Irritabel tarmsyndrom (IBS)

Avdyakov Igor Vasilyevich

ADVARSEL! STOMATOLOGISK DEPARTMENT PÅ STR. KOLONTAI 6 MOVED!

Kjære pasienter!
Vær oppmerksom på at tannlegekontoret på ul. Kollontai d.6 flyttet. Avdelingsadressen forblir den samme, men inngangen er nå plassert i sentrum av bygningen.

NYT BRANCH ON ST. METRO PARNAS!

Fra 1. desember 2018 åpner en ny klinikk sine dører på gaten. Valery Gavrilin d.11 k.1 (metro Parnas).
Resepsjonen er barneleger, indremedisinere, allergikere, ØNH leger, nevrologer, endokrinologer, orthopedists, gynekologer, urologer.
Alle typer tester, vaksinasjoner, ultralydsdiagnostikk, fysioterapi utføres.
Klinikken fungerer syv dager i uken, fra kl. 08.00 til 22.00 (prøvetaking fra 07:30).
Lag en avtale ved å ringe 38-002-38 eller online på nettstedet.

SPESIALTILBUD!
FOR PASIENTER OVER 60 ÅR MEDICAL HARDWARE PEDICURE HOME FOR 2900!

Fra 1. november 2018, på medisinske senteret "XXI Century", er det et spesialtilbud for pasienter over 60 år:
Medisinsk hardware pedikyr (hvilken som helst kategori av kompleksitet) hjemme
3840 gni.
Pris for aksjer 2900 rubler. Medisinsk pedikyr er kosmetisk og terapeutisk.
Løser korn, korn, sprakk hæl og innfelt negler raskt og smertefritt.

spørsmål

Spørsmål: Er temperatur mulig med irritabelt tarmsyndrom?

Kan temperaturen øke med irritabel tarmsyndrom?

I irritabel tarmsyndrom observeres ingen økning i kroppstemperatur. Høye temperaturer hos mennesker kan forekomme under påvirkning av avfallsprodukter fra patogene mikroorganismer, de såkalte pyrogener. Derfor er det vanligvis observert med ulike infeksjoner av kroppen av viral eller bakteriell opprinnelse.

Virus og bakterier spiller ikke en rolle i utviklingen av irritabel tarmsyndrom. De multipliserer ikke i kroppen og sender ikke pyrogener ut. Derfor er irritabel tarmsyndrom ikke preget av feber (hypertermi).

Som kjent er den psyko-emosjonelle faktoren involvert i utviklingen av denne patologien. Under påvirkning er det et brudd på tarmene, med alle de tilhørende symptomene - et brudd på stolen, smerter i tarmene, flatulens og så videre.

Men hypertermi hos noen mennesker kan også vises på bakgrunn av stressfulle situasjoner, følelsesmessig stress eller frykt. Dersom en person er disponert for hypertermi på stress og han lider av irritabel tarm-syndrom, så vil det være en svak økning i temperaturen (37,5 °). Denne økningen vises utelukkende under følelsesmessig oppmuntring. Hypertermi i dette tilfellet er ikke høy (det når ikke 38 - 39 grader, som med infeksjoner) og senker umiddelbart etter eliminering av spenning.

Siden svært ofte følelsesmessig ustabile mennesker lider av irritabel tarmsyndrom, kan de noen ganger oppleve en liten økning i kroppstemperaturen. En slik økning i temperaturen krever ikke behandling, ettersom den går alene.

Irritabel tarmsyndrom

Nesten alle av oss vet hva ubehag er i mage-tarmkanalen. Det kan oppstå av åpenbare årsaker (forbruk av lav kvalitet eller foreldet produkter) eller uten dem. Diaré, forstoppelse, spasmodisk magesmerter er ofte forbundet med infeksjon i kroppen. Men noen ganger gir behandlingen ikke resultater, og symptomene ovenfor blir faste følgesvenner av personen. Faktum er at årsaken til slike problemer kan være et brudd på motiliteten i tykktarmen eller tynntarmen. En slik diagnose etter undersøkelse satte mer enn 30% av pasientene. Det kalles irritabel tarmsyndrom (IBS). Diagnose av sykdommen og anbefalinger for å kvitte seg med den ligger innenfor gastroenterologens aktivitet.

Hva er denne sykdommen?

Tarmens vegger er svært følsomme for underernæring, rusmiddelbehandling. Hvis tarmen er ingen spor av smittsomme betennelse eller lesjoner er ikke observert i nærvær av ormer eller neoplastisk sykdom, men pasienten fortsetter å klage over avføring endres og konstant ubehag, da mest sannsynlig, vi snakker om manifestasjoner av irritabel tarm syndrom. For å etablere sykdommen kan kun lege-gastroenterolog, som nøye studerer bildet av sykdommen, pasientens historie, om nødvendig, utnevne flere undersøkelsesmetoder. Moderne diagnostikk gjør det mulig å helt utelukke de viktigste sykdommene i mage-tarmkanalen. Basert på de oppnådde resultatene etablerer legen diagnosen og foreskriver behandlingen som skal følges for å oppnå en positiv effekt.

Hva er en sykdom? Irritabel tarm-syndrom - en sykdom som har lignende egenskaper med forgiftning (oppblåsthet, kramper, forstoppelse eller diaré), smerte i lang tid (minst 10 uker), forandringer i konstruksjonen og i avføringsfrekvens. I dette tilfellet er de tilsynelatende årsakene til denne tilstanden ikke bestemt. En kort lettelse kommer etter å ha gått på toalettet.

Hva er IBS (irritabel tarmsyndrom)?

I medisinsk praksis er det en viss klassifisering av irritabel tarmsyndrom. Det er basert på symptomene som sykdommen manifesterer seg på:

• hvis en pasient har mer enn 25% av alle tarmbevegelser - vanskelig avføring, betyr dette at det er IBS med forstoppelse;
• irritabel tarmsyndrom med vannaktig avføring - dette er mer enn 25% av alle turer til toalettet;
• blandet form er karakterisert ved samtidig manifestasjon av både flytende og fast avføring i et forhold på 25 til 25% av alle forsøk på tarmtømming;
• Uklassifisert underart av irritabel tarmsyndrom er preget av visse endringer i avføring hos pasienten.

Legene hevder at det er en direkte sammenheng mellom tidspunktet for matenes gjennom tarmene og konsistensen av pasientens avføring. Derfor er denne klassifiseringen av sykdommen svært viktig og brukes i moderne medisin. Det er foreskrevet for behandling av sykdommen.

Krakkbord i diagnosen irritabel tarm

Statistikk sier at irritabel tarmsyndrom påvirker mennesker oftest etter flertallet. Av det totale antall pasienter som er diagnostisert med IBS, er ca 40% personer fra 35 til 50 år gamle. Gjennomsnittlig alder av sykdommen - 35 år. Sykdommen er mer karakteristisk for kvinner - 25%. Blant menn kommer denne tallet til 18%. Det skal bemerkes at 60% av alle pasientene, med åpenbare tegn på irritabel tarmsyndrom, foretrekker å ikke søke hjelp fra leger og velge egen behandling. Dette er fundamentalt galt, som med dårlig kvalitetsterapi, utvikler sykdommen. Og bare 30% av personer med IBS går til et medisinsk anlegg.

Hva forårsaker irritasjon?

Moderne studier utført for å studere årsakene til irritabel tarmsyndrom, hevder klart at utviklingen er påvirket av psykologiske, biologiske og jevne sosiale årsaker. Sammen forårsaker de forverring av overfølsomhet av tarm- eller endetarmens vegger, forstyrrelse av arbeidet i denne muskelgruppen, dårlig passasje av gasser. Vurder årsakene til irritabel tarmsyndrom mer detaljert.

Psykologiske faktorer. En direkte sammenheng mellom IBS og stressende situasjoner i livet har allerede blitt bevist. Det bemerkes at den psykologiske situasjonen har forskjellig tid avstand, det vil si, det kan skje i livet til pasienten for noen dager siden, eller i tidlig barndom. Behandlingen i dette tilfellet vil allerede være rettet mot å berolige nervesystemet eller lindre stress i pasienten. Hos pasienter med manifestasjoner av IBS observeres også lidelser i det vaskulære og sentrale nervesystemet.

