Funksjoner av urinanalyse for amylase

Amylase er et enzym involvert i fordøyelsesprosessen. Det er av to typer S alpha-amylase - spyttkjertel produseres i spyttkjertlene, det står for seksti prosent av den totale mengden av dette enzymet i blodplasmaet. P alfa-amylase - pankreas type produseres av bukspyttkjertelen og utgjør førti prosent av den kvantitative indikatoren for dette enzymet i den flytende delen av blodet. Under sin handling dekomponerer komplekse polysakkarider i enkle karbohydrater. Så stivelse, komme inn i munnhulen, fuktet med spytt og begynner å splitte. I mageshulen, under påvirkning av et surt miljø, mister enzymet sin aktivitet på overflaten av matklumpen, men inne i den fortsetter prosessen. Og den endelige transformasjonen av komplekse karbohydrater forekommer i tolvfingertarmen, hvor bukspyttkjertelen åpner, som leverer type P-alfa-amylase. Begge typer enzym har en lignende struktur, som bare varierer med tre prosent. Samtidig har bare alv-amylase-type alvlebrannstype diagnostisk verdi. Årsakene til dette skyldes at spyttypen av enzymet ikke er spesifikk og finnes i mange andre menneskelige organer og vev (brystmelk, tårer, fostervann, svette, lunger, egglederens indre overflate og testikler). om arten av den patologiske prosessen.

Enzymatisk aktivitet er direkte relatert til ernæring og stimuleres ved å spise, så i løpet av dagen er den litt økt, og om natten blir den redusert. Ved antall alfa-amylase i blodplasma vurderes på tilstanden i bukspyttkjertelen. I akutte inflammatoriske fenomener i det, den mengde enzym som i blodet begynner å øke etter omtrent fire til seks timer, og dens maksimale forbedring til perioden på tolv til tjuefire timer etter utbruddet av sykdommen. På den andre eller sjette dagen i sykdomsløpet vender alfa-amylase-indeksen i blodet tilbake til det normale.

På innholdet av alfa-amylase i urinen, kan du gjøre et mer komplett bilde av sykdommen og finne ut årsakene. Således passerer gjennom nyrene glomerulus, gir blod bukspyttkjertelenzymet, og danner således den primære urin i fremtiden halvparten av denne mengde er trukket tilbake ved trinn reabsorpsjon. Av dette følger at økt amylase i urinen viser ikke bare patologien til organet i fordøyelsessystemet. Årsakene til lignende endringer kan være skjult i destruktive prosesser av nyrene og komplikasjoner av diabetes. Denne analysen er en prioritet fordi den har en enklere teknologi og ikke krever intravenøs intervensjon. I tillegg har urin større amylaseaktivitet enn blod. I de fleste tilfeller kompletterer indikatorene for disse to studiene hverandre og gjøres vanligvis parallelt. I tillegg har forholdet mellom amylase og kreatinin (clearance), som beregnes separat, en viktig diagnostisk verdi.

Kriteriet for normal innhold av alfa-amylase i kroppsvæsker

For å vurdere innholdet av amylase i blod og urin, utfør en biokjemisk analyse av disse biologiske væskene. Dens normer varierer avhengig av alder. For eksempel, for barn under et år, bør dette tallet i blodet ligge i intervallet fra 5ED per liter til 65 U pr liter, i voksne, bør den variere innenfor 25-125 enheter per liter, og for de over sytti år bør ikke overstige 160 IU per liter.

Innholdet av diastase i urinen bør ligge innenfor 10-490 U per liter, dersom det er en enkelt del, og forutsatt at daglig urin brukes til studien, bør denne indikatoren ikke overstige 600 U per liter.

Siden 2000 utviklet en metode for å bestemme bukspyttkjertelamylase i avføring. Men denne analysen brukes litt, hovedsakelig for å bestemme graden av mangel på bukspyttkjertelen.

Årsaker til økt diarase i urin

1. Pankreatitt i den akutte perioden. Alfa-amylase kan gå inn i urinen ikke tidligere enn åtte til ti timer etter at symptomene på sykdommen er oppstått, og derfor i de tidlige stadiene av sykdommen er den biokjemiske blodprøven mer informativ. Endringer i urinen observeres selv innen en uke etter dens første manifestasjoner og brukes til diagnose i en senere periode når det ikke er noen lyse symptomer på sykdommen.
2. Akutte tilstander i bukhulen som krever kirurgi (peritonitt, perforert mage og duodenalt sår, tarmobstruksjon, mesenterisk trombose av karene).
3. Onkologiske forandringer i bukspyttkjertelen.
4. Cystiske formasjoner i bukspyttkjertelen.
5. Kronisk hepatitt i akutt stadium.
6. Kalkulert kolecystitittype.
7. Inflammasjon av spyttkjertlene (parotitt) og steiner i dem.
8. Ketoacidose som følge av diabetes.
9. Utdanning i lungene og eggstokkene.
10. Dårlig nyrefunksjon.
11. Konsekvensene av overdreven drikking og alkoholforgiftning.
12. Chromaffinoma.
13. Bivirkninger ved å ta visse medisiner (sulfa narkotika, og dets derivater, tiazid diuretika, hormonelle prevensjonsmidler).

Årsaker til lave nivåer av alfa-amylase i urinen:

1. Alvorlige inflammatoriske sykdommer i leveren (hepatitt) og deres konsekvenser (skrumplever).
2. Primær og sekundær malign prosesser i leveren.
3. Intoksikasjon forårsaket av omfattende brannskader og brenne sykdom.
4. Smelting av bukspyttkjertelen.
5. Skjoldbrusk hyperfunksjon

Hvordan teste for diastase

For å studere de biokjemiske parametrene for plasma, er det nødvendig å donere blod fra en blodåre. Materialet er tatt for analyse om morgenen på tom mage. En sulten periode på minst åtte timer.

For undersøkelse av urin kan du ta analysen av to typer: morgendelen eller daglig. For å samle inn en enkelt del av urinen for analyse, er det nødvendig å gjennomføre en grundig toalettperineum. Deretter slippes den første delen av strålen inn i toalettet (ett eller to sekunder), oppsaml midtdelen i en ren, tørr (helst steril) beholder, avslutt med å urinere i toalettet eller bøtte. I andre tilfelle utføres den første morgenens tømming av blæren på toalettet. I løpet av dagen blir urinen samlet i en stor beholder for analyse og lagret i kjøleskapet. Den neste morgen blir det biologiske fluid omrørt og en liten porsjon (20-50 ml) blir støpt i en liten kapasitet for diagnose, en lapp på den totale mengden avsatt per dag av urin.

Alfa amylase pankreatisk urin

Alfa-amylase pankreatisk urin er et isoenzym av total amylase, hvor konsentrasjonen øker med nederlaget i bukspyttkjertelen. Bestemmelsen av nivået av P-amylase i urinen utføres sammen med tester for total amylase (serum, urin) og bukspyttkjertel (serum). Resultatene er etterspurt i gastroenterologisk praksis, de brukes til å diagnostisere og overvåke tilstanden til pasienter med pankreatitt, samt med viral hepatitt, kreft i bukspyttkjertelen og nyrestørrelser. For analyse er det nødvendig å samle urin om morgenen på tom mage. Bestemmelsen av pankreasamylaseaktivitet utføres ved kinetisk kolorimetrisk metode. Normalt oppnår de oppnådde verdiene ikke over 800 U / l. Beredigheten til analyseresultatene er 1 virkedag.

