728 x 90

Homogen galleblæreinnhold

Survey ordningen for å identifisere årsakene til vekt svingninger

Ofte spør de meg på Internett: "Hva slags forskning bør gjøres for å finne ut årsaken til vektfluktuasjoner?" Og jeg svarer ærlig: "Jeg vet ikke!" Og ikke fordi jeg egentlig ikke vet hvilket laboratorium eller instrumentelle studier som trengs, men fordi tilnærmingen til hver person er dypt individuell! Ja, selvfølgelig er det en slags "standard" for forskning, men for det første, gitt at medisinen er langt fra fri, gir hver studie en alvorlig krone til pasienten, og for det andre, etter å ha snakket med en person som vil gå ned i vekt, noen studier kan "forsvinne", og i stedet må de gjøre noe annet.

Jeg vil gi et eksemplarisk undersøkelsesskjema for å identifisere årsakene til overflødig (utilstrekkelig) vekt:

1. Analyse av kroppssammensetning (% av muskler, fett, vanninnhold og indre fett, BMI og nivå av basal metabolisme) gjøres vanligvis i enhver idrettsforening, eller fra dietter, endokrinologer etc.

Tolkning av BMI-resultatet

BMI (i henhold til WHO retningslinjer

BMI klassifikasjons streng

- (Utilstrekkelig vekt)

18,5 eller mer, men mindre enn 25

0 (normal kroppsvekt)

25 eller mer, men mindre enn 30

BMI (i henhold til WHO retningslinjer

BMI klassifikasjons streng

Hjem → Høring av en hepatolog og en gastroenterolog

Galleblærenes kropp på ultralyd med langsgående skanning.

Ultralyd for kolelithiasis (stein i galleblæren)

På ultralyd av galleblæren kan identifiseres:

  1. pre-stein stadium av gallesteinsykdom, når bare endringer i strukturen av galle er oppdaget. Disse endringene kalles "biliary sludge";
  2. dannet gallestein (cholecystolithiasis), steiner i den vanlige gallekanalen (choledocholithiasis), steiner i de intrahepatiske gallekanalerne (betennelse i disse kanalene kalles kolangitt);
  3. kronisk cholecystitis - når betennelse i galleblæren blir forbundet med cholecystolithiasis.

En ultralyd vurderer også tilstanden til leveren. Ved kolelithiasis oppdages ofte tegn på fettdegenerasjon av leveren. Under kontroll av ultralyd utføres ulike diagnostiske og terapeutiske manipulasjoner (punktering av galleblærveggen, stomi påføring - fistel, etc.). Ved hjelp av ultralydkontroll, konservativ behandling av galleblærenes sykdommer (reduksjon av betennelse, oppløsning av gallestein, etc.).

Biliary slam (Latin bilis - galle, engelsk slam - smuss, tina, silt) - brudd på den mikroskopiske strukturen av galle med dannelsen av mikroliter (svært små gallestein). Biliary slam kan forekomme periodisk og forsvinne igjen. Bare i 8-20% av tilfellene blir biliary slam en kilde til gallestein, siden en annen faktor er nødvendig - et brudd på galleblæren tømming. Mens galleblærenes motorfunksjon ikke blir redusert, vil gallesteinene ikke vises selv med konstant tilstedeværelse av slam.

Skjema 4. Sensorens posisjon når du søker på galleblæren. 1, 3 - i stillingen på baksiden, 2,4 - i stillingen på venstre side.

Skjema 4. Sensorens posisjon når du søker på galleblæren. 1, 3 - i stillingen på baksiden, 2,4 - i stillingen på venstre side.

Skjema 4. Sensorens posisjon når du søker på galleblæren. 1, 3 - i stillingen på baksiden, 2,4 - i stillingen på venstre side.

