Tyfus og tyfus

Typhus er en sykdom med utslett, feber, tyfus og skade på kardiovaskulære og nervesystemet.

En person kan bare bli smittet av en syke når han kommuniserer. Etter å ha sugd blodet av eieren, er hodet og kroppslusene på jakt etter et nytt offer. Infeksjon oppstår når kamme biter og ekskrement av lus i mikrotrauma av huden. En person kan ikke bli smittet med lusebitt.

Inkubasjonsperioden er ca. to uker.

Symptomer på tyfus:

- smerte i hodet
- lav kroppstemperatur
- vondt og bein
- økning i kroppstemperatur til 39 grader

Siden sykdommen har et bølge-lignende kurs, faller kroppstemperaturen med 4, 8 og 12 dager.

Pasienten er plaget av hodepine, søvnløshet, agitasjon. Ansiktet sveller og rødmer. Svelget er hyperemisk, i øynene av blødning, på tungen er grå patina.

Når du lytter, blir hjertetonene svekket, pusten blir rask, leveren og milten forstørres.

Et karakteristisk tegn på tyfus er et tyfusutslag som vises på den femte dagen av infeksjon. Utslippet sprer seg til sidene av magen og brystet, til armens bretter, er synlig på føttene og håndflatene. Ansiktet på pasienten forblir rent. Etter en uke går utslettet bort. I utslett inntrer forgiftning av kroppen. Pasienten dør ned og blir deprimert. Kanskje utviklingen av sammenbrudd.

Utvinning skjer om lag ti dager, utslettene kommer av og kroppstemperaturen faller, alle kroppsfunksjoner gjenopprettes.

Tyfusfeber er en smittsom sykdom som forårsaker salmonella.

Patogenet er bestandig mot miljøfaktorer, og kan leve i jorden i opptil fem måneder. Med økende temperatur dør.

Du kan bli smittet av en syk person og en bærer av bakterier. Tyfusfeber kan hentes fra skitne hender, kloakk og fluer. Hvis mat er infisert, er tyfusfeber spredt av utbrudd.

Inkubasjonsperioden er et gjennomsnitt på to uker. Oftere begynner sykdommen gradvis.

Symptomer på tyfusfeber:

- svakhet
- hodepine
- trøtthet
- om noen dager stiger temperaturen til 40 ° C
- tap av appetitt oppstår
- merket oppblåsthet og forstoppelse
- søvnighet i dag

En uke etter sykdomsbegrepet blir pasienten dekket med utslett (volumrøde flekker i diameter på tre millimeter)
Pasientene er redusert, hypotensjon er observert, puls senkes. Når du lytter, kan du skille mellom hvesning (utvikling av bronkitt).

På en tørr tun kan man se brun patina. Det er en dumling i cecum. Milten og leveren vokser i størrelse.
Laboratorietest avslører en reduksjon i antall leukocytter, ESR = 20 mm / h.

I en måned forbedres tilstanden. Kroppstemperaturen går tilbake til normal, smerten i hodet forsvinner, pasientens appetitt våkner.

Komplikasjoner av tyfusfeber:

- intestinal blødning
- intestinal perforering

Diagnose av tyfusfeber.

Det viktigste ved diagnostikk er å identifisere hovedsymptomene i tide, som inkluderer: feber som ikke reduseres i to uker, nedsatt fysisk aktivitet, smerte i hodet, søvnproblemer, tap av appetitt, utslett, smerte i leveren og milt.

For å klargjøre diagnosen kan legen foreskrive følgende undersøkelser:

- serologisk undersøkelse (Vidal reaksjon)
- blodkultur på buljong eller onsdag Rappoport
- bakteriologisk metode

Behandling av tyfus.

Tetracykliner 0,4 gram fire ganger om dagen.
kloramfenikol

Disse antibiotika brukes fem dager før den andre dagen for normalisering av temperaturen.

For avgiftning av kroppen foreskrives pasienten intravenøs administrering av en fem prosent glukoseoppløsning, en oksygenbehandlingsprosedyre. Hvis pasienten er nervøs, foreskrives han barbiturater og klorhydrat. Alle pasienter er vist å ta vitaminer på bakgrunn av full ernæring. Pasienten må være i ro, for å overholde senger, endre daglig undertøy, pust frisk luft, følg reglene for personlig hyena. Følg munnen.

Behandling av tyfus.

Ofte foreskriver legene kloramfenikol med 0,5 gram fire ganger om dagen i ti dager. En fem prosent glukoseoppløsning og 1000 mg natriumkloridoppløsning administreres intravenøst ​​til pasienten. Hvis sykdommen er alvorlig, vises pasienten med kortikosteroider (prednison 40 mg per dag). Seng hvile må følges i ti dager.

Tyfus og tyfus

Typhus - en sykdom forårsaket av Provachek rickettsiae, varierer syklisk med feber, tyfus tilstand, en merkelig utslett, samt skade på nervesystemet og kardiovaskulære systemer.

Kilden til infeksjon er bare en syke person, fra hvilken kropp og hode lus suger blod som inneholder rickettsia og overfører dem til en sunn person.

En person blir smittet ved å kaste biter og gni utslaget av lus inn i huden. På selve bittet av lus kommer ikke infeksjon, som i deres spyttkjertler, er det ikke fraværende som forårsaker tyfus. Følsomheten til folk til tyfus er høy nok.

Symptomer og kurs

Inkubasjonsperioden varer 12-14 dager. Noen ganger på slutten av inkubasjon, er det en liten hodepine, kroppssmerter, chilling. Kroppstemperaturen stiger med en liten chill, og 2-3 dager er satt til høye tall (38-39 ° C), noen ganger når den maksimal verdi innen utgangen av 1 dag.

Videre har feberen en permanent karakter med en liten nedgang på 4, 8, 12 dagers sykdom. Tidlig er det en skarp hodepine, søvnløshet, en sammenbrudd skjer raskt, pasienten er spent (snakkesalig, mobil). Ansiktet er rødt, puffy. Mindre blødninger er noen ganger synlige på øyets bindekinne. I halsdiffusjonshyperemi kan punktblødninger oppstå på myk gane. Tungen er tørr, ikke fortykket, kantet med en gråbrun patina, noen ganger stikker den knapt ut. Huden er tørr, varm til berøring, i de første dagene med svetting skjer nesten ikke.

Det er en svekkelse av hjertetoner, rask pust, utvidet lever og milt (fra 3-4 dager med sykdom). Et av de karakteristiske tegnene er et tyfusutslag. Utslippet ser ut på sykdommen 4-5 dager. Det er flere, rikelig, som hovedsakelig ligger på huden på brystets og bukets sideflater, på armer av armene, det fanger palmer og føtter, aldri i ansiktet. Utslippet skjer innen 2-3 dager, og forsvinner deretter gradvis (etter 7-8 dager), og etterlater pigmentering i noen tid. Med utbruddet av utslett, forverres pasientens tilstand. Skarpt økt forgiftning. Spenning erstattes av undertrykkelse, inhibering. På dette tidspunktet kan et sammenbrudd utvikles: pasienten er i prostrasjon, huden er dekket med kald svette, puls er hyppig, hjerte lyder er døve.

Utvinning er preget av en reduksjon i kroppstemperatur, akselerert lys ved 8-12 dager med sykdom, gradvis reduksjon i hodepine, forbedring i søvn, appetitt og restaurering av aktiviteten til indre organer.

