◊ Tabletter er gule med grønn eller orangfarget fargetone, rund, bikonveks, med "spa" gravert på den ene siden.
Hjelpestoffer: magnesiumstearat - 3 mg, talkum - 4 mg, povidon - 6 mg, maisstivelse - 35 mg, laktosemonohydrat - 52 mg.
6 stk - PVC / aluminium blister (1) - pappemballasje.
6 stk - PVC / aluminium blister (2) - pappemballasje.
6 stk - PVC / aluminium blister (4) - papppakker.
6 stk - PVC / aluminium blister (5) - pappemballasje.
10 stk. - PVC / aluminium blister (3) - papppakker.
12 stk. - PVC / aluminium blister (2) - pappemballasje.
20 stk. - PVC / aluminium blister (1) - pappemballasje.
24 stk - PVC / aluminium blister (1) - pappemballasje.
10 stk. - Aluminium / Aluminium blister (laminert med polymer) (2) - pappemballasje.
60 stk. - Polypropylenflasker (1) med korkpolyetylen, utstyrt med et stykke dispenser - pakke kartong.
64 stk - Polypropylenflasker (1) med korkpolyetylen, utstyrt med et stykke dispenser - pakke kartong.
100 stk - Polypropylenflasker (1) med korkpolyetylen - pakke kartong.
Antispasmodisk, isokinolinderivat. Den har en kraftig antispasmodisk effekt på glatte muskler på grunn av inhibering av type 4 PDE-enzymet (PDE4). Inhibering av PDE4 fører til en økning i konsentrasjonen av cAMP, inaktivering av kinasen av myosins lette kjede, noe som ytterligere forårsaker avslapping av glatte muskler. Effekten av drotaverin som reduserer Ca 2 + ion-konsentrasjonen gjennom cAMP, forklarer den antagonistiske effekten av drotaverin i forhold til Ca 2+.
In vitro hemmer drotaverin PDE4 isoenzym uten å hemme PDE3 og PDE5 isoenzymer. Derfor er effekten av drotaverin avhengig av konsentrasjonen av PDE4 i forskjellige vev. PDE4 er viktigst for å undertrykke kontraktil aktivitet av glatte muskler, og derfor kan selektiv inhibering av PDE4 være nyttig for behandling av hyperkinetisk dyskinesi og forskjellige sykdommer som involverer spastisk tilstand i mage-tarmkanalen.
Hydrolys av cAMP i myokard og vaskulær glattmuskel skjer hovedsakelig ved hjelp av PDE3-isoenzymet, noe som forklarer det faktum at med høy spasmolytisk aktivitet i Drotaverine er det ingen alvorlige bivirkninger fra hjertet og karene og uttalt effekt på kardiovaskulærsystemet.
Drotaverin er effektiv i spasmer av glatte muskler av både nevrogen og muskuløs opprinnelse. Uavhengig av type vegetativ innervering, slapper drotaverin av glatte muskler i mage-tarmkanalen, galdevegen og det urogenitale systemet.
På grund av sin vasodilaterende virkning forbedrer drotaverin blodsirkulasjonen i vev.
Dermed eliminerer de ovenfor beskrevne virkemekanismer for Drotaverine spasmer av glatte muskler, noe som fører til reduksjon av smerte.
Etter oral administrering absorberes drotaverin raskt og fullstendig fra mage-tarmkanalen. Etter presystemisk metabolisme ble 65% av dosen av drotaverin injisert i systemisk sirkulasjon. Cmax i blodplasma nås på 45-60 minutter.
In vitro er drotaverin svært bundet til plasmaproteiner (95-98%), spesielt albumin, p- og y-globuliner.
Drotaverin er jevnt fordelt i vevet, trenger inn i glatte muskelceller. Trenger ikke inn i BBB. Drotaverin og / eller dets metabolitter er i stand til å trenge litt inn i placenta barrieren.
Drotaverin metaboliseres nesten helt i leveren.
T1/2 Drotaverinum gjør 8-10 timer.
Innen 72 timer er drotaverin nesten helt eliminert fra kroppen. Ca. 50% av Drotaverin utskilles av nyrene og ca 30% gjennom mage-tarmkanalen. Drotaverin utskilles hovedsakelig som metabolitter, uendret drotaverin blir ikke påvist i urinen.
- spasmer av glatte muskler i sykdommer i galdeveiene: cholecystolithiasis, cholangiolithiasis, cholecystitis, pericholecystitis, cholangitis, papillitt;
- spasmer av glatte muskler i urinveiene: nephrolithiasis, uretrolithiasis, pyelitt, blærebetennelse, blærekramper.
Som en adjuvant terapi:
- med spasmer av glatte muskler i mage-tarmkanalen: magesår og duodenalt sår, gastritt, kardia og pylorus spasmer, enteritt, kolitt, spastisk kolitt med forstoppelse og irritabel tarmsyndrom med flatulens;
- med spenning hodepine;
- med dysmenoré (menstruasjonssmerter).
- alvorlig lever- eller nyresvikt
- alvorlig hjertesvikt (lavt hjerteutgangssyndrom);
- barns alder opp til 6 år
- ammingstid (ingen kliniske data);
- arvelig intoleranse av galaktose, laktasemangel, glukose-galaktosemalabsorpsjonssyndrom;
- Overfølsomhet overfor stoffet.
Legemidlet bør brukes med forsiktighet ved arteriell hypotensjon, under graviditet, hos barn.
Voksne utnevne 1-2 tab. på en gang 2-3 ganger per dag. Maksimal daglig dose - 6 tab. (som tilsvarer 240 mg).
Kliniske studier med bruk av drotaverin med deltagelse av barn har ikke blitt utført.
I tilfelle av utnevnelsen av stoffet No-shpa barn:
- i alderen 6 til 12 år - 40 mg hver (1 tab.) 1-2 ganger daglig, maksimal daglig dose er 80 mg (2 tab.);
- over 12 år - 40 mg (1 tab.) 1-4 ganger / dag eller 80 mg (2 tabeller) 1-2 ganger daglig. Maksimal daglig dose er 160 mg (4 tab.).
