Valg av jernpreparater for ferroterapi av jernmangelanemi hos barn

Professor I.N. Zakharova, Ph.D. AL Zaplatnikov, N.E. Malova

Russisk medisinsk akademi for høyere utdanning, Russlands helsedepartement

Iron deficiency anemia (IDA) står for over 80% av alle anemier hos barn
[2,1]. Mest utsatt for utviklingen av IDA små barn og
tenåringer. Det er for tiden vist at langvarig jernmangel hos barn
tidlig alder kan bidra til brudd på myelinering av nervefibre,
dannelsen av hjernestrukturer, som er ledsaget av mentale og
motorutvikling. Ofte symptomer på sideropenia i tidlig alder, spesielt i
andre halvdel av livet, lite merkbar [9]. Ungdomssymptomer
jernmangel (WDN) kan ha en merkelig karakter -
det er tretthet, muskel svakhet, minne tap,
reduksjon i følelsesmessig tone, etc. Dette asthenisk syndrom er ofte forbundet med
overarbeid, særegenheter av ungdomsår og andre grunner som
kan føre til sen diagnostisering av IDS [5,4]. IDA og latent jernmangel
(LAD) forverrer pasientens livskvalitet merkbart, fører til en reduksjon i akademisk ytelse,
neurotiske reaksjoner, konflikter i skolen og hjemme. Årsaker til utvikling
sideropeniske tilstander hos barn er svært varierte og er i stor grad bestemt
egenskaper ved jernmetabolisme i visse aldersperioder.

Ofte med rettidig diagnose av IDA hos barn er irrasjonell
hennes terapi (for eksempel bare kostholdsterapi, parenteral administrasjon
jernpreparater, behandling med ォ store doser av jernpreparater, etc.) [1,7].
Spørsmål av varigheten av ferroterapi for ulike
stadier av WDN (IDA, LDJ). Alt dette dikterer behovet for å klargjøre den optimale dosen.
og termer av terapi med jernpreparater av forskjellige grupper i forskjellige stadier av WDN.

I dag har det farmasøytiske markedet i landet et stort utvalg av rusmidler
jern, representert av monokomponent og kombinert saltforbindelser
jern og preparater basert på hydroksyd-polymaltosekompleks. Før lege
Barnelege får opp til den vanskelige oppgaven med differensiert jernpreparat
for barnet, tatt hensyn til ikke bare effektiviteten, men også deres tolerabilitet.

Terapi av jernmangel bør sikte på å eliminere
årsaker og samtidig etterfylling av jernmangel med jern
medikamenter. Prinsippene for behandling av IDA er formulert av L.I. Idelson i 1981 [6] og har ikke mistet sin relevans for nåtiden.

De viktigste postulatene av L.I. Idelson om behandling av IDA:

• Det er umulig å kompensere jernmangel bare ved hjelp av kostholdsterapi uten jernpreparater;
• IDA-terapi bør utføres primært med orale jerntilskudd;
• IDA-terapi bør ikke stoppe etter normalisering av hemoglobinnivåer;
• Blodtransfusjoner for IDA skal kun utføres av helsehensyn.

Utvalget av medisiner for korrigering av sideropenia er understreket,
siden behandlingsvarigheten er flere måneder. Det er ikke viktig
Kun høy effektivitet i behandlingen, men også fraværet av bivirkninger, så vel
engasjement for terapi, særlig i pediatrisk praksis [8].

For tiden kan alle jernpreparater deles inn i to grupper:
ioniske jernholdige stoffer (salt, polysakkaridforbindelser
jern) og ikke-ioniske forbindelser, som inkluderer stoffer
hydroksid-polymaltosekompleks av jernholdig jern. Denne klassifiseringen
basert på forskjellen i mekanismer for jernabsorpsjon fra ionisk og ikke-ionisk
forbindelser. Jernabsorpsjon fra ioniske forbindelser forekommer overveiende
bivalent form, mens aktiviteten av utnyttelse av jern fra narkotika,
inneholdende jernsalte er sterkt begrenset av et visst nivå
pH i magesaft (med høy surhet av magesaft blir dannet
sparsomt løselige hydroksyder av jern). Som et resultat, oftest
bivalente saltvannsberegninger med gode
oppløselighet, høy dissosiasjonskapasitet. Kommer inn i mage-tarmkanalen
Trakt, jernholdige forbindelser penetrerer slimhinnehindeceller
tarmen (passere slimhinderen), og deretter inn i blodbanen ved
mekanisme for passiv diffusjon. I blodet er det en gjenopprettingsprosess.
bivalent jern i trivalent form med deltakelse av ferroxidase I og
kombinere med transferrin og ferritin, danner et basseng av deponert jern,
som om nødvendig brukes i syntese av hemoglobin, myoglobin og andre
jernholdige forbindelser. Som vist av mange studier, frekvensen
Bivirkningene avhenger av dosen av elementært jern. Ofte uønsket
symptomer er observert fra mage-tarmkanalen (GIT) i form av diaré
eller forstoppelse. Symptomer på dysfunksjon av øvre GI-området forekommer vanligvis under
timer etter å ha tatt medisinen og kan fortsette som om i mildt (kvalme, ubehag
epigastrisk) og alvorlig med magesmerter eller oppkast. I tillegg,
terapi med jernsaltpreparater ledsages av ikke-farlig, men tilstrekkelig
ubehagelige bivirkninger som metallisk smak
munn i de første dagene av behandlingen, mørkere tannemaljen og tannkjøttet. Det er kjent,
at barn som får jernsulfat ofte har mørke flekker på tennene sine
(opptil 30% av tilfellene). Samtidig, ifølge M.K. Sobolevoy [9], frekvensen av uønskede
manifestasjoner når man bruker dråper actiferrin hos små barn,
utgjorde bare ca 4%. Bare hos 3% av pasientene begynte ferroterapi
ledsaget av økt oppblåsthet, angst, fortynning og økning
avføring, og 1% av pasientene hadde farget tannemalje.

Det er vel kjent at saltvannjernspreparater i tarmlumen
samhandle med matkomponenter, narkotika, noe som kompliserer absorpsjonen
jern. I denne forbindelse anbefales jernsaltpreparater å bli foreskrevet i 1 time.
før måltider, kan dette imidlertid øke de skadelige effektene av forbindelser
jernholdig jern på tarmslimhinnen. Gitt den høye risikoen for utvikling
uønskede effekter ved behandling av jern-oftalminsyre jernsalter, ansatte
Vår avdeling foreslåtte metoder ォ gradvis øke サ dose til
terapeutisk, ta hensyn til alvorlighetsgraden av jernmangel i kroppen og
Barnets individuelle toleranse for stoffet, at hvis de utvikler seg
lar deg raskt identifisere de første manifestasjonene. Begynnelse av behandling av IDA
Begynn med en dose som er lik 1/21/3 av terapeutisk dose (11,5 mg / kg / dag
elementær kjertel for små barn), etterfulgt av gradvis
oppnåelse av en full dose innen 714 dager [7].

Et viktig aspekt ved ferroterapi, særlig i pediatrisk praksis, er
terapeutisk sikkerhet av brukte jernpreparater. Høy risiko
forekomsten av bivirkninger, jernforgiftning under saltbehandling
jernpreparater på grunn av mekanismen for absorpsjon av jernholdig jern
passiv diffusjon. Saltpreparater inneholder jern i en bivalent form. for
For å bli absorbert, gjennomgår Fe2 + oksydasjon, noe som bidrar til
fri radikal dannelse.

