Biliær dyskinesi

JVP eller biliary dyskinesi er en funksjonsforstyrrelse av galleblæren og gallekanaler, noe som forstyrrer den tidlige og jevne separasjonen av galle i tarmene.

Betydningen av dette problemet er stor fordi galle er hovedkomponenten i fordøyelsessaftene og er direkte involvert i sammenbrudd av mat, så vel som å stimulere tarmens arbeid på grunn av irritasjonsvirkningen.

årsaker

Oftest er biliary dyskinesi påvist hos barn over tre år, og sykdommen kan også forekomme hos unge mennesker.

Forstopping av galle i blæren og kanaler fører til fortykkelse, dannelse av steiner, brudd på egenskapene til galle - tap av antimikrobiell funksjon. I strid med spaltning av galleutskillelse av fett, absorpsjon av fettløselige vitaminer, forstyrres stoffskiftet, fordøyelsesproblemer - forstoppelse eller diaré.

• uregelmessige måltider, uregelmessige måltider,
• forbruk av overflødig fett
• forbruk av skadelige produkter - sjetonger, kjeks, brus, tyggegummi,
• parasitose, spesielt Giardia,
• fordøyelsesproblemer - gastritt, forgiftning, tarmskader,
• tar litt medisinering.

Ofte biliær dyskinesi kombinert med diabetes, fedme, matallergi, forekommer de oftere i spennende og lunende barn.

Typer av biliær dyskinesi

Tilordne hovedindikatorene til galdeveien - muskelton og sfinkter og kinesia (utløp av galle i kurset). Basert på disse to indikatorene er det flere alternativer for JVP:

• hypotonisk (med nedsatt sphincter tone)
• hypertensive (med økt tone),
• hypokinetisk (med bremsing og sløvhet av galleutstrømning)
• hyperkinetisk (med utstrømningsaktivering, abrupt utstødning av porsjoner).

I praksis bruker legene en dobbelt klassifisering, for pasienter er kunnskap om de hypotoniske og hypertensive typene tilstrekkelig, og i tillegg er en blandet type også skilt. Manifestasjoner av ulike typer sykdommen varierer betydelig.

Manifestasjoner av JVP

Symptomer på biliær dyskinesi er avhengig av muskelton og gallebevegelse.

I hypertensive type er følgende symptomer karakteristiske:

• forekomsten av alvorlig smerte i høyre side når du løper eller fysisk aktivitet,
• episoder av løs avføring,
• brennende følelse i tarmområdet etter stress eller svette,
• kvalme med oppkast, blandet med galle,
• Hvitt er slitt på tungen, det er belagt,
• appetittforstyrrelser opp til nektet av mat,
• svakhet og hodepine, asteni.

I den hypotoniske varianten av galde dyskinesi

• redusert galleblæren aktivitet, manifestert av tyngde i høyre side,
• appetittforstyrrelser,
• kronisk langvarig forstoppelse
• vektreduksjon.

Blandede varianter av JVP forekommer vanligvis.

• sårhet og tyngde i høyre side,
• forstoppelse eller vekslende med diaré,
• appetittforstyrrelser,
• sårhet i palpasjon av magen og høyre side,
• svingninger i kroppsvekt,
• bøyning, bitterhet i munnen,
• generelt brudd på staten.

diagnostikk

Hoveddiagnosen av JVP er en grundig analyse av klager, spesielt indikasjoner på ernæringsproblemer og sammenfall av anfall med dem.

Det er viktig å indikere smerte i høyre side, problemer med avføring og fordøyelse.

Laboratorie- og instrumentutredning utfyller diagnosen:

• generell blod- og urinanalyse
• analyse av avføring på lamblia og coprogram,
• leverfunksjonstester, blodbiokjemi,
• ultralyd av leveren og galleblæren med koleretisk frokost,
• fibrogastroduodenoscopy (svelg "pote"),
• Om nødvendig utføres mage- og tarmsensing med prøvetaking av galle i trinn.

Behandling av JVP

Dyskinesi i galdevegen behandles av en lege, barnelege eller gastroenterolog.

Grunnlaget for behandling av dyskinesi er normalisering av ernæring, og i begynnelsen for å etablere det fysiologiske arbeidet i galdeveiene - et spesielt diett. Noen ganger er det bare kosttilskudd og normalisering av dagregimet og aktiviteten nok til behandling av JVP.

Kosthold for biliær dyskinesi

• Et strengt forbud er plassert på potensielt skadelige og irriterende matvarer (chips, nøtter, brus, hurtigmat, saltet fisk),
• alt er sterkt salt, surt, bittert og krydret,
• drastisk begrenset i kosten av fett, erstatte den med maksimal vegetabilske oljer,
• krydder og krydder er begrenset, stekt er forbudt,
• all mat er gitt i første omgang i en varm og semi-væskeform, spesielt under smertefulle angrep,
• All mat blir kokt, dampet eller stuvet, bakt i folie.

Det er nødvendig å revidere dietten, preferanse er gitt til meieri, grønnsaksprodukter, magert kjøtt og fisk. Søtsaker er kraftig begrenset.

Det er nødvendig å ta hensyn til egenskapene til produkter, det anbefales å bruke gulrøtter, epler, kål, vegetabilsk olje, rødbeter, fordi Disse produktene har en koleretisk effekt.

Les mer om diett med DZHVP - i vår egen artikkel.

I hypertensiv type biliary tract dyskinesi, er muskelavslappende midler (antispasmodika) og beroligende midler foreskrevet, lindrer nervesystemet, bruker fysioterapi og begrenser fysisk aktivitet. Mineralvann aksepterer svak mineralisering og bare varm.

I tilfelle av hypotonisk type JVP, koleretiske midler, aktivering av fysisk aktivitet, er mineralvann med koleretiske og avføringstimulerende egenskaper nødvendige. Dette er høyt saltvann, kaldt.

Det er nødvendig å behandle sykdommen som forårsaket JVP, siden det sjelden er den primære tilstanden. Ved herding av den underliggende sykdommen forsvinner galde dyskinesi i de fleste tilfeller.

komplikasjoner

Med en lang løpetid av JVP er dannelsen av gallesteinsykdom mulig på grunn av brudd på egenskapene til galde og stagnasjon. I tillegg fører brudd på utløpet av galle til skade på galdeveien, til utvikling av kolangitt (betennelse i galdeveiene) og hepatitt (betennelse i leveren).

Biliary dyskinesi - symptomer og behandling

Dyskinesi i galdeveiene er en sykdom hvor galleblærenes motilitet forstyrres og gallekanalene ikke fungerer, noe som medfører stagnering av galle eller overdreven sekresjon.

Denne lidelsen forekommer hovedsakelig hos kvinner. Som regel lider galde dyskinesi pasienter av en ung alder (20-40 år), tynn kroppsbygning. Noen kvinner har et utpreget forhold mellom eksacerbasjon av klager og menstruasjonssyklusen (eksacerbasjon oppstår 1-4 dager før menstruasjonen begynner), og sykdommen kan også forverres i overgangsalderen.

Siden denne sykdommen forårsaker forandringer i galleegenskapene, reduseres absorpsjonen av visse viktige stoffer og fettløselige vitaminer. I fare er kvinner med sykdommer relatert til seksuell sfære, samt personer som ofte blir utsatt for stress.

Det er to hovedformer av gallbladder dyskinesi:

• Hypertonisk (hyperkinetisk) - Glukbladets tone øker;
• Hypotonisk - lav galleblæren tone.

årsaker til

Hvorfor forekommer biliær dyskinesi og hva er det? De primære årsakene til biliær dyskinesi er:

1. Langvarig, systematisk krenkelse av kostholdet (uregelmessig matinntak, overeating, vanen med å tilfredsstille å spise før sengetid, misbruk av krydret. Fettmat).
2. Forstyrrelser av nevrologale regulatoriske mekanismer i galdeveiene.
3. Sedentary livsstil, medfødt underutviklet muskelmasse.
4. Nevrologisk dystoni, neurose, stress.

Sekundære årsaker til biliær dyskinesi:

1. Tidligere overført akutt viral hepatitt.
2. Helminths, infeksjoner (giardiasis).
3. Når nakke eller kropp av galleblæren er bøyd (organiske årsaker).
4. I kolelithiasis, cholecystitis, gastritt, gastroduodenitt, magesår, enteritt.
5. Kronisk betennelse i bukhulen (kronisk betennelse i eggstokkene, pyelonefrit, kolitt, blindtarmbetennelse osv.).
6. Hormonale lidelser (overgangsalder, menstruasjonssvikt, endokrine kjertelinsuffisitet: hypotyreose, østrogenmangel, etc.).

