Sykdommer i tynntarmen

Sykdommer i tynntarm kan diagnostiseres hos mennesker i alle aldre. Hos små barn utvikler patologier, fordi fordøyelsessystemet ikke er modent, og hos voksne er hovedfaktoren dårlig kosthold, mangel på fysisk aktivitet og stress.

Forringelsen av tarmen fører til endringer i aktiviteten til andre kroppssystemer. Derfor anbefales det å kontakte en gastroenterolog ved de første tegn på fordøyelsessykdom.

Funksjon av tynntarmen

Tynntarmenes lengde fra 6,5 ​​til 8 meter, området av sugeflaten på mer enn 16,5 m 2, siden den øker på grunn av villi og utvekst. Tynntarmen begynner fra tolvfingertarmen, som strekker seg fra magen, og slutter i det ileokale hjørnet, hvor det kommer i forbindelse med cecum, som er en del av tykktarmen.

Etter at matmassen passerer magen, går den inn i tolvfingertarmen. Det produserer slimete sekreter, som bidrar til å bryte ned næringsstoffer, og her åpner kanaler fra kjertlene (lever og bukspyttkjertel). I de følgende avsnittene i jejunum og ileum fortsetter splittelsen av komplekse stoffer og absorpsjon.

Mat passerer tynntarm på fire timer. Fremme av chyme skyldes reduksjon av muskelfibre. Det er to typer bevegelse: pendel og peristaltiske bølger. Den første typen blander mat, den andre går videre til de nedre delene av fordøyelseskanalen.

Tarmsaft syntetiseres under påvirkning av mekanisk og kjemisk irritasjon, som er forårsaket av bevegelse av mat gjennom tarmene. I løpet av 24 timer produseres ca. 2,5 liter juice. Den inneholder 22 enzymer, hvis viktigste er enterokinase, som stimulerer produksjonen av trypsinogen i bukspyttkjertelen.

I tarmjuice er det også lipase, amylase, peptidase, sukrose, alkalisk fosfatase. Proteinklevering skjer under virkningen av enterokinase, trypsin, erepsin. Amylase, maltase, sukrose, laktoseferment karbohydrater. Lipase virker på fett og nuklease på nukleoproteiner.

Hormoner syntetiseres også av tynntarmens celler, som regulerer fordøyelseskanalen og andre kroppssystemers funksjon. For eksempel stimulerer secretin bukspyttkjertelen, motilin påvirker tarmmotilitet.

Det er fare for at giftige stoffer kommer inn i kroppen med mat. Hvis permeabiliteten i tarmveggen økes, bidrar dette til penetrasjon av fremmede proteiner inn i blodet. Øker permeabilitet med lang fasting, betennelse, brudd på integriteten til slimhinnen.

En viktig del av lokal immunitet er Peyers plakk, som ligger i ileum. De er en del av lymfesystemet og beskytter fordøyelseskanalen fra patogene mikroorganismer. Å komme inn i Piers plaketter, stimulerer antigener antigen-reaktive lymfocytter (B-celler og T-celler).

Følgelig skiller de følgende funksjonene i tynntarmen seg ut:

• fordøyelses;
• excretory;
• absorberende;
• motor-evakuering;
• sekretorisk;
• beskyttelse
• endokrine.

Patologi diagnose

Sykdommer i tynntarmen har ingen spesifikke symptomer på sykdommen, derfor er det nødvendig med en diagnose for å gjøre en diagnose. For visuell inspeksjon av tarmslimhinnen kan brukes:

• Capsular endoskopi. Pasienten svelger et miniatyrkamera, som går gjennom alle delene av tarmen, tar bilder.
• Endoskopi. Gjennom anuset settes et spesielt fleksibelt rør inn, utstyrt med en optisk og belysningsenhet.
• Koloskopi. Studien er utført fibrocolonoskop (fleksibelt rør med en optisk enhet). Utnevnt for å vurdere tilstanden til tarmslimhinnen, materialprøvetaking (biopsi), fjerning av små polypper.
• Radiografi. Legen vurderer tilstanden til tynntarmen ved røntgenstråler. En pasient får en forbehandling for å drikke et kontrastmiddel (bariumblanding) for å konkludere fra bevegelsen om tarmens funksjonstilstand (dens peristaltikk), om det er en innsnevring av lumen, divertikula, polypper.
• Fiberscopes. Diagnosen utføres ved hjelp av en fiberkop. Under studien kan du ta materialet til histologi eller stoppe en liten tarmblødning.
• Barium klyster. Studien er utnevnt dersom det er mistanke om en svulst i mage-tarmkanalen. Det bidrar også til å oppdage blødningssteder, fistler, divertiksler, så det er indikert for purulent eller slimete sekresjoner med avføring. Gjennomført irrigoskopi ved hjelp av røntgenstråler og kontrastmiddel.
• Sigmoidoskopi. Denne studien utføres ved hjelp av en enhet som er satt inn gjennom anusen. Legen har også mulighet til å ta materiale til histologi.
• Ultralydundersøkelse gjør det mulig å skaffe data på integriteten til veggene i mage-tarmkanalen, inflammatoriske prosesser, onkologiske sykdommer.

Laboratorietester av blod og avføring bidrar til å oppdage tegn på malabsorpsjon, som for eksempel mangel på vitamin og sporstoffer, eller intern blødning, utslipp av fett eller slim fra avføringen, som er et tegn på gastrointestinale sykdomspatologi.

Tynntarm

Tynntarm er den lengste og svingete delen av fordøyelseskanalen, hvorav ca 90% av alle næringsstoffer fra menneskelig mat blir absorbert. Det forbinder magen med kolon.

Tynntarmen kan være gjenstand for forskjellige sykdommer, hvis symptomer kan variere i hvert tilfelle.

Hva er tynntarmen?

Tynntarm er en av de viktigste delene i fordøyelseskanalen, og spiller en viktig rolle i absorpsjon av næringsstoffer. Det er et langt, smalt og tortuøst rør som strekker seg fra magen til tykktarmen. Lengden på tynntarmen hos en voksen er ca 6,7-7,6 m. Den er inneholdt i midtre og underlivet.