Dermed substitusjonsbehandling for HJ med jernsaltpreparater
er ganske effektiv, men høy risiko for bivirkninger
reduserer i noen tilfeller pasientens forpliktelse til behandling.

Nye svært effektive og sikre preparater av jern inkluderer stoffer som
som representerer ikke-ioniske jernbaserte forbindelser
hydroksyd-polymaltosekompleks (HPA) av jernholdig jern. struktur
Komplekset består av polynukleære Fe (III) hydroksid-sentre, omgitt av
ikke-kovalent bundet polymaltosemolekyler. Komplekset har et stort
molekylvekt, noe som kompliserer dens diffusjon gjennom membranen i tarmslimhinnen.
Kompleksets kjemiske struktur er så nært som mulig for naturens struktur
jernforbindelser med ferritin. Jernabsorpsjon i form av HPA er fundamentalt
en annen ordning sammenlignet med dets ioniske forbindelser og er tilveiebrakt av
Fe (III) fra tarmen til blodet ved aktiv absorpsjon. Fra tilberedning av jern
transporteres gjennom penselgrensen til membranen på proteinbæreren og frigjøres
å binde med transferrin og ferritin, i blokken med hvilken den er avsatt og
brukes av kroppen etter behov. Fysiologiske prosesser
Selvregulering utelukker fullstendig muligheten for overdose og forgiftning.
Det er bevis på at når kroppen er mettet med jern
resorpsjonen avsluttes på grunnlag av tilbakemelding. Basert på
fysisk-kjemiske egenskaper av komplekset, særlig på det faktum at den aktive
jern transporteres i henhold til prinsippet om konkurrerende ligand utveksling (deres
nivået bestemmer hastigheten på jernabsorpsjon), dets fravær er bevist
toksisitet. Den ikke-ioniske strukturen til komplekset sikrer stabiliteten og
jerntransport ved hjelp av et transportprotein som hindrer kroppen fra
fri diffusjon av jernioner, dvs. prooksidantreaksjoner.

Sikkerhetsdata fra kliniske studier.
et jernpreparat basert på Fe (III) hydroksyd med polymaltose, indikerer
om lavere forekomst av bivirkninger sammenlignet med saltmedikamenter
jern. I sjeldne tilfeller er det en følelse av mageoverløp, trykk i
epigastrisk, kvalme, diaré eller forstoppelse. Så, i mange randomiserte
Studier har vist at behandling med Fe (III) KKP ble tolerert
betydelig bedre enn jernsaltpreparater (jernholdig sulfat, fumarat
jern), som ble bekreftet av en lavere forekomst av bivirkninger fra
mage-tarmkanalen.

Etter å ha valgt det jernholdige medikamentet og fremgangsmåten for dets bruk er det nødvendig
bestemme den daglige daglige dosen av stoffet og hyppigheten av administrasjonen.
Daglige terapeutiske doser av orale jernsaltpreparater i behandlingen av
IDA hos barn foreslått av WHO-eksperter (WHO, 1989): For barn under 3 år, 3 mg / kg / dag
elementært jern; for barn over 3 år 4560 mg / dag med elementært jern;
for ungdom opp til 120 mg / dag med elementært jern. Når du bruker
preparater av Fe (III) CCP daglig dose for små barn er 35 mg / kg
massene. Anbefalte doser jernholdig jern beregnes med tanke på det faktum at
bare 1015% av det jern som kommer inn i kroppen absorberes.

Terapeutisk effekt på oral administrering av jernpreparater fremkommer
gradvis. I utgangspunktet er klinisk forbedring notert, og bare etter noen
Tidshorisontalisering av hemoglobin forekommer. Den første positive kliniske
et symptom som vises med jernterapi er en reduksjon i
muskel svakhet. Sistnevnte skyldes at jern er en del av
enzymer involvert i å redusere myofibriller. I 1012 dager fra starten av behandlingen
innholdet av retikulocytter i perifert blod øker. øke
hemoglobin kan være gradvis eller intermittent, oftest begynnelsen
forhøyning av hemoglobinnivå skjer i uke 34 fra starten av behandlingen. eliminering
kliniske manifestasjoner av sykdommen observert etter 123 måneders behandling, og
overvinne tissue sideropenia etter 36 måneders behandling [1]. Daglig dose
Elementært jern etter normalisering av hemoglobinnivå bør
passe 1/2 terapeutisk dose. Noen forfattere [3] anbefaler
for tidlig babyer å fullstendig fylle sine jern butikker
fortsett ferroterapi i vedlikeholdsdoser til slutten av 2. år av livet. tidlig
seponering av behandling med jernpreparater fører som regel til tilbakefall av IDA
[6].

Dermed, gitt varigheten av ferroterapi, valget av medisin
for korreksjon av sideropeni hos små barn krever spesiell oppmerksomhet.
De viktigste kravene til barns praksis
jerntilskudd for oral administrasjon er: tilstrekkelig biotilgjengelighet,
høy sikkerhet, gode organoleptiske egenskaper, tilstedeværelsen av forskjellige
doseringsformer som passer for pasienter i alle aldre, overholdelse [7].
HPA-baserte jerntilskudd oppfyller disse kriteriene mest.
Ferrum Lek, Maltofer.

Vi har studert effekten og toleransen av legemidlet Ferrum
Lek på forskjellige stadier av WDN hos 43 barn i alderen 4 måneder til 5 år
år. De aller fleste pasienter (81%) var 13 år, gjennomsnittlig
alder var 1 år 8 måneder. Observasjonen ble utført ved bunnen av barnehjemmet
Moskva by.

Pasienter fikk et hydroksydpolymaltosekompleks av jern (III) medikament
Ferrum Lek i form av en sirup, som ble brukt i henhold til følgende skjema:

• med jernmangelanemi (IDA) - med en hastighet på 5 mg / kg / dag;
• med latent jernmangel (LID) - med en hastighet på 2,5 mg / kg / dag.

Legemidlet ble gitt 2 ganger daglig før måltider, med juice.

Undersøkelse av barn for å bekrefte diagnosen IDA og LAD inkludert:

• bestemmelse av hemoglobinnivå (Hb) (med anemi, nivået er mindre enn 110 g / l hos barn under 5 år);
• bestemmelse av serumferritin (FS) av blod (med anemi mindre enn 30 μg / l).

Blant 43 barn undersøkt med sideropenia hadde 24 IDA (56%). Av dem
mild anemi ble observert i 15 (63%), moderat i 8 (33%), alvorlig
grad i 1 (4%) barn. Latent jernmangel ble funnet hos 19 barn (44%).

Alle barn med sideropenia fikk behandling med Ferrum Lek i en dose på 5 mg / kg / dag.
for IDA og 2,5 mg / kg / dag for LJ.

Varigheten av behandlingsforløpet med legemidlet Ferrum Lek (i full dose)
utgjorde:

• for mild anemi - 8 uker
• for moderat anemi - 10 uker
• med alvorlig anemi i 12 uker.

