Ofte stilte spørsmål
Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.
Bestemmelse av medisinering
Bukspyttkjertelen er et ekstrakt av bukspyttkjertelen, som inneholder enzymer som forbedrer fordøyelsesprosessen. I dette enzymet er medisiner enzymer som protease, lipase og amylase, som bryter ned proteiner, lipider og karbohydrater, som er en del av ulike matvarer. Pankreatin brukes i ulike sykdommer i mage-tarmkanalen, med alvorlige feil i kostholdet, så vel som før røntgenstråler eller ultralyd i mageorganene.
For første gang begynte bukspyttkjertelen å bli brukt fra midten av 60-tallet i forrige århundre i form av pulver, som ble laget av bukspyttkjertelen. Etter en tid ble det bevist at pankreatin mistet effekten ved kontakt med det sure miljøet i magen. I fremtiden begynte farmasøytiske selskaper å produsere det i form av piller, tabletter og kapsler, som gikk gjennom magen og oppløst i tolvfingertarmen.
Bukspyttkjertel produseres for tiden fra bukspyttkjertelen hos kyr eller griser. Bukspyttkjertelen er et fint kornet pulver som er litt gul eller grå i fargen med en veldig spesiell lukt. Det skal bemerkes at dette stoffet er svært dårlig oppløselig i vann.
Typer medisiner, kommersielle navn på analoger, utgivelsesformer
På grunn av det faktum at bukspyttkjertelen selv i magesaften fortvinner sin aktivitet, frigjøres dette enzymmedisin vanligvis i form av tabletter, som er belagt med et enterisk belegg. Takket være denne membranen, går bukspyttkjertelen gjennom magen og, etter å ha trengt inn i tolvfingertarmen, under virkningen av et mer alkalisk medium, begynner det å oppløse seg.
Pankreatin har en rekke forskjellige handelsnavn - Biosim, Vestal, Panzinorm, Pankreazim, Pangrol, Forestal, Pankrelipaz, Enzibene, Evansim, Biofestal, Hermital og andre. Disse analogene doseres i henhold til mengden lipase i dem (et enzym som bryter ned fett i glycerol og fettsyrer).
Tabletter, som kapsler, kan tas med måltider eller etter måltider.
Legemidlet bør ikke tygges, drikk et glass vann (200-250 milliliter). Daglig og enkeltdose bør velges basert på graden av mangel på bukspyttkjertelen.
Den gjennomsnittlige daglige doseringen for voksne er 150000 IE. Når det oppstår en fullstendig svikt av eksokrine funksjon i bukspyttkjertelen (nedsatt produksjon av enzymer involvert i fordøyelsen), bør den daglige dosen økes til 400 000 U (denne dosen tilsvarer det daglige behovet for et voksent menneske i enzymet lipase).
Barn eldre enn ett og et halvt år pr. Dag er foreskrevet 100 tusen enheter hver og under 50 tusen enheter. Behandlingsforløpet varierer sterkt (avhengig av patologi og graden av pankreas enzymmangel).
Mekanismen for terapeutisk virkning av legemidlet
Pankreatin er et enzymmedikament som er i stand til å kompensere for mangelen på visse enzymer i bukspyttkjertelen. Sammensetningen av dette enzympreparatet inkluderer protease (bryter ned proteiner i individuelle aminosyrer), amylase (bryter ned stivelse i oligosakkarider) og lipase (bryter ned fett i fettsyrer og glyserol) som er nødvendige for en full fordøyelsesprosess. Det skal også bemerkes at bukspyttkjertelen til en viss grad forbedrer funksjonen av hele tarmkanalen.
Enzymer som er en del av dette stoffet, frigjøres kun i det alkaliske miljøet i tolvfingertarmen på grunn av en spesiell membran (enterisk belegg).
Oftere, når forverring av kronisk pankreatitt, er det å foretrekke å bruke pankreatin i tablettform, og i tilfelle brudd på produksjon av enzymer (eksokrine bukspyttkjertelinsuffisiens) - i forkortet form.
Maksimal effekt etter å ha tatt pankreatin, observeres i gjennomsnitt etter 30 - 50 minutter.
Hvilke patologier er foreskrevet for?
Medisinering er tatt før måltider eller måltider. Dosen er valgt ut fra alderen eller graden av pankreatisk enzymmangel.
For voksne bør gjennomsnittlig daglig dose ikke overstige 150.000 IE. Maksimal daglig dose er 15.000 til 20.000 IE per kg kroppsvekt. Med fullstendig enzymmangel i bukspyttkjertelen er det foreskrevet opptil 400 000 U pr. Dag.
Ved barns alder (opptil 1,5 år) er den daglige dosen 50.000 IE, og over ett og et halvt år og eldre - 100.000 IE hver. Dosen må velges ut fra mengden og kvaliteten på maten (basert på mengden fett som forbrukes i løpet av dagen). Ved reseksjon av magen (kirurgisk fjerning av en del av magen) anbefales det å åpne medisinskapselen og, uten å tygge, drikke innholdet. Behandlingsforløpet er valgt av den behandlende legen og avhenger av patologien.
Hvordan bruke medisinen?
Kapsler eller tabletter bør tas under eller umiddelbart etter et måltid. Legemidlet bør ikke tygges. Vask ned med pankreatin tilstrekkelig mengde vann (i mengden 200-250 ml). Det er nødvendig for enzymer som utgjør legemidlet for å bli frigjort i tolvfingertarmen når det kommer inn i maten.
Dosen av legemidlet er utvalgt av legen basert på alder og grad av pankreatisk enzymmangel. Hvis en person er helt mangelfull i utviklingen av fordøyelsesenzymer ved bukspyttkjertelen, er 400 000 U foreskrevet, som helt tilsvarer det menneskelige behov for enzymet splitting fett (lipase).
Den gjennomsnittlige daglige doseringen for en voksen er 150.000 IU, og maksimumet - 15.000 - 20.000 IE per kg vekt.
For barn opptil ett og et halvt år, forventes en dose på 50.000 IE, og fra et og et halvt år - 100.000 IE hver.
