Komplikasjoner av appendisitt

Med en akutt inflammatorisk prosess i vedlegget av cecum, er det en rask faseendring. Innen 36 timer etter begynnelsen av betennelse, kan alvorlige komplikasjoner som truer pasientens liv, forekomme. I patologi opptrer enkel eller katarrhal ukomplisert appendisitt først, når betennelsen bare påvirker slimhinnene.

Når den inflammatoriske prosessen sprer seg dypt inn og englerer de underliggende lagene der lymfatiske og blodårene befinner seg, snakker de allerede om det destruktive stadium av appendittitt. Det er på dette stadiet at patologi oftest diagnostiseres (i 70% av tilfellene). Hvis et kirurgisk inngrep ikke utføres, sprer betennelsen til hele veggen og pus samler seg inn i prosessen, begynner den flegmonøse scenen.

Vegget i tillegget er ødelagt, det oppstår erosjon, gjennom hvilket inflammatorisk ekssudat trenger inn i bukhulen, og organets celler dør av, det vil si gangrenøs blindtarmbetennelse utvikler seg. Den siste fasen er et perforeringstrinn, hvor det fete tillegget brister og infeksjonen trenger inn i bukhulen.

Hva er de mulige komplikasjonene av akutt blindtarmbetennelse?

Antallet og alvorlighetsgraden av komplikasjoner avhenger direkte av sykdomsstadiet. Så tidlig i perioden (de første 2 dagene) oppstår ikke appendisittkomplikasjoner, siden den patologiske prosessen ikke vil overskride grensene for vedlegget. I sjeldne tilfeller, oftere hos barn og eldre, kan destruktive sykdomsformer og til og med brudd på vedlegget forekomme.

På den femte dag etter sykdommens begynnelse, kan komplikasjoner som perforering av vedlegget, lokal peritoneal betennelse, mesentery venetromboflebitt, infiltrering av appendikulær utvikling utvikles. På den femte dagen av sykdommen øker risikoen for utvikling av peritonitt, appendikulære abscesser, tromboflebitt i portalvev, leverabcesser og sepsis. Denne separasjonen av komplikasjoner i henhold til flytstrinn er betinget.

Komplikasjoner av akutt blindtarmbetennelse kan forårsake:

• sen kirurgisk inngrep, som skjer når pasienten er sent i behandling, sykdommen utvikler seg raskt, en lang diagnose er gjort;
• mangler i kirurgiske teknikker;
• uforutsette faktorer.

Mulige komplikasjoner er delt inn i preoperativ og postoperativ. De førstnevnte er spesielt farlige fordi de kan være dødelige.

Preoperativ patologi

De preoperative komplikasjoner av akutt blindtarmbetennelse inkluderer:

• peritonitt;
• perforering;
• pylephlebitis;
• appendikulære abscesser;
• appendikulær infiltrasjon.

Med destruktive sykdomsformer forekommer perforering vanligvis 2-3 dager etter sykdommens begynnelse. Når et organ bryter, øker smerte plutselig, uttalte peritoneale symptomer vises, kliniske manifestasjoner av lokal peritonitt, og leukocytose økning.

Hvis smerte syndrom i de tidlige stadiene ikke var veldig uttalt, oppfattes perforering av pasienter som sykdomsutbrudd. Dødelighet ved perforering når 9%. Et brudd på blindtarmbetennelse forekommer hos 2,7% av pasientene som søkte i de tidlige stadiene av patologien og hos 6,3% av pasientene som viste seg til legen i senere stadier.

Peritonitt er en akutt eller kronisk betennelse i peritoneum, som er ledsaget av lokale eller generelle symptomer på sykdommen. Sekundær peritonitt oppstår når bakteriell mikroflora trer inn fra det betente organet i bukhulen.

Klinikken har 3 faser:

• reaktivt (merket smertesyndrom, kvalme, gass og avføring, bukvegg er spent, kroppstemperatur stiger);
• giftig (dyspnø vises, oppkast av kaffe, generell tilstand forverres, magesmerter, magesvikt, tarmmotilitet forsvinner, gass og avføring opprettholdes);
• terminal (under behandling i 3-6 dager med sykdom, kan inflammatorisk prosess separeres og reduseres forgiftningssyndrom, og dermed forbedre pasientens tilstand. I fravær av terapi oppstår imaginær forbedring på dag 4-5, buksmerter reduseres, øynene synker, oppkast er grønt eller brunt fortsetter, grunne puste. Fatal utfall skjer vanligvis i 4-7 dager.).

Ved behandling av peritonitt, er det nødvendig å eliminere infeksjonskilden, å omorganisere bukhulen, drenering, tilstrekkelig antibakteriell, avgiftning og infusjonsterapi. En appendikulær infiltrasjon kalles accreted rundt vedlegget av indre organer (epiploon, tarmene) endret av betennelse. Ifølge ulike statistikker forekommer patologi i 0,3-4,6 til 12,5 tilfeller.

Sjeldne blir slike endringer oppdaget i begynnelsen av sykdommen, noen ganger er de bare funnet under kirurgisk inngrep. En komplikasjon utvikler seg ved 3-4 dager sykdom, noen ganger etter perforering. Det preges av tilstedeværelsen i ilealområdet av en tett formasjon av en lignende svulst, som er moderat smertefull når det sonderes.

Peritonale symptomer avtar, siden den patologiske prosessen er begrenset, blir magen myk, og dette gjør det mulig å føle infiltreringen. Kroppstemperaturen er vanligvis subfebril i pasienten, det er leukocytose og avføring. Hvis prosessen ikke er typisk, blir infiltrasjonen palpert på stedet der den er plassert, hvis den er plassert lav, kan den bli palpert gjennom endetarm eller skjede.

Tilstedeværelsen av infiltrasjon er den eneste situasjonen der operasjonen ikke utføres. Kirurgi bør ikke utføres før infiltrasjonen er abscessert, fordi det er stor risiko for at skadet organer (mesenteri, tarm, epiploon) blir skadet når det forsøks å adskille vedlegget fra konglomeratet. Dette kan føre til alvorlige konsekvenser.

Infiltreringsbehandling er konservativ og utføres på et sykehus. Kald på magen, et antibiotikaforløp, bilateral perirenal blokkering, å ta enzymer, diettbehandling og andre tiltak som bidrar til å redusere betennelse, vises. Infiltratet absorberes i de aller fleste tilfeller, vanligvis forekommer det i 7-19 eller 45 dager.

Hvis infiltraten ikke er forsvunnet, mistenkes en svulst. Før pasienten må pasienten gjennomgå en irrigoskopi for å utelukke en svulstprosess i cecum. Hvis infiltraten bare ble funnet på operasjonstabellen, blir ikke prosessen fjernet. Avløp er gjort og antibiotika injiseres i bukhulen.

Pyleflebitt - trombose av portalvenen med betennelse i veggen og dannelse av blodpropp som dekker fartøyets lumen. Komplikasjon utvikler seg som et resultat av spredning av den patologiske prosessen fra venene til det mesenteriske vedlegget til de mesenteriske årene. Komplikasjonen er ekstremt alvorlig og slutter vanligvis med døden etter noen dager.

Det fører til høy temperatur med store daglige svingninger (3-4 C), cyanose, gulsott vises. Pasienten har alvorlig akutt smerte gjennom magen. Flere leverabscesser utvikles. Behandling innebærer å ta antikoagulantia, bredspektret antibiotika som injiseres gjennom navlestreng eller milt.

Appendiske abscesser vises i sen periode, før operasjonen, hovedsakelig som et resultat av suppurering av infiltraten, og etter operasjon som følge av peritonitt. Det er en komplikasjon på 8-12 dager etter sykdomsutbruddet. Steder skiller:

• ileocecal (para-pendicular) abscess;
• bekken abscess;
• subhepatisk abscess;
• subphrenic abscess;
• inter-intestinal abscess.

