Behandling av arr i tolvfingertarmen

Eventuelle skader på slimhinner og hud etter helbredelse minner om arr og arr. Det samme er observert i tilfelle av magesårssykdom: Hvis uttrykkene ser konstant ut i en avdeling, fører de til dannelse av arr i tolvfingertarmen.

Utdanningsmekanisme

Oftere vises arr i krysset i den øvre og nedre delen av mage-tarmkanalen. Denne delen kalles løk. Som andre ar, strammer arret rundt det. Deformasjon oppstår når mange slike arr er konsentrert på ett sted. Årsaken til utviklingen av magesårssykdom kan være mange faktorer. Disse inkluderer konstant nervøs spenning, røyking, alkoholmisbruk, manglende overholdelse av dietten, nektelse til å ta spesielle medisiner.

Det er to hovedmekanismer som forårsaker duodenal sår sykdom:

• økt surhet og negativ effekt på slimhinnen;
• helikobakterier som avgir skadelige stoffer som ødelegger tarmveggen.

Tegn og symptomer

Som sådan vil de lyse symptomene som gjør det klart om det er et arr eller ikke eksisterer. Etter noen år blir tarmmuren selv utjevnet og alt går tilbake til normalt. Men hvis magesårssykdommen blir gjentatt hver gang, blir arrene henholdsvis mer. Dette fører til en gradvis innsnevring av tarmveggene og til slutt å fullføre tarmobstruksjon. Tegn på duodenalt sår er følgende:

• Smerter som ligger i overlivet. Ulike faktorer kan påvirke slike smerter. De kan være forårsaket av å spise, men da oppstår smerten etter et par timer, eller som følge av kontakt av det sure innholdet med duodenalveggen.
• Forstyrrelser i forstyrrelsen av normal drift av magen. Det er forårsaket av økt surhet og er ledsaget av kvalme, oppkast, forstoppelse eller oppblåsthet. På grunn av disse lidelsene mister personen sin appetitt, og som et resultat mister han vekten.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Diagnose av arr i tolvfingertarmen 12

Regelmessig utseende av sår på ett sted fører til at et stort antall arr oppstår på dette stedet. På grunn av den store mengden arrvev, er duodenum i fare for arrdannelse. Tarmveggene er konstant innsnevret, noe som kan føre til fullstendig obstruksjon av løkduodenalt sår. For symptomer som kvalme, oppkast, døsighet eller svakhet, bør du vende deg til en terapeut.

Dette følges av et besøk hos en gastroenterolog, som vil foreskrive den nødvendige undersøkelsen. Den mest effektive metoden for diagnose av arr deformitet er gastroskopi. Denne metoden vil bidra til å undersøke den deformerte delen av tarmen og bestemme den aktuelle tilstanden.

Hva truer arrene?

Å følge en spesiell diett og ta den nødvendige medisinen, trenger ikke å bekymre deg om noe. Men hvis du ignorerer disse kravene, etterfulgt av en rekke komplikasjoner. Først av alt er dette brudd og funksjonsfeil i mage-tarmkanalen. Alt dette er ledsaget av magesmerter, diaré og forstoppelse.

Den mest ubehagelige konsekvensen er obstruksjon av tarmene. Det er to typer obstruksjon. Ved det første er det et lite mellomrom hvor den fordøyede maten går, i andre tilfelle er det ikke slik plass, bare en operativ inngrep er nødvendig.

Behandling og forebygging

En av de vanligste behandlingene er å ta et stoff som nøytraliserer det sure miljøet, og dermed hindre det i å irritere tarmveggen. Ta medikamenter som avbryter produksjonen av magesaft.

Alvorlig duodenal deformitet kan kun behandles med kirurgi. I mildere tilfeller behandles denne sykdommen ved hjelp av riktig og balansert ernæring, tar nødvendige medisiner, og du bør ikke glemme en sunn livsstil. Hovedkravet for et medisinsk kosthold er en midlertidig avvisning av salt, stekt, røkt, for søtt. Det anbefales å ekskludere karbonholdige og alkoholholdige drikkevarer og slutte å røyke på tidspunktet for behandlingen. Alle disse matvarer og avhengighet øker magesekresjonen, noe som irriterer skadede tarmvegger.

