Ursodeoxycholsyre (UDCA, engelsk ursodiol eller ursodeoxycholsyre) er en gallsyre som tilhører de såkalte tertiære syrer, dannet fra de primære gallsyrene i tykktarmen under påvirkning av intestinal mikroflora. Kan kalles ursodeoxycholsyre.
Kjemisk navn: (3-alfa, 5-beta, 7-beta) -3,7-dihydroksyholan-24-syre. Empirisk formel: C24H40O4.
Ursodeoksykolsyre er et farmasøytisk middel (ATH-kode A05AA02) for behandling av sykdommer i galleblæren, leveren, samt gastritt og esophagitt forårsaket eller forverret av gallerefluks. Fremmer oppløsningen av gallestein.
De viktigste effektene av ursodeoxycholsyre på kolesterol metabolisme
- redusert kolesterol utsöndring til galle
- reduksjon i intestinal absorpsjon av kolesterol og stimulering av kolesterolproduksjon fra gallestein
- Inhibering av det viktigste enzymet for syntesen av kolesterol i leveren - MMC-CoA reduktase.
Erstatning av giftige gallsyrer
Stigende hydrofob egenskaper av gallsyrer er arrangert i følgende rekkefølge: ursodeoxycholisk> chenodeoxycholisk> deoksykolisk> litokolisk. Denne prosedyren bestemmer økningen i gallsyre-toksisitet, siden det er hydrofobe egenskaper som sikrer inntrengning av gallsyrer i lipidlagene, hovedsakelig i membranene, både plasma- og mitokondriamembraner, noe som medfører endring i deres funksjon og i siste ende celledød. Ursodeoksyolsyre konkurrerer med giftige gallsyrer i prosessen med absorpsjon i tynntarmen og på membranen av hepatocytter.
Ursodeoksykolsyre er ikke mer enn 5% av det totale bassenget av gallsyrer. Når du tar medisiner som inneholder ursodeoxycholsyre, øker dets andel i den totale mengden galle syrer til 60%. Dette fører til en reduksjon i absorpsjonen av giftige gallsyrer og deres inntreden i leveren, noe som forklarer de cytoprotective egenskapene til ursodeoxycholsyre.
De samme effektene er gitt av andre mekanismer. Spesielt er ursodeoxycholsyre i stand til å integrere i cellemembranen, som blir mer motstandsdyktig mot skadelige virkninger av giftige gallsyrer og produkter av etanolomsetning.
Ursodeoksykolsyre forhindrer også andre effekter av giftige gallsyrer: mitokondriell dysfunksjon, frigjøring av cytokrom C fra membranene til cytosol i cellen, etterfulgt av utvikling av apoptose, forstyrrelse av homeostase av celleioner og celledød gjennom nekrose.
Immunmodulerende egenskaper av ursodeoxycholsyre er også forbundet med erstatning av giftige gallsyrer. Akkumuleringen av giftige gallsyrer i kolestase fremkaller uttrykk for molekyler i hovedhistokompatibilitetskomplekset i klasse I og II på membranene av hepatocytter og cholangiocytter, som letter deres anerkjennelse og påfølgende destruksjon av cytotoksiske T-lymfocytter. Ved å redusere mengden giftige gallsyrer fører ursodeoxycholsyre til undertrykkelsen av denne prosessen (Nadinskaya M.Yu.).
Ursodeoksykolsyre - et stoff for behandling av refluks gastrit og esophagitt forårsaket av tilbakeløp av gallsyrer
Bruken av ursodeoxycholsyre for korreksjon av alkalisk refluks er en fundamentalt ny og en av de mest effektive behandlingsmetodene. Under påvirkning av ursodeoxycholsyre, gis syrer inneholdt i tilbakeløpsmassen, passere inn i en vannløselig form, noe som er mindre irriterende mot magehinne i mage og spiserør. Ursodeoxycholsyre har evnen til å forandre bassenget av gallsyrer fra giftig til ikke-toksisk. Ved behandling av ursodeoxycholsyre, forsvinner symptomene som for eksempel bøyninger, bitter utbrudd, mage ubehag, oppkast av galle eller blir mindre intense. Undersøkelser de siste årene har vist at med gallrefluks bør den optimale dosen være 500 mg per dag, dividere den i 2 doser (V. Chernyavsky).
Grunnlaget for bruk av ursodeoxycholsyre i gastritt og esophagitt, på grunn av duodengastroesophageal reflux, er dens cytoprotective effekt. Undertrykkelse av bassenget av hydrofobe gallsyrer og antagelig forebygging av epitelcelleinducert apoptose indusert av dem, fører til en reduksjon av kliniske symptomer og endoskopiske tegn på skade på mage og slimhinne i mage og spiserør (Bueverov AO, Lapina T.L.).
Med tilbakeluftende esofagitt forårsaket av injeksjoner i spiserøret av duodenale innhold (primært gallsyrer), som vanligvis observeres i kolelithiasis, oppnås god effekt ved bruk av ursodeoxycholisk gallsyre i en dose på 5 mg / kg per dag i 6-8 måneder ( Kalinin A.V.).
Bruken av ursodeoxycholsyre for å oppløse steiner og sediment i galleblæren
Ursodeoxycholsyre brukes til behandling av kolelithiasis. Den blokkerer enzymer som stimulerer syntesen av kolesterol, reduserer absorpsjonen i tarmen, forhindrer nedbør, skifter balanse mellom gallsyrer - kolesterol mot gallsyrer, noe som bidrar til oppløsning av allerede dannede steiner av liten størrelse (opptil 5 mm). Ursodeoksykolsyre er foreskrevet som et supplement til sjokkbølgeslipende kolesterolstein eller til kirurgisk behandling.
Ursodeoksykolsyre, sammenlignet med andre gallsyrer, er mye mer hydrofil. Dens høyere polaritet korrelerer med en mindre tendens til å danne miceller. Ursodeoksykolsyre blir hovedkomponenten av galle, dets litogene egenskaper reduseres, sedimentet i galleblæren løses, og kolestase forsvinner. Ursodeoksyolsyre er foreskrevet et langt kurs (fra seks måneder til et år) med en hastighet på 10-15 mg pr. Kg pasientvekt per dag. En tredjedel av den daglige dosen tas muntlig om morgenen i tom mage en halv time før måltider og de resterende to tredjedelene - før sengetid. Barn opptil 3 år tar en suspensjon fra 4 år og eldre - kapsler belagt med et spesielt skall.
For å oppløse gallestein brukes evnen til ursodeoxycholsyre til å undertrykke reabsorpsjonen av hepatotoksiske endogene gallsyrer i tynntarmen, erstattet med ugiftig ursodeoksyolsyre. I tillegg reduserer ursodeoxycholsyre den cytotoksiske effekten av aggressive lipofile gallsyrer, reduserer metning av galle med kolesterol, øker oppløseligheten av kolesterol i galle gjennom dannelsen av krystaller med den. Dosen av legemidlet ved behandling av kolelithiasis er ca. 10 mg pr. Kg pasient kroppsvekt per dag. Varigheten av behandlingen er fra ett til to år eller mer (Kharitonova LA).
