Hva er det anechoholdige innholdet i galleblæren

Ultralyd av galleblæren utføres separat eller med full ultralyddiagnose av bukhulen. Det er gjennomskinnelig i tilfelle mistanke om gallesteinsykdom og andre patologier. Blant de grunnleggende termer som vil bli indikert i skjemaene med resultatene av ultralyd, kan det oppstå definisjon av "anecho innhold av galleblæren". Jeg må si at spesialisten i ultralyddiagnostikk ikke gjør en diagnose, han kan bare beskrive dataene han ser på skjermen. Dekoding av indikatorer vil bli behandlet av den behandlende legen.

Hva er ekkogenitet?

For å forstå hva anechogeniciteten til galleblæren kan snakke om, må du forstå definisjonen og egenskapene til ultralyd. Noen fakta som vil bidra til å forstå essensen av ultralydbølger:

Ultralyd er en elastisk svingning av partikler av mediet, som forplantes i form av en langsgående bølge.
Det kan forekomme i flytende, gassformig eller fast media, men slutter i vakuum.
Noen dyr bruker det som kommunikasjonsmiddel, men er ikke døve for det menneskelige øre.

Den brukes til å diagnostisere interne sykdommer på grunn av egenskapene. Ultralydbølger absorberes av myke vev og reflekteres av uregelmessigheter.

Prosessen med å skaffe bilder fra ultralydapparatet skjer i to trinn:

bølge stråling i det studerte vevet;
mottar de reflekterte signalene, på grunnlag av hvilke et bilde av de indre organene dannes på skjermen.

På grunn av den forskjellige strukturen og tettheten av vev og indre organer, reflekterer de ultralydbølger på forskjellige måter. I tillegg endres denne egenskapen i ulike patologier, noe som gjør det mulig å identifisere mange sykdommer, inkludert galleblæren. For å beskrive bildet som er oppnådd, brukes spesiell terminologi, som bør være kjent ikke bare for ultralydspesialister, men også til praktiserende leger.

I følge denne funksjonen kan flere typer vev skille seg ut:

hyperechoic gjenstander (bein, gass, kollagen) - disse er strukturer som gjenspeiler et stort antall ultralydstråler, vises på skjermen som lommer med lys hvit farge;
hypoechoic (mykt vev) - delvis reflekterende ultralydstrålen, representerer forskjellige nyanser av grå;
anechoic (væske) - disse er områder som ikke reflekterer ultralyd og ser ut som foci av svart farge.

Herfra kan vi konkludere med at de anechoiske innholdene i galleblæren er flytende. For å gjøre en diagnose er det nødvendig å forstå hvordan dette orgelet normalt skal se på ultralyd og hva tilstedeværelsen av væske i hulrommet kan indikere.

Ta denne testen og finn ut om du har leverproblemer.

Hvordan ser galleblæren ut på ultralyd?

Galleblæren har en pæreform. I sin struktur er det tre hovedelementer:

bunn - en bred kant som stikker litt utover leverenes grenser;
kroppen er dens hoveddel;
nakke - innsnevring av boblen ved utkjørselen.

Galleblæren er et hul organ, det har en vegg og et hulrom hvor galle akkumuleres. Som andre lignende organer, er den bygget av muskelvev, som er foret innvendig av en slimhinne med et stort antall bretter og kirtler. Utenfor er den delvis dekket med en serøs membran.

Behovet for et reservoar for galle oppstod fra det faktum at det kommer inn i tarmen, er ikke konstant, men bare i fordøyelsesprosessen. Ultralyddiagnostikk utføres på tom mage (det er til og med forbudt å drikke vann før testen) slik at gallen akkumuleres i blæren, og det var mulig å undersøke innholdet og veggene.

Galle produseres i leveren og strømmer ned i leverkanalen i galleblæren. Hvis det er umiddelbart nødvendig, beveger det seg videre langs galdekanalen inn i tolvfingertarmen. Hvis dette ikke er nødvendig, trekker sphincterene seg sammen og ikke slipper galle fra blæren. Inntil maten kommer inn i magen, vil den akkumulere i galleblæren og strekke veggene. Så snart fordøyelsesprosessen begynner, kontraherer musklene i blærens vegger, og muskler i sphincter og gallekanal tvert imot slapper av. Derfor vil ultralyd etter å ha spist en boble være tom, og det vil ikke være mulig å bestemme innholdets størrelse og innhold nøyaktig.

