728 x 90

Pediatrisk prolaps

Utløpet av endetarm hos barn er en sykdom som er preget av utelatelse og eversjon av en del av distaltarmen ut gjennom anusen. Manifisert av synlig tumorlignende fremspring, som kan forårsake ubehag og smerte for barnet. Over tid preges det av økt nedbør, sammenføyning av inflammatorisk prosess, mulig nekrose av del av tarm og fekal inkontinens. Diagnosen utføres under undersøkelsen og innsamlingen av anamnese. Utvidelsen av tarmlumen og uregelmessigheter i strukturen er bekreftet av røntgen. Konservativ terapi utføres, det er mulig å introdusere skleroserende legemidler som styrker bekkenbunnen, tilfeller av kirurgisk behandling er sjeldne.

Pediatrisk prolaps

Endetapet i endetarmen hos barn er den vanligste proktologiske patologien. Årsaken til dette er de anatomiske og fysiologiske egenskapene til tykktarmenes struktur. Det forekommer oftere hos barn 1-3 år, mindre ofte hos barn i førskolealderen. Gutter støter på rektal prolaps 2-2,5 ganger oftere enn jenter. Sykdommens relevans i pediatri skyldes mangel på spesifikke metoder for tidlig diagnose, siden årsakene til utviklingen av patologi forblir stort sett uklare. I tillegg fokuserer distriktets barnelege sjelden oppmerksomheten til foreldrene på egenskapene ved å plante barnet på gryten, særlig det faktum at langvarig sitte på potten kan bidra til at endetarmens endetap blir større.

Årsaker til rektal prolaps hos barn

Sykdommen kan utvikles under påvirkning av en rekke årsaker, og oftest er det flere utløsere på samme tid. Den første predisponerende faktoren er de anatomiske egenskapene til babyens intestinale struktur. Hos barn, i motsetning til voksne, er rektumet lokalisert nesten vertikalt, så når spenningen presses, presses hovedtrykket nedover. Bekkenbunnsmuskulaturen til barnet er fysiologisk svak, mindre uttalt lumbar lordose. Med en økning i intra-abdominal trykk, kan alle de ovennevnte føre til delvis eller fullstendig tap av rektum hos barn. I tillegg har forholdet mellom sykdommen og abnormiteter i utviklingen av tyktarmen vist seg: dolichosigmoid, megadolichosigma, etc.

I tillegg til den anatomiske og fysiologiske predisposisjonen, har inflammatoriske prosesser av lokalisering, unormal avføring (diaré eller forstoppelse), fysisk utmattelse, etc. en rolle. Enhver infeksjon bryter med sentralreguleringen av tarmton, muskel og sphincter. Når det gjelder sykdommer i mage-tarmkanalen og dysbakterier, er et brudd på avføringen også forbundet med diaré eller forstoppelse, noe som også bidrar til diskoordinering av muskelsammensetninger i tarmveggen og en økning i intra-abdominal trykk ved forstoppelse. Med utmattelse reduseres andelen fettvev i bekkenbunnsflaten, noe som resulterer i at den siste delen av tarmen blir mindre fast. Utløpet av endetarm hos barn kan også utløses av feil planting på gryten, når barnet bruker lang tid på gryten uten foreldrekontroll.

Symptomer på rektal prolaps hos barn

I seg selv er prolaps av endetarm det viktigste symptomet for sykdommen. Hos barn skjer dette alltid etter avføring. Foreldre kan merke en plaster med rødt slimete synlig fra anus. I begynnelsen forstyrrer dette ikke barnet, tarmene tilbakestilles selvstendig innen kort tid. Når sykdommen utvikler seg, blir den tømte delen av tarmene lenger ute. Barnet føler samtidig smerte og ubehag i anus, noe som skyldes ødem og betennelse i endetarmen.

Forløpet av endetarm hos barn er årsaken til smertefull tenesmus som torturerer barnet. Hvis den tette delen av tarmene ikke er angitt, fører det over tid til overdreven strekking av den analfinkter, hvilken konsekvens er inkontinens av gasser og deretter avføringen. Hvis ubehandlet, kan sårdannelse og nekrose forekomme. Av og til forårsaker det peritonitt.

Diagnose av endetarm i endetarm hos barn

Foreldrene vender som regel til barnelege med en spesifikk klage om tilstedeværelsen av en "fremmedlegeme" eller fremspring av slimhinnen fra barnets anus. En lege kan diagnostisere patologi under fysisk undersøkelse av analområdet og digital undersøkelse av endetarmen. Hvis barnets alder tillater det, kan du be ham om å slepe. Dette fører vanligvis til nedfall. Den utfelte delen av tarmen kan begrenses til slimhinnen, og kan nå 10-20 cm. I det første tilfellet er den rosettelignende slimhinnen merkbar, i det andre - et avlangt fremspring av lyse rødfarge.

Kontrast vanning er mye brukt fra instrumentelle diagnostiske metoder. Røntgenundersøkelse av tykktarmen med kontrast lar deg se de anatomiske egenskapene og anomaliene som kan bidra til utviklingen av sykdommen, samt å ekskludere rektale polypper. Bildet viser utvidelsen av distaltarmen, glattheten av kurvene, størrelsen på anorektalvinkelen. Siden endetapet i endetarmen hos barn er nært relatert til tarmsykdommer, inkludert smittsomme sykdommer, er det nødvendig med bakteriologisk undersøkelse av avføring. Identifikasjon av bestemte typer mikroorganismer vil bestemme årsaken og starte etiotropisk terapi.

Behandling av rektal prolaps hos barn

Forstyrrelsen av endetarm hos barn i de fleste tilfeller behandles konservativt. Sannsynligheten for kur oppnår 95%, men dette krever streng etterlevelse av foreldrene til alle medisinske anbefalinger. Hvis en infeksjon i tarmen eller annen lokalisering er bekreftet, brukes antibiotika, antivirale legemidler, spesifikk terapi for individuelle patogener. Pass på å utnevne en diett som er lav i fiber. Om nødvendig utføres rensende enemas før tarmbevegelsen, som også bidrar til normalisering av intra-abdominal trykk. Hvis tarmen ikke er satt uavhengig, er det nødvendig å utføre manuell omplassering. Prosedyren er enkel å mestre hjemme etter en kompetent konsultasjon hos den pediatriske prokologen.

Manuell reposisjon er laget i barnets stilling som ligger på magen, med beina oppreist og samtidig spredt til sidene. Løst tarmområde og hanske er smurt med petroleumsgelé. Reduksjon starter fra den sentrale delen innover, det vil si fra tarmens lumen. Gradvis er tarmene skrudd inn, trekker den perifere delen, som ligger nærmere anus. I noen tilfeller (i svekkede barn, med signifikant sfinktersvakhet) etter omplassering, er mekanisk retensjon av endetarm nødvendig for å hindre at det kommer tilbake. Buttocks er flyttet og sikret med en gips eller bleie, mens beina er strukket og trukket sammen. I utsatt stilling bør barnet være i flere dager. Videre, i løpet av måneden (minimum), anbefales det å svikte, ligge på ryggen eller på hans side.

Disse tiltakene fører som regel til en fullstendig kur av prolaps i endetarmen hos barn. Hvis konservativ behandling er ineffektiv, er skleroterapi indikert, som består i innføring av en alkoholløsning i pararektalfiber. Prosedyren utføres på et sykehus, vanligvis en gang. Innføringen av alkohol fører til utvikling av aseptisk betennelse etterfulgt av erstatning av en del av fettvev med bindevev. Dette bidrar til å styrke bekkenbunnen og stabilisere distaltarmen. Effekten av terapi er allerede merkbar innen 1-2 dager. Operasjonsbehandling av sykdommen utføres sjelden - moderne modifikasjoner er operasjonen av Tirsh (innsnevring av anus med ligaturer).

Prognose og forebygging av rektal prolaps hos barn

Prognosen av sykdommen i 99% av tilfellene er gunstig. Vanligvis er det nok konservativ behandling for full gjenoppretting. Hvis hovedårsakene til sykdommen elimineres, forekommer det ikke tilbakefall. Forebygging av rektal prolaps hos barn er å eliminere årsakene og faktorene i utviklingen av patologi. Alt begynner med å gi foreldre råd om å plante et barn på potten. Regelmessig planlagt besøk til distriktets barnelege vil gi tid til å oppdage de første tegn på sykdommen. Også, rettidig behandling av forstoppelse og diaré i barnet og tarmsykdommer, hvis det er årsaken til brudd på stolen, er nødvendig.

