En av hovedindikatorene for menneskers helse er dens avføring. Mange alvorlige patologier, spesielt sykdommer i mage-tarmkanalen, påvirker formen av avføring. Hva skal en sunn person avføring se ut? For å løse dette problemet utviklet britiske forskere i 1997 fecalformskalaen til Bristol med forklaringer for hver type.
Bristol skala klassifisering
Med denne skalaen kan du utføre en foreløpig diagnose av helsen til mage-tarmkanalen. Det skal forstås at det på grunnlag av informasjon om formen for avføring er ganske vanskelig å gjøre en komplett diagnose, så undersøkelsen bør være omfattende. Ifølge Bristol-skalaen er det 7 typer avføring:
- Stor geit (sau) cal.
- Bred tykk pølse.
- En liten serpentin avføring krakket.
- Lang og tynn pølse.
- Myke baller.
- Myk uformet vekt.
- Flytende homogen masse.
Ved å analysere utseendet av avføring i forhold til denne skalaen, gir legene følgende korte transkripsjon:
- Typer 1, 2 og 3 indikerer forstoppelse. I denne situasjonen bør du drikke rikelig med rent vann og legge til ubehandlet plantefôr til kostholdet ditt.
- 4 og 5 avføring regnes som vanlig, karakteristisk for friske mennesker.
- 6 og 7 typer avføring viser at personen har diaré (mens den 7. type signalerer mulig forekomst av en alvorlig sykdom). Det er nødvendig å kompensere for tap av væske og finne ut hvorfor det var en forstyrrelse i avføringen.
Det er verdt å merke seg at denne skalaen kan brukes til ekstern evaluering av avføring hos voksne og barn over 1,5-2 år. Et ungt barn har litt forskjellige kriterier. For eksempel er semi-fluid avføring hos spedbarn normalt og bør ikke forårsake bekymring for foreldrene. Det er verdt å vokte om pastabutikken til et spedbarn under amming unormalt lukter offensiv, og i bleen er det synlige urenheter av tykt slim eller gelignende plaster. Dannelsen av en slik avføring er karakteristisk for medfødte genetiske patologier i fordøyelsessystemet og metabolske forstyrrelser.
Hva sier skjemaer og størrelser av avføring?
Forløpet av mange sykdommer påvirker størrelsen og formen av avføring. Evalueringen av pasientens avføring under diagnosen skal baseres på de kliniske symptomene.
Stor geitstol (type 1)
Det er et lite antall separate store og små tette klumper som har form av valnøtter. Lignende fecale masser vises hos personer med forstoppelse. Fårstoler kan dannes under påvirkning av slike årsaker som dysbakterier, sykdommer i mage-tarmkanalen, hormonelle forandringer, graviditet, visse medisiner, etc. Under avføring kan det oppstå akutt smerte, som forsvinner nesten umiddelbart etter bruk av toalettet. Stikkete, tørre avføring går knapt gjennom endetarm, noe som kan føre til mange skader. Med en slik stol er det nødvendig å konsultere en lege slik at han foreskriver en terapi som forhindrer forekomst av hemorroider og andre problemer.
Bred tykk pølse (type 2)
Det er en volumetrisk, tett, klumpete pølse der fibrøse komponenter og forskjellige ufordelte matbiter kan være til stede. Slike tykke avføring går ut med vanskeligheter, du kan føle smerte under tarmbevegelsen. Synes vanligvis på grunn av underernæring, tarmforstyrrelser, samt på grunn av tilstedeværelse av hemorroider. Avføringen med stor tykkelse presser kontinuerlig på tarmveggene, noe som kan forårsake følgende lidelser: irritabel tarmsyndrom (IBS), obstruksjon, hyppig flatulens, oppblåsthet, spastisk kolitt og så videre.
Små revnet pølse (type 3)
Det kommer ut pølse med mindre diameter enn stolen type 2, overflaten kan ha sprekker. Denne løse pølsen er normen og finnes ofte hos friske mennesker. Men hvis en person har slike avføring, men han besøker ikke toalettet hver dag, kan dette indikere tilstedeværelsen av skjulte brudd. I dette tilfellet bør du kontakte legen din.
Flat lange avføring (type 4)
Den har en smal båndformet pølse, overflaten er jevn og det er ingen sprekker. Slike avføring er normen. Men hvis en person har en trådlig avføring, men han besøker toalettet mindre enn 1 gang per dag, kan dette tyde på tarmkreft, hemorroider eller noen skjulte lidelser. I dette tilfellet må du besøke en lege og gjennomgå en grundig diagnose.
Myke baller (type 5)
Det ser ut som små løse baller med klare kanter og glatt overflate uten sprekker. Slike myke avføring kan indikere at dietten ikke har nok kostfiber. Hvis en person går på toalettet svært sjelden (1 gang om 2 dager), men samtidig har avføringen utseendet av myke baller, kan dette tyde på brudd på funksjonen av intestinal absorpsjon. Du må besøke legen og gjennomgå en diagnose.
Myk uformet avføring (type 6)
Den har en heterogen konsistens i form av små myke klumper med hakkede, revet kanter, strukturen av avføring er løs og porøs. Slike formløse avføring er indikativ for diaré. Dette bruddet kan skyldes mild forgiftning, høyt blodtrykk, vannforbruk med for mye innhold av mineraler, etc. En annen vanlig årsak til myke avføring er å ta visse medisiner som har en avføringsvirkning. En luftig, porøs avføring med en sur lukt indikerer candidiasis. Hvis konsistensen er viskøs, og fargen er mørk rød eller nesten svart, bør du umiddelbart konsultere en lege, dette kan indikere blødning i mage-tarmkanalen. En masig avføring er et tegn på pankreatitt.
Væskehomogen masse (type 7)
Den har en vannaktig struktur, faste stykker mangler delvis eller helt. Denne typen stol kan tyde på alvorlig sykdom. Ofte vises væskegrytmasse på grunn av bakterielle, sopp- eller virusinfeksjoner, mekaniske skader i endetarmen, allergier, forgiftning, ormer, gastritt med sekresjonsvikt, inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen. Denne tilstanden krever komplisert behandling under tilsyn av en lege. Væske avføring er også funnet hos nyfødte og hos personer som gjenoppretter fra en alvorlig sykdom.