Alfa-amylase pankreatisk urin er et isoenzym av total amylase, hvor konsentrasjonen øker med nederlaget i bukspyttkjertelen. Bestemmelsen av nivået av P-amylase i urinen utføres sammen med tester for total amylase (serum, urin) og bukspyttkjertel (serum). Resultatene er etterspurt i gastroenterologisk praksis, de brukes til å diagnostisere og overvåke tilstanden til pasienter med pankreatitt, samt med viral hepatitt, kreft i bukspyttkjertelen og nyrestørrelser. For analyse er det nødvendig å samle urin om morgenen på tom mage. Bestemmelsen av pankreasamylaseaktivitet utføres ved kinetisk kolorimetrisk metode. Normalt oppnår de oppnådde verdiene ikke over 800 U / l. Beredigheten til analyseresultatene er 1 virkedag.

Alfa-amylase pankreas i urinen er en av de biokjemiske parametrene som reflekterer enzymets aktivitet i morgendelen av materialet. Egenheten ved denne testen er dens høye spesifisitet ved diagnosen forstyrrelser i bukspyttkjertelen, særlig pankreatitt. I mennesker er enzymet amylase representert ved to former: alfa-amylase av spyttkjertlene og bukspyttkjertelen utskilt av bukspyttkjertelceller. Sistnevnte er tilstede i sammensetningen av bukspyttkjerteljuice og er involvert i fordøyelsen av tynntarmen. Hovedfunksjonen er katalysen av nedbrytning av komplekse sukkerarter, nemlig glykogen, amylopektin og amylose til enkle karbohydrater - maltose, glukose. Stivelse fordøyelsen skjer i munnhulen med deltagelse av spyttkjertel amylase.

Vanligvis er mengden av pankreasamylase i urinen liten. På grunn av at bukspyttkjertelen blir stadig oppdatert, går enzymet inn i blodplasmaet. Siden molekylene er svært små, passerer de gjennom nyretubuli uendret til urin. En økning i konsentrasjonen av pankreasamylase i plasma og urin indikerer at bukspyttkjertelen er skadet. Den vanligste årsaken til dette er pankreatitt, i sjeldnere tilfeller, en organskade, en obstruksjon eller blokkering av ekskresjonskanalen med en svulst, en kalkulator. Nivået av spyttamylase i slike tilfeller forblir normalt.

I kliniske og laboratoriebetingelser kan biologiske materialer for å bestemme nivået av alfamasase i bukspyttkjertelen være urin, serum, pleurvæske og ascitesvæske. I løpet av analysen av urin samles morgenporsjonen. Enzymatisk kolorimetrisk forskningsmetode er den vanligste. Dataene som blir oppnådd er mye brukt i gastroenterologi og kirurgi.

vitnesbyrd

Alvorlig alfa-amylase-test i urinen er indisert hos pasienter med akutt og kronisk pankreatitt. Det er foreskrevet for klager av paroksysmalt intens eller langvarig magesmerter, som utstråler seg til baksiden, ofte under scapula, kvalme og oppkast, høy temperatur, samt endringer i den generelle analysen av urin og blod som er karakteristisk for den inflammatoriske prosessen. Nedfallet i bukspyttkjertelen er bekreftet når aktiviteten til denne formen av enzymet økes, og mengden amylase av spyttkjertlene forblir normal. Andre indikasjoner for å utføre studien er sykdommer i spyttkjertlene, lungene og eggstokkene. Dermed fastslås en høy aktivitet av total alfa-amylase hos pasienter med kusma og spyttkjertelsykdom, og nivået av bukspyttkjertelformen endres ikke. Som en hjelpediagnostisk metode kan denne analysen foreskrives for cystisk fibrose, en svulst- og bukspyttkjertelcyst, stumme buksskader.

Analysen av bukspyttkjertelamylase i urinen er uinformativ i makroamylasemi, i tillegg til brudd på filtreringsfunksjonen til nyrene. I det første tilfellet oppstår utvidelse av enzymmolekyler på grunn av dannelsen av komplekser med plasmaproteiner, som et resultat av hvilke de ikke går gjennom nyrene og forblir i blodet. Ved nyresvikt går ikke amylase inn i urinen. I begge tilfeller øker enzymaktiviteten i blodet og faller i urinen og reflekterer ikke forekomsten av bukspyttkjertelpatologi. Begrensningen av testen er at med lavt hemoglobin, høyt bilirubin og triglyserider, blir resultatene feilt opphøyet, og i nærvær av unormale blodlipider, karakteristisk for 20% av pasientene med akutt pankreatitt, feilt undervurdert. Fordelene ved analysen av pankreasamylase i urinen er dens spesifisitet og følsomhet. Resultatene gir kort tid med høy nøyaktighet for å bestemme tilstedeværelsen av pankreatitt.

Forberedelse for analyse og prøvetaking

Ved bestemmelse av nivået av alv-amylase i bukspyttkjertelen i urinbiomaterialet er dets gjennomsnittlige del oppsamlet om morgenen umiddelbart etter oppvåkning. Det er nødvendig å overlevere materialet til laboratoriet innen få timer etter innsamling. Forberedelse inkluderer avvisning av fett, krydret og røkt mat en dag før studien, fra alkohol - 2 uker. Sultperioden skal være minst 4 timer, optimalt - 8-12, du kan drikke rent vann uten restriksjoner. I løpet av dagen før samlingen av urin er å redusere fysisk aktivitet, for å unngå følelsesmessig stress. 7-10 dager før analysen, bør du informere legen din om medisinene tatt, slik at de kan kanselleres om nødvendig.

Samlingen av materiale utføres om morgenen etter det foreløpige toalett av de ytre kjønnsorganene. I en steril beholder oppsamles den gjennomsnittlige delen av urinen, den første og sist smelter sammen på toalettet. Innen 2-3 timer må materialet leveres til laboratoriet. Den vanligste enzymatiske kolorimetriske metoden for forskning. Essensen er at når pankreasamylase interagerer med reagenser dannes en farget oppløsning, er enzymets aktivitet proporsjonal med fargens intensitet. Hele analyseprosedyren, sammen med utarbeidelsen av resultatene, utføres i 1 dag.

Normale verdier

I studien av urin er det normale nivået av pankreasamylase ikke mer enn 350 ME / l. Disse verdiene kan imidlertid variere noe, da de avhenger av egenskapene til reagensene og egenskapene til utstyret som brukes i et bestemt laboratorium. For en nøyaktig tolkning skal de oppnådde indikatorene sammenlignes med de som er angitt i kolonnen "referanseverdier" på skjemaet av resultatene. Det er også verdt å huske at aktiviteten av bukspyttkjertelamylase i urinen i de to første månedene av livet er lav, bare 10-12 måneder når det til den generelle normenes verdier. Fysiologisk økning i nivået av enzymet observeres under svangerskapet (uten giftose), mens du drikker alkohol, fett, røkt, salt og krydret mat. Riktig forberedelse av forskningsmetoden gir deg mulighet til å få de mest pålitelige resultatene.