I tilfelle av en tarmform av cystisk fibrose, bør enkelt og daglig dosering av legemidlet velges bare av den behandlende lege. Behandlingsforløpet kan variere sterkt avhengig av sykdommen (med diettforstyrrelse, behandlingen er flere dager, og med fullstendig mangel på bukspyttkjertelen, måneder og år).
Mulige bivirkninger
Når du tar pankreatin, er bivirkninger sjelden registrert. Disse fenomenene kan bare oppstå ved langvarig inntak av høye doser av legemidlet.
Følgende bivirkninger kan oppstå som følge av mottak av pankreatin:
- forstyrrelser i mage-tarmkanalen;
- forstyrrelser i urinsystemet;
- allergiske manifestasjoner.
Forstyrrelser i mage-tarmkanalen
Krenkelser av urinsystemet
Allergiske manifestasjoner
Omtrentlig kost på medisinering
Kan jeg drikke pankreatin under graviditet?
Legemidlet Pankreatin er foreskrevet for ulike fordøyelsesforstyrrelser som er forbundet med utilstrekkelig bukspyttkjertel sekretorisk funksjon. Sammensetningen av denne medisinen inkluderer enzymer i bukspyttkjertelen av griser eller storfe, som faktisk er identiske med mennesket. I pankreatin er enzymer som amylase, lipase og protease. Amylase har evne til å bryte ned (hydrolyse) lange kjeder av karbohydrater til kortere (oligosakkarider), protease hydrolyserer proteiner til individuelle aminosyrer, og lipase bryter ned lipider (fett) til fettsyrer og glyserol.
Under graviditeten oppstår ulike endringer i hormonbakgrunnen i kvinnekroppen, noe som resulterer i at noen problemer med fordøyelsesprosessen kan oppstå. Gravide kvinner klager ofte på halsbrann, kvalme, tyngde i magen osv. Disse symptomene kan i noen tilfeller forekomme mot bakgrunnen av mangel på fordøyelsesenzymer produsert av bukspyttkjertelen. Hvis legen har diagnostisert partiell eller fullstendig mangel på eksokrine bukspyttkjertelfunksjonen (redusert produksjon av enzymer involvert i fordøyelsesprosessen i tolvfingertarmen), kan han foreskrive pankreatin som en behandling. Det viktigste i dette tilfellet er å korrekt evaluere den forventede effekten av behandlingen og den potensielle risikoen for barnet.
Under svangerskapet kan du ta pankreatin i følgende tilfeller:
- kronisk pankreatitt;
- gastrit med lav surhet;
- brudd på fordøyelsen på bakgrunn av leversykdom, galdeblære eller galdeveier;
- Røntgen- eller ultralydundersøkelse av bukorganene.
Kronisk pankreatitt er en ganske vanlig patologi, der gjennom en lang inflammatorisk prosess gjennomgår bukspyttkjertelen ulike patologiske forandringer (erstatning av funksjonelt bindevev, innsnevring av bukspyttkjertelen i bukspyttkjertelen, dets rynke og utseendet av steiner i den). Ved kronisk pankreatitt observeres eksokrinsk pankreatisk insuffisiens. I dette tilfellet trenger kroppen i tillegg enzymer fra utsiden. Det skal bemerkes at pankreatin kun foreskrives under kronisk prosess og er strengt kontraindisert ved akutt pankreatitt eller ved forverring av kronisk pankreatitt (det kan provosere en komplikasjon av sykdommen).
Gastritt med lav surhet
Gastritt med lav surhet er en type betennelse i mageslimhinnen, karakterisert ved en reduksjon i produksjonen av saltsyre og mage-enzymer (denne typen gastritt kalles også hypoacidal). Vanligvis produseres enzymet pepsin i magen, som i stor grad fremmer nedbrytning av proteiner i individuelle aminosyrer. Med en reduksjon i surhet forblir pepsin inaktivt (pepsinogen blir ikke til aktivt pepsin) og kan ikke utføre sine funksjoner, noe som fører til at proteinmaten forblir ikke fullstendig fordøyd og dårlig absorbert.
Forringet fordøyelse på bakgrunn av leversykdom, galdeblære eller galdevev
Bukspyttkjertelen kan også foreskrives for patologier der det er et brudd på utstrømningen og stagnasjonen av galle i galleblæren (dyskinesi av galdekanalen, galleblærens betennelse, hepatitt). Disse endringene forekommer ofte under graviditet (cholecystitis), da galleblæren er ekstremt følsom for ulike endringer i hormonell bakgrunn. Til slutt trenger galgen i utilstrekkelige mengder inn i tolvfingertarmen og er ikke involvert i fordøyelsesprosessen. Vanligvis er det behov for galle for å emulgere fett, det gir også en forandring i intestinal mage fordøyelsen (senker surheten og eliminerer effekten av pepsin på bukspyttkjertelenzymer), øker motiliteten i tynntarmen, og har også noen bakteriedrepende virkninger (nøytraliserer patogene mikroorganismer som har kommet inn i magesekken tarmkanalen). Det er verdt å merke seg at i dette tilfellet (i mangel av gallestein), er pankreatin foreskrevet sammen med galle, som er inneholdt i slike preparater som enzym, fordøyelse, festal, etc.
Røntgen- eller ultralydundersøkelse av bukorganene
Bukspyttkjertelen bidrar til normal fordøyelse og til en viss grad letter visualiseringen av organer i bukhulen (normaliserer fordøyelsen og eliminerer opphopning av mat i mage og tarm).
Daglig og enkel dosering velges av den behandlende legen avhengig av den aktuelle sykdommen, samt graden av mangel på eksokrine funksjon i bukspyttkjertelen. Dette legemidlet er foreskrevet under eller umiddelbart etter et måltid, det anbefales ikke å tygge det. Bukspyttkjertelen skal vaskes med et stort glass vann (200-250 milliliter).
I hvilken alder kan pankreatin gis til barn og i hvilken dosering?
