Purulent blindtarmbetennelse: hva det er, årsaker og symptomer

Det er 4 typer blindtarmbetennelse: enkel, katarral, purulent og gangrenøs. I motsetning til alle kjente arter er purulent blindtarmbetennelse en vanlig og vanlig sykdom, som er ledsaget av uttalt symptomer.

Generell informasjon

Purulent blindtarmbetennelse er en akutt form av sykdommen.

Et tillegg er en liten prosess i bukhulen. Ormformet form er en fortsettelse av cecum og ligger på høyre side av underlivet.

Vedlegget samler et stort antall bakterier og mikroorganismer som lever i tarmene og er ansvarlige for immunsystemet i menneskekroppen. Den inflammatoriske prosessen i dette orgel kalles appendisitt.

Purulent blindtarmbetennelse er en akutt form av sykdommen, hvor vev smelter i purulente masser finner sted. Blant alle registrerte tilfeller er denne betennelsesprosessen den vanligste. Risikogruppen inkluderer personer av noe kjønn og alder, men jo eldre pasienten er, desto vanskeligere er sykdommen.

For å forstå hvordan purulent blindtarmbetennelse utvikler seg, er det nødvendig å forstå hvilken rolle et lite organ spiller:

1. vedlegget, selv om det er en ormformet prosess av cecum, men inneholder ikke innholdet i fecal massene;
2. Innvendig akkumuleres en stor mengde lymfoid vev, som tjener som mat for gunstige bakterier. På grunn av dette øker gram-positive mikroorganismer intensivt i vedlegget;
3. E. coli utvikler seg i orgelet, som bevarer mikrofloraen;
4. på veggene i tillegget konsentrerte lymfatiske kar, som bærer væske til lymfeknuter. Orgelet er det kraftigste lymfesystemet i menneskekroppen;
5. uten et vedlegg, forverres immunforsvaret, noe som betyr at en person er sårbar for smittsomme og virale sykdommer;
6. organsykdom fører til intestinal dysbiose.

En vanlig misforståelse er at vedlegget er et unødvendig organ som har funksjonen som søppelkasse. Tvert imot har den lille prosessen stor innflytelse på vekstprosesser og celleutvikling.

I tillegg til å påvirke immunforsvaret, er vedlegget ansvarlig for hormonelle prosesser. Når det oppstår en funksjonsfeil i kroppen, og fordøyelseskanalen fungerer forstyrret, så gjennomgår denne lille prosessen akutte inflammatoriske prosesser.

I 80% tilfeller fjernes vedlegget ved kirurgisk inngrep.

årsaker til

Purulent blindtarmbetennelse kan utvikle seg på grunn av en smittsom lesjon.

Purulent blindtarmbetennelse er en vanlig form for betennelse i et lite organ. Det er 3 grunner for utviklingen av patologi: smittsom, vaskulær og mekanisk.

1. Smittsomme. Den inflammatoriske prosessen oppstår etter smittsomme sykdommer, som tyfoid, amebias og tuberkulose. Og også hvis gram-negative bakterier kommer inn i orgelmikrofloraen. For eksempel, stafylokokker, patogen E. coli, streptokokker. Infeksjonen går inn i den lille prosessen gjennom lymfekarene og sirkulasjonssystemet.
2. Mekanisk. Dårlig og usunn ernæring reduserer intestinal perilstastika, som forårsaker mange forstoppelser. Det er et brudd på funksjonene i fordøyelseskanalen, noe som fører til dårlig fordøyelighet av mat. Solid fekal steiner dannes i tarmene, som kun kan fjernes med avføringsmidler eller flere enemas. Det er en type fecal steiner, som coprolites, som er i stand til å blokkere den lille lumen av vedlegget. I noen tilfeller er det lumen blokkert av hevelse i tarmveggen, fremmedlegemer, hyperplastiske follikler, og parasitter (ormer, bendelorm). Når lumen er blokkert, går patogene mikroorganismer inn i prosessen.
3. Vaskulær. Purulent blindtarmbetennelse oppstår på bakgrunn av nederlaget i sirkulasjonssystemet, når blodårenees vegger først oppblåses, og deretter gradvis faller sammen. På grunn av dette er det en innsnevring av blodkarets lumen, nedsatt blodsirkulasjon til organene. Deretter dør cellene på grunn av mangel på ernæring, og bak dem forekommer nekrose av myke vev. Hvis i denne situasjonen en infeksjon kommer inn i vedlegget, begynner vevet, uten å få ernæring, å rote og ødelegge seg selv.

Til tross for mange årsaker opptrer purulent blindtarmbetennelse i 90% av tilfellene på grunn av tilstedeværelse av infeksjon. Mange patogener som forårsaker betennelse er i tarmen.

Symptomer på purulent blindtarmbetennelse

Inflammet blindtarmbetennelse kan forårsake smerte i høyre side.

Hovedproblemet i den inflammatoriske prosessen er smerte. En vanlig myte er at smerte oppstår bare i underlivet på høyre side.

I mange tilfeller kan den vermiforme prosessen være lokalisert, så vel som fra baksiden og i bukhulen. Slike anomali finnes i 2 tilfeller ut av 5. Smertefulle opplevelser kan forekomme både i høyre side og i nedre del.

Et karakteristisk trekk ved et lite organ er dets evne til å maske seg i prosessen med betennelse. Disse appendisitt symptomer er egnet for 250 andre magesykdommer. Symptomer ligner både barn og voksne. Symptomer på den inflammatoriske prosessen:

• Utilpasshet. På de første stadiene er kvalme og svimmelhet følt. Basal temperatur kan stige til +40 grader med kulderystelser eller feber. I noen tilfeller oppstår oppkast.
• Brudd på vedlegget. Purulent blindtarmbetennelse er ikke bare en akutt inflammatorisk prosess. Når den purulente fusjonen av vev oppstår, begynner en væske (ekssudat) å samle seg inne i vedlegget. Hvis du starter prosessen og ignorerer de første symptomene, kan veggene i vedlegget ikke stå. Hvis et vedlegg bryter, begynner pusen å strømme inn i bukhulen, blandes med blod og kommer inn i kroppen.

Hvordan gjenkjenne et brudd i kroppen (utvikling av peritonitt):

• akutt smerte i bukhulen, som bokstavelig talt folder en person i halvparten. Kan ikke bøye eller rette seg, hvert trinn eller pust forårsaker uutholdelig smerte;
• Intoksisering oppstår. Basaltemperaturen stiger kraftig, kvalme og oppkast øker;
• oppblåsthet observeres;
• lammelse av nerveender i bukhulen kan forekomme, med smerten forsvinner plutselig;
• hjertebanken (takykardi) og pulsøkning, klebrig svette oppstår;
• pasienten kan svette og giftig sjokk oppstår, som er ledsaget av kramper, muskel smerte;
• pus sprer seg gjennom buken ved høy hastighet, som påvirker nærmeste organer, nemlig leveren, nyrene, luftveiene;
• diaré eller løs avføring;
• forstoppelse, flatulens, renal kolikk;
• problemer med urinering eller dysuri.

Diagnose og behandling

Ved akutt smerte i siden, bør du konsultere lege.

Ved de første symptomene anbefales det å ringe til et ambulanse- eller beredskapsrom, hvor paramedikere vil palpere og evaluere pasientens tilstand.