Når du tar stoffet uten å konsultere legen, er den anbefalte varigheten av legemidlet vanligvis 1-2 dager. I tilfeller der drotaverin brukes som en adjuvansbehandling, kan behandlingen uten behandling av en lege være lengre (2-3 dager). Hvis smertsyndromet vedvarer, bør pasienten kontakte en lege.
Metode for ytelsesevaluering
Hvis en pasient enkelt kan diagnostisere symptomene på hans sykdom, fordi De er velkjente for ham, så er effektiviteten av behandlingen, nemlig forsvunnet smerte, også lett målbar av pasienten. Hvis det innen noen få timer etter at du har tatt stoffet i maksimal enkeltdose, er det en moderat reduksjon i smerte eller ingen nedsatt smerte, eller hvis smerten ikke reduseres betydelig etter å ha tatt maksimal daglig dose, anbefales det å konsultere lege.
Når du bruker en flaske med en plastdeksel utstyrt med en stykkedispenser: Fjern beskyttelsesstrimlen fra toppen av flasken og klistremerket fra bunnen av flasken før bruk. Plasser flasken i håndflaten slik at dispenseringshullet på bunnen ikke hviler på håndflaten. Deretter legger du trykket på toppen av hetteglasset, med det resultat at en tablett vil falle ut av dispenseringsåpningen på bunnen.
No-Spa ® (No-Spa ®)
Aktiv ingrediens:
Innholdet
Farmakologisk gruppe
Nosologisk klassifisering (ICD-10)
3D-bilder
struktur
Beskrivelse av doseringsform
Injeksjonsvæske, oppløsning: En klar flytende grønn-gul farge.
Farmakologisk aktivitet
farmakodynamikk
Drotaverin er et derivat av isokinolin, som har en kraftig antispasmodisk effekt på glatt muskel ved å hemme enzymet PDE. PDE-enzymet er nødvendig for hydrolysen av cAMP til AMP. Hemming av PDE enzym som fører til økte konsentrasjoner av cAMP, som starter den følgende kaskade reaksjon: høye konsentrasjoner av cAMP aktiverer cAMP-avhengig fosforylering av myosin lett kjede kinase (MLCK), fører MLCK fosforylering til en reduksjon av dens affinitet til Ca2 + -kalmodulinovomu kompleks, noe som resulterer inaktivert CLCM form støtter muskelavslapping. cAMP påvirker også den cytosoliske konsentrasjonen av Ca 2 + -jonen ved å stimulere transporten av Ca 2+ til det ekstracellulære rommet og det sarkoplasmiske retikulum. Denne slippe effekten av Ca 2 + ion-effekten av drotaverin gjennom cAMP forklarer den antagonistiske effekten av drotaverin i forhold til Ca 2+.
In vitro hemmer drotaverin enzymet PDE-4 uten å hemme isoenzymene PDE-3 og PDE-5. Derfor er effekten av drotaverin avhengig av konsentrasjonene av PDE-4 i vev, som varierer i forskjellige vev. PDE4 er det mest viktig å undertrykke den kontraktile virkning av glatt muskulatur, og derfor den selektive hemming av PDE 4 kan være nyttig for behandling av hyperkine dyskinesi og forskjellige sykdommer ledsaget av spastisk tilstand av mage-tarmkanalen.
Hydrolyse av cAMP i hjertemuskelen og de vaskulære glatte muskulatur i hovedsak skjer via isoenzym PDE 3, noe som forklarer det faktum at ved høy spasmolytisk aktivitet i drotaverine ingen alvorlige bivirkninger og hjerte- og vaskulære effekter er uttrykt i forhold til den CAS.
Drotaverin er effektiv i spasmer av glatte muskler av både nevrogen og muskuløs opprinnelse. Uavhengig av typen vegetativ innervering, slapper drotaverin av glatte muskler i mage-tarmkanalen, galdeveiene, urinveiene.
farmakokinetikk
Drotaverin og / eller dets metabolitter kan lett trenge inn i placenta.
In vitro har drotaverin høy binding til plasmaproteiner (95-97%), spesielt med albumin, y- og p-globuliner, samt a-HDL.
Hos mennesker er drotaverin nesten fullstendig metabolisert i leveren av O-dezetilirovaniya. Dets metabolitter er raskt konjugert med glukuronsyre. Hovedmetabolitten er 4'-deetyldrototaverin, i tillegg til hvilken 6-deetyldrototaverin og 4'-deetyldrototaveraldin ble identifisert.
I mennesker ble en to-kammer matematisk modell brukt for å vurdere farmakokinetikken til drotaverin. Endelig t1/2 Plasma radioaktivitet var 16 timer.
T1/2 er 8-10 h i 72 timer drotaverin nesten fullstendig utskilt, mer enn 50% drotaverine fremvisningsminnet (med fordel i form av metabolitter), og omtrent 30% -. gjennom tarmen. Uendret drotaverin blir ikke påvist i urinen.
Indikasjoner stoff No-shpa ®
spasmer i glatt muskulatur i forbindelse med galleveissykdommer: cholecystolithiasis, cholangiolithiasis, kolecystitt, pericholecystitis, kolangitt, papillitt;
spasmer av glatte muskler i urinveiene: nephrolithiasis, uretrolithiasis, pyelitt, blærebetennelse, blærens tenesmus;
Som tilleggsbehandling (hvis oral behandling ikke er mulig):
gastrointestinale glatt muskelspasmer: magesår og duodenalt sår, gastritis, cardia og pylorus spasmer, enteritt, kolitt;
gynekologiske sykdommer: dysmenoré.
Kontra
Løsning for inn / inn og inn / m innføring
overfølsomhet overfor det aktive stoffet eller noen av hjelpestoffene til legemidlet;
Overfølsomhet overfor natriumdisulfitt (se "Spesielle instruksjoner");
alvorlig lever- eller nyrefeil;
alvorlig kronisk hjertesvikt;
barns alder (bruk av drotaverin hos barn i kliniske studier har ikke blitt studert);
ammingstid (ingen kliniske studier).
Med forsiktighet: arteriell hypotensjon (fare for sammenbrudd, se "Spesielle instruksjoner"); graviditet (se "Bruk under graviditet og amming ved bryst").