Årsaker til rektal prolaps hos barn: diagnose, behandling og forebygging

Rektal prolaps er en tilstand i hvilken del av barnets endetarm frigjøres gjennom analåpningen (anus). Dette forekommer vanligvis mellom 1-4 år, den høyeste risikoen for sykdoms forekomst forekommer i det første år av livet, for på dette tidspunktet er kroppen ikke helt dannet, barnet blir noen ganger ledsaget av forstoppelse.

Forløpet av endetarmen i barn eller bekkenbunnsfortynding ved begynnelsen av utviklingen gir vanligvis ikke en smuling av smerte og annet ubehag. Imidlertid kan en sykdom som ikke oppdages i tid senere forårsake en rekke komplikasjoner.

For å forhindre dette, er foreldre forpliktet til å kjenne tegn og symptomer på prolaps i endetarmen hos et barn.

Etiologi av sykdommen

Rektal prolaps hos barn i prosent utvikler seg jevnt hos gutter og jenter. Den patologiske tilstanden er i stand til å utvikle seg under påvirkning av en rekke årsaker, og oftest forekommer flere utløsere på samme tid.

Risikoen for prolaps hos et barn kan øke på grunn av problemer i fordøyelsessystemet.

Andre årsaker som øker risikoen for å utvikle et prolaps-kolon:

  1. Økt abdominal trykk. Rektal prolaps kan utvikles hos en baby, som ofte blir belastet under avføring, for eksempel fra problemer med langvarig (kronisk) forstoppelse.
  2. Hoste. Paroksysmal eller kronisk hoste kan også føre til denne sykdommen. Det kan skyldes kikhoste, forkjølelse, lungebetennelse eller bronkier.
  3. Kort eller langvarig diaré. Kortsiktig eller langsiktig diaré. Infeksjon med Giardiasis eller Escherichia coli (E. coli) kan forårsake forbigående diaré. Betingelser som forhindrer riktig opptak av mat, som f.eks. Cøliaki eller inflammatorisk tarmsykdom, kan forårsake langsiktig diaré.
  4. Parasittiske sykdommer. Parasitter, som whipworm, øker risikoen for prolaps.
  5. Forstoppelse. Trykket fra å presse avføringen i endetarmen til utsiden kan provosere utviklingen av sykdommen.
  6. Pelvic floor muskel svakhet. Denne tilstanden forårsaker nervøse lidelser, kan oppstå etter operasjonen.
  7. Underernæring. Mangel på riktig ernæring kan være den vanligste årsaken til sykdom hos barn. Underernæring hindrer normal utvikling av støttende vev rundt endetarmen.
  8. Hirschsprung sykdom. Hirshsprungs fødselsdefekt påvirker tarmmusklene. De slutter å krympe ordentlig. Dette kan føre til rektal prolaps.

Også kan utløse dannelsen av en kronisk sykdom oppkast, intestinal anatomiske strukturer, tumorer, parasittiske infeksjoner (askridy og trihurozy), cystisk fibrose.

Barnelege anbefaler ikke å plante en baby på en pott tidligere enn 1,5 år. Dette skyldes det faktum at barnet gråter, han fortsatt ikke forstår hva de skal gjøre, pluss en lang sete - disse forholdene øke intra-abdominale trykket på babyen.

Rektal prolapse er også en tilstand assosiert med nedsatt tarm patency, bruk av en liten mengde væske, diaré.

Klinisk bilde. Stadier og grader

Tap av slimhinne i endetarmen og er hovedsymptomet for sykdommen, og merker at foreldrene er plikt til umiddelbart å søke medisinsk hjelp.

Det er tre typer rektal prolaps:

  1. Delvis. Slimhinnen i endetarmen glir ned og ut av anusen bare når barnet tømmer tarmene. Delvis prolaps er vanligst hos barn under 2 år. Det kan forveksles med hemorroider.
  2. Intern prolaps (invaginering). Med dette menes nosoform, hvor en del av tarmen er introdusert i en annens lumen. Det forekommer hovedsakelig hos spedbarn, spesielt ofte i 4-9 måneder.
  3. Full prolaps. Et segment av rektumveggen stikker ut av anusen. I begynnelsen skjer dette bare under avføring. I senere stadier dannes prolaps når krummen står, går, ligger.

Behandling av tap avhenger av type sykdom. Det kan inkludere endringer i kosthold, medisinering, kirurgi.

Full prolapse har tre grader av alvorlighetsgrad:

  • den første er ikke mer enn 2-2,5 cm;
  • i andre grad, prolaps i rektum hos barn med en lengde på 2,5 til 5 cm;
  • Den tredje fasen av sykdommen - hele endetarmen går ut gjennom anus, noen ganger også området av sigmoiden.

I denne sykdommen føles babyen smertefull tenesmus (falsk trang til å avlede). Endetarmen er betent, puffiness og ubehag vises.

I tredje grad av sykdommen er ledsaget av inkontinens av gasser, avføring.

I ungdomsårene hos barn observeres en endring i gang, patologisk utladning fra anus er mulig. Barnet blir for irritabelt, søvn er forstyrret.

Nesten alle barn nekter å spise, så det kan være en nedgang i vekten.

diagnostikk

Fallout kan ikke gå ubemerket. De fleste foreldre følger nøye med krummens helse. Når de første tegnene på prolaps vises, må du høres alarmen.

Undersøkelsen utføres av en barnelege. Legen kan diagnostisere den patologiske tilstanden etter den første undersøkelsen av analområdet og fingerprøven.

I løpet av den fysiske undersøkelsen av babyen, sjekker legen også for rektalpolypper og andre formasjoner som kan føre til prolapsdannelse.

Ved første avtale bør informere barnelege om andre sykdommer, og vaner av barnet (langvarig sitter på potten, forstoppelse eller diaré, mat, hyppighet av avføring i døgnet, om barnet er i smerte, enten gråter). Legen skal vite alle detaljene som vil bidra til å diagnostisere og foreskrive behandling.

Deretter utfører instrumental diagnostikk. Kontrast vanning er i stor etterspørsel. Studien lar deg se alle anatomiske egenskaper og anomalier.

Ta også et utvalg av avføring, det er mulig å oppdage parasitter. Identifikasjon av bestemte typer mikroorganismer vil bestemme årsaken og starte etiotropisk terapi.

Komplikasjoner og konsekvenser

Komplikasjoner av prolaps forekommer svært sjelden i henhold til WHO-statistikken. Blant dem er brudd på den prolapsed delen av endetarmen.

Pediatrisk prolaps

Forløpet av endetarmen forekommer hos barn i ulike aldre. Kan diagnostiseres hos eldre barn. Dette er vanligvis forbundet med tidligere sykdommer. Videre kan de overførte sykdommene ha en annen opprinnelse.

Utløpet av endetarm hos barn kan ha en annen karakter. Det er en prolapse av endetarm med ulike mekanismer. Ofte kan tarmen falle ut som følger:

  • prolaps av slimhinnen i endetarmen;
  • prolaps av alle lag i endetarmen;
  • utviklingen av tumorprosesser i endetarmen;
  • hevelse i endetarmen;
  • inflammatoriske prosesser i endetarmen;
  • uttrykk i endetarmen.

Det farligste tapet av alle lagene i endetarmen. Siden alle lagene i endetarmen begynner å falle ut. Det forverrer vesentlig tilstanden til barnet.

Hva er det

Prolapse av endetarm - prosessen med fjerning av rektum til utsiden. Det forekommer hos barn og er ganske uttalt symptomatisk kompleks. Forårsaker barnet mye ubehag. Obligatorisk reposisjon av rektum er nødvendig for å unngå tilbakefall.

Forløpet av endetarm kan være forbundet med ulike patologiske prosesser. Videre vurderes både barnets sykdommer og de patologiske forholdene til barnet. Bør ta hensyn til sykdommens akutte natur.

Prolaptasjon kan diagnostiseres som en manifestasjon av bekkenets hemorroidea blodårer. Og dette skyldes svulstprosessen. Tette vener og nedsatt venøs sirkulasjon fører til denne tilstanden.

