Biliary dyskinesi - ubehag i riktig hypokondrium

Biliary dyskinesi er et brudd på deres mobilitet, en betydelig forringelse i motor funksjonalitet. Hvordan hjelpe kroppen med dyskinesi, som er den vanligste patologien i galdeveien.

Hvordan løse problemet som oppstår ved denne smerten i høyre side? Følgende kjede av hendelser er karakteristisk for en organisme av en sunn person: Gallen som produseres av leveren, blir "lagret" i galleblæren, og om nødvendig gjør den en fremoverbevegelse i tarmen.

I en pasient blir slike interne forhold forstyrret.

Å snakke om galle er to muligheter mest sannsynlige:

1. Systematisk frigjøring i små deler av galleblæren.

2. Å være i en tilstand av stagnasjon, eller omvendt, en ekstremt abrupt bevegelse, som er ledsaget av smerte.

Smertefulle angrep forekommer på grunn av overdreven motorisk aktivitet, galdeblærenhet, galdeveier.

Arten av den opplevde smerten kan være enten konstant, vondt eller periodisk, i form av sammentrekninger.

Ofte, i galde dyskinesi, oppleves smerten som angrep av kolikk i kolelithiasis.

Noen ganger smerter er gitt i området av høyre scapula, skulder, noen ganger følt i hjertemuskelen, fører denne situasjonen til feilaktig retning av pasienten for kardiologisk konsultasjon.

Det er verdt å merke seg at smerte kan forstyrre en person i "forskjellige moduser": å være systematisk klemme eller rulle på en bølgeaktig måte, deretter intensivere og deretter roe ned. Intensive walking, løping, løftevekter - alle disse kan være provoserende faktorer for forekomsten av smerte.

Med tanke på spørsmålet om redusert tone, galleblærenes mobilitet, kan det hevdes at det i hovedsak er observert smerte av en liten styrke. For dyskinesi anses "beste venner" for å være kvalme, en følelse av bitterhet i munnen, alvorlige problemer med "avføring".

Årsaker som fører til dyskinesi

Stier som fører til denne sykdommen begynner med problemer med de nervøse og endokrine systemene, samt betydelige vanskeligheter i fordøyelseskanalen. Primært bør vi snakke om cholecystitis, leverdystrofi. Alvorlige smittsomme tilfeller, forgiftning av kroppen, mangel på vitaminer i ernæringsmessige kosthold, ignorerer grunnleggende om sunt kosthold, gir et negativt bidrag.

Det faktum at en person, spesielt i en alder av førti, som er engasjert i intellektuelt arbeid i arbeidets natur, er mer utsatt for nedsatt mobilitet i galdeveien med redusert tone, bemerkes. Dette er begunstiget av store tidsintervaller mellom måltider, en person spiser 1-2 ganger per dag.

Ungdommen har en helt annen situasjon. Gitt at mange unge, uten å nøle, forsyner retter med krydret krydder, krydder, dyskinesi med høy tone, i forbindelse med smertefulle opplevelser, vil uunngåelig besøke kroppen deres i nær fremtid.

Her er en liste over hovedårsakene, hvorav tilstedeværelsen forbedrer utviklingen av denne sykdommen:

1. Related Predisposition

3. Har problemer med intestinal mikroflora

4. Matallergi

5. Tilstedeværelse av permanente foci av virale respiratoriske sykdommer

6. Endokrine lidelser, for eksempel diabetes

7. Parasitose i mage-tarmkanalen

Strøm og modus

Terapi for dyskinesi vil være så effektiv som mulig under betingelse av streng overholdelse av regimet, diett. Den akutte fasen innebærer fullstendig eliminering av økt belastning, og dette gjelder både fysisk og emosjonell, selv om det er ekstremt vanskelig å beskytte seg mot sistnevnte.

Når det gjelder kostholdsprosessen, er maten nesten identisk med kostholdet til en sunn person. Tross alt er ansiktet mangel på betennelse, og i nærvær av bare et brudd på motorfunksjoner. Det anbefales sterkt fragmentering av mat, med antall måltider 5-6, selvfølgelig, i små porsjoner. Ryazhenka, kefir, yoghurt - er perfekt som et produkt for så mange "snacks" mellom hovedmåltider som er så elskede av mange. Den optimale prosentandel av den totale maten er som følger:

- til frokost 20%

- ettermiddagste og middag på 15%

- morgen, kveldsmottak av melkesyreprodukter for 10%

Jeg vil spesielt merke seg at middag bør holdes, ignorere rikelig kjøttretter, minst noen timer (2-3) før sengetid. En slik rytme av nærende prosessen vil gi galdekanaler de beste betingelsene for eksistens.

Listen over produkter for å beskytte kroppen din så mye som mulig er ganske stor, jeg vil liste noen av dem:

1. Kjøttkraft basert på kjøtt, fisk

2. Radise, reddik, løk, hvitløk

3. En rekke lard, røkt kjøtt, hermetikk, krydret krydder.

4. Kremkaker, sjokolade, kaffe, kakao, fettpølse.

Kjøtt, fiskeprodukter og egg bør konsumeres separat fra brød, frokostblandinger eller poteter. Grønnsaker, greens perfekt takle denne oppgaven. Kok grøten er bedre i vannet, glem å tilsætningen av sukker, i ekstreme tilfeller, en skje med honning. I tillegg er forbruket av poteter, med produkter rik på stivelse, sterkt motløs. Denne tiltak kan føre til overdreven gjæring, akkumulering av slim og også føre til kronisk forstoppelse.

Det er naturlig å harmonisere ernæringsmessige diett, det er nødvendig å justere det under oppsyn av en erfaren lege. En streng diett bør følges minst et år.

Elsker galleblæren

Overholdelse av følgende anbefalinger vil ha en konkret fordel i strid med mobiliteten i galdeveien.

1. Som et middel for adjuverende terapi er det tillatt å bruke legemidler som forbedrer ytelsen til leverceller.

2. Det er nødvendig å bruke medisiner for å bevare tarmmikrofloraen og forhindre dysbiose.

3. En betydelig del av den positive er i stand til å gjøre mottak av mamma sammen med aloe juice, et glass juice burde være fem gram.

Å motta vist på en teskje på tom mage, en gang om dagen.

4. Kroppen vil takke om behandlingsperioden er ledsaget av forbruk av gulrøtter, villrose, pre-brygget i en termos, løvetann.

I tillegg til å ha koleretiske egenskaper, håndterer disse produktene fullstendig oppgaven med å helbrede leveren.

5. En annen godt bevist "helse cocktail" innebærer blanding av gulrot, agurk, betesaft. Denne blandingen har en helbredende og rensende effekt, ikke bare på galleblæren, men også på leveren og nyrene. Ved systematisk å drikke noen få glass med en slik vegetabilsk drink, kan du legge til 1/2 kopp varmt vann fylt med sitronsaft betydelig økt sjansene for å rense kroppen fra sand.

6. Noen få hyggelige ord skal definitivt nevnes om mineralvann. Når dyskinesi har økt tone, anbefales svakt mineralisert vann, for eksempel "Yessentuki" nr. 4, 20. Væske bør tas opp, uten gass, og det er spesielt viktig å observere fraksjonaliteten, 1/2 kopp om gangen, 5 doser.

Med redusert tone indikeres vannforbruk ved sterk mineralisering, for eksempel nr. 17 "Essentuki". Bruk varmt vann, en time før et måltid, ca 200 ml.

Viktigheten av å puste

Åndedrettsøvelser brukes ofte til behandling av dyskinesi. Gitt det faktum at deres gjennomføring medfører betydelige endringer i intra-abdominal trykkindekser, ville det være mer hensiktsmessig å bruke dem på gjenopprettingsstadiet. Krever obligatorisk kontroll over fravær av smerte. Moderat fysisk aktivitet, uansett om du går, går på ski, svømmer, trener med lette dumbler, gir deres mulige hjelp til kroppen i kampen mot motilitetsforstyrrelser i galdeveien. Dynamisk, statisk spenning i bukemuskulaturen, alle slags torso vender seg fra forskjellige posisjoner - disse er hovedretningene for fysisk aktivitet som er nødvendig for kroppen i denne situasjonen. Alternativ tilbaketrekning, hevelse i magen, en øvelse som gir et godt resultat.

Rensing av galleblæren

Denne hendelsen er periodisk mulig å utføre ved hjelp av tubages.

1. Ikke ha spist på forhånd, det vil si at du forlater magen på "sult", bruk 30 ml vegetabilsk olje sammen med saften av en sitron (alternativt et glass mineralvann).