For å unngå cicatricial deformitet av tolvfingertarmen, er det nødvendig å forhindre utvikling av magesårssykdom. Hvis det oppdages gastritt eller sår, er det nødvendig å umiddelbart konsultere en lege og følge instruksjonene. Men den beste måten er å ta godt vare på helse, riktig ernæring og så lite alkoholforbruk som mulig. Tross alt, jo tidligere sykdommen oppdages, jo lettere er det å kurere det.

Hvordan fremskynde prosessen med arrdannende sår i tolvfingertarmen

Et duodenalt sår er en kronisk lesjon i fordøyelseskanalen med dannelse av manifestasjoner på veggene. Risikosonen for sykdommen inkluderer menn over 30 år, bosatt i økologisk ugunstige regioner og har dårlige vaner (røyking, drikking av alkohol). Sykdommen har en tendens til å eskalere og regresere.

Timing av arrdannelse

Det tar minst 3 uker å regenerere et duodenalt sår. På stedet av uttrykk, blir røde friske arr dannet, hvilke leger kalles "umodne". I løpet av remisjonen blir også tegn på skade på slimhinnene i fordøyelseskanalen bevaret.

Opptil 6 måneder kreves før full utvinning fra en forverring av magesårssykdom. På dette stadiet er det stor sandsynlighet for tilbakefall av patologien, siden slimhinnene er sårbare for patogen flora som kommer inn i fordøyelsessystemet. I tillegg er det vanskeligere for pasienten å observere det riktige diett hjemme og å nekte å forby forbudte favorittprodukter.

Pasientens hovedoppgave etter forverring av et sår er å følge en diett, unngå stress, ta nødvendige medisiner og se jevnlig rundt på en gastroenterolog. Den mest avgjørende perioden for pasienten er de første 3-4 månedene. Denne regelen er gyldig selv for ukompliserte former for duodenalsår.

Vedlikeholdsbehandling krever samme medisinering som en forverring. Den eneste forskjellen er endringen i mønsteret av narkotikabruk i retning av å redusere doseringen. Viktige rettsmidler for arrdannelse i magesår er protonpumpehemmere som normaliserer produksjonen av syre i kroppen.

Med selvoppsigelse av medisiner, observeres det tilbakefall av sykdommen, slik at behandlingen blir fullført gradvis. Etter å ha tatt hemmer, anbefales pasienter vanligvis ikke-absorberbare antacidmedikamenter som hjelper arrene å bli raskere.

Tiden for helbredelse av arr i magesår avhenger i stor grad av individets individuelle egenskaper og graden av kompleksitet i patologien. Ideelt sett kan såret helbrede innen 2 uker fra det øyeblikket de første tegnene på forverring av såret oppstår. Dette observeres vanligvis ved regenererende ferske sår. For å forebygge sykdomsfall, anbefales det at pasienten har streng diett og forebyggende tiltak.

Ved langvarig helbredelse av et sår kan rehabilitering forsinkes i 56 dager. I dette tilfellet må pasienten undersøkes av en spesialist hver 2. uke. De lengstlevende sårene varer lenger enn 80 dager. I slike tilfeller behandles legemiddelbehandling og kosttilskuddskirurgi (for eksempel lasereksponering av problemområdet i duodenalt mucosa).

Scarring mekanisme

Kan et magesår helbrede seg selv? Ved sårheling er det gradvis erstatning av døde vev ved granulering. Deretter forblir grove fiberstrukturer på plass. Over tid begynner dette området av tolvfingertarmen å fungere fullt og frigjør slim.

De ødelagte muskelstrukturer i fordøyelsesorganet erstattes av fibrøse vegger, noe som fører til en innsnevring av duodenal lumen. Imidlertid er denne tilstanden ikke observert i alle tilfeller.

Etter arrdannelse av sårene forblir irreversible arr på veggene i fordøyelseskanalen, som er dårligere forsynt med blod enn i friske vev. Når patologi gjenoppstår, blir disse områdene også lett ødelagt og forvandlet til erosjon.

Faren for sykdommen ligger i det faktum at cellene i arrene med kronisk form av sårssår kan bli til kreftstrukturer. Ved gjentatt skade på veggene i fordøyelseskanalen dannes det som regel større erosjon.

