Bruksanvisning:
Ursodeoksyolsyre er et hepatoprotektivt og koleretisk middel.
Farmakologiske egenskaper av ursodeoxycholsyre
Ursodeoxycholsyre er en gallsyre ved opprinnelse. I tillegg til dets choleretic og leverbeskyttende egenskaper har den en immunmodulerende effekt, reduserer dannelsen av gallestein og reduserer kolesterol.
Virkningsmekanismen av ursodeoxycholsyre er å stabilisere leverceller. Dens molekyler er i stand til å integrere seg i membranene av hepatocytter (leverceller) og gjøre dem mer motstandsdyktige mot skade ved aggressive medier. På grunn av dannelsen av trygge komplekser med giftige gallsyrer, nøytraliserer ursodeoksyolsyre dem, og forhindrer skadelig effekt på cellemembraner.
Ursodeoksykolsyrepreparater påvirker hepatisk resirkulering av gallsyrer (deres reabsorpsjon fra tarmen til gallen), de reduserer absorpsjonen av kolesterol i tarmene og har dermed en kolesterolsenkende effekt.
Kombinert med kolesterol i innholdet i galleblæren øker dette stoffet oppløseligheten av kolesterolkrystaller, bidrar til ødeleggelsen av gallestein og forhindrer dannelsen av nye kolesterolstein. I tillegg reduserer preparatene av Ursodeoxycholic acid dannelsen av kolesterol direkte i leveren, det vil si redusere innholdet av dette stoffet gjennom hele kroppen.
Den immunmodulerende effekten av Ursodeoxycholsyre på kroppen er å normalisere aktiviteten til lymfocytter og nedsatt ekspresjon av antigener på leverceller og leverkanaler. Eksperter innen hepatologi gir positive vurderinger om ursodeoksyolsyre som et middel for å redusere leverfibrose i primær biliær cirrose, cystisk fibrose og alkoholisk fettdegenerasjon av leveren.
Legemidlet absorberes i tynntarmene (i jejunum og ileum), 3 timer etter administrering i blodet, oppnås maksimal konsentrasjon. Regelmessig inntak av Ursodeoxycholic Acid-preparater fører til at det blir den viktigste gallsyren i blodet. I kroppen gjennomgår det en rekke transformasjoner, hvoretter den utskilles i form av metabolitter med avføring, i ubetydelige mengder - med urin.
Formfrigivelse Ursodeoksykolsyre
I følge instruksjonene er stoffet tilgjengelig i 250 mg kapsler. Det er den viktigste aktive ingrediensen i forskjellige farmasøytiske preparater av koleretisk virkning. På grunnlag av Ursodeoxycholic acid, er slike stoffer opprettet som:
Indikasjoner for bruk
Ursodeoksykolsyre i henhold til instruksjonene brukes i kompleks behandling av kolelithiasis, hvis de har kolesterol, og fjerning av dem ved kirurgisk eller endoskopisk måte er umulig. Kolesterolstein i størrelse bør ikke være mer enn 2 cm etter litotripsy (knusende steiner).
Ursodeoksyskolsyre er foreskrevet i tilfelle av kronisk aktiv hepatitt med galstasis, med primær biliær cirrhose til stadium av aktiv fibrose, med cystisk fibrose i leveren, biliær refluksøsofagitt og akutt hepatitt.
Ifølge vurderinger hjelper Ursodeoxycholsyre med biliær dyskinesi og cholecystopati. Et annet bruksområde er å forhindre stagnasjon av galle når du tar hormonelle prevensjonsmidler, forbedre leverfunksjonen ved behandling med cytostatika, som hjelpemiddel i leverenes transplantasjon og andre organer.
Kontraindikasjoner for bruk av Ursodeoxycholic Acid
Ifølge instruksjonene er stoffet kontraindisert ved akutt betennelse i galdeveiene og blæren (cholecystitis, kolangitt), ved levercirrhose i stadium av uttalt aktivitet og dekompensering, i ikke-spesifikk ulcerøs kolitt, Crohns sykdom og uttrykt nedsatt nyrefunksjon. Individuell intoleranse er også en kontraindikasjon for ursodeoxycholsyre.
