ESR 25 hos kvinner - norm eller patologi?

ESR (eller erytrocytt sedimenteringshastighet) er en av indikatorene i total blodtall. Det er inkludert i listen over obligatoriske indikatorer for en hvilken som helst blodprøve og er en ikke-spesifikk indikator, det vil si det er vanskelig å tolke det separat uten å ta hensyn til hele blodprøven, siden ESR kan øke av fysiologiske årsaker eller for alvorlige kroniske eller betennelsessykdommer.

ESR - verdi og beskrivelse av indikatoren

ESR er en viktig indikator som reflekterer løpet av inflammatoriske prosesser i kroppen.

Blodet består av sin flytende del (plasma) og dannede elementer, celler, partikler (erytrocytter, leukocytter, blodplater). Røde blodceller er ganske store, så sedimenteringshastigheten måles av dem.

Røde blodlegemer er kjent for å være røde blodlegemer, de bærer oksygen til organer og vev. De er tettere enn plasma, derfor, under tyngdekraften, de legger seg til bunnen av røret (når en blodprøve utføres). Den erytrocytiske sedimenteringshastigheten avhenger av limingshastigheten. I blodet avverter røde blodlegemer hverandre på grunn av en negativ ladning på overflaten. I tilstedeværelse av betennelse i plasma aktiveres immunoglobuliner og andre proteiner, deres antall stiger, de virker på røde blodlegemer, øker hastigheten på deres stikk og sedimentering.

Analysen utføres på ikke-koagulerende blod, det vil si at et stoff først legges til prøven som forhindrer koagulering. Hastigheten til ESR varierer sterkt og kan variere avhengig av kjønn eller individuelle egenskaper av organismen.

Så, for eksempel, kan ESR 25 hos kvinner være både en indikator på en inflammatorisk sykdom og en helt normal indikator under graviditeten.

Det er 2 metoder for bestemmelse av ESR - ved Panchenkov (i kapillæren) og av Westergren (in vitro). Den andre metoden brukes oftest, da den er anerkjent som mer følsom og nøyaktig. Begge metodene ligner at etter en viss tid limes erytrocyter sammen i form av kolonner og under tyngdekraften settes til bunnen av røret. Metoder varierer i rørets egenskaper.

Nyttig video - ESR: normen og årsakene til økningen.

Panchenkov- og Westergren-metodene gir lignende resultater ved lave erytrocytsedimenteringshastigheter. Men jo høyere hastighet, desto mer vil forskjellen være. Den andre metoden er anerkjent som mer nøyaktig, men det er vanskelig å snakke om pålitelighet, siden ESR er en betinget indikator. Til tross for utbredelsen av denne metoden er ESR ikke en pålitelig indikator for den inflammatoriske prosessen i kroppen. ESR kan stadig forbedres med at personen er helt frisk.

Oppgave til analysen

En blodprøve for ESR er foreskrevet for å identifisere den inflammatoriske prosessen og kontrollere behandlingen av sykdommen.

En blodprøve som inneholder en ESR er foreskrevet for enhver sykdom, mistanke om en sykdom, for å klargjøre diagnosen, for å sjekke effektiviteten av behandlingen, og bare for rutinemessig kontroll.

Analysen er utpekt av terapeuten, hematologen, onkologen, om nødvendig. Analysen foreskrevet av lege utføres gratis i laboratoriet til polyklinikken som pasienten er vedlagt. Pasienten kan også ta en blodprøve i ethvert betalt laboratorium etter eget valg.

Blodtest for ESR, er tildelt i følgende tilfeller:

Hvis du mistenker en revmatisk sykdom. Revmatiske sykdommer (lupus, gikt, revmatoid artritt) påvirker bindevev og ledd. De manifesterer seg i deformasjon av leddene, feber, smerte under bevegelser, stivhet. For slike sykdommer er det nødvendig med en blodprøve, og ESR vil bli økt.
Med hjerteinfarkt. Med hjerteinfarkt forstyrres blodsirkulasjonen i en eller flere hjertesår. Til tross for troen på at et hjerteinfarkt skjer plutselig, kan det forhindres, da symptomene begynner å manifestere seg på forhånd, noen ganger en måned før selve angrepet. Under et angrep opplever pasienten alvorlig smerte bak brystbenet, panikk, smertefordeling over skulderen, nakken. Hvis det oppstår smerte, selv om det ikke er sterkt, må du konsultere en lege og bli undersøkt.
Under graviditet for å sjekke statusen til mor og barn. Under graviditet gir en kvinne ofte blod. Alle blodtalene kontrolleres og vurderes nøye. Imidlertid kan ESR under graviditet økes, og dette regnes som normalt på grunn av omorganisering av kroppen.
Hvis det er en svulst for å kontrollere veksten. En blodprøve vil ikke bare bidra til å verifisere effektiviteten av behandlingen, men også å diagnostisere eller mistenke tilstedeværelsen av en svulst i et tidlig stadium. Forhøyede nivåer av ESR og andre indikatorer indikerer bare den inflammatoriske prosessen, som kan være alt fra SARS til kreft. Dette er imidlertid drivkraften for videre undersøkelse.
Hvis du mistenker en bakteriell infeksjon. Med en bakteriell infeksjon øker ESR, men dette kan være et tegn på virusinfeksjon. Derfor utføres ytterligere tester før behandling påbegynnes.

Forberedelse og prosedyre

Blodtest for ESR

Ved undersøkelse skal du som regel ta blod i blodet. I analysen er ikke bare ESR bestemt, men hele listen over indikatorer, og legen vil se på resultatet som helhet. ESR vurderes ikke separat, men i kombinasjon med andre markører av betennelse.

Av denne grunn er det tilrådelig å forberede analysen for å oppnå pålitelige resultater:

Blod må tas på tom mage. Hvis nivået av glukose i blodet er bestemt og det er viktig å få en nøyaktig figur, anbefaler de ikke bare å spise og drikke, men også børste tennene før analysen. 2-3 timer før prosedyren kan du drikke vann uten gass.
Minst en dag før testen anbefales ikke å ta alkohol. Røyking er også bedre å begrense eller i det minste for å avstå fra det om morgenen på dagen for bloddonasjon. Røyking og alkohol kan påvirke alle indikatorer.
På terskel av testen må du nekte å ta medisiner. Hormonale prevensjonsmidler, multivitaminkomplekser, forårsaker økning i ESR i blodet. Hvis det er umulig å nekte stoffet, er det nødvendig å informere legen om alle tatt medisiner.
Det er bedre å komme til laboratoriet på forhånd for å sitte i gangen og få pusten. På dagen for bloddonasjon og på dagen for det, er det bedre å unngå fysisk og nervøs overbelastning.
ESR er følsom for syklusfaser hos kvinner. Før du tar testen, er det tilrådelig å sjekke med legen nøyaktig når det er best å donere blod.
På forsiden av analysen er det nødvendig å avstå fra fett og krydret mat, hurtigmat, karbonatiserte drikker. Dette er viktig ikke bare for indikatorer på leveren og bukspyttkjertelen. Mat kan påvirke mange indikatorer og forårsake hormonelle endringer.

Noen prosedyrer, spesielt invasive, kan påvirke blodtellingen. Eventuelle prosedyrer skal rapporteres til legen før bloddonasjonsprosedyren. Kanskje han vil råde til å utsette analysen.

Prosedyren i seg selv er ganske rask og som regel smertefri.

En sykepleier i laboratoriet tar blod fra en vene og forteller deg når du skal komme til resultatet. Hvis det ble dårlig i løpet av blodprøven, skulle du definitivt informere sykepleieren.

ESR 25 hos kvinner: årsakene til økningen

Forhøyet ESR i blodet indikerer en inflammatorisk prosess.

Dekryptere resultatene bør håndtere legen. Selv kunnskap om normen vil ikke alltid bidra til å bestemme sykdommen. Legen vil undersøke hele resultatet, vurdere alle indikatorer og planlegge en videre undersøkelse.