Tyfusfeber

Akutt smittsom sykdom forårsaket av en bakterie fra slekten Salmonella. Patogenet kan lagres i jord og vann i opptil 1-5 måneder. Dør når oppvarmet og virkningen av konvensjonelle desinfeksjonsmidler.

Den eneste infeksjonskilden er den syke personen og bakteriebæreren.

Tyfuspinner blir båret direkte av skitne hender, fluer og kloakk. Utbrudd assosiert med bruk av infisert mat (melk, kjøttpålegg, etc.) er farlig.

Symptomer og kurs

Inkubasjonsperioden varer fra 1 til 3 uker. I typiske tilfeller begynner sykdommen gradvis. Pasienter bemerket svakhet, tretthet, mild hodepine.

I de følgende dagene øker disse fenomenene, kroppstemperaturen begynner å stige til 39-40 ° C, appetitten minsker eller forsvinner, søvn er forstyrret (søvnighet i søvn og søvnløshet om natten). Det er en forsinkelse av stolen, fenomenet flatulens. Ved den 7. til 9. dag av sykdommen, opptrer et karakteristisk utslett på overkroppen og nedre brystet, vanligvis på den anterolaterale overflaten, som er et lite rødt punkt med klare kanter, 2-3 mm i diameter, høyt over huden (roseola).

Å erstatte den forsvunnende rosealam kan virke ny. Karakterisert av en form for inhibering av pasienter, ansiktsflass, langsom puls og lavere blodtrykk. Dispergerte tørre raler høres over lungene - en manifestasjon av spesifikk bronkitt. Tungen er tørr, sprukket, dekket med en skitten brun eller brun patina, kantene og spissen av tungen er fri for plakk, med trykk på tennene. Det er grov rumpning av cecum og smerte i høyre ileum, leveren og milten på palpasjon økes.

Antall leukocytter i perifert blod reduseres, spesielt nøytrofiler og eosinofiler. ESR forblir normal eller øker til 15-20 mm / t. Ved uke 4, forbedrer tilstanden til pasientene gradvis, kroppstemperaturen faller, hodepine forsvinner, appetitt vises.

Forferdelige komplikasjoner av tyfusfeber er intestinal perforering og intestinal blødning. Ved å gjenkjenne sykdommen er det viktig å identifisere hovedsymptomene i tide: høy kroppstemperatur som varer i mer enn en uke, hodepine, svakhet - redusert motoraktivitet, tap av styrke, søvnforstyrrelser, appetitt, karakteristisk utslett, følsomhet overfor palpasjon i høyre ileal buk, leverforstørrelse og milt. Fra laboratorietester brukes den bakteriologiske (immunfluorescerende metoden) blodkultur på Rappoport eller gallebuljong til å avklare diagnosen; serologiske studier - Vidal reaksjon og andre.

Typhus behandling

tyfus
De mest effektive antibiotika av tetracyklin-gruppen, som foreskrives med 0,3-0,4 g 4 ganger daglig. Du kan bruke kloramfenikol. Antibiotika gir opptil 2 dager med vanlig temperatur, varigheten på kurset er vanligvis 4-5 dager. Til avgift injiseres 5% glukoseoppløsning. Påfør oksygenbehandling.

Med skarpe opphissebarbiturater, vises klorhydrat. Ernæring og vitaminterapi er av stor betydning. Riktig pasientomsorg spiller en viktig rolle: Fullstendig hvile, frisk luft, komfortabelt sengetøy og sengetøy, daglig toalett i hud og munn.

Tyfusfeber
Det viktigste antimikrobielle stoffet er kloramfenikol. Tilordne 0,5-0,75 g, 4 ganger daglig, 10-12 dager til normal temperatur. En 5% glukoseoppløsning, en isotonisk oppløsning av natriumklorid (500-1000 mg) injiseres intravenøst.

I alvorlige tilfeller, kortikosteroider (prednison i en dose på 30-40 ml per dag). Pasienter må overholde strenge senger i minst 7-10 dager.

Tyfusfotosymptomer og behandling

Tyfus er en sykdom som er preget av forstyrrelser i nervesystemet, som skyldes økt forgiftning og feberaktig tilstand. Tyfus, bildet er vist i artikkelen, er en ganske farlig patologi, da det ofte medfører negative konsekvenser.

Årsaker til tyfus

Det finnes flere typer tyfus, som hver har sine egne patogener. Så utslett skjemaet er forårsaket av bakterier rickettsia. De er veldig redde for varmebehandling og desinfeksjonsmidler. Når de blir utsatt for kokende vann dør de innen få sekunder.

Abdominale former er forårsaket av Salmonella-bakterier, som produserer endotoksin, som kun er skadelig for menneskekroppen. Dette patogenet, i motsetning til mange andre, kan ikke danne sporer og kapsler. Det er imidlertid svært motstandsdyktig mot lave temperaturer, men det tåler ikke høye temperaturer, og når den blir utsatt for kokende vann dør den en gang.

Også redd for desinfeksjonsmidler, dør av dem om noen minutter. Et gunstig miljø for disse bakteriene er meieriprodukter, de kan holde seg i det i flere måneder. I tillegg lever de i jord og vannmiljø omtrent på samme tid, men bare noen få dager kan leve i rennende vann.

Returformen er forårsaket av mikroorganismer som tilhører spiroketene til slekten Borrelia. Det vanligste patogenet er borellium Obermeyer. De utvikler seg i kroppen av lus eller flått, gjennom hvilken infeksjon oppstår. Disse bakteriene blir også drept ved å koke og desinfisere. Epidemisk form er forårsaket av Provachek Rickettsia, som påvirker kroppslus. Det er på grunn av dem, og du kan fange tyfus.

Tyfusfeber: bilder, symptomer og behandling

Kliniske manifestasjoner

Abdominal type patologi er en tarminfeksjon som påvirker organene i fordøyelsessystemet. Inkubasjonsperioden varer ca. 10-14 dager. På begynnelsestapet føles pasienten generell utilpashed, svakhet, svakhet, notater tap av appetitt, hodepine, dårlig søvn eller hans fullstendige fravær.

Daglig kroppstemperatur stiger, ved slutten av uken når den til 39-40 ° C. Også pasienten har tungen lined, det er en spesiell lukt fra munnen, en økning i milten, smerte, problemer med avføring, gass, tørr hud.

Med sykdomsforløpet begynner pasienten å vandre eller er i prostrasjon. Omtrent 9-12 dager etter sykdomsutbruddet utvikler et utslett på kroppen, som er preget av mykhet, en liten høyde over overflaten av dekket og rosa fargestoffer. Også utslett forsvinner når du trykker på dem med hånden. Et utslett i et barn manifest også.

Det er tørrhet i tungen, tilstedeværelsen av en grå patina på den, rødhet bare ved kantene og på spissen. Ofte begynner pasientene å lide av bronkitt eller lungebetennelse. Den mest ugunstige for en person er den tredje uken av sykdommen, der blødning kan danne i tarmene, utvikle en inflammatorisk prosess i bukhulen og nyrene.

Når patologien kommer til en slutt, reduseres pasientens kroppstemperatur gradvis, bevisstheten blir klar, ønsket om å spise vises. Imidlertid tar det en annen måned at kroppen har fullstendig gjenopprettet. Det er liten sjanse for at sykdommen kan skje igjen.

