728 x 90

Malabsorptionssyndrom

Malabsorptionssyndrom er et symptomkompleks forårsaket av svekkede normale metabolske prosesser på grunn av absorpsjon av absorpsjon i tynntarmen. Denne kroniske fordøyelsesdysfunksjonen manifesteres av en kombinasjon av kliniske tegn: diaré, steatorrhea, magesmerter, vekttap, asthenovegetative tegn, nedsatt syrebasestatus, anemi.

Malabsorpsjon er et medisinsk begrep for tegn på makro- og mikronæringsabsorpsjonsforstyrrelse i tynntarmen, noe som fører til alvorlig metabolsk dysfunksjon. Malabsorbsjonssyndrom forekommer hos voksne og barn uavhengig av kjønn. Diagnosen av patologi er basert på resultatene av laboratorie- og instrumentundersøkelser: hemogrammer, coprogram, røntgen og tarmtomografi, ultralyd i bukorganene. Behandling av etiotropisk syndrom, med sikte på å eliminere årsaken til sykdommen. Korrigering av hypovitaminose, proteinelektrolyttforstyrrelser, tarmdysbiose er vist hos pasientene.

klassifisering

Malabsorptionssyndrom er delt inn i tre hovedtyper:

  • Medfødt syndrom er sjeldent, overført fra foreldre til barn, på grunn av genmutasjoner, manifesterer seg klinisk umiddelbart etter fødselen, og preges av høy dødelighet. Hos babyer forekommer det i form av cystisk fibrose, alaktasia, fenylketonuri eller cøliaki.
  • Den overtagne formen av syndromet utvikler seg mot bakgrunnen av eksisterende sykdommer i leveren, magen, tarmene: cirrhosis, gastritis, pankreatitt, kolitt, svulster, immunodefekt tilstand.
  • Iatrogen malabsorbsjon opprettes kunstig ved kirurgi for å behandle kostholdsvekt.

Det er tre alvorlighetsgrader av malabsorpsjonssyndrom:

  1. En mild grad er preget av tap av kroppsvekt opp til 10 kg, tegn på asteni og hypovitaminose, disharmonisk fysisk utvikling.
  2. Middels grad - symptomer på uttalt polyhypovitaminose, plutselig vekttap, vann og elektrolytt ubalanse.
  3. Alvorlig - kakeksi, osteoporose, hevelse, kramper, endokrinopati, psykomotorisk retardasjon hos barn.

Den etiologiske klassifiseringen av malabsorpsjon, utviklet av gastroenterologer og godkjent ved VIII World Congress:

  • Intrakavitær malabsorpsjon;
  • Postcellular form;
  • Enterocellular type.

Etter type absorpsjon:

  1. delvis absorpsjon av visse stoffer,
  2. total forstyrrelse - umuligheten av å absorbere absolutt alle næringsstoffer.

årsaker

  • Infeksiøs intestinal patologi - bakteriell, protozoal eller helminthisk enteritt;
  • Ikke-smittsomme sykdommer i mage-tarmkanalen - atrofisk gastritt, ulcerøs kolitt, intestinal dysbiose, divertikulitt, medfødt atrofi av intestinal mikrovilli, allergisk eller autoimmun enteropati, blindsløyfesyndrom;
  • Endokrinopati - hypertyreose, et brudd på intestinal motilitet, utvikling i diabetes mellitus, karcinoid hormonaktiv tumor;
  • Onkopatologi - lymfosarcoma, lymfogranulomatose, lymfom;
  • Vegetativ neuropati med fullstendig tap av kontroll over fordøyelsen;
  • Langsiktig antibiotikabehandling og NSAIDs;
  • Dysirkulasjonsendringer i hjerte, lever, tarm: lymphangiektasi, periarteritt nodosa, mesenterisk iskemi, hjertesvikt, portal hypertensjon;
  • Mangelen på pankreas enzymer i genetiske sykdommer - cystisk fibrose, cøliaki
  • Strålingssykdom;
  • Kirurgi på tarmene med påføring av en anastomose eller gastroenterostomi;
  • Anoreksi, cachexia,
  • Metabolske sykdommer - hypovitaminose, anemi, osteoporose.

