Intestinal irritasjon syndrom (IBS)

Intestinal irritasjon syndrom er en funksjonsforstyrrelse, som er basert på viscerale følsomhetsforstyrrelser og tarmens mobilitet, samt psyko-emosjonelle lidelser. Ledsaget av ubehag og konstant vondt eller skarp smerte i magen, etter en tarmbevegelse, en følelse av ufullstendig tømming av tarmene. Imperative anstrengelser for å avlede er karakteristiske, det er mulig å slippe ut slim fra avføringen, en forandring i avføringen, og konsistensen av avføring. Laboratorie- og instrumentdiagnostikk er rettet mot å eliminere organisk patologi i fordøyelseskanalen. Behandlingen av syndromet omfatter diettbehandling, psykoterapi og medisinering.

Intestinal irritasjon syndrom (IBS)

Irritabel tarmsyndrom er en funksjonsforstyrrelse i tykktarmen, et symptomkompleks karakterisert ved langvarig (opptil seks måneder) og vanlig (mer enn tre dager i måneden) utseende av magesmerter og unormal avføring (forstoppelse eller diaré). Irritabel tarmsyndrom - en funksjonell sykdom assosiert med en lidelse i intestinal motilitet og fordøyelse. Dette bekreftes av uregelmessigheten av klager, bølgelignende kurs uten fremgang av symptomer. Tilbakeslag av sykdommen blir ofte provosert av stressende situasjoner. Vekttap er ikke merket.

Blant befolkningen i utviklede land forekommer irritabel tarmsyndrom hos 5-11% av innbyggerne, kvinner lider av dem dobbelt så ofte som menn. Den mest karakteristiske for aldersgruppen 20-45 år. Hvis symptomer på IBS er funnet etter 60 år, er det nødvendig å gjennomføre en grundig undersøkelse for organiske patologier (divertikulose, polyposis, kolonkreft). Irritabel tarmsyndrom i denne aldersgruppen oppstår mer enn en og en halv ganger mindre.

Årsaker til IBS

Foreløpig har årsakene og mekanismene til utviklingen av irritabel tarmsyndrom ikke blitt studert nok. Flere faktorer har blitt identifisert som påvirker tarmens funksjonelle tilstand og bidrar til irritasjon. Det mest åpenbare er avhengigheten av det kliniske kurset av irritabel tarmsyndrom på psykologiske faktorer, noe som tyder på psyko-neurogene mekanismer for utviklingen av sykdommen. Det ble bemerket at i 32-44% av tilfellene ble forekomsten av patologi forhåndsbestemt av et sterkt psyko-følelsesmessig sjokk, hos mange pasienter med IBS-depresjon, hypokondri, søvnløshet, ulike fobier og andre nevrotiske lidelser er notert.

Faktorer som bidrar til forekomsten av sykdommen inkluderer fysiske skader og smittsomme lesjoner i tarmen (dysenteri, escherichiosis, salmonellose etc.) i historien, visceral hyperalgesi (overfølsomhet i tarmen), hormonell status (kvinner er utsatt for utseende av irritabel tarmangrep under menstruasjon), en genetisk predisponering (IBS er vanlig i begge tvillinger i identiske par enn i to-lobed).

Symptomer på IBS

Den kliniske klassifiseringen av irritabel tarmsyndrom er basert på utbredelsen av visse forstyrrelser i avføring: IBS med overvekt av forstoppelse, diaré, blandet og uklassifiserbart. De viktigste kliniske manifestasjonene av irritabel tarmsyndrom: smerte og unormal avføring (forstoppelse, diaré, deres veksling).

Abdominal smerte med IBS er vanligvis lokalisert i underlivet, har en kjedelig, smertefull karakter, men kan også manifestere seg ved akutte kramperangrep. Smerten øker etter å ha spist, etter at tarmbevegelsen er svekket, forekommer ofte anfall ofte før og under menstruasjonen. Nighttime smerter som forstyrrer søvn er ukarakteristiske.

Forandringen i avføringens art kan enten være i retning av forstoppelse (avføring mindre enn en gang hver tredje dag), eller i form av diaré (hyppige og løs avføring). Diaré oppstår vanligvis om morgenen og skjer sjelden oftere 2-5 ganger om dagen, vanligvis forstyrrer ikke om natten. Ofte er det en veksling av perioder med forstoppelse med diaré. I tillegg kan pasienter oppleve en økning i trang til å avlede, økt gassdannelse. I irritabel tarmsyndrom øker den totale massen av avføring som ikke utskilles per dag vanligvis ikke.

Blant de ekstraintestinale manifestasjonene av IBS, kan kvalme, kløe, oppkast, smerte i høyre hypokondrium, dysuri, hodepine, svakhet og forkjølelse av fingrene oppstå. Noen ganger er det søvnforstyrrelser, pustevansker, manglende evne til å ligge på venstre side. I mange pasienter er irritabel tarmsyndrom ledsaget av nevropsykiatriske lidelser, seksuell dysfunksjon.

Kriterier som indikerer problemets organiske karakter inkluderer: eldre pasienter, onkologisk komplisert familiehistorie, feber, endringer i indre organer under fysisk undersøkelse (hepato- og splenomegali), påvisning av patologiske markører i laboratoriestudier, urimelig vekttap, kliniske manifestasjoner om natten. Hvis disse tegnene er notert, er det nødvendig å mistenke en organisk sykdom i tykktarmen og gjennomføre en grundig undersøkelse for å utelukke den.

Diagnose av IBS

Sammen med kliniske symptomer og fysiske undersøkelsesdata, brukes laboratorie- og instrumentstudier som diagnostiske tiltak rettet mot å ekskludere eller identifisere andre kroniske organiske patologier i fordøyelseskanalen som kan oppleve lignende symptomer.

Laboratoriemetoder for forskning er representert ved generell og biokjemisk analyse av blod, avføring analyse for okkult blod, steatorrhea, coprogram, bakteriell avføring. Endringer i normale indikatorer i laboratoriediagnostikk indikerer den organiske naturen av den patologiske prosessen, med IBS-testresultater er vanlige.

De instrumentelle diagnostiske metodene som er anvendbare for irritabel tarmsyndrom inkluderer abdominal ultralyd, intestinal CT, radiografiske undersøkelser (irrigoskopi, intestinal radiografi), endoskopiske undersøkelser (koloskopi, rektoromanoskopi). Dataene fra disse studiene utelukker også organisk tarmskader, som bekrefter funksjonens funksjonelle karakter.

I tillegg til undersøkelsen av fordøyelseskanalen anbefales en gynekolog konsultasjon for kvinner. Pasienter med IBS bør konsultere en psykoterapeut.

Behandling av IBS

Behandling av pasienter med irritabel tarmsyndrom er vanskelig på grunn av utilstrekkelig studerte mekanismer for forekomst og utvikling. Hittil er det ikke utviklet et enkelt effektivt behandlingsregime. Det er verdt å merke seg den høye prosentdelen av placebo-effektiviteten ved behandling av denne patologien, noe som indikerer en betydelig avhengighet av kurset på psykologiske holdninger. Den signifikante rollen som den psyko-emosjonelle faktoren innebærer deltakelse i behandlingen av psykoterapeut.

Komplekset av terapeutiske metoder i behandlingen av irritabel tarmsyndrom inkluderer diett, aktiv livsstil, virkningen på pasientens følelsesmessige tilstand og om nødvendig medisinering for å lindre kliniske symptomer. Anbefalinger for diett ernæring varierer avhengig av forekomsten av forstoppelse og diaré i klinikken, men alle pasienter med IBS må nekte produkter som irriterer tarmslimhinnen, noe som bidrar til overdreven produksjon av magesaft og galle, samt grove matvarer som mekanisk kan skade tarmveggen. Med diaré blir matvarer som inneholder fiber også fjernet fra kostholdet, astringentene anbefales, mens forstoppelse er utbredt i dietten, frokostblandinger, grønnsaker, kli brødet blir introdusert, og matvarer som hindrer forbruket av diettjuice er utelukket.

Pasienter med irritabel tarm syndrom anbefales fysisk aktivitet, gå, aerobic. Ofte foreskrevne kurs for fysioterapi. I tillegg er det ønskelig å normalisere dagens regime, å forlate aktiviteter som er rike i stressende situasjoner, for å prøve å unngå følelsesmessig stress og angst. Anbefalte psykoterapeutiske teknikker.