Stress er en av hovedårsakene til IBS

Sosial årsaker kan skyldes miljøfaktorer. Disse omfatter manglende evne til å skille den fra personen fysisk smerte erfaringer vanskelighet verbalt uttrykke sin lidelse, og så videre. D. I dette tilfellet, sosiale forhold og utvikling av IBS er assosiert med en genetisk predisposisjon.

Biologiske årsaker er relatert til intestinale infeksjoner. Studier av forholdet mellom irritabel tarmsyndrom og en postinfeksjonssykdom har vist at hos mer enn 30% av pasientene er disse sykdommene forbundet. Irritabel magesyndrom utvikler seg veldig raskt til IBS uten en riktig behandling.

Irritabel tarmsyndrom er en sykdom som ikke kan knyttes til bare én årsak. Vanligvis påvirker en kombinasjon av faktorer utviklingen. Det er et tegneserienavn for sykdommen blant legene - "irritabelt hode syndrom", siden pasientens psykologiske tilstand er direkte relatert til symptomene på denne sykdommen. Derfor er beroligende stoffer nødvendigvis inkludert i behandlingen. Noen pasienter kan trenge råd fra en psykiater eller psykoterapeut.

Hvordan manifesterer sykdommen, og har den karakteristiske symptomer?

Irritabel tarmsyndrom er en sykdom som lenge har vært et mysterium for medisinske fagfolk. Alle forstår at bare en korrekt diagnose vil tillate deg å foreskrive tilstrekkelig behandling og beseire sykdommen. En av metodene for anerkjennelse av noen sykdom er studien av dens symptomer. Så det er viktig å identifisere IBSs viktigste manifestasjoner.

I de senere årene, etter mange studier på dette området, utført av forskere fra hele verden, har symptomer på irritabel tarmsyndrom blitt etablert. De ble delt inn i visse arter.

1. Symptomatisk, har likheter med tarmskader. Den har en rekke funksjoner som skiller den fra andre sykdommer i mage-tarmkanalen. Pasienten klager over smerter i underlivet, som ligger på venstre side. Samtidig kan de være varierte - fra akutt til brennende eller kjedelig. Smerte øker etter å ha spist og avtar etter tømming på toalettet. Kvinner kan observere sin økning i løpet av menstruasjonen. Et særegent trekk ved slike smerter er fraværet om natten.
2. Symptomatisk, har likheter med andre sykdommer i fordøyelseskanalen, men med særegne egenskaper. For eksempel for irritabel tarmsyndrom er et karakteristisk symptom en hevelsefølelse. Men bare med denne sykdommen har hevelse et slikt kurs: effekten øker om dagen og øker etter å ha spist. Behovet for å avlede oppstår opptil 4 ganger om dagen. Samtidig er den første turen til toalettet preget av en tett avføring, og de etterfølgende er mer væske. Det er ingen diaré om natten. Hvis diaré blir observert om natten, er årsaken en mulig forgiftning.
3. Irritabel tarmsyndrom kan også manifestere symptomer som ikke kan kalles gastroenterologisk. Disse inkluderer pasientens angst, temperatur, svimmelhet, etc.

Doktorens diagnose av IBS-symptomer - bukhinnebetennelse

Hver symptomatisk gruppe kan være et alternativ for utvikling av mange gastrointestinale sykdommer. Men en direkte indikator på formuleringen av en slik diagnose som "irritabel tarmsyndrom" er tilstedeværelsen av de ovennevnte manifestasjoner i fravær av en annen patologi.

Separat merker vi at temperaturen i denne sykdommen er mulig, men vitnesbyrdene er små. Det er ingen direkte forbindelse mellom den og sykdommen. Dette er en indirekte effekt av å utvikle mikroorganismer og deres livsviktige aktivitet, den generelle slaggingen av organismen. Det er verdt å merke seg at temperaturen i denne sykdommen sjelden stiger over 37,5 grader. Men i tilfelle forgiftning, er det et annet bilde. Her overskrider temperaturen ofte 38 grader. Dette er et viktig faktum at gastroenterologer tar hensyn til diagnosen. Hvis temperaturen er normal eller noen ganger litt over 37 grader stiger, har pasienten ikke forgiftning, men en mistanke om tarmirritasjon.

Distinktive symptomer på sykdomsklassifisering

I samsvar med eksisterende klassifisering er det også symptomer som er karakteristiske for denne sykdommen.

Alvorlighetsgraden av pasienter med irritabel tarmsyndrom

Irritabel tarmsyndrom er preget av en sterk trang til å avdekke nesten umiddelbart etter eller allerede under måltidet. Samtidig vises denne tilstanden flere ganger om dagen, men vanligvis er det første halvdel av dagen. Pasienten klager over fremveksten av en direkte forbindelse mellom tarmbevegelsen og hans psyko-emosjonelle tilstand. Noen ganger gir frykt eller opplevelser en ukontrollert avføring, noe som gjør at pasienten får enda større ønske om å bli kvitt sykdommen. "Bear disease" - en av navnene på denne sykdommen. Pasienten merker oppblåsthet, magesmerter under navlen, som kan bli beroliget etter avføring.

Pasienter med syndrom preget av forstoppelse opplever lignende smerter, men de har lange og smertefulle egenskaper. Forsinket avføring når noen ganger 3 dager. Stolen kan forandre sin form og ha urenheter av slim. Tegn på fordøyelsessykdommer legges til de viktigste symptomene, som er forbundet med manglende evne til å rense tarmene alene. Vises såkalt irritabel magesyndrom, som har følgende egenskaper:

• halsbrann;
• utseende av ubehagelig bøyning;
• fetid lukt fra munnen;
• kvalme;
• mangel på appetitt.

Sykdommen av den tredje typen med vekslende diaré og forstoppelse har de karakteristiske trekkene til begge symptomatiske grupper, hvor eksacerbasjonen begynner vekselvis gjennom dagen.

Lette TFR manifestasjoner med medisiner

Anmeldelser av pasienter med en slik diagnose tyder på at det er ganske vanskelig å lindre smerter forårsaket av forstoppelse. Lindre tilstanden kan bare rense enemas eller narkotika med penetrerende effekt. Også vurderinger av personer som lider av irritabel tarm syndrom foreslår en forferdelig følelse av å være i stand til å begrense og kontrollere prosessen med avføring. Denne sykdommen gjør livet verre.

Diagnostiske metoder

Det er allerede nevnt at det ikke er noen karakteristiske symptomer for nøyaktig bestemmelse av IBS. Derfor, hvis pasienten har endringer i avføringen (diaré oftere 3 ganger daglig og forstoppelse), smerte og ubehag i magen, temperatur uten synlige patologiske sykdommer i mage-tarmkanalen, er dette derfor en direkte indikator på irritabel tarm.

Moderne diagnostikk bidrar til å fjerne en mulig diagnose av svulster i rektum, forgiftning eller forringelse av bakteriell mikroflora. Deres fravær med åpenbare symptomer er et direkte tegn på irritabel tarm. Til dags dato benyttes denne diagnosen:

• laboratorietester av blod, urin, avføring;
• endoskopi;
• tarm koloskopi;
• immunogram;
• EGD;
• ultralyd;
• barium klyster;
• intestinal biopsi.

Pasienten kan rådes til å konsultere en psykiater eller psykoterapeut for å få anbefalinger til behandling av den følelsesmessige komponenten av sykdommen. Diagnose, inkludert biopsi og koloskopi, involverer et sett med biomateriale for å studere tilstanden til vev eller flora av en bestemt del av mage-tarmkanalen.

Det kliniske bildet av løpet av irritabel tarmsykdom

En gastroenterolog vil bidra til å gi anbefalinger og foreskrive riktig behandling etter å ha studert bildet av sykdommen og pasientens generelle tilstand. Mange pasienter foreskriver det alene. Men i de fleste tilfeller reagerer sykdommen ikke på urter og infusjoner fra tradisjonell medisin, og tilstanden forverres. Jo raskere diagnosen er etablert, jo raskere blir sykdommen tilbake. Bare riktig behandling vil bidra til å kvitte seg med sykdommen for alltid. Stram derfor ikke med en tur til legen.

Irritabel tarmsyndrom: symptomer og behandling, diett med IBS

Irritabel tarmsyndrom er en dysfunksjon i tarmene, manifestert av magesmerter og / eller defekasjonsforstyrrelser. Utvikler vanligvis som følge av psykologiske og andre effekter på den overreaktive tarmen.