Varigheten av profylaktisk administrasjon av Ferrum Lek sirup i en dose på 2,5 mg / kg / dag
(for å skape et depot av jern i kroppen) var:

• med mild anemi - 4-6 uker
• for moderat anemi - 6 uker
• for alvorlig anemi, 8 uker.

Således var den totale varigheten av ferroterapi for IDA fra 12 til 20
uker. Våre observasjoner viste den høye effekten av stoffet Ferrum Lek når
behandling av barn hos barn I gjennomsnitt returnerte alle barn normalt innen 812 uker
hemoglobin og serum ferritin nivåer, noe som indikerer ikke bare
eliminering av IDA, men også på påfylling av jerndepoter i kroppen (Tabell 1). dynamikk
hemoglobin og serum ferritin nivåer hos et barn med alvorlig
IDA er vist i fig. 1.

Fig. 1. Dynamikk av nivåer av hemoglobin (Hb), serum
jern (LF), total jernbindende kapasitet (OZHSS) og ferritin (SF) i
et barn med alvorlig IDA på bakgrunn av behandling med Ferum Lek.

Varigheten av behandlingen med Ferrum Lek hos barn med LJ er fra 4
opptil 8 uker.

Kriteriet for å bestemme den optimale varigheten av ferroterapi i LJ er
restaurering av serum ferritinnivåer. Dynamikken av innholdet av ferritin i
Tabell 2 viser serum hos barn med LJ før og etter ferroterapi. 2.

Under studien har vi ikke identifisert noen bivirkninger. bare
hos 12% av barn med funksjonsforstyrrelser i mage-tarmkanalen
Det var en tendens til forstoppelse under behandling med legemidlet Ferum Lek.
Behandlingsforløpet ble fullført med 41 barn fra 43 barn, og dermed overholdelse av
behandlingen var 95,3%. I 100% av tilfellene tok barna stoffet Ferrum Lek inn
form av sirup med glede.

Ferrum Lek behandling i 812 uker førte til normalisering.
hemogramindikatorer, hemoglobinnivå, forbedring av sikkerhetsindikatorer
jern i alle undersøkte barn med IDA. Den totale varigheten av ferroterapi i dette
gruppe pasienter var 1220 uker. Varigheten av behandlingen med LJ
var 48 uker.

Fraværet av komplikasjoner og uønskede hendelser indikerer sikkerheten ved bruk av legemidlet Ferrum Lek.

En viktig fordel med stoffet Ferrum Lek er ikke bare dets høye effektivitet, men også god toleranse, samt en praktisk form for frigivelse i form av sirup, gode organoleptiske kvaliteter, noe som gjør Ferrum Lek det optimale stoffet for behandling og forebygging av IDA hos små barn.

Behandling av jernmangelanemi

Det viktigste å gjøre før behandling for IDA er å etablere et årsakssammenheng med en eller annen faktor i utviklingen.

For det første for å bestemme hvilken form for stoffet som brukes i behandlingen. For eksempel, hvis jernabsorpsjonen er svekket, må du bruke injiserbare måter å fylle på jernmangel.

For det andre vil bestemmelsen av årsaken i noen tilfeller kreve ytterligere behandlingsmetoder som tar sikte på å eliminere tapet av jern med blod, og forbedre absorpsjonen fra tarmen. For eksempel eliminering av mindre blødning fra erosjoner og sår i mage-tarmkanalen. Behandling av inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen som årsak til dårlig absorpsjon.

Som regel, hvis denne anemi har utviklet seg, er dietter med høyt jerninnhold i mat ineffektivt, da det er nødvendig å fylle jernmangel så snart som mulig, noe som er vanskelig å oppnå med mat alene. I tillegg kjenner vi ikke nøyaktig innholdet av jern i dem for å bli styrt av noen mengder av denne maten. Derfor begynner jernmangelanemi i de fleste tilfeller å bli behandlet med tabletter som inneholder jernholdige salter (sulfat, fumarat, klorid) og jernholdige komplekser med trivalent jern, som er mest foretrukket i behandlingen (se tabellen).

Tidligere da det ikke var slike stoffer, ble jernmangelanemi behandlet ved å forbruke nytt dyreblod, for eksempel grisblod. Folk kom til slakterier eller slaktere og drakk et glass slikt blod hver dag.

Doseringen av jerntilskudd (Fe ++) bestemmes av legen avhengig av alvorlighetsgraden. I gjennomsnitt er det 1 tablett eller kapsel per dag. Avhengig av produsenten kan forskjellige nyttige stoffer legges til tabletten: Folsyre (ferretab, ferro-folgamma), askorbinsyre (sorbifer-durules, fenoler, ferroplex) etc. Som for denne gruppen er overdoseutvikling mulig siden absorpsjonen minoritet. Derfor bør behandling med Fe ++ utføres strengt under kontroll av både medisinsk og laboratorium.

Når det gjelder medisiner for mikrocytisk jernmangelanemi, brukes ca. 1,5-2 måneder. Etter normalisering av hemoglobinnivået i blodet, påføres de videre, men allerede i en halv dose innen 4-6 uker.

Kriteriet for effektiviteten av behandlingen er en slik indikator på blod som innholdet av retikulocytter i blodet. Med god behandling øker antallet på 7-10 dagene kraftig med 3-5 ganger (opptil 10-15), som også kalles retikulocytkrisen. Økningen i hemoglobin begynner på den femte dagen dersom dette ikke skjer, er sannsynligheten for dårlig absorpsjon av legemidlet som brukes ved behandling av IDA høyt. Veksten er deretter 1% eller 0,15 g / l per dag.

Hvis tablettformen av jernholdige stoffer er dårlig eller slet ikke tolerert, er det et behov for å raskt fylle jernreserver i kroppen (for eksempel når du planlegger en akutt operasjon), er det inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen, slik som Crohns sykdom, ulcerøs kolitt etc. sporstoffer fra tarmen. I alle de ovennevnte tilfellene overføres det vanligvis til inntak av parenterale (injeksjons) legemidler for behandling av jernmangelanemi. Disse inkluderer ferkovin, ferinzhekt, maltofer, jern III sukrosehydroksydkompleks, cosmofer, etc.

Behandling av anemi bør utføres under medisinsk tilsyn. Valg av medisiner og dosen må velges også av lege. Ikke prøv å diagnostisere deg selv og starte behandlingen hjemme alene - det kan være livstruende. Siden en nøyaktig diagnose kun kan gjøres av en kvalifisert spesialist, stole på laboratorie- og instrumentelle metoder for forskning.

Jernpreparater for anemi (tabell 1)

Det finnes 2 og 3 valent jernholdige preparater (Fe 2+ og Fe 3+).

Hovedforskjeller (tabell 2)

Fra tabell 2 kan vi konkludere med at ikke-ioniske preparater av Fe 3+ er mest foretrukne i behandlingen.

Jernpreparater for anemi, for gravide, barn, kvinner, menn. Bruk hvordan du tar. Liste over de beste verktøyene, navnene og prisene

Progresjonen av jernmangelstaten er forbundet med likevekten av utskillelse av jern fra kroppen og dens inntak. Hvis mottakshastigheten av dette sporelementet er lavere enn eliminasjonen, kan det oppstå anemi. Menneskekroppen produserer ikke jern, den kommer inn med mat.

Men i noen tilfeller blir selv vanlig forbruk av jernholdige matvarer utilstrekkelige for å opprettholde balansen. Og så foreskriver legene terapi med bestemte jernpreparater for anemi.