Forberedelser av tarmbakterier foreskrives for restaurering og normalisering av den naturlige tarmfloraen hos pasienter med irritabel tarmsyndrom. I tillegg kan narkotika brukes til å lindre smerter (antispasmodiske stoffer), lindre diaré (loperamid) og lindre forstoppelse (urteavføringsstoffer - laktulose). I tilfelle av uttalt nevrologiske symptomer kan beroligende midler (valerian, morwort, etc.) lette sovende piller. Refleksbehandling, neuro-sedativ massasje, elektrosleep, avslappende aromatiske bad og phyto-bad med valerian er vist. Tranquilizers, antidepressiva, neuroleptika er foreskrevet bare hvis indikert etter samråd med en psykiater.

Forebygging og prognose av IBS

Som et forebyggende tiltak for irritabel tarmsyndrom er det verdt å merke normalisering av ernæring og livsstil (balansert kosthold, vanlige måltider, unngå fysisk inaktivitet, misbruk av alkohol, kaffe, karbonatiserte drikker, krydret og fet mat), opprettholde et positivt følelsesmessig miljø, ta medisiner strengt indikasjoner.

Irritabel tarmsyndrom er ikke en progressiv sykdom, til tross for det lange kurset, er det ikke utsatt for komplikasjoner. I 30% av tilfellene er det en kur. Noen ganger foregår det selvstendig i forbindelse med en forandring i den psykologiske situasjonen og dens normalisering. Prognosen er gunstig, herdningen er i stor grad avhengig av korrigering av samtidige nevropsykiske manifestasjoner.

Irritabel tarmsyndrom: symptomer og behandling, diett med IBS

Irritabel tarmsyndrom er en dysfunksjon i tarmene, manifestert av magesmerter og / eller defekasjonsforstyrrelser. Utvikler vanligvis som følge av psykologiske og andre effekter på den overreaktive tarmen.

Dette er den vanligste sykdommen i de indre organene. Det kan oppstå i alle aldre, inkludert hos barn. Hos kvinner oppstår sykdommen 2-3 ganger oftere. Til tross for den ekstreme utbredelsen av irritabel tarmsyndrom, vurderer omtrent 75% av den voksne befolkningen seg ikke å være syk og ikke søke medisinsk hjelp.

I forekomsten og utviklingen av sykdommen er psyko-emosjonelle lidelser.

Hva er det i enkle ord?

Årsaker til IBS

Hvorfor irritabel tarmsyndrom oppstår, er ennå ikke kjent, men mange eksperter mener at dette problemet i stor grad er psykologisk. Det er umulig å kurere denne sykdommen til slutten, men eksperter mener at det er nødvendig å håndtere det sammen med en gastroenterolog og en psykolog.

Blant årsakene til problemer er:

Overspising.
Sykdommer i fordøyelseskanalen.
Problemer med hormoner.
Krenkelser av sentralnervesystemet og det autonome nervesystemet.
Dysbacteriosis og problemer med absorpsjon av stoffer.
Psykiske lidelser og stress.
Mangel på ballaststoffer (f.eks. Fiber).
Underernæring: Misbruk av koffein, fettstoffer, alkohol og karbonatiserte drikkevarer. Alt dette forbedrer tarmens motoriske aktivitet. Noen stoffer påvirker også motoriske ferdigheter.

Hyppigst forekommer irritabel tarmsyndrom på grunn av eksponering for psykososiale forhold som endrer intestinal motilitet og følsomhet overfor mekanisk og neurohumoral stimulering.

Siden irritabel tarm syndrom manifesterer seg på forskjellige måter, det vil si, forsøker å dele det i flere typer.

Den vanligste typen er en økning i tarmveggenes aktivitet, det vil si hypersegmental hyperkinesis. I dette tilfellet lider tarmveggen fra segmenter med lav amplitude segmentering. Det forekommer hos 52% av de som lider av syndromet.
Med en kraftig nedgang i motoraktiviteten, faller tarmens tunge. Dette er dystonisk hypokinesi og forekommer hos 36% av personer med dette syndromet.
Hvis motoraktiviteten øker og det er anti-peristaltiske komplekser, snakker vi om anti peristaltisk hyperkinesis, som forekommer hos 12% av de som er syke.

Også symptomer på irritabel tarm syndrom kan dele sykdommen i flere alternativer:

Utbredelsen av flatulens og magesmerter.
Utbredelse av diaré.
Overdriften av forstoppelse.

I tillegg oppstår sykdommen i mild form, og i moderat og alvorlig.

Med IBS kan være:

smerte i bukets flanker og hypokondrier, særlig om morgenen, som avtar etter avføring,
forstoppelse (avføring mindre enn 3 ganger i uken),
diaré (avføring ofte 3 ganger om dagen), samt plutselig ukontrollabel trang til å frigjøre tarmene,
følelse av ufullstendig tømming, behov for spenning,
flatulens, følelse av tverrhet i magen,
slim i avføring.

Med IBS skjer ikke:

blod i avføring
vekttap;
smerter i magen om natten;
temperaturen øker;
forstørret lever og milt;
anemi, økt leukocyttall og ESR;
alarmerende symptomer - sykdomsstart etter 50 år og rektal kreft hos pasientens slektninger.

Som med enhver funksjonsforstyrrelse, kan diagnosen IBS bli oppnådd dersom andre problemer er utelukket.

Symptomer på irritabelt tarmsyndrom

Pasienter med IBS har følgende symptomer:

1) smerte av forskjellig intensitet og varighet:

de går nesten aldri til å sove om natten;
arten av smerte varierer fra kolikk til buktende smerte;
deres plassering kan også være annerledes, men oftere ligger de i underlivet eller overgår fra en del av magen til en annen;
smerte provosert av psyko-emosjonell stress, fysisk overbelastning, kan være forbundet med menstruasjon;
Etter avføring blir smerte eliminert eller tvert imot intensiverer;

2) Diaré:

Noen ganger er den flytende avføringen foran med avføring normal eller til og med tykk konsistens;
tømming skjer hovedsakelig om morgenen;
kan oppstå som et resultat av presserende oppfordringer;
avføring mer enn en grøtaktig eller flytende konsistens;
normalt daglig volum opptil 200 g;
kanskje følelsen av at tømningen oppstod, er ikke fullstendig;
det er ingen stol om natten;

3) forstoppelse:

en liten mengde av fecale masser (mindre enn 100 g) er mulig med belastning;
Kronisk avføring forsinkelse i mer enn 2 dager;
Vanlige, men vanskelige avføring
noen ganger etter tømming er det en følelse av utilstrekkelig rensing av tarmen;
Tillatbar urenhet av slim i avføring;

4) Abdominal distention (noen ganger lokal), ledsaget av rommelse og forsvinning etter tarmtømming;

5) De manifestasjoner på den delen av andre organer og systemer relatert til deres svekket visceral følsomhet (hodepine, kalde føtter og hender, potensforstyrrelser, følelse av en klump i halsen, urinveisforstyrrelser, kvalme, smerter i brystet, misnøye pust, etc.).

6) Psyko-emosjonelle lidelser (ustabil stemning, depresjon, hysteri, overdreven frykt og obsessive tanker om egen helse, aggressivitet, utilstrekkelig respons på situasjoner, etc.);

Noen pasienter beskriver følelsene sine veldig følelsesmessig, lenge og på en fargerik måte, og støtter dem med fotografier av tarmbevegelser, dagboksposter og kunnskap fra medisinske eller populære bøker eller Internett. Men de, som regel, mangler massetap, forstyrrer urenheter i avføring (pus, blod), temperaturstigning. Symptomer på IBS er sjeldne for alle når de debuterer plutselig og etter en alder av 50 år.

klassifisering

Ubehagelige symptomer i patologi av irritabel tarmsyndrom manifesteres i et kompleks eller separat. Sykdommen kan ta en av følgende former:

IBS med uttalt diaré eller nedsatt avføring i retning av avlastning (sjeldne løse avføring);
irritabel tarmsyndrom med forstoppelse;
IBS uten endring i avføring, men med uttalt smertefulle opplevelser, spasmer, oppblåsthet eller gass i tarmene;
IBS med variabel avføring (når avhengig av visse forhold, blir diaré erstattet av forstoppelse og omvendt).