Inkludert betennelsesprosesser i endetarmen. Dette skyldes tilstedeværelsen av en inflammatorisk reaksjon. Den inflammatoriske reaksjonen fører til hevelse av vevet, til tumorprosesser og utvikling av smerte.

årsaker

Hva er hovedårsakene til rektal prolapse hos barn i ulike aldre? Det er flere grunner til denne tilstanden. De vanligste årsakene til rektal prolaps hos barn er ernæring. Det vil si at kjæledyret er den vanligste.

Måltider bør være komplette. Samtidig kan en økt mengde proteinmatvarer føre til brudd på matfordøyelsen. Mat i barnets kropp må fordøyes. Etiologien til sykdommen er forbundet med tilstedeværelsen i dietten av følgende produkter:

  • økt mengde kjøtt;
  • liten mengde greener i kostholdet;
  • liten mengde grønnsaker og frukt.

Dessuten fører denne dietten til dannelsen av et brudd på avføringsteksten. Denne tilstanden betyr forstoppelse. Det forstoppelse fører til prolaps i endetarmen.

Men dette er ikke den eneste grunnen til endetap i endetarmen. I tillegg vurderes en smittsom prosess. Denne prosessen er knyttet til infeksjonsspredningen i tykktarmen. Dette fører igjen til svekket avføring.

For eksempel er barn i fare for dysenteri i fare. Dysenteri er en smittsom sykdom. Med sin sen behandling oppstår patologiske prosesser. De fører til betennelse i endetarmen.

symptomer

De viktigste symptomene på prolaps i rektum er ubehag i stedet for lokalisering av sin prolaps. Et barn kan normalt ikke utføre en avføring. Som fører til dannelsen av følgende symptomer:

  • forstoppelse,
  • blødning;
  • inflammasjon;
  • smerteopplevelser;
  • brennende følelse;
  • spiseforstyrrelser;
  • forstyrrelse av motoraktivitet.

Forstoppelse er det mest utprøvde symptomet på rektal prolaps. Forstoppelse fører til forstyrrelser i barnets tilstand. Hyppig forstoppelse fører til komplikasjoner. De vanligste symptomene på et barns tilstand er:

Blødning kan skyldes svulstprosesser. Spesielt fører tapet av rektum til dannelsen av analfissurer. Slimhinnen blir skadet, blødning fører til dannelsen av følgende kliniske tegn:

Smertefulle opplevelser under endetapet i endetarmen kan være akutte. Disse smertene påvirker ofte barnets aktivitet. De er forbedret ved skade på slimhinnen i endetarmen.

Brenning kan også være forårsaket av anus sprekker. Sprekker i anuset forstyrrer også barnets aktivitet. Som et resultat kan det oppstå en kløe i anuset. Forringet ernæring er forbundet med barns psykiske problemer med endetap i endetarmen.

Barnet kan ikke fullt ut på toalettet. Noen teknikker kreves. Selvfølgelig endres naturen av mat. Mat bør være hensiktsmessig.

For mer informasjon, besøk nettsiden: bolit.info

Dette nettstedet er informativt!

diagnostikk

Diagnose av endetarm er ikke vanskelig. Dette skyldes karakteristiske kliniske symptomer. Tegn på rektal prolapse er tydelig.

Men for mer detaljert informasjon om årsakene til sykdommen, bør enkelte teknikker brukes. Hovedoppgaven har en historie. Det er å samle den nødvendige informasjonen om sykdommen.

Utløpet av endetarm kan være annerledes langs løpet. Hvis det er ubetydelig, er det nok å søke anamnese. Anamnese handler om barnets ernæring. I sykdommens historie og tatt i betraktning.

For å identifisere dysenteri, er det tilrådelig å diagnostisere avføring. For å gjøre dette, bruk copprogrammet. Ved identifisering av patogenet gjelder bakteriologisk undersøkelse av avføring.

Diagnose inkluderer en undersøkelse av årsakene til forstoppelse. Forstoppelse kan oppstå i ulike tilfeller. For å gjøre dette, er det tilrådelig å utforske hele tarmkanalen. Diagnose i dette tilfellet inkluderer:

  • endoskopisk undersøkelse av mage-tarmkanalen;
  • metoder for bruk av sigmoidoskopi.

Rektal rektal undersøkelse brukes til å identifisere inflammatoriske prosesser i den. Og også for å identifisere patologien i tykktarmen. Eller sine små segmenter.

Diagnose er nødvendigvis basert på tilsyn av spesialister. For eksempel, en gastroenterolog. Samtidig er det tilrådelig å søke råd fra en ernæringsfysiolog. En ernæringsfysiolog hjelper med å bestemme ernæring.

Samtidig er det nødvendig å søke råd fra en nevrolog. For diagnostisering av mulige komplikasjoner av en psykologisk karakter. Og selvfølgelig, bruk observatør barnelege.

forebygging

For å forhindre rektal prolaps er det nødvendig å følge opp avtalene til legene som følger barnets tilstand. Det er mulig å forhindre den patologiske tilstanden ved bruk av følgende metoder for forebygging:

  • riktig ernæring;
  • utelukkelse av smittsomme sykdommer;
  • advarsel forstoppelse.

For å forebygge rektal prolaps hos barn, er det tilrådelig å etablere og justere barnets diett. Pass på at dietten må balanseres. Dette tar hensyn til produkter og vitaminer som brukes i dietten. Mat bør inneholde følgende sett med matvarer:

Viser fraksjonskraft. Overeating kan føre til dannelse av forstoppelse. Derfor er denne prosessen strengt kontrollert. Merknad til foreldre kan brukes til diettteknikk.

Med unntak av smittsomme sykdommer kan også unngås forstoppelse. Siden det er smittsomme sykdommer som fører til dannelsen. Forebygging inkluderer hele spekteret av metoder for å opprettholde et sunt kosthold, økt aktivitet.

Passiv livsstil kan også føre til dannelse av forstoppelse. Derfor er det viktig å engasjere seg i fysisk kultur. Eller sport i eldre alder. Hvis barnet sitter lenge på potten, er det nødvendig å forklare essensen av dette problemet for ham.

behandling

Terapeutiske tiltak i tilfelle prolaps i endetarmen inkluderer sin uavhengige reposisjon. Det er imidlertid bedre å bruke denne metoden ved hjelp av leger. Samtidig er behandlingen rettet mot å korrigere barnets ernæring.

Justering av babyens ernæring kan forbedre tarmtømming. Forebygge forstoppelse. Dette er den viktigste metoden for terapeutiske tiltak.

For å reposisjonere endetarmen er det tilrådelig å bruke visse materialer. Disse materialene er følgende midler:

  • bruk av petroleumsglass;
  • bruk av steril bomullsull og gasbind.

Bruk av vaselin tillater utelukkelse av endetarms traumer. Men det er bedre å smøre gasbind med petroleumsglass for å forhindre infeksjon. Det rektale området er ganske tynt, slimhinnen kan bli skadet med en liten mekanisk virkning.

Også terapeutiske tiltak inkluderer bruk av astringent karakter. Disse egenskapene reduserer betennelse. Det er også tilrådelig å bruke tamponger fra en 0,25% lapis løsning.

Avhengig av hvor alvorlig den patologiske prosessen er, utmerker seg ulike teknikker. Vanligvis, ved mild sykdom, er det tilstrekkelig å bruke rektal sammentrekning. Hvis prolaps i endetarmen allerede har gått inn i kronisk scene, er reposisjon den vanskeligste øvelsen.

I noen tilfeller kan en kirurgisk teknikk foreskrives av en lege. Dette kan forbedre barnets tilstand betydelig. Selv om gjentatte tilbakefall av sykdommen ikke er utelukket.

Hos voksne

Forløpet av endetarm hos voksne har ulike etiologiske tegn. De vanligste årsakene til rektal prolaps hos voksne er hard fysisk arbeidskraft. Mer sjelden - smittsomme sykdommer.

Forløpet av endetarm hos voksne kan ha forskjellige effekter. Dette fører til en nedgang i livskvaliteten. Men blant voksne er det et mildt løpet av denne patologiske prosessen.

På grunn av kroppens fysiologiske egenskaper, forekommer prolaps i endetarmen ofte hos kvinner? Hva er årsaken? Dette skyldes generisk aktivitet. Spesielt med vanskelig arbeidsaktivitet.