Normale indikatorer på galleblæren vil være som følger:

pære form;
Dimensjoner: 8-14 mm lang, 3-5 mm bred;
Plassen er intrahepatisk, bare bunnen av blæren strekker seg utover leveren;
Konturene er glatte og klare;
veggtykkelse - opptil 3 mm;
homogent anecho innhold.

Eventuelle abnormiteter indikerer tilstedeværelsen av patologi. Blæreveggene tykkes derfor i betennelsesprosesser, og den unormale strukturen av blæren vil hindre strømmen av galle, og det vil akkumulere i hulrommet i store mengder. Innholdet undersøkes for mistenkt gallestein og andre sykdommer, i slike tilfeller blir det ekkogen.

Ekkogen innhold av galleblæren

Galleblæren er et reservoar for galle. I tillegg til det kan det normalt ikke være væske i blærenes hulrom. Hvis innholdet opphører å være ekkogen, det vil si homogent svart, antyder dette at det er fremmedlegemer.

Av naturen av endringene i ekko kan være:

brennpunkt (helminths, steiner);
diffus (sediment, pus eller blod).

Galleblæren og galdeveiene kan være et sted for parasittinasjon. Slike sykdommer blir oftest diagnostisert i barndommen. Ultralyd viser tykkelse og betennelse i veggene, stillestående prosesser når kanalene er blokkert av helminter, samt parasittene selv i form av lyse ekkogene inneslutninger. Slike studier utføres på grunnlag av kliniske tegn: generell forverring av helse, fordøyelsessykdommer, yellowness av huden og slimhinner. Etter å ha tatt antiparasittiske stoffer, blir bildet normalisert, og blærens innhold blir anechoisk.

Det ledende stedet i sykdommer i galleblæren er okkupert av steiner. De kan ha en annen opprinnelse, kjemisk sammensetning, form og størrelse og se forskjellig på ultralyd. I sammensetning kan de være kolesterol, kalkholdig, pigmentert og kompleks (av blandet opprinnelse). På ultralyd er det umulig å bestemme, det er nødvendig å utføre tester etter utvinning av steiner.

Ifølge resultatene av ultralyddiagnostikk er det flere typer steiner:

litt ekkogen;
medium ekkogenitet;
svært ekkogen;
steiner som gir en generell akustisk skygge.

Svakt ekkogene steiner har en løs struktur, oftest viser de seg å være kolesterol. Slike formasjoner er godt utsatt for destruksjon ved spesielle preparater, og behandlingsprosessen overvåkes av ultralyd i dynamikken. Slike steiner må skilles fra galleblærepolypper og kolesterolplakk, slik at pasienten endrer kroppsstilling under prosedyren. Hvis steinene forblir i bobens hulrom og flyter i innholdet, så er polyppene festet til veggene og endrer ikke plasseringen.

Stener av middels og høy ekkogenitet refererer ofte til pigment eller kalk. De ser ut som lyse lyse flekker i blærens hulrom og gir ingen problemer med diagnosen. Under studien kan en svært følsom sensor detektere at de kaster en skygge.

Et separat stadium av gallesteinsykdom er dannelsen av steiner som gir en generell akustisk skygge. Dette mønsteret observeres i nærvær av en enkelt stor stein eller en rekke små steiner som helt blokkerer galleblærenes lumen. Bildet kan forveksles med gasser som også vil se ut som lyse flekker. For et mer komplett bilde, kan pasienten få to eggerøller til å drikke og retest. Når fordøyelsesprosessene starter, forsvinner gassene og steinene forblir i galleblærens hulrom.

Diffuse endringer i ekkogenitet er sjeldne. Disse inkluderer ulike sedimenter, pus eller blod - stoffer som reflekterer ultralydstråler og fordeles jevnt, blandes med galle. De kan gjenkjennes av følgende funksjoner:

Sedimentet ligger i den nedre delen av galleblæren i et jevnt lag, og over det er vanlig anechoisk galle.
Hvis det er pus i hulrommet, ser det først ut som et sediment. Den eneste forskjellen er at når pasientens stilling endres, blander han seg med gallen. I kronisk purulent prosess kan den danne karakteristisk septa i blærenes hulrom, som er synlig på ultralyd.
Blod må også differensieres fra sediment og andre diffuse inneslutninger. Over tid kollapser det og danner litt ekkogene blodpropper som ligner steiner eller polypper i utseende.

