Instruksjoner for bruk Gordox for katter

Behandling av sykdommer i fordøyelseskanalen hos katter og katter er ikke alltid vellykket, spesielt hvis kjæledyret ditt har utviklet en så ubehagelig sykdom som pankreatitt. Denne tilstanden forårsaker dyret alvorlig smerte og forstyrrer fordøyelsen av mat. Pankreatitt kan føre til alvorlig utmattelse eller til og med til døden til et dyr. Derfor, for å løse problemet er det umiddelbart med hjelp av stoffet "Gordoks" for katter og katter. Hvordan bruke dette legemidlet og gi det til kjæledyret ditt? Fortell denne artikkelen mer detaljert.

Sammensetningen av stoffet

Den aktive ingrediensen i Gordox er aprotinin - en spesiell substans som bidrar til å redusere inflammatoriske reaksjoner i bukspyttkjertelen, og bidrar også til å aktivere større blodpropp, noe som er spesielt viktig for postoperativ blødning.

I veterinærmedisin, er den bare brukt etter ulike kirurgiske inngrep, men uautorisert behandling av katter og katter med dette stoffet truer med mange bivirkninger, til og med død. Instruksjoner for bruk "Gordoksa" for katter og katter - dette er det første som er verdt å lese når du håndterer dette stoffet.

Utgivelsesskjema

Maksimal effekt ved behandling av gastrointestinale sykdommer kan kun oppnås i ett tilfelle - innføring av subkutan "Gordoksa" -katt eller -katt. Derfor er dette legemidlet tilgjengelig i form av en oppløsning, hellet i ampuller på 10 ml hver. En pakke med "Gordox" inneholder 25 hetteglass til injeksjon. Dette stoffet har ingen analoger.

Indikasjoner for bruk

Gordox kan gis til en katt eller katt med følgende diagnoser:

• akutt og kronisk pankreatitt;
• bukspyttkjertelnekrose (død av gastrointestinal vev);
• blødning som skjedde for første gang, som en reaksjon på kirurgi, eller etter fødselen til en katt;
• angioødem;
• sjokk, for eksempel etter skade eller forgiftning;
• med omfattende dype skader på kattens eller kattens myke vev. Spesielt hvis det er et stort blodtap.

Den eneste kontraindikasjonen for bruk er graviditet og amming i katten, samt kjæledyrets overfølsomhet overfor de aktive stoffene i stoffet, uttrykt i manifestasjonen av allergiske reaksjoner.

dosering

Dosering "Gordoks" katt eller katt utnevnt av en veterinær etter undersøkelsen - ultralyd i bukhulen, og setter riktig diagnose.

Innføringen av dette legemidlet utføres ved hjelp av et kateter, eller ved hjelp av en sprøyte subkutant, i området "skjørt". For akutte angrep av pankreatitt, administreres Gordox intravenøst ​​de første to dagene, og hvis oppkast ikke observeres, kan denne medisinen administreres subkutant en gang daglig i 5-7 dager.

Som regel injiseres 0,5 ml "Gordox" inn i katter og katter opp til 5 kg, til de samme dyrene hvis vekt ligger i området fra 5 til 15 kg - 1 ml medisinering. For større katter eller katter beregnes doseringen separat etter å ha konsultert en veterinær.

Bivirkninger

"Gordox" er alltid foreskrevet med forsiktighet, på grunn av høy effektivitet, har dette legemidlet et stort antall bivirkninger. Den viktigste er utviklingen av allergi mot den viktigste aktive ingrediensen i stoffet - aprotinin.

Dyr som møter Gordox for første gang er vanligvis mindre utsatt for bivirkninger, som ser slik ut:

• allergi mot anafylaktisk sjokk;
• uregelmessigheter i kardiovaskulærsystemet;
• alvorlig hematopoietisk arrestert opp til DIC (blodpropper);
• lidelser i nyrene;
• leversvikt.

I tilfelle avvik i dyrets tilstand, bør du umiddelbart kontakte en spesialist.

Bruken av "Gordox" for katter og katter blir dermed en ekte frelse, hvis dyret mottok dype sår, og han må raskt øke blodproppene. Denne medisinen hjelper også med pankreatitt, spesielt i tilfelle akutte angrep av sykdommen. På den annen side har Gordox et stort antall bivirkninger, og introduksjonen til en katt eller katt er bare mulig av en spesialist i laboratoriet. Derfor er konsultasjon med en veterinær, som vil foreskrive riktig behandling og nøyaktig diagnose, viktigere enn noensinne.

Pankreatitt hos hunder og katter

Pankreatitt - betennelse i bukspyttkjertelen. Bukspyttkjertelen er plassert i bukhulen tilstøtende til magesekken og tolvfingertarmen, og utfører to hovedfunksjoner - produksjon av fordøyelsesenzymer, deretter går inn i tolvfingertarmen, og produksjonen av enkelte hormoner (inkludert insulin), inn direkte i blodet.

Faktorer som predisponerer for utvikling av pankreatitt, bør vurdere:

• Overvektig og fet mat, plutselig endring av diett hos dyr i mellom og eldre alder;
• Forhold som involverer hyperlipidemi, det vil si et økt nivå av fett i blodet (Cushing syndrom, hypertyreose, diabetes mellitus) og den såkalte idiopatiske hyperlipidemi av miniatyrschnauz;
• Økt nivå av kalsium i blodet (ondartede svulster, hyperparathyroidism, vitamin D-forgiftning);

I tillegg til dvergschnauzere, er raser disponert for pankreatitt vurderes toy pudler, Yorkshire terrier, Cavalier King Charles Spaniels, Cocker Spaniels, Collies, boksere, katter og Siameser.

Den umiddelbare årsaken til pankreatitt kan være bruk av flere stoffer (tiazider og sløyfediuretika, østrogener, azathioprin, L-asparaginase, sulfonamider, tetracyklin, cimetidin og ranitidin, paracetamol, prokainamid), organofosfatforgiftning, traumer bukspyttkjertel, sjokk-tilstander (signifikant og langvarig fall blodtrykk), tarmsykdommer, lever, galdeveier, hos katter - toxoplasmose og infeksiøs peritonitt.

I mange tilfeller, spesielt hos katter, er årsaken til pankreatitt uforklarlig.

Ved akutt pankreatitt er symptomene vanligvis mer uttalt, utvikler seg plutselig, og endringer i bukspyttkjertelen er vanligvis helt reversible. Ved kronisk pankreatitt, tvert imot, kan symptomene utvikle seg gradvis, men endringer i bukspyttkjertelen er forbundet med erstatning med arrvev og er derfor irreversible.

Pankreatitt ledsages av aktivering av egne fordøyelseskanaler i bukspyttkjertelen, "selvfordøyelse" og svært aktive enzymer som kommer inn i blodet. Denne egenskapen ved betennelsen i dette organet bestemmer alvorlighetsgraden av tilstanden til pasienter som lider av alvorlig pankreatitt. Den alvorlige formen er preget av utvikling av lokal (dannelse av cyster og brystkreft i bukspyttkjertelen) og vanlige komplikasjoner (sjokk, kjemisk peritonitt, sepsis).

Eiere av dyr med pankreatitt klager ofte på gjentatte oppkast i et kjæledyr, en nylig inntak av fettstoffer, eller en diettendring. Dyret manifesterer ømhet når probing i magen, depresjon, diaré, dehydrering, i alvorlige tilfeller - sjokk

I motsetning til popular tro er aktiviteten av amylase og lipase i blodet ikke avgjørende faktorer for diagnosen "pankreatitt." Faktum er at i motsetning til mennesker, i akutt pankreatitt hos hunder og katter nivåer av disse enzymer kan være normal, mens i andre sykdommer mage- og tarmkanalen, slik som fremmedlegeme eller intestinal enteritt, kan deres nivå være høy.

En sensitiv pankreatittest, nylig utviklet ved Texas AM University, kalles Pancreatic Lipase Immunoreactivity (PLI), er ennå ikke tilgjengelig i Russland.

Gitt ovenstående, for å diagnostisere pankreatitt, må legen analysere symptomene på dyret, dataene fra kliniske og biokjemiske blodprøver, resultatene av ultralyd og / eller røntgen i bukhulen. Siden ukomplisert pankreatitt behandles terapeutisk, og dens symptomer ligner symptomene på tarmobstruksjon, er det viktigste diagnostiske problemet som legen løser, eliminering av patologi som krever nødoperasjon.