Medisinsk faktum at i nesten alle tilfeller oppstår purulent blindtarmbetennelse på grunn coprolites (fekal steiner), så det er nødvendig å informere fagfolk om ernæring og regelmessig forstoppelse. Sykehusdiagnostikk:

• Undersøkelse av en kirurg. Fingerundersøkelse for tilstedeværelse av hevelse og lokalisering av smerte.
• Å ta en generell blodprøve for hvite blodlegemer, samt urin for økte nivåer av hvite blodlegemer.
• Kvinner gjennomgår rektal og vaginal undersøkelse.
• Røntgen- og ultralyddiagnostikk kreves.
• Et coprogram (feces analyse) utføres for å bestemme tilstedeværelsen av ufordøyd mat, grov fiber, mengden av fett.
• Laparoskopi, eller innføring av et rør med et kamera i bukhulen (utført bare under generell eller lokalbedøvelse).

Behandlingsmetoder

Purulent blindtarmbetennelse kan fjernes ved kirurgisk inngrep.

En populær metode er fjerning av purulent blindtarmbetennelse. Hvis den inflammatoriske prosessen er ledsaget av en flegmonøs eller gangrenøs scene, blir fjerningen utført av kirurgen under laparoskopi.

For dette formål brukes en sløyfe som den inflammerte prosessen nær basen forsiktig fjernes, så vevet rundt den er cauterized for å unngå mulig blødning. Egenskaper ved behandling:

1. Fjernelse av purulent blindtarmbetennelse tar lengre tid enn ved normal betennelse.
2. Tilordnet en streng diett av væske, magert mat. Etter rehabiliteringsperioden innføres faste matvarer og brød gradvis.
3. I løpet av måneden anbefales det ikke å komme seg ut av sengen, gjøre plutselige bevegelser, løft vekter.
   Hvis laparoskopisk appendektomi ble utført, varer rehabiliteringsperioden mindre.
4. Obligatorisk reseptbelagte antibiotika og antiinflammatoriske legemidler. Immunoglobuliner og antisvampemidler administreres også.

Appendittbetennelse behandles ikke av hjemmet og folkemidlene. I intet tilfelle kan ikke starte og ignorere symptomene på blindtarmbetennelse i mer enn 24-48 timer, ellers er det risiko for død. Og det er også nødvendig å slutte å kjøre kroniske sykdommer på forhånd, for eksempel:

1. Parasitter. Ascariasis, opisthorchiasis, enterobiosis og Giardia.
2. Endokrine system. Dysfunksjon av de endokrine cellene i APUD-systemet.

Appendittbetennelse - symptomer hos voksne, tegn, årsaker

Tillegg, lat. Tillegg vermiformis - en ormformet prosess, 5-7 cm i lengden (noen ganger 20 cm), 1 cm i diameter, blindtilende, rørformet.

Forverring av appendisitt kan oppstå i alle aldre. Risikogrupper er barn over 5 år, voksne 20-30 år og gravide kvinner. Patologi er like karakteristisk for kvinnelige og mannlige kjønn. Meget sjelden blindtarm oppstår i små barn, på grunn av alder anatomiske trekk ved tillegget, som har en traktform og er lett å tømme, og dårlig utvikling av lymfoid prosessapparatet.

Blant alle sykdommer i bukhulen, som krever akutt kirurgisk inngrep, er appendittitt den vanligste. Hvis det var et angrep av akutt blindtarmbetennelse, må du ringe ambulanseteamet så snart som mulig. Hvis appendisitt ikke behandles, kan peritonitt utvikle seg - en komplikasjon som er dødelig.

Hvordan appenditt oppstår, symptomene og tegnene til denne nødsituasjonen bør være kjent for alle. Hovedsymptomen på appendisitt hos voksne og barn er smerte. Det forekommer i overlivet eller i nærheten av navlen, noen ganger er det ikke mulig å angi smertestedet nøyaktig ("hele magen gjør vondt"). Så beveger smerten seg til høyre side av magen. Denne overføringen av smerte anses som et svært spesifikt symptom på sykdommen.

Årsaker til appendisitt

Det er følgende årsaker til utviklingen av betennelse i vedlegget:

1. Kombinasjonen av mekanisk blokkering av lumen i vedlegget og aktivering av tarmmikrofloraen. Fecal steiner, forstørrede lymfoide follikler, et fremmedlegeme (ved et uhell svelges), en svulstdannelse, og en akkumulering av parasitter kan føre til blokkering. I stedet for forekomst av et slikt "rør" oppstår en akkumulering av slim, mikroorganismer prolifererer aktivt. Inne i lumen, trykket stiger, fartøyene komprimeres, utstrømningen av blod og lymf er forstyrret. Resultat: Betennelse og nekrose i vedlegget.
2. Ifølge noen data er risikoen for å utvikle blindtarmbetennelse høyere hos personer som lider av avføring i mange år. På grunn av den langsomme bevegelsen av fecale masser gjennom fordøyelseskanalen, er slike personer mer sannsynlig å ha fecal steiner.
3. Det samme kan sies om de menneskene hvis dietter er mettet med proteinmat og dårlig i plantefiber. Fiber legger til rette for fremme av tarminnhold, forbedrer arbeidet med peristaltikk.
4. Vaskulær teori antyder at årsaken til appendisitt er systemisk vaskulitt (vaskulitt - betennelse i vaskulærvegg).
5. Infeksiøs teori har ikke mottatt noen bekreftelse eller fornektelse. Det antas at enkelte smittsomme sykdommer (for eksempel tyfusfeber) uavhengig kan utløse utviklingen av blindtarmbetennelse.

Hvilken side er blindtarmbetennelse?

Et vedlegg er en liten prosess av cecum. For de fleste er den plassert på høyre side av magen, under navlen. På hvilken side blindtarmbetennelse kan en person bli påvirket av tarmtilstanden. Hvis appendikulær peritonitt utvikler seg, blir symptomene uttalt og akutt, er lokalisering av appendisitt smerter vanligvis på høyre side, dette er typisk for utviklingen av akutt inflammatorisk prosess i pasientens kropp, som krever akutt medisinsk hjelp og en fjerning av tillegg.

Appendittitt kan være annerledes i peritonealområdet, som ikke gir et entydig bilde ved lokalisering av symptomer, smerte kan gis både til høyre og lumbalområdet, eller til bekkenområdet, pasientens kjønnsorganer. Arten av smerte har en annen intensitet, intensiverer eller avtar, kramper, kan vare lenge eller i kort tid.

Tegn på blindtarmbetennelse

Det er mange forskjellige tegn på blindtarmbetennelse hos voksne og barn. Signal er begynnelsen av sykdommen er en sterk smerte. I begynnelsen har det ikke en relativt klar plassering. En person kan føle at han bare har magesmerter. Men etter 4-5 timer konsentreres smerten nærmere den høyre iliac-regionen.

Det skal bemerkes at vedlegget i forskjellige personer kan være plassert forskjellig, alt avhenger av kroppens struktur. Hvis prosessen har en normal posisjon, vil smerten bli observert i høyre iliac-regionen. Hvis tillegget ligger litt høyere, så vil smerten bli til høyre under ribbenene. Vel, hvis prosessen er nede, vil det skade i bekkenregionen. I tillegg kan pasienten bli forstyrret ved oppkast, og i noen tilfeller diaré.