Den første varianten av irritabel tarmsyndrom er den vanligste, den er preget av manifestasjon av uttalte trang til å avfeire nesten umiddelbart etter et måltid. Behovet for en avføring i dette tilfellet øker i stor grad. Det er også mulig dannelsen av trang til følelsesmessig stress, stress, følelser eller spenning. Med slike IBS er de foran en akutt ubehagelig følelse i underlivet og laterale deler av tarmene, som helt forsvinner etter lindring.

Den andre varianten av IBS er manifestert i form av forstoppelse i opptil 2-3 dager, der det stikker seg inne i magen, tarmkramper eller smerte i smerter. Med IBS reduseres appetitten, halsbrann vises, en ubehagelig smak på tungen, en svak kvalmefølelse er mulig (oftere uten trang til å kaste opp). Stolen blir tett, kan ha en blanding av slim.

I den tredje varianten oppstår irritabel tarmsyndrom uten et grovt brudd på avføringen, forblir det normalt eller antall anstrengelser øker noe, men formen og tettheten av avføringen endres ikke. Samtidig plager ubehagelige tegn på IBS pasienten. Det kan være smerte og kramper i regionen av underlivet og sidene, oppblåsthet i bukregionen, utslipp av gasser.

Den fjerde varianten av utviklingen av IBS inkluderer alle mulige tegn. Stolens lidelser veksler avhengig av ulike faktorer, med manifestasjon av spastisk, stikkende, skarp eller vond smerte i magen, flatulens, slimdannelse. Også slike pasienter er ofte opptatt av den engstelige følelsen av å måtte besøke toalettet på nytt umiddelbart etter en avføring.

diagnostikk

Hvis du har funnet symptomer som ligner på IBS, anbefales det å bli undersøkt. Det er best å konsultere en gastroenterolog. Diagnose av IBS er ikke lett. Vanligvis blir diagnosen IBS gjort hvis alle forsøk på å finne smittsomme midler eller tarmpatologier i analysene eller forskningsresultater feiler.

Det er også viktig å vurdere frekvensen av symptomer og varigheten av perioden der de blir observert. Verdens ledende gastroenterologer har foreslått følgende kriterier. Det antas at IBS inkluderer avføringssvikt som oppstår minst 3 dager i måneden. De bør også observeres i 3 påfølgende måneder. Forholdet mellom symptomstart og endring i hyppighet og utseende på avføringen må også tas i betraktning.

I diagnosen skal skilles fra IBS sykdommer som:

Tarmsystemet, som minner om IBS, kan også være karakteristisk for noen former for diabetes, tyrotoksikose, karcinoid syndrom. Forstyrrelser i tarmen i alderdommen krever særlig forsiktig undersøkelse, siden for eldre er IBS generelt ikke typisk.

Også, enkelte tilfeller av gastrointestinale sykdommer som kan forekomme hos raske mennesker etter tunge måltider, å drikke store mengder alkohol, karbonatiserte drikker, uvanlig eller eksotisk mat, for eksempel under reisen, bør ikke forveksles med IBS.

Tegn som en økning i temperaturen, symptomens akutte natur eller deres forverring over tid, nattesmerter, flekker, vedvarende i flere dager, mangel på appetitt, vekttap, er ikke karakteristisk for IBS. Derfor indikerer deres tilstedeværelse en annen sykdom.

Ved diagnostisering er det nødvendig å gjøre følgende tester:

Fullstendig blodtall;
Biokjemisk blodprøve;
Analyse av avføring (coprogram);
Blodtest for glutenrespons.

For å ekskludere patologier i tyktarmen brukes metodene for koloskopi og irrigoskopi, esophagogastroduodenoskopi, ultralyd i bukhulen. I noen tilfeller kan det brukes og biopsi av tarmveggen. I tilfelle av alvorlig smertsyndrom, kan legen tilby å gjennomgå testen for elektro-magnetografi, manometri og ballongdynatasjon.

Med en tendens til diaré utføres test for laktosetoleranse og analyse av tarmmikrofloraen. Hvis diaré er fraværende, kan en radioisotop transitt studie metode brukes. Etter å ha fullført det første behandlingsforløpet, kan noen diagnostiske prosedyrer gjentas for å fastslå graden av effektivitet av behandlingen.

Mulige komplikasjoner og fare for IBS

Mange pasienter med irritabel tarmsyndrom legger ikke stor vekt på sykdommen deres og prøver ikke å ta hensyn til det. Ofte går de ikke en gang til legen for å bekrefte diagnosen og gjennomgå en behandling. Dette skyldes det faktum at sykdommen er uten alvorlige symptomer. I de fleste tilfeller er manifestasjoner begrenset til periodiske avføringssvikt (diaré eller forstoppelse), gassakkumulering i tarmene og moderat magesmerter. Slike svake symptomer kan bare vises 1 - 2 ganger i måneden og varer bare noen få dager. I denne forbindelse opplever mange pasienter ikke irritabel tarmsyndrom som en farlig sykdom.

Faktisk har medisinens synspunkt en gunstig prognose. Faktum er at alle brudd i tarmens arbeid reduseres som regel til funksjonsforstyrrelser. For eksempel, asynkron sammentrekning av glatte muskler i kroppens vegg, problemer med innervering. I begge tilfeller lider prosessen med fordøyelsen, forekommer tilsvarende symptomer, men det er ingen strukturelle forstyrrelser (endringer i cellulær og vevsammensetning). Derfor antas det at irritabel tarmsyndrom ikke øker sannsynligheten for å utvikle, for eksempel tarmkreft. Det er, det er ganske legitimt å si at denne sykdommen ikke er like farlig som mange andre.

Denne sykdommen kan imidlertid ikke fullstendig beskrives som ikke farlig. Moderne medisiner prøver å vurdere patologien fra ulike synspunkter. Nylige konferanser om irritabel tarmsyndrom har likevel avslørt den negative virkningen av denne sykdommen.

Irritabel tarmsyndrom anses å være farlig av følgende grunner:

Sykdommen er ofte kombinert med psykiske og psykiske lidelser og kan være deres første manifestasjon. Det bidrar til utvikling av depresjon og andre problemer.
Sykdommen har stor betydning for økonomien. Ifølge beregningene fra amerikanske forskere tvinger pasienter i gjennomsnitt 2 til 3 dager i måneden ikke å delta på irritabel tarmsyndrom. Tatt i betraktning at befolkningen i arbeidstidsalderen lider av denne sykdommen (fra 20 til 45 år), og dens prevalens når 10-15%, er ideen om millioner tap for økonomien som helhet.
Under dekke av irritabel tarm syndrom kan gjemme de første symptomene på andre farligere sykdommer.

Det siste punktet er spesielt viktig. Faktum er at lidelsene som er karakteristiske for denne sykdommen, ikke er spesifikke. De snakker om problemer med tarmens arbeid, men angir ikke årsaken. Hvis en pasient ikke går til en lege for en diagnose, men bare skriver ut midlertidige fordøyelsessykdommer for irritabel tarmsyndrom, kan konsekvensene være svært alvorlige.

Symptomer som ligner på manifestasjoner av irritabel tarmsyndrom finnes i følgende patologier:

onkologiske sykdommer i tarmen og organene i det lille bekkenet (inkludert malignt);
inflammatorisk tarmsykdom;
tarminfeksjoner (bakteriell og sjelden, viral);
parasittiske infeksjoner;
kronisk forgiftning;
klebende sykdom.

Hvis disse patologiene ikke blir diagnostisert på et tidlig stadium, og den nødvendige behandlingen ikke er initiert, kan dette skape en trussel mot pasientens helse og liv. Det er derfor, til tross for den gunstige prognosen for irritabel tarmsyndrom og relativt milde manifestasjoner av sykdommen, er det fortsatt nødvendig å ta det på alvor. Det er nødvendig å bli undersøkt av en gastroenterolog for å utelukke farligere diagnoser.

I tillegg må det huskes at de diagnostiske kriteriene for irritabel tarm syndrom er svært vage. Dette øker sannsynligheten for medisinsk feil. Hvis det er en synlig forverring av tilstanden (en økning i eksacerbasjoner) eller utseendet av nye symptomer (blod i avføringen, falske begjær, etc.), bør den behandlende legen bli varslet og om nødvendig undersøks.

Hvordan behandle irritabel tarm syndrom

Kombinert terapi ved behandling av irritabel tarmsyndrom inkluderer bruk av medisinering i kombinasjon med korreksjon av psyko-emosjonelle tilstander og overholdelse av en bestemt diett.

