Sammensetningen av galle og dens rolle i fordøyelsen

Galle er produktet av sekresjon av leverceller, er en gylden-gul væske, som har en alkalisk reaksjon (pH 7,3-8,0) og en tetthet på 1,008-1,015.

Hos mennesker har galle den følgende sammensetningen: vann 97,5%, tørt rest 2,5%. Hovedbestanddelene i det tørre rest er gallsyrer, pigmenter og kolesterol. Gallsyrer tilhører de spesifikke metabolske produktene i leveren. Hos mennesker er gallsyre hovedsakelig funnet i galle. Blant gallepigmenter skiller bilirubin og biliverdin, noe som gir galle karakteristisk farge. Gallen av en person inneholder hovedsakelig bilirubin. Gallepigmenter dannes av hemoglobin, som frigjøres etter ødeleggelse av røde blodlegemer. I tillegg inneholder galle mucin, fettsyrer, uorganiske salter, enzymer og vitaminer.

Hos en sunn person blir 0,5 · 10 -3 -1,2 · 10 -3 m 3 (500-1200 ml) galle utskilt per dag. Sekresjonen av galle utføres kontinuerlig, og inntreden i tolvfingertarmen oppstår under fordøyelsen. Utenfor fordøyelsen, går galle inn i galleblæren, derfor utgjør galle og levergalle. Vesikulær galle er mørk, har en viskøs og viskøs konsistens, dens tetthet er 1,026-1,048, pH 6,8. Forskjeller galleblæren fra leveren på grunn av at slimhinnen i galdeveiene og blæren produserer mucin og har evnen til å absorbere vann.

Galle utfører flere funksjoner, nært knyttet til aktiviteten i mage-tarmkanalen. Galle tilhører fordøyelsessaftene. Det utfører imidlertid også en ekskretjonsfunksjon, siden med det tas forskjellige eksogene og endogene substanser fra blodet. Det skiller galle fra andre fordøyelsessaft.

Galle øker aktiviteten av bukspyttkjerteljuice enzymer, spesielt lipase. Effekten av galle på fordøyelsen av proteiner, fett, karbohydrater utføres ikke bare ved aktivering av enzymer av bukspyttkjertel og tarmjuice, men også som følge av direkte deltakelse av egne enzymer (amylase, protease) i denne prosessen. Gallsyrer spiller en stor rolle i fettassimilering. De emulgerer nøytrale fettstoffer, bryter dem opp i en stor mengde av de minste dråpene, og dermed øker overflaten av fettkontakt med enzymer, letter nedbrytingen av fett, øker aktiviteten av bukspyttkjertel og tarmlipaser. Galle er nødvendig for absorpsjon av fettsyrer og derfor fettløselige vitaminer A, D, E og K.

Galle øker bukspyttkjertelen sekretjon, øker tonen og stimulerer intestinal peristaltis (duodenal og tyktarmen). Galle er involvert i parietal fordøyelse. Den har en bakteriostatisk effekt på tarmfloraen, og forhindrer utviklingen av putrefaktive prosesser.

Metoder for å studere bilens og galdefunksjonene i leveren

I leverenes galdeaktivitet er det nødvendig å skille galleformasjon, det vil si produksjon av galle ved leverceller og galleutspresjon - utvei, evakuering av galle i tarmen. I eksperimentell fysiologi er det to hovedmetoder for å studere disse to sidene av leverenes galdeaktivitet.

For å studere leverfunksjonen i legen, blir den felles gallekanalen ligert, og derved utelukkes galleflyten i tarmen. Samtidig pålegger galleblæren fistel. Ved hjelp av en slik operasjon samles all galle som strømmer ut og kontinuerlig dannet av hepatiske celler fra hunder.

For å studere leverenes utskillende funksjon og rollen som galde i fordøyelsesprosessen, foreslo IP Pavlov følgende operasjon. Ved hunder under anestesi er en liten klaff kuttet ut fra veggen i tolvfingertarmen, i midten av hvilken er den vanlige gallekanalen. Denne delen av tarmen blir brakt til overflaten og syet inn i magesårets magesår. Intestinal integritet gjenopprettes ved stinging. I denne operasjonen opprettholdes innerveringen av den vanlige gallekanalspalten.

Når man observerte de opererte dyrene, ble det funnet at utskillelsen av galle går samtidig med utskillelsen av bukspyttkjerteljuice. Galle slippes nesten umiddelbart etter et måltid, dets sekresjon når maksimalt innen 3. time og senker deretter ganske raskt. Det ble også funnet at fet mat har en uttalt koleretisk effekt, i mindre grad dette er karakteristisk for karbohydrater. Kjøttet har en mellomposisjon i en serie produkter som kan forbedre gallsekresjonen. Følgelig avhenger intensiteten av galleflyten inn i tolvfingertarmen av matinntakets natur.

For å studere sekresjon av galle hos mennesker, brukes den radiologiske metoden og duodenal intubasjon. Røntgenstråler pålegger stoffer som ikke overfører røntgenstråler og fjernes fra kroppen med galle. Ved hjelp av denne metoden kan du opprette utseendet til de første delene av galle i kanalene, galleblæren, tidspunktet for utgang av cystisk og hepatisk galle inn i tarmen. Ved duodenal intubasjon oppnås fraksjoner av lever- og galleblæregalle.

Regulering av leverenes galde- og galdefunksjoner

Galdeformasjon er en kompleks prosess som består av tre sammenhengende komponenter. Den første komponenten av galleformasjonen er representert ved filtreringsprosesser. På grunn av filtrering fra blodet gjennom kapillærmembranen, kommer noen stoffer inn i galle -, glukose-, natrium-, kalsium-, klorioner. Den andre komponenten av galdannelse er prosessen med aktiv utskillelse av galle syrer i leveren. Den tredje komponenten av galleformasjon er assosiert med omvendt suging av vann og en rekke andre stoffer fra gallakapillærene, kanalene og galleblæren.

Leverfunksjonen i leveren er påvirket av en rekke faktorer. Gulsekresjonsstimulerende midler er komponenter av galle i blodet, saltsyre og andre syrer, under påvirkning av hvilken secretin er produsert i tolvfingertarmen. Dette hormonet bidrar ikke bare til dannelsen av bukspyttkjertelsaft, men også humoral, som virker på leverceller, stimulerer produksjonen av galle.

Nervesystemet tar en aktiv rolle i reguleringen av galleproducerende leverfunksjon. Det ble etablert at vagus og høyre phrenic nerver, når det er opphisset, øker produksjonen av galle av leveren celler, og de sympatiske nerver hindrer det. Dannelsen av galle påvirkes også av reflekseffektene som kommer fra interoreceptorene i magen, små og store tarmene og andre indre organer. Påvirkning av hjernebarken på galleproduksjonen av leveren celler har blitt bevist.

Det er blitt fastslått at hormonene i enkelte endokrine kjertler regulerer galleformasjonen. Hypofysehormonene adrenokortikotropin og vasopressin, samt insulin - hormonet av øyepumpen i bukspyttkjertelen - stimulerer galleformasjonen og skjoldbruskhormonet - tyroksin - hindrer spesielt det.