Mange er interessert i spørsmålet: "Er det tyfus eller ikke?" Ja, pasienten kan føle denne manifestasjonen av sykdommen.

Tyfus feber bilde

Hvordan overføres sykdommen?

Denne typen tyfusfeber overføres ved fekal-oral rute. I de fleste tilfeller oppstår infeksjon gjennom vann. Det er fare for at bakterier vil passere til personen når de spiser og hjemme. Alle mennesker har høy følsomhet for denne patologien. Hvis en person allerede har hatt tyfus, utvikler han en stabil immunitet.

Hvordan behandles det?

Hovedmidlet for behandling av magesekken er Levomycetin, som er rettet mot ødeleggelse av patogener. Bruk den i ca 10-12 dager til kroppstemperaturen går tilbake til normal. Leger gir også injeksjoner intravenøst, injiserer 5% glukoseoppløsning og isotonisk natriumkloridoppløsning i blodet.

I alvorlige tilfeller foreskrives kortikosteroider, og Prednison er vanligvis foreskrevet. Under behandlingen må pasienten observere strenge senger i minst 7 dager.

forebygging

Til tross for at alle er vaksinert mot tyfusfeber, hvor bildet er vist nedenfor, er det svært viktig å følge noen forebyggende regler. Mange av dem er under kontroll av helsemyndighetene. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot sanitet, da patogener kan være lokalisert i forurenset vann, produkter.

I tillegg er det grupper av mennesker som kan være bærere av denne sykdomsformen. De overvåkes nødvendigvis av medisinske fagfolk. Tross alt, fra slike mennesker kan spre patogenet. Disse inkluderer legene selv og andre ansatte i medisinske organisasjoner, arbeidstakere i offentlige tjenester, vannpumpestasjoner og offentlig catering.

Også for å forhindre leger, utfører de en ganske lang observasjon av pasienten som led av tyfus. Slike personer får lov til å reise hjem fra sykehuset bare når fem studier utføres på rad, og alle viser negative resultater. Men dette er ikke alt, en sunn person bør testes jevnlig i tre måneder.

Når denne perioden utløper, må pasienten undersøkes kun to ganger i året. De som har hatt tyfus bør alltid nøye overvåke temperaturen. Hvis det stiger til og med litt, selv med utvikling av forkjølelse, bør du umiddelbart konsultere en lege og sjekke om sykdommen ikke oppstår igjen. Dette er ganske mulig, om enn i sjeldne tilfeller.

Tyfusfeber: foto symptomer og behandling

symptomatologi

Typhus er en infeksjon, inkuberingsperioden som varer i 10-12 dager. Pasienten klager over frysninger, en rask økning i kroppstemperaturen, som kan nå 38,5-39 ° C, alvorlig hodepine, mangel på lyst til å sove, hevelse og rødhet i ansiktets hud.

Etter 4-6 dager begynner en liten utslett å forekomme på huden hos voksne, som vedvarer i flere dager. På denne tiden har pasienten en alvorlig tilstand der det er økning i respirasjon, tungeforing, lavt blodtrykk, besvimelse, vrangforestillingstilstand.

Hvis sykdommen utvikler seg gunstig, beveger pasienten seg i retning av utvinning etter ca. 10-12 dager. Gjenoppretting tar lang tid, siden det er vanskelig for kroppen å kvitte seg med den alvorlige skade på nervesystemet og kardiovaskulærsystemet.

Ofte skjer det at slike tyfus forårsaker negative konsekvenser for en person. Hjertets aktivitet er forstyrret, betennelse i lungene og parotidkjertelen, tromboflebitt, meningitt, encefalitt kan forekomme.

Hvordan oppstår infeksjonen?

Løs form sendes gjennom lus. En person kan imidlertid ikke bli smittet av den enkle bitt av denne skapningen. Patogener trengs når en person kammerer en bit. Tross alt, mens sekreter som har forlatt disse organismene, gnides i huden.

terapi

Pasientene blir nødvendigvis plassert på sykehuset. Leger bruker antibakterielle midler som tilhører Tetracyclin-gruppen, Levomycetinum, preparater for kardiovaskulærsystemet, legemidler for å kvitte seg med søvnløshet, og også beroligende midler for å bekjempe patologien.

Hvis en person plages av for mye hodepine og høy feber, så er det nødvendig å sette seg kaldt på hodet. Pasienter bør alltid være under tilsyn av medisinske fagpersoner, fordi pasienten plutselig kan ha en vrangforestilling eller opphisset tilstand.

Hans oppførsel kan være unormal, for eksempel kan han hoppe ut av sengen, løpe bort og til og med hoppe ut av et vindu. I noen tilfeller kan sammenbrudd utvikles. Ofte skjer slike manifestasjoner om natten, og derfor er det så viktig å sikre døgnet overvåkning av personalet hos slike pasienter.

Hvordan forebygge sykdom?

De viktigste forebyggende tiltakene er de som utfører aktiv kontroll av pedikulose, patogener behandles, boliger og personlige eiendeler av infiserte mennesker desinfiseres.

Spesiell oppmerksomhet blir gitt til de som har vært i kontakt med en syke person, som bor i regioner med ugunstig epidemiologisk situasjon. Folk får vaksinasjoner, som består av levende og døde patogener. Hvis infeksjonsrisikoen er høy, kan det utføres haster forebygging med antibakterielle legemidler som tilhører Tetracyclin-gruppen. Disse medisinene tas i ca 10 dager.

Typhus Tyfus Foto

Tyfusfeber: bilder, symptomer og behandling

Hvordan manifesterer sykdommen seg?

Når patogene bakterier går inn i menneskekroppen, blir de avsatt i det nervøse vevet, milten og andre indre organer. Inkubasjonsperioden er en uke. På denne tiden føler pasienten kuldegysninger, feber, temperatur når 39-40 ° C. Også markerte smerter i hode, nedre rygg, bein, generell tilstand forverres.

En økning i lever og miltens størrelse. En person har problemer med å sove, legg merke til et sterkt ønske om å drikke, men mangel på appetitt, i noen tilfeller er det neseblod. Det er også utslett på armer, ben og mange andre deler av kroppen.

Slike symptomer plager pasienten i omtrent 6-8 dager, så begynner sykdommen å avta. Temperaturen faller kraftig, svette er intenst utskilt, generell trivsel forbedres, svakhet forsvinner, arbeidskapasiteten blir gjenopprettet, smerte lindres, og et ønske om å spise mat oppstår.

Men etter 7-14 dager gjenopptrer patologien, kan totalt angrep være 5. Bivirkninger kan oppstå på grunn av tyfusfeber. Så kvinner kan virke uterine og andre blødninger, så vel som brudd i milten. Etter at en person overfører denne patologien, utvikler han immunitet, som for en stund advarer mot sykdommens tilbakefall.

Hvordan overføres det?

Den tilbakevendende formen av sykdommen overføres gjennom biter av flått, i stedet hvor papulen først opptrer, og noen dager senere selve sykdommen. Høy infeksjonsrisiko er tilstede hos mennesker som bor i epidemiologiske områder, og har også lav mottakelighet for bakterier.

Hvilken behandling er foreskrevet?