Sykdommer i tynntarmen fører til nederlag av enterocytter og microvilli, svekket transport av næringsstoffer gjennom tarmveggen. Slike prosesser bidrar til utvikling av fordøyelsesdystrofi, drastisk vekttap, metabolske forstyrrelser og dysfunksjon av de indre organene.

symptomatologi

Syndromet av kronisk malabsorpsjon manifesteres av følgende symptomer: diaré, steatorrhea, flatulens, rommelse, magesmerter, asteni.

  1. Smerten er konsentrert i den epigastriske regionen og utstråler til nedre rygg. Den har en kramper eller helvedesild og ligner tarmkolikk eller smerte i kronisk pankreatitt. Smertefulle opplevelser oppstår etter å ha spist, ledsaget av oppblåsthet og høyt rumbling, ikke slutte å ta antispasmodik. Mild smerte blir ofte intens på ettermiddagen.
  2. Avføringen er rikelig, fetid, væske eller flaky. Hyppigheten av avføring er ofte mer enn 15 ganger om dagen. Polyfecalia er karakteristisk - en unormalt stor utskillelse av avføring fra kroppen: fra 200 til 2500 gram per dag. Forringet karbohydratabsorpsjon manifesteres av vannet diaré og fett ved fetid, oljeaktig, pasty avføring. Crohns sykdom er preget av avføring blandet med blod og rester av ufordøyd mat.
  3. Fecal massene inneholder fettinnfatninger, har en karakteristisk glans, misfarget, det er vanskelig å vaske av toalettskålens vegger.
  4. Dyspepsi - kvalme, oppkast, bøyninger, oppkast, tap av appetitt, følelse av transfusjoner i magen.
  5. Gassdannelse kan utløses ved bruk av bønner, ferskt brød, poteter. Det er forbedret om kveldene og nettene.
  6. Muskel svakhet og konstant tørst er tegn på langvarig diaré.
  7. Asthenisk syndrom manifesteres av sløvhet, tretthet, likegyldighet, redusert ytelse, døsighet.
  8. Huden er tørr og pigmentert, neglene er skjøre og kjedelige. Ofte utvikler pasienter dermatitt, eksem, alopecia. Utseendet til ekskymose og petechiae er forbundet med hypovitaminose. Påvis cheilitt, glossitt, stomatitt, blødende tannkjøtt.
  9. Perifert ødem og ascites er forbundet med nedsatt syre-base status og hypoproteinemi.
  10. Vekttap er observert hos alle pasienter, selv de som fører en stillesittende livsstil og er helt matet.
  11. Nervesystemet - parestesi og nevropati, "nattblindhet", psykiske lidelser.
  12. Gland dysfunksjon av det endokrine systemet manifesteres ved erektil dysfunksjon, nedsatt libido, amenoré, sekundær hyperparathyroidism.
  13. Forringet fysisk utvikling.
  14. Palpasjon bestemmes av bukets fylde og "testositet" på grunn av en nedgang i tarmens tone.

Figur: Effekten av malabsorbsjonssyndrom på kroppssystemer

komplikasjoner

I mangel av rettidig og riktig behandling kan malabsorpsjonssyndrom føre til utvikling av alvorlige komplikasjoner:

  • anemi,
  • seksuell svakhet
  • neurovegetative forstyrrelser
  • dystrofi, cachexia,
  • flere organsvikt
  • polyhypovitaminosis,
  • skjelett deformiteter
  • ondartede neoplasmer,
  • ulcerativ eunoileitt,
  • hyposplenism,
  • hypotensjon,
  • massiv blødning.

diagnostikk

For tiden er det et stort antall resepter og kliniske anbefalinger for gastroenterologer som beskriver nye metoder for diagnostisering og behandling av malabsorpsjonssyndrom.