Hittil er det ikke laget noen stoffer som spesielt bekjemper betennelse i bukspyttkjertelen. Legemidler så som aprotinin (contrycal, trasilol, gordoks), Sandostatin (oktreotid, Sandostatin), dopamin ved lave doser, og flere andre, til tross for den teoretiske nytte i behandlingen av pankreatitt, i praksis, var bare effektive ved behandling av eksperimentelt indusert pankreatitt. I kliniske studier hos mennesker og dyr, viste "de naturlige" måtene å bli syke med pankreatitt, disse stoffene ineffektivitet.

Derfor, i "White Fang" -klinikker, er de nevnte legemidlene, på grunn av deres relativt høye kostnader og uprøvd klinisk effekt, ikke inkludert i standard pankreatittterapi, og kan bare brukes i enkelte tilfeller.

Hovedmålet med behandlingen av pankreatitt er forebygging av komplikasjoner eller kamp mot dem:

• Infusjonsbehandling (droppere) for å eliminere dehydrering og elektrolyttforstyrrelser (ulike kolloidale og krystallide løsninger);
• Smertelindring (butorphanol, epidural anestesi);
• Inhibering av magesyre ved oppkast (omeprazol, famotidin og andre protonpumpe blokkere og H2-histamin blokkere);
• Antiemetiske stoffer (tsirukal, ondansetron, serenia);
• Forebygging av DIC (heparin) og kampen mot det (plasma);
• Blodglukose kontroll;
• Antibiotika - i henhold til indikasjoner, nærvær eller høy risiko for bakteriell infeksjon.

For tiden, både i menneskelig og veterinærmedisin, har det blitt revidert de gamle prinsippene for behandling av pankreatitt, kort formulert som "sult, kulde og fred." Det viste seg at å få mat i mage-tarmkanalen ikke forårsaker forverring av pankreatitt, og vice versa, før starten av enteral ernæring forbedrer overlevelse, reduserer liggetid og risikoen for komplikasjoner.

Axiomet er at en alvorlig syk pasient, spesielt en katt, ikke skal gå sulten i mer enn 1-2 dager. Arvid Vretlind, en svensk lege og kjemiker, en av grunnleggerne av parenteral ernæring, sa dette best av alt: "Lærens manglende evne til å gi ernæring til pasienten, bør betraktes som en beslutning om å sulte ham."

Hvis det er grunn til å tro at ukontrollabel oppkast vil vare lenger enn 1-2 dager, og naturlig næring gjennom munnen ikke vil være mulig, bør du vurdere å installere sonden i tynntarmen for enteral ernæring (helst) eller utbruddet av parenteral (intravenøs) ernæring.

Hovedretningslinjen for å løse problemet med overgangen fra sonde eller parenteral ernæring til naturlig ernæring er fraværet av oppkast, assimilering av vann i begynnelsen og deretter flytende mat.

Noen ganger er en diagnostisk operasjon (laparotomi) nødvendig for nøyaktig diagnose. Ukomplisert pankreatitt behandles imidlertid terapeutisk. Indikasjoner for operasjoner er obstruksjon av galdeveiene, pseudocytter og bukspyttkjertelabser. Abdominal ultralyd brukes oftest til å diagnostisere disse forholdene.

Konsekvenser av pankreatitt og videre behandling

Akutt pankreatitt forekommer ofte i mild form, er helt reversibel og krever ikke ytterligere behandling. Med utviklingen av kronisk pankreatitt er hovedkomponentene i behandlingen diett (spesielt med økt lipidnivå i blodet) og enzympreparater (Creon og analoger), samt behandling av tilknyttede gastrointestinale sykdommer (sykdommer i leveren og infiltrerende enterokitt i gallret).

Signifikante kroniske kroniske endringer i bukspyttkjertelen på grunn av sin betennelse kan føre til mangel på sin eksokrine funksjon eller diabetes mellitus, der spesifikk behandling er påført.

Veterinærens Gordox

Internasjonalt navn:

Gruppe tilknytning:

Proteolysis Inhibitor Beskrivelse av det aktive stoffet (INN):

Doseringsform:
konsentrere til infusjonsvæske, infusjonsvæske, infusjonsvæske

Farmakologisk virkning:

Polyvalent proteasehemmer, har antiproteolytisk, antifibrinolytisk og hemostatisk effekt. Inaktiverer de viktigste proteaser (trypsin, chymotrypsin, kininogenaser, kallikrein, inkludert de aktiverende fibrinolyse). Det hemmer både den totale proteolytiske aktiviteten og aktiviteten til individuelle proteolytiske enzymer. Tilstedeværelsen av antiproteaseaktivitet bestemmer effekten av aprotinin i bukspyttkjertelskader og andre forhold ledsaget av høyt innhold av kallikrein og andre proteaser i plasma og vev. Reduserer blodets fibrinolytiske aktivitet, hemmer fibrinolyse og har en hemostatisk effekt i koagulopatier. Blockaden av kallikrein-kininsystemet gjør at den kan brukes til forebygging og behandling av ulike former for sjokk.

indikasjoner:

Pankreatitt (akutt, forverring av kronisk), pankreatonekrose. Utføre diagnostiske studier og operasjoner i bukspyttkjertelen (forebygging av enzymatisk autolyse av bukspyttkjertelen under operasjoner på den og tilstøtende bukorganer). Forebygging av akutte, ikke-spesifikke, postoperative kusler. Blødning på bakgrunn av hyperfibrinolyse: posttraumatisk, postoperativ (spesielt under operasjoner på prostata, lunger), før, etter og under arbeidskraft (inkludert emboli i fostervann); polimenoreya. Angioødem. Støt (giftig, traumatisk, brenn, hemorragisk). Omfattende og dypt traumatisk vevskader. Som en adjuvant terapi - koagulopati, preget av sekundær hyperfibrinolyse (i startfasen, før effekten begynner etter påføring av heparin og erstatning av koagulasjonsfaktorer); massiv blødning (under trombolytisk behandling), under ekstrakorporeal sirkulasjon. Forebygging av postoperativ lungeemboli og blødning; fett emboli med polytrauma, spesielt for brudd på nedre ekstremiteter og ben av skallen.

Kontra:

Overfølsomhet, uttalt allergiske reaksjoner (inkludert kvegprotein), DIC (unntatt koagulopatifasen); graviditet (I og III trimester), laktasjon.

Bivirkninger:

Fra siden av kardiovaskulærsystemet: Nedgang i blodtrykk, takykardi Fra siden av sentralnervesystemet: Psykotiske reaksjoner, hallusinasjoner, forvirring. Allergiske reaksjoner: urticaria, kløende hud, rhinitt, konjunktivitt, anafylaktiske reaksjoner (opp til anafylaktisk sjokk). På fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast (med rask introduksjon). Lokale reaksjoner: tromboflebitt på injeksjonsstedet (med langvarig administrasjon). Annet: bronkospasme, myalgi.

Dosering og administrasjon:

Bestemmet av behandlende lege.

Spesielle instruksjoner:

Dersom bivirkninger oppstår under administrasjon, skal administrasjonen seponeres umiddelbart. Når hyperfibrinolyse og DIC-syndrom er, er utnevnelsen av aprotinin mulig bare etter eliminering av alle manifestasjoner av DIC og mot bakgrunnen av profylaktisk administrasjon av heparin. Spesiell forsiktighet bør gis til pasienter som har blitt foreskrevet muskelavslappende midler de siste 2-3 dagene. For forebygging av allergiske reaksjoner kan det tilordnes antihistaminmedikamenter og kortikosteroider. I tilfeller der det av en eller annen grunn ikke er mulig å utføre en langvarig intravenøs infusjon, er det mulig å injisere SC hver 2-3 timer.

interaksjon:

Farmaceutisk inkompatibel med andre legemidler (med unntak av elektrolyttløsninger og dextrose). Inhiberer effektene av streptokinase, urokinase og alteplazy; forbedrer virkningen av heparin (tilsetting av heparinisert blod forårsaker en økning i blodproppstiden for helblod). Gjensidig forbedring av handlingen er notert ved felles utnevnelse av aprotinin og reomacrodex.

Gordox for katter: bruksanvisning, sammensetning, dosering og pris

Uansett rasen av katter, kan alle dyr utvikle sykdommer i fordøyelseskanalen. Noen patologier oppstår i kronisk form og forårsaker ubehag for kjæledyret.

Derfor ordinerer veterinæren medisiner. For nødstopp av blod i skader eller i kirurgi, er Gordox brukt til katter og katter. I tillegg bør du vite nøyaktig formålet og doseringen av legemidlet, basert på instruksjonene og anbefalingene fra legen.

Hva er en del av medisinen?