Hos menn er tap av endetarm forbundet med tung fysisk arbeidskraft. Derfor bør forebyggingsmetoder brukes, spesielt hvis det er en genetisk predisponering i historien. De viktigste symptomene på sykdommen hos voksne er:

  • utslipp fra endetarmen;
  • hennes hevelse;
  • misfarging av endetarmen;
  • krenkelse av avføringens handling
  • smerte terskel i tarmen.

I tillegg til disse symptomene, er tegn som indikerer nevrologiske lidelser karakteristiske. En voksen kan oppleve økt ubehag. Effektiviteten avtar med prolaps av slimhinnen i endetarmen.

Hos eldre

Spredning av endetarm hos eldre mennesker kan ha forskjellige tegn. Ofte klager en eldre person om fekal inkontinens eller fecal ustabilitet. Dette observeres ved alvorlig rektal prolaps.

Forløpet av endetarm hos eldre mennesker krever bruk av behandlingsmetoder. Som uønskede konsekvenser er mulige. Opp til utviklingen av tarmobstruksjon.

Sykdommen hos eldre mennesker kan forekomme i en langvarig versjon. Ved ikke rettidig behandling av denne tilstanden i ung alder, oppstår komplikasjoner ofte i alderen. Derfor er det nødvendig med terapeutisk inngrep.

Den vanligste behandlingen av sykdommen hos eldre mennesker involverer bruk av kirurgi. Siden den konservative metoden blir ineffektiv. Etter operasjonen er utvinning mulig. Men kirurgi hos eldre er vist, ikke alle!

Tegn på sykdommen hos eldre mennesker er identiske med mulighetene for kliniske symptomer hos unge mennesker. I tillegg opplever en eldre person store vanskeligheter med fysisk aktivitet, spesielt ved fullstendig prolaps i endetarmen.

outlook

Prognosen påvirkes ikke bare av pasientens alder, men også i løpet av sykdommen. I tillegg til de karakteristiske tegnene på prolaps i endetarmen. Med et vesentlig tap av prognosen sitt verste.

Prognosen forbedres ved kirurgi. Noen ganger er operasjonen den mest nødvendige. Den konservative metoden er maktløs i den kroniske løpet av sykdommen.

Prognose er ugunstig i nærvær av uttalt symptomer på rektal prolaps. Spesielt med blødende symptomer. Eller i en situasjon hvor operasjonen blir utsatt av en eller annen grunn.

utfallet

Døden blir bare observert i svært vanskelige situasjoner. Det er forbundet med komorbiditeter. For eksempel med massiv blødning.

Tarmens forlengelse kan kombineres med livmorutslaget hos kvinner. I dette tilfellet er dødsfall mulig. Siden det er massiv blødning.

Utvinning skjer mye oftere. Spesielt i tidlig stadium av sykdommen. For eksempel, hos barn.

levealder

Med endetap i endetarmen er levetiden praktisk talt uendret. Kvaliteten endres heller. Som det gir ubehagelige symptomer og følelser til en syke person. Og også til barnet.

Forventet levetid kan øke ved bruk av kirurgiske teknikker. Siden det er stor sannsynlighet for stabil remisjon. Med gjentatt tap reduseres varigheten og livskvaliteten.

Forventet levetid er høyere hos de pasientene som strengt følger behandlingen ordinert av legen. Den minste manglende overholdelse, spesielt etter operasjonen, fører til en nedgang i forventet levealder. Derfor overvåke mulige komplikasjoner, følg anbefalingene fra en spesialist!

Forlengelse av barnet i hjemmebehandlingen

Rektal prolaps er en tilstand i hvilken del av barnets endetarm frigjøres gjennom analåpningen (anus). Dette forekommer vanligvis mellom 1-4 år, den høyeste risikoen for sykdoms forekomst forekommer i det første år av livet, for på dette tidspunktet er kroppen ikke helt dannet, barnet blir noen ganger ledsaget av forstoppelse.

Forløpet av endetarmen i barn eller bekkenbunnsfortynding ved begynnelsen av utviklingen gir vanligvis ikke en smuling av smerte og annet ubehag. Imidlertid kan en sykdom som ikke oppdages i tid senere forårsake en rekke komplikasjoner.

For å forhindre dette, er foreldre forpliktet til å kjenne tegn og symptomer på prolaps i endetarmen hos et barn.

Rektal prolaps hos barn i prosent utvikler seg jevnt hos gutter og jenter. Den patologiske tilstanden er i stand til å utvikle seg under påvirkning av en rekke årsaker, og oftest forekommer flere utløsere på samme tid.

Risikoen for prolaps hos et barn kan øke på grunn av problemer i fordøyelsessystemet.

Andre årsaker som øker risikoen for å utvikle et prolaps-kolon:

  1. Økt abdominal trykk. Rektal prolaps kan utvikles hos en baby, som ofte blir belastet under avføring, for eksempel fra problemer med langvarig (kronisk) forstoppelse.
  2. Hoste. Paroksysmal eller kronisk hoste kan også føre til denne sykdommen. Det kan skyldes kikhoste, forkjølelse, lungebetennelse eller bronkier.
  3. Kort eller langvarig diaré. Kortsiktig eller langsiktig diaré. Infeksjon med Giardiasis eller Escherichia coli (E. coli) kan forårsake forbigående diaré. Betingelser som forhindrer riktig opptak av mat, som f.eks. Cøliaki eller inflammatorisk tarmsykdom, kan forårsake langsiktig diaré.
  4. Parasittiske sykdommer. Parasitter, som whipworm, øker risikoen for prolaps.
  5. Forstoppelse. Trykket fra å presse avføringen i endetarmen til utsiden kan provosere utviklingen av sykdommen.
  6. Pelvic floor muskel svakhet. Denne tilstanden forårsaker nervøse lidelser, kan oppstå etter operasjonen.
  7. Underernæring. Mangel på riktig ernæring kan være den vanligste årsaken til sykdom hos barn. Underernæring hindrer normal utvikling av støttende vev rundt endetarmen.
  8. Hirschsprung sykdom. Hirshsprungs fødselsdefekt påvirker tarmmusklene. De slutter å krympe ordentlig. Dette kan føre til rektal prolaps.

Også kan utløse dannelsen av en kronisk sykdom oppkast, intestinal anatomiske strukturer, tumorer, parasittiske infeksjoner (askridy og trihurozy), cystisk fibrose.

Barnelege anbefaler ikke å plante en baby på en pott tidligere enn 1,5 år. Dette skyldes det faktum at barnet gråter, han fortsatt ikke forstår hva de skal gjøre, pluss en lang sete - disse forholdene øke intra-abdominale trykket på babyen.

Rektal prolapse er også en tilstand assosiert med nedsatt tarm patency, bruk av en liten mengde væske, diaré.

Klinisk bilde. Stadier og grader

Tap av slimhinne i endetarmen og er hovedsymptomet for sykdommen, og merker at foreldrene er plikt til umiddelbart å søke medisinsk hjelp.

Det er tre typer rektal prolaps:

  1. Delvis. Slimhinnen i endetarmen glir ned og ut av anusen bare når barnet tømmer tarmene. Delvis prolaps er vanligst hos barn under 2 år. Det kan forveksles med hemorroider.
  2. Intern prolaps (invaginering). Med dette menes nosoform, hvor en del av tarmen er introdusert i en annens lumen. Det forekommer hovedsakelig hos spedbarn, spesielt ofte i 4-9 måneder.
  3. Full prolaps. Et segment av rektumveggen stikker ut av anusen. I begynnelsen skjer dette bare under avføring. I senere stadier dannes prolaps når krummen står, går, ligger.

Behandling av tap avhenger av type sykdom. Det kan inkludere endringer i kosthold, medisinering, kirurgi.

Full prolapse har tre grader av alvorlighetsgrad:

  • den første er ikke mer enn 2-2,5 cm;
  • i andre grad, prolaps i rektum hos barn med en lengde på 2,5 til 5 cm;
  • Den tredje fasen av sykdommen - hele endetarmen går ut gjennom anus, noen ganger også området av sigmoiden.

I denne sykdommen føles babyen smertefull tenesmus (falsk trang til å avlede). Endetarmen er betent, puffiness og ubehag vises.

