remisjon

Ettergivelse er et spesifikt stadium av sykdommen når alle tegn på sykdommen begynner å svekke eller helt forlate menneskekroppen. Begrepet "remisjon" er hentet fra det latinske "remissio", som betyr reduksjon og svekkelse.

Denne prosessen kan manifestere seg hos pasienter med et bredt utvalg av kroniske sykdommer. Det er komplett og ufullstendig remisjon.

Disse to konseptene varierer i graden av tegn på sykdommen. Ufullstendig remisjon varer i ca 1-3 måneder og forverrer i mange tilfeller patologien.

Full remisjon har en varighet på 2 måneder og flere år. For begge typer remisjon, går alle symptomer på sykdommen aldri bort. Når det er fullt, reduserer legene dosen av forbrukte stoffer, men foreskriver samtidig vedlikeholdsterapi.

Remission klassifisering

Det finnes følgende typer remisjon i onkologi:

1. Delvis. Hun antyder at den ondartede prosessen er fortsatt i kroppen, men i små mengder. Med andre ord, er responsen på den angitte terapien ufullstendig. Her snakker vi om kreft, som er av kronisk natur. Pasienten kan ta en pause fra intensiv behandling ved kontinuerlig å kontrollere tilstedeværelsen av ondartede celler og opprettholde en generell tilstand. Remisjon er delvis selv om svulsten er redusert med 50%.
2. Komplett. Tilbakestilling av denne typen indikerer at tester og diagnostikk ikke avslører en ondartet prosess. Her snakker vi om en komplett tilbaketrekning av kreft. Men dette unngår ikke pasienten fra den nødvendige undersøkelsen, ellers vil det være mulig å savne et tilbakefall. Når kreftcellene kommer tilbake, vil det skje over 5 år. Med tanke på denne informasjonen, er prognosen bestemt med hensyn til varigheten av kreftpasientens levetid.
3. Spontan. Denne typen remisjon er preget av en uventet forbedring i pasientens tilstand eller fullstendig kreftbehandling, til og med progressiv. Slike sykdommer inkluderer blodkreft, leukemi, melanom, lymfom og brystkreft. Hvis vi snakker om karsinom, oppstår spontan remisjon svært sjelden.

onkologi

Full og spontan utvinning skjer svært sjelden. For at alle terapeutiske tiltak skal ha den ønskede effekten, er det nødvendig å forstå hvordan en malign sykdom dannes og forberede seg på det psykologiske nivået for å bekjempe sykdommen til enhver tid.

Det er 3 faser av kreftbehandling:

1. Aktiv terapi. Visse onkologiske sykdommer diagnostiseres ved toppen av sykdomsdannelsen eller rett foran den. Legen utarbeider et behandlingsregime, som kan inkludere de vanlige metodene: kirurgi, kjemo og strålebehandling.
2. Remission i onkologi er en periode hvor neoplasma er signifikant redusert i størrelse eller fullstendig forsvunnelse observeres.
3. Kontrollerer den patologiske prosessen. Til tross for at det ikke er noen åpenbare tegn på en svulst, er det nødvendig å utøve maksimal innsats for å opprettholde tilstanden for remisjon. Til dette formål anbefales det å gjennomgå rehabiliteringskurs etter aggressiv terapi. Legen foreskriver spesielle vedlikeholdsbehandlinger og naturlige medisiner. Deres avtale skjer individuelt. På grunn av dette er det mulig å holde sykdommen i en tilstand av fullstendig remisjon i ubestemt tid.

For å forbedre prognosen kan det være komplisert terapi. Det innebærer kombinasjonen av tradisjonell og hjelpebehandling som målrettet middel, hormonbehandling eller biologiske effekter.

Typer av remisjon for leukemi

For en sykdom som leukemi er det en mer nøyaktig grad av remisjon. For eksempel, hos barn med diagnose "akutt lymfoblastisk leukemi", er langvarig remisjon svært vanskelig å skille fra fullstendig utvinning.

Når den kliniske og hematologiske formen av remisjon, forlater kroppen alle symptomer på sykdommen, og sammensetningen av beinmarg og perifert blod vender tilbake til det normale. Hvis cytogenetisk remisjon er tilstede, er det umulig å oppdage kreftceller ved hjelp av metoden for cytogenetisk analyse.

herpes

Forløpet av sykdommen er delt inn i 3 stål: mild, moderat og alvorlig. For det enkle løpet av herpes er forekomsten av tilbakefall ekstremt sjeldne, og deres varighet er kort. Med denne form for herpes utvikler ikke mer enn 4 tilbakefall i et år. Hvis vi vurderer løpet av moderat alvorlighetsgrad, utvikler relapses opp til 5-6 ganger i året, og i alvorlige tilfeller - hver måned.

I henhold til arten er herpes delt inn i arytmisk, nedsenkende og monotont. For en arytmisk kurs forekommer tilbakefall etter ubestemt tid. Og jo lengre ettergivelsen varte, jo lengre vil forverringene bli.

Med en monotont kurs erstatter remisjon og relapses hverandre etter visse, nesten alltid like tidsintervaller. For eksempel, hvis vi snakker om menstrual herpes, så blir det ledsaget av månedlige utslett under menstruasjon. For sykdomsavbruddskursen øker remisjon gradvis, og varigheten av tilbakefallet reduseres. Det kan være en fullstendig nedsettelse av den patologiske prosessen.

Remisjon og varighet er ikke alltid avhengig av de behandlingsmetodene som brukes. En viktig rolle i denne saken er tildelt pasientens individuelle stemning for helbredelse, tro på ens styrke og lyst til å leve.

Hva betyr onkologisk remisjon?

Remission i onkologi er en tilstand der svulsten ikke lenger vokser, men delvis eller fullstendig kan behandles og kontrolleres. Dette er ikke en fullstendig gjenoppretting, men snarere betegnelsen at tumoren ikke utgjør en fare for livet, men er en vanlig kronisk sykdom, for eksempel diabetes, som trenger konstant medisinsk terapi for å opprettholde pasientens velvære. Å forlenge remisjon-scenen bidrar til å opprettholde en sunn livsstil.

Hva er remisjon

I medisinsk sjargong er remisjon mangel på symptomer i lang tid. En slik diagnose kan gjøres til personer med kroniske sykdommer som ikke har blitt kurert, men samtidig ikke plager pasienten. Med langvarig remisjon, snakker de i noen tilfeller om fullstendig gjenoppretting, for eksempel hvis testresultatene ikke viser tegn på sykdom.

Det er viktig å merke seg at remisjon er et av stadiene i utviklingen av sykdommen, der det ikke observeres symptomer, eller de er svært dårlig synlige, og pasienten føler seg tilfredsstillende.

Remission i onkologi

Tilbakemeldingsstadiet er hovedsakelig delt inn i delvis eller fullt. Når en partiell svulst blir mindre, og med en full pasient som helhet, slutter den å oppleve noen symptomer på kreft. Men selv under disse forholdene er det nødvendig med konstant terapi og rutinemessige undersøkelser. Remisjon kan vare i uker, måneder eller år, men er ikke en komplett kur mot kreft.

