Normal ESR verdi for kvinner

Når en person kommer til klinikken, klager han over noen sykdom, blir han først tilbudt å gjøre en generell blodprøve. Det inkluderer kontroll av slike viktige indikatorer på pasientens blod som hemoglobin, leukocyttall, erytrocytt sedimenteringshastighet (ESR).

Det komplekse resultatet gjør det mulig å bestemme pasientens helsetilstand. Spesielt viktig er den siste indikatoren. Det kan bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av inflammatoriske prosesser i kroppen. Ved endringer i nivået av ESR, gjør leger konklusjoner om sykdomsforløpet og effektiviteten av den brukte terapien.

Betydningen av ESR-nivået for den kvinnelige kroppen

Generelt er analysen av blod en svært viktig parameter - erytrocyt sedimenteringshastigheten, hos kvinner er frekvensen forskjellig og avhenger av aldersgrupper.

Hva betyr det - ESR? Denne indikatoren indikerer erytrocytt sedimenteringshastigheten, mengden av oppløsning av blodet i fraksjoner. Når du utfører forskning, påvirker tyngdekraften blodet i et reagensrør, og det strativerer gradvis: det er en lavere ball med større tykkelse og mørk farge og den øvre - en lys nyanse med litt gjennomsiktighet. Erytrocyter settes sammen og holder seg sammen. Hastigheten av denne prosessen og viser en blodprøve for ESR.

Når du gjennomfører denne studien, er det nødvendig å ta hensyn til at:

• kvinner har et ESR-nivå litt høyere enn menns, dette skyldes egenartene i kroppens funksjon;
• Den høyeste hastigheten kan observeres om morgenen;
• hvis det er en akutt inflammatorisk prosess, øker økningen i gjennomsnitt en dag etter starten av utviklingen av sykdommen, og før det er en økning i antall leukocytter;
• ESR når sin maksimale verdi under gjenoppretting;
• med en overvurdert hastighet over en lang periode, kan det trekkes konklusjoner om betennelse eller en ondartet svulst.

Det er bemerkelsesverdig at denne analysen ikke alltid viser den virkelige tilstanden til pasientens helse. Noen ganger og i nærvær av en betennelsesprosess, kan ESR være innenfor det normale området.

Hvilken nivå av ESR anses som normal?

Mange faktorer påvirker en kvinnes ESR-nivå. Den totale frekvensen av erytrocytt sedimenteringshastighet hos kvinner er 2-15 mm / t, og gjennomsnittet er 10 mm / t. Verdien avhenger av mange faktorer. En av dem er tilstedeværelsen av sykdommer som påvirker nivået på ESR. Alder påvirker også denne indikatoren hos kvinner. Hver aldersgruppe har sin egen norm.

For å forstå hvordan grensene for ESR hos kvinner endres, er det et bord etter alder:

Kvinnelige aldersgrupper

Nedre grense for normal, mm / h

Øvre grense for normal, mm / h

Fra 13 til 18 år

18 til 30 år gammel

Fra 30 til 40 år

40 til 50 år gammel

50 til 60 år gammel

Fra begynnelsen av puberteten til 18 år er ESR-frekvensen for kvinner 3-18 mm / h. Det kan variere noe avhengig av menstruasjonsperioden, vaksinasjoner for forebygging av sykdom, tilstedeværelse eller fravær av skader, inflammatoriske prosesser.

Aldersgruppen 18-30 år er i fysiologisk daggry, hvor barns fødsel oftest forekommer. Kvinner på dette tidspunktet har et nivå på ESR fra 2 til 15 mm / t. Resultatet av analysen, som i det forrige tilfellet, avhenger av menstruasjonssyklusen, samt bruken av hormonelle prevensjonsmidler, overholdelse av ulike dietter.

Når graviditeten oppstår, øker verdien av denne indikatoren dramatisk og regnes som en normal verdi på opptil 45 mm / t. Dette skjer på grunn av hormonelle endringer og andre faktorer.

Også på erythrocytsedimenteringshastigheten under graviditet og i postpartumperioden kan det påvirke mengden hemoglobin. Dens reduksjon på grunn av blodtap under fødsel kan føre til økning i antall leukocytter og ESR-indikatoren.

Prisen for kvinner i alderen 30-40 stiger. Avvik kan skyldes dårlig ernæring, kardiovaskulære sykdommer, lungebetennelse og andre patologiske forhold.

Etter å ha fylt 40-50 år begynner overgangsalderen hos kvinner. Normen i denne perioden utvides: den nedre grensen minker, den øvre stiger. Og resultatet kan være fra 0 til 26 mm / t. Det er påvirket av hormonelle forandringer i en kvinnes kropp under påvirkning av overgangsalderen. I denne alderen er utvikling av patologier i det endokrine systemet, osteoporose, åreknuter og tannssykdommer ikke uvanlig.

Grenser for ESR hos kvinner etter 50 år har ingen signifikante forskjeller fra de for den foregående alderen.

Etter begynnelsen av 60 år, endres de optimale grensene. Gyldig verdi på indikatoren kan ligge i området fra 2 til 55 mm / t. I de fleste tilfeller er jo eldre en person, jo flere sykdommer han har.

Denne faktoren gjenspeiles i den betingede frekvensen. Slike forhold som diabetes mellitus, brudd, høyt blodtrykk, medisiner påvirker resultatet av analysen hos eldre.

Hvis ESR er 30 i en kvinne, hva betyr dette? Når et slikt analyseresultat er med en gravid kvinne eller en eldre dame, er det ingen grunn til stor bekymring. Men hvis eieren av denne indikatoren er ung, blir resultatet økt for henne. Det samme gjelder ESR 40 og ESR 35.

ESR 20 er et normalt nivå for middelaldrende kvinner, og hvis kjæresten hans har en, må hun være våken og oppmerksom på helsen. Det samme kan sies om ESR 25 og ESR 22. For aldersgrupper opptil 40 år er disse tallene for høye. Videre undersøkelse og avklaring av årsakene til dette resultatet er nødvendig.

Metoder for å bestemme ESR

Det er flere måter å få resultater fra en blodprøve for ESR:

1. Panchenkov metode. Denne diagnostiske metoden er implementert ved hjelp av en glasspipett, også referert til som Panchenkov kapillær. Denne studien involverte blod tatt fra en finger.
2. Westergren metode. For å få resultatet, brukes en hematologisk analysator. Blod i dette tilfellet er tatt fra en vene. I et spesielt testrør forbinder det med en antikoagulant og plasseres i enheten i oppreist stilling. Analysatoren gjør beregninger.

Forskere sammenlignet disse to metodene og kom til den konklusjonen at resultatet av det andre er mer pålitelig og lar deg få resultatene av analysen av venøst ​​blod i en kortere periode.

Bruken av Panchenkov-metoden hersket i post-sovjetiske rom, og Westergren-metoden anses internasjonal. Men i de fleste tilfeller viser begge metodene de samme resultatene.

Hvis det er tvil om studienes pålitelighet, kan du sjekke det igjen på en betalt klinikk. En annen måte å bestemme nivået på C-reaktivt protein (PSA), samtidig som man eliminerer den menneskelige faktorforvrengning av resultatet. Ulempen med denne metoden er den høye prisen, selv om dataene som er oppnådd med hjelpen, kan stole på. I europeiske land har ESR-analysen allerede blitt erstattet av definisjonen av en SBR.