Instruksjoner for bruk
Det er ingen aldersgrense for bruk av dette legemidlet, hvis nødvendig kan ursodeoksyolsyre administreres fra nyfødtperioden. Dosen er valgt individuelt, avhengig av kroppsvekt og graden av manifestasjon av sykdommen. Gjennomsnittsdosen per dag er opptil 10 mg / kg, den tas en gang om kvelden. Varigheten av opptak og antall kurs av Ursodeoxycholic syre bestemmes av legen, de er forskjellige for ulike sykdommer. Under behandlingen en gang hver 3. måned er det nødvendig å bestemme nivået på leverenzymer, og når gallestein oppløses, utføres hver 6. måned ultralyd og røntgen i leveren og galdeveiene.
Bivirkninger av Ursodeoxycholic Acid
I følge instruksjonene kan preparater basert på Ursodeoxycholic syre noen ganger forårsake en midlertidig økning i leverenzymer, kløende hud, allergiske hud manifestasjoner, forkalkning av gallesteiner, diaré.
Informasjon om legemidlet er generalisert, er gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvbehandling er farlig for helsen!
Vi behandler leveren
Behandling, symptomer, narkotika
Hvilke matvarer inneholder ursodeoxycholsyre
Nylig er ursodeoxycholsyre nylig brukt til å behandle ulike leverlesjoner. Instruksjoner for bruk av denne kjemiske forbindelsen indikerer effektiviteten i mange alvorlige sykdommer. Hva er dette stoffet? Hva er ursodeoxycholsyre beregnet på? Hvilke produkter er det til stede i?
beskrivelse
Ursodeoksykolsyre, hvis bruk er basert på opprinnelse og egenskaper, er et hvitt gult krystallinsk pulver. Den har en bitter smak. Dette stoffet i en normalt fungerende kropp er produsert i små mengder. Dens andel er ca 5% av den totale massen av gallsyrer. Det er hydrofilt og har ikke cytotoksisitet. Denne kjemiske forbindelsen er løselig i alkohol og iseddik, litt løselig i kloroform og praktisk talt uoppløselig i vann. Ursodeoksykolsyre er ikke inneholdt i produktene. Det finnes i galleblæren på en brun bjørn.
Ursodeoxycholsyre (UDCA) er en epimer av kenodeoksykolsyre. I utgangspunktet begynte det å bli brukt til behandling av refluks gastritis og splitting av gallestein. Over tid begynte den å bli brukt i mange andre sykdommer. UDCH regnes som den sikreste gallsyren.
Handling ursodeoxycholsyre
Hittil er bruk av UDCH standarden for behandling av ulike kolestatiske leversykdommer med en autoimmun komponent. Virkemekanismen til dette verktøyet er å stabilisere cellene i dette organet. Dens molekyler kan inkorporeres i membranene i hepatocytt-hepatiske celler. På grunn av dette er de i stand til å gjøre dem mer motstandsdyktige mot aggressive faktorer. Dette hepatoprotektive middel har en koleretisk effekt. UDCH reduserer kolesterol syntese i leveren og forhindrer absorpsjon i tarmen. Dette stoffet reduserer litogeniteten av galle og øker syreinnholdet. Det forbedrer aktiviteten av lipase, bukspyttkjertel og magesekresjon. Ursodeoksyolsyre har også en hypoglykemisk effekt, stimulerer dannelsen og separasjonen av galle, reduserer nivået av kolesterol i det.
Dette stoffet favoriserer delvis eller fullstendig sammenbrudd av kolesterolstein. Det er derfor det brukes oftere. Kombinert med kolesterol øker det oppløseligheten av krystallene, som har en destruktiv effekt på gallestein. UDCH har en immunmodulerende effekt, som er å øke aktiviteten av lymfocytter, reduserer ekspresjonen av forskjellige antigener på membranene av hepatocytter. Det påvirker antall T-lymfocytter, reduserer antall eosinofiler.