Kvinne Woman-ID Magazine
Bestem tilstanden til barnets stol
Innholdet i en baby potte eller bleie kan fortelle mye til en oppmerksom mor. Utladningen ble forskjellig i farge og tekstur, oppnådd en skånsom lukt? Dette er det første tegn på at barnet er syk.
Fra 0 til 1 år
I de første 2 dagene av livet har babyens avføring utseendet av en tykk masse av nesten svart farge. Den uhyggelige fargen på utslippet er i stand til å skremme den nylig oppdagede moren, men det er ingen grunn til bekymring i dette tilfellet. Et slikt utseende er normen for førstefødte avføring akkumulert i tarmene til et spedbarn i løpet av de siste fødselsdager før den første applikasjonen til brystet. På den tredje dagen blir ekskreta grønnbrun i farge og blir halvflytende med klumper av krøllet melk.
Normal barnestol er satt fra den femte dagen i livet. Hvis han spiser bare morsmelk, er avføring gylden gul. I 3 måneder i avføringen kan det forekomme grønne flekker. Du bør heller ikke være redd for dette. Grønn farge på blærens innhold gir bilirubin, frigjort med avføring. Konsistensen av ekskrement er flytende, lukten er sur melk. En liten bit av slim og hvite krummer i avføring er en variant av normen. Det er bare at det er mye fett i melk, og babyens kropp har ikke tid til å fordøye det.
Ved kunstig fôring er utslippet tykt, ujevnt, fra lysegul til lysebrun, med en ubehagelig, tynn lukt. Barnets avføring endres med innføring av utfyllende matvarer. Fargen avhenger stort sett av hva barnet spiser. Avføring kan bli grønt hvis babyen din har vegetabilsk mat til lunsj, for eksempel spinat. Tilstedeværelsen av gulrøtter i kostholdet gir utslippet en oransje fargetone, rødbrun og blåbær - blåaktig-svart. Preparatene som inneholder jern, male eksplosjonen mørkbrun, nesten svart. Den samme effekten har kjøttet - en naturlig kilde til jern.
TIPS! Hvis et barn har diaré og du ikke har spesielle medisiner ved hånden, kan du drikke babyen med saltvannsløsning (1 ts. Per glass vann) en teskje hver fem til ti minutter. Dette vil forhindre dehydrering og salt tap.
Antibiotika har en sterk effekt på avføring. Etter å ha påført dem, blir avføringen løs, får en ubehagelig lukt og khaki-farge. Mengden avføring i den første måneden av et barns liv er ca. 15 g per dag og øker gradvis til 40-50 g per 1-3 ganger. Frekvensen av tarmbevegelser med 6 måneder kan øke opptil 5 ganger om dagen, og deretter redusere til 2-3 ganger.
Vi ser og. sniff
Fordøyelsessykdommer hos barn, som regel, oppstår på grunn av utilstrekkelig utskillelse av fordøyelsesenzymer eller dårlig ernæring, det vil si at de er funksjonelle i naturen. De manifesterer ofte diaré, mindre ofte - forstoppelse. Med diaré er avføring vannaktig, skummel og gullgul farge endres til mørkegrønn eller brun. Det første signalet om at fordøyelseskrummene ikke er i orden, er imidlertid forandringen i lukten av avføring. Han blir sumpfull. Spesiell lukt, samt økt mengde slim i avføringen, skal varsle mamma. Ofte er årsaken til slike endringer dysbakterier. I dette tilfellet kan ufordelte klumper av mat ses i væskefasene med slim. Dysbakterier hos spedbarn er et hyppig problem, deres tarmkanalen er svært følsom, og mikrofloraen blir bare dannet. Hvis diaré er det eneste symptomet på sykdommen, er medisiner ikke foreskrevet. Aktiv behandling behandles bare i tilfelle allergi, med et sakte sett av kroppsvekt, alvorlig oppblåsthet. Hyppige vannige avføring med en sur lukt i de første dagene av amming kan være et tegn på laktasemangel, en lidelse der kroppen ikke produserer nok laktase, et enzym som fremmer absorpsjon av melkekarbohydrater. Hvis innføringen av glutenholdige matvarer i kostholdet blir babyens avføring lysegult med en ubehagelig lukt, er det sannsynligvis et symptom på cøliaki som er karakterisert ved mangel på enzymet som fremmer glutenabsorpsjon. Har fargen på babyens avføring fått en veldig lett, nesten hvitaktig nyanse? Kontakt en barnelege. Dette kan være et tegn på alvorlig leversykdom.
5 hovedårsakene til gastrointestinale sykdommer hos babyer opptil et år
Penetrasjon av patogene bakterier med råvann, utløpt melkeprodukter, frukt og grønnsakspuréer i babyens kropp.
I svekkede og for tidlige babyer kan fordøyelsessykdommer utløses av opportunistiske mikroorganismer (som ikke forårsaker smertefulle symptomer hos barn som er sterkere, eldre).
Forskjellige rotavirusinfeksjoner, for eksempel forkjølelser som ARVI.
Gjennomført antibiotikabehandling.
Introduksjon til kostholdet til babyen nye produkter for ham, for eksempel grønnsaker, frukt.
2-3 ganger i året, i det minste anbefales det å sende avføringstester til ormene til barnet hvis det er kjæledyr i huset der han bor - hunder eller katter.
Fra år til 3 år
I løpet av året endres konsistensen av avføringen hos babyer. Fecal massene blir tette og dekorert. Deres normale farge er brun uten urenheter. I tillegg reduseres frekvensen av tarmbevegelser - 1-2 ganger om dagen for barn i denne alderen regnes som normen.
Identifikasjonsprotokoll
Innholdet i potten av krummer i denne alderen må holdes under så streng kontroll som bleens innhold. Eventuelle forandringer i avføringens konsistens og farge er viktige diagnostiske tegn på sykdommer og forstyrrelser i barnets kropp. Så, hvis avføring blir flytende, indikerer dette mangel på fordøyelse i tarmene og dårlig opptak av mat. Olje avføring er karakteristisk for forstyrrelser i bukspyttkjertelen, sauer - med forstoppelse og grøtaktig - med kolitt. Overdreven masser er for tette i tilfelle mangel på gastrisk fordøyelse. Med obstruktiv gulsott, når strømmen av galle inn i tarmen stanser, blir ekskreta misfarget. Black tarry avføring er et tegn på blødning fra øvre fordøyelseskanalen. Rød farge skyldes oftest blanding av uendret blod i blødning fra tykktarmen. Fra de patologiske urenheter i avføring kan det også oppdages slim og pus. Hvis det er blod i det, er det en grunn til å konsultere en lege og nøye undersøke barnet, da dette kan være tegn på en tilstrekkelig alvorlig sykdom.
