Bukspyttkjertel kropp

Kroppsdelen av bukspyttkjertelen er midtdelen av dette organet, plassert mellom hodet og halen. Fra hodet er det skilt av en liten smal spore langs hvilken venen går. Det er ingen klar grense mellom disse delene. Den passerer betinget. Hele orgelet består av et homogent vev, helt identisk i alle deler. Og likevel, med tanke på denne delen av bukspyttkjertelen, kan det bemerkes at den har en egen form og større størrelse enn hodet eller halen. Det ligner et tresidig prisme, hvor tre langstrakte lengder med tydelig synlige kanter er tydelig skilt. Ideelt sett, i en sunn person, er lengden på hele bukspyttkjertelen rundt 15-22 cm. Av disse står kroppen for rundt 25 mm. Når det gjelder deres plassering, kan de deles inn i fremre, bakre og nedre deler.

Den fremre delen av bukspyttkjertelen (latinsk facies anterio) har en omentum. Den er rettet til fyllingsposen. Denne delen av ansikts anterio dekker parietaldelen av bukhinnen, som kommer nær magen, har en litt konkav form. Med hovedakselen ser hun frem.

Den nedre delen (Latinfasiene er mindreverdig) er mye smalere enn de andre to overflatene. Hun står litt nede og samtidig vendt fremover.

Den bakre overflaten av bukspyttkjertelen (latinsk facial posterior) er gjennomboret av lange langsgående riller, som er forbundet med miltkärlene. Denne overflaten ligger ved ryggraden og ved siden av bukveggen. Den har en fascial dekning. Ved siden av er de store blodårene og celiac plexus.

Alle tre bukspyttkjertelen kroppsoverflater er separert med en fra en mellomliggende kant.

Patologi av legemet i bukspyttkjertelen

Noen ganger er det patologier som kan oppdages av røntgen. Først av alt er det betennelse, som vanligvis begynner med pankreatitt. En detaljert studie viser en økning i volum. Samtidig er det en betydelig økning i avstanden mellom mage og ryggrad. Med nederlaget i dette området, føler pasienten ubehagelig smerte i den epigastriske regionen. I folket kalles dette stedet "under skjeen". Hvis du føler deg slik prikken, må du undersøkes av en lege med en konsistent behandling. Det er denne sykdommen kan være begynnelsen på dannelsen av cyster eller maligne svulster, noe som noen ganger medfører dødelige utfall.

bukspyttkjertelen

Den menneskelige bukspyttkjertelen er et organ med endokrine og eksokrine sekresjon, er involvert i fordøyelsen. I størrelse er det det nest største jern i kroppen etter leveren. Den har en alveolar-rørformet struktur, støtter kroppens hormonelle bakgrunn og er ansvarlig for de viktige stadiene av fordøyelsen.

De fleste av bukspyttkjertelen produserer sin hemmelighet (enzymer), som kommer inn i tolvfingertarmen. De resterende cellene i sin parenchyma produserer hormoninsulinet, som støtter normal karbohydratmetabolisme. Denne delen av kjertelen kalles øyer av Langerhans eller betaceller.

Kjertelen består av tre deler: kroppen, hodet og halen. Kroppen er formet som et prisme, dets forside er tilstøtende til magenes bakvegg. Halen på kjertelen ligger i nærheten av milten og den venstre bend av tykktarmen. Pankreas hode er plassert til høyre for ryggsøylen, buet, danner en hektet prosess. Hesteskoen bøyer tolvfingertarmen, skjemaer med denne bøyningen. En del av hodet er dekket med et blad av bukhinnen.

Størrelsen på bukspyttkjertelen er normalt fra 16 til 22 cm. Utad, det ligner latin bokstav S.

Anatomisk plassering

Bukspyttkjertelen er plassert i rommet bak bukhinnen, derfor er det det mest faste organet i bukhulen. Hvis en person er i en liggende stilling, så vil det faktisk være under magen. Faktisk ligger den nærmere baksiden, bak magen.

Fremspring i bukspyttkjertelen:

• kroppen på nivået av den første lumbale vertebraen;
• hodet på nivået av den første og tredje lumbale vertebrae;
• halen er en vertebra høyere enn bukspyttkjertelen.

Anatomi av nærliggende organer: bak hodet er den dårligere vena cava, portalvenen, den høyre nyrene og arterien, begynner den vanlige gallekanalen. Abdominal delen av aorta, lymfeknuter, celiac plexus ligger bak kjertelen kroppen. Langs kjertelen er miltenvenen. En del av venstre nyren, nyrene og venen, den venstre binyrene ligger bak halen. Foran bukspyttkjertelen er magen, den er skilt fra den av omentalposen.

Blodforsyning

Grenene - pankreatoduodenale arterier (anterior og posterior) - avviker fra den vanlige hepatiske arterien, de bærer blod i hodet på bukspyttkjertelen. Den leveres også av en gren av den overordnede mesenteriske arterien (lavere pankreatoduodenal arterie).
Fra miltartarien er det grener til kropp og hale av kjertelen (bukspyttkjertelen).

Venøst ​​blod flyter fra orgelet gjennom milten, overlegen og dårligere mesenterisk, venstre pankreatisk ven (portalveininstrømning).
Lymfen går til bukspyttkjertelen, bukspyttkjertelen, pylorisk, lumbale lymfeknuter.

Bukspyttkjertelen er innervert av nerver fra milten, celiac, hepatiske, overlegne mesenteriske plexuser og grener av vagus nerve.

struktur

Bukspyttkjertelen har en lobular struktur. Loblene består i sin tur av celler som produserer enzymer og hormoner. Skiver eller acini består av individuelle celler (8 til 12 stykker), kalt eksokrine bukspyttkjertelceller. Deres struktur er karakteristisk for alle celler som produserer proteinsekresjon. Acini er omgitt av et tynt lag av løs bindevev, hvor blodkar (kapillærer), små ganglier og nervefibre passerer. Fra segmentene av bukspyttkjertelen ut små kanaler. Bukspyttkjertelsaft gjennom dem går inn i hovedpankreatisk kanal, som strømmer inn i tolvfingertarmen.

Bukspyttkjertelen kalles også bukspyttkjertelen eller virsungskanalen. Den har en annen diameter i tykkelsen av kjertelkjertelen: i halen opp til 2 mm., I kroppen 2-3 mm., I hodet 3-4 mm. Kanalen kommer inn i veggen av tolvfingertarmen i lumen av hovedpapillen, og på slutten har den en muskuløs sphincter. Noen ganger er det en annen liten kanal, den åpner på den lille papillen i bukspyttkjertelen.

Blant segmentene er det separate celler som ikke har utskillelseskanaler, de kalles øyer av Langerhans. Disse områdene av kjertelen utskiller insulin og glukagon, dvs. er den endokrine delen. Bukspyttkjerteløyene har en avrundet form, med en diameter på opptil 0,3 mm. Antall øyer på Langerhans øker fra hode til hale. Øyene består av fem typer celler:

• 10-30% er alfa-celler som produserer glukagon.
• 60-80% av beta-cellene som produserer insulin.
• delta- og delta 1-celler som er ansvarlige for produksjonen av somatostatin, et vasointestinalt peptid.
• 2-5% av PP-cellene som produserer bukspyttkjertelpolypeptid.

Bukspyttkjertelen har andre typer celler, overgangs- eller blandet. De kalles også acinostrovkovymi. De produserer en zymogen og et hormon samtidig.

Antallet av dem kan variere fra 1 til 2 millioner, som er 1% av totalvekten til kjertelen.

Utsiden ligner kroppen en ledning, som gradvis flater til halen. Anatomisk er det delt inn i tre deler: kroppen, halen og hodet. Hodet er plassert til høyre for ryggsøylen, i buen i tolvfingertarmen. Bredden kan være fra 3 til 7,5 cm. Kroppsbransjen ligger litt til venstre for ryggraden foran den. Dens tykkelse er 2-5 cm, den har tre sider: foran, bak og bunn. Så fortsetter kroppen i halen, 0,3-3,4 cm bred. Den når milten. I parankymen av kjertelen fra halen til hodet er bukspyttkjertelen, som i de fleste tilfeller før du kommer inn i tolvfingertarmen, forbinder den vanlige gallekanalen, flyter sjeldnere uavhengig.

funksjoner

1. Eksokrine kjertelfunksjon (ekskretjon). Bukspyttkjertelen produserer juice som kommer inn i tolvfingertarmen og deltar i sammenbrudd av alle grupper av matpolymerer. De viktigste bukspyttkjertelenzymer er chymotrypsin, alfa-amylase, trypsin og lipase. Trypsin og chymotrypsin dannes ved virkningen av enterokinase i kaviteten i tolvfingertarmen, hvor de går inn i en inaktiv form (trypsinogen og chymotrypsinogen). Volumet av bukspyttkjerteljuice dannes hovedsakelig på grunn av produksjonen av væskedelen og ioner av cellene i kanalene. Juften selv fra acini er liten i volum. I løpet av den faste perioden frigjøres mindre juice, konsentrasjonen av enzymer reduseres. Når spising oppstår, reverserer prosessen.
2. Endokrine funksjon (endokrine). Det utføres på grunn av arbeidet med celler i bukspyttkjertelen, som produserer polypeptidhormoner i blodet. Dette er to motsatte hormonfunksjoner: insulin og glukagon. Insulin er ansvarlig for å opprettholde normale serumglukosenivåer og er involvert i karbohydratmetabolismen. Funksjonene av glukagon: regulering av blodsukker ved å opprettholde sin konstante konsentrasjon, er involvert i stoffskiftet. Et annet hormon - somatostatin - hemmer frigjørelsen av saltsyre, hormoner (insulin, gastrin, glukagon), utslipp av ioner inn i cellene på Langerhans-øyene.

Arbeidet i bukspyttkjertelen er i stor grad avhengig av andre organer. Dens funksjoner påvirkes av hormonene i fordøyelseskanalen. Dette er secretin, gastrin, bukspyttkjertel. Hormonene i skjoldbruskkjertelen og parathyroidkjertlene, binyrene, påvirker også kjertelenes funksjon. Takket være den velkoordinert mekanismen til slikt arbeid, kan dette lille organet produsere fra 1 til 4 liter juice til fordøyelsesprosessen per dag. Juice utskilles i menneskekroppen etter 1-3 minutter etter starten av et måltid, ender opp i 6-10 timer. Bare 2% av saften faller på fordøyelsesenzymer, de resterende 98% er vann.