Dette er den vanligste sykdommen i de indre organene. Det kan oppstå i alle aldre, inkludert hos barn. Hos kvinner oppstår sykdommen 2-3 ganger oftere. Til tross for den ekstreme utbredelsen av irritabel tarmsyndrom, vurderer omtrent 75% av den voksne befolkningen seg ikke å være syk og ikke søke medisinsk hjelp.

I forekomsten og utviklingen av sykdommen er psyko-emosjonelle lidelser.

Hva er det i enkle ord?

Irritabel tarmsyndrom er en funksjonsforstyrrelse i tykktarmen, et symptomkompleks karakterisert ved langvarig (opptil seks måneder) og vanlig (mer enn tre dager i måneden) utseende av magesmerter og unormal avføring (forstoppelse eller diaré). Irritabel tarmsyndrom - en funksjonell sykdom assosiert med en lidelse i intestinal motilitet og fordøyelse. Dette bekreftes av uregelmessigheten av klager, bølgelignende kurs uten fremgang av symptomer. Tilbakeslag av sykdommen blir ofte provosert av stressende situasjoner. Vekttap er ikke merket.

Blant befolkningen i utviklede land forekommer irritabel tarmsyndrom hos 5-11% av innbyggerne, kvinner lider av dem dobbelt så ofte som menn. Den mest karakteristiske for aldersgruppen 20-45 år. Hvis symptomer på IBS er funnet etter 60 år, er det nødvendig å gjennomføre en grundig undersøkelse for organiske patologier (divertikulose, polyposis, kolonkreft). Irritabel tarmsyndrom i denne aldersgruppen oppstår mer enn en og en halv ganger mindre.

Årsaker til IBS

Hvorfor irritabel tarmsyndrom oppstår, er ennå ikke kjent, men mange eksperter mener at dette problemet i stor grad er psykologisk. Det er umulig å kurere denne sykdommen til slutten, men eksperter mener at det er nødvendig å håndtere det sammen med en gastroenterolog og en psykolog.

Blant årsakene til problemer er:

1. Overspising.
2. Sykdommer i fordøyelseskanalen.
3. Problemer med hormoner.
4. Krenkelser av sentralnervesystemet og det autonome nervesystemet.
5. Dysbacteriosis og problemer med absorpsjon av stoffer.
6. Psykiske lidelser og stress.
7. Mangel på ballaststoffer (f.eks. Fiber).
8. Underernæring: Misbruk av koffein, fettstoffer, alkohol og karbonatiserte drikkevarer. Alt dette forbedrer tarmens motoriske aktivitet. Noen stoffer påvirker også motoriske ferdigheter.

Hyppigst forekommer irritabel tarmsyndrom på grunn av eksponering for psykososiale forhold som endrer intestinal motilitet og følsomhet overfor mekanisk og neurohumoral stimulering.

Siden irritabel tarm syndrom manifesterer seg på forskjellige måter, det vil si, forsøker å dele det i flere typer.

• Den vanligste typen er en økning i tarmveggenes aktivitet, det vil si hypersegmental hyperkinesis. I dette tilfellet lider tarmveggen fra segmenter med lav amplitude segmentering. Det forekommer hos 52% av de som lider av syndromet.
• Med en kraftig nedgang i motoraktiviteten, faller tarmens tunge. Dette er dystonisk hypokinesi og forekommer hos 36% av personer med dette syndromet.
• Hvis motoraktiviteten øker og det er anti-peristaltiske komplekser, snakker vi om anti peristaltisk hyperkinesis, som forekommer hos 12% av de som er syke.

Også symptomer på irritabel tarm syndrom kan dele sykdommen i flere alternativer:

• Utbredelsen av flatulens og magesmerter.
• Utbredelse av diaré.
• Overdriften av forstoppelse.

I tillegg oppstår sykdommen i mild form, og i moderat og alvorlig.

Med IBS kan være:

• smerte i bukets flanker og hypokondrier, særlig om morgenen, som avtar etter avføring,
• forstoppelse (avføring mindre enn 3 ganger i uken),
• diaré (avføring ofte 3 ganger om dagen), samt plutselig ukontrollabel trang til å frigjøre tarmene,
• følelse av ufullstendig tømming, behov for spenning,
• flatulens, følelse av tverrhet i magen,
• slim i avføring.

Med IBS skjer ikke:

• blod i avføring
• vekttap;
• smerter i magen om natten;
• temperaturen øker;
• forstørret lever og milt;
• anemi, økt leukocyttall og ESR;
• alarmerende symptomer - sykdomsstart etter 50 år og rektal kreft hos pasientens slektninger.

Som med enhver funksjonsforstyrrelse, kan diagnosen IBS bli oppnådd dersom andre problemer er utelukket.

Symptomer på irritabelt tarmsyndrom

Pasienter med IBS har følgende symptomer:

1) smerte av forskjellig intensitet og varighet:

• de går nesten aldri til å sove om natten;
• arten av smerte varierer fra kolikk til buktende smerte;
• deres plassering kan også være annerledes, men oftere ligger de i underlivet eller overgår fra en del av magen til en annen;
• smerte provosert av psyko-emosjonell stress, fysisk overbelastning, kan være forbundet med menstruasjon;
• Etter avføring blir smerte eliminert eller tvert imot intensiverer;

2) Diaré:

• Noen ganger er den flytende avføringen foran med avføring normal eller til og med tykk konsistens;
• tømming skjer hovedsakelig om morgenen;
• kan oppstå som et resultat av presserende oppfordringer;
• avføring mer enn en grøtaktig eller flytende konsistens;
• normalt daglig volum opptil 200 g;
• kanskje følelsen av at tømningen oppstod, er ikke fullstendig;
• det er ingen stol om natten;

3) forstoppelse:

• en liten mengde av fecale masser (mindre enn 100 g) er mulig med belastning;
• Kronisk avføring forsinkelse i mer enn 2 dager;
• Vanlige, men vanskelige avføring
• noen ganger etter tømming er det en følelse av utilstrekkelig rensing av tarmen;
• Tillatbar urenhet av slim i avføring;

4) Abdominal distention (noen ganger lokal), ledsaget av rommelse og forsvinning etter tarmtømming;

5) De manifestasjoner på den delen av andre organer og systemer relatert til deres svekket visceral følsomhet (hodepine, kalde føtter og hender, potensforstyrrelser, følelse av en klump i halsen, urinveisforstyrrelser, kvalme, smerter i brystet, misnøye pust, etc.).

6) Psyko-emosjonelle lidelser (ustabil stemning, depresjon, hysteri, overdreven frykt og obsessive tanker om egen helse, aggressivitet, utilstrekkelig respons på situasjoner, etc.);

Noen pasienter beskriver følelsene sine veldig følelsesmessig, lenge og på en fargerik måte, og støtter dem med fotografier av tarmbevegelser, dagboksposter og kunnskap fra medisinske eller populære bøker eller Internett. Men de, som regel, mangler massetap, forstyrrer urenheter i avføring (pus, blod), temperaturstigning. Symptomer på IBS er sjeldne for alle når de debuterer plutselig og etter en alder av 50 år.

klassifisering

Ubehagelige symptomer i patologi av irritabel tarmsyndrom manifesteres i et kompleks eller separat. Sykdommen kan ta en av følgende former:

1. IBS med uttalt diaré eller nedsatt avføring i retning av avlastning (sjeldne løse avføring);
2. irritabel tarmsyndrom med forstoppelse;
3. IBS uten endring i avføring, men med uttalt smertefulle opplevelser, spasmer, oppblåsthet eller gass i tarmene;
4. IBS med variabel avføring (når avhengig av visse forhold, blir diaré erstattet av forstoppelse og omvendt).

Den første varianten av irritabel tarmsyndrom er den vanligste, den er preget av manifestasjon av uttalte trang til å avfeire nesten umiddelbart etter et måltid. Behovet for en avføring i dette tilfellet øker i stor grad. Det er også mulig dannelsen av trang til følelsesmessig stress, stress, følelser eller spenning. Med slike IBS er de foran en akutt ubehagelig følelse i underlivet og laterale deler av tarmene, som helt forsvinner etter lindring.