Normal ESR hos en voksen er 2-15 mm / t hos kvinner og 1-10 mm / t hos menn. ESR 25 hos kvinner regnes som en forhøyet hastighet, men under svangerskapet øker frekvensen til 45 mm / t.

Økt ESR observert under følgende forhold og sykdommer:

Myokardinfarkt. Et hjerteinfarkt er også ledsaget av en inflammatorisk prosess, noe som betyr en økning i ESR. ESR kan også øke i tilfelle av post-infarkt tilstand, så vel som andre sykdommer i blodårer, arterier, trombose, som som et resultat kan føre til hjerteinfarkt.
Inflammatoriske sykdommer og infeksjoner. ESR øker med enhver inflammatorisk prosess i kroppen. Det vil være vanskelig å bestemme lokaliseringen ved blodanalyse. Det er viktig å vurdere symptomene. For eksempel, med øm i halsen og en forhøyet temperatur kan økt ESR indikere ondt i halsen. Ved hyppig vannlating kan blod i urinen, ryggsmerter, pyelonefrit eller andre inflammatoriske sykdommer i nyrene og blæren mistenkes.
Svulster. ESR sjelden brukes i diagnosen kreft, da den kan øke av flere årsaker eller uten grunn. Men det ble observert at kreftpasienter alltid har forhøyede nivåer av ESR. Ingen åpenbare symptomer og andre tegn på betennelse, men ESR nivå over 70 mm / t er mulige indikatorer på svulsten.

Årsakene til nedgangen i ESR er sjelden nevnt, siden den nedre grensen har en tendens til null og den nedre indeksen har ingen klinisk betydning. Det er mulig å snakke om en reduksjon i ESR hvis denne indikatoren i en normal person vanligvis er forhøyet i normal tilstand, men plutselig falt kraftig. Årsakene til denne reduksjonen kan være dehydrering, graviditet, hjerte- eller respirasjonsfeil, alvorlig leversykdom. ESR er ofte senket i tunge røykere.

Behandling og metoder for ESR-normalisering

Normalisering av nivået av ESR i blodet etter medisin og folkemetoder

Normalt er normalisering av ESR indikert når denne indikatoren økes. Nivået på ESR er normalisert når årsakene til økningen elimineres, nemlig når inflammatorisk prosess elimineres i kroppen. Forhøyet ESR er ikke en uavhengig sykdom, det er alltid en konsekvens av den patologiske prosessen i kroppen. Men i noen tilfeller kan nivået på ESR økes i en perfekt sunn person. Derfor er behandling ikke foreskrevet i fravær av andre indikatorer på betennelse og fravær av svulster i kroppen.

Hvis ESR-nivået er forhøyet under graviditet, men det er ingen andre tegn på betennelse. For å normalisere denne indikatoren anbefales det at kvinner drikker jerntilskudd (spesielt hvis hemoglobinnivået senkes i blodet), og også å følge et spesielt diett med mat rik på jern. Det er også folkemessige rettsmidler som reduserer nivået på ESR, men du bør ikke redusere ESR uten å finne ut grunnene til økningen. For eksempel er det antatt at reduksjon av ESR hjelper beets. Beets blir kokt, avkjølt, og deretter presset juice og drikker 3 ganger om dagen.

Hvis årsaken til økt ESR er en infeksjon, vil det først og fremst bli behandlet med narkotikabehandling for å utrydde det smittsomme stoffet.

Når en bakteriell infeksjon foreskrives, foreskrives et antibiotikaforløp (det er ikke mulig å avbryte kurset for en komplett behandling), for en virusinfeksjon, antivirale legemidler.

I noen tilfeller øker ESR etter at infeksjonen er eliminert. Forberedelser av immunitet og rensing av blodet vil bidra til å redusere sedimenteringshastigheten for røde blodlegemer. Til dette formål kan tradisjonell medisin brukes som avkok av kamille urter, lindens, bringebærblader, bringebærkompotter og te, honning og sitron. For å styrke immunforsvaret og rense blodet, kan du bruke et slikt folkemåte: sitron med hud, revet fersk ingefærrot og honning. Det resulterende produktet kan legges til te eller vann, drikke om morgenen på tom mage.

Økt ESR: hva det står

En blodprøve for ESR er preget av sin enkelhet og billighet, og derfor blir mange leger ofte vant til det når de trenger å forstå om det er en inflammatorisk prosess. Imidlertid er lesing og tolkning av resultatene ikke entydige. Jeg bestemte meg for å sjekke med barnets polykliniske leder om hvor mye du kan stole på analysen på ESR, og om det er verdt å gjøre det i det hele tatt. Så, hør på ekspertuttalelsen.

Reaksjonsdefinisjon

ESR reflekterer graden av erytrocytsedimentering i en blodprøve over en viss tidsperiode. Som et resultat er blod med en blanding av antikoagulanter delt inn i to lag: nederst er det røde blodlegemer, øverst - plasma og hvite blodlegemer.

ESR er en ikke-spesifikk, men sensitiv indikator og kan derfor reagere selv i det prekliniske stadium (i fravær av symptomer på sykdommen). Økt ESR observert i mange smittsomme, onkologiske og reumatologiske sykdommer.

Hvordan analyserer

I Russland brukes den velkjente Panchenkov-metoden.

Essensen av metoden: Hvis du blander blod med natriumcitrat, da det ikke koagulerer, og er delt inn i to lag. Bunnlaget er dannet av erytrocytter, det øverste gjennomsiktige plasma. Den erytrocyte sedimenteringsprosessen er forbundet med de kjemiske og fysiske egenskapene til blodet.

I dannelsen av sediment går gjennom tre faser:

i de første ti minuttene dannes vertikale klumper av celler som kalles "myntkolonner";
deretter går 40 minutter på bosetting;
i ytterligere ti minutter, holder de røde blodcellene sammen og tykkere.

Dette betyr at det kreves maksimalt 60 minutter for hele reaksjonen.

For studien tar de en dråpe blod fra en finger, blåser den inn i en spesiell fordypning på tallerkenen, der en 5% løsning av natriumcitrat er påført på forhånd. Etter blanding blir det fortynnede blodet trukket inn i tynne glassgraderte kapillærrør opp til toppmerket og montert i et spesielt stativ strengt vertikalt. For ikke å forvirre analysene, er den nedre delen av kapillæren gjennomboret med et notat med pasientens navn. Tiden er angitt av en spesiell laboratorieklokke med alarm. Nøyaktig en time senere registreres resultatene i høyden av kolonnen av røde blodlegemer. Svaret er registrert i mm per time (mm / h).

ta bare blod på tom mage;
Påfør en dyp nok prikk til fingerens masse slik at blodet ikke må presses ut (røde blodlegemer ødelegges under trykk);
bruk fersk reagens, tørrvasket kapillærer;
fyll kapillæren med blod uten luftbobler;
observere det riktige forholdet mellom natriumsitratoppløsning og blod (1: 4) under omrøring;
utfør bestemmelsen av ESR ved en omgivelsestemperatur på 18-22 grader.

Eventuelle brudd i analysen kan føre til upålitelige resultater. Det er nødvendig å lete etter årsakene til feilresultatet i strid med teknikken for å utføre, uerfarenhet fra laboratorieassistenten.

Hva påvirker endringen i nivået av ESR

Den erytrocytiske sedimenteringshastigheten påvirkes av mange faktorer. Den viktigste er forholdet mellom plasmaproteiner. De grove proteiner, globuliner og fibrinogen, fremmer agglomerering (akkumulering) av erytrocytter og øker ESR, mens fine proteiner (albumin) reduserer erytrocytsedimenteringshastigheten. Derfor øker ESR ved patologiske forhold ledsaget av en økning i antall grove proteiner (infeksiøse og purulent-inflammatoriske sykdommer, reumatisme, kollagenose, ondartede svulster). En økning i ESR forekommer også med en reduksjon i mengden blodalbumin (massiv proteinuri i nefrotisk syndrom, et brudd på syntesen av albumin i leveren med nederlaget av parenchyma).