I hulrommet i galleblæren kan detekteres ekkogen inklusjoner, som så viser seg å være svulster. Deres forskjell er at de vokser fra veggen og ikke beveger seg når pasientens stilling endres. Tumorer kan være godartede og ikke vokse gjennom veggene. Hvis en pasient er diagnostisert med en ondartet svulst, betyr dette at det påvirker alle lag av galleblæren. Over tid slutter kroppen å bli oppdaget på ultralyd på grunn av nekrose av veggen.

Regler for ultralyd av galleblæren

Til resultatene av studien var den mest pålitelige, forberedelsen er bedre å starte på forhånd. Ved den første undersøkelsen vil legen stille datoen for undersøkelsen og fortelle deg hvordan du skal forberede deg på den. Unntakene er nødstilfeller når det er fare for blokkering av gallepassasjer med stein eller en presserende operasjon er nødvendig.

For en planlagt ultralyd bør pasienten følge noen enkle regler:

en uke før ultralydsskanningen, utelukker kostholdet alkohol, fettstoffer og de som gir økt gasseparasjon (karbonatiserte drikker, gjærbrød, rå frukt og grønnsaker, belgfrukter);
3 dager anbefales å begynne å ta medisiner (Mezim, Espumizan og lignende);
før studien ikke kan spise i 8 timer.

Hvis ultralydet er planlagt i første halvdel av dagen, bør du gi opp frokost og vann. Middag på kvelden må være senest kl 19.00. Hvis prosedyren vil bli avholdt om kvelden, kan du spise frokost rundt kl.

Anechoic innhold i galleblæren er en normal indikator. Han sier at blæren er fylt med galle, der det ikke er sediment eller fremmede stoffer. Dette er en viktig faktor i diagnosen helminthiasis, gallestein og andre patologier. Også, ultralyd av galleblæren er inkludert i den planlagte undersøkelsen av bukhulen. I tillegg til denne indikatoren, vær oppmerksom på kroppens størrelse og form, tykkelsen og ensartetheten av veggene. Indikatorer er skrevet på skjemaet og overført til behandlende lege, som tolker dem på grunnlag av kliniske tegn.

Galdeblærehulen homogen, hva er den

Kapittel 19. ULTRASOUND FORSKNING

Ultralydundersøkelse (ultralyd) spiller for tiden en viktig rolle i instrumentell undersøkelse av pasienten med mistanke om patologi i galdeveiene og galleblæren. Høy diagnostisk nøyaktighet av forskningsmetoden, ikke-invasivitet, enkelhet bidrar til sin brede distribusjon både på sykehuset og i klinikken. Studien av gallesystemet er en integrert del av abdominal ultralyd. I første fase utføres en generell undersøkelse av bukhulen, i andre fase - studien av individuelle organer, inkludert i tillegg til leveren, milten, bukspyttkjertelen, mage-tarmkanalen, gallblæren og galdeveiene; i tredje fase utføres en inspeksjon på stedet av soner som er mistenkelig for tilstedeværelsen av en patologisk prosess. Dermed får du en ide om tilstanden til fordøyelsessystemet som helhet.

Ultralydstyrt finnålbiopsi utføres om nødvendig ved målrettet innføring av kontraststoffer i galdeveien, for å skaffe materiale til morfologisk forskning, samt å gjennomføre en rekke medisinske prosedyrer, inkludert dekompresjon av galdeveien, administrering av antibiotika og kjemoterapi, implantasjon av endoprostese, etc. Det er lovende å bruke ultralyd for å overvåke oppløsning av gallestein, samt resultatene av fragmenteringen i forskjellige stadier av litotripsy.

Ultralydtomografi av galleblæren gjør det mulig å studere sin posisjon, form, størrelse, tilstand av ytre og indre konturer, tykkelse og struktur av vegger, tilstedeværelse av ekstra inneslutninger i hulrommet, samt forskyvning av galleblæren og dens kontraktile evne.