Nivåøkning

Hovedårsaken til økt nivå av alv-amylase i bukspyttkjertelen i urinen er en akutt form for pankreatitt. Med denne patologien øker mengden av enzymet flere ganger og gir opptil 90% av den totale amylasen. Veksten i konsentrasjonen i urinen skjer i de første 6-48 timer etter angrepet og forblir uendret opptil 7-10 dager, mens serumene normaliserer etter 3-5 dager. En moderat økning i ytelse er observert hos pasienter med kronisk pankreatitt. Den lange løpet av sykdommen fører til skade på orgelet, og ytterligere reduseres mengden av enzymet.

Andre årsaker til økt nivå av alv-amylase i bukspyttkjertelen i urinen er: ondartet neoplasma i bukspyttkjertelen, obstruksjon av bukspyttkjertelen, blokkering av lumen med kalkulator eller svulst. I disse sykdommene er en signifikant økning i mengden av enzymet bestemt. I tillegg er forhøyede verdier av analysen bestemt hos pasienter med sykdommer som sekundært involverer bukspyttkjertelen i den patologiske prosessen. Slike sykdommer inkluderer diabetes mellitus med ketoacidose, betennelse i leveren, galleblæren og dens kanaler, tarmobstruksjon, magesår med perforering av veggene. Utløsningen av bukspyttkjertelamylase i blodet, og deretter inn i urinen, oppstår når mekanisk skade på bukspyttkjertelen eller dets kanal: i traumer, kirurgi, invasiv diagnostisk prosedyre. En midlertidig økning i nivået av enzymet observeres ved behandling av kaptopril, kortikosteroider, furosemid, ibuprofen, opiater og orale prevensjonsmidler.

Nivåreduksjon

Hovedårsaken til en reduksjon i nivået av alfa-amylase bukspyttkjertel i urinen er den utilstrekkelige funksjonen av bukspyttkjertelen. Det kan være forbundet med bukspyttkjertel ektomi - rask fjerning av et organ, samt med langvarige progressive sykdommer som forårsaker skade på et stort antall celler: kronisk pankreatitt (med pankreatisk nekrose), cystisk fibrose, veksten av en malign tumor. I tillegg kan årsaken til lave nivåer av bukspyttkjertelamylase i urinen være et brudd på dets filtrering i nyrene, på grunn av makroamylasemi eller nyresvikt. Slike tilstander er vanligvis ledsaget av en økning i aktiviteten av serumenzymet.

Behandling av abnormiteter

Urinalyse for bukspyttkjertel amylase er en viktig diagnostisk prosedyre for å bestemme akutt og kronisk pankreatitt, så vel som andre sykdommer i bukspyttkjertelen. Hvis resultatene går utover normen, bør diagnosen og reseptbeløpet refereres til en gastroenterolog. For å unngå fysiologiske avvik fra normen, er det nødvendig å redusere bruken av alkohol, samt retter tilberedt i fett eller røkt, som inneholder en stor mengde fett, krydder. For å oppnå pålitelige resultater av analysen, er det nødvendig å drikke tilstrekkelig væske for å unngå dehydrering, noe som ikke tillater økt urinkonsentrasjon.

Urinamylase - hvorfor utføres denne analysen?

Urinamylase er et enzym produsert av bukspyttkjertelen og spyttkjertlene som gjør stivelser, glykogener og tilhørende polysakkarider til enkle og lett fordøyelige sukkerarter. Det er også tilstede i mugg, bakterier, gjær og planter.

Urin alfa amylase

Amylase har blitt funnet i planter som inneholder stivelse og spyt, blod, bukspyttkjertel sekret, avføring, lever, muskler, lunger og muligens andre animalske vev. Selv om det er sikkert at dets tilstedeværelse i dyret er utbredt, har det ikke blitt definitivt demonstrert om det stammer fra en eller flere kilder.

Alfa-amylase refererer til saliv- eller bukspyttkjertel opprinnelse og refereres til som henholdsvis S-type eller P-type amylase. Bukspyttkjertelamylase utskilles av akinarpankreasceller og er vevsspesifikk og mer motstandsdyktig mot temperatur enn spyttmylas. Spytt amylase syntetiseres av parotid, svette og brystkjertler.

På en agarosegel svarer mobiliteten til et mindre anionisk isoenzym til bukspyttkjertelamylase, mens det mer anioniske båndet er spyttamylase. Makroamylasemi er en tilstand for vedvarende forhøyet serumamylaseaktivitet uten en klar forstyrrelse av bukspyttkjertelen på grunn av dannelsen av et stort amylase-globulinkompleks, som ikke fjernes fra kroppen.

Urinamylasetest

De fleste forhøyelsene i serumamylase skyldes en økning i hastigheten der amylase går inn i blodet, en reduksjon i clearancehastigheten eller begge deler. Analyse av alfa-amylase brukes primært i kombinasjon med en lipasetest for diagnostisering og overvåking av akutt pankreatitt og andre sykdommer i bukspyttkjertelen.

Amylase øker etter 6-48 timer etter akutt pankreatitt, men er ikke proporsjonal med alvorlighetsgraden av sykdommen, og aktiviteten vender tilbake til normal etter 3-5 dager. Urolittisk amylase øker i forhold til serumamylase og forblir forhøyet i flere dager etter normalisering av normal serumamylase. Forholdet mellom amylase-clearance og kreatininclearance kan brukes ved diagnostisering av akutt og tilbakevendende pankreatitt.

Serum amylase nivåer kan også økes i kreft i bukspyttkjertelen, selv om det er for sent å være diagnostisk nyttig; Resultatene kan imidlertid bidra til å overvåke behandlingen av kreft i bukspyttkjertelen. Andre forhold hvor bestemmelsen av serumamylase er nyttig er bestemmelsen av virkningene av gallstones fjerning, ødem og betennelse i spyttkjertelen eller parotidkjertlene.

Indikasjoner for analyse er som følger:

• alvorlig magesmerte;
• forhøyet temperatur;
• tap av appetitt;
• kvalme.

Amylasehastigheten i urinen er som følger: 24-400 enheter / liter.

Hva gjør urinanalyse for amylase

Betingelser knyttet til det faktum at amylase i urinen er økt, følgende:

• magesår;
• intestinal obstruksjon;
• obstruksjon av bukspyttkjertelen;
• kreft;
• bouts av galleblæren;
• mesothelium trombose;
• postoperativ abdominal kirurgi;
• kusma;
• makroamilasemiya;
• ektopisk graviditet.

Legemidler som kan øke amylase inkluderer:

1. Asparaginase.
2. Aspirin.
3. P-piller.
4. Cholinergiske stoffer.
5. Kodein.
6. Kortikosteroider.
7. Indomethacin.
8. Loop og tiazid diuretika.
9. Metyldopa.
10. Morfin.
11. Pentazocin.