Medikamentbehandling for IBS inkluderer bruk av følgende stoffer:

Spasmolytika. Lindre muskelkramper, redusere intensiteten av smertefulle manifestasjoner. De mest populære stoffene: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
Probiotika (Bifidum og Lactobakterien, Hilak-Forte, Bifiform). Deres leger vil anbefale å motta først. Disse stoffene er tilsetningsstoffer, som inkluderer gunstige bakterier som regulerer tarmens arbeid og er nødvendige for å fungere og skikkelig fordøye. Regelmessig bruk av probiotika vil redusere symptomene på sykdommen og oppnå fullstendig forsvinning.
Laxatives (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Tilordne for forstoppelse og ta med mye væske. Preparatene inneholder fiber som, under påvirkning av vann, svulmer i magen, øker volumet og massen av avføring og bidrar til en enkel og smertefri avføring.
Rettsmidler for diaré (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Disse legemidlene er foreskrevet for IBS, ledsaget av diaré. Deres aktive stoffer reduserer intestinal motilitet og tykkere fekalmasser, og sikrer normal avføring. Slike legemidler kan ikke foreskrives under graviditet og i tilfelle mistanke om akutt intestinal infeksjon.
Astringent medikamenter (Smecta, Tanalbin). Tilordne seg med forverring av diaré. Med samme formål ta Maalox, Almagel.
Antidepressiva (Amitriptylin, Imipramin). Utnevnt for å eliminere diaré, ubehagelig nevropatisk smerte og depresjon. En bivirkning ved å ta slike legemidler kan være døsighet, en følelse av tørr munn og forstoppelse. Hvis depressioner ledsages av forstoppelse, anbefaler eksperter at du tar Citalopram eller Fluoxetine. Ethvert antidepressivt middel bør tas strengt definert, begrenset tid, i foreskrevne doser og under tilsyn av den behandlende legen.
Med vedvarende forstoppelse er det nødvendig å utvikle en morgenrefleks til avføring. Hvete kli kan hjelpe i dette ved å øke diett fiber innhold i dietten. For å stimulere morgendefekasjonen, bør du ta laktulose (Duphalac) en etter en hver dag - to dessertskjeer. Dette vil bidra til å tømme tarmene hver morgen.

Kosthold og regler for ernæring

Legene foreskriver ikke noen spesifikk terapeutisk ernæring ved diagnostisering av den aktuelle sykdommen. Men du må revidere dietten / dietten:

deler av mat bør være små;
mat bør tas med jevne mellomrom;
i intet tilfelle kan ikke overeat.

Hvis irritabel tarmsyndrom manifesteres av diaré, bør menyen begrense mengden grønnsaker som forbrukes (rødbeter, gulrøtter, sellerirot, løk), og det er ønskelig å utelukke epler og plommer fra dietten.

Ved forstoppelse mot bakgrunnen av den aktuelle sykdommen, vil det være nødvendig å begrense forbruket av stekt, bakte retter, fett kjøtt, smørbrød og sterk te betydelig.

Hvis hovedproblemet i irritabel tarmsyndrom øker flatulens, utelukker menyen belgfrukter, mais, hvitkål, alle slags nøtter, druer, brus og bakverk.

I noen tilfeller, for å normalisere tarmmikrofloraen, kan legen anbefale å ta et kurs for å ta probiotika - Linex eller Bifidumbacterin. Disse stoffene vil forhindre utvikling av tarmdysbiose, noe som kan gjøre tegn på irritabel tarmsyndrom mer intens.

Folkebehandling

Siden infeksjonen er fraværende, er behandlingen av sykdommen under vurdering bare av folkemidlene rettsvennlig. De mest effektive anbefalinger / råd fra tradisjonelle healere var følgende:

Bladene av plantain og brent, blåbær, valnøttblader - stopp diaré.
Kokker med kamille og eikbark - de tas muntlig i 3-5 dager, hjelper deg med å bli kvitt diaré.
Infusjoner fra frø av dill / fennikel, kummin og anis dråper - vil bidra til å kvitte seg med den økte gassformasjonen, lindre spastisk smerte i tarmene.
Aromaterapi med peppermynteolje - det vil bidra til å bli kvitt irritasjon, normaliserer den psyko-emosjonelle bakgrunnen og til og med bidra til å redusere intensiteten i intestinale spasmer.
Bøtter av buckthorn bark, hule bladene - det er tilrådelig å bruke i irritabel tarm syndrom med en overvekt av forstoppelse.

Irritabel tarmsyndrom er vanskelig å kalle en patologisk sykdom - det er heller en spesifikk tilstand av kroppen. Og det spiller ingen rolle i det hele tatt hva medisiner vil bli foreskrevet av en lege - det er viktigere å lære å kontrollere dine følelser, normalisere livets rytme, justere dietten. Men en slik tilnærming til behandling av diaré, forstoppelse, smerter i tarmene og økt gassdannelse kan kun brukes i praksis etter å ha bestilt en fullstendig undersøkelse av spesialister.

psykoterapi

Gitt det faktum at når en sykdom oppstår, spiller stressfaktorer en viktig rolle. Å gjennomføre psykoterapeutiske tiltak vil bidra til å forbedre trivselene betydelig og redusere intensiteten av IBS-manifestasjoner. Pasienter med lignende diagnose anbefales å konsultere en psykoterapeut. Psykologiske teknikker vil redusere angstnivået, bidra til å unngå panikkanfall, lære deg å motstå stressende situasjoner og reagere på problemer på en tilstrekkelig måte.

Hypnoterapi reduserer effektivt effekten av det underbevisste sinnet på utseendet av visse kliniske symptomer på sykdommen. Psykologiske trening med bruk av avslappingsmetoder gjør det mulig å roe og styrke nervesystemet. Yoga klasser, spesielle pusteøvelser og meditasjon vil lære rask og riktig avslapning. Og fysisk utdanning og medisinsk gymnastikk vil bidra til å styrke kroppen og forbedre nervesystemet.

Alternative behandlinger

Det finnes også en rekke tilleggsbehandlinger som noen ganger kan hjelpe til med behandling av IBS.

Disse inkluderer:

akupunktur,
fotsoneterapi,
Aloe Vera,
Vanning av tarmen (kolonhydroterapi).

Imidlertid er det ikke åpenbart at denne behandlingen er effektiv i bekjempelse av IBS. Du bør også være oppmerksom på at drikking av aloe vera kan føre til dehydrering og føre til en reduksjon i nivået av glukose (sukker) i blodet.

Det er verdt å benytte seg av en hvilken som helst metode for behandling av IBS bare etter å ha konsultert en spesialist, i intet tilfelle bør du begynne behandling alene uten først å konsultere legen din og ikke ha blitt undersøkt.

Hvor lenge varer IBS?

Definisjonen av irritabel tarmsyndrom, foreslått av eksperter fra Verdens helseorganisasjon (WHO), foreslår en sykdomskurs på minst 6 måneder. Med andre ord, noen symptomer (magesmerter, flatulens, etc.) som varte mindre enn denne perioden, vil ikke helt tilskrives dette syndromet. Legene vil se etter andre grunner for deres utseende og utelukke lignende tarmpathologier. Dette betyr imidlertid ikke at pasienten vil lide av tarmproblemer i hele seks måneder. De kan vises regelmessig, for eksempel i flere dager hver måned. Det som er viktig er den vanlige forekomsten av slike problemer og likheten av manifestasjoner.

Men i de aller fleste pasienter varer irritabel tarmsyndrom mye lenger enn seks måneder. Generelt er denne sykdommen preget av fraværet av alvorlige patologiske forandringer i tarmen. Det er periodiske uregelmessigheter i arbeidet, på grunn av hva symptomene ikke vedvarer permanent. Sykdommen oppnår et relapsing kurs med lange perioder med remisjon (mangel på symptomer). Jo vanskeligere det er, jo hyppigere eksacerbasjonene oppstår og jo lenger de varer. Hvis du prøver å vurdere perioden fra den første eksacerbasjonen til den siste, viser det seg at sykdommen ofte varer i år og tiår. Imidlertid blir eksacerbasjonene selv ofte provosert av visse eksterne faktorer.