Tynntarm består av tre sammenhengende deler:

• Tolvfingertarmen.
• Jejunum.
• Ileum.

Disse delene danner et kontinuerlig rør. Selv om hver av dem har noen karakteristiske forskjeller, er det umulig å tegne en klar grense mellom dem.

Den første delen, tolvfingertarmen, går i magen; Det er bare 23-28 cm i lengde. Gallevegen og bukspyttkjertelen strømmer inn i tolvfingertarmen, gjennom hvilken fordøyelsessaftene kommer inn, noe som sikrer fordøyelsen av proteiner, fett og karbohydrater.

Den andre delen - Jejunum - ligger i den sentrale delen av bukhulen. Den har en dyp rød farge, da den er veldig godt forsynt med blod. Periginaliteten til jejunum er veldig intens.

Den siste delen - den tomme kolon - ligger i den nedre bukregionen. Veggene er tynnere enn i jejunum, blodtilførselen er verre, peristaltikken er tregere.

Blodforsyning til tynntarmen

Tynntarm leveres av arteriene som strekker seg fra aorta. Disse blodkarene til tarmene er i tykkelsen av mesenteri, hvor de danner et stort antall anastomoser blant seg selv.

Venøs utstrømning fra tynntarmen skjer langs grenene av portalvenen som kommer inn i leveren. Alt blodet som har passert gjennom tynntarmen og absorbert næringsstoffer passerer gjennom leveren, og kommer deretter inn i den nedre vena cava og den høyre halvdelen av hjertet.

Innervering av tynntarmen

Innervering av tynntarm gir autonomt nervesystem, som har to deler:

• Parasympatisk innervering kommer fra vagusnerven og øker peristaltikken.
• Sympatisk innervering kommer fra ryggmargen ved midtre thoraxnivå og hemmer muskelkontraksjonene i tynntarmen.

Strukturen av tynntarmens vegger

Veggstrukturen i alle tre delene av tynntarmen er svært lik, selv om den har noen mikroskopiske forskjeller. Den består av flere lag:

• Slimhinnen er det innerste laget av tynntarmen, som inneholder epitel- og glandulære celler. Slimhinnen danner villi på tynntarmen, som skyldes at området, som er involvert i fordøyelsen og absorpsjonen av næringsstoffer, øker betydelig.
• Submucous membran - inneholder nervefibre og plexuser, blodårer og kollagen, noe som styrker tarmveggen og støtter dens form.
• Muskelskjell - inneholder glattmuskelfibre som gir peristaltikk og fremme av mat gjennom fordøyelseskanalen.
• Ytre skallet - består av bindevev og er dekket av brystbenet, og dermed forhindre tarmfriksjon med andre organer.

Funksjoner i tynntarmen

Tynntarm er hoveddelen av fordøyelseskanalen. Mat kommer inn i magen gjennom pyloren. Hovedfunksjonene er fordøyelse, næringsopptak og immunbeskyttelse.

fordøyelsen

Hoveddelen av kjemisk behandling av mat (kjemisk fordøyelse) forekommer i tynntarmen. Mange av fordøyelsesenzymer som virker i det produseres i bukspyttkjertelen og leveren og går inn i tolvfingertarmen. De frigjøres som følge av virkningen av hormonet cholecystokinin, som produseres i tynntarmen i nærvær av næringsstoffer. Et annet hormon, secretin, har en ytterligere effekt på bukspyttkjertelen, noe som bidrar til produksjon av bikarbonat, som nøytraliserer magesyre.

Fordøyelse i tynntarmen kan tilskrives tre hovedklasser av næringsstoffer:

• Proteiner - er brutt ned i små peptider og aminosyrer. Bukspyttkjertelen utskiller proteolytiske enzymer, inkludert trypsin og chymotrypsin, som kutter proteiner i små peptider. Disse peptidene spaltes i aminosyrer med karboxypeptidaser, dipeptidaser og aminopeptidaser.
• Fett - er brutt ned til fettsyrer og glyserol. Bukspyttkjertel lipase ødelegger triglyserider på frie fettsyrer og monoglyserider. Dette enzymet virker i nærvær av galle som produseres av leveren, noe som bidrar til å emulgere fett.
• Karbohydrater - er brutt ned til enkle sukkerarter. Pankreasamylase ødelegger noen karbohydrater (f.eks stivelse) i oligosakkarider. Andre karbohydrater passerer inn i tykktarmen, der de brytes ned av tarmbakterier. De tredje karbohydrater (for eksempel cellulose) blir fullstendig ikke fordøyd i den menneskelige fordøyelseskanalen.

absorpsjon

Næringsstoffer fra de fordøyede produktene etter kjemisk fordøyelse kan trenge gjennom tarmlumen i blodkarene ved diffusjon eller aktiv transport. Tynntarmen er stedet der de fleste næringsstoffer absorberes fra maten som forbrukes. Dens indre slimhinne er foret med epitelvev, danner villi, noe som øker overflaten som er involvert i næringsabsorpsjon.

Hver villus har et nettverk av kapillærer og små lymfekar nær overflaten. Dens epitelceller transporterer næringsstoffer til disse kapillærene (karbohydrater og aminosyrer) eller lymfekar (fett). De absorbert stoffene i blodkarene er spredt over hele kroppen, der de er vant til å skape mer komplekse forbindelser.

Mest næringsopptak forekommer i jejunum. Unntakene er:

• Jern absorberes i tolvfingertarmen.
• Vitamin B.₁₂ og gallsalter absorberes i ileum.
• Vann og fett absorberes av passiv diffusjon gjennom tynntarmen.
• Natriumbikarbonat absorberes ved aktiv transport og felles transport med glukose eller aminosyrer.
• Fruktose absorberes gjennom lysdiffusjon.

