728 x 90

Hvordan helbrede en analfissur uten kirurgi

Slitasje av huden eller slimhinnen i et delikat sted er alltid et stort problem, og leverer mye fysisk og psykisk lidelse til en person. Skam og frykt for operasjon gjør det ofte vanskelig å starte en kvalifisert behandling med en spesialist i tide. Folk, hvor mange krefter, prøver å bli kvitt problemet på egen hånd. I mellomtiden spiser analfissur heller ikke voksne av noe kjønn eller barn. Hver femte pasient i den proktologiske studien har tegn på kronisk analfissur, og behandlingen av avansert patologi er alltid vanskeligere, dyrere og lengre enn den akutte prosessen.

Problembeskrivelse

En analfissur er et brudd av en lineær form i slimhinnet i endetarmen ved overgangen til anuset. På skiven er den ofte plassert i 6 timer på menn, 12 timer hos kvinner (mindre ofte omvendt) eller 3 timer. Denne feilen har en annen dybde og lengde fra noen få mm til 2 - 3 cm.

Hovedårsaken til forekomsten av sprekker i anusen anses å være en ukontrollert patologisk økning i muskeltonen, som tett lukker anusen (sphincter spasm).

De provokerende faktorene som bidrar til rupturen av rektal slimhinner er:

  • mekanisk skade med hard avføring for forstoppelse er den vanligste situasjonen i barndommen;
  • hyppig irritasjon av endetarmen med diaré, rensende enemas;
  • skader og skade på fremmedlegemer i tilfelle ulykker og bruk av analsex
  • hemorroider i trinn 2 og 3;
  • fødsel hos kvinner - med perineal tårer med overgang til anus;
  • inflammatorisk tarmsykdom (prostititt, enterocolitt) - hvis ikke behandlet på riktig måte;
  • invasjoner av ormer og parasitter;
  • sjeldne årsaker er HIV, Crohns sykdom, leukemi.

Alkoholisme, røyking, forbruk av dårlig kvalitet, hardt fysisk arbeid, fysisk inaktivitet, dårlig hygienisk omsorg, arvelighet kan provosere skader på slimhinnen i endetarmen.

Klinisk bilde

Spredningen av anus kan være akutt og kronisk. En slik divisjon er viktig for klinikere når det gjelder kompetent tilnærming til behandling av sykdommen. Disse to skjemaene varierer ikke så mye ved varigheten av problemet (opptil en og en halv måned akutt og lengre enn denne perioden - kronisk), men av alvorlighetsgraden av symptomene og pasientens subjektive klager, samt morfologiske endringer i analkanalområdet.

Tegn på akutt analfissur:

  • smerte i rektum er svært skarp, brenner, dagger, oppstår under avføring og varer omtrent en halv time etter det;
  • spasmer av anal-sfinkterapparatet er sterkt uttalt, noe som bidrar til vanskeligheten ved tømming av tarmen og øker smerte;
  • blødning - ofte oppstår under passering av fast avføring, vanligvis av medium intensitet, kan være en dråpe;
  • når det ses i anusen, oppdages ingen patologiske endringer, kun en prokolog kan gjøre en diagnose når man utfører anoskopi;
  • Akutt analfissur heler raskt, forutsatt at virkningen av provoserende faktor (for eksempel forstoppelse) opphører - innen 3 eller 4 uker, blir slimhinnen fullstendig restaurert.

Tegn på kronisk fissur:

  • smerten inne i anus er ikke så alvorlig, det ser ut til å tømme tarmene, varer lenge (hvor mange timer - avhenger av dybden av skader og egenskaper i det menneskelige nervesystemet), forstyrrer seg når man sitter, går og til og med om natten, og gir alvorlig ubehag for pasienten;
  • anal sphincter spasm mindre intense;
  • blødning er liten i form av scarlet merker på sengetøy eller toalettpapir;
  • kløe i anus er nesten konstant;
  • psykologisk frykt for avføring utvikler seg;
  • mulig purulent utslipp fra anuset;
  • Visuell inspeksjon av skadene fra utsiden kan ikke sees, når palpating, "guard hillocks" er funnet - arr i stedet for tidligere helbrede sprekker;
  • preget av syklisk kurs med perioder med remisjon og forverring;
  • helbreder kronisk prosess for mye lenger, arr kan være så mye som nye sprekker dannet på stedet av gamle feil, med betydelig cicatricial innsnevring av rektal lumen uten at en operasjon er uunnværlig.

diagnostikk

Hvis pasienten ikke vender seg til prokologen, foreskriver behandlingen seg selv, og det er ingen forbedring, så er det stor sannsynlighet for feil diagnose og inkonsekvens av terapien.

Symptomer på analfissur kan maskeres av en annen patologi (hemorroider, polypper, rektal malignitet) - behandlingen av disse sykdommene har grunnleggende forskjeller, og forsinkelsen fører ofte til uopprettelige konsekvenser for helse og liv.

Derfor er det så viktig å konsultere en lege i tide for undersøkelse og diagnose. For eksempel, i kreft, er prognosen for pasientens liv avhengig av operasjonstidspunktet, i tilfelle hemorroider, tidlig konservativ behandling forbedrer pasientens livskvalitet og gjør det mulig å operere uten operasjon.

Proktologisk undersøkelse inkluderer en ekstern undersøkelse av anal-delen, en digital undersøkelse, anoskopi. Vanligvis er disse metodene tilstrekkelig til å oppdage en defekt i rektal mucosa eller anus. Hvis patologi mistenkes i øvre tarmen, utføres en sigmoidoskopi, ultralyd, koloskopi, vanningsbehandling eller andre undersøkelser. Hvor mye forskning er nødvendig for å få en diagnose, hvilken behandling som skal foreskrive, om det er mulig å uten kirurgi - legen bestemmer seg individuelt i hvert enkelt tilfelle.

behandling

Akutte analfissurer blir vanligvis godt behandlet med konservative metoder. Ved kroniske mangler løses spørsmålet om valg av behandlingsmetode etter å ha undersøkt pasienten. Taktikken til en pasient med en langsiktig patologisk prosess avhenger av varigheten av problemet, tilstedeværelsen av klager, alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner og morfologiske endringer i analkanalen.

Med en signifikant innsnevring av det rektale lumen ved hjelp av cicatricial strukturer, kan problemet løses ved hjelp av en operasjon (kryptestruksjon, sphincterotomi).

Generelt er proktologer mer sannsynlig å behandle pasienter med konservative metoder ved å bruke følgende tiltak:

  1. Endre den vanlige livsstilen - pasienten anbefales å flytte mer, gå, utøve, jogge, svømme, danse, slutte å røyke, ikke misbruke alkohol, få nok søvn og vær mindre nervøs.
  2. Normalisering av avføringen - det er viktig å ikke tillate forstoppelse, følg dietten, bruk mer plantefiber, frokostblandinger, væsker. Om nødvendig kan du bruke milde avføringsmidler - duphalac, normase. Det er tilrådelig å vane kroppen din til daglig morgen tømming av tarmene.
  3. Hygienisk pleie av grenområdet etter hver stol med kaldt vann.

For helbredelse av akutte sprekker kan disse tiltakene være tilstrekkelige, ellers behandles de med medisiner. Disse er legemidler for lokal og systemisk bruk:

  1. Den patogenetiske metoden er bruk av midler for å eliminere den patologiske sphincter spasmen - disse er nitrater og kalsiumkanalblokkere (0,2% nitroglycerinsalve brukes vanligvis lokalt og nifedipintabletter oralt i doser foreskrevet av lege).
  2. Symptomatisk behandling utføres for å lindre pasientens tilstand ved å lindre smerte, redusere betennelse, eliminere blødning og akselerere helbredelsen av en defekt i slimhinnen i et delikat sted. Til dette formål foreskrives salver og suppositorier til symptomene på sykdommen forsvinner under tilsyn av en lege. De mest populære salver er Levomekol, Proktozan, Ultraprokt, Relief Ultra. Rektale suppositorier av polykomponent sammensetning - Relif, Proktozan, Procto-Glevenol, Posterizan, Anuzol, samt urtepreparater - Lys med belladonna, med havtornolje, suppositorier med metyluracil, med propolis - er svært effektive.
  3. Folk oppskrifter - Sessile varme bad med dekoder av anti-inflammatoriske urter, mikroclysters med havtorn olje eller solkoseryl (1 rør per 50 ml varmt vann) før sengetid daglig, stearinlys fra rå poteter, microclysms fra decoctions av kamille, eik bark, linfrø, salvie urter.

