Hva er normal form for galleblæren?

Galleblæren er et organ av det såkalte gallesystemet, som i tillegg til det inkluderer leveren.

Hovedformålet er opphopning, konsentrasjon og lagring av galle som utskilles av leveren, samt leveringen til tolvfingertarmen etter fordøyelsesprosessen.

Til tross for at denne hepatiske sekresjonen kan leveres til fordøyelsessystemet og i fravær av galleblæren, er rollen til dette indre organet fortsatt svært stort. I noen tilfeller kan dette gallebeholderen ha en unormal form (for eksempel med en bøyning), som som regel er en medfødt patologi.

Normal galleblæreform

Så, galleblæren. Dens form i normal tilstand er pæreformet. Denne hule ovalposen ligger i en spesiell hakk på bunnen av høyre side av leveren. Overflaten er fast festet til leveren.

Den normale lengden på dette orgelet i en voksen er fra syv til ti centimeter. og en bredde på omtrent to og en halv. Den gjennomsnittlige kapasiteten til dette reservoaret er fra 30 til 50 milliliter, men i noen tilfeller (for eksempel hvis det er hindring av galdekanaler), kan det øke til 300 milliliter. Den normale tykkelsen på veggene er fire millimeter (ikke mer).

Denne kroppen består av fire deler:

• bunnen, som er den distale delen av en rund blære som stikker utover den fremre nedre levermarginen;
• kropp, som er den midterste delen av blæren og i kontakt med leverslangamentet og duodenum;
• en trakt, som er en forlengelse mellom nakken og organets kropp;
• nakke, hvor overgangen skjer i den vanlige gallekanalen.

Patologi (forandring) av galleblæren - abnormaliteter

Det skal umiddelbart sies at slike avvik er diagnostisert i om lag to prosent av alle mennesker, og kan angi både normal størrelse og form, plassering og kvantitet. Den endrede galleblæren kan være av forskjellige former og steder. Vurder de eksisterende avvikene i denne kroppen mer detaljert.

Wandering gallbladder

Hvis lengden på sprøytekoppen på dette reservoaret overskrider normen, er det i stand til å vandre rundt i peritoneumområdet. Samtidig ble tilfeller av nedstigning i bekkenområdet og til og med forskyvning fra høyre side av bukhulen til venstre registrert.

Kink boble

En slik anomali er også forbundet med en lang splashback, så vel som tilstedeværelsen av en stor stor stein inne i galleblæren (nær bunnen). Ofte skjer en slik bøyning i organets hals (selv om bøye- og organlegemer er mulig) og diagnostiseres hovedsakelig hos kvinnelige pasienter.

ectopia

Viktig å vite! 78% av personer med galdeblæresykdom lider av leverproblemer! Legene anbefaler sterkt at pasienter med galdeblæresykdom gjennomgår leverrensing minst en gang i seks måneder. Les videre.

Med denne patologien kan organets plassering være svært forskjellig. For eksempel kan den helt fusjonere med leveren og være omgitt på alle sider av dens parenchyma (intrahepatisk ektopi). I noen tilfeller registreres den suprahepatiske, retrohepatiske, suprafreniske og retroperitoneale lokaliseringen av galleblæren. Hvis pasienten lider av levercirrhose, har hans rette leverkropp en liten størrelse (eller er helt fraværende), så vel som i nærvær av obstruktiv kronisk lungesykdom, ligger dette organet mellom membranen og leveren (sammen med tykktarmen).

Noen ganger observeres plasseringen av dette indre organet i den venstre delen av bukhulen, både i tilfelle av speilarrangement av resten av organismen, og uavhengig av dette.

I tillegg kan galleblæren ligge i slike uvanlige områder som halvmånebåndet, tverrtykket eller den fremre veggen av bukhinnen.

Unormal størrelse på galleblæren

Overskridelse av den vanlige størrelsen for dette organet kalles cholecystomegali. En slik avvik er som regel karakteristisk enten for pasienter med diabetes mellitus eller for pasienter som lider av segl-hemoglobinopati, så vel som for personer med stor andel av overvekt, pasienter etter vagotomi eller for gravide.

Hvis en pasient lider av en slik sykdom som cystisk fibrose, kan hans galleblærer tvert imot redusere i størrelse. Galle har ofte en tykk konsistens i hulrommet, noe som fører til dannelse av gallestein (steiner) av kolesterol. Dette skyldes det faktum at cystisk fibrose fører til galdefortykning.

Anomalier i form av denne legemet

Den vanligste avviket fra normen, som er typisk for 1-6 prosent av pasientene. Denne uregelmessigheten skylder navnet sitt på det faktum at boblen festet til den ligner en hodeplagg som bæres av de gamle Phrygians: en høy, myk hette, hvis topp er skråstilt fremover. Med en slik anomali stikker "topp" av den phrygian cap ut bunnen av galleblæren. Denne patologien er medfødt, men forårsaker vanligvis ingen spesiell skade på menneskers helse.

Flere partisjoner i dette organets hulrom

Det er anomalier hvor et stort antall partisjoner observeres i et organs hulrom, noe som fører til endring (tuberøsitet) av dens ytre overflate. De generelle skissene og dimensjonene til blæren i de fleste tilfeller av slik patologi er ikke forskjellige fra normen, og de resulterende indre delene kommuniserer med hverandre. Tilstedeværelsen av slike partisjoner fremkaller imidlertid stagnasjon av galle- og steindannelse.

Dette medisinske uttrykket angir ulike former for fremspring (i tilfelle av galleblæren - fremspring til utsiden av veggene). Det diagnostiseres svært sjelden og er som regel ikke ledsaget av negative symptomer. Slike divertikuler kan forekomme når som helst på organets ytre overflate. Ofte er det enkelte fremspring av forskjellige størrelser. Sammensetningen av medfødt divertikulum omfatter alle lag av galleblærens vegger, men det er også pseudodivertikuli der det ikke er noe muskellag av dette organet. Det er også sannsynlighet for oppkjøpte (såkalte trekkraft) fremspring som oppstår som et resultat av klebende prosesser eller er forbundet med patologier av et organ som duodenum.

Gallbladder Agenesis

Dette er navnet på det totale fraværet av galleblæren hos barn fra fødselen, som er knyttet til nedsatt fosterutvikling av barnet. To tredjedeler av disse nyfødte lider også av andre medfødte abnormiteter, som for eksempel hjertesykdom, polyspleniya, anomalier av anus, mangel på bein (en eller flere), tilstedeværelsen av fistler som forbinder endetarmen og skjeden, og så videre.

Split gallbladder

Det forekommer hos en av fire tusen pasienter. Dette skyldes tilstedeværelsen i organets hule i en langsgående konstant partisjon som deler boblen i to. For en slik avvik fra normen er preget av tilstedeværelsen av to cystiske kanaler. Denne anomali er ikke ufarlig. Det kan provosere en bøyning av organet, papilloma, karsinom, indusere obstruktiv gulsot eller sekundær biliær cirrhose. Hvis uregelmessigheten er truet av alvorlige komplikasjoner, foreskrives cholecystektomi (en operasjon for å fjerne galleblæren), hvor begge reservoar reseres. I tillegg har medisin kjent tilfeller av ikke bare bifurcation, men også rastroeniya, og til og med beregning av boringen av dette indre organ.

Årsaker til kinking av galleblæren

En buet galleblære er vanligvis en medfødt unormalitet der dette reservoaret dannes av et endodermalt fremspring som oppstod fra det embryonale tarmrøret ved slutten av den fjerde uken av graviditeten.