En halv time senere blir leverområdet plassert på varmeputen, og seksti minutter er i denne posisjonen. Deretter må du starte aktiv bevegelse rundt leiligheten. Lignende renseprosedyrer kreves i fem uker, en per syv dager. Resultatet av en kvalifisert slange vil være å få leverområdet til å føles lettere, slappe av avføringen, noen ganger inkorporering av kolesterolpropper av grønne, små gallestein.

2. Renseprosessen vil kreve tilstedeværelse av kolagogue midler (et hvilket som helst av ditt valg): to glass avkok av rosen hofter, mais stigmas, mineralvann.

2.1 Rose hofter mengde 30 gram strømmet 400 ml kokende vann, deksel med lokket, varm for en kvart time i et vannbad. Deretter må du sørge for å avkjøle, filtrere. Volumet av infusjon økes til 400 ml.

2.2 Kombiner 90 gram stigmas med 400 ml kokende vann. De varmer det i en halv time under lokket, så avkjøl det på en lignende måte, filtrer den, øk den til 400 ml.

Det er nødvendig å opprettholde temperaturen av de tilberedte koleretiske infusjoner i området 40-45 grader. Den beste måten å utføre denne oppgaven på, er termos. Når tyubazh må du ligge med knærne bøyd på høyre side. Varmeapparatet er plassert på høyre hypokondriumområde i 40 minutter i små sip og drikker to glass av noen av de koleretiske preparatene som er utarbeidet på forhånd. Etter å ha gjort dette, må han forbli i den bakre stillingen i en og en halv time før kroppen signaliserer å tømme. Hyppigheten av slike prosedyrer bør være minst en gang i uken, varigheten av kurset er 90 dager.

Folketingene

Det er verdt å legge merke til at før du bruker resept fra tradisjonell medisin, anbefales det sterkt å konsultere lege.

1. Spis svensker, den har en utmerket koleretisk, anti-inflammatorisk effekt.

2. En kvart i timen før måltider, drikk 50 ml grapefruktjuice.

3. Ta 30 ml sitronsaft hver 120 minutter gjennom dagen.

4. Rør en spiseskje honning med et glass eplejuice. Det er nødvendig å bruke et halvt glass tre ganger.

5. Femton gram lingonbærblad brygget med kokende vann, et volum på 200 ml. Tretti minutter inkubert, deretter filtrert. Ta indikert 30 ml opp til fire ganger.

6. Brew 10 gram peppermynte, insister i 30 minutter, og filtrer deretter. Drikk i små sip, gradvis.

7. Ta følgende komponenter: urter av celandine, knotweed, St. John's wort, tricolor fioler, mais silke, anis, koriander, løvetann rødder. Ta like deler. Femogtyve gram av blandingen brygges med 500 ml kokende vann. Gi muligheten til å brygge i 30 minutter, filtrer, ta et glass to ganger.

8. Horsetail, nyre te, dioecious nettle for en del, og knotweed urter for to. Tretti gram av samlingen brygget med 500 ml kokende vann, insistere på seks timer. Infusjonen anbefales til forbruk på 200 ml om morgenen, om kvelden.

På dette, kanskje alt. Resultatet av alt skrevet, vil jeg understreke viktigheten og alvorligheten av problemet med biliær dyskinesi for å opprettholde galleblærenes helse, og hele organismen.

Biliær dyskinesi, symptomer og behandlingsregime hos voksne

Biliær dyskinesi - en sykdom i mage-tarmkanalen som er karakterisert ved nedsatt motorisk funksjon av galleblæren og dets sfinktere spesielt, ringmuskelen av Oddi. Som et resultat av disse bruddene blir detektert problemer med levering av galle i tolvfingertarmen: dens mengde kan være for lite, ikke nok til å fordøye mat, eller mer enn det som er nødvendig, noe som negativt påvirker hele mage-tarmkanalen.

Ifølge statistikken har galde dyskinesi mest berørte kvinner. Noen statistikk viser at kvinner er 10 ganger mer utsatt for denne sykdommen enn menn. Videre kan dyskinesi forekomme i alle aldre. Det er også statistikk om at JVP hos unge mennesker er preget av overdreven sekresjon av galle, og i mer moden alder observeres mangelen på fordøyelsen. Behandlingen av denne sykdommen har positive prognoser hvis pasienten besøker en lege ved de første symptomene.

Hva er det

Biliær dyskinesi - funksjonelle forstyrrelser i tone og motilitet av galleblæren, gallegangene og sfinktere, manifest brudd av utstrømningen av galle i tolvfingertarmen, ledsaget av utseende av smerte i den øvre høyre kvadrant. Samtidig er organiske endringer av disse organene fraværende.

klassifisering

Bestemmelse av form av dyskinesi avhenger også av hvordan sammentrekningen av galleblæren oppstår:

Avhengig av årsaken til utviklingen av den aktuelle patologien, kan leger dele den i to typer:

årsaker til

Når vi snakker om årsakene til dyskinesi, må det huskes at sykdommen er primær og sekundær. Avhengig av dette vil årsakene til dyskinesi også forandres.

Den primære formen for dyskinesi kan skyldes følgende årsaker:

• inkonsekvens i arbeidet til de parasympatiske og sympatiske delene i nervesystemet, som følge av at blæren og sphincter av Oddi mister sin tone;
• stress (akutt, kronisk), utvikling av psykosomatiske patologier;
• leversvikt, som produserte galle med en modifisert kjemisk sammensetning;
• usunt kosthold (overspising, å spise for mye fettstoffer, tidlig frokost, lunsjer og middager);
• brudd på produksjonen av tarmhormoner som er ansvarlig for kontraktiliteten av galleblæren;
• ikke-systemisk spising, å spise for fettstoffer, overspising, utilstrekkelig sliping av mat, å spise i hast, etc.;
• allergi, som et resultat av hvilken det nevrologiske apparatet i galleblæren er i en irritert tilstand og ikke gir normale organkontraksjoner;
• undervekt, stillesittende livsstil, muskeldystrofi.

Årsaker til sekundær dyskinesi kan omfatte følgende:

• historie av kroniske sykdommer i bukorganene - ovariecyst, pyelonefrit, adnexitt, etc.;
• tidligere overført duodenitt, magesår, gastritt, atrofi av slimhinnet i mage-tarmkanalen;
• ormen infestation;
• gallesteinsykdom, hepatitt, kolangitt, cholecystitis;
• medfødte anomalier i galdeveiene og galleblæren;
• endokrine sykdommer, hormonelle hopp;
• inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen forårsaket av patogene bakterier, for eksempel salmonella.

Det er dokumentert tilfeller for diagnostisering av biliær dyskinesi på bakgrunn av en stillesittende livsstil, overvekt (fedme trinn 2-3), overdreven trening (spesielt hvis man er konstant løfte vekter) og etter den psyko-emosjonelle sammenbrudd.

Symptomer på biliær dyskinesi

Det kliniske bildet av den beskrevne patologien er ganske uttalt, slik at diagnosen ikke er vanskelig for spesialister. De viktigste symptomene på biliary dyskinesi hos voksne er:

1. Dyspeptic syndromet er karakterisert ved kvalme, bitterhet og tørr munn, raping bitter ettersmak, oppblåsthet, forstoppelse ustabil krakk-dominerende eller diaré, fettstoffer avføring. Slike symptomer skyldes forstyrrelser i fordøyelsesprosessene som er forbundet med utilstrekkelig eller overdreven galleflyt inn i tarmen.
2. Smerte syndrom Forekomsten av smerte på grunn av feil i kosthold eller stressende situasjoner. Når den hyperkine form av dysfunksjon av pasienten angår, spastisk natur av smerter i høyre halvdel av magen under ribbene, som strekker seg til den venstre side av brystskulderbladene, eller i å ta herpes tegn. I hypokinetisk form av smerte, er de karakterisert som å strekke, trekke, med eller uten bestråling, som øker eller forsvinner med en forandring i kroppens stilling. Smerten kan forsvinne og komme seg uavhengig av hverandre med forskjellig frekvens - fra flere angrep om dagen til sjeldne episoder i løpet av en måned.
3. Asteniske-vegetative syndromet er karakterisert ved svakhet, tretthet, en følelse av konstant svakhet, tretthet eller søvnløshet, øket angst og andre symptomer.
4. Kolestaserelatert syndrom oppstår sjelden når hypokinetisk utførelse dyskinesi fortsetter som normalt blir produsert når ingen galle kommer inn i tarmen i en riktig mengde, og lagres i galleblæren, som fører til utseendet av gulsott av huden og sklera, pruritus, mørk urin, blek avføring, økning i leveren.
5. Symptomer Neurosis - panikkanfall, fobier (frykt), tvangstanker, tvangshandlinger, aggresjon, sinne, tearfulness, mottakelighet og andre.

