delt inn i to typer: plast med eget vev og suturing av brokk sac med et kunstig implantat.

En brokk i den fremre bukveggen uten hindring eller gangren er tilfelle når en planlagt operasjon med fiksering av vevet ved hjelp av nettverket er tildelt. Hvis det er mistanke om en komplisert sykdom, utføres nødintervensjon for å gjenopprette de skadede områdene i de indre organer for å bevare sin funksjon.

Operasjonen har relative kontraindikasjoner:

• kroniske sykdommer i akutt stadium;
• purulente dermatologiske patologier;
• avansert alder;
• svangerskapstid
• svekket kropp, alvorlig utmattelse;
• sykdommer i kardiovaskulærsystemet i dekompensasjonsstadiet.

Operasjonsstadier

Forberedelse er nødvendig før du fjerner en stor brokk. I ferd med å bevege organer, kan abdominaltrykk øke dramatisk. Et slikt fenomen vil forårsake nedsatt sirkulasjon og respirasjon. For forebygging utføres bandasje eller en bandasje er festet, noe som vil bidra til en gradvis økning i trykk.

Standard hernioplasti utføres som følger:

1. Tilgang er opprettet - vevene er kuttet i lag over formasjonen.
2. Hernial sac skiller seg ut.
3. Organer beveger seg inn i bukhulen.
4. Hernial sac er bundet opp, og deretter skåret ut.
5. Vev sutert ved installasjon av et maskeimplantat.

Det finnes andre metoder for brokk reparasjon:

• på Mayo - navlen fjernes sammen med hernialposen med et horisontalt snitt, deretter blir vevene påført og suturert;
• ifølge Lekser - det utføres med en brokk hos barn, vevet etter fjerning av brokk er strammet, suturert med en veske-streng sutur;
• Sapezhko - tilgang er skapt gjennom et langsgående snitt, etter at det er skjult av en brokk, overlapper musklene og sutureres;
• ifølge Napalkov, det utføres i tilfelle av fedme, abdominal veggen er i tillegg styrket, aponeuroses er koblet over den hvite linjen, noe som reduserer volumet av magen.

Den laparoskopiske teknikken brukes også, og den har følgende fordeler:

• lav vev invasiveness;
• rask gjenoppretting;
• mulighet til å gå tilbake til fysisk arbeid i 1-2 uker
• smertefri under utvinning;
• mangel på arr og arr;
• lav risiko for komplikasjoner under og etter operasjonen.

effekter

Mulige komplikasjoner før kirurgisk behandling:

1. Brudd er den farligste konsekvensen før og etter brokkkirurgi. Det finnes flere typer, blant annet det elastiske er oftest diagnostisert. Det er en kompresjon av organer mot bakgrunnen av en kraftig økning i intra-abdominal trykk og komprimering av hernialringen. Manifisert av alvorlig smerte, dør av en del av tarmen begynner, intestinal obstruksjon, forgiftning, dehydrering observeres. Brudd kan være plutselig når en sykdom ikke tidligere har blitt diagnostisert.
2. Irreducibility - Staten ofte går foran brudd, veggene på posen fusjonerer med innholdet, fremspringet slutter å bevege seg fritt, bare en del tilbakestilles når den trykkes. Oftere er navlestreng og lårstrukturer påvirket. Dannelsen av flere adhesjoner samtidig, som truer med ytterligere tarmobstruksjon.
3. Caprostase er en tilstand hvor fekale masser beholdes i tyktarmen, som er innholdet i hernialsekken. Det forekommer oftere hos eldre pasienter, som forverres av en kontraindikasjon til operasjonen. Hos menn oppstår caprostase hovedsakelig i lysken, hos kvinner, i navlestrengen.

Etter operasjonen kan pasienten oppleve gjentatt sykdom, tilbakefall.

Ventral brokk krever også kirurgisk behandling. Tilbakeslag kan skje flere ganger, og alle må ty til kirurgi. Etter hernia reparasjon, er det risiko for urinretensjon, infeksjon av såret med spredning av betennelse til naboorganer og nærliggende vev.