Som allerede nevnt, oppstår galleformasjonen kontinuerlig, uansett om maten er i fordøyelseskanalen eller ikke. Utenfor fordøyelsesprosessen går galle inn i galleblæren.

En rekke faktorer bidrar til strømmen av galle inn i tolvfingertarmen. Adskillelsen av galle øker i løpet av spisesaken, som har en signifikant reflekseffekt på alle sekretoriske prosesser i mage-tarmkanalen.

Studien av innflytelsen av mengden og kvaliteten på maten som ble tatt på utgivelsen av galle viste at melk, kjøtt og brød har en koleretisk effekt. I fett er denne handlingen mer uttalt enn i proteiner og karbohydrater. Det ble funnet at varigheten av galle utskillelse for kjøtt er i gjennomsnitt 7 timer, for brød - 10 timer, for melk - ca 9 timer. Gull utskilles i større mengder for kjøtt og melk, og mindre for brød. Maksimal sekresjon per kjøtt observeres ved 2. time, for brød og melk - ved 3. time etter å ha spist. Det ble også funnet at størst mengde galle utskilles under blandet ernæring.

Mekanismer for tømming av galleblæren

Innføringen av galle fra galleblæren inn i tolvfingertarmen sikres av de nervøse og humorale mekanismer. Sentralnervesystemet medierer sin innflytelse på galleblærenes muskulatur, dens sphincter og Oddins sphincter gjennom de vandrende og sympatiske nerver. Under påvirkning av vagus nerver, samler galleblærenes muskler og samtidig sphincterene slapper av, noe som fører til strømmen av galle inn i tolvfingertarmen. Under påvirkning av sympatiske nerver, er muskler i galleblæren avslappet, sphincter tone hevet, og deres lukking økes. Tømming av galleblæren utføres på grunnlag av betingede og ubetingede reflekser. Kondisjonert refleks tømming av galleblæren skjer ved synet og lukten av mat, og snakker om kjent og velsmakende mat i nærvær av appetitt.

Absolutt refleks tømming av galleblæren er forbundet med inntak av mat i munnen, magen, tarmene. Spenningen av mukosale reseptorene i disse delene av mage-tarmkanalen overføres til sentralnervesystemet, og derfra går fibrene i vagusnerven til muskulaturen av galleblæren, dens sphincter og den felles gallekanalspalten. Galle gjennom de åpne sphinktene kommer inn i tolvfingertarmen.

Innflytelsen av nervesystemet er forbundet med virkningen av hormoner produsert i mage-tarmkanalen - cholecystokinin (eller pancreoiminim - CCHP), urokolecystokinin, antiurokolecystokinin, gastrin. Cholecystokinin forårsaker sammentrekning av galleblæren, avslapping av musklene i Oddins sfinkter og endegruppen av den vanlige gallekanalen, dvs. det forenkler strømningen av galle inn i tolvfingertarmen. Urocholecystokinin og en mindre grad av gastrin har en lignende effekt. Antiurokolecystokinin dannes i slimhinnet i galleblæren og cystisk kanal og er en antagonist av cholecystokinin og urokolecystokinin.

Glukblærenes sphincter lukkes etter tømmingen, men spalten av den vanlige gallekanalen forblir åpen under hele fordøyelsen, derfor fortsetter gallen å flyte fritt inn i tolvfingertarmen. Så snart den siste delen av maten forlater duodenum, lukker lukkemekanismen til den vanlige gallekanalen. På denne tiden åpner galdeblærenes sphincter og galle begynner å samle seg inn igjen.

Leverfunksjonene og dens deltakelse i fordøyelsen

Leverets funksjoner og dets deltakelse i menneskekroppen

Allokere lever og fordøyelsesfunksjoner i leveren.

Ikke fordøyende funksjoner:

syntese av fibrinogen, albumin, immunoglobuliner og andre blodproteiner;
glykogensyntese og avsetning;
dannelsen av lipoproteiner for fetttransport;
avsetting av vitaminer og mikroelementer;
avgiftning av metabolske produkter, narkotika og andre stoffer;
hormonmetabolisme: syntesen av somagomedin, trombopoetin, 25 (OH) D₃ et al.;
ødeleggelse av jodholdige skjoldbruskhormoner, aldosteron, etc.;
blodavsetning
utveksling av pigmenter (bilirubin - et produkt av nedbrytning av hemoglobin ved destruksjon av røde blodlegemer).

Leverens fordøyelsesfunksjoner leveres av galle, som dannes i leveren.

Leverens rolle i fordøyelsen:

Avgiftning (splitting av fysiologisk aktive forbindelser, produksjon av urinsyre, urea fra mer giftige forbindelser), fagocytose av Kupffer-celler
Regulering av karbohydratmetabolismen (omdannelse av glukose til glykogen, glykogenogenese)
Regulering av lipidmetabolisme (syntese av triglyserider og kolesterol, utskillelse av kolesterol i galle, dannelse av ketonlegemer fra fettsyrer)
Proteinsyntese (albumin, plasma transportproteiner, fibrinogen, protrombin, etc.)
Galdeformasjon

Utdannelse, sammensetning og funksjon av galle

Galle er en væskesekresjon produsert av celler i hepatobiliærsystemet. Den inneholder vann, gallsyrer, gallepigmenter, kolesterol, uorganiske salter, samt enzymer (fosfataser), hormoner (tyroksin). Galle inneholder også noen metabolske produkter, giftstoffer, medisinske stoffer som har gått inn i kroppen, etc. Volumet av dets daglige sekresjon er 0,5-1,8 liter.

Dannelsen av galle forekommer kontinuerlig. Stoffene som inngår i sammensetningen kommer fra blodet ved aktiv og passiv transport (vann, kolesterol, fosfolipider, elektrolytter, bilirubin), syntetiseres og utskilles av hepatocytter (gallsyrer). Vann og en rekke andre stoffer går inn i gallen ved reabsorpsjonsmekanismer fra galdekarbidene, kanalene og blæren.

Hovedfunksjonene til galle:

Fettemulsifisering
Aktivering av lipolytiske enzymer
Oppløsning av fete hydrolyseprodukter
Absorbsjon av lipolyseprodukter og liposoluble vitaminer
Stimulering av motorens og sekretoriske funksjon i tynntarmen
Regulering av bukspyttkjertelsekretjon
Nøytralisering av syrekyme, inaktivering av pepsin
Beskyttelsesfunksjon
Opprette optimale forhold for å fikse enzymer på enterocytter
Stimulering av enterocytproliferasjon
Normalisering av tarmfloraen (hemmer tøffe prosesser)
Ekskresjon (bilirubin, porfyrin, kolesterol, xenobiotika)
Sikring av immunitet (sekresjon av immunoglobulin A)

Galle er en gylden væske, isotonisk blodplasma, med en pH på 7,3-8,0. Hovedkomponentene er vann, gallsyrer (cholic, chenodeoxycholic), gallepigmenter (bilirubin, biliverdin), kolesterol, fosfolipider (lecitin), elektrolytter (Na +, K +, Ca 2+, CI-, HCO₃-), fettsyrer, vitaminer (A, B, C) og i små mengder andre stoffer.