For pasienter med sykdom på dette stadiet utføres rutinemessige undersøkelser, først flere ganger i måneden, og til slutt mindre og mindre. Et slikt system bidrar til å identifisere i tide et mulig tilbakefall og forhindre dets utvikling. Hvis det ikke oppstår tegn på kreft i 5 år eller mer, snakker leger i noen tilfeller om fullstendig gjenoppretting, men generelt unngås en slik formulering, da det antas at fullstendig helbredelse i onkologi er umulig. For eksempel, hvis etter terapi det er et svært lite antall kreftceller i kroppen, så er dette tilstrekkelig til å utvikle et tilbakefall av sykdommen.

I moderne medisin er det tre typer remisjon - spontan, delvis og fullstendig. Flere detaljer om hver type vil bli beskrevet nedenfor.

delvis

Delvis remisjon er en tilstand der svulsten kan behandles, og veksten kan kontrolleres. I noen tilfeller kan størrelsen på den ondartede neoplasmen reduseres. I dette tilfellet fortsetter pasienten å ta medisiner og alle planlagte undersøkelser er nødvendige, siden en fullstendig kur mot kreft ikke kan garanteres. Planlagt diagnostikk lar deg overvåke tilstanden til svulsten og gir deg muligheten til å endre behandling i tid når et tilbakefall oppstår.

Delvis remisjon er når tumorvekst kan kontrolleres

spontan

Spontan remisjon kalles det totale mangel på tegn på sykdommen uten noen eksterne årsaker. Omtalen av den aller første forekomsten av et slikt stadium av kreft går tilbake til 1200-tallet. Da forsvarte alle tegn på tidlig beensarkom i St. Peregrine etter at han hadde hatt en bakteriell infeksjon. Forskere har fremdeles ikke funnet ut hvorfor dette skjer, men disse tilfellene oppstår fortsatt og kalles peregrinssyndrom.

total

Fullstendig remisjon er forsvinningen av eventuelle symptomer på kreft. Faktisk føles pasienten på dette tidspunkt tilfredsstillende, og svulsten vokser ikke. Men i dette tilfellet er tilbakefall også mulig, siden en fullstendig utvinning ikke kan garanteres. Derfor fortsetter kreftpasienter i remisjon å motta terapi, forsøke å opprettholde en sunn livsstil og beskytte kroppen mot eksponering for skadelige miljøfaktorer, slik at remisjonstrinnet varer så lenge som mulig. Planlagte undersøkelser er mindre hyppige over tid. Hvis symptomene på sykdommen ikke vises i 5 år eller mer, snakker de om en stabil remisjon, og noen ganger til og med en kur mot kreft.

Strømvarighet

Remission varer en annen tid. Det avhenger av mange faktorer, for eksempel:

• Generell tilstand av kroppen;
• Livsstil for pasienten og tilstedeværelsen av naturlig immunitet;
• Stage av utvikling og plassering av svulsten;
• Biologiske egenskaper av ondartet vekst (for eksempel vekstrate, etc.)
• Kreftcellens følsomhet til terapi;
• Tilstedeværelsen av metastaser.

Tilstedeværelsen av metastaser påvirker varigheten av remisjon

Alle disse symptomene påvirker varigheten av remisjonen, men det er likevel enkelt for hver pasient. Enkelte data kan gi statistikk, men det kan ikke være nøyaktig for hvert tilfelle.

Funksjoner av remisjon

Når symptomene på kreft ikke manifesterer seg i lang tid, snakker eksperter om utbruddet av vedvarende ettergivelse. Økt risiko for tilbakefall forventes først etter sykdomsbehandling, da faller det hvert år. Hvis det ikke forekommer 5 års tilbakefall og pasientens tilstand ikke forverres, snakkes det om en stabil remisjon.

Sjansene for tilbakebetaling er individuelle for hver enkelt pasient, de er avhengige av et helt kompleks av ulike faktorer: pasientens alder, type og plassering av svulsten, dens biologiske struktur, utviklingsstadiet og ikke bare.

Oftest og for lengre periode med remisjon forekommer hos pasienter med onkologi-deteksjon på et tidlig stadium av sykdommen.

Men selv med en stabil remisjon, bør du gjennomgå planlagte medisinske undersøkelser og ta medisiner foreskrevet av legen din.

Forlengelse av remisjon

For å forlenge remisjonstrinnet, anbefales det å gi opp dårlige vaner, føre en sunn livsstil med moderat fysisk aktivitet, observere søvn og våkenhet, spis riktig, prøv å unngå stekte, fete og røyke matvarer, samt økt proteininnhold i dietten. Noen ganger er det nødvendig å ta ekstra vitaminer hvis det ikke er nok av dem i dietten. Det er også nødvendig å utføre aktiviteter rettet mot å styrke immuniteten og overvåke endringer i vekt. For eksempel kan drastisk vekttap være et tegn på utbruddet av tilbakefall.

For å forlenge remisjon er det verdt å gi opp alle dårlige vaner.

I tillegg anbefales det at personer med kreft, selv i remisjon, unngår ultrafiolett stråling, da det kan føre til mutasjoner på genetisk nivå og til og med provosere et tilbakefall. Det er også tilrådelig å nekte å besøke solariumet.

Ofte foreskriver legen tillegg inntaket av ulike vitamin- og mineralkomplekser, samt immunmodulatorer. Noen ganger kan ulike metoder for tradisjonell medisin bidra til å styrke immuniteten.

Det er spesielt viktig å beskytte mot skadelig påvirkning av barns ytre miljø. Det er nødvendig å sikre at de ikke blir utsatt for langvarig eksponering for ultrafiolette stråler. Og for familier som bor i en sone med en ugunstig miljøsituasjon, er det bedre å bevege seg i det hele tatt, siden et dårlig miljø kan føre til utvikling av en svulst igjen.

Remission - hva er det i enkle ord

Om remisjon i enkle ord

Alle mennesker er syke, det er en integrert del av våre liv. Akutte sykdommer skiller seg fra kroniske fordi de ender på en eller annen måte. Ta for eksempel "chicken pox". Dette er en akutt smittsom sykdom som ofte rammer barn i førskolealderen. Jeg tror at flertallet av leserne led av dette vondt og sikkert glemte det, fordi det var å gjenopprette. Men for kroniske sykdommer som bare preges av en forandring av perioder med forverring og tilbakekallelser.

Begrepet remisjon selv, som de fleste medisinske termer, er hentet fra det latinske ordet remissio, som betyr reduksjon og svekkelse. Det er, i løpet av ettergivelsesperioden, pasienten har en nedgang og svekkelse av symptomene på sykdommen.

Det er ulike klassifiseringer av remisjon. For eksempel allokere full og ufullstendig remisjon.

• Ufullstendig remisjon varer i flere måneder, oftere fra 1 til 3, og det oppstår en periode med forverring.
• Komplett remisjon, som varer fra 2 måneder i år, gjør at leger kan bytte til støttende behandling av kronisk sykdom, og reduserer dermed legemiddelbelastningen på kroppen.