Behandlingen av analfissurer bør differensieres basert på årsaken til skader på rektal slimhinner, pasientens helsetilstand og alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner.

Prognosen for sprekker er vanligvis gunstig med rettidig diagnose, tilstrekkelig behandling og pasientens overholdelse av alle nødvendige anbefalinger.

Rektumfissur

Rektalspresjon, eller analfissur, er en av de vanligste proktologiske sykdommene. Det er en defekt i slimhinnen i endetarmen, lineær, oval eller trekantet i form, som varierer i størrelse fra noen få millimeter til 2 cm. Sykdom utsatt for mennesker i alle aldre, inkludert hyppige rektalfissurer hos barn, hos kvinner, er denne patologien mer vanlig på grunn av de anatomiske egenskapene til anusstrukturen.

Årsaker til rektal sprekk

Årsaker til rektal sprekk - betennelse i mage-tarmkanalen og mekanisk traumer. Ofte er disse to grunnene kombinert.

Betennelse i noen del av mage-tarmkanalen, inkludert overkroppen, slik som gastrit eller cholecystitis, øker risikoen for rektal sprekk. Fordøyelsessystemet kommuniserer med hverandre, slik at betennelse i en seksjon fører til slimhinnepatologi gjennom hele tarmkanalen, noe som øker sårbarheten.

Mekanisk skade på rektum oppstår under overføring av for tette fecale masser, så vel som når en fremmedlegeme kommer inn i anusen.

Kombinasjonen av disse to fakta fører ofte til rektal fissur hos barn, med endobiasis (aka helminthiasis, bare ormer). I dette tilfellet er den nedre delen av tarmene ofte betent og hovent, og ormens egg, som ligger i anus, forårsaker alvorlig kløe. Som et resultat av dette, kan barnet forårsake skade på slimhinnet i analområdet, som forverres av passasje av fekale masser, ved å kaste anusområdet.

Symptomer på rektal fissur

Det er akutte og kroniske former for rektal fissur. Kronisk form forekommer i fravær av behandling av akutt sykdom.

Det viktigste symptomet på rektal fissur - smerte i anus. Med en akutt spiss i endetarmen, vises smerte kun under en avføring, den er intens, men varer ikke mer enn 15 minutter. Kronisk rektalfissur er preget av et mindre intens, men lengre smerte syndrom. Smerter kan oppstå uavhengig av avføring, for eksempel ved lengre sitte.

I både akutte og kroniske former kan blødning fra anus være et av symptomene på en rektal fissur. Blødningen er som regel ubetydelig, blodet er skarlet, ikke blandet med avføring, som det er tilfelle med blødning av de overliggende delene av mage-tarmkanalen. Blødning forbundet med avføring, og forårsaket av passasje av tett avføring gjennom det skadede området.

Et annet karakteristisk symptom på rektal fissur er vanskeligheter med avføring og tilhørende forstoppelse. Vanskeligheter i avføring oppstår på grunn av uttalt smertesyndrom. Smerten under passering av fekale masser, spesielt tett, kan være så intens at reflekssinkteren av anusen oppstår. I den kroniske formen av sykdommen utvikler frykten for avføring, noe som bare forverrer symptomene på rektalfissur, da avføringen tykner og mer alvorlig skadet det betente slimhinnen. Kronisk rektalfissur kan være ledsaget av frigjøring av pus fra anus.

Når revet i rektum hos barn, avføring blir ledsaget av gråt, forsøker barnet å unngå potten, er lunefull, og blod i avføringen eller på serviet tiltrekker seg også oppmerksomhet.

Diagnose av rektal fissur

Hvis det er karakteristiske symptomer på rektal fissur, undersøkes en anus og en digital rektal undersøkelse brukes. På grunn av den betydelige smerten og muligheten for infeksjon i den adrectale regionen, er retromanoskopi i dette tilfellet forsøkt å ikke påføres, og i tilfelle av akutt behov (for eksempel hvis en rektal tumor mistenkes), er anestesi tidligere brukt.

Undersøkelse gjør det mulig å oppdage en lineær defekt i slimhinnen med glatte kanter i et akutt spalt i endetarmen, og ved kronisk sprekk - en oval eller trekantet defekt med overgrodde granuleringer og arrvev.

I tillegg utføres laboratorietester av blod (for HIV, syfilis, hepatitt, blodsukker og generell analyse) og avføring. Når revet i endetarmen hos barn nødvendigvis undersøker avføringen på egget av ormen.

Behandling av rektal fissur

Behandlingen av rektalfissurer begynner med bruk av medisinbehandling, og i tilfelle den svikter, går de til kirurgisk inngrep.

Narkotikabehandling av rektalfissur inkluderer følgende aktiviteter:

  • Å gi en vanlig myk avføring, som oppnås ved utnevnelse av et melke-vegetabilsk diett med tilstrekkelig mengde fiber, samt utnevnelsen av enemas. Enemas utføres daglig med en svak antiseptisk løsning, vanligvis urtete er brukt til dette formålet;
  • Bruken av smertestillende midler og antiinflammatoriske legemidler i form av rektal suppositorier, mikroklyster og varme bad, og i alvorlige tilfeller og form av injeksjoner direkte inn i sprengningsområdet;
  • Siden i de fleste pasienter er rektalfissurer kombinert med andre sykdommer i mage-tarmkanalen, er behandling av den underliggende patologien nødvendig.

I de fleste tilfeller er behandling av rektalfissurer med konservative metoder vellykket. Imidlertid, i noen tilfeller, vanligvis med kroniske former av sykdommen, ledsaget av betydelige vekst av granulasjon og arrvev, er mer radikale tiltak nødvendig, og deretter ty til rektal fissuroperasjon.

Foreløpig utføres rektalfissuroperasjon ved minimalt invasive metoder - laserkoagulasjon eller kryoforstyring. Disse er blodløse teknikker som ikke krever bruk av generell anestesi og et langt sykehusopphold.

I stædige tilfeller, så vel som for store svikt, blir rektalfissurer tydeliggjort til den klassiske operasjonen. Operasjonen utføres under generell anestesi, består i disseksjon av sphincter, eksisjonering av kanten av brukket og påfølgende lukning av sårets kanter. I den postoperative perioden er bruk av lokal antiinflammatorisk behandling foreskrevet i en måned. Også en diett som hindrer dannelsen av tette avføring masser er nødvendig.

Folk behandling av rektal fissur

Med vanlig bruk og riktig tilnærming er folkebehandling av rektalfissurer veldig effektiv. Faktisk er folkemidlene aktivt brukt til behandling av rektalfissurer og i tradisjonell medisin. Veldig effektive medisinske urter i ulike former - i form av pastaer, avkok, tinkturer, bad, enemas, samt i form av medisinsk te. For lokal bruk kamille, salvie, eik bark, yarrow. I form av mikroclysters gjelder aloe og kalanchoe juice. Med henblikk på den generelle effekten på mage-tarmkanalen, brukes terapeutisk te fra kamille, salvie og St. John's wort.

Folkebehandling av rektalfissur kan vellykkes kombinert med bruk av legemidler, noe som gjør det mulig å redusere legemiddelbelastningen på kroppen, noe som er spesielt viktig i kroniske former av sykdommen.