Oftest er biliær dyskinesi et bakgrunnssymptom, ikke et individuelt symptom. Det indikerer tilstedeværelsen av stein i galleblæren, forekomsten av pankreatitt eller andre avvik i funksjonen av galleblæren. Også sykdommen kan utvikles på grunn av bruk av visse matvarer: søte, alkohol, fete og stekte matvarer. Alvorlig psykologisk eller følelsesmessig stress kan forårsake dyskinesi.

klassifisering

Det er 2 typer dyskinesi:

1. Dyskinesi av hypokinetisk type: galleblæren er otinichny (avslappet), den er dårlig redusert, strukket, har et mye større volum, så det er en stagnasjon av galle og et brudd på dets kjemiske sammensetning, som er fulle av dannelsen av gallestein. Denne typen dyskinesi er mye mer vanlig.
2. Hyperkinetisk type dyskinesi: Galleblæren er i konstant tone og reagerer skarpt til mat som kommer inn i duodenal lumen med skarpe kutt, og kaster ut en del av galle under stort trykk.

Følgelig varierer symptomene på sykdommen og behandlingsmetodene avhengig av hvilken type biliær dyskinesi og biliarykanalen du har oppdaget.

Symptomer på biliær dyskinesi

Med tanke på symptomene på dyskinesi, er det verdt å merke seg at de er avhengige av sykdomsformen.

Blandede varianter av JVP forekommer vanligvis:

• sårhet og tyngde i høyre side,
• forstoppelse eller vekslende med diaré,
• appetittforstyrrelser,
• sårhet i palpasjon av magen og høyre side,
• svingninger i kroppsvekt,
• bøyning, bitterhet i munnen,
• generelt brudd på staten.

Symptomer på hypotonisk dyskinesi inkluderer:

• Smerteproblemer som oppstår i riktig hypokondrium;
• tyngde i magen;
• konstant følelse av kvalme;
• oppkast.

For den hypotoniske formen av sykdommen er preget av et slikt sett med symptomer:

• smerte av skarp natur, av og til forekommende i riktig hypokondrium, med påvirkning av smerte i rygg, nakke og kjeve. Som regel varer slike smerter omtrent en halv time, hovedsakelig etter et måltid;
• konstant følelse av kvalme;
• oppkast med galle;
• redusert appetitt;
• generell svakhet i kroppen, hodepine.

Det er viktig å vite at sykdommen ikke bare manifesterer seg i et gastroenterologisk klinisk bilde, men påvirker også pasientens generelle tilstand. Omtrent hver andre større diagnose av galde dyskinesi refererer i utgangspunktet til en hudlege på grunn av symptomene på dermatitt. Disse hud symptomene indikerer problemer med fordøyelseskanalen. I dette tilfellet er pasientene bekymret for vanlig hud kløe, ledsaget av tørrhet og peeling av huden. Bobler med vannholdige innhold kan forekomme.

Diagnose av biliær dyskinesi

Som et laboratorium og instrumentelle undersøkelsesmetoder foreskrevet:

• generell blod- og urinanalyse
• analyse av avføring på lamblia og coprogram,
• leverfunksjonstester, blodbiokjemi,
• ultralyd av leveren og galleblæren med koleretisk frokost,
• fibrogastroduodenoscopy (svelg "pote"),
• Om nødvendig utføres mage- og tarmsensing med prøvetaking av galle i trinn.

Imidlertid er ultralyd den viktigste metoden for å diagnostisere JVP. Ved hjelp av ultralyd, kan du vurdere de anatomiske egenskapene til galleblæren og dens måter, se etter steiner og se betennelse. Noen ganger utfører belastningstesten slik at du kan definere en type dyskinesi.

Behandling av biliær dyskinesi

Når diagnostisert med biliær dyskinesi behandling bør være fullstendig fokus som omfatter normalisering regimet og diett, hygienisering av foci av infeksjon, desensibiliserende, antiparasittisk og antihelminthic behandling, eliminering av intestinal dysbiosis og vitaminmangel, eliminering av symptomer på dysfunksjon.

• Behandling av hyperkinetiske former for dyskinesi. Hyperkinetiske former for dyskinesi krever restriksjoner i kostholdet av mekaniske og kjemiske matstimuli og fettstoffer. Brukt tabell nummer 5, beriket med produkter som inneholder magnesiumsalter. For å fjerne den glatte muskelspasmer som anvendes nitrater, myotrope spasmolytika (Nospanum, papaverin, mebeverine, gimekromon), antikolinergika (gastrotsepin) og nifedipin (Corinfar) reduserer tonus av sphincter av Oddi 10-20 mg 3 ganger daglig.
• Behandling av hypokinetiske former for dyskinesi. Diett bør brukes innen seksjonen №5, hypokinetisk dyskinesi når mat skal anrikes med frukt, grønnsaker, produkter som inneholder vegetabilske fibre og magnesiumsalter (kosten bran, bokhvete, cottage cheese, kål, eple, gulrot, kjøttkraft hofter). Tømmer galleblæren bidrar også til vegetabilsk olje, rømme, krem, egg. Det er nødvendig å justere tarmens normale funksjon, noe som refleksivt stimulerer sammentrekningen av galleblæren. Også tilordnet cholekinetics (xylitol, magnesiumsulfat, sorbitol).

Pasienter med galdekinesi i galdeveier er vist å observere en gastroenterolog og en nevrolog og årlige helsekurs i balneologiske sanatorier.

fysioterapi

Når hypoton-hypokinetisk utførelsesform er mer effektive Diadynamic strømmer faradization, sinusformet modulerte strømmer nizkoimpulsnye strømmer, ultralyd av lav intensitet, Pearl og karbonsyre-bad.

I tilfelle av hyperkinetikk-dyskinesi former er anbefalt for pasienter inductothermy (elektrodeskiven er plassert over den øvre høyre kvadrant), UHF, mikrobølgeterapi (UHF), høy-intensitets ultralyd, elektroforese novocaine, anvendelser eller ozokeritt voks, galvanisk, bartrær, radon og hydrogensulfid bad.

Kosthold for dyskinesi

Noen råd om hvordan du skal behandle galle dyskinesi vil være ubrukelig hvis du ikke holder seg til visse regler i kosten, bidra til normalisering av tilstanden i galleveiene.

Riktig ernæring vil bidra til å skape gunstige forhold for normal funksjon av mage-tarmkanalen og normalisere funksjonen av galdeveiene:

• alt sterkt salt, surt, bittert og krydret er forbudt;
• krydder og krydder er begrenset, stekt er forbudt;
• dramatisk begrenset i kosten av fett, erstatte den med maksimal vegetabilske oljer;
• pålegger et strengt forbud mot potensielt skadelige og irriterende matvarer (chips, nøtter, brus, hurtigmat, saltet fisk);
• All mat blir gitt i første omgang i en varm og halvflytende form, spesielt under smertefulle angrep;
• All mat blir kokt, dampet eller stuvet, bakt i folie.

Eksempelmeny for dagen:

1. Frokost: kokt egg, melkegrøt, te med sukker, smørbrød med smør og ost.
2. Den andre frokosten: hvilken som helst frukt.
3. Lunsj: enhver vegetarisk suppe, bakt fisk med potetmos, grønnsakssalat (for eksempel kål), stewed frukt.
4. Snack: et glass melk, yoghurt, ryazhenka eller kefir, et par marshmallows eller marmelader.
5. Middag: Stekt kjøttboller med pasta, søt te.
6. Sengetid: et glass kefir eller drikker yoghurt.

Anbefalt hyppig inntak (opptil seks ganger om dagen), små porsjoner av mat. Det siste inntaket bør være før sengetid, slik at det ikke er stagnasjon av galle.

Behandling av barn med biliær dyskinesi

Hos barn med biliær dyskinesi utføres behandlingen til fullstendig eliminering av galdeblokkning og tegn på galledrenering. For alvorlig smerte, er det ønskelig å behandle barnet på et sykehus i 10-14 dager, og deretter i et lokalt sanatorium.