Rehabilitering etter bråk reparasjon

En viktig betingelse for forebygging av komplikasjoner og stabil rehabilitering etter brokkreparasjon er avslag på fysisk arbeid for den tid doktoren fastsetter. Det kan være en uke eller flere måneder, avhengig av tilstandenes alvorlighetsgrad. Etter operasjonen blir pasienten tømt fra sykehuset i 3-7 dager. Legen foreskriver medisiner for smerte og anbefaler en diett.

Forbandet bør gjøres flere ganger i uken, noen ganger mindre, avhengig av sårets tilstand. Dette kan gjøres uavhengig hjemme eller besøke lege.

Pass på å følge et sparsomt kosthold for å eliminere forekomsten av forstoppelse og oppblåsthet. De første dagene etter operasjonen bør man spise lette supper og porrer, lunt hvitt kjøtt, kokte grønnsaker, sjømat. Fra stekt mat og krydder er det bedre å nekte.

Tilbakefall etter brokk reparasjon er mulig av følgende grunner:

• alderdom, fysiologisk svakhet i muskler og leddbånd;
• høye belastninger, noe som fører til økt intra-abdominal trykk;
• suppuration av postoperative sår;
• en stor defekt i magen i bukhulen.

Når en operasjon ble utført på en strangulert brokk med fjerning av en del av et nekrotisk organ, vil dette bli en faktor i forstyrrelsen av fordøyelsen i fremtiden. I denne forbindelse forsinker kirurger ikke utnevnelsen av brokkreparasjon, gjennomfører en planlagt operasjon med lavere risiko for komplikasjoner i tidlig og sen rehabiliteringsperiode.

De første 2 månedene etter brokkreparasjon får ikke løfte mer enn 3 kg, for å gjøre plutselige bevegelser og overarbeid. Det er viktig å regelmessig bruke postoperativ bandasje og overvåke tilstanden til såret for å forhindre betennelse og suppurering.

Etter 3-4 måneder kan du gå tilbake til vanlig modus, gå inn for fysisk trening, registrere deg for treningsstudioet for å styrke musklene i den fremre bukveggen. Det bør forstås at brokkfrekvensen kan skje når som helst, gjentatt fremspring vil ha de samme symptomene, og så bør du straks kontakte en kirurg.

Abdominal brokk

Abdominal brokk (abdominal brokk) er et fremspring av bukorganene som er dekket med peritoneum gjennom naturlige eller oppkjøpte åpninger i bukvegget til utsiden (under huden) eller til innsiden av bukhinnefellene og lommene (indre brokk). Abdominal brokk er blant de vanligste kirurgiske patologiene i alle aldersgrupper. Hyppigheten av forekomsten av denne sykdommen er ca. 5 tilfeller per 10 000 individer.

Årsaken til utviklingen av bukhernier er effekten av økt intra-abdominal trykk (produserende faktorer) i nærvær av såkalte "svake punkter" av den fremre bukvegg (predisponerende faktorer). Predisponerende faktorer for forekomsten av abdominal brokk er:

• skade eller skade på den fremre bukveggen (inkludert postoperativ);
• medfødte mangler i den fremre bukveggen;
• tynning og tap av vevselastisitet (kakeksi, aldring);
• utvidelse av de naturlige åpningene til den fremre bukveggen (navlestreng, lårben eller inguinal ring);
• kronisk perivisceritt (karakteristisk for interne hernier);
• fedme;
• graviditet.

Produserende faktorer (økende intra-abdominal trykk):

• overdreven trening (spesielt løfting);
• hyppig nysing eller langvarig hoste (allergiske sykdommer, røykers hoste, etc.);
• flatulens og forstoppelse;
• problemer med å urinere
• en betydelig økning i magen (ascites, abdominal fedme eller graviditet);
• tungt og langvarig arbeidskraft.

Symptomer på abdominal brokk

Det viktigste kliniske tegn på ekstern abdominal brokk er volumetrisk fremspring, rund eller spalt, reversibel eller ikke. Typiske lokaliseringer av eksterne hernier er navlestrengen, den hvite linjen i magen, inngangsområdet, lårbenet og postoperative sår eller arr. Ukomplisert brokk er vanligvis smertefri.