Ursodeoksyolsyre i behandlingen av lever og galdeveier
Profesjonelle medisinske publikasjoner om behandling av fordøyelsessystemet med ursodeoxycholsyre
- Chernyavsky V.V. Syre og alkaliske gastro-esophageal refluxes: klinisk betydning og tilnærming til korreksjon // medisin og apotek nyheter. Gastroenterologi (tematisk nummer). - 2008. - 239.
- Ryzhkova O.V. Kliniske og patogenetiske egenskaper, prevalens og behandling av gallstonesykdom hos arbeidstakere i oljebransjen i Tatarstan fra en systematisk tilnærming. Sammendrag av Diss. Doktor i medisin, 14.00.05 - ekst. sykdom. KSMA, Kazan, 2007.
- Palіy І. G., Zaiaka S. V., Kavka S. A. Vpliv terapi ursodeoksyolsyre for sur og gastroøsofageal refluks i sykdomsforstyrrelser i galdepatologi // Ukr. honning. Chasopis. - 2008. - 4 (66). - VII / VIII.
- Gubergrits NB, Lukashevich G. M., Fomenko P.G., Belyaeva N.V. Gall reflux: moderne teori og praksis. DNMU dem. M. Gorky. - Moskva // M.: Forte-utskrift. 2014. 36 s.
Bivirkninger av ursodeoxycholsyre
På fordøyelsessystemet: diaré, kvalme, smerte i den epigastriske regionen og riktig hypokondrium, forkalkning av gallestein, økt aktivitet av hepatiske transaminaser. Ved behandling av primær biliær cirrhose kan det oppstå forbigående dekompensasjon av levercirrhose, som forsvinner etter seponering av ursodeoxycholsyre.
Andre: allergiske reaksjoner.
Kontraindikasjoner for bruk av ursodeoxycholsyre
- Røntgen, høyt kalsium gallestein
- ikke-fungerende galleblæren
- akutte inflammatoriske sykdommer i galleblæren, gallekanaler og tarmer
- skrumplever i dekompensasjonstrinnet
- alvorlig nedsatt nyre-, lever- eller bukspyttkjertelfunksjon
- overfølsomhet overfor legemiddelkomponentene
- graviditet eller amming
Farmakokinetikk av ursodeoksykolsyre
Samspillet mellom ursodeoxycholsyre og andre stoffer
Ursodeoxycholsyrebruk av gravide og ammende mødre
Handelsnavn for legemidler med aktiv ingrediens ursodeoxycholsyre
I Russland ble følgende legemidler registrert (registrert) med den aktive ingrediensen ursodeoxycholsyre (ursodeoxycholsyre), hav, ozon, Urso 100, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Urol, Ursorom Rompharm, Ursor S, Ursodeoksyre, hav, hav og andre..
Ukrainsk produksjon: stoffet ursodeoxycholic syre Ukrliv.
Noen instruksjoner fra produsenter om bruk av preparater som inneholder den eneste aktive ingrediensen ursodeoxycholsyre for pasienter i Storbritannia (pdf, på engelsk):
- Ursofalk Patient Information Leaflet, Dr. Falk Pharma GmbH, 21. november 2012
- "Pakningsvedlegg: Informasjon til brukeren. Ursogal ® Tablets 150 mg (Ursodeoxycholic acid) ", Almac Pharma Services Limited, desember 2011
- "Pakningsvedlegg: Informasjon til brukeren. Ursogal ® kapsler 250 mg (Ursodeoxycholsyre) ", Almac Pharma Services Limited, 11. juni 2010
Ursodeoxycholsyre har kontraindikasjoner, bivirkninger og bruksområder, rådgivning med spesialist er nødvendig.
Ursodeoksykolsyre
Bruksanvisning:
Ursodeoksyolsyre er et hepatoprotektivt og koleretisk middel.
Farmakologiske egenskaper av ursodeoxycholsyre
Ursodeoxycholsyre er en gallsyre ved opprinnelse. I tillegg til dets choleretic og leverbeskyttende egenskaper har den en immunmodulerende effekt, reduserer dannelsen av gallestein og reduserer kolesterol.
Virkningsmekanismen av ursodeoxycholsyre er å stabilisere leverceller. Dens molekyler er i stand til å integrere seg i membranene av hepatocytter (leverceller) og gjøre dem mer motstandsdyktige mot skade ved aggressive medier. På grunn av dannelsen av trygge komplekser med giftige gallsyrer, nøytraliserer ursodeoksyolsyre dem, og forhindrer skadelig effekt på cellemembraner.
Ursodeoksykolsyrepreparater påvirker hepatisk resirkulering av gallsyrer (deres reabsorpsjon fra tarmen til gallen), de reduserer absorpsjonen av kolesterol i tarmene og har dermed en kolesterolsenkende effekt.
Kombinert med kolesterol i innholdet i galleblæren øker dette stoffet oppløseligheten av kolesterolkrystaller, bidrar til ødeleggelsen av gallestein og forhindrer dannelsen av nye kolesterolstein. I tillegg reduserer preparatene av Ursodeoxycholic acid dannelsen av kolesterol direkte i leveren, det vil si redusere innholdet av dette stoffet gjennom hele kroppen.
Den immunmodulerende effekten av Ursodeoxycholsyre på kroppen er å normalisere aktiviteten til lymfocytter og nedsatt ekspresjon av antigener på leverceller og leverkanaler. Eksperter innen hepatologi gir positive vurderinger om ursodeoksyolsyre som et middel for å redusere leverfibrose i primær biliær cirrose, cystisk fibrose og alkoholisk fettdegenerasjon av leveren.
Legemidlet absorberes i tynntarmene (i jejunum og ileum), 3 timer etter administrering i blodet, oppnås maksimal konsentrasjon. Regelmessig inntak av Ursodeoxycholic Acid-preparater fører til at det blir den viktigste gallsyren i blodet. I kroppen gjennomgår det en rekke transformasjoner, hvoretter den utskilles i form av metabolitter med avføring, i ubetydelige mengder - med urin.
Formfrigivelse Ursodeoksykolsyre
I følge instruksjonene er stoffet tilgjengelig i 250 mg kapsler. Det er den viktigste aktive ingrediensen i forskjellige farmasøytiske preparater av koleretisk virkning. På grunnlag av Ursodeoxycholic acid, er slike stoffer opprettet som:
Indikasjoner for bruk
Ursodeoksykolsyre i henhold til instruksjonene brukes i kompleks behandling av kolelithiasis, hvis de har kolesterol, og fjerning av dem ved kirurgisk eller endoskopisk måte er umulig. Kolesterolstein i størrelse bør ikke være mer enn 2 cm etter litotripsy (knusende steiner).
Ursodeoksyskolsyre er foreskrevet i tilfelle av kronisk aktiv hepatitt med galstasis, med primær biliær cirrhose til stadium av aktiv fibrose, med cystisk fibrose i leveren, biliær refluksøsofagitt og akutt hepatitt.
Ifølge vurderinger hjelper Ursodeoxycholsyre med biliær dyskinesi og cholecystopati. Et annet bruksområde er å forhindre stagnasjon av galle når du tar hormonelle prevensjonsmidler, forbedre leverfunksjonen ved behandling med cytostatika, som hjelpemiddel i leverenes transplantasjon og andre organer.
