Hydrostatisk trykk i tolvfingertarmen

En av de viktige komponentene i evalueringen av duodenumets funksjonelle aktivitet og organene som er forbundet med den, er kunnskapen om tilstanden av intraduodenaltrykk. For å måle det, bruker vi ballongkimografisk metode, åpen katetermetode og radiotelemetrisk metode. En av de første metodene for å bestemme intraduodenaltrykk er ballongbasert. Det brukes til å registrere inngrepene i tarmveggen, uttrykt av trykk i sentimeter av vannsøylen, som bestemmes av en vanntrykksmåler eller ved hjelp av et annet trykkregistreringsapparat.

- konstant, ionisk produkt av vann (K

ved en vanntemperatur på 22 ° C). Fra denne ligningen følger det at aktiviteten av hydrogenioner H

og aktiviteten av OH-ioner

koblet. Dansk biokjemiker S.P.L. Serensen i 1909 ble tilbudt et hydrogenutstilling

, lik per definisjon til desimallogaritmen av aktiviteten av hydrogenioner, tatt med minus (

Basert på det faktum at i et nøytralt miljø a

og fra å utføre likestilling for rent vann ved 22 ° C: a

Det normale duodenale innholdet som kommer gjennom sonden (den første fasen av studien) har en gylden-gul farge, en litt viskøs konsistens; Det er gjennomsiktig og opaliserende, men ved blanding av magesaft til den blir det skyet på grunn av utfelling av gallsyrer og kolesterol. Denne delen, betegnet med bokstaven A, er en blanding av galle, bukspyttkjertel og tarmjuice i ukjente proporsjoner og har derfor ingen spesiell diagnostisk verdi. Gal A oppsamles innen 10 til 20 minutter. Deretter injiseres en stimulator av galleblærens sammentrekning gjennom sonden. Vanligvis er en varm løsning av magnesiumsulfat (25-50 ml av en 33% løsning), mindre vanlig vegetabilsk olje, eggeplommer, 10% natriumkloridløsning, 30-40 ml 40% en løsning av glukose eller 40% løsning av sorbitol, samt subkutane hormoner - cholecystokinin eller pituitrin.

Echografisk, for alle typer duodenitt, bestemmes væsken i en tom mage i kaviteten i tolvfingertarmen og i mageshulen i den akutte fasen. Tilstedeværelsen av væske i tolvfingertarmen er ikke bare en følge av tarmsekresjon, men også resultatet av passasjen inn i det av væskeinnhold fra magen.

I tillegg, i den første og andre fasen av studien, er det observert varierende alvorlighetsgrad av fortykkelse av tarmveggene, avhengig av graden av ødem og begrenset hovedsakelig til dens proksimale seksjoner. Med begynnelsen av remisjon gjennomgår de ovennevnte endringene en omvendt utvikling.

I de fleste pasienter er magesårssykdom kombinert med inflammatoriske endringer i mageslimhinnen. Bildene viser en økning og deformasjon av magesårene, en økning i antall og volum av folder, deres skarpe tortuositet, og alvorlighetsgraden av disse forandringene øker når du nærmer deg såret. N., Vlasov P.V., 1968].

En rekke radiologiske symptomer på grunn av arrprosessen. På nivået av såret, rettning og litt forkortelse av den mindre krumning, samt en liten uregelmessighet i konturen av skyggen av magen (fig. 49) og konvergens av slimfoldens bretter til nisje - et symptom på konvergensen av brettene (figur 50) er notert. Arrtrekk på større krølling er noen ganger resultatet av en eksisterende regional finger-lignende spasme. Forskjellige stygge deformasjoner i magen, så farveløst beskrevet tidligere, er sjelden registrert i dag. Hvis arrdannelsen hovedsakelig foregår langs de skrå og sirkulære muskelbunter, dannes en asymmetrisk midtlinje som, som den, deler magen i to deler, kommuniserer med en kanal, er sandig timer. Når magen er rynket på grunn av arrdannelse i underkardial sår, observeres bøyningen med overhenget til buen over magesekken - en kaskaddeformitet. Når cicatricial forkortelse av den mindre krumningen i utgangsseksjonen trekker seg opp til kroppens mage - en spiralformet eller en pungestreng, mage. Til slutt kan arrdannelse av sår av pylorisk kan føre til pylorisk stenose. Røntgenbildet av stenose er ikke det samme. I kompensasjonsfasen er det kun observert økt gastrisk motilitet og mild deformitet av pylorisk kanalen. Når dekompensering opprinnelig utvikler seg, men genutvidelsen av magen er moderat forstørret, inneholder væske i tom mage, dannes peristaltikk i den, alle motoriske ferdigheter stopper midlertidig, den kontrasterende massen dveler i den fordreide magen i flere timer. I den myogene dilatasjonsfasen er det en sterk spenning i magen, som inneholder matrester. Overflateperistralene øker når den nærmer seg pylorekanalen, men bariumsulfat går ikke inn i tarmen, og antiperistalis kan oppstå, kontrasterende masse oppbevares i magen i en dag eller mer

Endringer i magefunksjonen med magesår. Radiografiske tegn på brudd på sekretoriske og motoriske funksjoner i magen er ganske sterkt uttalt. På grunnlag av deres totalitet, mistenker radiologen noen ganger et magesår og søker derfor etter sårdannelse med særlig nagginghet. Et symptom på hypersekretjon er tilstedeværelsen av fastende væske i magen, som når kroppen er i oppreist stilling, er et horisontalt nivå mot bakgrunnen av gastrisk gassblære. Symptom på hypersekresjon observert hos pasienter. Under studien øker volumet av væske i magen.

9. Ip. - Sitter på en stol, føtter skulderbredde fra hverandre, hendene på beltet. Kjør fliser til siden. Tempoet er gjennomsnittlig. Åndedrettsvern er gratis. Gjenta 3-5 ganger i hver retning.

10. Ip. - det samme, beina sammen, med hendene kle deg til setet på stolen. Alternativ rettning av bena på kneleddene. Tempoet er sakte. Ikke hold pusten. Gjenta 3-5 ganger med hvert ben.

11. Ip. - det samme, føttene skulderbredde fra hverandre, hender på knærne. På innhalingen, løft armene opp og sving litt i midjen, på pusten - gå tilbake til SP Gjenta sakte tempo 2-3 ganger.

Med fullstendig nedsettelse av akutte fenomen øker volumet av belastninger. Øvelser kan utføres i utgangspunktet for å stå, i gang (se omtrentlig kompleks av terapeutisk gymnastikk № 2).

Varigheten av prosedyren for terapeutisk gymnastikk økes til 30-40 minutter. Øvelser som øker intra-abdominal trykk er tillatt.

I tillegg til terapeutiske øvelser, brukes også andre terapeutiske fysiske treningstilbud på dette tidspunktet: Massasje av den fremre bukveggen langs tykktarmen, massasje av den nedre thoracale ryggraden, dosert gange i et tempo på 100-110 trinn per minutt, svømming.

Omtrentlig kompleks av terapeutisk gymnastikk nummer 2 (Figur 15)

Tempoet er gjennomsnittlig. Ikke hold pusten. Gjenta 4-6 ganger i hver retning.

2. Ip. - Det samme, hendene på et belte. På innhalingen, ta venstre hånd mot siden, samtidig som du svinger kroppen og hodet til venstre, på pusten tilbake til SP Gjenta 3-4 ganger i hver retning.

3. Ip. - Det samme, hendene på en nakke. Mens du inhalerer, snu kroppen og hodet til venstre, sving litt i thoraxhvirvelen, mens ekspaling, prøv å nå venstre lår med høyre albue. Gå tilbake til IP og utfør samme bevegelse i den andre retningen. Gjenta 2-3 ganger i hver retning.

4. Ip. - Det samme, håndflaten på knærne. Alternativt stram kneet til haken, hjelpende hender.

Tempoet er gjennomsnittlig. Gjenta 4-6 ganger hvert ben.

5. Ip. - Det samme, hendene på skuldrene. Utfør sirkulære bevegelser i skulderleddene med maksimal amplitude, først fremover og deretter tilbake. Tempoet er gjennomsnittlig. Gjenta 6-8 ganger i hver retning.