Bukspyttkjertelen er i stand til å tilpasse seg matinntakets natur. Det er en utvikling av de nødvendige enzymene for øyeblikket. For eksempel ved å konsumere store mengder fettstoffer vil lipase bli produsert, med en økning i proteiner i dietten, trypsin, og nivået av tilsvarende enzymer vil øke i sammenbrudd av karbohydratmatvarer. Men ikke misbruke kroppens kapasitet, fordi ofte kommer et signal om sykdom fra bukspyttkjertelen når sykdommen allerede er i full gang. Anatomien til kjertelen forårsaker reaksjon i tilfelle av en sykdom i et annet fordøyelsesorgan. I dette tilfellet vil legen merke "reaktiv pankreatitt" i diagnosen. Det er også motsatte tilfeller, fordi det ligger i nærheten av viktige organer (milt, mage, nyrer, binyrene). Det er farlig å skade kjertelen slik at det oppstår patologiske forandringer i løpet av noen timer.

Bukspyttkjertel (anatomi, embryologi)

Bukspyttkjertelen utvikler seg fra endodermale fremspring i den øvre delen av den midterste delen av det primære tarmrøret, hvorfra tolvfingertarmen senere dannes.

Det er tre fremspring, som er begynnelsen til den fremtidige bukspyttkjertelen - de dorsale og to ventrale bokmerkene. Først opptrer et dorsalt fremspring, som først ble ansett som den eneste buksen i bukspyttkjertelen, men senere ble det funnet at en kropp, en hale og bare en liten del av bukspyttkjertelen ble dannet fra denne delen, mens det meste ble dannet fra de ventrale lobene.

Bukspyttkjertelen er et avlangt, prismatisk organ som befinner seg retroperitonealt bak magen, vanligvis på høyden av I-II lumbal vertebra og strekker seg fra tolvfingertarmen til miltportene. Vekten av bukspyttkjertelen er gjennomsnittlig 70-80 g. Formen på kjertelen avhenger av de omkringliggende organene (lever, mage, milt, store kar).

I bukspyttkjertelen er det 3 deler: hode, kropp og hale.

Bukspyttkjertelen hode

Bukspyttkjertelens hode er vanligvis i form av en hammer og befinner seg i duodenalbuen, hvor den viktigste bukspyttkjertelen strømmer inn i papilla Vateri i de fleste tilfeller etter tilkobling til den vanlige gallekanalen.

Bak bukspyttkjertelen er store blodkar: v. cava inferior, v. renalis dextra, så vel som den første delen av v. porta, som kommer fra fusjonen v. lienalis og v. mesenterica superior og inferior. Til høyre for v. porta i renden som er dannet av bukspyttkjertelen og den bakre overflaten av tolvfingertarmen ligger d. choledochus. I ca 75% av den vanlige gallekanalen er dekket av parankymen av bukspyttkjertelen, i andre tilfeller er den bare tilstøtende.

Bukspyttkjertel kropp

Legemet i bukspyttkjertelen (corpus pancreaticus) har en prismatisk form, slik at den skiller tre overflater: anterior, posterior og lower. Den fremre overflaten av bukspyttkjertelen vender mot baksiden av magen. Begge disse flatene er skilt fra hverandre av et smalt gap - hulrummet til peritoneum bursa omentaiis, hvis dorsalvegg dekker den fremre overflaten av kjertelen.

Den bakre overflaten av bukspyttkjertelen er i kontakt med retroperitonealt vev, med den øvre polen til venstre nyren og binyrene, og bøyer seg rundt ryggraden i nivået av I-II lumbal vertebra.

Mellom ryggraden og baksiden av bukspyttkjertelen ligger abdominal aorta og solar plexus.

Den nedre overflaten av bukspyttkjertelen er smal, i kontakt med tynntarmen og nærmer seg endelen av duodenum.

Den mesenteriske roten av tverrkjernen er festet til fremre margin i bukspyttkjertelen. Dette lukkede topografiske forholdet forklarer forekomsten av parese av den tverrgående kanalen, spesielt i inflammatoriske prosesser i bukspyttkjertelen, når sistnevnte passerer fra kjertelen til tarmene i tarmene.

På grensen mellom hodet og bukspyttkjertelen er en isthmus - isthmus pankreaticus, som skiller hodet fra kroppen.

Bukspyttkjertelen halen

Halsen på bukspyttkjertelen (cauda pancreatis) er vanligvis smal, avrundet på enden, stiger litt oppover og når miltkragen. Halsen på bukspyttkjertelen ligger retroperitonealt og har en utsparing fra kontakt med fundus i magen, som dekker hele nyrene og venene helt eller delvis, samt den fremre overflaten av venstre nyren, slik at bare den nedre delen av nyren er synlig, og noen ganger bare den nedre polen.

I tillegg til hovedpankreasen, kan det såkalte tilbehøret bukspyttkjertelen (bukspyttkjertelen) forekomme. Dens størrelser kan være forskjellige - fra hirse til hasselnøtt, og noen ganger kyllingegg. Oftere er det en, og noen ganger 2-3 ekstra kjertler. De er plassert oftest i de øvre delene av jejuni, mindre ofte i magen og ileumveggen, men kan forekomme i galleblæren, cecum og mesenteri.

Bukspyttkjertelkanaler

Den viktigste bukspyttkjertelen (d. Wirsungi) passerer gjennom hele lengden av bukspyttkjertelen fra halen til hodet, nærmere baksiden av kjertelen.

Virunga-kanal dannet fra sammenløp av de små kanalene i kløftene i kjertelen. Gjennomsnittlig lengde er 20 cm. Dens diameter i bukspyttkjertelen er 1,1 mm, i kjertelen blir den litt bredere og tilsvarer et gjennomsnitt på 2,2 mm og til slutt i hodet på kjertelen ca. 3,5 mm.

I hode av bukspyttkjertelen til Wirsung-kanalen, kobler den i de fleste tilfeller til ytterkanalen, da det gjør en liten bøyning, den forbinder med d. choledochus og penetrerer inn i den bakre veggen av den nedadgående delen av tolvfingertarmen, åpner i papilla Vateri.

Forholdet til endedelene av den vanlige galle og virsungkanaler kan være forskjellig. De har 4 typer.

Type 1 - begge kanaler strømmer inn i tarmene sammen, og danner en felles ampul. Samtidig dekker Oddi sfinkter begge kanalene og, mens de reduseres, lukker dem helt. Denne typen forekommer i ca 55% av tilfellene.

2. type - begge kanalene er koblet i nærheten av tolvfingertarmen. Den totale ampullen er fraværende. Denne typen er observert i 33,6%.

Type 3 - den vanlige gallekanalen og bukspyttkjertelen strømmer inn i tolvfingertarmen separat fra hverandre. Denne typen er mye mindre vanlig - ca 4%.

Fjerde type - begge kanalene fusjonerer med hverandre i stor avstand fra Vater nippelen. I de fleste tilfeller åpner de vanlige galle- og wirurgangene inn i veggen av tolvfingertarmen, ved siden av hverandre ved deres vegger, og bare 8,5% av tilfellene faller de separat.

Forholdet til den vanlige gallekanalen med bukspyttkjertelen og dets forhold til den viktigste bukspyttkjertelen og til slutt forbindelsen med tolvfingertarmen er av stor betydning for forståelse og utvikling av en rekke symptomer i bukspyttkjertelskreft.

Blodtilførsel til bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelen er rik vaskulær og mottar blodtilførsel fra tre kilder:

1) a. hepatica, gjennom hvilket det meste av bukspyttkjertelen er forsynt med blod,

2) a. mesenterica superior, gjennom hvilken blodtilførselen går til en mindre del av bukspyttkjertelen,

3) a. lienalis, gjennom hvilken blodtilførselen til kroppen og halen av bukspyttkjertelen. Langs fartøyets bane markerte uttalt anastomose mellom dem. Vener går sammen med kjertlene i kjertelen. Lymfesystemet i bukspyttkjertelen er nært forbundet med lymfesystemet i duodenum, galleblæren. I karene er kanaler i forskjellige størrelser, i lobuler og individuelle celler, et rikt utviklet reseptorapparat av galdekanaler, som selvsagt er av stor betydning for utviklingen av patologiske prosesser i disse organene.

innervasjon

Bukspyttkjertelen mottar innervering fra celiac, lever, milt og overlegne mesenteriske plexuser.

Mellom lobulene i bindevevet er det begrenset sensitive Vater-Pacini-type legemer. Innerveringen av Langerhans-øyene skjer separat fra innerveringen av bukspyttkjertelen, og de inneholder spesielle ganglionceller som tilhører den vegetative innerveringen.

Symptomer og tegn på kreft i bukspyttkjertelen

Etter å ha dukket opp, kan kreft i bukspyttkjertelen i lang tid ikke gi ut sin tilstedeværelse. Verken svakhet eller smerte i magen - den "stille morderen" demonen av symptomer skader menneskers helse. Derfor er kreft i bukspyttkjertelen så sjelden diagnostisert i de tidlige stadiene av sykdommen.

Tidlige pankreasymptomer

Ettersom de omkringliggende vevene, store fartøyer og nerveveier vokser og blir involvert i prosessen, er det to grupper av symptomer og tegn som skyldes både utvikling av bukspyttkjertel og svulster i de nærliggende organene.

Den første gruppen inkluderer alvorlighet i epigastrium, urimelig vekttap, anoreksi, generell svakhet og uforklarlig depresjon. Senere utvikler kjedelige vedvarende smerter i epigastriumområdet og høyre hypokondrium, som utstråler seg i ryggen, forverres i utsatt stilling.

Ved forstyrrelse av en eksokriær funksjon av bukspyttkjertelen, kommer diaré sammen. Ovennevnte symptomer er ikke spesifikke for kreft i bukspyttkjertelen og oppfattes som en manifestasjon av kronisk pankreatitt eller forverring av osteokondrose i ryggraden.

Den andre gruppen er mer variert og bestemmes av hvordan påvirket vanlige galle- og bukspyttkjertelkanaler, tolvfingre eller mage.

Vesentlig betydning i manifestasjon av symptomer spiller lokalisering av svulsten og dens størrelse.

Bukspyttkjertelen hode kreft

I 75% av tilfellene utvikler kreft i bukspyttkjertelen. Denne lokaliseringen er farlig ved rask spiring av svulsten og komprimering av den vanlige gallekanalen, ofte i det feller papillaområdet, noe som fører til vanskeligheter med å fjerne galle, utvide gallekanalen og en økning i leverens størrelse.

Klinisk er koledoklesjonen manifestert av Courvosiers triad (symptom) (1890), som inkluderer:

• palpabel forstørret smertefri galleblæren,
• tilstedeværelsen av obstruktiv gulsott,
• forstørret lever (hepatomegali).