Kontraindikasjoner for bruk av Ursodeoxycholic Acid
Ifølge instruksjonene er stoffet kontraindisert ved akutt betennelse i galdeveiene og blæren (cholecystitis, kolangitt), ved levercirrhose i stadium av uttalt aktivitet og dekompensering, i ikke-spesifikk ulcerøs kolitt, Crohns sykdom og uttrykt nedsatt nyrefunksjon. Individuell intoleranse er også en kontraindikasjon for ursodeoxycholsyre.
Instruksjoner for bruk
Det er ingen aldersgrense for bruk av dette legemidlet, hvis nødvendig kan ursodeoksyolsyre administreres fra nyfødtperioden. Dosen er valgt individuelt, avhengig av kroppsvekt og graden av manifestasjon av sykdommen. Gjennomsnittsdosen per dag er opptil 10 mg / kg, den tas en gang om kvelden. Varigheten av opptak og antall kurs av Ursodeoxycholic syre bestemmes av legen, de er forskjellige for ulike sykdommer. Under behandlingen en gang hver 3. måned er det nødvendig å bestemme nivået på leverenzymer, og når gallestein oppløses, utføres hver 6. måned ultralyd og røntgen i leveren og galdeveiene.
Bivirkninger av Ursodeoxycholic Acid
I følge instruksjonene kan preparater basert på Ursodeoxycholic syre noen ganger forårsake en midlertidig økning i leverenzymer, kløende hud, allergiske hud manifestasjoner, forkalkning av gallesteiner, diaré.
Informasjon om legemidlet er generalisert, er gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvbehandling er farlig for helsen!
Ursodeoxycholsyre (Ursosan). Hvorfor denne gallsyren ikke skader, og kurere
Relaterte artikler
Fantastisk system - menneskekroppen. Selve produserer selv "mordvåpenet" - gallsyrer som kan ødelegge en celle. Hvorfor produserer leveren potensielt farlige gallsyrer og er hver eneste skadelig? Vi vil fortelle om det videre.
Hvorfor galle syrer er nødvendig
Hver dag står menneskekroppen overfor en rekke utenlandske stoffer: de kommer fra utsiden med mat, drikke, luft, etc. Noen av dem er nyttige og trygge, noen av dem bærer en potensiell trussel. Den klare mage-tarmkanalen vet nøyaktig hva som vil være til nytte for en person og hva som er skadelig. dvs. Fordøyelsessystemet fungerer som en slags ansiktskontroll. Dens gode bakterier passerer enkelt, de dårlige går enten til utgangen, eller for ytterligere inspeksjon.
Ytterligere inspeksjon utføres av disse gallsyrene. Deres hovedfunksjon (som spytt og magesaft) er å beskytte kroppen mot patogener.
Gallsyrer - er en "antibakteriell" substans som leveren produserer for å bekjempe parasitter (inkludert).
Primær gallsyrer - svært giftig substans. Slik at de ikke skader cellene i selve organismen, utfører mage-tarmkanalen transformasjon: fra primær til sekundær og tertiær. Men selv slike "nøytraliserte" syrer kan forårsake utviklingen av sykdommen. For eksempel, hvis galde stagnerer i leveren (alkohol, usunt kosthold, mangel på mosjon, etc.), begynner kolestatisk hepatitt å utvikle seg.
Er det noen sikre gallsyrer
Ursodeoxycholsyre (UDCA) er kanskje den eneste trygge for alle gallsyrer. Dessuten har den en rekke verdifulle egenskaper for menneskekroppen: senker kolesterolet i blodet, bryter ned gallestein, stimulerer dannelsen og separasjonen av galle, forbedrer dens litogenitet (fluiditet), har en beskyttende og regenererende effekt på leverceller.
Ak, veldig lite er syntetisert i menneskelig galle - opptil 5%. Mye mer heldig med ursodeoxycholic syre... brune bjørner. Det er derfor UDCAs andre navn er bjørnegal. I dag er dette bare en metafor: Ja, i gamle tider kunne folk barbarøst knekke på en bjørn for å få sin helbredende galle, men i dag er ursodeoxycholsyre produsert i farmasøytisk produksjon ved hjelp av spesielle kjemiske forbindelser.
For tiden er den internasjonale og russiske standarden for behandling av ulike sykdommer i leveren og galleblæren Ursosan basert på UDCA (hepatoprotector med påvist effektivitet).
Hovedfunksjonene til legemidler UDCA
UDCA-preparater - spesielt "Ursosan" - har en beskyttende effekt på leveren celler, reduserer nivået av kolesterol i kroppen, gjenoppretter galleflyt, gir en antioksidant og immunmodulerende effekt. Derfor brukes de til behandling av ulike leversykdommer (fettsykdom, primær biliær cirrose, primær skleroserende kolangitt, cystisk fibrose, hepatitt), ukomplisert kolelitiasis, biliær refluks gastritt og refluksøsofagitt.
Leverbeskyttelse
Ursodeoxycholsyre integreres i membranen av hepatocytter, kolangiocytter og epitelceller, stabiliserer strukturen og beskytter celler mot skadelige virkninger av salter av giftige gallsyrer. I tillegg binder UDCA til giftige gallsyrer og danner ikke-giftige blandede miceller som ikke er i stand til å skade cellemembraner.
Lavere kolesterol
UDCA "treffer" kolesterol på flere fronter samtidig. Reduserer syntesen i leverenes celler - denne gangen. Reduserer intestinal absorpsjon - disse er to. Former oppløselige komplekser med det - disse er tre. På grunn av alle disse effektene, reduserer konsentrasjonen av kolesterol i blodet og i gallen, de allerede eksisterende steinene begynner å oppløse i galleblæren og nye steiner dannes ikke.
Restaurering av galleavløp
UDCA reduserer mengden giftige gallsyrer ikke bare i leveren, men også i tarmene. Takket være UDCA, stagnerer galle ikke i leveren: det går inn i galleblæren uten hindring og derfra til tarmen. En riktig fungerende galleavledning reduserer leverens størrelse og fremmer normal fordøyelse.
Immunitetsforbedring
UDCA bidrar til å normalisere immunresponsen i hepatitt, noe som reduserer sannsynligheten for at immunsystemet virker mot egne celler.
UDCA:
- indikert for hepatitt;
- bidrar til å redusere gallestein, forutsatt at galleblæren fungerer og kolesterolstein;
- behandler sykdommer forbundet med galstasis: biliær cirrhose, primær skleroserende kolangitt, cystisk fibrose (cystisk fibrose), biliær dyskinesi;
- behandler fett leversykdom.
På apotek kan du finne analoger av Ursosan - Ursodex, Ursorom, etc. Før du bruker UDCA-preparater, bør du konsultere en lege. Det vil bidra til å foreskrive dosering og varighet av behandlingen.
14 preparater inneholdende ursodeoksykolsyreanaloger
Menneskelige gallsyrer produseres konstant i den menneskelige leveren. De er alle giftige, også i forhold til menneskelige celler. Derfor kalles de cytotoksiske syrer, de er skadelige for menneskelige organer. Så hvorfor produseres syrer? Er alle av dem så farlige? Hvordan og med hvilke stoffer som beskytter leveren din mot skadelige effekter av eksterne elementer?
