Abdominal brokk: hva det er, symptomer, hvordan å behandle en sykdom

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Abdominal brokk (eller ventral) - er utgangen av indre organer fra bukhulen til brystkaviteten, inn i skrotet, under bukets hud, tilbake, lårbøyle (avhengig av type utdanning). Samtidig kommer organene ikke i kontakt med det ytre miljøet, siden integriteten til peritoneum og hud er bevart.

Dette er en av de vanligste kirurgiske sykdommer: Ifølge statistikk, er det funnet i 3-7% av voksne, og blant kirurgisk operasjon for en herniated verdt frekvens på andreplass (etter kirurgi for å fjerne vedlegg).

Barn har også ventrale hernier (av alle typer). Ofte er navlestrengene (registrert hos 25-35% av spedbarn) og inguinal.

Utad, ser denne patologen ut som et fremspring. Etter å ha funnet det, kan mange pasienter, selv uten å konsultere en lege, enkelt bestemme seg selv hva det er.

I utgangspunktet med denne sykdommen - symptomer på fremspring forårsaker sjelden alvorlig uleilighet, ikke bry deg om pasienter, og ikke farlig i seg selv. Barn har vanligvis ingen klager, med unntak av nærvær av utdanning. Men selv med asymptomatiske og små formasjoner er det alltid en risiko for overtredelse - og dette er en livstruende tilstand.

Derfor, når det oppdages en brokk på magen, bør du kontakte kirurgen så snart som mulig.

Den eneste behandlingen for ventral brokk hos voksne (med unntak av diafragmatisk) er kirurgi. For kirurgen er dette en enkel og enkel prosedyre som i 90% av tilfellene helbreder herniaen, og det er ingen komplikasjoner.

Hos barn brukes behandlingstiltak uten kirurgi eller til og med fullstendig mangel på behandling (forventende taktikk) mye oftere, siden med barnets vekst forsvinner forsinkelsene til fremspringet ofte, og formasjonen herdes av seg selv.

Les videre for en fullstendig gjennomgang av sykdommen.

klassifisering

Abdominal brokk er klassifisert etter flere kriterier:

(hvis tabellen ikke er fullt synlig - bla den til høyre)

Abdominal brokk. Årsaker og behandling av abdominal brokk (medisinsk helse)

Ofte er vi ikke legger mye vekt på lenge kjent og forårsaker kun periodisk ubehag av sykdommen, egentlig ikke tenke på hva som er inni oss vokser og utvikler en farlig fiende som kan foregripe på vår helse, og til og med livet selv. Slike sykdommer kan også inkludere en brokk, en ganske ubehagelig, men ifølge mange mennesker, ikke et farlig fenomen. En slik vurdering kan imidlertid være svært kostbar. Magehernier er vanlige kirurgiske sykdommer. De er gjenstand for mennesker av alle aldre og kjønn. Hernial protrusion er på offisielt språk utgangen av peritoneum i form av en pose med internaliteter inneholdt i den utenfor grensen til bukveggen gjennom en hvilken som helst defekt.

Navnet "brokk" på russisk er avledet fra ordet "nibble", noe som indikerer at disse ubehagelige opplevelser som oppstår under dannelsen av brokk og manifest brudd ( "gnagende") integriteten av bukhulen og går ut av dens innhold.

Magehulen utfører en rekke viktige oppgaver i organismenes livsviktige aktivitet, inkludert respirasjonsfunksjonen, reguleringen av blodsirkulasjonen og motorens aktivitet i mage-tarmkanalen. Anatomisk, magesår, tarm, lever og nyrer er "suspendert" av ledbånd i strengt definerte områder av bukhulen eller, som lett følger med bakveggen, krever sterk støtte fra forsiden. Og den fremre bukveggen - en kompleks flerlags anatomisk formasjon, som hovedsakelig består av muskler og tett bindevev - tjener som en reell støtte for indre organer. En av funksjonene er å holde indre organer i en naturlig posisjon og motvirke intra-abdominal trykk, som ved forskjellige belastninger kan variere fra 5 til 50 mm Hg. Med svekkelsen av abdominaltrykket oppstår en ubalanse mellom motstanden i bukvegg og intra-abdominal trykk. Stretched muskler som har mistet elastisitet og elastisitet, er ikke i stand til å utføre de funksjonene som er tildelt dem av natur. Fordøyelsesorganene og nyrene mister støtte, trekker seg ned, strekker seg og strekker seg fra seterne - de faller ned, de komprimeres, de kan vri, som i seg selv er årsaken til mange sykdommer. Samtidig forårsaker det konstante trykket som oppdages av bukveggen fra bukhulenes side en gradvis svekkelse og tynning av vevslagene, hovedsakelig på "svake" steder, hvor det senere dannes en brokk. Herniation kan gå ubemerket, og kan bli ledsaget av intens smerte. Etter en tid er det en konstant økning i brokk, opp til fremspring i hernial sac av størstedelen av tarmen.

Årsakene til forekomsten av ervervet (ikke medfødt) brokk i hovedsak inkluderer svakhet assosiert med anatomiske strukturelle trekk i bukveggen: å ha svakheter ved den såkalte "hernial spot" (område av inguinal gapet navle ring og linea alba, femoralkanalen, og andre). Dette inkluderer også bukveggfeil som oppstår etter operasjon eller skade. I dette tilfellet dannes brokk gradvis og umerkelig for pasienten, uten noen fysisk innsats eller betydelig stress fra hans side. De kalles "brokk fra svakhet". Svakhet i muskler i bukveggen er å skylde på for dannelsen.

Det er også vanlige faktorer som fører til svekkelse av bukveggen i lyskeområdet og fremveksten av dette området brokk: arvelighet, alder slapt vev, vekttap som et resultat av sult eller sykdom, fedme, som strekker seg i bukveggen under graviditet, ascites, og andre.

De viktigste faktorene som forårsaker brokkutvikling er de som fører til økt intra-abdominal trykk: fysisk overbelastning (inkludert å spille blåsinstrumenter eller arbeide som glassblåsere)

vanskelig forlenget fødsel

problemer med tarmbevegelse og urinering

vedvarende hoste (som ved kronisk bronkitt eller kikhoste). Hos små barn kan forekomsten av en brokk utløse en lang gråte og gråte.

Brokk er klassifisert i henhold til de anatomiske områder, hvor de er dannet :. inguinal, lår, umbilical, hvit linje i magen, samt sjeldne arter - korsrygg, side, ischial, skrittet, etc. La oss vurdere de vanligste artene.

- Inghinal brokk i frekvens opptar førsteplassen blant andre eksterne bukhernier (fra 70 til 90% av alle bukhernier). De er ikke medfødte og kan utvikle seg i alle aldre, men er vanligere hos menn i alderen 40-60 år og eldre. Hos eldre menn er inguinal brokk ofte bilateral.

