728 x 90

Kronisk tilbakevendende aphthous stomatitt - årsaker, symptomer og behandling

Kronisk tilbakevendende aphthous stomatitis (CRAS) er en kronisk betennelse i det myke vevets og slimhinnene i munnhulen.

Sykdommen uttrykkes i form av små erosjoner (akter), dekket av fibrinplakk.

Hvis sykdommen blir kronisk, oppstår tilbakefall. Ifølge statistikken lider barn fra 4 år og voksne opptil 40 år av denne sykdommen. I løpet av 30-40 år er kvinner mest berørt.

årsaker

Forskere har hittil studert etiologien til HRAM. Årsaker til sykdom dannet etter lange år med observasjon av pasienter og statistikk.

Det er bare noen få av de mest sannsynlige faktorene som fremkaller ulcerøs betennelse i munnen:

  1. svak immunitet
  2. tidligere sykdommer (influensa, ARVI, laryngitt, bihulebetennelse, adenovirus);
  3. skade på munnslimhinnen
  4. problemer i arbeidet i fordøyelsessystemet;
  5. anti-helse;
  6. stress,
  7. beriberi;
  8. noen allergiske reaksjoner (inkludert mat).

En viktig rolle i manifestasjonen av stomatitt spilles av skadelige kjemikalier. Så, tannkrem av dårlig kvalitet, børste eller skyller med en utløpt dato kan forårsake en reaksjon av slimhinnen. Helsen til tennene, kvaliteten på dentures eller braces - alt dette påvirker tilstanden til mikrofloraen i munnhulen.

Forårsakende middel

Sykdommen begynner å utvikle seg etter at patogenet kommer inn i kroppen.

Resistens mot infeksjon har slimhinne og hud.

I tilfelle av et minimalt brudd på forsvarssystemet trengs patogenet innvendig og inkubasjonsperioden begynner.

På denne tiden venter infeksjonen på den tiden da motivasjonsfaktoren vil virke eller immunforsvaret vil mislykkes. Når dette skjer, blir patogenet en sykdom og begynner å formere seg.

Kausjonsmiddelet for stomatitt kan være et virus, en bakterie eller en soppinfeksjon. Herpes, meslinger eller kyllingpokker kan fungere som virusprovokatører. De bakterielle faktorene som provoserer stomatitt inkluderer skarlagensfeber, streptokokker og tuberkuloseinfeksjoner.

Provoking faktorer

Kronisk tilbakevendende aphthous stomatitt kan utvikles under påvirkning av noen faktorer:

  1. forverring av hele kroppen;
  2. usunt kosthold;
  3. dårlige vaner;
  4. Resultatet av kjemoterapi (for kreft).

klassifikasjoner

Avhengig av REM's alvor, har det tre former for manifestasjon:

  1. mild - 1-2 sår, smerte nesten ikke plager seg;
  2. moderat - ødem i slimhinnen, 2-3 avta, smerte ved berøring av formasjonene;
  3. alvorlig - flere utslett i forskjellige deler av slimhinnen, økt kroppstemperatur, hyppige tilbakefall.

Klassifiseringen av sykdommen i henhold til prinsippet om ontogenese (utviklingsmønstre):

  1. typisk. Den vanligste typen sykdom. 1-3 sår ligger på sidene av tungen, ikke forårsake smerte. Behandlingen av denne typen stomatitt tar 7-10 dager;
  2. cicatricial (ulcerativ). Det uttrykkes ved dannelsen av smertefulle dype akter i store mengder. Sår har revet kanter, slik at de etterlater arrene. Pasientens trivsel forverres betydelig, hyppig hodepine, svakhet og feber (ikke høyere enn 38 ° C) vises. Recovery er sannsynligvis å ta 20-25 dager;
  3. deformeres. Strømmenes natur er den samme som i cicatricial stomatitt, men med komplikasjoner. Aphthae, som har sluttet å utvikle seg, blir til arr, kan forstyrre strukturen i hudstrukturen i munnen (gane, sider og rot av tungen, hjørnene på leppene). Kroppstemperaturen når 39 ° C, det er en fullstendig nedgang i styrke, migrene og apati. Gjenopprettingen tar 2 måneder;
  4. lichenoid. På dette utviklingsstadiet ligner sykdommen en ensartet lav brun. Etter noen tid er et betydelig område av slimhinnen dekket av erosjon. Dermed dannes enkelt flate aphthae i munnen;
  5. fibrinous. Det er preget av fokal hyperemi, som går videre til neste stadium;
  6. glandulny. Excretory kanaler og spyttkjertler er ikke i stand til å fungere naturlig. Patologi blir den mest alvorlige formen av sykdommen - ulcerøs stomatitt.

I 2008 etablerte WHO en annen type kronisk form for stomatitt - en blandet form. Denne smitte er oftest diagnostisert hos barn fra 4 år. Sykdommen gir en liten mengde ubehag for unge pasienter, siden aphthas ofte gjenopptrer.

Kronisk tilbakevendende aphthous stomatitt er differensiert med traumatiske erosjoner og sår, ulcerativ-nekrotisk stomatitt av Vincent og Behcet's sykdom.

symptomer

Kliniske tegn på kronisk tilbakevendende aphthous stomatitt vises i trinn. Det avhenger av sykdomsformen, pasientens alder og hans livsstil.

For å forenkle diagnosen utarbeidet leger en liste over generelle symptomer på HRAM:

  1. Den første fasen av sykdommen er preget av hevelse og blep av munnslimhinnen. I enkelte områder av hulrommet kan hyperemi og utseendet på små røde flekker forekomme;
  2. Aphthae utvikler seg raskt, innen få timer. Da blir de smertefulle og brenner. Spise blir problematisk, og sårene øker og forminerer;
  3. med stomatitt hos barn, sløvhet, døsighet, humørhet og økning i kroppstemperatur (37 ° C - 37,5 ° C);
  4. Mennesker mellom 30 og 40 år kan føle vondt muskler og ledd. Ofte er det søvnforstyrrelser, kvalme, og til og med oppkast;
  5. hyppige eksacerbasjoner av stomatitt forverrer pasientens helse betydelig. Konsekvensene av tilbakefall er: apati, hodepine og depresjon.

Et umerkelig symptom på sykdommen er overdreven salivasjon. Dette tegnet skal varsle foreldrene. Hvis et barn har mye spytt, er det verdt å vise det til en spesialist.

diagnostikk

For diagnose av pasienten med tegn på stomatitt tildeles en differensiell diagnose.

Denne prosedyren utføres i laboratoriet og involverer å ta et uttrykk av hele munnhulen.

Legene er omhyggelige om resultatene av analysen, fordi sykdommen kan være et tegn på andre farligere sykdommer.

Dette kan være anemi, ulcerøs kolitt, immundefektvirus og andre. Det er av denne grunn at eksperter ikke kan komme til betegnelsen av årsakene til PREM.

behandling

Med en slik sykdom som kronisk tilbakevendende aphthous stomatitt, bør behandlingen løse tre problemer for pasienten: eliminere smerte og ubehag, fremme helbredelse av sår og forebygge sykdomsfall. Først og fremst er antiinflammatoriske og smertestillende medisiner foreskrevet for pasienten.

For å lindre smerte, brukes følgende bedøvelsesmidler:

  1. Diklofenak-, Ledokain- eller Tetracyklin-løsninger;
  2. benzydamin hydroklorid;
  3. benzocaine;
  4. amleksonoks.

For å undertrykke fremdriften av infeksjon, så vel som for forebygging av sykdommen, foreskriver legen slike legemidler;

  1. triamcinolonacetonid;
  2. clobetasol propionat;
  3. flutsinodid.

Mottakere av tradisjonell medisin for behandling av bruk av naturlige medisiner. Leger anbefaler også bruk av folkemidlene, men bare som hjelpestoffer som et tillegg til medisinsk behandling.

Under helbredelse av sår, kan du bruke:

Alle folk og medisiner er ganske effektive i behandlingen av denne sykdommen. Det skal imidlertid huskes at feil intervensjon i den smertefulle prosessen kan føre til det verste. RACE - konsekvensene av å ikke besøke en spesialist, fordi den kroniske scenen manifesterer seg i lang tid.

Beslektede videoer

Dr. Komarovsky vet alt om behandling og forebygging av stomatitt hos barn:

For å unngå en ubehagelig sykdom, bør du nøye vurdere helsen din og observere grunnleggende forebyggende tiltak. Jo mer omhyggelig en person handler om oral hygiene, desto bedre er hans livsstil, desto mindre sannsynlig vil infeksjonen være. Hvis du finner de aller første symptomene på sykdommen hos en voksen eller et barn, bør du umiddelbart besøke en lege. På et tidlig stadium av utvikling, fortsetter stomatitt lett, og behandlingen er rask, etter 7-10 dager begynner utvinningen.

Stomatitt - stadier, symptomer, behandling og forebygging

La oss snakke om aphthous stomatitt, dets utviklingsstadier, symptomer, årsaker, manifestasjoner, diagnose, behandling og forebygging.

Aphthous stomatitis er en sykdom i munnhinnehinnen, som er preget av utseendet av akter (bestemte sår) som oppstår på tungen, på ganen, på tannkjøttet, på leppen, på mandlene.

Dannelsen av akter er ledsaget av skarp smerte, en brennende følelse i munnen, spesielt mens du spiser, en økning i lymfeknuter, og noen ganger en økning i temperaturen. Med et svekket immunforsvar og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, kan aphthous stomatitt forekomme ved tilbakefall.

Med dette settet kan kronisk aphthous stomatitt forekomme. Denne form for denne sykdommen er i stand til å manifestere seg ved adventen av akter med en fibrøs hvit og gul patina mot bakgrunnen av generell hyperemi i munnslimhinnen. Symptomene på kroniske manifestasjoner forekommer det samme som ved den første forekomsten av stomatitt.

Årsaker og diagnose av aphthous stomatitt

Patogenesen av dannelsen av akter i kronisk aphthous stomatitt er ikke fullt utklart, men i alle pasienter er det en sterk sammenheng mellom sykdomsprogresjon og immunsystemets respons.

Hittil er den allment aksepterte teorien om dannelsen av akter på munnhinnehinnen en betraktning som en teori som det menneskelige immunsystemet ikke kan identifisere stoffmolekylene som er tilstede i spytt.

Dette fører til aktivering av lymfocytter, siden den ikke gjenkjenner kjemikalien og angriper den som fremmed.

Resultatet er aphthous ulcers; immuniteten i immunsystemet og den konstante tilstedeværelsen av kjemikalier, bidrar til lanseringen av kroniske prosesser og aphthous stomatitt tar et langt tregt kurs.

Også, hvis det øvre laget av slimhinnen er skadet, blir dets nedre deler mer utsatt for ytre stimuli og kan bli angrepet av patogene mikroorganismer.

Ulike stoffer som kan tørke det øvre lag av vev i munnhulen kan påvirke sin generelle tilstand negativt og fremkalle forekomsten av slik sykdom som aphthous stomatitt.

Kjemikalier med høy surhet fungerer også på slimhinnen som irriterende stoffer. Ulike skader av mekanisk natur kan provosere aphthous stomatitt og kan føre til kronisk form.