Rettidig diagnose av funksjonelle forstyrrelser av galleveiene og riktig behandling av barn, avhengig av type av brudd kan forhindre dannelsen av ytterligere inflammatoriske sykdommer i galleblæren, lever, bukspyttkjertel og hindrer tidlig dannelse av stener i galleblæren og nyrene.

forebygging

Til patologi har ikke utviklet seg, følg disse reglene:

• hel natts søvn i minst 8 timer;
• legg deg ned senest kl. 11.00
• alternativ mental og fysisk arbeidskraft;
• går i frisk luft;
• Spis fullt: Spis mer vegetabilsk mat, frokostblandinger, kokte animalske produkter, mindre
• stekt kjøtt eller fisk;
• eliminere traumatiske situasjoner.

Sekundær profylakse (det vil si etter forekomst av galde dyskinesi) er den tidligste gjenkjenningen, for eksempel med regelmessige forebyggende undersøkelser. Biliary dyskinesi reduserer ikke forventet levealder, men påvirker kvaliteten.

Diagnose av JVP: Hva er denne sykdommen og hvorfor er det farlig?

Biliary dyskinesi i dag er leder blant patologiene forbundet med sykdommer i fordøyelsessystemet. Syndromet forekommer i 75% tilfeller av brudd på mage-tarmsystemet. Samtidig overstiger organiske dysfunksjoner som ikke er forbundet med fordøyelsesproblemer 10%. I fare er tenåringer, førskolebarn og kvinner av asthenisk kroppsbygg. Den nedslående statistikken gjør at du tenker på matkultur. Ifølge statistikken er det forsømmelsen av reglene for sunt å spise i de fleste tilfeller blir katalysatoren for utvikling av dyskinesi. Vi foreslår å forstå hva slags diagnose det er - JVP og om sannsynligheten for sykdom er avhengig av ernæring alene.

Hvordan dannes en funksjonsforstyrrelse?

I en sunn organisme utføres syntese og utskillelse av galle av spesielle celler av hepatocytter i leveren. Derfra går stoffet i sammensetningen av magesaften gjennom kanalene inn i galleblæren og forblir der til mat går inn i tolvfingertarmen. På denne tiden begynner blærens vegger å redusere aktivt, og stimulerer utløpet av gallepartier. Hovedfunksjonen er ikke bare i ferd med fordøyelsen, men fremfor alt i emulgeringen og nedbrytningen av fett i fettløselige syrer "kjent" med kroppen.

Når den riktige utstrømningen av galle er forstyrret, snakker de om biliary dyskinesi. I ICD 10 DZHVP-kode tildelt K82.8.0. Utviklingen av funksjonsforstyrrelse skjer i to scenarier, like ugunstig. Brudd på utløpet av galle kan være forårsaket av stagnasjon og da er det en trussel om forgiftning av kroppen. Galle tykkere, mister antimikrobiell funksjon. Når en skarp, ukontrollert frigjøring av galle er registrert, har de fordelaktige stoffene, fettløselige vitaminer fra maten, ikke tid til å bli absorbert, forlater med avføring i "rå" form.

Generell klassifisering av patologi

I gastroenterologi brukes en dobbelt klassifisering av dyskinesi. Basert på de grunnleggende markørene til gallekanalen DZHVP delt inn i:

• hypotonisk (hypokinetisk, hypomotorisk) - preget av en reduksjon i tone i sphincter, en reduksjon i kanalens motoriske aktivitet, reduserer galleblæren tregt;
• hypertensiv (hyperkinetisk, hypermotorisk) - det er en skarp, sterk frigjøring av galle under trykk, spastiske fenomener dominerer;
• kombinert - kombinerer brudd på begge typer patologi, i ulike situasjoner virker det uforutsigbart.

Når dyskinesi forstyrrer prosessen med å splitte mat, reduseres kvaliteten på assimilering av næringsstoffer, noe som er full av komplikasjoner, spesielt farlig i barndommen.

Hvorfor utvikler syndromet hos barn?

GWP i barndom og ungdom oppstår ofte. I noen tilfeller forklares manifestasjonen av patologien av den aktive veksten i muskel-skjelettsystemet og er midlertidig. Men alvorlige funksjonsforstyrrelser i fordøyelsessystemet kan også være en katalysator for barn med VWD hos barn, som hos voksne. Skille mellom organisk og funksjonell dyskinesi.

Organisk innebærer medfødte feil i utviklingen av galdekanaler (arr, konsentrasjon, dobling eller smalning av blæren, dysplasi), systematisk dårlig ernæring, kroniske allergier, økt oppblåsing i nervesystemet. DGVPs primære etiologi forekommer i 10-15% av tilfellene.

Funksjonell på grunn av sammenhengende patologi i mage-tarmkanalen og skjer oftere. En historie med gastrointestinale sykdommer, bakterielle og virusinfeksjoner, parasittiske invasjoner, ANS-lidelser. Spesiell oppmerksomhet bør gis til arvelig faktor, hormonelle (endokrine) lidelser.

Utviklingen av dyrekarsiasyndrom hos barn føres av en unormal livsstil eller en langvarig periode av den samtidige sykdommen.

Faktorer i utviklingen av syndrom hos voksne

Startmekanismer for utvikling av JVP i voksen alder er:

• vegetativ neurose og VVD;
• hormonell ubalanse;
• feilaktig, uregelmessig diett
• Nylige akutte infeksjoner;
• allergiske sykdommer som har blitt kroniske.

Hos kvinner er årsakene til dysfunksjon:

• cyster og andre formasjoner i eggstokkene;
• betennelse i reproduktive organer;
• nyresykdom;
• climacteric periode.

Når graviditetssymptomer på JVP forekommer i tredje trimester. Et forstørret livmor klemmer galleblæren, noe som gjør det vanskelig for gallen å tømme. Progesteron, som under graviditet syntetiseres i dobbeltvolum, virker avslappende på glatte muskler i galdeveien, reduserer tonen og forstyrrer motiliteten. I første trimester kan syndromet ofte forveksles med manifestasjoner av toksisose.

Vi anbefaler å finne ut hva pankreatonekrose er og hva er årsakene til utviklingen.

Hvordan virker dyskinesi?

De kliniske symptomene på JVP forekommer med varierende grad av alvorlighetsgrad og i forskjellige kombinasjoner. Dette skyldes typen av patologi, samt de individuelle egenskapene til sykdomsforløpet.

I dyskinesi av hypotonisk type merker pasientene:

• smerte i høyre side;
• følelse av tyngde i området under ribben;
• "Tasteless" belch;
• mangel på appetitt;
• vekttap;
• hyppig forstoppelse.

Hypertensiv dyskinesi er preget av:

• kolikrike angrep i øvre venstre hypokondrium som utstråler skulderbladet;
• oppkast;
• diaré;
• økt urinstrøm;
• svette;
• humørsvingninger;
• hodepine.
• dannelsen av hvitaktig plakett på slimete tunge.

Begge typer dyskinesi kan være en kilde til slike ubehagelige manifestasjoner som:

• stank fra munnen;
• yellowness av huden;
• sykdomsforstyrrelse hos kvinner;
• reduksjon i seksuell lyst hos menn.

Blandetype kombinerer symptomene på begge former for JVP. De kan uttrykkes i varierende grad og manifestere seg kaotisk. Vær oppmerksom på at med JVPP holder kroppstemperaturen innenfor det normale området. Høye temperaturer indikerer bakteriell forurensning eller utbruddet av en inflammatorisk prosess.

Funksjoner ved diagnostisering av JVP

På diagnosetrinnet er en spesialist hovedoppgave å fastslå type brudd, identifisere årsakene til det, og utelukke samtidige patologier.

Omfattende undersøkelse av en pasient med mistanke om gastroplastikk (GIBP) inkluderer instrument- og laboratoriediagnostikk, røntgenmetoder:

• ekstern eksamen;
• detaljert analyse av klager;
• vurdering av anatomiske egenskaper, kontraktil aktivitet, tilstedeværelse av betennelse, stein i galleblæren ved ultralyd;
• biokjemisk blodprøve;
• coprogram;
• cholecystography.

Diagnostiske metoder velges og godkjennes av behandlende lege. Etter hvert som resultatene av undersøkelsen mottas, kan det bli anvendt ytterligere undersøkelser og konsultasjoner med spesialiserte spesialister.