Interne hernier varierer anatomisk fra eksterne, bare i fravær av en hernial sac. Hernial innhold er vanligvis omentum eller tynntarmen. De mest karakteristiske symptomene på indre bukhernia er utbrudd av magesmerter av kramper, stikkende, koliklignende natur, ledsaget av en følelse av tverrhet og arrestert (forbigående) etter endring i kroppsstilling. I tillegg kan det være flatulens, forstoppelse, kvalme og oppkast, kløe.

Diagnosen ekstern brokk krever som regel ikke spesielle forskningsmetoder. Diagnosen er laget på grunnlag av klager, anamnesis av sykdommen og objektiv undersøkelse av kirurgen. I noen tilfeller (inkludert kompliserte hernier), radiografi og ultralyd i bukorganene, herniografi (røntgenundersøkelse av innholdet i brokkasekken med kontrast), samt ultralyd av det herniale innholdet, kan brukes. For diagnostisering av indre bukhernier, er radiografi av bukorganene brukt med kontrasterende bariumsuspensjon. Imidlertid diagnostiseres ofte interne hernier intraoperativt (under abdominal kirurgi) ved en tilfeldighet.

Ifølge det etiologiske grunnlaget er bukhernia delt inn i medfødt og oppkjøpt.

Avhengig av plasseringen av brokk kan bukhulen være ekstern eller intern. Det finnes følgende typer ekstern brokk:

• inguinal brokk (rett, skrå);
• femoral brokk;
• navlestrengen;
• magesekkens;
• side;
• nadpuzyrnaya;
• brokk postoperativ arr.

Intern abdominal brokk kan være:

• preperitoneal (epigastrisk, nær-vesikulær atypisk, supracellulær);
• intraperitoneal (Vinslova brokk, mesenterisk-parietal, transfluorkolisk brokk av omental bursa, Douglas lommehernia, brokk i lommen på leverskinnene, membran-epiploic etc.);
• bakre peritoneal (Treitzs herniation, peri-blind, mezsigmovidnaya, periobodobochnaya, iliophorcic brokk);
• brokk i bekkenet brystbenet (i lommen eller åpningen av livmorets brede ledd);
• membranhernier (supraphrenic, subphrenic, mixed).

I tilfelle noen symptomer på denne sykdommen, spesielt etter tung fysisk arbeidskraft eller virkningen av andre produserende faktorer, bør du kontakte en spesialist for rettidig diagnose og behandling.

Behandling av abdominal brokk

Konservativ behandling av abdominal brokk (bandasje) er kun mulig med ukomplisert brokk hos personer med høy operasjonell risiko. Kirurgisk behandling av bukhulenes utvendige brekninger består i å utføre en herniotomi (disseksjon av brokkhalsen), reposisjonere det herniale innholdet (i fravær av tegn på vevnekrose) og sutere brokkporten med forsterkning med syntetiske nett. For interne hernier utføres laparotomi med eksisjonering av brokkåpningen og suturering av herniallommen. I den postoperative perioden anbefales det å observere et sparsomt skjema (fysisk treningstrening og kostholdnæring).

Komplikasjoner av brekninger i bukhulen kan krenke innholdet i brokkvesken med vevnekrose, tarmobstruksjon, tarmperforering og peritonitt.

Forebygging av bukherni

Forebygging består i å opprettholde tonen i muskler i den fremre bukveggen, moderat fysisk anstrengelse, ernæring og bekjempelse av forstoppelse.

Hva å gjøre med abdominal brokk

Abdominal brokk er en vanlig patologi i kirurgisk praksis. Legene har vellykket operert på det i mer enn et århundre. Pasienter domineres av kvinner etter fødsel, barnebarn og eldre. Hovedårsaken kan kalles en svekkelse eller skade på bukveggen. Ulike organer kan komme inn i brokken, noe som forårsaker ubehag og kan bli ledsaget av alvorlig smerte.

klassifisering

Brokk i bukhulen (buk) kalles utbuling av deler av indre organer i lomme, peritoneumpose eller under huden på den fremre bukveggen. Ofte kommer organene ut med et parietalt ark av peritoneum, noe som forårsaker fengsling - en farlig komplikasjon.