Immunforsvar

Tynntarmen spiller en viktig rolle i kroppens immunsystem. Tilstedeværelsen av probiotisk intestinal mikroflora har en positiv effekt på menneskelig immunitet. Peyer's patches ligger inne i ileums vegger er en viktig del av det lokale immunsystemet i fordøyelseskanalen. De er en del av lymfesystemet, og gir beskyttelse mot mange skadelige mikroorganismer i tarmen.

Sykdommer i tynntarmen

Et tilstrekkelig stort antall smittsomme sykdommer er kjent, som kan ha forskjellige symptomer, tegn og behandling.

enteritt

Enteritt er en betennelsessykdom i tynntarmen, som vanligvis skyldes å spise mat eller drikke som er infisert med bakterier eller virus. Patogener multipliserer i tynntarmens lumen og forårsaker betennelse og hevelse i slimhinnen. Også årsakene til denne sykdommen i tynntarm kan ta visse medisiner (for eksempel ibuprofen), strålebehandling.

Symptomene på sykdommen kan begynne flere timer eller dager etter å ha spist et infisert produkt. Ofte manifesterer enteritt seg selv:

• Magesmerter.
• Diaré.
• Forringelse i appetitten.
• Oppkast.

Komplikasjoner av enteritt:

• Dehydrering og elektrolyttforstyrrelser.
• Vedvarende diaré.
• Irritabel tarmsyndrom.
• Laktoseintoleranse.
• Hemolytisk uremisk syndrom.

I de fleste tilfeller er enteritt mild, så ikke alle pasienter må diagnostisere sykdommer gjennom flere undersøkelser. Hos pasienter med alvorligere sykdomsprogresjon utføres avføringskultur for å identifisere patogenet.

Saker av enteritt av moderat alvorlighetsgrad trenger ikke behandling. Så pasientene trenger bare å slappe av mer og drikke nok væske for å unngå dehydrering. Det anbefales ikke å ta protivopronosny medisiner fordi de reduserer fjerning av patogener fra tarmen.

I mer alvorlige tilfeller og utviklingen av symptomer på dehydrering, må du kanskje bli innlagt på sykehus, intravenøs saltvann og antibiotika.

Under enteritt anbefales det å følge følgende diett:

• Innen noen få timer etter sykdomsbegrepet, bør du slutte å spise mat.
• Utvid dietten bør gradvis, først spise hakket mat, som lett absorberes i tarmene.
• Hvis oppkast utvikler seg igjen, slutte å spise igjen.
• Det er nødvendig å unngå bruk av melk og meieriprodukter, koffein, alkoholholdige drikker, nikotin, fett og stekt mat i flere dager.

For å forhindre utvikling av enteritt, trenger du:

• Vask alltid hendene med såpe og vann etter bruk av toalettet, før du lagrer mat og bruker det.
• Unngå drikkevann fra ukontrollerte kilder uten å koke.
• Bruk bare rene retter til matlaging eller spisning.
• Koking er nødvendig, etter alle regler for varmebehandling.
• Lagre mat riktig i kjøleskapet.

Allergiske reaksjoner og tynntarm

Matallergi - en reaksjon av immunsystemet som utvikler seg snart etter å ha spist på bestemte matvarer. En allergisk reaksjon kan til og med utløses av en liten mengde allergen.

Åtte matvarer som oftest forårsaker matallergier:

• Melk.
• Produkter fra hvete.
• Soyabønner.
• Seafood.
• Fish.
• Peanøtter.
• Hasselnøtter.
• Egg.

Immunreaksjoner kan forårsake skade på overflaten av tarmslimhinnen, noe som forårsaker følgende symptomer:

• Magesmerter.
• Diaré.
• Kvalme og oppkast.

I tillegg til lokale tegn på tarmskader, observeres systemiske manifestasjoner ofte under allergiske reaksjoner:

• Hudutslett-type urtikaria.
• Kløe.
• Hevelse av lepper, tunge, ansikt og hals.
• Kortpustethet.
• Hevelse i neseslimhinnen.
• Svimmelhet, svakhet og svimmelhet.

Komplikasjoner av matallergi:

• Livstruende anafylaktiske reaksjoner.
• Migrene.
• Atopisk dermatitt.

En lege kan gjøre en diagnose basert på pasientens beskrivelse av symptomene hans. En matdagbok kan gi ham stor hjelp i dette, hvor tid og type mat, utseendet og naturen av symptomene er notert. For å bekrefte forekomsten av en allergisk reaksjon på et bestemt legemiddel, kan spesielle hudprøver med allergener eller blodprøver utføres.

For milde allergiske reaksjoner kan du lindre symptomer med antihistaminer. Disse midlene kan tas etter utvikling av allergier. Ved alvorlig allergisk reaksjon er sykehusinnleggelse i intensivavdelingen nødvendig. Personer med dette problemet må hele tiden bære stoffet adrenalin, som, hvis en anafylaktisk reaksjon utvikler seg, kan redde livet.

Den eneste måten å unngå matallergi er ikke å bruke de produktene som det er en økt reaksjon av immunsystemet. Spesielt forsiktig må du være i restauranter og bort, i slike tilfeller må du nøye spørre om sammensetningen av serverte retter.

Celiac sykdom (cøliaki enteropati)

Køliaki (gluten enteropati) er et immunsvar mot bruken av gluten, et protein som finnes i hvete, byg og rug. Over tid ødelegger denne reaksjonen tarmslimhinnen, som forstyrrer absorpsjonen av næringsstoffer. Symptomer og tegn på denne tarmsykdommen kan være svært varierte, forskjellig hos barn og voksne.

Oftest er denne sykdommen i tynntarm hos voksne manifestert av diaré, generell svakhet og vekttap. I tillegg kan de bli observert:

• Intestinal hevelse.
• Oppblåsthet.
• Magesmerter.
• Kvalme og oppkast.
• Forstoppelse.
• Jernmangel anemi.
• Osteoporose.
• Skader på tannemaljen.
• Sår i munnen.
• Hodepine.
• Kognitiv svekkelse.
• Smerte i leddene.
• Halsbrann.