Årsakene til denne patologien kan imidlertid også ha en tilegnet karakter, for eksempel:

• Tilstedeværelsen i kroppen av inflammatoriske prosesser (cholecystitis i akutt eller kronisk form), hvor adhesjon kan bli dannet mellom blæren og leveren eller blæren og tarmen, trekker dette organet i en bestemt retning, noe som får den til å bøye seg;
• hvis galleblæren eller leveren er nært knyttet til den øker i størrelse;
• når du løfter store vekter
• i tilfelle av å senke de indre organer som befinner seg i bukhulen
• med høy grad av fedme.

I tillegg kan faktorer som kan provosere bøyningen eller vridningen av dette gallebeholderen være noen av funksjonene i den anatomiske strukturen til en bestemt person, nemlig:

Årsaker til gallbladder dyskinesi, diagnose og behandling

Dyskinesi i galleblæren og galdeveiene er en sykdom ledsaget av nedsatt organmotilitet. Omtrent trettien prosent av alle galleblæresykdommer forekommer i dyskinesi av en eller annen type. For første gang ble galleblæren dysfunksjon diagnostisert mer enn hundre år siden, da pasienten ikke fant noen steiner i det under operasjonen for å fjerne galleblæren, og blæren selv var av normal størrelse og ble ikke betent. Etter denne hendelsen har behandlingen av sykdommen skiftet til terapeutisk plan.

Hvorfor sykdommen oppstår

De fleste pasientene som kommer til medisinsk anlegg med en slik diagnose er kvinner. Dette skyldes at kvinner ikke finner stoffet så raskt som hos menn, derfor er stagnasjon mer karakteristisk for kvinnens kjønn. Også, leger fastslår at pasientene har en tynn kroppstype, mangel på vekt.

Dyskinesi i galdevegen (DGVP) finnes også hos barn, siden mengden galde som går langs stiene, ikke stemmer overens med deres lumen. Fra dette klager barna ofte på å kutte smerter i høyre side, spesielt når de kjører, knekker og andre belastninger.

Dyskinesi av galleblæren og galdeveiene er sjelden den primære sykdommen, oftest - konsekvensene av ulike patologier i mage-tarmkanalen.

Dyskinesi av galleblæren er både primær og sekundær. Årsakene til opprinnelsen til patologi varierer avhengig av sykdomsformen.

Så foregår primærformen av slike grunner:

• langvarig stress, psykiske lidelser;
• funksjonsfeil i nervesystemet
• dysfunksjon av Oddi-sfinkteren;
• dårlig kosthold, tørr mat, senmiddager, overfettete matvarer;
• endringer i kjemisk sammensetning av utskilt galle;
• mangel på produksjon av hormoner, som påvirker peristaltikken av gallen;
• dystrofi, hypodynami, asteni;
• noen former for allergi.

Sekundær dyskinesi av galleblæren og gallret forekommer på grunn av:

• magesår, duodenitt, opphør av funksjon av mage-tarmslimhinnen;
• leversykdom;
• ormen infestation;
• individuelle karakteristika av galdeveiene;
• hormonforstyrrelser, endokrine patologier.

Klassifisering av dyskinesier

Dyskinesi av galleblæren og galdeveiene varierer i henhold til type galleblærermotilitet:

• hypertonisk type - assosiert med hyppige kontraktile handlinger av gall, er det vanligere hos ungdom
• hypotonisk type - preget av svak kinetikk av galleblæren. Som et resultat er det stagnasjon, suppuration, dannelse av steiner.

Også skille den tredje typen dyskinesi - blandet. Samtidig kombineres tegn på både hypertensiv og hypotonisk type, men symptomene manifesterer seg på forskjellige måter. Behandling og foreskrevet legemidler er også avhengig av hvilken type patologi.

symptomer

Symptomene på sykdommen er i stor grad avhengig av typen dyskinesi. Å ha en hypotonisk type sykdommen, merker pasientene følgende symptomer:

• Spastisk smerte i høyre side. Noen ganger kan pasienter ikke tydelig bestemme smertestedet. Vanligvis øker ubehag med å spise, noe som skyldes produksjon av cholecystokinin, som regulerer orgelmotiliteten. Normalt produserer en person nok av dette stoffet slik at galgen krymper riktig, men i tilfelle av patologi av den hypotoniske typen produseres cholecystokinin mye mindre. I dette tilfellet reduseres orgelens motilitet, galgen stagnerer og presser innvendig på den;
• kvalme eller oppkast som oppstår etter overmåling, svelger for fort uten høy kvalitet sliping av matklumpen. Disse symptomene er resultatet av irritasjon av spesifikke reseptorer i mage-tarmkanalen, som overfører et signal til hjernen som forårsaker bakoverbevegelse av mage og oppkast;
• Bitter smak i munnen, oppstår ofte tidlig på dagen. Det er bitterhet på grunn av ufullstendig sammentrekning av sphincteren;
• oppblåsthet (flatulens). Dette symptomet er den faktiske responsen i mage-tarmkanalen til mangel på galle, siden flatulens oppstår bare på grunn av sammenbrudd av maten spist, som det ikke var nok til å fordøye;
• tap av appetitt på grunn av mangel på galle;
• diaré eller forstoppelse, som skyldes at ikke all mat er fullstendig fordøyd i magen;
• vektig;
• gulning av tungen, redusert smakfølelse;
• reduksjon i trykk, bradykardi, overdreven svette.

Hypertensiv dyskinesi har følgende symptomer:

• Plutselig smerte som følge av stress, sterke følelser. Den umiddelbare årsaken til den hypertoniske typen er en kraftig nedgang i kroppsstørrelse og forsinket utstrømning av innholdet. Arten av smerten er skarp. Angrepet er også lokalisert på høyre side, det varer fra en halv time til flere timer. Smertefulle opplevelser oppstår flere ganger om dagen, kan vekke pasienten om natten, og utstråle til baksiden, armen og regionen av brystbenet. På grunn av dette forveksler pasientene symptomene på dyskinesi med hjertesymptomer og tar hjertemedikamenter;
• vekttap og motvilje mot å spise - dette skyldes mangel på galleforsyning til tolvfingertarmen. Som et resultat produserer tarmene ikke hormoner som øker appetitten. Dessuten påvirker mangelen på galle stoffskiftet av grunnstoffer, noe som provoserer tynningen av laget av subkutant fett.
• utseendet på gul hudtone, sclera, som skyldes et brudd på absorpsjonen av bilirubin i blodet. Samtidig endres også pasientens avfallsprodukter - urinen mørkner og avføring lyser;
• kvalme, oppkast, svette, hodepine.

Diagnostiske metoder

Som et resultat av diagnosen dyskinesi, er det nødvendig å svare på hovedspørsmålet - typen patologi og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer i galleblæren, noe som bidrar til forverring av sykdommen. Behandling av sykdommen avhenger av hvor korrekt sykdommen og dens type er diagnostisert.

På nåværende stadium er hovedveien til å diagnostisere JVP ultralyd. Ved hjelp av et spesielt apparat for å bestemme galleformen, dets størrelse, tilstedeværelsen av abnormiteter, innsnevring av galdeveien, blir blærens størrelse etter galle løslatt. Vanligvis, ved de første mistanke om denne sykdommen (smerte i riktig hypokondrium, hudens yellowness, en økning i lever og galde i palpasjon), ordinerer legen en ultralyd.