Selvfølgelig vil enhver pasient som lider av en kronisk sykdom forlenge tilstanden av tilskyndelse så lenge som mulig, men sykdommen forverres av ulike grunner. Symptomene kommer tilbake eller forverres, du må søke medisinsk hjelp og bli behandlet til neste ettergivelsesperiode. Årsakene til slike eksacerbasjoner kan avhenge av pasientens oppførsel og kan oppstå uten tilsynelatende grunn. Endringer i værforhold, reise over lange avstander, neuropsykisk stress eller overdreven fysisk anstrengelse har en provokerende effekt. Så en pasient med astma vet at våren med blomstrende planter fremkaller en forverring, og en pasient med diabetes unngår stressende situasjoner, ellers risikerer han økt blodsukkernivå. Og en person som lider av leddgikt i ekstremiteter, vil ikke gå på rinken, ellers vil han bli utført derfra på hendene.

eksempler

For eksempel, all kjent hypertensjon. Dette er en alvorlig kronisk sykdom der blodtrykket stiger. De fleste av de syke tror at du må ta pillene i et kurs, det vil si en måned - en annen, og da kan du avbryte dem og leve som før. Men få av dem tenker på de forferdelige komplikasjonene, for eksempel hjerteinfarkt og hjerneslag. Utvilsomt vil disse vaskulære katastrofer ikke utvikle seg neste dag etter at medisinen er avsluttet, men etter 2-3 måneder uten behandling øker risikoen betydelig. Hvis pasienten skal ta vedlikeholdsdoser av legemidler som ble foreskrevet til ham av behandlingslegen, og ikke av naboen eller seg selv, kan du forsinke og til og med unngå et hjerteinfarkt og slag.

Mye oftere om prestasjon av remisjon vi hører når vi diskuterer kreftpasienter. Du vet alle godt at remisjon i slike sykdommer er svært vanskelig å oppnå, og oftere må du innrømme svakheten din. Remisjon for kreft kan være av 3 typer: delvis, komplett og spontan.

• Den mest uforklarlige tingen er spontan remisjon, forekommer i svulster i det hematopoietiske systemet (leukemi, lymfom), i neuroblastom. Sykdommen faller i seg selv, alle symptomene forsvinner, slik som selve svulsten.
• Delvis remisjon oppstår etter behandlingen, når symptomene avtar, svinder svulsten, og pasienten kan tilbringe litt tid med familien og få styrke til neste behandlingsstadium. Vi observerer slike remisjoner oftere.
• Full remisjon oppstår når undersøkelsen ikke avslører sykdommen. Ingen svulster, tester er normale, henholdsvis, ingen symptomer. Men dette skjer ikke uavhengig, men etter behandling. Og pasienten trenger regelmessig overvåkning i 5 år, slik at svulsten ikke kommer tilbake.

Et annet eksempel.

En vanlig sykdom hos kvinner er kolelithiasis. Hva er det Dette er tilstedeværelsen av gallestein. Hvis ingenting plager, så er våre kvinner glade for å bruke disse steinene i seg selv. Denne glede er midlertidig og avhenger av størrelsen på disse steinene. Situasjonen er den første - små steiner. Enhver fysisk aktivitet, brudd på kostholdet, kan graviditet fremkalle bevegelsen av disse steinene langs gallekanalen, noe som vil føre til forverring. Den andre situasjonen - steiner eller stor stein. Slike "cobblestones" ligger i årevis og beveger seg ikke, men de kan "ligge" ned i galleblæren. Det oppstår problemer i begge tilfeller. Den eneste måten å oppnå fullstendig remisjon er kirurgi.

funn

I alle fall, hvis en person har en kronisk sykdom, er en intern psykologisk holdning svært viktig. Uten tro på ens egen styrke, uten støtte fra slektninger og venner, er det svært vanskelig å oppnå remisjon selv ved den beste behandlingen.

1.5 stadier av sykdommen og dens utfall

I utviklingen av sykdommen kan deles inn i følgende perioder:

1. Latent eller skjult (inkubasjon);

3. Den fulde utviklingen av sykdommen eller sykdommens høyde;

4. Utfallet av sykdommen.

Den latente eller latente perioden er tiden mellom virkningen av årsaken og utseendet til de første symptomene på sykdommen. Den latente eller latente perioden er av de mest direkte forhold til smittsomme sykdommer og kalles inkubasjon. Det kan vare fra flere sekunder (i tilfelle akutt forgiftning) i flere måneder og til og med år. Kunnskap om den latente perioden av sykdommen er av stor betydning for forebygging av sykdommen.

Perioden fra den første manifestasjonen av tegn på en begynnelsessykdom til den fulde utviklingen av symptomene kalles prodromalperioden (forløperperioden av sykdommen) og preges hovedsakelig av ikke-spesifikke symptomer som er forbundet med mange sykdommer (ubehag, hodepine, appetittforringelse, smittsomme sykdommer - kuldegysninger, feber etc. ).. På samme tid i denne perioden er de beskyttende og adaptive reaksjonene til organismen allerede inkludert. I noen sykdommer er prodromalperioden usikker.

Perioden med full utvikling er perioden for alle større manifestasjoner av sykdommen. Dens varighet varierer fra flere dager til mange tiår (tuberkulose, syfilis). Forløpet av sykdommen er ikke monotont og kan variere i faser, perioder og natur. I denne perioden skiller de mest karakteristiske og spesifikke tegnene og egenskapene til sykdommen seg ut, noe som gjør at vi kan gjøre en nøyaktig diagnose og omvendt et uklart kurs, de slettede skjemaene gjør det vanskelig å levere diagnosen.

Det er et akutt og kronisk sykdomsforløp. Det er bedre å si at alle sykdommer er delt inn i hovedsakelig akutt og hovedsakelig kronisk, siden det er sykdommer som vanligvis er akutte, og det er også de som det kroniske, langsiktige kurset er regelen for.

Definisjonen av akutt og kronisk sykdom tar ikke bare hensyn til varigheten. Den raske økningen og forsvinden av alle symptomene på sykdommen er det viktigste symptomet på en akutt sykdom. På samme måte er den lange levetiden til disse symptomene den viktigste symptom på kronisk sykdom. En viktig forskjell mellom den akutte og kroniske sykdommen er imidlertid at symptomene som utvikler seg i en viss, mer eller mindre begrenset del av tiden forsvinner. For den kroniske sykdommen av sykdommen karakteriseres ikke bare et langt forløb med vekslende perioder med demping av sykdommen, noen ganger til og med åpenbar kur, med perioder med eksacerbasjon, dvs. utbrudd av akutt sykdom.

Enhver kronisk sykdom av sykdommen er en syklisk prosess, når perioder med eksacerbasjon og remisjon kontinuerlig veksler. Videre er denne vekslingen i begynnelsen et klinisk nesten ikke-eksisterende, da begynner det å bli følt av pasienten tydeligere og til slutt, under en av disse eksacerbasjonene, kalt en "krise", utvikler en forferdelig komplikasjon, for eksempel myokardinfarkt, perifer mage i magesår, slag og så videre

For tiden vurderes det at det kroniske sykdomsforløpet består av tre hovedfaser: 1) Fasen av kompensasjonsdannelsen; 2) fasen av bærekraftig kompensasjon; 3) Fase av dekompensering eller utmattelse (Meerson FZ). Siden dette ikke gir noen kommentarer til den andre fasen, må man anta at den regnes som stabil. Dette er spesielt uttrykt i det faktum at det vanligvis er avbildet i diagrammet som en horisontal linje. Men tross alt er det i denne fasen, og ikke under utviklingen av sykdommen og ikke under sin endelige dekompensering, at relapsene er typiske for kronisk lidelse, noen ganger svært alvorlig og langvarig. Denne viktige omstendigheten er ikke tatt i betraktning av denne ordningen. Derfor er det mer korrekt å skildre den andre fasen av en kronisk sykdom som en ikke-plan horisontal linje, men med en kurve som består av periodiske oppturer og nedturer.