Hos barn under 2, inkluderer de vanlige symptomene på cøliaki:

• Oppkast.
• Kronisk diaré.
• Øk magen i størrelse.
• Lag i fysisk utvikling.
• Dårlig appetitt.
• Muskelatrofi.

Eldre barn kan ha:

• Diaré.
• Forstoppelse.
• Vektreduksjon.
• Irritabilitet.
• Lav vekst.
• Forsinket pubertet.
• Attention deficit hyperactivity disorder.
• Hodepine.
• Dårlig skoleprestasjon.
• Dårlig koordinering av muskelbevegelser.

For å bekrefte diagnosen cøliaki, utføres blodprøver for å oppdage antistoffer og genetisk testing. Hvis resultatene av denne laboratorieundersøkelsen er positive, kan legen utføre endoskopi av tynntarmen og en biopsi av vevene.

Den eneste kur mot celiac sykdom er livslang overholdelse av et glutenfritt kosthold. I fravær av gluten i tarmen, nedsetter betennelsen i sin slimhinne gradvis. Full restaurering av tynntarmen kan ta flere måneder.

Når symptomer på næringsdefekter vises, anbefaler leger at de tar følgende vitaminer og mineraler:

Ved alvorlig betennelse i tynntarmene, foreskrives pasienter kortikosteroider.

Utviklingen av cøliaki er umulig å forebygge, man kan bare forhindre utvikling av sine symptomer med et glutenfritt kosthold. Tidlig påvisning av denne sykdommen unngår utviklingen av mange komplikasjoner.

Whipples sykdom

Whipples sykdom er en sjelden bakteriell infeksjon som påvirker fordøyelseskanalen. Det forstyrrer fordøyelsen og næringsinntaket i tarmene.

Whipples sykdom er forårsaket av bakteriene Tropheryma whipplei, som smitter tarmslimhinnen. Symptomer på denne tarmsykdommen inkluderer:

• Diaré.
• Spastisk magesmerter, verre etter å ha spist.
• Vekttap forbundet med dårlig næringsopptak.

For å bekrefte diagnosen er det nødvendig med en biopsi av tynntarmens slimhinne.

Behandling av Whipples sykdom består i bruk av antibiotika som kan ødelegge bakteriene Tropheryma whipplei. Behandlingsforløpet varer svært lang tid - 1-2 år. Symptomene på sykdommen lindres imidlertid mye raskere - i de første ukene. Hvis det er tegn på ernæringsmessige mangler i kroppen, foreskriver legene vitaminer og mineraler.

For tiden er det ingen kjent måte å hindre utviklingen av Whipples sykdom.

Tarmarmenes neoplasmer

Neoplasmer i tynntarm kan være godartet og ondartet. De fleste svulster i tynntarm er godartede. De er representert av lipomas, neurofibromas, fibromas og leiomyomas. I de fleste tilfeller gir disse svulstene ingen symptomer. Likevel kan store godartede svulster føre til utseende av blod i avføring, delvis eller fullstendig tarmobstruksjon, innvollning av tarmen.

Små godartede svulster kan fjernes endoskopisk. For behandling av store svulster er kirurgi nødvendig.

Ondartede svulster (kreft) er preget av ukontrollert vekst og muligheten for å spre seg til andre organer. De vanligste kreftformer i tynntarmen er adenokarsinom, lymfom og sarkom.

Det er lite kjent om årsakene til tarmkreft. Det antas at dets utseende kan være forårsaket av tilstedeværelsen av problemer i gjenoppretting av feil i DNA. Likevel er risikofaktorer for utvikling av tarmkreft kjent som:

• Kjønn - ondartede svulster i tynntarmen er vanligere hos menn.
• Alder - denne sykdommen er vanlig hos eldre mennesker.
• Røyking og drikking av alkohol.
• Celiac sykdom
• Crohns sykdom.
• Tilstedeværelsen av noen genetiske sykdommer.

Kreft i tynntarmen kan føre til utseende av blod i avføringen, tarmobstruksjon, der det er smerter i magen, en økning i størrelse, kvalme og oppkast.

For diagnosen ved bruk av intestinal fluoroskopi med kontrast, endoskopisk undersøkelse, videokapulær endoskopi, beregnede og magnetiske resonansbilder.

De viktigste behandlinger for kreft i tynntarmene inkluderer kirurgisk fjerning av svulsten, kjemoterapi og strålebehandling.

For tiden er det ingen pålitelig måte å forebygge de fleste tilfeller av kreft i tynntarmen. Redusere risikoen for å utvikle denne sykdommen kan slutte å røyke og alkoholmisbruk.

Ofte utvikler sår i den første delen av tynntarmen - i tolvfingertarmen. De er vanligvis forårsaket av Helicobacter pylori infeksjon. Årsaken til et duodenalt sår kan også være:

• Behandling med antiinflammatoriske stoffer - for eksempel aspirin, ibuprofen, diklofenak.
• Zollinger-Ellison syndrom er en sjelden sykdom hvor en meget stor mengde syre blir produsert i tarmen.

Faktorer som røyking, stress, alkoholmisbruk, kan øke risikoen for duodenale sår, men de er vanligvis ikke den direkte årsaken.

Symptomer på duodenalsår inkluderer:

• Smerter i overlivet, som utvikler seg på tom mage og er lettet etter å ha spist eller tar antacida (legemidler som reduserer surhet i mageinnholdet).
• Oppblåsthet.
• Rape.

Komplikasjoner av duodenalsår:

For diagnostisering av duodenalt sår utføres fibroesofagogastroduodenoscopy. Til påvisning av Helicobacter pylori-infeksjon anbefales en spesiell laboratorieundersøkelse.

For behandling av duodenale sår forårsaket av Helicobacter pylori, foreskrive et kombinasjonsregime som består av et middel som undertrykker sekresjonen av magesyre og to antibakterielle stoffer. Hvis denne sykdommen skyldes å ta antiinflammatoriske legemidler, anbefaler leger at de stopper bruken og foreskriver stoffer som undertrykker sekresjonen av magesyre.