I tredje grad av sykdommen er ledsaget av inkontinens av gasser, avføring.

I ungdomsårene hos barn observeres en endring i gang, patologisk utladning fra anus er mulig. Barnet blir for irritabelt, søvn er forstyrret.

Nesten alle barn nekter å spise, så det kan være en nedgang i vekten.

Fallout kan ikke gå ubemerket. De fleste foreldre følger nøye med krummens helse. Når de første tegnene på prolaps vises, må du høres alarmen.

Undersøkelsen utføres av en barnelege. Legen kan diagnostisere den patologiske tilstanden etter den første undersøkelsen av analområdet og fingerprøven.

I løpet av den fysiske undersøkelsen av babyen, sjekker legen også for rektalpolypper og andre formasjoner som kan føre til prolapsdannelse.

Ved første avtale bør informere barnelege om andre sykdommer, og vaner av barnet (langvarig sitter på potten, forstoppelse eller diaré, mat, hyppighet av avføring i døgnet, om barnet er i smerte, enten gråter). Legen skal vite alle detaljene som vil bidra til å diagnostisere og foreskrive behandling.

Deretter utfører instrumental diagnostikk. Kontrast vanning er i stor etterspørsel. Studien lar deg se alle anatomiske egenskaper og anomalier.

Ta også et utvalg av avføring, det er mulig å oppdage parasitter. Identifikasjon av bestemte typer mikroorganismer vil bestemme årsaken og starte etiotropisk terapi.

Komplikasjoner og konsekvenser

Komplikasjoner av prolaps forekommer svært sjelden i henhold til WHO-statistikken. Blant dem er brudd på den prolapsed delen av endetarmen.

Mangel på riktig terapi fører til sårdannelse og nekrose av rektale seksjoner. Noen ganger fører rektal prolaps til peritonitt.

Barn som utvikler en prolapsed rektum bør flyttes manuelt. Konservativ behandling er egnet for pasienter med infeksjoner, parasitter, betennelser. Det bør være rettet mot å overvinne grunnårsaken.

Tilfeller av komplisert sykdom i sykdommen og hos pasienter med tilbakevendende episoder av prolaps er mindre sannsynlig å reagere på konservative tiltak.

Barn med cystisk fibrose krever utskifting av bukspyttkjertelen. Etter operasjonen stopper tarmens tarm og vises ikke lenger.

Hos pasienter med cystisk fibrose fører inntaket av tilstrekkelig bukspyttkjertelutskillelse vanligvis til opphør av rektal prolaps.

I et barn med prolaps 1 grad, kan det andre være rettet rektum. Dette må gjøres umiddelbart, til den inflammatoriske prosessen og puffiness har begynt.

For første gang utføres administrasjonen av legen, deretter av foreldrene. Barnelege bør lære mor og far hvordan å skikkelig bli kvitt faller ut av huset.

Det er nødvendig å bruke hansker og fett slik at barnet ikke gjør vondt.

Manuell reposisjon er laget i barnets stilling som ligger på magen, med beina oppreist og samtidig spredt til sidene.

Endetarmen gripes med fingrene og skyver forsiktig bakover. Du kan ikke presse hardt på det, du kan skade slimhinnen. Etter reposisjonering bør babys skinker flyttes og festes med tape.

Rask etterfylling er avgjørende. Den prolapsed slimhinnen blir edematøs som et resultat av lymfatisk obstruksjon. Hvis de nødvendige tiltakene ikke blir tatt på dette stadiet, oppstår venøs obstruksjon som forverrer ødemet og fører til arteriell obstruksjon med etterfølgende nekrose.

Konservativ sykdomsadministrasjon

Konservativ behandling hjelper 90% av barna. Terapi er utformet for å kvitte seg med hovedårsaken til tap.

Barn med diaré og forstoppelse er foreskrevet medisiner for å normalisere avføring. Du bør også være oppmerksom på at mat i barnets diett skal være rikelig med væsker (supper, juice, te, vanlig vann).

Ved parasitære invasjoner, foreskrives barn bruk av medisiner som bidrar til å eliminere ormer og andre parasitter.

Følgende legemidler er foreskrevet:

  1. Når ascariasis - Albendazol, Mebendazol, Pyrantel.
  2. Når opistrohoze - Praziquantel.
  3. Med toksocariasis og ekkinokokker - Albendazol (Sanoxal).

Kanskje utnevnelsen av antibakterielle og antiinflammatoriske stoffer.

Indikasjoner for kirurgisk behandling

Med endetap i endetarm hos barn, krever behandling ofte kirurgisk inngrep. Barn er forberedt på operasjonen hvis konservativ terapi ikke har hjulpet å bli kvitt prolaps i 1 måned.

Hvis barnet har rektum og har en tredje grad av alvorlighetsgrad, er kirurgi uunnværlig.

Indikasjoner for kirurgi:

  1. Smerte, sårdannelse og rektal blødning.
  2. Når prolaps ikke kan reduseres konservativt eller nekrose er tilstede.
  3. Hvis det var mulig å rette utfallet i beredskapsrommet, bør operasjonen planlegges innen de neste 2 ukene, slik at ødemet kan passere før prosedyren.

Ved hjelp av kirurgiske metoder, må kirurgen forstå de nøyaktige årsaksfaktorene og anatomiske egenskapene til organismen.

Den eneste absolutte kontraindikasjonen for kirurgi er en dårlig total tilstand.

Du kan forhindre forekomsten av prolaps. Først av alt, gi barnet mer væske. Det vil bidra til å forhindre forstoppelse og bidrar til forsiktig å bevege avføringen uten å skade tarmene.

Utsatt tarm bør umiddelbart resettes, gå til resepsjonen til en betalt spesialist, hvis distriktet barnelege er på ferie. Med en slik sykdom er det ikke verdt det.

Baby mat bør inneholde mye fiber. Det vil også bidra til å forhindre forstoppelse og tilbakefall. En lege bør også fortelle om ernæring.

Prognosen for rektal prolaps er god. Sykdommen behandles raskt, mer enn 90% av barna kan kvitte seg med sykdommen. 10% tilbakefall igjen i voksen alder.

Hos barn i fire år kan nevrologiske og muskuloskeletale defekter i bekken forekomme på grunn av prolaps. Slike babyer sendes umiddelbart for kirurgi.

I medisinsk praksis er hyppige kliniske tilfeller tarmsykdom. I et barn kan prolaps i endetarm også kalles et vanlig problem. Patologi er forskyvningen av veggene i distalseksjonen med deres etterfølgende fall gjennom anusen.

Hvorfor vises tarmutbredelsen hos barn?

Som regel er sykdommen diagnostisert tidlig i barndommen. I dette tilfellet er gutter som ikke har nådd 5 år, mye mer sannsynlig å bli syk.

Før vi ser i detalj på prolaps i endetarm i et barn og dets patogenese, er det verdt å være oppmerksom på at dette problemet ikke kan betraktes som en uavhengig sykdom. Oftest ser det ut som en konsekvens av ulike patologiske forhold. I en voksen, som hos et barn, skyldes prolaps i endetarmen hovedsakelig av en økning i intra-abdominal trykk. I sin tur anses faktorer som bidrar til denne prosessen til å være de primære årsakene til opprinnelsen og dannelsen av sykdommen. De er delt inn i to grupper.

Predisposisjon til forekomsten av patologi

Den første inkluderer predisponerende faktorer som utløser sykdommen. Dette er:

  1. Medfødt tilbøyelighet. På grunn av det faktum at den naturlige konkaviteten er ganske svakt uttrykt hos barn under 6 år i lumbosakralens bein. På grunn av mangel på lordose og utilstrekkelig bekkenbøyning er endetarmen rett. Med økt intra-abdominal trykk overføres hele belastningen til anus.
  2. Dybden på Douglas-rommet. Jo større denne verdien (som er typisk for små barn), jo lavere er tarmhulen i bukhinnen. Ved høyt trykk på fremre veggen opptrer invaginering, noe som er en god grunn for utviklingen av patologi i barnet. Prolaptasjon kan også oppstå hvis det finnes andre anatomiske egenskaper i barndommen: lang mesenteri, løs type intraintestinale arterier, etc.
  3. Andre sykdommer i fordøyelseskanalen forårsaket av underernæring eller dårlig fôring. I dette tilfellet utvikler patologen seg som følge av dystrofiske unormale forandringer i bekkenbunnens og peri-rektalfiberens muskler.