Komplikasjon (fra lat. Complicato) er en patologisk prosess som knytter seg til den underliggende sykdommen, ikke obligatorisk i en gitt tilstand, men forbundet med årsakene til forekomsten eller med utviklede lidelser i kroppen i løpet av sykdommen.

Komplikasjoner anses også å omfatte lidelser som er konsekvenser av medisinsk manipulasjon og medisinering, dersom disse lidelsene ikke direkte følger av arten av de tilsvarende tiltakene. Begrepet brukes også til å referere til ulike forstyrrelser som noen ganger følger med graviditet og fødsel.

Komplikasjoner anses vanligvis ikke for å inkludere de såkalte sammenhengende sykdommene, ved å tilfeldigvis bli med i den viktigste sykdommen i form av vedvarende patologiske tilstander, samt atypiske manifestasjoner av hovedsykdommen. Slike forskjeller kan imidlertid ikke alltid være helt tydelige.

Komplikasjoner blir alltid mer eller mindre forverret i løpet av den underliggende sykdommen og kan bli avgjørende i de tilfeller der hovedlidelsen ikke utgjør en betydelig fare for pasienten.

Årsakene og mekanismene til komplikasjoner er varierte og ikke alltid klare. Skjematisk kan du velge flere grupper:

spesiell, uvanlig alvorlighetsgrad av lidelser forårsaket av den viktigste etiologiske faktoren, eller deres uvanlige fordeling i kroppen;

forekomsten av sekundær "valgfri" i disse sykdomsetiologiske faktorene (for eksempel perforering av magesår, som fører til utvikling av peritonitt);

Første negativ kroppsreaktivitet, som skaper forutsetninger for forekomst av ulike komplikasjoner (for eksempel smittsom etter operasjon);

negative endringer i kroppens reaktivitet forårsaket av den underliggende sykdommen (endringer i immunologisk reaktivitet som fører til utvikling av infeksiøse og allergiske komplikasjoner, for eksempel furunkulose i diabetes mellitus, allergisk skade på nyrene eller hjertet i kronisk tonsillitt er spesielt viktig);

brudd på regimet av pasienten

komplikasjoner forbundet med terapeutiske og diagnostiske tiltak, individuell intoleranse mot rusmidler.

Remisio-reduksjon, komplikasjon) er en midlertidig forbedring i pasientens tilstand, manifestert ved å bremse eller stoppe sykdomsprogresjonen, delvis reversering av utvikling eller fullstendig forsvinning av manifestasjonene i sykdomsprosessen.

Fjernelse er et klart, i noen tilfeller karakteristisk stadium av sykdommen, men det er ikke noe som er en gjenoppretting og er som regel erstattet av et tilbakefall, dvs. forverring av patologi.

Årsaker til remisjon er forskjellige. I smittsomme sykdommer kan det hende at det er knyttet til egenskapene til patogenes utviklingssyklus (for eksempel malaria, noen orminfeksjoner), med økt aktivitet av immunmekanismer, innkapsling av smittsomme foci, etc. Tilbakemeldinger kan oppstå som følge av endring i reaktiviteten til pasientens kropp, forbundet med sesongmessige faktorer, diett, nevropsykiatrisk status og andre, i noen tilfeller gjenværende ukjente omstendigheter. Slik remisjon kalles spontan. Ofte forekommer remisjon som et resultat av behandling, som ikke fører til en radikal gjenoppretting, men forsinker sykdomsprosessen. Slike tilbakemeldinger observeres for eksempel ved kjemoterapi eller radioterapi av ondartede svulster og leukemier, legemiddelbehandling av pasienter med hjertefeil, etc.

Tilbaketrekning (fra det latinske. Recidivus - fornybar) - gjenopptakelse eller forverring av sykdommens manifestasjoner etter midlertidig forsvunnelse, svekkelse eller suspensjon av sykdomsprosessen (remisjon).

Det er en rekke sykdommer som er preget av en høy sannsynlighet for tilbakefall. Disse er noen smittsomme sykdommer: malaria, abdominal og relapsing feber, helminthic invasjoner, brucellose etc., så vel som mange ikke-smittsomme sykdommer: gikt, leddgikt, revmatisme, magesår og duodenalt sår, skizofreni, ondartede svulster etc.

Symptomer på tilbakefall kan gjenta det primære bildet av sykdommen i naturen og alvorlighetsgrad, men kan variere i deres manifestasjoner. Tilbakevendende sykdomskurs nødvendiggjør nødvendigvis remisjon. Følgelig er årsakene og mekanismene av tilbakefall i mange tilfeller forbundet med de samme faktorene som remisjon: egenskaper av smittsomme sykdomspatogener, immunitet og andre mekanismer for kroppsresistens (svekkelse), opphør eller utilstrekkelig behandling, etc. Noen sykdommer har sine egne spesifikke mekanismer tilbakefall (for eksempel ondartede neoplasmer). Tilbakeslag må skelnes fra tilbakefall av samme sykdom.

Resultatet av sykdommen er følgende:

utvinning med restvirkninger (ufullstendig gjenoppretting);

vedvarende patologisk forandring av organer;

1. En fullstendig gjenoppretting sies når alle smertefulle fenomen forsvinner helt og uten spor; kroppen ser ut til å bli returnert til staten før sykdommen.

I ferd med fullstendig gjenoppretting er det en gradvis (lysis) eller en rask (krise) forsvunnelse av forskjellige patologiske manifestasjoner og gjenopprettelsen av normal, fysiologisk regulering.

2. Gjenoppretting og eliminering av den underliggende sykdommen betyr ofte ikke en full avkastning av alle organer og kroppssystemer til staten som eksisterte før sykdommen. Residensvirkninger av sykdommen er for det meste ikke vedvarende og alvorlige og mer eller mindre forsvinner raskt.

3. Det neste utfallet av sykdommen er utviklingen av vedvarende patologiske forandringer i et hvilket som helst organ eller system, noe som noen ganger gir opphav til en ny sykdom. Dette resultatet avhenger av det faktum at som følge av sykdommer forårsaket av sykdommen, vedvarende endringer i strukturen til de eller andre organer som bryter med deres aktiviteter.

4. Sykdommen, som det er kjent, kan ende ikke bare med utvinning, men også med organismenes død. Fra et praktisk synspunkt i sistnevnte tilfelle er det ekstremt viktig å vite graden av irreversibilitet av forandringer som skjer i kroppen. I denne forbindelse skille mellom klinisk og biologisk død. Perioden hvor kroppens viktigste funksjoner kan gjenopprettes ved hjelp av behandling, vil være en periode med klinisk død fra begynnelsen til overgangen til biologisk død.

Biologisk død utvikles under den betingelse at kroppens beskyttende kompenserende reaksjoner og utførelsen av terapeutiske inngrep ikke lyktes i å motvirke sykdommen.

Naturlig død er genetisk bestemt av et bestemt antall mitoser (50 10) som hver av cellene kan utføre, og er resultatet av den naturlige fullførelsen av eksistensen av en enkelt celle, organ, organisme.

Hensikten med studien vår er døden "patologisk", dvs. for tidlig død (voldelig, fra sykdommen). I løpet av utviklingen står døden "klinisk" ut.

Tegn på klinisk død er hjertesykdom og åndedrettsstanse. Grensen for overgangen av klinisk død til biologisk død er døden fra hypoksi i hjernebarken, som er etablert av et elektroensfalogram. Den kritiske perioden for eksistensen av hjernebarken under anoksi er 5-6 min.