Bruk under graviditet og amming
Som vist ved studier av reproduktiv toksisitet hos dyr og etterfølgende studier av kliniske data, hadde bruken av drotaverin under graviditet ingen teratogene eller embryotoksiske effekter.
Til tross for dette utnevnelsen Drotaverinum gravide kvinner bør være forsiktig med å bruke det bare i tilfeller hvor den potensielle fordelen for moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret, bør det unngås injiserbare dosering form av stoffet Nospanum ® hos gravide kvinner. Legemidlet bør ikke brukes under fødsel (den potensielle risikoen for atonisk blødning etter fødsel).
På grunn av mangel på nødvendige kliniske data, anbefales det ikke å foreskrive stoffet under amming.
Bivirkninger
Nedenfor er bivirkningene observert i kliniske studier, separert av organsystemer, som indikerer hyppigheten av forekomsten i henhold til følgende gradasjon: svært ofte (≥10%), ofte (≥1, ®
Oppbevares utilgjengelig for barn.
Holdbarheten til legemidlet No-shpa ®
Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på pakningen.
Hvordan søke But Shpa i blærebetennelse
Cystitis er en vanlig sykdom i urinveiene. Syndigheten er slik at sen behandling kan føre til utvikling av en mer kompleks form av sykdommen, som til slutt vil bli kronisk. For ikke å oppleve slike problemer, er det nødvendig å konsultere en spesialist ved de første tegn på blærebetennelse og ta de foreskrevne medisinene. Disse verktøyene inkluderer No-Shpa, med blærebetennelse, med bruken kan du øke effektiviteten av behandlingen og øke utvinningen.
Indikasjoner for bruk
No-Spa er et bredspektret antispasmodisk. Det tas når det er nyre og tarm kolikk, spasmer av glatte muskler i indre organer og blodårer. Det er en del av behandlingen av gynekologiske sykdommer, patologi i mage-tarmkanalen og urinsystemet. Men Shpa med blærebetennelse bidrar til å raskt håndtere blærebetennelse. Det gjør at du kan endre symptomene på sykdommen, bli kvitt spasmodisk muskelspenning eller svekke den.
Brukes til å lindre smerte når man utfører ulike instrumentelle studier.
Dosering og administrasjon
Prescribe medisiner for blærebetennelse kan bare urolog. Men Shpu er foreskrevet for forverring av sykdommen og alvorlig smerte som ikke avtar i lang tid. Den daglige prisen for en voksen pasient er 120-240 mg, for barn 6-12 år, ikke mer enn 80 mg, eldre barn - ikke over 160 mg. Injiserbare legemidler er kun foreskrevet for voksne. En enkelt dose er 40-80 mg. Introduksjonstid ikke mindre enn 30 sekunder.
Legemidlet begynner å handle nesten umiddelbart. Ved bruk av tabletter oppnås maksimal analgetisk effekt innen en time etter injeksjon - etter 30 minutter.
Bivirkninger
Noen ganger kan det være noen bivirkninger. Ofte manifesterer de seg som hudutslett, svimmelhet og rask hjerterytme. Blodtrykksindikatorene kan endres, overdreven svette og følelse av varme vises, og søvn kan være forstyrret.
Noen ganger klager pasienter på fordøyelsesbesvær: forstoppelse, kvalme. I tillegg er blodstrømmen forverret, noe som påvirker hjerte- og andre indre organer, forverring av respiratorisk senter blir observert, arytmi utvikler seg.
Det bør tas i betraktning at denne medisinen har en effekt på kjøring, da det reduserer konsentrasjonen.
Kontra
Legemidlet begynner bare som beskrevet av legen. Hvis utviklingen av blærebetennelse er ledsaget av alvorlige patologier, kan den daglige dosen være begrenset.
Opptak shpy å bekjempe cystitt er kontraindisert i renale og hepatiske sykdommer, hjertefeil, ledsaget av en kraftig nedgang i evnen til å redusere infarkt. Forbudet mot mottak av midler er aterosklerose av hjertens arterier, noe som forårsaker en innsnevring av deres lumen og en funksjonsfeil i vev, samt individuell intoleranse.
Behandlingens varighet
Doseringen og varigheten av behandling for blærebetennelse avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og pasientens velvære. Behandlingsforløpet overstiger ikke 10 dager. Men hvis det ikke blir observert reduksjon av smertefulle symptomer innen 2 dager, må du besøke en lege for ytterligere konsultasjon. I kroniske former for blærebetennelse, kan behandling suppleres med antibiotika og midler for å takle betennelse.
Men-Shpa behandles fullstendig av kroppen og vises i form av nedbrytningsprodukter innen 3 dager. Tilbaketrekkingsprosessen er gitt av arbeidet i leveren og nyrene.
Interaksjon med andre legemidler
Men-Shpa er ikke kombinert med sterke psykotropiske legemidler, beroligende midler og antipsykotika. Det forbedrer effekten av legemidler som senker blodtrykket.
Kompatibilitet med alkohol i No-Shpy mangler. Alkohol i blærebetennelse bør stoppes. Alkohol, komme inn i betent blære, kan forårsake forverring av sykdommen og øke ubehagelige symptomer.
overdose
Overskridelse av den nødvendige norm for medisinering forårsaker forstyrrelser i arbeidet med vitale systemer: funksjonsfeil i hjertet, blodtrykksforstyrrelser, blodstrømforstyrrelser, pusteproblemer oppstår. I tilfelle av alvorlig forgiftning av pasientens kropp, er det nødvendig å sterkt innlegge og gi ham konstant medisinsk tilsyn. Avhengig av tilstanden, foreskrives han spiserom og riktig behandling av symptomene.
Lagringsforhold
Oppbevares ved temperaturer 15-25 ° C utilgjengelig for barn.
Holdbarhet
Sammensetning og utgivelsesform
No-Spa er laget i form av tabletter, kapsler og injeksjonsoppløsning. Den aktive ingrediensen er drotaverin. Runde bikonvekse gule tabletter med grønn eller oransje nyanse. På den ene siden er det en "spa" gravering. Sammensetningen av 1 tablett inneholder 40 mg drotaverin. Blant hjelpestoffene er talkum, magnesiumstearat, povidon, maisstivelse, laktosemonohydrat.