- Femoral brokk, derimot, forekommer oftere hos kvinner i alderen 30-60 år (i 80% av tilfellene). Disse brokkene kommer sjelden til store størrelser, men oftere blir andre krenket. Innholdet i hernialposen er i de fleste tilfeller en sløyfe i tynntarmen, omentumet. Utseendet til slike brokk er vanligvis forbundet med tung fysisk anstrengelse, kronisk forstoppelse og graviditet.

- Traumatiske hernier skyldes abdominal traumer. Når dette skjer, er det subkutane brudd på underliggende muskler, fascia og aponeurose. Under påvirkning av intra-abdominal trykk buler parietal peritoneum sammen med indre organer på bruddstedet, og en brokk dannes. Traumatisk brokk forekommer umiddelbart etter skaden eller i de kommende dagene, og kan være enkelt eller flere.

- Umbilical hernias forekommer relativt sjelden, i 3-7% av tilfellene, og utvikler seg for det meste hos kvinner, spesielt hos mange som fødes.

- Hernias av den hvite linjen i magen er sjelden observert (i 2-4% av alle tilfeller av brokk i den fremre bukveggen) og utvikler seg hovedsakelig hos menn.

- Postoperativ eller ventral brokk kan forekomme i hvilken som helst del av magen etter operasjon på mageorganene. Deres behandling krever ofte komplekse plastoperasjoner og gir et stort antall tilbakefall fra 20 til 40% (hernier dannet på stedet av tidligere opererte brokk kalles tilbakevendende).

Nå om alle hernier er farlige, og hva? Først av alt bør man motbevise den utbredt, men feilaktige oppfatning. Sikker brokk skjer ikke i prinsippet! Dannelsen av et "hull" i bukveggen truer med en rekke komplikasjoner, hvorav den farligste er å klemme inn innholdet i brokkhalsen i ringen. Hvis tarmens sløyfe eller et annet vitalt organ ble strammet, så går det allerede i et øyeblikk - personen er i dødelig fare og må snarest betjenes. Men operasjonen i dette tilfellet gir ikke en absolutt garanti. Hvis det stramme organet ikke lenger er levedyktig, kan operasjonsvolumet være svært traumatisk, og prognosen er ikke alltid gunstig. Hernier blir krenket i ca 10-12% av tilfellene, oftere navlestang, inguinal og femoral.

Men selv om brokkene ikke er utsatt for brudd, i hvert fall over tid øker brokkringen. Så går innholdet i brokk utover bukhulen. I dette tilfellet kan mulige brudd på organets funksjoner:
når du forlater tyktarmen - forstoppelse,
ved utgangen av blæren - skjære under urinering,
i nærvær av en stor brokk og utgangen av et stort antall organer - luftveissvikt,
Krenkelse av organer i brokk.

Noen ganger blir en stor del av tarmene, en stor omentum og en del av mage og brokk i guttet i posen under postoperativ brokk i den fremre bukveggen. Det skjer at pasienten bokstavelig talt "bærer en gigantisk brokk i armene hennes" uten å kunne rette henne inn i bukhulen. Følgelig er behandlingen av slike brokk er et svært vanskelig problem for kirurgen og en stor risiko for pasienten.

Det skal huskes at inflammatoriske forandringer vanligvis observeres i veggene og innholdet i en hvilken som helst stor og langvarig brokk, spesielt hvis pasienten har hatt på seg et bandasje i lang tid. Inflammasjon fører til en fortykkelse av hernialsekken og dens membraner og til dannelsen av adhesjoner av sekken med utveksten, som selvfølgelig er belagt med ekstremt alvorlige komplikasjoner.

Og selvfølgelig er en brokk en merkbar kosmetisk feil, noe som noen ganger bekymrer pasientene enda mer enn for eksempel muligheten for brudd.

Men uansett hvilken type komplikasjon det er, er det viktig å huske at noen av dem krever øyeblikkelig legehjelp, sykehusinnleggelse og ofte kirurgisk kirurgisk inngrep av kirurgen.

Men hvordan vet du om du har en brokk? Brokk er en av de sykdommene som ganske ofte pasienten selv bestemmer. Ifølge data fra leger, visste mange pasienter om eksistensen av en brokk lenge før overtredelsen. Videre fjernet mange flere ganger seg selv ved hjelp av ulike manipulasjoner. Det er tilfeller der en person har en unreducible brokk som har eksistert i mange år, og han lever med vanen at det herniale fremspringet ikke forsvinner og ofte er sårt. Saker er imidlertid ikke uvanlige når pasientene ikke engang innså at de hadde en brokk til det tidspunktet overtredelsen skjedde. For eksempel er dette mulig med medfødte peritoneale fremspring eller tilstedeværelsen av herniale sacs uten hernial innhold.

Når det gjelder symptomene på en brokk, klager pasientene som regel før et hernialt fremspring, helt i begynnelsen av brokkutviklingen, klager over smerter i inngangsregionen, i den ovale fossa, navlen, i bukets midterlinje. Disse smertene oppstår under gang eller fysisk anstrengelse (hosting, belastning og vektløfting). Vanligvis noen gang etter at smerten er oppstått eller pasienten oppdager en bulking eller hevelse. Ofte med økende hernial fremspring av smerte reduseres noe. Den oppstod brokk blir tydelig synlig for pasienten selv og forsvinner ved første gang (selvstendig sett) når den horisontale posisjonen er tatt (hvis brokken ikke er riktig, forsvinner den ikke i liggende stilling og når heve bekkenet). Symptomer som kløe, kvalme, forstoppelse, noen ganger oppkast og urineringstropper kan også noteres - sammen med smerte, er de hovedsakelig manifestert når en tynn eller tykk sløyfe i tarmene kommer inn i hernialsekken. Utseendet til en brokk kan også resultere i en respons av hele organismen og dens systemer, uttrykt av angst og generell forverring av velvære. Noen ganger har disse pasientene redusert ytelse, de kan ikke løfte enda mindre alvorlighetsgrad.

Abdominal brokk

Magehernia er en svært vanlig sykdom. Det kan forekomme hos noen, uavhengig av alder eller kjønn. Denne patologien utvikler seg i mange pattedyr på grunn av svekkelsen av bukveggets muskel- og bindevev. Derfor, de som har kjæledyr, kan se en brokk i magen til en kattunge eller en hund. Hvorfor vises en brokk og hvordan behandles den?