Hernia har en pose og en krage - åpninger for organs prolaps. Slike steder er forbundet med den fysiologiske strukturen eller vises etter skade, inkludert kirurgisk inngrep.

Det finnes flere typer abdominal brokk avhengig av ulike klassifiseringskriterier:

• opprinnelse:
  • medfødt, som skyldes utviklingsforstyrrelser i prenatal perioden;
  • ervervet:
    • svakhet i fremre veggen av bukhinnen;
    • fra innsats med økt fysisk anstrengelse;
    • post-traumatisk - abdominal trauma, kirurgi.
• lokalisering:
  • intern:
    • diafragmatisk - i brysthulen;
    • intra-abdominal - i magen.
  • utendørs:
    • på magen på veggen;
    • på låret;
    • i lumbalområdet;
    • i lysken området;
    • i navlen;
    • i grenområdet, lysken;
    • på kirurgisk område.
• Klinisk manifestasjon:
  • vpravimaya;
  • tilbakevendende;
  • komplisert.

Hovedårsaker

I medisinsk praksis aksepterte betinget oppdeling av faktorer i produksjon og predisposing. I det første tilfellet dannes en katalysator for utvikling av patologi og i de andre gunstige forhold.

• fosterskader i indre organer;
• traumer i magen;
• postoperativ arr;
• lav elastisitet av vev, reduserer tykkelsen deres på grunn av aldring eller utmattelse;
• utvidelse av åpningene - inguinal, lårben og navle.

Utløseren er et økt trykk i bukhulen. Årsakene til dette er:

• fysisk aktivitet;
• problemer med å urinere
• kronisk hoste;
• overflødig kroppsvekt;
• ascites;
• forstoppelse, overdreven gassdannelse.

symptomatologi

Hovedsymptomen på en brokk er fremspringet av en avrundet, pastaaktig konsistens, som tilbakestilles når den trykkes i den bakre stilling.

Symptomer avhenger av størrelsen på hernial sac. Hvis det oppstod en tarmsløyfe i det, høres ofte røverkjøp forårsaket av peristaltikk.

Et spesifikt symptom er et "hoste-trykk". Når pasienten hoster, er det et trykk på overflaten av fremspringet. Dette bekrefter forbindelsen med bukhulen. Hvis det samme symptomet er fraværende, mistenkes det at brudd på en hernialpose.

Ved store størrelser begynner pasientens patologier å bli forstyrret av ubehagelige dyspeptiske lidelser (kvalme, forstoppelse, halsbrann, kløe, oppblåsthet) og problemer med vannlating.

Det er viktig å gjenkjenne tegn på brokkskade:

• intense smerter i fremspringet;
• Utdanning kan ikke settes riktig, det har blitt vanskelig;
• oppkast, feber, forstoppelse.

De viktigste komplikasjonene er:

• fullstendig eller marginal nedsattelse med vevnekrose og peritonitt;
• nedsatt intestinal patency;
• phlegmon - suppuration;
• økning i brokk.

diagnostikk

Den foreløpige diagnosen er laget av kirurgen etter den første undersøkelsen og anamnesen. Viktig informasjon vil være kirurgi, livsstil, kroniske sykdommer.

Deretter sendes pasienten til instrumental diagnostikk for å bestemme størrelsen på patologi, lokalisering og sannsynlige komplikasjoner. De vanligste er:

• herniografi - radiografi med kontrastmiddel;
• Ultralyd for visualisering og differensial diagnose av andre patologier.

behandling

Abdominal brokk kan kun behandles kirurgisk. Som en konservativ terapi kan et bandasje bli foreskrevet til pasienter som ikke kan brukes på.

Operasjonen kan planlegges eller nødstilfeller. Nødintervensjon oppstår når intestinal obstruksjon eller klemming av brokk. Legene bruker lokal eller generell anestesi, avhengig av type operasjon. Spesiell forberedelse for fjerning av liten patologi er ikke nødvendig. I nærvær av kroniske sykdommer er det imidlertid nødvendig å få tillatelse fra en spesialist som bekrefter sikkerheten til den kirurgiske prosedyren.