Pasienten må overholde sengen hvile og drikke rikelig med vann. Legene foreskriver stoffer som reduserer kroppstemperaturen, legemidler som støtter arbeidet i det kardiovaskulære systemet. Behandlingen utføres med store doser penicillin og antibakterielle stoffer som tilhører klassen tetracyklin.

forebygging

For å forebygge sykdom må folk følge reglene for personlig hygiene. Unngå heller regelmessige medisinske undersøkelser. Du bør ikke gå til de stedene hvor det er fullstendig mangel på sanitet, og det er en sjanse for at insekter som er skadelige for menneskers helse, blir funnet.

Før du bestemmer deg for å reise til utlandet, må du først finne ut om det er epidemier. Spesiell oppmerksomhet blir gitt til land i Asia og Afrika. Selv om det ikke er noen ugunstig epidemiologisk situasjon, må du fortsatt være så forsiktig som mulig.

Gjentatt tyfusfoto

Epidemisk tyfus: Bilder, symptomer og behandling

Manifestasjoner av sykdommen

Utbruddet av patologi er preget av alvorlighetsgrad. Noen dager etter infeksjonen når kroppstemperaturen et kritisk nivå. Pasienten klager over at han har hodepine, ikke lyst til å sove, stadig kvalme og oppkast. I noen situasjoner kan psykiske og nervesykdommer oppstå når blackout forekommer.

Den menneskelige huden er dekket av utslett, hjertets aktivitet er forstyrret. Ofte observerer leger økt trykk, takykardi, arytmi. Også, milten og leveren øker i størrelse. Symptomer kan også inkludere problemer med tømming av blæren, der urin utvises dråpevis, ledsaget av alvorlig smerte.

Lokalisert utslett på beina, armene og på sidene. Hvis sykdommen er alvorlig, kan det forekomme utslett på ansikt og nakke. I noen tilfeller kan sykdommen forårsake utvikling av meningitt. Ved rettidig behandling forsvinner tyfus helt innen 14 dager etter infeksjon.

Patogenoverføring

Menneskelig infeksjon oppstår på grunn av lusbete, i kroppen som er årsaksmessige midler til tyfus. Du kan plukke opp disse skapningene i ethvert rom hvor hygienekrav ikke oppfylles.

Terapeutiske tiltak

For å bekjempe denne typen tyfus foreskriver legene medisiner som tilhører tetracyklin-gruppen. De er rettet mot ødeleggelse av bakterier. Ved intoleranse av pasienten med disse legemidlene, utføres behandlingen ved hjelp av Levomycetin. I tilfelle av alvorlig patologi gir jeg injeksjoner av Levomycetin, natriumsuccinat.

Forebyggende tiltak

Det er nødvendig å håndtere lus, som er infeksjonsbærere, og den beste måten å utføre tiltak for å forhindre deres forekomst. Også folk må overvåke helsen og gjennomgå en jevn undersøkelse av kroppen.

En smittet person skal umiddelbart isoleres, grundig sanitisert, desinfiserte klær. En inokulasjon er også laget som inneholder døde patogener. Takket være henne har forekomsten blitt ganske lav.

Rash bilde

Tyfus, bildet som ble presentert i denne artikkelen, er en ganske farlig sykdom, kampen mot som bør utføres umiddelbart og bare under nære tilsyn av medisinske fagfolk. Ellers kan det oppstå komplikasjoner som kan være dødelige.

Moderne diagnose av tyfusfeber

Tyfus og tyfus er en smittsom sykdom. Deres forekomst utløses av bakterier av slekten Salmonella, de påvirker hovedsakelig mage-tarmkanalen.

Det er lett å bli smittet med en sykdom når den kommer i kontakt med en annen smittet person - å være lei av vertenes blod, begynner parasittene å lete etter et nytt offer. Selve sykdommen aktiveres ved å skrape bittene og få utslag av lus i sår på huden, men sykdommen utvikler seg ikke fra bittene selv.

Symptomene på sykdommen virker sakte, de første tegnene kan bli merkbare ikke tidligere enn etter tre uker, pasienten utvikler feber og hodepine, og etter det er det smerter i magen og symptomer på forgiftning. Hvis du lar sykdommen ta kurset, kan det oppstå alvorlige komplikasjoner, inkludert intern blødning.

Sykdomsklassifisering

For tiden skiller legene flere former for sykdommen, som ikke bare er forskjellig i symptomene, men også i behandlingsmetoden:

Tyfusfeber er en akutt smittsom sykdom som oppstår ved inntak av Salmonella-mikrober. Siden patogenet ikke manifesterer seg, varer inkubasjonsperioden ofte opp til en og en halv måned.

Den eneste bæreren av denne sykdommen er den syke personen selv. Tyfuspinner bæres av insekter (lus og fluer) forurenset med vann og skitne hender.

Hvis en person ikke vasker hendene med såpe ved å komme hjem, øker sannsynligheten for forekomsten av sykdommen flere ganger. Sykdommen oppstår ofte ved bruk av dårlig utgått mat (kjøttprodukter, meieriprodukter).

I de tidlige stadiene av sykdommen elimineres når du tar desinfeksjonsmidler, virker oppvarming godt.

Typhus feber - dens årsaksmiddel - Provachek rickettsia. I denne sykdommen begynner pasienten ikke bare å lide av feber eller kulderystelser, men også utseendet på utslett over hele kroppen og en forstyrrelse av nervesystemet og kardiovaskulære systemer.

Det er lett å plukke opp denne sykdommen ved kontakt med en annen bærer (sensing sunt blod, lus vil prøve å flytte til en ny eier). Infeksjon oppstår under kaming av biter. Eksperter sier, i motsetning til tyfus, tyfus tolereres av pasienter mye vanskeligere.

Tyfusfeber - parasitter fungerer også som forårsakende middel, sykdommen er smittsom i naturen og fortsetter i en akutt form. Egenheten av denne typen er en høy sannsynlighet for reaktivering av patologi, forårsaket av patogene mikroberes evne til å forandre strukturen.

årsaker til

Årsaker til tyfus - hodelus (hode, kjønn, klær). De er bærere av rickettsia (intracellulære parasitter som utløser tyfus). Ved riper på berørte områder bidrar en person til inntak av parasittekspresjon under huden og inn i blodet, dette er den primære kilden til forekomsten av sykdommen.

Tyfusfeber aktiveres på grunn av salmonella, bakterien lever praktisk talt på næringsmedier, det føles spesielt godt i vann og gjærte melkeprodukter. Folk kan bli smittet gjennom en husholdningskontakt, vann og mat.

Bare lus og kvaler kan provosere relapsing feber, sykdommen vises på grunn av biter av disse parasittene.

symptomatologi

Hver form for denne sykdommen er svært farlig og krever umiddelbar behandling til legen for å få kompetent behandling. Å anerkjenne patologien er ikke vanskelig ved karakteristiske tegn.

Symptomer på tyfus:

• i første fase vil pasienten utvikle generell svakhet og appetittforringelse;
• Etter noen dager stiger temperaturen (verdien er maksimal) og åndedrettsvernets funksjon forverres.
• en person blir mer irritabel, det er problemer med urin og nervesystemet. Noen opplever også hjertesmerter;
• På dag 6-8 vises en rosa utslett, neoplasmen er lokalisert på kragebenet, sidene og magen;
• Etter omtrent en uke begynner kroppstemperaturen å redusere, gjenoppretting tar omtrent 3 uker.

All denne gangen vil personen ikke redusere kroppstemperaturen, dette er perioden som er topp. Hvis det ikke gjøres noe, kan perifer nerveskader forekomme under en slik feber.