Ervervede faktorer som forårsaker tarmutvikling

Den andre gruppen av årsaksfaktorer inkluderer anskaffe forstyrrelser i fordøyelsessystemet og fordøyelseskanalen som fungerte som utgangspunkt for fremveksten av problemet. Barnet har en prolaps i endetarmen (hva foreldrene vil gjøre i dette tilfellet, spesialisten vil fortelle, så det anbefales sterkt ikke å ta tiltak for å behandle barnet alene), skyldes ofte avføringssykdommer. Vanskeligheter ved avføring i form av regelmessig forstoppelse - hovedmekanismen for å utløse utviklingen av sykdommen. Hyppig belastning og langvarig opphold på potten påvirker tilstanden til slemhinden i anuset.

I mellomtiden kan ganske ofte andre faktorer føre til økt trykk i bukhulen, noe som provoserer rektal prolaps hos barn. Årsakene til dette patologiske fenomenet er ofte forankret i hoste med bronkitt eller problemer med urinering (for eksempel med fimose hos gutter).

I tillegg, for manifestasjonen av denne alvorlige patologien, spiller den avgjørende rolle som regel en kombinasjon av faktorer. I de fleste tilfeller, med en eller flere av de ovennevnte problemene, forekommer prolaps i endetarmen i et barn gradvis.

Funksjoner av symptomene på sykdommen hos barn

Faren for denne patologien er at dens første symptomer i lang tid kan forbli helt usynlig. Årsaken til dette er prolaps av rektal slimhinner. Hos barn skjer dette oftest ensidig og i etapper. Under avføringstanker faller en del av tarmen delvis ut, og etter at prosessen er fullført, er den igjen gjemt bak sphincteren.

I løpet av denne perioden kan babyens foreldre legge merke til rødhet i anuset, som ligner et uttak. Faktisk bør denne manifestasjonen være engstelig betraktet av foreldrene. Den blodige fargen på anus fungerer også som et tydelig tegn på tarmutvikling. Progressiv sykdom er preget av mer alvorlige symptomer. En karakteristikk kan kalles et spalt-lignende eller stjerneformet hull i midten av en litt blåaktig fargetone.

Tegn på progressiv sykdom

I tillegg, i lang tid er tonen i slemhinden i anus opprettholdt, er det vanskelig å korrigere det forlatte tarmområdet, derfor forsøkene ledsages av smertefulle opplevelser i barnet. Forløpet av endetarm i fremtiden manifesterer seg som hypotoni av bekkenbunnsmusklene, som et resultat av at det allerede er mulig å rette ut den utladede delen tilbake i analkanalen, men dens etterfølgende utfall oppstår umiddelbart.

Når patologien er startet, oppnår utløpsdelen ofte betydelige dimensjoner, og noen ganger utgjør hele orgelens lengde. Hver prolaps av endetarm hos barn (det er umulig å forestille seg et bilde fra etiske hensyn) oppstår ukontrollabelt, for eksempel ved nysing eller hoste, med liten anstrengelse. Ofte kan dette elementet kun settes manuelt. Svakheten i den eksterne sphincteren bidrar til forværringen av barnets patologiske tilstand, hvor fekal inkontinens gir et stort problem.

Samtidig kan bevaring av den kontraktile evnen til sphincter-musklene ha en negativ effekt på utviklingen av sykdommen og føre til en slik komplikasjon som begrensningen av slimhinnen. I dette tilfellet trenger barnet nødoperasjon.

Hvordan er behandlingen av tarmsykdom?

Foreldre, i tide for å kontakte spesialistene med dette problemet i deres baby, kan ikke bekymre deg. Oftest er prognosen for utvinning meget gunstig. I tillegg er behandlings taktikken mer konservativ i forhold til behandling av voksne pasienter. Samtidig kan folkemidlene ikke overvinne prolaps i endetarmen hos barn. Behandlingen bør kun skje under tilsyn av spesialister som koordinerer bruken av visse stoffer og prosedyrer.

Avhengig av det kliniske bildet av sykdommens manifestasjon, barnets velvære og varigheten av patologien, foreskriver legen individuelt ett av tre muligheter for differensiert terapi:

  • konservativ behandling;
  • sclerosing metode;
  • kirurgisk inngrep.

Konservativ behandling

Det første behandlingsalternativet i tilfelle av endetarm i endetarmen hos et barn under 5 år er det vanligste og mest populære. I tilfelle mucosal prolapse, er denne typen behandling indikert i de fleste tilfeller og eldre barn. Hovedmålene med dette komplekset av korrigerende tiltak er:

  • stabilisering av naturen og eliminering av eventuelle brudd på stolen, avføring;
  • rask etablering av et normalt tarmtømmingsregime;
  • utvelgelse av det mest hensiktsmessige kostholdet under tilpasning av ernæring.

Alt dette kan bare oppnås ved hjelp av diett. Eliminer årsaken til sykdommen - høyt intra-abdominaltrykk - ved å velge det optimalt effektive skjemaet med den nødvendige passende effekten av avslapping eller konsolidering. I fravær av positiv dynamikk kan legen foreskrive bruk av spesielle medisiner.

Potless Therapy

Så snart den riktige avføringsformen er opprettet, er det ekstremt viktig å redde barnet fra den hyppige trangen til å tømme. For å gjenopprette bekkenmuskulaturen og deres funksjonelle tilkoblinger, som krenker som forårsaker endetap i rektum hos barn, anbefaler Komarovsky å minimere mulig spenning og belastning. Barnet har som regel ikke lov til å bruke potten eller toalettet på tidspunktet for behandlingen, og det skal utelukke utelukkende i liggende eller stående stilling. Mangel på trykk på anus er en av de grunnleggende betingelsene for behandling av denne patologien, og dette øyeblikket krever mye tålmodighet og oppmerksomhet hos foreldrene.

Ofte, for fullstendig utvinning, er et slikt regime fastsatt av legen i en periode på 3-4 måneder. Suksessen med slik behandling garanterer nesten hundre prosent resultat. Fordelene med denne metoden for behandling er åpenbare: det er ingen annen inngrep i barnas kropp, selvhelbredelse oppstår på grunn av restaurering av muskler og forkorting av deres fibre.

Utvinningen betyr imidlertid ikke at resultatet har blitt oppnådd fullstendig og truer ikke barnet å gå tilbake. I løpet av det følgende året er det ekstremt viktig å overvåke tilstanden, og hvis den faller ut igjen, tar du straks tarmkanalen inn i analkanalen så snart som mulig.

Hvordan selvstyre barnet løs tarm?

Spesiell oppmerksomhet bør tas hensyn til nyansene til reposisjonsteknikken. Uavhengig av alder, krever prolaps i endetarmen hos et barn (2 år eller 6 år) akutt, enkel manipulering. Det viktigste er at babyen er rolig, så avslappet som mulig. Barnet skal ligge på ryggen. Løst fragment av endetarmen skal smøres med smøremiddel, hvorpå, etter å ha satt på hansker, griper det med fingrene i begge hender og uten energetisk innsats, skyv forsiktig og forsiktig innvendig. Det skal starte fra den sentrale delen, fordi hvis teknikken utføres på riktig måte, vil kantene av den prolapsed intestinen spontant komme inn i analkanalen igjen. Så snart resetfragmentet er inne, er det viktig for barnet å sakte vende det over til magen og brette baken sin.

Hvordan er skleroterapi

I mer komplekse, avanserte tilfeller utføres behandlingen på et sykehus, og som regel tilrå den hjelp av en kirurg. Skleroterapi, som ofte gjelder i dag, er også en kirurgisk metode. Prosedyren er innføring av spesielle stoffer, hvis virkning er rettet mot ødem av peri-rektal fiber. Deretter oppstår den forventede nekrose av cellene, som erstattes av herding og arrdannelse av vevene som omgir endetarmen. Dette lar deg tett fikse deres epitel og overflaten av tarmen.

Sannsynlige komplikasjoner av herding

I mellomtiden er de fleste spesialister innen pediatrisk kirurgi svært begrenset i denne metoden for behandling. Årsaken til dette er hyppig bruk av narkotika, samt den høye risikoen for nekrotiske komplikasjoner av tarmveggene. Skleroterapi kan bare skje når det konservative behandlingsalternativet har vært helt mislykket, eller det er en betydelig sannsynlighet for brudd.