Andre populære tegn på blindtarmbetennelse er følgende: tørt tunge, mørk urin, feber, som kan nå 40 grader, kan gravide kvinner oppleve økt smerte mens de vender fra venstre til høyre.

Appendittbetennelsessymptomer

Ved akutt blindtarmbetennelse er symptomene uttalt. Det er et angrep av smerte i det høyre iliacområdet, en uttalt lokal og generell reaksjon av kroppen. Som regel begynner smerte i akutt blindtarmbetennelse plutselig.

I begynnelsen av et angrep er de ofte lokalisert i epigastriske regionen, i navlen eller i magen, og etter noen timer (noen ganger i 1-2 dager) - i høyre iliac-regionen. Oftere er smerte permanent, utstråler ikke hvor som helst, men intensiverer med hoste. Smerten i magen lar ikke pasienten sovne, men intensiteten er vanligvis liten; Karakteristisk reduksjon i smerte i stillingen på høyre side.

I de tidlige timene av sykdommen kan kvalme og oppkast oppstå. Stolen og gassene kjører ofte. Væskefeces observeres mye sjeldnere (hovedsakelig med alvorlig forgiftning). Kroppstemperaturen stiger til 37,5-38 °, forblir sjelden normal. Pulsen i den første dagen ved sykdomsinngangen raser til 90-100 slag per 1 minutt, blodtrykket endres ikke og reduseres bare litt med alvorlig rusning. Tungen er i utgangspunktet litt belagt og fuktig, men blir snart tørr.

Også med blindtarmbetennelse er det andre symptomer. For eksempel, når du undersøker magen, bestemmer de ofte lagret i pusten i underbuen. Palpasjon av magen bør utføres nøye, fra venstre halvdel. Samtidig, i det høyre iliacområdet, er det som regel en skarp smerte, kombinert med beskyttende spenning i muskler i bukveggen i et begrenset område. I de fleste pasienter bidrar en lett tapping av fingrene i forskjellige deler av bukveggen til raskt å etablere stedet for størst smerte.

Imidlertid er symptomene og løpet av akutt blindtarmbetennelse langt fra alltid så karakteristisk. Det kliniske bildet av sykdommen hos barn, eldre og eldre, samt atypisk arrangement av vedlegget kan være spesielt merkelig. I alle fall, hvis symptomer på blindtarmbetennelse oppstår, er det nødvendig å ringe en ambulanse.

Kronisk blindtarmbetennelse oppstår med vondt smerter i høyre iliac-regionen, som regelmessig kan øke, spesielt under fysisk anstrengelse.

Tegn på appendisitt hos kvinner

Til betennelse i blindtarmbetennelse, flere kvinners bakker enn menn, symptomene av disse forekommer oftere i en alder av tjuefire år. Dette skyldes den fysiologiske strukturen til den kvinnelige kroppen, bekkenet, slik at det kan gå annerledes. Spesielt forskjellige symptomer på appendisitt hos kvinner under graviditet. Siden vedlegget ligger i nærheten av de rette bihulene i livmoren, er tegn på betennelser vanligere enn to ganger mannlig populasjon.

1. På palpasjon hos kvinner er det smertefulle opplevelser, noe som indikerer betennelse i bukhulen.
2. Hvis du trykker på punktet under navlen i en kvinne, kan det være smerte, noe som vil øke når du står opp, noe som indikerer at reproduktive organer er involvert i inflammatorisk prosess.
3. Når du undersøker skjeden i en kvinne, oppdages smerte, spesielt når du undersøker livmorhalsen, mens appenditt forårsaker betennelse i vedleggene.

Ved diagnostisering og diagnostisering av en kvinne kontrollerer de ikke bare tilstanden til vedlegget, men tilstanden til kjønnsorganene som helhet.

diagnostikk

Diagnosen er laget på grunnlag av de karakteristiske symptomene på blindtarmbetennelse. Bekreft diagnosen "inflammatoriske signaler" av en generell blodprøve. Den mest pålitelige metoden er laparoskopi.

Spesifikasjon av den morfologiske formen av appendittitt (katarrhal, gangrenøs, flegmonøs) er mulig under kirurgisk inngrep: En histologisk studie av et fjernt vedlegg utføres. Fra instrumentelle metoder ved hjelp av ultralyd, radiografi i bukhulen, irrigoskopi, computertomografi.

behandling

En vanlig taktikk for akutt blindtarmbetennelse er den tidligste kirurgiske fjerningen av inflammet vedlegg. Etter 36 timer fra det øyeblikket de første symptomene vises, er sannsynligheten for perforering (brudd) av vedlegget 16-36% og øker med 5% hver etterfølgende 12 timer. Derfor, etter at diagnosen er bekreftet, bør operasjonen utføres uten unødig forsinkelse.

På scenen av prehospital omsorg i tilfeller av mistanke om akutt blindtarmbetennelse, sengestil, utelukkelse av væske og matinntak, vises påføring av kald til høyre iliac-regionen. Det er strengt forbudt å ta avføringsmiddel, bruk av varmtvannsflasker, innføring av smertestillende midler før den endelige diagnosen.

For tiden, med en enkel form for blindtarmbetennelse, foretrekkes laparoskopiske operasjoner som ikke krever bukvegginnskæring. I dette tilfellet settes et endoskopisk instrument inn i bukhulen gjennom en liten punktering i vevet. Fjernelse av blindtarmbetennelse på denne måten gjør det mulig å unngå driftsskade og redusere gjenopprettingsperioden til tider. Risikoen for postoperative komplikasjoner når appendisitt er fjernet ved hjelp av laparoskopisk metode er minimal.

Ved kronisk blindtarmbetennelse indikeres en appendektomi om vedvarende smertesyndrom er kjent som frarøver pasienten normal aktivitet. Med relativt milde symptomer kan en konservativ taktikk brukes, inkludert forstoppelse, antispasmodisk medisinering, fysioterapi.

Purulent blindtarmbetennelse

Ved appendittitt i medisin betyr betennelse i vedlegget av cecum. Det er fire typer blindtarmbetennelse: enkel, katarral, purulent og gangrenøs. Sykdommen kan forekomme både hos et lite barn og en voksen.

Vedlegget akkumulerer et stort antall mikroorganismer som er ansvarlige for normal funksjon av immunsystemet. I tillegg akkumuleres lymfoid vev i kroppen, som tjener som mat for gunstige bakterier som lever i tarmene. På grunn av dette begynner gunstige mikroorganismer å formere seg raskt.

Vedlegget er ikke et overflødig organ i kroppen vår, uten at immunforsvarets arbeid forverres. Dette fører til at personen blir mer utsatt for smittsomme sykdommer. Uorden i dette lille organet fører til intestinal dysbiose.

Purulent blindtarmbetennelse er en vanlig sykdom preget av utprøvde kliniske symptomer. Den patologiske prosessen er preget av utvikling av destruktive forandringer i prosessen og de omkringliggende vevene. Det er også forbundet med høy risiko for å utvikle komplikasjoner, for eksempel peritonitt - betennelse i bukhulen.