Den aktive ingrediensen i "Gordox" er aprotinin, som påvirker blodceller. I ampullen er 100 000 KIE aktiv ingrediens. Ekstra komponenter inkluderer:
Natriumklorid - 85 mg.
Benzylalkohol - 100 mg.
Vann - 10 ml.
Den aktive ingrediensen bidrar til å forbedre blodproppene. Legemidlet brukes ikke uten lege resept. Hvis du bruker dette verktøyet feil, fører det til at det oppstår komplikasjoner og bivirkninger. I tillegg bør du nøye studere instruksjonene.

Farmakologisk aktivitet "Gordoks"

Hver komponent i stoffets sammensetning påvirker kroppen som følger:
antiproteolytisk virkning;
handlingen som reduserer blodets fibrinolytiske aktivitet
hemostatisk effekt.
Etter legemiddeladministrasjon, er det en nedgang i aktiviteten til følgende enzymer:
trypsin;
chymotrypsin;
kiningenazy;
kallikrein.
Aktiviteten til de viktigste og individuelle proteolytiske proteaser (enzymer) reduseres. Slike tiltak etter påføring hjelper med nederlaget i fordøyelsesorganene, der det er økt innhold av kallikrein og andre elementer i blod og vev. Den aktive ingrediensen reduserer fibrinolyse. Derfor er det en hemostatisk effekt.

Instruksjoner for bruk av stoffet "Gordoks" for katter

Verktøyet er rettet mot intravenøs administrering. Pasienten under injeksjonen skal ligge. Dersom primær bruk av stoffet oppstår, injiser en testdose. For å gjøre dette, trenger du 1 ml av stoffet for å foreta en infusjon for å bestemme følsomheten for det aktive stoffet.
Legemidlet måles i KIE (obduksjonsenheten av kallikrein) og initialdosen bør ikke overstige 50.000 enheter. Derfor administreres legemidlet i 5 ml i 1 minutt. Da kan de bruke medisinen med en dropper. Samme mengde medisin administrert over en time.
Indikasjonene til Gordox inkluderer følgende sykdommer og tilstander:
pankreatitt i noen form;
pankreas nekrose;
sykdomsdiagnose;
bukspyttkjertelkirurgi.
Som en profylaktisk måling av kusma i den postoperative perioden er det gitt en injeksjon av legemidlet. I tillegg hjelper det å stoppe blødning etter operasjon eller angioødem. For et kjæledyr er stoffet foreskrevet dersom et dypt sår av bløtvev eller beinskader er diagnostisert.

Dosering og administrasjon

Presentering av et behandlingsforløp med Gordox medisin for katter holdes av en veterinær. Doseringen foreskrives når kjæledyret har en ultralydsundersøkelse av bukhinnen. For katter blir legemidlet administrert ved bruk av et kateter. Ellers bruk en medisinsk sprøyte og gjør en punktering under huden i tettstedets område.
Hvis kjæledyret har akutt pankreatitt, administreres Gordox intravenøst ​​de første 2 dagene. Denne perioden lar deg observere for å avgjøre om det er en gagging trang. Deretter brukes legemidlet subkutant 1 gang i 1 uke.
For syke katter eller kattunger opp til 5 kg, foreskrives 0,5 ml. Hvis kjæledyret overskrider vekten 5 kg, er dosen "Gordoks" 1 ml. Store dyr over 15 kg av legemiddeldosen beregnes individuelt hos veterinæren.

Kostnad for medisin og pris per ampul

Legemidlet selges individuelt eller i en pakke. Prisen på 25 ampuller i apotek over Russland kommer til 5.100 rubler. Hvis du kjøper av brikken, så er det i apotekskjeder prisen 180-250 rubler. Derfor er kjæledyret "Gordoks" pålagt å kjøpe et bestemt behandlingsrunde spesifisert av veterinæren.

Kontraindikasjoner og forholdsregler

Legemidlet bør ikke brukes i tilfelle intoleranse til det aktive stoffet eller en allergi mot bovin protein. Med en overdose av Gordox, reduseres blodtrykket (BP) og takykardi oppstår. I tillegg er det en innvirkning på sentralnervesystemet. Følgelig observeres følgende betingelser:
hallusinasjoner;
psykotiske reaksjoner.
Allergi mot stoffet i katter manifesteres ved konstant kløe, på grunn av hvilket kjæledyret riper. I tillegg er det utslipp fra øynene (konjunktivitt). Med en sterk intoleranse av stoffet, observeres anafylaktiske reaksjoner. "Gordox" påvirker fordøyelsessystemet negativt, og forårsaker oppkast i kjæledyr. Dette skyldes ofte den raske administrasjonen av stoffet. Hvis injeksjonen utføres i lang tid, oppstår tromboflebitt.
Når bivirkninger vises, stoppes injeksjonen. For å unngå allergier, foreskrive antihistamin glukokortikoider (legemidler) eller glukokortikosteroider (GCS). Hvis en pasient har kontraindikasjoner for langtidsbehandling av legemidlet, er dosen av legemidlet delt for hele dagen. Derfor utføres infusjon hver 2. eller 3 timer.
"Gordox" kan ikke angis sammen med andre stoffer. Under unntaket faller løsninger fra elektrolytter og dextrose. Bruk av aprotinin sammen med reomacrodex gjør det mulig å styrke begge aktive stoffene.

Lagringsforhold

Legemidlet er i ampuller. Derfor anbefales det å holde "Gordoks" på et varmt sted med et temperaturområde på 15-30 ° C. Oppbevar legemidlet kreves på et mørkt sted opp til 5 år. En åpen ampul er ikke gjenstand for langsiktig vedlikehold.

Gå til profilseksjonen i vårt forum. Lesehjelp eller gi tilbakemelding i kommentarene nedenfor. Flere meninger - nyttig informasjon, noen vil komme til nytte. Hvis det er gode og interessante videoer om emnet til artikkelen, skriv inn lim inn i denne publikasjonen.

Dosering Gordox

Dosering Gordox 09/03/16 20:55

Vår nye veterinær. Legen foreskrev 30,4 E for en 50 ml Fysisk Pp inn / i drypp 1 p.v dag. Den tidligere legen foreskrev 0,5 ml. 2 p. Pr. Dag. Katten veier 2 kg. 870 gr. Diagnosen av pankreatitt og hepatitt heli. Jeg registrerte ikke legen, men jeg husket ikke. På Internett fant jeg det for katter 5 kg. Dosering 5.000 Е. Og det viser seg at vi ble foreskrevet 6 ganger mer! Kan denne dosen brukes? Takk

re: Gordox Dosering 09/04/16 08:54

God ettermiddag Gjennomsnittlig dosering per katt i vårt sentrum er 10.000 IE per katt, men mye avhenger av alvorlighetsgraden av prosessen.

Kun registrerte brukere kan svare på meldinger. Registrer deg og logg inn på siden ved å skrive inn brukernavn og passord i vinduet til høyre, og du kan svare på meldinger.

Før du stiller et spørsmål på forumet, les temaet: "Hvordan stille et spørsmål vet.rachu", samt en liste over svar på vanlige spørsmål, det vil hjelpe deg å spare tid og få svar på spørsmålet ditt raskere.
Vær særlig oppmerksom på dokumentet: Symptomer på dyresykdommer. Kanskje i din situasjon kan du ikke forvente et svar på forumet, men du må snarest kontakte en lege eller ta dyret til en veterinærklinikk!

GORDOKS

Gordox (Gordox) *.
Anti-enzym medisin avledet fra bukspyttkjertelen
slaktende storfe. Det ligner på samme måte som pantiripin og trasilol.

Inhiberer kallikrein, trypsin og andre enzymer. aktivitet
uttrykt i kallikrein-hemmende enheter (KIE), eller ED;
En enhet tilsvarer mengden av stoffet, reduserer med halvparten
aktivitet 2 U kallikrein ved pH 8,0.
Indikasjoner for bruk er de samme som for panthripina og
kontrikala.
Introdusert til terapeutiske formål intravenøst. Initial dose
500 000 IE, deretter i form av en langtidsdrepsinfusjon med en hastighet på
50 000 IE per time (eller hver 2-3 timer til 100 000 IE). som
Forbedring av tilstanden av dosen reduseres gradvis til 500 000 - 300 000 enheter per dag.
For postoperativ behandling og profylaktisk (under operasjoner
på organer ved siden av bukspyttkjertelen) administreres først
200 000 IE, da på 1. og 2. dag etter operasjonen, - 100 000 IE hver
hver 6. time (dryppinfusjon).
Når du bruker stoffet, spesielt med rask injeksjon,
Ubehag, kvalme, allergiske reaksjoner er mulige. I slike tilfeller
Det er nødvendig å stoppe legemiddeladministrasjonen. individuelle
narkotika følsomhet kan bestemmes av
hudprøve (innføring av 0,2 ml).
Produkt: I 10 ml ampuller som inneholder 100 000 IU hver
i ampullen.
Legemidlet er produsert i Ungarn.