Tabell. De viktigste komponentene i galle

indikatorer

funksjonen

Spesifikke tyngdekraften, g / ml

1,026-1,048 (1,008-1,015 hepatisk)

6,0-7,0 (7,3-8,0 lever)

92,0 (97,5 hepatisk)

NSO₃ -, Ca 2+, Mg 2+, Zn 2+, Cl -

0,5-1,8 liter galde dannes per dag. Utenfor matinntaket går galle inn i galleblæren fordi Oddins sphincter er stengt. I galleblæren, aktiv reabsorpsjon av vann, ioner av Na +, CI-, HCO₃-. Konsentrasjonen av organiske komponenter øker betydelig, mens pH reduseres til 6,5. Som et resultat av dette, inneholder galleblæren med et volum på 50-80 ml galle som dannes innen 12 timer. I denne sammenhengen skilles hepatisk og galleblæregalle.

Tabell. Sammenligningsegenskaper for galle i leveren og galleblæren

indikator

leveren

galleblæren

Osmolaritet. mol / kg N₂O

Gallsalter, mmol / l

Gallefunksjoner

Hovedfunksjonene til galle er:

emulgering av hydrofobe fett av mat-triacylglyceroler med dannelse av micellare partikler. Dette øker dramatisk økningen av fett, deres tilgjengelighet for interaksjon med bukspyttkjertel lipase, noe som dramatisk øker effektiviteten av hydrolyse av esterbindinger;
dannelse av miceller, som består av gallesyrer, fetthydrolyseprodukter (monoglycerider og fettsyrer), kolesterol, for å lette absorpsjon av fett og fettoppløselige vitaminer i tarmen;
utskillelse av kolesterol hvorfra gallsyrer blir dannet, og dets derivater i sammensetningen av galle, gallepigmenter, andre giftige stoffer som ikke kan elimineres av nyrene;
deltakelse sammen med bikarbonat av bukspyttkjerteljuice ved å senke surheten av kim som kommer fra magen til tolvfingertarmen, og sikre optimal pH for virkningen av enzymer av bukspyttkjertelsjuice og intestinaljuice.

Galle bidrar til fiksering av enzymer på overflaten av enterocytter og forbedrer dermed membranfordøyelsen. Det forbedrer sekresjons- og motorfunksjonene i tarmene, har en bakteriostatisk effekt, og forhindrer dermed utviklingen av putrefaktive prosesser i tykktarmen.

Primær galle syrer (cholic, chenodeoxycholic) syntetisert i hepatonites er inkludert i syklusen i hepato-intestinal sirkulasjon. Som en del av gallen kommer de inn i ileum, absorberes i blodet og går tilbake gjennom portalenven til leveren, der de igjen er med i gallsammensetningen. Opptil 20% av primære gallsyrer under virkningen av anaerobe tarmbakterier, blir til sekundære (deoksyoliske og litokoliske) og utskilles fra kroppen gjennom mage-tarmkanalen. Syntese av kolesterol nye gallsyrer i stedet for utskilt fører til en reduksjon av innholdet i blodet.

Regulering av galleformasjon og galleutskillelse

Prosessen med dannelse av galle i leveren (choleresis) skjer konstant. Når du tar galle inn i galdekanalene inn i leverkanalen, hvorfra den går gjennom den vanlige gallekanalen inn i tolvfingertarmen. I fordøyelsestiden går det inn i galleblæren gjennom den cystiske kanalen, der den lagres til neste måltid (figur 1). Gastrisk galle, i motsetning til levergalle, er mer konsentrert og har en svakt sur reaksjon på grunn av tilbakesuging av vann og bikarbonatjoner ved epitelet av galleblæren i vannet.

Ved kontinuerlig flyt i leveren kan kolerae endre intensiteten under påvirkning av nervøse og humorale faktorer. Excitering av vagus nerver stimulerer choleresis, og eksitering av sympatiske nerver hindrer denne prosessen. Når du spiser galleformasjon, øker refleksen etter 3-12 minutter. Intensiteten av galdeformasjonen avhenger av dietten. Sterke cholerase stimulanter - koleretics - er eggeplommer, kjøtt, brød, melk. Slike humorale stoffer som gallsyrer, secretin, i mindre grad - gastrin, glukagon aktiverer dannelsen av galle.

Fig. 1. Ordning av strukturen i galdeveien

Utskillelse av galve (cholekinesis) utføres periodisk og er forbundet med inntak av mat. Innføringen av galle inn i tolvfingertarmen opptrer når Oddins sphincter er avslappet og samtidig samler galleblærenes og galdekanalens muskler, noe som øker trykket i galdeveien. Guls utskillelse begynner 7-10 minutter etter et måltid og varer i 7-10 timer. Excitering av vagus nerver stimulerer cholekinesis i de første trinnene av fordøyelsen. Når maten kommer inn i tolvfingertarmen, spiller hormonet cholecystokinin, som produseres i slimhinnen i tolvfingertarmen under påvirkning av fett hydrolyseprodukter, den største rollen i aktiveringen av galdeprosessen. Det er vist at aktive sammentrekninger av galleblæren begynner 2 minutter etter ankomsten av fettstoffer i tolvfingertarmen, og etter 15-90 minutter er galleblæren helt tømt. Den største mengden galle utskilles ved å spise eggeplommer, melk, kjøtt.

Fig. Regulering av galleformasjon

Fig. Forskrift om galleutskillelse

Strømmen av galle i duodenum oppstår vanligvis i synkronisme med utgivelsen av bukspyttkjertelsaft, fordi den felles galle og bukspyttkjertelgangene har en felles lukkemuskel - (. Figur 11.3) Oddi sphincter.

Hovedmetoden for å studere sammensetningen og egenskapene til galle er duodenal intubasjon, som utføres på tom mage. Den aller første delen av duodenalinnholdet (del A) har en gylden gul farge, en viskøs konsistens, litt opaliserende. Denne delen er en blanding av galle fra vanlige gallekanal, bukspyttkjertel og tarmjuice og har ingen diagnostisk verdi. Det samles innen 10-20 minutter. Deretter injiseres en stimulator for galleblærens sammentrekning (25% magnesiumsulfatløsning, glukoseoppløsninger, sorbitol, xylitol, vegetabilsk olje, eggeplomme) eller hormonet cholecystokinin gjennom sonden. Snart begynner tømmingen av galleblæren, noe som fører til frigjøring av tykk mørk galle, gulbrun eller olivenfarge (del B). Del B er 30-60 ml og går inn i tolvfingertarmen innen 20-30 minutter. Etter at en del B strømmer ut, frigjøres en gyllen galle fra sonden - en del C som kommer ut av leverkanene.