Dersom pasienten lider av manifestasjoner av hypoton dyskinesi, da denne tilstanden er karakterisert ved en kjedelig og verkende, i hvilket også manifesterer en følelse av metthet i høyre ribben. Slike smerter bekymrer stadig pasienten, mens hans appetitt blir merkbart redusert, blir personen ofte syk, og det er kløe. Økningen i kroppstemperaturen observeres ikke, den kliniske blodprøven indikerer heller ikke forekomst av abnormiteter.

Hvis vi snakker om hypertensiv dyskinesi, utmerker smerten paroksysmal karakter. Samtidig er smerten ganske akutt, men det varer kort tid. Smerter kan gi til høyre skulder eller skulderblad. Spesielt ofte forekommer slike angrep etter å ha spist fet mat, sterk spenning, både fysisk og emosjonell. Svært ofte viser pasienter med hypertensiv dyskinesi bitterhet i munnen, som oftest skjer i morgen.

Mulige komplikasjoner

Som regel søker pasienter med galde dyskinesi-pasienter hjelp fra leger nesten umiddelbart etter det første angrepet. Men mange av dem, fjerner ubehagelige symptomer, stopper foreskrevet behandling, og dermed provoserer utviklingen av komplikasjoner:

• duodenitt - en inflammatorisk prosess i duodenalmembranen;
• dannelsen av steiner i galleblæren og dens kanaler - gallesteinsykdom;
• kronisk cholecystitis - betennelse i galleblæren, som varer mer enn 6 måneder på rad;
• atopisk dermatitt - hudsykdom, som er en konsekvens av en reduksjon i immunitetsnivået;
• pankreatitt av kronisk natur - betennelse i bukspyttkjertelen i 6 måneder.

Biliary dyskinesi har en ganske gunstig prognose og forkorter ikke pasientens forventede levealder. Men i mangel av full behandling og manglende overholdelse av en næringsdrifts anbefalinger, er utviklingen av de ovennevnte komplikasjoner uunngåelig. Og selv disse sykdommene er ikke farlige for en persons liv, men pasientens tilstand vil forverres betydelig, og vil etter hvert føre til funksjonshemning.

diagnostikk

En viktig rolle i diagnosen instrumentale undersøkelser av pasienten. De mest effektive resultatene er gitt ved duodenal lyding, ultralyd, gastroduodenoskopi, cholecystography.

1. Ultralyd for biliary tract dyskinesia utføres i to trinn. Først på tom mage, og så igjen 30-40 minutter etter "test frokost". Som et resultat av slike prosedyrer analyseres funksjonaliteten i galdeveien.
2. Duodenal lyding utføres ved hjelp av en spesiell sonde, som er plassert i tolvfingertarmen. Under studien blir det tatt prøver av galle for laboratorieanalyse. Under manipuleringen overvåkes arbeidet i galdeveien, åpningen av deres sphincter, mengden av galle utskilles analyseres.
3. Oral cholecystography. I prosessen med forskning drikker pasienten et kontrastmiddel. Når den går inn i blæren, utføres en undersøkelse av dens funksjon, på basis av hvilken det kan konkluderes med at hvilken form for dyskinesi manifesteres i pasienten.
4. Gastroduodenoskopi utføres ved hjelp av en probe. Under denne prosedyren analyseres tilstanden til slimhinner i spiserøret, mage og tolvfingertarm. Hvis slimhinnen i disse organene er i en tilstand av betennelse og irritasjon, kan det konkluderes med at det er et overskudd av gallsyresekresjon.
5. Laboratoriemetoder: En biokjemisk blodprøve brukes til å vurdere tilstanden til gallesystemet. Analyse av blod lipid, eller "lipidogram" indikerer et høyt innhold av lipoproteiner, lav og meget lav tetthet lipoproteiner (HDL, LDL, VLDL) samt kolesterol.

Det er også nødvendig å utføre en differensial diagnose av sykdommen med andre patologier i mage-tarmkanalen, der det er lignende symptomer.

Hvordan behandle galle dyskinesi?

Hos voksne bør behandlingen være omfattende, med sikte på å normalisere utløpet av galle og hindre stagnasjon i galleblæren.

For å gjøre dette, ved behandling av galde dyskinesi, anvendes følgende metoder:

1. Dieting (tabell nummer 5);
2. Normalisering og vedlikehold av arbeid og hvile;
3. Mottak av mineralvann;
4. Fysioterapi (elektroforese, diadynamiske strømmer, parafinbad);
5. Bruken av lukkede tubages og duodenal lyding;
6. akupunktur;
7. massasje;
8. Spa behandling (Truskavets, Mirgorod, Transcarpathian alpinanlegg i Ukraina);
9. Medisinering normalisere strømmen av galle, lindrer smerte syndrom, sphincter spasmer fjerne og å eliminere den smertefulle symptomer (enzym, koleretisk, antispasmodisk);
10. Medisiner som normaliserer tilstanden i nervesystemet (sedativer, sedativer, tonics, etc.).

Obligatoriske behandlingsmetoder for dyskinesi er normaliseringen av arbeidsregimet, hvile, diett, medisinering og bruk av slanger. Alle andre metoder er komplementære, og kan brukes som ønsket og avhengig av tilgjengelighet. Varigheten av anvendelsen av obligatoriske metoder for behandling av dyskinesi er 3-4 uker. Hjelpemetoder kan brukes mye lenger, periodisk gjentakende kurs for å forhindre sykdomsfall.

medisiner

Siden dyskinesi refererer til sykdommer forårsaket av brudd av den nervøse regulering er avhengig av mentale tilstand, før begynnelsen av behandlingen av bevegelsesforstyrrelser i galleveier ved hjelp av choleretic medikamenter er nødvendig for å gjenopprette pasientens mentale bakgrunn. Hvis patologien dukket opp på bakgrunn av en depressiv tilstand, er det nødvendig å foreskrive et lungemodus. Hvis et brudd på prosessen med gallsekresjon forårsaket av alvorlig angst, neurose, er det tilrådelig å starte med neuroleptika og beroligende midler.

Slike rusmidler kan foreskrive en psykiater eller en psykoterapeut. I tillegg utføres behandling av årsakene til dyskinesi: korreksjon av dysbakterier, eliminering av hypovitaminose, behandling av allergier, antihelminthisk terapi.

Valget av medisiner for å gjenopprette funksjonen av galleformasjon og galleutskillelse avhenger av typen dyskinesi.

• Når hypotonisk typen biliær dyskinesi foreskrevet flamen, kolecystokininagonister, magnesiumsulfat, pankreozymin; Mineralvann med høyt saltinnhold (Essentuki 17 Arzni et al., Romtemperatur eller oppvarmet forsiktig i 30-60 minutter før måltider, avhengig av utskillelsen av magesekken). Herbal medisin: mais stigmas, immortelle blomster, kamille, neseblader, hofter, jesus, oregano.
• Når hyperton typen biliær dyskinesi anvendes oksafenamid, Nicodin, mineralvann av lav mineralisering (Slavyanovskaya, Smirnovskaya Essentuki 4, 20, Narzan varme eller varme som 5-6 ganger daglig). For urte bruk kamille blomster, peppermynte, lakris rot, Valerian rot, gress motherwort, fennikel frukt.
• Med intrahepatisk kolestase utføres tubages (tubeless drainage av biliary system, eller "blind" sensing) 1-2 ganger i uken. Prescribe tonic drugs, choleretics og cholekinetki. Med økt aktivitet av leverenzymet AlT, er koleretika ikke foreskrevet.
• Når hypokinetisk typen biliær dyskinesi anbefale sorbitol, xylitol, cholecystokinin, pankreozymin, magnesiumsulfat, mineralvann av høy saltholdighet romtemperatur eller oppvarmet forsiktig i 30-60 minutter før måltider. Herbal medisin som med hypotonisk type.
• Når hyperkine typen biliær dyskinesi brukes spasmolytika Short Course, preparater av kalium og magnesium, mineralvann svak mineralisering i forvarmet skjema 5-6 ganger per dag. Urte medisin: kamille blomster, peppermynte, lakris rot, valerian rot, motherwort urt, dill frukt.

Terapi i hvert tilfelle er valgt individuelt, og for dette må du kontakte en spesialist. En omfattende undersøkelse vil bli planlagt, og etter at diagnosen er gjort, vil legen velge de aktuelle legemidlene. Selvmedisinering er farlig: Feil anerkjennelse av symptomer kan bare føre til en forverring av helsen.

Kosthold og riktig ernæring

Grunnlaget for behandling av dyskinesi er ernæring. Bare gjennom streng overholdelse av reglene kan angrepet påbegynnes, og kirurgiske komplikasjoner som kolelithiasis og akutt cholecystitis kan forebygges. Kosthold for dyskinesi innebærer overholdelse av generelle næringsregler, men det er tider som avviger vesentlig avhengig av type sykdom (hyperkinetisk og hypokinetisk).