6. Ip. - det samme. Mens du inhalerer, løft opp armene og strekk, mens du puster ut, sving kroppen til høyre, dangler rett armer i samme retning. Gjør den samme bevegelsen til venstre. Tempoet er gjennomsnittlig. Gjenta 2-3 ganger i hver retning.

7. Ip. - Stående, føtter skulderbredde fra hverandre, armene senket.

8. Ip. - det samme. Mens du inhalerer, løft rette armer opp, bøy litt i midjen og samtidig legg høyre ben tilbake på tåen. På pusten, bøy fremover litt, senk armene og legg en fot. Samme bevegelse å utføre, legger tilbake på juice men venstre ben. Gjenta 2-3 ganger med hvert ben.

9. Ip. - Det samme, hendene på et belte. På innhalingen, vipp kroppen til venstre, på pusten tilbake til SP Tempoet er gjennomsnittlig. Gjenta 2-3 ganger i hver retning.

10. Ip. - det samme. På pusten, utfør en fremoverbøyning slik at vinkelen mellom hoftene og kroppen er 90 °. På innhalingen, gå tilbake til SP Tempoet er gjennomsnittlig. Gjenta 4-6 ganger.

11. Ip. - Det samme, hånden på den ene hånden på brystet, den andre - på magen. På pusten, oppblåst magen, som en ballong (hånden som ligger på magen bør stige i dette øyeblikk); på pusten, magen å trekke inn (hånden må senkes). Tempoet er sakte. Gjenta 3-4 ganger.

Følgende aktivitet i løpet av dagen har den mest fordelaktige effekten:

1-1,5 timer senere, etter frokost, i 30-40 minutter, utfør prosedyren LG med musikalsk akkompagnement, noe som forbedrer pasientens følelsesmessige tilstand;

Etter LH-prosedyren følges automatisk trening og elektrosløve (eller hvile etter automatisk trening) i 30-40 minutter;

etterpå er det anbefalt å svømme eller dosere vandring.

Forebygging av magesårsforverring

Forebygging består i regelmessig (minst to ganger i året - vår og høst) medisinsk undersøkelse av pasienter for å vurdere tilstanden til den ulcerative prosessen, identifisere komplikasjoner og tilknyttede sykdommer;

Samtidig er fibrogastroduodenoskopichesky forskning obligatorisk.

De viktigste komponentene i anti-tilbakefallsbehandling er:

Sammensetning og egenskaper av tarm

Tarmsaft er en sekret av kjertler som befinner seg i tarmens slimhinne i hele tynntarmene (duodenal eller Brunner-kjertler, tarmkrypter eller Liberkyun-kjertler, tarmepitelceller, boblerceller, Paneth-celler). I en voksen mann separeres 2 til 3 lisha juice per dag, pH er fra 7,2 til 9,0. Saften består av vann og tørr rester, som er representert av uorganiske og organiske stoffer. Av uorganiske stoffer i saften inneholder polybikarbonater, klorider, fosfater av natrium, kalsium, kalium. Sammensetningen av organiske stoffer inkluderer proteiner, aminosyrer, slim. I tarmsaften er mer enn 20 enzymer som gir de siste stadiene av fordøyelsen av alle matstoffer. Disse er enterokinase, peptidase, alkalisk fosfatase, nuklease, lipase, fosfolipase, amylase, laktase, sukrasa. Arvelige og tilegnede mangler i intestinale enzymer som bryter ned karbohydrater (disakkaridaser) oppstår, noe som fører til intoleranse av de tilsvarende disakkaridene. For eksempel har mange mennesker, spesielt folket i Asia og Afrika, en galaktisk mangel. Hoveddelen av enzymene kommer inn i tarmen ved avvisning av tarmslimhindeceller. En signifikant mengde enzymer adsorberes på overflaten av tarmens epitelceller, og utfører veggfordøyelsen.

Hule og parietal fordøyelse i tynntarmen

I tynntarmen er to måter å fordøye ut: Kavitet og parietal. Kavitetsfordøyelse skjer ved hjelp av fordøyelsessekresjonsenzymer som kommer inn i tynntarmen (bukspyttkjertelsaft, galle, tarm). Som et resultat av kavitetsfordøyelse hydrolyseres store molekyler (polymerer) hovedsakelig til oligomertrinnet. Deres videre hydrolyse forekommer i sonen ved siden av slimhinnen og direkte på den. Parietal fordøyelse i bred forstand forekommer i laget av slimete overlays plassert over glykoksyx, i glycocalyxus sonen på overflaten av mikrovilli. Slimhinneoverlap består av slim fremstilt av slimhinnen i tynntarm og eksfoliert tarmepitel. I dette laget er pankreas multi-enzymer og tarmsaft. Næringsstoffer som passerer gjennom slimlaget, blir utsatt for disse enzymer. Glycocalyx adsorberer fra hulrommet av tynntarmens enzymer i fordøyelsessaftene, som utfører de mellomliggende trinnene av hydrolyse av alle viktige næringsstoffer. Hydrolyseproduktene kommer inn i de apikale membranene av enterocytter, hvor intestinale enzymer er innebygd, utfører egen membranfordøyelse, som et resultat av hvilke monomerer dannes som kan absorberes. På grunn av den tette posisjoneringen av transportsystemene som er bygd inn i membranets egne tarm-enzymer og gir suging, oppstår forholdene for konjugering av prosessene til de endelige hydrolysestoffene og begynnelsen av sugningen. For membranfordøyelse er følgende avhengighet karakteristisk: epithelocytternes sekretoriske aktivitet reduseres fra krypten til toppen av tarm ulven. I den øvre delen av villus er hovedsakelig hydrolysen av dipeptider, baser - disakkarider. Parietær ernæring avhenger av enzymblandingen av membranene til enterocytter, membranets sorptjonsegenskaper, tarmens motilitet, intensiteten i magefordøyelsen og dietten. Membran fordøyelse er indisert ved påvirkning av binyrene hormoner (syntese og translokasjon av enzymer).

Fordøyelse i kolon

Som regel bestemmes også holatokolesterolkoeffisienten (HHC) - bestemmelsen av gallsyrenivået til kolesterol.

Vanligvis er gallen gjennomsiktig i alle tre delene. Mikroskopisk undersøkelse avslører en ubetydelig mengde slim og epitelceller, enkelt leukocytter.

Vanlige karakteristika for gallepartier A (innholdet i tolvfingrearm i tom mage):

Imidlertid, siden meconial obstruksjon refererer til mekanisk hindring, buer, Cloybert boller og horisontale væskenivåer, økende med tiden, vises over punktet for forsinkelse av meconiemassene. Hvis disse symptomene blir avslørt på en gjennomgangsdiagram, er det tilrådelig å produsere en syringa. Det anbefales ikke å injisere et kontrastmiddel gjennom munnen, slik at hindringen ikke øker. Når shrycoscopy klarer å utføre en differensial diagnose mellom ulike typer tarmobstruksjon hos nyfødte. Samtidig avsløres en uvanlig liten diameter av tykktarmen, noe som indikerer at opptaket avsluttes. i det er mekonium allerede i den prenatale utviklingsperioden (se 1 fig. 157).

På røntgenrør i bukhulen registreres gassstrekne, tynne tarmsløyfer av forskjellige størrelser. På samme tid finner du tarmsløyfer av de normale størrelsene. E. Neuhauser (1946) anser symptomet for sykdommen et "såpe suds" -symptom i terminal ileum, som skyldes den ujevne blanding av gassbobler med et viskøst mekonium. Denne sykdommen er også preget av fraværet av horisontale væskenivåer i tarmene, på grunn av den høye overflatespenningen av mekonium, på overflaten av hvilken fluidet oppsamles i dråper. Ved meconisk obstruksjon anbefales det ikke å utføre • tarmkontrast ved å injisere bariumsuspensjon gjennom munnen for ikke å intensivere fenomenet obstruksjon. Irrigoskopi er nyttig i alle tilfeller for å skille mellom tarmobstruksjonene. Samtidig påvises en uvanlig liten diameter av tykktarmen, noe som indikerer terminering av mekonium i den allerede i den prenatale utviklingsperioden (se figur 157).

Betennelse og behandling av tolvfingertarmen

Duodenitt er en betennelse i tolvfingertarm, den første delen av tynntarmen, som er svært vanlig, spesielt hos barn. Denne sykdommen oppstår enten i kronisk eller akutt form.