Solid mat, skarpe hjørner av slitte fyllinger, kinn biter med tenner, etc. Kunne aktivt bidra til dannelsen av denne sykdommen.

Ulike årsaker kan føre til det faktum at den forårsakende agenten av stomatitt vil trenge inn i de nedre lagene i munnslimhinnen og provosere utseendet av akter på den.

Denne sykdommen er smittsom, da den kan overføres til en annen person gjennom spyttkontakt, deling av bestikk eller hygieneprodukter i munnhulen. Spesielt når den aktive sykdomsfasen har slike manifestasjoner som temperatur, noe som indikerer opprinnelsen til stomatitt og dens raske utvikling.

Også mangelen på mange viktige mineraler og vitaminer kan påvirke den generelle helsen negativt og stimulere til sykdommens utseende.

Neuropsykiatriske surges forårsaker sjelden kroniske manifestasjoner av denne typen stomatitt, men forekomsten av akter under eksacerbasjoner faller ofte sammen med perioder med økt stress på sentralnervesystemet.

Menstruasjonssyklusen hos kvinner kan være ledsaget av utseendet av akter med deres etterfølgende fullstendig forsvinning.

I 30% av pasientene med denne sykdommen hadde en eller begge foreldrene denne sykdommen i sin historie, noe som indikerer en genetisk predisponering for utviklingen av aphthous stomatitis.


Langvarig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, antiarytmiske og antihypertensive stoffer, som en bivirkning, forårsaker utviklingen av kronisk form av denne inflammatoriske prosessen.

Diagnose av sykdommen utføres ved visuell inspeksjon.

Aphthous stomatitt hos barn

Hvis du finner at barnet ditt har en topp i temperatur opptil 38-39 grader, tap av appetitt, dårlig ånde, økt spytt, sårutsikt på noen av de slimete overflatene i munnen, økt irritabilitet og humørhet - kontakt legen din. Kanskje, etter undersøkelsen, vil han oppdage aphthous stomatitis i babyen din.

Ulike smittsomme sykdommer kan anspore forekomsten av denne sykdommen, samt svekket immunitet og mangel på vitale mikro- og makronæringsstoffer kan øke effekten av magesår på munnslimhinnen.

Brenn, i tillegg til mekanisk eller kjemisk skade på disse områdene i epitelet, er risikofaktorer som forårsaker aphthous stomatitt å manifestere seg i sin helhet.

Sykdommer i mage-tarmkanalen og genetisk predisponering til dannelsen av denne sykdommen, påvirker forekomsten og dynamikken i løpet av denne sykdommen.

Kronisk tilbakevendende aphthous stomatitt er vanlig hos barn eldre enn 4 år.

Sykdommen har en viss varighet og varer lenge (ca. 2 uker i gjennomsnitt) og forverres flere ganger i året. Dette skjer oftest om vår og høst.

Zelenka, som en metode for behandling av denne sykdommen, har ingen bekreftet positiv effekt på stramning av sår, derfor er det ikke tilrådelig å bruke det under lokal terapi.

Aptisk stomatitt hos voksne

Som i behandlingen av barns stomatitt begynner kampen mot sykdommen hos voksne med et søk etter årsaken som forårsaket den. Og avhengig av diagnosen, er behandling foreskrevet.

Det er verdt å merke seg at en voksen kan kontakte både terapeuten og tannlegen.

Til tross for opprinnelsen til stomatitt inkluderer behandling hos voksne også antiinflammatoriske, smertestillende medikamenter, samt legemidler som stimulerer immunsystemet. Noen antibiotika viser seg godt i kampen mot denne sykdommen.

Dessverre, hos voksne, faller aphthous stomatitis i mange tilfeller sammen med ulike sykdommer i blodet, mage-tarmkanalen eller immunforstyrrelsene. Årsakene til denne sykdommen er de samme som hos barn.

For at sykdommen skal begynne sin utvikling, er det nødvendig at dets patogen kommer inn i kroppen. Hvis huden eller slimhinnen har minst mindre skade, er dette nok for penetrasjon av infeksjonen.

Hun gjemmer seg en stund, og når den rette tiden kommer, begynner hun å formere seg. Aptisk stomatitt kan skyldes ulike mikroorganismer (virus og bakterier).

Sår som oppstår i løpet av denne sykdommen er delt inn i: nekrotisk, arrdannelse og deformering. Aphthae av de første artene kan ikke helbrede i omtrent en måned, selv med intensiv behandling. Hypotermi eller tilstedeværelsen av smittsomme sykdommer kan utløse aktiveringen.

Mange alvorlige eller kroniske somatiske sykdommer fremkaller disse sårene. Cicatricial aphthae er dannet hovedsakelig på himmelen og helbredes i ganske lang periode (opptil 3 måneder). Selve navnet antyder at etter at de er forsvunnet, er det stor sannsynlighet for at arr vil forbli i deres plass.

Deformerende form anses som den mest alvorlige, der bindevevet blir utsatt for ødeleggelse. Sårene heler veldig sakte, etter som det er en deformitet av lepper, gane og nervebuer.

Faren for denne sykdommen ligger i det faktum at hvis den blir ubehandlet, kan aphthous stomatitt avgjøre seg selv, men etter en stund kan den komme igjen og spyle seg over i kronisk form.

Mange irriterende stoffer, spesielt i sammensetningen av matvarer, kan stimulere utseendet av allergiske reaksjoner forbundet med denne typen stomatitt.

I nærvær av oppkjøpt immunbristsyndrom kan folk også lide av denne sykdommen. Giftige stoffer som skyldes vedvarende forstoppelse akkumuleres i tarmen kan provosere utviklingen av denne sykdommen.

Derfor må du følge en diett og justere dietten for å normalisere arbeidet i fordøyelsessystemet.

Den kroniske sykdommen av sykdommen er mennesker som lider av sykdommer i tyktarmen.

Behandling av aphthous stomatitt

Målet med en hvilken som helst type behandling, inkludert denne type stomatitt, er dannelsen av en stabil remisjon eller full gjenoppretting fra den.

Det terapeutiske komplekset av prosedyrer inkluderer både lokal og generell behandling.

Uttrykket i forskjellige former krever symptomene og dynamikken i sykdomsutviklingen forskjellige tilnærminger i forbindelse med legemiddeleksponering. Det er også mulig behandling hjemme med de første manifestasjoner av stomatitt.

Påføring av salver, tatt en rekke piller og mange andre terapeutiske midler, vil hjelpe deg med dette. Så hvordan å behandle aphthous stomatitt, la oss se på bestillingen?

Hvis årsaken til sykdommen er en funksjonsfeil i immunforsvaret, kan legen tildele immunstimulerende legemidler til din bruk.

En av dem er Metrogil Dent. Dette er et ganske effektivt middel i form av salve, som i de fleste tilfeller brukes i behandling av aphthous stomatitt.

Han søkte på de skadede områdene i munnhulen to ganger daglig etter forrensingen.

Solkoseryl - en pasta som har en positiv restorativ effekt på det epiteliale vevet i munnhulen. Etter et måltid blir det påført flere ganger om dagen til skadede områder.

Imudon, et antiinflammatorisk middel som også har effekten av å undertrykke smittsomme foci, har også vist seg godt.

Det påføres noen få timer, men ikke mer enn 8 tabletter per dag.

Ikke glem at solid mat kan negere din behandling, og stadig traumatisere de stedene som påvirkes av stomatitt.

I perioden med aktiv terapi, for rask behandling for å produsere resultater, er det nødvendig å spise mosede grønnsaker og frukt, kokt, sterkt malt kjøtt, supper, meieriprodukter, naturlig juice og drikke urtete.

Mat i alle fall bør ikke forårsake smerte når du spiser mat og væsker.

Derfor er forutsetningen for kostholdet temperaturen på maten: mat og drikke må være varm. Overdrivende termiske svingninger (fra varmt til kaldt) kan påvirke hastigheten på gjenoppretting negativt.

Lokal behandling inkluderer en rekke terapeutiske tiltak for å forbedre tilstanden til det berørte epitelet, ved å pålegge det forskjellige salver, lotioner og narkotika. Legen din kan ordinere munnspyling med klorheksidin, næringsfett og hydrogenperoksid.

Hvis sykdommen har et allergisk grunnlag, bruk deretter en blanding av heparin, trasilol, novokain og hydrokortison.

I smertesyndrom behandles aphthae med 5-10% glycerolsuspensjon med lidokain eller novokain.

Trypsin og chymotrypsin brukes under tilbakefall av aphthous stomatitt. Oftest, for å bekjempe denne sykdommen, brukes antimikrobielle sprøyter, salver, geler og oppløselige tabletter.

Avhengig av årsakene og symptomene på sykdommen, om nødvendig, er antiallergiske, antipyretiske og andre midler foreskrevet for å forbedre pasientens generelle tilstand. Hvis aphthous stomatitt er forårsaket av en virusinfeksjon, anbefales det å foreskrive terapi med antivirale legemidler.

Sedative brukes til samtidig nevrologiske lidelser som forverrer stomatitt. Antihistaminer som loratadin, clemensin, fexofenadin og desensibilisatorer (histamin og hifenadin) kan påskynde prosessene for regenerering av munnslimhinnen.

Dersom det oppdages sensibilisering av organismen til et bestemt mikrobiell middel, brukes spesifikk desensibilisering.

Ulike tinkturer fra urter, blader, bark, frukt og andre deler av planten kan positivt påvirke løpet av denne sykdommen og rask avhending av denne typen stomatitt.

Ofte brukes til skylling til slike formål kamille avkok, en løsning av kaliumpermanganat, borsyre, fersken, havtorn og rosehip olje. En løsning av klorofyllipt, calendula og furatsilina kan akselerere utvinningen.

For å øke kroppens støtteevne til effekten av patogene mikroorganismer, er det nødvendig sammen med bruk av medisiner å drikke bort vitamin-mineralkomplekset.

Aptisk stomatitt kan forekomme hos personer som bruker natriumlaurylsulfat-tannkrem. Denne skummende komponenten tørker munnslimhinnen, noe som fører til en reduksjon av lokal immunitet og øker risikoen for å utvikle sykdommen.

De brukes ofte til terapeutiske formål: kalamus, vanlig anis, tykke blader, eikebark, medisinske verbena, granatepleblomster, gulrøtter, kalanchoe, eagles, pepperrot, kamille, salvie og andre urter, skudd og rotlinger.

Ved rettidig behandling og etterlevelse av foreskrevet regime kan stabil og langvarig remisjon oppnås, selv om fullstendig utvinning fra kronisk aphthous stomatitt er ekstremt sjelden.

Forebygging av aphthous stomatitt

Nøyaktig rengjøring av tenner fra matrester ved bruk av tanntråd er en temmelig effektiv profylaktisk for å opprettholde god munnhygiene.

Som vi nevnte ovenfor, må du bruke tannkrem for tenner uten natriumlaurylsulfat, noe som kan irritere epitelet.

Mange matvarer kan irritere slimhinnene i munnen, slik at de bør unngås, spesielt for personer utsatt for tilbakefall av denne typen stomatitt eller den kroniske formen av forekomsten.

Det er også nødvendig å minimere inntaket av produkter med tørr eller hard konsistens, for å redusere risikoen for skade på myke vev.