Studien gjennomføres om morgenen, på tom mage uten noen tidligere forberedelser. Den mest hensiktsmessige tilgangen til å identifisere galleblæren er hypokondriet. På et høyt sted utføres undersøkelsen langs de mellomliggende mellomromene til høyre, ved lavt i høyre mesogaster, opp til iliacområdet. Utfør flere langsgående, skråstilte og tverrsnitt i fagets stilling som ligger på baksiden, med svinger, på venstre side, og også i sitteposisjonen ved innånding og under utførelse av åndedrettsbevegelser. Når et bilde er oppkjøpt, søker de å identifisere alle avdelinger - nakke, kropp, bunn og også å avgrense galleblæren fra andre strukturer (høyre nyre, mage strukket med væske eller tarmsløyfer, etc.).

Den langsgående delen av galleblæren er pæreformet eller oval, etterfulgt av bildeforbedring av de underliggende vevene. Lengden på galleblæren hos friske mennesker overstiger ikke 8-10 cm, bredde - 3 cm. Gullblærens konturer er klare og glatte. Eventuell uregelmessighet kan spores ved å utføre seksjoner i vinkelrett plan med en endringsposisjon av testen og samtidig palpasjon under kontroll av ultralydsskjermen. Samtidig er uregelmessigheter av utvikling, deformasjon, fremspring av vegger, buer og løyper, nærpass og bruk av tarmsløyfer eller andre strukturer, utelukket.

* Galleblærens vegger er jevne, tykkelsen hos friske mennesker overstiger ikke 2 mm. Bakveggen er tydeligere. Kaviteten av galleblæren fylt med galle er anechoisk og homogen. Når en struktur oppdages, trekker den oppmerksomhet på størrelsen, formen, konturene, graden og karakteren av ekkogenitet, stabilitet og variabilitet i forskningsprosessen, holdning til galleblærenes vegger, forskyvning i forskningsprosessen, tilstedeværelsen av en ultralydskygge bak den synlige strukturen.

Når du studerer gylbladerenes evakueringsfunksjon, måles volumet før og etter koleretisk frokost. Mens evakuering av galle som svar på en koleretisk frokost, kryper galleblæren, kan veggene virke tykkere, ujevn, mer ekkogen enn på tom mage.

Ultralydtomografi av galdeveien gir deg mulighet til å studere deres posisjon, diameter, tilstanden til veggene, tilstedeværelsen av ytterligere inneslutninger, samt indirekte dømme tilstanden til Oddi sfinkteren.

For å identifisere den vanlige leverkanalen, finn sammenløpene til høyre og venstre leverkanaler. Uten å forstyrre biliets bilde, roter du langsomt ekhozonden for å få et bilde av den rørformede strukturen til den vanlige leverkanalen, som er synlig over stammen til portalvenen. Videre, gå ned, spore den vanlige gallekanalen. Du kan spore den vanlige gallekanalen, fra den distale delen, hvor den oppdages bak den høyre konturen av bukspyttkjertelen over portvenen. Diameteren av den vanlige gallekanalen hos friske mennesker opp til 5 mm, vanlig leverkanal 3-4 mm. Galvevegger

Strømmene er jevnlige, innholdet er homogent. Visualisering av den vanlige gallekanalen, spesielt dens terminaldel, oppnås ikke alltid. Ofte er kanalen ikke tydelig synlig. Spesielt anses utvidelsen av den felles kanal uten å identifisere klare årsaker til blokkaden tilstrekkelig til å fastslå tilstedeværelsen av kanalstrukturen. Sårbarheten til denne tilnærmingen er åpenbar, da opptil 25% av steinene i den vanlige gallekanalen vanligvis ikke blir anerkjent under ultralyd I.

Evaluering av den funksjonelle tilstanden i galde systemet. Galleblærens kontraktile evne vurderes av endringen i størrelse før og etter koleretisk frokost. Målingene gjøres på tom mage, og deretter hvert 5. minutt i 20 minutter etter koleretisk frokost, etter hvert - hvert 20. minutt i løpet av hele reduksjonen og etterfølgende økning ved å nå det opprinnelige volumet av galleblæren (Fig. 51).