Forhold assosiert med lave nivåer av amylase er som følger:

• leverskade;
• cystisk fibrose;
• kreft i bukspyttkjertelen;
• giftig under graviditet.

Urin samling for analyse

For å bestå testen og kontrollere hastigheten på urinamylase, bør pasienten ikke drikke alkohol i 24 timer før testen.

For en urintest skal pasienten drikke nok væske under 24-timers analyse for å unngå dehydrering. I denne testen bør pasientene konsultere legen om eventuelle medikamenter tatt. Midlertidige urinprøver kan oppnås for urin amylase og normalisert til kreatinin.

Pasienten urinerer i en liten beholder, og overfører prøven til en større laboratorieutrustet beholder med en liten mengde konserveringsmiddel. Plasmaprøver som har blitt antikoagulert med citrat eller oksalat bør unngås, da amylase er et kalsiumholdig enzym, og falske lave nivåer kan oppnås med slike prøver.

Funksjonsanalyse av amylase i urin og blod

Makroamylasemi er preget av høyt blodamylase, men normale nivåer av amylase i urinen. Forholdet mellom amylase og kreatinin forblir nyttig for diagnostisering av makroamylasemi, men dets uspecifikitet resulterte ellers i flere andre anvendelser. I makroamylasemi clearance er svært lav.

I motsetning til serumamylase er urinamylase nivåer normale ved nyrefeil. Selv om serumamylase vanligvis vender tilbake til normalt innen tre til fem dager uten komplikasjoner, øker urinamylasen lenger enn serumamylase ved akutt pankreatitt. To timers avgift er mer praktisk og gir resultater tidligere enn lengre testavgifter.

Serum lipase er hovedkriteriet for pankreatitt, komplementering av urin og blodamylasetest. Den har god spesifisitet, og laboratorieanalysen har bedret seg betydelig siden 1960-tallet. I tillegg har enkelte pasienter med pankreatitt svært høye triglyseridnivåer.

Hjemmeanalyse for amylase

Aktiviteten av urin amylase brukes til å diagnostisere avvisning under bukspyttkjertransplantasjon ved hjelp av blæren. Dessverre forekommer de fleste tilfeller av avvisning etter at pasienten har blitt utladet. I slike tilfeller er tidlig diagnose ofte vanskelig, og det er behov for en metode for hjemmeovervåking av urinamylase.

Forskere har utviklet en metode som kan brukes til dette formålet. Den er basert på Kodak tørrfilmsteknologi, reagerer godt på det brede utvalget av urinamylase observert hos disse pasientene, sammenlignet med respons på standard laboratoriekinetiske metoder.

Analysen (utført av pasienten) inkluderer:

1. Samle urin i 24 timer i en 4 l beholder.
2. Fortynning av urin med vann fra springen til et totalt volum på 4 liter urin.
3. Sett en dråpe av denne fortynnede urinen på lysbildet.
4. Lysbildet leses ved hjelp av et håndholdt spektrofotometer, som viser urinamylase i utskilt enhet per time.

Påliteligheten til dette systemet ble testet på store variasjoner i urin-pH, volumet av dråper avsatt på lysbildet og kranvann fra forskjellige kilder. Temperaturkoeffisienter for korreksjon av omgivelsestemperaturendringer bestemmes. Basert på disse foreløpige studiene utvikles en endelig bærbar prototype. Denne enheten kan være nyttig for tidlig diagnostisering av episoder av avvisning hos mottakere av etterfølgende pankreasabsorpsjon etter blæren.

Alfa-amylase (del / daglig urin)

Alfa-amylase er et enzym som bryter ned glykogen og stivelse i oligosakkarider, disakkarider og monosakkarider (maltose, glukose, dextrin). Det finnes to typer alfa-amylase: bukspyttkjertel og spytt. Bukspyttkjertel alfa-amylase dannes bare i bukspyttkjertelen og spyttkjertel - i spyttkjertlene, tarmene, leveren, lungene, eggstokkene, egglederne, nyrene, fettvev, prostatakjertel.

I blodet av friske mennesker er 40% bukspyttkjertelamylase, og 60% er spytt. Å komme inn i munnhulen eller inn i tolvfingertarmen, bryter amylase ned komplekse karbohydrater av mat. Aktiviteten av amylase i blodet avhenger av inntak av mat, så i løpet av dagen er nivået høyere enn om natten.

For det meste kommer bukspyttkjertelen alfa-amylase inn i urinen. I nyrene filtreres enzymet fra blodet i glomeruli, men 50% av det blir reabsorbert tilbake til nyrepitelet. Utskillelsen av alfa-amylase med urin øker med akutt pankreatitt, med skade på nyrene, med diabetisk ketoacidose, med proteinuri. Hvis du mistenker kronisk hyperamylasemi (en økning i nivået av amylase i blodet), hjelper det å fastslå nivået av alfa-amylase å bekrefte eller ekskludere diagnosen, spesielt en økning i innholdet i blodet og en normal konsentrasjon i urinen utelukker denne diagnosen.

Indikasjoner for analyse

Diagnose av akutt pankreatitt.

Diagnose av kronisk hyperamylasemi.

Forberedelse for analyse

Alfa-amylase bestemmes i en enkelt del av urinen eller i daglig urin, sistnevnte analyse anses mer nøyaktig.

Før du samler urin, må du utføre et hygienisk toalett av de ytre kjønnsorganene. På slutten av studien, ikke ta medikamenter (aspirin, furagin, diuretika) med mindre det er absolutt nødvendig. Kvinner bør ikke passere urin under menstruasjon.

Innsamling av engangs urin: Tøm blæren i en tidligere tilberedt steril beholder eller krukke, lukk tett og leverer til laboratoriet.

Samling av daglig urin: Klokken 6 tømmer pasienten blæren inn i toalettet. Deretter samles all urin i en beholder (krukke) for en dag. Samlet urin skal lagres i kjøleskapet. Neste morgen blir hele daglig urin blandet, volumet i ml bestemmes. 20 ml urin helles i en separat beholder, som deretter leveres til laboratoriet. Det bør noteres og passere den daglige diuresisindeksen med beholderen - den totale mengden urin i milliliter, som ble tildelt og samlet inn av pasienten i løpet av dagen.

Studiemateriell

Morgen enkelt urin eller daglig urin (20 ml).

Tolkning av forskningsresultater

norm:

Alfa-amylase i en enkelt urin - 10-490 U / l.

Alfa-amylase i daglig urin - opp til 600 U / l.

Øk:

1. Akutt pankreatitt. Konsentrasjonen av amylase i urinen øker ikke tidligere enn 7-10 timer etter angrepet. Derfor, ved begynnelsen av pankreatitt informativ blodprøve, ikke urin for amylase. Men med urin, blir alfa-amylase utskilt innen 7 dager etter et angrep av pankreatitt. Dette er viktig for sen diagnostisering av sykdommen når det kliniske bildet blir mindre uttalt.