Et rettidig besøk til legen ved de første manifestasjonene av symptomene på en sykdom som aphthous stomatitt vil betydelig lette vekk fra det og vil fremskynde prosessen med regenerering av vev som har blitt skadet.

Ikke glem at det er mye mer økonomisk og lettere å nivåere forekomsten av sykdommen i de tidlige stadiene enn å håndtere sine kroniske manifestasjoner.

Lær barna fra tidlig barndom for å gi stor oppmerksomhet til oral hygiene, å pusse tennene regelmessig etter hvert måltid. Å spise sunn, balansert økologisk mat er nøkkelen til at alle systemer i kroppen din fungerer fullt ut.

resultater

Aptisk stomatitt er en type patogene inflammatoriske prosesser som forekommer i forskjellige deler av munnslimhinnen.

Årsakene som fremkaller det: en genetisk predisponering for dannelsen, allergiske irritanter, dårlig hygiene i munnhulen, nedsatt immunitet, sykdommer i sirkulasjons- og fordøyelsessystemene, skade på epitelet, nevropsykiatrisk lidelse, mangel på viktige elementer i kroppen og andre faktorer.

Aptisk stomatitt behandles i kombinasjon, både ved bruk av aktuelle medisiner, og ved hjelp av generell terapi. Denne sykdommen reagerer dårlig på effekten av medisiner og medisinske prosedyrer når det er i kronisk form.

Sykdommen kan fremkomme fra tid til annen så snart ulike katalysatorer har en negativ effekt på munnslimhinnen.

Sammen med antihistaminer kan legen foreskrive antibakterielle, antiallergiske, antipyretiske, smertestillende og antifungal medisiner.

For forebyggende formål bør du vurdere kostholdet ditt, unntatt produkter som kan provosere gjentakelsen av denne sykdommen. Det er også viktig å kontinuerlig opprettholde oral hygiene på et tilstrekkelig nivå.

Hvis denne artikkelen var interessant for deg og kaster lys på hvordan aphthous stomatitt er dannet, hvilke grunner provoserer utseendet, hvilke typer og former for forekomst av denne sykdommen eksisterer og hvordan det behandles, kan du dele det med slektninger, kolleger og venner.

Jeg håper du har lært noe nytt og interessant om dette emnet, og var i stand til å finne svar på dine spørsmål! Sjekk ut andre materialer i bloggen vår, det er mye informativ.

Kronisk tilbakevendende aphthous stomatitt (forelesning)

Om artikkelen

For henvisning: Strakhova S.Yu., Drobotko L.N. Kronisk tilbakefallende aphthous stomatitt (forelesning) // Brystkreft. 2006. №29. S. 2096

Kronisk tilbakevendende aphthous stomatitis (CRAS) er en kronisk sykdom i munnslimhinnen, preget av periodiske tilbakemeldinger og forverringer med utbrudd av akter (A.I. Rybakov, T.Ya. Banchenko, 1978]; ifølge hvem, påvirker opptil 20% av befolkningen.

Ifølge Federal State Statistics Service av sykdommen i huden og subkutan vev.

Akutte respiratoriske virusinfeksjoner (ARVI) - den vanligste patologien.

Etiologi av kronisk tilbakevendende aphthous stomatitt, behandling hos barn og voksne

Kronisk stomatitt (aphthous) er en inflammatorisk prosess av munnslimhinnen. Ifølge uoffisielle data er hver tredje person i verden syk. Det krever lang behandling og forsiktig profylakse for å unngå eksacerbasjoner. Både voksne og barn er utsatt for denne sykdommen.

Tegn på kronisk stomatitt

Kronisk stomatitt oppstår i fravær av rettidig behandling av den akutte form. Aphthous type av sykdommen oppstår i mange år med konstante tilbakefall. I dette tilfellet varierer gapet mellom dem fra flere dager til to år eller mer. Følgende symptomer er karakteristiske for denne sykdommen:

  • høy feber;
  • smerte i lymfeknuter
  • hodepine;
  • en økning i mengden spytt;
  • tunge plakett;
  • mangel på appetitt.

Det viktigste symptomet på kronisk aphthous stomatitt er imidlertid små sår (aphthaeus). De ligger på leppene, kinnene, tannkjøttet, under tungen. Slike gjentatte sår er vanligvis runde eller ovale med en grå eller hvit overflate og rød kant. De forårsaker alvorlig smerte, noe som resulterer i problemer med matinntaket.

Sykdomsklassifisering

Tilbakevendende stomatitt er gruppert av kompleksiteten av sykdommen, symptomer, lokalisering, etter type patogen. Den vanligste klassifiseringen utviklet av Verdens helseorganisasjon. I følge det er kronisk stomatitt delt inn i følgende typer:

  • kronisk tilbakevendende aphthous stomatitt;
  • nekrotiserende periadenitt;
  • Behcet's sykdom;
  • Vincent's sykdom;
  • herpetisk stomatitt.

Kronisk tilbakefallende form av aphthous stomatitt

Gjentatt aphthous stomatitt er en kronisk betennelse i munnslimhinnen. Aphthae - smertefull erosjon av en rund form. Det er sår i vår- og høstperioden. De overføres ikke, så det er umulig å bli smittet av en syk person. Årsaken til forekomsten regnes som en allergisk reaksjon i kroppen. Imidlertid er aphtose i større grad en autoimmun stomatitt. Etter tyngdekraften kommer de i følgende former:

  • enkelt - manifesterer seg hvert tredje år;
  • medium - aphthae forekommer ikke mer enn to ganger i året;
  • alvorlig eksacerbasjon skjer mer enn tre ganger i året.

Nekrotiserende periadenitt eller avton Setton

Nekrotiserende periadenitt er en komplisert form av kronisk tilbakevendende aphthous stomatitt. Aphtosis Setton er preget av små, forstyrrende sår av Setton. Vevet av slimete under dem nekrotiserte, noe som resulterte i en dyp smertefull sår. Afty Setton helbreder hos voksne i 3-12 uker, etterlater et lite arr. På dette tidspunktet kan mukosal ødem forekomme, og temperaturen kan stige. Årsakene til denne kroniske sykdommen i munnslimhinnen er fremdeles ikke kjent.

Behcet's sykdom

Behcets sykdom tilhører gruppen av vaskulitt og autoimmun stomatitt. Det manifesterer seg hos voksne i form av erosive sår som varierer i størrelse fra 2 til 20 mm. De ser ut på tannkjøttet, kinnene, leppene, tungen og ganen, de passerer innen en måned, men de vises igjen 3-4 ganger i året. Årsakene til deres utseende av vitenskap er ikke identifisert. Forskere mener at infeksjon og arvelighet kan påvirke dette. De mest utsatt er personer i alderen 20-35 år.

Vincent Stomatitis

Vincents stomatitt er en form for gjentakende aphthous stomatitt med nekrotiserende sår. Dets kausative agenter er spirochete Vincent og fusiformpinnen. Det gjelder også for autoimmun stomatitt. Ledsaget av økt tretthet, migrene, vondt ledd og muskler, feber, blødende tannkjøtt. Kronisk stomatitt mest syke menn 20-30 år gammel. Forverrelser skjer vanligvis i høst.

Herpetic stomatitt

Herpetic stomatitis (viral) er en inflammatorisk prosess forårsaket av herpes viruset. Det er spesielt farlig for små barn. Som et resultat av sin utvikling oppstår forgiftning, er nervesystemet og immunforsvaret forstyrret. Dette viruset kan være i kroppen i lang tid og manifesterer seg ikke. Det begynner å intensivere som følge av en svekkelse av kroppen etter en alvorlig sykdom eller dårlig ernæring, beriberi og utilfredsstillende oral pleie.

Herpetic stomatitt overføres av luftbårne dråper, derfor bør hendene vaskes grundig etter kontakt med en syke. Varigheten av kronisk stomatitt avhenger av alvorlighetsgraden. Den milde formen for viral etiologi går bort etter 1-3 uker, den harde tar mye lengre tid.

Andre former for kronisk stomatitt

Vanlige typer kronisk stomatitt inkluderer proteser og røykers stomatitt. Den første er forårsaket av å ha på seg en protese. Det skjer av to grunner:

  1. Allergisk reaksjon på materialer som ble brukt i produksjon av plug-in konstruksjon. I dette tilfellet er det nok å erstatte det og gjennomføre en kvalitetsbehandling.
  2. Bakterier. Under påføring av protesen på det akkumulerer mange skadelige organismer. Mangel på grundig omsorg kan forårsake gjentakende stomatitt. For å unngå dette, er det nødvendig å rengjøre det grundig etter måltidene.

Etiologien til kronisk stomatitt av røykere er virkningen av nikotin. For den første fasen av sykdommen, er det en ubehagelig lukt, tørr munn, rødhet og hevelse i tannkjøttet. Hovedproblemet er at mange finner det vanskelig å slutte å røyke skarpt, slik at sykdommen raskt blir kronisk og små sår begynner å dukke opp.

Diagnose av sykdommen

Det er også nødvendig å bestå en rekke tester:

  • fullføre blodtall
  • biokjemisk blodprøve;
  • allergiske tester;
  • studie av avføring for dysbakteriose;
  • spyttanalyse;
  • vurdering av uttørking fra berørte områder.

Behandlingsmetoder

For behandling av kronisk stomatitt er ikke nødvendig sykehusinnleggelse. Det kan vellykkes utføres hjemme. Først og fremst bør årsaken til gjentakende aphthous stomatitt fjernes: fjern plakett, kvitt karies, begrense kontakt med allergener, kur gastrointestinale sykdommer, autoimmune sykdommer, gi opp dårlige vaner.

Samtidig foreskriver tannlegen følgende stoffer:

  • salver som fremmer den hurtige helbredelsen av sår;
  • piller for å bekjempe skadelige mikroorganismer som forårsaker gjentakende stomatitt;
  • vitaminer;
  • terapeutiske løsninger for å skylle munnen;
  • smertestillende.

I tillegg til den viktigste behandlingen av Setton aphthasis, kan du bruke midler til tradisjonell medisin:

  • skyll munnen din med avkok av kamille og kalendula;
  • behandle munnen med rosehip olje eller havtorn;
  • skyll med brusoppløsning (1 teskje per kopp varmt vann);
  • drikke kjøttkraft hofter.

Også tannleger anbefaler på tidspunktet for behandling av tilbakevendende aphthous stomatitt å nekte mat som forårsaker irritasjon av slimhinnen og kan skade den (sur, salt, søt og krydret), konsentrert juice, alkohol, sigaretter. Det anbefales å drikke rikelig med vann og observere økt oral hygiene, spesielt for barn (flere detaljer i artikkelen: foto og behandling av aphthous stomatitt hos barn). Med riktig behandling kan lettelse komme innen en uke, men for å fullstendig bli kvitt kronisk stomatitt må det tilbringe mye tid.

Stomatitt forebygging

Kronisk stomatitt er preget av vedvarende tilbakefall. For å forhindre disse prosessene, anbefales det å utføre følgende forebyggende tiltak:

  • forbedre kvaliteten på munnpleie: børst tennene to ganger om dagen i to minutter eller mer, velg en myk tannbørste, bruk tanntråd regelmessig;
  • Skyll munnen din med saltvann eller brusoppløsning (1 ts. brus per kopp varmt vann);
  • Etter hvert måltid, vask opp protesene med husholdnings såpe;
  • slutte å røyke
  • ta vitaminer om våren og høsten;
  • besøk tannlegen minst en gang hvert halvår.