Gordox: bruksanvisning, indikasjoner, doser og analoger

Legemidlet Gordox inneholder den aktive aktive ingrediensen - aprotinin - som har antiproteolytiske, antifibrinolytiske og hemostatiske effekter på menneskekroppen. Egenskapen er evnen til å undertrykke aktiviteten til enkelte proteolytiske enzymer (plasmin, trypsin, kallidinogenase, etc.). Samtidig hemmer både den totale proteolytiske aktiviteten og de enkelte enzymer i denne serien.

Aprotinin modulerer den systemiske inflammatoriske responsen som oppstår under operasjoner under kunstig blodsirkulasjon og fører til sammenkoblet aktivering av hemostasesystemer, fibrinolyse og aktivering av cellulære og humorale responser.

Legemidlet Gordox viser også effekt i lesjoner i bukspyttkjertelen, sjokkstatus av forskjellig opprinnelse, reduserer blodfibrinolytisk aktivitet.

Bruken av Gordox i kirurgi ved bruk av AIK reduserer den inflammatoriske responsen, noe som fører til en reduksjon av pasientens blodtap og behovet for blodtransfusjon. Redusere hyppigheten av gjentatte revisjoner av mediastinum for å finne kilden til blødning.

Det aktive stoffet penetrerer vevet rimelig godt og utskilles hovedsakelig med urinen i form av inaktive metabolitter. T1 / 2 i terminalfasen er 7-10 timer.

Indikasjoner for bruk Gordox

• Pankreatitt og pankreatonekrose. Utføre diagnostiske studier og operasjoner på bukspyttkjertelen;
• Kronisk pankreatitt, med hyppige tilbakefall og alvorlige, i perioden med eksacerbasjon;
• Pankreatitt på grunn av skader og operasjoner;
• Støt av ulike etiologier (giftig, hemorragisk, etc.);
• Primær blødning med hyperfibrinolyse;
• Ekstrakorporeal sirkulasjon;
• Forebygging av postoperativ lungeemboli og blødning;

Instruksjoner for bruk Gordox, doser

Gordox administreres intravenøst ​​(lenger inn / inn) sakte.
Maksimal administrasjonshastighet er 5-10 ml / min, pasienten skal ligge i hvilestilling. Gordox skal administreres gjennom hovedårene og ikke brukes til innføring av andre legemidler.

Før den første injeksjonen av legemidlet, bør alle pasienter testes for IgG-antistoffer som er spesifikke for aprotinin. I noen tilfeller observeres en anafylaktoid reaksjon allerede etter den første dosen.

Testdose Dosering - inn / i 10 000 KIED aprotinin (1 ml) minst 10 minutter før startdosen. Hvis startdosen på 1 ml ikke forårsaket en allergisk reaksjon, kan den viktigste terapeutiske dosen administreres.

Det er nødvendig å ha utstyr tilgjengelig for standard nødbehandling av anafylaktiske og allergiske reaksjoner.

Startdosen for voksne pasienter er 0,5 mln.
I fremtiden kan vedlikeholdsdosen reduseres til 500 000 KED per dag, i henhold til pasientens tilstand og testdata.

Med sjokk - første 300000-400000 KIE, deretter 200000 KIE jet, i v, hver 4. time.

Ved blødning (lange) Gordoks i doseringen på 100 000 KIE, bløt tampongen med injeksjonsoppløsning og påfør den på den skadede overflaten.

Ved hyperfibrinolytiske koagulasjonsforstyrrelser er legemidlet foreskrevet i doser på mer enn 1 million CAE Gordox.

Etter operasjon og profylaktiske formål (med risiko for skade på bukspyttkjertelen) er startdosen 200 000 KIE, deretter i 2 dager etter operasjonen 100 000 KIE hver 6. time.

For å redusere blødningsintensiteten og redusere behovet for blodpreparater for hjertekirurgi - 2 000 000 KIE skal legges til væsken som fyller oksygeninnretningen. Under 2-timersoperasjonen mottar pasienten 5 000 000 KIE aprotinin.

Gordox - instruksjoner for bruk for pankreatitt

Ved akutt pankreatitt administreres 300 000-1 million KIE Gordoks per dag, etterfulgt av en reduksjon til 50 000-300 000 KIE i 2-6 dager, og til fullstendig eliminering etter forsvinning av enzymatisk toksemi.

Under forverring av kronisk pankreatitt administreres Gordox en gang med en hastighet på 25 000 KIE / dag i 3-6 dager; daglig dosering av legemidlet opprettholdes i området 25 000-50 000 KIE.

Gordox - søknad om barn

Barn dosering Gordox foreskrevet fra omberegning av 20 000 KIE / kg kroppsvekt per dag.

I noen tilfeller er det mulig å anvende lokalbinding av gasduk impregnert med 100 000 KIE, som påføres blødningsstedet.

Spesielle bruksanvisninger

Hvis du opplever symptomer på bivirkninger, bør Gordoks i løpet av introduksjonen av stoffet raskt stoppe introduksjonen. I hyperfibrinolyse og DIC-syndrom kan aprotinin bare foreskrives etter eliminering av alle symptomer på syndromet og mot bakgrunnen av profylaktisk administrasjon av heparin.

Med ekstrem forsiktighet bør foreskrives til pasienter som har fått muskelavslappende midler i de foregående 2-3 dagene.

Gordox er kontraindisert sammen med preparater som inneholder dextran - denne kombinasjonen provoserer risikoen for allergiske reaksjoner.
Innholdet i den åpnede ampullen Gordox skal brukes om gangen, når det brukes igjen, kan ikke løsningen fra den åpne ampullen injiseres.

I tilfeller der det av en eller annen grunn ikke er mulig å utføre en kontinuerlig dryppinfusjon, kan Gordox administreres subkutant hver 2-3 timer.

overdose:

Som følge av overdosering av Gordox, er det mulig med allergiske reaksjoner, opp til anafylaktisk sjokk. Hvis symptomer på intoleranse mot stoffet oppstår, bør administrasjonen stoppes umiddelbart og symptomatisk behandling skal begynne.

Bivirkninger Gordox

Vanligvis, med introduksjonen av legemidlet, utvikler Gordox ikke bivirkninger, men likevel er det i noen tilfeller følgende reaksjoner mulig:

• Psykotiske reaksjoner, forvirring.
• Redning av huden og utslett, kløe, rhinitt, bronkospasme, anafylaksi, anafylaktoide reaksjoner, kvalme og kortpustethet, økt hjertefrekvens.
• Redusert blodtrykk, takykardi.
• Kvalme, oppkast (med rask introduksjon av stoffet).
• Tromboflebit med gjentatt punktering og ved langvarig administrering.
  Myalgi.

Blant de andre bivirkningene, merket utvikling av DIC, nedsatt leverfunksjon og nyrefunksjon.

Kontra

Kontraindikasjoner for bruk av Gordox er:

• amming;
• Jeg og III trimester av graviditet;
• trombohemoragisk syndrom (koagulasjonsforstyrrelse, ikke forbundet med trombolytiske enzymer);
• overfølsomhet mot aprotinin;
• alder under 18 år.

Analoger Gordox liste

Substitutter og analoger Gordox for det aktive stoffet og feltet medisinsk bruk, listen over stoffer:

• Aproteks,
• Traskolan,
• aprotinin,
• Aerus,
• Trasilol 500000
• ingitril
• contrycal

Det er viktig å forstå at instruksjonene for bruk av Gordox og omtaler av stoffet til analoger ikke gjelder og ikke kan brukes som en veiledning for bruk eller forskrivning av andre legemidler, til og med liknende. For noen erstatning er Gordoks eller andre endringer nødvendig for å konsultere en spesialist.

Gordoks

Gordoks

Gordox: instruksjoner for bruk og omtaler

Latinsk navn: Gordox

ATX-kode: B02AB01

Aktiv ingrediens: aprotinin (aprotinin)

Produsent: Gedeon Richter (Ungarn)

Aktualisering av beskrivelse og foto: 10/20/2017

Priser på apotek: fra 208 rubler.

Gordox er et medikament med antifibrinolytisk, antiprotease-effekt, som brukes under bypassoperasjon i koronararterien.

Gordox fremstilles i form av en løsning for intravenøs administrering: Svakt farget eller fargeløst (i fargeløse glassampuller på 10 ml, 5 ampuller i plastpaller, 5 paller i pappkartong komplett med to ekstra paller).