Klassifisering av jernholdige stoffer

Jernpreparater klassifiseres i henhold til administreringsmetoden:

• oral medisinering - medisinering ved munn;
• Parenteral administrering er administrering ved injeksjon.

Ifølge mekanismen for absorpsjon av narkotika er delt inn i grupper:

• ioniske forbindelser av Fe II-salt, i form av salter av svovelsyre, kalsiumglukonat, salter av saltsyre;
• ikke-ioniske forbindelser Fe III - ikke-salt, i kombinasjon med jern, sukker og proteiner.

Artikkelen diskuterer i detalj alle typer jernpreparater som brukes til anemi.

På grunn av sammensetningen av medisinske stoffer er delt inn i:

• Enkelkomponent-legemidler, som bare består av salter av Fe.
• Multikomponent - medisiner som har tilleggskomponenter.

Hvilke jernpreparater for anemi er bedre: med et bivalent eller trivalent jern

Blant de farmasøytiske preparatene er det 2 og 3 valentdoseformer. Jern i den bivalente formen (Fe II) er mye lettere absorbert og absorbert av kroppen enn trivalente (Fe III) likheter. For det meste brukes bivalente medisinske stoffer i form av sirup, pulver, tabletter, kapsler og piller.

Fe II-salter absorberes raskt i mage-tarmkanalen, men ved maksimale doser er det et betydelig antall bivirkninger.

Fordi absorpsjonen av ioniske stoffer faller på grunn av individuelle matvarer, foreskrives de på tom mage. Overdosering av denne typen stoffer er ekstremt farlig, fordi den påvirker magen negativt. Alle bivalente medikamenter varierer i mengden jern per dose, og behandles derfor av kroppen på forskjellige måter.

Ferrosulfat er først og fremst i form av fordøyelighet, etterfulgt av jernklorid, deretter jernholdig fumarat, jernholdig glukonat og ferr lactat. Adjuvans mukoprotease forhindrer tarmbetennelse: Fe II-ioner frigjøres ikke umiddelbart, og toleransen av komponenter øker.

Jernpreparater i tablettform

Kategorien av ikke-ioniske stoffer tolereres lettere, men samtidig har de lav effektivitet, blir ikke absorbert av tarmslimhinnen, og er derfor ikke så populære.

Ironpreparater for anemi tabletter har visse administrasjonsbetingelser:

• Kategorien av ikke-ioniske stoffer tolereres lettere, men samtidig har de lav effektivitet, blir ikke absorbert av tarmslimhinnen, og er derfor ikke så populære.
• Ironpreparater for anemi tabletter har visse administrasjonsbetingelser:
• Skallet på kapsler og tabletter beskytter mage-tarmkanalen fra irriterende reaksjoner.
• Andelen jern i stoffet bør ikke overstige 160 mg. Overdosering kan være kritisk.
• Det er nødvendig å vaske tabletter med stor mengde vann, uten å tygge.
• Bivalent jern (Fe III) legemidler anbefales sammen med vitamin C.
• Du bør aldri engasjere seg i selvbehandling og stoppe ditt valg på grunn av anemi, styrt av vurderinger på Internett.

Utgivelsesskjema

Opprinnelsesland

tabletter i et spesielt skall på 30 eller 50 stk

60 mg organisk forbindelse med vitamin C

pasienter fra 12 år

50 tabletter - fra 516 rubler.

30 kapsler

0,54 mg folsyre

tatt 30-60 minutter før måltider,

pasienter fra 12 år

30 kapsler

tatt før måltider i 60 minutter eller 2 timer etter

pasienter over 12 år

Tuggbare tabletter med 10 og 30 stk

tilsvarende Fe-innholdet

tatt etter eller under måltider

pasienter fra 12 år

30 tabletter fra 280 rubler.

Tuggbare tabletter på 30, 50 eller 90 stk

tatt etter eller under måltider

pasienter over 12 år

50 tabletter fra 490 gnid.

90 tabletter fra 800 gni..

Jernpreparater i dråper og i form av sirup

Flytende farmasøytiske preparater, ifølge de farmasøytiske selskapene, absorberes raskere. De bestanddelene er inneholdt i en løselig form, noe som innebærer en raskere kjemisk reaksjon i pasientens kropp og færre bivirkninger.

Utgivelsesskjema

Opprinnelsesland

tatt etter eller under måltider

pasienter i alle aldre

tatt etter eller under måltider

pasienter i alle aldre

Ca folinata pentahydrat 0,47 mg

tatt på måltidstid eller umiddelbart etter det,

pasienter i alle aldre

Jernpreparater for intramuskulær injeksjon

I spesielt vanskelige situasjoner i kampen mot anemi er det nødvendig med intramuskulære og intravenøse jernpreparater.

Utgivelsesskjema

Opprinnelsesland

Løsning for på / i introduksjonen av 10 og 2 ml

2 ml fra 4700 gnid.

Løsning for på / i introduksjonen av 5 og 2 ml

Hvordan ta medisin: Generelle regler for opptak

Den primære undersøkelsen av pasienten utføres av en lege. Han finner ut hva som kan være årsakene til reduksjonen av hemoglobinstandarder i blodet (kroniske patologier, spesielt livsstil og arbeid), tilordner en passende medisinsk undersøkelse og bestemmer behandlingen.

Med mangel på dypere spesifikk kunnskap, refererer terapeuten pasienten til en hematolog.

Når du foreskriver et jernholdig middel, undersøker spesialistleggen først og fremst noen få hovedpunkter:

1. Resultatene av laboratorieundersøkelser: fullføre blodtall; biokjemisk blodprøve; fekalt okkult blod.
2. Kjønn og alder av pasienten.
3. Generell vurdering av pasientens tilstand: hud og slimhinner (tilstede av pigmentering eller gulsott, blåmerker, lunger, cheilitt); lymfeknuter; fordøyelsessystemet (epigastrisk sone, hepatolienal syndrom); luftveiene (tachypnea, kortpustethet); kardiovaskulær system.

Ironpreparater for anemi kan redusere effektiviteten dersom man ikke overholder følgende regler:

• jernholdige stoffer får ikke ta med andre legemidler som senker absorpsjonen av jern (antibiotika grupper, kalsiumsitrater, stoffer som reduserer surhet i magen);
• sorbitol, vitamin C, ravsyre og sitronsyre bør tas i kombinasjon med jernholdige preparater for effektivere absorpsjon i fordøyelseskanalen;
• Alle preparater av jernholdig gruppe tas på tom mage. Under behandlingen er det verdt å redusere forbruket, og det er bedre å helt forlate følgende matvarer:
• helkornsmat / mais;
• koffein / coca-cola / sjokoladeholdige drikker;
• melk og meieriprodukter / egg;
• grønne grønnsaker / spinat.

Sorption av jernholdig jern er ikke signifikant knyttet til mat, slik at de kan tas når som helst.

For å øke hastigheten på prosessen med absorpsjon av jern, bør det legges til den daglige diettmat som er høy i syre:

• slakteavfall / kjøtt / sjømat;
• sitrus / pærer og epler / blommer / bananer;
• blomkål / tomat / søt pepper / agurk;
• gulrøtter / poteter / rødbeter / gresskar / brokkoli // kål og surkål;
• kefir.