Ileocecal abscess oppstår når vedlegget ikke fjernes på grunn av abscessdannelse av infiltraten (andre typer abscess oppstår etter fjerning av appenditt i destruktiv form av sykdommen og peritonitt). Det er mulig å mistenke patologi hvis infiltreringen øker i størrelse eller ikke minker.

Det er åpnet under anestesi, hulrommet er tørket og kontrollert for tilstedeværelse av fecal steiner, deretter drenert. Skytingen fjernes etter 60-90 dager. Når flegmonøs og ulcerativ appendisitt oppstår perforering av veggen, noe som fører til utvikling av begrenset eller diffus peritonitt.

Dersom den proksimale delen av prosessen er stengt, blir den distale delen utvidet og en akkumulering av pus (empyema) oppstår. Spredningen av purulent prosess på vevene som omgir appendiks og cecum (perififlit, periappenditsit) fører til dannelse av begrensede sår, inflammasjon av retroperitonealt fett oppstår.

Postoperativ tilstand

Komplikasjoner etter blindtarmbetennelse utvikles sjelden. De forekommer vanligvis hos eldre og nedsatt pasienter, pasienter som nylig har diagnostisert patologi. Klassifikasjonen av komplikasjoner i den postoperative perioden skiller mellom:

• komplikasjoner som oppstår fra kirurgiske sår (suppuration, ligaturfistel, infiltrering, serom, eventrering);
• komplikasjoner manifestert i bukhulen (peritonitt, abscesser, sår, tarmfistler, blødning, akutt postoperativ tarmobstruksjon);
• komplikasjoner fra andre organer og systemer (urin, respiratorisk, kardiovaskulær).

Pelvic abscess forårsaker rask fluid avføring med slim, smertefull falsk trang til å avlede, gapende anus eller hyppig vannlating. Karakteristisk for komplikasjonen er forskjellen mellom kroppstemperatur målt i armhulen og rektal (normalt er forskjellen 0,2-0,5 C, med komplikasjon er den 1-1,5 C).

På infiltreringsstadiet inkluderer behandlingsregimet antibiotika, varme enemas, douching. Når absessen myker, åpnes den under generell anestesi, deretter vaskes og dreneres. Subhepatisk abscess er åpnet i det høyre hypokondriumområdet, hvis det er infiltrering, er det inngjerdet fra bukhulen, så blir purulent betennelse kuttet og drenert.

Subphrenic abscess vises mellom høyre kuppel av membranen og leveren. Det er ganske sjelden. Infeksjon penetrerer her gjennom lymfekarene i retroperitonealrommet. Dødelighet med denne komplikasjonen - 30-40%. Det er en komplikasjon av dyspné, smerte når du puster på høyre side av brystet, tørr hoste.

Den generelle tilstanden er alvorlig, det er feber og kulderystelser, økt svetting, noen ganger guling av huden er notert. Behandling er bare kirurgisk, tilgang er vanskelig, fordi det er fare for infeksjon i pleura eller bukhulen. Kirurgi kjenner flere måter å åpne bukhulen, som er aktuelt i dette tilfellet.

Komplikasjoner med kirurgiske sår er vanligste, men de er relativt sikre. Infiltrering, suppuration og divergens av sømmen oppstår oftest, og de er relatert til hvor dyp snittet ble gjort og syteknikken. I tillegg til overholdelse av asepsis er operasjonsmetoden, vevsparing, den generelle tilstanden til pasienten også viktig.

Akutt blindtarmbetennelse er en farlig sykdom som kan være dødelig i fravær av kirurgisk behandling. De fleste komplikasjonene oppstår hvis 2-5 dager har gått etter utseendet på klinikken. Preoperative komplikasjoner er farligste, siden et infeksjonsfokus er tilstede i bukhulen, som kan sprekke når som helst.

Postoperative komplikasjoner etter appendektomi er mindre farlige, men mer vanlige. De kan oppstå, blant annet ved hjelp av pasientens feil, for eksempel hvis han ikke overholder sengeresten, eller tvert imot ikke står oppe lenge etter operasjonen, hvis det ikke går i løpet av den postoperative perioden etter kostholdskrav, behandler ikke såret eller gjør abdominale øvelser.

Kirurgi for å fjerne vedlegg, varighet og etterfølgende behandling

Operasjonen for å fjerne blindtarmbetennelse er en kirurgisk prosedyre der vedlegget er skåret ut. Det er ingen annen måte å behandle patologien på, og avslaget på operasjonen kan være dødelig. Konsekvensene av operasjonen er avhengig av aktualiteten til å søke medisinsk behandling, personens alder og individuelle egenskaper.

Diagnose av sykdommen

Betennelsen i tillegget har lignende symptomer med mange sykdommer i fordøyelsessystemet, reproduktive og urinveiene. Diagnose utføres på sykehuset gjennom en undersøkelse som inkluderer:

• Poll.
• Undersøkelse av bukhulen.
• Måling av kroppstemperatur og trykk.
• Vurdering av type bukhule.
• Palpasjon.
• Urin og blodprøve.
• Analyse av graviditet (hos kvinner).
• Ultralyd, CT og røntgen.

For betennelse i blindtarmbetennelse er preget av skarp smerte på høyre side av magen. Imidlertid er dette symptomet ikke en indikator - med blindtarmbetennelse, kan smerte observeres i navle, liten bekken og til og med på venstre side. I de fleste tilfeller er det vanskelig å lokalisere, og personen føler det sterkeste ubehaget i hele bukhulen.

Det er en økning i kroppstemperatur, leukocytter og ESR. En person føler kulderystelser, blir syk og oppkast kan forekomme. Skarpe smerter kan stoppe, noe som indikerer prosessen med perforering av veggene i vedlegget, som krever umiddelbar hjelp. Diagnostiske metoder som ultralyddiagnostisering og datatomografi gjør det mulig å foreta en nøyaktig diagnose og å utføre en appendisittkirurgi i tide.

Planlagte og nødoperasjoner

Avhengig av patologistadiet kan en nødsituasjon eller valgfri appendisittoperasjon utføres. I de senere stadier av betennelse og risiko for sepsis eller peritonitt, er det angitt nødoperasjon. I dette tilfellet utføres operasjonen på vedlegget innen få timer etter at pasienten går inn i medisinsk institusjon.

Hvis pasienten ba om hjelp i de tidlige stadier, og patologien utvikler seg sakte, vil han bli tilbudt en planlagt operasjon på vedlegget. Dette betyr at operasjonen er foreskrevet for en bestemt tid. Hvor lenge en slik operasjon for å fjerne et vedlegg varer, avhenger av tilstedeværelsen av andre patologier i peritoneumområdet, men vanligvis overstiger ikke en time.

Planlagt kirurgi på vedlegget har flere fordeler, da det gir deg mulighet til å studere pasientens helse nøye, for å velge den beste metoden for anestesi og kirurgisk inngrep. Under en nødoperasjon må denne informasjonen hentes så snart som mulig, noe som kan føre til komplikasjoner som intoleranse mot rusmidler.

Typer av operasjoner

Tradisjonelt fjernes vedlegget ved å utføre et lite snitt på bukets veggen under generell anestesi - og denne prosedyren kalles appendektomi. Kirurgen undersøker organets tilstand - og i fravær av andre patologier fortsetter den å utrydde prosessen. Såret er sutert med en streng sutur, og bukets vegger er selvabsorberende suturer som fjernes etter 10 dager. Hvis pasienten ble sen, og vedlegget brøt, installerer drenering, som fjerner infiltrasjon fra kroppen. Varigheten av operasjonen er fra 30 minutter til 1,5 timer.

Nylig har den laparoskopiske teknikken blitt populær. I denne prosedyren gjennomføres fjerning av vedlegget gjennom små hull i bukhulen. Et kamera er satt inn i en av disse åpningene, som gjør det mulig å styre hele prosessen. Denne typen operasjon unngår klart synlige arr og arr. Når et inflammet tillegg er fjernet, tar operasjonen ved hjelp av mikrotoler ca. 40 minutter.