I motsetning til hjernen fungerer andre organer (lever, myokard, glatte muskler, slimhinner) i lang tid etter at sirkulasjonsarrest har skjedd.

Dette tjente som grunnlag for bruk av organer fjernet fra lik for å skape cellekulturer av humant vev eller for transplantasjon. Kropper er hentet fra personer som døde som følge av plutselig død. Klinisk død er på forhånd av smerte (oversatt fra gresk - kamp) - den siste fasen i livet til en døende person. Den fortsetter i to perioder:

1. Terminal pause, lik sekunder, minutter. Kortsiktig utryddelse, der blodtrykket faller til nesten null som følge av akutt hjertesvikt. Dette fører kroppen til en døende person til en tilstand av hypoksemi og hypoksi, noe som fører til forverring av hjertesvikt. Det er en ond sirkel.

2. Faktisk smerte (kamp) - pusten blir kraftigere, men pusten er ineffektiv, det er en økning i hjertearbeidet, blodtrykket stiger: sinnet, hørselen og visjonen gjenopprettes kort.

Resuscitation er revitalisering av kroppen, og bringer den ut av staten av klinisk død. De første forsøkene ble gjort av russiske forskere Kulyabko, Andreev og oppfinnerne av det kardiopulmonale bypassapparatet Bryuhonenko og Chechulin. Prinsippene for gjenopplivning ble utviklet i løpet av årene av den store patriotiske krigen av Negovsky og hans stab.

Hovedbetingelsen for vellykket gjenoppliving er den raske restaureringen av blodstrømmen med godt oksygenert blod. Resusciteringsteknikken består i ekstern kardemassasje (rytmisk depresjon av brystbenet 3-5 cm med en frekvens på 60 ganger i minuttet) og tvungen ventilasjon av lungene (puste fra munn til munn). Aktiviteter utføres for å gjenopprette spontane sammentrekninger av hjerte og lunger. Hvis de produseres alene, så etter 3-4 rytmiske trykk, blir 1-2 dype utåndinger inn i pasientens lunger.

Intubasjon og kunstig ventilasjon av lungene utføres under stasjonære forhold, elektronacceptorer og antioksidanter injiseres intravenøst.

Remission i onkologi

Begrepet «remisjon» er kjent for alle, men hva betyr dette ordet i medisin? Når vi snakker om dette begrepet i det medisinske konseptet, mener vi ved det et visst stadium i sykdomsforløpet. Når det gjelder enkle ord, er dette en sykdomstid når symptomene på sykdommen avtar noe eller til og med helt forsvinne.

Total remisjon

Dette ordet selv har latinske røtter "remissio", som betyr "svekkelse, avtagende". Generelt refererer denne termen til en slik periode med lang sykdom (noen ganger med en kronisk variant av kurset), når en fullstendig opphør eller enkel lindring av symptomer oppstår. Dette er motsatt tilstand (antonym) av det akutte stadiet av en hvilken som helst sykdom. I tilfelle slike "inhibering" av sykdomsutviklingen, forsvinner alle tegn og symptomer eller blir bare svakt uttrykt.

Oftest er dette konseptet funnet hos pasienter med kreft eller i behandling av rusmiddelavhengighet, men dette begrepet brukes også i andre sykdommer.

Når kan det oppstå

Tilstedeværelsen av en slik tilstand er karakteristisk for visse typer sykdommer, hvor slike perioder skyldes selve sykdommens spesifikke karakter. For eksempel kan en slik tilstand bli observert med et magesår, noen psykiske lidelser (de er kjent for å ha forverring og rolige faser), noen typer allergier (avhengig av årstid, blomstring av planter eller andre faktorer som bidrar til forekomsten av sykdommen), tuberkulose, onkologiske sykdommer.

Dessuten kan sykdomsreduserende sykluser være tilstede på grunn av sykdommens art, for eksempel i malaria, kan svekkelsen av symptomer oppstå på grunn av den spesielle livssyklusen som malarial plasmodt har. Enten oppstår denne tilstanden som et resultat av behandlingen (som med kreft, etter kjemoterapi eller annen behandling). Andre tilfeller av "demping" av sykdommen er forårsaket av forandringer i kroppen som ble forårsaket av sykdomsakserende midler, som for eksempel ved allergiske reaksjoner. I mangel av allergen er det en periode med ro i sykdommen, når det fremkallende allergiske middelet oppstår, oppstår symptomer og tegn igjen.

Typer av remisjon:

I følge strømmenes natur er det vanlig å skille tre typer:

• Som et resultat av behandling (kronisk dysenteri);
• Spontan (urolithiasis);
• Syklisk (herpetic infeksjon).

Det er også tilbakekallelser i varighet:

1. Komplett, preget av den absolutte forsvinden av symptomene på sykdommen;
2. Delvis. Med det forblir noen symptomer på sykdommen, men det er en svekkelse av sykdommen, ofte observeres dette etter forverring av sykdommen i kronisk kurs.

Ofte er midlertidig forbedring erstattet av en ny bølge (tilbakefall) av sykdommen. Det er også en rekke sykdommer som ikke er fullstendig herdet. For eksempel, når det gjelder behandling av alkoholisme, bruker legene ikke uttrykket "sunt", men sier "i etterligning" eller "i en tilstand av vedvarende ettergivelse", selv om pasienten blir tømt fra sykehuset etter behandling i en normal tilstand. Men siden denne sykdommen kan komme tilbake til enhver tid (pasienten kan bare "bryte"), snakker de om midlertidig forbedring av tilstanden.

Også i onkologi betyr fullstendig remisjon betyr fullstendig forsvinning av en svulst, og en delvis kan bare snakke om en nedgang i svulsten i størrelse.

Sykdomsforbedring Tilstand Varighet

Varigheten av en slik tilstand kan være fra flere dager (uker) - ustabil remisjon (eller det kalles også delvis) til et par år (vedvarende), noe som ofte gir vei til et tilbakefall av sykdommen. Hvor lenge denne tilstanden varer, avhenger av kvaliteten på behandlingen som mottas, selve sykdommen, dens fase, kroppsresistens og pasientens generelle tilstand (selv pasientens psykiske holdning gir mening). Spesielt når det gjelder behandling av alkoholisme, rusmisbruk, men med en så forferdelig sykdom som onkologi er psykologisk holdning ikke mindre viktig.

Remission i onkologi

De hyppigste tilfeller av demping av sykdommen var i behandlingen av onkologi. Det antas at det ikke er mulig å helbrede kreft helt, og derfor kan en positiv behandlingstid (kirurgisk inngrep eller terapeutisk behandling) betraktes som en lengre periode med debilering med obligatoriske regelmessige undersøkelser for rettidig gjenkjenning av en gjentakelse. Hvis tilbakefall ikke fulgte fem år etter at sykdommen ble forsinket, så kan legene angi pasientens fullstendig gjenoppretting (fullstendig remisjon). Men noen typer kreft presenterte overraskelser i form av en uventet kur, selv med avanserte kreftformer i sine siste stadier. Oftest var slike tilfeller i blodkreft, neuroblastom, brystkreft, melanom, dette ble observert i 22% av tilfellene.

Tilstandsstatusen hos en pasient med en diagnose av kreft kan erstattes av et tilbakefall av sykdommen, derfor blir pasienter ofte og i løpet av sykdomsperioder tvunget til å gjennomgå støttende terapi for å stoppe sykdommens forverring.