2. Akutt blindtarmbetennelse.

4. Perforering av mage- eller duodenalsår.

5. Intestinal obstruksjon.

6. Trombose av mesenteriske kar.

7. Kreft i bukspyttkjertelen.

8. Cyst i bukspyttkjertelen.

9. Forverring av kronisk hepatitt.

10. Beregnet cholecystitis.

11. Kusma (betennelse i spyttkjertlene).

12. Stener av spyttkjertlene.

13. Diabetisk ketoacidose.

15. Tumorer i lungene eller eggstokkene.

16. Nyresvikt.

17. Overdreven forbruk av alkoholholdige drikkevarer.

18. Medikamenter - sulfonamider, morfin, tiaziddiuretika (indapamid, hydroklortiazid), orale prevensiver.

redusert:

1. Lever av hepatitt.

2. Levercirrhose.

3. Maligne tumorer i leveren eller metastaser av svulster i leveren.

4. Intoxikasjon med omfattende hudforbrenninger.

5. Øk skjoldbruskfunksjonen (tyrotoksikose).

6. Pankreasnekrose.

Velg dine symptomer på bekymring, svar på spørsmålene. Finn ut hvor alvorlig problemet ditt er, og om du trenger å se en lege.

Før du bruker informasjonen fra nettstedet medportal.org, les vilkårene i brukeravtalen.

Brukeravtale

Nettstedet medportal.org gir tjenester underlagt betingelsene beskrevet i dette dokumentet. Ved å begynne å bruke nettstedet, bekrefter du at du har lest vilkårene i denne brukeravtalen før du bruker nettstedet, og godtar alle vilkårene i denne avtalen i sin helhet. Vennligst ikke bruk nettstedet hvis du ikke godtar disse vilkårene.

Tjenestebeskrivelse

All informasjon som er lagt ut på nettstedet, er kun til referanse, informasjon tatt fra offentlige kilder er referanse og annonserer ikke. Nettstedet medportal.org tilbyr tjenester som lar brukeren søke etter stoffer i dataene fra apotek som en del av en avtale mellom apotek og medportal.org. For enkel bruk av nettstedets data på rusmidler, er kosttilskudd systematisert og brakt til en enkelt stavemåte.

Nettstedet medportal.org tilbyr tjenester som lar brukeren søke etter klinikker og annen medisinsk informasjon.

ansvarsbegrensning

Informasjon som er plassert i søkeresultatene, er ikke et offentlig tilbud. Administrasjon av nettstedet medportal.org garanterer ikke nøyaktigheten, fullstendigheten og (eller) relevansen av de viste dataene. Administrasjon av nettstedet medportal.org er ikke ansvarlig for den skade eller skade du har hatt på grunn av tilgang eller manglende evne til å få tilgang til nettstedet eller fra bruken eller manglende evne til å bruke dette nettstedet.

Ved å godta vilkårene i denne avtalen, forstår du og er helt enig i at:

Informasjon på nettstedet er kun til referanse.

Administrasjon av nettstedet medportal.org garanterer ikke mangel på feil og uoverensstemmelser vedrørende deklarert på nettstedet og den faktiske tilgjengeligheten av varer og priser på varer i apoteket.

Brukeren forplikter seg til å avklare informasjonen om interesse ved å ringe til apoteket eller bruke informasjonen som er gitt etter eget skjønn.

Administrasjon av nettstedet medportal.org garanterer ikke mangel på feil og uoverensstemmelser vedrørende klinikkens arbeidsplan, deres kontaktdetaljer - telefonnumre og adresser.

Hverken administrasjonen av nettstedet medportal.org, eller noen annen part som er involvert i informasjonsprosessen, skal være ansvarlig for eventuelle skader eller skader som du måtte ha pådratt av å ha fullt ut avhengig av informasjonen på denne nettsiden.

Administrasjonen av nettstedet medportal.org forplikter seg og forplikter seg til å gjøre ytterligere anstrengelser for å minimere uoverensstemmelser og feil i informasjonen som tilbys.

Administrasjon av nettstedet medportal.org garanterer ikke fravær av tekniske feil, herunder med hensyn til driften av programvaren. Administrasjonen av nettstedet medportal.org forplikter seg så snart som mulig å gjøre alt for å eliminere eventuelle feil og feil i tilfelle deres forekomst.

Brukeren er advart om at administrasjonen av nettstedet medportal.org ikke er ansvarlig for å besøke og bruke eksterne ressurser, koblinger som kan finnes på nettstedet, gir ikke godkjenning for innholdet og er ikke ansvarlig for tilgjengeligheten.

Administrasjonen av nettstedet medportal.org forbeholder seg retten til å suspendere nettstedet, for å endre innholdet helt eller delvis, for å gjøre endringer i Brukeravtalen. Slike endringer utføres kun etter administrasjonens skjønn uten forvarsel til brukeren.

Du bekrefter at du har lest vilkårene i denne brukeravtalen og godtar alle vilkårene i denne avtalen i sin helhet.

Annonseringsinformasjon som plasseringen på nettstedet har en tilsvarende avtale med annonsøren, er merket "som annonsering."

Hva er graden av amylase i urinen, hvorfor øker den, hvordan behandles den?

Urinamylase er en indikator på den enzymatiske aktiviteten av bukspyttkjertelvev, og dets forhøyede nivå indikerer en akutt inflammatorisk prosess i dette organet i det endokrine systemet. Hovedformålet med amylase som et fordøyelsessystem er deltakelse i prosessen med å oppløse komplekse og enkle karbohydrater i glukose, som danner grunnlaget for energipotensialet i menneskekroppen. Ifølge WHO er nedsatt amylasesyntese en patologi som kan føre til mer alvorlige komplikasjoner.

Uten denne enzymatiske substansen er det umulig å fullt ut assimilere karbohydratforbindelser som stivelse og glykogen. For å bestemme ytelsen, undersøkelsen av to væsker i menneskekroppen - blod og urin. Etter at amylase er syntetisert av bukspyttkjertelkjertelvev, kommer en liten mengde av enzymstoffet inn i blodkarene, og resten overvinter filtreringsbarrieren av nyrene og vaskes bort med urin.

diagnostikk

Amylase oppdages kun i urinen i studien av nyoppsamlet urin. En biokjemisk diagnostisk metode brukes, som kalles urindiastase. Hovedoppgaven i analysen er å avgjøre om pasienten har økt konsentrasjon av fordøyelsessekresjon i urinen, ellers inneholder urinen ikke store mengder amylase.

Oppvarmet til 37 grader av varme, er stivelsen blandet med små porsjoner urin. Deretter tilsettes jod i urinen og beholderne blir igjen i 15-20 minutter for at en komplett kjemisk reaksjon skal finne sted. Hva viser denne testen? I kolber hvor amylase er forhøyet, får urin en rik blåaktig tint. Kapasiteter der teststoffet er uten avvik fra normen, forblir fargen på urinen nesten uendret.

Basert på dataene som er oppnådd, uttaler doktoren konklusjoner om helsetilstanden i bukspyttkjertelvev, samt de enkelte seksjoner som er ansvarlige for produksjon av fordøyelsesenzymer. I tillegg teller legene tiden, hvor aktiv er konsentrasjonen av urinamylase. Det er av stor betydning for hvor lenge fordøyelsen av karbohydrater ved fordøyelsessystemet vil oppstå.