Gjenoppretting etter operasjon

Gjenopprettingsperioden varer så lenge pasienten ikke fjerner masker. Den inkluderer:

• slanking;
• Restaurering av funksjonene i fordøyelsessystemet;
• Avgiftning av kroppen;
• Identifisering av muligheten for blødning;
• Om nødvendig, bruk av antibiotika, avføringsmidler og smertestillende midler.

Pasienter bør være begrenset i fysisk aktivitet etter operasjonen, og det er lov å komme opp på den tredje dagen som indikert av kirurgen. I løpet av neste måned er det forbudt å løfte vekter tyngre enn 1 kilo, for å besøke bad, badstuer. Avhengig av hvordan gjenopprettingsperioden, kan du dømme tilstedeværelsen av komplikasjoner i fremtiden. Hvis pasienten ikke har smerte og ubehag, vil det ikke være noen negative konsekvenser i fremtiden.

effekter

Etter fjerning av blindtarmbetennelse observeres ofte økning i kroppstemperatur. Dette indikerer en inflammatorisk prosess i kroppen. Varigheten av denne perioden overstiger vanligvis ikke flere dager - og regnes som normen. For å forhindre den inflammatoriske prosessen kan pasienten foreskrive antibiotika.

Hvis den høye temperaturen vedvarer i en måned, ledsaget av kvalme og oppkast, er det problemer med fordøyelsen, er det nødvendig med ekstra behandling. Ofte er dette et tegn på pusdannelse på snittstedene. En slik tilstand kan ikke ignoreres - og i mange tilfeller gjentas kirurgi.

En annen mulig konsekvens av operasjonen for å fjerne blindtarmbetennelse er en divergens av suturene. Det har også fordøyelsesproblemer, kvalme og oppkast. Pasienten kan merke utseendet av formasjoner under huden som forårsaker smerte. Hvis ytre sømmer er løs, er det en såråpning og blødning.

Når sømene avviker, observeres organs prolaps, som er ledsaget av fremspring av bukveggen. Dette er mulig med:

• skader;
• anstreng;
• Problemer med spleising sårvev.

Oftest forekommer dette hos eldre mennesker som har kronisk sykdom og fortjeneste for operasjon i siste stadium. Så, etter en operasjon på vedlegget, holder en høy temperatur i lang tid, og bukets vegger er anstrengt, kan dette indikere en inflammatorisk prosess i bukhinnen.

Ganske vanlig forekomst etter kirurgi er limsykdom. Det er preget av utseendet av tette skruer mellom organene i det lille bekken eller tarmen. Denne sykdommen er preget av:

• Alvorlige smerter
• Problemer med tarmbevegelse;
• Abdominal distention;
• Kvalme og oppkast.

Adhesions er dannet hos 30% av personer etter operasjon. De mest utsatt for dem er pasienter som fører en lykkelig livsstil. Ved første fase av utviklingen av denne sykdommen er behandling mulig med medisinske midler. Den siste operasjonen krever nøye overvåkning av kirurgen og pasienten for å forhindre komplikasjoner i et tidlig stadium av deres utvikling.

Hvis det er noen komplikasjoner, bør pasienten så snart som mulig kontakte den vedkommende spesialisten som velger den nødvendige behandlingen. I tilfelle sømdivergens, er det nødvendig å ringe en ambulanse, og ta en selvstendig stilling selv og ikke flytte. De mulige konsekvensene av kirurgi etter blindtarmbetennelse inkluderer også arr, men de blir lett fjernet med lasermetoden og påvirker ikke pasientens fysiske tilstand.

Komplikasjoner av appendisitt

Komplikasjoner av blindtarmbetennelse dannes avhengig av tidsprosessen av den inflammatoriske prosessen. De første dagene av den patologiske prosessen, som regel, er preget av fravær av komplikasjoner, siden prosessen ikke strekker seg utover grensene for vedlegget. Imidlertid kan det oppstå komplikasjoner som perforering av vedlegget, peritonitt eller tromboflebitt i mesenteryårene i tilfelle av tidlig eller feil behandling etter flere dager.

For å forhindre utvikling av komplikasjoner av akutt blindtarmbetennelse, er det nødvendig å kontakte en medisinsk anlegg i tide. Tidlig diagnostisert patologi og operasjonen for å fjerne inflammet vedlegg er forebygging av dannelse av livstruende forhold.

klassifisering

Komplikasjoner av blindtarmbetennelse dannes under påvirkning av ulike faktorer. Mange av konsekvensene som er oppført nedenfor, kan utvikles i menneskekroppen både i preoperativ perioden og etter det kirurgiske inngrep.

Preoperative komplikasjoner dannes fra et forlenget forløb av sykdommen uten behandling. Noen ganger kan patologiske endringer i vedlegget oppstå på grunn av feil valgt behandlingstaktikk. På grunnlag av blindtarmbetennelse kan slike farlige patologier dannes i pasientens kropp - appendikulær infiltrering, abscess, retroperitoneal phlegmon, pillefitt og peritonitt.

Og postoperative komplikasjoner er preget av en klinisk-anatomisk basis. De kan oppstå flere uker etter kirurgisk behandling. Denne gruppen inkluderer konsekvenser som er forbundet med postoperative skader og patologier i nabolandene.

Konsekvensene etter fjerning av blindtarmbetennelse kan utvikles av ulike årsaker. Ofte diagnostiserer klinikere komplikasjoner i slike tilfeller:

• sen forespørsel om medisinsk behandling;
• tidlig diagnose;
• feil i operasjonen;
• manglende overholdelse av anbefalingene fra legen i den postoperative perioden;
• utvikling av kroniske eller akutte sykdommer i nabolandene.

Komplikasjoner i den postoperative perioden kan være flere varianter avhengig av lokalisering:

• i stedet for et operativt sår;
• i bukhulen
• i tilstøtende organer og systemer.

Mange pasienter er interessert i spørsmålet om hva konsekvensene kan være etter det kirurgiske inngrep. Klinikere har bestemt at komplikasjoner etter operasjonen er delt inn i:

• tidlig - kan dannes innen to uker etter operasjonen. Disse inkluderer divergensen av sårkanter, peritonitt, blødning og patologiske forandringer fra nærmeste organer;
• senere - to uker etter kirurgisk behandling, kan fistelsår, suppurasjon, abscesser, infiltrater, keloid arr, tarmobstruksjon, adhesjoner i bukhulen dannes.

perforasjon

Perforering refererer til de tidlige komplikasjonene. Det dannes etter noen dager fra det øyeblikk av organets betennelse, spesielt med den destruktive formen. Med denne patologien opptrer purulent fusjon av veggene i tillegget, og pus blir utstøtt i bukhulen. Perforering følger alltid med peritonitt.

Klinisk er den patologiske tilstand preget av slike manifestasjoner:

• Progresjonen av smerte i magen;
• høy feber;
• kvalme og oppkast;
• rus;
• positive symptomer på peritonitt.

Ved akutt blindtarmbetennelse manifesteres organdeporasjon hos 2,7% av pasientene der behandlingen begynte i de tidlige stadier av sykdomsdannelsen, og i de senere stadiene av sykdomsdannelsen utvikler perforeringen seg hos 6,3% av pasientene.

Appendikulær infiltrasjon

Denne komplikasjonen er karakteristisk for akutt blindtarmbetennelse hos 1-3% av pasientene. Den utvikler seg på grunn av sen behandling av pasienten for medisinsk behandling. Det kliniske bildet av infiltratet vises 3-5 dager etter utviklingen av sykdommen og er provosert ved spredning av den inflammatoriske prosessen fra vedlegget til proksimale organer og vev.

I de første dagene av patologien manifesteres det kliniske bildet av destruktiv blindtarmbetennelse - alvorlig magesmerter, tegn på peritonitt, feber, rusning. På slutten av denne effekten reduserer smertesyndromet, pasientens generelle trivsel forbedrer seg, men temperaturen forblir over normen. Ved palpasjon av vedlegget bestemmer legen ikke muskelspenningen i magen. Imidlertid kan en tett, litt smertefull og stillesittende masse detekteres i høyre iliac-regionen.