Vanligvis blir purulent blindtarmbetennelse diagnostisert hos unge mennesker fra tjue til førtifem år. I alderdommen kan sykdommen føre til døden. Kvinner lider av betennelse i vedlegget nesten dobbelt så ofte som menn. Hvorfor utvikler den inflammatoriske reaksjonen, hvordan manifesterer den seg, hva er konsekvensene? Vi vil snakke om disse og andre problemer i denne artikkelen.

Sanne årsaker

De sanne årsakene til purulent blindtarmbetennelse blir fortsatt studert av forskere. Det er flere teorier, blant annet mekaniske, smittsomme. Vaskulær og endokrine. Med hensyn til den mekaniske teorien om forekomst, hevder legene at den inflammatoriske reaksjonen kan være et resultat av blokkering av lumen i cecum på grunn av fecal steiner, parasitter, matbiter, lymfoide follikler, neoplasmer.

I de fleste tilfeller er det avføring som forårsaker blokkering. Coprolitter vises ikke i det hele tatt, årsakene kan være forbundet med organismens individuelle egenskaper eller feil i dietten. Hvis en person drikker utilstrekkelig mengde naturlig vann og det er praktisk talt ingen mat som er rik på fiber i kostholdet, øker risikoen for suppurativ blindtarmbetennelse dramatisk.

Feil i ernæring reduserer intestinal peristaltikk og fører til kronisk forstoppelse. Dette medfører dårlig fordøyelighet av produkter. Mange fibre inneholder grønnsaker og kornbrød. Eksperter anbefaler å spise en balansert, ikke å overvære, og om mulig, spis samtidig.

Utviklingsmekanismen for den patologiske prosessen er ganske enkel: På grunn av den overlappede lumen i kjeppen blir blodstrømmen forstyrret, noe som igjen aktiverer veksten og reproduksjonen av patogen mikroflora og utviklingen av den inflammatoriske reaksjonen. På bare to dager kan dette resultere i perforering av vedleggsveggene, vevnekrose og peritonitt.

La oss nå snakke om den smittsomme teorien om appendisitt. Sykdommer som tyfusfeber, amebiasis og tuberkulose kan forårsake en purulent prosess. Inntrenging av gram-negative bakterier i et organ kan også utløse aktiveringen av den patologiske prosessen. Vi snakker om E. coli, så vel som stafylokokker og streptokokinfeksjoner.

Patogener kan trenge gjennom vedlegget gjennom lymfekarene og sirkulasjonssystemet. Hvis vi snakker om vaskulære og endokrine teorier, er det verdt å merke seg at blant spesialistene fant de ikke bred støtte. Selv om det antas at i alderdom, kan betennelse i blodkarets vegger og deres videre ødeleggelse forårsake blindtarmbetennelse. Dette skyldes det faktum at når vaskulitt begrenser lumen i blodkar og nedsatt blodsirkulasjon.

På grunn av trofiske lidelser dør noen celler, og nekrotiske forandringer forekommer i myke vev. Hvis en smittsom prosess forbinder alt dette, det vil si patogener trenge inn i vedlegget, begynner vevet å rote og kollapse. Det antas også at dysfunksjon av de endokrine cellene i APUD-systemet kan tjene som en katalysator for utvikling av appendisitt.

Velg også de predisponerende faktorene i utviklingen av en purulent prosess:

• avansert alder;
• svekket immunitet;
• unormal utvikling av tarm og blodkar i regionen av vedlegget;
• autoimmune prosesser;
• skade på slimhinnen;
• protein diett. Overdreven forbruk av animalsk protein fremkaller utvikling av putrefaktive prosesser og brudd på evakuering av tarminnholdet;
• tarmbøyninger;
• orminfeksjon.

symptomer

Symptomene på sykdommen er nesten det samme som hos voksne, som hos barn. Symptomer på purulent blindtarmbetennelse kan avvike noe avhengig av scenen i den patologiske prosessen. Tenk på de typiske tegnene som er karakteristiske for alle varianter av purulent sykdom i vedlegget:

• akutt og intens magesmerter som oppstår i kveld eller natt. Smertsyndrom forekommer ikke nødvendigvis i høyre iliac-regionen. Vermiform-tillegget kan være plassert både på baksiden og i bukhulen.
• For det første oppstår smerte i magen og er diffust. Pasienten kan ikke nevne et bestemt sted som han gjør vondt. Over tid begynner smerten å lokalisere seg i høyre side av magen;
• kvalme og oppkast;
• generell ubehag - kvalme og svimmelhet;
• mangel på avføring på sykdagsdagen;
• dysuri - urinasjonsforstyrrelser;
• smerte med palpasjon av magen;
• feber,
• i alvorlige tilfeller vises mørke flekker på magen. Disse er fokus på nekrose.

Mulige konsekvenser

De fremstående effektene av blindtarmbetennelse er i de fleste tilfeller et resultat av feil kirurgiske prosedyrer. Også årsaken kan være feil i medisinske anbefalinger og manglende overholdelse av dietten. Den mest farlige komplikasjonen av appendisitt er peritonitt. I dette tilfellet er veggene i tillegget brutt og innholdet faller inn i bukhulen.

Slike symptomer indikerer utviklingen av peritonitt:

• akutt ubærelig magesmerter. En person er ikke i stand til å bøye eller unbend, til og med pusten øker den smertefulle blitsen;
• Vanlige symptomer på rusmidler - feber, kvalme, oppkast;
• oppblåsthet;
• lammelse av bukhulenes nerveender, hvor smerteresponsen avtar
• klissete svette;
• takykardi;
• besvimelse;
• giftig sjokk, ledsaget av kramper og muskelsmerter;
• pus sprer, påvirker nyrene, leveren, respiratoriske organer;
• forstoppelse eller diaré
• nyrekolikk;
• problemer med urinering.

Purulent blindtarmbetennelse kan også forårsake andre alvorlige komplikasjoner, nemlig abscesser, intestinal obstruksjon, hepatitt, divergens og betennelse i et postoperativt sår, septisk tromboflebitt, appendikulær infiltrering. Listen fortsetter pyleflebitt, blodforgiftning, pleurisy, fisteldannelse, vedheft, lungebetennelse, endometritis.

Stadier av den patologiske prosessen

Akutt blindtarmbetennelse begynner på catarrhalstadiet. Hvis den patologiske prosessen går videre, kan det føre til ødeleggende endringer i vedlegget. Vurder de fire stadiene av purulent appendisitt:

• Abscess.
• Angrepet av koldbrann.
• Sprukket.
• Komplisert.

phlegmonous

Utvikler de første dagene etter sykdomsutbruddet. Alle lag av tarmveggen gjennomgår lymfocytisk infiltrering. Den vermiforme prosessen er fylt med tykk purulent sekresjon. Den inflammatoriske reaksjonen går til den serøse membranen og bukhinnen. Pasienten klager over alvorlig smerte i høyre side. Temperaturen når 38 og enda høyere.

angrepet av koldbrann

Utvikler den andre eller tredje dagen etter sykdomsutbruddet. Tarmveggen er utsatt for diffus nøytrofilinfiltrasjon. Kroppen på kroppen er berøvet normal blodtilførsel og innervering. Det er en delvis død av tarmveggen. På dette stadiet merker pasientene en reduksjon i smerte, men dette er ikke en indikator på forbedring, den patologiske prosessen begynner å utvikle seg enda mer. Symptomene på forgiftning vokser, feber vises.

sprukket

Gjennombrudd nekrotisk tarmvegg fører til at pus penetrerer inn i bukhinnen. Dette er det som forårsaker utviklingen av peritonitt.

komplisert

Komplikasjoner kan føre til pasientens død som følge av septisk sjokk eller multippel organsvikt. Purulent blindtarmbetennelse blir ofte årsaken til appendikulær infiltrering og abscess.