UDCX reduserer konsentrasjonen av kolesterol i galle ved å dispergere den og overføre stoffet til væskekrystallfasen. Det påvirker den enterohepatiske sirkulasjonen av gallsalter. Som et resultat reduseres endogene hydrofobe og giftige forbindelser i tarmene. Dette legemidlet har en direkte hepatoprotektiv og koleretisk effekt. Ursodeoxycholsyre, vurderinger av hvilke fra eksperter innen hepatologi indikerer effektiviteten, kan redusere leverfibrose under fettdegenerasjonen.
søknad
Ursodeoksyolsyre, hvis bruk utføres under tilsyn av den behandlende legen, er foreskrevet for slike patologiske forhold:
• Tilstedeværelsen av kolesterol steiner lokalisert i galleblæren eller vanlig kanal;
• umulighet av behandling ved endoskopisk eller kirurgisk metode;
• kronisk, atypisk, akutt og autoimmun hepatitt;
• Tilstedeværelse av kolesterolstein etter mekanisk og ekstrakorporeal litotripsy;
• giftig (medisinsk, alkoholisk) leverskade;
• primær biliær cirrhose uten tegn på dekompensasjon;
• atresi i galdeveien;
• kronisk aktiv hepatitt;
• kolestase med parenteral ernæring;
• biliær dyskinesi;
• galde dyspeptisk syndrom i galde dyskinesi og cholecystopati;
• medfødt atresi av gallekanalene;
• biliær refluks esofagitt og refluks gastritis.
Ursodeoxycholsyre (UDCH) brukes også til å forhindre leverskader forårsaket av cytotoksiske og hormonelle prevensjonsmidler. Det er foreskrevet for andre sykdommer forårsaket av gallestasis. UDCH er også foreskrevet for adjuverende behandling ved transplantasjon av en lever eller andre organer.
Kontra
Ursodeoxycholsyre, vurderinger av hvilke er for det meste positive, har alvorlige kontraindikasjoner. Disse inkluderer:
• inflammatoriske sykdommer i galleblæren, tarmene og gallekanalene i den akutte fasen;
• Røntgenstråler med høyt kalsiuminnhold;
• hindring av galdeveiene;
Levercirrhose under dekompensasjon;
• uttalt forstyrrelser i bukspyttkjertelen, leveren og nyrene.
Bruk begrensninger
Ursodeoxycholsyre, instruksjonene for bruk som tydelig viser fraværet av strenge restriksjoner i bruk, er ikke angitt for babyer i opptil 3 år i form av kapsler. For deres behandling brukte suspensjoner som inneholdt dette legemidlet. Hittil har eksperter ikke gjennomført relevante studier for å bestemme den kolelitolytiske effekten av dette stoffet, avhengig av barnets alder. Samtidig viste studier på barn med atresia i galdekanaler og noen leversykdommer ikke spesifikke pediatriske problemer.
Preparater som inneholder ursodeoksyolsyre, foreskrives bare for gravide kvinner når den tilsiktede effekten av terapien med denne virkningen oppveier den potensielle risikoen for det ufødte barnet. Samtidig bør vi ikke glemme at ingen har utført fullskala vitenskapelige studier av sikkerheten til dette stoffet for denne pasientkategori. Siden det ikke er pålitelig kjent om UDCH penetrerer i morsmelk, er det nødvendig med forsiktighet ved forskrivning av dette legemidlet til lakterende kvinner.
Bivirkninger
Ursodeoxycholsyre, instruksjonene for bruk som ikke bare angir begrensninger i bruken, men også mulige bivirkninger, kan føre til slike patologiske fenomen som:
Økt transaminaseaktivitet;
• smerte i riktig hypokondrium og epigastrisk region;
• allergiske reaksjoner på huden (kløe, utslett);
Behandling av primær biliær cirrhose med dette stoffet fører noen ganger til det faktum at pasienten har en forbigående dekompensasjon, som forsvinner etter seponering av dette legemidlet.