Hva er Ursodeoxycholic Acid
Hver dag i kroppen med mat penetrerer skadelige mikroorganismer. Oppgaven av gallebeskyttelse fra dem. Mat og mikroorganismer er i fordøyelsessystemet. Formålet med magen og tarmen er å ta alle de nyttige stoffene ut av mat og assimilere dem. Dette er ikke en enkel jobb.
Ikke alle elementene kommer til kroppen, noen av dem blir utsatt for aggressive angrep av skadelige mikrober som har falt med dem. Spytt, magesaft og galle er rettet mot dette fenomenet. Sistnevnte fordøyer ikke bare fett, men har også muligheten til å bekjempe mikrober og ødelegge parasitter.
Sammen med de positive egenskapene til galle er det negative. Av en rekke grunner (alkoholmisbruk, krenkelse av regimet og næringskvaliteten) stagnerer galle og forårsaker skade ikke skadelige mikrober, men til leverceller. Det truer med å utvikle kolestatisk hepatitt.
For å hindre de farlige effektene av galle på celler, går menneskekroppen inn i kampen og behandler de primære syre galletoksiner til sekundær og tertiær. Ursodeoxycholic (UDCA) er en tertiær syre. Blant de andre syrer er det bare giftfritt.
Dens funksjoner i kroppen:
- Fremmer nedbrytning av fett for deres absorpsjon.
- Reduserer produksjonen av kolesterol for å redusere sitt sediment i galleblæren.
- Forhindrer vekst og reduserer kolesterolstein.
- Det beskytter leveren mot giftige stoffer og forhindrer betennelse i cellene og deres død.
- Bidrar til normalisering av galleflyten inn i galleblæren og tarmene. Normaliserer fordøyelsen.
- Det hemmer oksidative prosesser, og forhindrer dermed døden av hepatocytter.
- Øker immunsystemets funksjonelle evne.
Hos mennesker er produksjonen av ursodeoxycholsyre knapt fem prosent. Dette er ikke nok.
Mest av alt UDCA er i bjørnegal. På grunn av sine medisinske egenskaper har bjørnene blitt utryddet i århundrer, til folk lærte å fjerne ursodeoxycholsyre i laboratoriet.
I dag, på grunnlag av UDCH, produsert i laboratorier, produseres kjemiske preparater for behandling av leverbetennelse og regenerering.
Kjemiske egenskaper
Ursodeoxycholsyre (i Latin Acidumursodeoxycholicum) er et stoff som produseres av leveren celler i sammensetningen av galle. Det adskiller seg fra andre produserte syrer med minst aggressivitet for kroppen. Denne syren er en del av de medisinske produktene som er ment for behandling av patologiske sykdommer i leveren og gallekanalene.
Virkningsmekanismen for ursodeoxycholsyre:
- UDCH-molekyler er innebygd i cellemembranen i leveren og øker motstanden mot det omkringliggende korrosive miljøet. Går inn i forbindelsen med andre syrer og reduserer giftighet, og beskytter cellemembranen mot ødeleggelse. Dermed bidrar til stabiliteten.
- Ursodeoksykolsyre har en effekt på den omvendte prosessen med absorpsjon av gallsyrer fra tarmen. Tillater ikke at kolesterol absorberes i store mengder.
- I forbindelse med kolesterol øker nedbrytningen av dets krystaller. Destruerer steiner i gallen og forhindrer dannelsen av nye.
- Reduserer mengden kolesterol i hele kroppen.
- Det har en positiv effekt på immunsystemet. Det normaliserer lymfocytisk aktivitet.
Legemidler med ursodeoxycholsyre:
- Ursosan;
- ursofalk;
- Ursodez;
- Ursohol.
Preparatene er like i forhold til hverandre på grunn av den samme hovedaktive ingrediens. Produsert i form av kapsler på to hundre og femti milligram. En fullstendig beskrivelse av legemidlene er gitt i vedlagte instrukser for bruk.
Indikasjoner for bruk
Ursodeoxycholsyre tabletter og kapsler, foreskriver legene for følgende plager:
- Leverbetennelse (hepatitt og cirrhosis).
- Konklusjoner av galleblæren og gallekanalene, forårsaket av akkumulering av kolesterol.
- Problemer med galleflyt gjennom kanalene.
- Pathologier assosiert med svekket produksjon av galle og umuligheten av å komme inn i tolvfingertarmen.
- Sykdommer forårsaket av parasitter.
- Kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen (gastritt, esophagitt).
Om nødvendig, tas medisiner i kombinasjonsbehandling med andre legemidler, som et forebyggende tiltak for å forhindre forekomst av leversykdommer.
Ursodeoxycholic acid instruksjoner for bruk metode og dosering
Instruksjoner for bruk av ursodeoxycholsyre inneholder en komplett og omfattende beskrivelse av stoffet. Også metoder for bruk, indikasjoner og kontraindikasjoner.
250 mg tabletter og kapsler tas i munnen. Doser og kurset bestemmes av den behandlende legen på grunnlag av diagnostiske studier og basert på organismens individuelle egenskaper.
Generelle regler for terapi:
- Den anbefalte gjennomsnittlige administrasjonen av legemidlet i kroppen avhenger av kroppsvekten til personen. En kilo vekt - ti milligram av et stoff per dag.
- Medisiner tas etter lunsj og om kvelden. Ursofalk drikker om natten, hvorfor? Uønskede reaksjoner i form av bøyning, brennende etter å ha spist oftere, manifesterer seg i en liggende stilling og forstyrres under søvnen. Legemidlet eliminerer slike manifestasjoner. En annen grunn er at i resten av mage-tarmkanalen er det lettere å absorbere nyttige komponenter av legemidlet.
- Behandlingsvarigheten bestemmes avhengig av sykdommens art og den foreskrevne ordningen med terapeutiske tiltak.
I løpet av perioden med å ta stoffet, overvåker de nivået av leverenzymer en gang hver tredje måned. En gang hvert halvår vises ultralyd og røntgen i leveren og måter å fjerne galle på.
Bruken av ursodeoxycholsyre er ikke begrenset av pasientens alder. I nærvær av bevis som er tillatt å bli tildelt nyfødte barn.
Effekten av stoffet på kvinnens kropp under svangerskapet og på fosteret selv, så vel som under amming, er ikke fullt ut undersøkt. Beslutningen om bruk av midler er utarbeidet av legen, og fastsetter forholdet mellom behovet for behandling og dets fordeler for kroppen og mulige risikoer.
En gang i kroppen absorberes terapeutiske stoffer i tynntarmen. Deres høyeste blodnivå er nådd etter tre timer. Med konstant bruk av rusmidler med ursodeoxycholsyre blir den viktigste blant gallsyrene. I kroppen skjer biokjemiske forandringer med det, og i form av nedbrytningsprodukter går det ut med avføring eller urin.
Kontra
Det er kontraindikasjoner for kompleks behandling av hepatitt og andre plager.
Ursodeoxycholsyreprodukter kan ikke brukes dersom det er:
- Overfølsomhet overfor syre og andre komponenter i legemidlet.
- Sykdommer i galleblæren og inflammatoriske kanaler i den akutte scenen.
- Sykdommer i tarmbetennelse i akutt stadium.