Ved diagnostisering av appendikulær infiltrering, er kirurgi for å fjerne (appendektomi) et inflammert vedlegg forsinket og foreskrevet konservativ terapi, som er basert på antibiotika.

Som et resultat av terapi kan infiltratet enten løse eller abscessere. Hvis det ikke er noen suppuration i det betente området, kan formasjonen forsvinne i 3-5 uker fra det øyeblikk utviklingen av patologien. I tilfelle et ugunstig kurs begynner infiltreringen å suppurate og fører til dannelsen av peritonitt.

Appendisk abscess

Kompliserte former av akutt blindtarmbetennelse dannes ved ulike stadier av patologienes utvikling og diagnostiseres hos bare 0,1-2% av pasientene.

Appendiske abscesser kan dannes i følgende anatomiske seksjoner:

• i høyre iliac-regionen;
• i fordypningen mellom blæren og endetarmen (Douglas lomme) - hos menn og mellom endetarm og livmor - hos kvinner;
• under membranen;
• mellom tarmsløyfer;
• retroperitoneal plass.

Hovedtegnene som vil bidra til å etablere pasientens komplikasjon er slike manifestasjoner:

• rus;
• hypertermi;
• økte hvite blodlegemer og et høyt nivå av ESR i det totale blodtallet;
• uttalt smertesyndrom.

Buksesystemet i Douglas-rommet, i tillegg til vanlige symptomer, er preget av dysuriske manifestasjoner, hyppig trang til å avlede, en følelse av smerte i rektum og perineum. Palpable purulent dannelse av denne lokaliseringen kan være gjennom endetarm, eller gjennom skjeden - hos kvinner.

Subphrenic abscess manifesterer seg i riktig subphrenic utdyping. Når det gjelder utvikling av purulent utdanning, er det uttalt tegn på beruselse, pustevansker, ikke-produktiv hoste og brystsmerter. I studien av det betente området diagnostiserer legen en myk mage, et stort volum av lever og ømhet under palpasjon, lett og knapt merkbar pust i den nedre delen av høyre lunge.

Interintentinal purulent dannelse karakteriseres av en mild klinikk ved de første stadier av den patologiske prosessen. Etter hvert som abscessen øker, spenning i muskler i bukvegget, smertefeil oppstår, infiltrering er palpabel, en høy kroppstemperatur er notert.

Det er mulig å diagnostisere appendikulær abscess ved abdominal ultralyd, og sykdommen elimineres ved å åpne en purulent formasjon. Etter vasking av hulrommet er det installert en drenering i det, og såret sutureres til røret. De følgende dagene blir vasking av avløpene utført for å fjerne resterende pus og innføre stoffer inn i hulrommet.

pylephlebitis

En slik komplikasjon av akutt blindtarmbetennelse, som pyleflebitt, er preget av alvorlig purulent septisk betennelse i portalvenen i leveren med dannelsen av flere sår. Det preges av den raske utviklingen av rus, feber, økning i levervolum og milt, blek hud, takykardi og hypotensjon.

Dødsfallet til denne patologien når 97% av tilfellene. Terapi er basert på bruk av antibiotika og antikoagulantia. Hvis abscesser har dannet seg i pasientens kropp, må de åpnes og vaskes.

peritonitt

Peritonitt - betennelse i bukhinnen, som virker som følge av akutt blindtarmbetennelse. Lokal avgrenset inflammatorisk prosess i peritoneum er preget av følgende kliniske bilde:

• uttalt smertesyndrom;
• hypertermi;
• blanchering av huden;
• takykardi.

Legen kan identifisere denne komplikasjonen ved å definere Shchetkin-Blumberg-symptomet. Når det trykkes i det smertefulle området, øker smerten ikke, og med en plutselig unnlatelse er det en mer uttalt smerte.

Terapi er bruk av konservative metoder - antibakteriell, avgiftning, symptomatisk; og kirurgisk drenering av purulent foci.

Intestinal fistel

En av de sena komplikasjonene som oppstår etter fjerning av appendisitt er tarmfistel. De vises med tapet av veggene til de nærmeste tarmsløyfer, etterfulgt av ødeleggelse. Også årsakene til dannelsen av fistler inkluderer følgende faktorer:

• forringet prosesseringsteknologi av prosessen;
• klemme vev i bukhulen for stramt gasbindservietter.

Hvis kirurgen ikke synger såret helt, vil tarminnholdet begynne å strømme gjennom såret, noe som fører til dannelsen av en fistel. Når et sår er sydd, forverres symptomene på sykdommen.

Ved fisteldannelse 4-6 dager etter operasjonen for å fjerne orgelet, føles pasienten de første smertefulle angrepene i høyre iliac-regionen, hvor dyp infiltrasjon også oppdages. I ekstreme tilfeller diagnostiserer leger symptomer på nedsatt tarm og peritonitt.

Terapi er foreskrevet av legen på individuell basis. Narkotikabehandling er basert på bruk av antibakterielle og antiinflammatoriske legemidler. I tillegg til legemiddelbehandling, kirurgisk fjerning av fistler.

Vilkårlig åpning av fistelen begynner 10-25 dager etter operasjonen. I 10% av tilfellene fører denne komplikasjonen til pasientens død.

Basert på det foregående kan det konkluderes med at det er mulig å forhindre dannelse av komplikasjoner av blindtarmsbetennelse i tide ved å søke medisinsk hjelp, da rettidig og ordentlig tilnærming bidrar til rask gjenoppretting av pasienten.

Vanlige komplikasjoner ved appendisitt: før og etter operasjonen

Den inflammatoriske prosessen i vedleggsprosessen fører til en vanlig sykdom i bukhulen - appendisitt. Dens symptomer er: smerte i mageområdet, feber og fordøyelsessykdommer.

Den eneste riktige behandlingen ved et angrep av akutt blindtarmbetennelse er appendektomi - kirurgisk fjerning av prosessen. Hvis dette ikke er gjort, kan det oppstå alvorlige komplikasjoner som fører til døden. Hva truer ubehandlet blindtarmbetennelse - vår artikkel handler bare om det.

Preoperative effekter

Den inflammatoriske prosessen i vedlegget utvikler seg med forskjellige hastigheter og symptomer.

I noen tilfeller går det inn i kronisk fase og kan ikke manifestere seg på noen måte i lang tid.

Noen ganger mellom de første tegnene på sykdommen før starten av en kritisk tilstand, tar det 6-8 timer, slik at du ikke kan forsinke i alle fall.

Vanlige komplikasjoner ved appendisitt:

• Perforering av veggene i vedlegget. Den vanligste komplikasjonen av appendisitt. Samtidig er det hull i veggene i vedlegget, og dets innhold går inn i bukhulen og fører til utvikling av sepsis av de indre organene. Avhengig av løpetid og type patologi kan alvorlig infeksjon oppstå, inntil og med død. Disse forholdene utgjør ca. 8-10% av det totale antallet pasienter med blindtarmbetennelse. Når purulent peritonitt øker risikoen for død, samt eksacerbasjon av relaterte symptomer. Purulent peritonitt i henhold til statistikk forekommer hos ca 1% av pasientene.
• Appendikulær infiltrasjon. Oppstår når du lader veggene i nærliggende organer. Forekomsten er ca 3-5% av tilfellene av klinisk praksis. Utvikler omtrent den tredje - den femte dagen etter sykdomsutbruddet. Utbruddet av den akutte perioden er preget av et fuzzy lokaliseringssmertsyndrom. Over tid, intensiteten av smerte reduseres, konturene av det betente området føltes i bukhulen. Inflammert infiltrasjon skaffer mer uttalt grenser og tett struktur, tonen i musklene som ligger i nærheten, stiger litt. Etter ca. 1,5 til 2 uker, svulmer løsningen, abdominale smerter reduseres, og de generelle inflammatoriske symptomene faller (feber og blodbiokjemiske parametere returnerer til normal). I noen tilfeller kan den inflammatoriske regionen forårsake utvikling av en abscess.
• Abscess. Den utvikler seg på bakgrunn av suppuration av appendikulær infiltrat eller etter operasjon med tidligere diagnostisert peritonitt. Vanligvis utvikler sykdommen den 8. til 12. dag. Alle abscesser må åpnes og sanitiseres. For å forbedre utstrømningen av pus fra såret drenering utføres. Antibakteriell terapi er mye brukt i behandling av abscess.