Sikkerhets forholdsregler
For vellykket litolyse av kolesterolstein bruker UDCH, bør følgende forhold tas i betraktning:
• deres størrelse overstiger ikke 2 cm;
• de gir ikke en skygge på radiografien;
• Galleblæren fungerer normalt;
• kanaler holder permeabilitet;
• boblen er fylt med steiner mindre enn halvparten;
• Den vanlige gallekanalen inneholder ikke steiner.
Hvilke andre restriksjoner i resepsjonen har ursodeoxycholic acid? Instruksjonene for denne medisinen indikerer at ved langvarig behandling som overstiger 1 måned, er det nødvendig å regelmessig (1 gang i 30 dager) overvåke levertransaminaser, fosfataser, bilirubin, gamma-glutamyltransferase. Gjennomføring av slike analyser er spesielt viktig i de første 3 månedene av behandlingen ved bruk av UDCH. Effektiviteten av behandlingen er bekreftet hvert sjette år med røntgen og ultralyd i galdeveien. For å forhindre angrep av tilbakefall av kolelithiasis, fortsetter behandlingen etter fullstendig oppløsning av steinene. Det kan vare i mange måneder.
Under behandling med UDCH oppfordres kvinner i fertil alder til å bruke pålitelige metoder for prevensjon. Disse kan være ikke-hormonelle midler eller prevensjonsmidler med lavt østrogeninnhold.
Frigi form og dosering
Ursodeoxycholsyre, instruksjonene for bruk som gir en detaljert beskrivelse av behandlingsregimet, er tilgjengelig i følgende doseringsformer:
Kapsler og tabletter på 150 og 250 mg;
• Suspensjon for barn.
Doseringen av ursodeoxycholsyre er satt strengt individuelt. Det avhenger av alvorlighetsgraden av personens tilstand og kroppsvekt. Oftest er det foreskrevet ved 10-20 mg / kg per dag. Denne dosen er tatt om gangen, om kvelden. Varigheten av behandlingen avhenger av beviset. Dette legemidlet absorberes i tynntarmen, og etter 3 timer er den høyeste konsentrasjonen notert i blodplasmaet. Konstant inntak av medisiner som inneholder ursodeoxycholsyre, gjør det til den viktigste gallsyren i menneskekroppen. Dette stoffet gjennomgår en rekke transformasjoner og vises til slutt i form av metabolitter med avføring og urin.
Varigheten av behandlingen bestemmes av den behandlende legen. Det kan være forskjellig avhengig av type sykdom. I noen alvorlige tilfeller varer bruk av medisiner UDKH i mange år.
Interaksjon med andre legemidler
Når kombinert med UDCX og "Cyclosporin", øker absorpsjonen av sistnevnte uforutsigbart. Samtidig øker konsentrasjonen av disse stoffene dramatisk i blodplasma. I sjeldne tilfeller reduseres UDCH samtidig med medikamentet "Ciprofloxacin" konsentrasjon av sistnevnte.
Ursodeoksykolsyre (analoger)
Ursodeoksykolsyre (kapsler, tabletter) er tilgjengelig under forskjellige navn. Slike midler varierer hverandre i hjelpestoffene som er deres del. Så, følgende stoffer med ursodeoxycholic syre kan bli funnet på salg:
• Kapsler "Ursosan" foreskrevet for behandling diffus leversykdom, gallestein, med biliær refluks gastritt og refluks-øsofagitt, primær cirrhose, medikamenter og toksiske skader på leveren, cholecystektomi alkohol sykdom, skleroserende kolangitt, biliær atresi, alkoholisk steatohepatitis. Ursodeoxycholsyre ("Ursosan") brukes også til å forhindre leverskade.