Følgende matvarer bør helt utelukkes fra dietten for enhver type dyskinesi:

• krydret, stekt, fett, røkt, surt, syltet og alt hermetisert;
• fett kjøtt og fisk;
• konfekt, inkludert sjokolade, kakao;
• baking av bakverk;
• karbonatiserte drikker, kaffe, alkohol;
• krydder;
• grønnsaker, irriterende fordøyelseskanalen - hvitløk, løk, reddiker, sorrel;
• produkter som øker gassdannelsen i tarmen (belgfrukter, rugbrød, etc.);
• melk;
• marinader.

Funksjoner av ernæring i hypomotorisk dyskinesi. Kostholdet bør bestå av produkter som stimulerer bililjømotilitet:

• krem;
• egg;
• svart brød;
• rømme;
• grønnsak og smør;
• grønnsaker (kokt, stuvet, bakt);
• frukt.

Funksjoner av ernæring i hypermotor dyskinesi:

I nærvær av denne formen for sykdommen er det obligatorisk å utelukke fra de daglige kosthold mat som stimulerer galle sekresjon og galle formasjon: brus, buljong, friske grønnsaker, fett sure melk og melkeprodukter, grovt brød, animalsk fett.

I noen form for dyskinesi er det nødvendig å spise 5-6 ganger om dagen i små porsjoner (innholdet i delen må passe i to håndfulle). Ikke la pauser mellom måltider i mer enn 2 timer. Alle måltider og drikkevarer skal være varme eller ved romtemperatur, ikke varm eller kald, da for høye eller lave temperaturer kan utløse et dyskinesiangrep. Salt bør være begrenset, forbruker ikke mer enn 3 g per dag for å eliminere stagnasjonen av væske i vevet. Matlaging skal tilberedes, stekt eller dampet.

Mineralvann

Mineralvann skal drikkes regelmessig, 1/2 - 1 glass i 20 - 30 minutter før måltider i form av varme, og velger de ønskede arter, avhengig av formen av dyskinesi. Når således gipomotornoy dyskinesi anbefalte drikkevann av høy saltholdighet (f.eks Essentuki 17 Batalinskaya, Borjomi Mashuk et al.), Og ved hypermotor - lavt saltinnhold (f.eks Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan Smirnovskaya etc.).

Mineralvann kan og skal være full, samt slanking, i lengre tid, det vil si minst 3-4 måneder. Men hvis mineralvann ikke kan inkluderes i den komplekse terapien av sykdommen, kan bruken av dem helt oppheves.

Livsstil med dyskinesi

For en pasient med biliær dyskinesi er det svært viktig å lede en sunn livsstil, som inkluderer:

• gi opp dårlige vaner
• moderat fysisk aktivitet, uten fysisk overbelastning,
• rasjonell modus for arbeid og hvile,
• god natts søvn

Den viktigste komponenten i livsstil - sunn mat - unntak av fettstoffer, stekt, krydret, salt, krydret mat, noe som begrenser animalske produkter, øker forbruket av planteføde. Under behandling av dyskinesi bør følge en streng diett eller behandlingsbord nummer 5.

Folkemidlene

Hjemme, behandling av dyskinesi er best utført i forbindelse med bruk av folkekunst teknikker. Men før de blir forberedt og mottatt, bør de kontakte legen din

Brukt infusjoner, dekokser, ekstrakter og sirup av urter som kan forbedre dannelsen av galle, for å etablere motorfunksjonen til sphincter og gallekanaler.

1. Når hyper og hyperkinetisk type som brukes mynte, kamille blomster, gress motherwort, lakris rot, fennikel frukt, Valerian rot.
2. Pi hypoton og hypokinetisk form, blir brukt for urte hofter, Helichrysum blomster, johannesurt, mais arr, merian, nesle blader, kamille.

Choleretic handling har tistel, immortelle, reinfann, blader og løvetann rot, mais silke, sikori, nyper, jordrøyk, persille, gurkemeie rot, timian, ryllik.

Herbal decoctions brukes 20-30 minutter før måltider.

Kirurgisk behandling

I mangel av etterlengtet lindring etter adekvat og omfattende konservativ terapi, bruker leger kirurgiske teknikker. De kan være:

• minimalt invasiv (ofte ved bruk av endoskopisk utstyr);
• radikal.

I tilfelle identifisert dysfunksjon av Oddi-sphincteren bruker:

• injeksjoner direkte inn i denne botulinum toksin sphincter (det reduserer kraftig spasme og trykk, men effekten er midlertidig);
• ballong dilatasjon av denne sphincteren;
• oppføring av en spesiell stentstent i galdekanalen;
• endoskopisk sphincterotomi (dens excision med duodenal papilla) etterfulgt av (hvis nødvendig) kirurgisk sphincteroplasty.

Ved tiltak for å motstå svært hypoton-hypokinetisk utførelse biliær dysfunksjon er cholecystektomi (atonisk fullstendig fjerning av galleblæren). Den utføres laparoskopisk (i stedet snitt på bukveggen for å lage flere punktering apparater og instrumenter) eller laparotomi (innsnitt med tradisjonell) rute. Men effekten av dette alvorlige kirurgiske inngrep er ikke alltid følt av pasientene. Ofte etter dette er fornyelsen av klager knyttet til det utviklede post-cholecystectomy syndromet. Sjelden utført.

Biliary dyskinesi hos barn

For terapi hos barn er det gitt preferanse til urtepreparater. De er valgt avhengig av type patologi.

Så når hypomotorisk dyskinesi er foreskrevet:

• medisiner som øker tonen i galdeveiene: magnesiumsulfat, sorbitol eller xylitol;
• legemidler som stimulerer dannelsen av galle: hololol, holosac, allohol, liobil;
• "Blind sensing" med inntak av sorbitol eller xylitol;
• urte terapi: decoctions av løvetann, wild rose, mais stigmas, mynte;
• mineralvann: Essentuki 17.

Når hypermotor dyskinesi behandling utføres:

• urte terapi: decoctions av hypericum, kamille, dioecious nettle;
• antispasmodiske stoffer: aminofyllin, riabal;
• elektroforese med novokain på galleblæren;
• litt mineralisert vann: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".

Etter å ha stoppet angrepet, gjennomføres rehabilitering i et sanatorium hvor mineralvann og annen fysioterapi foreskrives:

• natriumkloridbad;
• Mikrobølgeovn terapi;
• galvanisk krage i henhold til Scherbak;
• med beroligende formål: barnebarn, bromelektrospon;
• for å forbedre bilaktiviteten i galdeveien: SMT-terapi, magnesiumsulfatelektroforese.
• for å eliminere spasmer i galdeveiene: magnetotrapia, elektroforese av antispasmodik (ikke-shpy, papaverin) på området av galdeveiene /

Barn med dyskinesi er registrert hos en pediatrisk gastroenerolog, en nevrolog og en barnelege. De er planlagt to ganger i året for en ultralydsskanning. Også en gang hver 6. måned utføres kurer av koleretisk terapi. En eller to ganger i året henvises barnet til en sanatorium-resort behandling.

forebygging

For å forhindre fremveksten og utviklingen av patologi bør:

1. Å etablere en full søvn og hvile (sove minst 8 timer om dagen);
2. Gi daglige turer i frisk luft;
3. Organiser riktig og balansert ernæring;
4. Eliminere tilstedeværelsen av stress og psyko-emosjonell stress.

Ved sekundær profylakse (det vil si etter å identifisere dyskinesi), er det mulig å forhindre sykdommen ved å følge anbefalingene fra en lege og regelmessig gjennomgå forebyggende undersøkelser

Biliary dyskinesi: symptomer og behandling

Galle, produsert i leveren, kommer inn i tolvfingertarmen gjennom kanalene, som kalles galdeveier. Når funksjonene til disse kanalene svekkes, snakker de om galde dyskinesi. Nesten 15% av pasientene som har identifisert noen patologi i galleblæren, lider av denne sykdommen.

Årsaker til biliær dyskinesi

Avhengig av årsaken er primære og sekundære former for sykdommen isolert.

Følgende faktorer kan bidra til fremveksten av en primær motilitetsforstyrrelse av galdekanaler:

• stress, neurose, depresjon og andre psykiske lidelser;
• feil kosthold og brudd på hans regime (dårlig tygge, spise tørr rant, konstant forbruk av fettstoffer og hurtigmat, overeating, etc.);
• stillesittende livsstil (inkludert hos eldre og sengepatienter);
• sykdommer, ofte medfødte, ledsaget av en reduksjon i muskeltonen.