Ofte i barndommen er det forskjellige fordøyelsessykdommer, inkludert i forbindelse med mangel på bukspyttkjertelfunksjon. Disse forstyrrelsene kan føre til kvalme, oppkast, diaré og tyngde i magen, samt bidra til vekttap. Slike symptomer kan oppstå på grunn av mangel på produksjon av fordøyelsesenzymer ved bukspyttkjertelen. Pankreatin inneholder i sin sammensetning alt nødvendig sett av enzymer (amylase, lipase, protease) som er nødvendige for normal fordøyelse av mat. Dette enzympreparatet fremmer absorpsjonen av næringsstoffer (proteiner, fett og karbohydrater) i magen i tarmkanalen.
Bukspyttkjertelen kan foreskrives til barn fra ett år. Det anbefales ikke å gi det til barn yngre enn denne alderen, da det er mulighet for individuell intoleranse for noen komponenter i legemidlet (til hjelpestoffer inneholdt i bukspyttkjertelen). Også å ta bukspyttkjertelen hos spedbarn kan føre til intestinal obstruksjon. Ofte er det foreskrevet for barn som allerede har fylt 2 eller 3 år.
Et viktig punkt bør nevnes. Under ingen omstendigheter kan en tablett eller kapsel deles inn i flere deler. Faktum er at pankreatin-enzymer raskt nøytraliseres i det sure miljøet i magen, mens det spesielle preparatskallet (enterisk belegg) beskytter disse enzymer mot skadelige effekter av saltsyre. Etter å ha passert gjennom magen og når duodenum, løser denne membranen opp og frigjør hele settet av enzymer som er nødvendige for fordøyelsen.
Barn anbefales å ta den mikrogranulerte formen av pankreatin, i stedet for vanlige tabletter eller kapsler. I denne form for narkotikautgivelse finnes enzymer i syrefast mikrotablets eller mikrosfærer med en diameter på mindre enn 2 millimeter, noe som er mye enklere for barn å ta.
Det skal bemerkes at dosering og behandling for barnet velges kun av den behandlende legen. Legen er basert på graden av eksokrine bukspyttkjertelinsuffisiens (hvor mye syntesefunksjonen i fordøyelsesenzymer er svekket), og tar også hensyn til barnets alder. Opptil ett og et halvt år bør et barn få opptil 50.000 IE av bukspyttkjertelen per dag, og fra ett og et halvt år og opp til atten - opp til 100.000 IE. Legemidlet er tatt under eller umiddelbart etter et måltid. Vask ned med pankreatin stort glass vann eller fruktjuice.
Hva er en del av bukspyttkjertelen?
Pankreatin er et enzymmedikament som brukes til å forbedre fordøyelsessystemet. Hovedkomponentene i bukspyttkjertelen er de tre bukspyttkjertelenzymer som er nødvendige for normal fordøyelse av mat i mage-tarmkanalen.
Sammensetningen av pankreatin inneholder følgende enzymer:
- amylase;
- lipase;
- protease.
Lipase er et enzym som er involvert i fordøyelsen, oppløsningen og separasjonen av fett i fraksjoner. Lipase er i stand til å bryte ned lipider (fett) til glyserol og fettsyrer. Ved å dele fett, fremmer lipase også absorpsjonen av fettløselige vitaminer A, D, E, K.
Protease er et enzym som er nødvendig for nedbrytning av proteiner til individuelle aminosyrer. Bukspyttkjertelen syntetiserer flere typer proteaser, som hver deler proteinmolekylet på forskjellige steder.
Også med sammensetningen av pankreatin og hjelpestoffer, som i noen mengder er i skallet av en tablett eller kapsel.
Bukspyttkjertelen kan inneholde følgende hjelpekomponenter:
- laktose;
- glukose;
- sukrose;
- stivelse;
- talkum;
- magnesiumstearat;
- polyvidon;
- fargestoffer.
Magnesiumstearat inngår i gruppen av emulgatorer som er nødvendige for blanding (homogenisering) av stoffer som under normale forhold ikke kan blandes.
Polyvidon er en bindende komponent som forbedrer oppløseligheten og biotilgjengeligheten av pankreatin, på grunn av dannelsen av vannløselige komplekser i mage-tarmkanalen.
Fargestoffer er en del av tablettene, hovedsakelig for å forbedre utseendet av stoffet. Oftest brukes i pankreatinfarger av brun eller rosa-rød farge.
Det er verdt å merke seg at i noen tilfeller kan det forekomme narkotikaallergi mot visse hjelpestoffer inneholdt i pankreatin (oftest magnesiumstearat eller fargestoffer). Ved kløe, hudutslett, alvorlig rødhet i huden (erytem), er det nødvendig å nekte å ta medisinen, og også se en lege umiddelbart.
Er det mulig å kombinere inntak av pankreatin med alkohol?
Bukspyttkjertelen er et stoff som inneholder i sin sammensetning bukspyttkjertelenzymer, noe som forbedrer fordøyelsesprosessen. Bruk av dette enzymproduktet sammen med alkoholholdige produkter er strengt kontraindisert. Faktum er at alkohol bidrar til økt produksjon av bukspyttkjertel og galleblærenzymer, men forårsaker samtidig en spasme av de myke muskler i ekskretjonskanaler og Oddi-sfinkteren (sirkulær muskel som regulerer strømmen av galle og bukspyttkjertelenzymer i tolvfingertarmen). Denne effekten på fordøyelsesorganene fører ytterligere til stagnasjon av galle i galleblæren og omvendt strøm av bukspyttkjertelenzymer (pankreas enzymer). Som et resultat blir bukspyttkjertelenzymer aktive og begynner å fordøye sitt eget organvev, noe som kan forårsake akutt pankreatitt. Denne patologiske tilstanden manifesteres av plutselig og intens smerte i overlivet (epigastrium), som oftest gir (utstråler) til venstre side av abdomen, samt gjentatt oppkast, noe som ikke gir lettelse. Fremveksten av dette symptomet krever øyeblikkelig legehjelp, siden i akutt pankreatitt kommer et stort antall pankreatiske enzymer inn i blodet. I fremtiden kan bukspyttkjertelenes enzymer nå leveren, nyrene, lungene, hjertet, hjernen og forårsake alvorlig og irreversibel skade i dem (selv dødelig utfall er mulig). Godkjennelse av pankreatin i denne situasjonen vil bare forverre patologiske forstyrrelser.