Den andre varianten av IBS er manifestert i form av forstoppelse i opptil 2-3 dager, der det stikker seg inne i magen, tarmkramper eller smerte i smerter. Med IBS reduseres appetitten, halsbrann vises, en ubehagelig smak på tungen, en svak kvalmefølelse er mulig (oftere uten trang til å kaste opp). Stolen blir tett, kan ha en blanding av slim.

I den tredje varianten oppstår irritabel tarmsyndrom uten et grovt brudd på avføringen, forblir det normalt eller antall anstrengelser øker noe, men formen og tettheten av avføringen endres ikke. Samtidig plager ubehagelige tegn på IBS pasienten. Det kan være smerte og kramper i regionen av underlivet og sidene, oppblåsthet i bukregionen, utslipp av gasser.

Den fjerde varianten av utviklingen av IBS inkluderer alle mulige tegn. Stolens lidelser veksler avhengig av ulike faktorer, med manifestasjon av spastisk, stikkende, skarp eller vond smerte i magen, flatulens, slimdannelse. Også slike pasienter er ofte opptatt av den engstelige følelsen av å måtte besøke toalettet på nytt umiddelbart etter en avføring.

diagnostikk

Hvis du har funnet symptomer som ligner på IBS, anbefales det å bli undersøkt. Det er best å konsultere en gastroenterolog. Diagnose av IBS er ikke lett. Vanligvis blir diagnosen IBS gjort hvis alle forsøk på å finne smittsomme midler eller tarmpatologier i analysene eller forskningsresultater feiler.

Det er også viktig å vurdere frekvensen av symptomer og varigheten av perioden der de blir observert. Verdens ledende gastroenterologer har foreslått følgende kriterier. Det antas at IBS inkluderer avføringssvikt som oppstår minst 3 dager i måneden. De bør også observeres i 3 påfølgende måneder. Forholdet mellom symptomstart og endring i hyppighet og utseende på avføringen må også tas i betraktning.

I diagnosen skal skilles fra IBS sykdommer som:

Tarmsystemet, som minner om IBS, kan også være karakteristisk for noen former for diabetes, tyrotoksikose, karcinoid syndrom. Forstyrrelser i tarmen i alderdommen krever særlig forsiktig undersøkelse, siden for eldre er IBS generelt ikke typisk.

Også, enkelte tilfeller av gastrointestinale sykdommer som kan forekomme hos raske mennesker etter tunge måltider, å drikke store mengder alkohol, karbonatiserte drikker, uvanlig eller eksotisk mat, for eksempel under reisen, bør ikke forveksles med IBS.

Tegn som en økning i temperaturen, symptomens akutte natur eller deres forverring over tid, nattesmerter, flekker, vedvarende i flere dager, mangel på appetitt, vekttap, er ikke karakteristisk for IBS. Derfor indikerer deres tilstedeværelse en annen sykdom.

Ved diagnostisering er det nødvendig å gjøre følgende tester:

1. Fullstendig blodtall;
2. Biokjemisk blodprøve;
3. Analyse av avføring (coprogram);
4. Blodtest for glutenrespons.

For å ekskludere patologier i tyktarmen brukes metodene for koloskopi og irrigoskopi, esophagogastroduodenoskopi, ultralyd i bukhulen. I noen tilfeller kan det brukes og biopsi av tarmveggen. I tilfelle av alvorlig smertsyndrom, kan legen tilby å gjennomgå testen for elektro-magnetografi, manometri og ballongdynatasjon.

Med en tendens til diaré utføres test for laktosetoleranse og analyse av tarmmikrofloraen. Hvis diaré er fraværende, kan en radioisotop transitt studie metode brukes. Etter å ha fullført det første behandlingsforløpet, kan noen diagnostiske prosedyrer gjentas for å fastslå graden av effektivitet av behandlingen.

Mulige komplikasjoner og fare for IBS

Mange pasienter med irritabel tarmsyndrom legger ikke stor vekt på sykdommen deres og prøver ikke å ta hensyn til det. Ofte går de ikke en gang til legen for å bekrefte diagnosen og gjennomgå en behandling. Dette skyldes det faktum at sykdommen er uten alvorlige symptomer. I de fleste tilfeller er manifestasjoner begrenset til periodiske avføringssvikt (diaré eller forstoppelse), gassakkumulering i tarmene og moderat magesmerter. Slike svake symptomer kan bare vises 1 - 2 ganger i måneden og varer bare noen få dager. I denne forbindelse opplever mange pasienter ikke irritabel tarmsyndrom som en farlig sykdom.

Faktisk har medisinens synspunkt en gunstig prognose. Faktum er at alle brudd i tarmens arbeid reduseres som regel til funksjonsforstyrrelser. For eksempel, asynkron sammentrekning av glatte muskler i kroppens vegg, problemer med innervering. I begge tilfeller lider prosessen med fordøyelsen, forekommer tilsvarende symptomer, men det er ingen strukturelle forstyrrelser (endringer i cellulær og vevsammensetning). Derfor antas det at irritabel tarmsyndrom ikke øker sannsynligheten for å utvikle, for eksempel tarmkreft. Det er, det er ganske legitimt å si at denne sykdommen ikke er like farlig som mange andre.

Denne sykdommen kan imidlertid ikke fullstendig beskrives som ikke farlig. Moderne medisiner prøver å vurdere patologien fra ulike synspunkter. Nylige konferanser om irritabel tarmsyndrom har likevel avslørt den negative virkningen av denne sykdommen.

Irritabel tarmsyndrom anses å være farlig av følgende grunner:

1. Sykdommen er ofte kombinert med psykiske og psykiske lidelser og kan være deres første manifestasjon. Det bidrar til utvikling av depresjon og andre problemer.
2. Sykdommen har stor betydning for økonomien. Ifølge beregningene fra amerikanske forskere tvinger pasienter i gjennomsnitt 2 til 3 dager i måneden ikke å delta på irritabel tarmsyndrom. Tatt i betraktning at befolkningen i arbeidstidsalderen lider av denne sykdommen (fra 20 til 45 år), og dens prevalens når 10-15%, er ideen om millioner tap for økonomien som helhet.
3. Under dekke av irritabel tarm syndrom kan gjemme de første symptomene på andre farligere sykdommer.

Det siste punktet er spesielt viktig. Faktum er at lidelsene som er karakteristiske for denne sykdommen, ikke er spesifikke. De snakker om problemer med tarmens arbeid, men angir ikke årsaken. Hvis en pasient ikke går til en lege for en diagnose, men bare skriver ut midlertidige fordøyelsessykdommer for irritabel tarmsyndrom, kan konsekvensene være svært alvorlige.

Symptomer som ligner på manifestasjoner av irritabel tarmsyndrom finnes i følgende patologier:

• onkologiske sykdommer i tarmen og organene i det lille bekkenet (inkludert malignt);
• inflammatorisk tarmsykdom;
• tarminfeksjoner (bakteriell og sjelden, viral);
• parasittiske infeksjoner;
• kronisk forgiftning;
• klebende sykdom.

Hvis disse patologiene ikke blir diagnostisert på et tidlig stadium, og den nødvendige behandlingen ikke er initiert, kan dette skape en trussel mot pasientens helse og liv. Det er derfor, til tross for den gunstige prognosen for irritabel tarmsyndrom og relativt milde manifestasjoner av sykdommen, er det fortsatt nødvendig å ta det på alvor. Det er nødvendig å bli undersøkt av en gastroenterolog for å utelukke farligere diagnoser.

I tillegg må det huskes at de diagnostiske kriteriene for irritabel tarm syndrom er svært vage. Dette øker sannsynligheten for medisinsk feil. Hvis det er en synlig forverring av tilstanden (en økning i eksacerbasjoner) eller utseendet av nye symptomer (blod i avføringen, falske begjær, etc.), bør den behandlende legen bli varslet og om nødvendig undersøks.

Hvordan behandle irritabel tarm syndrom

Kombinert terapi ved behandling av irritabel tarmsyndrom inkluderer bruk av medisinering i kombinasjon med korreksjon av psyko-emosjonelle tilstander og overholdelse av en bestemt diett.