Et snitt gjøres i problemområdet og hernialsekken åpnes. Organene som er plassert i det, kontrolleres for sannsynligheten for delvis iskemi. Under gunstige omstendigheter blir organene satt til side, hernialsekken og brokkporten sutureres. For plast kan brukes som pasientens vev og kunstig nett. I nærvær av døde vevsreseksjon av orgelet, og deretter suturering.

Det er flere typer operasjoner:

• langs Sapezhko - en brokk er fjernet gjennom et langsgående snitt, og margene av aponeurosis av musklene er sydd overlapping, danner en duplisering;
• ifølge Lekser (gjelder for barn) - etter fjerning av en brokk, brukes en veske-streng;
• Mayo (mest vanlig) - En brokk med navlen fjernes gjennom et horisontalt snitt og kantene overlappes med en kant;
• ifølge Napalkov (for pasienter med fedme) - en brokk er fjernet, sener er sydd, og deretter blir sidene av rektus muskler skilt og forbundet med aponeurose på nivået av den hvite linjen.

Nylig begynte leger å bruke laporoscopic fjerning. Dens bruk er ikke mulig i alle tilfeller, men gjenopprettingsperioden i opererte pasienter er betydelig redusert. Miniatyrinstrumenter settes inn gjennom små hull i bukhulen.

Høy effektivitet ved behandling ved bruk av polypropylenmask. Gjennom porene sprer kollagenfibrene godt, noe som sikrer styrken og elastisiteten til vevet. Men bruken av rutenettet regnes som en siste utvei, operasjonslegen må være dyktig i spesielle teknikker og må kjenne bestemt materiale. Beslutningen om å lukke defekten i bukhinnen vil bli gjort individuelt.

rehabilitering

Etter operasjonen er det viktig å kontrollere intra-abdominal trykk. Det er nødvendig å utelukke alle faktorer som forårsaker økningen. Pasienter bør følge et mildt kosthold som ikke provoserer forstoppelse og dannelse av gass.

Hos opererte pasienter er det risiko for dannelsen av postoperativ brokk - organene kommer ut gjennom en insolvent arr. Tilbakeslag oppstår når anbefalingene fra den behandlende legen ikke følges.

Full gjenoppretting skjer i 2-4 måneder, avhengig av operasjonens kompleksitet. I løpet av denne perioden er riktig rehabilitering viktig. Pasienter må ha en bandasje uten å feile - en garantert måte å unngå komplikasjoner. Suturen skal isoleres fra gnisterflaten med en steril dressing. Du kan begynne å bevege deg forsiktig på den andre dagen. Under oppsyn av en lege er 7-10 dager som de gjennomgår et antibiotikaforløp.

Mangel på brudd bør ikke være en unnskyldning for å ignorere bukhernia. Risikoen for å utvikle komplikasjoner er svært høy, en person kan dø. Konservative behandlingsmetoder er bare tillatt som en midlertidig tiltak, full gjenoppretting er mulig etter kirurgisk inngrep.

Abdominal brokk

Abdominal brokk - Migrering av indre organer, omgitt av det ytre (parietale) bladet i bukhinnen, under huden eller i forskjellige deler av bukhulen gjennom feil i det muskulære aponeurotiske laget. Abdominal brokk dannes i svake punkter i bukveggen. Ukomplisert bukhernia manifesteres av et smertefritt fremspring under huden, som er fritt satt. Komplisert brokk blir smertefull, slutter å redusere. Diagnosen av bukherné er laget på grunnlag av en klinisk undersøkelse, en ultralyd av bukorganene, herniografi. Behandling av abdominal brokk utelukkende kirurgisk; iført en bandasje vises bare hvis det foreligger kontraindikasjoner for operasjonen.

Abdominal brokk

Abdominal brokk - fremspring i bukorganene sammen med det ytre arket av den serøse membranen gjennom bukets fremre vegg; noen ganger - bevegelse av organer og tarmsløyfer i hullene i mesenteriet eller membranen i bukhulen. I dag lider hver 5 personer per 10 tusen mennesker av ulike brokk; Av disse er minst 80% menn, de resterende 20% er kvinner og barn. Ca. 30% av alle kirurgiske inngrep i pediatrisk kirurgi utføres om abdominal brokk. Hos voksne blir det ofte diagnostisert, hos barn, en navlestreng. Den vanligste bukhernen i førskolealderen og etter 45 år.