årsaker

Abdominalveggen er en kompleks anatomisk struktur, hovedsakelig dannet av bindevev og muskelvev. Funksjonen er å støtte de indre organene i bukhulen. En viss balanse er utviklet mellom intra-abdominal trykk og motstanden til bukveggen. Noen ganger er denne balansen forstyrret, og de indre organene begynner å forlate bukhulen gjennom svake flekker under huden, en mavebråhet dannes, hvor bildet eller utseendet snakker velsignet om sykdommens tilstedeværelse. Å forvirre det med en annen patologi er nesten umulig.

Årsaker til brokk er:

• arvelig eller tilegnet svakhet i bukveggen;
• bindevevssykdommer;
• aldersendringer;
• langvarig fasting;
• fedme;
• ascites;
• graviditet;
• fysisk overspenning;
• forsøk på fødsel;
• kronisk hoste;
• forstoppelse,
• vektløfting.

Skader og postoperative arr kan også bidra til utvikling av brokk. Brokk kan forekomme som et resultat av kirurgisk inngrep med feilene som ble gjort under sømmen av det kirurgiske såret. Derfor er ofte postoperative effekter, spesielt hvis de er av purulent natur, faktorer som påvirker utviklingen av brokkdannelse. Årsaken til den interne brokk er anomalier av embryonisk utvikling og kronisk perivisceritt.

Typer av bukhernier

Avhengig av hvor svakt et hernialt punkt ikke har opprettholdt intra-abdominal trykk, fikk de indre organene å gå utover bukvegget, det er følgende typer bukhernier:

• Innginal brokk - et patologisk fremspring av organer under huden gjennom svake muskler i lysken. Oftest funnet i medisinsk praksis. Som regel er menn på 40 år utsatt for denne type brokk. I dette tilfellet kan mannen gå utover spermatisk ledning eller tarmsløyfe, hos kvinner - livmor, eggstokk eller blære.
• Perineal - ligger i bekkenbunnen med et fremspring under huden. Passerer gjennom muskelvevet, kan brokkbuen bøye seg inn i den indre veggen av endetarm eller skjede, perineal fossa eller den nedre delen av ytre labia. Denne typen brokk er oftest diagnostisert hos kvinner.
• Brokk av den hvite linjen i magen - utløp av omentum og andre indre organer i bukhinnen utenfor grensene gjennom en åpning som danner i midjen på buken. Patologi stammer fra pubis og passerer gjennom navlen til brystet. Sykdommen er sjelden asymptomatisk.
• Femoral - forekommer hos kvinner fra 30 år. En slik brokk når en imponerende størrelse, men mindre utsatt for brudd. I de fleste tilfeller er innholdet epiploon eller loop i tarmen. De provokerende faktorene i femoral brokk er overdreven trening, graviditet og kronisk forstoppelse.
• Navlestreng - oppstår når indre organer forlater bukhulen utover navlestangen. Årsaken til denne patologien er en nedgang i bukemuskulaturens tone. Navlesteg er ganske sjelden og for det meste hos kvinner, oftere - ved fødsel.
• Lateral - kan forekomme i skjeden og i tilfelle skade - på noe sted. Årsaken til forekomsten er fedme, nedsatt muskelinnervering, inflammatoriske prosesser. Fettet som trer inn i åpningene på fartøyene, bidrar til utvidelsen, noe som gjør det mulig å skape gode forhold for utviklingen av hernial formasjon.
• Spinal - er en medfødt unormalitet. I dette tilfellet kan ryggvirvlene ikke lukke ved plasseringen av de spinøse prosessene, og danner dermed et gap. Det er i ham og penetrerer ryggraden med sine skaller. Hvis det er for mange ikke-kongruente hvirvler, vil sykdommen være alvorlig.

Tegn på abdominal brokk

Klinikken i en abdomen er ikke spesifikk, men ganske gjenkjennelig. Ved å bestemme bukhernen er det mest åpenbare symptomet av sykdommen smertestillende syndrom, som er ledsaget av en sprengningsfølelse. Også kan bli notert kramper, forskjellig i alvorlighetsgrad og frekvens.

Sårhet kan bare oppstå under fysisk anstrengelse, hvorpå den avtar litt. Forstoppelse, kvalme og oppkast er ofte bekymrende. Den fremkomne brokk er tydelig synlig for pasienten, og kan først forsvinne når kroppen tar en horisontal stilling.

De mest åpenbare symptomene og tegnene på sykdommen er smerte ved å trekke karakter og fremspring. Derfor er spørsmålet om hvordan man bestemmer bukhernen ikke spesielt vanskelig. Ofte stiller pasientene seg selv denne diagnosen.

Patologisk hevelse i tidlige stadier buler sterkere på anstrengelse, hoste, nysing og i ro kan forsvinne. Senere, når hernialringen er ytterligere utvidet, øker brokket betydelig i størrelse, og det er fare for at det blir redusert og utviklingen av ulike komplikasjoner. Derfor er enhver brokk ansett farlig og krever behandling.

Diagnose av sykdommen

Hvis en bråk er mistanke, er en detaljert diagnose svært viktig, som kun kan oppnås med en omfattende undersøkelse av kroppen. I en slik situasjon vil det bli nødvendig med en røntgenundersøkelse av blæren, brystet, tarmkanalen og leveren. Prosedyren utføres ved hjelp av barium, som lar deg se plasseringen av brokk i bildet.

Hvis det var en forskyvning av tynntarmen, betyr dette tegnet utviklingen av en brokk. I tillegg kan differensialdiagnose eller irrigoskopi foreskrives.

Ultralyd er også en effektiv metode for undersøkelse. Det kan brukes til å skille unreducible fremspring fra godartet og lymfeknuter i inngangsregionen. Ultralyd gir deg mulighet til å studere kavitetenes anatomi der brosen er funnet, og å planlegge riktig måte å fjerne den.

Beregnet tomografi gjør det mulig å gjenkjenne feilens natur og størrelse med høy nøyaktighet.

Mulige komplikasjoner av brokk

Den største faren for at abdominal brokk utgjør overtredelse. Denne tilstanden kan oppstå når tarmsløyfen kommer inn i hernialsekken. Prosessen med overtredelse er knyttet til sammentrekning av bukemuskulaturen, noe som bidrar til å redusere hernialringen. Til slutt er det en forverring i blodsirkulasjonen, mot hvilken tarmnekrose kan dannes - død av vev. Hvis en brokk er skadet, er følgende komplikasjoner mulig:

• alvorlig kroppstoksisitet
• intestinal obstruksjon;
• peritonitt - betennelse i bukhulen
• brudd på nyrer og lever.

Hvordan behandle en brokk

I svært sjeldne tilfeller er brokkhinnen akseptabelt for konservativ behandling og korreksjon ved hjelp av fysioterapi og massasje. Oftere krever det kirurgi. Og hvis brudd på viktige indre organer allerede har skjedd, utføres operasjonen i nødstilfelle.