Den andre metoden for kirurgisk inngrep innebærer rektoksyre - fjerning av drop-down-området i henhold til metoden for Zerinin-Kummel.

Under alle omstendigheter er hver sykdom, inkludert tykkelse av tarmen hos barn, mye lettere å hindre enn å kurere. For å forhindre utvikling, bør patologi forebygges fra potensielt farlige faktorer. Ikke tving barnet til å sitte lenge på gryten og ta påtrengende tiltak ved minste stred mot stolen.

Ofte, etter en avføring, begynner et lite barn å gråte og klage på smerte i anus. Når de ser fra foreldrene sine, viser de et lite fremspring i anuset. Denne rødlige bumpen sier at babyen har en prolaps i rektum eller rektal prolaps. La oss se hvorfor dette skjer og hvordan du kan kurere denne sykdommen.

1 Hva forårsaker forlengelse av endetarm i et barn

Prolaped prolaps - offset og kravler inn i anus av organets distale vegg. Sykdommen er vanlig hos barn fra ett til fem år. Årsaker til rektal prolaps:

  • forstoppelse, diaré, tvungen avføring;
  • lavt væskeinntak;
  • tidlig planting babyer på potten;
  • økt intra-abdominal trykk på grunn av spenning i bukene når gråt, hysteri, alvorlig hoste;
  • redusert bekkenbunnsmuskelfunksjon.

2 Førstehjelp for prolaps i rektum hos barn

Etter en lang sitte på potten, falt barnets endetarm, det må justeres raskt. Hvis dette ikke er gjort i tide, begynner ødem og ekspresjon av tarmens del utenfor.

  • Vask babyens avkok av kamille, brygg i en liter vann 2 ss. l. blomster planter.
  • Tørk babyen og sett den tilbake.
  • Løft og spred til siden av babyens føtter.
  • Smør den falt knutepunktet med petroleums gelé og trykk med tommelen på bulgen, fjern den i anal lumen.
  • Etter at tarmens del kommer helt inn i anusen, vri babyen på magen, klem barnets skinker med hendene og dra dem av med en bleie.
  • Etter en halv time, når tarmen kommer på plass, fjern slipset med prestene.
  • Denne hendelsen vil lindre barnet fra de smertefulle opplevelsene, men vil ikke avbryte besøket til spesialisten.

3 Hvordan behandles rektal prolaps

  • For rektal prolapse, kontakt en kirurg eller prokolog. Legen vil undersøke barnet, identifisere årsaken til fremspringet i tarmslimhinnen, foreskrive behandling. Det kommer ned til normalisering av avføring, fjerning av inflammatorisk prosess i anus, og restaurering av tarmens normale funksjon. Foreldrenes oppgave er å oppfylle alle utnevnelser fra en spesialist til barnet er fullstendig helbredet.
  • Gå inn i kostholdet med fersk frukt, meieriprodukter, grønnsaksalat, tørket frukt, uberørt vegetabilsk olje.
  • Engasjere med barnets mulige idrett, utfør spesielle øvelser for å styrke musklene i anuset. Gå ofte med barnet ditt ute.
  • Lær barnet ditt for å tømme tarm hver dag. Gå på toalettet på en stor måte, barnet skal bare legge seg ned for å unngå å falle ut av slimhinnen.
  • Gjør stillesittende bad med hyrdebagdekk og eikbark for å lindre smerte og hevelse i anus. Bruk for å styrke veggene i anusen en dusjjet rettet inn i skrittet. Etter prosedyren, sett inn i anuset noen av disse lysene: med havtorn, belladonna, calendula.

Strikt overholdelse av slike enkle regler har en positiv effekt: endetarmen faller på plass. Varigheten av behandlingen er fra to uker til flere måneder.

Vis utholdenhet og utholdenhet i gjennomføringen av terapeutiske tiltak. Og tålmodigheten din vil lønne seg og redde barnet fra andre, mer komplekse behandlinger.

Den ubeleilige og svært ubehagelige sykdommen som kan oppstå hos voksne og barn, er rektal prolaps eller rektal prolaps. Utgangen av en del av rektum eller fullstendig utgang utover grensene av anusen fører til smerte, inkontinens av tarminnhold, blødning og andre svekkende symptomer.

Hva er prolaps i endetarmen

Rektal prolaps, eller rektus prolaps, er en patologi der det er en segmental eller fullstendig utgang av tarmens distale del utover grensene av anus. Ifølge den internasjonale klassifiseringen av ICD 10 er sykdomskoden К62.3. Lengden på segmentet kan være fra 1 til 20 centimeter. Sykdommen kjennetegnes av utviklingen av endetarms mobilitet, noe som fører til at den strekker seg, svakhet i musklene og ytterligere tap.

Sykdommen er ikke livstruende. Slimhinnen, som ligger i den nedre delen av tyktarmen, kryper ut gjennom anusen til utsiden. Denne prosessen provoserer klemming av karene i submukosalaget. Avdelingen som har falt, er gjenstand for ødeleggelse, hevelse, rødme eller blåse, økende i størrelse. Ved rettidig initiering av terapi og reposisjon av drop-down-området, blir blodsirkulasjonen gjenopprettet, og slimhinnen får det opprinnelige utseendet. Mangel på behandling kan føre til at slimhinnevev dør.

årsaker

Rektal prolapse-leger refererer til som polyetiologiske sykdommer. Dette betyr at nedgangen i rektum er forårsaket av en kombinasjon av flere faktorer. Sykdommen kan forekomme hos en voksen og et barn. Etiologi, predisponerende årsaker som øker risikoen for en patologisk økning betydelig, er slike brudd:

  • anatomiske defekter i bekkenbensens og tarmens struktur (vertikal stilling av coccyxen, stor dybde av parietal peritoneum, signifikant rektal-uterin hulrom, diastase av levator muskler, etc.);
  • sykdommer i mage-tarmkanalen og urogenitalt system;
  • nevrologiske problemer som påvirker ryggmargen
  • hyppig praksis av ikke-tradisjonelle typer sex;
  • redusert sphincter muskel tone;
  • funksjonell patologi av bekkenet;
  • arvelig faktor.

Hos barn

For det meste forekommer rektal prolaps hos barn fra ett år til 4 år. Noen ganger er det en gradvis nedbør, i andre tilfeller - akutt enkelt-trinns utelatelse av et betydelig område. Årsaken til tarmtab i et barn er ikke en. I tillegg til predisponerende faktorer (medfødte egenskaper, spiseforstyrrelser), er det produserende faktorer som forårsaker at tarmområdet faller ut fra anus til utsiden:

  • nedsatt avføring;
  • økt intra-abdominal trykk på grunn av langvarig hosting, urinforstyrrelser hos gutter med phimosis, og av andre årsaker.

Hovedmekanismen for å utløse sykdommen er vanskeligheter med avføring, vanlig forstoppelse. Lang opphold på potten, og langvarig belastning påvirker tilstanden til sphincteren negativt. Barneleger, inkludert den kjente dr. Komarovsky, anbefaler at du følger barnets stol, ikke selvbehandling for forstoppelse og diaré, og søker medisinsk hjelp når det er nødvendig.

Hos kvinner

Når en kvinne har lavere muskelton i bekkenbunnen, kan det oppstå rektal ptosis i hvert lag av området. Dette skjer ofte etter overgangsalderen, der østrogenproduksjonen reduseres. Disse hormonene er ansvarlige for vevets elastisitet: slimete, muskuløse. Det er andre grunner til tap av tarm hos kvinner:

  1. Alvorlig arbeid, prolaps i livmoren eller skjeden kan provosere prolaps.
  2. Under graviditeten oppstår sykdommen på grunn av problemer med fordøyelse og avføring.
  3. Hyppig forstoppelse fører til utelatelse av tarmsegmentene.