Tilstedeværelsen av slike komplikasjoner er en indikasjon på akutt kirurgi. Rehabiliteringsperioden tar også lang tid og et ekstra behandlingsprogram.

Komplikasjoner etter fjerning av blindtarmbetennelse

En operasjon, selv før starten av alvorlige symptomer, kan også forårsake komplikasjoner. De fleste av dem er årsaken til pasientens dødsfall, så alle alarmerende symptomer skal varsles.

Vanlige komplikasjoner etter kirurgi:

• Voksninger. Svært ofte oppstår etter fjerning av vedlegget. Karakterisert av utseendet av å trekke smerter og merkbart ubehag. Adhesions er svært vanskelig å diagnostisere, fordi moderne ultralyd og røntgenapparater ikke ser dem. Behandlingen består vanligvis av bruk av absorberbare legemidler og laparoskopisk fjerning.
• Brokk. Ganske ofte vises etter blindtarmbetennelse fjerning kirurgi. Manifisert som tap av et fragment av tarmene i lumen mellom muskelfibrene. Vises vanligvis når anbefalingene fra den behandlende legen ikke følges, eller etter fysisk anstrengelse. Visuelt manifestert som hevelse i området av kirurgisk sutur, som over tid kan øke betydelig i størrelse. Behandling er vanligvis kirurgisk, bestående av hemming, trunkering eller fullstendig fjerning av tarmseksjonen og omentumet.

Foto av brokk etter blindtarmbetennelse

• Postoperativ abscess. Mest manifestert etter peritonitt, kan føre til infeksjon av hele organismen. Antibiotika brukes i behandlingen, så vel som fysioterapeutiske prosedyrer.
• Pylephlebitis. Heldigvis er disse ganske sjeldne konsekvenser av blindtarmbetennelse fjerning. Den inflammatoriske prosessen strekker seg til portalvenen, mesenterisk prosess og mesenterisk ven. Ledsaget av høy feber, akutt magesmerter og alvorlig leverskade. Etter akutt stadium er det en leverbryst, sepsis og som et resultat døden. Behandlingen av denne sykdommen er svært vanskelig og involverer vanligvis innføring av antibakterielle midler direkte inn i portalveinsystemet.
• Intestinal fistel. I sjeldne tilfeller (ca. 0,2-0,8% av pasientene), forårsaker fjerning av vedlegg intestinale fistler. De danner en slags "tunnel" mellom tarmhulen og overflaten av huden, i andre tilfeller - veggene i indre organer. Årsakene til utseendet på fistelen er dårlig hygiene av purulent appendisitt, grov feil hos legen under operasjonen, samt betennelse i det omgivende vev under drenering av indre sår og abscessfoci. Tarmfistler er svært vanskelig å behandle, noen ganger er det nødvendig med reseksjon av det berørte området eller fjerning av det øvre laget av epitelet.

I tillegg kan det i postoperativperioden være andre forhold som krever medisinsk rådgivning. De kan være tegn på ulike plager, så vel som ikke i det hele tatt relatert til operasjonen, men som et tegn på en helt annen sykdom.

temperaturen

En økning i kroppstemperatur etter kirurgi kan være en indikator på ulike komplikasjoner. Den inflammatoriske prosessen, hvis kilde var i vedlegget, kan lett spre seg til andre organer, noe som medfører ytterligere problemer.

Hos kvinner observeres ofte betennelse i vedleggene, noe som kan gjøre det vanskelig å diagnostisere og bestemme den eksakte årsaken. Ofte kan symptomene på akutt blindtarmbetennelse forveksles med slike sykdommer, så før operasjonen (hvis det ikke er haster), er det nødvendig med en undersøkelse av gynekologen og en ultralydsundersøkelse av bekkenorganene.

Feber kan også være et symptom på en abscess eller andre sykdommer i indre organer. Hvis temperaturen stiger etter appendektomi, er det nødvendig med ytterligere undersøkelser og laboratorietester.

Diaré og forstoppelse

Fordøyelsessykdommer kan betraktes som hovedsymptomene og som konsekvensene av appendittitt. Ofte er gastrointestinal funksjon nedsatt etter operasjonen.

I løpet av denne perioden er forstoppelse verre, fordi pasienten er forbudt å strainere og strekke seg. Dette kan føre til sømdivergens, brokkutsprenging og andre konsekvenser. For å forebygge fordøyelsessykdommer er det nødvendig å følge en streng diett og ikke la avføringen bli løst.

Magesmerter

Dette symptomet kan også ha en annen opprinnelse. Vanligvis oppstår smertefulle opplevelser en stund etter operasjonen, men forsvinner helt om tre til fire uker. Vanligvis er det akkurat det beløpet som kreves for vevregenerering.

I noen tilfeller kan magesmerter indikere dannelse av vedheft, brokk og andre konsekvenser av appendittitt. I alle fall vil den mest vellykkede løsningen være å konsultere en lege og ikke forsøke å bli kvitt ubehag ved hjelp av smertestillende midler.

For å unngå dette er det viktig å straks søke hjelp fra sykehuset, og ikke å ignorere advarselssignalene som kan indikere utviklingen av sykdommen. Hvor farlig blindtarmbetennelse, og hvilke komplikasjoner den kan føre, er beskrevet i denne artikkelen.

Komplikasjoner etter fjerning av blindtarmbetennelse

Operasjonen av appendektomi betraktes som enkel og trygg for pasienten og kirurgen. Det er mulig! Men hvor mange tilfeller av peritonitt eller sen komplikasjoner blir funnet etter en vellykket intervensjon.
Og oftest skjer dette gjennom pasientens feil. Appendektomi er et bredbåndsintervensjon på peritoneale organer. Og oppførselen etter kirurgi påvirker også helbredelsesprosessen, slik som kirurgenes ferdigheter.

Den første dagen etter intervensjonen

En vedleggs fjerningsoperasjon betraktes som en ikke-farlig prosedyre.

Rehabiliteringsperioden etter appendektomi er 2 måneder. Unge pasienter som fører en sunn og aktiv livsstil før intervensjonen, gjenoppretter seg raskere. Barn og overvektige mennesker blir vanskeligere.

Det er viktig å forstå at fjerning av vedlegget er et åpent inngrep av bredbånd og doktorgradenes anbefalinger om atferd i postoperativ perioden bør bli fulgt oppmerksomhet!

Etter operasjonen går pasienten inn i kirurgisk avdeling, og ikke inn i intensivavdelingen. Intensive Care Unit etter appendectomy er ikke vist.

Intervensjonen utføres under generell anestesi, derfor i de første timene etter operasjonen er det viktig å fjerne pasienten riktig fra denne tilstanden, forhindre forstyrrelser i hjernen og forhindre oppkastet i å komme inn i luftrøret og lungene. Hva skal gjøres i den første dagen:

1. Å legge de første 8 timene etter inngrep og kun på venstre side. Dette bidrar til fri utslipp av emetiske masser og mindre ekstra traumer til pasienten.
2. Hvis pasientens tilstand er tilfredsstillende, er det etter 8 timer tillatt og til og med utnevnt til å sitte ned, foreta forsiktige bevegelser, stå ved hjelp av en sykepleier eller selvstendig.
3. I løpet av denne perioden ble administrering av injiserbare anestetiske legemidler foreskrevet antibiotika for lindring av en mulig inflammatorisk prosess.

Varighet på oppholdet i kirurgisk avdeling er ikke mer enn 10 dager. Hvis pasienten trygt gjenoppretter, blir han som regel overført til ambulant behandling i 4 dager etter inngrepet. Hva skal det medisinske personalet gjøre uten å lykkes?

• temperatur overvåking, blodtrykk, felles tilstand;
• spore kvaliteten og mengden urinering og avføring;
• dressings;
• advarsel om mulige komplikasjoner.