De årsaksmessige faktorene spenner fra utilstrekkelig kosthold til hormonell ubalanse i kroppen av kvinner og menn.

Ovennevnte kropp utfører en rekke spesifikke funksjoner i menneskekroppen. Duodenum er et av de viktigste organene i fordøyelsessystemet.

Det refererer til den delen av tynntarmen som er ansvarlig for stoffskiftet i kroppen, regulerer mage-tarmkanalen, produksjon av visse hormoner og matjuice av bukspyttkjertelen.

Når det er betennelse i tolvfingertarmen, vil symptomene og behandlingen av denne sykdommen være sammenhengende, fordi behandlingsforløpet kan foreskrives av legen, hovedsakelig basert på eksisterende tegn og manifestasjoner av duodenitt.

Behandling av tolvfingertarmen skal ikke utføres uavhengig.

Etter utseendet til de første tegn på en sykdom som duodenitt duodenitt, et akutt behov for å konsultere en profesjonell lege.

Årsaker og symptomer

Duodenum er en viktig del av fordøyelsessystemet, da det forbinder magen og tynntarmen.

Hvis dette organet blir irritert og forstørret, kan hele fordøyelsesprosessen bli forstyrret.

Behandling i tilfelle en betennelsesprosess kreves for å starte umiddelbart.

Irritasjon forårsaket av visse midler, slik som syre, narkotika, samt skader, provoserer et stort antall tilfeller av betennelse i tolvfingertarmen.

Infeksjoner utgjør også en risiko for dette organet i fordøyelseskanalen.

Progressive tilfeller med andre symptomer kan indikere en mer alvorlig og kronisk tilstand, som for eksempel Crohns sykdom.

Syr er en av de kraftigste stoffene i naturen. Når dette stoffet er i magen, virker det spesielt intensivt, fordi det er involvert i fordøyelsesprosessen og bidrar til å fordøye den inntatte maten.

Hvis syre fra magen lekker til tilstøtende organer med en mer sensitiv vegg, kan syren ha en ugunstig effekt.

Det forekommer ofte i spiserøret, så vel som i tolvfingertarmen, som fører til utviklingen av den inflammatoriske prosessen.

En persons egne handlinger kan også føre til betennelse i tolvfingertarmen. Spesielt kan enkelte stoffer skade duodenum.

Merkelig nok, er denne effekten ofte forårsaket av narkotika utviklet spesielt for å bekjempe betennelse.

Noen bevis tyder på at stress også kan forverre tilstanden til organveggen i nærvær av betennelse.

Traumatisk skade kan ha en ødeleggende effekt.

Infeksjon, spesielt bakteriell infeksjon, er en årsaksmessig faktor i mange tilfeller av inflammatoriske prosesser, betennelse i duodenalpæren er heller ikke noe unntak.

Pæren er lokalisert ved utgangen av avdelingen som styrer strømmen av mat fra magen til tarmhulen i begynnelsen av tolvfingertarmen.

Spesielt har en bakterie som heter Helicobacter pylori en svært negativ effekt på fordøyelsessystemet og forårsaker duodenitt.

Duodenum er et favorittsted for disse bakteriene, fordi miljøet gir deg mulighet til å skille ut et beskyttende enzym for bakterier.

Strukturelle abnormiteter kan noen ganger forårsake duodenitt. Ventilen som skiller tarmene fra magen er hovedsakelig følsom for ulike feil og abnormiteter.

Når det oppstår abnormalitet, kan spasmer oppstå som forårsaker avstøting og syrelekkasje.

I noen tilfeller kan duodenitt være en del av en mer generell fordøyelsessykdom.

For eksempel påvirker en av de vanligste sykdommene som er preget av betennelse i tarmen, kalt Crohns sykdom, veggen og vevet i ulike deler av fordøyelseskanalen, fra tyktarmen til tolvfingertarmen.

Andre symptomer og tegn som følger med gastrit eller duodenitt kan omfatte:

• smerte i magen;
• mangel på appetitt;
• diaré;
• vekttap;
• feber,
• blodige avføring

Det er en antagelse at kombinasjonen av genetisk predisponering og feilaktige reaksjoner i immunsystemet også spiller en rolle i utviklingen av denne tilstanden.

Smittsomme stoffer kan til og med føre til at immunceller mislykkes å angripe normale celler i fordøyelseskanalen.

En kronisk inflammatorisk prosess i duodenum i tolvfingertarmen kan forårsake symptomer i form av sår, som er de berørte områdene i fordøyelseskanalen.

Selv om den akutte typen betennelse ikke har noen symptomer, kan sår forårsake indre blødninger og magesmerter.

I sjeldne tilfeller kan betennelse i duodenalpæren og etterfølgende sår indikere en svulst.

Når gastritt eller duodenal duodenitt utvikler seg, kan symptomene og tegnene på disse sykdommene dukke opp, noe som forårsaker ubehag.

De inkluderer:

1. Kvalme. Det synes pasienten hele tiden at han snart vil begynne å kaste opp, selv i situasjoner hvor maten ennå ikke har kommet inn i magen. På bakgrunn av vedvarende kvalme, mister pasienten sin appetitt. For enkelte produkter kan pasienten ha en bestemt aversjon. I enkelte situasjoner kan selve ideen om mat føre til brekninger i en person.
2. Oppkast. Ofte gir gastritt og duodenitt problemer i bukspyttkjertelen. På grunn av dette kan kroppen ikke produsere de nødvendige enzymene for å fordøye mat.
3. Oppkast som fører til dehydrering. Gitt den mulige forekomsten av et slikt symptom, er det nødvendig å gjenopprette forstyrret vannbalansen.
4. Kramper i magen. Ofte kan det oppstå akutt smerte i magen etter å ha sovnet, i tom mage og etter å ha utført fysiske øvelser. Smerten er vanligvis lokalisert i ribbeina. På grunn av kramper i magen, kan pusten bli forstyrret, og det kan være mangel på oksygen.
5. Diaré og forstoppelse. Disse forholdene kan være ledsaget av dårlig fordøyelse, en dråpe i nivået av immunitet, tretthet, ansiktsbetennelse, en reduksjon i nivået av hemoglobin og blodsukker. Huden kan bli gulaktig, noe som indikerer problemer med galleblæren og leveren.
6. Belching og følelse av halsbrann. I tillegg kan det være en ubehagelig, bitter smak i munnen.

Alle symptomer på akutt duodenal betennelse på grunn av riktig behandling stopper vanligvis 7-10 dager etter begynnelsen.

Dersom det ikke er noen behandling av duodenitt, og grovt brutt diett under gjenvinningsperioden, ofte utvikler en kronisk form av sykdommen, som er kjennetegnet ved en konstant smerte i midten av magesekken og magen, kvalme, vekslende diaré og forstoppelse, oppblåsthet, tap av appetitt, vekttap.

I tilfelle av langvarig betennelse i duodenalvegg og nedsatte absorpsjonsprosesser som gir næringsstoffer til organer og vev, kan andre systemer i legemet til en syke, spesielt nervesystemet, lide.

Under disse forholdene er pasienten mest sannsynlig nødt til å utføre ytterligere behandling av andre organer.

behandling

Leger klar pasientens symptomer, og utføre en fysisk undersøkelse i løpet av den forannevnte organ betennelse for å sjekke for egenskaper som følsomheten av mage, halsbrann, utstrakt irritasjon eller oppblåsthet, abdominalt ubehag, overdreven raping, tap av appetitt, kvalmende tilstand, diaré og oppkast.

De gjennomfører også forskning i den sannsynlige familiehistorien til duodenitt.

Raskt vekttap og hovne abdominale organer er noen av de åpenbare tegn som bekrefter tilstedeværelsen av duodenitt.

For ytterligere diagnose kan leger anbefale en vevsbiotikk og esophagogastroduodenoskopi (endoskopisk prosedyre).

Under endoskopi kan symptomer på den såkalte "semolina" forekomme, noe som manifesterer seg som et punktert utslett på tarmen (lymphangiektasi).

Blod, avføring og urintester kan også foreskrives for å bestemme riktig og nøyaktig diagnose av sykdommen.