Det er verdt å merke seg at den største faren ikke er lett å drikke alkohol, og dens kombinasjon med bruk av fete og stekte matvarer. I dette tilfellet øker sannsynligheten for forekomst av forstyrrelser i mage-tarmkanalen (bukspyttkjertelen, galleblæren) betydelig.
Bukspyttkjertelen kan tas i tilfelle når mengden av alkohol tatt var ubetydelig. Legemidlet må tas under et måltid eller umiddelbart etter måltidet, uten å tygge tabletter eller kapsler og vaske det med tilstrekkelig væske (200-250 ml). Men det er best å fullstendig forlate bruken av alkohol med eventuelle brudd på bukspyttkjertelen (selv den minste).
pancreatin
Pancreatin (INN: pankreatin) - fordøyelses enzymatiske midler, som er en bukspyttkjertelekstrakt innhold. Dens naturlige pankreas enzymer - amylase, lipase og protease - er involvert i fordøyelsen av karbohydrater, fett og proteiner. Anvendt med sykdommer i mage-tarmkanalen og i tilfeller av feil i ernæring. Bukspyttkjertelen kompenserer for mangel på aktivitet av egne enzymer, bidrar til å forbedre fordøyelsesprosessen. Tilgjengelig under forskjellige handelsnavn: "Biofestal", "Normoenzym", "Ferestal", "Festal", "Enzistal", "Pankreoflat", "Biozim", "Vestal", "Gastenorm", "Creon", "Mezim" "Mikrasim", "Panzim", "Panzinorm", "Pancreasim", "Pancrelipasa", "Pancrenorm", "Pancytrat", "Penzital", "Uni-Festal", "Enzibene", "Hermital", "Evenzym". [1] [2] Dosert av mengden lipase i enheter.
Innholdet
egenskaper
Enzympreparat fra bukspyttkjertelen hos griser og storfe. Amorft fint pulver, gråaktig eller gulaktig i farge med en karakteristisk lukt. Få oppløselig i vann.
I det sure miljøet i magen, mister bukspyttkjertelen raskt aktivitet, derfor blir det vanligvis frigjort i det enteriske belegget. Aktivert i tarmen ved pH = 5,5. Den gjennomsnittlige dosen for voksne - 150 tusen. Enheter / dag. [2]
klassifisering
Preparater, innholdet i bukspyttkjertelenzymer kan klassifiseres:
- I sammensetning. Kan brukes som ren pankreatin, og inneholder ytterligere stoffer. Denne parameteren definerer indikasjoner og kontraindikasjoner (ekstra komponenter har egne kontraindikasjoner):
- pankreatin og koleretisk middel;
- Bukspyttkjertel, gallekomponenter, hemicellulase;
- Bukspyttkjertel og ris sopp ekstrakt;
- kombinerte enzymer.
- Ved motstand mot saltsyre i magen. Bestemmer effektiviteten av stoffet (i det sure miljøet i magen, mister pankreatin sin aktivitet).
- Med partikkelstørrelse medisinering. Påvirker effektiviteten, stoffets fysiologi (partikkeldiameter mindre enn 2 mm sikrer samtidig inntak av stoffet med kimen i tolvfingertarmen 12).
- vanlige tabletter;
- mikrogranulære former (produsert i form av gelatinkapsler, hvor syrefaste mikrosfærer eller mikrotablett med en diameter på mindre enn 2 mm er plassert).
farmakologi
Digestive enzymatiske midler kompenserer for mangel av bukspyttkjertelenzymer, som har proteolytisk, amylolytisk og lipolytiske virkning. Bukspyttkjertelenzymer (lipase, alfa-amylase, trypsin, chymotrypsin) bidrar til nedbrytning av proteiner til aminosyrer, fett til glyserin og fettsyrer, stivelse til dekstriner og monosakkarider, forbedrer funksjonell tilstand i mage-tarmkanalen, normaliserer fordøyelsen.
Trypsin undertrykker den stimulerte sekresjon av bukspyttkjertelen, som gir en smertestillende effekt.
Bukspyttkjertelenzymer frigjøres fra doseringsformen i tarmtankens alkaliske miljø, da de er beskyttet mot magesaftens virkning av membranen.
Maksimal enzymatisk aktivitet av legemidlet er notert på 30-45 minutter. etter oral administrering. [3]
vitnesbyrd
Insuffisiens av bukspyttkjertelen eksokrine funksjon (kronisk pankreatitt, cystisk fibrose). Kroniske inflammatoriske dystrofiske sykdommer i mage, tarm, lever, galleblæren, tilstander etter reseksjon eller bestråling av disse organene, ledsaget av nedsatt matfordøyelse, flatulens, diaré (Pancreatin 8000-tabell. Fifty kombinert terapi). For å forbedre fordøyelsen av mat hos personer med normal gastrointestinal funksjon i tilfelle feil i kostholdet, samt brudd på tyggefunksjonen. Forberedelse for røntgen og ultralyd i bukorganene. [3]
Dosering og administrasjon
Dosen justeres individuelt avhengig av graden av mangel på bukspyttkjertelen. Legemidlet brukes til voksne i en dose på 1 til 4 tabletter (som tilsvarer 8000 - 32000 IU FIP lipase) med hvert måltid. Tilordne tabletter inne under eller etter et måltid, uten å tygge, presset med mye væske, helst ikke alkalisk: vann, fruktjuicer. Daglig dose på 6 - 18 tabletter (48000 - 150000 IU FIP). Ved fullstendig insuffisiens av bukspyttkjertelfunksjonen (for eksempel cystisk fibrose), bør dosen økes til 49 tabletter (400 000 IU FIP) per dag, noe som tilsvarer det daglige behovet for en voksen i lipase. Behandlingsforløpet kan vare fra flere dager (i strid med fordøyelsesprosessen på grunn av feil i dietten) i flere måneder og til og med år (om nødvendig, ved konstant erstatningsterapi). [3]
effektivitet
Effekten av enzympreparater avhenger av frigjøringsformen (tablett eller mikrotablets / minimikikrofer) og den kliniske situasjonen: Når forverret kronisk pankreatitt, gir tabletter av pankreatin den beste effekten, for korreksjon av pankreas eksokrine insuffisiens - mikrotablettformer av legemidler. Preparater med galle kan ikke brukes til pasienter med galdeveis sykdommer og hepatitt "[4].