Løsningen for prikking er en klar gulgrønn væske. 1 ml inneholder 20 mg drotaverinhydroklorid og hjelpestoffer: natriummetabisulfitt, etanol og vann til injeksjon.
Graviditet og amming
Under graviditet kan No-Shpu brukes til å lindre symptomene på blærebetennelse bare ved resept og under full kontroll av en lege. I første trimester av graviditet hjelper det ikke bare med å bekjempe manifestasjoner av blærebetennelse, men også å takle den økte tonen i livmoren. På et senere tidspunkt bidrar til å åpne fødselskanalen, legge til rette for fødselsprosessen. Det anbefales ikke å ta medisinen i mellomledd i barne- og amming.
Bruk i barndommen
For behandling av blærebetennelse hos barn anbefales bruk av No-Shpy bare i pilleform. Innføringen av legemidlet i form av injeksjoner er forbudt, fordi det kan føre til forverring av barnets tilstand, en kraftig reduksjon av blodtrykket.
Vitenskapelig analyse av fordeler og ulemper med narkotika
Hvilke vitenskapelige studier sier om et populært stoff mot spasmer, men-spa, hva det har til felles med Viagra, hvor autokrati hersker i våre kropper, og hvor parlamentarisk demokrati regjerer, hvordan medisin hjelper til med fødsel, og hva er det dødelige sjakkalgetet, les i overskriften "Hva vi blir behandlet."
No-shpa er en av de mest populære antispasmodikene i Russland. Men i utlandet blir det praktisk talt ikke solgt overalt, unntatt i Øst-Europa og Asia, og mange engelsktalende kilder skriver kun om sitt aktive stoff som et intravenøst legemiddel for å redusere smerte under langvarige arbeidskampene.
I Russland er No-shpa inkludert i listen over essensielle og essensielle medisiner. Denne listen ble opprettet for å regulere prisene på apotek. Derfor velger du et legemiddel, du bør ikke stole på det bare. Som vi allerede har funnet ut i tilfelle av Kagocel, finnes det også narkotika som ikke kan utpekes entydig, noe som endelig viste sin effektivitet, og i noen år - bare charlatans.
Men i listen over Verdens helseorganisasjon og på nettstedet til US Food and Drug Administration, er stoffet mer sannsynlig å bli funnet i anførselstegn fra guider i enkelte land, som Etiopia eller Afghanistan, som sannsynligvis ikke vil ha det mest eksemplariske nivået av medisin i verden.
Er det mulig å bruke No-shpu og til hvilket formål? Hva er kontraindikasjonene? Hvilke smerter er bedre å stole på med ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer eller analginum? La oss prøve å finne ut det.
Fra hva, fra hva?
Den viktigste aktive ingrediensen i No-shpy er drotaverin (i form av hydroklorid), inneholdt i tabletter i mengden 40 mg. Dette stoffet er en modifisering av papaverin - et antispasmodisk og bedøvelsesmiddel som er laget av opiumvalmue. Til tross for dette er papaverin svært forskjellig i struktur og egenskaper fra stoffer som er avledet fra morfin. Papaverine ble oppfunnet av Georg Merck, en student av de berømte kjemikerne Justus Liebig og Albert Hoffman, og sønnen til den samme Emmanuel Merck, som grunnla det berømte tyske farmakologiske selskapet.
Begge stoffene er like i deres formel: i midten er de samme tre aromatiske "ringene". Drotaverin ble registrert i Ungarn ved begynnelsen av sekstitallet av forrige århundre av forskere fra selskapet Hinoin. Legemidlet ble kalt No-shpa (forkortet fra Latin no spa - "no spasm").
I følge instruksjonene kommer 65% av mottatt dose inn i blodet. En blodprøve kan enkelt vise om det er drotaverin i blodet. Den når sin maksimale konsentrasjon på omtrent 45-60 minutter, og elimineres helt fra kroppen om tre dager. Dette gjør at du kan finne ut om personen tok medisinen og studerer hvordan den transporteres gjennom hele kroppen og hvor den splitter seg. Noen produsenter skriver (for eksempel i avsnittet "Farmakokinetikk") at stoffene ikke er bestemt i blodet ved hjelp av tilgjengelige metoder, noe som gjør at man lurer på om det er noen aktiv substans generelt, eller vi har annen homøopati.
Men hva skal det gjøre der? Ifølge stoffet DrugBank, blokkerer drotaverine arbeidet med fjerde type fosfodiesterase enzym (PDE 4). Den samme informasjonen er angitt både i instruksjonene og i introduksjonen til flere vitenskapelige artikler som kjent, men det finnes ingen artikler som godt beskriver mekanismen ved hvilken stoffet er assosiert med dette enzymet.
Enzyngruppen selv fikk navnet til ære for fosfodiesterbindingene. PDEs arbeid er å ødelegge disse forbindelsene. Avhengig av typen, som hver har sitt eget nummer, spesialiserer PDE seg i forskjellige molekyler. For aktivt arbeid av PDE kan være assosiert med ulike sykdommer. Fosfodiesterase 3, for eksempel, påvirker kardial muskel sammentrekninger. Hennes mangel blokkerer Hans bunke, sender signaler til hjertet, på grunn av hvilken det kan stoppe. PDE 5 har stoffer som øker potensene (for eksempel Sildenafil, som vil bli solgt under merkenavnet Viagra). Legemidlet for blokkering av PDE 4 må være veldig spesifikt slik at det ikke forårsaker alvorlige bivirkninger.
PDE 4 selv er involvert i mange reaksjoner, inkludert inflammatoriske prosesser (derfor er legemidler som undertrykker det foreskrevet for hindring av lungene), Parkinsons sykdom og til og med skizofreni. Målet for hvilket PDE 4 klipper fosfodiesterbindinger kalles cAMP, et derivat av ATP (hovedmolekylet som lagrer energi i celler). Arbeid "på ærend" for andre hormoner og molekyler (i dette tilfellet kalles stoffet sekundær mediator), cAMP kan aktivere kalsiumkanaler som tillater positivt ladede kalsiumioner å komme inn i cellen. Normalt er kalsiumioner utenfor cellen større enn innsiden. Når Ca 2+ rushes inn i cellen, aktiveres natriumkanaler i den. Som følge av dette endres celleladningen, og siden muskelkontraksjonene avhenger av denne ladningen, påvirker undertrykkelsen av PDE 4 i siste instans dem. Det finnes også flere vitenskapelige artikler til fordel for hypotesen om at drotaverin kan påvirke kalsiumkanaler direkte.