Medikamentbehandling for IBS inkluderer bruk av følgende stoffer:

1. Spasmolytika. Lindre muskelkramper, redusere intensiteten av smertefulle manifestasjoner. De mest populære stoffene: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Probiotika (Bifidum og Lactobakterien, Hilak-Forte, Bifiform). Deres leger vil anbefale å motta først. Disse stoffene er tilsetningsstoffer, som inkluderer gunstige bakterier som regulerer tarmens arbeid og er nødvendige for å fungere og skikkelig fordøye. Regelmessig bruk av probiotika vil redusere symptomene på sykdommen og oppnå fullstendig forsvinning.
3. Laxatives (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Tilordne for forstoppelse og ta med mye væske. Preparatene inneholder fiber som, under påvirkning av vann, svulmer i magen, øker volumet og massen av avføring og bidrar til en enkel og smertefri avføring.
4. Rettsmidler for diaré (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Disse legemidlene er foreskrevet for IBS, ledsaget av diaré. Deres aktive stoffer reduserer intestinal motilitet og tykkere fekalmasser, og sikrer normal avføring. Slike legemidler kan ikke foreskrives under graviditet og i tilfelle mistanke om akutt intestinal infeksjon.
5. Astringent medikamenter (Smecta, Tanalbin). Tilordne seg med forverring av diaré. Med samme formål ta Maalox, Almagel.
6. Antidepressiva (Amitriptylin, Imipramin). Utnevnt for å eliminere diaré, ubehagelig nevropatisk smerte og depresjon. En bivirkning ved å ta slike legemidler kan være døsighet, en følelse av tørr munn og forstoppelse. Hvis depressioner ledsages av forstoppelse, anbefaler eksperter at du tar Citalopram eller Fluoxetine. Ethvert antidepressivt middel bør tas strengt definert, begrenset tid, i foreskrevne doser og under tilsyn av den behandlende legen.
7. Med vedvarende forstoppelse er det nødvendig å utvikle en morgenrefleks til avføring. Hvete kli kan hjelpe i dette ved å øke diett fiber innhold i dietten. For å stimulere morgendefekasjonen, bør du ta laktulose (Duphalac) en etter en hver dag - to dessertskjeer. Dette vil bidra til å tømme tarmene hver morgen.

Kosthold og regler for ernæring

Legene foreskriver ikke noen spesifikk terapeutisk ernæring ved diagnostisering av den aktuelle sykdommen. Men du må revidere dietten / dietten:

• deler av mat bør være små;
• mat bør tas med jevne mellomrom;
• i intet tilfelle kan ikke overeat.

Hvis irritabel tarmsyndrom manifesteres av diaré, bør menyen begrense mengden grønnsaker som forbrukes (rødbeter, gulrøtter, sellerirot, løk), og det er ønskelig å utelukke epler og plommer fra dietten.

Ved forstoppelse mot bakgrunnen av den aktuelle sykdommen, vil det være nødvendig å begrense forbruket av stekt, bakte retter, fett kjøtt, smørbrød og sterk te betydelig.

Hvis hovedproblemet i irritabel tarmsyndrom øker flatulens, utelukker menyen belgfrukter, mais, hvitkål, alle slags nøtter, druer, brus og bakverk.

I noen tilfeller, for å normalisere tarmmikrofloraen, kan legen anbefale å ta et kurs for å ta probiotika - Linex eller Bifidumbacterin. Disse stoffene vil forhindre utvikling av tarmdysbiose, noe som kan gjøre tegn på irritabel tarmsyndrom mer intens.

Folkebehandling

Siden infeksjonen er fraværende, er behandlingen av sykdommen under vurdering bare av folkemidlene rettsvennlig. De mest effektive anbefalinger / råd fra tradisjonelle healere var følgende:

1. Bladene av plantain og brent, blåbær, valnøttblader - stopp diaré.
2. Kokker med kamille og eikbark - de tas muntlig i 3-5 dager, hjelper deg med å bli kvitt diaré.
3. Infusjoner fra frø av dill / fennikel, kummin og anis dråper - vil bidra til å kvitte seg med den økte gassformasjonen, lindre spastisk smerte i tarmene.
4. Aromaterapi med peppermynteolje - det vil bidra til å bli kvitt irritasjon, normaliserer den psyko-emosjonelle bakgrunnen og til og med bidra til å redusere intensiteten i intestinale spasmer.
5. Bøtter av buckthorn bark, hule bladene - det er tilrådelig å bruke i irritabel tarm syndrom med en overvekt av forstoppelse.

Irritabel tarmsyndrom er vanskelig å kalle en patologisk sykdom - det er heller en spesifikk tilstand av kroppen. Og det spiller ingen rolle i det hele tatt hva medisiner vil bli foreskrevet av en lege - det er viktigere å lære å kontrollere dine følelser, normalisere livets rytme, justere dietten. Men en slik tilnærming til behandling av diaré, forstoppelse, smerter i tarmene og økt gassdannelse kan kun brukes i praksis etter å ha bestilt en fullstendig undersøkelse av spesialister.

psykoterapi

Gitt det faktum at når en sykdom oppstår, spiller stressfaktorer en viktig rolle. Å gjennomføre psykoterapeutiske tiltak vil bidra til å forbedre trivselene betydelig og redusere intensiteten av IBS-manifestasjoner. Pasienter med lignende diagnose anbefales å konsultere en psykoterapeut. Psykologiske teknikker vil redusere angstnivået, bidra til å unngå panikkanfall, lære deg å motstå stressende situasjoner og reagere på problemer på en tilstrekkelig måte.

Hypnoterapi reduserer effektivt effekten av det underbevisste sinnet på utseendet av visse kliniske symptomer på sykdommen. Psykologiske trening med bruk av avslappingsmetoder gjør det mulig å roe og styrke nervesystemet. Yoga klasser, spesielle pusteøvelser og meditasjon vil lære rask og riktig avslapning. Og fysisk utdanning og medisinsk gymnastikk vil bidra til å styrke kroppen og forbedre nervesystemet.

Alternative behandlinger

Det finnes også en rekke tilleggsbehandlinger som noen ganger kan hjelpe til med behandling av IBS.

Disse inkluderer:

1. akupunktur,
2. fotsoneterapi,
3. Aloe Vera,
4. Vanning av tarmen (kolonhydroterapi).

Imidlertid er det ikke åpenbart at denne behandlingen er effektiv i bekjempelse av IBS. Du bør også være oppmerksom på at drikking av aloe vera kan føre til dehydrering og føre til en reduksjon i nivået av glukose (sukker) i blodet.

Det er verdt å benytte seg av en hvilken som helst metode for behandling av IBS bare etter å ha konsultert en spesialist, i intet tilfelle bør du begynne behandling alene uten først å konsultere legen din og ikke ha blitt undersøkt.

Hvor lenge varer IBS?

Definisjonen av irritabel tarmsyndrom, foreslått av eksperter fra Verdens helseorganisasjon (WHO), foreslår en sykdomskurs på minst 6 måneder. Med andre ord, noen symptomer (magesmerter, flatulens, etc.) som varte mindre enn denne perioden, vil ikke helt tilskrives dette syndromet. Legene vil se etter andre grunner for deres utseende og utelukke lignende tarmpathologier. Dette betyr imidlertid ikke at pasienten vil lide av tarmproblemer i hele seks måneder. De kan vises regelmessig, for eksempel i flere dager hver måned. Det som er viktig er den vanlige forekomsten av slike problemer og likheten av manifestasjoner.

Men i de aller fleste pasienter varer irritabel tarmsyndrom mye lenger enn seks måneder. Generelt er denne sykdommen preget av fraværet av alvorlige patologiske forandringer i tarmen. Det er periodiske uregelmessigheter i arbeidet, på grunn av hva symptomene ikke vedvarer permanent. Sykdommen oppnår et relapsing kurs med lange perioder med remisjon (mangel på symptomer). Jo vanskeligere det er, jo hyppigere eksacerbasjonene oppstår og jo lenger de varer. Hvis du prøver å vurdere perioden fra den første eksacerbasjonen til den siste, viser det seg at sykdommen ofte varer i år og tiår. Imidlertid blir eksacerbasjonene selv ofte provosert av visse eksterne faktorer.

Hos ulike pasienter kan symptomer på sykdommen oppstå i følgende tilfeller:

• feil kosthold (etter overeating, spise visse matvarer);
• stress,
• fysisk aktivitet;
• forverring av comorbiditeter (hovedsakelig nevrologiske eller psykiske lidelser);
• hormonelle forandringer (for eksempel eksacerbasjoner under menstruasjon eller under graviditet hos kvinner).