Sykdomsprogresjon

Inkubasjonsperioden for relapsing feber er fra 5 til 14 dager, et angrep av sykdommen skjer plutselig. Viktigste symptomer:

• utseendet av kulderystelser, periodisk vekslende med varme;
• forekomsten av alvorlig hodepine, svimmelhet, svakhet i muskler. Noen har merket kvalme og oppkast;
• pasientens puls er akselerert, i 50% av tilfellene er det en bevissthetstilstand;
• rosa flekker av forskjellige diametre vises på huden (de vil ikke være så hyppige som med tyfus);
• Under et angrep øker pasienten leveren og milten, det er tegn på hjerteskader.

Varigheten av angrepet varierer fra 5 til 7 dager, etter denne pasientens kroppstemperatur begynner å synke, nærmer staten tilstanden. Men etter noen dager blir sykdommen aktivert igjen. Legene sier at det er karakteristisk for to gjentatte anfall for relapsing feber, hvoretter sykdommen trekkes tilbake.

Den latente perioden av tyfusfeber er 8-20 dager, i løpet av hvilken tid vil bakterien invadere tarmens vegger, begynne å formere seg, gå inn i blodet og spre seg gjennom hele kroppen. Pasienten står overfor følgende symptomer:

• Utseendet av feber (temperaturen stiger til 39 grader);
• utseendet av hvit blomst på tungen;
• langvarig forstoppelse ledsaget av oppblåsthet.

De neste 3-5 dagene vil temperaturen ikke avta, belegget på tungen blir brun. Hos enkelte pasienter kan det oppstå enkelte flekker på kroppen. Mange pasienter vil oppleve en økning i milten og leverstørrelsen.

Den særegne denne sykdomsformen - hallusinasjoner og vrangforestillinger. Etter ca 8 dager begynner temperaturen å avta, pasientens tilstand går gradvis tilbake til normal.

diagnostikk

Retur, tyfus og tyfusfeber diagnostiseres i henhold til de karakteristiske tegnene på sykdommen. Legen vil ta anamnese og finne ut om pasienten ikke har vært i kontakt med infiserte personer.

For å gjøre en nøyaktig diagnose utføres laboratoriemetoder for forskning - isolering av rickettsiae fra pasienter og serologiske reaksjoner (de må bli positive i 5-7 dager etter sykdomsutbruddet).

I løpet av denne perioden manifesterer eksem seg, det letter tilkjennelsen av sykdommen. Diagnose av tyfusfeber inkluderer blodkolleksjon for generell analyse.

Det er lett å identifisere patogener av sykdommen og mikroskopisk undersøkelse (for dette formål brukes pasientens blod, galle, urin og avføring).

behandling

Terapi vil bli foreskrevet avhengig av hvilken form for pasienten pasienten har opplevd.

Typhus - behandling utføres bare når du er på sykehuset. Antibiotika som tilhører tetracyklin-gruppen er foreskrevet som det viktigste aktive legemidlet.

Hvis du er overfølsom, er levomycetin et alternativt middel. I de sjeldne tilfellene kan antibiotika misapproprieres av kroppen, og en adjuvans foreskrives.

For å fremskynde utvinningen foreskrives pasienten vitaminkomplekser som er rettet mot å styrke karene. Hvis pasienten er eldre eller har en tendens til tromboemboliske komplikasjoner, anbefales samtidig administrering av antikoagulantia.

For å øke hastigheten på behandlingen er det ekstremt viktig å overvåke personlig hygiene og renslighet av munnhulen, det anbefales å bytte sengetøy hver 2. dag. For tiden er det ingen dødsfall fra denne tyfus sykdommen.

Tyfus feber - for behandling av pasienten må gå til sykehuset. Pasienten administreres intravenøst ​​ernæringsmessige legemidler (oftest - en løsning av glukose og natriumkloridløsning) for å forhindre skade på tarmveggene.

Et viktig krav er overholdelse av sengestøt, i minst 10 dager, og også en endring i kostholdet (du må følge en mild, men ganske høyt kalori diett). Antibiotika og immunmodulatorer er foreskrevet som adjuvanser.

Returnable - de viktigste stoffene som brukes til å eliminere denne sykdommen er antibiotika og arsenik. I dag er sykdommen praktisk talt ikke diagnostisert i Russland og andre land i verden.

Mulige komplikasjoner

Til tross for at det i dag er nesten umulig å dø fra tyfus, vil mangelen på rettidig behandling negativt påvirke pasientens fremtidige liv og forårsake uønskede komplikasjoner.

Typhus forårsaker følgende patologier:

• tromboflebitt;
• pulmonal arterie tromboembolisme (denne komplikasjonen provoserer ofte pasientens død);
• myokarditt;
• hjerneblødninger;
• Ved lokalisering av patogene bakterier i sentralnervesystemet er sannsynligheten for ytterligere psykose ikke utelukket.

Komplikasjoner av relapsing feber:

• utseendet av lungebetennelse;
• ulike dermatitt;
• fremveksten av en midlertidig lempel lammelse;
• øye betennelse;
• psykisk lidelse.

Hvis du ignorerer tyfusfeber, kan pasienten oppleve intestinal blødning, de vil medføre behov for kirurgi. Behandlingens kompleksitet avhenger av pasientens og hans familie. Overholdelse av hygieneregler gjelder for alle pasientene. Det er nødvendig å sjekke om tilstedeværelsen av patologifamilien og nærliggende mennesker.

forebygging

Siden de viktigste bærerne av sykdommen er parasitter overført til en ny vert, bør kontakt med smittede personer ikke tillates (med tyfusfeber pasienter er oftest plassert i en isolator).

I tillegg er det nødvendig å unngå å besøke "skitne" steder og områder med lav levestandard. Det er strengt forbudt å svømme i tvilsomme vannkropper, patogene bakterier multipliserer i forurenset vann.

Den viktigste regelen - personlig hygiene og bruk av kvalitetsprodukter (spesielt for kjøttretter og meieriprodukter).

Hvis du opplever de første symptomene på sykdommen, må du umiddelbart avtale med legen. Hvis patologiens utseende er bekreftet, er det nødvendig å desinfisere leiligheten der den syke personen og alle hans ting lever.

Den mest effektive metoden for forebygging er vaksinasjon med en spesiell tyfus vaksine, den injiseres under huden.

Disse smittsomme sykdommene er farlige og kan føre til katastrofale konsekvenser, slik at du bør forhindre utseende av tyfus og tyfus. Alt som kreves er å følge de grunnleggende reglene og overvåke kostholdet ditt, dette vil minimere risikoen for sykdommenes forekomst.

Tyfus og tyfus

Typhus er et kollektivt navn gitt av Hippocrates til en gruppe akutte smittsomme sykdommer. Siden antikken har denne termen blitt brukt til å referere til alle febertilstander som ble ledsaget av dumhet eller tap av bevissthet. Bare i XIX århundre begynte å vises beskrivelser av egenskapene til tyfusfeber, som ble allokert til en uavhengig sykdom.

varianter av tyfus

Typhus, relapsing og tyfusfeber er vanligste.

Typhus er en gruppe smittsomme sykdommer forårsaket av rickettsia. Transportørene av kausjonsmiddelet til tyfus fra en syke til en sunn person er lus: oftest er klær lus og hode lus, i sjeldne tilfeller, pubic louse (disse insekter er pediculitis distributører).