Rektalfissur: symptomer og behandling

Rektalspresjon - de viktigste symptomene:

  • Søvnforstyrrelser
  • Blod i avføring
  • irritabilitet
  • Smerter under avføring
  • Smerte i anus
  • Blødning fra anus under avføring
  • Vanskelighetsproblemer
  • Anal spasme

Fractur i endetarmen tilsvarer også definisjonene av den patologiske prosessen som er relevant for den, slik som anal fissur eller anal fissur. Brudd i rektum, symptomene som oppstår som følge av brudd på slimhinnen i endetarmen (i større eller mindre grad), er i de fleste tilfeller diagnostisert hos de pasientene for hvem problemet med kronisk forstoppelse eller diaré er relevant, preferanse for analsex til den tradisjonelle, så vel som en inaktiv livsstil.

Generell beskrivelse

En anal fissur virker som en lineær defekt dannet på slimhinnen i den analkanale. Som regel faller et bestemt område av sin plassering i anus på den bakre linjen eller på den fremre midterlinjen (i sistnevnte tilfelle er denne feilen mest kjent hos kvinner). Disse varianter av lesjonen er assosiert med eksponeringen av sensitive nerveender, noe som resulterer i at slemmingen i anusen utsettes for en skarp spasme, og dette igjen fører til utseende av smerte under avføring. Alt dette er først og fremst knyttet til problemet med stramme avføring eller forstoppelse som er akutt for pasienten, og hvis et slikt problem ikke elimineres, blir skaden på slimhinnen permanent. På denne bakgrunn oppstår vedvarende smertesyndrom i kombinasjon med spasticiteten i sphincteren. Som et resultat er muligheten for helbredelse av sprekkdannelsen dannet på denne måten utelukket, i tillegg på grunn av tilstedeværelsen av patogen mikroflora i rektum, blir det dannede sår konstant infisert.

Disse egenskapene i prosessen, som er relevante for dannelsen av anal fissur, fører til det faktum at den aktive formen av den inflammatoriske prosessen i det berørte området holdes konstant. Med tidenes forlengelse, og følgelig, med prosessens fremgang, kryper kantene, og i dybden øker den i størrelse. Nervøse endringer på bakgrunn av disse prosessene blir enda mindre beskyttet i forhold til slike effekter, som følge av at sykdommen overføres til kronens kroniske form.

Hvis analfissuren i utseendet er kombinert med kronisk form av blodstrømmen av hemorroider, så kan stedet i dette fallet falle i området til sideveggene i analkanalen. Generelt, med denne varianten av sykdomsforløpet, er hans bilde, som det kan forstås, enda mer komplisert i egenskapene til de faktiske prosessene. Hemorroider forårsaker forverring i slimhinnet i analkanalen, som igjen medfører en reduksjon i evne til å regenerere, det vil si å helbrede og gjenopprette.

Som du kanskje har gjettet fra beskrivelsene av prosessene beskrevet ovenfor, avhengig av manifestasjonens egenskaper, kan analfissuren være akutt (i dette tilfellet er sykdomsvarigheten ikke mer enn 4 uker), og også kronisk (i dette tilfelle en lengre periode ).

Normalisering av avføringen og bruken av egnet bedøvelsesbehandling bestemmer for pasientene muligheten for sykdomsreduksjon, som varer i flere måneder, og i noen tilfeller i mange år. Utbruddet av den første diaréen eller forstoppelse i perioden med "lull" kan imidlertid forårsake tilbakefall av analfissuren.

Lineær brudd (i noen tilfeller forresten, kan den ha en trekantet eller oval form), som er relevant for denne patologien, ellers kan den defineres som krakking av rektal slimhinner. Når det gjelder størrelsen på dette gapet, kan det være opptil 2 centimeter i lengde. Det skal bemerkes at rektalfissur er en av de vanligste sykdommene som er diagnostisert innen proktologi. Frekvensen bestemmes i gjennomsnitt av 10-20% av antall eksisterende sykdommer som er relevante for det berørte området (dvs. endetarmen). Når det gjelder følsomhet for forekomsten av rektal fissur, kan det bemerkes at det forekommer hos barn, hos menn og kvinner. Faktoren for følsomhet for forekomsten av anal fissur vurderes i sammenheng med årsakene til at den dannes.

Årsaker til rektal sprekk

Forekomsten av akutt analfissur kan være ledsaget av følgende årsaker:

  • Brudd på blodtilførselen til analområdet. I dette tilfellet vurderes alternativer hvor blodstasis forekommer i rektalområdet mot bakgrunnen av pasientens stillesittende livsstil, egenskaper ved profesjonell aktivitet (sitteposisjon), etc.
  • Mekanisk skade på anus. I dette tilfellet snakker vi om nederlaget i rektalområdet mot bakgrunnen av hyppig forstoppelse eller omvendt diaré. Separat, komplikasjonene på bakgrunn av fødsel hos kvinner, som fremkaller slik skade, samt preferansen for ikke-tradisjonelle former for samleie (analsex).
  • Hemorroider. Allerede nevnt av oss ovenfor, er denne sykdommen kjennetegnet ved at hemorroider fører til en svekkelse av anusens vegger, som lett blir traumatisert under avføring. Anal fissurer i hemoroider er forårsaket av et brudd i blodsirkulasjonen anus (i form av trombose, blodstasis).
  • Krenkelser knyttet til innervering av rektalområdet. I dette tilfellet betraktes et brudd i form av lang spasmer av sphincteren, som skyldes et patologisk CNS som er relevant for pasienten.
  • Anatomiske egenskaper. Strukturen i endetarmen bestemmer også mulig forutsetning for utseende av sprekker i den. Fractur av endetarmen hos kvinner på grunn av de funksjonene som er relevante generelt i strukturen av de kvinnelige kjønnsorganene, opptrer fra anusens front. Tatt i betraktning dette, er den rektale spalten av den fremre delen av anusen en form for sykdommen der, på grunn av de anatomiske trekkene, bestemmes predisponeringen til forekomsten av det tilsvarende kjønn av pasientene.

Det bør noteres separat at overveiende anal fissur skyldes en kombinasjon av samtidige effekter av flere årsaker eller faktorer.

Rektalfissur: egenskaper av akutte og kroniske former

Som vi allerede har identifisert, kan analfissurer, som en rekke andre sykdommer, manifestere seg i de akutte og kroniske former av eget kurs, vi kan bestemme den spesifikke formen på grunnlag av varigheten av manifestasjoner forbundet med sykdommen, og vi har også notert tidsintervaller over. Den akutte form av strømningen er preget av spontaniteten til en rektal slimhinne som oppstår som et resultat av brudd, som kan ledsages av en prosess med passasje i tilfelle forstoppelse av fekale masser med høy tetthet. Helbredelsen av akutte analfissurer skjer ofte innen 1-2 dager, og uten behov for noen behandling.

En mer alvorlig variant av rektal sprekk er den kroniske formen av sykdommen. Slike sprekker virker som en variant av videreføringen av den akutte form, mot hvilken de i virkeligheten utvikler seg mer presist mot bakgrunnen av sprekker som ikke er helt lukket og blitt gjenskadet av en eller annen slagfaktor. Transformasjon i kronisk form fortsetter med en enda bredere ekspansjon og infeksjon med mikrober, som er rikelig lokalisert på endets vegger. Veggene til kroniske sprekker har høy tetthet, prosessen med å stenge (helbredelse) er lang og komplisert på grunn av den konstante innvirkning på det berørte området.

Rektalfissur: symptomer

Den analfissurklinikken har svært karakteristiske manifestasjoner. De viktigste symptomene på denne sykdommen inkluderer en triade av symptomer, særlig smerte i anus, uttalt spasm av anal-sfinkteren, samt blødning som oppstår direkte fra anus. Hvis sykdomsforløpet i kombinasjon med hemorroider vurderes, blir et slikt symptom som tap av hemorroider i kombinasjon med massiv blødning fra anuset forbundet med de oppførte symptomene.