Når det øker, oppstår svekkende kløe, blir avføringen lettere, urin er i fargen til mørk øl. Når det kombineres med Courvosiers triade, med de sannsynlige symptomene på bukspyttkjertelkreft (tilstedeværelse av omkringliggende smerter, dyspepsi, forstyrret utskillelse av enzymer, bekreftet av laboratorietester), snakkes Bar-Pick syndrom eller pankreatisk biliary syndrom.

Andre karakteristiske symptomer på kreft i bukspyttkjertelen er hurtig vekttap, utviklingen av eksokrine bukspyttkjertelinsuffisiens, ledsaget av creatoria, steatorrhea.

I fremtiden, spirende, forårsaker svulsten komprimering av nedstigende, sjeldnere - den horisontale delen av tolvfingertarmen, som fører til duodenal obstruksjon. Klinisk manifesterer dette seg ved intens smerte i navlestrenget, abdominal distensjon, gjentatt oppkast, for tiden av lettelse, en økning i symptomer på forgiftning.

Kreft i kroppen og halen av bukspyttkjertelen

Ondartede neoplasmer i kroppen og halen av bukspyttkjertelen oppstår vanligvis med utvikling av smerte, diabetes og markert vekttap.

• Vekttap med denne patologien kan være signifikant, opptil 5 kg eller mer om 3 måneder. Årsaken til det er anoreksi (mangel på appetitt), tidlig metthet, hyppige løse avføring.
• Smerte syndrom karakteriseres av uttalt intensitet, spesielt under spiring av nerve plexus rundt bukspyttkjertelen av en svulst. Lokalisert smerte i epigastrium, og oftere i lumbalområdet. Den øker i den bakre posisjonen og senkes dersom pasienten sitter, lener seg fremover eller i knel-albue-stillingen.
• I 10-20% av tilfellene påvirker kreft beta-cellene i bukspyttkjertelen i kroppen og halen av kjertelen, som et resultat av hvilken pankreatogen diabetes utvikler seg.
• Ofte er forløpet av distal bukspyttkjertelkreft komplisert ved infiltrering av blodkar. Adenokarsinom i kroppen på kort tid spiser de overordnede mesenteriske venene og arteriene. Hale-svulsten er ansvarlig for lesjoner av miltkarene. Portalvenen kan påvirkes av en av disse to svulstene.

Kompresjonen av de mesenteriske karene er karakterisert ved utseendet av intens krampesmerter i den epigastriske regionen, som oppstår en time etter å ha spist. Smerter avtar når de ligger på venstre side. Senere vil bli med, kvalme, oppkast vises, ikke bringe lettelse. I gag finner du en blanding av galle. Etter hvert som symptomene på komplikasjoner øker, blir et klinisk bilde av intestinal obstruksjon, klinisk manifestert av flatulens, forsinket avføring og mangel på motilitet.

Nedfallet av milt og portalårene med en svulst fører til utvikling av portalhypertensjon - en økning i trykk i portalensveinsystemet. Som et resultat av nedbremsing av strømmen gjennom hovedfartøyene, ser venøs blod på flere måter å utflate til hjertet. Klinisk manifesteres dette av åreknuter i områdene ekstrahepatiske portokavale anastomoser. Spiserøret i esophagus, kardia i magen, endetarm og rundt navlen utvides til å danne et "maneterhodet". Vene i venene, som ikke er konstruert for økt blodvolum, blir lett revet og forårsaker massiv blødning. En mindre formidabel manifestasjon av portal hypertensjon anses splenomegali - en økning i miltens størrelse som følge av stagnasjon av blod i den. I dette tilfellet er det en økning i sin aktivitet (hypersplenisme). I milten blir blodcellene mer enn vanlig beholdt og ødelagt. Stagnasjon av blod i karene i bukhulen er komplisert ved frigjøring fra kanalen til interstitialt rom - ascites dannes, noe som er et ugunstig prognostisk symptom i bukspyttkjertelkreft.

• Ofte, med adenokarsinom i kroppen og halen av bukspyttkjertelen, er utviklingen av paraneoplastisk syndrom beskrevet av den franske vitenskapsmannen Trusso i 1865 observert. Syndromet omfatter utvikling av migrerende overfladisk venetromboflebitt, vanligvis underbenet, og er ledsaget av hevelse i beina, smerte og rødhet langs venene.

Anatomi og sykdommer i bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelen er det viktigste organet i flere systemer i menneskekroppen. Det er samtidig ansvarlig for produksjon av enzymer for fordøyelsen av mat og hormoner som styrer metabolske prosesser i kroppen. Unhealthy livsstil og mat provoserer feil i arbeidet i denne kroppen, og en fin dag sykdommen tar en person ved overraskelse. Å gjenopprette helsen til bukspyttkjertelen vil kreve sykehusinnleggelse og sykehusbehandling, en streng diett og tid.

Anatomi og organfunksjoner

Bukspyttkjertelen er plassert på baksiden av retroperitonealområdet like bak magen.

I kjertelen er det tre deler: hode, kropp, hale. Hodet ligger nærmere den sentrale delen av magen og grenser til begynnelsen av tolvfingertarmen. Halen går til venstre, når milten. Gjennom bukspyttkjertelen passerer portalvenen, samler blod fra alle opprørte organer i magehulen.

Med struktur er organet selv delt inn i endokrine og eksokrine deler.

Den eksokrine delen er et sett med acini, spesielle kapsler som er ansvarlige for produksjon av bukspyttkjerteljuice - inaktive fordøyelsesenzymer. De frigjøres fra acini gjennom kanalene som forbinder til hovedkanalen. Før du tar tarm inn, er gallekanalen koblet til den. Gjennom den store duodenale papillen kommer innholdet i begge kanalene inn i tolvfingertarmen.

Fordøyelsesenzymer - amylase, lipase, trypsin - aktiveres etter at de har oppstått i tarmen. De må fordøye proteiner, fett og karbohydrater.

Den endokrine delen av bukspyttkjertelen består av bukspyttkjertel øyer, eller øyer av Langerhans, som produserer hormonene insulin, glukagon, somatostatin og andre. Deres oppgave er å regulere stoffskiftet i kroppen, spesielt nivået av sukker i blodet. Hormoner går inn i blodet gjennom flere kapillærer som omgir kjertelen.

Feil av denne debugged mekanismen fører til brudd på andre kroppsfunksjoner.

Bukspyttkjertel sykdommer og deres årsaker

Sykdommer i bukspyttkjertelen stammer fra forsømmelse av helseloven fra eieren. En sykdom er en protest av en organisme mot en feil holdning. Årsakene kan være:

• drikking og røyking;
• usunt kosthold;
• magesmerter;
• hyppig eller alvorlig stress;
• virus, bakterielle infeksjoner;
• narkotikaforgiftning;
• relaterte sykdommer;
• medfødte abnormiteter.

betennelse

Pankreatitt er den vanligste bukspyttkjertelen forårsaket av betennelse. Magesmerter, kvalme, svimmelhet er de viktigste symptomene på bukspyttkjertel sykdom. Hos kvinner er i de fleste tilfeller inflammasjon forårsaket av kolelithiasis, og alkoholinntak er oftest årsaken til at pankreatitt oppstår hos menn.

Ved kronisk pankreatitt er et latent eller asymptomatisk forløb av sykdommen mulig. Forverring skjer etter en del fett, stekt, krydret mat eller en annen dose alkohol.

Sykdommen er ledsaget av alvorlig smerte i overlivet, som også kan gå til baksiden. Pasienten klager over kvalme, etterfulgt av oppkast, men det bringer ikke lindring. Kroppstemperaturen stiger, svimmel. I en slik stat krever en person umiddelbar kvalifisert medisinsk hjelp for å unngå alvorlige komplikasjoner.

Den kroniske formen, selv om den er uttrykt i mindre akutte symptomer, krever også obligatorisk behandling og diett.

Godartede og ondartede tumorer

Kreft i bukspyttkjertelen hos menn er like vanlig som hos kvinner. Kreft påvirker hovedsakelig eldre mennesker, og tar den syvende (i henhold til andre data - tiende) plass blant kreft sykdommer i verden.

Utseendet til en godartet eller ondartet svulst forekommer ofte i sammenligning med andre sykdommer i bukspyttkjertelen og er sjelden ledsaget av spesifikke symptomer. Det kliniske bildet ser omtrent det samme ut som med pankreatitt, eller ligner på raskt utviklende diabetes. Mekanisk gulsott oppstår når en svulst vokser over gallekanalen.

Kronisk pankreatitt, cyste og bukspyttkjertel adenom betraktes som precancerøse forhold, så du bør ikke nøl med å behandle disse sykdommene.

cyste

Den patologiske hulrommet dannet i vevet i kjertelen, som inneholder bukspyttkjerteljuice og cellene til et organ som har dødd som et resultat av sykdommen, kalles en bukspyttkjertelcyst. Symptomer vises vanligvis etter at cysten har nådd en stor størrelse.

• smerte i magen;
• brudd på prosessen med fordøyelse;
• vektreduksjon.

En av de ubehagelige komplikasjonene er at en cyste kan suppurate og til slutt bryte inn i bukhulen eller nabostaten. En cyste oppdages vanligvis av ultralyd, MR, CT.

Den lille cysten er mottagelig for konservativ behandling, og den store cysten fjernes kirurgisk, ved perkutan drenering eller ved videoendoskopiske metoder.

steiner

Beregning av bukspyttkjertelen følger med omtrent halvparten av alkoholisk pankreatitt. Stener danner i orgelkanaler som følge av:

• pankreasekresjon stagnasjon;
• inflammatorisk prosess;
• forstyrrelser av kalsiummetabolisme i kroppen.

Stener gjør seg kjent med alvorlige smerter på toppen av magen og utstråler seg til ryggen. Tilstanden forverres vanligvis noen timer etter måltider. Hvis steinene beveger seg og tetter seg sammen med gallekanalen, blir stagnasjonen av galle provosert, og som et resultat oppstår obstruktiv gulsott.

diabetes mellitus

På grunn av de patologiske endringene som oppstår i bukspyttkjertelen, ødelegges øyene av Langerhans, mengden insulin i blodet reduseres. Denne tilstanden i kroppen kalles bukspyttkjertelinsuffisiens eller type 1 diabetes.

Årsakene til denne bukspyttkjertelen kan være som følger:

• pankreatitt;
• forgiftning;
• stress,
• infeksjon;
• usunt kosthold;
• medfødte fysiologiske abnormiteter og andre årsaker.

De viktigste kliniske manifestasjonene inkluderer:

• økt urinutskillelse;
• konstant sult;
• uutslettelig tørst;
• vekttap.