Hos ulike pasienter kan symptomer på sykdommen oppstå i følgende tilfeller:

feil kosthold (etter overeating, spise visse matvarer);
stress,
fysisk aktivitet;
forverring av comorbiditeter (hovedsakelig nevrologiske eller psykiske lidelser);
hormonelle forandringer (for eksempel eksacerbasjoner under menstruasjon eller under graviditet hos kvinner).

Ofte klarer legene å etablere en sammenheng mellom noen av disse faktorene og utseendet til de tilsvarende symptomene. Problemet er at det er langt fra alltid mulig å eliminere innflytelsen av disse faktorene helt. Legemidler som lindrer de viktigste symptomene og manifestasjonene av sykdommen er foreskrevet, men dette betyr ikke at pasienten er fullstendig herdet. Tross alt vil opphør av behandling føre til tilbakefall (gjentatte eksacerbasjoner av sykdommen).

Dermed kan vi konkludere med at irritabel tarmsyndrom kan vare i mange år (noen ganger i hele pasientens liv). Ofte får sykdommen seg i perioden fra 20 til 45 år. Hos eldre mennesker faller det vanligvis eller går inn i andre former for tarmlidelser. Symptomatisk behandling med sikte på å eliminere forstoppelse (forstoppelse), diaré (diaré), flatulens (gassakkumulering) kan være vellykket, men det kan ikke betraktes som en endelig gjenoppretting. Det er mulig å bekjempe sykdommen raskt (innen 6-12 måneder) av pasienter som har radikalt forandret sin livsstil og ernæring, eliminert stressende situasjoner eller har gjenopprettet seg fra nervøse og psykiske lidelser. I hvert enkelt tilfelle snakker vi om visse grunner som behandlingen skal rettes mot.

Årsakene til at sykdommen varer i flere tiår er vanligvis følgende faktorer:

Selv-medisinering. Mange pasienter er flau for å konsultere en lege med lignende symptomer. Videre, hvis sykdommen blir forverret bare 1 - 2 ganger i måneden og gir ikke en alvorlig grunn til bekymring. Uten å bestemme årsaken til irritabel tarmsyndrom og eliminering, vil sykdomsforløpet selvsagt trekke på.
Avbrudd av behandling. Prescribed medisiner bør tas i tide og så lenge som nødvendig. Med irritabel tarmsyndrom kan det ta måneder. Men forstyrrende behandling, selv for en uke eller to (for eksempel under påskudd av ferie), vil negere effekten av det forrige kurset.
Uopprettelige årsaker. Noen ganger er årsaken til irritabelt tarmsyndrom medfødte abnormiteter i muskelvev, intestinal innerveringssykdom eller andre arvelige problemer. I disse tilfellene, eliminere årsaken til sykdommen er nesten umulig. Legene vil ikke kunne forutsi den totale varigheten av kurset, og behandlingen vil bli redusert til symptomfeil. Imidlertid er slike uregelmessigheter ikke så vanlige. Først må du gjennomgå en grundig undersøkelse for å eliminere banale spiseforstyrrelser eller stress.

Forebyggende tiltak

Sykdomsforebygging er rettet mot å forhindre utbruddet av symptomene. Dette er fremfor alt riktig tilnærming til ernæring. Avhengig av forekomsten av symptomer (forstoppelse, diaré), bør næringsprinsippene beskrevet ovenfor følges.

Daglig drikking er viktig: å drikke minst seks glass vann per dag vil bidra til å normalisere tarmens tilstand. Vannet skal imidlertid ikke være full når man spiser. I tillegg bør du lede en rolig livsstil, om mulig hindre stressende situasjoner, hele tiden vise fysisk aktivitet. Selv en elementær tur gjennom frisk luft som varer minst tretti minutter kan forbedre tilstanden i tilfelle problemer med tarmfunksjoner. Du bør imidlertid gå hver dag. Det er behov for vanlig høykvalitets hvile, evnen til å slappe av og gjenopprette følelsesmessig balanse.

Når du tar medisiner, er det viktig å overvåke tarmens tilstand. Hvis det er et brudd, bør du snakke med legen om muligheten for å bytte stoffet.

Kvalme med cpd behandling

Symptomer på irritabel tarmsyndrom (IBS)

I mange år, sliter med suksess med gastritt og magesår?

Instituttets leder: "Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere gastritt og magesår bare ved å ta det hver dag.

Publisert: 9. desember 2015 klokka 11:09

For behandling av gastritt og magesår har våre lesere med held brukt Monastic Tea. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Hvilke faktorer som bidrar til utviklingen av syndromet, er ikke undersøkt for øyeblikket, til tross for den store spredning av sykdommen. Ifølge ulike estimater er forekomsten av dette syndromet fra 20 til 40 prosent av den totale voksenbefolkningen på planeten. Den grunnleggende versjonen av utviklingen av syndromet er at et brudd på motoren og sensoriske reaksjoner i tarmen utløses av funksjonsforstyrrelser i sentralnervesystemet. I tillegg til unormal intestinal motilitet, endringer i oppfatningen av smerte symptomer, er den mikrobielle sammensetningen av tarmmiljøet forstyrret.

De viktigste symptomene på intestinal IBS inkluderer:

Smerte og kramper i magen, ikke å ha presis posisjonering, avtar etter å ha gått på toalettet.
Diaré eller forstoppelse, som kan alternere.
Økt gassformasjon, ledsaget av spontan utslipp av gasser med ubehagelig lukt.
Abdominal distans eller hevelse.
Plutselig sterk trang til å svikte.
Det gjenværende inntrykk er ikke helt tømt etter tarmbevegelsen.
Spor av slim i avføring.

For å bestemme sykdommens type velges symptomene i henhold til arten av avføring og gassdannelse. Dette er IBS symptomer som:

Vanskeligheten med å opprette prognosen "irritabel tarmsyndrom" ved symptomer skyldes det faktum at det ikke er en enkelt test som lar deg nøye bestemme sykdommen. Derfor er studier foreskrevet, som har til formål å utelukke sykdommer i andre organer med lignende symptomer. Disse inkluderer:

En blodprøve som lar deg ekskludere den smittsomme prosessen, eller reaksjonen av immunsystemet til gluten.
Sjekk om parasitter og blod i avføringen.
Beregnet tomografi og MR for å utelukke kreft, blindtarmsbetennelse, tarmobstruksjon, tilstedeværelse av fecale masser. I tillegg, i prosessen med diagnose, bør mulige årsaker som er irriterende for mukesmuskelen i fordøyelseskanalen utelukkes.

Først av alt kan det være adopsjon av store mengder fett, krydret mat i kort tid, en kronisk effekt på spiserøret, gassdannende produkter, alkohol, kaffe, produkter som irriterer slimhinnen. Tilstedeværelsen av IBS kan også indikere et antall tegn som er klassifisert sammen med de viktigste symptomene.

Symptomer på irritabelt tarmsyndrom

Konvensjonelt kan alle tegn på IBS være delt inn i tre hovedgrupper:

Forstyrrelser relatert til autonom og neurologisk.
Typisk dysfunksjon av fordøyelseskanaler.
Tegn som er karakteristisk for psykopatologiske forstyrrelser.

Forstyrrelser av den første typen inkluderer døsighet eller tvert imot dårlig søvn, migrene, problemer med å svelge, med følelse av klump i halsen. Neurologiske tegn på intestinal IBS inkluderer impotens, dysmenoré. Ca. åtti prosent av personer med irritasjon av spiserøret klager over oppkast, bøyninger, smerte i hypokondrium og andre smertefulle symptomer som er karakteristiske for gastrointestinale sykdommer. Klager av depresjon, hysteriske anfall, fobier, angst og panikkanfall som beskriver de psykopatologiske lidelsene som er symptomer på irritabel tarmsyndrom (IBS), som går til medisinske institusjoner, varierer fra 15 til 30 prosent.

Manifestasjoner av IBS

Manifestasjoner av syndromet, i tillegg til den obligatoriske tilstedeværelsen av minst to hovedsymptomer på irritabel tarmsyndrom som virker i lang tid, er svært varierte og kan være ekstraintestinalt i naturen. I IBS kan kvalme være assosiert med forekomsten av enkelte sykdommer i indre organer.

De ekstraintestinale symptomene på IBS inkluderer:

hyppig vannlating
ubehagelig ettersmak i munnen;
dyspepsi;
smerte i ryggen og i korset;
føler seg trøtt
bronkial hyperaktivitet.