For å gjøre en korrekt diagnose er det nødvendig å gjennomføre en fullstendig undersøkelse av pasientene. Først blir de intervjuet og de første tegnene på patologi er avklart, intensiteten, utseende, sammenheng med matinntak. Deretter samle familiehistorien og historien om livet.

Undersøkelse av pasienten og palpasjon av magen avslører hans spenning og ømhet.

  1. hemogram - tegn på anemi
  2. coprogram - tilstedeværelsen av muskel og stivelse i avføring, fettinneslutning, påvisning av helminthic invasjoner;
  3. Blodbiokjemi avslører dysfunksjoner av indre organer.
  • Ultralydundersøkelse av mageorganene vurderer tilstanden deres og forekomsten av patologi.
  • Røntgenundersøkelse avslører tegn på tarmsykdom: Ujevnt fortykket og deformert lindring av slimhinnen, flatete folder, væske- og gassakkumulering, økt eller nedsatt motilitet i tynntarmen.
  • CT og MR kan tillate visualisering av bukorganene og diagnosen deres patologier som har forårsaket dette syndromet.
  • Endoskopisk undersøkelse av tynntarmen bestemmer eksisterende patologi, muliggjør samling av biologisk materiale for histologiske og bakteriologiske tester ved hjelp av en punkteringsbiopsi.
  • Densitometri er en moderne metode som gjør det mulig å undersøke beinstrukturen, estimere tettheten av beinvevet og bestemme innholdet av mineraldelen i den.
  • Hjelpeteknikker - FGD, rektoskopi, irrigoskopi, koloskopi.

behandling

Behandling av malabsorpsjonssyndrom er rettet mot å eliminere patologien som ble grunnårsaken. Kombinert terapi av sykdommen er utnevnelsen av en diett, narkotika, kirurgi.

diett

Dietterapi er rettet mot å korrigere diett hos pasienter. De er forbudt å bruke konfekt, sauser, sterk te og kaffe, sorrel, spinat, stekt mat, hermetikk, næringsmiddel, bønner, pølser, alkohol, is, hurtigmat. Løse porer, frukt og bær, kokte grønnsaker, urtete, fettfattige melkesyreprodukter, gårsdagens brød, kaninekjøtt, kylling, kalkun er tillatt. Pasienter må spise fraksjonalt og ofte, hver 2-3 timer.

Tradisjonell medisin

Medikamentterapi er utnevnelsen av:

  1. antimikrobielle stoffer - tetracyklin, ceftriaxon, co-trimoxazol,
  2. narkotika som tynner og fjerner galle - "Allohol", "Hofitol",
  3. enzymprodukter - "Creon", "Mezim", "Pankreatin",
  4. smertestillende midler og antispasmodik - "No-shpa", "Spazmalgon",
  5. multivitaminkomplekser
  6. pre- og probiotika - Laktofiltrum, Atsipol, Bifiform,
  7. enterosorbenter - Polysorb, Enterol, Bilignin,
  8. glukokortikosteroidmedikamenter - "Betamethason", "Hydrokortison",
  9. antacida - Smekta, Gastal, Reni,
  10. antidiarrheal drugs - "Loperamide", "Ingenrix".

Kirurgisk behandling består av:

  • colectomy med stomi plassering,
  • reseksjon av berørte lymfatiske kar,
  • herding eller ligering av vener,
  • intrahepatisk portocaval shunting.

Folkemedisin

Det finnes måter for tradisjonell medisin, som tillater å behandle brudd på absorpsjon i tynntarmen. Før du bruker dem, bør du konsultere en spesialist.