Etter å ha mottatt resultatene, finner deres tolkning sted. Det tas hensyn til følgende indikatorer:

• en økning i galle indikerer stagnasjon av sekresjoner i blæren. Dette indikerer igjen sin hypotensjon og svake motoriske aktivitet;
• å redusere kroppens størrelse er et klart tegn på en hyperkinetisk sykdom, når kroppens vegger er for komprimert og en normal utstrømning ikke forekommer;
• Hvis avvikene i orgelens størrelse ikke er signifikante, og andre symptomer ikke bekrefter den hypotoniske eller hypertoniske typen, kan dette skyldes de anatomiske egenskapene til pasientens organer;
• hvis ultralyd markerer tykkede vegger, dette indikerer cholecystitis;
• hvis du mistenker konkretioner - beveger segler i kroppen, snakker de om gallesteinsykdom, når steinene obturicize lumen i galdeveien;
• Focal blackouts på veggene indikerer både forekomst av svulster og stagnasjon i gallen;
• Hvis gallekanalene blir utvidet, indikerer dette symptomet nesten alltid en blandet type dyskinesi.

I tillegg til ultralydsdiagnostikk, som bekrefter tegn på sykdommen, blir pasienten gitt en blodprøve, hvor særlig oppmerksomhet er betalt på erytrocytt sedimenteringshastigheten, antall eosinofiler og leukocytter, nivået av kolesterol, triglyserider, fosfolipider.

Diagnostikk av høy kvalitet kan utføres ved hjelp av fem-minutters duodenal lyding. Denne studien gjør det mulig å bestemme tonen i kroppen og brudd på dens kontraktile aktivitet, tilstanden til sfinkteren til Oddi. Lyding utføres om morgenen, på tom mage. Sondekammeret er installert i den nedadgående duodenale regionen. Indikatorer fjernes under kolelighet på tom mage og etter matbelastning. Studien er smertefri.

Radiografi med kontrastmiddel utføres mye sjeldnere på grunn av at røntgenstråler er skadelige for kroppen. Men hvis ytterligere diagnostikk er nødvendig, utføres en slik undersøkelse både hos voksne og barn. Cholecystography lar deg bestemme størrelsen på galleblæren på tom mage og etter matbelastning, vedheft, patologi av biliøret, motilitet, steiner, svulster.

terapi

Behandling av dyskinesi bør normalisere strømmen av galle, for å forbedre arbeidet i mage-tarmkanalen, lindre symptomer på betennelse, om nødvendig, kvitte seg med ormer, stabilisere nervesystemet.

Terapeutisk behandling av sykdom er den viktigste behandlingen for dyskinesi. Avhengig av hvilken type patologi pasienten er syk, velges de aktuelle stoffene for ham.

Behandling av hypomotorisk dyskinesi er basert på legemidler som øker gallproduksjonen. Slike medisiner inkluderer Artihol, Holiver, Gepabel, ginseng-tinktur og eleutherococcus.

Behandling av hypertensiv galde dyskinesi utføres ved bruk av en gruppe cholekinetikk. Disse er legemidler, gepabene, oksafenamid, natriumbromid og kalium. Sterk smerte lindrer narkotika No-shpa, Papaverin, Gimekromon, Promedol. Effektivt elektroforese behandling.

Hvis galleblærenes dyskinesi har oppstått mot bakgrunnen av lever og galleblærenes sykdom, er behandlingen av hovedmangel nødvendig, hvoretter symptomene på GWD vil bli betydelig redusert. Legen vil foreskrive medisiner rettet mot årsaken til sykdommen, og symptomatisk terapi vil være det siste stadiet av behandlingen. Pasienter er foreskrevet tonic medisiner.

I nærvær av stein i galleblæren, kronisk cholecystitis med hyppige tilbakefall, vurderes fjerning av galleblæren, hvoretter pasienten følger et diettnummer 5.

Som profylaktisk behandling ved bruk av tradisjonelle medisiner.

Gallbladder form: hvor slutter kursen?

Hvilken form er galleblæren normal?

Galleblæren er et hul organ i den pæreformede formen, ved siden av leverkjernen nedenfor. Den har en nedre abdominal og øvre leverflate som er tett festet til leveren.

I en voksen har galleblæren vanligvis en lengde på 7-10 cm og en bredde på 2,5 cm. Den inneholder 30-35 ml galle, men med obstruksjon av galdeveier kan volumet være opptil 300 ml.

Galleblæren er delt inn i 4 deler:

1. Bunnen er en avrundet distal del av organet som kan stikke utover den nedre fremre marginen av leveren.
2. Kroppen er midtparten av galleblæren i kontakt med tolvfingertarmen og leverslangen.
3. Trakten er et utvidet segment av blæren mellom kropp og nakke.
4. Nakken er overgangen av organets kropp til den cystiske kanalen.

Anfall av galleblæren

For de fleste har dette organet en pæreform. En unormal galleblæren form er observert i ca 2% av mennesker. Avvik fra normen kan forholde seg til størrelse, form, mengde og posisjon.

Feil posisjon:

• Wandering gallbladder. Når dette organet har en uvanlig lang mesenteri, kan den bevege seg ("vandre") langs bukhulen. Han kan til og med gå ned i bekkenet eller flytte til venstre halvdel av bukhulen.
• Bøyning av galleblæren. En overdreven lang mesenteri og tilstedeværelsen av en stor stein i bunnen kan føre til bøyning av organet. De fleste tilfeller av bøyning forekommer hos kvinner, oftest er galleblæren bøyd i nakken. Mer om bøyning av galleblæren →
• Ektopi av galleblæren. Kroppen kan ligge på forskjellige steder. Hos mennesker med intrahepatisk lokalitet er galleblæren helt omgitt av leveren parenchyma. Noen ganger er det suprahepatisk, retrohepatisk, epistaxis og retroperitoneal stilling av orgelet. Hos pasienter med skrumplever, en liten eller fraværende leverkropp eller med kronisk obstruktiv lungesykdom, blir gallbladderen ofte plassert sammen med tykktarmen mellom leveren og membranen. Venstre plassering av kroppen kan observeres med et speilarrangement av alle organer eller uavhengig av hverandre. Også galleblæren kan ligge i halvmånebåndet, tverrgående tarm og fremre bukvegg.

Endringer i gallbladderstørrelse:

• Cholecystomegaly - en økning i galleblæren. Dette problemet er vanlig hos pasienter med diabetes mellitus, seglformet hemoglobinopati, hos gravide kvinner, hos svært overvektige personer, og hos pasienter som har gjennomgått vagotomi.
• Størrelsesreduksjon av galleblæren - oftere observert hos pasienter med cystisk fibrose. De har også dette organet inneholder ofte tykke galle og kolesterol gallestein. Disse endringene skyldes det faktum at i cystisk fibrose galle er tykk og viskøs.

Unormal galleblæren form:

• Phrygian cap - den vanligste unormale formen av galleblæren, som forekommer hos 1-6% av befolkningen. Dette navnet skyldes det faktum at formen på galleblæren i denne situasjonen ligner hodeplaggene til de gamle Phrygians - en myk høyhette med toppen bøyd fremover. I dette skjemaet bøyer bunnen av galleblæren som toppen av dette hodeplagget. Dette er en medfødt anomali i form av galleblæren, som likevel ikke har noen effekt på menneskers helse.
• Gallblære med flere septa - i denne patologien er det mange septaer inne i orgelet, og dens ytre overflate har en litt kupert form. Boblen, som regel, har en normal form og størrelse, kameraene kommuniserer med hverandre. Tilstedeværelsen av partisjoner fører til stagnasjon av galle og dannelse av steiner.
• Diverticula av galleblæren - fremspring av organveggen til utsiden. De er sjeldne og fører som regel ikke til utvikling av noen symptomer. Divertikula kan oppstå hvor som helst i blæren. Vanligvis er det en bulge, som kan være av forskjellige størrelser. Medfødt divertikula inneholder alle lag av galleblærveggen, i motsetning til pseudodivertikula, som ikke inneholder muskellaget. Det er også mulig utvikling av overført traksjon divertikula, forbundet med tilstedeværelsen av adhesjoner eller sykdommer i tolvfingertarmen.