Fordøyelses- og ikke-fordøyelsesfunksjoner i leveren

Leverfunksjonene er som følger.

Fordøyelsesfunksjonen er å utvikle hovedkomponentene i galle, som inneholder stoffer som er nødvendige for fordøyelsen. I tillegg til galdeformasjon utfører leveren mange andre viktige funksjoner for kroppen.

Utskillelsesfunksjonen i leveren er assosiert med utskillelse av galle. Gallepigmentet bilirubin og en overskytende mengde kolesterol utskilles i sammensetningen av galle fra kroppen.

Leveren spiller en ledende rolle i karbohydrat-, protein- og lipidmetabolisme. Deltakelse i karbohydratmetabolismen er forbundet med den glukostatiske funksjonen til leveren (opprettholder et normalt nivå av glukose i blodet). I leveren syntetiseres glykogen fra glukose med en økning i konsentrasjonen i blodet. På den annen side, med nedsatt blodglukose i leveren, utføres reaksjoner med det formål å frigjøre glukose i blodet (glykogen dekomponering eller glykogenolyse) og glukose syntese fra aminosyrerester (glukoneogenese).

Leverandørens deltakelse i proteinmetabolisme er assosiert med spalting av aminosyrer, syntese av blodproteiner (albumin, globuliner, fibrinogen), koagulasjonsfaktorer og blodtrykkssystemer.

Leverandørens deltakelse i lipidmetabolismen er assosiert med dannelsen og dekomponeringen av lipoproteiner og deres komponenter (kolesterol, fosfolipider).

Leveren utfører innskuddsfunksjonen. Det er et lagringssted for glykogen, fosfolipider, noen vitaminer (A, D, K, PP), jern og andre sporstoffer. En betydelig mengde blod er også avsatt i leveren.

Inaktivering av mange hormoner og biologisk aktive stoffer forekommer i leveren: steroider (glukokortikoider og kjønnshormoner), insulin, glukagon, katekolaminer, serotonin, histamin.

Leveren utfører også en detoksifiserende eller avgiftende funksjon, dvs. deltar i ødeleggelsen av ulike metabolske produkter og fremmede stoffer som kommer inn i kroppen. Nøytralisering av giftige stoffer utføres i hepatocytter ved bruk av mikrosomale enzymer og forekommer vanligvis i to trinn. For det første blir stoffet oksidasjon, reduksjon eller hydrolyse, og deretter binder metabolitten seg til glukuronsyre eller svovelsyre, glycin, glutamin. Som et resultat av slike kjemiske transformasjoner blir det hydrofobe stoffet hydrofilt og elimineres fra kroppen som en del av urinen og utskillelsen av kjertlene i fordøyelseskanalen. Hovedrepresentanten for mikrosomale hepatocyt-enzymer er cytokrom P₄₅₀, som katalyserer hydroksyleringen av giftige stoffer. Ved nøytralisering av bakterielle endotoksiner tilhører en viktig rolle Kupffer leverceller.

En integrert del av leverenes avgiftningsfunksjon er nøytraliseringen av giftige stoffer absorbert i tarmen. Denne leverrollen kalles ofte barriere. Giftene dannet i tarmen (indol, skatole, cresol) absorberes i blodet, som før de går inn i den generelle blodbanen (inferior vena cava), går inn i leverens portalveve. I leveren blir giftige stoffer fanget og nøytralisert. Betydningen for detoksifiseringsorganet som er dannet i tarmene, kan dømmes av resultatene fra et eksperiment kalt Ekka-Pavlov-fistel: portalveinen ble skilt fra leveren og sutert til den dårligere vena cava. Dyret i disse forholdene i 2-3 dager døde på grunn av forgiftningsgiftene dannet i tarmen.

Galle og dens rolle i tarm fordøyelsen

Galle er et produkt av leverceller - hepatocytter.

Tabell. Galdeformasjon

celler

prosent~~POS=TRUNC av

funksjoner

Gallsekresjon (trans- og intercellulær filtrering)

Epitelceller av galdekanaler

Elektrolyttabsorbsjon, HCO-sekresjon₃ -, H₂O

I løpet av dagen utskilt 0,5-1,5 liter galde. Det er en grønn-gul, litt alkalisk væske. Sammensetningen av galle inkluderer vann, uorganiske stoffer (Na +, K +, Ca 2+, Cl, HCO₃ - ), en rekke organiske stoffer som bestemmer sin kvalitative originalitet. Disse er galdesyrer syntetisert av leveren fra kolesterol (cholisk og chenodeoksykolisk), bilirubin, et gallepigment som dannes når det er ødelagt blodlegeme hemoglobin, kolesterol, fosfolipidlecitin, fettsyrer. Galle er både hemmelighet og utskillelse, da det inneholder stoffer beregnet for utskillelse fra kroppen (kolesterol, bilirubin).

Hovedfunksjonene til galle er som følger.

Nøytraliserer den sure chymen som kommer inn i tolvfingertarmen fra magen, som sikrer utskifting av magespløying med tarm.
Oppretter en optimal pH for bukspyttkjertelenzymer og intestinaljuice.
Aktiverer bukspyttkjertel lipase.
Emulgerer fett, noe som letter deres spaltning ved bukspyttkjertel lipase.
Fremmer absorpsjon av fett hydrolyseprodukter.
Stimulerer intestinal motilitet.
Den har en bakteriostatisk virkning.
Utfører ekskretjonsfunksjon.

En viktig funksjon av galle - evnen til å emulgere fett - er forbundet med tilstedeværelsen av gallsyrer i den. Gallsyrer i deres struktur er hydrofobe (steroidkjerner) og hydrofile (sidekjede med COOH-gruppe) -deler og er amfotere forbindelser. I vandig oppløsning ligger de rundt fettdråper, reduserer overflatespenningen og blir til tynne, nesten monomolekylære fettfilmer, dvs. emulgeringsfett. Emulsifisering øker overflatearealet av fettfallet og letter nedbrytningen av fett ved pankreasjuka lipase.

Hydrolyse av fett i lumen i tolvfingertarmen og transport av hydrolyseprodukter til cellene i tynntarmslimhinnen utføres i spesielle strukturer - miceller, dannet med deltagelse av gallsyrer. En micelle har vanligvis en sfærisk form. Kjernen er dannet av hydrofobe fosfolipider, kolesterol, triglyserider, hydrolysegrupper av fett og skallet består av gallsyrer som er orientert på en slik måte at deres hydrofile deler kommer i kontakt med den vandige oppløsning, og de hydrofobe de er rettet inne i micellen. Takket være micellene blir absorpsjonen av ns av bare produktene av hydrolyse av fett lett, og på de fettløselige vitaminene A, D, E, K.