Kostholdstips for duodenale sår:

• Du må spise mindre porsjoner, men oftere.
• Ikke bruk produkter som forverrer symptomene.
• Det bør nekte fete, stekte, krydrede retter.
• Du kan ikke drikke alkohol.

Tarmobstruksjon

Tarmobstruksjon er en patologisk tilstand hvor passasje av mat gjennom tarmene er forstyrret. Det kan være dynamisk og mekanisk.

Dynamisk intestinal obstruksjon observeres med kraftig svekkelse eller forsvunnelse av tarmmotilitet, som kan skyldes kirurgi, traumer, betennelse i bukhinnen (peritonitt).

Mekanisk tarmobstruksjon på tynntarmenivået kan skyldes svulster, klemming av brokk, invaginering.

Symptomer på denne tarmsykdommen inkluderer:

• Magesmerter.
• Mangel på avføring og utslipp av gass.
• Oppblåsthet.
• Kvalme og oppkast av avføring innhold.

Å etablere diagnosen tarmobstruksjon ved hjelp av fluoroskopi i bukhulen.

Ved dynamisk intestinal obstruksjon er behandlingen konservativ i naturen (legemidler som stimulerer peristaltikk, enemas), og i tilfelle mekanisk obstruksjon er kirurgi nødvendig.

Liten tarm dyskinesi

Dyskinesi i tynntarmen er en svekkelse eller styrking av peristaltikken. Dette er en funksjonsforstyrrelse forårsaket av sykdommer i andre abdominale organer (gastritis, cholecystitis, pankreatitt, cirrhosis), spiseforstyrrelser og mange andre problemer.

Symptomer på økt peristaltikk i tynntarmen rommer i magen, løs avføring med ufordøyd matrester, svak kramper. Med svekkelse av peristalitet, oppblåsthet, følelse av tyngde, kan kjedelige smerter rundt navlen bli observert.

Diagnose av denne tynntarmen er avhengig av å avklare symptomene og tegnene. For å bekrefte dyskinesien i tynntarmen, utføres radiopaque undersøkelse av fordøyelseskanalen.

For behandling er det nødvendig å eliminere årsakene til peristaltiske lidelser, rasjonell ernæring, optimalisering av fysisk aktivitet.

diverticulum

Tykktarmens divertikulum er det poseformede fremspringet av veggene. Den mest berømte er Mekkels fødte divertikulum, som forekommer hos 2% av befolkningen.

Tilstedeværelsen av Meckles divertikulum er ikke ledsaget av noen symptomer. Likevel, med sin betennelse (divertikulitt), vises et klinisk bilde som er karakteristisk for akutt blindtarmbetennelse:

• Magesmerter.
• Økt kroppstemperatur.

Også med divertikulitt er det fare for intestinal blødning.

Ofte blir Mekkel-divertikulum detektert under operasjoner på mageorganene.

Behandling av divertikulitt - kirurgisk.

dysbacteriosis

Dysbacteriosis er et brudd på den normale sammensetningen av mikrofloraen til de små og store tarmene. Oftest er dette problemet forårsaket av å ta antibakterielle stoffer, tarminfeksjoner, dårlig ernæring.

Symptomer på dysbiose inkluderer:

• Diaré.
• Oppblåsthet.
• Spastisk magesmerte.
• Kvalme og oppkast, belching.
• Redusert appetitt.
• Tegn på ernæringsmessige mangler.

Diagnosen av dysbakteriøsitet er bekreftet ved såing avføring, selv om informasjonsinnholdet i en slik analyse blir utspurt av mange leger.

For behandling av forstyrrelser i tarmmikroflora-sammensetningen benyttes probiotika (produkter som inneholder gunstige bakterier) og prebiotika (produkter som fremmer reproduksjon av gunstig mikroflora i tarmen).

Forebygging av dysbakterier er bruk av antibiotika bare hvis det er angitt, rasjonell ernæring og behandling av andre sykdommer i fordøyelseskanalen.

Malabsorpsjon og Maldigestion Syndromer

Maldigestia og malabsorpsjon er patologiske forhold hvor fordøyelsen av mat og absorpsjon av visse næringsstoffer i mage-tarmkanalen forstyrres.

Årsakene til disse syndromene kan være smittsomme sykdommer i tarmen, dens medfødte eller oppkjøpte (postoperative) lidelser, mangel på fordøyelsesenzymer, slimhinnens patologi.

Symptomer på malabsorpsjon og maldigestion inkluderer:

• Diaré.
• Vektreduksjon.
• Oppblåsthet og flatulens.
• Magesmerter.

Ved utprøvd brudd på absorpsjon av næringsstoffer utvikler ekstraintestinale manifestasjoner, inkludert:

• Anemi.
• Osteoporose.
• Forverring av blodkoagulasjon.
• Mangel på menstruasjon hos kvinner.
• Infertilitet og impotens.
• Ødem og ascites.
• Dermatitt og perifer neuropati.

Det finnes ingen enkel metode for å diagnostisere malabsorbsjon og maldigestions syndromer. Utvalg av egnede undersøkelser utføres på grunnlag av den påståtte årsaken til næringsopptakssykdommer.

Behandling av disse problemene utføres, basert på bestemmelsen av årsakene. I tillegg, uansett etiologi, trenger mange pasienter kompensasjon for ernæringsmessige mangler, elektrolytter, vitaminer og væsker.

Iskemi og infarkt i tynntarmen

Tarm i tarmene utvikler seg i strid med blodtilførselen. I alvorlige tilfeller stopper blodstrømmen helt, noe som fører til utvikling av tarminfarkt (mesenterisk trombose).

Trombose av de mesenteriske arteriene, innsnevring av deres lumen ved aterosklerotiske plakk kan være årsaken til tykktarmens iskemi.