Hvis fullstendig remisjon har skjedd, kan vi anta at sjansen for at sykdommen kommer tilbake i en slik person, er den samme som den som aldri har lidd av denne sykdommen. Delvis (ufullstendig) remisjon - involverer prosessen når noen av symptomene på sykdommen vedvarer, om enn i svakt uttrykt form.

Typer av remisjon for leukemi

I noen sykdommer er det en mer nøyaktig gradasjon av sykdomsinhiberingstilstander. For eksempel, hos barn med akutt lymfoblastisk leukemi, er langvarig remisjon ganske vanskelig å være helt forskjellig fra full gjenoppretting. Med den kliniske og hematologiske formen forsvinner de kliniske manifestasjonene av sykdommen fullstendig, sammensetningen av beinmarg og perifert blod vender tilbake til det normale. I den cytogene formen oppdages ikke kreftceller selv i den cytogenetiske analysemetoden. Ved bruk av molekylærgenetisk analyse finner man ikke noen tegn på kreftceller.

Hva betyr spontan remisjon

Den mest sjeldne typen remisjon i onkologi er spontan. Denne arten anses å være minst undersøkt og til og med mystisk, da alle laboratorie tegn på anomali og tidligere manifesterte symptomer på sykdommen forsvinner mystisk i en kreftpasient. Selvfølgelig er dette fenomenet svært sjeldent (når en regresjon av kreft er observert), men saken ble dokumentert i medisin. Forskere prøver å finne ut hva som kan få kroppen til å helbrede seg selv i dette tilfellet og presse for en fullstendig regresjon av sykdommen. Og det utløste et immunforsvar på kreftceller. Men disse spørsmålene forblir ubesvarte. Vel, for kreftpasienter, er dette bokstavelig talt et mirakel av helbredelse.

Hvordan kan remisjon bli forårsaket av onkologi?

Forskere som har studert forekomsten av spontan remisjon, tyder på at dette er mulig med en spesiell psykologisk holdning til pasienten. Hensyn til sykdommen, ikke som noe forferdelig og uunngåelig, men snarere, som en prosess i gang, aktiverer kroppens skjulte evner for vellykket spontan remisjon.

Bare overført kreftpasienter akutt bakteriell infeksjon (strep, staph), som ble ledsaget av sult og feber, og noen ganger kan også presse kroppen til utseendet på immun angrep og kommer etter henne fullstendig remisjon.

Så hvilken konklusjon kan trekkes fra dette? Er en slik demping utviklingen av sykdommen - er det en dumme før stormen eller en fullstendig frigjøring fra sykdommen? I hvert tilfelle kan det være forskjellige svar. Men aldri glemme at det er helbredelse avhenger ikke bare av medisinsk profesjonalitet, men også fra troen på sin egen styrke, hans ønske om å slå sykdommen en gang for alle.

Spørsmål - svar

Jeg hørte om begrepet "remisjon", men hva betyr "underoppdrag" og "oppsigelse"? Dette er ikke det samme?

Hvis remisjon er en midlertidig svekkelse eller sykdom, betyr subremissiya at det er ingen forverring, men pasienten er ustabil. Og oppsigelse betyr - "forsinkelse, oppsigelse". Det er en ganske tynn linje mellom dette konseptet og remisjon, men det antas at en pasient med pause kan oppleve et angrep av sykdommen. Ofte gjelder dette konseptet spesielt for mentale pasienter.

Kan det være langvarig remisjon i småcellet lungekreft eller til og med en komplett kur for det?

Med denne type lungesykdom langvarig remisjon har en svært lav sjanse - de fem-års overlevelse er ca 3% av det totale antall pasienter som lider av denne kreftformen.

Hva er sykdommen i remisjon?

REMISSION (lat. Remissio reduksjon, svekkelse) - En midlertidig forbedring i pasientens tilstand, manifestert ved å bremse eller stoppe sykdomsprogresjon, delvis reversering av utvikling eller fullstendig forsvinner kilen, manifestasjoner av den patologiske prosessen. R. er i noen tilfeller en vanlig fase av sykdommen (se), men representerer ikke en retur til helsetilstanden (se) og kan følges av et tilbakefall (se), det vil si en forverring av den patologiske prosessen.

R.s natur i forskjellige tilfeller er forskjellige. R. kan være basert på den bølgelignende naturen av smittsomme sykdommer knyttet til særegenheter av den forårsakerende utviklingssyklusen (for eksempel i malaria, relapsing feber og noen helminthiske invasjoner). I smittsomme sykdommer kan R. også forekomme på grunn av endringer i aktiviteten til cellulære og humorale immunmekanismer, produksjon av såkalte. ikke-sterile immunitet, innkapsling av smittsomme foci, som hindrer absorpsjon av giftige produkter, og øker cellemotstandselementer reduksjon i følsomhet for nervesystemet og andre giftstoffer. R. kan være et resultat av forandringer i reaktivitet (se.) til pasienten i forbindelse med sesongmessige faktorer gunstige klimatiske forandringer og levekår, karakter og diett, samt med spesielle tiltak for å øke den spesifikke og ikke-spesifikke motstanden til organismen (Cm.). Slike tilbakemeldinger blir observert, for eksempel i tilfelle av magesår (se), Addisons anemi - Birmer's anemi (se Pernicious anemia), epilepsi (se), gikt (se), etc.

Ofte kommer R. som et resultat av den spesifikke terapien som ikke fører til en radikal kur, men forsinker løpet av patol. prosess (terapeutisk R.). Slike R. observeres for eksempel under strålebehandling og behandling av anticancermidler av ondartede svulster, legemiddelbehandling av pasienter med hjertefeil, psoriasis, pemphigus, etc.

Ofte er årsakene til R. fortsatt ukjent, som vanligvis er forbundet med mangel på informasjon om patogenesen til den tilsvarende sykdommen; slik R. kalles spontan. Ved nek-ry sykdommer kan både terapeutisk og spontan R. komme som regel, R., forårsaket av aktiv behandling, oppstår mye oftere spontan.

R. skiller seg ut fra deres holdbarhet og dybde. Varigheten (eller utholdenheten) til R. måles ved varigheten av perioden fra begynnelsen av R-tilstanden til å gå tilbake (se) sykdommen og varierer mye - fra flere dager til mange år. R. dybde bestemmes av graden av å senke, stoppe eller reversere utviklingen av manifestasjonene av sykdommen. For en rekke sykdommer er det spesielle karakterer og kvalitetsnomenklatur R.

Tilbakemeldinger ved psykiske sykdommer representerer svekkelse og mykgjørende patol. symptomer, sikre pasientens korrekte oppførsel og i varierende grad, deres sosiale og arbeidstilpasning. De representerer et bredt spekter av forhold fra dem som grenser til praktisk gjenoppretting (komplett R.) til de med to-ryh symptomer på en defekt (ufullstendig R.) vises tydelig. I den første varianten vurderer pasientene korrekt den overførte sykdommen, avslører en livlig følelsesmessighet og evnen til å gå tilbake til sitt tidligere arbeid i det totale fraværet av symptomer på den tidligere sykdommen. Det er kjent at eliminering av symptomer på sykdommen ikke alltid indikerer avslutning av prosessen, slik at slike tilfeller kan kvalifiseres som dype tilbakemeldinger. De kan oppstå spontant på grunn av suspensjonen av prosessen, enten når den er inaktiv eller som følge av den påførte terapien. Med paroksysmalt og periodisk forløb av sykdommen, vekslende med akutte episoder av sykdommen, er R. på grunn av egenskapene til kilen, bilder av sykdommen. Sannsynligheten for R. er i forbindelse med egenartene i prosessen og behandlingsapplikasjonen.