Bivirkninger
Når det brukes svært sjelden, er overfølsomhetsreaksjon mulig. Ved langvarig bruk av høye doser av legemidlet kan det forårsake hyperurikuri. Symptomer på tarmobstruksjon, strenge i tynntarm kan forekomme. [3]
Lagringsforhold
Legemidlet er lagret på et tørt, mørkt sted ved en temperatur ikke høyere enn 15 ° C. Holdbarhet - 2 år.
Rigging Mezim
Mezim var en av lederne blant forfalskede stoffer i Russland og Ukraina. For å beskytte mot forfalsket Mezim forte nummer 20 og nummer 80, produsert av Berlin-Chemie / Menarini Group (Tyskland), utviklet produsenten beskyttende holografiske tegn på sekundær emballasje av stoffet [5] [6].
Fordeler og ulemper med enzymer i bukspyttkjertelen i bukspyttkjertelen
Enzymer for pankreatitt er tildelt for å kompensere for enzymmangel i kroppen, som skyldes brudd på funksjonaliteten i bukspyttkjertelen. Enzympreparater bidrar til å stoppe akutt smerte, gjenopprette normal fordøyelsesfunksjon og forbedre pasientens tilstand.
Enzymer er biologisk aktive stoffer som produseres av bukspyttkjertelen og sendes til kroppens organer og vev for å utføre en kompleks funksjon. Enzymer er en del av bukspyttkjertelen juice. De er i stand til å støtte fordøyelsen av tynntarmen. Med passasje av en nøytral substans gjennom kanalene aktiverer enzymene dem, forbereder dem til videre deltakelse i fordøyelsesprosessen.
Hvordan fungerer en sunn kropp?
Bukspyttkjertelen er en kompleks kjertel. Det er to deler med forskjellige funksjoner: eksokrine, endokrine. Den eksokrine delen frigjør stoffer utenfor. Det utgjør hoveddelen av kjertelen og danner dens parenchyma. I tykkelsen av den eksokrine delen, mer i halen, er små deler av den endokrine delen, kalt øyer av Langerhans, spaltet. Dette området er innblandet i et lite nettverk av blodkarillærer, derfor kommer utsatte hormoner fritt inn i blodet.
Bukspyttkjertelen, i samsvar med sin struktur, har to hovedfunksjoner: eksokrine og intrasekretoriske. Utskillelsesfunksjonen er produksjon av bukspyttkjerteljuice, som inneholder de enzymer som er nødvendige for normal fordøyelse av mat i tarmene. Nuklease, protease, amylase, steapsin, lipase produseres.
Nukleaser fordøyer nukleinsyrer fra mat. Under deres innflytelse bryter det fremmede genetiske stoffet inn i fordøyelsessystemet ned i små stykker som ikke er farlige for organismen. Proteaser spalter protein, ødelegger dem for aminosyrer. De viktigste av disse enzymene er trypsinogen og chymotrypsinogen. Amylase fremmer fordøyelsen av stivelse og glykogen (karbohydrater), lipase og steapsin er nødvendig for nedbrytning av fett.
Bukspyttkjertelsaft blir frigjort deler av dens sekresjon av typen av mat, lukten (betingede reflekser), svelge og tygge maten (ubetingede reflekser), gastrisk distensjon kommer bolus og humoral faktor.
Humoral regulering utføres ved hjelp av tarmhormoner - secretin og pancreozymin. De blir utskilt av spesielle celler i duodenalvegget når saltsyre og produktene fra den opprinnelige sammenbrudd av proteiner fra magen kommer inn i den. Sekresjonen av bukspyttkjertelsjuice avhenger av måltidet. Kondisjonerte og ubetingede reflekser virker på produksjon av juice gjennom senteret i medulla. Noen hormoner i hypofysen, binyrene og skjoldbruskkjertelen påvirker også sekresjonen av enzymer.
Langerhans-øyene under påvirkning av overveiende humorale faktorer frigjør følgende hormoner: insulin, glukagon, somatostatin, pankreas polypeptid.
Insulin er involvert i prosessen med glukoseopptak av celler. Den omdanner glukose til glykogen, som akkumuleres i muskelcellene og leveren, og om nødvendig brukes av kroppen. Glukagon forårsaker nedbrytning av glykogen i leveren og en økning i mengden av glukose i blodet. Insulin og glukogen opprettholder balansen mellom karbohydrater i kroppen.
Somatostatin er et stoff som blokkerer syntese av mange andre hormoner og enzymer i kroppen (tyrotrop hormon, hormonene i pzh selv, fordøyelsesenzymer, galle).
Bukspyttkjert polypeptid aktiverer sekresjonen av magesaft. Langerhansøyer i liten mengde avgir andre stoffer som regulerer fordøyelsen - c-peptid, ghrelin.
I en sunn person, når maten kommer inn i kroppen, begynner bukspyttkjertelen å produsere enzymer som gjennom kanalen, som er direkte forbundet med begynnelsen av 12. tarm, går inn i tynntarmen. Stoffer bidrar til matbehandling, intestinal absorpsjon av næringsstoffer som kommer inn i kroppen, metabolisme og andre viktige prosesser.
Som et resultat av ulike lidelser er bukspyttkjertelen blokkert, dens enzymer og noen ganger pankreasjuice forblir i den når den kommer inn i kroppen, og fordøyelsesprosesser finner sted i kjertelen selv. I noen tilfeller forekommer aktiveringen av enzymproduksjonen av kjertelen for tidlig, noe som fører til en tilstand hvor bukspyttkjertelenes enzymer forblir i organets kropp og begynner sin handling inne i den, noe som forårsaker en inflammatorisk prosess. Betennelse i bukspyttkjertelen kalles pankreatitt.