De intrahepatiske gallekanalene løper parallelt med grener av portalvenen, som ligger ventralt fra dem. Små galleganger (normalt praktisk talt ikke synlig) er koblet til større i retning av målet leveren, som danner den høyre og venstre lever kanaler går over i porten av leveren i den felles levergang (ikke overskride 4-5 mm i diameter norm).

Ordning 5. Anatomi av galleblæren og gallekanalene.

Ordning 5. Anatomi av galleblæren og gallekanalene.

Ordning 5. Anatomi av galleblæren og gallekanalene.

Den sistnevnte, som forbinder med den cystiske kanalen, danner den vanlige gallekanalen (normalt er diameteren ikke større enn 7 mm), som åpner i tolvfingertarmen. Kanalene har jevne, klare vegger, lumen er fri for ekko (Diagram 5).

Fig. 14. Ekkografisk bilde av en normal galleblære.

Fig. 15. Ekkografisk bilde av deformert galleblæren.

Fig. 16. Ekkografisk bilde av gallbladderkolesterose (kolesterolpolypper er indikert med piler).

Fig. 17. Det ekkografiske bildet av kittgullet i galleblærenes hule, som ligner en solid formasjon (markert med en pil).

Fig. 18. Det ekkografiske bildet av en av varianter av kolelithiasis er flere små (1-2 mm) flytende steiner i hulrommet i galleblæren.

Fig. 19. Det ekkografiske bildet av en av varianter av kolelithiasis (to "myke" kolesterolregninger er markert med piler).

Fig. 20. Det ekkografiske bildet av en av varianter av kolelithiasis er en kalkulator på 1,9 cm, noe som gir en akustisk skygge.

Fig. 21. Det ekkografiske bildet av en av cholelithiasis-varianter er en frakoblet gallbladder. I progresjonen av galleblæren visualiseres et konglomerat av tette ekko-strukturer (markert med en pil), og gir dermed en akustisk skygge.

Fig. 22. Ekkografisk bilde av en av varianter av galdeblærenes bilde under forverring av kronisk cholecystitis (fortykning og laminering av veggen).

Fig. 23. En av varianter av et komplisert postoperativt kurs er en infiltrering (omkranset av en markør) i gallblærenes seng etter fjerning.

Fig. 24. En av alternativene for å komplisere operasjonen av cholecystektomi er en liten kalkulator som gir en akustisk skygge i galdeblærenes kult (markert med piler).

Fig. 25. Ekkografisk bilde av koledokolithiasis (en kalkulator som gir en akustisk skygge er markert med en pil).

Fig. 26. Ekkografisk bilde av forstørret koledokus (diameter 21 mm) etter cholecystektomi kirurgi. 1-koledok, 2-mage 3-utvidet Wirsung-kanal 4-portalvein 5-overlegen mesenterisk arterie 6-aorta

Fig. 14. Ekkografisk bilde av en normal galleblære.

Fig. 15. Ekkografisk bilde av deformert galleblæren.

Fig. 16. Ekkografisk bilde av gallbladderkolesterose (kolesterolpolypper er indikert med piler).

Fig. 17. Det ekkografiske bildet av kittgullet i galleblærenes hule, som ligner en solid formasjon (markert med en pil).

Fig. 18. Det ekkografiske bildet av en av varianter av kolelithiasis er flere små (1-2 mm) flytende steiner i hulrommet i galleblæren.

Fig. 19. Det ekkografiske bildet av en av varianter av kolelithiasis (to "myke" kolesterolregninger er markert med piler).

Fig. 20. Det ekkografiske bildet av en av varianter av kolelithiasis er en kalkulator på 1,9 cm, noe som gir en akustisk skygge.

Fig. 21. Det ekkografiske bildet av en av cholelithiasis-varianter er en frakoblet gallbladder. I progresjonen av galleblæren visualiseres et konglomerat av tette ekko-strukturer (markert med en pil), og gir dermed en akustisk skygge.

Fig. 22. Ekkografisk bilde av en av varianter av galdeblærenes bilde under forverring av kronisk cholecystitis (fortykning og laminering av veggen).