Sekundær dysfunksjon av gallekanalene kan oppstå av følgende grunner:

• leversykdommer og galleblæren selv (hepatitt, cholecystitis, gallesteinsykdom);
• kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet (gastritt, magesår, enteritt, kolitt, Crohns sykdom, etc.);
• intestinale sykdommer (salmonellose, dysenteri, tyfoidfeber, Yersiniose, brucellose, kolera, etc.) og helminthiasis;
• hormonelle lidelser i kroppen;
• medfødte anatomiske lidelser i strukturen av galleblæren og gallekanalene.

Typer av sykdom

Det er tre typer av denne sykdommen:

• hypertensive - er mer vanlig i ung alder, og er forbundet med en økning i kontraktil funksjonen av galleblæren og dens kanaler.
• hypotonisk - vanligvis diagnostisert hos pasienter over 40 år, som skyldes redusert motilitet i mage-tarmkanalen;
• blandet - på forskjellige tidspunkter er det symptomer på begge typer dyskinesi, deres tegn, selv om de er veldig liknende, har fortsatt forskjeller.

Symptomer på biliær dyskinesi

Pain. I hypotonisk dyskinesi er kjedelig aching smerte i riktig hypokondrium nesten alltid tilstede, senker om natten og intensiverer etter å ha spist. Når hypertonisk type sykdom smerte tilstrekkelig intens, gir den høyre arm og skulderblad, er resultatet av en fettsyre måltid, fysisk øvelse, stress, varer i en time. Og mellom angrep, kan pasienter klage av alvorlighetsgrad og lite ubehag i venstre hypokondrium, generelt trivsel er ganske tilfredsstillende.

Bitter smak i munnen og hvitt eller gulaktig belegg på tungen. Disse symptomene er mer karakteristiske for hypotonisk dyskinesi, men kan også være tilstede hos hypertensive. Bitterhet er ofte følt etter søvn, etter litt tid etter et normalt måltid eller trening, og kan være tilstede hele tiden.

Kvalme og oppkast. Dette symptomet er nødvendigvis utløst av noe, oftest skjer det når et tungt måltid av fettstoffer, overspising eller om måltidet foregår for fort. Når biliær dyskinesi oppkast oppstår ufordøyd mat med en blanding av bitter galle i toppet av smerte.

Stoler av stolen. Når biliær dyskinesi forstyrrer strømmen av galle inn i tarmen. Når hypotone typen forstyrrelser av galle ulempe fører til forringelse av intestinal motilitet, fettfordøyelse og derved forsinke passasjen av bolus gjennom fordøyelseskanalen, forstoppelse forekomme og overdreven gassdannelse i tarmen. I hypertensiv type galde kan dyskinesi i tarmene være nok, men det kan slippes ut både under måltidet og i tyndtarmen. Som et resultat øker peristaltikken, vannabsorpsjonen senker og diaré oppstår. Ofte skjer dette etter et angrep.

Vekttap. I noen form for galde dyskinesi forstyrres fordøyelsen, næringsabsorpsjonen forverres, og fettmetabolismen lider. I tillegg, med mangel på galle, reduseres appetitten. Med en lang sykdomskurs begynner pasienten å sakte å miste vekt.

Behandling av biliær dyskinesi

Hvis sykdommen er av sekundær natur, så er det først og fremst nødvendig å behandle sykdommen, noe som har ført til forstyrrelse av galleblæren og kanalene, gjennom hvilken galle strømmer. Symptomer på dyskinesi kan gå bort på egen hånd med riktig behandling av den underliggende patologien.

Årsakene til primær biliær dyskinesi er også underlagt korreksjon. Hvis forstyrrelsene er psyko-emosjonelle, kan det hende at psykoterapeutens høring og utnevnelse av beroligende midler, og om nødvendig, kan antidepressiva og beroligende midler kreves.

diett

For en hvilken som helst type dyskinesi, bør behandlingen begynne med en diett, vanligvis kostholdet tilsvarer tabell nummer 5 av Pevzner. Eventuelt stekt, fett, røkt, salt, sur mat, fullmælk, alkohol og også andre produkter som stimulerer fordøyelsesprosesser er utelukket. I hypertensive dyskinesi

og i tillegg utelukket frisk frukt.

I perioden med eksacerbasjon, spesielt i de første dagene, er det bedre å lage mat i en dobbelkoker, slip videre, spis 5-6 ganger om dagen i små porsjoner på 200-300 g. Etter at symptomene forsvinner, bør du følge en streng diett i noen få måneder.

Under remisjon i galde dyskinesi blir kostholdet mindre strenge, men du bør ikke misbruke de fete og stekte.

I tilfelle av sykdommer i leveren og galleblæren, anbefales det å holde seg til dietten hele tiden.

Narkotika for biliær dyskinesi

Utnevnelsen av narkotikapreparat bør håndtere legen. Hvis dietten for enhver type sykdom ikke er fundamentalt forskjellig, har medisinering for hyper- og hypotonisk dyskinesi betydelige forskjeller.

Antispasmodik er bare foreskrevet for hypertensiv form av sykdommen. De er nødvendige for å redusere tone i galdeveiene og slappe av sphincters som forhindrer galleflyten. De mest foreskrevne legemidlene, den aktive ingrediensen er drotaverin. Papaverin kan også brukes til behandling av denne sykdommen, i sin effekt er den dårligere enn drotaverin flere ganger og er foreskrevet for milde angrep.

Choleretic medisiner er mye brukt i galde dyskinesi, men hvis pasienten har samtidig kolelithiasis, er de kontraindisert. Disse stoffene øker mengden utsatt galle, øker galleblærenes tone og reduserer tonen i kanalene og sphincterene som opptrer langs galleveien til tarmene. Det er bedre å overlate valget av stoffet til legen, siden gruppen medikamenter er veldig stor, og de inneholder forskjellige aktive stoffer.

For eksempel er legemidlet Gepabene, som inneholder ekstrakter av melketistel og apotekrøyk, foreskrevet for hypertonisk dyskinesi, og Hofitol, den viktigste aktive ingrediensen som er artiskokokstrakt, anbefales hyppigere for den hypotoniske typen av sykdommen. Begge legemidlene tilhører gruppen choleretic, men har forskjellige effekter på kroppen.

Det autonome nervesystemet har en direkte effekt på reguleringen av galleblæren og galdeveggets motilitet, derfor er middelmådig eller avslappende det inkludert i komplekse terapien.

I hypertensiv dyskinesi foreskrives beroligende preparater av vegetabilsk opprinnelse (infusjon av valerian, morwort, Persen, etc.), samt medikamenter som hemmer eksitasjonsprosessene i sentralnervesystemet (for eksempel Bechterews medisin). Hypotonisk type sykdommen krever utnevnelse av midler, toning det autonome nervesystemet (ginseng, Eleutherococcus, Chinese Schizandra og andre).

Mineralvann

Behandling med mineralvann utføres bare i ettergivelsesperioden. I sykdommer i lever og galde, brukes sulfat og natriumbikarbonatvann (Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Izhevskaya, Essentuki nr. 4 og nr. 17, Borjomi, etc.). Før du begynner denne behandlingen, er det nødvendig å nøye undersøke sammensetningen og egenskapene til mineralvann, siden de alle påvirker fordøyelsessystemet som helhet, og diaré kan bli "opptjent" som en uønsket effekt.

fysioterapi

Med økt galdekanal, foreskrives elektroforese med papaverin eller platyfillin, parafinbad, magnetisk terapi og furubad.
I hypotonisk dyskinesi anbefales elektroforese med pilokarpin, diadynamisk terapi og pulserende magnetisk terapi.

Kirurgisk behandling av biliær dyskinesi er ikke vist.

Hvilken lege å kontakte

Gastroenterologen behandler behandling av galde dyskinesi. I tillegg må du kanskje konsultere en psykoterapeut, kirurg, ernæringsfysiolog, smittsomme sykdommer. Undersøkelse inkluderer ultralyd av hepatobiliary sonen, duodenal intubasjon, cholecystography og cholangiography er noen ganger nødvendig.

Spesialist på klinikken "Siena-Med" forteller om biliær dyskinesi:

Årsaker, symptomer og behandling av galde dyskinesi

Biliary dyskinesi er en patologi, som ifølge grove estimater finnes i hver tredje voksen. Nøyaktig statistikk er ikke tilgjengelig, siden ikke alle vender seg til denne lidelsen for å få hjelp. Denne patologiske tilstanden i fordøyelsessystemet er ikke livstruende, men forårsaker mye trøbbel. Ofte funnet dyskinesi hos barn. Det kan være en medfødt funksjon av strukturen i galdesystemet og manifesteres av en kompleks dysfunksjon i fordøyelseskanalen.