Terapeutisk tilnærming til JVP

JVP-behandling er rettet mot å eliminere årsaken til sykdommen og gir en omfattende metode med den obligatoriske korreksjonen av ernæring.

Den generelle ordningen for pasientstyring innebærer:

• diett terapi;
• eliminering av stressfaktorer;
• tar antiparasittiske (antihelminthiske) legemidler, om nødvendig;
• eliminering av infeksjonsfokus
• eliminering av dysbiose;
• fysioterapi;
• medisinering.

Drogbehandling avhenger av hvilken type patologi. Narkotika foreskrives kurs for å lindre angrep og forhindre komplikasjoner. Hypotonisk JVP behandles med koleretiske legemidler. Hypertensiv dyskinesi krever utnevnelse av beroligende midler, antispasmodik. For gravide kvinner, er homøopatiske medisiner og tradisjonelle medisinske midler valgt ut individuelt.

Kostvaner hos mennesker diagnostisert med JVP

Kosthold med JVP er en forutsetning for kompleks behandling. Uten det vil terapi være ineffektivt og vil ikke føre til normalisering av tilstanden. De generelle anbefalingene er som følger:

• begrense kjemiske og fysiske matirriterende stoffer;
• avvise overdrevent sur og salt mat, krydret, bitter og søtsaker;
• vegetabilske oljer foretrekker dyrfett;
• bake, koke, simre, lage mat uten salt;
• Spis bare varm mat flytende konsistens;
• hold deg til hyppig fraksjonskraft.

Dietten er relevant og nødvendig, ikke bare ved diagnosen GIVP, men også som et forebyggende tiltak for gastrointestinale sykdommer.

Hvordan beskytte et barn fra JVP?

For å redusere eller eliminere risikoen for å utvikle galde dyskinesi i barndommen, er det viktig å følge riktig diett og opprettholde en sunn livsstil:

• fjern fra barnas kosthold, fastfood, karbonatiserte drikker, "kjemiske" søtsaker, sjetonger;
• ikke overfeed barnet, vurdere forholdet mellom størrelsen på delen og alderen;
• måltider med appetitt, på forespørsel;
• Berik dietten med sesongens grønnsaker, frukt;
• observere søvn og våkenhet;
• tilbringe mer tid utenfor byen, i parker og torg
• rettidig behandle sykdommer i mage-tarmkanalen;
• Utfør regelmessig forebygging av helminthiasis.

Forebygging av JVP hos barn vil bidra til å unngå alvorlige patologier i arbeidet i organene i mage-tarmkanalen.

Symptomer og behandling av biliary tract dyskinesia (DZHVP)

Biliary dyskinesi er ikke en uavhengig sykdom - det er en konsekvens av feil innføring av galde i tolvfingertarmen for fordøyelsen. DZHVP er ledsaget av vondt, kjedelig, skarp magesmerte, et indirekte tegn regnes som en ubehagelig lukt fra munnhulen. Patologisk behandling er rettet mot å korrigere den underliggende sykdommen.

Hovedsymptomet på biliær dyskinesi er vondt smerte i magen

JWP - hva er det?

Dyskinesi av galdekanaler er et syndrom der den normale fysiske aktiviteten til galdeveien blir forstyrret, og galdeblærens tone reduseres. Organiske og funksjonelle lidelser utmerker seg.

Syndromet observeres i 70% tilfeller av sykdommer i mage-tarmsystemet. Av disse forekommer 10% av tilfellene i primære dysfunksjoner som ikke er forbundet med andre forstyrrelser i fordøyelsessystemet.

Når JVP svekket motoraktiviteten i galdeveien

Patologi i henhold til ICD-10 tilordnet kode K82.8 - sykdommer i galdekanalen av uspesifisert opprinnelse.

Typer av biliær dyskinesi

Det finnes 3 typer JVP:

1. Hypokinetisk (hypomotorisk, hypotonisk). I dette tilfellet er det en nedgang i galdeblærens tone, en reduksjon i kanalens motoraktivitet.
2. Hyperkinetisk (hypertensiv, hypermotorisk). Det domineres av spastiske fenomener, økt kontraktilitet i kroppen.
3. Blandet. I en blandet form, er det en endring i tone og colicky smerte.

Hypomotorisk dysfunksjon

Det er preget av mangel på galle for prosessen med å fordøye mat. Produksjonen av stoffet lider ikke, men på frigivelsestidspunktet er det ikke tilstrekkelig sammentrekning av galleblæren. Dette fører til at mat ikke fordøyes og ikke fullstendig fordøyes.

Hypomotorisk dysfunksjon i de aller fleste tilfeller utvikler hos eldre

En pasient med dyskinesi av en hypotonisk type er en person i alderen 40 år. Hovedårsaken til dysfunksjonen av denne typen patologi regnes som stress, psykiske lidelser.

Et typisk symptom er kjedelig arching smerte sprer seg til bak og høyre scapula. Smerte syndrom kan vare i flere dager.

Hypertensiv hyperplasi

Oftest utvikler seg hos kvinner fra 30 til 35 år, ungdom og barn. Angrepet utvikler seg plutselig i form av kolikk. Samtidig øker trykket i galleblæren kraftig, det er en spasme av Lutkens eller Oddi-sphincter. Smertsyndrom varer ikke mer enn 20 minutter. Den utvikler seg etter å ha spist om natten.

Forekomsten av JVP på hypertonisk type er mulig hos barn og ungdom

Blandet form

Karakterisert ved tilstedeværelsen av tegn på dysfunksjon og hypokinetikk og hypermotor type.

Årsaker til JVP

Det er 2 typer dyskinesi av gallekanalene. Klassifiseringen er basert på årsakene som forårsaket brudd på utgivelsen av galle.

Årsaker til primær syndrom:

1. Stressfaktorer - akutt eller kronisk nervestrøm både på jobben og i personlivet. Gjenkjender inkonsekvens i arbeidet med galleblærens sphincter.
2. Feil i kostholdet - forsømmelsen av reglene for sunn mat, sjeldne måltider. Dette fører til forstyrrelse av produksjonen av fordøyelsesenzymer, hormoner. Over tid utvikler dyskinesi.
3. Sykdommer av allergisk art i kronisk form. Tilstedeværelsen av et allergen fører til irritasjon av sphincterne, noe som provoserer en inkonsekvens i deres aktivitet.

Årsaker til sekundær dysfunksjon:

1. Sykdommer i fordøyelseskanalen - gastritt, enteritt, sår, celledød av magehinner i mage og tolvfingertarm.
2. Kronisk betennelse i reproduktive sfæren, cystiske endringer i eggstokkene, nyresykdom.
3. Leverpatologier - hepatitt, kolangitt, tilstedeværelse av stein i galleblæren.
4. Salmonellose i historien.
5. Andre bakterielle og virale sykdommer i mage-tarmkanalen.
6. Orm invasjoner.
7. Medfødte mangler i galleblærenes struktur - bøyninger, sammenbrudd.
8. Endokrine patologi, overgangsalder hos kvinner.

Symptomer på gallbladder dysfunksjon

Symptomatologien til den patologiske prosessen avhenger av typen dysfunksjon.

Tabell: Tegn på JVP avhengig av type sykdom

• Kjedelig smerte i riktig hypokondrium.
• Belching - etter å ha spist, mellom måltider.
• Kvalme.
• Kaster opp med galle.
• Bitterhet i munnen - om morgenen etter å ha spist.
• Oppblåsthet.
• Redusert appetitt.
• Brudd på avføring - ofte forstoppelse.
• Fedme.
• Bradykardi.
• Spyttsekresjon.
• Hyperhidrosis.

• Under forverring er smerten intens, minner om kolikk.
• Mangel på appetitt.
• Tynnhet.
• Kvalme og oppkast - mot kulissens kuliss. Selve sjelden oppstår.
• Diaré.
• Anfall av takykardi.
• Økt blodtrykk.
• Irritabilitet.
• Tretthet.
• Søvnforstyrrelser

Plakk på tungen er hvit eller gulaktig.

En økning i temperaturen under dysfunksjonen av galdekanaler blir ikke observert. Dens tilstedeværelse indikerer begynnelsen av inflammatorisk prosess, bakteriell skade.

Hvilken lege å kontakte?

Ved brudd på fordøyelsessystemet, konsulter en gastroenterolog.