Når det gjelder frekvens, fordeles alle ventrale brokk på følgende måte: Inngående hernier forekommer i 8 av 10 tilfeller, postoperative og navlestrengninger i magen diagnostiseres i et forhold på 8%, femoral i 3% tilfeller og diafragmatisk hos mindre enn 1% av pasientene. Hittil er det utviklet nye kirurgiske operasjoner (ikke-spenning) i mageoperasjon, noe som garanterer en lav tilbakevirkningsgrad.

Årsaker til abdominal brokk

Bukveggens brokk forekommer ikke spontant, for deres utseende krever en kombinasjon av et antall patologiske faktorer og tid. Alle årsaker til bukhernier er delt inn i predisposing til dannelsen av fremspring og ytelse. Den første av disse inkluderer medfødt svakhet i sener og muskler, samt oppkjøpte endringer (som følge av operasjoner, skader, utmattelse), noe som resulterer i de svake punktene i kroppens korsett (i lårbenet og inngangskanalen, navlestrengen, den hvite linjen i magen, etc.).

Oppnådde årsaksfaktorer stimulerer en økning i intra-abdominal trykk og dannelsen av en brokk i buken på et slikt svakt punkt. Disse inkluderer: hard fysisk arbeid, svulster i bukorganene, hackinghud ved kronisk lungepatologi, flatulens, ascites, urinasjonsforstyrrelser, forstoppelse, graviditet etc. Det bør bemerkes at disse mekanismene for utvikling av sykdommen skal virke lenge - bare i dette tilfellet en brokk av abdomen vil bli dannet.

Klassifisering av bukhernier

Ved plassering er alle bukhernier delt inn i ytre (gå utover grensen til bukveggen under huden) og indre (organer beveger seg inn i forstørrede åpninger av tarmens eller membranets tarm i bukhulen). Når det gjelder bukhernia kan det være komplett eller ufullstendig. En fullstendig brokk er preget av det faktum at hernial sac sammen med innholdet ligger utenfor grensen til bukveggen. Ved ufullstendig abdominal brokk, forlater brokksekken bukhulen, men ikke grensen til bukvegget (for eksempel med skrå innsnevring, kan innholdet ligge i inngangskanalen).

Abdominal brokk kan være reduserbar eller ikke-avledbar. I utgangspunktet er alle de dannede brokkene i magen reduserbar - når en liten innsats er påført, beveger hele innholdet i hernial sac ganske lett inn i bukhulen. I fravær av riktig observasjon og behandling øker volumet av bukhernen betydelig, det slutter å synke, det vil si at det blir uhåndtert.

Over tid øker risikoen for alvorlige komplikasjoner av abdominal brokk - overtredelsen øker. En strangulert brokk er omtalt når organene (innholdet i brokken) klemmes i hernialringen, deres nekrose forekommer. Det finnes ulike typer brudd: Obstruktiv (fecal) oppstår når tarmen er bøyd og passasjen av fekal masse gjennom tarmen stoppes; strangulering (elastisk) - når klemme fartøyene i mesenteri med ytterligere nekrose i tarmene; marginal (Richters brokk) - med brudd på ikke hele løkken, men bare en liten del av tarmveggen med nekrose og perforering på dette stedet.

Spesielle typer bukherner utmerker seg i en egen gruppe: medfødt (på grunn av utviklingsavvik), glidende (inneholder organer som ikke er dekket av bukhinnebetennelsen - blødning), Litterers brokk (inneholder jejunum-divertikulum i brokkasken).