Fig. 23. En av varianter av et komplisert postoperativt kurs er en infiltrering (omkranset av en markør) i gallblærenes seng etter fjerning.

Fig. 24. En av alternativene for å komplisere operasjonen av cholecystektomi er en liten kalkulator som gir en akustisk skygge i galdeblærenes kult (markert med piler).

Fig. 25. Ekkografisk bilde av koledokolithiasis (en kalkulator som gir en akustisk skygge er markert med en pil).

Fig. 26. Ekkografisk bilde av forstørret koledokus (diameter 21 mm) etter cholecystektomi kirurgi. 1-koledok, 2-mage 3-utvidet Wirsung-kanal 4-portalvein 5-overlegen mesenterisk arterie 6-aorta

Fig. 14. Ekkografisk bilde av en normal galleblære.

Fig. 15. Ekkografisk bilde av deformert galleblæren.

Fig. 16. Ekkografisk bilde av gallbladderkolesterose (kolesterolpolypper er indikert med piler).

Antallet av ultralyd av galleblæren varierer avhengig av barnets alder.

Hvilke sykdommer kan detekteres av galleblærenes ultralyd?

Gallsteinsykdom er en sykdom i galdesystemet, som er ledsaget av dannelse av steiner i galleblæren. Gallbladder steiner kan være av forskjellige størrelser: fra de minste (i form av sand) til store steiner som er flere centimeter i diameter. Symptomer på gallesteins sykdom er: angrep av alvorlig smerte i riktig hypokondrium, kvalme, oppkast, etc. Ultralyd av galleblæren er den viktigste metoden for diagnostisering av gallesteinsykdom, da den kan avsløre tilstedeværelsen av selv svært små steiner.

Cholecystitis er en inflammatorisk sykdom i galleblæren, som er ledsaget av en fortykkelse av veggen. I akutt cholecystit er det symptomer som feber, svakhet, kvalme, oppkast, alvorlig smerte i riktig hypokondrium, spesielt etter å ha spist fettstoffer. Kronisk cholecystitis forekommer med perioder med remisjon (nedsettelse av sykdommen, fravær av symptomer) og eksacerbasjoner (når symptomer på akutt cholecystitis opptrer). På ultralyd manifesteres cholecystitis vanligvis av en fortykket galleblærvegg, og også noen ganger ved tilstedeværelsen av gallestein.

Dropsy av galleblæren (hydrops) er en komplikasjon av gallesteinsykdom, når en av steinene kommer inn i kanalen og forhindrer galleblæren i å tømme. Akkumuleringen av galle i galleblæren fører til betennelse, hevelse, økning i galleblærenes størrelse. På ultralyd når dråpehalsen av galleblæren bestemmes av økningen i størrelse og fortykning av galleblæren.

Dyskinesi i galdevegen og galleblæren er en ganske vanlig og ikke farlig tilstand, som er preget av økt muskelton i galleblærenes vegger (galleblæren virker rynket, spent), bøy nålen på galleblæren. Dyskinesi av galleblæren og gallrøret observeres ofte hos barn og krever ingen spesiell behandling.

Ultralyd i bukspyttkjertelen

Strømmene er jevnlige, innholdet er homogent. Visualisering av den vanlige gallekanalen, spesielt dens terminaldel, oppnås ikke alltid. Ofte er kanalen ikke tydelig synlig. Spesielt anses utvidelsen av den felles kanal uten å identifisere klare årsaker til blokkaden tilstrekkelig til å fastslå tilstedeværelsen av kanalstrukturen. Sårbarheten til denne tilnærmingen er åpenbar, da opptil 25% av steinene i den vanlige gallekanalen vanligvis ikke blir anerkjent under ultralyd I.