Sammensetningen av 1 ampul inneholder:

• Aktivt stoff: aprotinin - 100 000 Kallikrein Inaktiverende Enheter (KIE);
• Hjelpekomponenter: benzylalkohol - 100 mg; natriumklorid - 85 mg; vann til injeksjon - opptil 10 ml.

farmakodynamikk

Aprotinin er en inhibitor av bredspektret proteolytiske enzymer karakterisert ved antifibrinolytiske egenskaper. Den danner en reversibel støkiometriske komplekser som er inhibitorer for enzymer som forårsaker den inhiberende aktivitet av vev og plasma plasmin, trypsin, kallikrein og påfølgende reduksjon i blod fibrinolytisk aktivitet.

Aprotinin er en aktivator av kontaktfasen av koagulasjonsaktivering, initiering av koagulasjon med samtidig forbedring av fibrinolyse. Hvis en kunstig blodsirkulasjonsapparat som aktiverer koagulasjon brukes til behandling av en pasient (denne effekten er forårsaket av kontakt av blod med fremmedlegemer), vil ytterligere inhibering av plasmakallikreinfunksjoner minimere forstyrrelsen av funksjonen av koagulasjons- og fibrinolysesystemer.

Aprotinin er en modulator av den inflammatoriske reaksjonen av systemisk natur, som oppstår under kardiopulmonal bypass-kirurgi og fører til sammenkoblet intensivering av prosessene som forekommer i fibrinolysystemene, hemostase, aktivering av humorale og cellulære responser. Aktiv bestanddel Gordoksa hemmer en rekke mediatorer (trypsin, plasmin, kallikrein et al.), Som sikrer dannelsen av trombin, nedsatt fibrinolyse og dempning av den inflammatoriske respons. Stoffet undertrykker også frigjørelsen av inflammatoriske cytokiner og opprettholder glykoprotein-homeostase. Det minimerer tapet av glykoproteiner (GP Ib, GP IIb, GP IIIa) med blodplater og forhindrer ekspresjon av adhesivglykoproteiner (C IIb) av antiinflammatorisk retning med granulocytter.

Bruk av aprotinin i kirurgi i forbindelse med det tilkoblede kardiopulmonale bypass-apparatet reduserer inflammatorisk respons, noe som fører til reduksjon i behovet for blodtransfusjon og blodtap, og reduserer hyppigheten av gjentatte revideringer av mediastinum for å finne blødningskilden.

Når det administreres intravenøst, reduseres innholdet av aprotinin i plasma raskt på grunn av fordelingen av stoffet i det intercellulære rommet. Den opprinnelige halveringstiden er 0,3-0,7 timer, og den endelige - 5-10 timer. Den gjennomsnittlige likevektsinteroperative konsentrasjonen av aprotinin i plasma er 175-281 KIE / ml hos pasienter som får legemidlet i følgende regime: intravenøs lastdose på 2.000.000 CIE, 2.000.000 CIE per primær infusjonsvolum, 500.000 CIE hver time gjennom hele tiden operasjoner i form av kontinuerlig intravenøs infusjon. Med innføring av halvdoser er gjennomsnittlig likevektsinteroperativ Gordox-konsentrasjon i plasma 110? 164 KIE / ml.

Sammenligning av farmakokinetiske parametere for aprotinin i studier utført i grupper av friske frivillige, pasienter med diagnostisert kardiologisk patologi, koblet til hjerte-lungemaskinen og hos kvinner med hysterektomi, viser den lineære farmakokinetikken til Gordox når den brukes i doseringsområdet 50.000-2.000.000 CIE. Graden av binding av aprotinin til plasmaproteiner er 80%. For 20% av antifibrinolytisk aktivitet, responderer den aktive komponenten av Gordox uendret. Forholdet til utjevning av likevekt når omtrent 20 liter, og total clearance er ca. 40 ml / min.

Aprotinin akkumuleres i nyrene og i mindre grad i bruskvev. Akkumulering i nyrene blir utført ved å binde seg til epitel-celler som befinner seg i de proksimale tubuli nyre, med børstesøm og kumulasjonsformål phagolysosomes i disse cellene. Kumulasjon i brusk er assosiert med affiniteten av aprotinin, som er en base, og de sure proteoglykanene som finnes i bruskvev. Innholdet av aprotinin i andre organer er sammenlignbart med innholdet i plasma. Det laveste nivået av dette stoffet bestemmes i hjernen, og det trenger nesten ikke inn i cerebrospinalvæsken.

Aprotinin penetrerer bare placenta barrieren i strengt begrensede mengder. Dette stoffet metaboliseres av lysosomale enzymer i nyrene, og danner inaktive metabolitter - aminosyrer og korte polypeptidkjeder. I sin aktive form oppdages aprotinin i urinen i små konsentrasjoner (mindre enn 5% av den administrerte dosen). I to dager er 25-40% av aprotinin funnet i urinen som metabolitter som ikke har farmakologisk aktivitet.

Hos pasienter med nyresykdom i sluttstadiet er farmakokinetikken til aprotinin ikke godt forstått. Studier utført på pasienter med nedsatt nyrefunksjon viste at farmakokinetiske parametere for stoffet forblir nesten uendret, så det er ikke nødvendig å korrigere doseringsregimet.

Ifølge instruksjonene er Gordox foreskrevet for voksne pasienter for å forebygge intraoperativt blodtap og en reduksjon i blodtransfusjon under koronararterie-bypassoperasjon ved hjelp av en kardiopulmonal bypass.

• Alder opptil 18 år (sikkerhet og effekt av stoffet for denne aldersgruppen er ikke fastslått);
• Overfølsomhet overfor stoffet.

Instruksjoner for bruk Gordox: metode og dosering

Gordox administreres intravenøst ​​sakte.

Legemidlet bør administreres gjennom hovedårene, som ikke kan brukes med innføring av andre legemidler. Maksimal hastighet er 5-10 ml per minutt. Med introduksjonen av Gordox bør pasienten være i en horisontal stilling (liggende på ryggen).

På grunn av den høye risiko for allergiske / anafylaktoide reaksjoner hos alle pasienter i løpet av 10 minutter før doseadministrering Gordoksa primære behov for å innføre en testdose i et volum på 1 ml (10 tusen. KIU). I fravær av negative reaksjoner kan du angi en terapeutisk dose av legemidlet. 15 minutter før introduksjonen av Gordox, er det mulig å bruke histamin H1 og H2-reseptor blokkere. I alle fall er det nødvendig å gi standard nødtiltak som er rettet mot behandling av allergiske / anafylaktiske reaksjoner.

Gordox anbefales å bruke i opprinnelig dose på 1-2 millioner KIE. Legemidlet bør administreres innen 15-20 minutter etter anestesi og før sternotomi. Den neste dosen på 1-2 millioner KIE må legges til det primære volumet av hjerte-lungeapparatet. For å unngå interaksjon med heparin og for å sikre en tilstrekkelig fortynning av legemidlet, legges aprotinin til primærvolumet i resirkuleringsperioden.

Etter endt bolusinjeksjon og før operasjonens slutt, er det nødvendig å etablere en konstant infusjon med en administreringshastighet på 250-500 000 KIE per time. Den totale mengden av stoffet administrert i løpet av hele kurset, bør ikke overstige 7 millioner KIE.

Pasienter med funksjonelle lidelser i nyrene, så vel som eldre pasienter, trenger ikke å justere dosen.

Under behandlingen kan det oppstå følgende bivirkninger:

• Hematopoietisk system: svært sjelden - koagulopati, inkludert DIC;
• Kardiovaskulær system: sjeldent - myokardinfarkt, myokardisk iskemi, trombose / okklusjon av koronararteriene, trombose, perikardial effusjon; sjelden, arteriell trombose (mulig manifestasjon av dysfunksjoner av slike vitale organer som hjernen, lungene, nyrene); svært sjelden - lungeemboli;
• Urinsystem: sjeldent - funksjonell nedsatt nyrefunksjon, nyresvikt;
• Lokale reaksjoner: svært sjelden - tromboflebitt, reaksjoner innen infusjon / injeksjon;
• Allergiske reaksjoner: sjelden - anafylaktiske, allergiske, anafylaktoide reaksjoner; svært sjelden - potensielt livstruende anafylaktisk sjokk.