Symptomer på abdominal brokk

Manifestasjoner av ventral hernia avhenger av deres plassering. Hovedfunksjonen er tilstedeværelsen av en hernial formasjon i et bestemt område. Inghinal brokk i magen er skrå og direkte. Skråstikkende hernia er en medfødt defekt når vaginale prosessen til bukhinnen ikke vokser over, på grunn av hvilken bukhulen kommuniserer med skrotet gjennom inngangskanalen. Når skråt innvendig hernia i bukets tarmsløyfer går gjennom den indre åpningen av inngangskanalen, kanalen selv og ut gjennom den eksterne åpningen i pungen. Hernial sac passerer ved siden av spermatisk ledning. Vanligvis er en slik brokk rettidig (i 7 tilfeller ut av 10).

En rett innbuktig bukherni er en kjøpt patologi der svakhet i den ytre inguinale ringen dannes, og tarmen sammen med parietal peritoneum følger fra bukhulen direkte gjennom den ytre inguinale ringen, og passerer ikke ved siden av spermatorken. Ofte utvikler seg fra to sider. Direkte inguinal brokk er krenket mye sjeldnere enn skrå, men oppstår oftere etter operasjonen. Inghinal brokk utgjør 90% av alle bukhernier, med 95-97% av alle pasienter som er mann etter 50 år. Omtrent 5% av alle menn lider av inguinal brokk. Svært sjelden oppstår det en kombinert inguinal brokk - med det oppstår flere herniale fremspring, ikke forbundet med hverandre, på nivået av indre og ytre ring, selve inngangskanalen.

I en femoral brokk går tarmsløyfene ut i bukhulen gjennom lårbenet til låret. I de fleste tilfeller lider kvinner på 30-60 år av denne typen brokk. Femoral brokk utgjør 5-7% av alle ventrale brokk. Størrelsen på en slik brokk er vanligvis liten, men på grunn av tettheten i brokkporten er den utsatt for brudd.

I alle typer brokk som er beskrevet ovenfor, oppdager pasientene en rund elastisk formasjon i inngangsregionen, som faller i den bakre posisjonen og øker i stående stilling. Ved belastning oppstår smerte i området med brokk. Ved skrå hukommelse kan det oppdages intestinale sløyfer i skrotet, da det oppstår hernia, tarmens tommel, med auskultasjon, høres peristalsis over pungen, og med perkusjon oppdages tympanitt. Disse typer hernier bør differensieres fra lipomer, inguinal lymfadenitt, inflammatoriske sykdommer i testiklene (orchitis, epididymitt), kryptorchidisme, abscesser.

Umbilical brokk - flytt hernia sac utover gjennom navlestrengen. I 95% av tilfellene blir det diagnostisert i tidlig alder; voksne kvinner lider av denne sykdommen dobbelt så ofte som menn. Hos barn opptil 3 år er spontan styrking av navlestangen med brokkheling mulig. Hos voksne er de vanligste årsakene til dannelsen av en navlestreng i abdomen graviditet, fedme og ascites.

En brokk av den hvite linjen i magen dannes når rektusmusklene divergerer i aponeurosens område i midterlinjen og går ut gjennom åpningen av tarmsløyfer, mage, venstre leverlobe, omentum. Hernial fremspring kan være dannet i det suprapumbulære, paraumbiliske eller subelastiske område. Ofte er brokken av den hvite linjen i magen flere. De kan danne seg under et komplisert postoperativt kurs (sårinfeksjon, hematom, ascites, utvikling av tarmobstruksjon, hos overvektige pasienter). Egenheten ved en slik brokk er hernialposen og hernialringen som ligger i det postoperative arrområdet. Kirurgisk behandling av postoperativ brokk utføres først etter eliminering av effekten av den endelige faktoren. Den mest sjeldne brokk i den fremre bukveggen ligger i regionen av den lunate linjen (den går nesten parallelt med midtlinjen, på begge sider av den, ved overgangen til den tverrgående bukemuskelen til fascia).

Diagnose og behandling av abdominal brokk

Konsultasjon av en gastroenterolog er nødvendig for differensial diagnose av abdominal brokk med en annen patologi. En enkel undersøkelse er vanligvis tilstrekkelig til å etablere en nøyaktig diagnose, men for å fastslå kirurgisk behandlingsteknologi er det nødvendig med en rekke ytterligere undersøkelser for å identifisere hvilke organer som er innholdet i brokkasken og også vurdere tilstanden deres. For dette, ultralyd og radiografi av bukorganene, kan radiografi av passasjen av barium gjennom tynntarmen foreskrives. I vanskelige situasjoner er det nødvendig med konsultasjon av endoskopisk kirurg, diagnostisk laparoskopi.