Når er eksamen planlagt?

Urinanalyse av amylase bør utføres i tilfeller der det foreligger spesifikke årsaker som indikerer systemisk dysfunksjon i mage eller tarmen, patologisk tilstand av bukspyttkjertelen og andre fordøyelsessykdommer.

Det er nødvendig å gjennomføre en studie på fermentasjonsevnen til urin alfa-amylase, dersom følgende symptomer eller sykdomstilstander er tilstede:

• irritabel tarmsyndrom, uopphørlig røv i buken, oppblåsthet, økt gassdannelse;
• Mistanke om et ustabilt nivå av glykogen i blodet (dette betyr at karbohydratmetabolismen har feilet, indikerer at bukspyttkjertelen er midlertidig dysfunksjon, og kan fungere som de første tegn på utvikling av diabetes mellitus).
• en nylig operasjon, i hvilken bukspyttkjertelen kjertelvævet ble skadet;
• plutselig tap av appetitt, langvarig fordøyelse av mat, når antall måltider reduseres til 1-2 ganger om dagen, men samtidig føler en person ikke sult;
• kvalme, oppkast, årsaker som ikke er fastslått;
• økning i kroppstemperaturen, som holdes innenfor 37,1 - 37,5 grader, og vond smerte er følt i venstre hypokondrium;
• urinering blir hyppig, men hver tur på toalettet viser at volumet av urinutskillelse er ubetydelig.

Dersom, ifølge undersøkelsen, er amylasehastigheten i urinen fastslått, ordner den behandlende legen ytterligere metoder for instrument- og laboratoriediagnostikk for å bestemme de sanne årsakene til fordøyelseskanalens patologiske tilstand.

Norm hos barn og voksne

Amylase i barnets urin er til stede fra de første dagene i hans selvstendige liv. Enzymet som finnes i urin hos voksne og barn kalles diastase. Forskjellen i nivåene av amylase avhenger i stor grad av kjønn av personen. Hos kvinner som er gravide, øker konsentrasjonen av sekresjon til 124 enheter / l. Hos menn er urinamylase i området fra 10 til 120 U / l. Selv med en økning i fordøyelsessekresjonen til 124 O / l, endres generelt trivsel ikke. Prosessen med fordøyelsen fortsetter alt det samme aktivt med full spalting av karbohydratforbindelser.

Frekvensen hos voksne kan variere hvis en person lider av slike sykdommer som diabetes, akutt pankreatitt, pankreatisk nekrose. Denne tilstanden i det endokrine systemet krever en helt annen anvendelse av etablerte standarder for konsentrasjonen av sekresjon i urin. Hastigheten for barn over 3 år er fra 10 til 64 enheter per liter utskilt væske.

Urinanalyse hos barn under tre år viser amylase ikke høyere enn 10 U / liter. Dersom hos barn viser resultatene av studien en høyere konsentrasjon av sekresjon i urinblandingen, så er det i dette tilfellet nødvendig å undersøke endokrine systemet mer nøye. Det er mulig at disse er de første manifestasjonene av samtidig sykdom.

Samling av analyser

Hvordan hente du urin riktig for å studere diastasjenivået? For å utføre valget av urin for å markere fordøyelsessystemet, er det nødvendig å forberede morgen og daglig del av urinen. Hvis det er riktig å samle en biologisk væske, vil resultatene av analysene være så nøyaktige som mulig, og den behandlende legen vil motta omfattende informasjon om den enzymatiske aktiviteten til de enkelte delene av bukspyttkjertelen.

Hvordan tar du morgenmorgen? Det anbefales å observere følgende regler for valg av urin fra 6-00 til 10-00 om morgenen:

• 12 timer før kontroll urinering ikke spiser for saltprodukter, samt inneholder et stort antall varme krydder (de påvirker nyrene negativt, irriterer blære slimhinnen, noe som kan forvride de faktiske resultatene av diastase-testene);
• 24 timer før innsamling av urin, fjern helt fra diettbakeriprodukter, alkoholholdige drikker, narkotiske stoffer, medisiner, konfektprodukter;
• å urinere hygiene i det intime området før du bruker det, bruk såpe, varmt vann, et rent håndkle;
• Den første delen av urinen, som frigjøres innen 1-3 sekunder, skal sendes til toalettet, da urinrøret skylles (slim som har akkumulert i urinrøret i løpet av natten);
• Samle 50 milliliter urin og overfør den til laboratoriet som er angitt i retning av den behandlende legen (beholderen for innsamling av biologisk materiale må være sterilt).

Denne metoden for å samle urin anses som den mest enkle, praktiske og tar ikke mye tid. I tillegg til denne forskningsmetoden bør daglige volumer av urin velges. Dette er nødvendig for å bestemme forskjellene mellom den biokjemiske sammensetningen av urin om morgenen og den som skiller seg ut i løpet av dagen, når en person fører en aktiv livsstil, forbruker mat og drikke.

De daglige urinoppsamlingshastighetene for å identifisere mengden av amylase er som følger:

• som om morgenen samle biologiske væske må være nøye vaske kjønnsorganer til sin overflate ble ikke fungal, smittsomme mikroorganismer samt svette og smusspartikler;
• Den første urinering, som utføres etter å ha våknet i søvn, utføres helt ned i toalettet;
• man kan ikke drikke alkohol, ta narkotika, spise bakte varer i overkant, forskjellige søtsaker;
• alle etterfølgende turer på toalettet bør ledsages av oppsamling av urin i hver enkelt beholder eller en plastbeholder, som har blitt forhåndssterilisering (urinprøve lagres ved en temperatur som ikke er høyere enn 2 grader Celsius på et sted hvor det ikke er noen direkte sollys på glassene med biologisk materiale som er merket tids deres fylling).

Neste dag ble alle beholdere som ble urinert i løpet av de siste 24 timene overført til laboratoriet for deres biokjemiske forskning på amylase nivå. For å oppnå den mest objektive informasjonen, anbefales det å registrere hva maten ble tatt til frokost, lunsj og middag. Dette vil tillate legen å bestemme hvordan bukspyttkjertelen av pasienten reagerer på inntak av visse matvarer i fordøyelsessystemet.

Urin amylase transkripsjon

Etter at pasienten har gjennomgått en diagnostisk undersøkelse, bestått test for diastase, og et overskudd av fordøyelsesenzymet ble detektert, utføres kontrolltesting. Venøst ​​blod oppsamles for å etablere alfa-amylase i sammensetningen av denne biologiske væsken. Hvis resultatet også viser seg å være positivt, forutsetter legen at pasienten skal gjennomgå en diagnose for tilstedeværelsen av slike kombinasjoner som:

• diabetes mellitus;
• intestinal obstruksjon;
• peritonitt;
• erosjon av duodenum eller mageslimhinnene;
• diabetisk acidose;
• onkologisk prosess;
• blindtarmbetennelse;
• akutt eller kronisk pankreatitt, og blir til et akutt stadium.