• Tabletter "Ukrliv", som tas med leversvikt, kronisk hepatitt, gallestein.
• Kapsler "Ursofalk" utnevnt i ulike sykdommer i galleblæren og leveren, ledsaget av kolestase, en nedgang på noen leverfunksjon, forhøyet kolesterol nivåer. Disse inkluderer primær biliær cirrhose og skleroserende kolangitt, refluks gastritt og refluksøsofagitt, hepatitt av forskjellig etiologi, kolesterol steiner, cystisk fibrose, flere lesjoner i lever, galle stasis. Dette legemidlet brukes som profylaktisk mot leverskade når du tar sterke legemidler.
• Tabletter "Ursodex", som tas med gallecirrhose uten tegn på dekompensasjon og refluks gastritis. De brukes til å oppløse små kolesterolstein i normal funksjon av galleblæren.
• Kapsler "Ursodez" brukt til å bryte ned kolesterol steiner, for behandling av reflux gastritt, for symptomatisk terapi for primær levercirrhose med ingen tegn til dekompensasjon.
• Kapsler "Ursolizin" nominert til oppløsning av kolesterol steiner, og symptomatisk behandling av biliær cirrhose, galleblæren cholesterosis og tilbakeløps gastritt. Legemidlet brukes i kompleks terapi til behandling av pasienter med kronisk hepatitt og levercirrhose.
• Kapsler "Choludexan" brukt for behandling av ukomplisert gallestein, kronisk aktiv hepatitt, alkoholiske og giftige leverlesjoner, alkoholisk steatohepatitis, primær biliær cirrhose, primær skleroserende kolangitt, cystisk fibrose, biliær dyskinesi, refluks gastritt og refluksøsofagitt.
• "Urdox" kapsler, som er foreskrevet for primær biliær cirrhose uten tegn på dekompensasjon, refluks gastritis. Legemidlet løser godt små og mellomstore kolesterolstein mens du opprettholder normal funksjon av galleblæren.
• Kapsler "markør C", tildelt ved ukomplisert gallestein, primær cirrhose, akutt og kronisk hepatitt, skleroserende kolangitt, atresi intrahepatisk kanalen, refluks gastritt og refluksøsofagitt, kolestase, i løpet av parenteral ernæring, biliær dyskinesi, leversykdom, med cystisk fibrose, fett hepatose, dyspeptisk syndrom. Legemidlet brukes til forebygging av leverskade ved bruk av hormonelle prevensjonsmidler og cytotoksiske stoffer, dannelsen av stein i fedme.
Ursodeoksykolinsyre, analoger av dette stoffet, aksepteres kun etter resept av den behandlende legen.
Ursodeoxycholsyre (Ursosan). Hvorfor denne gallsyren ikke skader, og kurere
Relaterte artikler
Fantastisk system - menneskekroppen. Selve produserer selv "mordvåpenet" - gallsyrer som kan ødelegge en celle. Hvorfor produserer leveren potensielt farlige gallsyrer og er hver eneste skadelig? Vi vil fortelle om det videre.
Hvorfor galle syrer er nødvendig
Hver dag står menneskekroppen overfor en rekke utenlandske stoffer: de kommer fra utsiden med mat, drikke, luft, etc. Noen av dem er nyttige og trygge, noen av dem bærer en potensiell trussel. Den klare mage-tarmkanalen vet nøyaktig hva som vil være til nytte for en person og hva som er skadelig. dvs. Fordøyelsessystemet fungerer som en slags ansiktskontroll. Dens gode bakterier passerer enkelt, de dårlige går enten til utgangen, eller for ytterligere inspeksjon.
Ytterligere inspeksjon utføres av disse gallsyrene. Deres hovedfunksjon (som spytt og magesaft) er å beskytte kroppen mot patogener.
Gallsyrer - er en "antibakteriell" substans som leveren produserer for å bekjempe parasitter (inkludert).