1. Når du hopper over medisinen, kan du ikke drikke en dobbel dose i en påfølgende dose, og risikere et sterkt overskudd av jern i blodserumet.
2. Ved lavtoleranse av stoffet, oppdagelse av bivirkninger - sørg for å fortelle den behandlende legen om dette, og han vil velge et annet stoff;
3. Ikke overgå anbefalt dose.

Behandlingsforløpet er ganske lang tid. I utgangspunktet foreskrevet minimumsdose, øker den gradvis. Først tar pasienten 2-3 måneder til å ta den nødvendige dosen medikament til behandling. Deretter fortsetter den profylaktiske dosen i ytterligere to til tre måneder.

Legemidler til behandling av anemi: hvilken pille eller injeksjon er bedre

Ofte anbefaler legene oral administrasjon.

Måten medisinen tas muntlig har en rekke fordeler:

• naturlig prosess;
• billigere;
• Ingen spesiell kvalifikasjon nødvendig
• det er ingen fare for inflammatoriske komplikasjoner av huden;
• mindre risiko for dødelige allergiske reaksjoner;
• bredt spekter av doseringsformer for alle aldre.

Det er viktig! Jernpreparater for anemi, beregnet til injeksjon, brukes i unntakstilfeller under tilsyn av legen, fordi de kan forårsake alvorlige komplikasjoner.

Injiserbare legemidler er berettiget i følgende situasjoner:

• pasienten er bevisstløs;
• krenkelse av refleksjon svelging;
• redusert absorpsjon av stoffet i mage-tarmkanalen, på grunn av langvarig patologi (sykdommer forbundet med betennelse i tynntarmens vegg);
• gjentakelse av skader av ulcerative og tarmsykdommer;
• ulcerøs kolitt;
• karakteristisk intoleranse Fe;
• endoskopisk reseksjon;
• Behovet for rask metning av jernpreparater før operasjonen.

Jern kosttilskudd for anemi for voksne

• Aktiferrin - gelatinekapsler. Aktive ingredienser: Fe sulfat, serin.
• Tardiferon - forlengede virkemiddelstabletter sukkerbelagt. Hjelpestoffer: Organisk forbindelse med vitamin C.
• Fenuler - Fe kapsler med et kompleks av vitaminer.

• Totem - en løsning av det kombinerte antianemiske legemidlet. Hjelpestoffer: kobber, mangan.
• Maltofer foul - tabletter for å tygge, beriket med folsyre.
• Sorbifer Durules - piller med en bestemt lukt. Hjelpemidler: Organisk forbindelse med C-vitamin, 60 mg.

For parenteral administrering:

• Ferrum Lek - brukes om nødvendig for raskt å fylle jernmangel i kroppen. Makromolekylær forbindelse Fe III hydroksydpolyisomaltozat.
• Cosmofer - brukes til intravenøs infusjon og intramuskulær injeksjon. Legemidlet brukes kun på sykehuset under gjenopplivningsbetingelser.

Jernpreparater for anemi for gravide kvinner

Den nødvendige mengden jern for en kvinne i gjennomsnitt når 18-20 mg / dag. Den samme hastigheten i de første tiårene av svangerskapet, som er to ganger jernnormen for menn. I løpet av det tredje tiåret øker denne tallet til 30-33 mg / dag. Fordøyelig jern fra mat gir ca 2 mg.

Den negative effekten av jernmangel på kort tid bryter ut moderens kropp, noe som påvirker utviklingen av barnet negativt. Måltidsjustering alene vil ikke være nok til å øke hemoglobin. Valget av det syntetiserte legemidlet, doseringsformen, doseringen, samt behandlingsperioden er prerogativet til den behandlende legen.

Selvbehandling er strengt forbudt.

Ved behandling og forebygging av jernmangelanemi under svangerskapet anbefales følgende legemidler:

1. Aktiferrin og Aktiferrin compositum - brukes til behandling og forebygging under graviditet og amming.
2. Sorbifer er en uttalt effekt av stoffet, skapt av den kombinerte samspillet mellom dets bestanddeler FeII-sulfat og askorbinsyre.
3. Totem - Fransk antianemisk stoff anbefalt til gravide og ammende kvinner.
4. Tardiferon - Langsom og enhetlig egenskap av tabletter dikteres av egenskapene til komponentene.
5. Hemofer - Orale dråper som inneholder 157 mg jern (II) klorid, derfor til profylakse under graviditet, blir 1/2 doser tatt.
6. Hemochelper - brukes til å redusere risikoen for jernmangel av varierende alvorlighetsgrad under graviditet og fôring av barnet.

Preparater for anemi for barn

Anemi er ikke utelukket i alle aldre, det kan utvikle seg både hos nyfødte og i skolealder. Med utviklingen av anemi, blir babyer ikke veier godt, de blir ofte syke, aktiviteten minker. Nervøshet, økt svakhet, hyppige humørsvingninger, bør være årsaken til besøket til terapeuten.

Jernpreparater for anemi for de minste er bredt representert av farmasøytiske selskaper i form av sirup og dråper. Disse stoffene som barn mer enn deres kolleger i tabletter.

• Maltoferv form av sirup og dråper - forskjellig fra voksne stoffer etter konsentrasjonsgraden, har en søt smak.
• Fenulas Komplekse dråper - har en mildere effekt, foreskrives for enkle former for anemi.
• Sorbifer Durules - designet for barn fra 12 år.
• Ferry drops - kan blandes med juice eller blandinger, uten frykt for å redusere effektiviteten av stoffet.
• Ferlatum-løsning - kan brukes fra nyfødtperioden.

Effektiviteten av jernholdige vitaminer med anemi

Med adventen til Internett har mange mennesker en tendens til selvdiagnostisering og selvhelbredelse. Vitaminforbindelser som inneholder jern, tilbys i stor grad av moderne farmakologi. Ved hjelp av vitaminkomplekser kan jernmangelanemi bare forhindres, men ikke kurert!

Vitamin forebygging bør være i hver familie. Mange vitaminkomplekser er faktisk biologiske aktive tilsetningsstoffer, bare kosttilskudd. Slike kosttilskudd inneholder ikke vitaminer og mineraler, eller inneholder svært lite. Men ofte kan de inkludere dårlig forstått komponenter. For ikke å skade helsen, spesielt barn, bør du konsultere en lege.

Hematogen for anemi: fordeler og skade

Hematogen er en annen myte som et middel. Så tidlig som i det 19. århundre ble hematogen oppdaget i Sveits - en blanding av jernrik blanding basert på blodkomponenter av husdyr. Effekten av oppfinnelsen var så høy at verktøyet raskt mottok et massivt kall.

Berømmelsen av en slik deilig medisin forårsaket fremveksten av et stort antall analoger som gjengir smaken av dette verktøyet og ikke har noen nyttige tegn. Riktig hematogen er et verdifullt kosttilskudd for å forhindre hemoglobinneduksjon. Men bare som et mattilsetning! Spise fliser av hematogen ikke kurere jernmangel anemi.

Samspillet mellom jernpreparater og andre legemidler

Jernpreparater for anemi bør ikke brukes med medisiner for å forbedre fordøyelsen, noen antibakterielle stoffer og tetracyklin. Opptaket av sporstoffer i mage-tarmkanalen vil redusere: salter av karbon- og fosforsyrer, sinksalter, antacida. Med forsiktighet når en engangsbehandling med steroidhormoner.