Ifølge resultatene av en omfattende undersøkelse av kroppen, er en av de nevnte patologiene funnet hos en pasient. Etter å ha utført narkotika og eliminering av faktorer som påvirker bukspyttkjertelen, blir indikatorene for amylase i urinen tilbake til normal. De eneste unntakene er endokrine sykdommer som diabetes mellitus, alvorlig pankreatitt.

Hva betyr lav urinamylase?

Utilstrekkelig konsentrasjon av diastase av urin er ikke mindre alarmerende enn sine forhøyede priser. Mangelen på dette fordøyelsesenzymet i sammensetningen av urinen indikerer dårlig funksjonsevne av bukspyttkjertelen vev eller tilstedeværelsen av følgende sykdommer hos mennesker:

• immobilisering av celler som er ansvarlige for syntesen av aktiv amylase under mottak av mage matvarer som inneholder forhøyede nivåer av karbohydrat (som kan være kreft, vevsnekrose, dannelse av benign cystisk natur opprinnelse);
• Den siste fasen av hepatitt med begynnelsen av prosessen med nedbrytning av leveren;
• nyresvikt (lav funksjonell aktivitet av dette organ sekretoriske system fører til det faktum at amylasen som blir holdt i sine vev, eller går inn i samme sammensetningen i urinen er ikke i sin helhet).

Uten nok amylase menneskekroppen mister sin evne til fullt ut å forbrenne enkle og komplekse karbohydrater, fall i blodglukosenivåer, er det tegn på kronisk tretthet, tap av styrke, tretthet. Unnlatelse av å eliminere årsakene til en reduksjon av urin amylase nivåer kan utløse utviklingen av diabetes.

Urinamylase

Det er kjent at grunnlaget for nedbrytningen av store molekyler næringsstoffer som kommer inn i kroppen vår er aktiviteten til forskjellige enzymer. Lipase bryter ned fett, pepsin og enteropeptidaser hydrolyse proteiner, og enzymet amylase bryter ned lange kjeder av sukker eller karbohydrater.

Dette enzymet er involvert i hydrolysereaksjoner, og dets substrat er forskjellige langkjente stivelsesmolekyler, inkludert animalsk stivelse eller glykogen. Dette enzymet dannes hovedsakelig i bukspyttkjertelen og i spyttkjertlene. I det første tilfellet går det inn i tolvfingertarmen for å delta i fordøyelsen, og i andre tilfelle direkte inn i munnhulen.

Få mennesker vet at det er i munnhulen, og ikke i magen, og absolutt ikke i tarmene, og fordøyelsen begynner. Amylase av spyttkjertlene påvirker de sukkerholdige stoffene som kommer inn i munnhulen, og begynner å bryte dem umiddelbart.

Samtidig absorberes de på klyvningsstedet og går inn i blodet. Alle vet sublinguale medisiner når tabletten plasseres under tungen og absorberes.

Dette gjelder nitroglyserin i angina, da sugekanten av munnhulen er svært signifikant, slik som blodtilførselen. Hva gjør amylase urin? Hva gjør hun der, hvorfor blir hun tatt for analyse, hva viser amylase i urinen, og hvorfor trengs denne studien? For å forstå dette trenger du litt for å forstå funksjonene i dette enzymet.

Rolle av amylase

Etter at amylase har fullført sitt arbeid i munnhulen og i tarmen, går det inn i blodet, og det er to hovedtyper av dette enzymet, bukspyttkjertelen og spyttkjertelen. De kalles amylase isoenzymer. Men det er andre kjertler i menneskekroppen. Derfor er amylase syntetisert i tillegg til eggleder og eggstokkene hos kvinner, leveren, og også tarmene.

Alle disse organene utskiller enzymet i mye mindre mengder, men det kommer også inn i blodet. Blod kommer jevnlig inn i nyrene, og unødvendige stoffer og overflødig væske som dannes urin, tas fra plasmaet. Siden amylase elimineres av nyrene, fører en eventuell økning av dette enzymet i blodplasma til at amylase i urinen også øker konsentrasjonen.

Det skal bemerkes at siden de viktigste kildene til enzymet er spyttkjertlene og bukspyttkjertelen, danner de en type enzym som heter alfa-amylase. Alle andre organer utskiller en litt annen type, slik at mengden av dette enzymet som passerer gjennom nyrene, er mest avhengig av konsentrasjonen av alfa-amylase i urinen.

Rolle av amylase. Kilde: MedMoon.ru

Dette enzymet i urinen og i blodet kalles også diastase. Derfor, hvis du har hørt navnet "urin diastase", betyr det det samme som amylase i urin.

For laboratoriediagnose er det viktig at aktiviteten til dette enzymet på ingen måte er avhengig av personens kjønn, på tidspunktet for analyse og på dietten. Derfor er det ikke fornuftig å stille spørsmål som "hva er graden av urinamylase hos kvinner", eller uttrykket "amylasehastigheten i urin hos menn". Det er ingen forskjell mellom disse indikatorene. Men det kan ikke antas at konsentrasjonen av alfa-amylase i urinen er konstant og uendret. På samme måte som i blod, kan det svinge betydelig i løpet av en enkelt dag for samme person.

I dette tilfelle oppfører enzymet i blodet også ikke som et enkelt, enkelt molekyl. Det kombinerer med forskjellige plasmaproteiner, med antistoffer, og disse ganske store konglomerater kan ikke passere gjennom nyretilfiltret, og derfor kan det være dissosiasjon, hvor serumkonsentrasjonen av alfa-amylase er høy, og amylase er forhøyet i urinen, og det forblir innenfor referanseverdier.

En slik mangfoldig oppførsel av denne metabolitten får legene til å lete etter en utvei, og urin for amylase for en mer nøyaktig og effektiv analyse blir samlet inn fra volumet av blandet daglig urin for å skape en jevn konsentrasjon. I så fall kan et volum ikke oppsamles per dag, og bare en del tas, deretter beregnes amylase clearance eller mengden blodplasma som blir fjernet i en viss tid fra dette enzymet av hjelpeværdien, som er kreatininclearance.

Også viktig er ulike kroniske bukspyttkjertel sykdommer, og spesielt et angrep av pankreatitt. Hvis et slikt angrep oppstår, forblir bukspyttkjertelen amylasen i urinen i lang tid, og i noen tilfeller forblir amylasen i urinen med pankreatitt høy i 2 uker etter angrepet. Også med ulike bukspyttkjertelcyster som aktivt produserer dette enzymet, siden de består av kjertelvev, vil også urin alfa-amylase bli forbedret.

Det er nødvendig å ta hensyn til at det er nødvendig å vite pH - reaksjonen av urin for å være sikker på påliteligheten av analysen. Biokemistene vet at hvis urinen har en uttalt syrereaksjon, så lever dette enzymet mye kortere enn med pH-verdier for alkalisk urin. Derfor, hos pasienter med tilstand som gikt og hyperurikemi, når konsentrasjonen av urinsyre øker i urinen, kan dataene i denne analysen bli forvrengt.

Amylase Assay

Kanskje prosedyren for å forberede urin til analyse er den vanskeligste av alle "hjemme laboratorieoppgaver." Hvordan ta urin amylase? Først av alt er det nødvendig å utelukke en betydelig økning i filtreringsvolumet i nyreglomeruli.