Hvis viral stomatitt (aphthasis) forekommer jevnlig i et barn, er det i tillegg til vanlige forebyggende tiltak også å kjee kokende vann over brystvorter, flasker, leker hver dag (vi anbefaler å lese: stomatitt i barnets munn: symptomer med bilde og behandling). Barn under ett år rådes til å tørke tannkjøttet med en swab dyppet i kamille kjøttkraft. Foreldre børster tennene på babyer og lærer dem gradvis å utføre denne prosedyren alene.

Behandling av kronisk tilbakevendende aphthous stomatitt

Kronisk tilbakevendende aphthous stomatitt er en inflammatorisk tilstand av munnhulen i munnhulen, med en karakteristisk dannelse av akter, en lang sykdomssykdom og hyppig eksacerbasjon. Afta er en mild og smertefull epithelial overflatefeil. Oftest er barn i førskolealderen og personer fra 20 til 40 år rammet.

Årsaker til sykdom

De mest sannsynlige årsakene til kronisk tilbakevendende aphthous stomatitt inkluderer:

  1. virusinfeksjoner (herpesvirus, cytomegalovirus);
  2. bakterielle infeksjoner;
  3. allergiske reaksjoner;
  4. genetisk predisposisjon;
  5. beriberi;
  6. immunsvikt;
  7. skade på den muntlige membranen;
  8. stress,
  9. psykiske lidelser;
  10. dårlig økologi;
  11. funksjonsfeil i mage-tarmkanalen;
  12. blodpatologi;
  13. Søknad om oral hygiene produkter som inneholder natriumlaurylsulfat.

Når det injiseres i en menneskekropp med et svekket immunsystem av et virus eller en bakterie, utvikler akutt aphtose først. Videre, hvis det ikke er nødvendig behandling, er noen faktorer i stand til å provosere et tilbakefall av kronisk stomatitt.

symptomatologi

Kronisk aphthous stomatitt manifesteres av visse symptomer:

  • økt kroppstemperatur med moderat og alvorlig stomatitt;
  • generell ulempe;
  • Før utseendet av utslett har barnet en brennende følelse av slimhinnene, han er lunefull, spiser ikke og sover ikke godt;
  • i alvorlig fase, en økning i regionale lymfeknuter;
  • Utseendet til en eller mange smertefulle sår, dekket med en berøring;
  • ubehagelig lukt fra munnen.

Klinisk utvikling av aphthous stomatitt

I utgangspunktet, med aphthous stomatitt, vises en avrundet patch med rosa eller hvit skygge. Elementet blir til et stykke på ikke mer enn 5 timer. Afta er lokalisert på et hyperemisk sted og er dekket av fiberplakk, som ikke kan fjernes ved hjelp av skraping, og med en sterk effekt bløder den patologiske overflaten.

Aphthae er lokalisert på overgangsfoldet langs sidens side av tungen langs overflaten av slimete lepper og kinn. Defekte vekst kan også bli funnet på magesårene i mage og tarm, organer i reproduktive systemet og konjunktiv. Gradvis, med sykdomsforværring, øker antall akter, og varigheten av utvinning øker til 4 uker.

Med en sterk nekrotisk utvikling i det aphthous området øker mengden av plakk og infiltrering.

Sykdomsklassifisering

Det er flere måter å klassifisere kronisk aphthous stomatitt.
Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen manifesterer seg seg i tre former:

Klassifisering av kronisk aphthous stomatitt i henhold til kliniske indikatorer:

  • Fibrinøs form. Det er preget av utseendet til aphthas opptil 5, epithelialisert innen 7-10 dager.
  • Nekrotiske. Det er en prosess med primær ødeleggelse av epitelet og dannelsen av nekrotiske arter av plakk.
  • Glandular stomatitt. I utgangspunktet er epithelialaget av kanalen på den mindre spyttkjertelen skadet og dets funksjonelle aktivitet reduseres.
  • Deformerende form. Dannelsen av stygge arr i stedet for patologiske formasjoner som påvirker lindringens lindring, form og plassering er karakteristisk.

Kronisk tilbakevendende aphthous stomatitt klassifiseres i henhold til det klinisk-morfologiske prinsippet og regelmessigheten av utviklingen av patologi i:

  1. Typisk form. Det vanligste utvalget. Utseendet til Akter Mikulich er karakteristisk. Samlet helse er tilfredsstillende. Antallet akter er opptil 3. De er ikke veldig smertefulle og ligger på overgangs- og sideflatene på tungen. Healing av akter skjer innen 10 dager.
  2. Ulcerativ eller cicatricial stomatitt. Bestemt av tilstedeværelsen av Setsens store, dype og smertefulle akter med skarpe kanter. Når helbredelse danner et arr. Dannelsen av et nytt epitel utføres fullstendig den 25. dagen. Den generelle tilstanden av helse forverres, det er en sterk migrene, malaise, apati, svakhet, en økning i kroppstemperatur opp til 38 grader.
  3. Deformerende form. Alle tegn på en cicatricial form av kronisk tilbakevendende aphthous stomatitt er karakteristiske, men med dypere ødeleggende forandringer i bindebunnen. På de helsete sårene dannes dype og tette arr, som forandrer slimhinnet i den myke ganen, buene, spissen av tungen og dens sideflate, munnens hjørner. Helseforholdet forverres. Migreneangrep, apati, feber opp til 39 grader observeres. Scarring oppstår innen 1,5-2 måneder.
  4. Lichenoid form. Aphthous stomatitt i en slik manifestasjon ser ut som en rød flat lichen. På slimhinnen er det zoner av hyperemi, begrenset av knapt merkbare hvite ruller av hyperplastisk epitel. Over tid blir slimhinnen dekket av erosjon og isolert aphthae vises.
  5. Fibrinøs form. Fokal hyperemi er karakteristisk, på stedet hvor fibrin-effusjon uten filmer opptrer innen noen få timer. En slik prosess har ofte motsatt reaksjon eller strømmer til neste trinn.
  6. Kjertelform. Små spytkjertler og ekskresjonskanaler arbeider med nedsatt funksjonsevne. Patologien blir transformert til aphthous og ulcerative stadier.

Diagnose av sykdommen

Hvis symptomer på kronisk aphthous stomatitt dukker opp, er det nødvendig å konsultere en spesialist: voksne - en tannlege eller terapeut, og et barn - en barnelege. Legen utfører en undersøkelse og undersøkelse. Deretter tas det et smear fra overflaten av akteren til laboratorietesting av biomaterialet. Avhengig av resultatene av analysen, utføres en diagnose, og et behandlingsregime er foreskrevet.

Ved diagnostisering er det viktig å ikke forveksle PREM med andre sykdommer som ligner på hovedsymptomene. Disse inkluderer:

  • kronisk tilbakevendende herpetic stomatitt;
  • erytem multiforme;
  • traumatisk erosjon av kronisk type og sår;
  • syfilis sekundær;
  • medisin-indusert stomatitt;
  • nekrotiserende gingival stomatitt av Vincent;
  • Aftoz Bednara;
  • Bechcher syndrom.

Behandlingsmetoder

Behandling av kronisk aphthous stomatitt er ikke en lett oppgave. Terapi avhenger av resultatene av en omfattende immunologisk undersøkelse. Det er viktig å identifisere og eliminere tilknyttede patologier og provoserende årsaker.

I tilfelle undersøkelsen ikke gir fullstendig informasjon om årsakene til sykdommen, utføres generell immunmodulerende behandling. Imudon er foreskrevet for barn, Echinacea, Amiksin, Interferon infusjon - for voksne.

Altid utført terapi i komplekset. Følgende tiltak er likeverdige for alle pasienter:

  1. Gjennomføring av rehabilitering av kroniske infeksjonssteder.
  2. Sanering av munnhulen. Den inkluderer vanlig profesjonell munnhygiene.
  3. Gjennomføring av bedøvelsesprosedyrer på munnslimhinnen.
  4. Gjennomføring av munnhulen ved bruk av fysiologiske antiseptika. Du kan holde munnbad eller skylling.
  5. Blokkering av patologiske elementer etter type infiltrasjonsbedøvelse, noe som øker hastigheten på epiteldannelse i aphthous foci.
  6. Bruken av applikasjoner av kollagenfilmer med en rekke terapeutiske komponenter. Som rusmidler bruker narkotika med kortikosteroider, anestetika. Filmen festes til aphthae og har en anti-inflammatorisk og antiallergisk effekt i 45 minutter og oppløses deretter.

Kronisk tilbakefallende aphthous stomatitt behandles i forbindelse med lokal eksponering med generell terapi:

  • Desensibiliseringsbehandling. Godkjent tavigil, diazolin, difenhydramin, fenkarol, suprastin. Intravenøs natriumtiosulfat administreres.
  • Intramuskulær administrering av histaglobulin eller histaglobin. Når legemiddelkomponenter går inn i pasientens kropp, blir anti-histaminantistoffer produsert, og blodserumets evne til å inaktivere gratis histamin økes.
  • Mottak av vitamin U, stimulerer gjenopprettelsen av skade på munnhulen i munnhulen.
  • I alvorlige tilfeller er et kortikosteroidmedikament foreskrevet.
  • Utnevnelsen av beroligende midler og beroligende midler.
  • Plasmaferese utføres, noe som reduserer epithelets gjenopprettingstid, bidrar til å øke varigheten av remisjon og forbedre total helse.
  • Intramuskulær administrering av delargin. Legemidlet har en analytisk effekt, optimaliserer epitelisering av sår og erosjon. Legemidlet er mer effektivt i kombinasjon med lokal behandling.
  • Fysioterapi (stråling av en helium-neon laser).

Under behandlingen må du følge en diett, som bør være antiallergisk og rik på vitaminer. Pass på å utelukke fra kostholdet med krydret, krydret, søt rik og grov mat, samt alkoholholdige drikker. Ikke drikk varme og kalde drikker. Menyen skal inneholde meieriprodukter, potetmos, frokostblandinger, fersk juice og frukt.

Prognose og forebygging


Hvis kronisk aphthous stomatitt oppdages i mild form i begynnelsen, er prognosen oftere gunstig. Men full gjenoppretting fra sykdommen i kronisk form oppnås ikke. Maksimalt resultat er en forlengelse av perioder med remisjon.
Forhindre utviklingen av kronisk aphthous stomatitt kan, hvis du følger reglene:

  1. Systematisk og regelmessig besøk til tannlegen. Med gjennomsnittlig form for sykdommen - 2 ganger i året, med alvorlig - 3 ganger.
  2. Full og grundig undersøkelse av manifestasjoner av symptomer.
  3. Sanering av munnhulen minst 2 ganger i året.
  4. Gjennomføre et sett med tiltak for å hindre tilbakefall. Det inkluderer medisinsk, fysioterapeutisk og sanitæranleggsrehabilitering.
  5. Balansert vitaminrik mat.
  6. Herdingsprosedyrer, sport og en sunn livsstil.

For å forhindre utvikling av kroniske sykdommer, er det nødvendig å behandle kroppen din ansvarlig, og hvis noen advarselssymptomer oppstår, kontakt lege. Riktig livsstil og forebygging av sykdommer er nøkkelen til god helse.