Symptomer på kronisk tarm iskemi inkluderer:

• Spastisk magesmerte innen 1-3 timer etter å ha spist.
• Magesmerter, øker gradvis over flere uker eller måneder.
• Vektreduksjon.
• Diaré.
• Kvalme og oppkast.
• Oppblåsthet.

Symptomer på akutt intestinal iskemi (mesenterisk trombose):

• Plutselig oppstart av alvorlig magesmerte.
• Sårhet når du presser på magen.
• Blod i avføringen.
• Kvalme og oppkast.
• Temperaturøkning.

Smerter i smittsomme sykdommer

Smerte er observert i de fleste smittsomme sykdommer. Med visshet går det til første plass - for eksempel med mesenterisk trombose, divertikulitt. For andre følger det med alvorlige symptomer, som diaré, kvalme og oppkast.

Siden tynntarmen er lokalisert i alle deler av bukhulen, i sin patologi, kan smertesyndrom utvikles i hvilken som helst del av buken.

Avhengig av sykdommen, kan smerten være akutt eller kronisk, stikkende, spastisk, kjedelig, coliform, diffus eller lokalisert. Forklaring av arten av smertsyndromet, dets beliggenhet, sammenheng med matinntak og andre viktige egenskaper tillater legen å mistenke en viss sykdom og foreskrive ytterligere laboratorie- og instrumental undersøkelse.

Hvilken lege å kontakte?

De fleste sykdommer i tynntarmen behandles av lege og gastroenterologer. Men for noen patologier er kirurgi nødvendig, så du må kanskje konsultere en kirurg.

Tynntarmen spiller en viktig rolle i å gi kroppen næringsstoffer. Han kan lide av mange sykdommer med et mangfoldig klinisk bilde. Hver tarmtarms patologi krever målrettet behandling, derfor er det nødvendig med en tidlig etablering av riktig diagnose. Dette hjelper i de fleste tilfeller å kurere pasienten og unngå utvikling av komplikasjoner.

Betennelse i tynntarm: symptomer og behandling

Inflammasjon av tynntarmen (enteritt) er preget av en reduksjon av funksjonelle evner og strukturelle endringer i slimhinnen (indre) membranen. Dette er en av de vanligste patologiene i fordøyelsessystemet: Ifølge statistikken har nesten alle personer opplevd akutte manifestasjoner, og om lag 25% av verdens befolkning har kronisk form (i større eller mindre grad).

Tynntarmen er aktivt involvert i flere stadier av matbehandling. De inkluderer absorpsjon av næringsstoffer umiddelbart eller etter at kjertlene med isolerte enzymer (enzymer) forkatalyserer hydrolysen av komplekse matkomponenter, noe som vil føre til dannelse av mindre. Under betennelse i tynntarmene, blir disse funksjonene svekket. Det er derfor enteritt er en alvorlig fare ikke bare for mage-tarmkanalen (GIT), men også for hele organismen.

Sykdomsklassifisering

Avhengig av stedet for primær lokalisering av den inflammatoriske prosessen, er enteritt delt inn i 4 typer:

• total (diffus) - alle deler av tynntarmen;
• ileitt - ileum (nedre del);
• jejunite - jejunumen (midtseksjonen);
• duodenitt - tolvfingertarmen (innledende seksjon).

Tverrtyper

Sykdommen utvikler sjelden isolert: fordøyelseskanalen er tett forbundet med hverandre (faktisk representerer de en enkelt lang kanal), fordi den inflammatoriske prosessen ofte rammer andre nærliggende områder:

• enterocolitis - tykktarmen + tynntarm;
• gastroenteritt (katarre i mage og tarm) - mage + tynntarm;
• gastroenterocolitt - mage + tyktarmen + tynntarm.

Av arten av strømmen er enteritt delt inn i 2 typer:

• akutt - kortvarige uregelmessige (enkelt) angrep av direkte forstyrrelse av behandling og assimilering av mat (fordøyelses- og transportfunksjoner) i tynntarm, ledsaget av en kraftig forverring i helse
• kronisk - en lang periode med mangel på absorpsjon av næringsstoffer (malabsorpsjon), som oppstår på grunn av gradvise dystrofiske forandringer i tynntarmens indre, uten manifestasjon av uttalt tegn.

Nesten alle har kommet over en akutt form for enteritt, og 25% av befolkningen har en kronisk form.

Sykdommen påvirker en person gjennom livet: den første typen er mest vanlig hos barn, og den andre hos voksne. Den kroniske formen er resultatet av en forsømt tilstand, inkompetent behandling eller fullstendig fravær.

Det er viktig! Kronisk enteritt har et "wavelike" kurs: Etter en lang periode med ufullstendig (delvis) eller fullstendig remisjon, skjer den akutte fasen som regel. Slike hopp blir ofte feilaktig for en akutt skadeform.

Viktigste symptomer på enteritt

Det overordnede bildet av betennelse består av to patogenetisk bestemte kumulative symptomer (symptomkomplekser), som kan manifestere seg både fra tarmen og fra hele organismen.

Tabell. Lokale symptomer på enteritt.

Fecal restrukturering

Flatulens, distended upper abdomen

Kvalme og oppkast

Tabell. Vanlige symptomer på enteritt.

Metabolismefeil (metabolisme)

Mineral mangel

Hypovitaminose, opp til avitaminose

Feil i det endokrine systemet

Hjelp! Symptomene på enteritt er ikke spesifikke - de er typiske for mange sykdommer i gastrointestinale organer, noe som gjør det uakseptabelt å selv diagnostisere. Bestem årsaken til dårlig helse og foreskrive behandling kan bare være en lege-gastroenterolog etter den aktuelle undersøkelsen.

Behandling av betennelse i tynntarmen

Pasienter med alvorlig kronisk eller akutt form for enteritt behandles kun på sykehuset, med mild og moderat - kan begrenses til behandling hjemme (etter skjønn fra legen).