En markert effekt på ESR, spesielt i blodmangel, har et antall erytrocytter og blod viskositet og erythrocyte egenskapene seg. Økning av antallet av røde blodceller, som fører til en økning i blod viskositet, reduserer ESR, og redusere antall erytrocytter og blod viskositet ledsaget av en økning ESR. Jo større de røde blodcellene og jo mer hemoglobin i dem, jo vanskeligere er de og jo mer ESR.

ESR påvirkes også av slike faktorer som forholdet mellom kolesterol og lecitin i blodplasmaet (med økende kolesterol økninger i kolesterol), innholdet i gallepigmenter og gallsyrer (en økning i antallet bidrar til en reduksjon i ESR), syrebasebalanse av blodplasma (skift til syre side reduserer ESR, og i den alkaliske siden øker).

ESR-priser

Indikatoren for ESR varierer avhengig av mange fysiologiske og patologiske faktorer. Verdiene av ESR hos kvinner, menn og barn er forskjellige. Endringer i proteinsammensetningen av blodet under graviditeten fører til økt ESR i denne perioden. I løpet av dagen kan verdiene variere, maksimumsnivået er registrert på dagtid.

ESR hos barn: les analyse

Hos barn endres den erytrocytiske sedimenteringshastigheten med alderen. Variasjoner i området fra 2 til 12 mm / t anses å være normen for ESR hos barn.

Hos nyfødte er denne figuren lavere og regnes som normal i området 0-2 mm / h. Kanskje til og med 2,8. Hvis resultatene av analysen passer inn i dette området, er det ingen grunn til bekymring.

Hvis barnet er 1 måned gammelt, vil en ESR på 2 - 5 mm / h anses å være normal for ham (kanskje opptil 8 mm / t). Med veksten av et barn opptil 6 måneder øker denne frekvensen gradvis: gjennomsnittet - fra 4 til 6 mm / t (kanskje opptil 10 mm / t).

Det må huskes at hver organisme er individuell. Hvis for eksempel alle andre blodtall er gode, og ESR er litt overvurdert eller undervurdert, kan dette være et midlertidig fenomen som ikke truer helsen.

Opptil et år vil ESR-nivået i gjennomsnitt bli vurdert med en hastighet på 4-7 mm / t. Hvis vi snakker om barn i alderen 1-2 år, må man huske gjennomsnittlig 5-7 mm, og fra 2 til 8 år -7-8 mm / t (opptil 12 mm / t). Fra 8 år til 16, kan du stole på indikatorer på 8 - 12 mm.

Hvis ESR er høy i analysen av barnet ditt, er det nødvendig med en grundigere undersøkelse.

Hvis barnet ditt nylig har hatt skade eller sykdom, kan ESR være overskattet, og gjentatte tester som bekrefter dette nivået, bør ikke skremme deg. Stabilisering av ESR kommer ikke før to til tre uker. Blodprøven bidrar utvilsomt til å bedre se bildet av barnets tilstand.

ESR hos kvinner

Umiddelbart er det nødvendig å foreta en reservasjon om at normen til ESR er et relativt betinget konsept og avhenger av alder, tilstand av kroppen og mange flere forskjellige forhold.

Det er betinget mulig å skille mellom følgende indikatorer av normen:

Unge kvinner (20-30 år gammel) - fra 4 til 15 mm / t;
Gravide kvinner - fra 20 til 45 mm / t;
Middelaldrende kvinner (30-60 år) - fra 8 til 25 mm / t;
Kvinner med respektabel alder (over 60 år) - fra 12 til 53 mm / t.

Antallet av ESR hos menn

Hos menn er den bindingsgrad og senkning litt mindre: i analysen av blodet av sunne mennesker senkning varierer i størrelsesorden 8-10 mm / h. Men hos menn eldre enn 60 år er verdien noe høyere. I denne alderen er gjennomsnittsparameteren for menn 20 mm / t. Avvik i menn i denne aldersgruppen er ansett som en verdi på 30 mm / t, mens for kvinner tallet, om enn litt overpriset og ikke krever spesiell oppmerksomhet og regnes ikke som et tegn på patologi.

For hvilke sykdommer øker ESR

Å vite årsakene til økningen og nedgangen i ESR, blir det klart hvorfor det er endringer i denne indikatoren for den generelle blodprøven for visse sykdommer og tilstander. Så øker ESR i følgende sykdommer og tilstander:

Ulike inflammatoriske prosesser og infeksjoner, som er forbundet med en økning i produksjonen av globuliner, fibrinogen og proteiner av den akutte fasen av betennelse.
Sykdommer der det ikke bare er en inflammatorisk prosess, men også oppløsning (nekrose) av vev, blodceller og nedbrytningsprodukter av proteiner i blodet: purulente og septiske sykdommer; ondartede neoplasmer; hjerteinfarkt, lunger, hjernen, tarmen, pulmonell tuberkulose, etc.
Bindevevssykdommer og systemisk vaskulitt: revmatisme, reumatoid artritt, dermatomyositis, periarteritt nodosa, sklerodermi, systemisk lupus erythematosus, etc.
Metabolske sykdommer: hypertyreose, hypothyroidisme, diabetes, etc.
Hemoblastose (leukemi, lymfogranulomatose, etc.) og paraproteinemisk hemoblastose (myelom, Waldenstroms sykdom).
Anemi assosiert med en reduksjon i antall røde blodlegemer i blodet (hemolyse, blodtap etc.)
Hypoalbuminemi på bakgrunn av nefrotisk syndrom, utmattelse, blodtap, leversykdom.
Graviditet, postpartum, under menstruasjon.

Skal jeg redusere ESR og hvordan å gjøre det

Basert bare på frekvensen av økt ESR i blodet, eller omvendt, er det ikke nødvendig å foreskrive en behandling - det er upassende. Først av alt er det gjort en analyse for å identifisere patologier i kroppen, og deres årsaker er etablert. En omfattende diagnose utføres, og først etter at informasjonen om alle indikatorene er rapportert, bestemmes sykdommen og stadiet av legen.

Tradisjonell medisin anbefaler å redusere hastigheten på sedimentering av Taurus, hvis det ikke er synlige grunner for trusselen mot helse. Oppskriften er ikke komplisert: Røde rødbeter blir kokt i tre timer (haler skal ikke kuttes av) og 50 ml kjøttkraft er beruset som et forebyggende tiltak hver morgen. Hans mottak skal gjøres om morgenen før frokost i løpet av uken, vanligvis vil det tillate å senke frekvensen, selv om den er betydelig forhøyet. Først etter en sju dagers pause, bør det gjennomføres en reanalyse som viser nivået på ESR og om kompleks terapi er nødvendig for å redusere det og kurere sykdommen.

Årsakene til dette er som følger. Ved et barn kan en økning i graden av erytrocytsedimentering observeres ved tannkjøtt, ubalansert ernæring og mangel på vitaminer. Dersom barn klager over ubehag, i dette tilfellet, bør du oppsøke lege og å gjennomføre en omfattende undersøkelse, bestemmer legen hvorfor analyse på ESR økt, etter som vil bli tildelt den eneste sanne kur.

ESR (ROE, erytrocytt sedimenteringsrate): frekvensen og avvikene, hvorfor den stiger og avtar

Tidligere ble det kalt ROE, selv om noen fortsatt bruker denne forkortelsen ut av vane, nå kalles den ESR, men i de fleste tilfeller er mellomkernen brukt på det (økt eller akselerert ESR). Forfatteren, med tillatelse fra leserne, vil bruke moderne forkortelse (ESR) og det kvinnelige kjønn (hastighet).

ESR (erytrocytt sedimenteringshastighet), sammen med andre rutinemessige laboratorietester, er blant de viktigste diagnostiske indikatorene i de tidlige stadiene av søket. ESR er en ikke-spesifikk indikator som stiger i mange patologiske forhold med helt annen opprinnelse. Personer som måtte komme inn i beredskapsrommet med mistanke om noen betennelsessykdom (blindtarmbetennelse, pankreatitt, adnexitt) vil sikkert huske at det første de får er en "deuce" (ESR og hvite blodlegemer), som etter en time lar deg rydde opp litt bildet. Sant det nye laboratorieutstyret, kan analysen på kort tid.