Det er to typer sykdommen;

• endemisk tyfus forårsaket av rickettsia av arten R. mooseri.
• epidemisk tyfus (klassisk, elendig, europeisk, muse tyfus eller skipsfeber), forårsaket av Rickettsia prowazekii (Provacheks rickettsiae).

Noen ganger i Øst-USA er det tilfeller av Brill's sykdom, en infeksjon som er en gjentakende form for tyfus.

Begrepet "relapsing fever" brukes til å referere til sykdommer forårsaket av patogene spiroketter:

• epidemiisk relapsing feber (patogenbærer - lus);
• Endemisk relapsing feber (carrier-myte).

Disse typer relapsing feber oppstår alternerende perioder når temperaturen forblir normal, og feberangrep.

Tyfusfeber - en smittsom sykdom med overføringsvei tarmantroponose på grunn av Salmonella (Salmonella typhi). De kliniske formene av denne sykdommen er typiske, atypiske (slettet, abortiv).

Det er vanlig å skille mellom 3 grader av tyfusfeber, som har et syklisk eller relapsing kurs.

Kliniske manifestasjoner

Symptomer på tyfus

Patogenesen av tyfus innebærer flere faser som lykkes hverandre. Fra begynnelsen av introduksjonen av rickettsia til utseendet av uttalte tegn på sykdommen kan ta fra 6 til 25 dager (vanligvis 10-14 dager).

Utbruddet er akutt, preget av en økning i temperatur til maksimale verdier. Pasienten har en generell ulempe med nedsatt appetitt, angst og irritabilitet. Observerte forstyrrelser i luftveiene, fordøyelseskanalen, sentralnervesystemet, kardiovaskulære og urinveiene.

Et flekkete rosa utslett oppstår først i området av kragebenet, på sidens overflater av kroppen, underliv, og spre seg deretter til andre områder. Perioden fra utbruddet av utslett til en dråpe i temperatur regnes som toppen av sykdommen, der det både er en økning i symptomene på den opprinnelige perioden på sentralnervesystemet og tegn på perifer nerveskade.

På den 14. dagen begynner en langsom, konstant temperaturnedgang. Stadiet av klinisk utvinning kan vare i 2-3 uker.

symptomatologi relapsing feber

Inkubasjonsperiode: 5-15 dager. Angrepet begynner plutselig. Chills, vekslende feber, hodepine, smerter i ledd og muskler, kvalme, oppkast er notert. Temperaturen stiger til 390, pulsen forteller, tegn på delirium (bevissthetstilstand) er notert.

For tyfusfeber er preget av utseende av lesjoner på huden. Milten og leveren vokser i størrelse. Under et angrep er tegn på hjertesykdom, bronkitt eller lungebetennelse ofte manifestert.

Etter et 2-6-dagers angrep, går temperaturen tilbake til normal, pasienten går raskt tilbake til normal. Men etter noen dager går sykdommen tilbake, et nytt angrep utvikler seg. Passasje av tilbakevendende tyfus, overført av lus, er preget av en eller to gjentatte angrep. Tick-båret relapsing feber er preget av at det er 4 eller flere feberfeber.

klinikk tyfusfeber

Inkubasjonsperiode: en til tre uker. I løpet av denne tiden invaderer bakterien lymfatiske massene i tynntarmen, multipliserer, penetrerer blodbanen og sprer seg gjennom kroppen. Det er feber, så 4-7 dager øker symptomer på rus. Andre tegn på begynnelsesperioden er hvite på tungen, flatulens og forstoppelse.

I de følgende dagene fortsetter temperaturen å være høy. På huden kan man se enkelte elementer av utslett, på tungen - brunaktig blomst. Det er oppblåsthet, en tendens til forstoppelse, en forstørret lever og milt, sløvhet, vrangforestillinger, hallusinasjoner. Med temperaturfallet, forbedrer pasientens trivsel: appetitten gjenopprettes, svakhet forsvinner, søvn vender tilbake til normal.

komplikasjoner

Lokalisering av Provachek rickettsiae i det vaskulære endotelet på tyfus provoserer utviklingen av:

Tromboflebitt,
• pulmonal tromboembolisme,
• endarteritt,
• myokarditt,
Blødning i hjernen.

Videre er pulmonal tromboembolisme den vanligste dødsårsaken til pasientene. Hvis patogener hovedsakelig er lokalisert i sentralnervesystemet, er ikke psykose og polyradikulonititt utelukket. En sekundær bakteriell infeksjon kan føre til utvikling av lungebetennelse, otitis, kusma, glomerulonephritis og andre patologier.

Listen over komplikasjoner relapsing feber inkluderer:

• myokarditt,
• lungebetennelse,
• betennelse i øynene,
• dermatitt,
• midlertidig lammelse og parese,
• ulike former for psykiske lidelser.

Hvis du ikke starter behandlingen i tide tyfusfeber, alvorlige komplikasjoner som tarmblødning og tarmperforering kan forekomme.

Etiologi av sykdommen

Forårsakende middel tyfus - Bakterier, representanter for familien Rickettsia. Infeksjon oppstår gjennom lus: hovedsakelig garderoben og hodet, i det minste - gjennom skjønn. Rickettsia R. Canada, som sirkulerer i Nord-Amerika, overføres av flått.

Fôring av en sykes blod gjør luset smittsomt til slutten av det korte livet (30-40 dager). Infeksjon av mennesker oppstår ved å gni insekt avføring i sine hårbørster. De siste dagene av inkubasjonsperioden - 7-8 dager etter at temperaturen normaliserer - perioden når pasienten er infeksjonskilden.

Forårsakende middel tyfusfeber Salmonella enterica er en mobil gram-negativ bacillus som produserer endotoksin, bare patogen for mennesker. Tyfus bakterier er motstandsdyktig mot miljøet. I ferskvann og jord forblir de aktive i opptil 5 måneder, i avføring - i opptil 1 måned, for frukt og grønnsaker - i opptil 10 dager.

Kilder til infeksjon er syke og bakteriebærere som adskiller salmonella til det ytre miljø med avføring og urin. Veier for overføring av patogenet: mat, vann, kontakt-husholdning. Patogener kan spres av fluer. Det er verdt å merke seg at salmonellose forårsaket av anaerobe baciller anses å være en egen sykdom, som har en rekke forskjeller fra tyfusfeber.

Årsaker relapsing feber - ulike typer spirocheter av slekten Borrelia. Vektor - lus i epidemisk form og kvalster i endemisk form av sykdommen. Forskjellige gnaverarter er også reservoir verter av borrelia.

Etter å ha suget blod fra pasienten, får luset evnen til å infisere en person, og denne evnen forblir hos henne gjennom hele livet. En person blir smittet med epidemisk tilbakeslagsfeber når han hemmer hemolymf av knuste lus i mindre skader på huden. I den endemiske formen av relapsing feber forekommer infeksjon med kryssbitt.

diagnostikk

Diagnose med tyfus basert på sykdomspesifikke kliniske manifestasjoner og epidemiologiske data: informasjon om sykelighet, kontakt med pasienter, etc. De viktigste laboratoriemetodene er isoleringen av rickettsiae fra pasienter og serologiske reaksjoner som blir positive på dagene 4-7 fra sykdomsbegyndelsen. Samtidig vises et exanthema som letter anerkjennelse. For å skille tyfus fra andre smittsomme sykdommer som forekommer med eksantem, studeres et blodbilde.