Når er en analyse tildelt?

Vanligvis foreskriver legene en studie når en persons helse forverres, når han kommer til å se en lege og klager på å føle seg uvel. Fullstendig blodtelling, hvorav resultatet er en indikator på ESR, foreskrives ofte for forskjellige inflammatoriske prosesser, samt å teste effektiviteten av behandlingen.

Leger henviser en pasient til denne studien for en korrekt diagnose i tilfelle sykdom eller mistanke om det. Resultatet av en blodprøve for ESR er nødvendig selv for å sende en rutinemessig helsekontroll av hver person.

Ofte er retningen foreskrevet av en terapeut, men en hematolog eller onkolog kan sende for en undersøkelse dersom et slikt behov oppstår. Denne analysen utføres gratis i laboratoriet til den medisinske institusjonen hvor pasienten blir observert. Men på forespørsel fra en person har rett til å gjennomføre forskning for penger på laboratoriet som han velger.

Det er en liste over sykdommer der en blodprøve for ESR er obligatorisk:

1. Mulig utvikling av revmatisk sykdom. Det kan være lupus, gikt eller revmatoid artritt. Alle fremmer deformasjon av leddene, stivhet og smertefulle opplevelser under arbeidet i muskuloskeletalsystemet. Påvirker sykdommer og ledd, bindevev. Resultatet av noen av disse sykdommene er en økning i ESR.
2. Myokardinfarkt. I tilfelle av denne patologien forstyrres blodstrømmen i hjerteslagene. Selv om det antas at dette er en plutselig sykdom, men forutsetningene dannes selv før det skjer. Oppmerksom på helsen, folk er ganske i stand til å legge merke til utseendet til de tilsvarende symptomene en måned før selve sykdommen begynner, så det er mulig å forhindre denne sykdommen. Det må huskes at i tilfelle av mild smerte, bør du konsultere en lege.
3. Utbruddet av graviditet. I dette tilfellet kontrollerer de helsen til kvinnen og hennes fremtidige baby. Under graviditet er det behov for gjentatt bloddonasjon. Legene er grundig testet av blod for alle indikatorer. Som nevnt, på grunn av hormonell tilpasning, er en merkbar økning i normens øvre grense tillatt.
4. Når en neoplasm oppstår, for å kontrollere utviklingen. Denne studien vil tillate ikke bare å verifisere effektiviteten av behandlingen, men også å diagnostisere tilstedeværelsen av en svulst i begynnelsen. En økt hastighet av erytrocytt sedimenteringshastighet kan indikere tilstedeværelsen av betennelse. Det har en rekke årsaker, alt fra forkjølelse og ender med onkologiske sykdommer. Men det er nødvendig å gjennomføre en dypere undersøkelse.
5. Mistenkt bakteriell infeksjon. I dette tilfellet vil en blodprøve vise et ESR-nivå over normalt, men det kan også indikere en sykdom med viral opprinnelse. Derfor er det umulig å fokusere bare på ESR, ytterligere tester bør gjennomføres.

Når du refererer til en lege for denne studien, må du oppfylle alle kravene til riktig forberedelse, siden blodprøve med ESR er en av de viktigste ved å diagnostisere sykdommer.

Hvordan ta en analyse

For å undersøke pasientens blod, blir det vanligvis tatt fra en blodåre. Analysen viser ikke bare ESR, men også en rekke andre indikatorer. Alle er kollektivt evaluert av det medisinske personalet, og et omfattende resultat er tatt i betraktning.

For å være sant, må du forberede:

• Det er bedre å donere blod på tom mage. Hvis du, i tillegg til erytrocytt sedimenteringshastigheten, må finne ut sukkernivået, så 12 timer før du donerer blod, bør du ikke spise eller pusse tennene, bare du kan drikke noe vanligt vann.
• Ikke drikk alkohol dagen før blodsamlingen. Det samme gjelder for røyking. Hvis du virkelig vil røyke, bør du slutte å gjøre det minst i morgen. Disse faktorene eliminerer, fordi de lett påvirker resultatene av forskning.
• Selvfølgelig må du slutte å ta medisiner. Først av alt handler det om hormonelle prevensjonsmidler, multivitaminer. Hvis du ikke kan ta en pause i bruk av noen midler, må du gi legen beskjed om det, og han vil gjøre en justering i det oppnådde resultatet, med tanke på inntaket av denne medisinen.
• Om morgenen er det tilrådelig å komme på forhånd for å samle blod for å roe seg og ta litt pust. På denne dagen er det bedre å være balansert og ikke å gi kroppen tung fysisk anstrengelse.
• Siden analysen av ESR avhenger av menstruasjonsfasen, før du gir blod, bør du konsultere legen din om tidspunktet hvor det er best å gjennomgå studien.
• Dagen før blodprøvetaking er det nødvendig å begrense fede og krydrede matvarer i kosten.

Manipulering med analysen foregår raskt og uten særlig smerte. Hvis du fortsatt føler deg syk eller svimmel, bør du fortelle sykepleieren.

Hvis kvinnens ESR-nivå er forhøyet, hva betyr dette?

Over det beskrives hva normen for kvinner med erytrocyt sedimenteringshastighet skal være i henhold til alder og tilstand (for eksempel under graviditet). Så når blir ESR ansett forhøyet? Hvis aldersindikatoren avviker fra normen i retning av en økning på mer enn 5 enheter.

Samtidig er det mulig å avsløre forekomsten av slike sykdommer som lungebetennelse, tuberkulose, forgiftning, hjerteinfarkt og andre. Men denne analysen er ikke nok til å diagnostisere den. Det skjer at selv en rikholdig frokost kan føre til en økning i denne indikatoren. Derfor må du ikke panikk når du oppdager ESR over normalt.

Med en normal erytrocytsedimenteringshastighet og forhøyede lymfocytter er utviklingen av en viral lidelse mulig. Med tanke på treghet av dette nivået, når du er i tvil som et resultat, trenger du bare å ta eksamen igjen.

Helsen til en kvinne med redusert nivå av ESR

Etter å ha fortalt hva normen for ESR i blod av kvinner og en økt verdi betyr, la oss forklare hva som kan føre til et lavt nivå på denne indikatoren. Et slikt resultat kan oppstå på grunn av:

• blodstrømningsinsuffisiens
• epilepsi;
• leversykdom (hepatitt);
• tar visse medisiner, spesielt kaliumklorid, salicylater, kvikksølvbaserte medisiner;
• erythrocytose, erythremia;
• nevrotisk sykdom;
• sykdommer forårsaker forandringer i form av røde blodlegemer, spesielt anisocytose, seglcelleanemi;
• streng vegetarisme;
• hyperalbuminemi, hypofibrinogenemi, hypoglobulinemi.

Som du kan se, bør en lav verdi av erytrocytt sedimenteringshastighet være ikke mindre alarmerende enn en høyere. I tilfelle avvik fra den normale indikatoren i hvilken som helst retning, er det nødvendig å lete etter årsaken til en slik helsetilstand og å behandle sykdommen.

Hva er den enkleste måten å bringe ESR-figuren til normal?