De fleste gallsyrene (80-90%) som har gått inn i tarmlumen med galle, i ileum gjennomgår sug i blodet i portalvenen, går tilbake til leveren og går inn i sammensetningen av nye galleporsjoner. I løpet av dagen oppstår slik enterohepatisk resirkulering av gallsyrer vanligvis 6-10 ganger. En liten mengde gallsyrer (0,2-0,6 g / dag) fjernes fra kroppen med avføring. I leveren syntetiseres nye gallsyrer fra kolesterol i stedet for utskilt. Jo flere gallsyrer blir reabsorbert i tarmen, jo mindre nye gallsyrer dannes i leveren. Samtidig stimulerer en økning i utskillelsen av gallsyrer deres syntese av hepatocytter. Det er derfor at mottak av grovfibret plantefôr som inneholder fiber, som binder gallsyrer og forhindrer dem i å bli reabsorbert, fører til en økning i syntesen av gallsyrer i leveren og ledsages av en reduksjon i blodkolesterolnivået.

Sammensetning, galleegenskaper og dens verdi i fordøyelsen;

Påvirkning av matkomposisjon på bukspyttkjerteljuice.

Under perioder med hvile i bukspyttkjertelen er sekresjonen helt fraværende. Under og etter måltider blir bukspyttkjertelssekresjonen kontinuerlig. Samtidig er mengden juice som produseres, dens fordøyelseskapasitet og varigheten av sekresjon avhengig av sammensetningen og mengden av maten som er tatt.

Den største mengden juice er allokert til brød, litt mindre - til kjøtt, og den minste mengden juice blir utskilt til melk. Juice oppnådd for kjøtt har en mer alkalisk reaksjon enn juice produsert for brød og melk. Når du spiser mat som er rik på fett, er innholdet av lipase i bukspyttkjertelen juice 2-5 ganger høyere enn i saften som er tildelt for kjøtt. Overvekt av karbohydrater i kosten fører til en økning i mengden amylase i bukspyttkjertelen juice. Når kjøttdiet i en pankreasjuice fant en betydelig mengde proteolytiske enzymer.

Galle er et produkt av sekresjon av leverceller, er en gylden-gul væske, som har en alkalisk reaksjon (pH 7,3-8,0) og en relativ tetthet på 1,008-1,015.

Hos mennesker har galle den følgende sammensetningen: vann 97,5%, tørt rest 2,5%. Hovedbestanddelene i det tørre rest er gallsyrer, pigmenter og kolesterol. I tillegg inneholder galle mucin, fettsyrer, uorganiske salter, enzymer og vitaminer.

I en sunn person blir 0,5-1,2 liter galle utsatt per dag. Sekresjonen av galle utføres kontinuerlig, og inngangen til tolvfingertarmen oppstår under fordøyelsen. Utenfor fordøyelsen går galle inn i galleblæren.

Galle tilhører fordøyelsessaftene. Galle øker aktiviteten av bukspyttkjerteljuice enzymer, spesielt lipase. Gallsyrer emulgerer nøytrale fettstoffer. Galle er nødvendig for absorpsjon av fettsyrer, og derfor gir fettløselige vitaminer A, B, E og K. Bile ekstrakt i bukspyttkjertelen, øker tonen og stimulerer tarmmotilitet (duodenal og tykktarmen). Galle er involvert i parietal fordøyelse. Den har en bakteriostatisk effekt på tarmfloraen, og forhindrer utviklingen av putrefaktive prosesser.

Metoder for å studere leverkreftens biliære og galdefunksjoner. I leverkapning av leveren skal man skille galleformasjonen, det vil si produksjon av galle av leverceller, og gallsekresjon er vei ut, evakuering av galle i tarmene.

Lever, rolle i fordøyelsen. Galdeformasjon. Sammensetningen av galle og dens rolle i fordøyelsen. Utskillelse av galve

Den anatomiske posisjonen til leveren i form av blodbærende næringsstoffer og andre stoffer fra fordøyelseskanalen, strukturelle egenskaper, blodtilførsel, lymfesirkulasjon, spesifisitet av funksjonene til hepatocytter, bestemmer organets funksjoner [6, s. 212].

Gallsekresjonsfunksjonen til leveren ble tidligere beskrevet, men det er ikke den eneste.

Også viktig er barrierefunksjonen i leveren, som består i nøytralisering av giftige forbindelser som inntas eller dannes i tarmene på grunn av aktiviteten av mikrofloraen, legemidlene, absorbert i blodet og ført til leveren av blod.

Kjemikalier er nøytralisert ved enzymatisk oksidasjon, reduksjon, metylering, acetylering, hydrolyse (første fase) og påfølgende konjugering med en rekke stoffer (glukuronsyre, svovelsyre og eddiksyre, glycin, taurin - andre fase).

Ikke alle stoffene er nøytralisert i to faser: noen - i en eller uten forandring er avledet i sammensetningen av galle og urin, spesielt løselige konjugater [6, s. 212].

Nøytralisering av giftig ammoniakk oppstår på grunn av dannelse av urinskade og kreatinin. Mikroorganismer er nøytralisert hovedsakelig ved fagocytose og lysis av dem.

Leveren er involvert i inaktivering av en rekke hormoner (glukokortikoider, aldosteron, androgener, østrogener, insulin, glukagon, en rekke gastrointestinale hormoner) og biogene aminer (histamin, serotonin, katekolaminer).

Utskillelsesfunksjonen til leveren er uttrykt i utslippet fra blodet i sammensetningen av galgen av et stort antall stoffer, vanligvis transformert i leveren, som er dets deltakelse i å yte homeostase.

Leveren er involvert i proteinmetabolisme: det syntetiserer blodproteiner (alle fibrinogen, 95% albumin, 85% globulin), deaminering og transaminering av aminosyrer, dannelse av urea, glutamin, kreatin, koagulasjonsfaktorer og fibrinolyse forekommer (1, II, V, VII, IX, X, XII, XIII, antitrombin, antiplasmin).

Gallsyrer påvirker transportegenskapene til blodproteiner. Leveren er involvert i lipidmetabolisme: i hydrolysen og absorpsjonen er syntesen av triglyserider, fosfolipider, kolesterol, gallsyrer, lipoproteiner, acetonlegemer, oksydasjonen av tre glyserider. Leverens rolle i metabolismen av karbohydrater er stor: her er prosesser av glykogenese, glykogenolyse, inkludering av glukose, galaktose og fruktose i utvekslingen, dannelsen av glukuronsyre utført. Leveren er involvert i erythrokinetikk, inkludert ødeleggelse av røde blodlegemer, hemdegradering med den etterfølgende dannelsen av bilirubin [6, s. 213].

Den viktige rollen i leveren i stoffskiftet av vitaminer (spesielt fettløselige A, D, E, K), absorpsjonen av som i tarmene oppstår med deltakelse av galle. En rekke vitaminer deponeres i leveren og frigjøres ettersom de er metabolske i nød (A, D, K, C, PP).

Innskudd i leveren er sporstoffer (jern, kobber, mangan, kobolt, molybden, etc.) og elektrolytter. Leveren er involvert i immunopoiesis og immunologiske reaksjoner.