Det er nødvendig å unngå kombinasjon med ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer på grunn av økt irritasjon av slimhinnene. Gitt ovenstående fakta, når du foreskriver behandling med anti-anemiske stoffer, bør du definitivt fortelle legen om bruk av andre legemidler.

Kontraindikasjoner for å motta

Iron medisinske stoffer er kontraindisert i en rekke sykdommer:

• kroniske betennelsessykdommer i lever og nyrer;
• leukemi;
• hypoplastisk anemi;
• magesårssykdom;
• Overfølsomhet overfor jernpreparater;
• sykdommer forårsaket av ulike bakterier;
• uttalt bivirkninger. I dette tilfellet vil legen erstatte midlene eller redusere doseringen.

Mulige bivirkninger

Muntlig behandling utelukker ikke utseendet av slike bivirkninger:

• ubehagelig smak av metall i munnen;
• smerter i magen, før oppkast, diaré;
• dårlig appetitt;
• forstoppelse.

I noen tilfeller er det en mørkning av tennene. Kombinasjonen av jern med hydrogensulfid i munnen gir reaksjonen. For å unngå denne uønskede effekten, anbefales det å skyll munnen forsiktig etter at du har tatt medisinen.

Et godt valgt jernpreparat for anemi og overholdelse av anbefalingene om bruksmetoden gjør det mulig, uten ubehagelige symptomer, å øke hemoglobinnivået så snart som mulig.

Forfatteren: Ivanova Natalia Viktorovna

Nyttige videoer om ulike jernpreparater for anemi

Dr. Komarovsky på typer jernpreparater:

Jernpreparater for anemi

Generell informasjon

Jernpreparater foreskrives til pasienten, forutsatt at han har jernmangelanemi eller det er behov for å forhindre denne tilstanden. Symptomer på anemi hos voksne synes med et ufullstendig kosthold, i tilfelle av graviditet og amming, etc. I slike situasjoner er vanligvis jernsalt eller jernhydroksid foreskrevet, noe som kompenserer for mangel på dette elementet i kroppen.

Moderne produsenter av medisiner tilbyr et stort antall forskjellige jernpreparater i forskjellige former. Disse er tyggetabletter, sirup, kapsler, drageer, løsninger for intravenøs og intramuskulær administrering.

Årsaker til anemi hos voksne og barn

Jernmangelanemi utvikler seg på grunn av slike grunner:

• Kronisk blødning er den vanligste årsaken til anemi (ca. 80% av tilfellene). Denne tilstanden kan skyldes blødning fra mage-tarmkanalen med et sår, svulster, hemorroider, tarmdivertikulose, erosiv gastritt, etc. Ved kvinner utvikler denne tilstanden med endometriose på grunn av tung menstruasjon, med livmor myom, blødning fra uterus. Det er også mulig på grunn av lunge- og neseblødning, urolithiasis, pyelonefrit, maligne nyrer og blæreformasjoner, etc.
• Inflammatoriske sykdommer i kronisk form - hvis kroppen har en hotbed av kronisk betennelse, blir jern deponert, på grunn av hvilket skjult underskudd er notert. I denne tilstanden er jernet i depotet, og er fraværende for å danne hemoglobin.
• Økende behov for dette sporelementet - dette er typisk for graviditet, spesielt etter første trimester, så vel som under amming. Også høye jernkrav observeres med for sterk fysisk anstrengelse, aktiv sport, med intensiv vekst hos barn.
• Forstyrret absorpsjon av jern - denne tilstanden er observert i noen sykdommer. Dette skjer når reseksjon av tynntarm, tarm amyloidose, kronisk enteritt, malabsorpsjonssyndrom.
• Feil diett - Hvis en person velger en mat som er lav i jern, øker sannsynligheten for anemi. Ofte er denne tilstanden diagnostisert hos små barn, ofte hos nyfødte. Det er også typisk for vegetarianere.

Daglig behov for jern og inntak av mat til personer av forskjellig alder og kjønn (tabell):

Uansett hvor mye jern som finnes i maten som forbrukes, blir ikke mer enn 2 mg av mikroelementet absorbert i tarmen (forutsatt at personen er frisk).

I løpet av dagen mister en voksen sunn mann ca. 1 mg jern med hår og epitel.

En kvinne i løpet av sin periode, forutsatt at de fortsetter normalt, taper ca. 1,5 mg.

Det er, på betingelse av normal ernæring, i depotet, for menn, ikke mer enn 1 mg kommer inn i kvinner - 0,5 mg. Hvis en person spiser dårlig, lider av kroniske betennelsessykdommer, blir jernet i kroppen helt konsumert. Dette skjer med tung menstruasjon hos kvinner. Og hvis depotet er tomt, med provoserende faktorer, begynner anemi å utvikle seg.

Hvis laboratorietester bekrefter at en person har jernmangelanemi, er det nødvendig å bestemme årsaken til denne tilstanden nøyaktig. Etter at blødningen er stoppet eller den inflammatoriske prosessen har blitt herdet, blir jernpreparater tatt oralt for å normalisere hemoglobin. Deretter foreskriver legen bruken av en terapeutisk dose av legemidlet i flere måneder for å fylle depotet. Forutsatt at pasienten ikke tolererer slike medisiner, foreskrives han halvparten av dosen.

For kvinner i fertil alder anbefales det for profylakse å ta 7 dager i måneden et middel i en terapeutisk dose (tilsvarende 200 mg rent jern per dag). Du kan også bruke et kompleks av vitaminer som inneholder dette sporelementet.

Jerntilskudd for anemi: klassifisering

For å eliminere anemi, foreskriver legen preparater som inneholder jern, med tanke på resultatene av laboratorietester, alder, toleransemidler. Prisen på jernholdige stoffer er også tatt i betraktning, fordi de økonomiske mulighetene til pasientene kan være forskjellige. Legen kan bedømme hvilke jernholdige stoffer som er bedre på grunnlag av sin erfaring med bruk av slike legemidler hos barn og voksne.

For å kunne beregne dosen av stoffet riktig, er det viktig å vurdere om trivalente jernpreparater brukes, eller om preparatet inneholder bivalent jern.

Om nødvendig kan også legemidler administreres i ampuller - til intravenøs og intramuskulær injeksjon. Imidlertid blir de brukt utelukkende under strenge indikasjoner, siden med slik behandling er det stor risiko for utvikling av allergiske manifestasjoner.

Men under ingen omstendigheter kan man stole på vurderinger og selvstendig velge de beste medisinene for å behandle jernmangelanemi hos kvinner eller menn.

Til tross for at listen over jernholdige stoffer for anemi er svært bred, bør ingen av dem ikke brukes uten godkjenning fra legen. Han foreskriver doseringen og vurderer effekten av slike legemidler over tid. Tross alt kan overdose forårsake alvorlig forgiftning.