  1. Hørfrø forbedrer tarmmotilitet, innhyller slimhinnen, beskytter følsomme endinger i gastrointestinale nervefibre mot irritasjon og forhindrer utviklingen av inflammatoriske prosesser. Forbered et avkok av linfrø, insister det resulterende produktet og, uten belastning, ta tre ganger om dagen.
  2. Barken av eik og granatäpple peel innhylle tarmslimhinnen, og dillvann og mintinfusjon reduserer gassdannelsen.
  3. Anisfrø legges til et glass melk, kokes, avkjøles og tas varm to ganger om dagen. Dette middelet eliminerer kvalme, diaré og andre tegn på malabsorpsjon.
  4. Krydderier er gode for fordøyelsen. Dill, kummin og kardemomme fremmer sekresjonen av enzymer og forbedrer intestinal absorpsjon.
  5. Papaya, persimmon, blåbær - naturlige helbredere for fordøyelsessystemet.
  6. Bitter malurt, kastanjebark, kamilleolje, valnøttblad - uten overdrivelse unike midler for mage og tarm.

Forebygging og prognose

Forebygging av malabsorpsjonssyndrom er rettet mot å forebygge sykdommer som bidrar til forekomsten.

De viktigste forebyggende tiltakene er:

  • restaurering av gastrointestinale funksjoner,
  • eliminere tegn på betennelse i fordøyelseskanaler,
  • forebygging av endokrinopati,
  • rettidig oppdagelse og korreksjon av enzymmangel,
  • periodiske besøk til en gastroenterolog,
  • riktig ernæring
  • overholdelse av dagregimet
  • profylaktisk administrering av enzympreparater i tilfelle fordøyelsesforstyrrelser,
  • Overholdelse av optimal arbeidsmodus og hvile,
  • kroppsopplæring,
  • bekjempe fedme og fysisk inaktivitet,
  • profylaktisk inntak av vitaminer og mikroelementer,
  • kampen mot alkoholisme og røyking,
  • begrenser psyko-emosjonell stress.

Svake former for malabsorpsjonssyndrom har en gunstig prognose. Kostholdsterapi og en sunn livsstil kan eliminere den eksisterende sykdommen. Progressiv malabsorpsjon er preget av uttalt forstyrrelser i absorpsjons- og patofunksjonelle prosesser, som er basert på den økende hypoksen av alle vev, som fører til døden.

Malabsorbsjonssyndrom er en vanlig patologi som kan kontrolleres av leger og pasienter. Den raske responsen på mindre endringer i fordøyelsessystemets funksjon gjør prognosen for patologi ekstremt gunstig.

Malabsorptionssyndrom: Definisjon og behandlingsretningslinjer (diett, medisinering)

Malabsorbsjonssyndrom (SMA) er et symptomkompleks som skyldes absorpsjon av næringsstoffer, vitaminer og mikroelementer i tynntarmen. Klinisk manifestert av diaré, vekttap, tegn på multivitaminmangel.

Malabsorbsjonssyndromet er ledsaget av mer enn 70 forskjellige sykdommer og syndromer.

klassifisering

Av etiologisk grunnlag

  • Primær (på grunn av medfødte mangler i strukturen i tarmvegg og fermentopatier).
  • Sekundær (utvikler seg på bakgrunn av ulike sykdommer i mage-tarmkanalen, med nevroendokrine sykdommer, mens du tar visse medisiner):
    • Enterogen (på grunn av organiske og funksjonelle forstyrrelser i tarmen);
    • Pankreatogen (kreft, pankreatitt);
    • Gastrogen (atrofisk gastritt, tilstand etter gastrektomi, gastrisk kreft, gastrinom);
    • Hepatogen (cirrhose, cholestasis syndrom).

Av arten av lesjonen

  1. Delvis (selektiv) malabsorpsjon (absorpsjon av visse næringsstoffer er svekket).
  2. Total malabsorpsjon (nedsatt absorpsjon av alle komponenter i maten).