IBS med spasmer forbundet med symptomer på irritabel tarmsyndrom uten diaré. Økt kolonaktivitet bidrar til økt trykk i sigmoid-kolon. Symptomer som spasmodisk smerte, avhengig av personens individuelle egenskaper, kan variere i manifestasjonens varighet og intensitet. Som regel kommer lettelse etter en avføringstakt under utslipp av gasser. Spasmer i IBS er forårsaket av utvidelse av tarmveggene med gasser, kombinert med sterke muskelkontraksjoner. Halsbrann i IBS er ikke et av hovedsymptomene, men hvis det er tilstede hele tiden, bør du kontrolleres for tilstedeværelse av andre sykdommer. Årsaken til halsbrann i dette tilfellet er en overreaktjon av slimhinnen på smerteimpulsen. Halsbrann forekommer i IBS med brennende følelse bak brystbenet, som kan gis i nakken.

Når IBS-belching, medfølgende halsbrann, kan indikere tilstedeværelse av gastritt eller magesårssykdom. Fremveksten av halsbrann er forbundet med nevropsykiatriske forstyrrelser etter å ha spist, noe som irriterer slimhinnen i indre organer. IBS og belching med rotte egg indikerer utviklingen av sykdommen forbundet med flatulens basert på følelsesmessig overbelastning, ulike nervesykdommer.

Overexcited nervesystem forårsaker spasmer av tynne muskler i tarmen. Nedbremsing av muskelsammensetninger fører til akkumulering av gasser som strekker tarmen, forårsaker rommel i magen, alvorlig smerte. Den resulterende vanskeligheten i den normale prosessen med matbehandling, reduserer enzymaktiviteten, noe som igjen fører til ikke-absorpsjon av næringsstoffer. I tillegg til karbondioksid og hydrogen inneholder sammensetningen av tarmgassar aromater (hydrogensulfid, metan, merkaptan, etc.), som, når de er belte, gir denne lukten av råtne egg.

Vekttap i IBS er assosiert med forekomst av diaré symptom når næringsstoffer ikke har tid til å bli absorbert i sirkulasjonssystemet, og i transitt går ut med avføring. Vekttap med IBS forklares også av en nedgang i appetitt, kvalme og oppkast som kan følge sykdommen. Vekttap med irritabel tarmsyndrom kan være en konsekvens av depresjon, nervesykdommer, men med irritasjonssyndrom er det et betydelig vekttap, dette indikerer muligheten for annen sykdom og da må du gjennomføre en grundig undersøkelse for ikke å gå glipp av en mer alvorlig sykdom.

Venstre brennende følelse i IBS forekommer i tilfelle av den viscerale mekanismen for dannelse av magesmerter. Forårsaget av en økning i trykk, strekk, blodsirkulasjonsforstyrrelse, har slik smerte ikke en klar lokalisering. Brenning under ribbenene i IBS er forårsaket av utstrålende smerte, som er en reaksjon på intens svær magesmerter.

En økning i temperaturen i IBS, som regel, forekommer ikke, men noen ganger kan det oppstå en liten temperaturøkning som følge av en stressende tilstand. Denne økningen kan skyldes de individuelle egenskapene til organismen. Hyppigheten av urinering med IBS kan øke, noe som er forbundet med psyko-emosjonelt stress. Temperatur i irritabel tarmsyndrom er ikke et karakteristisk symptom for denne sykdommen.

Symptomer og behandling av irritabel tarmsyndrom

Valget av taktikk for å behandle irritabel tarmsyndrom og symptomer avhenger av faktorer som forårsaker sykdommen og de underliggende symptomene. Prosessen med å behandle en sykdom er basert på følgende prinsipper:

Kosttilskudd, tar hensyn til individuell intoleranse eller følsomhet overfor individuelle produkter.
Terapeutiske tiltak, inkludert antikolinerge stoffer, kalsiumkanalblokkere.
Normalisering av motilitet og evakueringsfunksjon.
Korreksjon av de avslørte bruddene på den psykologiske profilen.

Hovedinnholdet i utviklingen av diettmenyen er balansen i energiværdien med fettinnholdet, kvaliteten og mengden av laktoseinnholdet i produktene, samt fruktose og sorbitol. Fenomenet flatulens reduserer reduksjonen i forbruket av matvarer som inneholder karbohydrater (belgfrukter, kål, druer, rosiner). I nærvær av forstoppelse, er kostholdet av terapeutisk ernæring beriket med mat rik på fiber, oster, grønnsaker og frukt som øker intestinal motilitet. Når diaré i menyen inkluderer kjeks, svak kylling bouillon, slimete supper, ris, blåbær, havre bouillon.

Bruk av legemidler i behandlingen av irritabel tarmsyndrom utføres under hensyntagen til den kliniske form og symptomer på sykdommen. Intestinale antiseptika brukes til å hemme overflødig bakteriell vekst. Når diaré brukes, som reduserer tarmmotilitet og øker tonen i den analfinkteren. Irritabel tarmsyndrom med symptomer på forstoppelse behandles ved bruk av milde avføringspreparater, samt bruk av folkemidlene i form av avkok, tinkturer av helbredende urter.

Effektiv for å eliminere symptomene på irritabel tarmsyndrom ved behandling av myotrope antispasmodik. Når forverring av psyko-emosjonell tilstand, om nødvendig, foreskrive psykotrope stoffer. Generelt er medisinsk behandling foreskrevet bare i tilfelle sykdomsfremgang i komplisert form, for eksempel med irritabel tarmsyndrom med kvalme, som foretrekker å gjøre med diett og tradisjonell medisin. Denne tilnærmingen gjør det mulig å kvitte seg med uønskede effekter ved bruk av medisiner.

Tarmobstruksjon

Tarmobstruksjon er en av de mest alvorlige fordøyelsessykdommene. Det hele starter med en følelse av ubehag: oppblåsthet, rommeligheter, kvalme. I fremtiden blir symptomene mer alarmerende: det er oppkast av oppkast, magesmerter.

I mangel av medisinsk behandling kan tarmobstruksjon føre til vevnekrose, perforeringer og akutt infeksjon. Slike forhold er livstruende. Men hvis behandlingen starter i tide, er prognosen gunstig: innen få dager er prosessen med å flytte og evakuere mat fullstendig restaurert.

Generell informasjon om sykdommen

Tarmobstruksjon - hva er det? I den normale prosessen med fordøyelsen, inntar magen i tynntarmen, behandles, absorberes delvis og fortsetter. I den tykke delen oppstår dannelsen av fekale masser og deres forfremmelse til anus. Ved tarmobstruksjon, tarmlumen smalker eller overlapper helt, noe som resulterer i at mat og væske ikke kan bevege seg og forlate kroppen.

Denne sykdommen kan skyldes mange grunner: brokk, vedheft, svulster. Det forekommer hos mennesker i ulike aldersgrupper: fra nyfødte til eldre. Hvis det er mistanke om tarmobstruksjon, er det nødvendig å konsultere en lege så snart som mulig, i noen tilfeller er det nødvendig med nødoperasjon.

Tarmobstruksjon kan være akutt eller kronisk. Sistnevnte er sjelden, utvikler seg i flere uker og til og med måneder, så går det inn i akutt stadium.

Akutt tarmobstruksjon utvikler seg raskt, noe som fører til irreversible forandringer i kroppen (vedvarer selv etter bevegelse og evakuering av mat gjenopprettes). Denne typen strømning er delt inn i to typer.

Dynamisk tarmobstruksjon

Oppstår på grunn av tarmmotilitetsforstyrrelser.

Det er to varianter av det:

Paralytisk tarmobstruksjon. Den utvikler seg mot bakgrunnen av en progressiv reduksjon i tonen og peristaltikken av organets vegger. Krenkelsen er delvis - parese, eller fullført - lammelse. Det kan observeres på ett sted eller dekke hele mage-tarmkanalen. Ofte utvikler seg som en komplikasjon av en annen sykdom, for eksempel peritonitt.
Spastisk tarmobstruksjon. Utvikler som et resultat av en reflekspasm i et hvilket som helst område. Det kan ta flere timer eller dager. Det er ofte resultatet av en annen sykdom, for eksempel urolithiasis.

Mekanisk tarmobstruksjon

Den utvikler seg på grunn av mekaniske hindringer som hindrer bevegelse av mat og væske.