- Alvorlig leversykdom (skrumplever, kreft).
- Leverfeil.
- Nyresvikt.
- Inflammatoriske prosesser i bukspyttkjertelvev (pankreatitt).
Spesielt nøye foreskrevet medisiner for gravide og under amming. For barn opptil tre år er legemidlet bare tillatt i form av tabletter, kapsler er forbudt.
Spesielle instruksjoner: Ved hjelp av ursodeoxycholsyre blir bare myke steiner, som er dannet av kolesterolkapsler, ødelagt, de bør ikke overstige tjue millimeter.
For normal funksjon, må galleblæren være halvfri. Ellers blokkerer steinene gallebanen.
Bivirkninger
Under behandling med ursodeoxycholsyre er bivirkninger mulige:
- forstyrrelse av tarmens normale funksjon (forstoppelse eller diaré);
- smerte i navlen, under xiphoid prosessen og ribber til høyre;
- metning av gallestein med kalsiumsalter, som forårsaker gallesteinsykdom;
- økte leverenzymer;
- manifestasjoner av allergi i form av utslett og kløe.
Under behandling med UDCA går primær cirrhose svært sjelden inn i dekompensasjonsstadiet. For å regresse patologien blir ursodeoxycholsyre raskt avbrutt.
Legemidler som inneholder analoger av ursodeoksyolsyre
Apotek tilbyr stoffer som er analoger av ursodeoxycholsyre:
- Ursosan (harde hvite kapsler).
- Ursodez (hvite gelatinekapsler).
- Urdoksa (kapsler med hvitt pulverisert innhold).
- Ekskhol.
- Grinterol.
- Ursodex (tablettmedikament).
- Markøren.
- Rompharm.
- Ursomik.
- Ursofalk (hvite kapsler med gelatin med hvitt pulverinnhold eller granulat, kan tilbys i form av sirup).
- Livodeksa (tabletter i brunaktig film).
- Ursoliv (hvite kapsler fra gelatin med hvitt pulverinnhold eller granulat).
- Choludexan (i kapselform).
- Ursol.
Alle legemiddelanaloger har den viktigste aktive komponenten i UDCA: 250 milligram i kapsler, tabletter varierer i innhold fra 150 til 300 milligram.
Legemidler som inneholder ursodeoksyolsyre er ikke kommersielt tilgjengelige. De kan bare kjøpes ved å gi resept fra lege.
anmeldelser
Medisinske arbeidere og pasienter som tok medisiner med ursodeoxycholsyre, gir bare positiv tilbakemelding.
Smirnitsky A.V., en lege med 15 års erfaring
Legemidlet Ursofalk er egnet for nesten alle pasienter, lett tolerert. En bivirkning er en sjelden forekomst. Relief kommer etter en måned med opptak. Du kan tilordne barn.
Strukova I.L., lege med 25 års erfaring
Legemidler med ursodeoxycholsyre er godt etablert i praksis. De reduserer faktisk toksisiteten av gallsyrer, og forhindrer dermed komplikasjoner. I løpet av de seks månedene med narkotikabehandling, er funksjonen av galdeveien nesten fullstendig restaurert.
Det var smerter i magen. Legen foreskrev en ultralyd for meg. Det ble funnet små småstein i galgen. Jeg var redd for å måtte gjøre operasjonen. Legen beroliget at dette ikke var nødvendig og foreskrevet ursodeoxycholsyre. Jeg blir behandlet i to måneder og gjennomgår regelmessig eksamener. De viser at steinene blir mindre.
Fikk hepatitt som følge av å gå til tannlegen. For en og en halv måned lå jeg ned på sykehuset, jeg følte meg dårlig. Konstant følte seg kvalmende til oppkast. Legen foreskrev Ursolan. Han begynte å drikke, de smertefulle opplevelsene forsvant og kom aldri tilbake. Jeg går regelmessig for å se en smittsom sykdom spesialist for kontroll. Så langt er det ingen alvorlige problemer med leveren. Men du må behandles i omtrent seks måneder. Så rådgiver legen.
Vladimir, 38 år gammel
Heal Ursofalk fra leverproblemer. Det var uønskede reaksjoner. Anmeldelser, hvorfor spise bedre om natten, les på Internett. Nå aksepterer jeg riktig. Abdominal ubehag forsvunnet.
Jeg selv tok ikke ursodeoxycholsyre, det var ikke behov for det. Men min slektning med cirrhose drakk, og begynte ikke umiddelbart behandling. Han ventet til alvorlige problemer begynte. Han begynte å skynde seg til legene, til han fant en ekte spesialist. Han foreskrev ham Ursosan for bruk i kombinasjon med andre legemidler. Min slektning har drukket medisin i et halvt år. Ingen eksacerbasjoner.
Svetlana, 22 år gammel
Nylig har det skjedd en lykkelig hendelse i familien vår - en datter ble født. Men gleden ble snart overskygget. En uke etter å ha blitt tømt fra fødselshospitalet, la jeg merke til at babyens hud begynte å skaffe seg en gulaktig fargetone. De ringte en lege. Det viste seg at dette er gulsott av nyfødte. Sett på sykehuset, behandlet og holdt under lampen. Etter at de ble sendt hjem og foreskrevet behandling med Ursofalk suspensjon. Ta 1,25 milliliter to ganger om dagen. Huden til min lille datter er igjen mykrosa. Takket være legen som foreskrev riktig behandling.
Jeg hadde alvorlige problemer med mage-tarmkanalen, leveren. Torturert alvorlig smerte rundt navlen og under ribbenene til høyre. Kort sagt, et stort sett med symptomer. Jeg dro til klinikken for en konsultasjon, gikk gjennom en undersøkelse og fikk en rekke diagnoser, jeg vil ikke liste dem. Legen foreskrev flere medisiner. Blant dem er Ursofalk. Jeg begynte å ta dem i henhold til den utpekte ordningen. I tre år har jeg det bra.
Til tross for de positive vurderingene av preparater med ursodeoxycholsyre, er det forbudt å foreskrive og ta dem selv. Dette har høy helserisiko. De bør brukes strengt i henhold til anbefaling fra legen.
Ursodeoksykolsyre
Ursodeoxycholsyre (UDCA, engelsk ursodiol eller ursodeoxycholsyre) er en gallsyre som tilhører de såkalte tertiære syrer, dannet fra de primære gallsyrene i tykktarmen under påvirkning av intestinal mikroflora. Kan kalles ursodeoxycholsyre.
Kjemisk navn: (3-alfa, 5-beta, 7-beta) -3,7-dihydroksyholan-24-syre. Empirisk formel: C24H40O4.
Ursodeoksykolsyre er et farmasøytisk middel (ATH-kode A05AA02) for behandling av sykdommer i galleblæren, leveren, samt gastritt og esophagitt forårsaket eller forverret av gallerefluks. Fremmer oppløsningen av gallestein.
De viktigste effektene av ursodeoxycholsyre på kolesterol metabolisme
- redusert kolesterol utsöndring til galle
- reduksjon i intestinal absorpsjon av kolesterol og stimulering av kolesterolproduksjon fra gallestein
- Inhibering av det viktigste enzymet for syntesen av kolesterol i leveren - MMC-CoA reduktase.