Hras hos barn

Kronisk tilbakevendende aphthous stomatitt er en inflammatorisk tilstand av munnhulen i munnhulen, med en karakteristisk dannelse av akter, en lang sykdomssykdom og hyppig eksacerbasjon. Afta er en mild og smertefull epithelial overflatefeil. Oftest er barn i førskolealderen og personer fra 20 til 40 år rammet.

Årsaker til sykdom

De mest sannsynlige årsakene til kronisk tilbakevendende aphthous stomatitt inkluderer:

  1. virusinfeksjoner (herpesvirus, cytomegalovirus);
  2. bakterielle infeksjoner;
  3. allergiske reaksjoner;
  4. genetisk predisposisjon;
  5. beriberi;
  6. immunsvikt;
  7. skade på den muntlige membranen;
  8. stress,
  9. psykiske lidelser;
  10. dårlig økologi;
  11. funksjonsfeil i mage-tarmkanalen;
  12. blodpatologi;
  13. Søknad om oral hygiene produkter som inneholder natriumlaurylsulfat.

Når det injiseres i en menneskekropp med et svekket immunsystem av et virus eller en bakterie, utvikler akutt aphtose først. Videre, hvis det ikke er nødvendig behandling, er noen faktorer i stand til å provosere et tilbakefall av kronisk stomatitt.

symptomatologi

Kronisk aphthous stomatitt manifesteres av visse symptomer:

  • økt kroppstemperatur med moderat og alvorlig stomatitt;
  • generell ulempe;
  • Før utseendet av utslett har barnet en brennende følelse av slimhinnene, han er lunefull, spiser ikke og sover ikke godt;
  • i alvorlig fase, en økning i regionale lymfeknuter;
  • Utseendet til en eller mange smertefulle sår, dekket med en berøring;
  • ubehagelig lukt fra munnen.

Klinisk utvikling av aphthous stomatitt

I utgangspunktet, med aphthous stomatitt, vises en avrundet patch med rosa eller hvit skygge. Elementet blir til et stykke på ikke mer enn 5 timer. Afta er lokalisert på et hyperemisk sted og er dekket av fiberplakk, som ikke kan fjernes ved hjelp av skraping, og med en sterk effekt bløder den patologiske overflaten.

Aphthae er lokalisert på overgangsfoldet langs sidens side av tungen langs overflaten av slimete lepper og kinn. Defekte vekst kan også bli funnet på magesårene i mage og tarm, organer i reproduktive systemet og konjunktiv. Gradvis, med sykdomsforværring, øker antall akter, og varigheten av utvinning øker til 4 uker.

Med en sterk nekrotisk utvikling i det aphthous området øker mengden av plakk og infiltrering.

Sykdomsklassifisering

Det er flere måter å klassifisere kronisk aphthous stomatitt.
Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen manifesterer seg seg i tre former:

Klassifisering av kronisk aphthous stomatitt i henhold til kliniske indikatorer:

  • Fibrinøs form. Det er preget av utseendet til aphthas opptil 5, epithelialisert innen 7-10 dager.
  • Nekrotiske. Det er en prosess med primær ødeleggelse av epitelet og dannelsen av nekrotiske arter av plakk.
  • Glandular stomatitt. I utgangspunktet er epithelialaget av kanalen på den mindre spyttkjertelen skadet og dets funksjonelle aktivitet reduseres.
  • Deformerende form. Dannelsen av stygge arr i stedet for patologiske formasjoner som påvirker lindringens lindring, form og plassering er karakteristisk.

Kronisk tilbakevendende aphthous stomatitt klassifiseres i henhold til det klinisk-morfologiske prinsippet og regelmessigheten av utviklingen av patologi i:

  1. Typisk form. Det vanligste utvalget. Utseendet til Akter Mikulich er karakteristisk. Samlet helse er tilfredsstillende. Antallet akter er opptil 3. De er ikke veldig smertefulle og ligger på overgangs- og sideflatene på tungen. Healing av akter skjer innen 10 dager.
  2. Ulcerativ eller cicatricial stomatitt. Bestemt av tilstedeværelsen av Setsens store, dype og smertefulle akter med skarpe kanter. Når helbredelse danner et arr. Dannelsen av et nytt epitel utføres fullstendig den 25. dagen. Den generelle tilstanden av helse forverres, det er en sterk migrene, malaise, apati, svakhet, en økning i kroppstemperatur opp til 38 grader.
  3. Deformerende form. Alle tegn på en cicatricial form av kronisk tilbakevendende aphthous stomatitt er karakteristiske, men med dypere ødeleggende forandringer i bindebunnen. På de helsete sårene dannes dype og tette arr, som forandrer slimhinnet i den myke ganen, buene, spissen av tungen og dens sideflate, munnens hjørner. Helseforholdet forverres. Migreneangrep, apati, feber opp til 39 grader observeres. Scarring oppstår innen 1,5-2 måneder.
  4. Lichenoid form. Aphthous stomatitt i en slik manifestasjon ser ut som en rød flat lichen. På slimhinnen er det zoner av hyperemi, begrenset av knapt merkbare hvite ruller av hyperplastisk epitel. Over tid blir slimhinnen dekket av erosjon og isolert aphthae vises.
  5. Fibrinøs form. Fokal hyperemi er karakteristisk, på stedet hvor fibrin-effusjon uten filmer opptrer innen noen få timer. En slik prosess har ofte motsatt reaksjon eller strømmer til neste trinn.
  6. Kjertelform. Små spytkjertler og ekskresjonskanaler arbeider med nedsatt funksjonsevne. Patologien blir transformert til aphthous og ulcerative stadier.

Diagnose av sykdommen

Hvis symptomer på kronisk aphthous stomatitt dukker opp, er det nødvendig å konsultere en spesialist: voksne - en tannlege eller terapeut, og et barn - en barnelege. Legen utfører en undersøkelse og undersøkelse. Deretter tas det et smear fra overflaten av akteren til laboratorietesting av biomaterialet. Avhengig av resultatene av analysen, utføres en diagnose, og et behandlingsregime er foreskrevet.

Ved diagnostisering er det viktig å ikke forveksle PREM med andre sykdommer som ligner på hovedsymptomene. Disse inkluderer:

  • kronisk tilbakevendende herpetic stomatitt;
  • erytem multiforme;
  • traumatisk erosjon av kronisk type og sår;
  • syfilis sekundær;
  • medisin-indusert stomatitt;
  • nekrotiserende gingival stomatitt av Vincent;
  • Aftoz Bednara;
  • Bechcher syndrom.

Behandlingsmetoder

Behandling av kronisk aphthous stomatitt er ikke en lett oppgave. Terapi avhenger av resultatene av en omfattende immunologisk undersøkelse. Det er viktig å identifisere og eliminere tilknyttede patologier og provoserende årsaker.

I tilfelle undersøkelsen ikke gir fullstendig informasjon om årsakene til sykdommen, utføres generell immunmodulerende behandling. Imudon er foreskrevet for barn, Echinacea, Amiksin, Interferon infusjon - for voksne.

Altid utført terapi i komplekset. Følgende tiltak er likeverdige for alle pasienter:

  1. Gjennomføring av rehabilitering av kroniske infeksjonssteder.
  2. Sanering av munnhulen. Den inkluderer vanlig profesjonell munnhygiene.
  3. Gjennomføring av bedøvelsesprosedyrer på munnslimhinnen.
  4. Gjennomføring av munnhulen ved bruk av fysiologiske antiseptika. Du kan holde munnbad eller skylling.
  5. Blokkering av patologiske elementer etter type infiltrasjonsbedøvelse, noe som øker hastigheten på epiteldannelse i aphthous foci.
  6. Bruken av applikasjoner av kollagenfilmer med en rekke terapeutiske komponenter. Som rusmidler bruker narkotika med kortikosteroider, anestetika. Filmen festes til aphthae og har en anti-inflammatorisk og antiallergisk effekt i 45 minutter og oppløses deretter.

Kronisk tilbakefallende aphthous stomatitt behandles i forbindelse med lokal eksponering med generell terapi:

Under behandlingen må du følge en diett, som bør være antiallergisk og rik på vitaminer. Pass på å utelukke fra kostholdet med krydret, krydret, søt rik og grov mat, samt alkoholholdige drikker. Ikke drikk varme og kalde drikker. Menyen skal inneholde meieriprodukter, potetmos, frokostblandinger, fersk juice og frukt.

Prognose og forebygging


Hvis kronisk aphthous stomatitt oppdages i mild form i begynnelsen, er prognosen oftere gunstig. Men full gjenoppretting fra sykdommen i kronisk form oppnås ikke. Maksimalt resultat er en forlengelse av perioder med remisjon.
Forhindre utviklingen av kronisk aphthous stomatitt kan, hvis du følger reglene:

  1. Systematisk og regelmessig besøk til tannlegen. Med gjennomsnittlig form for sykdommen - 2 ganger i året, med alvorlig - 3 ganger.
  2. Full og grundig undersøkelse av manifestasjoner av symptomer.
  3. Sanering av munnhulen minst 2 ganger i året.
  4. Gjennomføre et sett med tiltak for å hindre tilbakefall. Det inkluderer medisinsk, fysioterapeutisk og sanitæranleggsrehabilitering.
  5. Balansert vitaminrik mat.
  6. Herdingsprosedyrer, sport og en sunn livsstil.

For å forhindre utvikling av kroniske sykdommer, er det nødvendig å behandle kroppen din ansvarlig, og hvis noen advarselssymptomer oppstår, kontakt lege. Riktig livsstil og forebygging av sykdommer er nøkkelen til god helse.

Hvordan behandle stomatitt (munnsår)?

Stomatittbehandling hos voksne hjemme

Stomatitt hos barn

Stomatitt i hjemmebehandling av barn

Tilbakevendende aphthas av munnhulen i barndommen bør betraktes som en av manifestasjonene av anomali av kroppsforfatningen. En konstitusjon er et aggregat av genotypiske og fenotypiske egenskaper og egenskaper (morfologisk, biokjemisk, funksjonell) av en organisme som bestemmer dens reaktivitet, det vil si et kompleks av beskyttende og adaptive reaksjoner som er rettet mot å opprettholde homeostase under endringer i det ytre miljø. Maslov M.S. kalte grunnlaget for barnets organisme "hvordan et barn er syk". Konstitusjonelle varianter er varianter av helse. Uregelmessigheter i grunnloven manifesteres i mangel på kroppens reaksjoner på miljøfaktorer. Egoet er bakgrunnen mot hvilke sykdommer oppstår. En uregelmessighet i grunnloven, eller diatesen, betyr "tilbøyelighet", "predisposisjon", dette er en funksjon av organismens reaktivitet, karakterisert ved en predisponering for visse patologiske prosesser, samt spesielle reaksjoner på vanlige faktorer. Slike miljøfaktorer er mat, fuktighet og temperatur.

Kronisk tilbakevendende aphthous stomatitis (CRAS) er en allergisk sykdom i munnslimhinnen.

Sykdommen manifesteres ved dannelsen av single akter (sår) på slimhinnen, som oppstår uten et bestemt mønster. For CRUS er preget av en lang, gjennom årene, for.