I seg selv er økt eller redusert erytrocytt sedimenteringshastighet ikke en sykdom, men det viser tilstanden til menneskekroppen. Derfor, spørsmålet om hvordan å redusere ESR i blod av kvinner, kan du svare at denne verdien vil komme tilbake til normal bare etter eliminering av årsakene.

Forstå dette, noen ganger må pasienten være tålmodig og nøye behandlet.

Årsakene til at ESR-indikatoren vil komme tilbake til normal etter en lang periode:

• det er en treg oppsving av en knust bein, en sår helbreder i lang tid;
• langt terapeutisk behandlingsforløp for en bestemt sykdom;
• bærer et barn.

Siden under graviditeten kan en økning i erytrocyt-sedimenteringshastigheten være forbundet med anemi, er det nødvendig å forsøke å forhindre det. Hvis det allerede har skjedd, er det nødvendig å gjennomgå et behandlingsforløp med trygge legemidler foreskrevet av en lege.

I de fleste tilfeller kan ESR reduseres til en tillatt hastighet bare ved å eliminere betennelse eller kurere sykdommen. Et annet høyt resultat kan skyldes en laboratoriefeil.

Hvis det under analysen av erytrocytsedimenteringshastigheten ble funnet over eller under normen, er det nødvendig å gjenoppta undersøkelsen og sørge for at det ikke er tilfeldig forvrengning av resultatet. Det er også verdt å vurdere kostholdet ditt og si farvel til dårlige vaner.

ESR i blodet: normen hos kvinner etter alder (tabell)

Erytrocytt sedimenteringshastigheten er en biologisk parameter som bestemmer forholdet mellom proteiner og blodceller. ESR er en viktig parameter for den generelle blodprøven, da indikatorene for sedimentering endres i enkelte sykdommer og spesifikke forhold i kroppen.

Essensen av studien er å måle sedimenteringshastigheten: jo flere proteiner er det i plasmaet (markører av inflammatoriske prosesser i kroppen), jo raskere erytrocytter dannes fraksjoner og bosetter seg.

Metoder for å bestemme ESR

Det er flere metoder for å bestemme erytrocytsedimenteringshastigheten: ifølge Panchenkov, ifølge Westergren, ifølge Winthrob, microSOE. De angitte laboratorieforskningsmetodene er forskjellige i metoden for blodprøvetaking, teknikken for laboratorietesting og størrelsen på resultatene.

Panchenkov metode

Denne metoden brukes i laboratorier i offentlige sykehus og inngår i den generelle blodprøven, biologisk materiale som tas fra fingeren.

Under studien brukes Panchenkov-apparatet, som består av et stativ i hvilke spesielle kapillærer (tynne rør) med dimensjonsmerker er satt inn.

Etter at blod er trukket fra fingeren, tilsettes et reagens (natriumcitratoppløsning) til laboratoriekapillaret for å forhindre koagulering (danner en tett blodpropp). Videre er det biologiske materialet i kapillæret med en måleskala på 100 divisjoner.

En time senere bestemmer teknikeren hvor mange millimeter fraksjoner av agglomererte erytrocytter faller i 1 time.

Westergen Metode

Metoden for bestemmelse ved Westergen brukes til mer nøyaktig diagnostisering av inflammatoriske prosesser og er en internasjonal laboratorieforskningsmetode.

Samlingen av biologisk materiale for metoden for å bestemme ESR i samsvar med Westergen utføres fra en fastende ader. Biologisk materiale blir tilsatt reagensrøret (natriumsitrat) for å forhindre koagulering.

Testrøret i henhold til Westergen-metoden har 200 divisjoner, som muliggjør en mer presis bestemmelse av ESR. Måleenhetene for denne indikatoren er like i begge versjoner av studien - millimeter per time (mm / h).

Det er faktorer som påvirker nøyaktigheten av analyseresultaten, nemlig:

• temperatur i laboratoriet hvor studien utføres (ved en temperatur på mer enn 25 grader Celsius øker ESR-verdien, og hvis den er mindre enn 18 grader, oppdages en lav erytrocyt sedimenteringshastighet);
• lagringstid (hvis det biologiske materialet lagres i mer enn 4 timer før laboratorieanalyse);
• anvendt reagens;
• grad av fortynning og kvaliteten på blanding av biologisk materiale med reagens;
• korrekt installering av kapillær i stativet;
• bruker en plastikkapillar i stedet for en glasskapillær.

Tatt i betraktning mulige feil, hvis ESR er for høy eller lav, uten tilsynelatende grunn, er det nødvendig å gjenta analysen for å bekrefte patologien.

Antallet av ESR i blodet av kvinner etter alder (tabell)

ESR-parameteren er relativt stabil hos friske menn, men hos kvinner kan sedimenteringshastigheten variere, avhengig av mange faktorer:

• alder (etter 50 øker ESR-nivået);
• kroppsbygning (hos kvinner med overvekt og høyt kolesterol øker ESR);
• hormonell bakgrunn;
• graviditet;
• hormonell prevensjonsbruk.

Av fysiologiske årsaker er endringer i ESR-parameteren også diett: bruk av proteinmatvarer øker frekvensen av ESR, uavhengig av kjønn og alder.

Når utnevnt

Utnevnelsen av en generell (biokjemisk) blodprøve med ESR-måling tildeles i flere tilfeller:

• under rutinemessig inspeksjon, som en metode for å bestemme kroppens helse
• for diagnostisering av sykdommer som involverer inflammatoriske prosesser (infeksjoner, svulster etc.), erytermia, acidose, etc.

Definisjonen av ESR er viktig for å oppdage patologiske prosesser i kroppen under diagnosen infeksjonssykdommer i luftveiene, nemlig:

• bihulebetennelse, bihulebetennelse;
• sår hals;
• betennelse i strupehodet, strupehodet og luftrøret;
• bronkitt;
• lungebetennelse;
• SARS;
• influensa.

Etter medisinsk behandling av disse sykdommene, utføres en oppfølgingsklinisk blodprøve for ESR, som normaliseres innen 7-10 dager etter utvinning.

Hvordan forberede seg på analysen

Forberedelse for blodprøvetaking for analyse er ikke vanskelig. Det er nødvendig å følge noen anbefalinger som bidrar til de mest realistiske resultatene av analysen:

• biologisk materiale tas på tom mage, 10-12 timer etter siste måltid;
• på kvelden før prosedyren, bør man avstå fra en stor mengde proteinmatvarer, ikke å drikke alkoholholdige drikkevarer i det hele tatt;
• dagen før analysen er intenst fysisk anstrengelse og stressende situasjoner utelukket.

Prosedyren for fjerning av materiale for analyse på erytrocytsedimenteringshastigheten kan ikke utføres etter noen medisinsk forskning som kan føre til midlertidig forstyrrelse av blodets normale sammensetning, nemlig:

• X-stråler;
• indre organer sensing;
• fysioterapi;
• behandling med heparin, dextran, kortikotropin, fluor, oksalat, kortison;
• tar vitamin A;
• Hepatitt B-vaksine.

Når det er nødvendig med en ESR-test, tas noen typer medisiner 3-5 dager før prosedyren (glukokortikosteroider, hormoner, etc.).