Årsak til problemer
Bukspyttkjertelen produserer spesielle enzymer i kroppen, uten hvilken prosessen med matmelting er umulig. Når den normale funksjonen i bukspyttkjertelen forstyrres og antall produserte komponenter reduseres, utvikler enzymmangel i bukspyttkjertelen. Årsakene til dannelsen av primær pankreatisk insuffisiens inkluderer alle typer kronisk pankreatitt.
Årsakene til utviklingen av staten i kroppen kan også være:
- Skader på vev som utgjør kroppen;
- Mangel på vitaminer i kroppen;
- Redusert proteinkonsentrasjon i blodet;
- Redusert hemoglobin i røde blodlegemer;
- Forstyrrelse av diett, som fører til funksjonsfeil i kroppen.
Mangelen på enzymer kan forårsakes som følge av brekninger i bukspyttkjertelen med bindevev, atrofi av bukspyttkjertelen i deres ødem, skade på vev i bukspyttkjertelen som følge av den inflammatoriske prosessen inne i jern.
Enzymmangel oppdages spesifikke symptomer. Pasienten klager over konstant oppblåsthet, kvalme ved bruk av visse matvarer, diaré, mangel på appetitt, konstant følelse av urimelig tretthet.
Behandling inkluderer behandling av den underliggende sykdommen, normalisering av næringsstoffer i kroppen, substitusjon av bukspyttkjertelenzymer, symptomatisk behandling.
Når er enzympreparasjoner foreskrevet?
Enzympreparater brukes når pasienten har:
- Sværhet etter inntak i mage og epigastria;
- Belching rått lukt, følelse av bitterhet i munnen etter å ha spist;
- Intoleranse mot stekt, røkt og feit mat;
- Forstyrret avføring når forstoppelse veksler med diaré;
- Økt flatulens.
Enzymer kan brukes en gang eller til langvarig behandling. Med mat og alkohol belastning kan tas på forespørsel.
For kontinuerlig behandling velges medisiner individuelt, med tanke på aktiviteten av lipase. Ved alvorlig hyperaciditet kombineres teknikken med stoffer som har til hensikt å blokkere histaminreseptorer og hemme saltsyre i magen. Tilordne h2 - histaminreseptorblokker (famotidin), protonpumpehemmere (omez) og antacid.
Når du bruker enzympreparater, er det nødvendig å spise ofte, i små porsjoner 5-6 ganger om dagen. Det anbefales ikke å bruke enkle karbohydrater, en rekke fettstoffer, stekt mat og alkohol mens du tar disse produktene.
Forskjeller av enzympreparater
Avhengig av det spesielle brudd på den enzymatiske balansen i kjertelen, brukes enzymer og anti-enzymer.
Enzymer erstatter mangelen på dine egne enzymer og senker dannelsen av bindevev i kronisk pankreatitt. Enzympreparater foreskrevet i lang tid for å forbedre ytelsen til fordøyelseskanalen. Noen ganger er det nødvendig med enzymer for livet. Dosen som utryddelse av kjertelens funksjon øker.
Antiferemeny er utformet for å lindre akutt betennelse i bukspyttkjertelen. Som et resultat, blokkeringen av kanalsystemet på grunn av visse patologiske forhold, går enzymer ikke inn i lumen i tolvfingertarmen, aktiveres i kjertelen selv og begynner å ødelegge organets vev. Tilstanden oppdages av alvorlig smerte, noen ganger er det nødvendig med kirurgi.
Korrigering av eksokrinsvikt er laget av lipase, et enzym som er produsert i full bare i bukspyttkjertelen. Dette forklarer det faktum at stoffet valgt for erstatningsterapi er evaluert i lipaseenheter (le).
Brukes også kombinert medikamenter (bobenzym, unienzyme), som inneholder pankreatin, plante enzymer, vitaminer. De har imidlertid en lavere aktivitet i forhold til enzymer av animalsk opprinnelse, de anbefales ikke til bruk i tilfeller av bronkial astma og en tendens til allergi.
Enzympreparater klassifiseres, med tanke på opprinnelsen til enzymer og deres bruk. Legemidlene er delt inn i 5 grupper, avhengig av forekomsten av pankreatin:
- Inneholder pankreatin betyr. Denne raden inkluderer creon, pangrol, mezim fortes, pankreatin;
- Preparater bestående av pankreatin, hemicelluase, galle. Denne gruppen inkluderer festal, enzistal, fordøyelse, pansinorm. Enzymer med tillegg av galle med pankreatitt anbefales ikke. De forårsaker aktivering av kjertelen, i tilfelle når under eksacerbasjon, tvert imot, trenger kroppen hvile. Slike verktøy er ment for friske mennesker, med feil i kostholdet;
- Urte rettsmidler av plante opprinnelse. Denne gruppen er representert av solizim, unienzyme, somilase;
- Kombinert rusmiddel. Representanter for serien er Wobenzym, Phlogenzyme;
- Enkel. Til denne typen tilhører betaine, abomin.
Enzymer for pankreatitt - narkotika
På apotek presenteres enzympreparater i tabletter, i form av mikrosfærer eller mikrotablett, lukket i et skall, uoppløselig i magen. Legemidler som inkluderer bare pankreatin er ment for behandling av pankreatitt. Det er også tillatt å bruke medisiner med tilsetning av simetikon eller dimetikon i form av kapsler eller tabletter.
Medisiner med innholdet av galle som fest, Digestal, biofestal, normoenzim, normoenzim fort ferestal kan enzistal forårsake diaré, så gjelder ikke for pankreatitt.
tabletter
Preparater som inneholder pankreatin, produsert i tablettform, brukes til å hemme bukspyttkjertelen, spesielt ved intens smerte under forverring av pankreatitt.
Tabletter forandrer tarmfunksjonen og syntetiserer galle. Utpekt ved hjelp av slike midler som i betennelse i bukspyttkjertelen, og i atrofisk duodenitt, dyskinesi 12 - duodenum, duodeno-gastrisk refluks, i nærvær av irritabel tarm syndrom. Sammensetningen av disse stoffene inneholder ikke galle, noe som gjør at de kan brukes til behandling av barn og personer som er utsatt for allergi mot animalsk protein.