Symptomer på akutt analfissur

Smerte i anus er det viktigste symptomet på alternativene som er oppført i den generelle beskrivelsen. Innenfor rammen av denne form for manifestasjon av sykdommen er smerten ganske sterk, men kort. Utseendet av smerte er kun observert i avfekningsprosessen (tarmbevegelser, avføring), og også ca. 15 minutter etter ferdigstillelsen. I utgangspunktet oppstår identifiseringen av smertestedet ved akutt analfissur i den bakre veggen av endetarmen.

Anusets spasme (sphincter) ligner smerten i denne sykdomsformen har en ganske intens manifestasjon. Det er en spasme i form av smerte, kombinert med en følelse av problemer, som følger med prosessen med avføring.

Blødning fra anus har en svak karakter av alvorlighetsgrad. Slike blødninger oppstår under tarmbevegelser, noe som forklares ved gjennomføringen av høy tetthet fekale masser.

I tillegg til de ovennevnte symptomene, er vanskeligheten til avføringsteksten uthevet som et supplement.

Symptomer på kronisk rektalfissur

I dette skjemaet ligner symptomene akutt form, men det er imidlertid noen forskjeller. Så, smerte i anus i dette tilfellet er forskjellig fra tilfelle av en akutt sykdom av sykdommen. Varigheten av smerte her øker, de øker med tvunget til å ta en sittestilling i løpet av en lengre periode. Symptomene av smerte i dette tilfellet avgjør det alvorlige ubehaget, derfor blir pasienter irritabel, de har problemer med å sove.

I tillegg til smerte, utgjør pasienter også en slags frykt for avføring, ofte på denne bakgrunnen begynner de å ta avføringsmidler for å unngå forstoppelse og de tilknyttede symptomene.

Det utvikler også blødninger som oppstår fra anus, de er spesielt relevante for forstoppelse. I tillegg til blod begynner pus også å strømme fra anus. Når det gjelder spasmer av sphincteren, er det mindre uttalt i dette tilfellet enn i den akutte sykdommen.

Rektalspresjon i et barn: symptomer

Rektalspresjon kan utvikles hos et barn hovedsakelig på grunn av forstoppelse. Sykdommen manifesterer seg i en akutt form, hovedsymptomene er smertefull avføring, samt spor av blod som finnes på toalettpapir og avføring.

I de aller fleste tilfeller hos barn går denne sykdommen bort uten behov for behandling, det vil si uavhengig, og det eneste aspektet ved utelukkelse er behovet for å normalisere avføringen.

Rektumfissur under graviditet

Spesielt kvinner er spesielt utsatt for problemer med stolen og til forstoppelse, spesielt hvis vi sammenligner denne situasjonen med en mannlig predisposisjon. Og hvis vi vurderer graviditetsperioden og fødsel, er risikoen for slike endringer enda større. Utseendet til analfissur er forårsaket hos gravide kvinner ved påvirkning av en rekke spesifikke faktorer av ekstern og intern skala, vi velger dem nedenfor:

  • Forstørret livmor. På bakgrunn av denne forandringen i den kvinnelige kroppen under graviditeten, er det en kompresjon av venene i bekkenområdet, og med det - et brudd på utstrømningen av blod fra endetarmen. På grunn av stagnasjon av blod i endene i endetarmen, i sin tur, med samtidig eksponering for hormoner, som er relevant i perioden, utvikler vevsoppsvulming, som også ledsages av en økning i deres følsomhet over for negative effekter.
  • Hormonelle endringer. En nedgang i livmoruttonen under svangerskapet skjer under påvirkning av en endret tilstand av hormonell bakgrunn, mens hormonets påvirkning også sprer seg til andre glattmuskelorganer, som, som du sikkert allerede forstod, også inkluderer tarmene. På grunn av forstoppelse og svak peristaltikk under graviditet og dannelse av analfissur oppstår.
  • Matavhengighet. På grunn av endringer i diett av gravide og fremveksten av spesifikke avhengigheter i dem, inkludert de som er relatert til søtsaker og raffinerte produkter, utvikler fordøyelsessykdommer, mot bakgrunnen som igjen øker risikoen for rektal sprekker.
  • Redusert fysisk aktivitet. Det blir vanskelig å opprettholde det ordentlig, spesielt etter 30 uker, og derfor oppstår det problemer med stolen, som, som vi allerede har nevnt, fører til utviklingen av prosessen vi vurderer.

Det bør bemerkes at den rektale fissuren etter fødsel er også ikke mindre vanlig variant av manifestasjonen. Årsakene til rektal fissur er i dette tilfellet uklart, men det antas at det er, og det er ganske mulig at prosessen med arbeidsaktivitet spiller en viktig rolle her med den sammenhengende skarpe vevspenningen i dette området som oppstår ved passasjen gjennom bekkenet i fosteret og hodet.

I noen tilfeller vises analfissur og etter en viss tid etter fødselen av barnet. Dette skyldes forstoppelse som ofte oppstår etter fødsel, på grunn av at en kvinne har en viss frykt for en avføring. Den påfølgende passasje av en avføring med økt tetthet fører til nederlaget for allerede skadede vev.

komplikasjoner

Komplikasjoner som kan oppstå med en rektal fissur, er i hovedsak muligheten for infeksjon med utviklingen av stigende betennelse, som bestemmer sannsynligheten for at den beveger seg opp i tarmen. Spesielt er faren for denne prosessen definert for membranets slimhinne i regionen av de terminale delene, disse inkluderer sigmoid og rektum, samt sphincteren. På bakgrunn av effekten av infeksjonens inntrengning i mediet av de dype lagene, utvikler paraproktitt ofte, der i sin tur oppstår betennelse i fettvev, som er konsentrert i endetarmens omgivelser.

Også komplikasjoner av analfissurer kan være i forekomsten av alvorlig blødning. I tillegg, selv med mindre blodtap, utvikles anemi over tid.

En viss fare eksisterer separat for menn, det ligger i spredning av infeksjon i prostatakjertelen, mot bakgrunnen derav prostatitt utvikler seg.

diagnostikk

Det er vanligvis ikke vanskelig å oppdage tilstedeværelsen av en rektal fissur hos en pasient. Å skille denne sykdommen er først og fremst nødvendig for rektal fistel (intern form for manifestasjon). Innenfor denne patologien er det ingen spasmer, intensiteten i smerte syndromet er ikke så intens uttrykt, og ekskresjonen av anus fra anus er tatt i betraktning som hoved manifestasjon av symptomer. Ved palpasjon av defekten i mukosalområdet er det en liten ømhet bestemt, og i bunnområdet er det fistuløse hulrommet avslørt i form av en karakteristisk depresjon.

I tillegg til rektalfistel, bør sammenkobling av symptomer som karakteriserer rektalfraktur med infeksjoner som påvirker endetarmen (parasittisk eller soppinfeksjon, Crohns sykdom med samtidig skade i rektalområdet, tuberkulose eller syfilitisk lesjon) også utelukkes. For å utelukke disse alternativene blir anamnese forsiktig samlet, årsakene til forekomsten og tidspunktet for sykdommen, samt egenskapene til kurset karakteriseres.

Med en mistenkelig historie om mulig hivinfeksjon (mot bakgrunnen av homoseksualitet, uregelmessig sex og narkotikamisbruk), kan pasientene også ha sykdommer som påvirker endetarmen, som er direkte relatert til HIV i dette tilfellet. Ofte hos pasienter med analfissurer, oppstår et noe uvanlig mønster av deres manifestasjoner.