Diagnostisk undersøkelse

Til tross for at betennelse i vedlegget er en av de mest kjente, kan deteksjonen i noen tilfeller være fulle av noen vanskeligheter. Dette skyldes mangel på karakteristiske symptomer i det tidlige stadium av den purulente prosessen. Hvis du mistenker utviklingen av blindtarmbetennelse, er pasienten foreskrevet følgende studier:

• ettersyn;
• undersøkelse av fingre. Palpasjon kan avsløre hevelse og smerte;
• generell blod- og urinanalyse
• kala analyse - coprogram;
• gynekologisk undersøkelse for kvinner;
• ultralyd undersøkelse av bukhulen
• i noen tilfeller er det nødvendig å utføre CT, laparoskopi, radiografi.

Egenskaper av behandlingsprosessen

Behandling av en purulent prosess er komplekse og fasede tiltak. Hovedmålet med terapeutisk terapi er lindring av inflammatorisk respons og forebygging av farlige komplikasjoner. Nylig har leger tatt til laparoskopisk kirurgi. Det betente organet fjernes gjennom små hull i underlivet.

Men noen former for purulent appendisitt krever en komplett abdominal kirurgi, så beslutningen om type kirurgisk inngrep er laget av en kvalifisert spesialist. Vanligvis benyttes laparoskopi ved de flegmonøse og gangrenøse stadier av den purulente prosessen.

Kjernen i denne prosedyren ligger i det faktum at bruk av en sløyfe ved basen, blir prosessen forsiktig fjernet, og vevet er cauterized for å forhindre blødning. Det bør forstås at fjerning av purulent blindtarmbetennelse tar mer tid enn ved normal betennelse. I en hel måned ble pasienten oppmerksom på ikke å komme seg ut av sengen, ikke å gjøre plutselige bevegelser og ikke å løfte vekter.

Etter operasjonen er antibiotika obligatorisk. Legene kan også foreskrive antiinflammatoriske, antifungale stoffer og immunoglobuliner. I noen tilfeller vil fjerning av giftige stoffer kreve invasiv terapi. Den postoperative perioden spiller en viktig rolle i helbredelsesprosessen.

Det er viktig for pasienter å følge alle anbefalinger, inkludert diettmat. Først lov til å drikke vann og svak te. Flytende mat kan forbrukes på den andre dagen. Måltider bør være fraksjonelle, skarlagede deler, men ofte. Pasienten anses å være deaktivert i 30 dager.

Mat som irriterer tarmene er obligatorisk utelukket fra kostholdet: krydret, salt, røkt, surt, syltet osv. Det er også ekstremt viktig å observere temperaturregimet. Mat som forbrukes, bør ikke være for varmt eller omvendt, kaldt.

Hvis purulent appendisitt ble komplisert av peritonitt, foreskrives en streng diett, som må observeres i flere måneder. Pasienten må spise lette vegetabilske supper uten å legge til poteter, så vel som frokostblandinger fra frokostblandinger. Kaffe, alkohol, karbonatiserte drikkevarer er selvsagt forbudt.

Ikke ignor symptomene på blindtarmbetennelse og ta ikke smertestillende midler selv, så du vil smøre det kliniske bildet, noe som vil føre til problemer med diagnosen. Etter uttømming kan pasienten bli anbefalt å bære bandasje. Gode ​​fordeler kommer i frisk luft. Inntil full ardighet å engasjere seg i sport er forbudt!

Det avhenger av hvor mye pasienten lytter til råd fra legen, hvor mye tid han vil gjenopprette. Prognosen for sykdommen avhenger av hvor mye tid det har gått siden sykdommen begynte. Hvis du utsetter et besøk til legen, kan det dessverre være for sent å redde et liv.

Så er purulent blindtarmbetennelse en alvorlig sykdom som krever tidlig diagnose og rettidig operasjon. I ingen tilfelle ignorerer ikke symptomene på sykdommen, og jo mer må du ikke muffle smertestablene. Hvis du får smerte, som er ledsaget av temperatur, oppkast, diaré, bør du umiddelbart konsultere lege.

Behandlingen slutter ikke med kirurgi. Rehabiliteringsperioden er et viktig stadium i behandlingsprosessen. Følg alle medisinske anbefalinger for diett, ikke spis forbudte matvarer. Ikke løft vekter og ikke spill sport til slutten av arrdannelsen. Husk at helsen din er i hendene, så ta vare på det!

Purulent blindtarmbetennelse: hva er det?

årsaker

Hvorfor virker denne sykdommen? Årsaker kan deles inn i 4 grupper: mekanisk, smittsom, vaskulær og endokrine.

I de fleste tilfeller opptrer purulent blindtarmbetennelse når lumen i cecum er blokkert med fecal steiner, svulster, parasitter, lymfekollikler eller fremmedlegemer. Som et resultat, forverres blodsirkulasjonen, patogene mikroflora multiplikasjoner og betennelse øker.

På bakgrunn av disse prosessene oppstår vevsdød, etterfulgt av perforering av veggene i den vermiforme prosessen. Denne etiologien av opprinnelsen til appendisitt tilsvarer en mekanisk teori. Årsakene er som følger:

• strukturelle trekk ved appendikulær prosess;
• dannelsen av fecal steiner i tarmene;
• hevelse;
• mangel på høyfibrer mat i kostholdet, utilstrekkelig væskeinntak;
• innføring av et fremmedlegeme i cecum;
• dannelsen av lymfoide follikler;
• handling av parasitter.

Ifølge infeksjonsteorien i vedlegget kan årsakene være tuberkulose, tyfusfeber, amebiasis og andre.

Vaskulære og endokrine teorier tas sjelden i betraktning. Ifølge førstnevnte kan årsaken til vedlegget være vaskulitt, den andre vurderer prosessen som stedet der hormonet av betennelse er produsert.

Vanligst forekommende blindtarmbetennelse forekommer hos pasienter i alderen 20 til 45 år.

symptomer

Symptomene kan variere avhengig av typen vedlegg. Det viktigste symptomet er smerte. Smerten er skarp, lang. Angrepet øker om kvelden, mens det er umulig å fastslå nøyaktig lokalisering av smertefulle opplevelser, kan de følges over eller under plasseringen av vedlegget.

Smerten øker i en horisontal stilling, spesielt hvis du ligger på venstre side, under fysisk anstrengelse og hosting.

Symptomatologi kan helt avta, men etter noen timer manifesterer seg seg med en ny kraft. Denne tilstanden er knyttet til vevsdød.

Vanlige symptomer:

• oppkast (den hyppigste trang i de første få timene etter smertestart);
• feber,
• diaré eller forstoppelse;
• høyt blodtrykk;
• hjertebank.

Et tegn på alvorlig sykdom er gule flekker på magen.

Hos barn er symptomene uttalt, hos eldre pasienter kan de være helt fraværende til sykdommen går til siste stadium.

Hvilken lege behandler purulent blindtarmbetennelse?