Andre sykdommer

Pankreatonekrose er et av de ugunstige resultatene av pankreatitt. Det er død av bukspyttkjertelvev. Sykdommen oppstår på bakgrunn av alkoholinntak, krydret og fet mat eller samtidig bruk. Det kan også oppstå etter at kanalene er blokkert med gallesteiner, på grunn av hvilke bukspyttkjertelenzymer fordøyer orgelet selv. Det er andre grunner.

Pankreatonekrose er neste stadium av akutt pankreatitt og reduserer livskvaliteten betydelig.

Forskjellige typer bukspyttkjertelnekrose diagnostiseres avhengig av graden av organskader og plasseringen av nekrose. De karakteristiske symptomene er:

For å bekrefte diagnosen nødvendigvis gjennomført flere undersøkelser.

Cystisk fibrose, også kalt cystisk fibrose, refererer til genetiske patologier. Sykdommen påvirker kjertlene i ekstern sekresjon, noe som gjør det vanskelig å frigjøre enzymer, hvor stagnasjonen fører til død av vev i kjertelen, etterfulgt av erstatning med bindevev.

I de fleste tilfeller oppdages sykdommen før barnet når to år. Tegnene på sykdommen inkluderer:

• apati;
• blekhet;
• dårlig vektøkning;
• flatulens;
• hyppige avføring
• tørr munn.

Vanlige tegn på ulike patologier i kjertelen

Til tross for forskjellen i nyanser av ulike sykdommer i bukspyttkjertelen, er nesten alle patologier preget av tilstedeværelse av smerter og forstyrrelser i fordøyelsessystemet. Vurder listen over symptomer som er forbundet med de fleste pankreasykdommer.

Tilstedeværelsen av smerte

Smerter, ikke forbundet med matinntak og som oppstår noen timer etter det, er de første tegn på bukspyttkjertel sykdom. Smerte betyr utvikling av patologiske forandringer i kroppen, og hvordan bukspyttkjertelen gjør vondt avhenger av arten og omfanget av lesjonen. Smerten kan være både akutt og trekkende. Pasientens lindring opplever, bare ligger på siden og holder knærne.

Smerten er lokalisert hovedsakelig i venstre hypokondrium. Hvis organets hode påvirkes, beveger smerten seg til senteret på toppen av magen; hvis halen er berørt, til venstre side. Med hele kjertelens patologi er smerten helvedesild, gir tilbake, sjelden i kravebeinet.

Forløpet av kronisk pankreatitt ledsages av smerte bare i tilfeller av forverring av sykdommen. Etter hvert som patologien utvikler, øker smertesyndromet. Toppen av smerte kommer når organvevene dør av og er så sterk at en person dør av smertestokk.

Intoxicering av kroppen

I sykdommer blir orgelet ofte betent, hovent, på grunn av at bukspyttkjertelen og galleblæren er blokkert. Enzymer laget for fordøyelsen av mat, kan ikke komme inn i tarmene, og returnere og fordøye kroppen selv, restene faller inn i blodet. En slik manifestasjon av patologien er ledsaget av forgiftning av kroppen og mekanisk gulsott.

Intoxikasjon er manifestert i:

• smerter i bukspyttkjertelen;
• tap av appetitt;
• temperaturøkning;
• kvalme og oppkast.

Dyspeptisk syndrom

Dyspepsi - et brudd på normal funksjon av organene i mage-tarmkanalen. Dyspepsi manifesterer seg i følgende symptomer:

• oppblåsthet;
• kvalme og oppkast;
• brudd på stolenes kvalitet og volum
• Følelse av rask matmengde mens du spiser.

Angrep av kvalme umiddelbart etter spising, ledsaget av utbrudd av mat inneholdt i magen. Senere oppkast inneholder en stor mengde galle. Oppkast gir ikke lettelse.

Slike tegn på bukspyttkjertel sykdom er ikke tilstrekkelig for en endelig diagnose. Tilstedeværelsen av betennelse må bekreftes ved laboratorietester og andre diagnostiske metoder.

Bryte avføringen ser ut som forstoppelse av diaré. Bukspyttkjertelen patologier er preget av fete avføring. En fargeendring indikerer gulsott, ofte forbundet med pankreatitt og andre sykdommer.

Tegn på dehydrering

Som følge av konstant oppkast og diaré hos pasienter, er det et tap av vann i kroppen av den første (opptil 5%), andre (opp til 9%) eller tredje (mer enn 10%) alvorlighetsgrad.

Dehydrering oppdages av følgende funksjoner:

• vekttap;
• brudd på hudens elastisitet;
• tørrhet av munnhinnene i munnen;
• økt hjertefrekvens;
• trykkreduksjon;
• redusere mengden urin.

Hver påfølgende grad av dehydrering er ledsaget av mer alvorlige symptomer. Den tredje graden av dehydrering fører til stupefaction.

Endringer i huden

Bukspyttkjertel sykdommer kan også bestemmes av tilstanden av huden. Urtikaria, blåmerke-lignende blå flekker er symptomer på bukspyttkjertel sykdom. Bruises forekommer vanligvis på magen som følge av blødninger. Huden blir blåaktig eller marmorert, med gulsott - gul.

Symptomer på akutt pankreatitt hos menn som bruker alkohol, manifestert som eksem. Når infeksjon og purulente prosesser er forbundet med bukspyttkjertelpatologi, er akne mulig.

Andre kliniske symptomer

Når det oppdages problemer med bukspyttkjertelen, må legen utføre en undersøkelse av magen:

• Dijardins symptom - smerte på palpasjon i projeksjon av kjertelhodet;
• Mayo-Robson symptom - ømhet til palpasjon i fremspring av halen;
• symptom Gubergritsa-Skulsky - smerte på palpasjon av linjen som forbinder hodet og halen;
• Symptomet på oppstandelsen - i projeksjonen av bukspyttkjertelen oppdages ikke pulsering av abdominal aorta.

Differensial diagnostikk

I sykdommer i bukspyttkjertelen, for å gjøre en korrekt diagnose, undersøker legen ikke bare arten av smerten og andre symptomer, men sender også nødvendigvis pasienten til videre undersøkelse.

Utfallet av behandlingen og pasientens generelle helse er avhengig av om legen diagnostiserer riktig.

Det er 3 hovedmetoder for diagnose av bukspyttkjertelen:

• Ultralyd gjør det mulig å oppdage endringer i kjertelens størrelse, dens tetthet, tilstedeværelsen av cyster, tilstanden til hovedkanalen. Disse indikatorene hjelper ikke bare med å oppdage sykdommen, men også å vurdere dens alvorlighetsgrad.
• Beregnet tomografi gir et klart bilde av organets tilstand, dets kanaler og tilstedeværelsen av cyster.
• Laboratorietester av blod og urin bestemmer funksjonelle lidelser. Endringen i blodsukkernivået indikerer et brudd på endokrin funksjon. En økning i mengden diastase i urinanalysen indikerer endringer i eksokrine kjertelfunksjonen.

komplikasjoner

Hver sykdom i bukspyttkjertelen har visse konsekvenser, som i stor grad avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og behandlingens aktualitet.

Tidlige komplikasjoner oppstår ved sykdommenes begynnelse. Disse inkluderer:

• indre blødning
• blodpropper
• lever-, nyre-, hjertesvikt;
• obstruktiv gulsot;
• dehydrering;
• magesår eller tarmssår.

Sene komplikasjoner inkluderer mer alvorlige pasientforhold:

• purulent betennelse;
• fistler;
• cyster og pseudocytter;
• pyleflebitt (betennelse med trombose i portalvenen);
• arrosiv blødning;
• vevnekrose;
• blodforgiftning.

Hvordan behandle bukspyttkjertelen

En pasient med et angrep av akutt pankreatitt blir transportert til sykehuset. De første to eller tre dagene viser fullstendig sult. Du kan bare drikke varmt vann. Ved alvorlig smerte påføres is på magen.

Etter alle undersøkelser og analyser velges et kompleks av legemidler individuelt. Det første målet er å redusere forgiftningen og fjerne spasmen av glatte muskler, og forhindre utstrømningen av bukspyttkjertelen sekret. Deretter brukes cytotoksiske stoffer som hindrer produksjon av enzymer. For å forhindre tiltredelse av infeksjon er antibiotikabehandling.

Kronisk pankreatitt, patologi forårsaket av sykdommer i nabolandene, diabetes, cystisk fibrose, bør behandles med spesielle legemidler foreskrevet av en lege etter forskning.

En av de viktigste faktorene i behandlingen av sykdommer i bukspyttkjertelen er diett.

Droggrupper

Medisinering i behandlingen av sykdommer i bukspyttkjertelen avhenger av type og alvorlighetsgraden av patologien, kroppens generelle tilstand, tilstedeværelsen av kontraindikasjoner. Narkotikabehandling skal utføres utelukkende under medisinsk tilsyn.

Her er hovedgruppene av narkotika som brukes til å bekjempe de primære problemene i sykdommer i bukspyttkjertelen:

• Antispasmodik og smertestillende midler. Antispasmodik lindre spasmer i tarmmusklene: No-shpa, Papaverin. Analgetikk eliminerer raskt smerte: Baralgin, Pentazocin, Promedol. Foreskrive om nødvendig blandede legemidler: Atropin, Platifillin.
• Enzympreparater. Inneholder bare enzymer: Mezim, pankreatin. Inneholder enzymer og galle: Festal, Forestal, Enzym Forte.
• Antacida. Reduser surhet Maalox, fosalugel. Lindre kvalme og oppkast Tserukal, Duspatalin.
• Antisekretoriske legemidler. Lindre smerte, redusere produksjonen av saltsyre Pirenzepin, Lansoprazol, Omeprazol.

drift

Kirurgisk inngrep underlagt:

• cyster og pseudocytter;
• hindring av kanalen;
• fistel;
• kreft i bukspyttkjertelen.

Operasjonen løser ikke alltid problemet, siden utseendet på purulente eller andre sekundære komplikasjoner, abscesser, blødninger er mulig.

Moderne kirurgisk metode - laparoskopi - tillater operasjoner på indre organer gjennom små hull. En slik operasjon utføres ved hjelp av et laparoskop, et teleskoprør utstyrt med et linsesystem, et videokamera, en kilde til kaldt lys og miniatyr kirurgiske instrumenter. Og selv om denne metoden krever større beredskap hos kirurger, er den største fordelen for pasienter mindre invasivitet og rask gjenoppretting.

diett

Ved forverring av sykdommer i bukspyttkjertelen de første dagene er ernæring forbudt. Senere er det lov å drikke varmt, ikke-karbonert mineralvann.