Hos menn

Rektal prolaps forekommer hos menn oftere enn kvinner. Årsaker til tarmtap hos menn er ofte forbundet med hardt fysisk arbeid. Patologi kan oppstå av andre grunner eller deres kombinasjon:

  • hyppig signifikant belastning under avføring (for eksempel forstoppelse);
  • skader, operasjoner som tidligere er overført
  • svulster i dette området, polypper, hemorroider.

symptomer

Det kliniske bildet av de akutte og kroniske former for sykdommen er forskjellig. I hvert fall utseendet av patologi er et fremspring av rød (noen ganger blå) farge. I tilfelle av akutt strøm faller området ut samtidig etter at tyngdekraften løftes opp eller sterk belastning. I dette tilfellet opplever pasienten:

  • skarp smerte i anuset;
  • ubehag i perineum;
  • muskel smerte i bukveggen foran.

Kronisk utelatelse oppstår sakte, det er ledsaget av slike tegn på tarmutvikling:

  • magesmerter;
  • blødende drop-down område;
  • utseende av tarmsegmentet utenfor anusen;
  • brudd på vannlating.

stadium

Leger klassifiserer rektal prolaps i grader som reflekterer stadiene av sykdommen. Tarmens prolapse er delt inn i 4 faser:

  1. Under avføring observeres en liten inversjon av slimhinnen. Anus forblir uendret, og drop-down segmentet blir sin opprinnelige posisjon på egenhånd.
  2. Med tarmbevegelse er mucøs inversjon mer uttalt. Returen av det patologiske området skjer uavhengig, men sakte. Mulig blødning.
  3. En stor del av slimhinnen kan komme ut under tarmbevegelser, under trening, vektløfting, hoste eller nysing. Det er hyppig blødning, inkontinens av tarminnhold og gass. Sphincteren forblir avslappet hele tiden. Drop down segmentet er satt av fingrene. På enkelte områder er nekrotisk vev og erosjon funnet.
  4. Slimete og områder av sigmoid kolon kan krype ut uten belastning. Sykdommen ledsages av kløe, alvorlig nekrose. Anuset på dette stadiet er åpnet, og det er vanskelig å sette segmentet.

klassifisering

I tillegg til stadier av utvikling er tarmprolaps preget av typen sykdom. Du kan bestemme det ved visuelle midler. Riktig diagnose er nødvendig for tilstrekkelig behandling av sykdommen. Det er følgende typer rektal prolaps:

  • glidende brokk;
  • intestinal invaginering.

Hernial form

Sårbarhet i endetarmen er knyttet til bestemte funksjoner og plassering. I denne forbindelse er stedet påvirket av sprekker, sår, polypper og andre forandringer. Intestinal brokk er en hevelse i den nedre delen av det ekstreme segmentet i fordøyelseskanalen. Den herniale typen prolapse skyldes skiftet av den fremre veggen av tykktarmen ned, samt frigjøring gjennom sphincteren.

tarminvaginasjon

Når løsningen av segmentet av problemområdet oppstår uten å falle utenfor anusen, snakker vi om utvikling av invaginering av tarmen. Sykdommen i denne formen er sjelden og krever grundig diagnose. Intern invaginering av tarmen på grunn av partiell innrykk i endetarm eller sigmoid-kolon i analslimhinnen.

Hvordan skille hemorroider fra prolaps i endetarmen

Likheten av symptomene på rektal prolaps med hemorroider i sistnevnte stadier krever obligatorisk medisinsk forskning, som vil bidra til å gjøre en diagnose. Behandlingen av patologier er radikalt forskjellig, derfor er det farlig å starte behandlingen uten grundig diagnose. Man kan visuelt skille en sykdom fra en annen ved utseendet av slimhinner. Når prolapse folds er tverrgående, og med hemorroider - langsgående.

diagnostikk

Anerkjennelse av rektal prolaps begynner med en visuell inspeksjon av pasienten. For å se tilstedeværelsen av den patologiske prosessen er bare mulig i avanserte tilfeller. I pasientens innledende form vil legen foreslå at du strekker deg, hakker. Når tarmen var i stand til å komme seg ut, ble diagnosen vurdert som bekreftet. Forløpet av slimhinnet i rektum kontrolleres ved palpasjon på tittelstolen, kontroller tonen og elastisiteten til muskelvevet i problemområdet. Du kan klargjøre diagnosen ved slike studier som:

  • defektografiya;
  • koloskopi;
  • sigmoidoskopi;
  • anorektal manometri.

Hvordan behandle

Terapi av rektal prolaps kan utføres konservativt og kirurgisk. Konservativ behandling av rektal prolaps begynner med å identifisere årsakene til sykdommen og finne måter å bli kvitt dem. Disse metodene er effektive i trinn 1 og 2. De er vant til å behandle problemer hos gravide kvinner. I alvorlige former for rektal prolaps blir pasienten foreskrevet kirurgi, hvilken type bestemmes av en spesialist.

Konservativ terapi

Når problemet ble oppdaget på et tidlig stadium eller i en gravid kvinne, vil legen foreskrive et forsøk på konservativ behandling. Terapeutiske tiltak innebærer avvisning av betydelige fysiske belastninger, medisinsk behandling av forstoppelse (suppositorier, dråper, tabletter), øvelser for å styrke bekkenmusklene. Moderne medisin hevder at i mangel av kontraindikasjoner er det eneste effektive tiltaket for behandling av ekstern spredning kirurgi. Ved invagasjoner bør konservativ behandling utføres først.

Kirurgiske behandlinger

Alle kirurgiske metoder som brukes til å behandle rektal prolaps kan deles inn i følgende grupper:

  • ektomi av sigmoid kolon (reseksjon);
  • arkivering eller binde endetarmen (rektoksi, kolonoksyre);
  • plastikkirurgi, ved hjelp av hvilken muskler i perineum og bekken styrkes;
  • innsnevring av anus;
  • kombinasjon av flere typer operasjoner.

De vanligste operasjonene for rectus prolapse er metoder som fanger de faltne delene. For eksempel, for å styrke tarmen, er det hemmed til langsgående vertebral ligament. Laparoskopiske prosedyrer er aktivt involvert i praksis, forkorte rehabiliteringsperioden og redusere risikoen for komplikasjoner. Moderne medisiner bruker ofte slike operasjoner:

  • Delorma-operasjon - med rectus ptosis og fekal inkontinens;
  • operasjon Zenin-Kummel-Herzen;
  • en operasjon for å begrense Tirshu-Payrs passasje;
  • styrke bekkenbunnsoperasjonen Brytsev.

Behandling av prolapse folkemidlene

I folkemedisin er det flere metoder for å lindre rektal prolapse hjemme. Behandling av rektal prolaps med folkemidlene bør bare startes etter å ha konsultert en lege. Alternativ medisin anbefaler hva du skal gjøre når rektangulær prolaps ut:

  1. Kamillebrett. Fra 1 spiseskje av samlingen og 1 kopp kokende vann gjør avkok. Væsken helles i en større beholder og knep på den. Resultatet er et dampbad.
  2. Gadgets fra gjeterens pungtinktur. Tørket og knust gress er plassert i en flaske med en smal nakke. Det bør oppta ¼ kapasitet. Topp toppen vodka. Løsningen bør insisteres på et mørkt sted i flere uker. Anstrengt tinktur brukes på problemområdet med en bomullspute eller tampong.
  3. Infusjoner til oral administrasjon. Hvis du trenger å fjerne smerten og øke tonen i blodårene, kommer calamusrot til redning. En teskje av en plante trenger et glass kaldt vann. Væsken skal infusjonere i 12 timer. Drikk denne infusjonen skal være 2 ss etter måltider.

øvelser

En av de effektive tiltakene for behandling av rektal prolaps er gymnastikk ved endetap i endetarmen. Øvelser er utviklet for å gjøre muskeltonen sterkere, redusere risikoen for segmenttap. Korrekt komplett komplekset vil hjelpe detaljerte instruksjoner og bilder. Legene anbefaler følgende enkle og effektive bevegelser:

  • Spenning og avslapning av muskler i perineum og sphincter. I noen posisjon, fikse musklene i spenning i 10 sekunder, og slapp av. Gjenta 10 eller flere ganger.
  • Å heve bekkenet. Ta en liggende stilling, legg hendene dine langs kroppen din, bøy bena på knærne. Løft og senk bekkenet uten å bruke armer, ben eller andre kroppsdeler.

videoer:

Informasjonen som presenteres i artikkelen er kun til informasjonsformål. Artikkelmaterialer krever ikke selvbehandling. Kun en kvalifisert lege kan diagnostisere og gi råd om behandling basert på de enkelte pasientens individuelle egenskaper.