Satsen for ESR er avhengig av kjønn og alder

Hastigheten av ESR i blodet (og hvor ellers er det fortsatt å være?) Primært avhenger kjønn og alder, men det er ikke forskjellig i særlig mangfold:

Hos barn opptil en måned (nyfødte friske barn) er ESR 1 eller 2 mm / time, andre verdier er sjeldne. Mest sannsynlig skyldes dette høye hematokrit, lavproteinkonsentrasjon, spesielt dens globulinfraksjon, hyperkolesterolemi, acidose. Den erytrocytiske sedimenteringshastigheten hos spedbarn før et halvt år begynner å variere kraftig - 12-17 mm / time.
Hos eldre barn er ESR noe jevnt og ligger til 1-8 mm / h, tilsvarende omtrentlig normal ESR for en mannlig voksen.
Hos menn bør ESR ikke overstige 1-10 mm / time.
Normen for kvinner - 2-15 mm / time, det bredere spekteret av verdier på grunn av påvirkning av androgene hormoner. I tillegg har ESR hos kvinner i ulike perioder av livet en tendens til å forandre seg, for eksempel under graviditet fra begynnelsen av 2. trimester (4 måneder), begynner den å vokse jevnt og når sitt maksimum ved fødsel (opptil 55 mm / t, som anses som helt normalt). Til sine tidligere indikatorer returnerer erytrocytsedimenteringshastigheten etter fødselen omtrent tre uker senere. Sannsynligvis økt ESR i dette tilfellet skyldes en økning i plasmavolumet under graviditet, en økning i innholdet av globuliner, kolesterol, en dråpe i nivået av Ca 2 ++ (kalsium).

Accelerert ESR er ikke alltid et resultat av patologiske forandringer, blant grunnene til økningen i erytrocyt sedimenteringshastighet, kan andre faktorer som ikke er relatert til patologi noteres:

Sultediet, begrensende væskeinntak, vil trolig medføre nedbryting av vevsproteiner, og følgelig en økning i blodfibrinogen, globulinfraksjoner og følgelig ESR. Det skal imidlertid bemerkes at å spise mat også vil akselerere ESR fysiologisk (opptil 25 mm / time), så det er bedre å gå til analyse på tom mage, for ikke å bekymre deg og gi blod igjen.
Noen stoffer (høymolekylære dextraner, prevensjonsmidler) kan akselerere erytrocytt sedimenteringshastigheten.
Intensiv fysisk aktivitet, som øker alle metabolske prosesser i kroppen, vil sannsynligvis øke ESR.

Dette er omtrent endringen i ESR avhengig av alder og kjønn:

Erythrocyt sedimenteringshastigheten akselereres, hovedsakelig på grunn av økning i fibrinogen og globulinnivåer, det vil si hovedårsaken til økningen er proteinskiftet i kroppen, som imidlertid kan indikere utviklingen av inflammatoriske prosesser, destruktive forandringer i bindevevet, dannelsen av nekrose, fremveksten av en ondartet neoplasma, immunforstyrrelser. En langvarig uberettiget økning i ESR opp til 40 mm / time og mer oppnår ikke bare diagnostisk, men også differensialdiagnostisk verdi, siden det sammen med andre hematologiske indikatorer bidrar til å finne den sanne årsaken til høy ESR.

Hvordan er ESR bestemt?

Hvis du tar blod med antikoagulant og la det stå, så kan du se at de røde blodcellene har gått ned i løpet av en periode, og en gulaktig gjennomsiktig væske (plasma) har ligget på toppen. Hvilken avstand vil erytrocytene passere om en time - og det er erytrocytt sedimenteringshastigheten (ESR). Denne indikatoren er mye brukt i laboratoriediagnostikk, som avhenger av erytrocytradiusen, dens tetthet og plasmaviskositet. Beregningsformelen er et berømt snoet plot, noe som ikke er aktuelt for leseren, særlig siden det i virkeligheten er alt mye enklere og kanskje pasienten selv vil kunne gjengi reaksjonsordningen.

Laboratorieassistenten tar blod fra en finger inn i et spesielt glassrør, kalt en kapillær, legger den på en glidelåse, deretter ringer igjen til en kapillær og setter Panchenkov i et stativ for å fikse resultatet om en time. Plasmaskolonnen etter erytrocytene som har slått seg ned, vil være deres sedimenteringshastighet, målt i millimeter per time (mm / time). Denne gamle metoden kalles ESR ifølge Panchenkov og brukes fortsatt av de fleste laboratorier i post-sovjetiske rom.

Definisjonen av denne indikatoren for Westergren, den første versjonen avviste svært lite fra vår tradisjonelle analyse, er mer utbredt på planeten. Moderne automatiserte modifikasjoner av definisjonen av ESR i henhold til Westergren anses som mer nøyaktige og gir mulighet til å få et resultat innen en halv time.

Økt ESR krever undersøkelse

Den viktigste faktor som akselererer ESR anses med rette å endre de fysisk-kjemiske egenskapene og blodsammensetningen: et skifte i protein A / G (albumin-globulin) koeffisient nedover, en økning i pH (pH), aktiv metning av røde blodceller (erytrocytter) av hemoglobin. Plasmaproteiner som utfører prosessen med erytrocytsedimentering kalles aglomeriner.

En økning i nivået av globulinfraksjonen, fibrinogen, kolesterol, en økning i aggregeringsevnen til røde blodlegemer forekommer i mange patologiske forhold, som betraktes som årsakene til høy ESR i den generelle blodprøven:

Akutte og kroniske inflammatoriske prosesser med smittsom opprinnelse (lungebetennelse, revmatisme, syfilis, tuberkulose, sepsis). Ifølge denne laboratorietesten kan man dømme scenen av sykdommen, nedgangen i prosessen, effektiviteten av behandlingen. Syntese av proteiner i den "akutte fase" i den akutte perioden og økt produksjon av immunglobuliner midt i "fiendtligheter" øker økningen av erytrocytter og dannelsen av myntkolonner. Det bør bemerkes at bakterielle infeksjoner gir høyere tall enn virale lesjoner.
Kollagenoser (reumatoid artritt).
Hjerteskader (hjerteinfarkt - skade på hjertemuskulaturen, betennelse, syntese av "akuttfase" proteiner, inkludert fibrinogen, økt røde blodlegemer, dannelse av myntkolonner - økt ESR).
Leversykdommer (hepatitt), bukspyttkjertel (destruktiv pankreatitt), tarm (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt), nyre (nefrotisk syndrom).
Endokrine patologi (diabetes mellitus, tyrotoksikose).
Hematologiske sykdommer (anemi, lymfogranulomatose, myelom).
Skade på organer og vev (kirurgi, skader og beinfrakturer) - eventuelle skader øker muligheten for at røde blodlegemer samles.
Bly eller arsenforgiftning.
Stater ledsaget av alvorlig forgiftning.
Ondartede neoplasmer. Det er selvsagt ikke sannsynlig at testen kan hevde å være den viktigste diagnostiske funksjonen i onkologi, men å hente den på en eller annen måte vil skape mange spørsmål som må besvares.
Monoklonale gammapatier (Waldenstrom-makroglobulinemi, immunoproliferative prosesser).
Høyt kolesterol (hyperkolesterolemi).
Virkningen av visse stoffer (morfin, dextran, vitamin D, metyldopa).