Hos pasienter som mottar aprotinin for første gang, er utviklingen av anafylaktiske eller allergiske reaksjoner usannsynlig. Ved gjentatt administrasjon av Gordox, spesielt ved gjentatt bruk innen 6 måneder, kan hyppigheten av utvikling av allergiske (anafylaktiske) reaksjoner øke til 5%. Risikoen for deres utvikling øker hvis innen 6 måneder legemiddelet brukes mer enn 2 ganger. Symptomer er vanligvis manifestert av forstyrrelser i fordøyelseskanalen (kvalme), kardiovaskulær (hypotensjon), respiratoriske (bronkospasme / astma) systemer og hud (urticaria, kløe, utslett). Ved utvikling av overfølsomhetsreaksjoner under bruk av aprotinin, er det nødvendig å stoppe innføringen umiddelbart og utføre standard nødtiltak: infusjonsbehandling, innføring av kortikosteroider og epinefrin / adrenalin.

For øyeblikket er tilfeller av overdosering av Gordoks ikke registrert. Spesifikk motgift mot stoffet mangler.

Under operasjoner på thoracale aorta ved bruk av dyp kald kardioplegi og ved bruk av kardiopulmonal bypass bør Gordox brukes svært nøye mot bakgrunnen av tilstrekkelig heparinbehandling.

Aprotinin er ikke en erstatning for heparin.

Bruken av Gordox kan påvirke ulike testprosedyrer som bestemmer blodets koagulasjonsevne.

Preparatet inneholder benzylalkohol, hvor den daglige dosen ikke skal være mer enn 90 mg / kg kroppsvekt.

Umiddelbart før bruk, bør Gordox-løsningen underkastes visuell inspeksjon. Bruk restene av stoffet for senere bruk bør ikke være.

Påvirkning på evnen til å kjøre bil og komplekse mekanismer

Informasjon om innflytelse av Gordox på evnen til å kjøre biler og arbeid med komplekse mekanismer mangler.

Studier av effekten av stoffet på gravide kvinner har ikke blitt utført. Under graviditet er utnevnelsen av Gordox kun tillatt dersom de potensielle fordelene ved behandling for moren overskrider de mulige risikoene for fosteret. Ved vurdering av fordeler / risikofaktor er det nødvendig å ta hensyn til bivirkningene på fosteret av alvorlige bivirkninger, noen ganger manifestert når legemidlet administreres, som inkluderer hjertestans, anafylaktiske reaksjoner, etc., samt medisinske prosedyrer som utføres for å eliminere disse reaksjonene.

Effekten av Gordox på amming er ikke godt forstått. Legemidlet anses potensielt trygt når det kommer inn i kroppen av et barn med morsmelk, siden det tas oralt, er biotilgjengeligheten av aprotinin minimal.

Gordox er kompatibel med en 20% løsning av hydroksyetylert stivelse, glukoseoppløsning og Ringers laktatløsning.

Med samtidig bruk av Gordox med urokinase, streptokinase og alteplazy, reduseres aktiviteten til disse legemidlene.

Bland med andre legemidler Gordox burde ikke være.

Analoger av Gordox er: Aprotex, Aerus, Aprotinin, Ingitril, Trasilol 500 000, Traksolan.

Oppbevares på et mørkt sted, utilgjengelig for barn, ved en temperatur opp til 30 ° C.

Holdbarhet - 5 år.

Resept.

Ifølge vurderinger har Gordox etablert seg som et effektivt legemiddel i behandlingen av akutt pankreatitt. Det er rapporter om at pasienter med en slik diagnose etter 2-3 dagers bruk av stoffet forsvinner akutte symptomer på sykdommen. Det er også hevdet at Gordoks også er egnet for behandling av barn, men dette krever streng spesialkontroll.

Den omtrentlige prisen for Gordoks i apotekskjeder er 4700-5700 rubler (25 ampuller er inkludert i pakken).

Gordox-løsning for intravenøs administrering av 10.000 cues / 1 ml av 10 ml N1 amp

Gordoks rr d / i 100 000.KEY amp 10ml №25

Gordoks 100000ED / 10 ml injeksjonsoppløsning nr. 25 av ampullen

Gordox-løsning for intravenøs administrering av 10.000 cues / 1 ml 25 ml N1 amp

Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "General Medicine".

Informasjon om legemidlet er generalisert, er gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvbehandling er farlig for helsen!

Det er svært nysgjerrige medisinske syndrom, for eksempel obsessiv inntagelse av objekter. I magen til en pasient som lider av denne manien, ble det funnet 2500 fremmede gjenstander.

Våre nyrer er i stand til å rense tre liter blod på ett minutt.

Den gjennomsnittlige forventet levetid for venstrehåndsherrer er mindre enn høyrehanders.

Forskere fra Oxford University gjennomførte en rekke studier der de konkluderte med at vegetarisme kan være skadelig for menneskets hjerne, da det fører til en nedgang i massen. Derfor anbefaler forskerne ikke å utelukke fisk og kjøtt fra kostholdet.

Arbeid som ikke er til personens smak er mye mer skadelig for sin psyke enn mangel på arbeid i det hele tatt.

De fleste kvinner er i stand til å få mer glede av å tenke på sin vakre kropp i speilet enn fra kjønn. Så kvinner, strever etter harmoni.

Den høyeste kroppstemperaturen ble registrert i Willie Jones (USA), som ble tatt inn på sykehus med en temperatur på 46,5 ° C.

Tannleger viste seg relativt nylig. Tilbake på 1800-tallet var riving av dårlige tenner ansvaret for en vanlig barber.

I løpet av livet produserer den gjennomsnittlige personen så mange som to store bassenger av spytt.

Ifølge mange forskere er vitaminkomplekser praktisk talt ubrukelige for mennesker.

Når kjærester kysser, mister hver av dem 6,4 kalorier per minutt, men samtidig utveksler de nesten 300 typer forskjellige bakterier.

Karies er den vanligste smittsomme sykdommen i verden, som selv influensa ikke kan konkurrere med.

Hostmedisin "Terpinkod" er en av de beste selgerne, ikke i det hele tatt på grunn av dets medisinske egenskaper.

Under drift utvider vår hjerne en mengde energi som tilsvarer en 10-watt pære. Så bildet av en pære over hodet i øyeblikket av fremveksten av en interessant tanke er ikke så langt fra sannheten.

Vekten av den menneskelige hjernen er ca 2% av hele kroppsmassen, men den forbruker omtrent 20% av oksygenet som kommer inn i blodet. Dette faktum gjør menneskers hjerne ekstremt utsatt for skade forårsaket av mangel på oksygen.

Teknikken for sårvann (sårinfiltrering) som en løsning på smerteproblemet i den postoperative perioden..

Gordox: bruksanvisning

Legemidlet Gordox er en inhibitor av proteolytiske enzymer, den kommer i form av en løsning for parenteral administrering og brukes til å redusere blodets fibrinolytiske aktivitet og forhindre blødning.

Legemidlet Gordox er tilgjengelig i form av en løsning for parenteral administrering, som er en fargeløs væske. 1 ml oppløsning inneholder den aktive aktive ingrediensen i stoffet aprotinin i mengden 10 000 KIE. Også i sammensetningen av løsningen innbefatter hjelpekomponenter, som inkluderer:

• Benzylalkohol - 100 mg.
• Natriumklorid - 85 mg.
• Vann til injeksjon opptil 10 ml.

Løsningen til injeksjon er i glassampuller med et volum på 10 ml (100 000 KIE aprotinin er inneholdt i ett hetteglass). Ampullene er pakket i plastformer av 5 stk. Pappepakken inneholder 5 plastformer (25 ampuller) og instruksjoner for bruk av legemidlet.

Den viktigste aktive ingrediensen i legemidlet Gordox har egenskapene til å undertrykke proteolytiske blod enzymer (inhibitor), som skyldes at det har flere farmakologiske virkninger, som inkluderer:

• Reduksjon av blodfibrinolytisk aktivitet (prosessen med oppløsning av blodpropp) på grunn av undertrykkelse av en rekke enzymer - vev og plasma kallikrein, plasmin, trypsin.
• Aktivering av kontaktfasen av blodkoagulasjonsprosessen med samtidig stimulering av fibrinolyseprosessen (oppløsning av blodpropp ved bruk av spesielle enzymsystemer).
• Suppression av aktiviteten av proinflammatoriske cytokiner - proteinforbindelser som aktiverer inflammatorisk respons.
• Redusere tapet av spesifikke glykoproteiner med blodplater, som er nødvendige for det normale løpet av blodkoagulasjon.

På grunn av slike farmakologiske virkninger, brukes Gordox under kirurgiske inngrep med AIK (kardiopulmonal bypass), siden blodkontakt med fremmed substans (enhetskomponenter) forstyrrer sine enzymatiske koaguleringssystemer.