Behandling av dysfunksjon i fordøyelsessystemet er:

diagnostikk

Legenes oppgave på pasientens undersøkelsesstadium er å bestemme typen patologi, identifisere årsakene til dyskinesi og utelukkelse av andre sykdommer, inkludert tumoropprinnelse.

Undersøkelsen inkluderer:

1. Undersøkelse og undersøkelse av pasienten, palpasjon av magen.
2. Ultralyd - for å bestemme størrelsen på kroppen, utelukker utviklingsmangel, svulster, vurder galleblærens kontraktile aktivitet.
3. Fullstendig blodtelling - med en økning i ESR, kan en inflammatorisk prosess vurderes, en økning i eosinofiler og leukocytter er mulig, orminfeksjon.
4. Blodbiokjemi - det kan være en økning i bilirubin og kolesterol, utseendet på C-reaktivt protein.
5. Cholecystography - Røntgen i fordøyelseskanalen med et kontrastmiddel. Som kontrast brukes jodpreparater oralt eller ved infusjon.
6. Cholangiografi - ifølge indikasjoner - Røntgenundersøkelse av galdekanaler etter administrering av kontrastmiddel Legemidlet injiseres perkutant ved punktering. Samtidig utfører doktoren drenering av kanalene. Manipulering utføres under lokalbedøvelse.
7. Endoskopisk kolangiografi - i henhold til indikasjoner - gjennom munnhulen ved hjelp av et endoskop, hold kameraet i galleblæren. Kontrast, ta bilder. Samtidig fjerning av steiner.
8. Duodenal intubasjon - i henhold til indikasjoner - en studie av sammensetningen av galle, vurderingen av gallekanalens motoriske aktivitet.

Cholecystography ved hjelp av et kontrastmiddel lar deg få et komplett bilde av tilstanden i mage-tarmkanalen

Behandling av biliær dyskinesi

Behandling av motilitetsforstyrrelser i galleblæren utføres omfattende hos både voksne og barn, og avhenger også av typen dysfunksjon.

Pasientstyring taktikk inkluderer:

• modus;
• normalisering av ernæring;
• medisinering;
• fysioterapi;
• Spa behandling - når det er mulig.

Fysioterapi foreskrev forstyrrelser av galleblærens motilitet

I tillegg normaliserer psyko-emosjonell tilstand, sove.

medisin

Drogbehandling er langsiktig og avhenger av typen dysmotilitet.

Ved behandling av hypomotorisk dysfunksjon

Opptak Hofitola forbedrer galleblærens kontraktile aktivitet

Individuell dose velger en lege. Varigheten av behandlingen er fra 20 dager til 2 måneder.

Narkotika tolereres godt. Resepsjonen kan utvikle diaré, ulike allergiske reaksjoner. I dette tilfellet blir medisinsk taktikk gjennomgått.

Denne gruppen medikamenter er ikke foreskrevet i nærvær av:

• nefritis, hepatitt i den akutte perioden;
• obstruksjon av galdekanalen;
• Tilstedeværelsen av steiner;
• individuell følsomhet.

Plantebasert tonic, normalisering av tilstanden i nervesystemet:

• tinktur av Eleutherococcus;
• ekstrakt av ginseng rot.

Ta tinkturen av Eleutherococcus for å stabilisere kroppens nervøse aktivitet.

Legemidler stimulerer høyere nervøsitet, reduserer tretthet, forbedrer kroppens tilpasning til ulike stimuli.

Doseringene avhenger av pasientens alder og tilstand og kan variere fra 15 til 30 dråper per dose. Den viktigste bivirkningen av tinkturer er søvnløshet. Derfor er det uønsket å ta dem om kvelden.

Kontraindikasjoner for avtale:

• barns alder;
• graviditet, amming;
• individuell intoleranse
• historien om søvnløshet;
• menstruasjonsperiode.

Tuba bidrar til å opprettholde galleutstrømning under sykdomsreduksjon

Du bør ta 100-200 ml vann eller sukker, magnesiumsulfat oppløst i det og ligge på høyre side på en varmepute i 40 minutter. Forbudt med gallestein, sår i historien, betennelse i leveren.

Ved behandling av hypermotor dysfunksjon

Hepabene er foreskrevet for å slappe av gallekanalene og lindre spasmer.

Begge tar 1 kapsel 3 ganger om dagen. Av bivirkningene ble det observert bare episodiske tilfeller av diaré. Legemidler er ikke foreskrevet for inflammatoriske prosesser i leveren i den akutte perioden.

No-shpa vil bidra til å fjerne smerte under et angrep

I tillegg vist sedativer etter valg av legen.

Folkemidlene

Fytoterapi tilhører de populære behandlingsmetodene. Men samtidig bruker du medisinske urter som brukes i offisiell medisin. Varigheten av urtebehandling er fra 2 til 3 uker.

Brood blomster immortelle

Bruk immortelle blomster til fremstilling av terapeutisk buljong

Det vil ta 60 gram vegetabilske råvarer og 1 liter kokende vann. Hell og pakk inn. La det bryte til avkokingen er helt avkjølt. Ta 100 ml i en halv time før måltider 3 ganger om dagen.

Corn Silt

Brygg mais silke til forberedelse av terapeutisk infusjon

Krever 4 ss. l. Hell 1 liter kokende vann. Wrap og la avkjøles. Ta 1 ss 3 ganger om dagen.

Kamille te

Bytt ut vanlig te med kamille for å forbedre fordøyelseskanalen

Ta 1 ss. l. kamilleblomster og hell 1 kopp kokende vann. Insister 5 minutter. Ta 1 kopp te 3 ganger om dagen.

Lakris rot

Kok lakrisrot for å få et effektivt middel i kampen mot JVP

Det vil ta 2 ts knuste vegetabilske råvarer. Hell et glass kokende vann og kok i svak varme i 15 minutter. Stamme og fyll opp med vann til fullt glass. Ta 100 ml 3 ganger daglig før måltider.

Mintte

Ta myntete 3 ganger daglig før måltider

Krever 2 ss. l. Hell 1 kopp kokende vann. Insister 30 minutter. Ta 100 ml 3 ganger daglig før måltider. Behandlingsforløpet er 4 uker.

Kosthold med JVP

Kosthold er en viktig komponent i galdekanaldysfunksjonsterapi. I de første dagene anbefales tørket supper, porrer og grønnsakspuréer. Fasting er ikke vist.

• stekt, krydret, tunge retter;
• fett kjøtt og fisk;
• buljonger;
• reddik, reddik;
• alkoholholdige drikker;
• krydder;
• varer;
• sjokolade;
• bønner;
• svart brød;
• krem, fullmette melk og meieriprodukter med høyt fettinnhold;
• pickles, hermetisert;
• pølser og pølser;
• hurtigmat

• gårsdagens brød;
• meieriprodukter med normalt fettinnhold;
• kylling;
• magert fisk;
• kalvekjøtt;
• grønnsaker;
• vegetabilsk olje;
• honning;
• marmelade;
• juice;
• godteri;
• frukter;
• te;
• pasta uten varme sauser;
• frokostblandinger;
• vegetabilske supper.

Anbefalte kulinariske teknikker - steking, stewing, koking

Eksempelmeny

Måltider bør være fraksjonalt: i løpet av dagen, lag 5-6 måltider.

Med dietten er det viktig å dele maten - divider den daglige maten for 5-6 måltider

Første dag:

1. Frokost - vegetabilsk salat, rismelkgrøt, te, brød og smør.
2. Den andre frokosten er et eple, bakt eller 250 ml fruktjuice.
3. Lunsj - grønnsaksuppe, bakt kyllingbryst, stewed kål, kompott.
4. Trygg, - kjeks galetny, kompott fra tørket frukt.
5. Middag - hirsegrøt, kokt biff, kokt betesalat med vegetabilsk olje, te.
6. For natten - et glass gjæret melkeprodukt.

Menyen for den andre dagen:

1. Frokost - havregryn på vannet, et glass ryazhenka.
2. Den andre frokosten - fruktpuré.
3. Lunsj - vegetabilsk suppe, pasta, steames kjøttgryte, grønn te, brød.
4. Safe, - cottage cheese med rosiner og tørkede aprikoser, rømme.
5. Middag - vegetabilsk salat, damp omelett, te.
6. For natten - et glass yoghurt.