Agenesis av galleblæren er et medfødt fravær av det, noe som skyldes brudd på intrauterin utvikling av fosteret. To tredjedeler av disse barna har andre medfødte anomalier, inkludert hjertesykdom, polyspleni, analfeil, fravær av en eller flere bein, fistel mellom endetarm og skjede.

Splitter av galleblæren utvikler seg hos ca 1 av 4 personer. Denne uregelmessigheten skyldes tilstedeværelsen av en permanent langsgående septum som skiller orgelet. Samtidig bør det være to cystiske kanaler.

Komplikasjoner som kink, papillom, karsinom, obstruktiv gulsot og sekundær biliær cirrhose kan utvikles i en gaffelblæren. Om nødvendig fjerner cholecystektomi både galleblæren. I medisinsk litteratur er det også rapporter om tre og fire galleblærer hos mennesker.

Årsaker til bøyning av galleblæren

Oftest har den bøyd galleblæren en medfødt opprinnelse. Dette organet utvikler seg fra endodermalt fremspring av det embryonale tarmrøret ved slutten av fjerde uke med intrauterin utvikling.

Ervervede årsaker til overskudd av galleblæren:

• Inflammatoriske sykdommer - akutt eller kronisk cholecystitis. Ved inflammatoriske prosesser kan adhesjoner dannes mellom galleblæren og leveren eller tarmen, som trekker boblen i sin retning, og forårsaker at den bøyes.
• Øke størrelsen på galleblæren eller leveren.
• Vektløfting
• Senke de indre organene i bukhulen.
• Fedme.

Følgende anatomiske egenskaper bidrar til utvikling av kink eller torsjon av galleblæren:

• Blæren er helt fri for mesenteri eller peritoneum, med unntak av cystisk kanal og cystisk arterie.
• Meget lang mesenteri av organ.
• Tilstedeværelsen av store biliære steiner i bunnen av galleblæren, som får det til å strekke seg og bøye seg. Mer om deformiteten av galleblæren →

Symptomer på brekningen av galleblæren

De fleste med unormal galleblæren har ingen symptomer som indikerer dette problemet. Ofte blir slike brudd påvist ved en tilfeldighet, under ultralydsundersøkelse eller under cholecystektomi.

Hos noen pasienter kan den unormale formen av galleblæren forårsake symptomer på akutt eller kronisk cholecystit, som inkluderer:

1. Smerte i riktig hypokondrium.
2. Kvalme og oppkast.
3. Bitter smak i munnen.
4. Redusert appetitt.
5. Temperaturøkning.
6. Generell svakhet.
7. Tretthet.

I tilfelle brudd på galleflyten inn i tarmen kan utvikles:

1. Oppblåsthet.
2. Forstoppelse eller diaré.
3. Lysfarge avføring.
4. Guling av sclera og hud.
5. Mørk farge på urinen.

diagnostikk

Uansett hva som danner galleblæren, er det nesten umulig å identifisere sine anomalier i ett klinisk bilde.

For diagnose bruk:

• Ultralydundersøkelse er den mest brukte metoden for å oppdage en unormal form for et organ og dets sykdommer. Imidlertid er det ikke i alle tilfeller mulig å legge merke til den endrede posisjonen eller formen på boblen.
• Magnetisk resonans eller datortomografi er en mer moderne teknikk som gjør at du lettere kan bestemme tilstedeværelsen av galdeblæreanomalier.
• Oral cholecystography er en undersøkelsesmetode der pasienten drikker kontrast, etterfulgt av en røntgenundersøkelse.
• Endoskopisk retrograd kolecystopankreatografi - Kontrast er introdusert ved bruk av et spesielt endoskop fra tarmen, etterfulgt av en røntgenundersøkelse.

Noen ganger blir galleblæren anomali oppdaget av kirurger under kirurgi for akutt cholecystit eller gallesteinsykdom.

Konsekvenser av galdeblæreforstyrrelser

Noen ganger kan ulike abnormiteter og deformasjoner av blæren forstyrre utløpet av galle fra det, og forhindre oppfyllelsen av organets hovedfunksjon. Forårsaget av denne stagnasjonen av galle fører til utseendet på dystrofiske forandringer i galleblærens vegger, det øker i størrelse, dets kontraktile funksjon forverres. Slamgalle bidrar til dannelsen av steiner og utviklingen av cholecystitis.

behandling

Ingen konservativ behandlingsmetode kan eliminere brudd på galleblæren, uavhengig av om det er medfødt eller oppkjøpt. Alle ikke-kirurgiske teknikker er rettet mot å lindre symptomene.

Til dette formål gjelder:

• Overholdelse av kostholdet med begrensning av bruk av fete, stekte og krydrede matvarer, alkoholholdige drikkevarer.
• Choleretics (Alohol, Holiver, Hofitol).
• Antispasmodik (No-shpa, Baralgin).
• Med utvikling av akutt cholecystitis - antibakterielle midler.

Personer med galdeblærepatologi er svært hjelpsomme i å normalisere og opprettholde en sunn vekt med riktig ernæring og moderat trening.

Folk cholagogue urte rettsmidler:

• mais silke;
• hunden steg;
• evig;
• mor og stemor;
• St. John's wort;
• reinfann;
• calendula.

Av disse plantene gjør det ofte koletære avgifter.

Med ineffektiviteten til tradisjonelle behandlingsmetoder og konservativ terapi, utvikles komplikasjoner, cholecystectomy - fjerning av galleblæren. Som regel gjøres det ved laparoskopiske metoder - gjennom flere små snitt i magen ved hjelp av et videokamera og spesialverktøy.

Galleblæren i de fleste har en pæreform. Noen pasienter kan oppleve abnormiteter i form, posisjon, antall og størrelse på dette organet. Disse abnormiteter er som regel av medfødt opprinnelse og forårsaker ingen symptomer.

Gallbladder dyskinesi: symptomer og behandling

Dyskinesi av galleblæren - de viktigste symptomene:

• kløe
• Forstørret lever
• kvalme
• Tap av appetitt
• oppkast
• raping
• svette
• Bitter munn
• Økt salivasjon
• Smerte i riktig hypokondrium
• Rødt ansikt
• Lavt blodtrykk
• Blekt Cal
• Økt mage
• Vektøkning
• Mørk urin
• Hudgulvende
• Gul slimete
• Brudd på prosessen med avføring
• Sakte hjerterytme

Dyskinesi av galleblæren anses å være en ganske vanlig patologi, som er preget av nedsatt funksjon av dette organet, som forårsaker en utilstrekkelig strøm av galle inn i tolvfingertarmen. Sykdommen kan være både primær og sekundær, noe som vil føre til at årsakene til dannelsen er forskjellige. Ofte har de medfødte anomalier eller andre plager i fordøyelsessystemets organer.

Det kliniske bildet vil også avhenge av type sykdom. Slike uorden har ikke-spesifikke symptomer, som smerter i området under høyre ribber, kvalme og oppkast, en ubehagelig smak i munnen.

Et bredt spekter av instrumentelle diagnostiske prosedyrer vil bidra til å etablere den korrekte diagnosen og avgjøre hvilken type lidelse. Imidlertid kan det være nødvendig med laboratorietester, og informasjonen som er oppnådd av gastroenterologen under undersøkelsen, tas også i betraktning.