Varianter av mekanisk tarmobstruksjon:

Obstruktiv tarmobstruksjon. Karakterisert av det faktum at blokkering av lumen oppstår fra innsiden, og blodsirkulasjonen, som regel, endres ikke. Går med veksten av svulster, økt arr, passasje av gallestein, etc.
Strangulert tarmobstruksjon. Lumen er blokkert av trykk fra utsiden, ledsaget av nedsatt blodsirkulasjon i kroppen, noe som kan føre til dødsfall. En mer farlig form for intestinal obstruksjon enn de forrige. Utviklet med strangulerte brokk, torsjon av tarmene, adhesjoner, etc.

Avhengig av avdelingen hvor fremskrittet av mat er svekket, er høy tarmobstruksjon (tynn seksjon) og lav (tykk seksjon) isolert. Disse to typene har forskjellige symptomer i de tidlige stadiene av sykdommen.

årsaker

Hva forårsaker intestinal obstruksjon? Årsakene til denne sykdommen er mange. For å finne ut hva som førte til forsinkelsen av mat og vann, utføres en rekke diagnostiske undersøkelser.

De oppnådde dataene hjelper legen til å fastslå at bruddet oppstod som følge av:

reflekspasm i tarmens område som har utviklet seg på grunn av nylig operasjon, buk eller spinal skade, passasje av stein gjennom urineren, etc.;
parese eller lammelse av et sted eller hele tarmen som skyldes en annen sykdom: peritonitt, diabetes, forgiftning med giftstoffer, trombose av små kar, etc.
Overlapp av tarmlumen fra innsiden av en mekanisk hindring: svulster, arr, galleblærsten, ormer, en klump av mat med ufordøyd fibre, fremmedlegeme;
Overlapping av tarmlumen fra utsiden ved å klemme brokkstedet, vedheft som følge av vridning av tarmene, misdannelser av organet eller invaginering ble årsaken.

Årsaker til tarmobstruksjon bestemmer taktikk for behandling. Derfor er deres etablering et viktig stadium i medisinsk behandling.

patogenesen

Mekanismer for tarmobstruksjon er fortsatt ikke fullt ut forstått. Nyere studier tyder på at ledende rolle tilhører brudd på lokal blodsirkulasjon, som oppstår på grunn av forskjellen i hydrostatisk trykk i visse deler av karene. Ved eksponering for ytre og indre mekaniske hindringer i tarmen, vises en sone med økt trykk. Tarmveggen strekker seg, det reduserer hastigheten på blodstrømmen og utvikler stasis - stopper innholdet. Det samme skjer med parese, lammelse og intestinal spasme.

I begynnelsen kompenseres sirkulasjonsforstyrrelser av kroppens reserver, men på et tidspunkt når de en topp, og akutt tarmobstruksjonssyndrom dannes. Dette øker antall ikke-fungerende fartøy, utvikler tarm ødem.

I fremtiden blir redoks prosesser forstyrret, organets vegger blir nekrotiske og perforerte. Infeksjonen trenger inn i bukhulen, og forårsaker peritonitt. Samtidig forstyrres fordøyelsen av mat, forgiftning av kroppen utvikler seg, og i alvorlige tilfeller sepsis (blodinfeksjon).

symptomer

Hvis en tarmobstruksjon mistenkes, er det viktig å vite at en slik sykdom har symptomer som utvikler seg i 3 perioder:

Tidlig periode, første 12 timer (eller mindre). Det er oppblåsthet og følelse av tyngde i magen, kvalme. Deretter er det smerter, hvor naturen og intensiteten avhenger av årsaken til patologien. Hvis kompresjon av tarmene utføres utenfor, for eksempel hvis det oppdages tykkelse i tarmene, er smerte symptomene konstant, men intensiteten endres: fra moderat til sterk, noe som fører til sjokk. Når lumen er blokkert fra innsiden, er de paroksysmale, vare i flere minutter, og forsvinner deretter. Oppkast oppstår når mat fra mage til tarm er nedsatt.
Mellomperiode, fra 12 til 24 timer. Symptomer på tarmobstruksjon blir uttalt. Uavhengig av årsaken til sykdommen, er smerten konstant, økningen i bukene øker, oppkast er hyppig og rikelig. Utviklet dehydrering, hevelse i tarmen.
Sen periode, fra 24 timer. Tegn på tarmobstruksjon hos voksne og barn på dette stadiet indikerer involvering av hele organismen i den patologiske prosessen. Luftveiene øker, på grunn av bakteriell forgiftning, øker temperaturen, stopper urinproduksjonen og buksmerter øker. Kanskje utviklingen av peritonitt og sepsis.

Måten intestinal obstruksjon manifesterer seg, avhenger delvis av plasseringen av lokaliseringen. Så oppkast i den tidlige sykdomsperioden er karakteristisk for patologi i tynntarmen, spesielt i dets øvre deler, og forstoppelse og nedsatt gassutslipp i tyktarmen. Men i sen periode, når peritonitt utvikler, utvikler disse symptomene med noen form for obstruksjon.

diagnostikk

Data om sykdommen, oppnådd under samtalen, er legen ofte ikke nok til en diagnose. Hvordan bestemme intestinal obstruksjon?

Til dette formål brukes laboratorie- og instrumentforskningsmetoder:

For behandling av gastritt og magesår har våre lesere med held brukt Monastic Tea. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

generell og biokjemisk blodprøve;
røntgenintestin med kontrast;
irrigoskopi eller koloskopi (for obstruksjon av tyktarmen);
Ultralyd i fordøyelseskanalen;
Beregnet tomografi av fordøyelseskanalen;
laparoskopi (brukes ikke bare til diagnostikk, men også til behandling).

Behandling hos voksne og barn

Partiell tarmobstruksjon, hvis symptomer indikerer de innledende stadier av prosessen, kan elimineres ved hjelp av konservative behandlingsmetoder. De inkluderer medisinering og bruk av folkemetoder. Hvis peritonitt eller mer alvorlige komplikasjoner er identifisert, er det nødvendig med kirurgi. Behandling av tarmobstruksjon hos voksne og barn utføres på samme prinsipper.

Tradisjonelle metoder

I tilfelle av tarmobstruksjon er pasienten innlagt på sykehus. For å stabilisere sin tilstand, er en dråpe installert med en saltoppløsning - dette bidrar til å takle dehydrering. Hvis magen er sterkt hovent, setter en sonde gjennom nesen for å tillate utstrømning av luft og væsker. Hvis urinfunksjonen svekkes, settes et kateter inn. Noen ganger foreskrevet enema, gastrisk skylning.

Funksjonell obstruksjon av tarmen, forårsaket av lammelse eller spasm av veggene, etter en stund går alene. Hvis det ikke er noen forbedringer etter noen dager, foreskriver legen narkotika som gjenoppretter motilitet og fremmer bevegelsen av mat og væsker (Papaverine, Spasmol, No-spa, etc.).

Avhengig av hva som forårsaket sykdommen, kan det være nødvendig å ta antivirale eller sedativer, probiotika og vitaminer. Laxativ med tarmobstruksjon kan kun tas av legeens resept, i noen tilfeller vil det bare forverre situasjonen.

Hvis tarmobstruksjonen er mekanisk, men samtidig delvis, så oftest nok til å stabilisere den generelle tilstanden. Legen foreskriver en diett der det ikke finnes fibrøse og fermenterende produkter. Menyen består av bakte porrer, buljonger, soufflé, gelé, kisseller og omeletter. Hvis en person ikke føler seg bedre, utføres en operasjon.

Med full mekanisk hindring av tarmen, når mat og væsker ikke beveger seg langs fordøyelseskanalen, er det nødvendig med kirurgisk inngrep. Operasjonen utføres under generell anestesi. Kirurgens handlinger avhenger av årsaken og scenen av sykdommen.

Fjerning av del av tarmen, fjerning av øvre enden til den fremre bukveggen og suturering etter noen måneder, eliminering av brokk, svulster, fekalstein, utjevning av vridning etc. kan gjøres.

Antiinflammatoriske og stimulerende peristaltiske stoffer, blir antibiotika introdusert. Prognosen er gunstig dersom operasjonen utføres i de første 6 timene etter sykdomsutbruddet. Jo lengre denne tidsperioden, desto mer sannsynlig er døden.

Folkemetoder

Behandling med folkemidlene er kun mulig med tillatelse og lege når symptomer på tarmobstruksjon indikerer en delvis overlapping av lumen og kronisk sykdom av sykdommen. Uavhengig utføre slik behandling er umulig, siden i mangel av kvalifisert hjelp er det risiko for død.