Valget av kirurgiske metoder for å fjerne en brokk i dag er ganske bred. Avhengig av type brokk og den tekniske kompleksiteten av operasjonen, kan legen anbefale en åpen eller laparoskopisk hernioplasti, ved å spenne eller implantere maskeimplantatet for å lukke brokkporten.

Det er kategorier av pasienter for hvilke kirurgi er kontraindisert eller foreskrevet bare i nødstilfeller, når risikoen forbundet med brokk komplikasjoner betydelig overskrider operasjonsrisikoen. Disse pasientene inkluderer barn under 1 år, gravide, personer som lider av kroniske eller smittsomme sykdommer, sykdommer forbundet med metabolske sykdommer, for eksempel diabetes.

Ofte, hvis utviklingen av abdomenes brokk er forbundet med den generelle svekkede tilstanden til bindevevet eller muskelvevet, garanterer operasjonen ikke, så etter en stund vil brokkene vises igjen, men i et annet område. Derfor, forebyggende tiltak for å styrke magesekken, er justering av ernæring og livsstil anbefalt for alle pasienter.

Hernia kirurgi

Men lett kan situasjonen med brokk synes, den eneste måten å takle dette problemet er å ha en operasjon. Slike patologier forsvinner ikke alene. Over tid øker mengden av fremspring bare og skaper fare for menneskers helse og liv.

Spesielt, hvis brokken er i kroppen for lenge, oppstår deformasjonen av tilstøtende vev. Og dette kan i sin tur ha direkte innvirkning på resultatet selv etter operasjonen. Selv en spesiell bandasje og gjenopprettelse er ikke i stand til å løse problemene med brokk. Bruk av vedlikeholdsbandasje reduserer ikke sannsynligheten for brudd.

Det er en enkelt type brokk som kan forsvinne i seg selv - en navlestreng i et barn under fem år. I andre tilfeller kan ingen kirurgisk inngrep ikke gjøre.

En spesialist bør kontaktes umiddelbart ved første mistanke om brokk. Jo raskere pasienten drives på, desto større er sjansene for en enkel utvinning uten komplikasjoner. Så snart diagnosen er bekreftet, må pasienten gjennomgå en ekstra undersøkelse, inkludert testing. Disse tiltakene er nødvendige for å vurdere den generelle tilstanden for menneskers helse. En detaljert analyse av alle indikatorer på pasienten og tilstedeværelsen av tilknyttede sykdommer gjør det mulig for kirurgen å bestemme det aktuelle behandlingsalternativet, tilpasset egenskapene til en bestemt persons organisme.

Preoperativ undersøkelse inkluderer:

• blodprøve (biokjemisk og klinisk);
• blod på RW;
• HIV test;
• analyse for påvisning av hepatitt;
• blodtype;
• urinanalyse;
• bryst røntgen;
• ECG;
• undersøkelse av gynekolog eller andrologist;
• konklusjonen av terapeuten.

De moderne medisinske mulighetene er rett og slett fantastisk. Hernia kirurgi i dag utføres på en lav-effekt måte ved hjelp av laparoskopi. På den rette delen av kroppen gjør kirurgen små snitt i hvilke laparoskopi settes inn med de nødvendige instrumentene. Denne enheten lar legen overvåke alle handlinger på skjermen, og tilstedeværelsen av miniatyr kirurgiske instrumenter gjør at du kan fjerne brokk uten skade på nærliggende vev.

I løpet av brokk kirurgi er det plassert en merkelig lapp som er laget av mesh materiale. Deretter vil den vokse inn i vevet, noe som ytterligere vil forhindre utseende av en brokk. Prosentandelen av gjentatte brokk i dette tilfellet er minimal.

Operasjonen utføres under lokal eller generell anestesi. Alt avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og på pasientens tilstand. Men kirurger aksepterer intravenøs anestesi, fordi i dette tilfellet er alle pasientens muskler avslappet. Dette gjør det lettere for legen å utføre de nødvendige manipulasjonene. Under lokalbedøvelse er pasienten i spenning, noe som bare forverrer den kirurgiske prosessen, og dette kan påvirke utfallet etter operasjonen negativt.

Varigheten av operasjonen er 1,5-2 timer. Dessuten, etter operasjonen, mister pasienten ikke evnen til å bevege seg selv, og på en dag kan han allerede gå hjem.

Herniaforebygging

Hovedårsaken til brekninger i magen er svakhet i bindevevet. En lignende komplikasjon oppstår etter kirurgi, spesielt hvis personen er overvektig. Personer som måtte gjennomgå abdominal kirurgi i bukhulen bør følge følgende anbefalinger: 2 måneder etter operasjonen må du ha på seg elastisk bandasje for abdominal brokk, unngå skarpe svinger og fliser i kroppen, ikke løft vekter over 8 kg.

Inntil et visst punkt kan en person ikke engang være klar over tilstedeværelsen av en brokk i kroppen hans. Men før eller senere vil bulging bli synlig når muskelspenning eller trykk påføres. Selv en stille brokk kan gi komplikasjoner hvis det skjer å krenke, noe som skyldes klemming av blodårer. Bare et par timer med dårlig blodsirkulasjon kan resultere i utviklingen av gangrene. Den eneste løsningen i denne situasjonen er bare en operasjon. For å eliminere slike alvorlige helseproblemer, bør du tenke på å forebygge sykdommen. Det viktigste er å unngå unbearable belastninger med vektløfting. Det er svært viktig å gjøre en normalisering av avføring, fordi forstoppelse ofte provoserer utseendet av brok. Hvis det er et brudd i mage-tarmkanalen, vil en spesiell diett rik på fiber bidra til å gjenopprette sin funksjon. Samtidig er det viktig å overvåke vekten og opprettholde kroppens ytelse innenfor akseptable grenser.

Ikke glem fysisk utdanning. Stretket og svekket bukvegg er en vanlig årsak til abdominal brokk. Men du kan styrke musklene ved hjelp av spesielle øvelser, spesielt - pressen og mosjonen "sykkel". Daglige klasser på 7-10 minutter vil gi gode resultater og øke muskeltonen i magen. Du bør også gjøre for å styrke muskelvevet i bekkenbunnen. For å gjøre dette må du vekslende slapp av, og deretter strekke muskler av den analpassasje.

For å forhindre utseende av en brokk, er det nødvendig å behandle sykdommer som utløser en økning i intra-abdominal trykk omgående.

• kaldt, med hoste;
• lungeproblemer;
• kronisk forstoppelse;
• urologisk sykdom med nedsatt urinering.

Når du bærer et barn, bør en kvinne spise riktig for å unngå forstoppelse. Ikke forstyrre trenings klasser. Dette vil bidra til å forbedre muskeltonen og forbedre blodstrømmen.