Årsaker til økt ESR

Utviklingen av en akutt eller kronisk inflammatorisk reaksjon i kroppen er ledsaget av et økt innhold av grov-spredte proteiner i blodet (globuliner, fibrinogen, paraproteiner), som bidrar til rask adhæsjon av røde blodlegemer og økning i ESR-verdier. Manifisert i følgende sykdommer:

• øvre luftveissykdommer (ARVI, influensa, bronkitt, lungebetennelse, antritis);
• infeksjoner i det genitourinære systemet (blærebetennelse, uretitt, pyelonefrit);
• revmatisme;
• revmatisk og bakteriell endokarditt;
• smittsom polyarthritis;
• kolecystitt;
• tuberkulose;
• lungebetennelse;
• abscess, lunge gangrene;
• pankreatitt;
• pleurisy, etc.

Også erythrocyts sedimenteringshastigheten kan økes i andre patologier, hvorav mengden albumin i blodet reduseres, nemlig:

• sykdommer i mage-tarmkanalen med nedsatt absorpsjon av næringsstoffer;
• parenkymal hepatitt;
• neoplasmer i leveren;
• hypertyreose;
• nefrotisk syndrom.

Økt ESR avhenger av indikatorer som kolesterol, lecitin, gallsyrer og pigmenter, som kan avvike fra normen i slike sykdommer:

• forgiftning;
• traumer;
• langvarig blødning
• hjerteinfarkt, hjertesvikt;
• lungeinfarkt;
• nephritis, nyresvikt;
• noen typer anemi.

Øk erythrocytsedimenteringshastigheten hos kvinner når de tar hormonelle legemidler med østrogen, under graviditet, på kritiske dager, samt ved fasting og strenge diett, er ikke farlig.

De viktigste symptomene på økt ESR, som kan oppstå sammen med tegn på den underliggende sykdommen, er som følger:

• migrene, langvarig hodepine, svimmelhet;
• tretthet,
• kvalme;
• magesmerter, noen ganger tarmlidelse;
• hjertebanken;
• blep av huden.

Årsaker til lav ESR

I noen tilfeller er ESR-nivået fast bestemt på å være for lavt. Det er tre hovedårsaker til reduksjonen i erytrocytt sedimenteringshastighet:

• blodpropper - øke plasmaviskositeten ved å øke innholdet i røde blodlegemer;
• hyperbilirubinemi - økte bilirubinnivåer;
• acidose er et brudd på alkalisk syrebalansen i kroppen.

Disse patologiene forekommer som regel i følgende sykdommer:

• hjertesykdommer og sirkulasjonssystemet med overbelastning;
• samtidig funksjonsfeil i leveren og galdeveiene;
• ernæringsmessige mangler;
• et langt vegetarisk diett
• fasting;
• vegetarisk diett;
• overdreven væskeinntak;
• bruk av kortikosteroid medisiner
• hyppig aspirin.

De viktigste manifestasjoner av redusert erytrocytt sedimenteringshastighet avhenger av de patologiske prosessene i kroppen og kan være som følger:

• kortpustethet, tørr hoste;
• svakhet, svimmelhet;
• økt pust
• kvalme og oppkast;
• vekttap;
• dannelsen av hematomer med små skader;
• hyppig blødning fra nesen.

Under graviditet

Under graviditet utføres en ESR-studie fire ganger:

• i begynnelsen av svangerskapet til 12. uke;
• på 20-21 ukers periode;
• ved 28-30 uker med graviditet;
• før fødsel.

På grunn av hormonelle forandringer som oppstår gjennom hele graviditeten, varierer nivået av erytrocytsedimentering i en kvinne betydelig i løpet av de 9 månedene av svangerskapet, så vel som i noen tid etter fødselen.

1 trimester Hastigheten til ESR i blodet i de første månedene av svangerskapet er svært bredt. Avhengig av kroppsegenskaper og individuelle egenskaper kan denne indikatoren være lav (13 mm / h) eller for høy (opptil 45 mm / t).

2 trimester. På denne tiden er tilstanden til kvinnen noe stabilisert og erytrocytt sedimenteringshastigheten er ca. 20-30 mm / time.

3 trimester. De siste perioder med graviditet er preget av en betydelig økning i den tillatte ESR - fra 30 til 45 mm / t. En slik kraftig økning indikerer rask utvikling av fosteret og krever ingen behandling.

Etter fødsel fortsetter erytrocytt sedimenteringshastigheten hos kvinner, siden en kvinne kan miste mye blod under arbeidet. I løpet av 2-3 måneder etter levering kan ESR nå 30 mm / t. Når hormonelle prosesser vender tilbake til normal, reduseres nivået av ESR hos en kvinne til 0-15 mm / t.

Med overgangsalder

Den klimakteriske perioden av en kvinnes liv kjennetegnes av sterke hormonelle forandringer, noe som påvirker blodets kjemiske sammensetning betydelig. Under overgangsalderen øker frekvensen av ESR i blodet som regel betydelig, og kan nå opptil 50 millimeter per time.

Hos kvinner etter 50 år kan ESR-nivået være ganske høyt (opptil 30 mm / time), noe som er normalt hvis andre blodparametere ikke overskrider den tillatte frekvensen.

Men etter utbruddet av overgangsalderen kan ESR i blodet av kvinner over 50 mm / time signalere slike sykdommer:

• skjoldbrusk sykdom (hypertyreose, hypothyroidism), forekommer hos 50-60% av kvinnene etter 50 år;
• kroniske infeksjoner;
• tumorvekst;
• aktive reumatologiske prosesser;
• nyresykdom;
• allergiske reaksjoner;
• frakturer.

Redusert ESR hos kvinner i overgangsalderen og i postmenstrualperioden er alltid tegn på patologiske prosesser i kroppen. Redusert erytrocytt sedimenteringshastighet (under 15-12 mm / time) kan skyldes følgende sykdommer:

• sykdommer i mage-tarmkanalen (duodenitt, gastritt, magesår);
• leukocytose - en økning i antall leukocytter som forekommer i mange inflammatoriske og onkologiske prosesser (hjernehinnebetennelse, peritonitt, pyelonefrit, maligne svulster);
• erytrocytose, manifestert i ekte polycytemi, sykdommer i luftveiene (lunge pleurisy, lungesvulster), etc.;
• hepatitt;
• blødningsforstyrrelse.

Det skal huskes at nivået av ESR faller under normalt etter å ha tatt aspirin.

Kvinner som er eldre enn 50-60 år, anbefales å gjennomgå en fullstendig blodtelling for å bestemme antall blodlegemer, ESR og andre indikatorer minst to ganger i året.

I kreft

Mistenkte onkologiske prosesser i kroppen oppstår hvis ESR-verdien er over normen, til tross for langvarig behandling med antiinflammatoriske stoffer (opptil 70 mm / s). Dette reduserer nivået av hemoglobin fra 120-130 enheter til 70-80 enheter, og øker også nivået av leukocytter.

En langvarig økning i sedimenteringshastigheten for røde blodlegemer kan indikere dannelsen av ondartede svulster:

• tarm svulster;
• kreft av bryst, livmoderhals og eggstokkene hos kvinner;
• kreftprosesser i benmargen;
• hjernesvulster.