Hjerte demokrati, autoritarianism hender
Alle menneskelige muskler er delt inn i tre typer. Stripet, de er også skjelett, ofte festet til bein og er ansvarlige for bevegelsene våre. I verden av strierte muskler, full autoritarianisme: Vi kan undertrykke dem til vår direkte vilje: løft beina våre, bøl våre hender.
I vårt hjerte, tvert imot, regjerer parlamentarisk demokrati. Hjertemuskelen består av celler av en spesiell type, som er koblet til i et nettverk som et nettverk. Deres elektriske signaler opphisser kontinuerlig nabokeller slik at de ikke slutter å kontrakt. Reduksjonene selv skjer automatisk og initieres ikke bare "ovenfra", men også av hjerteets egne nervefibre, derfor får makten det til "folket" og de valgte representanter.
Glatte muskler er nær myokardiet når det gjelder deres "grad av frihet": de kontraherer mot vår vilje, selv om de styres av mange elektriske og kjemiske signaler, hormoner og det autonome nervesystemet. Men de har ikke en slik utviklet "lokal selvstyre" som hjertet: cellene i disse musklene er ikke forbundet med "hoppere". Det er laget av glatte muskler i veggene i blodårene og hule indre organer som får dem til å kontrakt, regulerer blodstrømmen, ekspansjon og sammentrekning av bronkiene, bevegelsen av mat gjennom tarmene og mange andre prosesser.
Det er en spasme (ufrivillig sammentrekning) av glatte muskler, nærmere bestemt en spasme av glatte muskler i urinveiene og galdeveiene og regnes som hovedindikasjonen for å ta No-shpy i henhold til instruksjonene. Også stoffet er anbefalt som en adjuvans for spenningshodepine, forårsaket av at hodet er i en posisjon i lang tid, og dets muskler (det er ikke lenger glatt, men strikket), dysmenorrhea (menstruasjonssmerter), spasmer i mage-tarmkanalen.
I listene (ikke) ble oppført
Med teorien funnet ut, hva med kliniske forsøk? I mer enn et halvt århundre ble de holdt mye. Men de fleste tilhører midten av forrige århundre, da kravene til testing av nye stoffer før de kom inn på markedet, var helt forskjellige. Derfor oppfyller bare et lite antall artikler om No-Spa og Drotaverinum kriteriene som gjelder for moderne medisiner, det vil si de tilhører randomiserte, dobbeltblindede, placebokontrollerte studier.
Vurder de testene som oppfyller disse kriteriene. Blant dem er to papirer som evaluerer effekten av Drotaverine for nyrekolikk: den første sammenlignes med placebo, den andre er med diclofenak. Begge studiene viste en omtrent 50% overlegenhet av terapi med drotaverin mens det gikk ned, men på ganske beskjedne prøver: i begge tilfeller ble rundt hundre pasienter deltakerne.
Indiske forskere undersøkte om drotaverin hjelper med gjentatte underbuksmerter hos barn. Forskere analyserte tilstanden til 132 barn i alderen 4 til 12 år, hvorav halvparten fikk sirup med oppløst drotaverin, og den andre - bare sirup. Barn som fikk medisinen, klaget over smerter sjeldnere og begynte å savne skolen mindre, selv om antall dager da de ikke hadde noe, var sammenlignbare i begge grupper. Samtidig var barn i drotaverin-gruppen mer aktive, deres humør forbedret, de begynte å spise bedre. Legene konkluderte med at legemidlet er trygt og effektivt.
Drotaverin ble sammenlignet med placebo og med irritabel tarmsyndrom. Forfatterne bemerket at takket være ham, ble angrepene av smerte mindre hyppig og svakere ved å observere både pasientene selv og legene (dessuten, i motsetning til utformingen av Ergoferons forskning, sammenfalt meningene mellom leger og pasienter).
En studie av effekten av kombinasjonen av drotaverin og aceclofenak sammenlignet med aceclofenac alene med menstruasjonssmerter viste at kombinasjonen hjelper pasienter til å håndtere smerte raskere og bedre. Men hvordan kan en ærlig dobbeltblind studie være mulig når pasientene i den første gruppen får en pille, og den andre? Forskere har funnet en måte å takle dette ved å blande begge gruppene.
Til dette formål fikk de som bare fikk aceclofenac, en andre placebo pille, som tilsynelatende ikke kunne skille seg fra en pille med drotaverin. Selv om størrelsen på gruppen var liten (100 personer hver), og studien ble sponset av indiske produsenter av stoffet basert på drotaverine, er det ingen spesielle klager om utformingen av studien.
No-shpa: fra fødsel til død
Til tross for det store antall mangfoldige studier var gjennomgangen av Cochrane-samarbeidet bare ett, og det er viet til innflytelsen av antispasmodik på arbeidsproblemer.
Forfatterne understreker at arbeidsproblemer som varer mer enn 12 timer, kan tømme en kvinne og forårsake mye lidelse, og til og med skape risiko for stor blodtap. Etter å ha samlet data fra 21 prøver av antispasmodik, blant annet Drotaverinum, på mer enn 3200 kvinner i arbeid, konkluderte eksperter at disse stoffene bidrar til å redusere varigheten av den første fasen av arbeidskraft, selv om de ikke påvirker andre og tredje faser. Generelt er bevisene beskrevet som "lav kvalitet", men det er også mer overbevisende argumenter at drotaverin ikke skadet pasientene og barna sine.
Likevel kan antispasmodik ikke bare hjelpe fødselen til et barn, men også føre til døden til en person. Hovedårsaken til dette er overdose, hvor mange tilfeller er beskrevet i den vitenskapelige litteraturen. Ifølge slektningene og ifølge resultatene av analysene som ble distribuert i henhold til media, var det på grunn av overdoseringen av No-Shpoi at den svært unge sjakkspilleren Ivan Bukavshin, medlem av junior landslag i Russland, som flere ganger vunnet premier ved verdensmesterskap, døde. Foreldrene sa til og med at No-shpu til sønnen deres ble lagt til dårlige ønsker i mat og drikke: en dose fire ganger den dødelige, sa de at utøveren ikke kunne drikke seg selv. Vi vet ikke om det var en utilsiktet forgiftning, drap eller selvmord, men vi vet sikkert at overdosering med antispasmodik ikke lover noe hyggelig.