Under angrepet, patogenet relapsing feber lett oppdaget i preparater fra pasientens blod ved mikroskopi. Serologisk diagnostikk påføres, pasientens blod, avføring, galle og urin testes i laboratoriet. For å skille mellom epidemisk og endemisk tyfusfeber, kan biologisk erfaring brukes, basert på innføring av pasientens marsvines blod. Hvis på dag 5-7 dyret blir syk, blir tannbåren tyfus diagnostisert.

Typhoid Wand oppdaget i avføring, duodenal innhold og urin. For å gjøre dette, bruk serologiske teknikker - immunfluorescensreaksjon, aggluksinering (Vidal), samt RPHA (reaksjon av passiv hemagglutinering).

behandling

Behandling av tyfus utføres på et sykehus. Som det viktigste etiotropiske stoffet foreskrev antibiotika tetracyklingruppe eller kloramfenikol med deres intoleranse. I tilfeller der komplikasjoner oppstår på bakgrunn av antibiotikabehandling, er egnet medisin foreskrevet.

Pasienten må nødvendigvis få en tilstrekkelig dose vitaminer med vaskulær styrke. For å forhindre tromboemboliske komplikasjoner anbefales eldre og andre personer som tilhører risikogrupper å ta antikoagulantia.

Typhus forårsaket mange pasients død før utbredt bruk av antibiotika. Moderne terapeutiske metoder tillater pasienter å fullstendig kvitte seg med en smittsom sykdom. I dag utelukket nesten dødsfall.

Epidemisk tyfus er behandlet med antibiotika og arsenik. Tetracyklin antibiotika er foreskrevet for behandling av tannbårne tyfus. Det er for tiden ingen tilfeller av relapsing tyfus i Russland, og i de fleste regioner i verden, med unntak av en rekke land i Sentral-Afrika, håndterer leger med sykdommen.

I epidemien av tilbakefallende feber observeres høy dødelighet blant befolkningsgrupper som ikke har tilstrekkelig ernæring. Som regel er antall dødsfall høyere (60-80%), i regioner der det ikke er mulig å få kvalitetshelsetjenesten.

Abdominal (Ukr. Cherevny) tyfus behandles på sykehuset. Pasientene overholder sengestøtten. For å unngå perforering av tarmveggene overføres pasientene delvis til intravenøs tilførsel av næringsstoffer. Pasienten blir bedt om å observere en mild, men tilstrekkelig høyt kalori diett. Antibiotika, immunmodulatorer og vitaminkomplekser benyttes.

forebygging

Ikke-spesifikk profylakse for tyfus er å isolere pasienten og utføre desinfeksjon i infeksjonsfokus. I tillegg skal personer som har vært i kontakt med pasienten regelmessig ta temperatur i 25 dager. I tilfelle av økning, bør de straks kontakte en smittsom spesialist.

Spesifikk profylakse - vaksinering med renset antigen fra Provachek rickettsia i perioder med økt morbiditet. En slik vaksinasjon mot tyfus brukes ganske sjelden, siden tilstedeværelsen av aktive insekticider og effektive metoder for etiotropisk behandling signifikant reduserte forekomsten av tyfus.

Tyfusfeber, som andre akutte intestinale infeksjoner (kolera, dysenteri, paratyphoid A og B), er nært forbundet med å se bort fra regler for personlig hygiene. Derfor vil streng bruk av hygieniske regler, bruk av passende behandlet vann og godartede matvarer bidra til å forhindre sykdommen.

Etter inntak av pasient med tyfusfeber utføres desinfeksjon i stuen. Alle de som har vært i kontakt med pasienten har vært under medisinsk tilsyn i tre uker: de sender sine avføring for analyse, måler temperaturen.

Barn i kontakt med pasienter bør ikke gå på barnehage eller skole til dagen da negative bakteriologiske undersøkelsesresultater oppnås. Ansatte som serverer kloakkanlegg, er vaksinert. Andre kategorier av befolkningen er utsatt for vaksinasjon når et sykdomsutbrudd oppstår.

tyfus

Tyfusfeber - rickettsiosis, forekommer med destruktiv endring i vaskulært endotel og utvikling av generalisert trombovaskulitt. De viktigste manifestasjoner av tyfus er forbundet med ricketcemia og spesifikke vaskulære endringer. De inkluderer rus, feber, tyfus status, rosenoløs-petechial utslett. Blant komplikasjoner av tyfus er trombose, myokarditt, meningoencefalitt. Bekreftelse av diagnosen bidrar til gjennomføring av laboratorietester (RNGA, RNIF, ELISA). Etiotrop terapi av tyfus utføres av antibiotika av tetracyklin-gruppen eller kloramfenikol; Aktiv avgiftning, symptomatisk behandling er vist.

tyfus

Typhus er en smittsom sykdom forårsaket av rickettsia av Provachek, manifestert av alvorlig feber og rus, roseoløs-petechial eksanthema og primær lesjon av det vaskulære og sentrale nervesystemet. I dag i de utviklede landene forekommer tyfus nesten ikke, er sykdomsfall registrert hovedsakelig i utviklingslandene i Asia og Afrika. Epidemiske stiger i forekomsten er vanligvis merket mot bakgrunnen av sosiale katastrofer og krisesituasjoner (kriger, hevder, ødeleggelse, naturkatastrofer, etc.), når det er et massivt lint i befolkningen.

Kjennetegn på patogenet

Rickettsia prowazeki er en liten polymorf gram-negativ immobile bakterier. Inneholder endotoksiner og hemolysin, har et typespesifikt termolabilt antigen og somatisk termostabil. Dør ved en temperatur på 56 ° i 10 minutter, ved 100 grader i 30 sekunder. I avføring av lus kan rickettsiae forbli levedyktig i opptil tre måneder. God for effekten av desinfeksjonsmidler: kloramin, formalin, lysol, etc.

Reservoaret og infeksjonskilden i tyfus er en syk person, smitteoverføringen utføres via en overførbar vei gjennom lus (vanligvis menighet, mindre ofte hode lus). Etter blodsukkering av en syk person blir luset smittsomt i 5-7 dager (med en levetid på minimum 40-45 dager). Infeksjon av en person oppstår under gnidning av avføring av lusen når du skraper huden. Noen ganger er det en overføringsvei for overføring etter innånding av tørkede avføring med lus med støv og en kontaktbane når rickettsia kommer på konjunktivene.

Følsomhet er høy, etter overføring av sykdommen dannes en sterk immunitet, men det er mulig å gjenta (Brill's sykdom). Det er en vinter-vår sesongmessighet av sykelighet, toppen er i januar-mars.

Symptomer på tyfus

Inkubasjonsperioden kan vare fra 6 til 25 dager, oftest 2 uker. Tyfusen fortsetter syklisk, i sin kliniske kurs utmerker periodene: initial, topp og konvalescens. Den første perioden av tyfus er preget av en økning i temperatur til høye verdier, hodepine, muskelverk og symptomer på rusmiddel. Noen ganger kan prodromale symptomer (søvnløshet, redusert ytelse, tyngde i hodet) forekomme.