I patogenesen av sykdommen er det tre perioder:

Det er et lett, middels tungt og hardt stadium avhengig av antall elementer av lesjonen og hyppigheten av tilbakefall.

1-2 lesjonselementer, 1 gang i 2 år

5-6 akter, 2 ganger i året

Over 6 lesjonelementer, oftere 2 ganger i året.

C med traumatisk og herpetisk erosjon (aphthae smertefull)

Med sår-nekrotisk stomatitt av Vincent (mangel på utstrykninger av patogener)

Med bullous dermatitt LortaHakoba (det er ingen bobler i begynnelsen av sykdommen

Med syfilitiske papules (aphthae er smertefulle, er det ingen inflammatorisk kant, ingen treponemas blir sådd)

Årsaker til utviklingen av HRV

Følgende faktorer forårsaker sykdommen: adenovirus, stafylokokker, ulike typer allergier, immunforstyrrelser, sykdommer i fordøyelsessystemorganene (spesielt leveren), neurotrofiske lidelser.

En viktig rolle i utviklingen av HRAC spilles av genetisk årsak og påvirkning av ulike skadelige faktorer (kromforbindelser, sement, bensin, fenol, tannprotesemateriale, etc.).

Manifestasjoner av HRV

Symptomer på HRAM vises i perioder med akutt sykdom. På munnslimhinnen vises en, sjelden to smertefulle aphthae. Ømhet øker med å spise og snakke Sykdommen varer i flere år med periodiske eksacerbasjoner i vår og høst. Med en økning i sykdommens varighet, oppstår eksacerbasjoner uregelmessig.

Perioder mellom eksacerbasjoner (remisjoner) kan vare fra flere måneder, til og med år, til flere dager. Hos noen pasienter er forverring av sykdommen forbundet med skade på slimhinnen, kontakt med allergener. Hos kvinner kan det ha en klar avhengighet av menstruasjonssyklusen.

Under eksacerbasjon av HRAC ser slimhinnen i munnhulen ut blek, anemisk, edematøs. Den karakteristiske plasseringen av aphthae (mindre ofte to akter) er på leppens slimhinne, den indre overflaten av kinnene, under tungen, på trollet, mindre ofte på myke gane og tannkjøtt.

Afta er et fokus på nekrose (nekrose) i slimhinnen med betennelse i slimhinnen og submukosa. Ser ut som en avtahård oval eller rund form med en størrelse på 5-10 mm. Afta er omgitt av en betennelsesfarge av lys rød farge og dekket med gråhvitt fibrinøs patina.

Afta eksisterer 7-10 dager. Etter 2-6 dager etter begynnelsen frigjøres avta fra plakk og etter 2-3 dager healer. I stedet for aphthae forblir et rødt sted.

Som regel, under forverring av Kina, lider det generelle trivsel ikke. I noen pasienter er forverring av sykdommen ledsaget av alvorlig svakhet, fysisk inaktivitet, deprimert humør, feber.

Behandling av CRR er medisinering som direkte påvirker aphthae og terapi som er rettet mot å forhindre tilbakefall eller forlengelse av remisjon.

Ved behandling av akter, smertestillende midler, nekrolittisk (fjerning av døde vev), brukes proteolyseinhibitorer (som undertrykker destruksjon av proteinet), antiseptiske, antiinflammatoriske og keratoplastiske (helbredende) legemidler.

En undersøkelse rettet mot å identifisere tilknyttede sykdommer. Ved å bestemme patologien, foreskrives behandling av en egnet spesialist (generalpraktiserende, gastroenterolog, otolaryngologist, endokrinolog, etc.)

Under sykdomens forverring bør man følge en diett som utelukker krydret, krydret, grov mat fra kostholdet.

Ved etablering av allergikilden er det nødvendig å eliminere pasientens kontakt med allergenet. Hvis dette ikke er mulig, utføres behandling for å redusere effekten på allergenets kropp.

Tilordnet vitaminterapi, immunmodulerende og immunokorrigerende behandling. Beroligende legemidler foreskrives for å normalisere nervesystemet.

Ordningen om å gi medisinsk hjelp til HRV:

1. Rehabilitering av kronisk infeksjonsfokus. Eliminering av predisponerende faktorer og behandling av identifisert organpatologi.

2. Sanering av munnhulen.

3. Anestesi av munnslimhinnen

5% anestesinemulsjon

4. Anvendelser av proteolytiske enzymer for å fjerne nekrotisk plaque (trypsin, chymotrypsin, lidaza, etc.).

5. Behandling med antiseptiske og antiinflammatoriske stoffer (MetrogilDenta, etc.).

6. Bruk av keratoplastiske midler.

7. Desensibiliseringsbehandling.

9. Immunomodulerende terapi.

10. Betyr normalisering av tarmmikrofloraen.

11. Fysioterapi behandling (helium-neon laserstråling, 5 økter).

Et av de mest effektive antiseptiske og antiinflammatoriske legemidlene er Metrogil-Dent.

Indikasjoner for forskrift, i tillegg til aphthous stomatitt, er akutt gingivitt (inkludert ulcerativ), kronisk (edematøs, hyperplastisk, atrofisk), periodontitt (kronisk, ungdommelig), periodontal abscess, gangrenøs pulpitt, postextraksjonal alveolitis, smittsom tannpine.

Kronisk tilbakevendende aphthous stomatitis (CRAS) er en kronisk betennelse i det myke vevets og slimhinnene i munnhulen.

Sykdommen uttrykkes i form av små erosjoner (akter), dekket av fibrinplakk.

Hvis sykdommen blir kronisk, oppstår tilbakefall. Ifølge statistikken lider barn fra 4 år og voksne opptil 40 år av denne sykdommen. I løpet av 30-40 år er kvinner mest berørt.

årsaker

Forskere har hittil studert etiologien til HRAM. Årsaker til sykdom dannet etter lange år med observasjon av pasienter og statistikk.

Det er bare noen få av de mest sannsynlige faktorene som fremkaller ulcerøs betennelse i munnen:

  1. svak immunitet
  2. tidligere sykdommer (influensa, ARVI, laryngitt, bihulebetennelse, adenovirus);
  3. skade på munnslimhinnen
  4. problemer i arbeidet i fordøyelsessystemet;
  5. anti-helse;
  6. stress,
  7. beriberi;
  8. noen allergiske reaksjoner (inkludert mat).

En viktig rolle i manifestasjonen av stomatitt spilles av skadelige kjemikalier. Så, tannkrem av dårlig kvalitet, børste eller skyller med en utløpt dato kan forårsake en reaksjon av slimhinnen. Helsen til tennene, kvaliteten på dentures eller braces - alt dette påvirker tilstanden til mikrofloraen i munnhulen.

Enhver type stomatitt diagnostiseres ved å ekskludere andre sykdommer, fordi sykdomsårsakene ikke har blitt påvist i analysen.

Forårsakende middel

Sykdommen begynner å utvikle seg etter at patogenet kommer inn i kroppen.

Resistens mot infeksjon har slimhinne og hud.

I tilfelle av et minimalt brudd på forsvarssystemet trengs patogenet innvendig og inkubasjonsperioden begynner.

På denne tiden venter infeksjonen på den tiden da motivasjonsfaktoren vil virke eller immunforsvaret vil mislykkes. Når dette skjer, blir patogenet en sykdom og begynner å formere seg.

Kausjonsmiddelet for stomatitt kan være et virus, en bakterie eller en soppinfeksjon. Herpes, meslinger eller kyllingpokker kan fungere som virusprovokatører. De bakterielle faktorene som provoserer stomatitt inkluderer skarlagensfeber, streptokokker og tuberkuloseinfeksjoner.

Den største soppfaren er trøst. Måter å trenge patogener inn i kroppen - mat og luftbårne.

Provoking faktorer

Kronisk tilbakevendende aphthous stomatitt kan utvikles under påvirkning av noen faktorer:

  1. forverring av hele kroppen;
  2. usunt kosthold;
  3. dårlige vaner;
  4. Resultatet av kjemoterapi (for kreft).

Provokative faktorer også, men mye mindre ofte er forskjellige sykdommer. Det kan være gastritt eller kolitt, avanserte stadier av ondt i halsen eller influensa, og til og med pollen av visse planter.

klassifikasjoner

Avhengig av REM's alvor, har det tre former for manifestasjon:

  1. mild - 1-2 sår, smerte nesten ikke plager seg;
  2. moderat - ødem i slimhinnen, 2-3 avta, smerte ved berøring av formasjonene;
  3. alvorlig - flere utslett i forskjellige deler av slimhinnen, økt kroppstemperatur, hyppige tilbakefall.

Klassifiseringen av sykdommen i henhold til prinsippet om ontogenese (utviklingsmønstre):

  1. typisk. Den vanligste typen sykdom. 1-3 sår ligger på sidene av tungen, ikke forårsake smerte. Behandlingen av denne typen stomatitt tar 7-10 dager;
  2. cicatricial (ulcerativ). Det uttrykkes ved dannelsen av smertefulle dype akter i store mengder. Sår har revet kanter, slik at de etterlater arrene. Pasientens trivsel forverres betydelig, hyppig hodepine, svakhet og feber (ikke høyere enn 38 ° C) vises. Recovery er sannsynligvis å ta 20-25 dager;
  3. deformeres. Strømmenes natur er den samme som i cicatricial stomatitt, men med komplikasjoner. Aphthae, som har sluttet å utvikle seg, blir til arr, kan forstyrre strukturen i hudstrukturen i munnen (gane, sider og rot av tungen, hjørnene på leppene). Kroppstemperaturen når 39 ° C, det er en fullstendig nedgang i styrke, migrene og apati. Gjenopprettingen tar 2 måneder;
  4. lichenoid. På dette utviklingsstadiet ligner sykdommen en ensartet lav brun. Etter noen tid er et betydelig område av slimhinnen dekket av erosjon. Dermed dannes enkelt flate aphthae i munnen;
  5. fibrinous. Det er preget av fokal hyperemi, som går videre til neste stadium;
  6. glandulny. Excretory kanaler og spyttkjertler er ikke i stand til å fungere naturlig. Patologi blir den mest alvorlige formen av sykdommen - ulcerøs stomatitt.

I 2008 etablerte WHO en annen type kronisk form for stomatitt - en blandet form. Denne smitte er oftest diagnostisert hos barn fra 4 år. Sykdommen gir en liten mengde ubehag for unge pasienter, siden aphthas ofte gjenopptrer.

Kronisk tilbakevendende aphthous stomatitt er differensiert med traumatiske erosjoner og sår, ulcerativ-nekrotisk stomatitt av Vincent og Behcet's sykdom.

Jo eldre barnet er, jo mer uttalt symptomene på stomatitt. Med hvert år av en persons liv er behandlingen vanskeligere på grunn av den konstante økningen i antall akter.

symptomer

Kliniske tegn på kronisk tilbakevendende aphthous stomatitt vises i trinn. Det avhenger av sykdomsformen, pasientens alder og hans livsstil.