Etter å ha undersøkt resultatene av undersøkelsen utvikler legene en individuell medisinbehandling. Kurset og varigheten varierer avhengig av egenskapene til hver pasient.

Hvordan behandle duodenum med betennelse, det vil si duodenitt? I de fleste tilfeller involverer behandlingen av betennelse i dette orgel bruk av følgende medisiner:

1. Antacida og alginater for å lindre symptomer forårsaket av overdreven dannelse av syre i magehulen (som Maalox, Renny, Relzer, Almagel).
2. Antacidmidler av adsorberingstypen med kolloidal vismut (som Vikair, Ventrisol, De Nol, Vikalin), nøytraliserer et overskudd av saltsyre, beskytter duodenale slimhinner og fikser volumet.
3. Sekretolitikov - betyr å redusere produksjonen av mavesyre under duodenitt (legemidler som Famotidine, Pantoprazole, Esomeprazole, Lansoprazol).
4. Antiparasittiske eller anthelmintiske midler. De må bare velges etter en klar identifisering av parasittartene som har bosatt seg i kroppen, siden de anthelmintiske stoffene er svært giftige.
5. Legemidler som virker på Helicobacter pylori (hvis det er tilstede i magesekkets eller tarmhulen under duodenitt). For tiden er det flere internasjonalt testede intensive utryddelsesordninger som kan omfatte kombinasjoner av flere spesifikke antibiotika, sekretolytika og vismut.
6. Antispasmodik som eliminerer kramper og smerter som følger med duodenitt (medisiner som fenaraban, Duspatalin, Meteospasmila, Drotaverine).
7. Regulatorer av motilitet i tolvfingertarmen 12 (lik Domperidon, Motilium, Metoclopramid, Cerucal).
8. Multi-enzymer for korreksjon av fordøyelsesfunksjon i tilfeller av slike sykdommer som atrofisk gastritt eller duodenitt (som Panzitrat, Mikrasim, Creon, Hermitital, Pantsinorm).
9. Cholespasmolytics å slappe av sphincteren som befinner seg i duodenal papillatområdet under betennelse (Olimethin Platyphyllin, belladonna-ekstrakt).

Pasienter med betennelse i duodenalpæren bør også drastisk endre den tilgjengelige dietten. Til dette formål, når duodenitt oppstår, bør pasientene holdes på en diett.

Det er ønskelig å spise brøkdel, volumet av porsjoner bør være lite.

Hvis pasienten allerede utfører behandling med svært effektive moderne medisiner, er det bare nødvendig å slipe mat hvis det er en alvorlig form for duodenitt.

Foretrukket under duodenitt er kokte retter, må dietten inkludere dem.

De skal være varme, da kaldt kan forverre spasme- og bevegelsessykdommer i magen (under sykdommen, kan pasientens kliniske manifestasjoner fortsette, og smerten kan forverres).

Det anbefales å behandle duodenitt under behandling av alle produkter som kan provosere irritasjon eller skade muren 12 tolvfingersår, stimulere produksjonen av fordøyelsessaft og endre motiliteten til dette organet.

Disse produktene omfatter alle typer sure druer, sitrus juice, krydder, ketchup, hvitløk, reddiker, løk, reddiker, fettholdig kjøtt, rød fisk, røkte produkter, fet fisk eller kjøtt buljong, pickles, bacon, sopp, fløte, fet melk, pickles.

Under betennelse i 12 duodenal sår pasienter anbefale ris, bokhvete og semulegryn, havregryn, slim og melke supper, kokt egg, surt gelé, omeletter, vegetabilske gryteretter og suffleer, frisk og lav-fett cottage cheese, vegetariske supper, magert kjøtt i form av damp kjøttboller, dumplings, kjøttboller, puddinger, kjeks, tørket hvitt brød, søt moden frukt uten grov fiber.

Kosthold inneholder vanligvis alle oppførte matvarer.

Bruk om morgenen bokhvete, semolina, oppfordres risgrøt. For forberedelse av semolina grøt bør ikke bruke en stor mengde fullmette melk, kornblanding bør være lys.

Korn må være godt kokt, ikke legg til vegetabilsk olje eller smør. Korn under kostholdet, er det ønskelig å lage mat til frokost, slik at de blir bedre fordøyd.

Økt oppmerksomhet bør betales til vegetabilsk fett, deres volum er omtrent en tredjedel av alle fettforbruket.

Kostholdet tillater bruk av ulike vegetabilske oljer (soyabønne, solsikke, mais).

Etter å ha oppnådd remission av duodenitt, kan de fleste forbudene i kostholdet fjernes. Når denne dietten er fullført, kan kostholdet tilsvare et normalt kosthold hos en sunn person.

Pasienten må bare behandle restvirkningen av sykdommen.

Riktig behandling og kosthold under duodenitt hjelper til med å minimere risikoen for komplikasjoner.

Men hvis du ignorerer anbefalingene fra leger og ernæringseksperter, utfører ubehagelig behandling, kan gastritt og duodenitt skape alvorlige komplikasjoner, for eksempel betennelse i duodenalpæren, intern blødning og perforering av magesår.

Duodenitt. Årsaker, symptomer, tegn, diagnose og behandling av patologi

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Duodenitt er en betennelse i slimhinnen i tolvfingertarmen (duodenum). Sykdommen er manifestert av skarpe eller trekker smerter i overlivet, kvalme, oppkast og forstyrret avføring.

Duodenitt er den vanligste sykdommen i tolvfingertarmen, 5-10% av befolkningen opplevde minst en gang i livet sine symptomer. Det påvirker også representanter for ulike aldersgrupper. Hos menn er det diagnostisert 2 ganger oftere på grunn av alkoholavhengighet og usunn livsstil.

I henhold til stadier av sykdommen og varighet av kurset, er akutt og kronisk duodenitt skilt.

Akutt duodenitt utvikler seg raskt ved forgiftning eller inntak av krydret mat. Det forårsaker overfladisk betennelse i slimhinnen, utseende av sår og erosjon, sjelden phlegmon (hulrom fylt med pus). Sykdommen manifesterer sig som akutt smerte og fordøyelsesbesvær. Ved riktig behandling og kosthold forsvinner akutt duodenitt om noen dager. Ved gjentatt betennelse er risikoen for å utvikle kronisk duodenitt 90%.

Kronisk duodenitt forekommer ofte mot bakgrunnen av andre kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen (gastritt, magesår, pankreatitt), samt med feil diett. Sykdommen kan forårsake utseende av dype erosjoner og atrofi (uttynding) av det øvre duodenum. Periodisk kronisk kronisk duodenitt forverres - alvorlig smerte og fordøyelsesbesvær oppstår. Denne sykdomsformen krever langsiktig medisinsk behandling og diett.

Anatomi i tolvfingertarmen

Duodenum (tolvfingertarm) - den første delingen av tynntarmen. Det begynner med pylorus i magen, innhyller bukspyttkjertelen og passerer inn i jejunum. Lengden på tolvfingertarmen hos voksne 25-30 cm, kapasitet 150-250 ml. Duodenum er festet til bukhulenes vegger ved hjelp av bindevevsfibre.

I lumen i duodenum åpner hovedpankreatisk kanal og felles galdekanal. I utkjørselen dannes en stor duodenal papilla (fater papilla). Det er en kegleformet formasjon utstyrt med en sphincter. Med hjelpes inntak av galle og bukspyttkjertel sekresjon doseres i tarmen. I utgangen av bukseparasjen er det en liten papilla.

funksjoner

• Nøytralisering av magesaft. I KDP får matgrus blandet med sur magesaft en alkalisk reaksjon. Slike innhold irriterer ikke tarmslimhinnen.
• Regulering av produksjon av fordøyelsesenzymer, galle, bukspyttkjerteljuice. WPC "analyserer" sammensetningen av maten og gir den rette kommandoen til fordøyelseskjertlene.
• Tilbakemelding til magen. WPC gir refleks åpning og lukking av pylorus i magen og strømmen av mat inn i tynntarmen

Skjema og plassering. Duodenum er i nivå med den 12. dorsal - 3. lumbal vertebra. Duodenum er delvis dekket av bukhinnen, og en del av den ligger utenfor bukhulen. I form, det ligner en løkke eller hestesko, den kan ha et vertikalt eller horisontalt arrangement.

deler

• Den øvre delen - ampullen eller pæren er en fortsettelse av pylorus i magen og, i motsetning til de andre delene, har en langsgående folding.
• Nedadgående del
• Horisontell del
• Stigende del

De siste tre delene har tverrgående folding og er bare forskjellig i retning av bøyningen. Ved å redusere bidrar de til bevegelsen av matmasser i jejunum. Betennelse kan oppstå gjennom hele tolvfingertiden eller i en separat del av den (vanligvis i øvre del).