Hva er biliær dyskinesi?

Dyskinesi i galdeveiene (JVP) er en forandring i galleblærens (LB) motorfunksjon og dets kanaler. Tonen i denne lidelsen kan økes eller reduseres. Endring av motilitet forårsaker en nedgang i galleflyten inn i tynntarmens lumen. Når galde dyskinesi i ZH og kanaler utvikler ikke den inflammatoriske prosessen, men deres aktivitet er signifikant svekket. ICD-koden 10 refererer til avsnittet "Andre spesifiserte sykdommer i galleblæren" - k.82.8.0.

Den vanligste patologien finnes hos barn og kvinner. Personer i ung alder (20-40 år) av asthenisk kroppsdel ​​også lider. Hos kvinner er det vist en sammenheng mellom kliniske manifestasjoner og fasene i menstruasjonssyklusen: symptomer oppstår 1-4 dager før menstruasjonen begynner, og utvikles ofte i overgangsalderen.

Årsaker til patologi

De etiologiske faktorene for GVD-dysfunksjon er forskjellige. Det antas at nevrohormoral regulering av galleblæren og ekskretjonskanaler er i utgangspunktet. Forskningsresultater viser at JVP i mange tilfeller er en konsekvens av neurokirkulatorisk dystoni. Generelt er dyskinesi, avhengig av de etiologiske faktorene, delt inn i primær og sekundær.

Primær vises med eksisterende medfødte misdannelser:

• fordobling av galleblæren;
• innsnevring eller total oppblåsing av kanalene av forskjellige grunner.

• med fordøyelseskanalens patologi og postoperative forhold forbundet med dem (fjerning av mage, påføring av anastomosene, vagotonia);
• med tilstanden i nervesystemet (neurose, stress);
• med systemiske sykdommer som ikke er relatert til fordøyelsen (diabetes, dystrofi);
• med hormonelle lidelser (hypothyroidisme).

I tillegg til årsakene til JVP er det risikofaktorer. De fører ikke nødvendigvis til dannelsen av JVP, men i bakgrunnen øker sannsynligheten for å utvikle patologi betydelig. Disse inkluderer:

• usunt kosthold;
• hypovitaminosis;
• helminths;
• tarminfeksjoner;
• hormonelle lidelser (graviditet, overgangsalder, premenstruelt syndrom, fedme);
• lav fysisk aktivitet;
• ryggsmerter;
• kroniske allergiske sykdommer (bronkial astma, urtikaria).

Symptomer og tegn på sykdommen

Det kliniske bildet avhenger av mekanismen og typen av utviklede lidelser:

• hypokinetisk;
• hyperkinetisk;
• hypotonisk hypertensiv.

Hyperkinetisk type forekommer i ung alder og er preget av økt sammentrekning av glatte muskler i galleblæren og ekskretjonskanalene. Samtidig går en større mengde galle inn i tynntarmen.

Hypomotorisk form er preget av en lav motorfunksjon av ZH og kanaler. Dette fører til utilstrekkelig galleflyt inn i tolvfingertarmen. Ifølge statistikk registreres denne typen brudd hos mennesker etter 40 år og hos pasienter med nevroser.

Den blandede typen manifesteres av en inkonsekvent virkemåte for galleblæren og galleblæren: Hvis galleblærenes muskler samler seg i styrket modus, og kanalene fungerer tregt, eller blæren har lav kontraktil muskelkapasitet kombinert med en høy ytelse av de ledende kanaler. Dette fører til nedsatt aktivitet og en rekke kliniske symptomer. Avhengig av gvp, som ikke virker konsekvent, er blandet dyskinesi delt inn i dysfunksjon:

De hyppigste klager på noen form for brudd på driften av GID inkluderer:

• smerte;
• kvalme;
• bitterhet i munnen;
• tyngde og ubehag i riktig hypokondrium
• oppkast med galle;
• temperaturen stiger ikke hvis det ikke er noen komplikasjoner.

Mangfoldet av symptomer på biliær dyskinesi kombinert i syndromer:

• smerte;
• dyspeptic;
• kolestatisk;
• asthenoneurotic.

Alle former for dyskinesi virker annerledes. Dette skyldes det faktum at med nedsatt motorfunksjon, oppstår ikke alle symptomene samtidig, men bare noen få eller en eller to. Hovedforskjellen er arten av smerten og dens intensitet, de resterende tegnene er litt forskjellige.

Smerte og lokalisering

Smerte avhenger av hvilken type funksjonsmangel. Ved hypotonisk dyskinesi:

• det er følt i riktig hypokondrium uten klar lokalisering - den er uskarpt, et bestemt punkt i manifestasjonen er ikke indikert av pasienten;
• etter karakter - vondt, kjedelig, bukting.

Smerten skyldes utilstrekkelig sammentrekning av galleblæren, noe som resulterer i mye galle som akkumuleres i blærens lumen og strekker den. Det smertefulle symptomet øker når du tar fett, stekt, røkt mat, varer flere dager eller uker. Etter palpasjon eller sensing, reduseres intensiteten av smerten.

I hypertensive dyskinesi, smerte:

• forstyrrer riktig hypokondrium og gir til epigastrium, nedre del av ryggen og ofte til atriellområdet;
• etter karakter - intens, kan være paroksysmal;
• i en varighet på maksimalt 20-30 minutter flere ganger i løpet av dagen, kan det vare opptil tre måneder.

Ved lindring av smerte i lang tid, er alvorlighetsgraden bevaret, noe som ikke reduseres selv etter å ha tatt medisinen.

Når hyperkinetisk dyskinesi, i tillegg til magesmerter etter å spise, er det kvalme og oppkast, og ikke bringer lettelse. Pasienten tolererer ikke palpasjon og sensing, fordi smerte symptomet etter dem er sterkt forbedret. Pathogenesen av smerte i denne formen av JVP er økt tone og økte sammentrekninger av veggene til ZHP på bakgrunn av lukkede dukspesinker, inkludert Oddi sfinkter. Derfor beveger et stort antall galle som er akkumulert i blærens hulrom, ikke bort: RR er redusert, men gjenstår fylt.

Dette kan føre til galdekolikk: med sterke spasmodiske muskelsammensetninger og lukkede utskillelsesveier, er det en skarp smerte av høy intensitet som ikke er forbundet med mat, fysisk anstrengelse eller stress. Selv en voksen, for ikke å nevne et barn, lider en lignende tilstand: alvorlig takykardi oppstår, smerter går til venstre halvdel av brystet, lemmer blir nummen, helsetilstanden forverres sterkt, og frykt for død oppstår. Kliniske manifestasjoner ligner hjerteinfarkt og forårsaker at en person ringer til en ambulansbrigade.

Hypotonisk hypertensiv type funksjonsforstyrrelser manifestert av alvorlighetsgrad eller smerte i riktig hypokondrium. Det ledsages av forstoppelse, tørr munn og asteni: irritabilitet, unmotivated av tretthet, sløvhet, dårlig søvn. De resterende symptomene er fraværende eller så uttalt at pasienten ikke tar hensyn til dem. Dette kan være en reaktiv prosess assosiert med påvirkning av patologien til nærliggende nærliggende organer av fordøyelsen.

Hud symptomer

Med en liten mengde galle som kommer inn i tolvfingertarmen, dannes kolestatisk syndrom. Kolestase i avanserte tilfeller bestemmes visuelt ved undersøkelse av pasienten og er preget av ictericity (yellowness) av huden og slimhinnene av varierende alvorlighetsgrad. Dette manifesteres i omtrent 50% av verifisert dyskinesi av enhver form. Intensiteten av gulsott avhenger av graden av galleoppbevaring. Samtidig er det endringer i analysene (urinen blir mørk, avføringen er lys), leveren øker, og når huden er intens gul, vises smertefull kløe. Når huden begynner å klø, oppstår excoriation - spor av mange skraper. Kløe skyldes det høye innholdet av gallsyrer i blodet.

Hver andre pasient har dermatitt, noe som tvinger pasienter til å konsultere en hudlege. Bekymret for tørrhet og peeling av huden, utseendet på ulike utslett, erytem (rødhet i form av flekker), kan forårsake bobler med vannholdig innhold, som brister, danner en såroverflate og forårsaker smerte. Dermatitt kan vare lenge og fremgang gjennom selvhelbredelse. Lokal terapi i slike tilfeller er ineffektiv. Inntil pasienten begynner å behandle den underliggende sykdommen, vil tegnene på dets manifestasjoner på huden ikke avta, og vil dukke opp i lang tid.

Hvordan diagnostiseres dyskinesi?

For påvisning av JVP krever en helhetlig undersøkelse, inkludert laboratoriediagnose, funksjonsmetoder for forskning.