Av alvorlighetsgrad

  • vekttap er mindre enn 5 kg;
  • lokale intestinale manifestasjoner hersker
  • markert tretthet.
  • vekttap mindre enn 10%;
  • fysisk utvikling disharmonisk;
  • multivitaminmangel, astheno-neurotisk syndrom.
  • vekttap med full ernæring opptil 10 kg;
  • intestinale manifestasjoner dominerer det kliniske bildet, men det er en økning i vanlige symptomer.
  • kroppsmasse mangel på 10-20%;
  • fysisk retardasjon;
  • alvorlig multivitaminmangel;
  • tegn på mangel på kalium, kalsium;
  • anemi.
  • kroppsvekt underskudd på 10 kg eller mer;
  • uttalt hudendringer: tørr hud, peeling, pigmentering, dermatitt;
  • tegn på hypovitaminose;
  • osteoporose;
  • kramper i lemmer;
  • anemi,
  • hevelse;
  • endokrine lidelser;
  • hypotensjon;
  • glossitt (betennelse i tungen);
  • asthenovegetative syndrom (svakhet, sløvhet, apati);
  • tap av minne, nedsatt oppmerksomhet.
  • kroppsmasse mangel på mer enn 20%;
  • uttalte manifestasjoner av hypovitaminose;
  • lag i fysisk og psykomotorisk utvikling;
  • elektrolyttforstyrrelser;
  • anemi.

årsaker

Malabsorptionssyndrom utvikles på grunn av:

  • nedsatt absorpsjon av en eller flere næringsstoffer av tynntarmens slimhinne
  • brudd på nedbrytning av proteiner, fett og karbohydrater på grunn av mangel på fordøyelsesenzymer.

Den første gruppen av årsaker inkluderer:

  • nedsatt absorpsjon av individuelle aminosyrer (Hartnap sykdom, lavt syndrom, cystinuri);
  • svekket absorpsjon av monosakkarider (glukose, galaktose, fruktose), fettsyrer (abetalipoproteinemia);
  • brudd på absorpsjon av vitaminer (folsyre, vitamin B12);
  • nedsatt mineralinntak (familiære hypofosfatiske rickets, primær hypomagnesiemia);
  • lesjoner av tynntarmens slimhinne (smittsom og ikke-smittsom enteritt, enterocolitt, Crohns sykdom, tuberkulose, intestinal amyloidose, divertikulose, Whipples sykdom);
  • noen andre sykdommer og tilstander med nedsatt absorpsjon (systemisk patologi, svulster, postreseksjonssyndrom, blodsykdommer).

Den andre gruppen av årsaker inkluderer:

  • medfødte fermentopatier (cøliaki, enterokinase mangel, mangel på disakkaridase - laktase, isomaltase, sukraser);
  • bukspyttkjertel sykdommer (svulster, pankreatitt);
  • leversykdommer (skrumplever, kronisk hepatitt);
  • magesykdommer (kreft, atrofisk gastritt);
  • sykdommer i tynntarmene (Crohns sykdom, Whipples sykdom, reseksjon av tynntarmen, amyloidose);
  • tar visse medisiner (cytostatika, antibiotika, avføringsmidler, glukokortikosteroider).

symptomer

De kliniske manifestasjonene av malabsorbsjonssyndrom kan deles inn i lokal og generell.

Lokale symptomer

Diaré med polyphaecal

Avføring frekvens 4-20 ganger per dag. Volumet av avføring øker til 300 g / dag) og mer. Konsistensen av avføringen er myk eller flytende, fargen er lysegul eller grønn, det er patologiske inneslutninger i form av ufordøyd matbiter, muskelfibre, ofte avføringen har en skarp ubehagelig lukt.

I strid med fordøyelsen av fett avføring blir klebrig, skinnende, dårlig vasket av, noen ganger er det synlige fettdråper (steatorrhea).

Ved aktivering av fermenteringsprosesser blir fekalmasser skummende, og reaksjonen skifter til den sure siden.

Pasienter oppdager ofte en svært voldelig trang til å avfeire, forekommer umiddelbart etter å ha spist, og avføringsprosessen kan være ledsaget av alvorlig svakhet, hypotensjon, hjertebanken.

Magesmerter

Smerte er vanligvis lokalisert i høyre iliac eller paraumbiliske områder. Av arten av smerten kan være paroksysmal eller permanent.

Intestinal ubehag (flatulens, rommeløshet, flatulens)

Symptomer øker på ettermiddagen, og forsvinner etter utslipp av gass og avføring. Med flatulens opplever pasientene en markert økning i buk i volum, pustevansker, hjertebank, smerte i hjerteområdet.