Blant de populære metodene for å fjerne obstruksjon mest vanlige er følgende:

kli, kokt vann til frokost;
buckthorn bark infusjon i stedet for te (1 spiseskje per 200 ml kokende vann);
infusjon av linfrø før sengetid (1 ts per 200 ml kokende vann, drikke uten belastning);
enemas fra linfrø (1 spiseskje per 200 ml kokende vann, belastning);
en infusjon av sedge og hypericum om morgenen og kvelden (1 spiseskje råvarer, 500 ml kokende vann);
kompositt av blommer i løpet av dagen (for 1 st av frukt - 1,5 liter vann).

forebygging

Forebygging av tarmobstruksjon er som følger:

rettidig oppdagelse og eliminering av sykdommer som kan føre til innsnevring av tarmens tarm (tumorer, ormer, adhesjoner, brokk, etc.);
riktig ernæring, som svarer til alderen og egenskapene til kroppen;
opprettholde en sunn livsstil;
Søk lege ved første tegn på unormal avføring.

Ofte utvikler tarmobstruksjon hos eldre, hva skal jeg gjøre for å forhindre sykdommen? Spiller en viktig rolle. I dietten skal være matvarer som øker tarmmotiliteten (høy fiberinnhold). Du må spise 4-6 ganger om dagen på omtrent samme tid. Ikke la store pauser eller spise mye mat om gangen. Du må utføre fysisk aktivitet som svarer til kroppens evner: gå, gymnastikk, sykling, svømming, husarbeid.

komplikasjoner

Den første tingen å gjøre ved tarmobstruksjon er å søke medisinsk hjelp. I tilfelle av denne sykdommen er viktig hver time. De senere behandlingstiltakene startes, jo høyere er risikoen for komplikasjoner.

På grunn av obstruksjon av tarmene utvikler nekrose (død) av veggene sine. Perforering dannes, og innholdet faller inn i bukhulen, og forårsaker betennelse - peritonitt. Videre utvikler abdominal sepsis - en vanlig blodinfeksjon, som fører til døden.

Tarmobstruksjon er en farlig tilstand som i mangel av akuttmedisinsk behandling kan føre til døden. Forstyrrelse av bevegelsen av mat kan være fullstendig eller delvis, forårsaket av mekanisk hindring eller spasme (lammelse) av tarmene. Hvordan behandles, avhenger av årsaken til sykdommen: Konservative metoder brukes til funksjonell og delvis mekanisk hindring, kirurgisk - for fullstendig mekanisk blokkering, samt i alle tilfeller hvor bruk av medisiner og slanking ikke hjelper.

Årsaker og måter å kvitte seg med i magesekken

Abdominal ubehag er et ganske bredt konsept. I hvert tilfelle har det sine manifestasjoner og lokalisering. Dette kan være ubehag i magen eller tarmen, det kan være ledsaget av smerte, eller bare en forverring av helsen. Avhengig av egenskapene til sensasjonene, er det mulig å bestemme hva som nettopp forårsaket slike manifestasjoner. I noen tilfeller kan det være organiske sykdommer i mage, tarm eller andre organer i magehulen. Noen ganger er årsaken en funksjonsnedsettelse.

Uansett hva slags følelser og smerte er, må du kontakte en spesialist som skal diagnostisere, gjøre en nøyaktig diagnose og foreskrive behandling.

Det er mulig at bak den banale ubehag ligger en alvorlig sykdom som krever umiddelbar behandling. Eller det kan oppstå at ubehag i et hvilket som helst område av magen vil indikere tilstedeværelsen av psyko-emosjonell ubalanse, som dermed bestemte seg for å vise seg.

Organiske lidelser

En av de hyppige årsakene til ubehag i magen er tilstedeværelsen av organiske sykdommer som sår, pankreatitt, gallstonesykdom, etc. Syndromet som oppstår i nærvær av disse plager og ledsages av ubehagelige opplevelser i magen kalles dyspepsi.

Dyspepsi har en rekke symptomer som hjelper en spesialist å bestemme sin tilstedeværelse. Lokalisering av ubehagelige og noen ganger smertefulle opplevelser faller på mageområdet. I dette tilfellet føler en person svært ofte tyngde i magen. Når han begynner å spise, kan han føle fylde av magen etter å ha spist en liten del av den vanlige delen. En slik følelse kan ikke forlate ham selv noen timer etter å ha spist.

Andre symptomer som kan oppstå, er:

For å finne riktig behandling er det svært viktig å gjennomføre en omfattende diagnose og bestemme forekomsten av organiske skader. Symptombehandling i dette tilfellet gjør bare vondt, siden den sanne årsaken er ukjent og kan utvikle seg til et alvorlig helseproblem.

Mange tror at du kan takle ubehag i mageområdet ved å ta noen smertestillende midler eller antispasmodik. Men de gjør en grov feil. Av og til kan ubehag i magen skyldes irritasjon av slimhinnene, og å ta piller vil bare øke disse symptomene. Bruk noen medisiner for å redusere ubehag eller smerte bør bare være etter utnevnelse av lege.

Funksjonsnedsettelse

Ofte har ubehag i magen ingen organisk natur og er forbundet med dysfunksjon av dette organet. Den vanligste årsaken er forgiftning eller ernæringsmessige feil. I det første tilfellet er organismen beruset, organets normale funksjon er forstyrret. I magen slutter de nødvendige enzymene å bli frigjort, noe som fører til en stopp i prosessen med å fordøye mat. Fra og med ubehag innebærer forgiftning andre ubehagelige symptomer:

kvalme og oppkast;
temperaturøkning;
føler seg trøtt

Vanligvis har forgiftning ingen konsekvenser, men i tilfelle av en langvarig løpet av en slik ubehagelig sykdom, ville et besøk til en spesialist ikke være overflødig. Det er mulig at ubehaget ikke var forårsaket av en enkelt forgiftning, men er en følge av underernæring.

Under feil diett betyr å spise med et overskudd av fett, protein eller karbohydrater. I hvert av disse tilfellene kan manifestasjonene være forskjellige på samme måte som etterfølgende behandling. Naturen til slike sykdommer kan bare identifiseres etter en rekke undersøkelser, inkludert tester. I alle fall vil de viktigste metodene for terapi være etablering av ernæring, balansere dietten.

Det er umulig å utelukke disse tilfellene når ubehag kan være et resultat av stress og langsiktige nervøse opplevelser. Dette kan føre ikke bare til ubehagelige opplevelser, men også til fordøyelsessykdommer generelt. I dette tilfellet bør terapi holdes i forbindelse med konsultasjon av en psykoterapeut og ta beroligende midler.

Årsaker til intestinal ubehag

Hvis ubehaget er lokalisert i tarmregionen, så er det mest sannsynlig et syndrom som IBS-irritabel tarmsyndrom. Årsakene til forekomsten kan være annerledes. Dette er vanligvis tilstedeværelsen av vegetativ-vaskulær dystoni eller psykosomatiske lidelser, nevroser og stress. IBS kan også forekomme på bakgrunn av forgiftning eller intestinal infeksjon. Den organiske arten av en slik sykdom er sjelden diagnostisert.

Siden irritabel tarmsyndrom ikke har klare symptomer, er det ganske vanskelig å diagnostisere. Hovedtegnene som kan indikere tilstedeværelse er ubehag i tarmområdet, oppblåsthet og nedsatt avføring. Imidlertid bør alle disse symptomene vare mer enn 12 uker. Bare i dette tilfellet kan vi anta nærvær av IBS.

Behandlingen av syndromet involverer vanligvis ikke bruk av et stort antall medisiner eller prosedyrer. Ofte nok til å ta vare på å sette opp en diett, i noen tilfeller kan du trenge et spesielt diett. Hvis vi snakker om sykdommens nevrologiske karakter, må du kontakte en psykoterapeut for å få hjelp, som skal utarbeide et behandlingsforløp, inkludert rådgivning og bruk av beroligende midler.

Til banalt ubehag i buken førte ikke til utvikling av alvorlige patologier, det er nødvendig å konsultere en lege i tide og gjennomgå en diagnose. Bare en nøyaktig diagnose kan bidra til å bestemme nødvendig behandling og kvitte seg med ubehag og smerte.

Intestinal irritasjon syndrom (IBS)