Foreskrive svært nøye jerntilskudd for gravide kvinner. Ta jerntilskudd for gravide kvinner bør være under streng tilsyn av en lege. Parenteral administrering av jernpreparater til pasienter med anemi er indikert i følgende tilfeller:

• Under operasjonen på organene i fordøyelsessystemet, omfattende tarmreseksjon, fjerning av magen.
• I tilfelle av akutt magesår, med utbruddet av symptomer på cøliaki, kronisk pankreatitt, enteritt, ulcerøs kolitt. Når disse sykdommene reduserer absorpsjonen av jern i mage-tarmkanalen, er det derfor nødvendig å oppnå jernholdige medikamenter.
• Hvis det er behov for på kort tid å mette kroppen med dette sporelementet - før det utføres kirurgi for fibroider, hemorroider, etc.
• Med jernmangel anemi i alvorlig form.
• Hvis en pasient har en intoleranse mot disse stoffene når det tas oralt.

Nedenfor er en liste over jerntilskudd som brukes til anemi. Det viser analogene til slike midler, deres omtrentlige kostnader i apotek.

Aktiferrin

Sammensetningen inneholder jernholdig sulfat (jernholdige salter). Actiferrin fremstilles i kapsler (fra 280 rubler), i en løsning for intern administrasjon (fra 320 rubler), sirup (fra 250 rubler). Analoger av denne medisinen er Totem, Hemofer, Tardiferon, Ferronal, Ferrlezit, Heferol, Ferrogradume. Kostnaden for analoger fra 100 til 500 rubler.

Gemohelper

Sammensetningen innbefatter salter av jernholdig jern og askorbinsorbifer-syre. Den er produsert i form av kapsler (fra 600 rubler) og barnebarn med forskjellig smak (fra 300 rubler). Analoger er midlene Ferroplex, Sorbifer Durules (fra 300 rubler).

Ferlatum

I sammensetningen - trivalent jern (proteinsuccinylat). Det produseres i form av en løsning for oral administrering. Kostnad - fra 900 rubler. (20 flasker med 15 mg hver). Også produsert er Ferlatum foul (fra 700 rubler), som inneholder jern og folsyre.

Maltofer

Sammensetningen av dette polymaltosekomplekset omfatter trivalent jern. Det er produsert i form av dråper, oppløsning, tabletter, ampuller. Kostnaden for 250 rubler. Lag også stoffet Ferrum Lek. Den er produsert i form av sirup, tabletter for å tygge, injeksjonsvæske. Analoger er narkotika Monofer, Ferry.

• sukrose komplekser for injeksjoner: Argeferr (fra 4500 rubler), Lykferr (fra 2500 rubler), Venofer (fra 2700 rubler);
• Dextran-komplekser: Cosmofer (fra 2700 rubler), Dextrafer.

Fenyuls

Legemidlet inneholder jernsulfat og et kompleks av vitaminer (gruppe B, PP, C). Den brukes til forebygging og behandling av jernmangel, samt hypovitaminose i gruppe B. Komplekset brukes ikke til barn, men foreskrives hvis jern er nødvendig for gravide. Kostnaden for 170 rubler. per pakke 10 stk.

hematogen

Hvis du trenger å ta jerntilskudd til barn, anbefaler legen noen ganger at du spiser hematogen. Den er produsert fra det defibrerte og rensede blodet av storfe og ekstra komponenter som legger til smak. Sammensetningen inneholder næringsstoffer, mikroelementer og makroelementer, blant annet bivalent jern, som gjør det mulig å overvinne sin mangel i kroppen. Hematogen er vist til barn fra 3 år.

Hvis du trenger medisiner for barn under 1 år, foreskrive jerntilskudd i dråper.

Jernholdige salter

Disse er glukonat, klorid, jernholdig sulfat og også jernholdig fumarat. Mer informasjon om jernfumarat - hva det er, finnes i bruksanvisningen. Når en pasient tar bivalent jern, vil symptomene på anemi - svimmelhet, svimmelhet, svakhet, takykardi, etc. - gradvis avta og forsvinne. Laboratorieverdiene går også tilbake til normal. Som del av stoffet er Aktiferrin alfa-aminosyre serin, noe som øker absorpsjonen av jern. Dette gjør det mulig å redusere dosen, derfor reduserer toksisiteten i behandlingsprosessen.

Jernholdige salter av jern og askorbinsyre

Legemidler med denne sammensetningen er effektive, da askorbinsyre forbedrer effektiviteten av absorpsjon av mineralet. Som et resultat kan effekten av anemi hos kvinner og menn overvinnes raskt.

Jernproteinsuccinilat

Sammensetningen inneholder en halvsyntetisk proteinbærer og trivalent jern. Når bæreren oppløses i tolvfingertarmen, frigjøres sporelementet. Dette forbedrer absorpsjonen og lider ikke av mageslimhinnen.

Ferlatum-proteinoppløsning ("flytende jern") tas oralt.

Ferrihydroksid

Disse er legemidler som inneholder polymaltose, dextran eller sukrose komplekser.

Polymaltosekomplekset er stabilt i fordøyelseskanalen, derfor absorberes det gjennom slimhinnen langt langsommere enn bivalent jern. Dens struktur ligner ferritin så mye som mulig, derfor, i motsetning til bivalente jernsalter, er forgiftning av kroppen når du tar dette legemidlet nesten umulig. Etter introduksjonen av disse kompleksene intramuskulært eller intravenøst ​​gjennom nyrene, blir de nesten ikke utskilt. De har ikke en prooksiderende effekt.

Spesialister skiller flere fordeler fra polymaltosekomplekser:

• Bruksikkerhet på grunn av svært lav toksisitet. Det er ingen forgiftning, selv om personen, som ikke vet hvordan man tar dette legemidlet, har brukt for mye.
• God portabilitet og høy effektivitet. Det tolereres bedre av pasienter enn vanlig jernsalte, og forårsaker færre bivirkninger.
• Når stoffet tas muntlig, virker det ikke med mat. Følgelig er behandlingen ikke avhengig av matinntak, diett. Midler kan legges til drinker for enkelhets skyld.
• Selv om denne medisinen er tatt i lang tid, forekommer det ikke tannfarging, slik det er tilfelle når du tar jerntilskudd.

Hvor mye jern finnes i medisinene som er beskrevet ovenfor:

• sirup
• tabletter
• oral oppløsning
• orale dråper
• injeksjonsløsning

• 10 mg per ml
• 100 mg per tablett
• 100 mg hetteglass
• 50 mg per ml
• 100 mg per ampul

• oral oppløsning

• 40 mg i hetteglass

• hetteglass med intravenøs oppløsning

• 100 mg per ampul

• til injeksjon
• tuggetabletter
• sirup

• 100 mg per ampul
• 100 mg per tablett
• 10 mg per ml

• kapsler
• sirup
• intravenøs injeksjonsløsning

• 34,5 mg per kapsel
• 6,87 mg per ml
• 9,48 mg per ml

• parenteral løsning

• 100 mg per ampul

• tabletter

• 80 mg per tablett

• tabletter

• 100 mg per tablett

• intravenøs injeksjonsløsning

• 50 mg i ampull

Vitaminer med jern

Ofte er vitaminer som inneholder jern, foreskrevet for voksne og barn. Hvorfor slike komplekser trengs avhenger av tilstanden til personen. Jernholdige vitaminer er bredt representert i moderne farmakologi. På grunn av det faktum at kvinner opplever hyppig blodtap, kan vitaminer med jern til kvinner tas som et forebyggende tiltak.