I forskjellige perioder av samme prosess eller i ulike patologiske forhold varierer imidlertid ESR ikke like mye:

En svært kraftig økning i ESR opp til 60-80 mm / time er karakteristisk for myelom, lymphosarcoma og andre svulster.
Ved begynnelsen av tuberkulose endres ikke erytrocytt sedimenteringshastigheten, men hvis den ikke stoppes eller en komplikasjon slutter, vil indikatoren raskt krype oppover.
I den akutte perioden med infeksjon, vil ESR begynne å øke kun 2-3 dager, men det kan ikke avta i ganske lang tid, for eksempel med lungebetennelse i lungene - krisen har gått, sykdommen går ned og ESR varer.
Det er usannsynlig at denne laboratorietesten kan hjelpe i de første dagene av akutt blindtarmbetennelse, siden det vil være innenfor normale grenser.
Aktiv revmatisme kan ta lang tid med økning i ESR, men uten skremmende tall, men reduksjonen skal varsles når det gjelder utvikling av hjertesvikt (blodpropper, acidose).
Vanligvis når infeksjonsprosessen dør ned, kommer den totale leukocyttallet først (eosinofiler og lymfocytter forblir for å fullføre reaksjonen), ESR legger noe og senker senere.

I mellomtiden vil langvarig bevaring av høye verdier av ESR (20-40, eller til og med 75 mm / time og over) i smittsomme og inflammatoriske sykdommer av noe slag sannsynligvis foreslå ideen om komplikasjoner, og i fravær av åpenbare infeksjoner - tilstedeværelsen av noen da skjulte og muligens svært alvorlige sykdommer. Og selv om ikke alle onkologiske pasienter begynner sykdommen med en økning i ESR, oppstår imidlertid høyt nivå (70 mm / time og over) i fravær av en inflammatorisk prosess oftest under onkologi, fordi svulsten før eller senere vil forårsake betydelig skade på vevet, som til slutt til slutt vil begynne å øke erytrocytt sedimenteringshastigheten.

Hva kan bety en nedgang i ESR?

Sannsynligvis vil leseren være enig i at vi legger lite til ESR-verdien hvis tallene er innenfor det normale området, men en reduksjon i indikatoren med hensyn til alder og kjønn til 1-2 mm / time vil fortsatt føre til en rekke spørsmål hos spesielt nysgjerrige pasienter. For eksempel kompliserer et komplett blodtall av en kvinne med reproduktiv alder med gjentatt forskning nivået av erytrocytt sedimenteringshastighet, som ikke passer inn i de fysiologiske parametrene. Hvorfor skjer dette? Som i tilfelle en økning, har en reduksjon i ESR også sine egne grunner, på grunn av en reduksjon eller mangel på rød blodcellens aggregering og dannelsen av myntkolonner.

mens reduksjon av ESR ikke er i orden en (eller flere) komponenter av den korrekte erytrocytsedimenteringen

Faktorer som fører til slike avvik, inkluderer:

Økt blodviskositet, som med en økning i antall erytrocytter (erytem), generelt kan stoppe sedimenteringsprosessen;
Endring av formen av røde blodlegemer, som i prinsippet på grunn av en uregelmessig form ikke kan passe inn i myntstengene (segl, sfærocytose, etc.);
Endringer i blodets fysisk-kjemiske parametere med et skifte i pH nedover.

Slike endringer i blodet er karakteristiske for følgende tilstander i kroppen:

Høy bilirubin (hyperbilirubinemi);
Mekanisk gulsott og som en konsekvens frigivelsen av store mengder gallsyrer;
Erytremi og reaktiv erytrocytose;
Sickle celle anemi;
Kronisk sirkulasjonsfeil;
Redusert fibrinogennivå (hypofibrinogenemi).

Imidlertid er reduksjonen i erythrocytsedimenteringshastigheten av klinikere ikke ansett for å være en viktig diagnostisk indikator, derfor er dataene gitt for spesielt nysgjerrige personer. Det er klart at hos menn er denne nedgangen generelt ikke mulig å legge merke til.

Det er definitivt umulig å bestemme en økning i ESR uten en punktering i fingeren, men det er ganske mulig å anta et akselerert resultat. Palpitasjoner (takykardi), feber (feber), andre symptomer som indikerer infeksiøs inflammatorisk sykdomstilnærming, kan være indirekte tegn på endringer i mange hematologiske parametere, inkludert erytrocytt sedimenteringshastighet.

Hvordan behandle ESR-nivået i blodet på 25 i en kvinne

Medisinsk vitenskap introduserer flere og flere nye diagnostiske metoder, som gjør det mulig å identifisere årsakene til patologier hos mennesker og å identifisere faktorer som fører til sykdommer. Men de gamle metodene mister ikke deres relevans. For eksempel er deteksjon av ESR fortsatt brukt i sykdomsdiagnosen. Dette er en viktig, uunnværlig indikator.

ESR tolkes som erytrocytt sedimenteringshastighet - røde blodceller som avgjøres på undersiden av laboratorietestrøret som følge av eksponering mot antikoagulantia. Graden av slik sedimentering er tiden hvor blodprøvene som er tatt er delt inn i øvre og nedre lag.

ESR er en ikke-spesifikk indikator med økt følsomhet. Hvis det endres (avviker fra normen), signalerer det begynnelsen av utviklingen av patologiske forandringer - infeksjoner, onkologi og andre sykdommer. Det er mulig å identifisere sykdommen før den aktive utviklingen, når en person ennå ikke opplever noen symptomer på utilsiktethet.

ESR er viktig ved diagnostisering av mistenkt begrep av patologi. Økningen i frekvensen forekommer med smittsomme, virale manifestasjoner. I sykdommer i leveren, purulente betennelsesprosesser, ved hjertesykdommer, hjerteinfarkt, slag, maligne tumorer, tuberkulose.3

Normal ESR og dens avvik

Siden indikatoren er i stand til å endre, er det grenser for de fysiologiske normer. For kvinner, menn og barn, er disse tallene forskjellige. De er avhengige av mange nyanser og tilstander av organismer - alder, forekomst av patologiske forandringer, etc. Samtidig bør graviditet vurderes separat. I denne perioden og etter fødselen har jentene sin egen ESR, som i normal tilstand anses som avvik.

Dermed, hos kvinner opp til 30 år, er den normale ESR-indikatoren fra 8 til 15. Etter 30 år øker antallet til 20. Kvinner etter 45 år har en forhøyet ESR-indikator - opptil 20. Dette avhenger av aldersrelaterte forandringer i alle organer og vev, fra livsstil. Ved overkant av mer enn 20, er det nødvendig å bli undersøkt. En dame i denne alderen skal gjøre en vanlig analyse. Hver 4. måned, og dette er minimumet.

Jo eldre kvinnen, jo høyere er ESR. Etter 60 år er det fra 24 og over. Det kan nå 50 og regnes som normalt.

Hva påvirker ESR

Det er mange patologiske og fysiologiske faktorer som påvirker ESR-figuren. Her er noen av de vanligste:

Seksuell identitet. I kvinner er figuren alltid høyere enn hanen.
Behandlingsperioden er normen til 45.
Tidsperioden for å ta prevensjonsmidler.
Med utviklingen av anemi (anemi).
Om morgenen blir hastigheten på røde blodlegemer overskredet.
Med kronisk betennelse.

Hva betyr ESR 25

Etter å ha tatt blod til analyse, utfører laboratorieteknikker materialstudier for å finne ut vitale tegn. Bare legen dekrypterer resultatet. Han studerer alle indikatorene, evaluerer dem, assosierer med egenskapene til hver organisme individuelt. Om nødvendig, utnevne flere undersøkelser.

Hvis det ifølge ESR-analyser av 25 kvinner anses dette å være et overskudd av erytrocytt sedimenteringshastighet. Men i dette tilfellet er det nødvendig å vurdere pasientens tilstand: Hvis det er graviditet, er figuren regnet som normen.

Hvis graviditet utelukkes, er det funnet følgende sykdommer:

Hjerteinfarkt. Det er inflammatoriske prosesser, derfor økt ESR. Det kan stige etter et hjerteinfarkt. Derfor kontrolleres hjertet og blodkarene først.
Betennelse og infeksjon. Økt ESR observert i noen inflammatoriske manifestasjoner. Ved blodanalyse kan det lett bestemmes. Her ser de på symptomene - feber, blod i urinen, ulike smerter.
Oncology. Ved diagnostisering av svulster brukes ESR sjelden, fordi overskytelsen skjer av ulike årsaker. Men leger merker det med onkologi, pasienter har alltid en høy ESR.