Uvelkomne gjester
Det skjer at moren som utfører gryten, merker seg i ormer (ormer). Ofte er det pinworms. De lever i de nedre delene av de små og store tarmene. Infeksjon oppstår når egg eller larver av parasitter kommer inn i kroppen. Ofte faller de fra skitne hender inn i babyens munn. Små barn er spesielt utsatt for ormer, siden de beskyttende funksjonene i mage-tarmkanalen ennå ikke er perfekte. En crumb kan bli smittet hjemme, på en tur, i barnehagen ved kontakt med gatesko, gulvet i gangen, leker, offentlige steder, plukke opp skitne gjenstander, fumle i sandkassen, røre dyr.
Symptomer på helminthic invasjon:
redusert appetitt eller styrking (barnet vil hele tiden spise);
kolikk smerter rundt navlen eller uten en bestemt plassering, som vises uavhengig av måltidet;
avføringssvikt (diaré, forstoppelse);
kløe rundt anuset;
hyppig hodepine eller svimmelhet;
blek og blå under øynene;
babyen er kvalt på mat.
Oppdag sabotører
"Ubudne leietakere" må identifiseres og drevet bort, ellers vil de forgifte og svekke barnets kropp. Helminth egg blir registrert laboratorium, men denne diagnosen er ganske vanskelig. Faktum er at de ikke vises i avføringen hver dag, så det er tilrådelig å ta tester i minst 3 dager på rad. I tilfelle økt infeksjonsrisiko - kontakt med guddyr, vanen med å trekke gjenstander eller fingre i munnen din, bite neglene dine - det anbefales å gjennomgå en undersøkelse som, i tillegg til trippelanalyse av avføring, inneholder en blodprøve for antistoffer mot helminter. Hvis du finner ormer eller mistanke om infeksjon, må du ikke selvmedisere. Antihelmintiske legemidler du kjøper kan ikke bare være ineffektive, men også giftige.
Forebyggende tiltak
Begrens babyens tilgang til toalettet, sett utendørssko i skapet.
Pass på at krummen ikke henter gjenstander på gaten og ikke trekker gjenstander i munnen din, ikke la kontakt med dyr.
Prøv å spenne krummer fra vanen med å slikke fingrene dine.
Sørg for at alle familiemedlemmer, når de kommer hjem fra gaten, vasker hendene grundig med såpe og vann.
Våtrengjøring med desinfeksjonsmidler en gang i uken, vask leker med såpe eller vask.
Ikke gi barnet ditt uvaskede grønnsaker og frukt, kjøtt og fisk som ikke er kokt, ikke drikk råvann.
Hvis du har hund eller katt i hjemmet ditt, minst to ganger i året, ta en analyse for eggene av ormer.
Hvis ormer er funnet hos noen i familien, er det nødvendig å behandle alle husholdninger for å unngå dannelse av resistent fokus av sykdommen.
Typer av analyser
Fellesutgifter. Hvis barnet har problemer med magen, foreskriver legen en avføringstest - et program. Det hjelper å finne ut hvor godt maten er fordøyd. Det er ikke nødvendig å spesielt forberede et barn til det, men før du tar testen, bør du ikke gi barnet en enema, sette lys, gi et avføringsmiddel eller jerntilskudd. Materialet som samles inn i en spesiell steril beholder, kan om nødvendig lagres på et kjølig sted i flere timer.
ANALYSE AV KALA FOR HIDDEN BLOOD. Hensikten er å identifisere blødningen av slimhinnen i spiserøret, magen eller tarmene. I noen sykdommer kan en liten mengde blod ugjennomtrengelig for øyet slippes ut. Denne analysen krever forhåndsarbeid. For å forhindre falske positiver, børstes tennene ikke i to eller tre dager (i stedet ta en tannplakk fra barnet med en gassduk eller sørg for at du skyll munnen). Også unntatt fra kostholdet til babyen kjøtt, fisk, egg, tomater og grønne deler av vegetabilsk mat.
BAKTERIOLOGISK STUDIE AV KALA. Hvis en dysbakteriose eller intestinal infeksjon mistenkes, bør et barn bli inokulert for mikroflora. Samlingen av materiale bør om mulig utføres før forskrivning av antibiotika. Hvis dette ikke er mulig, så ikke tidligere enn 12 timer etter at stoffet er avsluttet. Avføring for forskning tatt fra forskjellige deler av ekskrementer. Hvis de har pus, slim, flak, så blir de tatt for analyse nødvendigvis. Materialet må leveres til laboratoriet innen 3 timer. Hold det kaldt hele tiden (for eksempel, dekk det med isbiter).
FORSKNING OM HJEMMEL EG. Uten denne analysen blir ikke barnet tatt til barnehage, og det er ikke så lett å passere det. 2-3 dager før studien, bør ikke barnet få enema, dagen før, anbefales ikke følgende medisiner: laxativer, aktivert karbon, jern, kobber, vismutpreparater, og også bruk rektal suppositorier. Analysematerialet bør være helt "rent" (uten blanding av urin), før du oppsamler avføring, spør babyen om å urinere på toalettet eller potten først.
Plasmaforføring i et barn: årsakene og behandlingsmetodene
Svært ofte kan en erfaren lege og oppmerksomme foreldre merke til utbruddet av alvorlig sykdom ved utseendet til barnas avføring. En stol med en grøtaktig form i et barn i alle aldre reiser mange spørsmål. Først og fremst må du finne ut i hvilke tilfeller en slik stol ikke skal forårsake bekymring for foreldrene, og i hvilke tilfeller krever det en umiddelbar appell til en spesialist. I tillegg er det nødvendig å tydelig skille mellom grøt avføring og diaré, det vil si ukontrollert flytende avføring.
Utseendet til grøtete avføring hos barn i forskjellige aldre
Tilstedeværelsen av grøtete avføring hos et barn av en hvilken som helst alder regnes ikke som hovedsymptom for noen sykdom, dersom det ikke finnes andre symptomer. På forskjellige stadier av livet behandles en uformet cal annerledes.