Typer kronisk enteritt ved prosessaktivitet og alvorlighetsgrad

For å lindre pasientens akutte tilstand før sykehusinnleggelse, trenger han førstehjelp:

• Ved første angrep av et angrep, gi så mye vann som mulig å drikke i små porsjoner (i dette tilfellet er det umulig å undertrykke oppkast og diaré) - dette vil provosere "avvisning" av tarminnholdet sammen med virus, bakterier og toksiner i det;
• gjør en vannemning (sørg for å kjøle seg, slik at vannet ikke absorberes i fordøyelseskanalen og ut);
• før ambulansen kommer til å fylle ut væsketapet og saltet (litt hver 10-15 minutter) med ferdige apotekverktøy eller en hjemmelaget løsning (1 ts. salt + 8 ts. sukker + 1 ts. brus + 1 ts l vann).

Løsning for fylling av væsketap: salt + sukker + natron + vann

Ytterligere behandlingsregime avhenger av årsakene til og betingelsene for forekomsten (etiologi) av betennelse: Som regel består terapien av streng overholdelse av drikkregimen, diett og medisinering.

Ordren av vannforbruk under sykdom

Overdreven drikking er den primære og viktigste betingelsen for vellykket behandling av den akutte formen av enteritt, siden den medfølgende oppkast og diaré fjerner mye væske fra kroppen.

Overdreven drikking er den første og viktigste betingelsen for vellykket behandling av den akutte form for enteritt.

For å forhindre dehydrering er det nødvendig å konsumere minst 1 ss. Rengjør ikke karbonisert vann hver time (2,5-3 l per dag). Hvis det ikke er nok med å overholde drikkeregimet, kan (etter avhengig av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand) rehydreringsbehandling være foreskrevet:

muntlig tar glukose-saltmiddel ("Hydrovit", "Citroglukosolan", "Regidron");

Etter slutten av den akutte fasen av sykdommen, anbefales det å bruke varmt (+ 36... + 42 ° C) bikarbonat (HCO3-) vann av lav eller medium mineralisering (Borjomi, Essentuki nr. 4 og nr. 17, Narzan, Smirnovskaya, Kislovodskaya ") 0,5-1 ss. 3 ganger om dagen.

Konservativ (medisin) terapi

Bruk av narkotika for tarmtarm er rettet mot to mål: eliminering av grunnårsakene og kampen mot konsekvensene av nederlaget.

Medikamentterapi brukes til å behandle enteritt.

Enteritt er en polyetiologisk sykdom, dvs. den utvikler seg under påvirkning av mange forskjellige i sine essensfaktorer, hvorav den ene er infeksjon i kroppen. I dette tilfellet foreskrives behandling basert på typen av patogen.

Symptomer og tegn på sykdommer i tynntarmen

Tynntarmen spiller en svært ansvarlig rolle i fordøyelsessystemet i menneskekroppen. Han er ansvarlig for fordøyelsen av mat, absorpsjon av næringsstoffer som trengs for bygging av celler, vev. Når sykdommer i tynntarm oppstår, er symptomene og tegnene på sykdommen ganske like. Nesten alle sykdommer i tynntarmen er dekket av begrepet "malabsorption". De er også kjent som "normal absorpsjonssyndrom".

Sykdomsbeskrivelse

Tynntarm ligger mellom mage, tykktarm. Det er i dette området at de viktigste prosessene for fordøyelsen finner sted. Tynntarmene inneholder følgende seksjoner:

• tolvfingertarmen. Det er den første delen av tynntarmen. Det begynner umiddelbart etter magen. Det er forbundet med slike fordøyelseskirtler: lever, bukspyttkjertel, galleblæren;
• jejunum. Det er representert av midterste del av tynntarmen. Dette nettstedet ligger mellom tolvfingertarm, ileum. Sløyfene i denne tarmen finner sted i venstre overemne;
• ileum. Det er den nedre delen av tynntarmen. Dette området begynner etter jejunum, det slutter før cecum. Denne delen har tykke vegger, stor diameter, mange fartøy. Den ligger på høyre underliv.

Smerter i tynntarmen forekommer med disse patologiene:

• Maldigestia syndrom;
• Crohns sykdom;
• tarmdysbiose;
• enteritt;
• cøliaki
• intestinal obstruksjon;
• malabsorpsjonssyndrom;
• tarm dyskinesi;
• duodenalt sår;
• hevelse i tynntarmen;
• intestinal diverticula, inversjon av tarmene;
• iskemi, intestinal infarkt.

symptomer

Hvis tynntarmen påvirkes av en sykdom, oppstår følgende symptomer:

• smerte lokalisert i navlen;
• transfusjon i magen som pasienten kan fornemme eller høre;
• løs avføring (fargen er lys, den er pasty, skum, flekker av ufordøyd produkt kan observeres, lukten er sur, ubehagelig);
• abdominal distention;
• Temperaturøkning (sett i inflammatoriske tarmsykdommer. Termometerets høyde avhenger av antall mikrober, deres toksisitet, kroppsresistens);
• imperativ trang til å avfeire;
• følelse av tyngde;
• oppblåsthet.

La oss se nærmere på symptomene som oppstår med bestemte tarmtyper.

enteritt

Enteritt er representert ved betennelse i tynntarmen. Avhengig av hvor inflammasjonen er lokalisert, utskiller duodenitt (tolvfingertarm 12), ileitt (ileum), jejunitt (jejunum).

Ved akutt enteritt manifestert:

• oppkast;
• diaré;
• skarpe smerter (plutselig);
• høy feber;
• smerte i epigastrium;
• dehydrering;
• kardiovaskulære lidelser;
• rus.

Hvis kronisk enteritt utvikler seg, manifestere seg:

• diaré;
• oppkast;
• svakhet;
• kvalme;
• konstant smerte epigastrium (uskarpe);
• redusert appetitt;
• smerte under palpasjon, manifestert dypt i området over magen;
• følelse av sprengning;
• rommende inne i tarmen.