Tegn på økt ESR

Med et høyt nivå av erytrocytt sedimenteringshastighet, føles en person visse symptomer:

Blek hud, uten rødme, usunn fargetone.
Hodepine, smerte i magen.
Hyppig og rask tretthet, selv ved lav belastning.
Diaré - er sjelden og forårsaker tarm smerte.
Hyppige hjertebank, ligner et tegn på takykardi.
Angst, rastløshet, nervøse manifestasjoner.

Disse symptomene kan ikke umiddelbart være forbundet med problemer i humant blod. Hvis du føler deg dårlig, er det lite sannsynlig at noen vil tro at han har en økt mengde røde blodceller. Det er forbundet med tretthet, hemoglobin, vær, men ikke med røde blodlegemer.

Etter å ha merket slike manifestasjoner i slektningene dine eller i slektningene dine, skynd deg å ta analysen. Som om i tide ikke å senke ESR til normalt, kan alvorlige avvik i helsen følge.

Hvordan normalisere ESR

Å eliminere årsakene til ESR-vekst betyr å bli kvitt den patologien som er tilstede i kroppen. Siden den høye frekvensen av røde blodceller ikke er en sykdom i seg selv. Dette er en konsekvens av eksisterende plager.

Legen ser på omstendighetene og ytterligere analyser av hvilken terapi som skal foreskrive. Gravid foreskriver medisiner som inneholder jern, diett. Det er folkemessige måter å redusere hastigheten på.

Mange betrakter rødbeter et effektivt produkt. Det er kokt, renset, gnidd på en rist og klemmet væske fra den resulterende massen. Denne saften er full, 3 ganger om dagen.

Økt ESR i blodet av kvinner er normen og årsakene til

ROE - erytrocytt sedimenteringsreaksjon

Fenomenet erytrocytt sedimentering har vært kjent siden antikken. For tiden er bestemmelsen av frekvensen av slik sedimentasjon fortsatt en populær laboratorieundersøkelse, presentert innenfor rammen av den generelle blodprøven (OAK). En økt indikator for ESR i blodet av kvinner er imidlertid ikke alltid forbundet med sykdommen. Må jeg måle ESR? Hvis ja, for hva?

Innhold:

ESR - hvorfor erythrocytter bosette seg?

Normalt har røde blodlegemer - røde blodlegemer - en negativ ladning. I følge fysikkloven er de, som er like ladet, avstøt hverandre og "flyter" i plasma uten å stikke. Når tyngdekraften påvirker "røde blodceller" ned en etter en, er deres sedimenteringshastighet lav.

Ved endring av den biokjemiske sammensetningen av blodplasma, blir hyppigere, i motsetning til den normale balansen mellom proteinfraksjonene, den negative ladningen av erytrocytter nøytralisert. Positivt ladede proteiner, som "broer", binder (aggregerer) røde blodlegemer til hverandre i "myntkolonner".

Erytrocyt-proteinkonglomerater er mye tyngre enn individuelle celler. Derfor legger de seg ned med større fart og økningen øker.

Proteiner som øker erytrocyt-aggregering og akselererer ESR:

Fibrinogen - en markør for inflammatoriske og destruktive prosesser. Det produseres i leveren. Konsentrasjonen i blodet øker betydelig under akutte betennelsesprosesser, i tillegg til ødeleggelse og død (nekrose) av vev.
Globuliner (inkludert immunglobuliner) er høymolekylære proteiner i blodplasma. De produseres i leveren, så vel som i immunsystemet. Konsentrasjonen av immunglobuliner (antistoffer) i blodet øker som respons på infeksjon.
Blandede kryoglobuliner - spesielt polyklonale Ig G-antistoffer og monoklonale antistoffer Ig M og Ig G til Fc-fragmentet av Ig G. Totaliteten av sistnevnte kalles reumatoid faktor.

Eventuelle fysiologiske forhold, spiseforstyrrelser eller sykdommer forbundet med en økning i disse eller andre proteiner i plasma manifesteres av en økning i ESR.

Dysproteinemi - et brudd på det kvantitative forholdet mellom proteiner i blodet.
ESR - et tegn på dysproteinemi.
Jo mer uttalt dysproteinemi, jo høyere er ESR.

Antallet av ESR hos kvinner og menn er ikke det samme. Dette skyldes trolig færre røde blodlegemer, mer fibrinogen og globulin hos kvinner.

Blood ESR Norm

Generell informasjon

Nye metoder for å diagnostisere og bestemme årsakene til sykdommer vises regelmessig i moderne medisin. Bestemmelsen av ESR-indikatoren i humant blod er imidlertid fortsatt en effektiv diagnostisk metode. Den brukes til diagnose, både hos barn og hos voksne. En slik undersøkelse foreskrives også når en pasient nærmer seg en lege som er opptatt av en bestemt sykdom, og under profylaktiske undersøkelser.

Enhver lege kan tolke denne testen. ESR inkludert i gruppen med generelle blodprøver (OAK). Hvis denne indikatoren økes, må du finne årsaken til dette fenomenet.

Hva er ESR i blodet?

De som er foreskrevet en slik studie, er interessert i hva de skal gjøre for ESR-analysen, og hva det er. Så, forkortelsen ESR er hovedbokstaver av termen "erythrocyts sedimenteringsrate". Dermed kan du ved hjelp av denne testen nøyaktig bestemme mengden av erytrocytsedimentering i blodet.

Røde blodlegemer er, som du vet, røde blodlegemer. Når antikoagulantene virker på dem i en viss periode, legger de seg ned til bunnen av kapillar- eller testrørene. Tiden hvor en blodprøve tatt fra en pasient er delt inn i øvre og nedre lag er definert som ESR. Det estimeres av høyden av plasmagelaget, som ble oppnådd under studien, i millimeter i 1 time. Den ikke-spesifikke ESR-indikatoren har imidlertid høy følsomhet.

Hvis økningen i blodet øker, kan dette tyde på utvikling av ulike lidelser i kroppen. Så, noen ganger er det en indikator på utviklingen av smittsomme, onkologiske, reumatologiske og andre patologier før manifestasjonen av åpenbare symptomer på sykdommer. Følgelig, hvis nivået på ESR er normalt, forutsetter legen om nødvendig andre studier.

Antallet av ESR for kvinner er 3 til 15 mm / t. Men det er nødvendig å ta hensyn til at denne indikatoren også avhenger av alder - normalt kan det være forskjellig for kvinner under 30 år og etter 30 år. Om nødvendig, blir også røde blodlegemer i kvinners blod bestemt. Hos gravide øker ESR fra fjerde måned. Det bør huskes at frekvensen av ESR hos gravide kvinner kan variere avhengig av svangerskapet.

Normen for ESR hos menn er fra 2 til 10 mm / t. Generelt er også røde blodlegemer bestemt i menns blod.

Antallet av ESR i barns blod avhenger av pasientens alder.

Verdien av dette i diagnostiseringsprosessen er viktig for:

differensiering av diagnosen (appendittitt og ektopisk graviditet, stenokardi og hjerteinfarkt, revmatoid artritt og slitasjegikt, etc.);
bestemme kroppens respons ved behandling av pasienter med tuberkulose, Hodgkins sykdom, revmatoid artritt og andre;
Definisjon av en sykdom som oppstår latent (men det bør huskes at selv normale verdier av ESR ikke utelukker utviklingen av en sykdom eller neoplasma i kroppen).

Noen ganger er dette konseptet referert til som ROE. Indeksen for ESR i blodet og ESR er identiske begreper. Når vi snakker om ROE i blodet, forstår vi at dette er reaksjonen av erytrocytt sedimentering. Når dette konseptet ble brukt i medisin, bestemte de seg for frekvensen av ESR i blodet for kvinner, normen for ESR i barns blod, etc. For tiden anses dette konseptet for foreldet, men noen leger forstår hva som er ROE i en blodprøve, hva er ROE i onkologi, etc.