Erstatning av giftige gallsyrer
Stigende hydrofob egenskaper av gallsyrer er arrangert i følgende rekkefølge: ursodeoxycholisk> chenodeoxycholisk> deoksykolisk> litokolisk. Denne prosedyren bestemmer økningen i gallsyre-toksisitet, siden det er hydrofobe egenskaper som sikrer inntrengning av gallsyrer i lipidlagene, hovedsakelig i membranene, både plasma- og mitokondriamembraner, noe som medfører endring i deres funksjon og i siste ende celledød. Ursodeoksyolsyre konkurrerer med giftige gallsyrer i prosessen med absorpsjon i tynntarmen og på membranen av hepatocytter.
Ursodeoksykolsyre er ikke mer enn 5% av det totale bassenget av gallsyrer. Når du tar medisiner som inneholder ursodeoxycholsyre, øker dets andel i den totale mengden galle syrer til 60%. Dette fører til en reduksjon i absorpsjonen av giftige gallsyrer og deres inntreden i leveren, noe som forklarer de cytoprotective egenskapene til ursodeoxycholsyre.
De samme effektene er gitt av andre mekanismer. Spesielt er ursodeoxycholsyre i stand til å integrere i cellemembranen, som blir mer motstandsdyktig mot skadelige virkninger av giftige gallsyrer og produkter av etanolomsetning.
Ursodeoksykolsyre forhindrer også andre effekter av giftige gallsyrer: mitokondriell dysfunksjon, frigjøring av cytokrom C fra membranene til cytosol i cellen, etterfulgt av utvikling av apoptose, forstyrrelse av homeostase av celleioner og celledød gjennom nekrose.
Immunmodulerende egenskaper av ursodeoxycholsyre er også forbundet med erstatning av giftige gallsyrer. Akkumuleringen av giftige gallsyrer i kolestase fremkaller uttrykk for molekyler i hovedhistokompatibilitetskomplekset i klasse I og II på membranene av hepatocytter og cholangiocytter, som letter deres anerkjennelse og påfølgende destruksjon av cytotoksiske T-lymfocytter. Ved å redusere mengden giftige gallsyrer fører ursodeoxycholsyre til undertrykkelsen av denne prosessen (Nadinskaya M.Yu.).
Ursodeoksykolsyre - et stoff for behandling av refluks gastrit og esophagitt forårsaket av tilbakeløp av gallsyrer
Bruken av ursodeoxycholsyre for korreksjon av alkalisk refluks er en fundamentalt ny og en av de mest effektive behandlingsmetodene. Under påvirkning av ursodeoxycholsyre, gis syrer inneholdt i tilbakeløpsmassen, passere inn i en vannløselig form, noe som er mindre irriterende mot magehinne i mage og spiserør. Ursodeoxycholsyre har evnen til å forandre bassenget av gallsyrer fra giftig til ikke-toksisk. Ved behandling av ursodeoxycholsyre, forsvinner symptomene som for eksempel bøyninger, bitter utbrudd, mage ubehag, oppkast av galle eller blir mindre intense. Undersøkelser de siste årene har vist at med gallrefluks bør den optimale dosen være 500 mg per dag, dividere den i 2 doser (V. Chernyavsky).
Grunnlaget for bruk av ursodeoxycholsyre i gastritt og esophagitt, på grunn av duodengastroesophageal reflux, er dens cytoprotective effekt. Undertrykkelse av bassenget av hydrofobe gallsyrer og antagelig forebygging av epitelcelleinducert apoptose indusert av dem, fører til en reduksjon av kliniske symptomer og endoskopiske tegn på skade på mage og slimhinne i mage og spiserør (Bueverov AO, Lapina T.L.).
Med tilbakeluftende esofagitt forårsaket av injeksjoner i spiserøret av duodenale innhold (primært gallsyrer), som vanligvis observeres i kolelithiasis, oppnås god effekt ved bruk av ursodeoxycholisk gallsyre i en dose på 5 mg / kg per dag i 6-8 måneder ( Kalinin A.V.).
Bruken av ursodeoxycholsyre for å oppløse steiner og sediment i galleblæren
Ursodeoxycholsyre brukes til behandling av kolelithiasis. Den blokkerer enzymer som stimulerer syntesen av kolesterol, reduserer absorpsjonen i tarmen, forhindrer nedbør, skifter balanse mellom gallsyrer - kolesterol mot gallsyrer, noe som bidrar til oppløsning av allerede dannede steiner av liten størrelse (opptil 5 mm). Ursodeoksykolsyre er foreskrevet som et supplement til sjokkbølgeslipende kolesterolstein eller til kirurgisk behandling.
Ursodeoksykolsyre, sammenlignet med andre gallsyrer, er mye mer hydrofil. Dens høyere polaritet korrelerer med en mindre tendens til å danne miceller. Ursodeoksykolsyre blir hovedkomponenten av galle, dets litogene egenskaper reduseres, sedimentet i galleblæren løses, og kolestase forsvinner. Ursodeoksyolsyre er foreskrevet et langt kurs (fra seks måneder til et år) med en hastighet på 10-15 mg pr. Kg pasientvekt per dag. En tredjedel av den daglige dosen tas muntlig om morgenen i tom mage en halv time før måltider og de resterende to tredjedelene - før sengetid. Barn opptil 3 år tar en suspensjon fra 4 år og eldre - kapsler belagt med et spesielt skall.
For å oppløse gallestein brukes evnen til ursodeoxycholsyre til å undertrykke reabsorpsjonen av hepatotoksiske endogene gallsyrer i tynntarmen, erstattet med ugiftig ursodeoksyolsyre. I tillegg reduserer ursodeoxycholsyre den cytotoksiske effekten av aggressive lipofile gallsyrer, reduserer metning av galle med kolesterol, øker oppløseligheten av kolesterol i galle gjennom dannelsen av krystaller med den. Dosen av legemidlet ved behandling av kolelithiasis er ca. 10 mg pr. Kg pasient kroppsvekt per dag. Varigheten av behandlingen er fra ett til to år eller mer (Kharitonova LA).
Ursodeoksyolsyre i behandlingen av lever og galdeveier
Profesjonelle medisinske publikasjoner om behandling av fordøyelsessystemet med ursodeoxycholsyre
- Chernyavsky V.V. Syre og alkaliske gastro-esophageal refluxes: klinisk betydning og tilnærming til korreksjon // medisin og apotek nyheter. Gastroenterologi (tematisk nummer). - 2008. - 239.
- Ryzhkova O.V. Kliniske og patogenetiske egenskaper, prevalens og behandling av gallstonesykdom hos arbeidstakere i oljebransjen i Tatarstan fra en systematisk tilnærming. Sammendrag av Diss. Doktor i medisin, 14.00.05 - ekst. sykdom. KSMA, Kazan, 2007.
- Palіy І. G., Zaiaka S. V., Kavka S. A. Vpliv terapi ursodeoksyolsyre for sur og gastroøsofageal refluks i sykdomsforstyrrelser i galdepatologi // Ukr. honning. Chasopis. - 2008. - 4 (66). - VII / VIII.