Grunnleggende diagnostiske metoder:

  • ekstern undersøkelse (i mange tilfeller gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av en analfissur (dens del), eksternt er analfissuren et langsgående eller trekantet rødt sår);
  • digital undersøkelse av rektalområdet (probing av tarmveggene, bestemmelse av graden av spasmen i sphincteren);
  • rektoromanoskopi (den mest pålitelige metoden for å utføre forskning på dette området med mulighet for å undersøke tarmslimhinnen i avstanden fra anus i området opptil 30 cm);
  • anoskopi (undersøkelse der den endelige delen av rektum er underlagt inspeksjon).

behandling

Ved behandling av analfissur er de fokusert på å oppnå resultater i form av avføring, reduksjon av smerte, helbredelse av det berørte området, og også å redusere den økte sphinctertonen i dette tilfellet. To behandlingsalternativer brukes, kirurgisk behandling og ikke-kirurgisk behandling.

Som en del av de kirurgiske behandlingsmålingene, anvendes metode for ekspresjon av sprekkingen, så vel som sphincterotomi, er en funksjon av deres implementering den faktiske disseksjonen av en av delene av anal-sphincterområdet. Denne typen intervensjon bestemmer muligheten for å oppnå den nødvendige avslapning av sphincteren, eliminering av smerte og opprettelse av slike forhold der healing vil være mulig. På grunn av skjæringen av denne muskelbruddene i opprettholdelsen av avføring forekommer ikke, pasientens opphold på sykehuset krever ikke ekstra tid.

Med hensyn til ikke-kirurgisk behandling fokuserer det først og fremst på følgende tiltak: normalisering av stolen, sitzbad, kosthold, medisiner for å lindre spasmer i det angitte området. På grunn av tiltakene med konservativ terapi, som er aktuelt i dette tilfellet, er utvinning mulig i ca 70% av tilfellene.

Når det gjelder spørsmålet om forebygging av rektalfissur, er det pasientens overholdelse av prinsippene om riktig ernæring og en aktiv livsstil, samt aktualiteten i behandlingen av enhver type forstyrrelser som er forbundet med avføring. Fjernelsen av stagnasjon som oppstår i bekkenregionen oppnås gjennom regelmessig spasertur, kroppsopplæring og turgåing. Analsex på grunn av alvorlige farer for dette området må utelukkes.

Prognosen for rektalfissur bestemmer muligheten for å kurere innen 60-90% av det totale antallet sykdomsfall, underlagt gjeldende deteksjon og anvendelse av tilstrekkelige tiltak for behandling rettet mot den. Folkemessige rettsmidler for rektal fissur, hvilken som helst type selvbehandling, samt ukorrekt foreskrevet behandling av legen - alt dette kan føre til at prosessen blir kronisk, som følge av hvilken prognosen avgjør de negative konsekvensene, og reduserer i de fleste tilfeller den etterfølgende behandlingen til behovet for å gjennomføre kirurgiske tiltak. I de fleste tilfeller tillater et slikt tiltak som kirurgisk excision av analfissuren fullstendig gjenoppretting av pasienten.

Hvis det oppstår symptomer som indikerer en mulig rektalfraktur, er det nødvendig å kontakte en prokolog (en proklinikkirurg) eller en kirurg.

Hvis du tror at du har en rektal fissur og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan leger hjelpe deg: prokolog, kirurg.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose tjeneste, som velger mulige sykdommer basert på de inntatte symptomene.

Rektalfissur: årsaker, symptomer og behandling av patologi

Rektalspresjon (anal tear) er en defekt i slimhinnen i rektalkanalen, som varierer i størrelse fra noen få millimeter til 2,5 centimeter. Det oppstår på grunn av hyppig forstoppelse eller er en komplikasjon av hemorroider. Ofte er anal tår funnet hos kvinner og barn. Hos menn, denne patologien er funnet sjeldnere.

Hvis den rektale slimhinnen er skadet, er integriteten til de små blodkarene og nerveenderne brutt. Derfor anal tåre ledsaget av smerte og blødning.

symptomer

I det akutte stadiet av sykdommen har anal tåre en lineær form og klare grenser. Ved kronisk kurs, oppnår mangelen på slimhinnen ovale konturer med ujevne tette kanter, ligner et dypt sår. Det er forbundet med hevelse og betennelse i det omkringliggende vevet. Den akutte scenen i den patologiske prosessen kan vare opptil 6 uker, en kronisk sprekk ikke heler over lengre tid. Anal tårer kan være plassert på den bakre, bakre og laterale veggen av rektalkanalen.

Akutt form

  • Pain. Associert med irritasjon av de skadede slimete fekale massene under spontan avføring. Smerten kan være kjedelig eller kuttende (følelsen av å bli kuttet av en kniv eller såret av glass). Lokalisert i anus, ikke bestråle. Etter tømming fortsetter tarmsmerter i en kort periode (omtrent en halv time).
  • Anal sphincter spasm. Oppstår refleksivt på grunn av alvorlig smerte. Muskler av anus er kraftig komprimert. Som følge av tonen øker smertens intensitet og avføring blir vanskeligere.
  • Blødning fra anus. Tilknyttet skade på rektal fissur intestinal innhold. Pasienter ser blodsprut på toalettpapir, på overflaten av avføring eller på shorts. Liten blødning.
  • Kløe og brennende i anus. Disse symptomene er også forbundet med irritasjon av analfissuren ved fekal avføring. Manifestasjoner forsterkes etter avføringsteksten.

Kronisk form

  • Pain. Det er provosert av tømming av tarmene og langvarig sittende. Smerten er mindre intens, men mer langvarig enn med den akutte form for patologi. Kan vare flere timer eller være permanent. Smertenes natur - klynking, kutting.
  • Frykt for avføring. Oppstår fra de smertefulle turene til toalettet. Hver handling av avføring er ledsaget av en smertefull anus. Pasienter bevisst eller refleksivt forårsaker krampe i anal-sphincteren, som forhindrer utskillelse av fecale masser. Dermed er problemet enda mer forverret. Krakkespenning bidrar til komprimering ("stein" avføring) og alvorlig skade på rektalkanalen slimete under etterfølgende tarmbevegelser.
  • Blødning fra anus. De er permanente. Det er provosert ikke bare ved gjennomføring av intestinal innhold gjennom anal sone, men også ved mindre fysisk anstrengelse (løping, huk, løftevekter på opptil 5 kg og andre). Pasienter finner spor av blod på toalettpapir, undertøy og på overflaten av avføring.
  • Kløe og brenning i rektalområdet. Det er alltid: med et langt sete, går, etter å ha besøkt toalettet. Symptomene kan avta for en kort periode.
  • Utslipp fra endetarm. I mangel av riktig behandling, mangel på hygiene i kjønnsorganene og anus blir rektalfissuren infisert og betent. Dette ledsages av utseendet av mukopurulent utslipp.

Årsaker til rektal fissur

Mekaniske faktorer

  • Skader på slimhinnen i den anorektale regionen under passasje av tette fecale masser. På grunn av en sjelden tarmbevegelse ved kronisk forstoppelse blir innholdet i tarmen stagnerende og hardt. Ved tømming av rektalkanalen er det alvorlig skadet, tårer dannes.
  • Irritasjon av anus med hyppig væskestol. Oppstår med gjentatt diaré forbundet med irritabel tarmsyndrom eller intoleranse mot visse matvarer.
  • Kompresjon av perineale muskler under graviditet. Et forstørret livmor forstyrrer normal blodtilførsel og innervering av endetarmen. Slimhinner er lett skadet.
  • Stretching musklene og belastning veggene i rektalkanalen under fysiologisk arbeid.
  • Skader på anus under medisinske prosedyrer. Når det utføres diagnostiske studier (koloskopi, rektoromanoskopi, anoskopi) eller medisinske prosedyrer (innstilling av enema, ventingrør), kan slimhinnen i anorektalområdet bli skadet.
  • Utenlandske stoffer eller ufordelte matkomponenter kommer inn i tarmen. Barn kan svelge små deler designer, knapper, mynter og mer. Disse fremmedlegemer skader slimlaget i rektalkanalen under avføring. Å spise bær og frukt med store ben, solsikkefrø eller gresskarfrø med skall, fisk med en ås osv., Bidrar til dannelsen av anal tårer. Ufordelte matkomponenter passerer gjennom fordøyelseskanalen og, når de forlates med avføring, skader slimhinnen i anuset.
  • Analsex.