Ofte klarer legene å etablere en sammenheng mellom noen av disse faktorene og utseendet til de tilsvarende symptomene. Problemet er at det er langt fra alltid mulig å eliminere innflytelsen av disse faktorene helt. Legemidler som lindrer de viktigste symptomene og manifestasjonene av sykdommen er foreskrevet, men dette betyr ikke at pasienten er fullstendig herdet. Tross alt vil opphør av behandling føre til tilbakefall (gjentatte eksacerbasjoner av sykdommen).

Dermed kan vi konkludere med at irritabel tarmsyndrom kan vare i mange år (noen ganger i hele pasientens liv). Ofte får sykdommen seg i perioden fra 20 til 45 år. Hos eldre mennesker faller det vanligvis eller går inn i andre former for tarmlidelser. Symptomatisk behandling med sikte på å eliminere forstoppelse (forstoppelse), diaré (diaré), flatulens (gassakkumulering) kan være vellykket, men det kan ikke betraktes som en endelig gjenoppretting. Det er mulig å bekjempe sykdommen raskt (innen 6-12 måneder) av pasienter som har radikalt forandret sin livsstil og ernæring, eliminert stressende situasjoner eller har gjenopprettet seg fra nervøse og psykiske lidelser. I hvert enkelt tilfelle snakker vi om visse grunner som behandlingen skal rettes mot.

Årsakene til at sykdommen varer i flere tiår er vanligvis følgende faktorer:

• Selv-medisinering. Mange pasienter er flau for å konsultere en lege med lignende symptomer. Videre, hvis sykdommen blir forverret bare 1 - 2 ganger i måneden og gir ikke en alvorlig grunn til bekymring. Uten å bestemme årsaken til irritabel tarmsyndrom og eliminering, vil sykdomsforløpet selvsagt trekke på.
• Avbrudd av behandling. Prescribed medisiner bør tas i tide og så lenge som nødvendig. Med irritabel tarmsyndrom kan det ta måneder. Men forstyrrende behandling, selv for en uke eller to (for eksempel under påskudd av ferie), vil negere effekten av det forrige kurset.
• Uopprettelige årsaker. Noen ganger er årsaken til irritabelt tarmsyndrom medfødte abnormiteter i muskelvev, intestinal innerveringssykdom eller andre arvelige problemer. I disse tilfellene, eliminere årsaken til sykdommen er nesten umulig. Legene vil ikke kunne forutsi den totale varigheten av kurset, og behandlingen vil bli redusert til symptomfeil. Imidlertid er slike uregelmessigheter ikke så vanlige. Først må du gjennomgå en grundig undersøkelse for å eliminere banale spiseforstyrrelser eller stress.

Forebyggende tiltak

Sykdomsforebygging er rettet mot å forhindre utbruddet av symptomene. Dette er fremfor alt riktig tilnærming til ernæring. Avhengig av forekomsten av symptomer (forstoppelse, diaré), bør næringsprinsippene beskrevet ovenfor følges.

Daglig drikking er viktig: å drikke minst seks glass vann per dag vil bidra til å normalisere tarmens tilstand. Vannet skal imidlertid ikke være full når man spiser. I tillegg bør du lede en rolig livsstil, om mulig hindre stressende situasjoner, hele tiden vise fysisk aktivitet. Selv en elementær tur gjennom frisk luft som varer minst tretti minutter kan forbedre tilstanden i tilfelle problemer med tarmfunksjoner. Du bør imidlertid gå hver dag. Det er behov for vanlig høykvalitets hvile, evnen til å slappe av og gjenopprette følelsesmessig balanse.

Når du tar medisiner, er det viktig å overvåke tarmens tilstand. Hvis det er et brudd, bør du snakke med legen om muligheten for å bytte stoffet.

Irritabel tarmsyndrom (IBS)

Irritabel tarmsyndrom (IBS) er en kronisk, ofte tilbakevendende tarmsykdom, manifestert som ubehag, smerte, oppblåsthet og avføring, i fravær av organiske årsaker.

Innholdet

årsaker

Fysiologiske årsaker som kan forårsake irritabel tarmsyndrom har ikke blitt fastslått. Gjennomførte laboratorie-, histologiske og røntgenstudier kunne ikke avsløre strukturelle abnormiteter i IBS.

Oftest fører både kortsiktige og permanente spiseforstyrrelser til dannelsen av irritabel tarmsyndrom:

• irrasjonell bruk av fettstoffer, tunge matvarer;
• misbruk av koffein, alkohol, karbonatiserte drinker;
• overspising;
• bruk av produkter som kan forårsake gass- eller fordøyelsessykdommer (rå og saltet fisk, belgfrukter);
• mangel på riktig mengde fiber i kosten.

Irritabel tarmsyndrom under graviditeten manifesterer seg i forbindelse med en forandring i blodtilførselen til hele fordøyelseskanalen og med trykket som utøves av livmorhulen. Gravide kvinner kan provosere IBS, misbruke ulike søtsaker, frukt, grønnsaker, fremmer utseendet av gasser.

Årsaker hos barn

Barn er ofte utsatt for IBS på grunn av intestinal uforberedelse for behandling av "voksen" tung mat. Et ubalansert kosthold forverrer situasjonen. Mangelen på kostfiber i den, overflaten av grov fiber, et stort antall stekte matvarer, kan ikke bare øke pasientens symptomer, men gir også impuls til utviklingen av IBS i det sunne. På grunn av økt følsomhet i tykktarmen hos barn til bestemte typer frukter (epler, pærer, puste, plommer, forbruker dem i store mengder, kan utløse utviklingen av irritabel tarmsyndrom.

I tillegg til ernæring er barn av yngre og infantile alder utsatt for irritabelt tarmsyndrom på grunn av neurogene lidelser, som avhenger av den interne reguleringen av fordøyelseskanalen. Hyppige og forskjellige endringer i prosessen med intestinal motilitet. I tillegg, under ultralydsundersøkelser, finner man ofte spasticitet i tykktarms- og avføringstransportavvikene hos barn.

Årsaker til IBS hos voksne

I tillegg til dårlig ernæring kan irritabel tarmsyndrom skyldes følgende faktorer:

• stress, nervøse lidelser, emosjonell ustabilitet, erfaringer;
• usunt kosthold;
• genetisk predisposisjon;
• fibermangel i kostholdet;
• hormonelle lidelser;
• ulike sykdommer som påvirker arbeidet i mage-tarmkanalen.

Det ledende stedet i listen over årsaker til IBS etter dårlig ernæring og sykdommer i indre organer er stress og følelsesmessig stress. Etiologien til irritabel tarmsyndrom er direkte avhengig av psykisk helse, siden ulike lidelser (panikk, irritabilitet) fremkaller økt reproduksjon av stoffer som er ansvarlige for fordøyelseshastigheten. I dette tilfellet, jo vanskeligere stress eller psykisk traume, jo strengere blir symptomene på IBS.

Symptomer og tegn

Forstyrrelser i tarmene kan være midlertidige, forårsaket av ubalansert ernæring eller matforgiftning, eller permanent, noe som indikerer alvorlige sykdommer. Slike symptomer kan snakke om irritabel tarmsyndrom, som anses å være en ganske alvorlig diagnose i medisin. Følgende symptomer kan skille seg fra som midlertidige tegn på ustabilitet i fordøyelsessystemet fra IBS.

Viktigste symptomer

IBS kan manifestere seg i form av:

• problemer med avføringen (diaré, forstoppelse, utslipp av gass);
• ubehag, kramper og magesmerter av forskjellige dislokasjoner (på ett eller flere steder samtidig), avtar etter avføring og øker etter å ha spist
• abdominal distention (magen øker i størrelse i løpet av dagen og øker om kvelden);
• Utseendet av slim i avføringen massene.

Andre tegn på IBS

I tillegg til abdominale symptomer på sykdommen, kan IBS manifestere seg i ekstraintestinale tegn. Blant dem er:

• hyppig hodepine;
• høy tretthet, tretthet
• søvnforstyrrelser, søvnløshet;
• mangel eller tap av appetitt
• en liten økning i temperaturen (innenfor subfebrile til 37,5);
• tegn på arytmi, rask puls;
• føles kortpustet eller kvelende;
• tap av kroppsvekt på bakgrunn av redusert appetitt eller psykologiske årsaker til IBS;
• brudd på hudpigmentering og ernæring (manifestert i form av desquamation, tørrhet, dannelse av rødhet, alder flekker, misfarging av epidermis).