Neste er foreskrevet et spesielt diett nummer 5. Det er begrenset i fett og karbohydrater, men mengden protein forbrukes beholdt. Det er forbudt å bruke:

• fet, stekt og krydret;
• pølser, røkt kjøtt, lard;
• animalsk fett;
• alkohol;
• pickles og marinader;
• søt brus
• syltetøy, sukker og andre søtsaker;
• Muffin og bakverk;
• rå grønnsaker;
• varme krydder.

I dette tilfellet bør maten være:

• varm, ikke kald eller varm;
• kokt, bakt eller dampet, ikke stekt;
• som finmalt på et riper eller ved hjelp av en blender.

Hvordan forebygge utvikling av patologier

Fett, krydret og stekt elskere har økt sjanse for å tjene bukspyttkjertelproblemer. Derfor, for at bukspyttkjertelen alltid skal forbli i en sunn tilstand, så vel som sunn ernæring, spiller en nøkkelrolle i sin vellykkede behandling. Det er nødvendig å forlate skadelige produkter og lære å lage mat sunn mat.

God bukspyttkjertelstøtte vil være et spesielt urtepreparat.

Problemet med alkoholinntak i dette problemet er et spesielt punkt, så alvorlig at en separat form for alkoholisk pankreatitt, det vil si pankreasykdom, oppstod på grunn av bruken av alkohol, er fremhevet. Fra produkter i denne kategorien skal være fullstendig forlatt.

Omhyggelig oppmerksomhet på helsen din, vil rettidig behandling av andre sykdommer bidra til å forhindre brudd på funksjonene til PZHZH. Bukspyttkjertelen krever en kompetent holdning, så det vil perfekt betjene eieren gjennom livet.

bukspyttkjertelen

Stor kjertel, som ligger i bukhulen bak magen, tett ved siden av tolvfingertarmen. Det er den viktigste fordøyelseskjertelen som produserer mange enzymer som fordøyer proteiner, fett og karbohydrater. Blant dem er trypsin, chymotrypsin, pankreasamylase og andre. Samtidig er det en intern sekretkjertel som produserer insulin og en av de kontinuerlige hormonene, glukagon.

Bukspyttkjertel: struktur, funksjon, sykdom, diagnose og behandling

Bukspyttkjertelen (PJ) er et organ i fordøyelsessystemet som utfører både endo- og eksokrine funksjoner umiddelbart. Dermed er hovedformålet å produsere bukspyttkjertelsjuice som inneholder fordøyelsesenzymer, og produksjonen av de viktigste hormonene insulin og glukagon, samt noen andre, for eksempel ghrelin, som er ansvarlig for appetitt og trangdannende behov for mat. Å være samtidig en kjertel av ekstern og intern sekresjon, tar bukspyttkjertelen en viktig rolle, ikke bare i fordøyelsessystemet, men også i karbohydrat, fett og protein metabolisme.

For første gang dukket opp i bukspyttkjertelen i Talmud, hvor fordøyelsesorganet ble kalt "Guds finger". I hans skrifter betraktet Aristoteles bukspyttkjertelen som et organ som beskytter store blodkar, og denne utsikten ble støttet, merkelig nok, til XVII-tallet. For nesten fem hundre år siden beskrev den italienske naturalisten Vesalius kjertelorganet, og tildelte det en viktig rolle i fordelingen av blodkar. I dag har bukspyttkjertelen blitt tilstrekkelig studert, noe som gjør det mulig for moderne leger å nøyaktig diagnostisere og foreskrive effektiv behandling.

Bukspyttkjertel hos voksne

En viktig rolle spilles av bukspyttkjertelen i kroppen av en voksen. Det deltar ikke bare i fordøyelsen, men produserer også hormonene som er nødvendige for å støtte mange metabolske prosesser. Kjertelorganet er ganske følsomt, og derfor påvirker enhver brudd i sitt arbeid umiddelbart helsemessig helse og velvære hos personen.

Vekten av bukspyttkjertelen hos en voksen person varierer i gjennomsnitt mellom 70-80 g. Imidlertid kan lengden være 15-22 cm.

Bukspyttkjertel hos barn

Ved 4-5 uker intrauterin utvikling av fosteret begynner den menneskelige bukspyttkjertelen å danne seg fra mesenkymen og endodermen. Det er lokalisert i nærheten av stedet der leveren vil utvikle seg i fremtiden. Mesenchyme er et embryonisk rudiment designet for å danne bindevev, skjelett, blod og glatt muskel. På grunn av utviklingen av bukspyttkjertelen dannes bindevev fra den. Entoderm er det ytre kimlaget laget av kroppen for å danne hudepitelet og nervesystemet. Entodermale celler brukes til å danne ekskresjonskanaler og bukspyttkjertelområder som er ansvarlige for ekskretjonsfunksjonen.

Først er bukspyttkjertelen et lite fremspring av den embryonale tarmen. Etter hvert som fosteret utvikler, deler epitelceller seg og danner hoveddelene av kjertelorganet: hode, kropp og hale. Endo-og eksokrine funksjoner i bukspyttkjertelen utføres av henne allerede i slutten av graviditetens første trimester. Samtidig vises acini (strukturelle funksjonelle enheter av organet) og kanaler. Isletceller i bukspyttkjertelen er utpekt ca. 9 uker i svangerskapet. Dannelsen fortsetter til slutten av svangerskapet.

Ved fødselen når den bukspyttkjertelen 3-5 cm i lengden og veier bare 2-3 g. I kroppen av en nyfødt er fordøyelseskanalen høyere enn hos voksne, på nivået av XI-XII thoracale vertebrae. Fra fødselstidspunktet oppstår en aktiv utvikling av bukspyttkjertelen i barnets kropp, som er omtrent dobbelt så stor som en baby på ca 3-4 måneder. På tre år er legemets masse ca. 20 g, 10-12 år gammel - 30 g. Bukspyttkjertelen hos nyfødte er noe mobil, noe som skyldes mangel på fast fiksering av organet til bakre bukvegg. Situasjonen som er karakteristisk for kroppen til en voksen, tar i bukspyttkjertelen ca 6 år.

Anatomiske egenskaper og fysiologi av bukspyttkjertelen

De to største organene som er ansvarlige for syntesen av vitale enzymer, er leveren og bukspyttkjertelen. Bukspyttkjertelen er et langstrakt organ med grå-rosa farge, lokalisert på baksiden av bukhinnen og litt inn i venstre hypokondrium. I sin struktur er det tre deler: hode, kropp, hale.

Stort i størrelse og uunnværlig for normal funksjon av kroppen jern utfører, både ekstern og intrasecretory funksjoner. Dens eksokrine del har typiske sekretoriske seksjoner og den duale delen. Her er produksjonen av bukspyttkjertelsjuice, beregnet for fordøyelsen av mat, nedbrytning av proteiner, fett og karbohydrater. Den endokrine delen av bukspyttkjertelen består av bukspyttkjertel øyer, som er ansvarlig for syntese av hormoner og regulerer karbohydrat-fett metabolisme i kroppen.

I en voksen har pankreasens hode en bredde på 5 cm eller mer, og tykkelsen på denne delen varierer mellom 1,5-3 cm. Bredden på bukspyttkjertelen er ca. 1,75-2,5 cm. cm, og i bredden - ca 1,5 cm. Utvendig er bukspyttkjertelen dekket med en tynn bindevevskapsel.

Hvor er kjertelen?

For å kunne kjenne igjen tegn på brudd på bukspyttkjertelen i tid, er det nødvendig å forstå hvor og hvor nøyaktig den ligger i kroppen. Så er bukspyttkjertelen lokalisert på nivået av den første andre lumbale vertebraen på tvers. Samtidig er orgelens hale litt høyere enn hodet. Enkelt sagt er kroppen plassert omtrent 5-10 cm fra navlen oppover. Organets hode ligger ved siden av tolvfingertarmen, som dekker det i form av en hestesko. Bukspyttkjertelen leveres med blod gjennom bukspyttkjertel-duodenale arterier. Omvendt blodstrøm utføres gjennom portalvenen.

For bukspyttkjertelen er ryggraden, den dårligere vena cava og den venstre renale venen og aorta lokalisert. Før det ligger magen. Svar på spørsmålet om hvor bukspyttkjertelen er plassert, er det verdt å merke seg at overflaten av kroppen er delt inn i fremre / bakre / nedre deler:

• den fremre delen støter på bakveggen til et annet viktig fordøyelsesorgan, magen;
• tilbake - i kontakt med ryggraden og abdominal aorta;
• den nedre overflaten ligger under roten av den tverrgående (andre delen) av tykktarmen.

I tillegg tildeler i kroppens struktur front / topp / bunnkanten. Halen på kjertelen i lengden når myrens gate og ligger oppover og til venstre.

Bukspyttkjertelen funksjoner

En av de viktigste organene i mage-tarmkanalen har en blandet funksjon. Så, på den ene siden, er bukspyttkjertelen eksokrinet, på den annen side - den intrasekretoriske kjertelen. De eksokrine (eksokrine) funksjonene består i utvikling av fordøyelsesenzymer (enzymer) og frigjøring i tolvfingertarmen. Hovedoppgaven av bukspyttkjertelenzymer er nedbrytning og absorpsjon av karbohydrater / proteiner / fettstoffer. Som en ekstern sekretkjertel syntetiserer bukspyttkjertelen insulin, glukagon og andre vitale hormoner.

Hormonene i bukspyttkjertelen bryter ned fettsyrer som er nødvendige for normal funksjon av nyrer, hjerte og andre muskler. Ikke mindre signifikant er bukspyttkjertelen hormoner for leveren, som bruker dem som et ekstra energimateriale.

Endo- og eksokrine funksjoner i kjeveorganet er uavhengige av hverandre. Derfor, for eksempel hos pasienter med diabetes, blir ikke fordøyelsessykdommer observert hos pasienter. Tvert imot, overfører de overførte alvorlige inflammatoriske prosessene i organets vev ikke alltid utviklingen av vedvarende hypoglykemi. Men det er verdt å merke seg at noen patologiske forandringer i bukspyttkjertelen har negativ innvirkning på karbohydrat og fett og energiutveksling.

Bukspyttkjertelenzymer

Produksjonen av fordøyelsessaft med enzymer - dette er endokrine funksjon i bukspyttkjertelen. Orgelceller syntetiserer de såkalte "proenzymer", som er inaktive til et bestemt punkt. Per dag produserer de omtrent 0,5-1 liter fordøyelsessaft. Utløsningen oppstår når maten kommer inn i magen. Samtidig blir hormoner utsatt for tolvfingertarmen, som aktiverer bukspyttkjertelenes enzymer utenfor selve organets vev. Aktiviteten av enzymproduksjonen avhenger av secretin og pancreozymin, utsatt av tynntarmens slimhinne når magesaft går inn i den. Den viktigste irriterende i denne prosessen er saltsyre inneholdt i magesaften.