For å forenkle diagnosen utarbeidet leger en liste over generelle symptomer på HRAM:

  1. Den første fasen av sykdommen er preget av hevelse og blep av munnslimhinnen. I enkelte områder av hulrommet kan hyperemi og utseendet på små røde flekker forekomme;
  2. Aphthae utvikler seg raskt, innen få timer. Da blir de smertefulle og brenner. Spise blir problematisk, og sårene øker og forminerer;
  3. med stomatitt hos barn, sløvhet, døsighet, humørhet og økning i kroppstemperatur (37 ° C - 37,5 ° C);
  4. Mennesker mellom 30 og 40 år kan føle vondt muskler og ledd. Ofte er det søvnforstyrrelser, kvalme, og til og med oppkast;
  5. hyppige eksacerbasjoner av stomatitt forverrer pasientens helse betydelig. Konsekvensene av tilbakefall er: apati, hodepine og depresjon.

Et umerkelig symptom på sykdommen er overdreven salivasjon. Dette tegnet skal varsle foreldrene. Hvis et barn har mye spytt, er det verdt å vise det til en spesialist.

Den første indikatoren for den første utviklingen av HRAC kan være en økning i lymfeknuter, samt en kraftig reduksjon av følsomheten i munnhulen og tungen.

diagnostikk

For diagnose av pasienten med tegn på stomatitt tildeles en differensiell diagnose.

Denne prosedyren utføres i laboratoriet og involverer å ta et uttrykk av hele munnhulen.

Legene er omhyggelige om resultatene av analysen, fordi sykdommen kan være et tegn på andre farligere sykdommer.

Dette kan være anemi, ulcerøs kolitt, immundefektvirus og andre. Det er av denne grunn at eksperter ikke kan komme til betegnelsen av årsakene til PREM.

behandling

Med en slik sykdom som kronisk tilbakevendende aphthous stomatitt, bør behandlingen løse tre problemer for pasienten: eliminere smerte og ubehag, fremme helbredelse av sår og forebygge sykdomsfall. Først og fremst er antiinflammatoriske og smertestillende medisiner foreskrevet for pasienten.

For å lindre smerte, brukes følgende bedøvelsesmidler:

  1. Diklofenak-, Ledokain- eller Tetracyklin-løsninger;
  2. benzydamin hydroklorid;
  3. benzocaine;
  4. amleksonoks.

For å undertrykke fremdriften av infeksjon, så vel som for forebygging av sykdommen, foreskriver legen slike legemidler;

  1. triamcinolonacetonid;
  2. clobetasol propionat;
  3. flutsinodid.

Mottakere av tradisjonell medisin for behandling av bruk av naturlige medisiner. Leger anbefaler også bruk av folkemidlene, men bare som hjelpestoffer som et tillegg til medisinsk behandling.

Under helbredelse av sår, kan du bruke:

  1. rosehip olje;
  2. havtorn olje;
  3. vanillin;
  4. kalanchoe;
  5. calendula;
  6. karatolin;
  7. kamille;
  8. aloe.

Alle folk og medisiner er ganske effektive i behandlingen av denne sykdommen. Det skal imidlertid huskes at feil intervensjon i den smertefulle prosessen kan føre til det verste. RACE - konsekvensene av å ikke besøke en spesialist, fordi den kroniske scenen manifesterer seg i lang tid.

I verden er det ingen spesielle medisiner for behandling av PRAC på grunn av mangel på årsaker til sykdommen. Legene foreskriver et standard sett med verktøy for hudsykdommer: smertestillende midler, antibiotika og kortikosteroider.

Beslektede videoer

Dr. Komarovsky vet alt om behandling og forebygging av stomatitt hos barn:

For å unngå en ubehagelig sykdom, bør du nøye vurdere helsen din og observere grunnleggende forebyggende tiltak. Jo mer omhyggelig en person handler om oral hygiene, desto bedre er hans livsstil, desto mindre sannsynlig vil infeksjonen være. Hvis du finner de aller første symptomene på sykdommen hos en voksen eller et barn, bør du umiddelbart besøke en lege. På et tidlig stadium av utvikling, fortsetter stomatitt lett, og behandlingen er rask, etter 7-10 dager begynner utvinningen.

Tilbakevendende stomatitt er en sykdom i munnslimhinnen, som har et langvarig kurs med sykluser av eksacerbasjoner og remisjon. Det kan være både en uavhengig sykdom og en komplikasjon av andre sykdommer. Denne sykdommen har to former: kronisk tilbakevendende aphthous stomatitis (HRV) og herpetic.

Den første typen er en sykdom med allergisk natur, som er preget av utslett i form av en enkelt akter (sår). Utseendet til aphthous ulcers på slimhinnen skjer uten en naturlig sekvens. CRUS har langvarig flyt (flere år lang).

Etiologi og årsaker til HRAM

Sykdommen har en allergisk natur. Allergens som kan forårsake RAV inkluderer: mat, støv, medisiner, tannkrem, ormer og deres metabolske produkter.

Følgende faktorer fører til utvikling av tilbakevendende aphthous stomatitt:

    Tilstedeværelsen av tannssykdommer. Svært ofte, sykdommer som karies, plakett og

Lipbiting kan forårsake munnsårhet

en stein, og også sykdommer som har konstant senter for en infeksjon.

  • Skade. Slimhinne er oftest skadet på grunn av vanlig forbruk av svært varme, harde og kalde matvarer. Skader kan også oppstå under bruk av proteser og spontan bitt av kinnene eller leppene.
  • Tilstedeværelsen av somatiske sykdommer. Forstyrrelser i kroppen har stor effekt på immunsystemet.
  • Allergiske reaksjoner. Usunn kroppsreaksjon på stimuli forårsaker ofte utvikling av aphthous stomatitt.
  • Genetisk predisposisjon. Plassering til HRC er forårsaket av arvelige faktorer. Ifølge genetiske studier følger det at i en tredjedel av personer som lider av aphthous stomatitt, har foreldrene eller en av dem lidd av samme sykdom.

    • Sykdomsklassifisering

    Det finnes flere former for HRAM:

    1. Typisk. Dette er den vanligste formen, som er preget av dannelsen på mucous membran av akter Mikulich. Deres nummer er ikke mer enn tre. De befinner seg langs den mellomliggende klaffen av tungen og langs sitt lateralplan. Helbredelsesprosessen av akter varer omtrent ti dager.
    2. Deformeres. Manifisert av den dype ødeleggelsen av bindevevsbasen av slimhinnen. Under helbredelse dannes grove arr som deformerer den myke gomens slimvegg, munnhjørnene og spissen av tungen.
    3. Ulcerativ (arrdannelse). Med dette skjemaet blir Settons aphthae dannet på slimhinnen. Prosessen med å stramme sårene er ledsaget av dannelse av arr. I tillegg endres den generelle tilstanden til pasienten, noe som resulterer i hodepine, tretthet, passivitet, ubehag og høy feber.
    4. Kjertel. Det er preget av endringer i parenchymen til de små spyttkjertlene. Samtidig er det hevelse i slimhinnen

    Fibrinøs form

    munnhulen med ytterligere sårdannelse av det berørte området.

  • Lichenoid. Formasjoner er som lichen planus. Deretter oppstår erosjon av slimhinnen og dannelsen av flere akter.
  • Fibrinous. Fokal hypermia vises, etterfulgt av fibrin-effusjon i det berørte området.

    • Utviklingsstadier

    Det er tre stadier av HRAM:

    1. Den første er et enkelt stadium hvor svake smertefulle enkle aphthae vises med en fibrininnbetaling. Symptomer på fordøyelseskanalens patologi blir observert, senere viser meteorisme og tilbøyelighet til forstoppelse.
    2. Den neste fasen er middels tung. Med sin kurs observeres hevelse av slimhinnen og utslett av akter i den fremre delen av munnhulen. Lymfeknuter øker i størrelse, med det resultat at de blir mobile og smertefulle. Copprogrammet viser tilstedeværelsen av ufordøyede miotiske fibre, fett og stivelse.
    3. Den siste fasen er vanskelig. Manifisert av utallige utslett i forskjellige deler av slimhinnen. Det er hyppige tilbakemeldinger og hodepine, svakhet, apati og svakhet. I spisingprosessen er det plutselig smerte i slimhinnen. Pasienter lider ofte av forstoppelse og flatulens. I noen tilfeller er det sykdommer i mage-tarmkanalen.

    Funksjoner av det kliniske bildet

    I utgangspunktet er det en brennende smerte av slimhinnen, noen ganger oppstår paroksysmale smerter. Etter en tid danner aphthae form. Dannelsen skjer på stedet av mukosal rødhet. Noen ganger er det død av det øvre lag av slimhinnen.

    Aphthae vises på forskjellige steder. Oftest er disse leppene, kinnene, tverrfeltet på tungen og overgangsvollene i øvre og nedre kjeve. Utfall av utslett forekommer en eller to ganger i året.

    Kronisk tilbakevendende aphthous stomatitt kan manifestere seg i mange år, i vår og høst sesongen er det perioder med forverring av symptomer. På denne tiden øker pasientens kroppstemperatur, stemningen er deprimert, og generell svakhet oppstår. Gjenopprettingstid varierer fra en måned til flere år. Dannelsen av sår er ledsaget av lymfadenitt.

    Etter tre eller fire dager avvises nekrotiske masser, hvoretter kongestiv hyperemi blir observert på baksiden av baksiden.

    I de tre første årene er HRAC mild.

    Hos barn oppstår tilbakefallende aphthous stomatitt nesten alltid i forbindelse med regional lymfadenitt, tap av appetitt, dårlig søvn og irritabilitet er notert. Epithelisering av sår oppstår sakte - omtrent to måneder. Grove arr gjenstår på stedet av de helede sårene, som deformerer munnhulen i munnhulen.

    Å gjøre en diagnose

    Generelt ligger diagnosen HRAS i klinisk vurdering av symptomer. Diagnosen er laget på grunnlag av eksterne manifestasjoner ved hjelp av ekskluderingsmetoden. Dette skyldes mangel på pålitelige laboratorietester og histologiske studier.

    Blant de vanligste tegnene observeres aphthous lesjoner på slimhinnen. Samtidig er det fare for skade på slimhinnen i øynene, nesen og kjønnsorganene. Om nødvendig, tilordnet hjelpemetoder for undersøkelse:

    • gjennomføring av polymerasekjedereaksjon, i dette tilfelle er herpesvirus og candidiasis differensiert;
    • røntgenundersøkelse av tannkjøttet;
    • grunnleggende blodprøve;
    • tar halspinner fra sårstedet.

    Når du tar en fullstendig blodtelling, er det et stort antall eosinofiler. Resultatene av den biokjemiske analysen av blod viser en økning i nivået av histamin og en reduksjon av antall albumin i blodet. Immunogram bidrar til å identifisere feil i immunsystemet, som manifesterer seg i form av en reduksjon i mengden lysozym enzym.

    Medisinsk kompleks

    Behandlingen er valgt avhengig av arten av symptomene, arten av de tilknyttede sykdommene og pasientens alder som lider av kronisk tilbakevendende aphthous stomatitt.

    En vanlig behandling er bruk av desensibiliserende, immunmodulerende og vitaminterapi. Brukes også stoffer som normaliserer tarmmikrofloraen. Lokal terapi inkluderer anestesi av slimhinnen, behandling med antiseptika, bruk av keratoplastiske midler og anvendelse av splitte enzymer.