Sykdommer der det er økt ESR i blodet

Hvis en pasient har forhøyet ESR i blodet, betyr dette dette av legen i diagnostiseringsprosessen. Tross alt er denne indikatoren for mistanke om utvikling av en bestemt sykdom veldig viktig for diagnosen. En kvalifisert doktor i diagnoseprosessen tar ikke bare hensyn til at pasienten har økt denne verdien, men bestemmer også hva andre symptomer indikerer. Men fortsatt er denne indikatoren i mange tilfeller svært viktig.

ESR: økning i sykdommer

Forhøyet ESR i et barns blod og en voksen observeres dersom en bakteriell lesjon oppstår - i den akutte fasen av en bakteriell infeksjon.

Det spiller ingen rolle hvor infeksjonene ligger akkurat: Bildet av det perifere blodet vil fortsatt vise den inflammatoriske reaksjonen.

Denne verdien økes alltid hos voksne hvis det oppstår virusinfeksjonssykdommer. Fra hvilken denne indikatoren stiger spesifikt, bestemmer legen ved en omfattende undersøkelse.

Således snakker vi om utviklingen av en viss patologisk prosess, hvis ESR er over normen. Hva dette betyr, avhenger av verdien av indikatoren. Meget høye verdier - mer enn 100 mm / t - oppstår når smittsomme sykdommer utvikles:

I løpet av utviklingen av en smittsom sykdom øker denne verdien ikke raskt, en økning blir observert etter 1-2 dager. Hvis pasienten gjenoppretter, vil ESR økes noe i flere uker eller måneder. Årsakene til høy ESR i normale leukocytter kan indikere at en person nylig har hatt en virussykdom: det vil si at leukocyttallet allerede er tilbake til det normale, og sedimentasjonsraten for de røde blodcellene ikke har ennå.

Årsaker til økt ESR i kvinners blod kan være assosiert med graviditet, slik at doktoren i diagnoseprosessen tar nødvendig hensyn til disse årsakene til økt ESR i kvinners blod.

Økt ESR er et typisk symptom for følgende sykdommer:

sykdommer i galdeveiene og leveren;
inflammatoriske sykdommer av purulent og septisk natur (reaktiv artritt, etc.);
blodforstyrrelser (seglsanemi, hemoglobinopati, anisocytose);
sykdommer som ødelegger vev og nekrose (slag, hjerteinfarkt, tuberkulose, ondartede svulster);
patologier av endokrine kjertler og metabolske forstyrrelser (fedme, diabetes, cystisk fibrose, etc.);
ondartet degenerasjon av beinmargen, hvor røde blodlegemer som ikke er klare til å utføre direkte funksjoner (myelom, leukemi, lymfom), kommer inn i blodet;
autoimmune sykdommer (sklerodermi, lupus erythematosus, revmatisme, etc.);
akutte tilstander hvor blodet blir mer viskøst (diaré, blødning, oppkast, postoperative tilstander, etc.).

Normale og patologiske indikatorer på ESR

I medisin er de fysiologiske grensene for denne indikatoren bestemt, hvilket er normen for visse grupper av mennesker. Normale og maksimale indikatorer vises i tabellen:

nyfødte: normen - 0-2 mm / h, maksimal hastighet - 2,8 mm / t;
1 måned: norm - 2-5 mm / t;
2-6 måneder: normal - 4-6 mm / t;
6 måneder - 1 år: normen - 3-10 mm / t;
1-5 år: normen - 5-11 mm / t;
6-14 år: normen - 4-12 mm / t;
fra 14 år: normen - i jenter 2-15 mm / t, hos gutter 1-10 mm / t.

kvinner under 30 år: normal - 8-15 mm / t;
Fra 30 år: Akselerasjon opp til 20 mm / t.

menn under 60 år: normen - 2-10 mm / t;
60 år gammel: normal - opptil 15 mm / t.

ESR under graviditet

Hvis denne verdien økes under graviditet, regnes det som en normal tilstand. Frekvensen av ESR i svangerskapet - opptil 45 mm / t. Med slike verdier trenger den fremtidige moren ikke lenger å undersøke og mistenke utviklingen av patologi.

Metodene ved hvilke blodprøven ESR

Før deklarering betyr ESR i en blodprøve, bruker legen en bestemt metode for å bestemme denne indikatoren. Det skal bemerkes at resultatene av forskjellige metoder varierer hverandre og ikke er sammenlignbare.

Det er nødvendig å ta hensyn til, før den utfører en blodprøve-ESR, at den resulterende verdien avhenger av flere faktorer. Generell analyse bør utføres av en spesialist - ansatt i laboratoriet, ved bruk av kun høy kvalitet reagenser. Analyse hos barn, kvinner og menn utføres under forutsetning av at pasienten ikke spiste minst 4 timer før prosedyren.

Hva viser ESR-verdien i analysen? Først av alt, tilstedeværelsen og intensiteten av betennelse i kroppen. Derfor, i nærvær av avvik, foreskrives pasienter ofte en biokjemisk analyse. Faktisk, for en kvalitativ diagnose, er det ofte nødvendig å finne ut hvor mye et bestemt protein er tilstede i kroppen.

ESR på Westergren: hva er det?

Den beskrevne metoden for bestemmelse av ESR - metoden i henhold til Westergren - oppfyller i dag kravene i Den internasjonale komiteen for standardisering av blodforskning. Denne teknikken er mye brukt i moderne diagnostikk. For denne analysen er det behov for venøs blod, som blandes med natriumcitrat. For å måle ESR måles avstanden til stativet, måling er tatt fra plasmaets øvre kant til den øvre grensen til de røde blodcellene som har avgjort. Måling utføres 1 time etter at komponentene er blandet.

Det skal bemerkes at hvis ESR økes i henhold til Westergren, betyr det at dette resultatet er mer indikativt for diagnose, spesielt hvis reaksjonen akselereres.

ESR på Vintrob

Essensen av Winthrobe-metoden er en studie av ufortynnet blod som har blitt blandet med et antikoagulant. Tolk den ønskede indikatoren kan være på en skala av røret der det er blod. Imidlertid har denne metoden en betydelig ulempe: hvis indikatoren er høyere enn 60 mm / t, kan resultatene være upålitelige på grunn av at røret er blokkert av sedimenterte erytrocytter.

ESR i Panchenkov

Denne metoden innebærer studiet av kapillærblod, som fortynnes med natriumcitrat - 4: 1. Deretter plasseres blodet i en spesiell kapillær med 100 divisjoner i 1 time. Det skal bemerkes at når man bruker Westergren- og Panchenkov-metodene, oppnås de samme resultatene, men hvis hastigheten økes, viser Westergren-metoden høyere verdier. Sammenligning av indikatorer - i tabellen nedenfor.

For tiden brukes også spesielle automatiske tellere aktivt til å bestemme denne indikatoren. For å gjøre dette, er teknikken ikke lenger nødvendig å manuelt bløde blod og holde orden på tall.

Blod ESR-indikator: Hva betyr visse verdier?

Som nevnt ovenfor betraktes 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm pr. Time som normale indikatorer for ESR for en sunn mann, for kvinner er den normale hastigheten fra 2 til 15 mm / t. Derfor, for kvinner, anses en verdi på 12, 13, 14, 15 som normal. Imidlertid er indikatorer hos kvinner i voksen alder normal, og kan være 16, 17, 18, 19, 20.

Hvis verdien overskrider normen av flere enheter, kan blodtilstanden betraktes som relativt vanlig. Det vil si at indikatoren 21, 22 for en kvinne kan anses akseptabel, samt verdier på 23, 24 mm / t. Når en kvinne bærer et barn, er denne verdien enda større. Derfor har forventende mødre ingen grunn til å tro på indikator 25 at dette betyr noe ubehagelig. Under graviditeten kan analysen vise 28, 29. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 er heller ikke tegn på utvikling av patologiske prosesser hos gravide kvinner.