Blodduodenum gir 4 pankreas-duodenale arterier og årer med samme navn. Tarmene har også egne lymfekar og 15-25 lymfeknuter.

Innervasjon. Nerve grener av overlegne mesenteric, celleiac, lever og nerve plexuser nærmer seg veggen i tolvfingertarmen.

Histologisk struktur. Duodenal slimhinnen har en spesiell struktur, da den må tåle eksponering for saltsyre, pepsin, galle og bukspyttkjertelenzymer. Dens celler har ganske tette skall og raskt gjenoppretter.

I det submukosale laget er Brunnerkjertlene, som utskiller en tykk slimete sekresjon som nøytraliserer de aggressive effektene av magesaft og beskytter duodenal slimhinner. Årsaker til duodenal betennelse

Årsaker til akutt duodenitt

1. Bruk av produkter som irriterer magesmulen i fordøyelsesorganene
   • stekt
   • fettete
   • røkt
   • akutt
   • kaffe
   
   For å takle slik mat i magen produserer mer saltsyre. Samtidig reduseres de beskyttende egenskapene til duodenal slimhinnen, og det blir mer følsomt for negative påvirkninger.
   
2. Matbårne infeksjoner forårsaket av:
   • Helicobacter pylori forårsaker magesår
   • stafylokokker
   • enterokokker
   • klostridier
   
   Bakterier, multipliserer, ødelegger duodenale celler og forårsaker død. Dette er ledsaget av betennelse og hevelse i tarmveggen, samt frigjøring av store mengder væske i dens lumen. Sistnevnte er årsaken til diaré.
   
3. Sykdommer i fordøyelseskanaler
   • kolitt
   • hepatitt
   • skrumplever
   • pankreatitt
   • magesår
   
   Disse sykdommene fører til nedsatt blodsirkulasjon og vevsoppdrift i tolvfingertarmen. I tillegg kan betennelse i de omkringliggende organene spre seg til tynntarmen, noe som påvirker de beskyttende egenskapene til slimhinnen negativt. Sykdommer i leveren og bukspyttkjertelen bryter sammen syntesen av galle og bukspyttkjerteljuice, uten hvilken normal tolvfingertarmen er umulig.
   
4. Omvendt kaste av tarminnholdet i tolvfingertarmen (tilbakeløp). Det kan være assosiert med spasmer i tarmene eller nedsatt patency. På denne måten blir bakterier introdusert fra nedre tarmkanalen som forårsaker betennelse.
   
5. Inntak av giftige stoffer som forårsaker forbrenninger i mage-tarmslimhinnen. Disse kan være syrer, alkalier, klorforbindelser eller andre husholdningskjemikalier.
   
6. Svelging fremmedlegemer eller ikke fordøyelige deler av maten fører til mekanisk skade på tolvfingertarmen.

Årsaker til kronisk duodenitt

1. Tarmdysfunksjon
   • kronisk forstoppelse
   • dårlig peristaltikk
   • voksn
   • innerveringsforstyrrelse
   
   Disse patologiene fører til en nedgang i sammentrekninger - forverring av duodenalmotilitet. Stagnasjon av innholdet forårsaker strekking og atrofi av veggene, samt en dårlig effekt på tilstanden til slimhinnen.
   
2. Kroniske sykdommer i magen. Kronisk gastrit med høy surhet fører til at saltsyre gradvis ødelegger tarmens celler, noe som fører til tynning av slimhinnen.
   
3. Kroniske sykdommer i bukspyttkjertelen, leveren, galleblæren fører til forstyrrelse av enzymer i tolvfingertarmen. Som et resultat forstyrres tarmens stabilitet og dets beskyttende egenskaper reduseres.
   

lokalisert faktorer

• usunn eller uregelmessig diett
• påkjenninger
• matallergi
• kronisk forstoppelse
• hormonforstyrrelser
• tar mye medisinering
• dårlige vaner

Hvis disse faktorene påvirker kroppen i lang tid, forstyrrer de blodsirkulasjonen i fordøyelseskanaler. Som et resultat reduseres lokal immunitet, noe som bidrar til utviklingen av betennelse.

Symptomer på duodenitt

Symptomene på duodenitt er avhengig av årsaken til utviklingen av sykdommen og de tilhørende patologiene i fordøyelsessystemet. Sykdommen er ofte "maskert" under magesår, gastritt og hepatisk (bilær) kolikk, noe som gjør det vanskelig å foreta en diagnose.

Symptomer på duodenitt

1. Smerte i den epigastriske regionen. Smerten øker med palpasjon (palpasjon) i bukveggen.
   • Ved kronisk duodenitt er smerte en konstant, kjedelig karakter, som er forbundet med betennelse og hevelse i duodenalveggen. Smerten øker etter 1-2 timer etter å ha spist og på tom mage.
   • Hvis duodenitt er assosiert med nedsatt permeabilitet i tolvfingertarmen, oppstår smerten når tarmene overløper og er paroksysmale i naturen: akutt bukning eller vridning.
   • Lokal betennelse i regionen av Vater papilla forstyrrer strømmen av galle fra galleblæren, som er ledsaget av symptomer på "renal kolikk". Det er en skarp smerte i høyre eller venstre hypokondrium, som omgir smerten.
   • Ulcerlignende duodenitt forårsaket av Helicobacter pylori-bakterier. Alvorlig smerte vises på tom mage eller om natten.
   • Hvis duodenitt skyldes gastritt med høy surhet, oppstår smerten etter å ha spist i 10-20 minutter. Det er forbundet med inntak av deler av mat blandet med sur magesaft.
2. Generell svakhet og rask tretthet er tegn på beruselse av kroppen forårsaket av betennelsesprodukter. Med akutt duodenitt er det mulig å øke kroppstemperaturen opptil 38 grader.
   
3. Fordøyelsessykdommer. Brudd på syntesen av fordøyelsesenzymer fører til gjæring av mat i tarmene og rotting. Dette følges av:
   • redusert appetitt
   • kvalme
   • rommende i magen
   • økt gassproduksjon
   • diaré
4. Bitter bøyning, oppkast med en blanding av galle er forbundet med overløp i tolvfingertarmen. Innholdet passerer ikke inn i tarmen, men det kastes i mage-duodenogastrisk refluks.
   
5. Gulsot av hud og sclera i duodenitt skyldes stagnasjon av galle og en økning i nivået av bilirubin i blodet. Dette skjer når betennelsen i Vater papilla og innsnevringen av galdekanalen. Galle kommer ikke inn i tarmene, men overløper galleblæren og går inn i blodet.
   
6. Forstyrrelser i nervesystemet Langvarig duodenitt forårsaker atrofi av slimhinnen og kjertlene som produserer fordøyelsesenzymer. Dette påvirker absorpsjonen av mat negativt. Kroppen er mangelfull i næringsstoffer. For å forbedre fordøyelsen, blir blodstrømmen til mage og tarm forbedret, og hjernen og nedre lemmer "stengel". Dumping syndrom utvikler, symptomene som vises etter å ha spist:
   • mage overløp
   • føler seg varm i overkroppen
   • svimmelhet, svakhet, døsighet
   • skjelvende hender, tinnitus.
   • hormonell mangel utvikler seg, noe som negativt påvirker arbeidet i det autonome nervesystemet.
   Asymptomatisk duodenitt er mulig hos eldre mennesker. I dette tilfellet blir sykdommen diagnostisert ved en tilfeldighet mens den gjennomgår gastroduodenoskopi.

Diagnose av duodenitt

1. En legeundersøkelse om duodenittpatienter refererer til en gastroenterolog med klager om:
   • epigastrisk smerte: vondt eller skarp, kramper
   • svakhet og stivhet etter å ha spist
   • kløe og halsbrann
   • kvalme, oppkast
   • diaré og forstoppelse
   • mangel på appetitt og plutselige anfall av sult
   
   Legen sår i magen. Han legger særlig vekt på epigastriumområdet, som befinner seg under brystbenet, mellom bukene og over navlen. Ved palpasjon oppdager legen smerte i området som tilsvarer projeksjon av tolvfingertarmen på bukveggen.
   