Nyfødte og babyer
I de første tre dagene etter fødselen går babyen forbi meconium. De neste 10 dagene er det en overgangsavføring og etter det vises en moden avføring. Alle disse formene har en pasty konsistens av varierende tykkelse. Den uformede stolen er beholdt hos barn under ett år gammel. Den gradvise komprimeringen av avføring begynner først etter introduksjonen av utfyllende matvarer, det vil si fra 6-7 måneder. Breastfed babyer har enda mer løs avføring enn kunstige dyr.
Ifølge dr. Komarovsky bør foreldrene ta hensyn til barnets generelle tilstand. Hvis han er sterk, munter, har god appetitt og søvn, blir vekten i henhold til aldersnormer, men stolen er ikke dekorert, så bør du ikke lete etter unødvendige problemer og begynne å behandle babyen av en eller annen ukjent grunn. Pulpy avføring med en melkesyre og til og med en blanding av grønt eller klumper til barn i det første år av livet er et normalt fenomen.
En annen ting, hvis en slik stol oppstod plutselig og er ledsaget av generell svakhet eller angst, feber, dårlig appetitt, kvalme og oppkast, bør du kontakte en lege så snart som mulig.
Innføring av utfyllende matvarer
Spesiell oppmerksomhet blir gitt til avføring av babyen, som begynner å lokke - intoleranse mot noe produkt kan manifestere seg i en forandring i stolen. Avføringen blir fetere og får en uttalt mashlignende konsistens hvis de er funnet:
- Køliaki - glutenintoleranse, eller gluten
- Cystisk fibrose - manifestert i økt viskositet av væsker som produseres i kroppen
- Hepatitt, stein i galleblæren, hypoplasi av galdekanaler - er sjeldne, forekommer i strid med kileutskillelsen
- Creatorrhea - ufordøyd proteinfibrer vises i avføring
Behandlingen i dette tilfellet begynner med nektelse av utfyllende matvarer, og finner ut den sanne årsaken til forandringen i avføringen, det vil si hvilket barn som har reagert spesielt på denne måten. Forebygging - komplementær mat injisert med minimal mengde.
Barn fra 3 år
Det antas at avføringen blir formalisert hos barn som har fylt 2 eller 3 år. Maten tilsvarer nesten næring av en voksen. Videre gjelder dette skolebarn og tenåringer. Utseendet til en grøtaktig avføring i denne alderen bør varsle foreldrene. Etter 3 år kan en uformet avføring være et symptom på alvorlig sykdom eller tegn på underernæring.
Hva forteller mushy avføring
Utseendet til en avføring i form av en vassel i et barn kan signalere tilstedeværelsen av mange sykdommer og brudd på legemet. Det er mer hensiktsmessig å dele dem i følgende grupper:
- Smittsom - intestinal, katarral, viral, for eksempel sesongmessig rotavirusinfeksjon eller forgiftning. Sykdommer er ledsaget av feber, oppkast og magesmerter.
- Metabolske sykdommer - allergier, vitaminmangel
- Sykdommer i indre organer - nyre, skjoldbruskkjertel, fordøyelseskanal
- Sykdommer i fordøyelseskanalen - dysbakteriose, økt peristaltikk
- påkjenninger
- Mat samsvarer ikke med alderen
Hver av disse plager vil bli ledsaget av uformet avføring og et kompleks av andre symptomer.
Typer av grøtaktig avføring
Uformet stol er forskjellig. Anta tilstedeværelse av en sykdom, det er mulig hvis avføring i form av en slurry...
gul
Tarmbetennelse, dårlig fordøyelighet av mat, rotavirusinfeksjon har gule avføring som et symptom.
Inneholder slim
Det kan være et resultat av forkjølelse i et barn, bakterielle infeksjoner, og spesielt næringsinnholdet. I sistnevnte tilfelle oppstår en avføring med slim når det er frukt, viskøse kornblandinger, gjærte melkblandinger og bær i kosten.
Vises om morgenen
Hvis et barn ikke har feber, magesmerter, oppkast, må en engangsforandring i avføring i morgen ikke bli en alvorlig årsak til bekymring. Det er nok å analysere hva barnet spiste før sengetid, om han hadde en stressende situasjon. En permanent, uformet stol om morgenen krever en appell til en lege, testing - dette kan være et tegn på alvorlige sykdommer.
Skje mange ganger om dagen.
En stol anses å være grøtaktig hvis det skjer opptil 6 ganger om dagen. Denne tilstanden krever en appell til legen, fordi det er et symptom på problemer i fordøyelsessystemet. Hyppige avføring mer enn 6 ganger betraktes som diaré og kan være et tegn på intestinale infeksjoner som dysenteri eller salmonellose. Etter diagnosen er riktig behandling foreskrevet. På samme tid må du ikke glemme at barn i ammende barn oppstår 10 ganger om dagen, noe som er helt normalt.
Uformet barnestol i første år av livet er normen. Opptil 3 år er dannelsen av bukspyttkjertelen, noe som betyr at det er mangel på fordøyelsesenzymer. Dette betyr imidlertid ikke at foreldre bør gi barn ekstra enzymer ukontrollert. Prescribe dem kan bare være en lege etter å ha utført de riktige testene. I foreldrenes styrke til å justere barnets flere måltider etter alder, eliminerer dagens snacks, og noen ganger reduserer mengden plantemat. En pasty avføring er ikke en sykdom, men kan være et symptom på alvorlige plager.
Bristol avføring skala. Hva sier type og form for menneskelige avføring?
Avføring er en av de objektive indikatorene for menneskers helse. Ifølge sin form danner konsistens, kvantitet, utskilt ut i en handling av avføring, lukt, urenheter i fekale masser - legene kroppens potensial, tilstanden til fordøyelsessystemet. Spesielt viktig er utseendet av avføring, på grunnlag av hvilken Bristol-skalaen av avføring ble opprettet i 1997 i Storbritannia.
Dens essens ligger i å sammenligne avføring av en sunn person med avføring av pasienter som lider av gastrointestinale sykdommer. Denne klassifiseringen, basert på avføring, brukes fortsatt til diagnostiske formål av utøvere.
Dekoding av Bristol-skalaen reduseres til en sammenligning av utseendet av avføring med tiden de beveger seg gjennom tarmene.
Ved normal evakuering av avføring blir væsken fra dem absorbert av veggene i forskjellige deler av fordøyelsessystemet i samsvar med normen. I dette tilfellet har utgangen av stolen den vanlige konsistensen.