For å minimere utseendet til en brokk i en nyfødt baby, er det nødvendig å sørge for riktig omhu av navleområdet og ledningen i de første dagene av livet. Fôr babyen til regimet, unntatt muligheten for overspising. I nærvær av forstoppelse må du kontrollere matkrummene og foreta visse justeringer. Det anbefales å sette spedbarn 3 ganger om dagen på magen, noe som gjør at du kan styrke bukemuskulaturen. Det er uønsket for en baby å swaddle tett og ofte kaste opp.

Alt du trenger å vite om brokk

Abdominal brokk er en ganske vanlig sykdom som kan forekomme hos noen. Det er delt inn i mange arter som har forskjellige symptomer, plassering, årsaker til utvikling og behandlingstaktikk. Sykdommen gir mye ubehag til en persons liv, så det er viktig å vite hva en brokk er.

Konsept og klassifisering

En brokk på magen er en sykdom som er preget av fremveksten av mageorganene på overflaten av magen eller ved å sende dem gjennom brokkporten til innsiden av bukhulen. Hernialringen er et gap som har oppstått i magen i magen. Denne feilen er naturlig forekommende eller kan skyldes skade eller kirurgi.

Ifølge statistikken lider ca 5% av befolkningen av ulike typer hernier i magen. De aller fleste (80%) er menn, og de resterende 20% er kvinner og barn. Vanligvis blir bukherni diagnostisert hos barnehage og personer over 50 år.

Sykdommer har arter, inkludert abdominal brokk. Klassifiseringen er svært omfattende og inneholder et stort antall underarter. For å få klarhet, lager vi bordet.

• ekstern brokk i bukveggen (utover);
• indre brokk (organer beveger seg i bukhulen).

• navlestreng (vises nær navlen);
• paraumbilisk (ligger nær navlestangen);
• inguinal, som videre er delt inn i rett og skrå, avhengig av plasseringen av spermatisk ledning;
• ventral brokk - en brokk i den fremre bukveggen, dannet i den nedre delen;
• epigastrisk brokk, som ligger i midjen på buken;
• lår;
• korsrygg;
• obturator;
• spihelium brokk;
• brokk av matåpningen i membranen;
• lateral brokk i magen, plassert bak vagina av rektusmuskulaturen.

• strangulasjon stinging som oppstår når klemme mesenteric fartøy med etterfølgende tarm nekrose;
• obstruktiv, vises på grunn av bøyning av tarmen og opphør av bevegelse av fecal masse gjennom tarmene
• marginal dannet ved brudd på en liten del av tarmveggen med videre nekrose og perforering.

• ufullstendig brokk (hernial bag forlater bukhulen, men går ikke utover sine grenser);
• fullfør brokk (hernial sac ligger utenfor murene i bukhulen).

• medfødt abdominal brokk;
• Littre's brokk, hvor jejunum diverticulum er i hernial sac;
• vandrende brokk i bukhulen.

Interne bukhernier er diagnostisert i 25% av tilfellene. I alle andre situasjoner lider pasienter av eksterne arter. Også, ventral brokk fortjener spesiell oppmerksomhet. Nylig begynte hun å møte mest ofte. Ventral brokk oppstår etter operasjonen.

Årsaker og symptomer

Hernia i bukhulen vises ikke spontant. For forekomsten tar det tid og flere patologiske faktorer. Årsakene er delt inn i to typer: disponering og utførelse.

Å ha inkluderer:

• arvelig faktor;
• medfødte svake muskler;
• De resulterende endringene skyldes skader, kirurgiske inngrep, utmattelse, hvorpå det er svake punkter på kroppen.

De oppnådde årsakene fremkaller en økning i intra-abdominal trykk og utvikling av en brokk i den fremre bukveggen ved svake punkter. Blant dem er:

• vanlig tung trening;
• overflødig vekt;
• svulster i organene i bukhulen;
• vedvarende hoste i kroniske lungesykdommer;
• nedsatt urinering;
• vedvarende forstoppelse;
• graviditet, vanskelig fødsel;
• Noen sykdommer (tuberkulose, skrumplever, forstørret prostata, lammelse av bena, polio osv.).

Alle årsakene til forekomsten av patologi bør fortsette i lang tid. Først da er det dannet en brokk i den fremre bukveggen.

Når en brokk er dannet i bukhulen, er symptomene avhengig av plasseringen og sværheten. Symptomer på abdominal brokk er:

1. Et fremspring i form av en svulst som oppstår når noen fysisk anstrengelse.
2. Den smertefulle og nagende smerter i området med brokk.
3. Urinforstyrrelser.
4. Ulike fordøyelsessykdommer - oppblåsthet, diaré, forstoppelse, retching, kvalme, konstant bøyning.

Diagnose av sykdommen

Hvis du mistenker en patologi av en hernial mage, er symptomene hensiktsmessige, da må du kontakte en spesialist for en omfattende undersøkelse av kroppen.

Hvis svulsten dannes på vanlige steder for brokk (lyske, navle og lårområder), blir sykdommen lett diagnostisert. Ventral brokk er kjent med en "hoste". Det er nødvendig å sette hånden på fremspringet og be patienten å hoste, mens det skal være klare sjokk. Metoder for diagnose inkluderer palpasjon av hernial ringen, palpasjon og tapping av svulsten.

For noen typer brokk i den fremre bukveggen benyttes ytterligere metoder:

• gastroskopi;
• X-stråler;
• herniografi (med denne prosedyren injiseres et kontrastmiddel i bukhulen, noe som gjør at brokken kan undersøkes);
• Ultralyd av fremspringet.

Behandlingsmetoder

Svært sjelden, ventral brokk i buken forsvinner på grunn av konservativ behandling. Kirurgisk inngrep er nesten alltid nødvendig. Hvis det oppstod et brudd på de indre organer, utføres operasjonen som et haster. Nedenfor ser vi nærmere på alle behandlingsmetoder.

Konservative metoder

Konservativ behandling av abdominal brokk er foreskrevet for å forhindre komplikasjoner, svulstvekst og lindre symptomer. Det brukes i forhold til pasienter som kirurgi er kontraindisert på grunn av alder, graviditet, alvorlig sykdom.

Konservative metoder inkluderer:

• medisinering;
• eliminering av årsaker som øker intra-abdominal trykk;
• slanking;
• gymnastikk;
• iført en spesiell bandasje;
• massasje.

Kirurgisk behandling

Med manifestasjonen av de første symptomene, bør du straks kontakte kirurgen. En rettidig operasjon gir flere sjanser for rask gjenoppretting uten ulike komplikasjoner. Før operasjonen skal pasienten undersøkes og bestå alle nødvendige tester. Analyse av pasientens helse vil tillate kirurgen å foreskrive riktig behandlingsalternativ.