Hvis det er symptomer på purulent blindtarmbetennelse, er det nødvendig å kontakte en kirurg.

diagnostikk

Ved diagnosen er det ingen problemer, nok palpasjon og observasjon av pasienten i 2-3 timer. Blant laboratorietester er bare generelle blod- og urintester informative. Et økt antall leukocytter og protein indikerer en inflammatorisk prosess.

Kvinner undersøkes av en gynekolog for gjenkjenning av gynekologiske patologier.

For differensiering av purulent blindtarmbetennelse med andre sykdommer, utfør følgende diagnostiske metoder:

I noen tilfeller ikke gjør det uten laparoskopi.

Purulent blindtarmbetennelse er differensiert fra nyrekolikk, pyelonephritis, cholecystitis, pleurisy, lungebetennelse, Meckel's diverticulum, sykdommer i de små og store tarmene, samt ektopisk graviditet, patologier av riktig eggstokk.

behandling

Purulent blindtarmbetennelse behandles kun kirurgisk. Det kan fjernes direkte under laparoskopisk undersøkelse. Til dette formål brukes en sløyfe, hvorved den betente prosessen slits av. Vev og kar er kauterisert for å forhindre blødning.

Laparoskopisk kirurgi er en minimal invasiv teknikk, så sannsynligheten for komplikasjoner er minimal, pasienten gjenoppretter raskere og blir i stand til å jobbe. Etter operasjonen forblir ingen arr. Mer om laparoskopisk appendektomi →

Forberedelse i drift:

• tar en dusj;
• magesvikt gjennom en sonde;
• blære tømming med et kateter.

For å forebygge tromboemboli, administreres en heparinløsning til pasienten, og lemene er tett bandasert.

Ved alvorlig sykdom eller komplikasjoner fjernes vedlegget ved laparotomi. Dette er et åpent kirurgisk inngrep gjennom snittet av den fremre bukveggen. Ved hjelp av kirurgi, ikke bare utryddet inflammet vedlegg, men også eliminere de resulterende komplikasjoner.

Etter operasjonen er det nødvendig å minimere fysisk anstrengelse, følge en diett, ta antibakterielle stoffer, og behandle også såret.

Etter laparotomic appendektomi kan man ikke uten å faste i 2 dager. Pasienten bør observeres av kirurgen og terapeuten i løpet av hele gjenopprettingstiden. Hvis symptomer på en sårinfeksjon oppstår, må det haster å gå til sykehuset.

forebygging

Spesielle forebyggende tiltak finnes ikke. For å redusere sannsynligheten for purulent blindtarmbetennelse, må du følge disse anbefalingene:

• gi opp dårlige vaner;
• Spis riktig, gi preferanse til matvarer med høy fiber;
• drikk minst 1,5 liter væske per dag;
• ikke overeat eller sulte
• spille sport, lede en aktiv livsstil;
• rettidig behandle infeksjonssykdommer.

Det er nødvendig å kontakte sykehuset dersom det oppstår sykdommer som kan føre til betennelse i vedlegget.

Det må huskes at det er mye lettere å kvitte seg med sykdommen på et tidlig stadium enn å behandle komplikasjonene. Ved alvorlig purulent blindtarmbetennelse dør opptil 15% av pasientene.

Hva er farlig purulent blindtarmbetennelse

Hvis du ignorerer alle symptomene på sykdommen og i tide ikke merker purulent blindtarmbetennelse, er dette fulle av alvorlige komplikasjoner som kan føre til en generell forverring i menneskers helse og til og med hans død. Påfyllingen av orgelet absorberer ikke, vedlegget bryter etterpå. Etter det kan pasienten utvikle peritonitt, som oftest skjer, så vel som bakterieemi, pyleflebitt og andre irreversible konsekvenser.

Det er verdt å merke seg at en person bør være oppmerksom på de minste endringene i kroppen, smerter i iliac-regionen og en kraftig temperaturstigning. Hvis dette ikke er gjort, vil nekrotiske forandringer ikke manifestere seg på noen måte, ettersom nerveendene i vevene dør.

Symptomer på brudd på vedlegget

Før eller senere bryter purulent blindtarmbetennelse nødvendigvis, hvorpå pusen uthylles i bukhulen. Denne tilstanden kan ikke gå glipp av, da den er ledsaget av alvorlig skarp smerte.

Brudd på vedlegget er ledsaget av:

• kutte over hele magen, som senere er lokalisert i høyre og dens deler;
• rask økning i kroppstemperaturen;
• pasienten har vanlige symptomer på rusmidler (kvalme, oppkast, svakhet, søvnmangel og appetitt);
• Pasienten kan bli forstyrret av takykardi, svimmelhet, kjøtt til han mister bevisstheten.

Etter rask implementering av alle diagnostiske prosedyrer, blir offeret sendt for kirurgi. Under alle omstendigheter passerer ikke en slik komplikasjon av appendisitt som dets brudd uten å gi spor for organismen. Kvaliteten på medisinsk behandling kan imidlertid minimere alle ytterligere problemer.

peritonitt

Purulent peritonitt etter et vedleggsbrudd er den vanligste komplikasjonen. Intoxicering av kroppen på grunn av frigjøring av pus i bukhulen skjer raskt, det er flere stadier av sykdommen.

1. Umiddelbart etter rupturen av den vermiforme prosessen og frigjøringen av pus, er alle tilstøtende vev irritert. Smerten blir permanent, sprer seg til alle deler av magen. En person er bekymret for oppblåsthet, kvalme, ukontrollabel oppkast kan bli med.
2. I den andre fasen begynner pasientens tilstand å synes å forbedre seg. Dette skyldes atrofi av nerveender som påvirkes av pus. Ofret kan føle seg praktisk talt sunt, smerten er helt borte, han er ikke lenger bekymret for tverrhet i tarmene. Det eneste på huden kan virke klissete svette, det er en økning i puls og tarmobstruksjon.
3. Den tredje fasen kjennetegnes av den raske toppen av symptomene på forgiftning. Det er alle tegn på purulent peritonitt, ulike dyspeptiske lidelser. Kroppstemperaturen stiger til høye høyder, smerten er ikke skarp, men konstant. En person er bekymret for dannelse av gass, alvorlig hevelse.
4. Det fjerde stadiet, som også kalles terminal, fører ofte til døden. Den er preget av ukuelig oppkast, komplett intestinal obstruksjon og sterke berusnings tegn. Vital organer (som lever, hjerte, nyrer og lungesystem) begynner å lide. Ofte på dette stadiet er pasienten ikke lenger nyttig.

I alle fall er peritonitt lettere å hindre enn å behandle det senere. Det er derfor det er så viktig å søke hjelp fra leger. Men for kroppen går ikke uten en enkelt fase av sykdommen.

Komplikasjoner på grunn av peritonitt

I tillegg til døden, som i nærvær av moderne medisin er ganske sjelden, kan peritonitt være en katalysator for utvikling av andre ubehagelige sykdommer, som også er farlig dødelighet.

Pasienter med denne sykdommen er diagnostisert med:

• purulent-septisk lesjon av nærliggende organer;
• ulike abscesser;
• koldbrann;
• nyre- og leverfeil.