2. Instrumentalstudier:

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) - undersøkelse av den indre overflaten av spiserøret, magen og 12 duodenalsår ved hjelp av en sonde utstyrt med videoutstyr.

Tegn på duodenitt:

• hevelse i duodenal slimhinner
• Ensartet rødhet i slimhinnen - indikerer katarral duodenitt
• erosjon og sår på overflaten av slimhinnen - erosiv duodenitt eller magesårssykdom
• utjevning av folder - samtidig som du reduserer tarmens tone
• små knuter på slimhinnen - nodulær duodenitt
• blødning i form av stjerner - hemorragisk duodenitt
• uniform eller fokal mukosal atrofi - atrofisk duodenitt

I løpet av fibrogastroduodenoskopi utføres en slimhinnebiopsi, etterfulgt av undersøkelse av prøven under et mikroskop. Denne studien vurderer graden av atrofi og risikoen for en ondartet tumor.

Røntgenkontraststudie - Røntgen av fordøyelsesorganene, etter å ha tatt en radioaktisk substans (bariumsulfat). En tykk løsning omgir veggene og gir en detaljert utsikt over duodenumets lumen. Pasienten tar flere røntgenstråler fra forskjellige stillinger.
Tegn på duodenitt:

• områder av innsnevring 12 duodenalt sår - indikerer en tumor, dannelse av adhesjoner, utviklingsmessige abnormiteter
• forstørrede områder - virkningene av mukosalatrofi, motilitetsforstyrrelser, blokkering av de nedre tarmseksjonene, nedgang i tarmens tone i strid med innervation
• "Nisje" i veggen i tolvfingertarmen kan være et tegn på erosjon, sår, divertikulum
• gassakkumuleringer - et tegn på mekanisk tarmobstruksjon
• med ødem, stivhet og betennelse, kan folding glattes
• kaster matmasse fra tolvfingertarmen i magen

Radiografi - bedre tolerert av pasienter, den er tilgjengelig og smertefri. Røntgenstråler kan imidlertid ikke oppdage endringer i slimhinnen, men snakker bare om grove brudd på organets arbeid.

Laboratorietester for duodenitt:

• Anemi og økt ESR oppdages i blodprøven;
• i analysen av avføring - skjult blod med blødende erosjoner og sår.

Behandling av duodenitt

Behandling av duodenitt inkluderer flere områder:

• eliminering av akutt betennelse
• forebygge overgangen av sykdommen til kronisk stadium
• restaurering av duodenal funksjon
• normalisering av fordøyelsen

For det meste blir behandlingen utført hjemme. For rask gjenoppretting krever full søvn, hvile, slanking, gåing, lett fysisk anstrengelse i fravær av smerte. Det er nødvendig å unngå stress, slutte å røyke og alkohol. Slike tiltak bidrar til å normalisere blodsirkulasjonen i tolvfingertarmen, for å gjenopprette beskyttelsesegenskapene til slimhinnen.

Indikasjoner for sykehusinnleggelse for duodenitt:

• forverring av duodenitt
• mistenkt svulst i tynntarmen
• alvorlig generell tilstand av pasienten, forsømte tilfeller av sykdommen
• betennelse i det serøse dekselet i duodenum (periduodenitt) og omkringliggende organer
• Tilstedeværelse eller trussel om blødning (erosiv eller ulcerøs form av duodenitt)

Om halsbrann

09/23/2018 admin Kommentarer Ingen kommentarer

Tarmene består av flere deler, og inflammatoriske prosesser kan forekomme i hver av dem. Betennelse i det øvre segmentet, i tolvfingertarmen, kalles duodenitt. Duodenum er en mellomliggende del mellom tynntarm og mage, og på grunn av sin plassering, er det dobbelt risiko for infeksjon: den nedadgående banen sammen med mageinnholdet og stigende - fra de nedre tarmregioner.

Duodenitt i seg selv, som en egen sykdom, er ikke vanlig. Vanligvis blir duodenalsåret betent mot andre sykdommer i mage-tarmsystemet:

• gastritt,
• pankreatitt,
• kolecystitt,
• kolitt og andre.

Hyppigheten av forekomsten av denne patologien har ingen forbindelse med en persons alder eller kjønn, den er også funnet i forskjellige pasientgrupper.

Årsaker til duodenal betennelse

Årsaken, som fører til inflammatorisk prosess i tolvfingertarmen, er skade på slimhinnen. Ofte oppstår dette når innhold fra magen med økt konsentrasjon av syre slippes ut. Magesaft med hyperacidiske egenskaper, gjennomtrer i tarmen, irriterer sitt slimete lag og fører til akutt betennelse.

Sekundær duodenitt er en konsekvens av de forsinkede matmassene i duodenal-segmentet i tarmen. Årsaken til dette fenomenet er duodenostase - en redusert tone i tarmrørets vegger, noe som resulterer i at innholdet i magen er i øvre delen i lang tid og påvirker slimhinnen negativt. Duodenostase kan også være forårsaket av tilstedeværelse av et hinder for passasje av mat (vedheft, arr etter betennelse eller kirurgi).

Faktorene som bidrar til utviklingen av akutt duodenal betennelse er:

• matforgiftning;
• misbruk av krydret mat og alkoholholdige drikkevarer;
• sår slimete fremmedlegemer.

Kronisk sykdom utvikler seg på bakgrunn av fordøyelseskanalens patologi:

• akutt og kronisk hepatitt (leverskade);
• cholecystitis (betennelse i galleblæren);
• Sår i mage og gastritt (sykdommer i mageslimhinnen);
• Crohns sykdom (kronisk tarmsykdom med ukjent etiologi);
• giardiasis;
• Wypla syndrom - et kronisk brudd på fettabsorpsjon i tynntarmen;
• Zollinger-Ellison sykdom (bukspyttkjertel tumorer);
• intestinal iskemi (sirkulasjonsforstyrrelser i tarmområdet);
• hyppige dyspeptiske manifestasjoner (abdominal ubehag, oppblåsthet, kvalme);
• kronisk diaré.

En spesiell rolle i forekomsten av duodenitis gastroenterologer gir en bakteriell infeksjon forårsaket av Helicobacter pylori. Denne mikroorganismen regnes som hovedårsaken til gastritt og magesår. I lang tid kan bakterien eksistere asymptomatisk i kroppen, og i nærvær av gunstige forhold begynner det å formere seg, stimulerer økt frigjøring av saltsyre i magen. Overdreven surt miljø bryter tarmslimhinnen, og hvis du ikke blir kvitt Helicobacter pylori, vil duodenitt før eller senere ende med et duodenalt sår.

Utviklingen av kronisk betennelse er ytterligere fremmet av effekten av negative forhold over en lengre periode:

• uregelmessig og usunn mat;
• forekomsten av foki av kroniske infeksjoner i andre kroppssystemer (i kjønnsorganene, i nasofarynxen, etc.);
• alvorlig stress;
• dårlige vaner;
• tar en rekke medisiner.

Symptomer på duodenitt

Betennelse i tarmens overdel kan passere uten uttalt tegn, men i de fleste tilfeller manifesterer symptomene seg stadig, kontinuerlig eller periodisk. Du kan mistenke at noe er galt ved tilstedeværelsen av slike klager:

• forstyrret fordøyelse, dårlig appetitt
• abdominal ubehag, spesielt etter å ha spist (tyngde, følelse av overspising);
• vedvarende dyspepsi: flatulens, diaré, belching;
• tilbakevendende kvalme og oppkast;
• smerte i øvre buk i midten;
• sultne og nattlige smerter av en viskende karakter, som strekker seg til brystet;
• utslipp av blod med avføring eller oppkast;
• anemi, som indikerer tilstedeværelsen av intern blødning;
• svakhetstilstand.

I ulike typer duodenitt kan det kliniske bildet av betennelse være annerledes, noe som muliggjør en mer nøyaktig diagnose basert på anamnese.