Forhøyede nivåer av ESR kan også forekomme med utvikling av godartede svulster, nemlig:

Laboratorieanalyse av ESR hos kvinner er ikke en direkte indikator på forekomsten av kreftprosesser i kroppen, og etter å ha bestemt erythrocytsedimenteringshastigheten på mer enn 70-80 mm / time, utføres en ytterligere undersøkelse for å bekrefte diagnosen (ultralyd, magnetisk resonansbilder etc.). ).

Hvordan redusere ESR folkemidlene

For å redusere nivået av ESR til normalt, kan du bruke effektive folkemedisiner: bordbete, honning, hvitløk, sitroner, urteinfusjon, etc. Handlingen av folkelige oppskrifter er rettet mot å rense blodet, fjerne inflammatoriske prosesser i kroppen og styrke immunforsvaret.

Kjøttboks Røde rødbeter har mange nyttige egenskaper som kan forbedre helsen, nemlig:

• på bekostning av vitaminer i gruppe B er det mulig å bringe stoffskiftet tilbake til det normale
• bruk av vitamin C og beta-karoten forbedrer immunforsvaret;
• inneholder kvarts, som styrker det vaskulære systemet og hjelper med å rense kroppen;
• fjerner giftstoffer;
• normaliserer plasmaprestasjonen.

For tilberedning av kjøttkraft trenger 3 små rødbeter, som må vaskes grundig og tilberedes i rå form. Beet haler trenger ikke å bli kuttet.

Stek røtter på lav varme i 3 timer, sørg for at vannet ikke koker over. Kjøttboks kjøles og lagres i kjøleskapet.

Ta kjøttkraft må være 50 gram på tom mage om morgenen, uten å komme seg ut av sengen. Etter å ha tatt medisinen, bør du legge deg ned i ytterligere 10-15 minutter Behandlingen varer i 7 dager, etterfulgt av en ukers pause, og behandlingen gjentas.

Urteinfusjon. For å redusere erytrocytsedimenteringshastigheten, brukes slike effektive urter som kamille, lindblomster og kolfoot, som har antiinflammatoriske, desinfiserende, rensende egenskaper.

Ta de tørkede knuste bladene (0,5 teskje) av hver plante, hell et glass kokende vann og la det stå i 30 minutter. Infusjonsfilter og drikk 2 ganger daglig etter måltider. Behandlingsforløpet er 20 dager.

Økt ESR i blodet av kvinner er normen og årsakene til

• ROE - erytrocytt sedimenteringsreaksjon

Fenomenet erytrocytt sedimentering har vært kjent siden antikken. For tiden er bestemmelsen av frekvensen av slik sedimentasjon fortsatt en populær laboratorieundersøkelse, presentert innenfor rammen av den generelle blodprøven (OAK). En økt indikator for ESR i blodet av kvinner er imidlertid ikke alltid forbundet med sykdommen. Må jeg måle ESR? Hvis ja, for hva?

Innhold:

ESR - hvorfor erythrocytter bosette seg?

Normalt har røde blodlegemer - røde blodlegemer - en negativ ladning. I følge fysikkloven er de, som er like ladet, avstøt hverandre og "flyter" i plasma uten å stikke. Når tyngdekraften påvirker "røde blodceller" ned en etter en, er deres sedimenteringshastighet lav.

Ved endring av den biokjemiske sammensetningen av blodplasma, blir hyppigere, i motsetning til den normale balansen mellom proteinfraksjonene, den negative ladningen av erytrocytter nøytralisert. Positivt ladede proteiner, som "broer", binder (aggregerer) røde blodlegemer til hverandre i "myntkolonner".

Erytrocyt-proteinkonglomerater er mye tyngre enn individuelle celler. Derfor legger de seg ned med større fart og økningen øker.

Proteiner som øker erytrocyt-aggregering og akselererer ESR:

• Fibrinogen - en markør for inflammatoriske og destruktive prosesser. Det produseres i leveren. Konsentrasjonen i blodet øker betydelig under akutte betennelsesprosesser, i tillegg til ødeleggelse og død (nekrose) av vev.
• Globuliner (inkludert immunglobuliner) er høymolekylære proteiner i blodplasma. De produseres i leveren, så vel som i immunsystemet. Konsentrasjonen av immunglobuliner (antistoffer) i blodet øker som respons på infeksjon.
• Blandede kryoglobuliner - spesielt polyklonale Ig G-antistoffer og monoklonale antistoffer Ig M og Ig G til Fc-fragmentet av Ig G. Totaliteten av sistnevnte kalles reumatoid faktor.

Eventuelle fysiologiske forhold, spiseforstyrrelser eller sykdommer forbundet med en økning i disse eller andre proteiner i plasma manifesteres av en økning i ESR.

Dysproteinemi - et brudd på det kvantitative forholdet mellom proteiner i blodet.
ESR - et tegn på dysproteinemi.
Jo mer uttalt dysproteinemi, jo høyere er ESR.

Antallet av ESR hos kvinner og menn er ikke det samme. Dette skyldes trolig færre røde blodlegemer, mer fibrinogen og globulin hos kvinner.

Økt ESR: hva det står

En blodprøve for ESR er preget av sin enkelhet og billighet, og derfor blir mange leger ofte vant til det når de trenger å forstå om det er en inflammatorisk prosess. Imidlertid er lesing og tolkning av resultatene ikke entydige. Jeg bestemte meg for å sjekke med barnets polykliniske leder om hvor mye du kan stole på analysen på ESR, og om det er verdt å gjøre det i det hele tatt. Så, hør på ekspertuttalelsen.

Reaksjonsdefinisjon

ESR reflekterer graden av erytrocytsedimentering i en blodprøve over en viss tidsperiode. Som et resultat er blod med en blanding av antikoagulanter delt inn i to lag: nederst er det røde blodlegemer, øverst - plasma og hvite blodlegemer.

ESR er en ikke-spesifikk, men sensitiv indikator og kan derfor reagere selv i det prekliniske stadium (i fravær av symptomer på sykdommen). Økt ESR observert i mange smittsomme, onkologiske og reumatologiske sykdommer.

Hvordan analyserer

I Russland brukes den velkjente Panchenkov-metoden.

Essensen av metoden: Hvis du blander blod med natriumcitrat, da det ikke koagulerer, og er delt inn i to lag. Bunnlaget er dannet av erytrocytter, det øverste gjennomsiktige plasma. Den erytrocyte sedimenteringsprosessen er forbundet med de kjemiske og fysiske egenskapene til blodet.

I dannelsen av sediment går gjennom tre faser:

• i de første ti minuttene dannes vertikale klumper av celler som kalles "myntkolonner";
• deretter går 40 minutter på bosetting;
• i ytterligere ti minutter, holder de røde blodcellene sammen og tykkere.

Dette betyr at det kreves maksimalt 60 minutter for hele reaksjonen.

For studien tar de en dråpe blod fra en finger, blåser den inn i en spesiell fordypning på tallerkenen, der en 5% løsning av natriumcitrat er påført på forhånd. Etter blanding blir det fortynnede blodet trukket inn i tynne glassgraderte kapillærrør opp til toppmerket og montert i et spesielt stativ strengt vertikalt. For ikke å forvirre analysene, er den nedre delen av kapillæren gjennomboret med et notat med pasientens navn. Tiden er angitt av en spesiell laboratorieklokke med alarm. Nøyaktig en time senere registreres resultatene i høyden av kolonnen av røde blodlegemer. Svaret er registrert i mm per time (mm / h).