Egenskaper ved behandling hos barn

Ifølge medisinsk statistikk hadde 90% av barn med diagnose av dyskinesi episoder av inflammatoriske sykdommer i mage-tarmsystemet, helminthic invasjoner. Hos eldre voksne bidrar vaskulær dystoni til utviklingen av denne dysfunksjonen. I jenter er denne sykdommen diagnostisert oftere enn hos gutter.

De inkluderer å minimere hurtigmat, nøtter, snacks, mineralvann. I tillegg vises mat på forespørsel fra barnet, ifølge appetitt. Det er ikke nødvendig å strengt følge regimets øyeblikk.

Snacking forskjellige godbiter - nøtter, godteri, boller - under strengt forbud. Det beste valget i dette tilfellet er frukt.

Drug therapy er representert av medisiner for normalisering av mikroflora, antispasmodik for smerte, lys sedativer på en plante-basert, choleretics. I tillegg er det massasje, elektroforese med antispasmodik, et treningsprogram.

Tilstrekkelig fysisk aktivitet bør være tilstede i alle stadier av behandlingen. Obligatorisk går i frisk luft og positive følelser.

Egenskaper ved behandling under graviditet

I de tidlige stadiene av brudd på utløpet av galle er hovedårsaken til utviklingen av alvorlige former for toksisose. Dette manifesteres i form av kvalme, oppkast, mangel på appetitt, vekttap.

I dette tilfellet ville den beste løsningen være å innrømme kvinnen til gynekologisk avdeling på sykehuset.

Når JVP hos gravide krever sykehusinnleggelse og konstant overvåking av leger

En funksjon ved behandling av gravide med diagnose av JVP er at mange stoffer er forbudt i svangerskapet. Pasientens hovedtaktikk er å overholde prinsippene om god ernæring, mat appetitt. Det er forbudt å "spise for to" som anbefalt av bestemødre.

Godtakbar behandling er mottak av urtete. For eksempel dekoksjoner av mais rylets, dill, mynte. Tillatelse til å motta antispasmodik.

DZHVP er ikke en indikasjon på abort, for keisersnitt. Dysfunksjon påvirker ikke løpet av naturlig fødsel.

Mulige komplikasjoner

JVP er ikke en vanlig tilstand for kroppen. Behandlingen må utføres i sin helhet. Ellers kan følgende komplikasjoner utvikles:

• cholecystitis - en inflammatorisk prosess som involverer galleblæren;
• utseendet av steiner i galleblæren;
• akutt og kronisk pankreatitt;
• duodenitt - en inflammatorisk prosess i tolvfingertarmen.

Duodenitt og cholecystitus - en hyppig komplikasjon av feil behandling

forebygging

Den beste forebyggelsen av galdeblærens dysfunksjon er rettidig behandling av gastrointestinale sykdommer, helminthiske invasjoner og patologier i nervesystemet. Normalisering av ernæring, tilstrekkelig fysisk aktivitet, fullstendig hvile for alle pasientkategorier, er vist.

Vurder denne artikkelen
(4 karakterer, gjennomsnittlig 4,25 av 5)

Biliary dyskinesi: symptomer, behandling

Biliary dyskinesi (GIVP) er en vanlig sykdom i mage-tarmkanalen, som ifølge noen, lider nesten hver tredje person. Videre vet ikke alle nøyaktig hva diagnosen er. Biliary dyskinesi og galleblæren dyskinesi forårsaker mye problemer, men livet truer ikke. Imidlertid kan sykdommen i noen tilfeller føre til komplikasjoner, så du bør vite hva som er galde dyskinesi. Symptomer og behandling av denne sykdommen faller også inn i kategorien informasjon som er nødvendig for hver person.

JWP - hva er det?

For å forstå hva som ligger bak diagnosen "dyskinesi i galleblæren og galdevegen", bør du vite hva kroppens funksjoner i galdeblæren og galdevegen.

Ikke alle vet hva det er - galle. Galle er en gulaktig brun væske som inneholder aktive biokjemiske stoffer som deltar i fordøyelsessystemet. For det meste er det dannet i leveren, og delvis i leveren. Gjennom spesielle kanaler går galle inn i galleblæren, hvor overskytende vann fjernes fra det, og det oppnår ønsket konsentrasjon. Tømmer blæren oppstår refleks ved matinntak i fordøyelseskanalen. Fra galleblæren, gjennom den andre kanalen, kommer galle inn i tolvfingertarmen. En del av gallen kommer også inn gjennom spesielle galdekanaler direkte fra leveren inn i tolvfingertarmen, omgå galleblæren.

Funksjonen av galle er å bryte ned og separere komplekse fettstoffer fra mat, noe som resulterer i omdannelse av lipase enzymer til bukspyttkjertelen i fettsyrer, som kan absorberes direkte av kroppen. Galle er også involvert i absorpsjon av karbohydrater og fett.

Bevegelsen av galle langs systemet av galdekanaler foregår ved hjelp av sammentrekning av kanalens muskulære vegger, så vel som blærens vegger. Samtidig bør utløpshastigheten forbli optimal. Det er regulert ved hjelp av ringmusklene - sphincter, som ligger rundt kanalene og kan åpne og lukke dem. Oddins sphincter åpner i tolvfingertarmen og regulerer strømmen av galle inn i den.

Arbeidet med sphincter og muskelvegger er i sin tur regulert av hormoner produsert i mage og bukspyttkjertel. I tilfelle av for rask reduksjon av kanalens vegger, kommer galle inn i tarmen i for fortynnet form. Og i tilfelle av langsom bevegelse av galle faller den ikke på tarmen i tide. Å være i en boble for lenge, oppnår det overdreven metning. Intestin av både for fortynnet og for konsentrert galle fra galdeveien påvirker fordøyelsen negativt.

Det er i henhold til dette prinsippet: gallebevegelsen er for rask eller for langsom og sykdommen er delt inn i to typer. I det første tilfellet foregår hyperkinetisk dyskinesi i gallblæren og galdeveiene, og i den andre hypokinetiske.

Disse to typer avviker ikke bare i deres symptomer, årsaker og prinsipper for behandling, men også i hvilke kategorier av mennesker som er mer utsatt for dem. Den hyperkinetiske formen for motilitetsforstyrrelser i gallekanaler er mer karakteristisk for unge mennesker. Hypomotorisk dyskinesi av galleblæren er vanligere hos personer eldre enn 40 år, så vel som hos personer med ustabil mentalitet. Generelt er sykdomspatologier i galdeanlegget oftere kvinner enn menn. Barn kan også ha biliary dyskinesi, men ikke så ofte som voksne.

Eksperter bruker også en annen klassifisering ut fra hvor høyt tonen i sphincterne som styrer bevegelsen av galle gjennom kanalene. En tilstand der sphinctertonen er over normal kalles hypermotor dyskinesi, og en tilstand der nedenfor er hypomotorisk. Disse forholdene er forårsaket av overvekt av en eller annen type av det autonome nervesystemet - parasympatisk eller sympatisk. Det parasympatiske systemet er ansvarlig for den økende muskeltonen til sphincterne, og sympatisystemet - for den reduserte. I de fleste tilfeller svarer den hypertensive typen dyskinesi til hyperkinetisk type sykdommen, og den hypotoniske typen tilsvarer hypokinetisk type, derfor vil vi ikke bruke denne klassifiseringen for å unngå forvirring. Også i sjeldne tilfeller kan en person oppleve en blandet type motilitetsforstyrrelser i galdeveien - både hyperkinetiske og hypokinetiske lidelser.

Når JVP snakker vi ikke om organiske endringer i galdeveiene eller galleblæren, men bare om brudd på gallebevegelsen. Blære dyskinesi har et bølgende kurs, inkludert perioder med remisjon og forverring.

Dyskinesi i bukspyttkjertelen bør ikke forveksles med sykdommen, som det noen ganger kalles dysfunksjon av bukspyttkjertelen. Denne sykdommen har flere andre symptomer og kurs.

årsaker

For årsakene til biliær dyskinesi er delt inn i sekundær og primær. Primær biliær dysfunksjon er relativt sjelden. Som regel er primær DZHVP forårsaket av en eller annen feil i utviklingen av kanaler eller blære:

• Tilstedeværelsen av en septum inne i boblen,
• blærevegg svakhet
• doble antall kanaler
• bøyning av galleblæren,
• intrahepatisk, dobbelt, unormalt lokalisert eller mobilboble.