Og for dette, en dag før analysen, er det nødvendig å avbryte alle slags diuretika, og ikke bare kraftige, som furosemid og torasemid, men også myke som veroshpiron, hypotiazid som en del av komplekse legemidler for behandling av arteriell hypertensjon og til og med urte-nyre-te med diuretisk virkning.

Det er også nødvendig en dag før analysen forsøker å lede et vanlig liv, med begrenset fysisk og psykisk stress, og alkohol er strengt forbudt, da dette kan provosere økt sekresjon av bukspyttkjertelen, noe som vil påvirke resultatene av analysen. Tross alt vet alle at alkoholinntaket provoserer et angrep av akutt pankreatitt, med frigjøring av enzymer i dette organet ikke inn i tolvfingertarmen, men inn i selve kjevevevet, som starter autolyseprocessen eller selvfordøyelsen.

Hvordan passere urin på amylase? Det er først og fremst å merke seg om morgenen og helt urinere på toalettet. Etter dette begynner den daglige tidsrapporten. All urinen, som vil bli tildelt av pasienten per dag, blir tømt i en felles stor kapasitet, for eksempel i en fem liters plastflaske med en hette fra under rent drikkevann.

Hele det gradvis akkumulerende volumet lagres i kjøleskapet, ved en temperatur ikke høyere enn +8 grader, og innen en dag blir ny urin gradvis tilsatt til dette volumet. Slike eksepsjonelle forhold er nødvendige slik at alfa-amylase i urinen ikke faller sammen.

Etter at en dag er gått, inkludert nattlig vannlating, og en del av morgenurinen, er det nødvendig å måle det totale volumet av urin. For ikke å helle urin fra en stor flaske i forskjellige beholdere, trenger du bare å urinere hver gang i en målebøtte, og fikse nøyaktig hvert batchvolum, og deretter bare fold dem sammen.

Deretter blandes innholdet i flasken, noe som er enklest å gjøre ved å agitere beholderen med lokket lukket og umiddelbart hente urindelen, hvor likevektskonsentrasjonen av enzymet er opprettet i en ferdig forberedt steril analysebeholder med lokket. Volumet av denne beholderen er i gjennomsnitt 50 ml. Deretter registreres tidspunktet for siste vannlating, og det totale volumet av all daglig urin.

Etter dette overføres en 50 ml beholder til laboratoriet. Du bør også legge ved et "ledsagende ark" til det, som vil indikere antall urineringer per dag, og motsatt hver enkelt tid og volum.

Det finnes forskjellige regler i forskjellige laboratorier, men vanligvis er laboratorieassistenter interessert i hvor mye urin som ble samlet inn per dag og som per natt. Etter dette bestemmes utskillelsen av alfa-amylase i urinen fra blodplasmaet, og deretter med et kjent daglig volum og kunnskap om de relative volumene av dag og natt-urin, blir resultatet avledet, siden det er forskjellige nivåer av sekresjon i løpet av dagen og om natten.

Merk: Noen pasienter, som enten legen feilaktig forklart teknikken, eller som misforstod det selv, bringer noen ganger hele dagen av urinen til laboratoriet og legger den på bordet. Du trenger ikke å gjøre dette i det hele tatt, en liten plastbeholder er nok.

Indikasjoner for analyse

Siden amylase produseres hovedsakelig av spyttkjertlene og bukspyttkjertelen, er studien indikert hvis du mistenker:

• Patologi av spyttkjertlene, og fremfor alt, de viktigste sammenkoblede parotidkjertlene. Ofte er det en tilstand av puffiness i ansiktet, tørr munn, og hos barn mistenker på kusma eller kusma.
• Mistanke om akutt pankreatitt. Samtidig har pasienten en omliggende og vedvarende magesmerter, en spennende nedre del av ryggen, noen ganger, men ikke nødvendigvis en feber, flere oppkast og symptomer på "akutt underliv".
• Med dekompensering av diabetes. Det er kjent at insulin produseres av bukspyttkjertelcelleceller som utskiller hormoner. Men de er omgitt av kjertelvev, som utfører en eksokrine funksjon, og utskiller amylase. Og ved tilstanden til dette kjertelvevet, kan man indirekte dømme patologien til øyene i apparatet.
• I kreft i bukspyttkjertelen, for å overvåke pågående behandling etter reseksjon. Analysen kan vise utviklingen av den ondartede prosessen, eller suksessen av behandlingen.

Til slutt kan denne analysen bli vist for å bestemme nyres funksjonelle aktivitet, og for dette er det nødvendig å sammenligne konsentrasjonen av amylase i blodet og i urinen.

Tolkning av resultater

Normen for alfa-amylase urin er verdien av verdier fra 1 til 17 enheter per time (U / h). Graden av urinamylase hos voksne, som nevnt ovenfor, er ikke avhengig av kjønn og alder. Når går nivået opp? Årsakene til økt amylase i urinen er som følger:

• akutt pankreatitt og aktiv kjertel cyster, pankreatoduodenal kreft;
• akutt viral parotitt eller kusma - en vanlig årsak til økt amylase i barnets urin i utbrudd av kusma;
• akutt intestinal obstruksjon eller iskemi av mesenteriske kar, på grunn av hvilken tarminfarkt utvikler seg;
• ektopisk graviditet (vi husker at både tarmene og de falopiske rørene er kilden til dette enzymet);
• perforering av det hule organet;
• patologi av galdeveiene;
• alvorlig diabetes mellitus med tilsetning av ketoacidose;
• nyresvikt
• kronisk alkoholisme;
• peritonitt;
• mulige eggstokkumorer;
• et abdominal traumer som kan skade leveren og bukspyttkjertelen;
• aorta aneurisme brudd;
• graviditet (reversibel økning);
• tar ganske mange stoffer, alt fra captopril og steroidhormoner, og slutter med kombinert orale prevensjonsmidler.

Også en økning i urinamylase kan være i den postoperative perioden etter inngrep på forskjellige organer i bukhulen.

Dette enzymet i blodplasmaet kan reduseres på grunn av mangel på bukspyttkjertelen, på grunn av dets massive fibrose som følge av kronisk pankreatitt.

Noen ganger nyrene bare ikke utskiller amylase i urinen, og deretter kan nyresvikt skyldes. I noen tilfeller er amylase ikke definert, eller er lik en i cystisk fibrose, i subtotal reseksjon av bukspyttkjertelen, og i noen andre forhold.

Ser på listen over ulike diagnoser, er det vanskelig å forestille seg for en vanlig person at de kan ha noen felles opprinnelse. Enzymetamylasen, i motsetning til noen andre metabolitter, kan ikke peke oss til et bestemt organ, og til og med til et system av organer, siden kjertelvev er tilstede overalt bortsett fra hjernen, bein og muskler.

I listen over økningen av dette enzymet finnes det også kar og kjønnsorganer, lever og bukspyttkjertel, tarm og nyrer. Derfor bør spørsmålet "Hvordan redusere amylase i urinen" oppstå på annen måte: "Hvordan finne årsaken til økningen i amylase." Bare på denne måten betyr det et søk på et konstruktivt svar.