Inflammatoriske faktorer

  • Hemorroider. På grunn av nedsatt blodsirkulasjon og blodstagnasjon i bekkenet, blir veggene i rektalkanalen svake. Hemorrhoidårer og slimhinn i endetarm med passasje av fekale masser blir betent og skadet.
  • Muskelkramper i den analfinkteren. Går med skader, endetarmsår og anus, så vel som hos personer med nevrologiske symptomer. Ledsaget av økt muskel tone. Pasienter forhindrer målrettet avføring på grunn av alvorlig øye smerte i analringen. Dermed fremkaller forstoppelse og herding fekale masser. Prosessen kjøper et kronisk kurs med økt følsomhet i rektal mucosa.
  • Sykdommer i fordøyelsessystemet (gastritis, cholecystitis, prostititt, ulcerøs kolitt, etc.). De forårsaker nedsatt fordøyelse, dårlig peristaltikk, feil motilitet og evakuering av tarminnhold. Gastrointestinale sykdommer kan forårsake kronisk forstoppelse eller diaré. Ved konstant irritasjon av slimhinnen i endetarmen med en fast eller flytende avføring dannes erosive og ulcerative defekter.
  • Orm invasjoner. Mer vanlig hos barn. I enterobiasis legger kvinnelige pinworms egg i perianale folder. Dette forårsaker alvorlig kløe. Ved riper blir slemhinnet i anus skadet, hevelse og betennelse oppstår. Anal tårer kan danne seg under avføring.

Andre faktorer

  • Sedentary livsstil eller overdreven trening. Hypodynami og konstant vektløfting fører til hemorroider, som ofte forårsaker rektal sprekker.
  • Svakheten i bekkenorganens muskler. Det kan være knyttet til barne- og fødselsperioden. Det oppstår også på grunn av hyppig betennelse i urinorganene og endetarmen. Overvekt, mangel på normal fysisk aktivitet, genetisk predisposisjon provosere utviklingen av dette problemet. Det er smittsomme prosesser i bekkenet. De er ledsaget av ubehagelige symptomer - inkontinens av urin eller avføring (encopresis). Irritasjon av analområdet med biologiske sekres fører til betennelse. Anal fissurer dannes.
  • Ukontrollert inntak av avføringsmidler for å miste vekt eller normalisere avføring for forstoppelse. Vedvarende diaré skader slimhinnen i tarmkanalen.

diagnostikk

Diagnosen av rektal fissur er laget på grunnlag av pasientens klager (kløe, smerte i anus, blødning) og en objektiv undersøkelse av en spesialist lege.

Rektal undersøkelse

En prokolog eller kirurg utfører en finger inspeksjon av rektalveggene. Palpater plasseringen av analfissuren, dens størrelse, form og kantkonfigurasjon, samt tilstedeværelsen av indre hemorroider og spor av blødning på hansken. Studien kan være vanskelig med økt muskel tone i anus. Legen undersøker også analringen for tilstedeværelse av ytre hemorroider, områder av betennelse (hevelse, rødhet, riper).

Laboratorieforskningsmetoder

  • En fullstendig blodtelling er nødvendig for å oppdage anemi på grunn av langvarig blødning av en rektal fissur. Hjelper også med å diagnostisere infeksiøs betennelse.
  • En blodprøve for farlige sykdommer (HIV, syfilis, hepatitt B og C), hvor anal tåre kan være et av symptomene.
  • Ta en vask på enterobiose og avføring på ormens egg i tilfelle mistanke om helminth invasjon hos barn og voksne.
  • Blodtest for sukker. I diabetes er blodsirkulasjonsprosessen i kroppen forstyrret, vevets evne til å regenerere er redusert. Patologiske forandringer påvirker oftest nedre lemmer og bekkenorganer. Dette fører til utbrudd av sprekker på hæler og utvikling av hemorroider med nonhealing anal tårer i rektal slimhinner.

Instrumentelle forskningsmetoder

  • Rektoromanoskopi brukes når en svulst mistenkes i rektum, samt for en detaljert studie av slimhinnene i 25 cm. Denne metoden gjør at du kan finne polypper, sprekker, unormal utvikling av det nedre fordøyelsessystemet og diagnostisere ulcerøs kolitt. Studien er kontraindisert i alvorlig smerte og blødning fra anus, utvikling av infeksiøs betennelse i nærliggende vev (paraproctitt), akutt analtrev og innsnevring av rektal lumen.
  • Anoskopi er en studie av rektalkanalen og anusen. Det hjelper i diagnosen hemorroider (alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen) og betennelsessykdommer i rektalkanalen (sprekker, vorter, anal-frynser, neoplasmer). Prosedyren er kontraindisert ved innsnevring av analumenet, i smittefarlige prosesser (paraproktitt), forverring av kronisk rektalfissur og trombose av hemorrhoidale vener.

behandling

  1. I den akutte banen av anal tåre, er konservativ (medisin) terapi valgt.
  2. Ved kronisk rektalfissur er kirurgisk inngrep nødvendig.
  3. Behandling bør rettes mot anestesi, eliminering av betennelse og regenerering av rektal slimhinner.
  4. Sørg for å eliminere symptomene (forstoppelse, diaré, spasme av den analfinkteren), som fremkaller utviklingen av rektal fissur.
  5. Behandling av samtidig patologiske tilstander (hemorroider, irritabel tarmsyndrom, Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, etc.), forårsaker forverring av anal tåre.

diett

Næringsprinsipper

  • For å normalisere avføringen er det nødvendig å inkludere i menyen vegetabilsk fiber (grønnsaker, frukt, frokostblandinger) og meieriprodukter som er beriket med gunstig mikroflora (lakto og bifidobakterier). Dette vil bidra til å håndtere forstoppelse.
  • Med en sjelden avføring er fiskeolje og tørket frukt (tørkede aprikoser, svisker) gunstige.
  • Det er nødvendig å utelukke fra diettmat som skader og irriterer rektal slimhinner. Det anbefales å nekte krydret, salt, stekt, fett, røkt, og også fra alkoholholdige drikker.
  • Måltider bør være fraksjonalt (i små porsjoner) og hyppige (etter 2-3 timer). En variert meny er nødvendig.
  • Rikelig drikkeregime (opptil 1,5-2 liter per dag med filtrert eller flaskevann, ikke kokt). Hver dag på tom mage for å drikke et glass rent drikkevann.
  • Kjøtt og fisk å bruke 2 ganger i uken, er hoveddietet melkholdig.
  • Avslag fra sigaretter. Nikotin irriterer kroppen, bidrar til blodstagnasjon og venøs trombose. Det er en hemorroide provokatør med rektale fissurer.
  • Mat bør forbedre intestinal peristaltis og fordøyelse. God hjelp til vanlig tarm kli.
  • Kostholdet er ekstremt viktig ikke bare i stadium av antiinflammatorisk terapi, men også i den postoperative perioden, når det er nødvendig med rask helbredelse av slimhinnen i rektalkanalen.

produkter

  • rødbeter;
  • gulrøtter;
  • zucchini;
  • kål (blomkål, brokkoli, Peking);
  • agurker;
  • tomater;
  • poteter (begrenset mengde).
  • egg;
  • sopp.
  • med kli;
  • fra grovt mel
  • I går eller i form av kjeks.
  • ferskt hvetebrød;
  • varer;
  • noen baking;
  • søtsaker og kaker (kaker).
  • lapskaus;
  • grønne erter;
  • korn;
  • bønner;
  • hermetisert fisk;
  • pate.
  • svart te svak brygging;
  • juice (plomme, eple);
  • fruktdrikker;
  • buljong hofter på tom mage.
  • alkohol, inkludert alkoholfri øl;
  • kaffe og kakao;
  • sterk svart te;
  • gelé;
  • karbonatiserte drinker;
  • juice fra sitrusfrukter og druer;
  • drikker med bruk av fargestoffer.
  • linfrø;
  • olivenolje;
  • solsikke (kun for salatdressing).
  • pizza;
  • chips; kjeks;
  • hamburgere, cheeseburgers;
  • pølser, shawarma.