Ved analyse av motorevakueringsfunksjonen i galdeanlegget, tas følgende parametere i betraktning: 1) Gullblærens startvolum; 2) reduksjonsfaktoren som reflekterer forholdet mellom minstevolumet av galleblæren etter koleretisk frokost til det opprinnelige volum, multiplisert med 100; 3) varigheten av latent perioden fra øyeblikket til å ta koleretisk frokost til begynnelsen av sammentrekningen av galleblæren; denne indikatoren kan gjenspeile tilstanden til Oddi-sfinkteren; hos friske mennesker, overstiger det vanligvis ikke 5 minutter; 4) Tilstedeværelsen eller fraværet av primærreaksjonen (den primære reaksjonen reflekterer responsen til koleretisk frokost i form av en økning i volumet av galleblæren på grunn av tilsetning av en ytterligere del av galle til den, 5) varigheten av sammentrekningen av galleblæren til den når minimumsvolumet; 6) Varigheten av hele syklusen av galleblærenes motoraktivitet, som inkluderer tiden fra det øyeblikk som mottar koleretisk frokost, den etterfølgende perioden med fullstendig reduksjon av galleblæren til den gjenoppretter sitt opprinnelige volum; 7) Tilstedeværelse av smerte i riktig hypokondrium under ultralyd cholecystography.

De viktigste parameterne er: lengden på sammentrekningsperioden (normal, langstrakt, forkortet); Effektiviteten av galleutskillelse (normal, redusert, økt); tilstand av sfinkter av Oddi (normal tone, hypotensjon, spasme).

Det bør bemerkes at studien av endringer i volumet av galleblæren kun 40-45 minutter etter å ha tatt en koleretisk frokost, ikke gjenspeiler den virkelige funksjonelle tilstanden til galleblæren, og gir heller ikke en ide om funksjonen til Oddi sfinkteren. Generelt er evalueringen av den funksjonelle tilstanden til galdesystemet, utført ved hjelp av ultralyd, dårligere enn resultatene av røntgenkontrastmetoder og radionuklid-scintigrafi.

Hva er anecho innhold?

Hvis du ser nøye på ordet "anechoic", kan du se at den består av flere viktige komponenter, som hver har sin egen betydning. "Echo" er en lyd, "gen" dannes eller fødes, "en" er en negativ partikkel. dvs. når du oversetter, kan du få følgende: utdanning, som ikke kan vise lyd.
Du bør ikke være redd og tror at utdanning er en slags svulst. For eksempel reflekterer væsken ikke lyden. Og tilstedeværelsen av et flytende stoff i kroppen er helt normalt. Dette kan for eksempel være corpus luteum i eggstokken.

Hva menes med anechoisk innhold

Begrepet "anechoic content" er angitt av legen uzist i beskrivelsen i de tilfellene hvor han ikke nøyaktig forstår hva han ser foran ham. Forståelsen av denne enheten er prerogativet til terapeuten eller en annen lege som bestilte studien.

Noen ganger ved siden av omtalen av tilstedeværelsen av noen innholdsbeslag er det angitt og alternativer skrives som det kan være. I noen tilfeller, for å bestemme formasjonen vil det trenge gjentatt ultralyd.
Legene anbefaler ikke selvdiagnostisering og går i panikk for å sjekke hver inkludering, noe som ble reflektert i ultralydbildet. La fagfolkene forstå bedre.

Det bør tas i betraktning at ved anekoisk innhold menes helt forskjellige stoffer. For eksempel kan disse være:
- flytende kapsler;
- blodkar;
- tette svulster og mye mer.

I dette tilfellet anses anechoisk innhold ikke som en uavhengig diagnose. Det kalles ikke engang et symptom. Dette er bare en del av studien, ifølge hvilken legen som observerer deg, kan få en ide om tilstanden til de indre organer.

På ultralyd ser anechoformasjoner ut som mørke flekker. Dette skyldes at utdanningen ikke reflekterer lys, og derfor ikke er fremhevet. Så, det er nok bare å beregne størrelsen på den anechoiske massen, som også er ganske viktig for diagnosen.

Hva å gjøre

Ikke noe spesielt å gjøre. I hvert fall til en komplett og detaljert diagnose utføres med en presis definisjon av innholdet i dette innholdet. Hvis det bare er en væske, kan det oppløse seg over tid. Hvis det er en slags neoplasma, må legen sjekke den med de ulike manipulasjonene som er tilgjengelige for ham, inkludert invasive.

Det er umulig å helbrede det anechoiske innholdet alene - ingen har oppfunnet noen piller og blandinger av det og kommer ikke til å finne dem.

Anechoic innhold kan bli notert og sett på et ultralydbilde av lumen i ulike organer: gallblære, livmor, eggstokker, etc. Det er ikke noe mønster.