Indikator.Ru anbefaler: bruk i tilfelle spasmer av noen glatte muskler, pass opp for overdosering
De viktigste studiene tilgjengelig i dag har blitt utført på små prøver, men generelt viser de effekten av stoffet. Men ikke glem at No-shpa er ment for smerte forbundet med spasmer av glatte muskler (for eksempel blærens muskler, gallekanaler, tarmene). Med cholecystitis, nyrekolikk og menstruasjonssmerter, kan det hjelpe, men la oss si med en brudd - veldig usannsynlig. Derfor, hvis du har akutte smerter etter operasjonen eller noen andre, ikke relatert til spasmer, bør du vende deg til en annen type smertestillende midler, for eksempel ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
Med all selektiviteten til virkningen av stoffet, førte en overdose av det til hjertestans og andre alvorlige konsekvenser, så du bør ikke risikere å ta store doser av No-shpy (spesielt hvis du allerede har problemer med hjertet ditt). Hvis den foreskrevne dosen ikke hjelper i to dager, bør du ikke øke den, men kontakt lege for å finne årsaken til smerten og behandle den, og ikke drukne symptomene. Selv med renal kolikk, der No-shpa kan spille rollen som en bedøvelse, må pasienten fortsatt bli innlagt på sykehus, siden dette syndromet er et tegn på alvorlig dysfunksjon av orgelet, muligens utseendet av steiner i nyrene som krever fjerning.
Overfølsomhet overfor noen av komponentene i legemidlet, inkludert datterselskapet: glukose, galaktose, maisstivelse og andre, samt akutt nyre- og leverinsuffisiens (i disse organene, drotaverin er brutt ned), bør også tvinge deg til å forlate stoffet. Virkningen av No-shpy på små barn (under seks), gravide og ammende kvinner er ikke fullt ut forstått, så i disse tilfellene bør du konsultere legen din som bestemmer om dette tiltaket er nødvendig, eller om du ikke skal true deg selv eller barnet.
Også, No-shpa reduserer effekten av levdopa (dette legemidlet er foreskrevet for Parkinsons sykdom), som bør tas i betraktning av de som bruker dette stoffet.
Våre anbefalinger kan ikke likestilles med utnevnelse av lege. Før du begynner å ta et bestemt stoff, må du huske å konsultere en spesialist.
No-shpa (piller) - bruksanvisning, analoger
No-shpa er en antispasmodisk, som har en effektiv myotropisk effekt på glatte muskler i organer og blodkar. Dette stoffet påvirker imidlertid ikke sentralnervesystemet, men reduserer kun tonen i glatte muskler og moderat utvider blodårene. Med hensyn til effektiviteten er stoffet overlegen i forhold til den velkjente papaverinen - instruksjonene for bruk av No-shpa forteller oss at stoffet kan brukes selv når andre antispasmodika er forbudt.
Men shpa slapper effektivt og raskt av musklene, fjerner noen spasmer. Når det administreres intravenøst, begynner stoffet å virke innen to til fire minutter. Full effekt av virkningen av agenten kommer om en halv time. I dag, i nesten alle hjemmemedisinkiste, finner du denne medisinen. Legemidlet er også ment å lindre spastisk smerte av ulike etiologier.
No-shpa - stoffbeskrivelse
Legemidlet er tilgjengelig i tabletter, der det er merket "SPA". Produsenten av stoffet er det ungarske farmasøytiske firmaet Hinoin, som spesialiserer seg på å produsere effektive antispasmodik. Utviklingen av No-shpa ble utført av en vitenskapelig gruppe, som resulterte i at Drotaverinum ble syntetisert.
Sammensetningen av No-shpy inneholder 40 mg drotaverinhydroklorid og ytterligere stoffer - talkum, magnesiumstearat, laktosemonohydrat, maisstivelse. But-shpa-tabletter er tilgjengelige i blister eller i polypropylenflasker med eller uten dispenser.
Det er også en No-shpa i ampuller for injeksjoner. En ampulle inneholder 2 ml av legemidlet. Den aktive ingrediensen i løsningen for intravenøs administrering er drotaverinhydroklorid. Som hjelpestoffer, metabisulfitt, etanol og vann er inkludert i den medisinske løsningen.
egenskaper
Det aktive stoffet drotaverin er et derivat av isokinolin. Drotaverin har en utprøvd antispasmodisk effekt på glatte muskler, på grunn av undertrykkelsen av fosfodiesterase enzymer. Legemidlet reduserer smerte, så vel som kramper og smerter av varierende intensitet.
Det lindrer effektivt hodepine, gastrointestinale spasmer og smerter i gastritt og kolitt. Intravenøs administrasjon av stoffet ved fødselen bidrar til rask åpning av livmorhalsen og reduserer varigheten av prosessen. Men noduleinjeksjonene brukes ofte i tilfelle umulighet av oral terapi.
Drotaverin har ingen negativ effekt på kardiovaskulærsystemet. Karene i celle og glatt muskel i myokardiet inneholder isoenzym. Enzymet som er hydrert som et resultat av No-shpy, er isoenzym. Drotaverin er et sterkt antispasmodisk middel som ikke har noen negativ effekt på kardiovaskulærsystemet.
Den aktive medisinske substansen eliminerer effektivt spasmer av glatte muskler i muskulær og nervøs etiologi, og påvirker også musklene i de indre organene i biliær, gastrointestinal, urinsystemet.
Drotaverin øker blodsirkulasjonen av vev og har en vasodilerende effekt. Dens absorpsjon skjer veldig raskt og helt, siden stoffet samhandler med plasmaproteiner. No-shpa har ingen effekt på stimulering av luftveiene, som observeres etter administrering av papaverin. Legemidlet metaboliseres i leveren. Etter 72 timer utskilles stoffet helt fra kroppen med metabolitter og urin.