Preparater i pilleform lindrer smerte raskere enn innkapslede produkter. Virkningen av medisiner er basert på tilbakemelding, når en erstatning er mottatt, begynner kroppen å slutte å produsere sine egne enzymer, noe som fører til en reduksjon av trykket i kanalens kanaler, og reduserer hevelse og smerte.
Preparater i tablettform har en akseptabel kostnad. Slike midler inkluderer Mezim Forte, Panzym Forte. Imidlertid er de ustabile i magen, hvor de blir fordøyd. For å unngå dette, bruk av slike midler kombinert med legemidler som reduserer dannelsen av syre i magen. En slik diett er ganske kostbar, men med en sterk smertesyndrom som anbefales tabletter inneholdende pankreatin belagt med et enterisk belegg: kantiner forte kantiner forte 10000 mezim 20000 mezim forte 10000 Panzica, Panzica forte 20000 pankreazim, pankreatin penzital og enzistal - s.
kapsler
Med en lang løpet av pankreatitt dannes eksokrinsvikt som et resultat av at jern stanser å produsere enzymer involvert i fordøyelsen. Dette fører til en sammenbrudd i absorpsjon av næringsstoffer, vekten reduseres dramatisk, avføring blir fett, diaré oppstår, og andre tegn på maldigestion oppdages.
Ved kronisk pankreatitt er det viktig å erstatte hormonene med legemidler. For å forhindre fordøyelse av stoffet i magen, er pankreatin foreskrevet i kapsler. Når du tar medisinen i dette skjemaet, kan stoffet blande godt med maten, og sammen med matkluten beveger du seg gjennom magen og deretter gjennom tarmen, og gir den tilsiktede effekten.
Kapsler er bare fordøyd i alkalisk medium 12 - duodenalt sår. Innvendig inneholder de mange mini-tabletter, mini-mikrosfærer eller pankreatin med liten pellets, noe som letter blandingen med matklumpen. Hver partikkel har en størrelse på minst 2 mm.
Specificiteten av denne form for medisiner er at når enzymer ikke har tid til å bli aktivert i dpc, blir ikke sekresjonen av deres egne enzymer undertrykt. For å opprettholde langsiktig terapi for kronisk pankreatitt, benyttes Creon, Micrasim, Pangrol, Panzinorm 1000 og Hermital.
Enzymer for bukspyttkjertel i bukspyttkjertelen
Ved kronisk pankreatitt er substitusjonsbehandling nødvendig. For dette formålet brukes narkotika med galle uten bukspyttkjertel, noe som medfører økning i enzymatisk aktivitet, øker smerte og kan forårsake diaré. Vist: Creon, Mezim Forte og pankreatin. Kontraindikert: festal, fordøyelse, panzinorm.
Under forverring av pankreatitt er nødvendig for å hemme den enzymatiske aktivitet og jern for dette formål i de stasjonære betingelser som er foreskrevet infusjonspreparater antifermental gordoks og contrycal. Narkotika forårsaker ofte bivirkninger, og brukes derfor ikke ofte.
Enzymer for pankreatitt med diaré
Diaré med pankreatitt indikerer at sykdommen har blitt kronisk. Årsaker til flytende avføring er forstyrrelser i kjertelen og irritasjon av mage-tarmkanalen. Fecal massene har en væskekonsens og fet lukt.
Når pankreatitt ledsages av diaré, foreskrives kapsler som inneholder pankreaszymer. Smertsyndrom er lettet med smertestillende midler.
Enzymer for pankreatitt fordeler og ulemper
Erstatningsterapi bidrar til å normalisere balansen i kroppen, stabilisere prosessen med fordøyelsen. Med pankreatinosoderzhaschih legemidler hemmer produksjonen av enzymer av egne bukspyttkjertelen, som når spaltet med organ dysfunksjon sin bindevevstruktur og å forverre tilstanden forårsaker komplikasjoner, ofte uforenlig med liv. Enzymatiske preparater er sikret på grunn av enzympreparasjoner, kroppen mottar alle nyttige og nødvendige stoffer for vital aktivitet, mens bukspyttkjertelen får anledning til å komme seg. Sekretessblokkaden i bukspyttkjertelen gir mulighet til å stoppe den inflammatoriske prosessen og lindre pasientens tilstand.
Enzympreparater i kapselform kan brukes i lang tid til behandling av kronisk pankreatitt. Slike verktøy er laget for pasienter med fordøyelseskanalproblemer og ikke forårsaker problemer med andre organer i mage-tarmkanalen.
Ulempen med forformede enzympreparater er at de ikke blander seg godt med mat i magen og kan komme inn i dpc før eller senere av hovedmaten.
Ulempen med disse midler er også den vanedannende side av legemet, når kjertelen slutter å produsere meningsfylt måte de nødvendige enzymer og spiller å gradvis øke dosen av medikament som brukes for normale fordøyelsesprosessen.
Enzymer for pankreatitt: hvor mange dager?
Behandling med enzympreparasjoner er foreskrevet individuelt. Hvis pasienten har alvorlig enzymmangel, kan legen anbefale at han tar slike midler kontinuerlig.
For å forbedre fordøyelsesprosessen når fordøyelsesforstyrrelser ikke er forårsaket av funksjonssvikt i bukspyttkjertelen, og overspising, bruk av alkoholholdige drikkevarer, mat forgiftning, blir enzympreparater velges for en kort periode.
Bruken av enzympreparater på egenhånd, uten å konsultere en lege kan ha en negativ innvirkning på helsen, som om kroppen har enzymer i tilstrekkelig mengde til å sikre nedbrytning, kan slike midler redusere sin egen produksjon.
Enzymer for pankreatitt og cholecystitis
Parallellforløpet av disse sykdommene, i tillegg til inflammatoriske prosesser, fører til at enzymene kommer inn i tarmen i utilstrekkelige mengder, som forstyrrer fordøyelsesprosessen alvorlig.
For normalisering av tilstanden foreskrives gordox og kontr. Preparater inaktiverer enzymer og kompenserer patogenesen. Smerte og kramper elimineres med antispasmodika og smertestillende midler.