Ovenfor er den enterohepatiske sirkulasjonen av gallsyrer. Det er viktig at de ikke bare deltar i hydrolysen og absorpsjonen av lipider, men også i andre prosesser. Gallsyrer er regulatorer av kolera og gallekolesterol, gallepigmenter, aktivitet av hepatiske cytoenzymer, påvirker transportaktiviteten til enterocytter, resyntese av triglyserider i dem, regulerer spredning, bevegelse og avvisning av enterocytter fra tarmen.

Den regulatoriske effekten av galle strekker seg til utskillelsen av mage, bukspyttkjertel og tynntarm, evakueringsaktivitet av det gastroduodenale komplekset, intestinal motilitet, reaktivitet i fordøyelsessystemet til nevrotransmittere, regulatoriske peptider og aminer.

Gallsyrer som sirkulerer i blodet påvirker mange fysiologiske prosesser: med en økning i konsentrasjonen av gallsyrer i blodet, hemmeres de fysiologiske prosessene - dette er hvor den giftige effekten av gallsyrer manifesteres; deres normale innhold i blodet støtter og stimulerer fysiologiske og biokjemiske prosesser.

Galle er ikke bare en hemmelighet, men også utskilt. Den inneholder forskjellige endogene og eksogene stoffer. Dette bestemmer kompleksiteten av sammensetningen av galle. Galle inneholder proteiner, aminosyrer, vitaminer og andre stoffer. Galle har en liten enzymatisk aktivitet; Hepatisk galle pH 7,3-8,0. Når du passerer langs galdevegen og i galleblæren, blir væsken og gjennomsiktig gyllen levergalle (relativ tetthet 1,008-1,015) konsentrater (vann og mineralsalter absorbert), galle mucin og blære blir tilsatt, og gallen blir mørk, dens relative tetthet (1,026-1,048) øker og pH senker (6,0-7,0) på grunn av dannelsen av gallsalter og absorpsjonen av bikarbonater [6, s. 213].

Hovedmengden av gallsyrer og deres salter er inneholdt i gallen som forbindelser med glycin og taurin. Menneskelig galle inneholder ca. 80% glykocholiske syrer og ca. 20% taurokoliske syrer [6, s. 213].

Å spise mat rik på karbohydrater øker innholdet av glykocholiske syrer, når det gjelder overvekt av proteiner i dietten, øker innholdet av taurokoliske syrer. Gallsyrer og deres salter bestemmer de grunnleggende egenskapene til galle som fordøyelsessekretjon.

Gallepigmenter er utskillede leveravfall av hemoglobin og andre porfyrinderivater. Den viktigste gallepigmentet til en person er bilirubin - et pigment av rødgul farge, noe som gir en karakteristisk farging til levergalle.

Et annet pigment - biliverdin (grønn) - i menneskelig galle finnes i spormengder, og utseendet i tarmen skyldes oksydasjon av bilirubin.

Galle inneholder en kompleks lipoproteinforbindelse, som inneholder fosfolipider, gallsyrer, kolesterol, protein og bilirubin. Denne forbindelsen spiller en viktig rolle i transporten av lipider i tarmen og deltar i hepato-intestinal sirkulasjon og den generelle kroppsomsetningen.

Galle består av tre fraksjoner. To av dem dannes av hepatocytter, den tredje av epitelceller i galdekanaler.

Av total galle hos mennesker utgjør de to første fraksjonene 75%, den tredje - 25%. Dannelsen av den første fraksjonen er forbundet, og den andre er ikke direkte forbundet med dannelsen av gallsyrer. Dannelsen av den tredje fraksjonen av galle bestemmes av evnen til epitelceller i kanalene for å utskille fluid med et tilstrekkelig høyt innhold av bikarbonater og klor, og å reabsorbere vann og elektrolytter fra rørformet galle.

Hovedkomponenten i galle - gallsyrer - syntetiseres i hepatocytter. Ca. 85-90% av gallsyrene frigjort i tarmen som del av galle blir absorbert fra tynntarmen. Blodsugede gallsyrer gjennom portalvenen transporteres til leveren og inngår i gallen. De resterende 10-15% av gallsyrene utskilles hovedsakelig i sammensetningen av avføring. Dette tap av gallsyrer kompenseres ved deres syntese i hepatocytter.

Generelt oppstår galleformasjonen ved aktiv og passiv transport av stoffer fra blodet gjennom cellene og intercellulære kontakter (vann, glukose, kreatinin, elektrolytter, vitaminer, hormoner), aktiv sekresjon av gallekomponenter (gallsyrer) av hepatocytter og reabsorpsjon av vann og en rekke stoffer fra galgen kapillærer, kanaler og galleblæren.

Ledende rolle i dannelsen av galle tilhører sekretjonen. Galdeformasjon utføres kontinuerlig, men intensiteten varierer på grunn av regulatoriske påvirkninger. Forbedre kolelyse handling av mat, akseptert mat.

Refleksendringer i galdeformasjon under irritasjon av fordøyelseskanalens interoceptorer, andre indre organer og betingede reflekseffekter. Parasympatiske kolinerge nervfibre (påvirkninger) styrker og sympatisk adrenerge - reduserer galleformasjonen. Det er eksperimentelle data om intensivering av galleformasjonen under påvirkning av sympatisk stimulering.

Galle er dannet i leveren, og dens deltakelse i fordøyelsen er variert. Galle emulgerer fett, øker overflaten som de hydrolyseres ved lipase; oppløser lipidhydrolyseprodukter, fremmer deres absorpsjon og resyntese av triglyserider i enterocytter; øker aktiviteten av bukspyttkjertelenes enzymer og intestinale enzymer, spesielt lipase.

Når du slår av galle fra fordøyelsen, forstyrrer prosessen med fordøyelse og absorpsjon av fett og andre stoffer av lipid natur. Galle forbedrer hydrolyse og absorpsjon av proteiner og karbohydrater [1, s. 156].

Galle har også en regulatorisk rolle som stimulator for galdeformasjon, galdeutskillelse, motorisk og sekretorisk aktivitet av tynntarm, proliferasjon og desquamation av epitelceller (enterocytter).

Galle er i stand til å stoppe virkningen av magesaft, ikke bare redusere surheten i mageinnholdet, som gikk inn i tolvfingertarmen, men også ved å inaktivere pepsin.

Galde har bakteriostatiske egenskaper. Dens rolle i absorpsjonen av fettløselige vitaminer, kolesterol, aminosyrer og kalsiumsalter fra tarmen er viktig.

Hos mennesker produseres 1000-1800 ml galde per dag (ca. 15 ml per 1 kg kroppsvekt) [1, s. 156].

Gallebildingsprosessen - gallesekresjon (choleresis) - utføres kontinuerlig, og strømmen av galle inn i tolvfingertarmen - galleutskillelse (cholekinesis) - periodisk, hovedsakelig i forbindelse med inntak av mat [1, s. 156].

Følgende sphincter skiller seg ut i dem: ved sammenføyningen av den cystiske og vanlige leverkanalen (Mirissi's sphincter), i galleblærens hals (Lutkens sphincter) og i enden av den vanlige gallekanalen og ampulens sphincter, eller Oddi.