Vanlige symptomer

Vanlige symptomer skyldes metabolske lidelser og inkluderer

Vekttap (hos barn - vekstretthet og infantilisme)

Raskt vekttap på grunn av nedsatt absorpsjon av proteiner og fett. Vekttap er ledsaget av svakhet, tretthet. På grunn av et brudd på proteinabsorpsjon, reduseres muskelstyrken kraftig, muskelatrofi oppstår. En signifikant proteinmangel fører til utvikling av ødem.

Hos barn, malabsorption er manifestert av et uttalt lag i vekst, fysisk og seksuell utvikling.

Generelle anemiske og sideropeniske syndromer

  • jernmangel mikrocytisk anemi (på grunn av jernmangel);
  • makrocytisk anemi (på grunn av vitamin B-mangel12);
  • tørr hud, hår;
  • perversjon av smak og lukt;
  • brudd på svelging på grunn av atrofien av spiserørslimhinnen;
  • neglens endringer (brittleness, mangel på glans, skjeformet deformasjon av negleplaten);
  • skjøthet og tap av hår;
  • atrofisk gastritt.

Krenkelse av mineralsk metabolisme

  • hypokalcemi - kramper i lemmer og trunk, smerter i bein, patologiske brudd.
  • metabolske forstyrrelser av kalium, natrium, klor, magnesium, fosfor, etc. (svakhet, nedsatt muskelton, kvalme, oppkast, hjertearytmier, nedsatt blodtrykk).

hypovitaminosis

  • vitamin A-mangel - et brudd på twilight-visjon, tørr hud;
  • vitamin B-mangel12 og b9- makrocytisk anemi, atrofisk gastritt, skade på nervesystemet
  • vitamin C-mangel - hudblødninger, blødende tannkjøtt, hyppig neseblod, generell svakhet;
  • vitamin B-mangel1 - perifer polyneuropati (nedsatt følsomhet i distale ekstremiteter, parestesier, nummenhet i bena);
  • vitamin PP mangel - pigmentering av åpen hud, dermatitt, atrofi av papillene i tungen, smaksforstyrrelse;
  • vitamin B-mangel2 - "zadyy" i hjørnene av munnen, glossitt;
  • vitamin K-mangel - hypoprothrombinemi, økt blødning.

Endokrine sykdommer

Oppstår på bakgrunn av alvorlig malabsorpsjonssyndrom:

  • adrenal cortex insufficiency - alvorlig svakhet, pigmentering av huden og slimhinner, hypotensjon.
  • dysfunksjon av kjønnskjertlene - redusert styrke, testikkelatrofi hos menn; hypo eller amenoré hos kvinner.
  • hypothyroidism (i strid med jodabsorpsjon) - ansiktsforsynthet, chilliness, bradykardi, forstoppelse, døsighet, minnetap, håravfall, tørr hud.

Diagnostisk algoritme for SM

Malabsorptionssyndrom kan antas hos pasienter med kronisk diaré, anemi, raskt vekttap. Hvis du opplever disse symptomene, må du konsultere en lege / barnelege eller en gastroenterolog.

Obligatoriske undersøkelsesmetoder

  • Generell blodprøve. Tegn på mikrocytisk eller megaloblastisk anemi.
  • Biokjemisk analyse av blod. Endringer i nivåene av totalt protein, albumin, glukose, triglyserider, kolesterol, kalsium, sink, magnesium, etc.)
  • Coprologisk studie. Straw gul eller grønn farge av feces, pH mindre enn 5,5, se - skumaktig, skinnende, lukt - sur, rynket, steatorrhea, creatorea, amilorrhea.
  • D-xylose-test for å vurdere absorpsjonskapasiteten til tynntarmen. I malabsorbsjonssyndrom er mengden D-xylose utskilt i urin mindre enn 5 g.
  • Endoskopiske undersøkelsesmetoder (FGD, koloskopi, intestinoskopi) med en biopsi av vev fra den proksimale tynntarm, terminal ileum. Tillat å diagnostisere Crohns sykdom, cøliaki, eosinofil gastroenteritt, Whipples sykdom.
  • Røntgenundersøkelse av tynntarmen ved bruk av bariumsulfatmåke. De karakteristiske røntgenskiltene av malabsorpsjon er dilatasjon av jejunum og reduksjon av tonen, symptomet på "støpt" - rette og utjevning av vegger av jejunum, noe som reduserer passasjen av bariumsulfat gjennom tynntarmen, forkorter og flater tynnklikkens fold i tynntarm med økende avstand mellom dem. I tillegg tillater fluoroskopi av tarmen deg å identifisere sykdommene som forårsaket utviklingen av dette syndromet (inter-intestinale anastomoser, divertikulose, lymfom).