For å unngå slike problemer må du huske at du må nøye behandle kroppen, spesielt hvis historien er belastet. Kun høyverdig behandling av blindtarmbetennelse vil forhindre nekrose av prosessen i prosessen.

bakteriemi

Bakterie er en annen komplikasjon av purulent blindtarmbetennelse og er preget av tilstedeværelsen av bakterier i blodet og en infeksjon som kommer der fra det berørte organets fartøy. Tilstedeværelsen av et problem vil bidra til å identifisere en blodprøve som vil vise om patogenet er tilstede i det eller ikke. Ved rettidig behandling er prognosen gunstig, sykdommen elimineres ved hjelp av antibiotika og antiinflammatoriske legemidler.

pylephlebitis

Pyleflebitt er en akutt betennelse med etterfølgende suppurering av portalvenen, noe som fører til kroppens sterkeste forgiftning. Prognosen for behandling etterlater seg mye å være ønsket, siden i 9 av 10 tilfeller forekommer døden på grunn av sepsis på alle organer og vev. Sykdommen er lyn, i dette tilfellet oppstår døden om noen timer, og kan være langvarig, i så fall lider personen innen en måned.

forebygging

For å ødelegge blindtarmbetennelse, må du fortsatt prøve. Hvis du ignorerer alle signaler fra kroppen, ikke ta hensyn til smerte og uventede temperatursvingninger, vil komplikasjoner ikke holde deg venter. For at dette ikke skal skje, er det nødvendig å regelmessig utføre medisinske undersøkelser, og i tilfelle av forverring og velvære, konsultere en lege.

Hvis det er et medfødt problem, anbefales det å regelmessig undersøke barnet, for å bestå de nødvendige testene.

Selvfølgelig kan alle sykdommer ikke forhindres. Men oppmerksomhet til kroppen din og å ta vare på den vil redusere alle risikoene for mange problemer betydelig. En forebygging av høy kvalitet vil bidra til å forhindre mange sykdommer.

Blindtarmbetennelse. Årsaker, symptomer, diagnose og behandling.

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Akutt blindtarmbetennelse: Fakta og tall:

• I utviklede land (Europa, Nord-Amerika) forekommer akutt blindtarmbetennelse hos 7 til 12 av 100 personer.
• Fra 10% til 30% av pasientene innlagt på et kirurgisk sykehus av akutte grunner - disse er pasienter som lider av akutt blindtarmbetennelse (tar andreplass etter akutt cholecystitis - betennelse i galleblæren).
• Fra 60% til 80% av nødoperasjoner utføres i forbindelse med akutt blindtarmbetennelse.
• I Asia og Afrika er sykdommen svært sjelden.
• 3/4 av pasientene med akutt blindtarmbetennelse er unge mennesker under 33 år.
• Oftest forekommer betennelsen i tillegget i alderen 15 til 19 år.
• Med alderen reduseres risikoen for å bli syk med akutt blindtarmbetennelse. Etter 50 år forekommer sykdommen hos bare 2 av 100 personer.

Funksjoner av strukturen av vermiform prosessen

Den menneskelige tynntarmen består av tre deler: den faktiske tynntarmen, jejunum og ileum. Ileum er den endelige divisjonen - den passerer inn i tykktarmen, som forbinder med kolon.

Ileum og tykktarmen er ikke forbundet "ende til slutt": tynntarmen som det faller inn i den tykke siden. Således viser det seg at enden av tykktarmen er blindt lukket i form av en kuppel. Dette segmentet kalles cecum. Fra ham og forlater vermiform prosessen.

Hovedtrekkene til anatomien til vedlegget:

• Diameteren av den vermiforme prosessen i en voksen er fra 6 til 8 mm.
• Lengden kan være fra 1 til 30 cm. I gjennomsnitt - 5 - 10 cm.
• Vermifor prosessen er lokalisert i forhold til cecum medial og litt bakre. Men det kan være andre alternativer for plassering (se nedenfor).
• Under slimhinnen i den vermiforme prosessen er en stor akkumulering av lymfoidvev. Funksjonen er nøytralisering av patogener. Derfor er vedlegget ofte kalt "abdominal tonsil".
• Utenfor vedlegget er dekket med en tynn film - peritoneum. Han ser ut til å være suspendert på den. I det er fartøyene som fyller vedlegget.
  

Lymfoidvev fremgår av barnets vedlegg fra omtrent 2. uke i livet. Teoretisk er appendisitt allerede mulig i denne alderen. Etter 30 år reduseres mengden lymfoidvev, og etter 60 år er det erstattet av tett bindevev. Dette gjør det umulig å utvikle betennelse.

Hvordan kan et tillegg være plassert?

Den vermiforme prosessen kan være plassert i magen på forskjellige måter. I slike tilfeller ligner akutt blindtarmbetennelse ofte andre sykdommer, og legen har problemer med å diagnostisere.

Alternativer for feil plassering av vedlegget:

Årsaker til blindtarmbetennelse

Årsakene til akutt blindtarmbetennelse er ganske komplekse og ikke fullt ut forstått. Det antas at den inflammatoriske prosessen i vedlegget er forårsaket av bakterier som lever i sin lumen. Normalt forårsaker de ikke skade, fordi slimhinnen og lymfoidvevet gir pålitelig beskyttelse.

Årsaker som fører til svekkelse av beskyttelse, penetrasjon av bakterier i slimhinnen i vedlegget og utvikling av akutt blindtarmbetennelse:

• Til okklusjonen av lumen av den vermiforme prosessen. Årsaken til dette kan være en svulst, fecal steiner, parasitter, overdreven spredning av lymfoid vev. Slim blir konstant dannet i vedlegget. Hvis lumen i vedlegget er blokkert, kan det ikke strømme inn i tarmen, akkumuleres inne i vedlegget, strekker det. Dette bidrar til slimhinneskader og utvikling av betennelse.
• Forstyrrelse av blodstrømmen. Hvis arteriene som leverer vedlegget er tilstoppet med en trombose, slutter veggen å motta oksygen og næringsstoffer. Dens beskyttende egenskaper er redusert.
• Feil ernæring. En person trenger kostfiber: det styrker sammentrekningen av tarmveggen og fremmer pressingen av avføring. Hvis de ikke er nok, stagnerer avføringen i tarmene, herdes, blir til steiner. En av fecal steinene kan tette lumen i vedlegget.
• Allergiske reaksjoner. Et tillegg kan kalles et immunorgan, siden det inneholder en meget stor mengde lymfoid vev. Det kan forårsake allergiske reaksjoner på grunn av overdreven funksjon av immunceller.
• Tendens til forstoppelse. Tarmene til slike mennesker kalles "lat". Feces på den beveger seg sakte, og dette bidrar til komprimering, som faller inn i vedlegget.

Den inflammatoriske prosessen starter med slimhinnen i vedlegget og sprer seg dypt inn i veggene. I denne forbindelse er det fire hovedformer av akutt blindtarmbetennelse:

• Catarrhal blindtarmbetennelse. Fortsetter de første 6 timene etter at symptomene har oppstått. Betennelse utvikler seg bare i slimhinnen i vedlegget. Hun svulmer.
  
• Phlegmonous blindtarmbetennelse. Inflammasjon fanger hele tykkelsen på veggen av vedlegget. Phlegmonous blindtarmbetennelse utvikler seg innen 6 til 24 timer etter symptomstart. Hele tillegget blir hovent, pus vises i lumen.
  