Muskeltonen til disse sphinctene bestemmer retningen for bevegelsen av gallen. Trykket i galdeapparatet er skapt av sekretorisk trykk av galdeformasjon og sammentrekninger av glatte muskler i kanalene og galleblæren.

Disse sammentringene er konsistente med tonen i sphincterne og reguleres av nervøse og humorale mekanismer.

Trykket i den vanlige gallekanalen varierer fra 4 til 300 mm vann. Art., Og i galleblæren utenfor fordøyelsen er 60-185 mm vann. Art., Under fordøyelsen på grunn av reduksjon av blæren stiger til 200-300 mm vann. Art., Som gir utgangen av galle inn i tolvfingertarmen gjennom åpningen av Oddi sfinkteren [6, s. 214].

Utseendet, lukten av mat, forberedelsen til mottak og den faktiske inntaket av mat forårsaker en kompleks og ulik forandring i biliæreapparatets aktivitet hos forskjellige personer, mens galleblæren slapper av først og deretter kontrakter. En liten mengde galle går gjennom Oddins sphincter inn i tolvfingertarmen.

Denne perioden av den primære reaksjonen av galdeapparatet varer 7-10 minutter.

Det er erstattet av hovedevakueringsperioden (eller perioden for galleblæren tømming), hvor sammentrekningen av galleblæren veksler med avslapning og inn i tolvfingertarmen gjennom Oddi's åpne sphincter, går gal, først fra den vanlige gallekanalen, deretter den cystiske og senere den hepatiske.

Varigheten av latent og evakueringsperioder, mengden av galle utskilles, avhenger av hvilken type mat som er tatt. Sterke stimulatorer for galleutskillelse er eggeplommer, melk, kjøtt og fett.

Refleksstimulering av galdeapparatet og cholekinesis utføres betingelsesløst og betingelsesløst refleksivt når stimulering av reseptorene i munnen, magen og tolvfingertarmen med deltagelse av vagus nerver.

Den kraftigste stimulatoren for galdeutskillelse er CCK, noe som forårsaker en sterk sammentrekning av galleblæren. gastrin, secretin, bombesin (via endogen CCK) forårsaker svake sammentrekninger, og glukagon, kalsitonin, anticholecystokinin, VIP, PP hemmer sammentrekning av galleblæren.

Hvilken rolle spiller galle i fordøyelsen?

Galle er en spesiell hemmelighet som dannes i leveren, akkumuleres i galleblæren og deltar deretter i fordøyelsesprosessen. Å ha en ide om hvilken rolle galde spiller i fordøyelsen, er det mulig å reagere raskt på feil i leveren og eliminere patologiske forhold.

Galle generell utsikt

Bile - substans gulaktig tyktflytende konsistens, som er hemmelig og leverceller som kommer inn i fordøyelseskanalseksjoner for å kunne delta i prosesser av bearbeider mat masse. Akkumuleringen skjer i de små gallekanalene. Deretter går det inn i den vanlige kanalen, og deretter inn i galleblæren og tolvfingertarmen.

Sammensetningen av galle inkluderer:

67% gallsyrer;
22% fosfolipider;
Immunoglobulin M og A
bilirubin
4% kolesterol;
slim;
Metaller.

Det er viktig! I løpet av dagen kan leveren celler i menneskekroppen produsere ca 2 liter væske.

I det øyeblikket fordøyelsesprosedyren er i aktiv fase begynner galle å bevege seg fra galleblæren inn i fordøyelseskanalen.

Hindret bevegelse av galle langs kanalene kalles dyskinesi. Det kan oppstå i alle aldre av ulike årsaker, inkludert fra en uregelmessig diett.

Galle, lokalisert i blæren, kalt cystisk. Men den som kommer fra leveren betraktes som hepatisk. Disse to typer stoffene varierer i surhet, samt konsentrasjon av stoffer og vann.

Galle i galleblæren

Det stoffet, som ligger i galleblæren, er utstyrt med antibakterielle egenskaper. Denne komponenten forblir ikke i boblen for lenge, derfor kan den ikke skade kroppen.

I tillegg, mens gallen befinner seg i blæren, skjer det visse endringer i den. Gallsyrer akkumuleres, men bilirubininnholdet tvert imot, reduseres. Det er en klynge av volumet som vil være nødvendig for å fordøye matklumpen.

Det er svært viktig at forholdet mellom alle stoffer i galle tilsvarer normen. Feil diett og livsstil kan ikke påvirke arbeidet i alle organer, inkludert leveren. Som et resultat, galle endrer sammensetningen, begynner en suspensjon å danne seg i den. Ytterligere brudd i galleblæren kan føre til dannelse av steiner. Les her av grunnene.

Så snart matmassen er i tolvfingertarmen, oppstår en aktiv utskillelse av galle. Hvis det er lite, reduseres fordøyelsesprosessen, og derfor er nedbrytningen av fett og noen proteiner vanskelig. Dette faktum er lett forklart at pasienter med kroniske sykdommer som er relevante for prosesser stillestående galle, eller svikt av sine produkter, ofte overfor problemet med overskytende vekt og smerter i galleblæren og leveren.

Hvorfor trenger en person galle

Funksjonene av galle reduseres hovedsakelig for å delta i aktiviteten til mage-tarmseksjonen og er på en eller annen måte forbundet med enzymatiske reaksjoner.

Rolle i fordøyelsen reduseres til følgende stillinger:

Under påvirkning er emulgeringen av fett. På grunn av dette forbedrer sugeprosedyren;
Galle kan ha en nøytraliserende effekt på skadelig pepsin, som er hovedkomponent i magesaft og kan ha en ødeleggende effekt på bukspyttkjertelenes enzymer;
Under påvirkning av dette stoffet blir tarmmotiliteten aktivert;
Stimulerer dannelsen av slim;
Det bidrar til dannelsen av secretin og cholecystokinin (disse er gastrointestinale hormoner) produsert av små tarmceller. Denne komponenten er ansvarlig for å regulere bukspyttkjertelenes sekretoriske funksjon;
Galle tillater ikke tilslutning av bakterier og proteinkomponenter;
Det kan skryte av en antiseptisk effekt på tarmseksjonen og aktiv deltakelse i dannelsen av avføring.

Det er nødvendig å nevne de funksjonene som er tildelt blæren fylt med galle:

Først og fremst blir duodenum forsynt med de nødvendige volumene av galle;
Deltakelse i metabolske prosesser;
Dannelsen av synovialvæske, som ligger i felleskapslene.

Det er viktig! I tilfelle at brudd blir observert i sammensetningen av galle, reagerer kroppen på dem med patologiske forandringer.

Hvis en person har en forstyrret prosess med sin formasjon, vil dette føre til forekomst av slike sykdommer som:

Gallesteinsykdom;
steatorrhea;
Gastroøsofageal reflukssykdom.