1. Med den langsomme passeringen av mat gjennom duodenalrøret (duodenostasis), er smerte lokalisert i epigastriske regionen og i riktig hypokondrium. Smertefulle opplevelser er angrep, har karakteren av sprekker, vridning. Smerten er akkompagnert av en kraftig abdominal distention, en følelse av væsketransfusjon, rommelse. En bitter smak kan oppstå i munnen, hvis oppkast oppstår, så er det oftest gal.
2. Kombinasjonen av duodenitt med et sår gir alvorlig smerte på en tom mage. De resterende symptomene på betennelse er også tilstede, men det er den "sultne" smerten som gjør det mulig å mistenke tilstedeværelsen av duodenalt sår.
3. Hvis den underliggende tarmen også dekkes av betennelse, sår "smerten" fra magen til den lille og tyktarmen. Pasienten er forstyrret av problemene som er karakteristiske for kolitt, enteritt: diaré, økt peristaltikk, oppblåsthet.

Den lange løpet av sykdommen fører til en så alvorlig konsekvens som atrofi av duodenale slemhinnene. Samtidig forstyrres sekresjonsprosessen av fordøyelsesenzymer, splittelsen av mat og absorpsjon av næringsstoffer i tarmene forverres. Dette truer ikke bare multippel patologi i mage-tarmkanalen, men påvirker også funksjonene til organene i hele organismen: anemi, mangel på mikronæringsstoffer, utviklingen av vitaminmangel, kardiovaskulær, muskuløs, nervesystemet. Det er viktig å identifisere sykdommen på et tidlig stadium, uten å vente på at det forårsaker uopprettelige helseproblemer.

For diagnose av duodenitt er det nødvendig å konsultere en spesialist innen gastroenterologi. Han vil kunne lage en foreløpig diagnose på grunnlag av anamnese og abdominal palpasjon: På palpasjon vil smerte være tilstede i den epigastriske regionen. For å klargjøre arten av duodenitt og dens differensiering fra andre sykdommer, gjennomføres objektive studier:

1. EFGDS (esophagogastroduodenoscopy) - et rør (sonde) settes inn gjennom pasientens munn med bakgrunnsbelysning og et kamera som lar deg inspisere øvre del av mage-tarmkanalen for patologi.
2. Om nødvendig, under endoskopisk prosedyre, blir biomaterialet tatt for analyse - en biopsi er tatt. Målrettet gastrobiopsi tillater deteksjon av fiksering av Helicobacter pylori og undersøkelse av slimhinnen i tilfelle mistanke om svulstsykdom.
3. Ultralydundersøkelse av mageorganer i dag er en standard prosedyre som er informativ for å detektere svulster, endre størrelsen på organer, etc.
4. Røntgen i magen og tolvfingertarmen - innføringen av et kontrastmiddel bidrar til å "opplyse" fordøyelseskanaler og oppdage feil.
5. Analyse av magesaft for å studere dens sammensetning, surhetsnivå.
6. Helicobacter pylori analyse - for å identifisere et mulig smittsomt middel.
7. Coprogram - fecal undersøkelse for å vurdere fordøyelseskanalenes ytelse.
8. Tre-timers undersøkelse av fekal okkult blod.
9. Blodbiokjemi - bestemmer indikatorene som karakteriserer arbeidet i fordøyelseskanalen (bilirubin, kolesterol, elektroforese av myseproteiner).
10. Spesifikk analyse av antistoffer produsert i kroppen under autoimmun etiologi av gastroduodenitt.

Klassifisering av duodenitt

Betennelse i tolvfingertarmen (duodenitt) - en sykdom som er delt inn i ulike typer lokalisering, strømmenes natur, forårsakende middel etc. En omtrentlig klassifisering av denne sykdommen er som følger:

• akutt duodenitt - preget av uventet utbrudd, levende symptomer, kort kurs, kan være i katarral, flegmonøs og ulcerøs form;
• kronisk betennelse - det er lang tid (opptil flere år) med milde kliniske manifestasjoner; kan fungere som en uavhengig sykdom (primær) eller som følge av andre patologier (sekundær duodenitt).

2. Ifølge plasseringen av foci av betennelse:

• diffus (vanlig);
• lokal - popilit (betennelse i hovedpillen), bulbit (proksimal duodenitt), post-bulbar duodenitt (lesjon av distalseksjonen).

3. Ifølge dybden av mukosal lesjon:

• overfladisk (ødem, hyperemi);
• interstitial (med penetrasjon i de dype lagene);
• atrofisk (uttynding og fravær av slimhinne i området med betennelse);
• erosiv (utseende av erosjon og sår på tarmveggene).

Spesifikke duodenitt forårsaket av soppinfeksjon, tuberkulose, immunodefektet tilstander, Crohns sykdom og andre sykdommer utmerker seg til en spesiell gruppe.

Diodenal Diet

Hovedfokuset i behandlingen av duodenitt er utvikling og overholdelse av terapeutiske dietter. Hovedprinsippet er den mest milde effekten på mage og tarms slimhinne. Dette betyr:

• 5-6 ganger måltid i løpet av dagen;
• små porsjoner;
• matlaging metode - dampet eller kokende;
• konsistensen av retter er flytende, halvflytende, pasty (fast mat bør være malt eller malt);
• Mat temperaturen er varm; kaldt og spesielt varmt bør unngås;
• fullstendig utelukkelse av sur, salt, krydret, røkt, stekt, hermetisert;
• nektelse av alkohol.

En streng diett må følges i minst 10-12 dager til en akutt periode med betennelse passerer. Ved kronisk duodenitt, avhengig av sykdomsformen og dens kombinasjon med andre patologier, anbefales pasienten livslang overholdelse av kosttilskudd:

• tabell nummer 1, 1b - med ulcerative varianter av utvikling;
• tabell nummer 2 - med gastrit med lav surhet;
• tabell nummer 5 - med patologier i leveren, galleblæren og gallekanalene;
• tabell nummer 5p - i nærvær av pankreatitt.

Det finnes andre alternativer for terapeutisk kosthold, som er mer egnet for en bestemt pasient, bør bestemmes av legen etter undersøkelsen. Generelle ernæringsveiledninger for duodenitt er:

1. Meieriprodukter og fett: fullmælk, sur melkedrikk, fersk hytteost, rømme, mildt hard oster, tilsetning av melk til te, supper, frokostblandinger; smør, raffinerte vegetabilske oljer; dampet omelett
2. Første kurs: supper er tillatt på vegetabilsk kjøttkraft, svak kjøttbuljong, på melk. Den anbefalte konsistensen er fløtesuppe, fløtesuppe (alle faste ingredienser i suppen er tilsatt i loslitt form).
3. Korn og side retter: kokt i vann eller melk korn (ris, bokhvete, semolina, havregryn); liten pasta, gryteretter og puddinger fra de listede produktene.
4. Grønnsaker: kokte poteter, gulrøtter, courgetter, blomkål, brokkoli (alt - i form av potetmos).
5. Frukt: myke, ikke sure frukter og bær, helst baket eller kokt (av kompott), i form av mousses.
6. Kjøtt og fisk - fettfattige varianter i form av kokt kjøtt, dampkoteletter, kjøttboller og andre hakkede retter.
7. Drikkevarer: Kompott av søte bær og tørket frukt, gelé, Rosehip-avkok, svak te, grønnsaksjuice fortynnet med vann.
8. Brødsprodukter: kjeks, tørket hvitt brød.

Under forbudet faller:

• mykt brød og bakverk;
• pannekaker, pannekaker;
• bønner;
• grov korn (bygg, hirse);
• stor pasta;
• eggerøre og hardkokte egg;
• fet melk;
• fete og krydrede oster;
• fett kjøtt og fisk;
• iskrem, søtsaker;
• sterk te og kaffe;
• soda;
• alkohol;
• krydret krydder og sauser;
• steke som en måte å lage mat på.