Etter intravenøs administrering sprer den aktive ingrediensen i legemidlet Gordox raskt i alle vev. I større mengder akkumuleres det i nyrene og bruskvevet. Akkumuleringen i nyren oppstår på grunn av binding av aprotinin til penselgrensen til epitelceller. Metabolismen av det aktive stoffet skjer i større grad i nyrene, hvor den omdannes til inaktive proteiner og andre nedbrytningsprodukter. De blir i sin tur utskilt i urinen.

Hovedindikasjonen for bruk av Gordox-løsningen er forebygging av intraoperativ blødning og en reduksjon i volumet blodtransfusjon (blodtransfusjon) under ulike kirurgiske inngrep ved hjelp av kardiopulmonal bypass.

Innføringen av injeksjonsvæske, oppløsning Gordox er kontraindisert i slike situasjoner:

• Individuell intoleranse, overfølsomhet overfor virkestoffet eller hjelpestoffene i legemidlet.
• Alder opp til 18 år (sikkerheten til stoffet er ikke akkurat etablert).
• Tilstedeværelsen av IgG-antistoffer i blodet som er aktiv mot aprotinin, er i dette tilfellet en svært høy risiko for en anafylaktisk reaksjon (alvorlig overfølsomhetsreaksjon med en kritisk reduksjon i systemisk arterielt trykk og utvikling av multippel organsvikt).

Hvis pasienten har fått behandling med aprotinin i løpet av det siste året, er gjentatt bruk kontraindisert. Før du begynner å bruke legemidlet Gordoks, må du sørge for at det ikke er kontraindikasjoner.

Gordox-oppløsning er ment for intravenøs administrering. Det injiseres i den største store venen ved lav hastighet (ca. 5-10 ml per minutt). Før innføring av hoveddosen, injiseres et lite volum av legemidlet (1 ml eller 10000 KIE) for å utelukke muligheten for alvorlig allergisk reaksjon. I mangel av utvikling av en allergisk reaksjon administreres den gjenværende dosen, som for voksne er 1-2 millioner KIE innen 25 minutter etter starten av pasientens anestesi. Deretter blir 1-2 millioner KIE introdusert i det primære volumet av hjertelungen (hjertelunger). Etter dette injiseres Gordox-løsningen (i fysiologisk oppløsning) med en hastighet på 250-500 000 aprotinin per time. Den totale dosen av legemidlet under hele kirurgisk inngrep bør ikke overstige 7 millioner KIE. For eldre og personer med nedsatt nyrefunksjon er det ikke nødvendig med dosisjustering av Gordox-løsningen.

Etter introduksjonen av legemidlet kan Gordoks utvikle negative reaksjoner, bivirkninger fra ulike organer og systemer:

Etter injeksjon av Gordox-oppløsningen i injeksjonsområdet, kan tromboflebitt utvikle seg - betennelse i veggen av venøs kar.

Før du begynner å bruke løsningen for parenteral administrering av Gordoks, er det viktig å være oppmerksom på en rekke spesielle instruksjoner, som inkluderer:

I apoteksnettet blir løsningen for parenteral administrasjon av Gordox kun gitt på resept. Dens uavhengige bruk eller bruk på anbefaling fra tredjeparter er utelukket.

Til dags dato er ikke overdose tilfeller beskrevet. Antidot til det aktive stoffet i løsningen for parenteral administrering Gordox eksisterer ikke.

Ligner på det aktive stoffet og terapeutisk effekt for Gordox-løsningen, er legemidler aprotex, trasilol.

Holdbarhet for løsningen for parenteral administrering Gordoks er 5 år fra fremstillingsdatoen. Oppbevar stoffet må beskyttes mot lys og utilgjengelighet for barn ved lufttemperatur ikke høyere enn + 30 ° C.

Den gjennomsnittlige kostnaden for løsningen for parenteral administrering av Gordox i apotek i Moskva varierer mellom 4654-4900 rubler.

"Gordoks": indikasjoner for bruk, kontraindikasjoner, vurderinger

Hva er legemidlet Gordox? Indikasjoner for bruk av dette verktøyet vil bli presentert nedenfor. Vi vil også fortelle deg om skjemaet hvor dette stoffet produseres, om det har kontraindikasjoner, hvordan du bruker det riktig, hvilke bivirkninger kan oppstå etter bruk, og så videre.

Formen for frigjøring av legemidlet, emballasje og sammensetning

I hvilken form kan Gordox medisiner bli kjøpt? Indikasjoner for bruk av dette verktøyet er slik at det er så effektivt som mulig bare når det administreres intravenøst. Derfor er det vurderte medisinske legemidlet kun tilgjengelig i 10 ml ampuller i form av en løsning.

Det aktive elementet i dette verktøyet er aprotinin. Også medikamentet innbefatter slike hjelpekomponenter som vann til injeksjon, benzylalkohol og natriumklorid. I en papppakke er det 25 ampuller.

Hva er Gordox medisiner nødvendig for? Indikasjoner for bruk av dette verktøyet inkluderer sykdommer i fordøyelsessystemet. Den aktive bestanddelen av stoffet har antiproteolytiske, hemostatiske og antifibrinolytiske effekter. Det er effektivt i sykdommer i bukspyttkjertelen. I tillegg er dette stoffet i stand til å redusere blodets fibrinolytiske aktivitet betydelig. Det er ofte foreskrevet som en forebyggende behandling for enhver type sjokk.

Hva er Gordox medisin? Bruk til barn og voksne skal bare utføres på resept. Dette skyldes det faktum at dette stoffet er en inhibitor av proteolytiske enzymer, som har anti-fibrinolytiske egenskaper.

Etter dannelsen av reversible støkiometriske komplekser, undertrykker den aktive substansen av medikamentet arbeidet med vev og plasma kallikrein, plasmin og trypsin. Som et resultat av slik eksponering reduseres blodets fibrinolytiske aktivitet.

I tillegg er aprotinin i stand til å aktivere kontaktfasen av blodkoagulasjon, hemme mange mediatorer, redusere inflammatoriske reaksjoner, redusere dannelsen av trombin og fibrinolyse.

Hva brukes Gordox medisin for? Indikasjoner for bruk inkluderer kirurgi. Takket være dette verktøyet reduseres volumet av blodtap, samt behovet for blodtransfusjon.

Hvor raskt virker Gordox-stoffet? Søknad i veterinærmedisin og terapi viser at etter intravenøs administrasjon reduseres konsentrasjonen av den aktive komponenten i blodet veldig raskt på grunn av fordelingen av legemidlet i det intercellulære rommet. Doseringens opprinnelige halveringstid observeres etter 0,4-0,8 timer, og den endelige - etter 5-10 timer.

Kommunikasjon med plasmaproteiner er 80%.

Aprotinin akkumuleres i større grad i nyrene og, i mindre grad, i bruskvev. Akkumuleringen av legemidlet i nyrene skyldes dets binding til epitelceller i nyretubuli. Når det gjelder akkumulering i bruskvev, skyldes dette affiniteten til aprotinin, som faktisk er deres grunnlag.

Akkumuleringen av det aktive stoffet i legemidlet i andre organer er sammenlignbart med konsentrasjonen i plasma. Samtidig er den laveste prosentandelen funnet i hjernen. Det bør også bemerkes at en begrenset mengde aprotinin er i stand til å trenge inn i placenta barrieren.

Den aktive komponenten av stoffet metaboliseres i nyrene (lysosomale enzymer) til inaktive metabolitter. I en liten mengde aprotinin utskilles med urinen.

Legemiddel "Gordoks": indikasjoner for bruk

Tilbakemelding på dette verktøyet, presenterer vi nedenfor. Når det gjelder denne delen av artikkelen, vil jeg fortelle deg om den nøyaktige medisinen som er foreskrevet for pasienter.

Så indikasjonene på bruken av dette legemidlet er følgende patologiske forhold:

• pankreatitt i kronisk form (stoffet brukes til hyppige tilbakefall, så vel som i alvorlig sykdom);
• pankreatitt i akutt form (legemidlet brukes bare som en del av komplisert terapi);
• pankreatitt, som har utviklet seg som følge av skader eller kirurgiske inngrep;
• pankreas nekrose;
• primær blødning som fant sted på grunn av hyperfibrinolyse (etter operasjoner, ulike skader, etter fødsel og før dem, under polymenoré);
• som en profylaktisk måling av postoperative ikke-spesifikke humper;
• angioødem;
• diagnostiske undersøkelser på bukspyttkjertelen, samt operasjoner;
• tegn på sjokktilstand (f.eks. giftig, traumatisk eller hemorragisk);
• ulike vevskader (omfattende og dypt).