Måter å behandle dyskinesi er alltid begrenset til konservative metoder, som medisinering, kostholdsterapi og tradisjonelle rettsmidler.

etiologi

Avhengig av faktorene som førte til dyskinesi i galleblæren og galdeveiene, er sykdommen delt inn i primær og sekundær.

De vanligste kildene til utvikling av den første typen sykdom er:

• dobling eller innsnevring av dette orgel eller cystiske kanaler;
• dannelsen av arr og constrictions;
• uregelmessig motoraktivitet av glatte muskelceller;
• ANS dysfunksjon, som kan utvikles på grunn av akutt eller kronisk stress;
• økning eller reduksjon i kolecystokininproduksjon;
• medfødt insolvens av musklene i galleblæren og gallekanalene;
• dårlig ernæring, spesielt overeating, uregelmessige måltider eller overdreven avhengighet av fettstoffer. Av denne grunn er ikke det siste stedet i behandlingen et forsiktig diett for dyskinesi;
• en person har noen stadium av fedme, eller omvendt, mangel på kroppsvekt;
• stillesittende livsstil.

Sekundær JVP utvikler seg mot bakgrunnen av sykdommer som allerede forekommer i menneskekroppen, noe som gjør det vanskelig å etablere den korrekte diagnosen, siden symptomene på den viktigste sykdommen dominerer over tegn på galdeblærens funksjonsfeil.

Dermed er de patologiske kildene til sykdommen presentert:

• ulike allergier, for eksempel bronkial astma, matallergi eller kronisk urtikaria;
• gastroenterologiske plager, spesielt ulcerative lesjoner i tolvfingre eller mage, gastritt og duodenitt, kolitt og enteritt, samt atrofi i mage-tarmslimhinnen;
• Forløpet av kronisk betennelse i buk- og bekkenorganene - dette inkluderer pyelonefrit og adnexitt, solarium og cystisk ovarie-svulster;
• andre galdepatologier - hepatitt og kolangitt, cholecystitis og GCB, levercirrhose og cøliaki
• patologisk påvirkning av patogene bakterier, ormer og parasitter;
• endokrine system sykdommer;
• Ukontrollert inntak av visse stoffer, nemlig prevensjonsmidler og prostaglandiner.

I tillegg legger gastroenterologer teorien om at utviklingen av en slik sykdom kan bli påvirket av leverenes unormale funksjon, og derfor produserer de i utgangspunktet galle med en modifisert sammensetning.

I et barn kan denne sykdommen skyldes:

klassifisering

Av tiden og årsakene til utviklingen av dyskinesi av galleblæren er delt inn i:

• primær - denne variasjonen er forbundet med enten medfødte anomalier eller med forstyrrelser som bare påvirker dette organets funksjon, og ikke dens strukturelle integritet. I slike tilfeller vil ingen brudd under instrumentale undersøkelser bli observert;
• sekundær - er dannet i løpet av livet og er forbundet med løpet av andre overførte alvorlige sykdommer.

Det er også en deling av patologi om egenskapene til motilitet, det vil si muskelkontraksjon av det berørte organet:

• hypertensiv dyskinesi av galleblæren - dette øker kontraktile aktiviteten i galdesystemet. Oftest forekommer hos barn og unge mennesker;
• hypomotorisk dyskinesi av galleblæren - har det motsatte bildet og er preget av redusert aktivitet i galdesystemet. Oftest diagnostisert hos kvinner eldre enn førti år;
• blandet.

symptomatologi

Kliniske tegn på sykdommen vil variere avhengig av hvilken form dyskinesi av galleblæren og gallekanalene oppstår. Imidlertid er det en gruppe symptomer, som kan tilskrives både økt og nedsatt aktivitet i galdesystemet.

Hypotonisk dyskinesi har følgende symptomer:

• smerte under høyre ribbeina - smerten er konstant, kjedelig og vondt i naturen. Kan øke under måltidet eller umiddelbart etter å ha spist maten;
• belching, som i noen tilfeller er ledsaget av en ubehagelig lukt - oppstår ofte etter å ha spist, sjeldnere - mellom måltider;
• brekninger av kvalme, opphør oppkast - i noen tilfeller i vomittiske stede urenheter av galle. Det er ofte et resultat av overeating eller forbruk av store mengder fettstoffer;
• følelsen av bitterhet i munnen er det mest karakteristiske tegn på sykdom. Ser hovedsakelig om morgenen, etter et måltid eller overdreven fysisk aktivitet;
• en økning i abdomenes størrelse, som ofte komplementeres av smerte;
• tap av appetitt eller en fullstendig aversjon mot mat - oppstår på bakgrunn av det faktum at et stort antall symptomer oppstår under eller etter absorpsjon av mat;
• Krenkelse av avføringstopp - forstoppelse er mer vanlig diaré og forekommer etter kort tid etter måltidet;
• vektøkning - i tilfeller av dyskinesi hypokinetisk type virker fedme ikke bare som en årsak, men er også et symptom;
• reduksjon i blodtrykk, som oppstår mot bakgrunnen av en reduksjon i hjertefrekvensen;
• økt spytt og svette;
• patologisk rødhet i ansiktets hud.

Hyperkinetisk type dyskinesi er representert ved følgende symptomer:

• smerte syndrom - smerter skarp, intens og colicky, lokalisert i området med riktig hypokondrium. Varigheten av angrepet er ofte en halv time og kan gjentas flere ganger i løpet av dagen;
• bestråling av smerte i høyre side av ryggen, skulderblad eller øvre lemmer. Mindre vanlig observert smerte, uttrykt i angina eller skoliose;
• konstant følelse av tyngde under høyre ribbe;
• fullstendig mangel på appetitt, mot bakgrunnen som det er en nedgang i kroppsvekt;
• kvalme og oppkast som følger med et angrep av tarmkolikk;
• en forstyrrelse av defekasjonens handling - i motsetning til hypotonisk type gallbladder dyskinesi, dominerer diaré i hypertensiv form;
• hjertebanken;
• økt svette;
• hodepine;
• irritabilitet og søvnforstyrrelser;
• økt blodtone;
• vondt i hjertet;
• rask tretthet.

Tegn som observeres uavhengig av type sykdom:

• oppkjøpet av huden, munnhinne i munnen og sclera gulaktig fargetone;
• belegget av språket med et snev av hvitt og gult;
• fecal bleking;
• mørkere urin
• en økning i leverens størrelse;
• alvorlig kløe i huden;
• reduksjon i seksuell aktivitet;
• brudd på menstruasjonssyklusen hos kvinner.

Dyskinesi av galleblæren i et barn fortsetter på samme måte som hos voksne, men det er verdt å merke seg at i denne alderskategorien er hypotonisk form ganske sjelden.

diagnostikk

Gastroenterolog vet hva dyskinesi er, hvordan man diagnostiserer det og foreskriver behandling. Alle diagnostiske tiltak er rettet mot å differensiere hypermotor type sykdommen fra hypomotorisk form.

Den første fasen av å etablere den korrekte diagnosen innebærer manipulasjoner utført direkte av klinikeren, inkludert:

• studien av sykdommens livshistorie og historie, ikke bare pasienten, men også hans nære slektninger - fordi sannsynligheten for genetisk predisponering ikke er utelukket;
• en grundig undersøkelse rettet mot palpasjon av den fremre veggen av bukhinnen i området under høyre ribber, vurdering av tilstanden til huden og måling av blodtrykk;
• gjennomføre en detaljert undersøkelse av pasienten - å utarbeide et komplett symptomatisk bilde, siden hver art har sine karakteristiske trekk.