• ta bare blod på tom mage;
• Påfør en dyp nok prikk til fingerens masse slik at blodet ikke må presses ut (røde blodlegemer ødelegges under trykk);
• bruk fersk reagens, tørrvasket kapillærer;
• fyll kapillæren med blod uten luftbobler;
• observere det riktige forholdet mellom natriumsitratoppløsning og blod (1: 4) under omrøring;
• utfør bestemmelsen av ESR ved en omgivelsestemperatur på 18-22 grader.

Eventuelle brudd i analysen kan føre til upålitelige resultater. Det er nødvendig å lete etter årsakene til feilresultatet i strid med teknikken for å utføre, uerfarenhet fra laboratorieassistenten.

Hva påvirker endringen i nivået av ESR

Den erytrocytiske sedimenteringshastigheten påvirkes av mange faktorer. Den viktigste er forholdet mellom plasmaproteiner. De grove proteiner, globuliner og fibrinogen, fremmer agglomerering (akkumulering) av erytrocytter og øker ESR, mens fine proteiner (albumin) reduserer erytrocytsedimenteringshastigheten. Derfor øker ESR ved patologiske forhold ledsaget av en økning i antall grove proteiner (infeksiøse og purulent-inflammatoriske sykdommer, reumatisme, kollagenose, ondartede svulster). En økning i ESR forekommer også med en reduksjon i mengden blodalbumin (massiv proteinuri i nefrotisk syndrom, et brudd på syntesen av albumin i leveren med nederlaget av parenchyma).

En markert effekt på ESR, spesielt i blodmangel, har et antall erytrocytter og blod viskositet og erythrocyte egenskapene seg. Økning av antallet av røde blodceller, som fører til en økning i blod viskositet, reduserer ESR, og redusere antall erytrocytter og blod viskositet ledsaget av en økning ESR. Jo større de røde blodcellene og jo mer hemoglobin i dem, jo ​​vanskeligere er de og jo mer ESR.

ESR påvirkes også av slike faktorer som forholdet mellom kolesterol og lecitin i blodplasmaet (med økende kolesterol økninger i kolesterol), innholdet i gallepigmenter og gallsyrer (en økning i antallet bidrar til en reduksjon i ESR), syrebasebalanse av blodplasma (skift til syre side reduserer ESR, og i den alkaliske siden øker).

ESR-priser

Indikatoren for ESR varierer avhengig av mange fysiologiske og patologiske faktorer. Verdiene av ESR hos kvinner, menn og barn er forskjellige. Endringer i proteinsammensetningen av blodet under graviditeten fører til økt ESR i denne perioden. I løpet av dagen kan verdiene variere, maksimumsnivået er registrert på dagtid.

ESR hos barn: les analyse

Hos barn endres den erytrocytiske sedimenteringshastigheten med alderen. Variasjoner i området fra 2 til 12 mm / t anses å være normen for ESR hos barn.

Hos nyfødte er denne figuren lavere og regnes som normal i området 0-2 mm / h. Kanskje til og med 2,8. Hvis resultatene av analysen passer inn i dette området, er det ingen grunn til bekymring.

Hvis barnet er 1 måned gammelt, vil en ESR på 2 - 5 mm / h anses å være normal for ham (kanskje opptil 8 mm / t). Med veksten av et barn opptil 6 måneder øker denne frekvensen gradvis: gjennomsnittet - fra 4 til 6 mm / t (kanskje opptil 10 mm / t).

Det må huskes at hver organisme er individuell. Hvis for eksempel alle andre blodtall er gode, og ESR er litt overvurdert eller undervurdert, kan dette være et midlertidig fenomen som ikke truer helsen.

Opptil et år vil ESR-nivået i gjennomsnitt bli vurdert med en hastighet på 4-7 mm / t. Hvis vi snakker om barn i alderen 1-2 år, må man huske gjennomsnittlig 5-7 mm, og fra 2 til 8 år -7-8 mm / t (opptil 12 mm / t). Fra 8 år til 16, kan du stole på indikatorer på 8 - 12 mm.

Hvis ESR er høy i analysen av barnet ditt, er det nødvendig med en grundigere undersøkelse.

Hvis barnet ditt nylig har hatt skade eller sykdom, kan ESR være overskattet, og gjentatte tester som bekrefter dette nivået, bør ikke skremme deg. Stabilisering av ESR kommer ikke før to til tre uker. Blodprøven bidrar utvilsomt til å bedre se bildet av barnets tilstand.

ESR hos kvinner

Umiddelbart er det nødvendig å foreta en reservasjon om at normen til ESR er et relativt betinget konsept og avhenger av alder, tilstand av kroppen og mange flere forskjellige forhold.

Det er betinget mulig å skille mellom følgende indikatorer av normen:

• Unge kvinner (20-30 år gammel) - fra 4 til 15 mm / t;
• Gravide kvinner - fra 20 til 45 mm / t;
• Middelaldrende kvinner (30-60 år) - fra 8 til 25 mm / t;
• Kvinner med respektabel alder (over 60 år) - fra 12 til 53 mm / t.

Antallet av ESR hos menn

Hos menn er den bindingsgrad og senkning litt mindre: i analysen av blodet av sunne mennesker senkning varierer i størrelsesorden 8-10 mm / h. Men hos menn eldre enn 60 år er verdien noe høyere. I denne alderen er gjennomsnittsparameteren for menn 20 mm / t. Avvik i menn i denne aldersgruppen er ansett som en verdi på 30 mm / t, mens for kvinner tallet, om enn litt overpriset og ikke krever spesiell oppmerksomhet og regnes ikke som et tegn på patologi.

For hvilke sykdommer øker ESR

Å vite årsakene til økningen og nedgangen i ESR, blir det klart hvorfor det er endringer i denne indikatoren for den generelle blodprøven for visse sykdommer og tilstander. Så øker ESR i følgende sykdommer og tilstander:

1. Ulike inflammatoriske prosesser og infeksjoner, som er forbundet med en økning i produksjonen av globuliner, fibrinogen og proteiner av den akutte fasen av betennelse.
2. Sykdommer der det ikke bare er en inflammatorisk prosess, men også oppløsning (nekrose) av vev, blodceller og nedbrytningsprodukter av proteiner i blodet: purulente og septiske sykdommer; ondartede neoplasmer; hjerteinfarkt, lunger, hjernen, tarmen, pulmonell tuberkulose, etc.
3. Bindevevssykdommer og systemisk vaskulitt: revmatisme, reumatoid artritt, dermatomyositis, periarteritt nodosa, sklerodermi, systemisk lupus erythematosus, etc.
4. Metabolske sykdommer: hypertyreose, hypothyroidisme, diabetes, etc.
5. Hemoblastose (leukemi, lymfogranulomatose, etc.) og paraproteinemisk hemoblastose (myelom, Waldenstroms sykdom).
6. Anemi assosiert med en reduksjon i antall røde blodlegemer i blodet (hemolyse, blodtap etc.)
7. Hypoalbuminemi på bakgrunn av nefrotisk syndrom, utmattelse, blodtap, leversykdom.
8. Graviditet, postpartum, under menstruasjon.