Hvis bevegelseshastigheten er treg på grunn av nedsatt motorfunksjon i tarmene, hindring av lumen eller stenose, tarm spasme - formen av avføring endres. Fra det nesten helt gjennom tarmveggen har det tid til å suge væske, det blir komprimert, det blir tørt. Denne tilstanden kalles forstoppelse. Rask evakuering har ikke tid til å la væsken innta, og avføring ser formløse, halvvannskjønne. Slik utvikler diaré.
Typer av avføring i henhold til Bristol-skalaen
Klassifiseringen av Bristol-skalaen lar deg forhåndsvurdere tilstanden i mage-tarmkanalen og å utføre en foreløpig diagnose av sykdommer i fordøyelsessystemet. Samtidig bør det tas hensyn til at diagnosen er foreløpig og ikke hevder å være 100% pålitelig. Den riktige diagnosen innebærer en omfattende undersøkelse av pasienten ved hjelp av laboratorietester og instrumentelt undersøkelse.
Bristol skala a priori mener at formen av avføring har 7 varianter:
- Store brune erter (geit eller sau) - runde, tette, tørre avføring.
- Tykk cal (pølse) - bred, kort, dekorert, bulk.
- Avføring i form av en slange med sprekker - heterogen, uregelmessig, båndliknende, smal.
- Kolbasovidny tynn cal - lang, normal konsistens.
- Avføringen i form av piller - myk, flyktig, av forskjellig tykkelse, har en annen størrelse og tykkelse.
- Ikke-formede avføring er myk, viskøs, tykk, som ligner gelé.
- Homogen avføring - væske, stikkende, grøtaktig.
Med fokus på skalaen deklarerer leger resultatene av avføringstestene som følger:
- Avføringen, i form som ligner avføring fra type 1 til 3, indikerer utviklingen av symptomer på forstoppelse eller spastisk kolitt. Det anbefales å drikke minst 2,5 liter rent vann, og legg til fiber, frukt og grønnsaker til mat.
- Avføring 4 og 5 grupper tatt som normen for en sunn person.
- Type 6 og 7 tarmbevegelser er til fordel for diaré, og den syvende gruppen betraktes som den farligste fordi den går foran de alvorlige patologiene i fordøyelsessystemet.
- Bunnlinjen er dehydrering og væsketap etterfylling.
Den ubestridelige praktiske verdien av skalaen ligger i det faktum at den kan brukes til diagnose av sykdommer hos barn over to år og selvfølgelig voksne i alle aldre.
Nyfødte har flere andre egenskaper av stolen: halvfluid, flytende avføring, luftig, uformet avføring for dem - normen. I tillegg til løs avføring, myke avføring, ikke forårsaker angst hos et spedbarn. Den grøtende konsistensen er et normalt fysiologisk fenomen for en liten person. Bare fete avføring eller avføring med en blanding av tykt slim og gelignende plaster bør forårsake bekymring for foreldrene. Dette er oftest resultatet av genetiske mutasjoner eller metabolske forstyrrelser.
Hva kan snakke form og størrelse av avføring?
Legene har lenge kjent at formen og størrelsen på avføringen er karakteristiske for lidelser i fordøyelsessystemet. Derfor vurderes de kliniske manifestasjonene av en sykdom alltid i forbindelse med vurderingen av tilstanden av avføring. For dette er det Bristol-skalaen.
Stor geitstol (type 1)
Denne typen avføring ser ut som separate tette klumpete formasjoner av forskjellig masse, størrelse og farge. Deres årsak er forstoppelse. Men ikke bare dårlig intestinal motilitet bidrar til utseendet av "erter", dysbakterier fører til det samme resultatet. Geit avføring er også i stand til å danne i løpet av kronisk tarmsykdom, veksten av kreft, som overlapper tarmens lumen og forstyrrer evakueringen av avføring, med trafikkork av ormer og andre parasitter. Graviditet og amming bidrar til dannelsen av forstoppelse, fordi i løpet av endringer i hormonbalansen i kvinnens kropp, mislykkes fordøyelsesorganene og motiliteten reduseres.
Legemidler virker på en lignende måte, i tillegg forårsaker symptomer på forgiftning, lamme innerveringen av tarmveggene. I dette tilfellet ledsages avførelsen av lokal smerte, som raskt forsvinner. Fekale masser for forstoppelse er stikkende, tørre, med skarpe, ujevne kanter - alt dette skader tarmslimhinnen, som fører til forekomsten av hemorroider, tiltredelsen av en sekundær infeksjon, provoker deformerte områder for å bløde. I dette tilfellet er det nødvendig å konsultere en spesialist, undersøkelse og tilstrekkelig terapi.
Bred tykk pølse (type 2)
Stram, stor diameter, porøs pølse med fibrøse striper, granulær inneslutning av ufordøyd mat - med innsats forlater endetarmen, det er vanskelig for det å passere gjennom anusen, det kan bli flatt. Den avføring som er smertefull. Hvorfor ser hun ut? På grunn av unormal diett, overeating, protein dietter og tilstedeværelse av hemorroider. Slike volumetriske avføring presser kontinuerlig mot tarmveggene, forårsaker irritasjon (IBS), ødeleggelse, oppblåsthet og flatulens, spastiske lidelser, gastritt.
Små revnet pølse (type 3)
Denne typen avføring har en liten diameter og har ofte sprekker. Dette antyder at vi har en stol for en sunn voksen. Men hvis tarmbevegelser ikke er hver dag, så er det verdt å tenke på dannelsen av skjulte brudd som fører til forstoppelse. Trenger å konsultere legen din.
Flat lange avføring (type 4)
Ribbon-lignende, og i et barn, noen ganger, filamentøse, flat avføring er en type norm. Det kan se ut som en flatt asfaltvals. Det handler om stolenes regelmessighet. Fraværet av daglig avføring, og da kan utseendet av avføring mørkbrun i fargen indikere en latent eller hemorroide eller kreftvulst. Det krever en komplett klinisk og laboratorieundersøkelse for ikke å gå glipp av en alvorlig sykdom.
Myke baller (type 5)
Luftruller med klare og jevne grenser minner alltid om mangel på kostfiber i kostholdet. Slike baller vises som et resultat av dysfunksjonell absorpsjon i fordøyelsessystemet og har evnen til lett å gå ut av anuset.
Men i dette tilfellet er det også nødvendig med undersøkelse og konsultasjon av en spesialist, da absorpsjon i tarmen er en av hovedfunksjonene, og korreksjonen er nødvendig i alle tilfeller. Hva som skal gjøres, vil ekspertene fortelle.