Laboratoriediagnostiske tiltak er begrenset til:

• generell blodprøve - for å måle nivået av bilirubin;
• blodbiokjemi - for å bekrefte eller motbevise andre sykdommer i hepatobiliærsystemet;
• leverprøver;
• mikroskopisk undersøkelse av fecale masser - å identifisere partikler av parasitter eller helminter.

Instrumental diagnostikk er basert på implementering av slike prosedyrer:

• Ultralyd og MR av det berørte organet er de mest informative diagnostiske teknikkene;
• cholecystography;
• dynamisk scintigrafi;
• sfinkter oddi manometri;
• FEGDS;
• duodenal intubasjon;
• ERCP;
• CT gallekanalen.

behandling

Til tross for mangfoldet av symptomer, vil behandling av dyskinesi av galleblæren utføres ved bruk av konservative metoder.

Basis for terapi er en diett for dyskinesi av galleblæren, basert på følgende regler:

• hyppig og fraksjonell matinntak
• fullstendig avvisning av krydret og fettfat, røkt kjøtt og konserveringsmidler;
• reduksjon av daglig saltinntak opp til 3 gram;
• koker bare ved koking og stewing, baking og damping;
• Mottak av en stor mengde mineralvann uten gass.

De resterende ernæringsrådene leveres av behandlende lege i henhold til diettbord nummer fem.

Narkotikabehandling utføres ved å ta disse legemidlene:

• choleretic;
• holespazmolitikov;
• enzymstoffer;
• Nevrotropiske medisiner foreskrevet av en psykoterapeut, spesielt Novo-Passit.

Dyskinesi av galleblæren og galdeveiene fjernes med hell ved hjelp av fysioterapi prosedyrer, inkludert:

• diadynamisk terapi;
• elektroforese;
• akupunktur;
• hirudotherapy.

Konservativ behandling hos barn og voksne inkluderer også:

• duodenal intubasjon;
• lukket tyubazhi;
• akupressur;
• bruk av tradisjonell medisin, men bare etter samråd med legen din, fordi bruk av medisinske urter er nødvendig avhengig av sykdomsforløpet. I hypotonisk dyskinesi, oregano, immortelle og mais stigmas er fordelaktig, og i hypertensive fargestoffer, mynte, lakris og kamille;
• spa behandling.

Kirurgisk inngrep er ikke tilrådelig å bruke for gallbladder dyskinesi.

Mulige komplikasjoner

Å ignorere symptomene eller selvbehandling av folkemidlene kan føre til utvikling av et stort antall konsekvenser. Disse inkluderer:

Forebygging og prognose

For å redusere sannsynligheten for en slik sykdom, må du følge disse enkle reglene:

• føre en sunn og moderat aktiv livsstil;
• Spis riktig og berik dietten med vitaminer;
• ta medisiner bare etter råd fra leger;
• unngå fysisk og emosjonell overstyring;
• behandle de sykdommene som kan føre til utvikling av dyskinesi rettidig,
• gjennomgå en full forebyggende undersøkelse regelmessig.

Medfødt og oppkjøpt dyskinesi av galleblæren har en gunstig prognose, forutsatt at leger søker tidlig hjelp. Sykdommen påvirker ikke pasientens forventede levetid og fører sjelden til utvikling av komplikasjoner.

Hvis du tror at du har gallbladder dyskinesi og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan din gastroenterolog hjelper deg.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose tjeneste, som velger mulige sykdommer basert på de inntatte symptomene.

Alkoholhemmelig hepatitt er en betennelsessykdom i leveren som utvikler seg som følge av langvarig bruk av alkoholholdige drikker. Denne tilstanden er en forløper for utviklingen av levercirrhose. Basert på sykdommens navn blir det klart at hovedårsaken til forekomsten er bruken av alkohol. I tillegg identifiserer gastroenterologer flere risikofaktorer.

Kryptogen hepatitt - er utviklingen av den inflammatoriske prosessen i cellene i dette organet. Patologi kan forekomme enten i akutt eller kronisk form, men fører i alle fall til dannelse av farlige komplikasjoner. Manglende evne til å etablere den etiologiske faktoren bestemmes ved valg av en rekke grunner av spesialister fra feltet gastroenterologi. I noen tilfeller skyldes dette at den medisinske institusjonen ikke har en tilstrekkelig teknisk base for å hjelpe til med å etablere sykdomsprovokatører.

Bile stasis er en ganske sjelden patologisk prosess hvor frigjøring av et lignende stoff eller dets transport gjennom galdekanalene bremser eller stopper helt. På det medisinske feltet er et slikt brudd også kjent som kolestase.

Mekanisk gulsott utvikles når prosessen med galleutstrømning langs galleutskillingsbanene forstyrres. Dette skjer på grunn av mekanisk komprimering av kanalene med en svulst, cyste, stein eller andre formasjoner. Kvinner lider hovedsakelig av sykdommen, og i ung alder utvikler obstruktiv gulsott som følge av kolelithiasis, og hos middelaldrende og eldre kvinner er patologien en konsekvens av tumorlignende prosesser i orgelet. Sykdommen kan ha andre navn - obstruktiv gulsot, ekstrahepatisk kolestase og andre, men essensen av disse patologiene er en og den er i strid med galleflyten, noe som fører til utseendet til spesifikke symptomer og brudd på den menneskelige tilstanden.

Diffuse forandringer i leveren er en vanlig patologisk tilstand preget av utvikling av kjertelvevstransformasjoner. Faren er at sykdommen utvikler seg selv med mindre lidelser og er ikke uvanlig blant barn.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.

Gallbladder dyskinesi

Dyskinesi av galleblæren (galleblære dysfunksjon) - er en forstyrrelse av en funksjonell natur, som bryter med den kontraktile funksjon av galleblæren, slik at strømmen av galle i duodenum opphører å møte behovene til fordøyelsesprosessen, kommer det vil si galle enten i utilstrekkelige mengder eller i.. overdreven.

Med dyskinesi observeres ingen patologiske forandringer i galleblæren og gallekanalene. Dermed er dette bruddet ikke en uavhengig sykdom, men betraktes som en funksjonsforstyrrelse.

Selv om patologien er kronisk, men riktig og rettidig behandling, opprettholder en sunn livsstil og slanking bidra til å forhindre eksacerbasjoner.

Gallbladder dyskinesi observeres ofte i praksis av gastroenterologer og terapeuter. Blant alle sykdommer i galdeveien står det for om lag 15%. Hos kvinner forekommer det 10 ganger oftere enn hos menn, og påvirker for det meste unge mennesker som lider av neurose og / eller asthenisk syndrom. Ifølge statistikk, i 30% av tilfellene, er angrep av biliær kolikk ikke forårsaket av organiske endringer i hepatobiliærsystemet, men dyskinesi av galleblæren og kanaler.

Former av sykdommen

Avhengig av årsaken er dyskinesi av galleblæren delt inn i to typer:

• primær - på grunn av medfødte anomalier av gallekanaler og / eller galleblæren;
• sekundær - utvikler seg som en komplikasjon av en rekke sykdommer og hormonelle lidelser.

Avhengig av egenskapene til muskeltonen i galleblæren, utmerker seg følgende former for dyskinesi:

• hypermotorisk (hyperkinetisk) - preget av økt sammentrekning av galleblærens vegger, med det resultat at en overdreven mengde galle kommer inn i tolvfingertarmen, typisk for unge mennesker;
• hypomotorisk (hypokinetisk) - tonen i galleblærens vegger er redusert, noe som fører til utilstrekkelig strøm av galle inn i tolvfingertarmen. Det er vanligvis observert hos personer eldre enn 40 år og lider av neurose.