Hos kvinner med anemi er Tardiferone ofte foreskrevet, så vel som Sorbifer Durules, som inneholder ascorbinsyre i tillegg til jern. For gravide kvinner foreskrev ofte komplekser Gestalis, Fenyuls, etc.

Det finnes også spesielle vitaminer med jern for barn med forbedret smak og aroma.

Hva du trenger å huske når du tar jerntilskudd?

Før du behandler anemi hos voksne og barn ved bruk av orale jerntilskudd, må du lese instruksjonene og ta hensyn til en rekke viktige prinsipper.

• Ta ikke disse legemidlene samtidig med legemidler som reduserer absorpsjonen. Disse er kalsiumpreparater, levomitsetin, antacida midler, tetracykliner.
• For ikke å bli forstyrret av dyspeptiske bivirkninger under behandlingsprosessen, er det under behandling mulig å bruke enzymmidler - Pankreatin, Festal.
• Bidra til absorpsjon av slike legemidler kan: askorbinsyre, rav, sitronsyre, sorbitol. Derfor er det i behandlingsskjemaet noen ganger de stoffene som aktiverer syntesen av hemoglobin. Disse er kobber, kobolt, vitamin C, E, A, B1, B6.
• Det er optimalt å ta slike stoffer mellom måltider, fordi mat reduserer konsentrasjonen av jern. I tillegg kan salter, alkalier og syrer fra mat med jern danne uoppløselige forbindelser.
• Det er viktig å beregne individuelt for pasienten behovet for en dag i kjertelen og angi varigheten av behandlingsforløpet. Derfor tar doktoren hensyn til hvor mye mikroelementet er inneholdt i foreskrevet medisinering og hvordan det absorberes.
• Husk å ta hensyn til hvordan stoffet overføres. Hvis negative effekter oppstår, er stoffet dårlig tolerert, det erstattes av et annet. Anemi behandles ved først å foreskrive en minimumsdose, og deretter øke den gradvis. Behandlingsprosessen er som regel en lang periode. Først mottar pasienten ca. 2 måneders behandlingsdoser av legemidlet. Deretter, i ytterligere 2-3 måneder, ta profylaktiske doser.
• Doseringen til behandling beregnes ut fra en dose på 180-200 mg jern daglig.
• Varigheten av behandlingen bestemmes av hvor raskt hemoglobinindeksene normaliseres. Jernmangel anemi korrigeres med halvparten i omtrent tre uker. Etter to måneder med riktig behandling, er hun helt helbredet. Men stoffet er ikke avbrutt, fordi det i flere måneder er en gradvis metning av reserver av dette sporelementet i kroppen.
• Hvis en pasient har intoleranse mot et bestemt middel, kan det ikke løses ved å erstatte det med et annet legemiddel. Tross alt er det jern som virker negativt på fordøyelseskanalen. I denne situasjonen anbefales stoffet å ta etter måltider eller redusere doseringen. I dette tilfellet vil metningsperioden for kroppen lengre til seks måneder.
• Det anbefales å ta jernpreparater i 7-10 dager. månedlige jenter og kvinner. Så du kan gi primær forebygging av anemi.

Hvis du ikke kan overvinne anemi, til tross for å ta medisiner, bør du være oppmerksom på følgende fakta:

• om pasienten tok pillen, fulgte den riktige doseringen;
• Har en person ikke unormal jernabsorpsjon?
• kanskje det handler om anemi av annen opprinnelse.

Jernpreparater under graviditet

Fremtidige mødre med diagnostisert anemi bør spørre legen deres hva som er det beste valget under graviditeten.

Jernmangel anemi under graviditet eller anemi assosiert med vitamin B12 mangel er ofte diagnostisert. Behandling av anemi under graviditet utføres med samme preparater som i normal tilstand. Ernæring for anemi hos voksne kvinner bør også være hensiktsmessig - komplett og inkludere jernholdig mat (belgfrukter, bokhvete, kli, tørket frukt, havregryn, etc.).

Noen ganger er disse legemidlene foreskrevet til den forventende moren og med sikte på forebygging. Legen må ta hensyn til nivået av hemoglobin, så vel som når anemi ble diagnostisert - under graviditet eller tidligere.

Hvis den forventende mor ikke har anemi, er hun foreskrevet profylaktisk administrasjon av legemidler i en dose på 30-40 mg jern per dag i tredje trimester.

Hvis en kvinne har en tendens til anemi forbundet med jernmangel, utføres profylakse ved ca. 12-14 og 21-25 uker. I dette tilfellet må du ta 2-3 p. per uke 30-40 mg av sporelementet.

Forutsatt at en kvinne er diagnostisert med en slik tilstand under graviditet, anbefales det å drikke 100-200 mg per dag.

Gravide kvinner som har lidd av anemi og før unnfangelse, har vist seg å drikke 200 mg jerntilskudd gjennom hele perioden med å bære babyen. Under amming bør medisiner fortsette.

Hvem er kontraindisert jernholdige midler

Du kan ikke ta disse legemidlene i følgende tilfeller:

• med blodkreft - med forskjellige typer leukemi;
• med hemolytisk og aplastisk anemi
• i tilfelle kronisk lever og nyresykdom;
• samtidig med tetracykliner, kalsiumpreparater, antacida;
• med matvarer som er høyt i kalsium, fiber eller koffein.

Hvilke bivirkninger er mulige

Når det tas oralt

Jerntabletter og andre former for oral administrasjon kan utløse bivirkninger fra fordøyelsessystemet. Dette kan bli notert hvis pasienten tar jern-vitaminer i tabletter eller preparater med jern, hvis navn finnes ovenfor. Samtidig er prisen på jern i tabletter ingen rolle: alle disse stoffene fremkaller lignende bivirkninger. Dette bør tas i betraktning ved valg av medisin for gravide, for barn.

I tilfelle av jernanemi, tolereres polymaltozathydroksid lettest, når det tas, halveres frekvensen av bivirkninger. Anmeldelser viser at slike tabletter for anemi oppfattes best av kroppen.

Siden bivirkninger er mulige: kvalme, diaré, oppkast, magesmerter, tap av appetitt, flatulens, forstoppelse. Ofte er det allergiske manifestasjoner - et utslett, kløe.

Det er viktig å vite at mørkningen av avføring under behandlingen er normal, fordi ikke absorbert jern fjernes fra kroppen.

Intramuskulær injeksjon

Slike manifestasjoner er sannsynlige:

• Hodepine, generell svakhet, svimmelhet.
• Smerter i ryggen, muskler, ledd.
• Smaken av metall i munnen, oppkast, magesmerter, kvalme.
• Hypotensjon, ansiktsspyling, takykardi.
• Hevelse og rødhet på injeksjonsstedet.
• I sjeldne tilfeller kan temperaturen stige, muligens lymfadenopati, anafylaktisk sjokk.

Hva skjer ved overdosering

I tilfelle av overdose kan de fleste bivirkningene som er angitt ovenfor utvikle seg - kvalme, nedsatt bevissthet, senke blodtrykk, oppkast, svakhet, tegn på hyperventilasjon, etc. I en slik situasjon er det nødvendig å vaske magen, fremkalle brekninger, drikke melk og et rå egg. Neste er symptomatisk behandling.

Hvis overdose oppstår når det gis intramuskulært eller intravenøst, kan det oppstå akutt jernoverbelastning.