R.s utholdenhet er bestemt av deres varighet, kvalitet - graden av alvorlige gjenværende fenomener og graden av sosial og arbeidsrehabilitering. Jo høyere kvaliteten på R., jo mer pålitelig blir det. Typen og arten av strømmen av R. saken. Som påpekt av V. Meyer-Gross er tilbakeleveringer ikke stabilt stabiliserte tilstander, de er preget av dynamikk.

Wedge, R.s bilde består av både resterende symptomer og mangelsymptomer på deres forskjellige nivåer, samt tilstedeværelsen av kompenserende mekanismer og premorbid personlighetstrekk. Imidlertid utelukker bildet ikke slik dannelsen av en separat kil, type R. For eksempel i schizofreni (V. M. Morozov og K). En slik multifaktorisk karakter i dannelsen av en kil K. Tarasov (1951) beskriver fire typer spontan R. - hypersthenisk, astenisk, paranoid og hypokondriak. Senere V.M. Morozov beskrev også den psykastheniske versjonen av spontane tilbakemeldinger. Senere ble G. V. Zenevich (1957), den stheniske, pseudo-psykopatiske, paranoide, autistiske, apatiske, asteniske, hypokondriakale kile, terapeutiske R.-alternativer for denne sykdommen identifisert.

For tiden, i forbindelse med den utbredte bruken av psykofarmakologiske midler (se), er det observert en patomorfose av remisjon i psykisk sykdom. Astheniske, psykopatiske-lignende varianter, og også R. med subdepressive og hypomania manifestasjoner begynte å dominere, mens Rs tall med uttalt gjenværende prosessmessige tegn (vrangforestillinger, hallusinasjoner, etc.) er mindre vanlige.

Sammen med de generelle lovene som er særegne for R. som ufullstendig gjenoppretting, med alle psykiske lidelser, eksisterer det naturligvis spesifikke egenskaper for individuelle nosologiske former. For eksempel endrer karakteristisk personlighet i remisser av schizofreni; reduksjon eller avslutning av konvulsive paroksysmer ("remisjon av anfall") og ekvivalenter, samt en avmatning i utviklingen av karaktertrekk ved epilepsi; sikkerhet patol. reaktivitet med hensyn til etanol i remisjoner av kronisk alkoholisme, etc. Remitting type flyt med vekslende perioder med betydelig forbedring er mulig med eksogen-organisk psykose. På traumatiske psykoser, spesielt, kan R. forekomme selv etter langvarig bevaring av symptomatologi og demens som virket irreversibel, men manifestasjoner til-rogo blir videre jevnet, selv om den organiske naturen er representert åpenbar. Betydelig forbedring, ledsaget av varierende grad av sosial og arbeidsrehabilitering (se), er mulig med gjenværende posttraumatiske manifestasjoner i form av encefalopati.

Typen av remisjon, mangelstrukturen og prosessens natur i dette stadiet påvirker nivået på sosialt og arbeidsmessig gjenoppretting. Imidlertid er sistnevnte et komplekst derivat av en rekke faktorer av både patofysiologisk og sosio-psykologisk orden. Ikke bare etter prosedyreendringer og kompensasjonsmuligheter er viktige, men også tidligere yrke, kvalifikasjoner, arbeidserfaring mv. Det har blitt oppnådd stor erfaring med å engasjere arbeid hos industrielle bedrifter (underlagt visse organisatoriske forhold) hos pasienter i remisjon med ulike psykiske lidelser.

Oppgaven med å styrke R. og forebygge tilbakefall er av nåværende betydning. En viktig rolle i denne forbindelse tilhører vedlikeholdsterapien. Dens essens ligger i langvarig bruk av midler som brukes til å behandle sykdommen i den akutte perioden.

Støttende terapi bidrar til Rs utholdenhet og letter muligheten for arbeidsrehabilitering. Valget av medisiner for dette formålet er bestemt av sykdommens art og ved de midler som vanligvis brukes i den akutte perioden av sykdommen: psykotrope stoffer, inkludert og ved langvarig handling, i tilfeller av remisjon av schizofreni; antikonvulsiva med såkalt. remisjon av epilepsi anfall litiumsalter for forebygging av affektive lidelser; antabus i tilbakemeldinger fra alkoholisme, etc. Støttende behandling bør ikke begrenses bare til å ta visse stoffer, men bør kombineres med psykoterapi og rehabiliteringsforanstaltninger. Implementeringen av rygh i disse forholdene er merkbart lettere. I enkelte tilfeller av remisjon av schizofreni, oppnådd ved hjelp av psykotrope legemidler, kan avbrytes etter seponering av vedlikeholdsdoser.

Oppgaven med å forebygge tilbakefall krever oppmerksomhet til pasientens somatiske tilstand i remisjon. Eksogene farer, og spesielt infeksjoner, kan forstyrre R. Forverringen av tilstanden og tilbakefallet av sykdommen kan også utløses av mentalt traume.

Bibliografi: Zharikov H. M. Kliniske egenskaper av remisjon i schizofreni i den sentlige perioden av sykdommen, Zh. neuropati og psykiater., t. 60, c. 4, s. 469, 1960; Zenevich GV Remissions ved schizofreni, JI., 1964, bibliogr.; Melekhov D. Ye. Kliniske grunnlag av prognosen for arbeidskapasitet ved skizofreni, M., 1963; Morozov V. M og Nadsharov R. A. Om hysteriske symptomer og fenomenene besettelse ved schizofreni, Zh. neuropati og psykiater., vol. 56, c. 12, s. 937, 1956; V. Morozov og Yu. K. Tarasov. Noen typer spontane remisjoner i schizofreni, ibid., Vol. 20, c. 4, s. 44, 1951; Sereysky M. Ya. På spørsmålet om metoden for regnskapsføring av terapeutisk effekt i behandlingen av psykiske lidelser, Trudy Ying-ta dem. Gannushkina, c. 4, s. 9, M., 1939; Mayer-Gross W., Slater E. a. Roth M. Clinical Psychiatry, L., 1960.

H. I. Losev; G. V. Zenevich (psykiater.).

Stages av sykdommen

Vanligvis (selv om det ikke alltid er) i sykdomsprosessen, kan man skille flere generelle perioder eller stadier: latent, prodromal, alvorlig sykdom, sykdomsutfall.

Latent stadium av sykdommen
Den stadium av latent utvikling av sykdommen, eller inkubasjon, er perioden for den skjulte, klinisk umanifiserte utviklingen: fra det øyeblikk det patogene stoffet virker på kroppen til de første tegn på sykdommen. Denne fasen er preget av en økende reduksjon i effektiviteten av kroppens adaptive mekanismer for å forhindre patogenes patogene effekt - årsaken til denne sykdommen.

På dette stadiet er det ingen symptomer på sykdommen. Imidlertid kan stresstester identifiseres med tegn på manglende evne til å tilpasse kroppens adaptive mekanismer.