Sekundær galde dysfunksjon er resultatet av andre sykdommer. Dette kan være en leversykdom - viral hepatitt, neurocirculatory dysfunksjon, gastrointestinale trakt - gastritis, magesår, duodenitt, blindtarmbetennelse, galleblærebetennelse, gallestein, matallergi, inflammatorisk magesykdom av kvinnelige kjønnsorganer, menopause. Også biliær dyskinesi kan observeres i infeksjoner og helminthic invasjoner, giardiasis, kroniske infeksjoner (karies, tonsillitt, etc.).

Noen ganger kan hovedårsaken til forstyrrelsen av galdeveien være ukorrekte og uregelmessige måltider - langvarig fasting, alkohol, krydder, overdrevent skarpe, fete og overdrevne måltider, snacks, avslag fra bruk av vegetabilsk olje.

Men nylig har synspunktet blitt populært at dyskinesi ofte oppstår på bakgrunn av nevrotiske tilstander, stress og opplevelser til en pasient. Denne oppfatningen er langt fra ny, for det er ikke for ingenting at det er en stabil stereotype at alle sykdommer er fra nerver. Faktisk er dette absolutt en overdrivelse, men i tilfelle av dyskinesi virker et slikt forhold logisk. Tross alt er forfremmelsen av galle styrt av det autonome nervesystemet, som indirekte er avhengig av sentralnervesystemet, reagerer på hormoner og nevrotransmittere produsert med hjelp. Derfor påvirker ethvert mentalt ubehag funksjonen av muskler i galdekanaler, og som et resultat av motiliteten i galdeveien. Videre, med stress og neurose, bryr folk seg vanligvis ikke mye om kvaliteten og riktig ernæring, noe som også bidrar til utviklingen av sykdommen. Sykdommenes avhengighet av tilstanden i nervesystemet i hypokinetisk form er spesielt uttalt.

Et magesår, blindtarmbetennelse, samt å spise for krydret mat utfordrer ofte hyperkinetisk form av sykdommen.

Ytterligere faktorer som bidrar til forekomsten av sykdommen inkluderer:

• stillesittende livsstil
• hormonelle lidelser eller endringer i hormonbalansen,
• dysbiosis,
• asthenisk kroppstype,
• fedme
• beriberi,
• betennelse i leveren.

Symptomer på biliær dyskinesi

Symptomene er litt forskjellige for de to hovedformene av sykdommen. Imidlertid er et symptom vanlig for dem. Dette er en smerte. Men arten av smerten er heller ikke den samme. I hyperkinetisk form vises smerte i angrep, vanligvis etter å ha spist eller om natten. Den har en skarp karakter og er følt i riktig hypokondrium. Noen ganger kan smerten gis til skulderen eller scapulaen, litt som kardialgi eller smerte i osteokondrose. Et smertefullt angrep er vanligvis kort og varer omtrent en halv time.

I mange tilfeller blir angrepet bilisk kolikk. Da hun følte alvorlig smerte under kanten, så vel som følelsesløp i lemmer, rask hjerterytme.
I hypokinetisk form er smerten vanligvis kjedelig, smertefull. Noen ganger kan smerten være helt fraværende, og bare vekten og spredningen i hypokondriumområdet kan følges. Også med dette skjemaet kan det være en følelse av oppblåsthet. Smerte i hypokinetisk variant er vanligvis lengre enn i hyperkinetisk og kan vare i flere timer. Etter å ha spist eller koleretiske medikamenter, reduseres intensiteten av smerte.

Når fenomenet stagnasjon av galle (kolestase), er muligheten for hypokinetisk form, blir det preget av alvorlig kløe på huden, misfarging av urin og avføring (urin blir mørk og avføring, tvert imot, lys). Det kan også forårsake guling av hud og øyne.

I begge tilfeller er smerten vanligvis utløst av feil diett, nervøsitet. I hyperkinetisk form kan fysisk stress også være årsaken til et angrep.

Også begge alternativene kan preges av slike indirekte tegn som tap av appetitt, bitter smak i munnen, kvalme, kløe, diaré eller forstoppelse og rikelig med urin. Tungen har vanligvis en hvit eller gul patina. Det kan være dårlig ånde. En økning i kroppstemperaturen under dyskinesi observeres ikke.
I mange tilfeller kan dyskinesi være ledsaget av vegetative og nervøse symptomer - søvnløshet, tretthet, takykardi, svette, hodepine. Hos kvinner kan menstruelle uregelmessigheter observeres hos menn - en reduksjon i potens.

komplikasjoner

Biliary dyskinesi er en sykdom som ofte blir ignorert av pasienter utenfor perioden med eksacerbasjoner. I mellomtiden, manglende oppmerksomhet selv dyskinesi kan være en av årsakene til sykdommer slik som duodenalsår, gastritt og kolecystitt (kronisk betennelse i galleblæren veggen), lever patologi. Den hypokinetiske formen er også farlig fordi den fører til gallestasis (kolestase). I sin tur kan dette føre til en akutt form for smerte - kolikk, samt dannelse av gallestein - gallesteinsykdom. Inflammasjon av galleblæren kan spre seg til bukspyttkjertelen, noe som fører til en enda mer alvorlig sykdom - pankreatitt.

Hva skal du gjøre hvis du mistenker en sykdom?

Det er nødvendig å konsultere en lege - gastroenterolog. Det kan være vanskelig for pasienten å diagnostisere dyskinesi, samt å skille en type sykdommen fra en annen og foreskrive en tilstrekkelig behandling. Og dette er nødvendig, fordi en behandling som passer for en type, kan være ubrukelig og til og med skadelig for en annen. Spesialisten vil foreskrive nødvendige tester, og fortelle deg hvordan du skal behandle sykdommen.

diagnostikk

Kun kvalifisert spesialist har informasjon om lesjonene i galdeveien, symptomer og behandling av sykdommen. Derfor er det ikke verdt å lage en diagnose selv, du må konsultere en lege.

Når diagnostisering dysmotility separeres fra andre galle forstyrrelser i mage-tarmkanalen - gastritis, magesår, pankreatitt, kolecystitt, duodenitt, intestinal eller leverkolikk kolikk, angina, hjerteinfarkt, neuralgi osteokondrose, etc.

Ved den første undersøkelsen utføres palpasjon av det smertefulle området. For dyskinesi er preget av økt smerte med trykk på galleblæren og dypt pust. Imidlertid hjelper denne metoden ikke med å diagnostisere dyskinesi, samt korrekt vurdere alvorlighetsgraden og typen av sykdommen. Derfor anbefales det også å gjennomføre en rekke studier. Først av alt er det nødvendig å bestå en blodprøve for lipider og bilirubinnivåer. Det kan også være nødvendig å analysere avføring for dysbakterier og tilstedeværelse av ormer. Imidlertid kan disse testene ikke avsløre abnormiteter.

Ultralyd er en viktigere diagnostisk metode. Det bidrar til å vurdere den generelle tilstanden til blæren og kanalene. Studien kan utføres både på tom mage, etter en tre-dagers diett, og etter et måltid. I dette tilfellet anbefales pasienten å spise noen matvarer som fremkaller sekresjon av galle, for eksempel yoghurt, krem, rømme, sjokolade, bananer. Forskjellen i resultatene vil vise funksjonsevnen til galdeanlegget. Lever-ultralyd kan også utføres for å bestemme leverenes tilstand.

Også duodenal lyding kan ofte utføres. Samtidig blir en sonde matet gjennom spiserøret til tolvfingertarmen, med hjelp av hvilke prøver av galle, bukspyttkjertelenzymer og duodenaljuice samles periodisk. Samtidig leveres magnesia sulfat, et stoff som stimulerer frigjøring av galle, også til tarmene gjennom en sonde. For å fastslå diagnosen dyskinesi, er det tatt hensyn til tidspunktet for ankomsten av galle fra ulike deler av galdeanlegget, samt kjemisk sammensetning av galde og andre fordøyelsesenzymer.

Blant andre typer kan nevnes forskning for å undersøke tilstanden av gallegangen ved hjelp av kontrastmiddel ved røntgenstråle-diffraksjon (cholecystography kontrast og cholangiography) og radioisotopisk metode (holesuintigrafiya).

I kolecystografi undersøkes ekstrahepatiske gallekanaler, og i kolangiografi undersøkes gallekanaler i leveren. I det første tilfellet injiseres pasienten med et kontrastmiddel gjennom spiserøret, og i andre tilfelle - ved hjelp av en prikk direkte inn i leveren.