Kosthold for rektal fissur er rettet mot å forhindre forstoppelse og vanlige avføring. Riktig utvalgte matvarer forhindrer hevelse av årer og betennelse i hemorroider i rektalkanalen. Fermenterte melkeprodukter gjenoppretter balansen mellom intestinal mikroflora og akselerere prosessen med helbredelse av sprekker.

Kosthold er en ekstra, men nødvendig metode for behandling av anal tåre. Kvalitetsnæring gir deg mulighet til å oppnå vellykkede resultater i konservativ terapi og kirurgi.

preparater

Preparater for behandling av rektalfissur bør ha følgende effekter:

  • smertelindring;
  • redusere betennelse;
  • eliminering av spasmer;
  • regenerering (helbredelse);
  • stopp blødning;
  • stol relaxation.

"Proktozan" (lys, salve) er et kombinert preparat. Reduserer inflammatoriske manifestasjoner, eliminerer smertefull ubehag, kløe, helbreder analfekke (tørkeeffekt) og forhindrer infeksjon av slimhinnefeil. Salven påføres eksternt, påført med et lite lag i anus. Intern bruk er mulig ved hjelp av en applikator i rektal lumen. Stearinlys settes inn gjennom anusen i rektalkanalen. Begge legemidlene brukes to ganger om dagen (om morgenen og om kvelden) etter en tarmbevegelse og de obligatoriske hygieniske prosedyrene til anus. Behandling i ikke mer enn 10 dager.

Legemidlet forårsaker sjelden bivirkninger. Oftest er det allergisk intoleranse (dermatitt, urtikaria). I slike tilfeller, etter bruk av doseringsformen, øker kløe, hevelse og utslett forekommer. Legemidlet bør kastes og finne en alternativ erstatning.

"Natalcid" (stearinlys) - et stoff basert på natriumalginat, oppnådd av tang - kelp. Det har antiinflammatorisk, sårheling og hemostatiske effekter. Sjelden forårsaker bivirkninger, tillatt for gravide og ammende kvinner. Ved anal tåre bruk 1 stearinlys 2 ganger daglig etter tarmtømming og hygienisk toalett av anus. Behandlingen fortsatte i 7-14 dager.

"Hepatrombin G" (salve, suppositorium) er et effektivt middel for behandling av rektal fissur kombinert med trombose av hemorrhoidale vener. Den har antiinflammatorisk, smertestillende, antitrombotisk (bidrar til gradvis resorpsjon av blodpropper og forhindrer dannelsen av nye). Avlaster hevelse og kløe, akselererer prosessen med vevregenerering. Legemidlet er kontraindisert hos personer med allergisk intoleranse og nedsatt blodkoagulasjon.

Salven påføres eksternt på de berørte områdene fra 2 til 4 ganger om dagen, eller gjennom applikatoren inn i lumen i endetarmen. Rektale stearinlys blir introdusert i anus om morgenen og kvelden, 1 stk hver. For en synlig effekt, bør behandlingen fortsette i 1-2 uker.

"Levomekol" (salve). Effektivt helbreder anal tårer og forhindrer purulent betennelse. Salven brukes eksternt i anus 3-4 ganger om dagen.

"Relief" (salve, stearinlys) er et preparat som inneholder hajleverolje.

Den har en hemostatisk og anti-inflammatorisk effekt, hjelper den raske helbredelsen av anal tåre. Lett eliminerer kløe og hevelse av vev.

Stearinlys brukes til 4 ganger daglig: etter hygieniske prosedyrer og spontan avføring. Salven kan brukes til ekstern applikasjon på områder med betennelse eller for rektal administrering gjennom en applikator. Tilordne på samme måte som lysene.

Med rektalfissurer, er slimhinnen godt restaurert og blødningen av stearinlyset med metyluracil, havtornolje og benzokain er forhindret (anestesol). De fjerner også smerte og reduserer hevelse.

Forstoppelse avføringsmidler

"Glyserin" (stearinlys) er et irriterende stoff. Det har en direkte effekt på reseptorene i slimhinnen i tynntarmen. Stimulerer peristalsis og utskillelse av avføring. Den aktive substansen (glyserol) av stoffet mykner harde avføring, avføring blir smertefri og vanlig. Legemidlet forstyrrer ikke fordøyelseskanalen og er ikke vanedannende. Løst i pediatrik. Tilgjengelig i 2 doser: 1,24 g og 2,11 g glyserol. Barn opptil 3 år er foreskrevet et halvt lys (1,24 g) en gang om dagen, fra 3 til 7 år - 1 lys (1,24 g) en gang om dagen. Eldre enn 7 år og voksne anbefales for 1 lys (2,11 g) per dag.

Legemidlet brukes om morgenen, en halv time etter frokost. Lyset er satt inn i anuset i utsatt stilling på siden. Laxerende effekt skjer i 10-15 minutter.

Stearinlys "Bisacodil" har en lignende effekt.

Microlax er et kombinert avføringsmiddel. Tilgjengelig i form av rør med en løsning - mikroclysters. Legemidlet øker opptaket av vann i tarmene, fortynner tett avføring, letter avføring. Tømming skjer innen 5-15 minutter etter påføring av stoffet. Spissen av microclysters er helt satt inn i anusen (for barn under 3 år - kun med halvparten), hvorpå innholdet i røret blir presset ut. Legemidlet blir brukt en gang om dagen. Ikke brukt til langvarig behandling.

Også effektive er milde avføringsmidler (prebiotika) i sirup: Duphalac, Normase, Lactusan.

Antispasmodik for lindring av anal sphincter spasm

"No-shpa" (tabletter) brukes til å eliminere eventuelle spastiske tilstander i mage-tarmkanalen. Tilordne 1-2 tabletter (40-80 mg) 2-3 ganger om dagen. For å være mest effektiv, bør legemidlet tas en time etter inntak av et måltid med et glass drikkevann.

Duspatalin (tabletter) eliminerer økt muskelton i fordøyelseskanalen. Påfør 1 tablett 3 ganger om dagen. Når den terapeutiske effekten oppnås, reduseres dosen gradvis.

I tilfelle av alvorlig smertesyndrom og krampe i den analfinkteren, hjelper rektale suppositorier med antispasmodik godt: "Buscopan", "Papaverine", "Anuzol".

Antidiarrheal drugs

Rektalspresjon forbundet med kronisk diaré er mye mindre vanlig enn med forstoppelse. Hyppige løse avføring irriterer rektal slimhinner og fremmer dannelsen av en defekt. For behandling av analtår er det nødvendig å eliminere årsaken til utseendet hans. Antidiarrheal medisiner er foreskrevet: Imodium, Lopedium, Uzara, Loflatil. For fjerning av giftige stoffer fra kroppen, anbefales også enterosorbenter: "Smekta", "Enterosgel", "Polysorb", "Lactofiltrum".

Kirurgisk behandling

Konservativ behandling hjelper bare med akutt rektalfissur eller mindre betennelse i kronisk analfrukt. Terapi kan utføres i 2 måneder. Med ineffektiviteten av behandlingen, så vel som arrdannelser i defekten i slimhinnen, spasmer i rektal sphincter, tilstedeværelse av kompliserte hemorroider, er kirurgi nødvendig.

Minimalt invasiv kirurgi - laser koagulasjon

Det brukes til små størrelser av rektal slimhinnefeil, fravær av anal sphincter spasm (20-30% av tilfellene), relapses og komplikasjoner. Prosedyren utføres under lokalbedøvelse, krever ikke lang gjenopprettingstid.