God kveld, Nastya! Jeg kan råde deg til å ta Dufalac sirup 15-30 ml (1-2 spiseskjeer) til din bestemor om morgenen + drikke "Clinuture Optimum" 1-2 kopper. Hvis det er en mulighet - kan du komme til meg i GKB nr. 40. Jeg vil presentere en bok om medisinsk ernæring, jeg vil forklare hvordan du skal bry deg om bestemoren min. Min s. 922-60-32-336. Beklager for det langsomme svaret - det var en feil med tilkoblingen.

Hvem kan jeg kontakte med et spørsmål om leversykdom? Onkolog i emnet nr. Han er interessert i hvordan man kommer til onkologisk senter (eller for behandling) hvis tilsynsøkende onkolog ikke gir deg en henvisning, sier at alt er bra! Og en person har alvorlig smerte og noen sår i kroppen. En operasjon ble utført for flere år siden, og de sa at det ikke lenger var mulig å åpne svulsten.

God kveld! Beklager for det langsomme svaret - det var en feil med tilkoblingen. Jeg forstod ikke helt hva var operasjonen og hvilken type smerte dukket opp? Det er nødvendig å søke på NGO "Oncology" på Sobolev 29, mottak fra mandag til fredag ​​fra 9,00 til 14,00. Hvis du kan, ring meg på c. 922-60-32-336.

I tillegg til aldersstandarder er det tilrådelig å estimere volumet av galleblæren, sammenligne det med barnets vekst. Normalt er forholdet mellom volumet av en boble (i millimeter) og høyde (i centimeter) 0,092 hos barn fra 3 til 7 år og 0,1 hos barn i eldre alder.

Fig. 3c). Ultralydsskanning av galleblæren i noen typer av dens patologi: En kolesterolpolyp i form av et fokus på økt ekkogenitet (indikert med en pil), "akustisk spor" i svart bestemmes under det.

, uregelmessige konturer, store foci med høy ekkogen tetthet) ">

Fig. 2d). Ultralydsskanning av leveren i ulike typer patologi:

lever (hepatomegali, uregelmessige konturer, store foci med høy ekkogen tetthet).

lever steatosis; pilene indikerer foci av fettinfiltrasjon ">

Fig. 2e). Ultralydsskanning av leveren i ulike typer patologi:

leveren; pilene indikerer foci av fettinfiltrasjon.

Fig. 6b). Ultralydsskanning av bukspyttkjertelen i akutt pankreatitt (angitt med piler): Det er en kraftig økning i organets hode, ujevne konturer, ujevn forringelse av ekko-strukturen.

Patologisk symptom på "cockade" i tykktarmskreft: markert fortykning av de berørte organers vegger (indikert med piler), innsnevring av lumenet ">

Fig. 7b). Patologisk symptom på "cockade" i tykktarmskreft: markert fortykning av veggene i de berørte organene (angitt med piler), innsnevring av deres lumen.

Fig. 4. Ultralydsskanning av leveren i obstruktiv gulsott: 1 - levervev; 2 - dilaterte intrahepatiske kanaler (symptom på "doble fat" eller "tre fat"); 3 - portalvein; 4 - ryggraden.

Fig. 7a). Patologisk symptom på "cockade" i magekreft: markert fortykning av veggene til de berørte organene (indikert med piler), innsnevring av deres lumen.

Fig. 8. Ultralydsskanning av tarmen i Crohns sykdom: Tarmveggen (høyre) er betydelig tykkere, tarmens lumen er innsnevret, resten av tarmen endres ikke (lesjonens område er indikert med piler).

Fig. 5. Ultralydssøk av galleblæren med subhepatisk gulsott (ultralydssymptom av Courvoisier): utvidelse av cystisk kanal, strekking av galleblæren.

Levercyst (angitt med pilen) ">

Fig. 2b). Ultralydsskanning av leveren i ulike typer patologi: levercyst (indikert ved pilen).

Fig. 1. Ultralydsskanning av galdevegen med kolelithiasis: pilen indikerer området med økt ekkogenitet som svarer til steinen til den vanlige gallekanalen; Under det er det definert svart "akustisk spor".