I tilfelle av kolangiopankreatografi injiseres kontrastmiddelet gjennom sonden direkte inn i tolvfingertarmen. I alle tilfeller bidrar en kontrastmiddel til å bestemme dynamikken i gallebevegelsen i galdekanaler på røntgenstråler.

Ved cholescintigrafi fanges strålingen av isotoper som går gjennom galdeveien av spesialutstyr og gir et detaljert bilde av patologien.

Den mest moderne metoden er MR, som gir det mest komplette og nøyaktige bildet av patologiske prosesser. Denne prosedyren tar omtrent 40 minutter.

En viktig rolle i diagnosen spilles av analysen av anamnesen - dataene knyttet til pasientens livsstil og de sykdommene han har lidd.

Dyskinesi behandling

Når dyskinesi behandling foreskrevet av en lege etter undersøkelsen. Hvis dyskinesi er sekundær, bør hovedarbeidet rettes mot eliminering av den underliggende sykdommen. For eksempel, ved helminthisk invasjon utføres terapi ved hjelp av anthelmintiske legemidler, i tilfelle hepatitt antivirale midler blir brukt. Om mulig utføres også symptomatisk terapi av dyskinesi, med sikte på å eliminere de ubehagelige opplevelsene forårsaket av sykdommen.

Det er to hovedtyper av behandling - behandling med kosthold og medisinering.

diett

Det terapeutiske målet med dietten er at det skal lette fullstendig tømming av blæren og ikke forårsake smerteangrep.

Kostholdet innebærer å endre settet av produkter som bør konsumeres av en pasient med dyskinesi. I tillegg er det nødvendig for vellykket behandling å endre vaner selv. Det anbefales å spise så ofte som mulig, minst 4 ganger daglig, det optimale antall måltider er 6. Intervallene mellom måltidene skal være minst 3 timer. Du bør ikke spise for mye, maten skal ikke være for kald og ikke for varm. Også, ikke spis for sent, det siste inntaket skal være 2-3 timer før sengetid. På den annen side bør du ikke gå på tom mage.

Det finnes produkter som vanligvis ikke anbefales til bruk med GIBP, og som ikke kan konsumeres under en forverring, samt et sett med anbefalte produkter. Det bestemte settet avhenger av egenskapene til dyskinesi og tilhørende sykdommer, om noen. Dette settet må bestemmes av en gastroenterolog eller ernæringsfysiolog. Men generelt kan det sies at i tilfelle sykdom anbefales det ikke å bruke veldig fettete, krydret og stekt mat. Det er å foretrekke å erstatte det med kokte eller stuede retter. Når du oppvarmer mat, bør du slutte å bruke margariner og animalsk fett. Morgen og kveld anbefales lette fett meieriprodukter.

I perioder med eksacerbasjoner anbefales det å spise mat i en loslitt eller hakket form. Du bør også forlate kjøttet med høyt innhold av fett, røkt kjøtt, slakteavfall, sopp, snacks, hirsegrøt, saltede nøtter, hermetikk, lard.

I hyperkinetisk form er det nødvendig å begrense forbruket av vegetabilske oljer, rike buljonger, melkefett, fisk, mens de i tvert imot anbefales til konsum.

I hypokinetisk form vises også svart brød, egg, rømme, krem, det vil si produkter som stimulerer utskillelsen av galle.

Det er også verdt å begrense mengden surt og søtt, hvitt brød laget av toppkvalitet mel, is og sjokolade. Samtidig anbefales forbruket av mer gjærte melkeprodukter, frukt og grønnsaker.

En veldig god effekt er det vanlige forbruket av kli. De bør tas hver dag med en spiseskje før de spiser.

Dietten er permanent, og i perioden med forverring av symptomer, bør det observeres spesielt strengt.

Fra væsker bør man bruke svakt te og mineralvann, spesielt de med liten og medium mineralisering. Mineralvann skal drikke et glass tre ganger om dagen en halv time før måltider. Det er bedre å drikke ikke kaldt vann, men oppvarmet til romtemperatur. Den nøyaktige typen vann er best avklart med en gastroenterolog, siden alle farvann har forskjellige mineralsammensetninger, og feil valg kan føre til at de ikke hjelper, og til og med skader.

Dyskinesi-pasienter anbefales ikke å drikke høyt karboniserte drikker, sterk kaffe, te, alkohol.

medisiner

Den andre hovedmetoden for behandling av JVP er bruk av rusmidler. Her må man huske på at midler for behandling av de to hovedtyper av sykdommen er markant forskjellige. I tilfelle av en sykdom av hypokinetisk type, foreskrives koleretiske legemidler, for eksempel allohol. Legemidler som magnesiumsulfat og xylitol forbedrer galleblærens tone, og cholecystokinin og pancreozym forbedrer gallekanalens motilitet.

I hyperkinetisk syndrom, spesielt i starten av smerte forårsaket av muskelspasmer, blir antispasmodika vist - noshpa, drotaverin, papaverin. Antall narkotika som normaliserer fremme av galde gjennom kanalene i hyperkinetisk form av sykdommen inkluderer okafenamid, nikodin, flamid.

Også mye brukt verktøy av tradisjonell medisin. Myntbønner, salvie, St. John's wort, immortelle, koriander, mais silke, anis, hjelper lindre mange av symptomene. Å spise grapefruktjuice før måltider er også effektiv. Tinkturer av ginseng, Eleutherococcus, Schizandra har en tonic effekt og kan derfor være nyttig for hypotonisk dyskinesi.

Tinkturer av valerian og morwort bidrar til å balansere effektene på gallekanaler i de sympatiske og parasympatiske divisjonene i det autonome nervesystemet.

psykoterapi

Selvfølgelig, hvis sykdommen skyldes forstyrrelser i nervesystemet, angst og stress, bør terapi begynne med å korrigere nerver og livsstil, justere psyken. Men dessverre er de fleste pasienter ikke klar til å gå til en psykoterapeut i stedet for en gastroenterolog. Derfor kan vi begrense oss til generelle anbefalinger - for å unngå stress, sove i tilstrekkelig tid og ta lette beroligende midler. Psykoterapeut kan også foreskrive sterkere stoffer - beroligende midler, antidepressiva og antipsykotika.

I tillegg kan dyskinesi skyldes en stillesittende livsstil og stagnasjon i kroppen. Derfor, ofte i tilfelle av en sykdom, kan et kurs av fysioterapi være nyttig.

Ta også med fysioterapi, massasje. Blant fysioterapi, er elektroforese med medisiner i riktig hypokondrium mest brukt. Effektene av ultralyd, høy og lav frekvens strømmer er også påført. Det er spesielle prosedyrer for å frigjøre galleblæren fra overflødig galle.

Med stagnasjon av galle anbefales kolestase å bruke følgende metode. Du bør ta en løsning av magnesiumsulfat eller høyt mineralisert vann og ligge på høyre side, legger en varmepute under den.

Generelt bør behandlingen være konservativ. Kirurgisk inngrep brukes ekstremt sjelden, i tilfeller der konservativ terapi gir ingen resultater.

Dyskinesi hos barn

Hos barn i de første årene av liv, er dyskinesi vanligvis forårsaket av medfødte mangler i strukturen av galdekanaler, for eksempel bendningen av galdekanalen. I flere voksne barn, som hos voksne, blir dyskinesi oftere forårsaket av upassende diettmønstre - feil mat eller lange pauser mellom måltider eller stressende konfliktsituasjoner på skolen eller familien. Noen ganger legger disse faktorene grunnlaget for dyskinesi i voksen alder.

Symptomer på sykdommen hos barn er vanligvis lik symptomene på voksne - smerte eller tyngde i riktig hypokondrium, kvalme og unormale avføring. Behandling av galdevevspatologi hos barn i skolealder bør også utføres på samme måte som behandling hos voksne - hovedfokus bør være på slanking og eliminering av de negative effektene av angst og stress.

forebygging

Metoder for å forebygge sykdommer i galdeveiene generelt er lik metodene for behandling av disse patologiene. Risikopersoner - utsatt for stress, som fører en stillesittende livsstil, spiser feilaktig og uregelmessig, bør endre vaner, følge en diett, normalisere deres vaner, regulere den daglige rutinen, alternativt arbeid og hvile, unngå stress.