Hvordan raskt bli kvitt en bakrus hjemme

Alle som har opplevd bakrus, forstår sin årsak og ønsker å raskt få kroppen tilbake til normal.

Hovedmeny

Diagnose av cholecystitis, cholecystitis på ultralyd

Diagnose av cholecystitis innebærer nødvendigvis å utføre en ultralyd.
Akutt inflammatorisk prosess i galleblæren (akutt cholecystitis) er vanligvis godt diagnostisert ved ultralyd.
Ofte opptrer akutt cholecystit på bakgrunn av gallestein.
Diagnose av akutt cholecystit på ultralyd er basert på deteksjon av:
# 8212; en kraftig økning i gallbladderstørrelsen,
# 8212; reaksjoner fra galleblæren - det tykkere, stratifiserer på grunn av ødem,
# 8212; mulig gjenkjenning rundt galleblærenes effusjon,
# 8212; mulig deteksjon i hulrommet av galleblærstenene (steiner). I dette tilfellet kalles cholecystitis akutt kalkuløs.

Diagnostikk av kronisk betennelse i galleblæren (kronisk cholecystitis) på ultralyd er ikke så fargerik. Hvis kronisk cholecystitis oppstår uten dannelse av steiner, viser ultralyd vanligvis en fortykkelse, komprimering av galleblæren. Gullblærens veggtykkelse er mer enn 3 mm. Du kan merke den heterogene tykke gallen.

Når eksacerbasjon av kronisk cholecystitis på ultralyd viste en tendens til separasjon av galleblæren.

Kronisk cholecystit forekommer oftest på bakgrunn av galleblærsten. dvs. kronisk kalkuløs cholecystitis. Samtidig på ultralyd avslørte tykkelse og komprimering av galleblæren. Innholdet i galleblæren kan være heterogen - med hyperechoic inneslutninger - på grunn av fortykning av gallen. Også derfor kan steiner oppdages. Størrelsen på galleblæren kan forbli normal.
En variant av den galleblærens kroniske inflammatoriske prosess er en annen rynket galleblære.

Sekundær skjermet galleblæren for ultralyd:
# 8212; dramatisk redusert i størrelse
# 8212; veggen er tykk, komprimert, ujevn,
# 8212; hulrommet i galleblæren er ikke homogen - ujevn galle.
Slike galleblærer kan ikke fungere normalt, er en kilde til infeksjon og trenger kirurgisk fjerning.
Med forverring av den kroniske inflammatoriske prosessen i galleblæren, er det en tendens til en økning i størrelse og separasjon av galleblærveggen.

Undersøkelse for å identifisere årsakene til vektfluktuasjoner - stednæringsekspert Lyudmila Denisenko

Survey ordningen for å identifisere årsakene til vekt svingninger

Ofte spør de meg på Internett: "Hva slags forskning bør gjøres for å finne ut årsaken til vektfluktuasjoner?" Og jeg svarer ærlig: "Jeg vet ikke!" Og ikke fordi jeg egentlig ikke vet hvilket laboratorium eller instrumentelle studier som trengs, men fordi tilnærmingen til hver person er dypt individuell! Ja, selvfølgelig er det en slags "standard" for forskning, men for det første, gitt at medisinen er langt fra fri, gir hver studie en alvorlig krone til pasienten, og for det andre, etter å ha snakket med en person som vil gå ned i vekt, noen studier kan "forsvinne", og i stedet må de gjøre noe annet.

Jeg vil gi et eksemplarisk undersøkelsesskjema for å identifisere årsakene til overflødig (utilstrekkelig) vekt:

1. Analyse av kroppssammensetning (% av muskler, fett, vanninnhold og indre fett, BMI og nivå av basal metabolisme) gjøres vanligvis i enhver idrettsforening, eller fra dietter, endokrinologer etc.

Tolkning av BMI-resultatet

BMI (i henhold til WHO retningslinjer

BMI klassifikasjons streng

- (Utilstrekkelig vekt)

18,5 eller mer, men mindre enn 25

0 (normal kroppsvekt)

25 eller mer, men mindre enn 30

BMI (i henhold til WHO retningslinjer

BMI klassifikasjons streng

Hjem → Høring av en hepatolog og en gastroenterolog

Galleblærenes kropp på ultralyd med langsgående skanning.