Resultatene av slike feil er ikke den beste effekten på fordøyelsesprosessen.

En annen sykdom som påvirker galleblæren er polyposis. Selv om årsakene til polypper kan være forskjellige, er normal funksjon av leveren og galleblæren den beste garantien for at dette problemet kan unngås.

Spørsmålet om hvorfor vi gli, mange spør. Mens dens rolle i fordøyelsessystemet er vanskelig å overvurdere. Således er det takket være galle at fordøyelsesprosessen, vellykket startet i magen, slutter i tarmseksjonen.

Arbeidserfaring mer enn 7 år.

Profesjonelle ferdigheter: diagnostisering og behandling av sykdommer i mage og tarmkanal.

Leverens rolle i fordøyelsen

Galle. Sammensetning og egenskaper av galle

Leveren er en kjertel der det finnes mange og komplekse biokjemiske prosesser som sikrer homeostase av vitale og nært beslektede metabolske systemer i kroppen.

Det påvirker metabolismen av proteiner, peptider, karbohydrater, pigmentmetabolisme, utfører avgiftning (nøytraliserende) og galleformende funksjoner.

Galle er en hemmelighet, og samtidig et ekskrement, stadig produsert av hepatiske celler-hepatocytter. Dannelse av galle forekommer i leveren gjennom aktiv og passiv transport av vann, glukose, kreatinin, elektrolytter, vitaminer og hormoner gjennom celler og intercellulære rom, samt aktiv transport av gallsyrer via celler og reabsorpsjon av vann, mineral og organiske stoffer fra galdekarbidene, kanaler og galleblære der den er fylt med produktet av mucin-utskillende celler.

Etter å ha kommet inn i duodenal lumen, går galle inn i fordøyelsessystemet og deltar i tarmskiftet i magesekresjonen, inaktiverer pepsin og nøytraliserer syreinnholdet i magen, noe som skaper gunstige forhold for aktiviteten av bukspyttkjertelenzymer, spesielt lipaser. Gallsyrer av galleemulgeringsfett, som reduserer overflatespenningen av fettdråper, noe som skaper forhold for dannelse av fine partikler som kan absorberes uten tidligere hydrolyse, øker kontakt med lipolytiske enzymer. Galle absorberer i tynntarms vannløselige høyere fettsyrer, kolesterol, fettløselige vitaminer (D, E, K) og kalsiumsalter, forbedrer hydrolysen av proteiner og karbohydrater, samt absorpsjon av deres hydrolyseprodukter, fremmer resyntese av triglyserider i enterocytter. På grunn av den alkaliske reaksjonen er galle involvert i reguleringen av pylorisk sphincter. Det har en stimulerende effekt på tarmens motoriske aktivitet, inkludert aktiviteten til tarmkanien, som følge av at absorpsjonshastigheten av stoffer i tarmene øker; deltar i parietal fordøyelse, skaper gunstige forhold for fiksering av enzymer på tarmoverflaten. Galle er en av stimulansene til bukspyttkjertelen sekresjon, magesmerter, motorisk og sekretorisk aktivitet av tynntarmen, proliferasjon og desquamation av epitelceller, og viktigst, leverforplantningsfunksjon. Tilstedeværelsen av fordøyelsesenzymer gjør det mulig for galle å delta i prosessene for fordøyelsessystemet, det forhindrer også utviklingen av putrefaktive prosesser, og utøver en bakteriostatisk effekt på tarmfloraen.

Hemmeligheten til hepatocytter er en gylden væske, nesten isotonisk mot blodplasma, dets pH er 7,8-8,6. Den daglige utskillelsen av galle hos mennesker er 0,5-1,0 liter. Galle inneholder 97,5% vann og 2,5% faste stoffer. Dens bestanddeler er gallsyrer, gallepigmenter, kolesterol, uorganiske salter (natrium, kalium, kalsium, magnesium, fosfater, jern og spor av kobber). Galle inneholder fettsyrer og nøytralfett, lecitin, såper, urea, urinsyre, vitaminer A, B, C, noen enzymer (amylase, fosfatase, protease, katalase, oksidase), aminosyrer, glykoproteiner. Den kvalitative originaliteten av galle er bestemt av hovedkomponentene: gallsyrer, gallepigmenter og kolesterol. Gallsyrer - spesifikke metabolske produkter i leveren, bilirubin og kolesterol er av ekstrahepatisk opprinnelse.

I hepatocytter dannes kolesterol og kenodeoksyolsyre (primære gallsyrer) fra kolesterol. Kombinert i leveren med aminosyrene glycin eller taurin, frigjøres begge disse syrene som natriumsaltet av taurokolinsyre. I den distale tynntarmen omdannes ca. 20% av primære gallsyrer ved virkning av bakteriell flora i sekundære gallsyrer, deoksyoliske og litokoliske. Her blir ca 90-85% gallsyrer aktivt resabsorbert, returnert gjennom portalbeholderne til leveren og er inkludert i galleblandingen. De resterende 10-15% av gallsyrene, hovedsakelig assosiert med ufordøyd mat, fjernes fra kroppen, og deres tap erstattes av hepatocytter.

Gallepigmenter

Bilpigmenter - bilirubin og biliverdin - utskilles produkter av hemoglobinmetabolisme og gir galle sin karakteristiske farge. Bilirubin dominerer i galle av mennesker og rovdyr, som forårsaker sin gyldne gule farge, og i den plantelevende gallen inneholder biliverdin hvilke farger som grøner. I hepatocytter danner bilirubin vannoppløselige konjugater med glukuronsyre og i små mengder med sulfater. Urin og kalaurobilin, urokrom og stercobilin dannes av gallepigmenter.

Hemmeligheten utskilles av hepatocytter inn i gallehullens lumen, hvorfra galle inn i de større gallekanaler som følger med forgreningen av portalvenen gjennom de intralobulære eller interlobulære gallekanaler. Gallekanalene smelter gradvis sammen, og i leveren av porten danner de leverenskanalen, hvorfra galle kan strømme enten gjennom den cystiske kanalen inn i galleblæren eller inn i den vanlige gallekanalen.

Flytende og gjennomsiktig, gyldengul levergalle når de beveger seg langs kanalene, begynner å gjennomgå noen endringer i forbindelse med vannopptak og tilsetning av mucin gallret, men dette endrer ikke vesentlig fysisk-kjemiske egenskaper. De mest signifikante endringene i galle forekommer i ikke-fordøyelsestiden, når den ledes gjennom den cystiske kanalen inn i galleblæren. Her er galle konsentrert, blir mørkt, cystisk mucin øker viskositeten, den spesifikke vekten øker, absorpsjonen av bikarbonater og dannelsen av gallsalter reduserer den aktive reaksjonen (pH 6,0-7,0). I galleblæren i 24 timer, er galle konsentrert med en faktor på 7-10. På grunn av denne konsentrasjonsegenskapen kan den menneskelige galleblæren, som har et volum på bare 50 til 80 ml, inneholde galle som dannes innen 12 timer (tabell 9.2).