Årsaker og risikofaktorer

Årsakene til primær dyskinesi av galleblæren er medfødte anomalier:

• fordobling av galleblæren;
• innsnevring av galleblærenes hulrom;
• Tilstedeværelsen av septum i galleblæren.

Til sekundær dyskinesi av galleblæren fører:

• gastritt, gastroduodenitt;
• magesår og duodenalt sår;
• kolangitt, cholecystitis;
• pankreatitt;
• viral hepatitt;
• gallesteinsykdom;
• hypotyreose;
• stress, neurose;
• vagotonia;
• tilstand etter operasjon på mageorganene;
• alvorlig for noen sykdommer (dystrofi, myotonia, diabetes mellitus).

I fravær av behandling kan dyskinesi av galleblæren være komplisert ved utvikling av kolangitt, kalkstillende sykdom, intestinal dysbiose.

Det er en rekke faktorer som øker risikoen for biliær dyskinesi. Disse inkluderer:

• genetisk predisposisjon;
• utilstrekkelig matinntak av plaststoffer, mineraler og vitaminer;
• irrasjonell og usunn diett (dårlig tygge, hyppig forbruk av fettstoffer, snacking på farten, matrørreringer);
• helmintinfeksjoner;
• tarminfeksjoner;
• endringer i hormonbalansen (premenstruelt syndrom, fedme, hormonaktive tumorer, hormonbehandling, graviditet og postpartumperioden);
• inflammatoriske sykdommer i bukhulen og småbjelken (appendisitt, solsyndrom, pyelonefritis, adnexitt);
• vaskulær dystoni;
• asthenisk kroppsbygning;
• mangel på mosjon,
• fysisk eller psykisk stress;
• osteokondrose i brystet;
• kroniske sykdommer av allergisk art (allergisk rhinitt, urticaria, astma i bronkier);
• muskel svakhet.

Symptomer på gallbladder dyskinesi

Alle former for dyskinesi er preget av en rekke vanlige syndromer:

• dyspeptic;
• smerte;
• asthenovegetative;
• kolestatisk.

Hos forskjellige pasienter varierer deres alvorlighetsgrad.

Utviklingen av kolestatisk syndrom fører til utilstrekkelig strøm av galle inn i tolvfingertarmen. Det manifesteres av følgende symptomer:

• isterisk farging av hud og slimhinner;
• mørk urin;
• lettere farge av avføring;
• kløe;
• hepatomegali (forstørret lever).

Cholestatisk syndrom utvikler seg i omtrent hver annen pasient med gallbladder dyskinesi.

Med dyskinesi observeres ingen patologiske forandringer i galleblæren og gallekanalene.

Utviklingen av dyspeptisk syndrom er forbundet med fordøyelsesforstyrrelser på grunn av utilstrekkelig mengde galde som kommer inn i tarmen. Hans tegn er:

• belching luft;
• redusert appetitt;
• dårlig ånde;
• kvalme og oppkast;
• hvit eller gulaktig tunge;
• oppblåsthet;
• forstoppelse (med hypermotorform) eller diaré (med hypomotorisk form);
• tørrhet og bitterhet i munnen.

Gallbladder dyskinesi i nesten alle pasienter ledsages av utviklingen av asteno-vegetativ syndrom, manifestert av følgende symptomer:

• irritabilitet, humørlabilitet;
• generell svakhet, tretthet;
• søvnforstyrrelser;
• overdreven svette (hyperhidrose);
• lavt blodtrykk;
• tap av takykardi;
• hodepine;
• redusert libido.

Et annet symptom på dyskinesi av galleblæren er smerte, hvorav alvorlighetsgraden varierer med hyperkinetiske og hypokinetiske former for dysfunksjon.

I hyperkinetisk dyskinesi i galleblæren, er smerteopplevelser lokalisert i riktig hypokondrium og kan utstråle til høyre kraveben, scapula og / eller arm. Smerten er paroksysmal, akutt, skarp. Smertefulle angrep forekommer gjentatte ganger gjennom dagen, men varer ikke mer enn 30 minutter. Å provosere deres utvikling kan feil i ernæring, fysisk eller mental overbelastning. Etter enden av angrepet i riktig hypokondrium er det en følelse av tyngde.

Intensiv sammentrekning av galleblærenes vegger i hyperkinetisk form av dyskinesi mot bakgrunnen av lukkede sphincter fører til utvikling av galdekolikk. Det begynner plutselig med skarp smerte, ledsaget av frykt for død, takykardi, nummenhet i øvre lemmer.

Hos kvinner forekommer biliary dyskinesi 10 ganger oftere enn hos menn, og påvirker for det meste unge mennesker som lider av neurose og / eller asthenisk syndrom.

I hypokinetisk dyskinesi i galleblæren er smerte lokalisert i epigastriumområdet og høyre hypokondrium, og kan spre seg til høyre side av ryggen. Hun har en sprengende, kjedelig, vondt karakter og varer i flere dager.

Gallbladder dyskinesi hos barn

Ifølge medisinsk statistikk i strukturen av den totale forekomsten av galdesystemet hos barn, opptar dyskinesi av galdeblæren et ledende sted. Ca. 80-90% av barna som er registrert hos en gastroenterolog, lider av denne funksjonsforstyrrelsen.

Dyskinesi av galleblæren hos barn utvikler seg under påvirkning av de samme årsaker som hos voksne, men som oftest forbundet med forstyrrelser i neurohumoral regulering av tonen i galleblæren veggen muskler. Slike forstyrrelser observeres vanligvis i forhold til nevrokirkulatorisk dystoni, derfor anses denne tilstanden for å være hovedårsaken til galdeblærens dyskinesi ved pediatrisk praksis.

Den viktigste kliniske manifestasjonen av gallbladder dyskinesi hos barn er utviklingen av riktig hypokondriumsyndrom. Det er preget av alvorlighetsgrad og smerte lokalisert i et gitt område. Arten av smerten bestemmes av sykdomsformen. I hypokinetisk form utløses smerten ved brudd på kostholdet og er kjedelig i naturen, fortsetter i ganske lang tid (opptil flere uker). Den hyperkinetiske formen manifesteres av et akutt smertefullt angrep, som kan utløses av en sterk psyko-emosjonell overbelastning.

Ingen andre tegn på gallbladder dyskinesi hos barn blir vanligvis observert.

diagnostikk

Diagnosen er laget på grunnlag av karakteristiske kliniske symptomer, fysisk undersøkelsesdata, laboratorie og instrumentell undersøkelse.

Ifølge statistikk, i 30% av tilfellene, er angrep av biliær kolikk ikke forårsaket av organiske endringer i hepatobiliærsystemet, men dyskinesi av galleblæren og kanaler.

For gallbladder dyskinesi utføres følgende laboratorietester:

• fullføre blodtall
• urinanalyse;
• Biokjemisk analyse av blod (bestemt aktivitet av ASAT, ALAT, gamma-glutamyltransferase, alkalisk fosfatase, nivået av magnesium, kalsium, natrium, kalium, bilirubin, total protein og dets fraksjoner, urinsyre, kreatinin);
• lipidprofil;
• analyse av avføring på helminth egg.