Videre blir feberen konstant, temperaturen forblir på nivået 39-40 ° C. På 4.-5. Dag kan temperaturen avta i en kort stund, men tilstanden blir ikke bedre, og videre feberen fortsetter. Intoksikasjon øker, hodepine, svimmelhet øker, det er forstyrrelser i følelsesorganene (hyperestesi), vedvarende søvnløshet, noen ganger oppkast, tørr tunge, belagt med hvit blomst. Forstyrrelser av bevissthet opp til skumringen utvikles.

Ved undersøkelse, bemerket hyperemi og hevelse i huden i ansikt og nakke, konjunktiva, sclera injeksjon. Til berøring er huden tørr, varm, fra den 2-3 dag er det positive endotel-symptomer, og på den tredje dag blir Chiari-Avtsyna symptom avslørt (blødninger i overgangsfoldene i konjunktivene). Moderat hepatosplenomegali utvikles på dagene 4-5. Punktblødninger i ganen, strupehinnehinne (Rosenberg enantem) snakker om fartøyets økt skjørhet.

Høyden er preget av utslag på 5-6 dagen av sykdommen. Samtidig blir vedvarende eller gjenværende feber og symptomer på alvorlig rusforgiftning bevart og forverret, hodepine blir spesielt intens, pulserende. Rozeolezno-petekhial exanthema vises samtidig på stammen og ekstremiteter. Utslippet er tykt, mer uttalt på sidens overflater på bagasjerommet og indre - ekstremiteter, lokalisering på ansiktet, håndflatene og sålene er ikke typisk, og det er de etterfølgende ekstra utslettene.

Plakkene på tungen kjøper en mørk brun farge, det er en progression av hepatomegali og splenomegali (hepatolienal syndrom), ofte er det forstoppelse, oppblåsthet. I forbindelse med narkotikaens patologi kan det være smerte i sonen av fremspringet i lumbalregionen, et positivt symptom på Pasternack (smertefullt med tråkking), oliguri opptrer og utvikler seg. Giftig skade på ganglia av den vegetative innerveringen av urinorganene fører til atonien av blæren, mangel på refleks for å urinere, paradoksalt diabetes (urin utvises etter dråpe).

Midt i tyfusen foregår en aktiv utplassering av bulbens nevrologiske klinikk: tunge i tungen (Govorov-Godelier symptom: tungen berører tennene når de utstikker), tale- og mimikforstyrrelser, glatt nasolabiale folder. Noen ganger anisocoria, nystagmus, dysfagi, svekkelse av pupillære reaksjoner er notert. Meningeal symptomer kan oppstå.

Alvorlig tyfus er preget av utvikling av tyfusstatus (10-15% av tilfellene): psykisk lidelse, ledsaget av psykomotorisk agitasjon, levitet, hukommelsessvikt. På denne tiden er det en ytterligere utdybning av søvn- og bevissthetsforstyrrelser. Grunt søvn kan føre til skremmende visjoner, det kan være hallusinasjoner, vrangforestillinger, glemsel.

Tidsperioden for toppet av tyfus avsluttes med en reduksjon i kroppstemperatur til normale tall i 13-14 dager etter sykdomsstart og lindre symptomene på forgiftning. Gjenopprettingsperioden karakteriseres av en langsom forsvinning av kliniske symptomer (spesielt fra nervesystemet) og en gradvis gjenoppretting. Svakhet, apati, labilitet i nervøs og kardiovaskulær aktivitet, minnesmangel fortsetter opptil 2-3 uker. Noen ganger (ganske sjelden) retrograd hukommelsestap forekommer. Typhus er ikke utsatt for tidlig gjentakelse.

Typhus komplikasjoner

Midt i sykdommen kan et smittefarlig støt være en ekstremt farlig komplikasjon. Denne komplikasjonen kan vanligvis forekomme i 4-5 eller 10-12 dager med sykdom. Når dette skjer, faller kroppstemperaturen til normale tall som følge av utviklingen av akutt hjerte-kar-insuffisiens. Typhus kan bidra til utvikling av myokarditt, trombose og tromboembolisme.

Komplikasjoner av sykdommen fra nervesystemet kan være meningitt, meningoencefalitt. Tilgang til en sekundær infeksjon kan forårsake lungebetennelse, furunkulose, tromboflebitt. Lang sengen hviler kan føre til dannelse av trykksår, og perifer vaskulær lesjon, som er karakteristisk for denne patologien, kan bidra til utviklingen av gangren i terminale lemmer.

Diagnose av tyfus

Ikke-spesifikk diagnose av tyfus innebærer en fullstendig blodtelling og urin (tegn på bakteriell infeksjon og forgiftning er notert). Den raskeste metoden for å skaffe data på patogenet - RNA. Nesten samtidig kan antistoffer detekteres i IIF eller ved ELISA.

RNIF er den vanligste metoden for diagnostisering av tyfus på grunn av enkelhet og relativ billighet av metoden med tilstrekkelig spesifisitet og følsomhet. Bakterielt blod produserer ikke på grunn av den overdrevne kompleksiteten av isolering og sådd av patogenet.

Typhus Behandling

Hvis du mistenker tyfus, er pasienten innlagt på sykehus, han er tildelt sengestil til kroppstemperaturen er normalisert og fem dager etter. Du kan stå opp på 7-8 dagen etter nedsatt feber. Strenge senger hviler i høy risiko for ortostatisk sammenbrudd. Pasientene krever forsiktig omsorg, gjennomføring av hygieniske prosedyrer, forebygging av trykksår, stomatitt, betennelse i ørekirtler. Det er ikke noe spesielt diett for pasienter med tyfus, de foreskriver et felles bord.

Antibiotika av tetracyklingruppen eller kloramfenikol brukes som etiologisk terapi. Positiv dynamikk ved bruk av antibiotikabehandling er notert allerede den 2-3 dag etter behandlingsstart. Det terapeutiske kurset inkluderer hele feberperioden og 2 dager etter normalisering av kroppstemperatur. På grunn av den høye forgiftningen, er det vist intravenøs infusjonsadministrasjon av avgiftningsløsninger og tvinge diurese. For utnevnelsen av en omfattende effektiv behandling av komplikasjoner av tyfus forekommer pasienten rådgiver en nevrolog og kardiolog.

Når tegn på kardiovaskulær svikt foreskrives niketamid, ephedrine. Smertepiller, hypnotika, beroligende midler foreskrives avhengig av alvorlighetsgraden av de tilsvarende symptomene. I alvorlig tyfus med alvorlig forgiftning og trusselen om smittsomt toksisk sjokk (med alvorlig binyreinsuffisiens), brukes prednison. Utslipp av pasienter fra sykehuset skjer på den tolvte dagen etter etablering av normal kroppstemperatur.

Prognose og forebygging av tyfus

Moderne antibiotika er ganske effektive og undertrykker infeksjonen i nesten 100% av tilfellene, sjeldne tilfeller av dødelighet er assosiert med utilstrekkelig og tidlig hjelp.

Forebygging av tyfus omfatter slike tiltak som kampen mot hode lus, sanitisering av distribusjonsfelt, inkludert forsiktig behandling (desinfeksjon) av bolig og personlige eiendeler til pasienter.

Spesifikk profylakse utføres av personer som kommer i kontakt med pasienter som bor i områder som er ugunstige for den epidemiologiske situasjonen. Det er produsert ved bruk av drepte og levende patogener vaksiner. Med stor sannsynlighet for infeksjon kan du gjøre nødprofylakse med tetracyklin-antibiotika i 10 dager.