Som regel blir bukhernia fjernet ved hjelp av hernioplasti. Totalt er det 3 måter å utføre det på:

1. Spenningen (hullet på den fjernede brokken er strammet med egne vev).
2. Uten spenning (for å lukke hullet, brukes implantater fra polypropylen nett).
3. Kombinert (bruk av både maske og egne stoffer).

Bruk vanligvis den andre metoden. Det strekker ikke stoffet, og polypropylennett gir pålitelig beskyttelse som tåler store belastninger.

Også en brokkoperasjon kan utføres i åpne, laparoskopiske og endoskopiske metoder:

1. En åpen operasjon anses å være en klassisk og utføres ved å utføre en peritoneal snitt, undersøkelse, direkte eliminering eller reduksjon av en brokk, gridinnstilling og søm.
2. Endoskopiske og laparoskopiske operasjonsmetoder krever ikke store snitt. Flere små punkteringer er laget (5 mm). For å danne arbeidsplassen injiseres karbondioksid i bukhinnen. Deretter innføres enheten med lommelykt og et videokamera og spesielle manipulatorer som operasjonen utføres med.

Postoperativ gjenoppretting

Rehabilitering består i å gjenopprette pasientens styrke. Anbefalinger avhenger av operasjonsmetoden, de må utpeke en lege. Etter å ha undersøkt pasienten foreskriver han en diett, postoperativ behandling og bestemmer intensiteten av øvelsene.

10 dager må pasienten gå til sykehuset for å utføre dressinger. I tillegg foreskrevet medisinering med smertestillende midler og antibiotika. Fysioterapi kurs vil bidra til å øke hastigheten på gjenopprettingsprosessen.

Noen måneder kan ikke spille sport. Behøver også å holde seg til riktig ernæring. I de første dagene etter operasjonen er det nødvendig å spise flytende mat: buljonger, lette supper, gelé. Gradvis er det nødvendig å legge til porrer, fettfattige varianter av kjøtt og fisk, egg, grønnsaker, frukt og sjømat til dietten. Det er nødvendig å forlate salt og krydret mat, røyking, å drikke alkoholholdige drikkevarer.

Stingene fjernes etter en uke. Etter det anbefales det å bære bandasje for å returnere tonen til bukemuskulaturen. Etter 3 måneder kan du gjøre lett kroppsopplæring, mens bandasjen ikke kan fjernes. Åndedrettsøvelser og regelmessig massasje fremmer rask gjenoppretting.

Abdominal brokk er en alvorlig sykdom som krever behandling. Ellers kan det oppstå alvorlige komplikasjoner i form av peritonitt, tarmobstruksjon og forgiftning.

Hvordan gjenkjenne en brokk på magen

Utløp under huden på lysken, låret, ryggen eller magen, i skrotet eller i brysthulen i de indre organene i bukhulen kalles abdominal brokk. Visuelt ser bukhernen ut som en svulst med jevne konturer og intakt hud.

Årsakene til at det er en brokk i abdomen, kan deles inn i to typer:

• Medfødt. Vi snakker om anatomiske anomalier som letter utgangen av indre organer fra peritoneal regionen.
• Kjøpt. Sykdommen kan utvikle seg på grunn av skader, operasjoner og andre effekter som bryter opp i bukhulenes integritet, selv i en person som ikke er utsatt for dannelsen av abnormens brokk. Ervervet vekter, fedme, fødsel og graviditet er også blant de tilegnede årsakene.

Typer av bukherni

Sykdommen klassifiseres vanligvis i henhold til ulike anatomiske og kliniske faktorer:

• Av opprinnelse. I dette tilfellet er det også en oppdeling i kjøpte og medfødte bukhernier.
• I følge det kliniske bildet. Pasienten kan utvikle en komplikasjon i den postoperative perioden, være en tilbakevendende eller primær sykdom.
• I følge utviklingsstadiet. Full brokk - innholdet i hernialposen går under huden, i hernialkanalen og de første (innholdet blir ikke presset ut).

Hernias kan være ekstern og intern. I det første tilfellet bukker det herniale innholdet ut gjennom hullene i bukhulen. I den andre fyller den de forskjellige lommene på bukveggen og går ikke under huden.

Hernias er også delt inn i strangulert og ukomplisert. Den første er en alvorlig komplikasjon som krever kirurgi. Med sistnevnte er det en sjanse til å takle, kan broketten settes rett uten å utføre kirurgisk behandling.

Tegn på abdominal brokk

Det er flere hovedsymptomer som hjelper gjenkjenne en brokk:

• Fremspring utover av en hernial pose, i størrelse fra en ert til en gjennomsnittlig vannmelon.
• Smertefornemmelser. Området for utseende av patologi er markant hevelse.

Smertefulle opplevelser er karakteristiske for den første fasen av sykdommens utseende. Smerten har en akutt form og blir sterkere når pasienten beveger seg: inhalerer dypt, hoster. Samtidig ser det ut som en bukende hernial sac fremspring gjennom hernialringen. På den nåværende veggen er tarmelementene ikke synlige. I de første stadier manifesterer brokk seg som en subkutan tumorlignende konsolidering.

Vanligvis er fremspring på palpasjon smertefri. I noen tilfeller forsvinner det uavhengig eller reduseres når en person adopterer en horisontal kroppstilstand.

Forskjellig type bukhernia kan ha sine egne spesifikke tegn. I dette tilfellet vil symptomene avhenge av hvilket bestemt peritonealt organ eller en del av hernial sac er dannet:

• I tilfelle av tarmsløyfer kan du se symptomene på en annen sykdom - "tarmobstruksjon". Pasienten vil lide av forstoppelse, kvalme, oppleve akutt smerte, temperaturen vil stige.
• I tilfelle av blæren, kan du merke uregelmessigheter i prosessen og hyppigheten av vannlating.
• En brokk av den hvite linjen i magen kjennetegnes ved bulging når den fremre bukveggen er spent (når en person er "oppblåst") og smerter i epigastriske sone.
• Den navlestrengsbror manifesterer seg med kvalme og smerte som en person vil oppleve når han føler seg brokksekk i navleområdet;
• En inguinal brokk karakteriseres av økt smerte i lysken og underlivet. Pasienten vil finne et karakteristisk fremspring i området av inngangskanalen, føle svake muskler.
• Femoral brokk har lignende symptomer. Men beliggenheten er annerledes. Karakteristiske tegn - økende smerte i underlivet med full retting av kropps- og urinasjonsforstyrrelsen.

For å kunne klassifisere type brokk nøyaktig, er det nødvendig å utføre en differensial diagnose. Stol på symptomene, og tegnene kan ikke.