• Gråblindtarmbetennelse. Okklusjon av den vermiforme prosessen skjer. Rundt ham i bukhulen utvikler betennelse. Vanligvis blir appendittitt gangrenøs innen 24 til 72 timer.
  
• Perforert blindtarmbetennelse. Veggene i den vermiforme prosessen er ødelagt, et hull kommer fram i den. Innholdet kommer inn i bukhulen. Sin betennelse utvikler seg - peritonitt. Denne tilstanden er livstruende. Når perforert blindtarmbetennelse, kan pasienten ikke alltid lagre under operasjonen.

Symptomer på akutt blindtarmbetennelse

Betennelsen i vedlegget vokser raskt, så symptomene på akutt blindtarmbetennelse er vanligvis svært uttalt. Likevel kan en lege ikke alltid umiddelbart forstå hva som skjedde med pasienten. Symptomer som oppstår i akutt blindtarmbetennelse og andre akutte kirurgiske patologier kalles kollektivt som "akutt underliv". En slik tilstand bør tvinge pasienten til å besøke kirurgen umiddelbart eller ringe ambulanslaget.

De viktigste symptomene på akutt blindtarmbetennelse:

• Smerte oppstår på grunn av betennelse i vedlegget. I de første 2 - 3 timene kan pasienten ikke spesifisere nøyaktig hvor han har smerte. Smerte som om spredt gjennom magen. De kan oppstå opprinnelig rundt navlen eller "under skjeen".
• Etter ca 4 timer går smerten til den nedre delen av høyre del av magen: leger og anatomister kaller det den rette iliac-regionen. Nå kan pasienten fortelle nøyaktig hvor han er i smerte.
• I begynnelsen oppstår smerten i form av angrep, har en piercing, vondt karakter. Da blir det permanent, undertrykkende, buktende og brennende.
• Intensiteten av smerte øker etter hvert som betennelsen øker i tillegget. Det avhenger av personens oppfatning av smerte. For de fleste er det tolerant. Når tillegget er fylt med pus og strekker, blir smerten veldig sterk, tråkkende, bankende. Mannen ligger på hans side og presser bena til magen. Når veggene i vedlegget er nekrotisk, forsvinner smertefornemmelsene midlertidig eller blir svakere, som følsomme nerveender dør. Men pus bryter inn i bukhulen, og etter en kort forbedring kommer smerten tilbake med en ny kraft.
• Smerte er ikke alltid lokalisert i iliac-regionen. Hvis tillegget er plassert feil, kan det forskyves i suprapubic-regionen, venstre iliac-regionen, under høyre eller venstre ribbe. I slike situasjoner er det en mistanke om ikke blindtarmbetennelse, men av sykdommer i andre organer. Hvis smerten er konstant og vedvarer i lang tid, må du konsultere lege eller ringe en ambulanse!

Forekommer hos omtrent halvparten av pasientene med akutt blindtarmbetennelse. Som et resultat av irritasjon av nerveender i bukhulen, slutter tarmen til å kontrakt og presse avføring.

I enkelte pasienter er vedlegget plassert på en slik måte at den kommer i kontakt med tynntarmen. I sin betennelse intensiverer irritasjon av nerveender, tvert imot sammentrekninger av tarmen og bidrar til forekomst av løs avføring.

Når i tilfelle akutt blindtarmbetennelse må du ringe en ambulanse?

Appendittitt er en akutt kirurgisk patologi. Eliminere det og unngå trusselen mot pasientens liv er bare mulig etter nødoperasjon. Derfor, med den minste mistanke om en akutt blindtarmbetennelse, må du umiddelbart ringe til ambulanslaget. Jo raskere legen undersøker pasienten, desto bedre.

Ta ikke medisiner før legen kommer. Etter å ha tatt dem, reduserer smerten, symptomene på blindtarmbetennelse vil ikke bli uttrykt så sterkt. Dette kan vildle legen: Etter å ha undersøkt pasienten vil han komme til den konklusjonen at det ikke er akutt kirurgisk sykdom. Men trivselet forårsaket av stoffene er midlertidig: etter at de slutter å virke, forverres tilstanden enda mer.

Noen mennesker, når de begynner å bekymre seg for den konstante smerten i magen, går til klinikken til terapeuten. Hvis det er mistanke om at pasienten har en "skarp mage", blir han sendt for å få råd til kirurgen. Hvis han bekrefter terapeutens bekymringer, blir pasienten tatt til beredskapsrommet i beredskapsrommet.

Hvordan undersøker en kirurg en pasient med akutt blindtarmbetennelse?

Hva kan en lege spørre om?

• På hvilket sted gjør magen vondt (legen spør pasienten om å indikere seg)?
• Når kom smerten? Hva gjorde pasienten, spis før det?
• Var kvalme eller oppkast?
• Har temperaturen økt? Hvilke tall? Når?
• Når var den siste gangen stolen? Var det flytende? Hadde han en uvanlig farge eller lukt?
• Når spiste pasienten sist? Ønsker han å spise nå?
• Hvilke andre klager er der?
• Har pasienten fjernet et vedlegg i fortiden? Dette spørsmålet virker trivielt, men det er viktig. Blindtarmbetennelse kan ikke forekomme to ganger: Under operasjonen blir den inflammerte vermiforprosessen alltid fjernet. Men ikke alle vet om det.

Hvordan undersøker legen magen, og hvilke symptomer sjekker?

Først og fremst setter kirurgen pasienten på sofaen og føler magen. Følelsen starter alltid fra venstre side, hvor det ikke er smerte, og deretter flytter du til høyre halvdel. Pasienten informerer kirurgen om hans følelser, og over plasseringen av vedlegget føles legen spenningen av musklene. For bedre å føle det, legger legen en hånd på pasientens høyre halvdel av magen, og den andre til venstre holder dem samtidig følelsen og sammenligner følelsene.

Ved akutt blindtarmbetennelse, oppdages mange spesifikke symptomer. De viktigste er:

Er det mulig å foreta en diagnose umiddelbart?

Gjennom det siste århundret har kirurger beskrevet mer enn 120 symptomer på akutt blindtarmbetennelse. Men ingen av dem lar deg nøyaktig diagnostisere. Hver av dem sier bare at i magen er det et fokus på betennelse. Å diagnostisere er teoretisk ganske enkelt, og samtidig i praksis kan det i mange tilfeller være svært vanskelig.

Noen ganger skjer det at pasienten blir tatt til et kirurgisk sykehus, han undersøkes av en lege, men selv etter en grundig undersøkelse er det tvil. I slike situasjoner er pasienten vanligvis igjen på sykehuset for en dag og overvåket for tilstanden hans. Hvis symptomene forverres, og det er ingen tvil om forekomsten av akutt blindtarmbetennelse, utføres operasjonen.

Overvåking av pasienter med mistanke om akutt blindtarmbetennelse bør ikke utføres hjemme. Han burde være på sykehuset, der han regelmessig blir undersøkt av en lege, og hvis tilstanden forverres, vil han umiddelbart bli sendt til operasjonen.

Noen ganger skjer det slik at det er lyse tegn på akutt blindtarmbetennelse, og etter å ha tatt et snitt finner kirurgen et sunt vedlegg. Dette er veldig sjelden. I en slik situasjon bør legen nøye undersøke tarmene og bukhulen - kanskje en annen kirurgisk sykdom var skjult som en akutt blindtarmbetennelse.