Hva annet bruker du stoffet "Gordox"? Indikasjoner for bruk inkluderer en slik avvik som koagulopati, der det er tung blødning, samt sekundær hyperfibrinolyse (som en ekstra terapi).

Vi kan ikke si at dette verktøyet er aktivt foreskrevet med henblikk på profylaktisk behandling av blødninger etter operasjon og lungeemboli.

Kontraindikasjoner for bruk av stoffet

I hvilke tilfeller kan du ikke bruke stoffet "Gordoks"? Bruken av pankreatitt forekommer oftest, dette er hovedindikasjonen. Når det gjelder kontraindikasjoner, inkluderer disse følgende:

• pasient overfølsomhet eller alvorlige allergiske reaksjoner på det aktive stoffet i legemidlet (dvs. aprotinin);
• første og tredje trimester av graviditet;
• amming periode.

Det skal også bemerkes at den aktuelle medisin må brukes med forsiktighet under hjertestans på grunn av økt risiko for nyresvikt, dyp nedkjøling, samt allergi (etter tidligere behandling aprotinin).

Legemiddel "Gordoks": bruksanvisning

Med pankreatitt, så vel som med andre indikasjoner administreres legemidlet sakte intravenøst. Den maksimale dosen av legemiddeladministrasjon bør være ca 5-10 ml per minutt.

Under infusjonen av medikamentet, skal pasienten bare ligge i liggende stilling. Legemidlet må administreres utelukkende gjennom hovedårene. Og å bruke dem til innføring av andre midler er strengt forbudt.

Gitt at etter bruken av medikamentet er en høy risiko for anafylaktisk og allergiske reaksjoner hos alle pasienter i løpet av 10 minutter før administrering av hoved dosering ikke er nødvendig å gå inn i testvolumet, som er 1 ml (eller 10 tusen. KIU). Hvis det ikke følges noen negative reaksjoner, administreres en terapeutisk dose av legemidlet.

Det bør også bemerkes at det er mulig å bruke histamin blokkere av H1 og H2 reseptorene ¼ timer før infusjonen av medisinen. Under alle omstendigheter må alle standard nødtiltak som er rettet mot behandling av en allergisk eller anafylaktisk reaksjon sikres.

For voksne anbefales dette stoffet å bli administrert intravenøst ​​ved en første dosering på 1-2 millioner KIE. Gjør det sakte, for en kvart time etter starten av anestesi, så vel som før sternotomi.

Etter at bolusinjeksjonen er fullført, blir pasienten gitt en infusjon (med en hastighet på 250-500 000 KIE per time) før operasjonens slutt. Den totale mengden injisert aprotinin i løpet av hele løpet bør ikke være høyere enn 7 millioner KIE.

Personer med nedsatt nyrefunksjon, samt eldre pasienter, er ikke dosejustering nødvendig.

Hvilke bivirkninger har legemidlet "Gordoks", indikasjoner, kontraindikasjoner som er beskrevet ovenfor?

Praksis viser at pasienter som mottar aprotinin for første gang, ikke opplever utvikling av anafylaktiske eller allergiske reaksjoner. Når det gjelder gjeninnføring av stoffet, øker forekomsten av bivirkninger til 5%. Spesielt ofte skjer dette i tilfelle at slik bruk av legemidlet ble utført innen 6 måneder.

Ved gjentatt bruk av produktet etter mer enn 6 måneder, er den mulige risikoen for anafylaktiske og allergiske reaksjoner ca. 0,9%.

Risikoen for å utvikle alvorlige bivirkninger øker betydelig dersom aprotinin ble brukt mer enn to ganger i løpet av seks måneder.

Hvis gjentatt bruk av stoffet ikke viste noen tegn på allergiske reaksjoner, kan etterfølgende bruk av stoffet ganske lett føre til utvikling av bivirkninger, selv med dødelig utgang.

Symptomer på anafylaktiske og allergiske reaksjoner etter anvendelse av medikamentet kan manifestere seg som en rekke lidelser i fordøyelseskanalen, de kardiovaskulære og respiratoriske systemer, så vel som huden.

Hvis bivirkninger utvikles, bør bruk av medisinen straks seponeres. Det er også nødvendig å sikre at alle presserende standardtiltak utføres (for eksempel infusjonsbehandling, administrasjon av epinefrin, epinefrin, kortikosteroider).

Så hvilke bivirkninger oppstår etter bruk av legemidlet "Gordoks"? Søknad i oftalmologi, terapi og veterinærmedisin kan forårsake utseendet på følgende avvik:

• Allergi: anafylaktiske, anafylaktoide og allergiske reaksjoner, anafylaktisk sjokk (kan være dødelig).
• Kardiovaskulære system: trombose, ischemi, perikard effusjon, myokardinfarkt, trombose eller okklusjon av koronararteriene, lungeemboli og arteriell trombose som kan opptre med forstyrrelser i vitale organer slik som lungene, nyrene og hjernen.
• Hematopoietisk system: koagulopati, inkludert DIC.
• Urinsystemet: nedsatt nyrefunksjon og nyrefeil.
• Lokale sidereaksjoner: tromboflebitt, reaksjoner innen infusjon eller injeksjon.

Spesifikke instruksjoner for bruk av stoffet

Nå vet du hvordan du bruker et slikt medisinsk verktøy som Gordoks. Instruksjoner for bruk for pankreatitt og andre sykdommer ble presentert litt høyere. Før man begynner behandling med dette legemidlet, anbefales det imidlertid å gjennomføre hudprøver som bestemmer individets følsomhet overfor det aktive stoffet i midlet (dvs. aprotinin).

Hvis en historie med allergiske reaksjoner ble indikert, må pasienten ta GCS og histamin H1-reseptor blokkere før behandlingen.

Dersom slike abnormiteter som hyperfibrinolyse og DIC forekommer, bør legemidlet kun brukes etter at disse fenomenene er fullstendig eliminert. Det samme gjelder de tilfellene der pasienten har en forebyggende effekt av heparin.

Den ekstremt nøye vurderte medisinen er foreskrevet for de pasientene som i flere dager før behandling startet, fikk muskelavslappende midler.

Sammensetningen av legemidlet "Gordox" har benzylalkohol. I denne forbindelse bør maksimumsbeløpet per dag ikke overskride 90 mg pr. Kg humanvekt.

Legemidlet "Gordox" er ikke en erstatning for slike legemidler som "heparin".

Etter at ampullen med løsningen er åpnet, bør den brukes umiddelbart. Under gjenbruk av stoffet for å komme inn i stoffet fra en åpen beholder er det forbudt.

Det er svært uønsket å blande medisin "Gordoks" med andre legemidler.

Er det lov å administrere Gordoks til hunder og katter? Bruk på dyr er tillatt. Doseringen av legemidlet bør imidlertid kun bestemmes av veterinæren og først etter en ultralydsundersøkelse av kjæledyrets bukhule.

Hvordan skrive inn "Gordoks"? Bruk hos katter og hunder av denne medisinen bør være ekstremt forsiktig. Dette skyldes det faktum at medisinen er allergifremkallende.

Legemidlet administreres intravenøst ​​gjennom et spesielt kateter. Det kan også administreres subkutant, i området av den såkalte "skjørtet". Det skal bemerkes at i de første to dagene av pankreatittterapi er det nødvendig å utføre intravenøse væsker. Og først etter at kjæledyret kan ta mat uten oppkast, kan stoffet administreres i tåre i ytterligere 5-7 dager.

Hva skal dosen i behandlingen av legemiddelet "Gordoks"? Bruk hos hunder av middels størrelse og vektkategori (ca. 15 kg) innebærer administrering av medisinering i en mengde som ikke overstiger 10 000 KIE (tre ganger om dagen). Når det gjelder katter (veier ca. 5 kg), bør dosen være 5 000 KIE (anbefales foreløpig å konsultere dyrlæge).

For introduksjonen av legemidlet gjennom dropperen trekkes innholdet av ampullen inn i en sprøyte, og deretter dras dyrets hud ned og nålen føres forsiktig inn i det subkutane rom. I dette tilfellet presses stoffet langsomt ut av sprøyten.

Ifølge vurderinger fra terapeuter og veterinærer, behandler stoffet "Gordoks" ganske effektivt og raskt kronisk samt akutt pankreatitt. I tillegg kan det stoppe blødning.

Den eneste ulempen ved denne medisinen er et stort antall bivirkninger som kan føre til døden. Derfor bør dette legemidlet kun brukes hvis det er angitt og bare som foreskrevet av behandlingslegen. Videre må pasienten under behandling med denne legemidlet være under nøye tilsyn av legen.