Indikasjoner for bruk
Hva hjelper men shna? Dette legemidlet er foreskrevet for lever og narkolek, for smerte og kramper under uttak av gallestein, for betennelse i fordøyelsessystemet for å lindre smerte. I urologi brukes stoffet i behandlingen av ulike inflammatoriske prosesser som er ledsaget av spasmer og smerter i urinveiene.
I gynekologi, kan No-shpu brukes til å lindre smertefull menstruasjon, som er ledsaget av livmor spasmer. Legemidlet brukes også mye under fødsel - det akselererer prosessen og bidrar til rask åpning av livmoren. Noen ganger kan en gynekolog foreskrive No-shpu i de tidlige stadiene av graviditet for å forhindre abort. Med en slik trussel slapper legemidlet på livmorens muskler og forhindrer abort.
Legemidlet brukes til behandling av hodepine, fordi det trenger godt inn i hjernens kar. Drotaverine, ved å få dem til å slappe av, forbedrer hjernens sirkulasjon og lindrer hodepine. Ingen shpa for hodepine er foreskrevet bare av den behandlende legen.
- spasmer av vev og muskler i organer av ulike etiologier;
- spastisk kolitt karakterisert ved forstoppelse;
- gastritt;
- irritabel magesyndrom, som er ledsaget av flatulens;
- spasmer i magesår
- Lettelse av staten i fjerning av steiner fra galdeveien;
- nyrekolikk;
- hepatisk kolikk;
- nyrebekkenbetennelse;
- cystitt;
- kolecystitt;
- trusselen om abort
- hodepine.
Kontra
I noen tilfeller er dette stoffet kontraindisert. But-shpa brukes ikke i tilfelle av overfølsomhet av organismen til legemidlets komponenter, ved alvorlig hjertesvikt, med arvelig intoleranse mot galaktose.
Legemidlet er heller ikke foreskrevet i tilfeller av nyre- og leverfeil og under amming. Med ekstrem forsiktighet er legemidlet foreskrevet hos barn, med lavt blodtrykk og under graviditet.
Bivirkninger
Som med hvilket som helst legemiddel, kan No-shpa forårsake ulike bivirkninger. I sjeldne tilfeller er det:
- kvalme;
- forstoppelse,
- svimmelhet;
- hodepine;
- hjertebanken;
- trykkfall;
- allergier;
- hudutslett;
- kløende hud;
- urticaria.
Instruksjoner for bruk, dosering
- Barn fra 1 år til 6 år anbefalt dose på 40-120 mg, som skal deles inn i tre doser per dag.
- Barn fra 6 år kan ta 80-200 mg av legemidlet. Dosen bør deles inn i 3-5 doser per dag.
- Voksne daglig dose er 120-240 mg av legemidlet, som er delt inn i 2-3 doser per dag.
Tabletten må svelges hele og drikke rikelig med vann.
I akutt kolikk som følge av gallestein og urolithiasis administreres legemidlet intravenøst - 40-80 mg av legemidlet. Hvis No-shpa er foreskrevet i injeksjonsvæske, for å lindre forskjellige spasmer og smerter, blir legemidlet vanligvis administrert intramuskulært - 40-240 mg.
Ved intravenøs administrering av legemidlet er det påkrevd at pasienten til hvilken legemidlet injiseres ligger i en liggende stilling! Ellers kan det føre til bevissthetstap.
Det er viktig å vite at en overdose av et stoff kan forårsake hjertebank og enda hjerteinfarkt. Ved overdose skal pasienten få den nødvendige behandlingen og være under medisinsk tilsyn.
Drug interaksjoner
Når du bruker legemidlet No-shpa sammen med levodopa, kan legemiddelvirkningen av sistnevnte i behandlingen av Parkinsons sykdom reduseres. Samspillet mellom disse to legemidlene øker muskelenes tetthet og skjelv vises.
No-shpa for barn
Dette legemidlet kan brukes til barn fra 1 år gammel. Men for å lindre spasmer og smerte hos et barn, er det nødvendig å gi et barns dosering av medisinering. Det er viktig å vite at den aktive ingrediensen i stoffet Drotaverinum er av syntetisk opprinnelse og ikke er naturlig. Ved søknad på barn bør det tas hensyn til ikke selvmedisinerende behandling uten forutgående samråd med barnelege.
I farmakologi er No-shpa en effektiv antispasmodisk, men ikke anestetisk. Denne egenskapen til stoffet er viktig å vurdere alle foreldre som skal behandle barnets No-spa. Ikke alltid de gule piller av dette legemidlet kan være helsemessige.
Før du tar stoffet, må du forstå hva No-shpa barn trenger i dette spesielle tilfellet. Legemidlet har også en rekke kontraindikasjoner som bør tas hensyn til når barn behandles. Det er mulig å gi No-shpu til barn i slike situasjoner:
- muskelspasmer i urinveiene med blærebetennelse;
- kramper i påvisning av nyrestein;
- alvorlig hodepine;
- forstoppelse og meterisme;
- å utvide blodårene ved høy temperatur
- spasmer av perifere arterielle kar.
Noen foreldre foretrekker å gi No-shpu til behandling av barn med bronkitt og lindre laryngospasme. Imidlertid er det viktig å vite at dette legemidlet ikke påvirker glatte muskler i øvre luftveier. Bruk av ikke-shpy hos barn med hoste er ubrukelig og ubegrunnet.
Ved behandling av barn er det nødvendig å forstå at mottak av No-shpy er et midlertidig tiltak som vil bidra til å lindre barnets tilstand og eliminere spasmer. Legemidlet lindrer krampe og er gyldig i 8 timer. Ekstra terapi Men spay for eliminering av spasmer utnevnes bare mot bakgrunnen av den generelle behandlingen av den underliggende sykdommen som forårsaker spasmer. Men spaet er ikke det viktigste middelet i å eliminere årsaken til disse symptomene. Dette legemidlet brukes kun som en hjelpemiddel, ikke en terapeutisk terapi!
Ved nødhjelp er det nødvendig å gi No-shpu til barn i dosering, som er vist i instruksjonene for preparatet. Denne viktige regel må overholdes nøye for ikke å skade barnet og forårsake alvorlige bivirkninger og komplikasjoner i barnas kropp.