Enzymer for pankreatitt: pris
Enzympreparater har forskjellige priser. Tablettformen betyr mindre enn den innkapslede formen.
De billigste enzympreparater i form av tabletter er pankreazim (130 rubler) gastenorm forte (120 rubler), pankreatin (50 rubler) og Panzica (45 rubler). Den dyreste er mezim 20.000 (260 rubler). Et effektivt legemiddel i pilleform med en akseptabel pris er panzinorm forte 20.000 (150 rubler).
Det dyreste enzympreparatet i kapsler er Hermital (190 rubler). Budsjettet betraktes som panzinorm 10.000 (135 rubler), som til tross for lav pris har høy effektivitet.
Enzympreparater bør utpeke en lege etter nødvendig undersøkelse. Selvmedisinering har mange konsekvenser.
anmeldelser
Kjære lesere, din mening er veldig viktig for oss - så vi vil gjerne vurdere enzymer for pankreatitt i kommentarene, det vil også være nyttig for andre brukere av nettstedet.
Kirill
Fordøyelsesproblemer som følge av betennelse i bukspyttkjertelen, er alltid bekymret. Jeg godtar enzymproblemet Creon. Det hjelper mye. Legen foreskrev stoffet for kontinuerlig bruk, for å forhindre forverring av sykdommen. Jeg har akseptert i tre år, det har ikke vært noen negative reaksjoner.
Zara
Jeg har cholecystitis kombinert med pankreatitt. For normalisering av fordøyelsen tar jeg hele tiden en teller. Legemidlet er bra, etter bruk har alle de ubehagelige symptomene i form av bitterhet i munnen forsvunnet, smerte og hevelse i magen.
pancreatin
10 stk. - Konturcellepakker (2) - papppakker.
10 stk. - konturcellepakker (6) - kartongpakker.
15 stk. - Konturcellepakker (4) - papppakker.
Enzymmiddel. Inneholder bukspyttkjertelenzymer - amylase, lipase og proteaser, som letter fordøyelsen av karbohydrater, fett og proteiner, noe som bidrar til deres mer fullstendig absorpsjon i tynntarmen. I sykdommer i bukspyttkjertelen kompenserer den for mangel på sin eksokrine funksjon og bidrar til forbedring av fordøyelsesprosessen.
Mangel på eksokrine bukspyttkjertelfunksjon (inkludert ved kronisk pankreatitt, cystisk fibrose).
Kroniske inflammatoriske dystrofiske sykdommer i mage, tarm, lever, galleblæren; tilstander etter reseksjon eller bestråling av disse organene, ledsaget av nedsatt matfordøyelse, flatulens, diaré (som en del av kombinationsbehandling).
For å forbedre fordøyelsen av mat hos pasienter med normal gastrointestinal funksjon i tilfelle feil i ernæring, samt brudd på tyggefunksjonen, tvunget langvarig immobilisering, stillesittende livsstil.
Forberedelse for røntgen og ultralyd i bukorganene.
Dosen (i form av lipase) avhenger av alderen og graden av mangel på bukspyttkjertelen. Gjennomsnittsdosen for voksne - 150 000 IE / dag. Med fullstendig mangel på ekskrementarfunksjonen i bukspyttkjertelen - 400 000 IE / dag, som tilsvarer de daglige behovene til en voksen i lipase.
Maksimal daglig dose er 15.000 U / kg.
Barn under 1,5 år - 50 000 IE / dag; over 1,5 år gammel - 100 000 U / dag.
Varigheten av behandlingen kan variere fra flere dager (i tilfelle brudd på fordøyelsesprosessen på grunn av feil i dietten) til flere måneder eller til og med år (om nødvendig, konstant erstatningsterapi).
Ved bruk i moderate terapeutiske doser, observeres bivirkninger på mindre enn 1%.
På fordøyelsessystemet: i noen tilfeller - diaré, forstoppelse, en følelse av ubehag i magen, kvalme. Årsakssammenhenget mellom utviklingen av disse reaksjonene og virkningen av pankreatin er ikke fastslått, siden Disse fenomenene er symptomer på eksokrine bukspyttkjertelinsuffisiens.
Allergiske reaksjoner: i noen tilfeller - hud manifestasjoner.
På stoffet av metabolisme: Ved langvarig bruk i høye doser, kan hyperurikosuri utvikles, i overdreven høye doser - en økning i plasma-urinsyre nivåer.
Annet: Ved bruk av høye doser av pankreatin hos barn, kan perianal irritasjon oppstå.
Når det brukes samtidig med antacida som inneholder kalsiumkarbonat og / eller magnesiumhydroksid, er det mulig å redusere effektiviteten av pankreatin.
Ved samtidig bruk er det teoretisk mulig å redusere den kliniske effekten av akarbose.
Ved samtidig bruk av jernpreparater kan det redusere absorpsjonen av jern.
Anbefales ikke til bruk i den akutte fasen av kronisk pankreatitt.
Ved cystisk fibrose bør dosen være tilstrekkelig for mengden enzymer som er nødvendige for absorpsjon av fett, idet man tar hensyn til kvaliteten og mengden av konsumert mat.
Ved cystisk fibrose anbefales ikke bruk av pankreatin i doser på mer enn 10.000 U / kg / dag (i form av lipase) på grunn av økt risiko for strictureutvikling (fibrøs kolonopati) i den ileokceale regionen og i stigende tykktarm.
Med en høy aktivitet av lipase inneholdt i pankreatin øker sannsynligheten for å utvikle forstoppelse hos barn. Øke dosen av pankreatin i denne pasientkategori bør utføres gradvis.
Forstyrrelser i fordøyelsessystemet kan forekomme hos pasienter med overfølsomhet overfor bukspyttkjertelen, eller hos pasienter med meconium ileus eller en tarmreseksjon.
Sikkerheten ved bruk av pankreatin i svangerskapet er ikke godt forstått. Søknad er mulig i tilfeller der forventet fordel for moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret.
I eksperimentelle studier fant at pankreatin ikke har noen teratogen effekt.