De viktigste enzymer syntetisert av bukspyttkjertelen og er involvert i fordøyelsen er:

• amylase, ansvarlig for nedbryting av karbohydrater som kommer inn i kroppen sammen med mat;
• lipase beregnet for fordøyelse av fett etter behandling av dem ved galle;
• trypsin og chymotrypsin, som bryter ned et protein som har passert de første trinnene i fordøyelsen allerede i magen.

Det er verdt å merke seg at et slikt enzym som trypsin bare produseres av cellene i bukspyttkjertelen. Samtidig produseres lipase ikke bare av bukspyttkjertelen, men også av leveren, lungene og tarmene. En syntese av amylase tar delvis over spyttkjertlene. Lipase er et vannløselig enzym designet for å bryte ned nøytrale fettstoffer. Dette enzymet spiller en viktig rolle i energibytte, som er ansvarlig for transport av flerumettede fettsyrer og absorpsjon av visse fettløselige vitaminer.

"Utløseren" for produksjon av enzymer er mat som kommer inn i kroppen. Aktivering av bukspyttkjertelenzymer, som nevnt tidligere, skjer under påvirkning av galle.

Exakrine funksjon i bukspyttkjertelen: hormoner og deres rolle

En reduksjon / økning i sukkernivået er hovedfunksjonen som utføres av insulin og glukagon. For produksjon av insulin korresponderer med β-cellene til de såkalte øyer av Langerhans, som hovedsakelig ligger i organets hale. Insulin gir penetrering av glukose i cellene, noe som bidrar til absorpsjon og redusering av mengden sukker i blodet. Det andre hormonet, glukagon, tvert imot, øker sukker, eliminerer hypoglykemi. Det er produsert av a-celler, som også utgjør øyene av Langerhans. Det skal bemerkes at alfa celler er ansvarlige ikke bare for syntese av glukagon, men produserer også lipokain - et stoff som beskytter leveren mot fettrefruktur.

I tillegg til alfa- og beta-celler består ca 1% av øyene av Langerhans av deltaceller og 5% av PP-celler. De første er ansvarlige for produksjonen av ghrelin - det såkalte appetitthormonet. Sistnevnte produserer et pankreasepeptid som består av 36 forskjellige aminosyrer og styrer sekretorisk funksjon av bukspyttkjertelen. Slike komplekse prosesser tyder på at leveren og bukspyttkjertelen, så vel som en rekke andre organer er nært forbundet, og forstyrrelser i bukspyttkjertelen utvilsomt forårsaker problemer fra andre systemer.

Særtrekk av smertesyndrom

Årsaken til den haster appellen til en gastroenterolog er all slags smerte i bukspyttkjertelen og andre deler av magen, årsaken som en person ikke kan bestemme alene. Det er smerte som fungerer som det primære tegn på ulike sykdommer, for eksempel pankreatitt, steiner i kanalene, vevnekrose, etc.

Inflammasjon av bukspyttkjertelen (pankreatitt) er vanligvis ledsaget av smertefulle opplevelser i venstre hypokondrium, suppleres med rask hjerterytme, overdreven svette, generell svakhet, diaré og oppkast. Med utviklingen av en akutt inflammatorisk prosess, er smerter i bukspyttkjertelen uttalt og kan være helvedesild. Samtidig er det umulig å slukke smerten ved hjelp av antispasmodiske stoffer. Svakt svekkende pasientens manifestasjoner bidrar til å vedta en sittestilling med en tilbøyelighet. Smerter i bukspyttkjertelen ved akutt betennelse må differensieres fra symptomene på osteokondrose, pyelonefrit og helvedesild:

• osteochondrosis i lumbale ryggraden er ledsaget av smertefulle opplevelser som oppstår når palpating det berørte området;
• herpes zoster forårsaket av herpesviruset er også hudutslett;
• og et angrep av pyelonefrit kan bestemmes ved lett å tappe på ryggen i nyrene, hvor de smertefulle opplevelsene bare øker.

Kronisk betennelse i bukspyttkjertelen, i motsetning til akutt, manifesteres av svakere smerte. De oppstår som regel etter inntak av mat, noe som er forbudt i denne sykdommen. Ofte blir smerten i kronisk pankreatitt vanlig for pasienten, noe som forårsaker et sent besøk til legen og aktiv progresjon av sykdommen.

Bukspyttkjertel sykdommer

Manifestasjoner av ulike sykdommer i bukspyttkjertelen er svært like. Dermed er de generelle symptomene på fordøyelsesorganets patologier som regel smertefulle opplevelser lokalisert i regionen av høyre eller venstre hypokondrium eller med en helvedeskarakter, samt dyspeptiske lidelser. Smerten i bukspyttkjertelen kan være lokalisert i epigastrium, venstre hypokondrium, eller det kan være omkretsende, og gir tilbake og venstre skulderblad. Smertefulle manifestasjoner er forskjellige, avhengig av hvilken type sykdom i bukspyttkjertelen forekommer hos en pasient. Samtidig kan smerten manifesteres ved angrep eller være permanent, forverres etter overdreven måltider eller forbruket av fete, stekte krydrede retter, karbonatiserte drikker, alkohol etc. Ulike sykdommer i bukspyttkjertelen kan også manifestere en kraftig nedgang i appetitt og vekttap.

Kreft i bukspyttkjertelen

Tumorformasjoner i fordøyelseskanalens vev okkuperer tredjeplassen når det gjelder deres prevalens. Blant menn er kreft i bukspyttkjertelen fjerde i dødelighet blant kvinner - femte. På samme tid, hos menn er denne sykdommen diagnostisert 1,5 oftere. Og dette skjer som regel i perioden 60-80 år.

Faktorer som skaper gunstige forhold for utvikling av kreft i bukspyttkjertelen er:

• kronisk betennelse i bukspyttkjertelen;
• alkoholmisbruk og røyking;
• diabetes mellitus;
• overdreven forbruk av stekt og fet mat;
• effekter på kroppen av eksogene kreftfremkallende stoffer;
• matvarer konstitusjonell fedme;
• mutasjonelle endringer i p53-genet, onkogen K-ras.

Det er bemerkelsesverdig at omtrent 95% av pasientene med diagnose av bukspyttkjertel adenokarsinom har en mutasjon i K-ras-familien av gener som kontrollerer veksten av ondartede celler.

Oftest er kreft i bukspyttkjertelen lokalisert i fordøyelseskanalens hode. Denne lokaliseringen er bestemt i ca 80% av tilfellene. Mer sjeldne tilfeller av deteksjon av svulster i halen og kjertelen i kjertelen. Malign lesjon av alle vev i bukspyttkjertelen (diffus kreft) og den multisentriske plasseringen av svulster er en enda mer sjelden diagnose.

I de fleste tilfeller tjener epitelceller av ekskretjonskanalene i fordøyelsessystemet som materiale til dannelsen av bukspyttkjertelskrefttumorer. Også funnet ondartede formasjoner som består av akinarceller og squamouscellekarcinom. Metastaser kan observeres i retroperitoneale lymfeknuter og lymfeknuter av hepatoduodenal ligament. Ved blodårer kan metastaser spres til beinvev, lever, nyrer og binyrene, lungene.

Hvor nøyaktig symptomene på bukspyttkjertel kreft manifesterer seg, avhenger av hvor svulsten er lokalisert og hvilken størrelse den har.

• Ved første fase kan tegn på utvikling av sykdommen være generell svakhet, tretthet, dyspeptiske lidelser og merkbar abdominal ubehag.
• Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan pasienter oppleve en kjedelig smerte i epigastrium og riktig hypokondrium. Noen ganger kan smerten bli helvetesild, som gir i ryggen og baksiden.

Ovennevnte symptomer på kreft i bukspyttkjertelen er ikke spesifikke. De samme tegnene kan observeres i andre sykdommer i bukspyttkjertelen, for eksempel med pankreatitt, som forekommer i akutt og kronisk form.

Hvis du opplever slike symptomer, bør du konsultere en lege. Ved å bestemme kreft i bukspyttkjertelen er det viktig å skille diagnosen med sykdommer i galdevegen, godartede neoplasmer og pankreatitt.

Betennelse i bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelbetennelse - pankreatitt - en sykdom som oppstår med skade på parenchyma og vev rundt om kjertelorganet. Sammen med akutt blindtarmbetennelse og cholecystitus, utgjør pankreatitt de tre største sykdommene som krever akutt kirurgisk inngrep. På grunn av de anatomiske egenskapene til bukspyttkjertelen og betydningen av funksjonene som utføres av den, utgjør komplikasjoner som oppstår mot bakgrunnen av den inflammatoriske prosessen en særlig fare for pasientens helse og liv.

Inaktive enzymer produsert av bukspyttkjertelen, sammen med bukspyttkjerteljuice slippes gjennom kanalen i tarmene umiddelbart etter et måltid. Den inflammatoriske prosessen som påvirker vevet i glandulært organ blokkerer lumen i bukspyttkjertelen, og dermed reduserer bukspyttkjertelen evnen til å avgi enzymer, og de aktiveres direkte i den. Dermed begynner enzymer i bukspyttkjertelen, beregnet for fordøyelsen av proteiner, fett og karbohydrater, å ødelegge kroppens celler.

Akutt pankreatitt

Betennelse som utvikler seg i bukspyttkjertelen og fortsetter i en akutt form er en spesiell fare for pasientens helse og liv. Akutt pankreatitt ledsages av nekrose og blødninger. Det utvikler seg som følge av for tidlig aktivering av enzymer som begynner å ødelegge organets celler. Årsakene til et slikt brudd kan være:

• spise store mengder fett, stekt, krydret mat eller alkohol;
• gallesteinsykdom, hvor obstruksjon av bukspyttkjertelen kan utvikles;
• metabolske og narkotika lesjoner;
• Nyresvikt og smittsomme sykdommer, for eksempel hepatitt B;
• skade på bukspyttkjertelen som følge av kirurgiske operasjoner.

De to første årsakene til akutt inflammatorisk sykdom i bukspyttkjertelen er vanligste, mens resten er ganske sjeldne.

Vanlige kliniske manifestasjoner av akutt pankreatitt er smerte og dyspeptisk syndrom, samt symptomer på endo- og eksokrinsvikt. Smerte ved akutt betennelse er lokalisert i overlivet, på venstre og høyre side. Det kan være omkretsende, gi i nedre rygg og venstre nedre ekstremitet. Økt smerte blir observert etter å ha spist. Dette skyldes det faktum at ved inntak av mat begynner bukspyttkjertelen å produsere enda flere enzymer, som, når de aktiveres i det, ødelegger organets vev enda mer. Det er derfor, i tilfelle et akutt pankreatittanfall, er det ekstremt viktig å holde seg rolig, å nekte å ta noen form for mat. Det er også nødvendig å sette en kald varmepute eller en flaske vann på stedet der bukspyttkjertelen er plassert. Dette vil bidra til å senke den inflammatoriske prosessen litt. Umiddelbart ved begynnelsen av tegn på et angrep av akutt pankreatitt, må en ambulanse bli kalt.