Hvordan å leve etter utslipp?

Etter fjerning av vedlegget kan ikke overstyres.

Etter utslipp bør du unngå aktiv fysisk anstrengelse. Men det ligger ikke i sengen hele dagen.

Dette vil føre til stillestående prosesser, dannelse av adhesjoner, forstyrrelse av blodtilførselen til organene.

På den tredje dagen etter intervensjonen, bør du begynne å bevege seg rundt sengen, uavhengig av å besøke badet for å håndtere dine egne behov. Vist på seg et bandasje. Hele pasientene - uten feil.

Med noen plutselige bevegelser - hoste, nysing, ler - du bør støtte magen. Dette vil redusere belastningen på sømområdet. Ikke løft vekter! Innen 14 dager etter inngrepet skal ikke mer enn 3 kg løftes.

I samordning med legen er pasienten vist et kurs av terapeutisk gymnastikk. Hus er anbefalt stille turer. Aktivt sexliv får lov til å lede 2 uker etter uttømming og i fravær av problemer med helbredelse av sømmen.

Ernæring i postoperativ periode

Kosthold etter fjerning av blindtarmbetennelse er svært viktig.

Det nest mest populære spørsmålet for en lege etter operasjonen er, hva kan du spise? I 14 dager må pasienten følge en diett.

På den første dagen etter intervensjonen er det kun drikkeregimet som er angitt. Ingen faste matvarer. Ikke-karbonert mineralvann eller nonfat kefir er tillatt.

På den andre dagen bør du begynne å spise. Dette vil tillate deg å raskt gjenopprette intestinal motilitet. Ernæring fraksjon, i små porsjoner - fra 5 til 6 ganger om dagen. Hva å ta med til pasienten til lunsj:

1. flytende porridges;
2. Vegetabilsk puree av ikke-fermenterende grønnsaker;
3. fruktpuréer;
4. buljonger;
5. meieriprodukter unntatt surkrem;
6. revet kjøtt;
7. gelé;
8. kompotter.

I fire dager blir kostholdet utvidet. Du kan legge til tørket brød, innføre gradvis fast mat, urter, bakt epler, kjøtt og fisk. Vist meieriprodukter i hvilken som helst form og kvantitet for normalisering av mikroflora.

I fremtiden går pasienten tilbake til det vanlige kostholdet. Men eventuelle endringer i kostholdet bør avtales med legen.

Av drikkene tillot avkok av villrose uten restriksjoner, juice, svak te, mineralvann uten gass og urtedekk.

Det er viktig å overholde standard drikkeregimet.

Hva bør utelukkes fra kostholdet

Etter fjerning av vedlegget er alkohol strengt forbudt.

Følg anbefalingene fra legen om ernæring bør ikke bare være i den tidlige postoperative perioden, men 2 uker etter utslipp.

Eventuelle produkter som forårsaker gjæring og irritasjon i tarmveggene er strengt forbudt.

Denne dietten tar sikte på å redusere risikoen for brudd på interne suturer og postoperativ blødning i rehabiliteringsperioden. Det er forbudt å spise følgende mat og drikkevarer:

• alkohol i noen form. Bruk av alkoholholdige legemidler bør avtales med legen.
• redusere mengden salt som forbrukes, ikke bruk krydder og krydder;
• bønner, erter, andre belgfrukter;
• utelukke noen typer grønnsaker - tomater, grønn og løk i rå form, kål i hvilken form som helst, pepper;
• røkt kjøtt og halvfabrikata;
• bevaring;
• sterk kaffe;
• karbonert søt og mineralvann;
• druesaft og vin.

Hvordan spise etter fjerning av blindtarmbetennelse, fortell videoen:

Vannbehandling

Operasjonen, blodet, en bølge av adrenalin, oppkast og pasienten forstår at etter operasjonen lukter den ubehagelig fra ham. Men med vannprosedyrene må det vente.

Inntil sømene fjernes, er det ikke tillatt å bade og bade i dusjen. Det er lov å tørke kroppen med vann, vaske og vaske føttene.

Etter at stingene er fjernet og bandasjen er fjernet, bør restriksjoner ikke skyndes til badet eller badstuen. Legene anbefaler en kort svømmetur i dusjen.

Sømområdet bør ikke gnides eller masseres. Det er ikke tilrådelig å bruke urtete når du bader, da de tørker huden.

Etter bading blir sømområdet behandlet med antiseptika foreskrevet av behandlende lege.

Sutur og omsorg

Etter fjerning av vedlegget må du overvåke tilstanden til suturen.

Pasienten ser bare ytre sømmen på huden. Men stoffene er kuttet og sydd i lag, så de indre sømene krever samme oppmerksomhet som de ytre.

I flere dager eller uker vil pasienten bli forstyrret av smerte, en følelse av vevspenning.

Dette er normalt. Men det er en rekke forhold hvor smerte er et symptom på komplikasjon. Patologiske forhold i kirurgisk sutur:

1. hyperemi, puffiness;
2. hevelse dukket opp;
3. sømmen begynte å bli våt;
4. temperaturøkning;
5. utslipp av pus, blod fra suturen;
6. smerte i suturområdet, som varer mer enn 10 dager etter intervensjonen;
7. smerte i underlivet på alle steder.

Hvorfor utvikler komplikasjoner i området med kirurgisk sutur? Årsakene er varierte, og deres forekomst er like avhengig av atferden til både det medisinske personalet og pasienten:

• sårinfeksjon under operasjon og i rehabiliteringsperioden;
• brudd på reglene for operasjonelle sømmer;
• peritoneal stress - vektløfting, ikke bruk av postoperativ bandasje;
• immunitetsforstyrrelser;
• forhøyede blodsukkernivåer.

Selv om smerte i suturområdet etter appendektomi er normalt, er det ikke verdt å fjerne ubehag. Det er forbudt å engasjere seg i selvbehandling og i tilfelle ubehagelige fenomener bør man kontakte en medisinsk institusjon.

Sykdommen, som er forårsaket av betennelse i tillegget, kalles blindtarmbetennelse. Et tillegg er en atrofisk del av tykktarmen. Denne prosessen ser ut som et hult ormformet rør og ligger mellom små og tyktarmen.

Årsakene til sykdommen i dag er fortsatt dårlig forstått. Men det er noen faktorer som er mer sannsynlig å bidra til utviklingen av blindtarmbetennelse. For eksempel, noen parasitter og ormer. Men ifølge eksperter er det ganske vanskelig å forutse utviklingen av sykdommen, og det er nesten umulig å hindre det.

Legene sier at oftere utvikler appendittitt hos ungdom og barn, og forklarer at ved høy aktivitet i arbeidet med deres immunsystem. Symptomer på blindtarmbetennelse:

• Akutt smerte i magen (smerte er ofte lokalisert på stedet for vedlegget, nemlig i høyre side av magen, over den inguinale brettet);
• Høy temperatur (ofte temperaturen stiger til 38 grader);
• Oppkast og kvalme.

Det anbefales ikke å ta medisiner som kan lindre blindtarmsbetennelse. Siden du tar smertestillende midler, kan bildet av symptomene variere noe, noe som kan veksle den behandlende legen når du foretar en diagnose.

Legen kan diagnostisere denne sykdommen ved å samle pasientens historie, sjekke bestemte syndromer og oppnå resultatene av ultralydundersøkelsen. Basert på disse indikatorene kan du på en pålitelig måte angi diagnosen. En ultralyd skanning avslører tilstopping og oppblåsthet av vedlegget. Prosessen fjernes kun ved kirurgi.

Komplikasjoner av blindtarmbetennelse - peritonitt

Peritonitt er en prosess med betennelse i bukhinnen.

Appendittitt er ikke farlig i seg selv. Mye mer farlig enn komplikasjoner. Det er derfor du ikke bør tenke lenge om å besøke en lege, hvis symptomene har begynt det selv, forårsaker noen tvil!