Tallrike studier innen gastroenterologi og kirurgi har vist at konservativ behandling av bukhernier er helt ineffektiv. Hvis en ukomplisert brokk i abdomen oppdages hos en pasient, blir han vist en planlagt brokkreparasjon, hvis en brokk er skadet, kreves en nødoperasjon. Mer enn 20 millioner operasjoner for bukhernia utføres årlig rundt om i verden, hvorav 300 tusen er i Russland. I de utviklede landene, for 9 planlagte inngrep, er det 1 operasjon for en strammet brokk, i hjemmeklinikker, er indikatorene litt verre - for 5 planlagte brokkbehandlinger, 1 presserende. Moderne metoder for diagnose og kirurgisk behandling av bukhernia er rettet mot tidlig oppdagelse av denne patologien og forebygging av komplikasjoner.

I tidligere år var det klassiske metoder for herniasjon som bestod i å sutere brokkporten, lukke dem med egne vev. For tiden bruker flere og flere kirurger spenningsfrie hernioplastiteknikker som bruker spesielle syntetiske nett. Slike operasjoner er mer effektive, etter bruk er tilbaketrekk av bukhernia praktisk talt ikke-eksisterende.

Når en bråkmuskulær åpning i membranen oppdages hos en pasient, brukes ulike operasjoner (endoskopisk fundoplikasjon, gastrocardiopexy, Belsi-operasjon), som gjør det mulig å redusere hernialringen og hindre at bukorganene beveger seg til pleurrummet.

Kirurgi for å fjerne ekstern bukherni kan utføres under lokalbedøvelse, inkludert bruk av endoskopiske teknikker. For en hvilken som helst type brokkreparasjon, åpnes den herniale sekken først, de indre organene (innholdet i brokken) undersøkes. Hvis tarmsløyfer og andre organer som er fanget i hernialsekken, er levedyktige, blir de satt inn i bukhulen, hernia-portene er laget av plast. For hver type brokk er egen operasjonsprosedyre blitt utviklet, og volumet av kirurgisk inngrep i hvert tilfelle utvikles individuelt.

Hvis nødhernioplasti av en strangulert brokk utføres, kan nekrose og perforering med begynnende peritonitt detekteres ved å undersøke tarmsløyfer. I dette tilfelle bytter kirurger til en utvidet laparotomi, hvor en revidering av bukorganene utføres, og de nekrotiske delene av tarm og omentum fjernes. Etter en operasjon for brokkreparasjon, vises påføring av bandasje, målt fysisk aktivitet bare med tillatelse fra den behandlende legen, overholdelse av et spesielt diett.

Konservativ behandling (bruk av bandasje) er bare indikert i tilfeller der operasjonen ikke er mulig: hos eldre og sviktede pasienter, gravid, i nærvær av onkopatologi. Langvarig påføring av bandasje bidrar til å slappe av i muskelsystemet og provoserer en økning i størrelsen på brokk, så det anbefales vanligvis ikke.

Prognose og forebygging av bukhernia

Prognosen for ukomplisert bukherni er betingelsesmessig gunstig: med rettidig kirurgisk behandling er evnen til å jobbe fullstendig restaurert. Gjenoppretting etter brokk reparasjon observeres kun i 3-5% av tilfellene. Ved overtredelse avhenger prognosen av tilstanden til organene i hernial sac, aktualiteten av operasjonen. Hvis en pasient med strammet bukherni ikke søker medisinsk hjelp i lang tid, oppstår irreversible forandringer i indre organer, og det er ikke alltid mulig å lagre pasientens liv.

Forebygging av dannelse av bukhernier - moderat trening, slik at du kan styrke muskelkorsetten og forhindre svekkelse av den fremre bukveggen. Det er nødvendig å unngå å utføre faktorer: For dette formål er det nødvendig å spise riktig (inkludere tilstrekkelig mengde fiber, vann i dietten), følg vanlig tarmtømming.