Tegn på dyspeptisk syndrom innebærer kvalme, gjentatt oppkast som ikke bringer lettelse og kan inkludere galle, samt oppblåsthet.

Kronisk pankreatitt

Ifølge statistikken er omtrent 27,4-50 av 100 000 mennesker i Russland diagnostisert med kronisk pankreatitt. Blant barn er figuren mindre og utgjør 9-25 tilfeller per 100 000 mennesker. I dag, i utviklede land, er det en "foryngelse" av kronisk pankreatitt. Hvis tidligere var gjennomsnittsalderen for pasienter med denne diagnosen 50 år, er det i dag 39 år. I tillegg var blant pasientene 30% flere kvinner.

Under kronisk pankreatitt innebærer en progressiv inflammatorisk sykdom i bukspyttkjertelen, der det er irreversible ødeleggende forandringer i parenkymen og dermed en vedvarende brudd på organets intra- og eksokrine funksjon.

Dårlige vaner som røyking og alkoholmisbruk er de vanligste årsakene til kronisk betennelse i bukspyttkjertelen. Det er også en nær sammenheng mellom mekanismer for utvikling av kronisk pankreatitt og patologiske prosesser som forekommer i galdevev, mage og tolvfingertarmen. Ikke mindre viktige faktorer som utfordrer utviklingen av bukspyttkjertel sykdom er:

• feil kosthold, overspising
• mangel på nødvendig mengde antioksidanter, protein og vitaminer i kostholdet;
• ukontrollert inntak av visse medisiner;
• kjemiske effekter på fordøyelsessystemet organer;
• genetisk predisposisjon.

I utgangspunktet er det kliniske bildet av sykdommen representert av smertesyndrom og fordøyelsessykdommer. Hvert syndrom kan manifestere, både uavhengig og i kombinasjon med en annen. Smerten kan være tilbakevendende eller permanent. Det kan lokaliseres i den øvre og midtre delen av magen eller i midtlinjen. Smerten kan utstråle til ryggen og være omkretsende.

Smerten i kronisk pankreatitt er alvorlig og kan fortsette i lang tid. Etter måltider blir det verre om en halv time. Men det er verdt å merke seg at økningen i smerte etter spising ikke er observert hos alle pasientene.

Inflammatorisk sykdom i bukspyttkjertelen, som forekommer i kronisk form, kan være ledsaget av kløe, kvalme og halsbrann assosiert med måltider. Pasienter med kronisk pankreatitt kan også ha diaré, steatorrhea, flatulens, tap av matlyst og vekttap. Utviklingen av sykdommen kan deles inn i to faser:

• initial, varig, som regel, opptil 10 år og ledsaget av veksling av perioder med remisjon og forverring av sykdommen;
• eksokriinsk insuffisiens, som utvikler seg på grunn av skade på bukspyttkjertelen.

Det er verdt å merke seg at på et hvilket som helst tidspunkt i utviklingen av bukspyttkjertelskomplikasjoner kan komplikasjoner utvikles.

Medfødte misdannelser i bukspyttkjertelen

Unormaliteter i utviklingen av bukspyttkjertelen - et hyppig fenomen. Hvis det er to mulige scenarier. I kroppens første anomali forårsaker ikke noe ubehag og ikke skader helse. Oppdag dem bare når du undersøker bukspyttkjertelen. Ofte skjer dette når en pasient gjennomgår undersøkelser i nærvær av klager til andre organer i fordøyelsessystemet og ikke bare. I den andre - uregelmessigheter i utviklingen av bukspyttkjertelen kan bli årsaken til fremveksten av visse sykdommer i fremtiden.

En ganske sjelden anomali er tilbehørsklippen, ellers referert til som avvikende. Materialet for dets dannelse er vevet i fordøyelsesorganet selv. Samtidig utvikler tilbehøret seg i andre organer, for eksempel i mage, tolvfingertarmen, etc. Dens dimensjoner kan være 0,5-6 cm. I strukturen til "tvilling" kjertelen kan halen, kroppen og hodet også skille seg ut eller bare kanaler. Andre uregelmessigheter i utviklingen av bukspyttkjertelen inkluderer:

• ringformet og delt prostata;
• fordobling av ekskretjonskanalene;
• tilbehør papilla i strukturen av glandular organ;
• medfødt hypoplasi.

Ringformet bukspyttkjertel er også ganske sjelden. Med en slik anomali er den nedre delen av duodenum delvis eller helt i kontakt med vevet i bukspyttkjertelen. I dette tilfellet er duodenum innsnevret, noe som fører til utvikling av delvis duodenal obstruksjon, som forekommer i kronisk form. Ofte ringformet RV er bestemt ved undersøkelser eller kirurgiske inngrep. Noen ganger etter å ha spist en pasient med en slik anomali oppstår oppkast, som også kan produsere galle.

Patologi kan bestemmes ved røntgenundersøkelse. Kirurgisk behandling er indikert for brudd på utstrømning av mageinnhold og kliniske manifestasjoner som forårsaker betydelig ubehag eller skade pasientens helse.

Diffuse forandringer i bukspyttkjertelen

Ulike typer endringer i bukspyttkjertelen, bestemt av ultralyd, er oftest tegn på visse sykdommer. så:

• når en diffus nedgang i vevtetthet oppdages, bestemmes deres ødem, noe som kan indikere utviklingen av pankreatitt;
• diffuse endringer, hvis forekomst skyldes erstatning av sunt pankreasvev med fettvev, kan observeres hos eldre pasienter eller personer diagnostisert med diabetes mellitus;
• ved bestemmelse av fibrose av vev i bukspyttkjertelen hos en pasient som ble undersøkt, kan diagnostisere betennelse i fordøyelseskanalen.

Moderate diffuse endringer i bukspyttkjertelen kan også oppstå på grunn av hyppig stress, irrasjonell og uregelmessig ernæring. For å eliminere dem, kan legen anbefale at pasienten eliminerer de faktorene som utløser endringer i bukspyttkjertelen fra hans eller hennes liv.

Uttalte diffuse forandringer i bukspyttkjertelen kan indikere inflammatoriske prosesser i organets vev, som som regel ledsages av smertefulle opplevelser. For en nøyaktig diagnose foreskrives pasienten en omfattende undersøkelse. Ofte er årsaken til uttalt forandringer i bukspyttkjertelen pankreatitt. I dette tilfellet foreskrives pasienten medisinering med antiinflammatoriske legemidler. Noen ganger er det nødvendig med kirurgi for å rette opp problemet.

Påvisning av kroniske diffuse forandringer i bukspyttkjertelen kan indikere utvikling av fibrose, pankreatitt eller lipomatose. Fokale og dystrofiske forandringer i bukspyttkjertelen er ofte et tegn på tilstedeværelsen av steiner og cyster, utviklingen av tumorprosessen. Bestemmelsen av ekkoskopiske og ekkoskopiske diffuse endringer i bukspyttkjertelen er av stor betydning i diagnosen:

• Ved påvisning av slike endringer og en liten økning i bukspyttkjertelen, kan utviklingen av akutt pankreatitt antas;
• redusert ekkogenitet og normal organstørrelse kan indikere tilstedeværelse av kronisk pankreatitt;
• økt ekkogenitet og normal størrelse av bukspyttkjertelen - tegn på lipomatose;
• økt ekkogenitet, reduksjon av organets størrelse eller økning i dens tetthet indikerer en mulig utvikling av fibrose.

I diffuse pakninger av parenchymen, avhengig av hvor de befinner seg, kan pasienten diagnostiseres som sykdommer i bukspyttkjertelen og sykdommer i andre organer som parenchymen samhandler med.

Samtidig kan ødem og nekrose av bukspyttkjertelvev observeres, så vel som en inflammatorisk prosess.

Hvordan diagnostiseres pankreasykdom?

Å besøke en lege når symptomer på uregelmessigheter i bukspyttkjertelen begynner, begynner vanligvis med en undersøkelse og undersøkelse av pasienten. I dette tilfellet legger spesialisten først og fremst oppmerksomhet på fargen på huden og slimhinnene, og bestemmer også hvordan og hvor smertefulle opplevelser manifesterer seg. Lokalisering av smertefulle manifestasjoner avhenger av hvilken del av fordøyelsesorganet er påvirket av de patologiske prosessene:

• smerte i riktig hypokondrium over navlen antyder at den patologiske prosessen utvikler seg i vevet i bukspyttkjertelen
• smerter i hypokondrium over navlen til venstre gjør det mulig for oss å fastslå at sykdommen har påvirket fordøyelseskanalens hale;
• båndsmerter i overlivet er et tegn på en lesjon av den patologiske prosessen umiddelbart hodet, kroppen og halen av orgelet.

Ved diagnosen sykdommer i bukspyttkjertelen er det viktig å utelukke nederlaget i tverrgående tykktarmen. Differensialdiagnosen ved palpasjonsmetode utføres. For å gjøre dette, undersøker legen nøye områdene hvor smerten manifesterer seg i den bakre posisjonen og på venstre side. Hvis smerten minker når den ligger på sin side, kan vi konkludere med at det var bukspyttkjertelen som påvirket den patologiske prosessen.

Laboratorie diagnostiske metoder

De viktigste analysene for mistenkte sykdommer i bukspyttkjertelen er bestemmelsen av nivået av bukspyttkjertelenzymer i blodserumet. Pasienter får også en blodprøve. Med prostata lesjoner, viser denne analysen en økning i leukocytter. I tillegg kan tilordnes:

• studie av aktiviteten av enzymer produsert av leveren;
• bestemmelse av nivået av bilirubin, hvor økningen kan indikere utviklingen av et angrep av pankreatitt;
• urinalyse ved bruk av PABA-testen som bestemmer tilstedeværelsen av amylase;
• analyse av avføring for innholdet av chymotrypsin, trypsin og fett.

For å bestemme brudd på karbohydratmetabolisme, kan blodprøve for sukker.

Instrumental diagnostikk

Instrumental undersøkelse i diagnosen sykdommer i bukspyttkjertelen er obligatorisk. Ultralyd brukes mest til å bestemme strukturen av organvev, klarheten i konturene, vurdere tilstanden til ekskretjonskanaler og oppdage gallestein. I tillegg kan en røntgenstråle brukes til å bestemme størrelsen på et organ. Beregnet tomografi og magnetisk resonansavbildning blir tildelt individuelt. Slike studier bidrar til å klargjøre diagnosen, bestemme utviklingen av bukspyttkjertelnekrose og væskeakkumulering i bukhulen.