Først og fremst er en laboratorieundersøkelse foreskrevet:

• generell klinisk blodprøve - tillater identifisering av betennelse og mistanke om helminthiasis (høy eosinofili indikerer det);
• biokjemisk (bilirubin, transaminaser, kolesterol, protein og dets fraksjoner, alkalisk fosfatase);
• coprogram;
• analyse av avføring på lamblia, sterkobilin;
• urintest for urobilin og gallepigmenter.

Men laboratorietester gjør det ikke mulig å foreta en diagnose. De angir grovt nedsatt funksjon, men er ikke spesifikke. For å bekrefte diagnosen er det nødvendig å bruke moderne funksjonelle teknologier.

Hovedskjermmetoden, som fikk en god gjennomgang av spesialister og pasienter, er ultralyd - ultralyd. Det tar litt tid, trygt, vel tolerert selv av et barn. Den echografiske studien protokollen lar deg se:

• tilstanden til feber, leveren, bukspyttkjertelen som helhet og dens individuelle deler (hode, kropp, hale);
• deres størrelser;
• betennelse, diffus forandring og ekko tegn på kalkulering i kolelithiasis eller andre formasjoner (polypper, cyster, maligne svulster).

Galdekanaler med konvensjonell sonografi kan ikke bestemmes. Dyskinesi oppdages under stresstesting. For dette formål er den innledende standard sonografien ferdig. Umiddelbart utføres ultralyd på tom mage. Deretter gjentas studien etter å ha tatt koleretisk frokost (fettkrem, rømme eller yoghurt - noen av disse produktene i mengden 100 g, du kan spise sjokolade eller 2 bananer). Under en ultralydsundersøkelse observerer en funksjonell diagnostisk lege hvilken rekkefølge og hvor intenst utskillelsen og bevegelsen av galle oppstår.

I tillegg til ultralyd brukes andre funksjonelle metoder:

• duodenal intubasjon;
• cholecystography;
• ERCP;
• holestsintigrafiya;
• magnetisk resonans kolangiografi.

Noen av dem har mistet sin relevans, men i tvilsomme og kontroversielle tilfeller gjelder.

Duodenal intubasjon

Denne studien er ment å vurdere innholdet i tolvfingertarmen, utført på tom mage. Gjennom en tynn sonde som er satt inn gjennom spiserøret og magen i tolvfingre, blir det vanlige innholdet i tarmen oppnådd. Dens sammensetning: galle, bukspyttkjerteljuice, hemmeligheten til KDP selv. Deretter injiseres et kolagoguepreparat (koffein, magnesiumsulfat) gjennom sonden. Under påvirkning er GF redusert - en gallbladderdel av galle er oppnådd. Etter en viss tid strømmer innholdet i de intrahepatiske kanalene ned. For bekreftelse av diagnosen er det nødvendig å observere tidspunktet for innsamling av galle fra forskjellige deler av gvp etter administrering av koleretisk medikament. I de to siste delene evalueres også lipidene i dem.

cholecystography

For diagnosen JVP fortsetter å bruke røntgenmetoder med kontrast: kolecystografi og kolangiografi. Cholecystography - vurdering av ekstrahepatiske gallekanaler. For gjennomføring av dette injiseres en radioisotop (jodholdig medisin). Ulempen med metoden er manglende evne til å vurdere tilstanden til GEM, siden de ikke visualiseres i bildene.

Når kolangiografi studerte intrahepatiske gallekanaler. For å gjøre dette, er det tatt en spesiell radiopaque substans innvendig og det overvåkes for inngangen til mage-tarmkanalen, dens utgang, veksling av sammentrekning og avslapning av sphincter-musklene. Denne prosedyren er invasiv - kontrasten injiseres direkte inn i leverkanalene.

ERCP

Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi er innføringen av en kontrastprobe. Dens retrograd (revers current) bevegelse studeres ved hjelp av en røntgenmaskin.

Holestsintigrafiya

Holestsintigrafiya er en radiologisk undersøkelse: I lys av den spesielle lys for å følge utviklingen av radioisotoper gjennom kanalene i leveren, dens penetrering inn i hulrommet av galleblæren, da - i hulrommet i tolvfingertarmen.

Magnetisk resonans kolangiografi

I tilfelle en uklar diagnose utføres en ikke-invasiv metode - MR med kontrast. Etter innføring av kontrast på skjermen observeres passasje av injisert stoff. Det er noen kontraindikasjoner: fordi pasienten har en lang tid (40-60 minutter) for å ligge i et avgrenset rom, er det funnet ut i forkant sannsynligheten for en person tilgjengelig Klaustrofobi og sykdommer i muskel-skjelettsystemet.

Funksjoner av dyskinesi hos barn

DZHVP - den tidligste og vanligste patologien til leversystemet hos barn. Det er forbundet med et brudd på blærens tone, dets kanaler og sphincter som regulerer passasje av galle i tolvfingertarmen. Dette er en vanlig årsak til "riktig hypokondrium symptom" hos barn. Resten av de patologiske symptomene er svake, et lite barn eller tenåring kan ikke fremvise andre klager i tillegg til smerte, tretthet eller dårlig appetitt.

I 40% av barn med de eksisterende fordøyelsessykdommer detektert svikt av sphincter av Oddi: med galle strømmer inn i hulrommet i tynntarmen spontant.

Arv spiller en viktig rolle i utviklingen av JVP: Ifølge japanske forskere er et spesielt JAG1-gen ansvarlig for utviklingen av GVD-patologi. Forekomsten i familier av probands (genbærere) er høy - fra 42% til 81,4%. Arvens natur: dyskinesi hos barn er polygen. Både eksogene og endogene faktorer påvirker utviklingen av patologi.

Biliary dyskinesi hos barn er assosiert med en høy vekst i barnets kropp, når organene vokser langsommere enn muskel- og benelementer. Ofte vises det utvidede kliniske bildet i ungdomsårene.

Diagnose og behandling av barn er mye barn, men generelt er de ikke forskjellige fra de som brukes hos voksne. Behandling er vellykket med rettidig tilgang til lege og skape optimale forhold for at barnet skal ha en god hvile, eliminere stress og riktig ernæring.

Behandling av biliær dyskinesi

JVP-terapi er kompleks, inkluderer et obligatorisk kosthold, livsstilsendringer, medisinbehandling, fysioterapi, kirurgisk inngrep i alvorlige tilfeller, restaurering av effekten i form av sanatorium-resort-metoder.

Narkotikabehandling

Medikamentterapi er foreskrevet i kurs rettet mot:

• å forstyrre et smertefullt angrep
• for å forhindre lignende forhold i fremtiden;
• for å forhindre utvikling av komplikasjoner.

Det inkluderer også:

• eliminering av intestinal dysbiose og hypovitaminose;
• eliminering av symptomer på funksjonsforstyrrelser.

Ved behandling av hyper- og hypokinetiske former for dyskinesi er det visse forskjeller med hensyn til organsykdommer og patogenese. Obligatorisk for alle typer patologi er behandling av vegetative manifestasjoner av patologien i nervesystemet. Dyskinesier i begge former samtidig oppnevnt av beroligende og toning opp naturlige stoffer: vendelrot, Leonurus, sibirsk ginseng, ginseng, Manchurian Aralia, Leuzea.

En akutt prosess, som ofte følger med hypertensiv type JVP og manifestert av kolikk med intens uutholdelig smerte, utføres på et sykehus. Terapeutiske tiltak er primært rettet mot lindring av et smertefullt symptom. Til dette formål brukes narkotika av forskjellige grupper av stoffer:

• nitrater (nylig utnevnt sjelden på grunn av bivirkninger);
• myotropiske antispasmodika (No-Spa, Papaverine, Mebeverin, Gimecromon);
• anticholinergics (platifillin, atropin);
• nifedipin (Corinfar), som reduserer tonen av Oddins sphincter i en dose på 10-20 mg 3 ganger daglig (1-2 tabletter per mottak);
• narkotika som gjenoppretter den forstyrrede tilstanden i nervesystemet;
• alkalisk mineralvann.

Hypotonisk og hypokinetisk type

Grunnlaget for medisinering for hypokinetisk type JVP er:

• kolagogiske midler (cholesteretics);
• antispasmodiske stoffer;
• gepatoprotektory;
• antiinflammatoriske legemidler;
• tonic medisiner.

Ved behandling av galdeblæresykdommer, brukes ikke smertestillende midler på grunn av deres lave effekt og høy risiko for magesår. Og også på grunn av vanskeligheten med diagnose på bakgrunn av smertestillende midler. For å redusere smerte, brukes antispasmodiske midler (No-Spa, Drotaverin, Duspatalin).