Hva skal varsles

Symptomer på irritabel tarm syndrom kan også indikere mange andre alvorlige sykdommer skjult under masken av IBS. Å skille dem fra denne sykdommen kan være følgende, ikke karakteristisk for ham tegn:

• sykdommen begynte i alderen - IBS er karakteristisk for en tidligere manifestasjon i barndommen eller i ung alder;
• vedvarende akutt smerte - irritabel tarmsyndrom er kronisk i naturen, ofte kjedelig, vondt smerte, avtar etter tømming. Konstant og langvarig smerte snakker om en annen sykdom;
• økende alvorlighetsgrad av sykdommen;
• natt symptomer - med IBS, oftest ubehag og oppfordrer til å avføring vises i morgen og ettermiddag timer;
• en kraftig nedgang i kroppsvekt, hvis den ikke bidrar til tap av matlyst;
• blødning fra anus;
• diaré med akutt smerte;
• seler i anus
• utseendet av en stor mengde fett i avføring, ikke forbundet med ernæring (steatorrhea);
• økt kroppstemperatur, feber eller langvarig subfebril (opptil 37,5 grader);
• laktose, gluten eller fruktoseintoleranse;
• tegn på dehydrering
• anemi,
• svulm i buk;
• onkologiske og inflammatoriske tarmsykdommer hos slektninger.

Slike symptomer kan ikke ignoreres, fordi de indikerer en mer alvorlig sykdom enn IBS. Ignorerer dem, forsøk på selvbehandling kan føre til at diagnosen vil bli gjort på et avansert stadium, noe som utgjør en alvorlig fare for pasienten.

klassifisering

Ubehagelige symptomer i patologi av irritabel tarmsyndrom manifesteres i et kompleks eller separat. Sykdommen kan ta en av følgende former:

• IBS med uttalt diaré eller nedsatt avføring i retning av avlastning (sjeldne løse avføring);
• irritabel tarmsyndrom med forstoppelse;
• IBS uten endring i avføring, men med uttalt smertefulle opplevelser, spasmer, oppblåsthet eller gass i tarmene;
• IBS med variabel avføring (når avhengig av visse forhold, blir diaré erstattet av forstoppelse og omvendt).

Den første varianten av irritabel tarmsyndrom er den vanligste, den er preget av manifestasjon av uttalte trang til å avfeire nesten umiddelbart etter et måltid. Behovet for en avføring i dette tilfellet øker i stor grad. Det er også mulig dannelsen av trang til følelsesmessig stress, stress, følelser eller spenning. Med slike IBS er de foran en akutt ubehagelig følelse i underlivet og laterale deler av tarmene, som helt forsvinner etter lindring.

Den andre varianten av IBS er manifestert i form av forstoppelse i opptil 2-3 dager, der det stikker seg inne i magen, tarmkramper eller smerte i smerter. Med IBS reduseres appetitten, halsbrann vises, en ubehagelig smak på tungen, en svak kvalmefølelse er mulig (oftere uten trang til å kaste opp). Stolen blir tett, kan ha en blanding av slim.

I den tredje varianten oppstår irritabel tarmsyndrom uten et grovt brudd på avføringen, forblir det normalt eller antall anstrengelser øker noe, men formen og tettheten av avføringen endres ikke. Samtidig plager ubehagelige tegn på IBS pasienten. Det kan være smerte og kramper i regionen av underlivet og sidene, oppblåsthet i bukregionen, utslipp av gasser.

Den fjerde varianten av utviklingen av IBS inkluderer alle mulige tegn. Stolens lidelser veksler avhengig av ulike faktorer, med manifestasjon av spastisk, stikkende, skarp eller vond smerte i magen, flatulens, slimdannelse. Også slike pasienter er ofte opptatt av den engstelige følelsen av å måtte besøke toalettet på nytt umiddelbart etter en avføring.

diagnostikk

Irritabel tarmsyndrom refererer til kategorien funksjonsforstyrrelser. Spesielle typer undersøkelser for diagnose finnes ikke, fordi sykdommen ikke påvirker kroppens indre organer og ikke provoserer utviklingen av patologier. Hvis du mistenker det, foreskriver legen en differensialdiagnose for å utelukke andre plager med de samme symptomene. Hvis andre patologier ikke identifiseres, blir det diagnostisert og symptomatisk behandling av IBS foreskrevet.

Legen kan mistenkes for å ha IBS hvis en pasient klager over:

• abdominal distention, hyppig utslipp av gass;
• følelse av smerte og smerte i underlivet og sidene av magen, som går ut over trang til å avlede (med vanlig avføring) og forsvinne etter det;
• utseendet av ubehagelige og smertefulle opplevelser i tarmene, medfølgende forstoppelse eller diaré;
• forandringer i avføring (følelse av tarmene etter tømming, økning i antall besøk på toalettet per dag, skarp trang til å avfeire, når andre ikke kan tolereres);
• Tilstedeværelse av urenheter som er synlige for øyet, slim i avføringen.

Sykdommen er preget av periodisk forandring av kronisk og akutt tilstand, derfor må legen vite at:

• manifestasjonen av disse endringene skjer i forbindelse med noen hendelser i pasientens liv;
• symptomer vises på bakgrunn av stressende situasjoner, depresjon, agitasjon;
• smerte og oppfordring til å avlede oppstår med matinntak eller umiddelbart etter det;
• det er andre symptomer forbundet med andre organer og systemer;
• Det er ubehagelige opplevelser under palpasjon av magen.

Hvis det er en eller flere klager, kan legen foreskrive følgende tester:

• fullfør blodtall. Det er gjort å identifisere abnormiteter, som gjør det mulig å merke en økning i antall leukocytter som tegn på betennelse, samt anemi, som indikator på mulig latent blødning.
• biokjemisk blodprøve. Identifiserer noen sykdommer i indre organer (lever, bukspyttkjertel, etc., med det formål å ekskludere dem fra listen over mulige årsaker);
• blod for cøliaki Tillater deg å utelukke alvorlig sykdom i mage-tarmkanalen, noe som fører til funksjonsforstyrrelser i den og medfører utvikling av langvarig diaré, som også er karakteristisk for IBS.
• fekal okkult blodprøve. Bestem tilstedeværelse eller fravær av latent intestinal blødning;
• mikroskopisk undersøkelse av avføring og scatology. Identifiserer ulike endringer i avføringen, gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av en inflammatorisk eller smittsom prosess. Dermed viser det seg den underliggende sykdommen;
• abdominal ultralyd og intestinal ultralyd kan oppdage mange alvorlige sykdommer i indre organer, inkludert noen svulster;
• koloskopi og rektoromanoskopi (instrumentelle studier). Utnevnt i tilfelle mistanke om svulster, inflammatorisk tarmsykdom, utviklingsmessige abnormiteter, divertikula;
• CT-skanning, MR. Undersøkelser utnevnes ved mistanke om intestinal obstruksjon, akutt blindtarmbetennelse, fekalsten eller onkologi.

Hvis ingen av de andre mulige diagnosene er bekreftet, blir pasienten diagnostisert med IBS, og behandling er foreskrevet.

behandling

Terapi for IBS, spesielt medisinsk terapi, utføres under medisinsk tilsyn. Det avhenger av hvert enkelt tilfelle og er basert på individuelle symptomer som manifesterer seg i en pasient, siden sykdomsforløpet hos pasientene kan være annerledes. Regelmessig behandling av symptomer på irritabel tarm med diett, medisiner, prebiotika, psykologisk hjelp og fysioterapi kan fullt ut sette seg og bli kvitt sykdommen.

Symptomatisk behandling

Behandling av IBS med rusmidler er en metode som foreskrives av en lege for å eliminere de viktigste symptomene (oppblåsthet, smerte, avføringssvikt etc.). Vanligvis tilordnet ordningen med legemidler med forskjellige egenskaper.