    Ordningen med medisinsk terapi for HRV er omtrent som følger:

    • bruk av terapeutiske og profylaktiske tiltak for å eliminere infeksjonsfokus
    • smertestillende smertestillende 5% anestesinemulsjon og lokalbedøvelse;
    • Påføring av spaltningsenzymer, som brukes til å fjerne nekrotisk plaque;
    • behandling av det berørte området med antibakterielle midler;
    • behandling med keratoplastiske midler;
    • bruk av antiallergisk terapi;
    • bruk av vitaminterapi (askorbinsyre, riboflavin, pyridoksin, nikotinsyre og hele spekteret av vitaminer i gruppe B);
    • immunokorreksjonsterapi (Levamisol og Thymogen intramuskulært);
    • fysioterapi behandling.

    Bruken av flere behandlinger på en gang bidrar til rask lindring av symptomer og forkorter gjenopprettingstiden.

    Forebyggende tiltak

    Du kan forhindre utviklingen av HRAM ved å holde seg til følgende regler:

    • rettidig fjerning av kilder til kronisk infeksjon;
    • riktig og balansert ernæring;
    • grundig muntlig pleie og systematisk besøk til tannlegen;
    • avvisning av dårlige vaner, på grunn av at slemhinnene og det myke vevet i munnhulen er skadet;
    • stikker til en diett som eliminerer opptak av allergiske produkter som kan påvirke slimveggene;
    • vanlig trening og overholdelse.

    Hvis det er en mild form for aphthous stomatitt, vil resultatet i de fleste tilfeller være gunstig. Det er umulig å helbrede den kroniske formen av sykdommen helt, men med riktig behandling skjer eksacerbasjoner svært sjelden, og perioder med remisjon er betydelig lengre.

    Kronisk stomatitt (aphthous) er en inflammatorisk prosess av munnslimhinnen. Ifølge uoffisielle data er hver tredje person i verden syk. Det krever lang behandling og forsiktig profylakse for å unngå eksacerbasjoner. Både voksne og barn er utsatt for denne sykdommen.

    Tegn på kronisk stomatitt

    Kronisk stomatitt oppstår i fravær av rettidig behandling av den akutte form. Aphthous type av sykdommen oppstår i mange år med konstante tilbakefall. I dette tilfellet varierer gapet mellom dem fra flere dager til to år eller mer. Følgende symptomer er karakteristiske for denne sykdommen:

    • høy feber;
    • smerte i lymfeknuter
    • hodepine;
    • en økning i mengden spytt;
    • tunge plakett;
    • mangel på appetitt.

    Det viktigste symptomet på kronisk aphthous stomatitt er imidlertid små sår (aphthaeus). De ligger på leppene, kinnene, tannkjøttet, under tungen. Slike gjentatte sår er vanligvis runde eller ovale med en grå eller hvit overflate og rød kant. De forårsaker alvorlig smerte, noe som resulterer i problemer med matinntaket.

    Sykdomsklassifisering

    Tilbakevendende stomatitt er gruppert av kompleksiteten av sykdommen, symptomer, lokalisering, etter type patogen. Den vanligste klassifiseringen utviklet av Verdens helseorganisasjon. I følge det er kronisk stomatitt delt inn i følgende typer:

    • kronisk tilbakevendende aphthous stomatitt;
    • nekrotiserende periadenitt;
    • Behcet's sykdom;
    • Vincent's sykdom;
    • herpetisk stomatitt.

    Kronisk tilbakefallende form av aphthous stomatitt

    Gjentatt aphthous stomatitt er en kronisk betennelse i munnslimhinnen. Aphthae - smertefull erosjon av en rund form. Det er sår i vår- og høstperioden. De overføres ikke, så det er umulig å bli smittet av en syk person. Årsaken til forekomsten regnes som en allergisk reaksjon i kroppen. Imidlertid er aphtose i større grad en autoimmun stomatitt. Etter tyngdekraften kommer de i følgende former:

    • enkelt - manifesterer seg hvert tredje år;
    • medium - aphthae forekommer ikke mer enn to ganger i året;
    • alvorlig eksacerbasjon skjer mer enn tre ganger i året.

    Nekrotiserende periadenitt eller avton Setton

    Nekrotiserende periadenitt er en komplisert form av kronisk tilbakevendende aphthous stomatitt. Aphtosis Setton er preget av små, forstyrrende sår av Setton. Vevet av slimete under dem nekrotiserte, noe som resulterte i en dyp smertefull sår. Afty Setton helbreder hos voksne i 3-12 uker, etterlater et lite arr. På dette tidspunktet kan mukosal ødem forekomme, og temperaturen kan stige. Årsakene til denne kroniske sykdommen i munnslimhinnen er fremdeles ikke kjent.

    Behcet's sykdom

    Behcets sykdom tilhører gruppen av vaskulitt og autoimmun stomatitt. Det manifesterer seg hos voksne i form av erosive sår som varierer i størrelse fra 2 til 20 mm. De ser ut på tannkjøttet, kinnene, leppene, tungen og ganen, de passerer innen en måned, men de vises igjen 3-4 ganger i året. Årsakene til deres utseende av vitenskap er ikke identifisert. Forskere mener at infeksjon og arvelighet kan påvirke dette. De mest utsatt er personer i alderen 20-35 år.

    Vincent Stomatitis

    Vincents stomatitt er en form for gjentakende aphthous stomatitt med nekrotiserende sår. Dets kausative agenter er spirochete Vincent og fusiformpinnen. Det gjelder også for autoimmun stomatitt. Ledsaget av økt tretthet, migrene, vondt ledd og muskler, feber, blødende tannkjøtt. Kronisk stomatitt mest syke menn 20-30 år gammel. Forverrelser skjer vanligvis i høst.

    Herpetic stomatitt

    Herpetic stomatitis (viral) er en inflammatorisk prosess forårsaket av herpes viruset. Det er spesielt farlig for små barn. Som et resultat av sin utvikling oppstår forgiftning, er nervesystemet og immunforsvaret forstyrret. Dette viruset kan være i kroppen i lang tid og manifesterer seg ikke. Det begynner å intensivere som følge av en svekkelse av kroppen etter en alvorlig sykdom eller dårlig ernæring, beriberi og utilfredsstillende oral pleie.

    Herpetic stomatitt overføres av luftbårne dråper, derfor bør hendene vaskes grundig etter kontakt med en syke. Varigheten av kronisk stomatitt avhenger av alvorlighetsgraden. Den milde formen for viral etiologi går bort etter 1-3 uker, den harde tar mye lengre tid.

    Andre former for kronisk stomatitt

    Vanlige typer kronisk stomatitt inkluderer proteser og røykers stomatitt. Den første er forårsaket av å ha på seg en protese. Det skjer av to grunner:

    1. Allergisk reaksjon på materialer som ble brukt i produksjon av plug-in konstruksjon. I dette tilfellet er det nok å erstatte det og gjennomføre en kvalitetsbehandling.
    2. Bakterier. Under påføring av protesen på det akkumulerer mange skadelige organismer. Mangel på grundig omsorg kan forårsake gjentakende stomatitt. For å unngå dette, er det nødvendig å rengjøre det grundig etter måltidene.

    Etiologien til kronisk stomatitt av røykere er virkningen av nikotin. For den første fasen av sykdommen, er det en ubehagelig lukt, tørr munn, rødhet og hevelse i tannkjøttet. Hovedproblemet er at mange finner det vanskelig å slutte å røyke skarpt, slik at sykdommen raskt blir kronisk og små sår begynner å dukke opp.

    Diagnose av sykdommen

    Diagnose av kronisk aphthous stomatitt begynner med å bestemme årsaken til sykdommen. En tannlege kan sende en pasient til en konsultasjon til spesialister som en gastroenterolog, allergist, immunolog, otolaryngolog og endokrinolog.

    Det er også nødvendig å bestå en rekke tester:

    • fullføre blodtall
    • biokjemisk blodprøve;
    • allergiske tester;
    • studie av avføring for dysbakteriose;
    • spyttanalyse;
    • vurdering av uttørking fra berørte områder.

    Behandlingsmetoder

    For behandling av kronisk stomatitt er ikke nødvendig sykehusinnleggelse. Det kan vellykkes utføres hjemme. Først og fremst bør årsaken til gjentakende aphthous stomatitt fjernes: fjern plakett, kvitt karies, begrense kontakt med allergener, kur gastrointestinale sykdommer, autoimmune sykdommer, gi opp dårlige vaner.

    Samtidig foreskriver tannlegen følgende stoffer:

    • salver som fremmer den hurtige helbredelsen av sår;
    • piller for å bekjempe skadelige mikroorganismer som forårsaker gjentakende stomatitt;
    • vitaminer;
    • terapeutiske løsninger for å skylle munnen;
    • smertestillende.

    I tillegg til den viktigste behandlingen av Setton aphthasis, kan du bruke midler til tradisjonell medisin:

    • skyll munnen din med avkok av kamille og kalendula;
    • behandle munnen med rosehip olje eller havtorn;
    • skyll med brusoppløsning (1 teskje per kopp varmt vann);
    • drikke kjøttkraft hofter.

    Også tannleger anbefaler på tidspunktet for behandling av tilbakevendende aphthous stomatitt å nekte mat som forårsaker irritasjon av slimhinnen og kan skade den (sur, salt, søt og krydret), konsentrert juice, alkohol, sigaretter. Det anbefales å drikke rikelig med vann og observere økt oral hygiene, spesielt for barn (flere detaljer i artikkelen: foto og behandling av aphthous stomatitt hos barn). Med riktig behandling kan lettelse komme innen en uke, men for å fullstendig bli kvitt kronisk stomatitt må det tilbringe mye tid.

    Det bør bemerkes at det er nødvendig å oppfylle reseptene til den behandlende legen, og ikke gå glipp av de besøkene som er tildelt dem. Bare i dette tilfellet kan du stole på en positiv effekt.

    Kronisk stomatitt er preget av vedvarende tilbakefall. For å forhindre disse prosessene, anbefales det å utføre følgende forebyggende tiltak:

    • forbedre kvaliteten på munnpleie: børst tennene to ganger om dagen i to minutter eller mer, velg en myk tannbørste, bruk tanntråd regelmessig;
    • Skyll munnen din med saltvann eller brusoppløsning (1 ts. brus per kopp varmt vann);
    • Etter hvert måltid, vask opp protesene med husholdnings såpe;
    • slutte å røyke
    • ta vitaminer om våren og høsten;
    • besøk tannlegen minst en gang hvert halvår.

    Hvis viral stomatitt (aphthasis) forekommer jevnlig i et barn, er det i tillegg til de vanlige forebyggende tiltakene også nødvendig å helle kokende vann over brystvorter, flasker og leker hver dag. Barn under ett år rådes til å tørke tannkjøttet med en swab dyppet i kamille kjøttkraft. Foreldre børster tennene på babyer og lærer dem gradvis å utføre denne prosedyren alene.

    Artikler Om Symptomer På Pankreatitt

    Kronisk Pankreatitt

    Å Leve Med Pankreatitt

    50 ml, 100 ml, 150 ml, 200 ml - hvor mange spiseskjeer?Ifølge ulike kilder kan en spiseskje holde fra 15 til 18 ml. flytende, men hyppigere referert til 18 ml.

    Del Med Vennene Dine

    Ukentlig Nyheter

    © 2024 lannahealthschoolcr.com - Alle Rettigheter Reservert