Pankreaseksamen: ultralyd

Som regel er ultralyd i fordøyelsessystemet foreskrevet for:

• langvarig eller ofte gjentatt smertefulle manifestasjoner i epigastrium;
• smerte under palpasjon av epigastriske regionen;
• akutt eller kronisk betennelse;
• mistenkte cyster, hematomer, abscesser eller svulster;
• endringer i bakre veggen av magen;
• deformiteter av duodenale sløyfen.

Ekkografisk studie gjør det mulig å vurdere tilstanden til bukspyttkjertelen i ulike fremskrivninger. I tillegg gir ultralyd i bukspyttkjertelen en mulighet til å vurdere sykdommens dynamikk. Men det er verdt å merke seg at på grunn av den spesielle anatomiske strukturen til ultralydorganet i bukspyttkjertelen er en ganske arbeidskrevende prosess.

Normal bukspyttkjertel ekkostruktur ligner leverekoststruktur med små ekkoer jevnt fordelt over hele orgelområdet. Det er verdt å merke seg at aldersrelaterte endringer i kroppen øker ekkostrukturen i bukspyttkjertelen. Endringer i bukspyttkjertelen ekkostruktur, bestemt av ultralyd, kan indikere utviklingen av ulike patologiske prosesser. For eksempel, med redusert ekkostruktur og ødem i kroppen, kan akutt pankreatitt diagnostiseres. Økt ekkostruktur og heterogenitet indikerer kronisk betennelse eller organkreft.

Normale indikatorer ved undersøkelsen av kanalen bør ikke overstige 1,5-2 mm. Utvidelsen av kanalen til 2,5-5 mm kan observeres i den inflammatoriske prosessen, og fortsetter i kronisk form.

Beregnet tomografi

For den mest nøyaktige vurderingen av strukturen i bukspyttkjertelen, benyttes computertomografi. Når du utfører en slik studie, ligger pasienten på et bord som er koblet til en spesiell skanner. Sistnevnte er justert avhengig av hvilken kropp som er underlagt inspeksjon. En CT-skanner dirigerer røntgenstråler til området der bukspyttkjertelen befinner seg. Det resulterende bildet vises på dataskjermen.

Hvis det er mistanke om tilstedeværelsen av svulster i vev i bukspyttkjertelen, brukes en kontrastfarget, tas oralt eller administreres intravenøst ​​når det utføres beregnet tomografi. Gjennomføring av CT er viktig for bestemmelse av ondartede svulster eller betennelse i bukspyttkjertelvev.

Magnetic resonance imaging

MR er en av de mest effektive diagnostiske tiltakene for å oppdage bukspyttkjertel sykdommer. Magnetic resonance imaging brukes hovedsakelig for å bestemme svulster, vurdere deres størrelse, lokalisering og andre egenskaper som er viktige for behandling. Studien av orglet ved denne metoden tar mellom 10-30 minutter. For å oppnå et mer detaljert bilde i nærvær av komplekse patologier i prosessen med MR, kan et kontrastmiddel dessuten anvendes.

Behandling av bukspyttkjertel

Sykdommer i bukspyttkjertelen, uavhengig av graden av kompleksitet, krever en rettidig start av behandlingen. Dette kan være som kosthold og mottak av medisinbehandling eller behandling gjennom kirurgi. For eksempel krever et angrep av akutt pankreatitt akutt sykehusinnleggelse, og kronisk pankreatitt i remisjon innebærer behandling med kosttilskudd hjemme.

Narkotika terapi

For behandling av visse sykdommer i bukspyttkjertelen etter en detaljert undersøkelse kan pasienten bli foreskrevet:

• Preparater av antispasmodisk virkning, for eksempel Baralgin, Papaverin og No-Spa;
• Ibuprofen og acetaminophen, aktuelt for moderat smertefulle manifestasjoner;
• smertestillende midler, for eksempel paracetamol eller aspirin;
• antihistamin og antikolinerge stoffer (difenhydramin, atropin, etc.);
• antacida suspensjoner og geler for å lindre smerte, eliminere irritasjon og skade på mageslimhinnen;
• enzympreparater som reduserer produksjonen av bukspyttkjertelenzymer (Kontrykal, aprotinin);
• enzympreparater for å forbedre fordøyelsen, for eksempel pankreatin, festal, panzinorm, etc.

Når det gjelder det siste punktet, er det verdt å merke seg at slike preparater er laget på grunnlag av svinprotein, noe som kan forårsake allergiske reaksjoner hos noen pasienter. For å forhindre komplikasjoner i dette tilfellet foreskrives urtepreparater, som inkluderer rissvamp eller papain. For å opprettholde normale funksjoner i bukspyttkjertelen, kan legemidler med pilokarpin, morfin, vitamin A, magnesiumsulfat, etc., bli foreskrevet.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling av bukspyttkjertelen er en kompleks prosess som krever et høyt nivå av dyktighet hos leger. Glandulært organ er omgitt av mange blodårer og ekskresjonskanaler, og volumet av bindevev er minimal. Operasjonens taktikk avhenger av sykdommens type og hvilke tiltak som trengs for behandlingen. For eksempel, hvis det er nødvendig, utføres delvis og fullstendig fjerning av bukspyttkjertelen kirurgisk behandling gjennom det øvre tverrsnittet i bukhulen. En T-formet invertert snitt eller øvre median laparotomi kan også brukes.

Fistelbehandling: kirurgi

Fistel - utdanning som forekommer i stedet for revet cyster, skader, områder hvor biopsi ble utført før eller kirurgi ble utført. En langsgående eller tverrgående laparotomi utføres for å få tilgang til orgelet. Det er viktig at midten av snittet faller inn i fistelens plassering. Fistel er skåret ut i bunnen. Samtidig er det fistulous kurset ikke skadet. Når fistelen befinner seg i kroppens eller halsens område, når den fjernes, blir også delen av bukspyttkjertelen selv utskåret.

Kirurgi for akutt pankreatitt

Med et angrep av akutt pankreatitt er avgjørende den første dagen etter starten. Hvis pasienten i løpet av denne tiden ikke viser en positiv trend i den påførte behandlingen, kan legen beslutte å utføre operasjonen. Om nødvendig kan ytterligere avklaring av diagnosen utføres diagnostisk laparoskopi. Ifølge resultatene kan behandlingen justeres:

• Når et orgendødem oppdages, blir operasjonen forsinket eller avbrutt helt;
• I nærvær av hemorragiske områder og områder med døde vev vil radikal nekrektomi være mest hensiktsmessig.

Hvis nekrose påvirker vev i hele glandularorganet, utføres total pankreathektomi.

Kirurgisk behandling av cyster

Akutt pankreatitt og bukspyttkjertelskader kan forårsake cyster i hennes vev. Godartede neoplasmer inneholder væske og biter av døde vev. Cyster kan lokaliseres i forskjellige deler av fordøyelseskanalen og nå ganske store størrelser. Små cyster fjernes ved radikal ekskisjon. Store cyster krever påføring av anastomose. Denne kirurgiske prosedyren innebærer kommunikasjon av en sløyfe i tarmen og en cyste for å tømme innholdet.

Delvis og fullstendig fjerning

Full eller delvis fjerning av fordøyelsesorganet utføres med omfattende skade på vevet. For dette kan venstre sidet hemipankreathektomi eller total pankreathektomi brukes. Den første typen operasjon innebærer fjerning av kropp eller hale på et organ. Etter en slik operasjon er det ingen risiko for å utvikle diabetes. Den andre typen operasjon innebærer fullstendig fjerning av organet. Etter operasjon, på grunn av fraværet av hovedkilden til hormoninsulin utvikler diabetes mellitus.

Forebygging av bukspyttkjertel sykdommer

Forebygging av sykdommer i bukspyttkjertelen er for det første å ekskludere fra deres livsrisikofaktorer for deres utvikling. Så de viktigste forebyggende tiltakene inkluderer avvisning av dårlige vaner (røyking, drikking av alkohol), justering av dietten og de første manifestasjonene av problemer med bukspyttkjertelen - diett. Selvfølgelig er det viktig å konsultere en lege-gastroenterolog så snart de første tegn på lidelser i fordøyelsessystemet vises.

Pankreas helse og kosthold

For noen patologiske prosesser der bukspyttkjertelen forblir, er diett en forutsetning for effektiv behandling. I tillegg er overholdelse av et spesielt diett et utmerket forebyggende tiltak, noe som reduserer risikoen for å utvikle sykdommer i fordøyelseskanalens organer betydelig. Dette skyldes det faktum at mengden av bukspyttkjertelenzymer utsatt av bukspyttkjertelen avhenger av hvilken type mat som forbrukes i ett måltid. Eksperter anbefaler separate måltider, slik at belastningen på fordøyelseskanalen reduseres. Hvis brudd er identifisert i et organ som bukspyttkjertelen, innebærer dietten også en fullstendig eliminering av overeating. Blant de forbudte produktene verdt å merke seg:

• fett og krydret mat;
• retter tilberedes av steking;
• alkoholholdige drikker;
• pølser og halvfabrikata;
• sterk te og svart kaffe;
• sure juice, kaker og andre vanskelig å fordøye bakverk.

Kosttilskudd for sykdommer i bukspyttkjertelen er tillatt å bruke:

• svak te, muligens med tilsetning av sitron, en liten mengde sukker eller sukkerstatning, melk;
• buljong hofter, frukt og bær juice, fortynnet med vann og ikke inneholder sukker;
• fermentert melkdrikker (yoghurt, kefir), fettost, ost, melk, puddinger, etc.;
• Vegetabilske supper, fortrinnsvis mashed med tilsetning av en liten mengde smør eller lavt fett rømme;
• tørket hvetebrød, tilberedt med mel av første og andre klasse, kjeks, ikke-søte kjeks;
• magert kjøtt (kalvekjøtt, kalkun, kanin, kylling);
• magert fisk;
• revet bokhvete, semolina, ris, havremel;
• protein omeletter med et minimum innhold av eggeplomme;
• grønnsaker som inneholder stivelse, blomkål, gulrøtter, courgetter, rødbeter, gresskar, grønne erter;
• ikke-sure bær og frukt, fortrinnsvis malt sukkerfrie, bakt epler;
• pureed frukt kompositter, gelé, mousses.

Alle rettene må dampes eller tilberedes. Du kan fylle oppvasken med smør (maks. 30 g per dag) og raffinert vegetabilsk olje (maks. 10-15 g).