Myk uformet avføring (type 6)
Fluffy klumper av uformet avføring med revet kanter som kan spredes over alle overflater er alle karakteristika av en stol av den sjette typen. Her snakker vi om diaré. Årsaken til denne dyspepsien er forskjellig: forgiftning, høyt blodtrykk, en flaske mineralvann full i en gulp, medisinering og selvsagt alvorlige sykdommer. Pankreatitt, gastritt, candidiasis. En endring i farge til svart indikerer blødning. En slik stol krever nødhjelp og nødhjelp.
Væskehomogen masse (type 7)
Vodicka, hvor faste rester av ufordøyd matflat, indikerer en alvorlig patologi: infeksjon med patogen mikroflora, orminfeksjon, forgiftning, kroppssensibilisering, virus, traumer, tarmbetennelse, opp til peritonitt. Med slike symptomer blir det innlagt på sykehus, spesielt når det gjelder barns dyspepsi. Pasienter trenger omfattende undersøkelse og terapi. Den samme avføringen kan observeres hos pasienter som har hatt alvorlig sykdom, har blitt behandlet i lang tid med antibiotika, cytostatika, immunosuppressive midler.
Plasmaforføring i et barn: årsakene og behandlingsmetodene
Svært ofte kan en erfaren lege og oppmerksomme foreldre merke til utbruddet av alvorlig sykdom ved utseendet til barnas avføring. En stol med en grøtaktig form i et barn i alle aldre reiser mange spørsmål. Først og fremst må du finne ut i hvilke tilfeller en slik stol ikke skal forårsake bekymring for foreldrene, og i hvilke tilfeller krever det en umiddelbar appell til en spesialist. I tillegg er det nødvendig å tydelig skille mellom grøt avføring og diaré, det vil si ukontrollert flytende avføring.
Utseendet til grøtete avføring hos barn i forskjellige aldre
Tilstedeværelsen av grøtete avføring hos et barn av en hvilken som helst alder regnes ikke som hovedsymptom for noen sykdom, dersom det ikke finnes andre symptomer. På forskjellige stadier av livet behandles en uformet cal annerledes.
Nyfødte og babyer
I de første tre dagene etter fødselen går babyen forbi meconium. De neste 10 dagene er det en overgangsavføring og etter det vises en moden avføring. Alle disse formene har en pasty konsistens av varierende tykkelse. Den uformede stolen er beholdt hos barn under ett år gammel. Den gradvise komprimeringen av avføring begynner først etter introduksjonen av utfyllende matvarer, det vil si fra 6-7 måneder. Breastfed babyer har enda mer løs avføring enn kunstige dyr.
Ifølge dr. Komarovsky bør foreldrene ta hensyn til barnets generelle tilstand. Hvis han er sterk, munter, har god appetitt og søvn, blir vekten i henhold til aldersnormer, men stolen er ikke dekorert, så bør du ikke lete etter unødvendige problemer og begynne å behandle babyen av en eller annen ukjent grunn. Pulpy avføring med en melkesyre og til og med en blanding av grønt eller klumper til barn i det første år av livet er et normalt fenomen.
En annen ting, hvis en slik stol oppstod plutselig og er ledsaget av generell svakhet eller angst, feber, dårlig appetitt, kvalme og oppkast, bør du kontakte en lege så snart som mulig.
Innføring av utfyllende matvarer
Spesiell oppmerksomhet blir gitt til avføring av babyen, som begynner å lokke - intoleranse mot noe produkt kan manifestere seg i en forandring i stolen. Avføringen blir fetere og får en uttalt mashlignende konsistens hvis de er funnet:
- Køliaki - glutenintoleranse, eller gluten
- Cystisk fibrose - manifestert i økt viskositet av væsker som produseres i kroppen
- Hepatitt, stein i galleblæren, hypoplasi av galdekanaler - er sjeldne, forekommer i strid med kileutskillelsen
- Creatorrhea - ufordøyd proteinfibrer vises i avføring
Behandlingen i dette tilfellet begynner med nektelse av utfyllende matvarer, og finner ut den sanne årsaken til forandringen i avføringen, det vil si hvilket barn som har reagert spesielt på denne måten. Forebygging - komplementær mat injisert med minimal mengde.
Barn fra 3 år
Det antas at avføringen blir formalisert hos barn som har fylt 2 eller 3 år. Maten tilsvarer nesten næring av en voksen. Videre gjelder dette skolebarn og tenåringer. Utseendet til en grøtaktig avføring i denne alderen bør varsle foreldrene. Etter 3 år kan en uformet avføring være et symptom på alvorlig sykdom eller tegn på underernæring.
Hva forteller mushy avføring
Utseendet til en avføring i form av en vassel i et barn kan signalere tilstedeværelsen av mange sykdommer og brudd på legemet. Det er mer hensiktsmessig å dele dem i følgende grupper:
- Smittsom - intestinal, katarral, viral, for eksempel sesongmessig rotavirusinfeksjon eller forgiftning. Sykdommer er ledsaget av feber, oppkast og magesmerter.
- Metabolske sykdommer - allergier, vitaminmangel
- Sykdommer i indre organer - nyre, skjoldbruskkjertel, fordøyelseskanal
- Sykdommer i fordøyelseskanalen - dysbakteriose, økt peristaltikk
- påkjenninger
- Mat samsvarer ikke med alderen
Hver av disse plager vil bli ledsaget av uformet avføring og et kompleks av andre symptomer.
Typer av grøtaktig avføring
Uformet stol er forskjellig. Anta tilstedeværelse av en sykdom, det er mulig hvis avføring i form av en slurry...
gul
Tarmbetennelse, dårlig fordøyelighet av mat, rotavirusinfeksjon har gule avføring som et symptom.
Inneholder slim
Det kan være et resultat av forkjølelse i et barn, bakterielle infeksjoner, og spesielt næringsinnholdet. I sistnevnte tilfelle oppstår en avføring med slim når det er frukt, viskøse kornblandinger, gjærte melkblandinger og bær i kosten.
Vises om morgenen
Hvis et barn ikke har feber, magesmerter, oppkast, må en engangsforandring i avføring i morgen ikke bli en alvorlig årsak til bekymring. Det er nok å analysere hva barnet spiste før sengetid, om han hadde en stressende situasjon. En permanent, uformet stol om morgenen krever en appell til en lege, testing - dette kan være et tegn på alvorlige sykdommer.