Denne indikatoren øker med alderen. Derfor, hvis eldre pasienter har en ESR-verdi på 40, hvilket symptom på en sykdom det er og hva det betyr, bestemmer legen ved hjelp av ledsagende tegn. De normale verdiene for eldre er 43, 50, 52, 55 mm / h, etc. Imidlertid er verdier på 40-60 mm / t for ungdom sannsynligvis bevis for alvorlige brudd. Derfor, etter å ha oppnådd analysedataene, er det nødvendig å konsultere i detalj om hvorfor ESR 60, hva det kan være, og å gjennomgå videre forskning.

Lav verdi

Årsakene til de lave verdiene til denne indikatoren er som regel forbundet med uttømming av kroppen, vekttap, inntak av kortikosteroider, hyperhydrering, muskelatrofi. Noen ganger er ESR redusert i hjertesykdommer og blodårer.

Hva påvirker frekvensen av ESR?

I både kvinner og menn påvirker en rekke ulike faktorer, både fysiologisk og patologisk, nivået på ESR. Nøkkelfaktorene som mest påvirker denne analysen er bestemt:

Når det er bestemt av forskjellige metoder - ifølge Westergren et al. - er frekvensen av ESR hos kvinner i blodet høyere enn hos menn. Så, ESR 25 i en kvinne kan være normen. Dette skyldes de fysiologiske egenskapene til blod hos kvinner.
Hva er frekvensen av ESR i blodet til en kvinne, avhenger av om hun er gravid. For fremtidige mødre er frekvensen 20 til 45 mm / t.
Høyere ESR observeres hos kvinner som tar prevensjonsmidler. Under denne tilstanden kan en kvinnes ESR normalt være 30. Hva dette betyr, er det en patologi, eller er det en vanlig fysiologisk indikator, bør bestemmes av legen.
Om morgenen er hastigheten som de røde kroppene legger seg opp høyere enn i løpet av dagen og om kvelden, og her er forskjeller i alder ingen betydning.
Tegn på akselerert sedimentering observeres når de eksponeres for akuttfaseproteiner.
Hvis betennelse og infeksjonsprosessen utvikler seg, endres verdiene en dag etter det. hvordan leukocytose av hypertermi begynner. Det er på den første dagen av sykdommen, kan indikatoren være 10, 14, 15 mm / t, på en dag kan den stige til 17, 18, 20, 27, etc.
ESR økes hvis kroppen har et kronisk inflammatorisk fokus.
En lav verdi observeres med økt blodviskositet.
Nedgangen i sedimenteringshastigheten skjer under påvirkning av anisocytter og sfærocytter, og hastigheten blir større under påvirkning av makrocytter.

Økt ESR hos barn

I tilfelle når ESR-frekvensen hos barn overskrides, utvikler det sannsynligvis en smittsom inflammatorisk prosess i kroppen. Men det bør tas hensyn til når ESR bestemmes i samsvar med Panchenkov, at andre OAK-indikatorer (hemoglobin og andre) også økes (eller endres) hos barn. Også hos barn med smittsomme sykdommer, er den generelle tilstanden betydelig forverret. I smittsomme sykdommer er ESR høy for et barn allerede på den andre eller tredje dagen. Indikatoren kan være 15, 25, 30 mm / h.

Hvis røde blodlegemer er forhøyet i et barns blod, kan årsakene til denne tilstanden være som følger:

metabolske sykdommer (diabetes, hypothyroidism, hyperteriosis);
systemiske eller autoimmune sykdommer (astma, bronkial, reumatoid artritt, lupus);
blodsykdommer, hemoblastose, anemi;
sykdommer som forårsaker vevssvikt (tuberkulose, hjerteinfarkt, onkologiske sykdommer).

Det er nødvendig å vurdere: hvis selv etter gjenoppretting øker erytrocytt sedimenteringshastigheten, dette betyr at prosessen er normal. Bare normalisering er langsom, men etter omtrent en måned etter sykdommen, bør normal ytelse komme seg. Men hvis det er tvil om utvinning, må du gjøre en ny eksamen.

Foreldre skal forstå at hvis et barn har røde blodlegemer over normen, betyr dette at den patologiske prosessen i kroppen finner sted.

Men noen ganger, hvis en baby har noe økte røde blodlegemer i blodet, betyr dette at noen relativt "ufarlige" faktorer har en effekt:

hos spedbarn kan en liten økning i ESR være assosiert med brudd på mors kosthold under amming;
teething periode;
etter å ha tatt medisinen (Paracetamol);
med mangel på vitaminer;
med helminthiasis.

Således, hvis de røde blodcellene er forhøyet i blodet, betyr dette at barnet utvikler en viss sykdom. Det er også en statistikk over hyppigheten av å øke denne verdien i ulike sykdommer:

i 40% av tilfellene indikerer en høy verdi smittsomme sykdommer (luftveissykdommer, tuberkulose, urinveis sykdommer, viral hepatitt, soppsykdommer);
23% - onkologiske prosesser i ulike organer;
i 17% - revmatisme, systemisk lupus;
8% - kolelithiasis, betennelse i fordøyelseskanalen, bekkenorganene, anemi, ENT sykdommer, traumer, diabetes, graviditet;
3% - nyresykdom.

Når kan en økning i ESR betraktes som trygg?

Som det er kjent, viser en økning i røde blodlegemer i blodet som regel at en viss inflammatorisk reaksjon utvikler seg i kroppen. Men noen ganger er årsakene til økte røde blodlegemer hos kvinner og menn ikke så kategoriske.

Dette gjelder først og fremst allergier når analysen hos menn og kvinner bidrar til å bedømme om den antiallergene behandlingen utføres på riktig måte (fluktuasjonene i den forhøyede ESR bør i utgangspunktet tas i betraktning). Det vil si hvis den kliniske effekten av legemidlet finner sted, så vil gradvis økningen av ESR hos menn i blodet, som hos kvinner, komme seg.

Denne figuren kan også økes med en solid frokost før analysen, en streng diett og faste kan også forandre den.

ROE kan endres under menstruasjon, under graviditet og etter fødsel.

Falske positive ESR analyser

I medisin er det også begrepet falsk positiv analyse. En slik ESR-analyse vurderes hvis det er faktorer som denne verdien avhenger av:

anemi (morfologiske endringer i røde blodlegemer forekommer ikke);
økte plasmaproteinkonsentrasjoner, med unntak av fibrinogen;
hyperkolesterolemi;
nyresvikt
høy grad fedme;
graviditet;
eldrende person;
innføringen av dextran;
en teknisk feil studie;
tar vitamin A;
Nylig hepatitt B-vaksinasjon.

Hva å gjøre hvis årsakene til økningen ikke er definert?

Hvis analysen utføres normalt, men det er ikke mulig å fastslå årsakene til økt erytrocytt sedimenteringshastighet, er det viktig å utføre en detaljert diagnose. Det er nødvendig å utelukke onkologiske sykdommer, derfor er lymfocytter, GRA, og frekvensen av leukocytter hos kvinner og menn bestemt. I analyseprosessen blir andre indikatorer tatt i betraktning - om gjennomsnittlig røde blodcellevolum økes (hva gjennomsnittet forklares av legen) eller det gjennomsnittlige røde blodcellevolumet senkes (hva dette også er bestemt av en spesialist). Gjennomført og urintester og mange andre studier.

Men det er tilfeller der høye frekvenser av ESR er en funksjon i kroppen, og de kan ikke reduseres. I dette tilfellet anbefaler eksperter regelmessig screening, og hvis det er et visst symptom eller syndrom, kontakt legen din.

Hvordan redusere ESR i blodet?

Legen vil fortelle deg detaljert om hvordan du kan senke denne indikatoren ved hjelp av medisiner. Han vil foreskrive et behandlingsregime når en diagnose er utført. Selvmedisinering anbefales ikke. Du kan prøve å redusere det med folkemidlene, som hovedsakelig er rettet mot å gjenopprette immunsystemets normale funksjon, samt å rense blodet. Effektive folkemedisiner kan betraktes som avkok av urter, te med bringebær og sitron, sukkerroer, etc. Hvor mange ganger om dagen å ta disse midlene, bør du lære mye av en spesialist.