Den mest avanserte former for appendisitt kan føre til peritonitt. I dette tilfellet er det enda dødsfall av denne sykdommen.

Hva er peritonitt? Dette er betennelsen i hele peritoneum (peritoneum er en membran som styrer bukhulen), som bærer faren for pasientens liv: det er ikke alltid mulig å finne riktig behandling, dessverre.

Leger frykter slike betennelser, siden peritonitt vil kreve en mer komplisert operasjon for pasienten. Selv om du ikke bør umiddelbart få panikk: Sannsynligheten for at denne komplikasjonen oppstår, er 10-15 prosent.

Etter manifestasjon av blindtarmsbetennelse symptomer, utviklingen av peritonitt vil ta bare 12-24 timer. Men hvis årsaken til peritonitt ikke er i blindtarmbetennelse, men i noen skade eller skade, er tiden fortsatt redusert - til 6-8 timer.

Derfor, jo raskere en appendicctomy er gjort, desto større er sjansene for rask gjenoppretting og fravær av komplikasjoner! Alt avhenger av legen og pasienten selv: den første må raskt orientere seg i situasjonen, og den andre må søke hjelp i tide.

Det er flere årsaker som kan forårsake peritonitt:

1. Intestinal ruptur;
2. Akutt tarmobstruksjon;
3. Komplikasjoner på grunn av fødsel og abort;
4. Akutte gynekologiske sykdommer;
5. Kniv- og skuddssår;
6. Kirurgi på mageorganene;
7. pankreatitt;
8. Pelvic inflammatorisk sykdom;
9. Perforering av tarmvegg, mage;
10. Brudd på vedlegget.

Hvis en person tidligere har blitt diagnostisert med peritonitt, vil risikoen for tilbakefall økes minst 2 ganger.

Peritonitt og dets symptomer

Følelsen av en gagrefleks er karakteristisk for peritonitt.

Symptomene på peritonitt ligner symptomene på blindtarmbetennelse, men de uttrykkes mye sterkere og lysere.

Hvis en pasient har blindtarmbetennelse komplisert av peritonitt, vil han legge merke til følgende symptomer:

• Intense smerter, som er i stand til å intensivere selv med uhørt gange og med trykk på et sårt sted. Det er verdt å merke seg et interessant poeng: "imaginært velvære." Over tid begynner smertereceptorene å tilpasse seg til alvorlig smerte og til tider føles en person fullstendig fravær. Men disse følelsene er villedende og da vil smerten manifestere seg med en ny kraft.
• oppkast;
• forstoppelse,
• Tap av matlyst;
• Kortpustethet;
• Hjertebanken;
• Skinnende vannlating;
• Høy feber, frysninger, feber;
• Muskelspenning av den fremre bukveggen;
• Oppblåsthet.

Den mest karakteristiske for peritonitt er oppkast. Hvis i begynnelsen av komplikasjonen det kan være enkelt, så blir det ytterligere forbedret: oppkastmassene begynner å skaffe seg en grønn farge, blod urenheter vises.

Rikelig oppkast med peritonitt gir ikke lettelse til pasienten.

Diagnose for peritonitt

En abdominal ultralyd vil bidra til å gjøre en diagnose.

Tidlig diagnose med denne komplikasjonen er svært viktig, da peritonitt selv er farlig på grunn av komplikasjoner. Det vanskeligste er septisk sjokk, sepsis.

Ofte fører peritonitt til døden. I utgangspunktet undersøker legen pasienten og foreskriver følgende diagnostiske prosedyrer:

1. Abdominal punktering;
2. Beregnet tomografi i bukhulen;
3. Radiografi av bukhulen
4. Abdominal ultralyd;
5. Urinanalyse;
6. Blodprøve

I alt kan to former for peritonitt skiller seg ut:

• Avviker peritonitt, det er diffust;
• Peritonitt er lokal.

Med peritonitt lepp, påvirker betennelse hele bukhulen. Med lokal peritonitt, er det en sterk betennelse i et bestemt sted.

Peritonitt behandling

Det er nødvendig å behandle peritonitt kirurgisk.

Det bør bemerkes at behandlingen av peritonitt alltid er av akutt natur. Behandling kan kun utføres av en kompetent og erfaren spesialist.

Nødoperasjon er nødvendig, som ved akutt blindtarmbetennelse, og i tilfelle av peritonitt: En terapeutisk behandling vil ikke gi effekt. Når det er betennelse i vedlegget, er det viktig å fjerne det, og bukhulen under peritonitt - rengjør.

Leger anbefaler at når du oppdager symptomer som ligner på peritonitt, ring en ambulanse brigade umiddelbart. Fordi ganske ofte trenger en person hjelp akkurat gjenoppliving natur.

Etter operasjonen kan pus samle seg i bukhulen. I en slik situasjon fjernes spesielle dreneringsrør, hvorved pus fjernes fra hulrommet og rehabilitering utføres. Legen etter operasjonen foreskriver antibiotika, noe som reduserer risikoen for komplikasjoner. Du må også følge den nødvendige dietten, med prinsippene som legen nødvendigvis vil introdusere. Sammen med antibiotika foreskriver de ofte de nødvendige vitaminene - de bidrar til å opprettholde tone og gi vitalitet til kroppen.

Komplikasjoner av peritonitt

Blant komplikasjonene til peritonitt, i tillegg til sepsis og septisk sjokk, er det nødvendig å merke seg følgende formidable forhold:

1. Intra-abdominal adhesjon;
2. Intestinal gangrene;
3. Hepatisk encefalopati;
4. Abscess.

Tematisk video forteller om blindtarmbetennelse:

Forebygging av peritonitt

Ingen er forsikret mot peritonitt. Men du bør vite noen av aktivitetene som kan være forebygging og forhindre forekomsten av en så alvorlig komplikasjon.

Den første er en rettidig besøk til legen. Hvis pasienten allerede har hatt denne sykdommen (peritonitt), bør han være mer forsiktig, siden risikoen for å bli syk med en slik komplikasjon er svært høy.

Smerter i nedre høyre buk. Feil og reeling. Slike symptomer kan forårsake ulike sykdommer, men oftere er det en betennelsesprosess i tillegget til tarmtillegget. Kirurgen bestilte akutt sykehusinnleggelse og nødoperasjon. Hvordan oppføre seg i den postoperative perioden?

Blindtarmbetennelse. Symptomer på sykdommen

Apendisitt er en betennelsesprosess i tarmens tarmdel - vedlegget.

Appendittitt er en inflammatorisk prosess i tarmseksjonen - vedlegget. I henhold til graden av distribusjon tar det 1 plass blant fordøyelseskanalenes patologi. Patologi velger ikke pasientens alder eller kjønn.

Selv om det ifølge statistikken er ungdommer under 35 år oftest rammet av denne sykdommen. I barndommen og eldre er denne sykdommen sjelden. Leger identifiserer følgende årsaker til inflammatorisk prosess:

• Blokkering av lumen av prosessen med forstenet avføring, fremmedlegemer, parasitter.
• Bøyning av tarmspistene. Kroniske gastrointestinale sykdommer - kolitt, enteritt, gynekologisk patologi - vedheft, adnexitt bidrar til dette.
• Intestinale svulster.
• Smittsomme sykdommer - tyfus, tuberkulose, nederlag av den enkleste - amoebas, pseudotuberculosis.
• Vaskulitt.
• Endokrine sykdommer.

Symptomatologi er karakteristisk, og den inflammatoriske prosessen går videre til orkanrater:

1. Smerte i navleområdet, og skifter gradvis til høyre underlivet
2. Kvalme, oppkast, diaré eller forstoppelse, hyppig vannlating
3. Temperaturstigning opptil 38 grader
4. I urin og blod forhøyede nivåer av leukocytter

Betennelse i vedlegget behandles ikke konservativt, og heller ikke metodene for tradisjonell medisin. Pasienten viser sykehusinnleggelse og akutt kirurgisk inngrep.

Den første dagen etter operasjonen

Smerte i riktig hypokondrium kan indikere blindtarmbetennelse.