Behandling av duodenal betennelse

Ved behandling av duodenitt, er medisin, fysioterapi og sanatorium-resort-metoder kombinert. Ved akutt betennelse eller forverring av en kronisk sykdom er det angitt at symptomatisk behandling utsettes:

1. For å lindre smertesyndrom anbefales det å ta antispasmodiske stoffer (No-spa, Drotaverine, Papaverine).
2. Antacida (Almagel, Omeprazol) bidrar til å redusere det høye nivået av magsyre surhet.
3. Beskyttelsen av slimhinnen i mage og tolvfingertarmen utføres av innhyllende terapeutiske forbindelser (Vis-Nol, De-Nol).
4. Ved deteksjon av Helicobacter pylori er det nødvendig å gjennomgå en antibiotikabehandling (Flemoxin Solutab og andre).
5. Hvis årsaken til duodenitt er orminfeksjon, er medisiner foreskrevet for å kvitte seg med parasitter.
6. Med en diagnostisert duodenostase bidrar motilitetsstimulerende medisiner (Domperidone, Maalox) til å styrke tarmmotiliteten.

Den kroniske formen av duodenitt antyder en langsiktig administrasjon av medisiner foreskrevet av en gastroenterolog:

• anticholinergics (Atropin, Gastrotsepin, Peritol) reduserer smerte;
• chelators og antacids (Enterosgel, Smekta, Fosfalyugel) bidrar til å beskytte slimhinnen fra virkningen av negative faktorer;
• helbredende og antiinflammatoriske legemidler (Duogastron, Methyluracil, vitamin B, aloe-ekstrakt) forbedrer vevregenerering, forhindrer utviklingen av betennelse;
• dopamin blokkere (Reglan, Reglan) bekjemper kvalme og oppkast i strid med bilens funksjon i tolvfingertarmen;
• sedativer (valerian, motherwort) takler manifestasjoner av neurastheni, ofte forbundet med duodenitt.

Sekundær betennelse krever fremfor alt å bli kvitt den underliggende sykdommen, bare i dette tilfellet vil behandlingen av duodenitt gi en positiv og langvarig effekt. En ganske sjelden form av duodenittsslem, som er en akutt purulent betennelse, behandles kirurgisk med etterfølgende antibiotikabehandling. Som hjelpemiddel i duodenitt brukes fysioterapeutiske prosedyrer som utføres uten forverring av sykdommen:

• oppvarming den epigastriske regionen;
• paraffin og ozocerite applikasjoner;
• ultralyd;
• diadynamisk terapi;
• magnetisk terapi;
• electrosleep;
• balneoterapi.

Fysioterapi bidrar til å aktivere lymfestrømmen og blodtilførselen til mageorganene, reduserer smerte, har en anti-inflammatorisk effekt, forbedrer sekresjonsfunksjonen i fordøyelsessystemet.

Under remisjon er alle pasienter med duodenitt indisert behandling under sanatorium for å redusere hyppigheten av tilbakefall.

Behandling av duodenal betennelse (duodenitt) med folkemidlene

Selvbehandling med hjelp av folkemessige rettsmidler i tilfelle av tolvfingertarmen anbefales ikke, fordi du uten å forstå typen og alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen kan gjøre det verre. Men som tilleggsforanstaltninger i kampen mot duodenitt kan naturlige medisiner gjøre en god jobb hvis de brukes i tillegg til medisinske forskrifter og i samråd med den tilstede gastroenterologen.

Mottak av folkemessige rettsmidler bør være rettet mot å redusere aggressiviteten til magesaft, beskyttelse mot dens effekter tarmslimhinner og regenerering. Herbal medisin, bieprodukter, oljer er vellykket brukt til disse formålene.

Her er de 10 mest effektive oppskrifter for behandling av duodenal betennelse:

1. Aloe potion. I mer enn et århundre har aloe vært kjent for sine antimikrobielle og helbredende egenskaper. De bestemmer effektiviteten av denne planten i kampen mot duodenitt. Det er imidlertid noen finesser her som sikrer den mest fordelaktige effekten av medisinen: Planten bør være mellom 3-5 år, og det er nødvendig å avstå fra vanning i ca 2 uker før bladene brytes. Fra et pund av vasket blader må du klemme saften og legge den i en glassbeholder. Tilsett ½ liter tørr rødvin og 500 gram honning. La blandingen stå i ca 10 dager, deretter spenne væsken og flaske til oppbevaring. Behandlingsregime: 1., 4. og følgende uker - 1 ts. medisinering etter frokost, lunsj og middag; 2. og 3. uke - 1 ss. drikke fra aloe i samme modus. Opptakstiden - opp til 3 måneder.
2. Alkohol tinktur av propolis. Insistere i 20 dager 20 gram propolis for en halv liter 70% alkohol. Sett flasken på et mørkt sted og rist det daglig. Hell 15 dråper i en spiseskje varm varm melk, drikk før måltider tre ganger om dagen. Dette middelet er kontraindisert hos barn.
3. Juice terapi. For behandling av juice passer grønnsaker: kål, poteter, selleri. For eksempel er fersk juice fra poteter full etter hvert måltid i et halvt glass. Juice skal presses ut av knollene med skallet, det er ønskelig å ta et utvalg med en lilla tinge. En blanding av kål- og sellerijuicer i et forhold på 4 til 1 blir tatt 5 ganger daglig i full mage i en måned, bare omtrent en liter væske fremstilles per dag.
4. Potetdekok. Poteter kan hjelpe til med duodenitt, ikke bare i form av fersk juice, og vannet der det kokes, er også egnet. Kjøttkraft skal være varm, uten salt og krydder. Drikk 0,5 til 1 glass hvis du opplever ubehagelige symptomer.
5. Havtorn olje. Denne oljen er en av de mest kjente sårhelbredende midler. 1 ts Olje, tatt om morgenen med mat, omsluter det mukøse lag av mage, tarm, reduserer betennelse og forårsaker rask vevsreparasjon.
6. Honning, som en desinfiserende og antiinflammatorisk substans, har lenge vært brukt i behandlingen av gastrointestinale sykdomspatologier. Når duodenitt må konsumeres oppløst i vann (1-2 spiseskjeer per halv kopp kokende vann avkjølt til en behagelig temperatur) 3 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er til tegn på sykdommen forsvinner.
7. Kamille te. Kamille te er en kjent planteantiseptisk, i gastroenterologi er den kjent for sin evne til å ødelegge helikobakterier som er ansvarlige for utviklingen av gastroduodenitt og sår. Kjølt te skal være full flere ganger om dagen. Kamille kan veksles med en varm infusjon av løvetann blomster.
8. Gress. Kok 2 glass vann med 2 ss. urte samling, kjølig og belastning. Ta et halvt glass avkok før hvert måltid, i 30 minutter. Ingredienser som inngår i samlingen mot duodenitt: Urter av hulevekster, hyrdepose, gåshage; Althea, hvete gress, sitron balsam, valerian, løvetann rødder; neseblader og løvfoot; lavendel blomster - hvert råmateriale 50 gr.
9. Gelé. Denne smakfulle og sunne bæredrikken brukes til å behandle duodenitt med både overfladiske og erosive klinikker. Kissel kan tilberedes fra forskjellige bær, bortsett fra tranebær, men det er best å lage mat fra villrose. Oppskrift: Hell et glass frukt med en liter kokende vann, la i 1 time uåpnet, belastning. Drenk væske og sett til side bær. De trenger å kne i grøt, hell en halv liter vann og kok i 15 minutter. Stamp kjøttkraft blandet med den avkjølte infusjonen, legg til bakkenopp, legg på komfyren. På tidspunktet for koking injisert i drikken fortynnet i vann stivelse. Drikk når duodenitt i stedet for te.

Forebygging av inflammatoriske sykdommer i tolvfingertarmen

Primær forebygging av duodenitt består i riktig og regelmessig fôring, unntatt overdreven forbruk av krydret mat og alkohol, samt rettidig oppdagelse og behandling av gastrointestinale patologier, eliminere parasitter, infeksjonsfokus i andre organer.

Hvis en person allerede har møtt denne ubehagelige sykdommen, må han prioritere oppfølging av sekundære forebyggende tiltak. Det er rettet mot å forhindre tilbakefall og videre spredning av den inflammatoriske prosessen, overgangen av duodenitt til et duodenalt sår.

En pasient med duodenitt blir plassert på gastroenterologisk registrering, og han gjennomgår rutinemessige undersøkelser med det formål å undersøke og korrigere forebyggende tiltak. Som regel består de i å følge en diett, ta de anbefalte medisinene, antisårbehandling. Ved høy risiko for sårdannelse indikeres sykehusinnleggelse til pasienten for rask og effektiv lindring av tilstanden før sår.