Metoder for instrumentell diagnostikk brukes også:

• Ultralyd av leveren og galleblæren med testmåltid - gjør det mulig å beregne størrelsen av galleblæren, tilstanden av sine vegger, innholdet, så vel som for å bestemme formen (eller gipomotornaya gipermotornaya) dyskinesi;
• duodenal intubasjon - gjennomføring av sonden i duodenum, gjennom hvilken deler av galle samles og sendes til laboratorieanalyse;
• FEGDS (fibroezofagogastroduodenoskopiya) - utføres i tilfeller der det er en forutsetning at galleblæren dyskinesi oppsto som en komplikasjon av sykdommer i esofagus, mage eller tolvfingertarm;
• oral cholecystography - pasienten får en kontrastløsning å drikke, og deretter blir røntgenblæren tatt. Dette lar deg evaluere form og størrelse, identifisere mulige abnormiteter i strukturen, bestemme form av dyskinesi;
• intravenøs cholecystography - en metode som ligner på oral cholecystography og er forskjellig bare i det faktum at et kontrastmiddel administreres intravenøst;
• ERCP (endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi) - en metode som kombinerer røntgen og endoskopi; lar deg identifisere calculi i galleblæren, for å bestemme form av dyskinesi;
• hepatobiliær scintigrafi - en technetiumisotop blir injisert i pasienten, som akkumuleres godt i galleblæren og gallekanalene, og deretter blir leveren skannet.

Behandling av galdeblære dyskinesi

Terapi av gallbladder dyskinesi er rettet mot å forbedre utløpet av galle fra den. Til dette formål anbefales det:

• normalisering av arbeid og hvile;
• mottak av mineralvann;
• slanking;
• medisinsk behandling (koleretisk, antispasmodik, enzymer, beroligende midler);
• utfører tyubazh;
• fysioterapi (parafinbad, diadynamiske strømmer, elektroforese);
• massasje;
• Spa behandling.

Kosthold for gallbladder dyskinesi

Kostholdsterapi spiller en hovedrolle i kompleks behandling av galdeblærens dyskinesi. Pasienter er foreskrevet et diettbord nummer 5 av Pevzner (modifikasjon bestemmes av patologens form og karakteristikkene i det kliniske kurset). Mat bør tas ofte, minst 5 ganger om dagen i små porsjoner. Alle måltider og drikkevarer skal være varme, da for varme eller kalde temperaturer på mat kan provosere et smertefullt angrep. Ved tilberedning av retter ved hjelp av diettmetoder for varmebehandling: baking, koking, damping. Utelukket fra kostholdet:

• stekt, fett og krydret retter;
• pickles og marinader;
• fett kjøtt og fisk;
• kakao og sjokolade;
• konfekt, bakverk;
• alkohol;
• sterk te og kaffe, karbonatiserte drinker;
• irriterende gastrointestinale slimhinnen grønnsaker (sorrel, reddik, løk, hvitløk);
• produkter som stimulerer gassdannelse i tarmene (rugbrød, kål, belgfrukter);
• fersk melk.

Ledningen av tubeless tubages er bare indikert i hypokinetisk form av galleblæren dyskinesi i remisjon.

Kostholdet for galde dyskinesi tillater bruk av følgende produkter:

• tørket brød fra melet i andre klasse;
• magre typer kjøtt, fjærfe, fisk;
• meieriprodukter (hytteost, kefir, yoghurt, naturlig yoghurt, ryazhenka);
• kokte eller friske grønnsaker, unntatt de som er på listen over forbudte matvarer;
• noen korn i form av dressinger for suppe eller grøt;
• vegetabilsk olje;
• smør (ikke mer enn 20 g per dag);
• svake buljonger;
• kaffe eller te med melk;
• honning.

Kostholdet må følges i lang tid, minst 6 måneder, noe som gjør det mulig å oppnå en stabil remisjon. Pasienter som lider av galleblæren dyskinesi, er det ønskelig å følge de skisserte prinsippene for kosternæring gjennom livet.

Behandling av galdeblære dyskinesi med mineralvann

Mineralvann for dyskinesi av galleblæren anbefales å drikke i form av varme 3 ganger om dagen i en halv time før måltider i ett glass. I hypokinetisk form vises mineralvann med høy grad av mineralisering (Mashuk, Borzhomi, Batalinskaya, Essentuki nr. 17). Når hypokinetiske, tvert imot, foreskriver vann med lav mineralisering (Smirnovskaya, Narzan, Lipetsk, Karachinskaya, Darasun). Varigheten av behandlingsforløpet med mineralvann er 3-6 måneder.

Narkotikabehandling av gallbladder dyskinesi

Medisiner for behandling av galde dyskinesi foreskrives av en gastroenterolog, avhengig av sykdomsformen. Ved behandling av hyperkinetisk dyskinesi av galleblæren brukes:

• koleretiske legemidler som tilhører gruppen cholekinetics (Gepabene, Holosas, Flamin, Mannitol, Sorbitol, Oksafenamid) - Forbedre galleflyten;
• kolespasmolytika (Drotaverine, Papaverine, No-spa) - lindre smertesyndrom;
• beroligende midler (Novopassit, morwort eller Valerian tinktur).

Dyskinesi av galleblæren i nesten alle pasienter ledsages av utviklingen av asteno vegetativt syndrom.

Når den hypokinetiske formen for dyskinesi av galleblæren blir utnevnt:

• koleretiske legemidler som tilhører gruppen choleretics (Allohol, Cholensim, Tanatsehol, Liobil);
• myotropiske antispasmodikum (Odeston, Duspatalin);
• enzympreparater (Penzital, Creon, Mezim) - brukes til alvorlig dyspeptisk syndrom (flatulens, forstoppelse eller diaré, bitter smak i munnen);
• tonic (tinktur av Eleutherococcus, ginseng).

Rør for gallbladder dyskinesi

Ledningen av tubeless tubages er bare indikert i hypokinetisk form av galleblæren dyskinesi i remisjon. Før du utfører prosedyren, drikker du pasienten 200 ml 10% oppløsning av magnesiumsulfat, 2 lettslåte eggeplommer, et glass ferskpresset betesaft eller mineralvann uten gass, for eksempel Essentuki nr. 17, og ligger deretter på høyre side, legger en varmepute under den. Prosedyren varer 30-40 minutter. Rørene gjentas 6-8 ganger med en frekvens på en gang hver 7-10 dager.

Fysioterapi for biliær dyskinesi

Fysioterapi brukes aktivt i kompleks behandling av galdeblæren dyskinesi og bidrar til rask avlastning av de viktigste symptomene på sykdommen. I den hyperkinetiske formen av patologi brukes:

• Mikrobølgeovn terapi;
• inductothermy;
• elektroforese med 0,1% papaverinhydrokloridoppløsning, 10% magnesiaoppløsning eller 5% novokainoppløsning;
• anvendelser av ozokeritt eller paraffin;
• Charcot er dusj.

Pasienter med hypokinetisk dyskinesi av galleblæren anbefales:

• faradisering av galleblæren;
• UHF;
• diadynamiske strømninger.

Mulige konsekvenser og komplikasjoner

I fravær av behandling kan dyskinesi av galleblæren være komplisert ved utvikling av kolangitt, kalkstillende sykdom, intestinal dysbiose.

outlook

Prognosen er gunstig. Selv om patologien er kronisk, men riktig og rettidig behandling, opprettholder en sunn livsstil og slanking bidra til å forhindre eksacerbasjoner.

forebygging

Forebygging av gallbladder dyskinesi inkluderer følgende aktiviteter:

• rettidig oppdagelse og behandling av sykdommer som kan forårsake brudd på utløpet av galle inn i tolvfingertarmen;
• overholdelse av prinsippene for sunt å spise
• normalisering av kroppsvekt;
• opprettholde en aktiv livsstil (sport, daglige turer i frisk luft);
• Unngå fysisk og mental tretthet.