Skal jeg redusere ESR og hvordan å gjøre det

Basert bare på frekvensen av økt ESR i blodet, eller omvendt, er det ikke nødvendig å foreskrive en behandling - det er upassende. Først av alt er det gjort en analyse for å identifisere patologier i kroppen, og deres årsaker er etablert. En omfattende diagnose utføres, og først etter at informasjonen om alle indikatorene er rapportert, bestemmes sykdommen og stadiet av legen.

Tradisjonell medisin anbefaler å redusere hastigheten på sedimentering av Taurus, hvis det ikke er synlige grunner for trusselen mot helse. Oppskriften er ikke komplisert: Røde rødbeter blir kokt i tre timer (haler skal ikke kuttes av) og 50 ml kjøttkraft er beruset som et forebyggende tiltak hver morgen. Hans mottak skal gjøres om morgenen før frokost i løpet av uken, vanligvis vil det tillate å senke frekvensen, selv om den er betydelig forhøyet. Først etter en sju dagers pause, bør det gjennomføres en reanalyse som viser nivået på ESR og om kompleks terapi er nødvendig for å redusere det og kurere sykdommen.

Årsakene til dette er som følger. Ved et barn kan en økning i graden av erytrocytsedimentering observeres ved tannkjøtt, ubalansert ernæring og mangel på vitaminer. Dersom barn klager over ubehag, i dette tilfellet, bør du oppsøke lege og å gjennomføre en omfattende undersøkelse, bestemmer legen hvorfor analyse på ESR økt, etter som vil bli tildelt den eneste sanne kur.

ESR (ROE, erytrocytt sedimenteringsrate): frekvensen og avvikene, hvorfor den stiger og avtar

Tidligere ble det kalt ROE, selv om noen fortsatt bruker denne forkortelsen ut av vane, nå kalles den ESR, men i de fleste tilfeller er mellomkernen brukt på det (økt eller akselerert ESR). Forfatteren, med tillatelse fra leserne, vil bruke moderne forkortelse (ESR) og det kvinnelige kjønn (hastighet).

ESR (erytrocytt sedimenteringshastighet), sammen med andre rutinemessige laboratorietester, er blant de viktigste diagnostiske indikatorene i de tidlige stadiene av søket. ESR er en ikke-spesifikk indikator som stiger i mange patologiske forhold med helt annen opprinnelse. Personer som måtte komme inn i beredskapsrommet med mistanke om noen betennelsessykdom (blindtarmbetennelse, pankreatitt, adnexitt) vil sikkert huske at det første de får er en "deuce" (ESR og hvite blodlegemer), som etter en time lar deg rydde opp litt bildet. Sant det nye laboratorieutstyret, kan analysen på kort tid.

Satsen for ESR er avhengig av kjønn og alder

Hastigheten av ESR i blodet (og hvor ellers er det fortsatt å være?) Primært avhenger kjønn og alder, men det er ikke forskjellig i særlig mangfold:

• Hos barn opptil en måned (nyfødte friske barn) er ESR 1 eller 2 mm / time, andre verdier er sjeldne. Mest sannsynlig skyldes dette høye hematokrit, lavproteinkonsentrasjon, spesielt dens globulinfraksjon, hyperkolesterolemi, acidose. Den erytrocytiske sedimenteringshastigheten hos spedbarn før et halvt år begynner å variere kraftig - 12-17 mm / time.
• Hos eldre barn er ESR noe jevnt og ligger til 1-8 mm / h, tilsvarende omtrentlig normal ESR for en mannlig voksen.
• Hos menn bør ESR ikke overstige 1-10 mm / time.
• Normen for kvinner - 2-15 mm / time, det bredere spekteret av verdier på grunn av påvirkning av androgene hormoner. I tillegg har ESR hos kvinner i ulike perioder av livet en tendens til å forandre seg, for eksempel under graviditet fra begynnelsen av 2. trimester (4 måneder), begynner den å vokse jevnt og når sitt maksimum ved fødsel (opptil 55 mm / t, som anses som helt normalt). Til sine tidligere indikatorer returnerer erytrocytsedimenteringshastigheten etter fødselen omtrent tre uker senere. Sannsynligvis økt ESR i dette tilfellet skyldes en økning i plasmavolumet under graviditet, en økning i innholdet av globuliner, kolesterol, en dråpe i nivået av Ca 2 ++ (kalsium).

Accelerert ESR er ikke alltid et resultat av patologiske forandringer, blant grunnene til økningen i erytrocyt sedimenteringshastighet, kan andre faktorer som ikke er relatert til patologi noteres:

1. Sultediet, begrensende væskeinntak, vil trolig medføre nedbryting av vevsproteiner, og følgelig en økning i blodfibrinogen, globulinfraksjoner og følgelig ESR. Det skal imidlertid bemerkes at å spise mat også vil akselerere ESR fysiologisk (opptil 25 mm / time), så det er bedre å gå til analyse på tom mage, for ikke å bekymre deg og gi blod igjen.
2. Noen stoffer (høymolekylære dextraner, prevensjonsmidler) kan akselerere erytrocytt sedimenteringshastigheten.
3. Intensiv fysisk aktivitet, som øker alle metabolske prosesser i kroppen, vil sannsynligvis øke ESR.

Dette er omtrent endringen i ESR avhengig av alder og kjønn:

Erythrocyt sedimenteringshastigheten akselereres, hovedsakelig på grunn av økning i fibrinogen og globulinnivåer, det vil si hovedårsaken til økningen er proteinskiftet i kroppen, som imidlertid kan indikere utviklingen av inflammatoriske prosesser, destruktive forandringer i bindevevet, dannelsen av nekrose, fremveksten av en ondartet neoplasma, immunforstyrrelser. En langvarig uberettiget økning i ESR opp til 40 mm / time og mer oppnår ikke bare diagnostisk, men også differensialdiagnostisk verdi, siden det sammen med andre hematologiske indikatorer bidrar til å finne den sanne årsaken til høy ESR.

Hvordan er ESR bestemt?

Hvis du tar blod med antikoagulant og la det stå, så kan du se at de røde blodcellene har gått ned i løpet av en periode, og en gulaktig gjennomsiktig væske (plasma) har ligget på toppen. Hvilken avstand vil erytrocytene passere om en time - og det er erytrocytt sedimenteringshastigheten (ESR). Denne indikatoren er mye brukt i laboratoriediagnostikk, som avhenger av erytrocytradiusen, dens tetthet og plasmaviskositet. Beregningsformelen er et berømt snoet plot, noe som ikke er aktuelt for leseren, særlig siden det i virkeligheten er alt mye enklere og kanskje pasienten selv vil kunne gjengi reaksjonsordningen.

Laboratorieassistenten tar blod fra en finger inn i et spesielt glassrør, kalt en kapillær, legger den på en glidelåse, deretter ringer igjen til en kapillær og setter Panchenkov i et stativ for å fikse resultatet om en time. Plasmaskolonnen etter erytrocytene som har slått seg ned, vil være deres sedimenteringshastighet, målt i millimeter per time (mm / time). Denne gamle metoden kalles ESR ifølge Panchenkov og brukes fortsatt av de fleste laboratorier i post-sovjetiske rom.