Kontraindikasjoner for bruk hos barn Ikke-skremt er:
- alder opptil 1 år;
- idiosyncrasy medisinering;
- lavt blodtrykk;
- akutt blindtarmbetennelse;
- intestinal obstruksjon;
- bronkial astma;
- glaukom;
- hepatisk / nyresvikt;
- aterosklerose av koronarbeholdere.
Etter å ha tatt stoffet, kan barnet oppleve noen bivirkninger. Vanligvis er det forskjellige forstyrrelser i fordøyelsessystemet og avføring, kvalme, alvorlig hodepine, svimmelhet og en allergisk reaksjon. For eventuelle bivirkninger av stoffet, må du slutte å gi barnet og konsultere legen din.
Hvordan gi No-shpu til barn? Fra 1 år til 6 år er den daglige dosen 40-120 mg av legemidlet. Dette er 1-3 tabletter per dag. Små barn kan gis 1/3 eller ½ tablett om gangen. I dette tilfellet bør tidsintervallet mellom mottakelser være omtrent tre timer. Du bør vite at svært små barn ikke er velkomne til å motta shpy.
For å få barnet til å føle seg bedre ved svært høye temperaturer, kan legen foreskrive 1/3 eller ½ piller, men skumle sammen med Paracetamol. Å ta stoffet er ikke forbundet med matinntak, legemidlet må tas under spasmer. For et barn kan den medisinske pillen knuses og gis sammen med sirup eller vann.
Fra 6 til 12 år er No-Mash gitt i henhold til barns foreskrevne dosering i instruksjonene for legemidlet. Den daglige dosen for et barn over 6 år er fra 2 til 5 tabletter per dag. Legemidlet bør fordeles jevnt til mottakelser gjennom dagen. Det beste alternativet er å bruke ½ tablett.
Men shpa under graviditet
Gravide kvinner bruker ofte No-shpu i barneperioden, men den usystematiske og urimelige bruken av dette stoffet er farlig. Legemidlet er et rasktvirkende antispasmodisk middel. Av en eller annen grunn kan ikke gravid kvinne uten shpu ikke!
Det er viktig å vite at i sen graviditet er økt uterintone normen. Dermed er kvinnekroppen forberedt på fødsel, og foreløpige små spasmer bidrar til å senke buken ned før fødsel. Så tar fosteret den riktige stillingen før fødselen.
I Europa er no-shpa forbudt for opptak under graviditet. Ifølge europeiske studier ble det påvist at når en gravid kvinne tar en no-shpa, kan et barn utvikle en forsinkelse i taleutvikling. Enhver pille er et legemiddel som kan forårsake uopprettelig skade på et utviklende foster. Noen ganger er No-shpa foreskrevet for å lindre livmor spasmer i tidlig graviditet for å forhindre risikoen for abort. Legen må imidlertid foreskrive stoffet direkte, og da - av spesielle grunner.
analoger
Analoger av legemidlet er de legemidlene som har ATC-koden, og den terapeutiske effekten er den samme som det opprinnelige legemidlet. Analoge Nope-stoffer brukes til funksjonelle lidelser og smerter forårsaket av spasmer i de indre organens glatte muskler.
Nedenfor angitte legemidlene blir brukt for kolikk, til spastisk kolitt ved utledning av steinene fra kroppen, kronisk gastritt og magesår, så vel som i gynekologi redusere livmor tone og eliminere postnatale sammentrekninger. Prescribe en erstatning medisin bør være den behandlende legen.
Effektive analoger av No-shpy er:
Drotaverine er det mest kjente og ofte brukte stoffet som ligner på No-Spee. Det skal imidlertid kun foreskrives for visse sykdommer og symptomer på kroppen.
No-spa og Drotaverinum - som er bedre, prisen på narkotika
Legene innser at disse to stoffene ikke har noen spesielle forskjeller i dag. De har samme effekt på organets glatte muskler, raskt lindrer spasmer og smerter i ulike sykdommer. Konsentrasjonen av aktivt medikament i begge legemidler er identisk.
No-shpa er imidlertid en importert medisin og gjennomgår forsiktig og streng kontroll. Samtidig blir dyrere produkter oftere forfalsket. Derfor har Drotaverin nesten ingen feil. Narkotika har nøyaktig samme egenskaper og terapeutiske effekter. Den gjennomsnittlige kostnaden for No-shpy i piller er 100-200 rubler, i ampuller for injeksjoner - 490 rubler. Gjennomsnittlig pris på Drotaverine er 60-80 rubler.
Søknadsanmeldelser
Gjennomgå nummer 1
Han tok No-shpu med kompleks behandling av pankreatitt. Utslipp av injeksjoner for å lindre spasmer i mage og tarm. Injeksjonen fungerer veldig raskt, smerten slipper øyeblikkelig. Injiseringene ble gitt to ganger om dagen, om morgenen og om kvelden. Et godt og langt kjent stoff som raskt lindrer kramper. Hus i førstehjelpsutstyret er det alltid No-shpa.
Sergey, 38 år gammel - Moskva
Gjennomgå nummer 2
Noen ganger tar jeg No-shpy piller for magesmerter. Frigjør øyeblikkelig, en halv time legger jeg meg ned, og magen slutter å skade. Høyhastighets medisin, så jeg bruker det bare for å lindre spasmer.
Med hodepine brukte aldri dette middelet. Også en gang for lenge siden ble Buta-spaa behandlet når det var et angrep av bukspyttkjertelen. Det hjelper veldig bra i ulike sykdommer i mage-tarmkanalen, der spasmer oppstår.
Konstantin, 46 år - Ekaterinburg
Gjennomgå nummer 3
Siden barndommen er dette legemidlet kjent for alle. Jeg, også, holder alltid i mitt førstehjelpsutstyr No-shpu. Nylig har det blitt litt dyrere, men stoffet er veldig effektivt, så jeg prøver alltid å holde den i huset.
Vi søker om smerter i magen, hvis det er fordøyelsesproblemer, gir jeg barn med høy temperatur i en halv tablett sammen med antipyretiske legemidler. Godt stoff, hvis effekt er tidsprøvet!