Ultralyd for kolelithiasis (stein i galleblæren)

På ultralyd av galleblæren kan identifiseres:

pre-stein stadium av gallesteinsykdom, når bare endringer i strukturen av galle er oppdaget. Disse endringene kalles "biliary sludge";
dannet gallestein (cholecystolithiasis), steiner i den vanlige gallekanalen (choledocholithiasis), steiner i de intrahepatiske gallekanalerne (betennelse i disse kanalene kalles kolangitt);
kronisk cholecystitis - når betennelse i galleblæren blir forbundet med cholecystolithiasis.

En ultralyd vurderer også tilstanden til leveren. Ved kolelithiasis oppdages ofte tegn på fettdegenerasjon av leveren. Under kontroll av ultralyd utføres ulike diagnostiske og terapeutiske manipulasjoner (punktering av galleblærveggen, stomi påføring - fistel, etc.). Ved hjelp av ultralydkontroll, konservativ behandling av galleblærenes sykdommer (reduksjon av betennelse, oppløsning av gallestein, etc.).

Biliary slam (Latin bilis - galle, engelsk slam - smuss, tina, silt) - brudd på den mikroskopiske strukturen av galle med dannelsen av mikroliter (svært små gallestein). Biliary slam kan forekomme periodisk og forsvinne igjen. Bare i 8-20% av tilfellene blir biliary slam en kilde til gallestein, siden en annen faktor er nødvendig - et brudd på galleblæren tømming. Mens galleblærenes motorfunksjon ikke blir redusert, vil gallesteinene ikke vises selv med konstant tilstedeværelse av slam.

Skjema 4. Sensorens posisjon når du søker på galleblæren. 1, 3 - i stillingen på baksiden, 2,4 - i stillingen på venstre side.

De intrahepatiske gallekanalene løper parallelt med grener av portalvenen, som ligger ventralt fra dem. Små galleganger (normalt praktisk talt ikke synlig) er koblet til større i retning av målet leveren, som danner den høyre og venstre lever kanaler går over i porten av leveren i den felles levergang (ikke overskride 4-5 mm i diameter norm).

Ordning 5. Anatomi av galleblæren og gallekanalene.

Den sistnevnte, som forbinder med den cystiske kanalen, danner den vanlige gallekanalen (normalt er diameteren ikke større enn 7 mm), som åpner i tolvfingertarmen. Kanalene har jevne, klare vegger, lumen er fri for ekko (Diagram 5).

Fig. 14. Ekkografisk bilde av en normal galleblære.

Fig. 15. Ekkografisk bilde av deformert galleblæren.

Fig. 16. Ekkografisk bilde av gallbladderkolesterose (kolesterolpolypper er indikert med piler).

Fig. 17. Det ekkografiske bildet av kittgullet i galleblærenes hule, som ligner en solid formasjon (markert med en pil).

Fig. 18. Det ekkografiske bildet av en av varianter av kolelithiasis er flere små (1-2 mm) flytende steiner i hulrommet i galleblæren.

Fig. 19. Det ekkografiske bildet av en av varianter av kolelithiasis (to "myke" kolesterolregninger er markert med piler).

Fig. 20. Det ekkografiske bildet av en av varianter av kolelithiasis er en kalkulator på 1,9 cm, noe som gir en akustisk skygge.

Fig. 21. Det ekkografiske bildet av en av cholelithiasis-varianter er en frakoblet gallbladder. I progresjonen av galleblæren visualiseres et konglomerat av tette ekko-strukturer (markert med en pil), og gir dermed en akustisk skygge.

Fig. 22. Ekkografisk bilde av en av varianter av galdeblærenes bilde under forverring av kronisk cholecystitis (fortykning og laminering av veggen).

Fig. 23. En av varianter av et komplisert postoperativt kurs er en infiltrering (omkranset av en markør) i gallblærenes seng etter fjerning.

Fig. 24. En av alternativene for å komplisere operasjonen av cholecystektomi er en liten kalkulator som gir en akustisk skygge i galdeblærenes kult (markert med piler).

Fig. 25. Ekkografisk bilde av koledokolithiasis (en kalkulator som gir en akustisk skygge er markert med en pil).

Fig. 26. Ekkografisk bilde av forstørret koledokus (diameter 21 mm) etter cholecystektomi kirurgi. 1-koledok, 2-mage 3-utvidet Wirsung-kanal 4-portalvein 5-overlegen mesenterisk arterie 6-aorta