• Spasmolytika. De lindrer muskelspasmer, og reduserer dermed intensiteten til de fleste manifestasjoner av sykdommen i irritabel tarmsyndrom. Ofte foreskriver legene Mebeverin, Duspatolin, Niaspam, samt Spareks. Dosering og antall søknader er individuelt tildelt pasienter. Sammensetningen av slike antispasmodiske stoffer inkluderer ofte peppermynteolje, som kan forårsake bivirkninger i form av halsbrann, samt brennende sensasjon i analområdet. Behandling av IBS under graviditet med disse legemidlene er ikke tillatt.
• Avføringsmidler. Tillat deg å raskt eliminere forstoppelse og redusere tettheten av fecale masser i IBS. Slike rusmidler øker mengden væske, fortynner innholdet i tarmen til en myk tilstand. De bør konsumeres med mye vann, siden de fleste stoffene i denne handlingen inneholder cellulose, hevelse i avføring. Det anbefales ikke å bruke avføringsmidler før sengetid. Irritabel tarmsyndrom kan behandles med rusmidler: Duffalac, Frutolax, Guttalaks, Regulaks og andre.
• Antidiarrheal drugs. Denne typen medisiner er egnet for behandling av IBS med diaré, de har en effekt på intestinal peristaltikk, noe som gjør det mulig å øke tiden mellom trang til å handle for å avlede. De bidrar til å konsolidere strukturen av avføring, og bringe den til normalt volum, og fører jevnt til normalt. De fleste medikamenter med antidiarrheal effekt har bivirkninger (spasmer i tarmmusklene, svimmelhet, oppblåsthet, døsighet og andre) og er kontraindisert hos gravide kvinner. Det er mulig å kurere IBS med diaré ved hjelp av stoffer: Trimedat, Loperamid, Imodium og andre.

Stressadministrasjon

Hvis stress, psykisk overbelastning, tretthet eller depresjon er årsakene til starten eller forverring av IBS-symptomer, så sammen med symptomatisk behandling, er følgende grupper av legemidler foreskrevet for å redusere den psykologiske effekten på kroppen:

• Antidepressiva. Utnevnt hvis det var en sammenheng mellom forverring av IBS (irritabel tarmsyndrom) og stressende situasjoner, bekymringer og andre følelsesmessige endringer.
• Sedativa. De brukes til kortsiktig kontroll av akutt panikkanfall, angst, samt over-stimulering.

I tillegg til medisiner, kan følgende typer psykologisk behandling takle ulike typer emosjonell ustabilitet og svakhet som fører til forverring av IBS:

• psykoterapi;
• hypnose;
• kognitiv atferdsterapi;
• andre psykologiske metoder (meditasjon, avslapningsterapi)

Disse behandlingsmetodene gir størst effekt i kombinasjon med andre metoder for behandling av IBS (diett, symptomatisk behandling, folkemidlene)

diett

Mottoet til pasienten med irritabel tarmsyndrom er et riktig, balansert kosthold og en mobil livsstil. Deler skal være små, og måltider er delt med 5 ganger. Skadelig mat er helt utelatt, prebiotika blir tilsatt til dietten. Hvis symptomer på oppblåsthet og gassdannelse oppstår, skal kål, belgfrukter, epler, druer og andre gassformende produkter fjernes fra dietten. Ved laktoseintoleranse er forbruket av melk og mat som inneholder den, begrenset.

Behandling av forstoppelse utføres ved å innføre i kostholdet av kostfiber, fiber og produkter som inneholder dem. Ved diaré IBS, er ris nødvendigvis lagt til dietten, rå frukt og grønnsaker er helt forbudt. Menyen må være til stede:

• fortynnet tranebær juice, kompotter, te;
• fjærfe kjøttkraftverk;
• pasta;
• kokte eller bakt grønnsaker: poteter, gulrøtter, tomater;
• grøt, første kurs.

Mer informasjon om ernæring i IBS finnes i artikkelen "Kosthold for irritabel tarmsyndrom."

Alternativ behandling

Symptomatisk behandling av IBS kan utføres ved hjelp av ikke-medisinske midler. Tradisjonelle metoder kan redusere de fleste symptomene på sykdommen.

Når kvalme, oppkast og tarmkolik hjelper frisk potet juice. For å lindre betennelse i veggene i IBS, for å slappe av tarmspenningen, vil det bidra til avkok av en blanding av peppermynte, kamille, hydraestis, Althea, Dioscorea. Kåljuice er universell for halsbrann, oppkast, magesmerter og forstoppelse.

Fra smerter i tarmene, flatulens, oppblåsthet med IBS hjelp:

• avkok av peppermynte;
• ingefær;
• kanel;
• avkok av en blanding av mynteblad, buckthorn bark, kamille blomster;
• en infusjon av kummin, mynte, valerian, fennikel og kamillefrø;
• avkok av blomster av calendula, linden, cornflower, birk blader, salvie;
• en infusjon av blader av malurt, dillfrø og yarrow.

Når forstoppelse vil hjelpe deg:

• plantain frø avkok;
• linfrø stemning;
• avkok av pommes frites og tørkede aprikoser.

Fra diaré med IBS vil hjelpe:

• massasje med en blanding av peppermynte, geranium, te tre, sandeltre og mandeloljer;
• avkok av plantain, neseblader, tørket salvie, salvie og St. John's wort;
• en infusjon av skallet og indre partisjoner av en moden granateple
• fersk gulrotjuice med masse;
• tykt ris vann.

Under stress er det godt å bruke urteekstrakter eller en blanding av urter:

• valerian rot;
• morwort gress;
• Hypericum perforatum;
• oregano;
• peppermynteblader;
• en rekkefølge;
• kamille legemiddel;
• sitronmelisse;
• Ivan Chai;
• nardus.

Behandling av IBS hos barn

Diagnose av irritabel tarmsyndrom hos små barn er mye vanskeligere, fordi pasientene fremdeles ikke klarer å formulere sine klager. Det hematuriske syndromet med tarmsykdommer komplikerer signifikant situasjonen i barndommen, slik at behandling av symptomer på IBS ikke kan utsettes.

Foreldre skal varsles ved slike tegn:

• barnet ble lunefull, rastløs, ofte gråt;
• økt tid brukt på potten;
• Det var problemer med avføringen (barnet gråter med gråt eller kan ikke i det hele tatt, besøk på potten har økt, diaré har oppstått).

Hvis det oppstår mistanke, forsker barnelege på undersøkelser, hvoretter pasientens ernæring er justert dersom ingen andre unormaliteter er identifisert. Hvis barnet er ammet, blir dietten foreskrevet for moren, på en kunstig, en annen, mer egnet blanding med prebiotika vil bli valgt.

Narkotikabehandling er foreskrevet strengt av en spesialist, avhengig av kroppens respons på rusmidler og i en streng doseringsform. I slike tilfeller brukte ofte medisiner Linex, Bifiform, Normabakt. Med forstoppelse - Barnes avføringsmiddel Prelaks, Duphalac og andre. Kompositter med svisker og tørkede aprikoser blir introdusert i kostholdet. I alvorlige tilfeller, når fekalpluggen har dannet seg ved tarmens utgang, kan mikrolaxenema eller barnets glycerinpillepiller foreskrives.

komplikasjoner

I fravær av riktig behandling og kontroll utvikler irritabel tarmsyndrom til kronisk tilstand, noe som gir mer ulempe. Men selv en lang periode fører ikke til utvikling av andre prosesser eller dannelse av svulster. IBS reagerer godt på behandlingen, prognosen er veldig gunstig. Hvis pasienten har lyst til helbredelse, er det mulig å få en fullstendig kur. Men i dette tilfellet er det umulig å begrense bruken av medisiner for behandling av IBS, du må fullstendig revidere deres diett og livsstilsendringer.

forebygging

Irritabel tarmsyndrom - en sykdom som rammer rundt 20% av befolkningen i henhold til statistikk. Imidlertid er dette tallet tatt hensyn til bare pasienter som søkte om behandling. SRK kan bli utsatt for nesten alle som ikke overvåker dietten. Derfor, selv i mangel på belastet arvelighet, stress og sykdommer i tarmen eller det endokrine systemet, er det derfor nødvendig å utføre forebyggende tiltak:

• unngå stress, delta på psykologiske opplæringsmål for å redusere følsomhet overfor det;
• revurdere dietten til fordel for riktig, ikke belastet med fete, krydrede, søte retter. Begrenset inntak av koffeinholdige matvarer, belgfrukter. Spis meieriprodukter med prebiotika, samt rik på kostfiber;
• Legg til målt øvelse i din daglige tidsplan. Barn trenger å lage en spesiell gymnastikk, utpekt av en gastroenterolog
• nekte irrasjonell bruk av narkotika til behandling av diaré eller forstoppelse.