Ytterligere forskningsmetoder

Utføres avhengig av den påståtte sykdommen som forårsaket malabsorpsjonssyndromet:

  • bestemmelse av blodnivåer av vitamin B12, folsyre, jern, ferritin, Schilling-test;
  • bestemmelse av nivået av skjoldbruskhormoner, kortisol, kjønnshormoner;
  • ERCP (for diagnose av sykdommer i bukspyttkjertelen og galdeveiene);
  • Ultralyd i mageorganene;
  • CT, MR (for diagnostisering av svulst, inflammatoriske prosesser i magehulen);
  • immunologiske studier for diagnostisering av cøliaki, IBD;
  • serologiske studier for diagnostisering av infeksiøs og parasittisk enteritt.

behandling

Tilstrekkelig behandling av malabsorpsjonssyndrom er bare mulig etter å ha bestemt årsaken til nedsatt absorpsjon. I dette tilfellet forbedrer behandlingen av den underliggende sykdommen fordelene ved fordøyelsen og absorpsjonen i tarmen.

Behandling av malabsorpsjonssyndrom innebærer:

  • utnevnelsen av en passende diett
  • korreksjon av proteinmetabolismeforstyrrelser;
  • korreksjon av elektrolyttforstyrrelser;
  • vitamin erstatning terapi;
  • symptomatisk behandling.

diett

Generelle ernæringsmessige hensyn

I betraktning at den viktigste manifestasjonen av sykdommer som oppstår med malabsorpsjonssyndrom er diaré, bør næring være rettet mot å redusere tarmmotoraktiviteten:

  • kjemisk og mekanisk schazhenie gastrointestinal mucosa;
  • utelukkelse av produkter som forbedrer prosessene med gjæring og rotting i tarmene;
  • utelukkelse av produkter mettet med essensielle oljer (reddik, løk, hvitløk, reddik, sorrel, sopp);
  • bruk produkter rik på tannin.

Det anbefales: tørket brød, magert tørt kjeks, slimete supper på skummet kjøtt og fiskesuppe, fettfattige retter av dampet eller kokt kjøtt, grøt (unntatt bygg og pløyet) med tilsetning av en liten mengde melk, grønnsaker i form av potetmos og gryteretter, fruktgelé, gelé, compotes, te, tranebær, blåbær, eplejuice, cottage cheese, meieriprodukter.

Kostholdet er endret avhengig av den underliggende sykdommen og alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen. Pasienter med alvorlig malabsorpsjonssyndrom er vist å ha et høyt proteinholdig kosthold, fettinntaket er begrenset.

Enteral ernæring

For betydelige fordøyelsesforstyrrelser, brukes spesielle depolymeriserte enterale blandinger som et supplement til dietten eller som hovednæringen.

I mer alvorlige tilfeller brukes syntetiske blandinger som er fullstendig absorbert i den proksimale tynntarmen. De består av frie aminosyrer, oligopeptider, flerumettede fettsyrer, glukose-polymerer og vitamin-mineralkomplekser.

Parenteral ernæring

For behandling av alvorlig malabsorbsjonssyndrom brukes parenteral ernæring. Gjør intravenøs infusjon av glukoseoppløsning, blandinger av aminosyrer, fettemulsjoner.