- Gubergrits NB, Lukashevich G. M., Fomenko P.G., Belyaeva N.V. Gall reflux: moderne teori og praksis. DNMU dem. M. Gorky. - Moskva // M.: Forte-utskrift. 2014. 36 s.
Bivirkninger av ursodeoxycholsyre
På fordøyelsessystemet: diaré, kvalme, smerte i den epigastriske regionen og riktig hypokondrium, forkalkning av gallestein, økt aktivitet av hepatiske transaminaser. Ved behandling av primær biliær cirrhose kan det oppstå forbigående dekompensasjon av levercirrhose, som forsvinner etter seponering av ursodeoxycholsyre.
Andre: allergiske reaksjoner.
Kontraindikasjoner for bruk av ursodeoxycholsyre
- Røntgen, høyt kalsium gallestein
- ikke-fungerende galleblæren
- akutte inflammatoriske sykdommer i galleblæren, gallekanaler og tarmer
- skrumplever i dekompensasjonstrinnet
- alvorlig nedsatt nyre-, lever- eller bukspyttkjertelfunksjon
- overfølsomhet overfor legemiddelkomponentene
- graviditet eller amming
Farmakokinetikk av ursodeoksykolsyre
Samspillet mellom ursodeoxycholsyre og andre stoffer
Ursodeoxycholsyrebruk av gravide og ammende mødre
Handelsnavn for legemidler med aktiv ingrediens ursodeoxycholsyre
I Russland ble følgende legemidler registrert (registrert) med den aktive ingrediensen ursodeoxycholsyre (ursodeoxycholsyre), hav, ozon, Urso 100, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Urol, Ursorom Rompharm, Ursor S, Ursodeoksyre, hav, hav og andre..
Ukrainsk produksjon: stoffet ursodeoxycholic syre Ukrliv.
Noen instruksjoner fra produsenter om bruk av preparater som inneholder den eneste aktive ingrediensen ursodeoxycholsyre for pasienter i Storbritannia (pdf, på engelsk):
- Ursofalk Patient Information Leaflet, Dr. Falk Pharma GmbH, 21. november 2012
- "Pakningsvedlegg: Informasjon til brukeren. Ursogal ® Tablets 150 mg (Ursodeoxycholic acid) ", Almac Pharma Services Limited, desember 2011
- "Pakningsvedlegg: Informasjon til brukeren. Ursogal ® kapsler 250 mg (Ursodeoxycholsyre) ", Almac Pharma Services Limited, 11. juni 2010
Ursodeoxycholsyre har kontraindikasjoner, bivirkninger og bruksområder, rådgivning med spesialist er nødvendig.
Handlingsprinsippet for ursodeoxycholsyreholdige legemidler
Ursodeoxycholic acid er en anerkjent potente hepatoprotector. Dette stoffet er den eneste giftfrie typen gallsyre. Etter at dataene på dets helbredende effekter på den menneskelige leveren og evnen til å akselerere strømningen av galle i kroppen ble kjent, begynte ursodeoxycholsyre aktivt å trekke ut brune bjørner fra leveren. Omtrent 5% av dette stoffet ble funnet i galleblæren til disse dyrene.
Men siden utryddelsen av dyr, for å oppnå sin galle, ikke kunne fortsette på ubestemt tid, kunne forskerne oppfinne en syntetisk analog, som helt sammenfaller i sin handling med den naturlige prototypen.
Dette stoffet i farmakologi kalles også ursodeoxycholsyre og brukes aktivt til produksjon av ulike legemidler. Alle egenskapene til slike stoffer er på grunn av den helbredende effekten av denne syren på menneskekroppen.
Medisinske egenskaper
Den fordelaktige effekten av ursodeoxycholsyre manifesteres først og fremst i direkte påvirkning av galdekanalens funksjon og leverfunksjonen. De gunstige effektene av dette stoffet inkluderer følgende effekter på kroppen:
- oppløser kolesterolstein og forhindrer deres påfølgende dannelse;
- konverterer kolesterolplakk til løselige forbindelser og fjerner dem derfor fra kroppen;
- fortynner gallen og bidrar til rask utslipp i tarmen;
- reduserer kolesterolet i leveren og i galleblæren betydelig;
- effektivt beskytter leveren celler fra aggressive effekter av gallsyrer;
- reduserer risikoen for autoimmune reaksjoner i kroppen betydelig;
- har en kraftig antioksidant effekt, og derved reduserer aldringen av ikke bare leverceller, men også hele kroppen;
- Beskytter leveren mot de skadelige effektene av overdreven alkoholmisbruk;
- besitter en uttalt immunmodulerende effekt;
- Beskytter leverceller fra ødeleggelse ved langvarig bruk av potente stoffer.
Indikasjoner for bruk
Basert på terapeutiske egenskaper av dette stoffet, er ursodeoksyolsyre, samt preparater laget på grunnlag, foreskrevet for et ganske bredt spekter av lever- og galde sykdommer. Indikasjonene for bruk av dette legemidlet er følgende sykdommer:
- medisinsk, alkoholisk eller giftig leverskade;
- virale så vel som autoimmune former for hepatitt;
- biliary tract dyskinesia eller nedsatt galle sirkulasjon;
- fettlever hepatose;
- kronisk galle stasis;
- cholangitis;
- cystisk fibrose;
- gastrodeodenal reflux og kronisk esophagitt;
- opisthorkias og galde dyspeptisk syndrom.
Ursodeoksykoliske syrepreparater
Etter de tilstrekkelige brønnene til ursodeoxycholsyre for å påvirke funksjonen av leveren og galdeanlegget, ble behovet for bred tilgang til dette verktøyet tydelig. Basert på dette behovet har produksjonen lært å gjenskape den syntetiske analogen av denne syren. Videre begynte det å produsere et stort antall farmakologiske midler på grunnlag av det.
Avhengig av eksisterende problemer, foreskrives pasienten nøyaktig stoffet basert på ursodeoxycholsyre, som i sin tiltak maksimalt tilsvarer organismens behov. Også disse stoffene avviker fra hverandre ved hjelp av ekstra hjelpekomponenter som inngår i deres sammensetning.
Ursosan legemiddeladministrasjon
Ursosan er et av de mest kjente stoffene, som er laget på grunnlag av ursodeoxycholsyre. Denne medisinen kan produseres i form av kapsler eller tabletter til bruk av voksne, samt en suspensjon beregnet til bruk hos barn.
På grunn av dens terapeutiske effekter, er det foreskrevet for slike sykdommer som:
- skleroserende kolangitt;
- diffus leversykdom;
- primær cirrhose;
- kronisk alkoholisme, giftig leverskade;
- ikke-alkoholisk steatohepatitt;
- gallesteinsykdom;
- gastrit eller reflux esofagitt.
Doseringen og det nødvendige antall doser av dette legemidlet bør foreskrives av den behandlende legen, basert på sykdomsforløpet.
Bruk av stoffet Ursofalk
Et annet ganske godt kjent stoff, som er laget på grunnlag av ursodeoxycholsyre, er Ursolfalk. Den kommer i form av harde gelatinkapsler.