Abdominal brokk

Abdominal brokk - Migrering av indre organer, omgitt av det ytre (parietale) bladet i bukhinnen, under huden eller i forskjellige deler av bukhulen gjennom feil i det muskulære aponeurotiske laget. Abdominal brokk dannes i svake punkter i bukveggen. Ukomplisert bukhernia manifesteres av et smertefritt fremspring under huden, som er fritt satt. Komplisert brokk blir smertefull, slutter å redusere. Diagnosen av bukherné er laget på grunnlag av en klinisk undersøkelse, en ultralyd av bukorganene, herniografi. Behandling av abdominal brokk utelukkende kirurgisk; iført en bandasje vises bare hvis det foreligger kontraindikasjoner for operasjonen.

Abdominal brokk

Abdominal brokk - fremspring i bukorganene sammen med det ytre arket av den serøse membranen gjennom bukets fremre vegg; noen ganger - bevegelse av organer og tarmsløyfer i hullene i mesenteriet eller membranen i bukhulen. I dag lider hver 5 personer per 10 tusen mennesker av ulike brokk; Av disse er minst 80% menn, de resterende 20% er kvinner og barn. Ca. 30% av alle kirurgiske inngrep i pediatrisk kirurgi utføres om abdominal brokk. Hos voksne blir det ofte diagnostisert, hos barn, en navlestreng. Den vanligste bukhernen i førskolealderen og etter 45 år.

Når det gjelder frekvens, fordeles alle ventrale brokk på følgende måte: Inngående hernier forekommer i 8 av 10 tilfeller, postoperative og navlestrengninger i magen diagnostiseres i et forhold på 8%, femoral i 3% tilfeller og diafragmatisk hos mindre enn 1% av pasientene. Hittil er det utviklet nye kirurgiske operasjoner (ikke-spenning) i mageoperasjon, noe som garanterer en lav tilbakevirkningsgrad.

Årsaker til abdominal brokk

Bukveggens brokk forekommer ikke spontant, for deres utseende krever en kombinasjon av et antall patologiske faktorer og tid. Alle årsaker til bukhernier er delt inn i predisposing til dannelsen av fremspring og ytelse. Den første av disse inkluderer medfødt svakhet i sener og muskler, samt oppkjøpte endringer (som følge av operasjoner, skader, utmattelse), noe som resulterer i de svake punktene i kroppens korsett (i lårbenet og inngangskanalen, navlestrengen, den hvite linjen i magen, etc.).

Oppnådde årsaksfaktorer stimulerer en økning i intra-abdominal trykk og dannelsen av en brokk i buken på et slikt svakt punkt. Disse inkluderer: hard fysisk arbeid, svulster i bukorganene, hackinghud ved kronisk lungepatologi, flatulens, ascites, urinasjonsforstyrrelser, forstoppelse, graviditet etc. Det bør bemerkes at disse mekanismene for utvikling av sykdommen skal virke lenge - bare i dette tilfellet en brokk av abdomen vil bli dannet.

Klassifisering av bukhernier

Ved plassering er alle bukhernier delt inn i ytre (gå utover grensen til bukveggen under huden) og indre (organer beveger seg inn i forstørrede åpninger av tarmens eller membranets tarm i bukhulen). Når det gjelder bukhernia kan det være komplett eller ufullstendig. En fullstendig brokk er preget av det faktum at hernial sac sammen med innholdet ligger utenfor grensen til bukveggen. Ved ufullstendig abdominal brokk, forlater brokksekken bukhulen, men ikke grensen til bukvegget (for eksempel med skrå innsnevring, kan innholdet ligge i inngangskanalen).

Abdominal brokk kan være reduserbar eller ikke-avledbar. I utgangspunktet er alle de dannede brokkene i magen reduserbar - når en liten innsats er påført, beveger hele innholdet i hernial sac ganske lett inn i bukhulen. I fravær av riktig observasjon og behandling øker volumet av bukhernen betydelig, det slutter å synke, det vil si at det blir uhåndtert.

Over tid øker risikoen for alvorlige komplikasjoner av abdominal brokk - overtredelsen øker. En strangulert brokk er omtalt når organene (innholdet i brokken) klemmes i hernialringen, deres nekrose forekommer. Det finnes ulike typer brudd: Obstruktiv (fecal) oppstår når tarmen er bøyd og passasjen av fekal masse gjennom tarmen stoppes; strangulering (elastisk) - når klemme fartøyene i mesenteri med ytterligere nekrose i tarmene; marginal (Richters brokk) - med brudd på ikke hele løkken, men bare en liten del av tarmveggen med nekrose og perforering på dette stedet.

Spesielle typer bukherner utmerker seg i en egen gruppe: medfødt (på grunn av utviklingsavvik), glidende (inneholder organer som ikke er dekket av bukhinnebetennelsen - blødning), Litterers brokk (inneholder jejunum-divertikulum i brokkasken).

Symptomer på abdominal brokk

Manifestasjoner av ventral hernia avhenger av deres plassering. Hovedfunksjonen er tilstedeværelsen av en hernial formasjon i et bestemt område. Inghinal brokk i magen er skrå og direkte. Skråstikkende hernia er en medfødt defekt når vaginale prosessen til bukhinnen ikke vokser over, på grunn av hvilken bukhulen kommuniserer med skrotet gjennom inngangskanalen. Når skråt innvendig hernia i bukets tarmsløyfer går gjennom den indre åpningen av inngangskanalen, kanalen selv og ut gjennom den eksterne åpningen i pungen. Hernial sac passerer ved siden av spermatisk ledning. Vanligvis er en slik brokk rettidig (i 7 tilfeller ut av 10).

En rett innbuktig bukherni er en kjøpt patologi der svakhet i den ytre inguinale ringen dannes, og tarmen sammen med parietal peritoneum følger fra bukhulen direkte gjennom den ytre inguinale ringen, og passerer ikke ved siden av spermatorken. Ofte utvikler seg fra to sider. Direkte inguinal brokk er krenket mye sjeldnere enn skrå, men oppstår oftere etter operasjonen. Inghinal brokk utgjør 90% av alle bukhernier, med 95-97% av alle pasienter som er mann etter 50 år. Omtrent 5% av alle menn lider av inguinal brokk. Svært sjelden oppstår det en kombinert inguinal brokk - med det oppstår flere herniale fremspring, ikke forbundet med hverandre, på nivået av indre og ytre ring, selve inngangskanalen.

I en femoral brokk går tarmsløyfene ut i bukhulen gjennom lårbenet til låret. I de fleste tilfeller lider kvinner på 30-60 år av denne typen brokk. Femoral brokk utgjør 5-7% av alle ventrale brokk. Størrelsen på en slik brokk er vanligvis liten, men på grunn av tettheten i brokkporten er den utsatt for brudd.