Skje mange ganger om dagen.
En stol anses å være grøtaktig hvis det skjer opptil 6 ganger om dagen. Denne tilstanden krever en appell til legen, fordi det er et symptom på problemer i fordøyelsessystemet. Hyppige avføring mer enn 6 ganger betraktes som diaré og kan være et tegn på intestinale infeksjoner som dysenteri eller salmonellose. Etter diagnosen er riktig behandling foreskrevet. På samme tid må du ikke glemme at barn i ammende barn oppstår 10 ganger om dagen, noe som er helt normalt.
Uformet barnestol i første år av livet er normen. Opptil 3 år er dannelsen av bukspyttkjertelen, noe som betyr at det er mangel på fordøyelsesenzymer. Dette betyr imidlertid ikke at foreldre bør gi barn ekstra enzymer ukontrollert. Prescribe dem kan bare være en lege etter å ha utført de riktige testene. I foreldrenes styrke til å justere barnets flere måltider etter alder, eliminerer dagens snacks, og noen ganger reduserer mengden plantemat. En pasty avføring er ikke en sykdom, men kan være et symptom på alvorlige plager.
Lys avføring i et barn: patologiske prosesser eller fysiologiske egenskaper
Lys avføring i et barn av alle aldre har noen særegenheter. Når du skifter skyggen av avføring, bør du være særlig oppmerksom på konsistensen av fekale masser, barnets vekt, barnets generelle tilstand. Hvis avklaringen av avføring er episodisk i naturen, og barnets tilstand ikke lider i det hele tatt, er matfaktorer en vanlig årsak. Hvis lyse fecal masser vises på bakgrunn av temperatur, generell ulempe, som varer flere dager, oppkast, så kan vi snakke om det patologiske aspektet. I alle fall, for å klargjøre sykdommen, er det nødvendig å utføre en differensialdiagnose, utelukke ufarlige faktorer som fremkaller lettelse av avføring. Panikk i dette tilfellet vil ikke være gunstig, men alle foreldre må være oppmerksomme på mulige patologiske prosesser ledsaget av avklaring av fecal massene.
Funksjoner av baby avføring
Avhengig av barnets alderskarakteristikker, endres strukturen og skyggen av stolen. Etter hvert som babyen vokser, blir avføringen mer dannet på grunn av innføringen av fiber, fett, vitaminer i dietten. Kostholdet er beriket, og avføringen er naturlig dannet i henhold til matinnstillinger. Så, etter å ha spist betesalat, blir fargene på urin eller avføring svak rosa. Det samme skjer med produkter som har et spesielt pigment. Selv i barnets liv er de første fecale massene - meconium, med viskøs konsistens - dannet i svart. Den opprinnelige sorte avføring varer ca. 4-5 dager, så synlig opplyst. Mekonium, som en babys avføring opptil ett år gammel, kan ha slimete striper, være uformet, av en gulaktig nyanse, og dette er normen. Fargen av avføringen avhenger helt av mengden bilirubin i sammensetningen (enzymer som er ansvarlige for leverens funksjon).
Hvis leveren produserer bilirubin i normale mengder, vil avføringens farge være brun, lysebrun. Hvis det oppstår forstyrrelser i leveren, er et av symptomene en avton av avføring, men i tillegg til lette avføring bør barnets urin undersøkes. I tilfelle av patologiske dysfunksjoner hos leverstrukturer, er pasientens urin malt i en mørk, skyfri farge.
Generelt er fargen på babyfeber avhengig av matfaktorer. Jo mer meieriprodukter i kostholdet, desto lysere er kal. Hos nyfødte er hele dietten bygget på forbruk av spedbarnsformel eller brystmelk. Med kunstig fôring vil barnets stol alltid være tettere enn med den naturlige. Oppgaven til barneleger og foreldre bør være oppmerksom på eventuelle endringer i barnets oppførsel, å gjennomføre månedlig overvåking av helseindikatorer (levering av avføring, blod, urin, veiing og undersøkelse).
Predisponerende faktorer
En lett avføring i et barn, årsakene som oftest er forankret i egenskapene til barnets fordøyelse, kan dannes hos barn i ulike aldre. Hovedårsakene til avklaring av barnas avføring i tidlig alder - barnets daglige kosthold. Med et overskudd av fett, karbohydrat mat, kalsium, melkeprodukter i dietten, vil fargen på barnets avføring lysere. Denne avføringen har en spesiell viskositet, har en oljeaktig struktur, nesten hvit (ligner lera) farge. Dette skyldes at barnets fordøyelsessystem ikke har evne til å klare de "tunge" rettene. Kostholdet til en sykepleier har også direkte innvirkning på babyens avføring. Vitaminkomplekser, behandling av visse typer sykdommer, kan utløse avklaring av babyens avføring. Det er andre grunner til klaring av stolen:
- narkotikabehandling (antibiotika, probiotiske komplekser, andre grupper av legemidler);
- teething periode;
- Begynnelsen av komplementære matvarer (blandinger, grønnsaker eller fruktpuréer, varme retter og supper);
- overskytende forbruk av kalsinerte matvarer (fermentert melk, meieriprodukter og hytteostprodukter).
Når det oppdages lette avføring hos et barn, bør hans generelle tilstand vurderes, urinen bør undersøkes, og hans daglige diett bør tenkes ut. Kanskje passer barnet ganske enkelt ikke til menyen valgt av foreldrene. Hvis barnets lette avføring er blitt normen, bør du kontakte barnelege for valg av optimal diett. Om nødvendig bør barnet undersøkes av andre spesialister i profilen.
Tegn på patologiske prosesser
I nesten 80% av alle tilfeller er årsaken til avklaringen av barnets avføring en endring i kostholdet eller feilaktig formulering. Denne avføringen varer i flere dager, hvorefter den gjenvinner normal farge. De resterende 10% av barna har en belastet klinisk historie, noen komplikasjoner fra arbeidet med indre organer eller systemer. Her ta hensyn til alle nyanser av endring, ikke bare barnets tilstand, men også hans avføring. Hvis et barn på bakgrunn av en lett avføring lider av åpenbare lidelser, og følgende symptomer går sammen, krever dette øyeblikkelig avklaring og korreksjon:
- urbiditet og mørkhet i urinen (mørk urin med lette avføring indikerer viral hepatitt);
- flytende av avføring, diaré (antall begjær har en tendens til å være 10 eller mer);
- intense magesmerter;
- høy temperatur, ikke slått ned ved hjelp av varme;
- ubehag, muskel svakhet;
- sterk følelse av tørst;
- emosjonell ustabilitet (mobilitet sammen med likegyldighet).