Dette legemidlet er foreskrevet av leger for et bredt spekter av sykdommer. Disse inkluderer:
- biliary reflux gastritis;
- primær cirrhose;
- kronisk hepatitt av forskjellig opprinnelse;
- cystisk cirrhose;
- primær skleroserende kolangitt;
- ikke-alkoholisk steatohepatitt;
- dyskinesi i galdeveiene;
- alkoholisk leversykdom.
Behandling med dette stoffet på grunnlag av ursodeoxycholsyre kan være svært lang og varer i gjennomsnitt fra 6 til 12 måneder. I noen patologier, for eksempel biliær cirrhosis, kan terapi med dette legemidlet vare i ubegrenset tid. For noen pasienter kan dette legemidlet foreskrives for livslang bruk.
Administrasjonsmåten, så vel som doseringen, bestemmes av legen avhengig av sykdommens art, tilstanden til pasienten og kroppsvekten.
Urdox medisin
En annen vanlig foreskrevet medisin basert på ursodeoxycholsyre er Urdox kapsler. Dette stoffet har følgende effekter på kroppen:
- hepatoprotective;
- immunomodeliryuschee;
- cholelitolitic;
- choleretic.
Disse kapslene er foreskrevet for å bekjempe problemer som:
- kolesterol gallestein;
- refluks gastritis;
- primær biliær cirrhose.
Den riktige doseringen av å ta disse kapslene, samt i alle preparater basert på ursodeoksyolsyre, avhenger av pasientens kroppsvekt og eksisterende sykdom.
Ursosan, Ursofalk og Urdoksa er de mest kjente stoffene av hepatoprotective type. Men det er andre, mindre populære, men ganske effektive stoffer, som er produsert på grunnlag av ursodeoxycholsyre. Disse inkluderer farmakologiske midler som:
Ukrliv, som er tilgjengelig i pilleform. Den brukes effektivt når:
- nyresvikt
- gallesteinsykdom;
- kronisk hepatitt.
Ursodez er et stoff som kommer i form av kapsler og brukes hovedsakelig til å oppløse og videre fjerne kolesterolstein fra kroppen.
Ursorom C, tilgjengelig i tablettform, brukes også til å kvitte seg med kolesterolstein og i tillegg er foreskrevet for:
- leverskade med hormonelle prevensjonsmidler;
- trusselen om steindannelse på grunn av fedme;
- parenteral ernæring;
- kolestase;
- atresi av ekstrahepatiske veier;
- reflux esofagitt;
- kronisk eller akutt hepatitt;
- dyspeptisk syndrom og fett hepatose.
Medisinske kapsler produsert på grunnlag av en syntetisk analog av ursodeoxycholsyre har også lignende helbredende egenskaper, samt en utprøvd hepatoprotektiv effekt:
Listen over alle farmakologiske legemidler produsert på grunnlag av ursodeoxycholsyre er ganske imponerende, og det oppdateres hvert år med nye navn. For ikke å gjøre en feil og velge riktig stoff i hvert enkelt tilfelle, bør avtalen utføres av den behandlende legen. Det er han som bestemmer den nødvendige dosen og varigheten av administrasjonen av det foreskrevne legemidlet.
Forholdsregler ved bruk
Ethvert legemiddel med feil bruk, misbruk og overskridelse av de foreskrevne dosene kan skade kroppen og forverre pasientens tilstand. Dessverre er narkotika basert på ursodeoxycholsyre og dets analoger ikke noe unntak.
Nøkkelen til vellykket behandling av kolesterolstein
Forberedelser av serien under behandling blir ofte brukt for å kvitte seg med kolesterolstein. Denne prosessen skyldes det faktum at ursodeoxycholsyre, så vel som dens syntetiske analoger, i galleblæren har en tendens til å kombinere med kolesterol. Dette stoffet bidrar til forbedret oppløselighet av kolesterolkrystaller.
På grunn av dette oppstår ødeleggelsen av steiner og deres smertefri utgang fra kroppen under bruk av narkotika. For at denne prosessen skal finne sted riktig, effektivt og uten unødvendige komplikasjoner, må visse forhold oppfylles:
- volumet fylt med steiner bør ikke overstige 1/2 av det totale volumet av galleblæren;
- Gassens felleskanal inneholder ikke steiner, og samtidig kan kanalene helt bevare deres patency;
- Størrelsen på hver stein overstiger ikke 20 mm;
- under radiografiene gir steinene ikke en skygge i bildene.
Mulige bivirkninger
Ethvert legemiddel, inkludert rusmidler basert på ursodeoxycholsyre, må tas under hensyn til individuelle egenskaper. Med langvarig bruk kan stoffet forårsake slike bivirkninger som:
- kvalme, diaré;
- alvorlig smerte i ribbeina;
- smerte i den epigastriske regionen;
- forstoppelse,
- kalsinering steiner.
Ved langvarig bruk av narkotika, for å overvåke tilstanden til kroppen din og dens reaksjoner på bruk av ursodeoxycholsyre, bør 1 time på 6 måneder utføres ultralyd og røntgen av indre organer. Det er også 1 gang på 30 dager å donere blod for biokjemisk forskning og leverfunksjonstester, for å kontrollere nivået av bilirubin og andre like viktige indikatorer. I resepsjonen må du ikke glemme mulige allergiske reaksjoner og individuell intoleranse.
Kontraindikasjoner til bruk
Det er en rekke sykdommer, i tilstedeværelsen av hvilke ta ursodeoxycholsyre og legemidler basert på dets analoger, bør kastes. Dette legemidlet bør ikke tas for slike problemer som:
- Tilstedeværelsen av steiner i kroppen med et meget høyt kalsiuminnhold;
- levercirrhose (dekompensasjonsperiode);
- nedsatt nyre- eller leverfunksjon
- Crohns sykdom;
- obstruksjon av galdeveiene;
- akutt betennelse i galleblæren;
- tarmbetennelse i den akutte fasen;
- uttalt problemer i bukspyttkjertelen, nyre eller lever;
- akutt betennelse i galdekanalen.
Graviditet og planlegging mens du tar medisiner
Dessverre er det for øyeblikket ingen publiserte resultater av autoritative studier basert på hvilken man kunne trekke konklusjoner om effekten av ursodeoxycholsyre og dens analoger på fosteret under graviditet. Det er av denne grunn at narkotika basert på dette legemidlet foreskrives for gravide kvinner ekstremt sjelden, og bare hvis de terapeutiske fordelene ved å ta medisinen langt overveier risikoen for å utvikle patologier hos et barn.
Basert på dette, anbefales ikke kvinner som tar ursodeoxycholsyre å bli gravid. For å unngå ubehagelige situasjoner, under behandling med legemidler basert på dette middelet, anbefales det å forsiktig beskytte seg selv.
Under amming er det også mulig å nekte å ta ursodeoxycholsyre. For øyeblikket er det ikke endelig avklart om disse stoffene faller inn i morsmelkens melk og hvordan de påvirker utviklingen av barnets kropp.
I dette tilfellet er legemidlet foreskrevet selv for små barn. For å lette mottaket for barn under 3 år, er legemidler tilgjengelige i form av velsmakende suspensjoner.
Gitt den sannsynlige risikoen ved å ta og ikke fullt ut undersøke effekten av stoffet på barns kropp, bør avgjørelsen om hensiktsmessigheten av behandling med ursodeoxycholsyre bare tas av en lege.