Crohns sykdom

Denne kroniske betennelsen i mage-tarmkanalen kan påvirke alle lag i fordøyelsesslangen. Sykdommen kan provosere betennelse av lymfeknuter i bukhinnen, utseende av sår, arr på tarmmuren. Når sykdommen ser ut som slike symptomer:

• kvalme, oppkast;
• magesmerter;
• flatulens;
• diaré;
• tap av matlyst, vekt;
• svakhet;
• økt tretthet;
• temperaturøkning.

Duodenalsår

Det viktigste symptomet er smerte. Det er ubetydelig, stikkende, suger, kramper. Denne patologien er preget av "sulten smerte".

Tarmobstruksjon

Denne patologien er representert ved en fullstendig / delvis nedsatt matprogresjon langs fordøyelseskanalen. Et konstant symptom på sykdommen er smerte, som vises plutselig, er ikke avhengig av inntak av mat.

I tillegg til smerten kan det oppstå:

• oppblåsthet;
• abdominal asymmetri;
• oppkast.

Intestinal dyskinesi

Dette er et brudd på motorfunksjonene i tynntarm som manifesteres i:

• smerte i magen;
• økt mucusproduksjon;
• følelse av press, tyngde i magen;
• kolikk;
• forstoppelse,
• diaré.

diverticulum

I denne sakkulære bulging av submukosa, ser tarmens slimhinner ut:

• høy feber;
• akutt magesmerter;
• kvalme;
• hevelse;
• spenning av peritoneal veggen;
• bryte avføring.

dysbacteriosis

Denne patologien manifesteres i strid med mengden og kvaliteten på den normale intestinale mikrofloraen. Pasienten vises:

• svakhet;
• en kraftig nedgang i appetitten;
• sykdomsfølelse;
• hodepine;
• redusert ytelse;
• dermisplagget.

Malabsorptionssyndrom

Denne patologien manifesteres ved utilstrekkelig absorpsjon av næringsstoffer i tynntarmen. Symptomene på sykdommen er flytende, grøtaktig avføring. Det er skumt, inneholder nesten ingen slim. Også pasienten er bekymret for:

• oppblåsthet;
• tyngde i magen;
• flatulens;
• muskel aches;
• svakhet;
• kvalme;
• lavere blodtrykk;
• anemi,
• vekttap;
• følelsesløp av fingre, lepper;
• ubehagelig smak i munnen;
• rape.

Maldigestia syndrom

Dette kliniske symptomkomplekset er forårsaket av et brudd på næringsmiddelfordøyelsen. Det manifesterer seg med mangel på fordøyelsesenzymer, tarmtarms patologi.

Når denne sykdommen blir observert:

• smerter i å trekke, arching nature (de utløses av økt trykk i tarmen);
• opprørt avføring (diaré råder);
• flatulens;
• rumbling, oppblåsthet;
• ubehagelig smak i munnen;
• rape.

Celiac sykdom

Denne patologien er arvelig. Det manifesterer seg i intoleranse mot produkter som inneholder gluten (rug, bygg, hvete, havre).

Når du spiser mat som inneholder melprodukter, manifesterer barn seg:

• apati;
• vektreduksjon;
• tap av appetitt;
• blekhet;
• slimhinner blir lyse;
• øker størrelsen på magen.

Det kan også oppstå:

• hevelse i nedre ekstremiteter;
• tørr dermis;
• stomatitt;
• jernmangel anemi;
• smerter i tarmene, har en vondt, trekkende karakter;
• diaré (avføring er skummel, har sterk lukt. Farge er lys, gråaktig, konsistens er karakteristisk for økt fettinnhold).

Iskemi, infarkt

Disse patologiene manifesterer seg i kronisk forstyrrelse av blodtilførselen til tarmveggene. Hovedsymptomen er alvorlig magesmerter. I tillegg til smerten i navleområdet har pasienten:

• tap av appetitt;
• kvalme, oppkast;
• oppblåsthet, buk i magen;
• diaré, forstoppelse;
• smerte når du føler magen;
• Tilstedeværelsen av blod i avføringen.

Tarmkreft svulster

Smerten i denne patologien er mild. Det er vanskelig å indikere deres nøyaktige lokalisering. De viktigste symptomene på sykdommen:

• tap av appetitt;
• svakhet;
• økt tretthet;
• alvorlig uttømming av kroppen.

diagnostikk

Følgende diagnostiske metoder vil hjelpe spesialisten å finne årsaken til sykdommen:

1. Ultralyd undersøkelse av bukhulen.
2. Beregnet tomografi.
3. Radiografi av peritoneale organer.
4. Bakteriologisk undersøkelse av avføring.
5. Endoskopiske undersøkelser (FEGDS, koloskopi).
6. Histologiske studier. De er nødvendige for å klargjøre patologienes natur (god kvalitet, malignitet av svulsten).

behandling

Hvis noen sykdom har påvirket tynntarmen, vil det oppstå symptomer som pasienten vil være svært vanskelig å ikke legge merke til. Når et brudd på stolen, karakteristiske magesmerter, kvalme, oppkast, hodepine, flatulens, kløe, må du søke spesialisert hjelp.

Behandling av sykdommer som har oppstått i tynntarmen anses å være en ganske vanskelig prosess. Hovedprosessen i behandlingen er å følge instruksjonene fra legen, for å følge foreskrevet diett.

Et viktig poeng ved behandling av tynntarmsykdommer er effekten på dysbakterier. Terapi tar sikte på å normalisere tarmens arbeid. Pasienten bør ta antimikrobielle legemidler.

Også veldig viktig er vitaminterapi, et kurs av enzymer. Det er nødvendig å gjenopprette kroppen. Enzymer er nødvendig for normal absorpsjon av næringsstoffer.

Legen trenger også å redusere betennelse, redusere forgiftningen av kroppen. Ved behandling av infeksjoner, betennelser, er følgende medisiner brukt:

• antibakterielle stoffer;
• kortikosteroider,
• immunmodulerende legemidler.

Hvis medisinering ikke gir de ønskede resultatene, bestemmer legen spørsmålet om bruk av kirurgisk inngrep. Under operasjonen fjerner eksperter den berørte tarmkanalen.