Definisjonen av denne indikatoren for Westergren, den første versjonen avviste svært lite fra vår tradisjonelle analyse, er mer utbredt på planeten. Moderne automatiserte modifikasjoner av definisjonen av ESR i henhold til Westergren anses som mer nøyaktige og gir mulighet til å få et resultat innen en halv time.

Økt ESR krever undersøkelse

Den viktigste faktor som akselererer ESR anses med rette å endre de fysisk-kjemiske egenskapene og blodsammensetningen: et skifte i protein A / G (albumin-globulin) koeffisient nedover, en økning i pH (pH), aktiv metning av røde blodceller (erytrocytter) av hemoglobin. Plasmaproteiner som utfører prosessen med erytrocytsedimentering kalles aglomeriner.

En økning i nivået av globulinfraksjonen, fibrinogen, kolesterol, en økning i aggregeringsevnen til røde blodlegemer forekommer i mange patologiske forhold, som betraktes som årsakene til høy ESR i den generelle blodprøven:

1. Akutte og kroniske inflammatoriske prosesser med smittsom opprinnelse (lungebetennelse, revmatisme, syfilis, tuberkulose, sepsis). Ifølge denne laboratorietesten kan man dømme scenen av sykdommen, nedgangen i prosessen, effektiviteten av behandlingen. Syntese av proteiner i den "akutte fase" i den akutte perioden og økt produksjon av immunglobuliner midt i "fiendtligheter" øker økningen av erytrocytter og dannelsen av myntkolonner. Det bør bemerkes at bakterielle infeksjoner gir høyere tall enn virale lesjoner.
2. Kollagenoser (reumatoid artritt).
3. Hjerteskader (hjerteinfarkt - skade på hjertemuskulaturen, betennelse, syntese av "akuttfase" proteiner, inkludert fibrinogen, økt røde blodlegemer, dannelse av myntkolonner - økt ESR).
4. Leversykdommer (hepatitt), bukspyttkjertel (destruktiv pankreatitt), tarm (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt), nyre (nefrotisk syndrom).
5. Endokrine patologi (diabetes mellitus, tyrotoksikose).
6. Hematologiske sykdommer (anemi, lymfogranulomatose, myelom).
7. Skade på organer og vev (kirurgi, skader og beinfrakturer) - eventuelle skader øker muligheten for at røde blodlegemer samles.
8. Bly eller arsenforgiftning.
9. Stater ledsaget av alvorlig forgiftning.
10. Ondartede neoplasmer. Det er selvsagt ikke sannsynlig at testen kan hevde å være den viktigste diagnostiske funksjonen i onkologi, men å hente den på en eller annen måte vil skape mange spørsmål som må besvares.
11. Monoklonale gammapatier (Waldenstrom-makroglobulinemi, immunoproliferative prosesser).
12. Høyt kolesterol (hyperkolesterolemi).
13. Virkningen av visse stoffer (morfin, dextran, vitamin D, metyldopa).

I forskjellige perioder av samme prosess eller i ulike patologiske forhold varierer imidlertid ESR ikke like mye:

• En svært kraftig økning i ESR opp til 60-80 mm / time er karakteristisk for myelom, lymphosarcoma og andre svulster.
• Ved begynnelsen av tuberkulose endres ikke erytrocytt sedimenteringshastigheten, men hvis den ikke stoppes eller en komplikasjon slutter, vil indikatoren raskt krype oppover.
• I den akutte perioden med infeksjon, vil ESR begynne å øke kun 2-3 dager, men det kan ikke avta i ganske lang tid, for eksempel med lungebetennelse i lungene - krisen har gått, sykdommen går ned og ESR varer.
• Det er usannsynlig at denne laboratorietesten kan hjelpe i de første dagene av akutt blindtarmbetennelse, siden det vil være innenfor normale grenser.
• Aktiv revmatisme kan ta lang tid med økning i ESR, men uten skremmende tall, men reduksjonen skal varsles når det gjelder utvikling av hjertesvikt (blodpropper, acidose).
• Vanligvis når infeksjonsprosessen dør ned, kommer den totale leukocyttallet først (eosinofiler og lymfocytter forblir for å fullføre reaksjonen), ESR legger noe og senker senere.

I mellomtiden vil langvarig bevaring av høye verdier av ESR (20-40, eller til og med 75 mm / time og over) i smittsomme og inflammatoriske sykdommer av noe slag sannsynligvis foreslå ideen om komplikasjoner, og i fravær av åpenbare infeksjoner - tilstedeværelsen av noen da skjulte og muligens svært alvorlige sykdommer. Og selv om ikke alle onkologiske pasienter begynner sykdommen med en økning i ESR, oppstår imidlertid høyt nivå (70 mm / time og over) i fravær av en inflammatorisk prosess oftest under onkologi, fordi svulsten før eller senere vil forårsake betydelig skade på vevet, som til slutt til slutt vil begynne å øke erytrocytt sedimenteringshastigheten.

Hva kan bety en nedgang i ESR?

Sannsynligvis vil leseren være enig i at vi legger lite til ESR-verdien hvis tallene er innenfor det normale området, men en reduksjon i indikatoren med hensyn til alder og kjønn til 1-2 mm / time vil fortsatt føre til en rekke spørsmål hos spesielt nysgjerrige pasienter. For eksempel kompliserer et komplett blodtall av en kvinne med reproduktiv alder med gjentatt forskning nivået av erytrocytt sedimenteringshastighet, som ikke passer inn i de fysiologiske parametrene. Hvorfor skjer dette? Som i tilfelle en økning, har en reduksjon i ESR også sine egne grunner, på grunn av en reduksjon eller mangel på rød blodcellens aggregering og dannelsen av myntkolonner.

mens reduksjon av ESR ikke er i orden en (eller flere) komponenter av den korrekte erytrocytsedimenteringen

Faktorer som fører til slike avvik, inkluderer:

1. Økt blodviskositet, som med en økning i antall erytrocytter (erytem), generelt kan stoppe sedimenteringsprosessen;
2. Endring av formen av røde blodlegemer, som i prinsippet på grunn av en uregelmessig form ikke kan passe inn i myntstengene (segl, sfærocytose, etc.);
3. Endringer i blodets fysisk-kjemiske parametere med et skifte i pH nedover.

Slike endringer i blodet er karakteristiske for følgende tilstander i kroppen:

• Høy bilirubin (hyperbilirubinemi);
• Mekanisk gulsott og som en konsekvens frigivelsen av store mengder gallsyrer;
• Erytremi og reaktiv erytrocytose;
• Sickle celle anemi;
• Kronisk sirkulasjonsfeil;
• Redusert fibrinogennivå (hypofibrinogenemi).

Imidlertid er reduksjonen i erythrocytsedimenteringshastigheten av klinikere ikke ansett for å være en viktig diagnostisk indikator, derfor er dataene gitt for spesielt nysgjerrige personer. Det er klart at hos menn er denne nedgangen generelt ikke mulig å legge merke til.

Det er definitivt umulig å bestemme en økning i ESR uten en punktering i fingeren, men det er ganske mulig å anta et akselerert resultat. Palpitasjoner (takykardi), feber (feber), andre symptomer som indikerer infeksiøs inflammatorisk sykdomstilnærming, kan være indirekte tegn på endringer i mange hematologiske parametere, inkludert erytrocytt sedimenteringshastighet.