Varigheten av appendektomi er fra 30 til 40 minutter. Operasjonen utføres under generell anestesi. Smertepiller kan forårsake gagging, slik at pasienten er plassert på venstre side av pasientens rom.

Etter 12 timer er det lov til å endre kroppens stilling, sitte ned. Ved slutten av den første dagen får pasienten å stå opp og utføre hygieniske prosedyrer alene.

I den postoperative perioden vil det bli installert en drenering i såret for utstrømning av væske og blod. For å forhindre infeksjon, vil legen foreskrive et kurs av antibiotika og antiinflammatoriske legemidler.

Lengden på oppholdet på sykehuset avhenger av kompleksiteten i saken - akutt blindtarmbetennelse, kronisk, purulent, om det var utmattelse av pus i bukhinnen. Hvis gjenopprettingsperioden går uten egenskaper, må det i kirurgisk avdeling bli 5 til 7 dager. Den totale varigheten av uføreperioden er 10 dager.

Sømmer. Når du fjerner tråden

• I fravær av komplikasjoner i den postoperative perioden, vil interne suturer oppløse etter 60 dager.
• Eksternt - Legen vil fjerne etter 9 dager.
• Lengden på suturen etter fjerning av vedlegget er 30 mm. Det kan være spor av strengene.
• Størrelsen på suturen er avhengig av kirurgens ferdighet og pasientens hud.

Appendektomi. Pasient diett

Etter fjerning av vedlegget på den første dagen er det forbudt å drikke mye væske.

Enhver operasjon på mageorganene krever en viss diett. Etter fjerning av vedlegget på den første dagen er det forbudt å drikke store mengder væske. Overflødig vann kan forårsake kvalme og oppkast. Mat etter appendectomi for dagen:

1. Den første og andre dagen - flytende pureed porridge, kissels, supper, forskjellige grønnsaker og frukt tilberedt potetmos, meieriprodukter.
2. Tredje dag - det er lov å legge til litt brød og smør eller vegetabilsk olje til flytende retter.
3. Femte dag - i kostholdet introduseres grønnsaker og frisk frukt.
4. Videre, hvis rehabiliteringsperioden går uten komplikasjoner, går pasienten gradvis tilbake til det vanlige kostholdet.

Hva er under totalt forbud i den postoperative perioden:

• alkohol
• Sjokolade og andre søtsaker
• Fett og tunge måltider
• Melprodukter
• Kullsyreholdig vann - de irriterer tarmene og kan forårsake smerte
• Krydret retter og krydder
• Varigheten av gjenopprettingsperioden varer fra 10 til 14 dager.

Fysisk aktivitet

I de første dagene og i løpet av hele rehabiliteringsperioden etter appendektomi, er det ikke tillatt å påføre noen laster. Sport er bare mulig etter fullstendig gjenoppretting. I mangel av komplikasjoner anbefales det å besøke treningsstudioet 1 måned etter operasjonen.

Sexlivet må også bli utsatt for en stund. Kjønn refererer til fysisk anstrengelse. Under kjønn er det spenning i bukhinnenes muskler og det er fare for sømdivergens. Hvis gjenopprettingsperioden går uten komplikasjoner, vil etter 14 dager legen tillate pasienten å lede et aktivt sexliv.

Appendektomi. komplikasjoner

Komplikasjon etter fjerning av vedlegget kan være tarmobstruksjon.

Ubehagelige konsekvenser etter fjerning av vedlegget kan utvikles innen 2 måneder. Årsakene er mange - fra uoppmerksomheten til kirurgen til pasientens manglende evne til å følge legenes anbefalinger om oppførselen i rehabiliteringsperioden. Typer av komplikasjoner:

• Purulente prosesser i såret
• brokk
• Utslipp av pus i brystbenet - peritonitt
• Tarmobstruksjon
• Utviklingen av adhesjoner

Pylephlebitis - trombose av portalvenen, dens grener, ledsaget av betennelse
I henhold til graden av forekomst er suppurasjon i det kirurgiske såret på 1. plass. I dette tilfellet er det hyperemi i suturområdet, smerte, hevelse. Antibiotika er foreskrevet for å stoppe prosessen. I alvorlige tilfeller åpnes sømene, såret blir ryddet av purulente masser.

Adhesions utvikles i 60% tilfeller av spildt purulent prosess. Adhesions forårsaker smerte i høyre side av magen, feber, et brudd på mage-tarmkanalen. Tarmobstruksjon kan utvikles som 6 dager etter fjerning av vedlegget, og 2 måneder etter inngrep.

Årsaken er en gangrenøs form av en sykdom eller skade på tarmene. Pasienten klager over magesmerter, kan ikke gå på toalettet. Hernier forekommer på stedet for kirurgisk sutur. Årsaker til fremspring av tarmområder ligger i pasientens feiloppførsel i rehabiliteringsperioden:

1. Unnlatelse av å følge foreskrevet diett
2. Avslag på å opprettholde bandasje de første dagene etter inngrep
3. Fysisk aktivitet og aktivt sexliv i rehabiliteringsperioden
4. Svakhet i muskler i bukhinnen
5. Inflammatoriske prosesser i tarmene

Når de første manifestasjonene av en brokk vises, bør du kontakte en kirurg. I tillegg anbefaler leger i rehabiliteringstiden å gjøre uhørte turer.

Peritonitt etter appendektomi

Peritonitt er en betennelsesprosess i bukhinnen forårsaket av utmattelse av pus.

Peritonitt er en inflammatorisk prosess i bukhinnen forårsaket av utmattelse av pus under operasjonen eller noen dager etter intervensjonen. Symptomer på peritonitt:

1. Magesmerter spres konstant
2. feber
3. Symptomer på peritoneal irritasjon
4. Forhøyede leukocytter i total blodtelling
5. Defekasjonsforstyrrelse

Dette symptomet utvikler seg gradvis. Toppet oppstår på dag 5 etter fjerning av orgel. Uansett når det var pusutslipp - før, i løpet av eller flere dager etter intervensjonen, hvis det er tegn på peritonitt, bør en annen operasjon utføres med grundig rehabilitering av bukhulen.

Peleflebit etter appendektomi

Peliflebitt er en sjelden komplikasjon av betennelse i vedlegget.

Dette er en sjelden komplikasjon av betennelse i vedlegget. Dødeligheten i utviklingen av denne patologien er nesten 100%.

Årsaken til patologien er inntaket av det bakterielle innholdet i det betente appendikset i portalvenen og dets grener.

Dette skjer ved perforering av mesenteri. Patogene mikroorganismer fra blodbanen kommer raskt inn i leveren og forårsaker leversvikt. Symptomer på peliflebita:

• Første symptomer på betennelse i vedlegget
• Temperaturøkning
• Bytt blodformler
• Temperatur, kulderystelser
• Smerte i riktig hypokondrium
• Økt bilirubin, andre leverenzymer
• Yellowness av integras

Ved diagnosen "peliflebit" er det angitt kirurgisk inngrep med en fullstendig revidering av bukhulen. Overlevelse av pasienten avhenger av varigheten av prosessen, pasientens fysiske tilstand, behandling av patologi. Døden oppstår oftest fra flere organsvikt.

Om symptomene på blindtarmbetennelse finnes i videoen:

Intestinal fistel etter appendektomi

Denne perforeringen av tarmveggene skjer av flere grunner:

1. Unnlatelse av å følge appendectomy prosedyren
2. Bruken av tette dreneringssystemer etter operasjon, som følge av forekomsten av trykksår
3. Inflammatorisk prosess som sprer seg til tarmvev

Symptomer på tarmfistel utvikler seg 7 dager etter intervensjonen:

• Magesmerter
• Defekasjonsforstyrrelse
• En sårrevisjon er vist å eliminere årsakene til intestinal fisteldannelse.

Fjerning av vedlegget regnes som en enkel operasjon. Men komplikasjoner etter intervensjonen kan koste pasientens liv. Ved utvikling av ubehagelige symptomer, bør du umiddelbart konsultere en lege. Forsinkelse i dette tilfellet er dødelig.