Primær gallsyrer - svært giftig substans. Slik at de ikke skader cellene i selve organismen, utfører mage-tarmkanalen transformasjon: fra primær til sekundær og tertiær. Men selv slike "nøytraliserte" syrer kan forårsake utviklingen av sykdommen. For eksempel, hvis galde stagnerer i leveren (alkohol, usunt kosthold, mangel på mosjon, etc.), begynner kolestatisk hepatitt å utvikle seg.
Er det noen sikre gallsyrer
Ursodeoxycholsyre (UDCA) er kanskje den eneste trygge for alle gallsyrer. Dessuten har den en rekke verdifulle egenskaper for menneskekroppen: senker kolesterolet i blodet, bryter ned gallestein, stimulerer dannelsen og separasjonen av galle, forbedrer dens litogenitet (fluiditet), har en beskyttende og regenererende effekt på leverceller.
Ak, veldig lite er syntetisert i menneskelig galle - opptil 5%. Mye mer heldig med ursodeoxycholic syre... brune bjørner. Det er derfor UDCAs andre navn er bjørnegal. I dag er dette bare en metafor: Ja, i gamle tider kunne folk barbarøst knekke på en bjørn for å få sin helbredende galle, men i dag er ursodeoxycholsyre produsert i farmasøytisk produksjon ved hjelp av spesielle kjemiske forbindelser.
For tiden er den internasjonale og russiske standarden for behandling av ulike sykdommer i leveren og galleblæren Ursosan basert på UDCA (hepatoprotector med påvist effektivitet).
Hovedfunksjonene til legemidler UDCA
UDCA-preparater - spesielt "Ursosan" - har en beskyttende effekt på leveren celler, reduserer nivået av kolesterol i kroppen, gjenoppretter galleflyt, gir en antioksidant og immunmodulerende effekt. Derfor brukes de til behandling av ulike leversykdommer (fettsykdom, primær biliær cirrose, primær skleroserende kolangitt, cystisk fibrose, hepatitt), ukomplisert kolelitiasis, biliær refluks gastritt og refluksøsofagitt.
Leverbeskyttelse
Ursodeoxycholsyre integreres i membranen av hepatocytter, kolangiocytter og epitelceller, stabiliserer strukturen og beskytter celler mot skadelige virkninger av salter av giftige gallsyrer. I tillegg binder UDCA til giftige gallsyrer og danner ikke-giftige blandede miceller som ikke er i stand til å skade cellemembraner.
Lavere kolesterol
UDCA "treffer" kolesterol på flere fronter samtidig. Reduserer syntesen i leverenes celler - denne gangen. Reduserer intestinal absorpsjon - disse er to. Former oppløselige komplekser med det - disse er tre. På grunn av alle disse effektene, reduserer konsentrasjonen av kolesterol i blodet og i gallen, de allerede eksisterende steinene begynner å oppløse i galleblæren og nye steiner dannes ikke.
Restaurering av galleavløp
UDCA reduserer mengden giftige gallsyrer ikke bare i leveren, men også i tarmene. Takket være UDCA, stagnerer galle ikke i leveren: det går inn i galleblæren uten hindring og derfra til tarmen. En riktig fungerende galleavledning reduserer leverens størrelse og fremmer normal fordøyelse.
Immunitetsforbedring
UDCA bidrar til å normalisere immunresponsen i hepatitt, noe som reduserer sannsynligheten for at immunsystemet virker mot egne celler.
UDCA:
- indikert for hepatitt;
- bidrar til å redusere gallestein, forutsatt at galleblæren fungerer og kolesterolstein;
- behandler sykdommer forbundet med galstasis: biliær cirrhose, primær skleroserende kolangitt, cystisk fibrose (cystisk fibrose), biliær dyskinesi;
- behandler fett leversykdom.
På apotek kan du finne analoger av Ursosan - Ursodex, Ursorom, etc. Før du bruker UDCA-preparater, bør du konsultere en lege. Det vil bidra til å foreskrive dosering og varighet av behandlingen.