Forløpet av prosedyren. Et kirurgisk spekulum er satt inn gjennom anusen i rektalkanalen, frakturen er festet med en klemme og skåret ut ved hjelp av en laserstråle. En frisk sårformer som helbreder raskt. Muskelfibrene i anusen er ikke skadet, derfor er muligheten for tilbakefall utelukket.

Gjenopprettingstid. Pasienten skal ikke stå opp innen en time. Etter prosedyren settes en gassepute dyppet i en antiseptisk oppløsning inn i anusen. I løpet av uken desinfiseres sår daglig og etter avføring. Også kirurgen kontrollerer pasientens stol, foreskriver terapeutisk mat og avføringsmidler (om nødvendig). Pasientens tilstand forbedres på 2dre dagen etter laserkoagulasjon. Men helt er såret forsinket i 3-4 uker.

  • prosedyren utføres på poliklinisk basis, det er ikke behov for sykehusinnleggelse;
  • lett blodtap;
  • smerte ubehag etter laser koagulasjon er ubetydelig;
  • mangel på hevelse i rektalkanalen;
  • forebygging av fremtidige komplikasjoner og tilbakefall (lav risiko for forekomst);
  • rask gjenopprettingstid etter prosedyren.
  • dyr prosedyre;
  • Det er ikke brukt til langvarig kronisk rektalfissur, for spasmer av anal-sphincteren.

Laser koagulasjon er den mest hensiktsmessige måten å behandle anal fissur.

Radikal kirurgi - operasjon for å ekskludere anal tåre

Påfør etter en konservativ behandling (eliminering av smerte, spasme, akutt betennelse, forstoppelse). Operasjonen anbefales for langvarig kronisk forlengelse av den patologiske prosessen, tilstedeværelsen av krampe i analssfinkteren, samt for signifikante størrelser av defekten i rektal slimhinnen og dets arrdannelse.

Forløpet av prosedyren. For å få tilgang til rektalkanalen, blir muskler i den analfinkteren dissekert, deretter ved hjelp av en skalpell eller en radiokniv (Surgitron-apparat), blir kuttene på bruddene skåret ut. Suturene påføres et nytt sår, eller forlates uten suturering (Gabriel-operasjon). Med den eksisterende sphincter spasmen i endetarmen, blir musklene i analringen skåret ut. Sphincterotomi gir høy effektivitet (i 90% av tilfellene) i helbredelsen av rektalfissurer. Operasjonen utføres under generell anestesi eller lokal (spinal) anestesi.

Gjenopprettingstid. Etter operasjonen utføres en daglig antiseptisk sårbehandling, helbredende legemidler foreskrives, og forstoppelse forhindres (diett, avføringsmidler). På den første dagen etter operasjonen skal pasienten ikke stå opp. I fravær av spontan avføring, foreskrives en rensemangel i 3-4 dager. Etter hver tarmbevegelse skal pasienten vaskes, det anbefales ikke å bruke vanlig toalettpapir.

På den første dagen etter operasjonen - en fullstendig avvisning av mat, rikelig drikkeregime. Fortsett deretter til brøkdiet (opptil 7 ganger per dag i små porsjoner). Et slaggfritt, saltfritt kosthold er foreskrevet i 3-5 dager. Fra 3 dager er fermentert melkeprodukter og vegetabilsk fiber tillatt. Retter anbefales crumbly grøt, grønnsaker i form av potetmos og salater, kjøtt i form av kjøttboller eller souffler.

Utslipp etter 7-10 dager etter operasjonen.

  • operasjonen er effektiv i avanserte tilfeller av kronisk analfissur;
  • bidrar til å eliminere den økte muskeltonen i den analfinkteren.
  • obligatorisk sykehusinnleggelse av pasienten
  • generell anestesi
  • lang gjenopprettingsperiode;
  • muligheten for tilbakefall og komplikasjoner;
  • blodtap
  • smerte og hevelse av såret etter kirurgi.

Folkemidlene

For behandling av anal tårer i tradisjonell medisin er aktivt bruk av urter. For å forbedre fordøyelsen og redusere betennelse, kamille, salvie og St. John's wort tea brukes.

Herbal decoctions er forberedt for lokal bruk. Det passer godt med betennelse, blødning og ømhet av en rektal fissur, en samling av kamille, salvie, eikebark og hulevev. Ta hver urt for 2 ss, tilsett en liter kokt vann og kok på lav varme i omtrent en time. Den resulterende kjøttkraft filtreres gjennom en sigte og helles i et basseng, fortynnes med rent vann (2-3 l) til en temperatur på 38-39 ° C. Sitt i et basseng med en helbredende oppløsning og varm opp i 20 minutter. Prosedyren anbefales etter spontan tarmbevegelse eller tarmbevegelser etter introduksjon av mikroclysters. Også effektive er varme bad med litt rosa (noen få dråper eller granuler av et produkt for 2-3 l vann) av kaliumpermanganatløsning. Du kan ikke bruke en høy konsentrasjon av stoffet, det kan forårsake brannskader.

Herbal decoctions kan brukes som microclysters. Dette krever en 50 ml sprøyte og en varm (37 ° C) behandlingsløsning: til 2 ss urter legger til et glass kokende vann og koke over lav varme i 10 minutter, avkjøl til ønsket temperatur. Prosedyren utføres etter tarmtømming. Tips sprøyten smurt med kosmetisk petroleums gelé og forsiktig injisert i anus i den bakre posisjonen på siden. Den terapeutiske løsningen presses ut (volum 30-50 ml) og fjernes fra anus. Væske i rektum bør forsøke å holde i en time. Også for douching, kan du bruke juice av medisinske planter: aloe og kalanchoe.

Hjemme kan du lage urtelys. Dette vil kreve urter - plantain, motherwort og apotek kamille blomster. Rå ta 1 teskje. Smelter deretter 150 g bivoks, tilsett 3 teskjeer med forskjellige urter og rør. Den resulterende blanding helles i små former og settes i kjøleskapet for størkning. Det skal være 10 lys som er bra for å lindre betennelse og kløe under anal riving. Oppbevar bare råvarer i kjøleskapet.

For mikroklism blander aloe juice, flytende fiskolje og rå kyllingegg. Alle ingrediensene er tatt i 1 spiseskje, blandet. Blandingen brukes til å dusje før sengetid. Minste løpet av hjemmebehandling er 10 dager.

Komplikasjoner av sykdommen og prognose for livet

  • anemi på grunn av langvarig blødning;
  • betennelse i endetarm og sigmoid kolon (proctitis, proctosigmoiditt);
  • bakteriell infeksjon i nærliggende vev (akutt paraproktitt);
  • kronisk paraproktitt med dannelse av rektalfistel (anal tåre påvirker muskellagene i tarmveggen);
  • blødning (konstant vaskulær irritasjon under avføring).

Med pasientens rettidige behandling og effekten av terapeutiske tiltak oppstår kur i 60-90% av tilfellene.

Prognosen for livet er gunstig. Som et resultat av et langt fravær av tilstrekkelig behandling, oppstår den patologiske prosessen fra akutte til kroniske endringer, komplikasjoner. I dette tilfellet er det nødvendig med en operasjon, hvor pasientens utvinning og fravær av tilbakefall er også mulig.

forebygging

  • rikelig drikking regime (opptil 1,5-2 liter rent vann per dag);
  • utbredelse i kostholdet av plantefiber (ferske grønnsaker, frukt, tørket frukt, frokostblandinger, kli).
  • krydret, salt, fet, stekt, røkt er utelukket;
  • det er nødvendig å lede en aktiv livsstil: beveg mer, gjør øvelser, gå daglig til fots;
  • begrense lang sitte (kjører bil, sykkel). Under kontorarbeid må du varme opp hver 2-3 timer (gå, varme opp);
  • Ikke la opp med forstoppelse. Du kan bruke milde avføringsmidler som ikke er vanedannende.
  • eliminere alkohol og sigaretter
  • Etter avføring, skyl anuset med kaldt vann eller bruk vått toalettpapir.