Fase av harbingers av sykdommen
Forløpet av forløperne (prodrome) av sykdommen er observert fra øyeblikket av dets første manifestasjoner til utviklingen av et typisk klinisk bilde.

Prodromstadiet er resultatet av utilstrekkelige adaptive prosesser som er rettet mot å normalisere kroppens homeostase under forholdsbetingelsene for sykdomsårsaken.

På prodromale stadiet avsløres de første ikke-spesifikke (både subjektive og objektive) tegn på sykdommen: utilpashed, tretthet, irritabilitet, muskel- og leddsmerter, tap av appetitt, hodepine, ubehag, etc.

Fase av uttalte manifestasjoner av sykdommen
På scenen av uttalte manifestasjoner (topp) forekommer lokale og generelle symptomer som er typiske for en bestemt sykdom. Med en ugunstig sykdomskurs kan ulike komplikasjoner utvikles (for eksempel hypertensiv krise i hypertensjon, sammenfall i hypertermi, koma i diabetes mellitus).

På samme tid, på sykdommens høyde, fortsetter sanogene (adaptive) mekanismer, selv om deres effektivitet ikke er tilstrekkelig for å stoppe sykdommen.

Utfall av sykdomsutfall
Det er flere mulige utfall av sykdommen: utvinning (komplett og ufullstendig), tilbakefall, remisjon, komplikasjon, overgang til kronisk form, død.

Fullstendig gjenoppretting
Grunnlaget for utvinning er potensering av sanogene mekanismer, dannelse av effektive adaptive prosesser og reaksjoner som eliminerer årsaken til sykdommen og / eller dens patogene effekter, fullstendig gjenopprette kroppens homeostase.

Et slikt gjenoppretting kalles komplett.

Full utvinning betyr imidlertid ikke at kroppen returneres til tilstanden før sykdommen. En organisme som gjenopprettes etter en sykdom, karakteriseres kvalitativt (og ofte kvantitativt) av andre vitale tegn: nye funksjonssystemer dannes i den, aktiviteten i immunobiologisk overvåking (IBN) og metabolisme endres, mange andre adaptive forandringer utvikler seg.

Gjenoppretting ufullstendig
Når de såkalte restvirkninger av sykdommen forblir i kroppen, blir individuelle strukturelle og funksjonelle abnormiteter etter fullførelsen kalt ufullstendig gjenoppretting.

tilbakefall
Tilbakeslag - gjenoppbygging eller reforsterkning (forverring) av symptomene på sykdommen etter eliminering eller svekkelse. Symptomene på tilbakefall er typisk lik symptomene på en primær sykdom, selv om de i noen tilfeller kan variere (for eksempel hvis kronisk myeloid leukemi kommer tilbake, kan tegn på anemi dominere).

Tilbakevending er vanligvis et resultat av årsaken til sykdommen og den første episoden av sykdommen, reduserer effektiviteten av tilpasningsmekanismer og / eller resistens av organismen til bestemte faktorer (for eksempel kan en reduksjon i antitumorresistensen av organismen bidra til å gjenoppstå tumorer, undertrykking av IBN-systemets aktivitet blir ofte kombinert med tilbakefall og B)

remisjon
Tilbakelevering - sykdomstid preget av midlertidig svekkelse (ufullstendig remisjon) eller eliminering (fullstendig remisjon) av symptomer på sykdommen. I enkelte sykdommer er remisjon et naturlig forbigående stadium (for eksempel i malaria, reumatiske sykdommer, tilbakevendende tyfusfeber), etterfulgt av et tilbakefall. I dette tilfellet betyr ikke remisjon betyr utvinning.

Ofte er remisjon en følge av enten originaliteten til årsaken til sykdommen (for eksempel egenskapene til livsyklusen av malarial plasmodium og årsakssystemet til relapsing tyfus) eller endringer i kroppens reaktivitet (for eksempel periodisk sesongmessig remisjon hos pasienter med ulike manifestasjoner av herpesinfeksjon) eller behandling av en pasient uten full gjenoppretting (for eksempel ved behandling av pasienter med ondartede neoplasmer eller reumatiske sykdommer).

komplikasjon
Komplikasjon - en patologisk prosess, tilstand eller reaksjon, utvikling på bakgrunn av den viktigste sykdommen, men ikke obligatorisk for den. Komplikasjoner i de fleste tilfeller er resultatet av den medierte virkningen av årsaken til sykdommen eller dens patogenetiske linker (for eksempel hypertensiv krise i hypertensjon, angiopati og / eller koma i diabetes mellitus, perforering av mage eller tarmvegg i magesår). Komplikasjoner forverrer løpet av den underliggende sykdommen.

Med den ugunstige utviklingen av sykdommen, er andre utfall mulige: en langvarig, kronisk kurs og livsopphør, pasientens død.

død
Døden - prosessen med opphør av kroppen. Den inkluderer:
- preagoni;
- terminal pause;
- smerte
- klinisk død
- biologisk død.

De første 4 stadiene av dødelighetsperioden er reversible, forutsatt at det gjennomføres medisinske tiltak for gjenoppliving av kroppen på en riktig og effektiv måte. Biologisk død er irreversibel.

Klinisk død er et fundamentalt reversibelt stadium av terminalstaten. Det preges av å puste, hjerterytme og blodsirkulasjon. Med kroppens normotermi varer denne perioden vanligvis 3-6 minutter, med hypotermi kan den forlenges til 15-25 minutter. Hovedfaktoren som bestemmer varigheten av perioden med klinisk død er graden av hypoksi av nevronene i hjernebarken.

På scenen av klinisk død er gjenoppliving nødvendig. Blant de viktigste blant dem er:
- Resumption av åndedrett (kunstig ventilasjon av lungene);

- gjenoppretting av hjerteaktivitet og blodsirkulasjon (hjertemassasje, om nødvendig - defibrillering, kunstig blodsirkulasjon ved hjelp av oksygenholdig blod);

- korreksjon av syre-base tilstand (eliminering av acidose) og ionisk balanse;

- normalisering av tilstanden til hemostatisk system og mikrosirkulasjon.

Effektiviteten av disse aktivitetene øker når de holdes.
under hypotermi og / eller hyperbarisk oksygenering.

I mer eller mindre lang tid er en livlig organisme i en spesielt ustabil - postresusitativ - patologisk tilstand. Det ble kalt "postresuscitational sykdom." Denne tilstanden inneholder vanligvis flere stadier:

- midlertidig stabilisering av livets livsviktige aktivitet;
- forbigående destabilisering av den (på grunn av utviklingen av varierende grad av alvorlighetsgrad av multippel organsvikt);
- normalisering av vital aktivitet og gjenoppretting av pasienten

Biologisk død - et uopprettelig livsopphør
kropps og fysiologiske prosesser i den. Samtidig er revitalisering av kroppen som et integrert system (inkludert restaurering av tenkning) ikke lenger mulig, selv om det fortsatt er mulig å gjenoppta funksjonen til individuelle organer (hjerte, nyre, lever, etc.).

Sykdommens varighet
For varigheten av sykdommen skille mellom følgende alternativer:
- lynstrøm (fra flere minutter til flere timer);
- den mest akutte (fra flere timer til 3-4 dager),
- akutt (fra 5 til 14 dager);
- subakutt (fra 15 til 35-40 dager);
- kronisk (flere måneder og år).

Til tross for konvensjonaliteten av de ovennevnte grenser, er de, som definisjonen av varighet av sykdommer, mye brukt i praksis.