Choleretic medisiner er tillatt for bruk bare i remisjon. Deres bruk under galdekolikk vil føre til at pasienten forverres. Hvis deres avtale er nødvendig for å sikre at ingen pasient med GSD calculi i lumen av urinblæren: mottak av en hvilken som helst koleretisk stoffet vil føre til et angrep på kolikk med alvorlige smerter. Narkotika av syntetisk og vegetabilsk opprinnelse brukes - Allohol, Cholensim, Cholecin, Hofitol.

Hepatoprotektorer (Gepabene, Karsil, Essentiale) brukes i alle sykdommer i lever og lever for å opprettholde sine funksjoner. De utnevnes av kurs i 1 måned i laboratorietid og klinisk remisjon. Og også kurs i 1-2 måneder, med en pause på seks måneder, anbefales tonicpreparater som forbedrer blærens funksjon.

fysioterapi

Fysioterapi metoder er svært effektive i behandlingen av JVP. Men de er kun utnevnt til etterkommelse. Hvis pasienten har enda små klager, vil en fysioterapeutisk metode forverre patologien, forårsake et smertefullt symptom og forverre tilstanden betydelig. Utnevnt de nødvendige prosedyrer bare av en lege, velges individuelt. Brukes til behandling i ambulant innstilling:

• elektroforese;
• diadynamiske strømmer;
• paraffinbad;
• akupunktur;
• massasje.

Kirurgisk behandling

Operasjonsmetoder brukes til å fjerne galleblæren. Indikasjoner er calculi, polypper, ondartede neoplasmer, empyema. Oftest er kirurgi brukt til kolelithiasis. Operasjonen utføres endoskopisk (uten snitt) eller laparotomisk. Den første metoden er mindre farlig og traumatisk, den brukes mye i planlagte operasjoner.

Laparotomi (kirurgiske inngrep med innsnitt av bukveggen musklene for å åpne adgang til fordøyelsessystemet) blir utført i nødssituasjoner i alvorlige komplikasjoner med uklart diagnose, når det er nødvendig å gjennomføre en revisjon av bukhulen, umuligheten av endoskopisk kirurgi. En slik intervensjon er farlig på grunn av komplikasjoner, høyt traume, blir sjelden brukt og i henhold til strenge indikasjoner.

Spa behandling

Når JVP spa behandling gir et godt resultat. Med denne patologien vises skianlegg med mineralvann og gjørme (Truskavets, Mirgorod, Transcarpathian alpinanlegg i Ukraina). Behandlingen tar sikte på å styrke nervesystemet og normalisere tilstanden i fordøyelsessystemet. Alkalisk mineralvann, nåletrær og saltbad er foreskrevet. Pasienten mottar også et kurs av fysioterapi:

• med hypokinetisk dyskinesi - galvanisering;
• med hyperkinetisk dyskinesi - elektroforese.

Dietterapi, fytoterapi, fysioterapi øvelser, terrenkur brukes. Et bredt spekter av aktiviteter gjør det mulig for legen å velge det optimale behandlingsforløpet.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

Tradisjonell medisin brukes som en ekstra metode til hovedterapien. Det inkluderer fytoterapi, oljebehandling, massasje.

Avhengig av typen dyskinesi, brukes medisinske planter i form av avkok, tinkturer, te, tinkturer. Deres antispasmodiske eller stimulerende effekt brukes. Vanligvis belastes flere urter, de selges i ferdig form på et apotek med detaljerte bruksveiledninger. Disse kostnadene har som regel en beroligende effekt, har antiinflammatoriske, antibakterielle effekter.

I hypokinetisk form brukes urter til å styrke peristaltikken til GVP (Rhodiola rosea, kamille, immortelle, kinesisk sitrongress).

I hypertensive type JVPP brukte mais stigmas. I tillegg til den farmasøytiske formen i tørr form, er kornstigmasekstrakt solgt i flytende form, klar til bruk.

Linfrøolje har en god effekt. Det bør være rå og uraffinerte - i dette formet er alle dets nyttige egenskaper, vitaminer, mineraler, fytosteroler bevaret.

Bruken av noen, selv ufarlig, ved første øyekast, bør planter samordnes med legen, fordi det i noen behandling er visse nyanser som kan bli savnet under selvbehandling.

Kostholdsterapi under sykdom

Med JVP identifisert spiller balansert ernæring en viktig rolle. I noen tilfeller, med kosthold og eliminering av stress, er det mulig å oppnå et godt resultat i behandlingen. Et brudd på kosthold eller diett, tvert imot, kan føre til markert forverring, opp til utviklingen av kolikk. Derfor, i ikke-alvorlige situasjoner, er en diett 90% av suksess.

Med alle brudd på funksjonene til GVP er anbefaling av en ernæringsfysiolog Pevzners tabell nr. 5. Inneholder utelukkelse av følgende mat:

• fett;
• stekt;
• akutt;
• røkt;
• salt;
• bruk av krydder;
• smakforsterkere;
• sterk kaffe, te;
• av alkohol.

Det er avgjørende at i perioden med forverring av den generelle tilstanden, er det nødvendig å redusere deler, øke antall måltider, observere temperaturen: Drikker og mat bør være på en behagelig varm temperatur. Ekstremt kaldt og varmt kan forårsake krampe og forårsake smerte. En lett sen middag før senga er tilrådelig å unngå nattpine.

Det er nødvendig å holde seg til en diett gjennom hele løpet av behandlingen og 4-5 måneder etter ferdigstillelsen. Slike vilkår tillater deg å fullføre arbeidet til legen. Den totale varigheten av diettterapi er opptil 2 år.

Mat med forskjellige typer dyskinesi har noen egenskaper forårsaket av patogenesen av de identifiserte forstyrrelsene.

Ernæring for hypomotorisk dyskinesi

Den hypotoniske typen er preget av en reduksjon av muskeltonen i kjertelen, kanaler og sphincter. Og også galleproduksjonen er ødelagt. Følgelig bør næring i denne form for dyskinesi i tillegg inneholde tilstrekkelig mengde koleretiske produkter. Derfor, i dietten er lagt til:

• vegetabilske oljer (mer effektivt - oliven og linfrø);
• eggeplommer - minst 3 per uke;
• grønnsaker, frukt, kli, beriket med kostfiber, men ikke rå, men varmebehandlet (kokt, stuvet, dampet eller bakt i ovnen).

Temperaturen på drikkevarer og måltider er ikke høyere enn 40 ° C.

Egenskaper av kraft i hypermotor dyskinesi

I hypertensiv dyskinesi øker motorfunksjonen til alle deler av bilsystemet. Dette fører til en forandring i galtens reologiske egenskaper og stagnasjon. Kostholdet tar sikte på å redusere hypertonen i glatte muskler i blæren og kanalene. Til dette formål anbefales det:

• rikelig med varme drikker (hjemmelaget juice, kompott, tinktur eller rosehip decoction) - dette vil lindre spasmen og forbedre strømmen av galle;
• vann og andre drikker uten gass - gass forbedrer alle fordøyelsessekresjoner som kan forårsake kolikk;
• reduser mengden salt til 4 g (det bør ikke være saltrister på bordet, mat bør ikke settes til salt, dessuten inneholder alt ferdig mat som er kjøpt allerede nok salt);
• øke mengden produkter som inneholder magnesium (hvetekli, kakao, cashew, havregryn, upolert ris, spinat, egg) - dette sporelementet slapper av i de myke muskler i fordøyelseskanaler, har anti-stress-effekt, reduserer blodkolesterol.

Kli er nyttig for alle typer dyskinesi - de forbedrer fordøyelsen. Legg til 1 spiseskje i hovedretten.

Prognosen for utvinning etter behandling

Ønsket om å gå tilbake til et aktivt liv uten smerte, sørger nøyaktig overholdelse av alle medisinske anbefalinger for at biliary dyskinesi etter 2-3 uker ikke vil forstyrre pasienten. Vellykket behandling avhenger av normalisering av livsstil, riktig og rettidig ernæring, stressmotstand. Nye teknikker og moderne stoffer med riktig avtale og riktig bruk gir gode resultater. Å følge de foreskrevne reglene, går tilbake til normalt liv ganske raskt.

Komplikasjoner og konsekvenser som oppstår fra sykdommen

Patologi fortsetter godartet og gir ingen komplikasjoner. På grunn av manglende overholdelse av kostholdet og ingen behandling er det stor risiko for å utvikle cholecystitis og GCB.

Sykdomsforebygging

Forebygging av JVP er riktig måte å leve på: Tilstrekkelig hvile med god søvn, ingen stress, å spise i timer med unntak av junk food, rettidig behandling av nervesykdommer, avslag eller skarp begrensning av dårlige vaner.