Alle disse tegnene er ikke normen. Du bør kontakte legen din eller ringe en ambulanse. Nødhjelp er spesielt nødvendig for oppkast, diaré hos små barn. Barn er svært vanskelig å tolerere dehydrering. Det er nok å miste bare 25% av den generelle normen, og restaureringen av vann-saltbalansen er allerede nødvendig for å kunne utføres under gjenopplivningsforhold. For å kunne sammenligne diagnosen, for å finne ut hvorfor et barn har en lett avføring, må mange faktorer tas i betraktning. Høy dødelighet av spedbarn opptil 3 år med tarmlidelser skyldes nettopp komplikasjoner av forgiftning (dehydrering, septisk sjokk, oppkast og diaré).
Lys avføring og sykdommer
Oppmerksom foreldre merker alltid den minste avviket fra normen, noen endringer fra vanlig måte. Dessverre blir flere og flere barn født med medfødte patologier av utvikling eller har arvelige faktorer som bestemmer fremtidig helse. Det er den perinatale utviklingen av barnet som i stor grad bestemmer den unge pasientens kliniske historie i fremtiden. I noen tilfeller kan avklaringen av avføringen signalere alvorlige sykdommer i de indre organene eller systemene til barnet.
Mulige patologier
De viktigste mulige sykdommene inkluderer følgende:
- Utviklingen av dysbiose. I tillegg til lynet er det grønne striper i fekalmassene. Ved kjøring av dysbacteriosis feces skum, har en fetid lukt. Barnet blir ofte plaget av kolikk, noen ganger kan magesekken være veldig spent. Et utslett som ligner urticaria er mulig. Utslett er lokalisert på magen, presten eller ansiktet av barnet.
- Hepatitt A, B, C. Hepatitt er en alvorlig sykdom som påvirker levervevet og fører til alvorlige komplikasjoner, opp til og med utvikling av leversvikt. Et karakteristisk trekk ved hepatitt er en kombinasjon av lett avføring og veldig mørk urin. Selv en lege vil ikke være i stand til å selvstendig diagnostisere hepatitt, bare på grunnlag av laboratorie- og instrumentstudier.
- Pankreatitt eller betennelse i bukspyttkjertelen. Sykdommen er hovedsakelig registrert hos voksne pasienter, men forekommer noen ganger hos barn. Lys avføring ledsaget av hyppig oppkast, kvalme, smerte i buken av uklar lokalisering, høy feber.
- Bøyningen av galleblæren. Bøyningen er ofte en anatomisk funksjon, en formasjonsavvik. Over tid blir barnet vant til denne form for galdeblæren, tilstanden fører ikke til noen spesielle problemer. Bare en systemisk observasjon av en liten pasient anbefales. Lightening avføring her er vanskeligheten ved å separere hele mengden av fargepigment, galle.
- Sykdommer i fordøyelseskanalen. Medfødte misdannelser av organer av epigastrium, strukturelle anomalier og organers størrelse kan bli årsaken til patologien, særlig i nyfødt alder. Patologier kan også dannes når et barn vokser under påvirkning av ulike endogene eller eksogene faktorer.
- Rotavirus infeksjon. Rotavirus er ledsaget av et klart klinisk bilde med forverring av helse, feber, diaré og andre tegn. På den første dagen etter infeksjon, har avføring hos barn en gulaktig blek fargetone, men på de følgende dagene vil avføringene tydeliggjøre hvite leire.
- Whipple syndrom. En sjelden sykdom, ofte autoimmun natur. Patologien er preget av en økning i lymfeknuter, utviklingen av vedvarende jernmangelanemi. Antall avføringer per dag kan nå 8-10 ganger, mens stolenes konsistens blir dekorert. Lukten av avføring er ubehagelig, fargen har en gråaktig tone. Et barn har en lett avføring som leire, det er under denne sykdommen.
Andre symptomer som karakteriserer unormale abnormiteter bør vurderes. Dermed kan utseendet av blod urenheter i barnets avføring indikere både Whipple syndrom og avansert dysbakteriose. Intern blødning er mulig. Her er det nødvendig å bestå test for fekal okkult blod. Noen ganger kan tilstanden til barnet, selv med en patologisk endret avføring, ikke lide. Selvfølgelig gjelder dette ikke for rotavirusinfeksjon.
Det er viktig! Lys, nesten hvite avføring hos barn kan vises på bakgrunn av den belastede allergiske historien. Dermed er det nødvendig med korrigerende terapi av den medvirkende tilstand med den allergiske karakteren av endringer i farge av avføring. Tidlig terapi lar deg kvitte seg med en engstelig stol i 3-4 dager. Bare foreldres oppmerksomhet og tilstrekkelig deltakelse av leger vil hjelpe barnet til å overvinne alle mulige sykdommer.
Gul avføring
Vanligvis har babyfeber en gulaktig fargetone og en myk, pasty konsistens. Mørkningen av avføring skjer med barnets alder, når en ny diett dannes. Når konsumert mashed gresskar, gulrøtter og biff, vil baby kalorier være lyse gule. En liten forandring i stolens skygge kan tyde på en rekke uregelmessigheter i de indre organers funksjon. En rik gul avføring, opp til en oransje fargetone, indikerer en forstyrrelse i bukspyttkjertelen, nyre- eller leverstrukturen. Dette skyldes vanskeligheten med galleutgang. Avføring malt i fargen på galle.
Mørkning av urinen med en lysegul avføring hos et barn eller med endring i fargen kan indikere utvikling av betennelse i nyrer og urinveier (pyelonefrit, cystitis). Vanligvis er utviklingen av betennelse ledsaget av feber, brennende under vannlating.
En endring i farge og konsistens av avføring mens barnets normale trivsel opprettholdes, krever ingen alvorlig medisinsk korreksjon. Et besøk til legen er nødvendig dersom den forandrede avføringen blir bevart i mer enn 5 dager, og også hvis ubehagelige symptomer blir i form av kvalme, rikelig oppblåsing av osteemasser, oppkast hos eldre barn. Barnets kropp krever spesiell oppmerksomhet, individuell diett og konstant kontroll med legene. Dette er den eneste måten å sikre et barns full utvikling uten sykdommer.