I alle typer brokk som er beskrevet ovenfor, oppdager pasientene en rund elastisk formasjon i inngangsregionen, som faller i den bakre posisjonen og øker i stående stilling. Ved belastning oppstår smerte i området med brokk. Ved skrå hukommelse kan det oppdages intestinale sløyfer i skrotet, da det oppstår hernia, tarmens tommel, med auskultasjon, høres peristalsis over pungen, og med perkusjon oppdages tympanitt. Disse typer hernier bør differensieres fra lipomer, inguinal lymfadenitt, inflammatoriske sykdommer i testiklene (orchitis, epididymitt), kryptorchidisme, abscesser.

Umbilical brokk - flytt hernia sac utover gjennom navlestrengen. I 95% av tilfellene blir det diagnostisert i tidlig alder; voksne kvinner lider av denne sykdommen dobbelt så ofte som menn. Hos barn opptil 3 år er spontan styrking av navlestangen med brokkheling mulig. Hos voksne er de vanligste årsakene til dannelsen av en navlestreng i abdomen graviditet, fedme og ascites.

En brokk av den hvite linjen i magen dannes når rektusmusklene divergerer i aponeurosens område i midterlinjen og går ut gjennom åpningen av tarmsløyfer, mage, venstre leverlobe, omentum. Hernial fremspring kan være dannet i det suprapumbulære, paraumbiliske eller subelastiske område. Ofte er brokken av den hvite linjen i magen flere. De kan danne seg under et komplisert postoperativt kurs (sårinfeksjon, hematom, ascites, utvikling av tarmobstruksjon, hos overvektige pasienter). Egenheten ved en slik brokk er hernialposen og hernialringen som ligger i det postoperative arrområdet. Kirurgisk behandling av postoperativ brokk utføres først etter eliminering av effekten av den endelige faktoren. Den mest sjeldne brokk i den fremre bukveggen ligger i regionen av den lunate linjen (den går nesten parallelt med midtlinjen, på begge sider av den, ved overgangen til den tverrgående bukemuskelen til fascia).

Diagnose og behandling av abdominal brokk

Konsultasjon av en gastroenterolog er nødvendig for differensial diagnose av abdominal brokk med en annen patologi. En enkel undersøkelse er vanligvis tilstrekkelig til å etablere en nøyaktig diagnose, men for å fastslå kirurgisk behandlingsteknologi er det nødvendig med en rekke ytterligere undersøkelser for å identifisere hvilke organer som er innholdet i brokkasken og også vurdere tilstanden deres. For dette, ultralyd og radiografi av bukorganene, kan radiografi av passasjen av barium gjennom tynntarmen foreskrives. I vanskelige situasjoner er det nødvendig med konsultasjon av endoskopisk kirurg, diagnostisk laparoskopi.

Tallrike studier innen gastroenterologi og kirurgi har vist at konservativ behandling av bukhernier er helt ineffektiv. Hvis en ukomplisert brokk i abdomen oppdages hos en pasient, blir han vist en planlagt brokkreparasjon, hvis en brokk er skadet, kreves en nødoperasjon. Mer enn 20 millioner operasjoner for bukhernia utføres årlig rundt om i verden, hvorav 300 tusen er i Russland. I de utviklede landene, for 9 planlagte inngrep, er det 1 operasjon for en strammet brokk, i hjemmeklinikker, er indikatorene litt verre - for 5 planlagte brokkbehandlinger, 1 presserende. Moderne metoder for diagnose og kirurgisk behandling av bukhernia er rettet mot tidlig oppdagelse av denne patologien og forebygging av komplikasjoner.

I tidligere år var det klassiske metoder for herniasjon som bestod i å sutere brokkporten, lukke dem med egne vev. For tiden bruker flere og flere kirurger spenningsfrie hernioplastiteknikker som bruker spesielle syntetiske nett. Slike operasjoner er mer effektive, etter bruk er tilbaketrekk av bukhernia praktisk talt ikke-eksisterende.

Når en bråkmuskulær åpning i membranen oppdages hos en pasient, brukes ulike operasjoner (endoskopisk fundoplikasjon, gastrocardiopexy, Belsi-operasjon), som gjør det mulig å redusere hernialringen og hindre at bukorganene beveger seg til pleurrummet.

Kirurgi for å fjerne ekstern bukherni kan utføres under lokalbedøvelse, inkludert bruk av endoskopiske teknikker. For en hvilken som helst type brokkreparasjon, åpnes den herniale sekken først, de indre organene (innholdet i brokken) undersøkes. Hvis tarmsløyfer og andre organer som er fanget i hernialsekken, er levedyktige, blir de satt inn i bukhulen, hernia-portene er laget av plast. For hver type brokk er egen operasjonsprosedyre blitt utviklet, og volumet av kirurgisk inngrep i hvert tilfelle utvikles individuelt.

Hvis nødhernioplasti av en strangulert brokk utføres, kan nekrose og perforering med begynnende peritonitt detekteres ved å undersøke tarmsløyfer. I dette tilfelle bytter kirurger til en utvidet laparotomi, hvor en revidering av bukorganene utføres, og de nekrotiske delene av tarm og omentum fjernes. Etter en operasjon for brokkreparasjon, vises påføring av bandasje, målt fysisk aktivitet bare med tillatelse fra den behandlende legen, overholdelse av et spesielt diett.

Konservativ behandling (bruk av bandasje) er bare indikert i tilfeller der operasjonen ikke er mulig: hos eldre og sviktede pasienter, gravid, i nærvær av onkopatologi. Langvarig påføring av bandasje bidrar til å slappe av i muskelsystemet og provoserer en økning i størrelsen på brokk, så det anbefales vanligvis ikke.

Prognose og forebygging av bukhernia

Prognosen for ukomplisert bukherni er betingelsesmessig gunstig: med rettidig kirurgisk behandling er evnen til å jobbe fullstendig restaurert. Gjenoppretting etter brokk reparasjon observeres kun i 3-5% av tilfellene. Ved overtredelse avhenger prognosen av tilstanden til organene i hernial sac, aktualiteten av operasjonen. Hvis en pasient med strammet bukherni ikke søker medisinsk hjelp i lang tid, oppstår irreversible forandringer i indre organer, og det er ikke alltid mulig å lagre pasientens liv.

Forebygging av dannelse av bukhernier - moderat trening, slik at du kan styrke muskelkorsetten og forhindre svekkelse av den fremre bukveggen. Det er nødvendig å unngå å utføre faktorer: For dette formål er det nødvendig å spise riktig (inkludere tilstrekkelig mengde fiber, vann i dietten), følg vanlig tarmtømming.