Blant komplikasjonene i den kroniske formen av sykdommen bør det bemerkes:

• deformasjon av tolvfingertarmens vegger;
• stenose;
• diverticulosis;
• dannelse av sår på slimhinnene i fordøyelseskanalen.

Stenose er forbundet med en nedgang i duodenal lumen. Det er flere stadier i utviklingen av de vurderte komplikasjonene:

1. Kompensert. Det er ingen signifikante forstyrrelser i fordøyelsessystemet. Symptomer på patologi forekommer jevnlig, og er symptomatisk mer som en sårssykdom.
2. Subcompensated. Tarmens lumen smelter gradvis, noe som fører til en langsommere eliminering av skadelige stoffer fra kroppen. Forsinkelsen av matmassene kan vare ca 12-16 timer. Symptomer på sykdommen manifesteres av svakhet, kvalme, oppkast og dårlig ånde.
3. Dekompensert. På dette stadiet kan signifikant dysfunksjon i fordøyelsessystemet oppstå, manifestert ved konstant opprør, alvorlig oppkast, utmattelse. Pasienten har sterk blodtykkelse og et brudd på vann-saltbalansen i kroppen.

Symptomer på forbedring

Det viktigste tegn på forbedring i duodenalt sår er forsvinner av magesmerter, bøyninger og oppkast. I en pasient med sårregenerasjon normaliseres evakueringsfunksjonene i tarmene: avføringen blir stabil.

Et annet symptom på utvinning etter en sykdom er normalisering av kroppsvekt. Dette symptomet betyr at fordøyelsessystemet fullt ut kan ta alle de verdifulle sporelementene som kommer inn i kroppen med mat.

Fra 2018 er unger med den aktuelle sykdommen ikke kvalifisert for militærtjeneste. Denne regelen gjelder for de mennene som har en remisjon av patologi i lang tid.

Hva ikke å gjøre når arrdannelse

For å øke hastigheten, må du vite om forbudene under sykdommen. Med nederlaget av duodenale sår kan ikke:

1. Spiser for kaldt eller varmt. Slike produkter irriterer slimhinnene i fordøyelseskanalen og forverrer betennelsesprosessen.
2. Spis mat i store deler. Den daglige rasjonen skal deles med 6 ganger. Produkter som kommer inn i magen i små mengder absorberes bedre og stimulerer motiliteten i fordøyelseskanalen.
3. Det finnes raske matvarer. All mat forbrukes under et sår bør inneholde maksimal mengde vitaminer og sporstoffer som hjelper til med å gjenopprette en svekket kropp.

Hvordan fremskynde regenereringsprosessen

Behandling av duodenalsår avhenger av årsaken til sykdommen og utviklingsstadiet. For å lette pasientens velvære tilbyr gastroenterologer flere effektive moderne teknikker:

• fysioterapi;
• tar medisiner
• kirurgisk inngrep;
• diett terapi;
• middel til alternativ medisin.

I den akutte scenen av sykdommen blir pasienten plassert på et sykehus, hvor spesialister vil behandle den. Vanligvis blir pasienten utladet 7-10 dager etter opptak til sykehuset.

For den raskeste sårregenerasjonen foreskrives pasienten et kompleks med medisiner:

1. Histaminreseptorblokkere: Cimetidin, Famotidin.
2. Protonpumpehemmere: Gastrin, Omeprazol.
3. Symptomatiske stoffer (for å eliminere tegn på diaré, kvalme og oppkast): Zerukal, Motile.
4. Antibiotika: Tetracyklin, Metranidozol.
5. Antacid medisiner som undertrykker intensiteten av halsbrann: Phospholugel, Maalox.

Medisiner kan redusere aggressive effekter av eksterne faktorer på de berørte vegger i tolvfingertarmen. De bidrar også til fjerning av skadelige stoffer fra kroppen. Den tidlige regenerering av sår oppstår på grunn av en reduksjon av intensiteten i den inflammatoriske prosessen.

For rask gjenoppretting fra et sår, trenger du riktig ernæring. På menyen med pasienter inneholder enkle ingredienser for fordøyelse og ren grov mat. Måltider blir dampet eller kokt, forbrukes i små porsjoner (opptil 100 g) 5-6 ganger om dagen. Krydderier, røkt kjøtt, sauser, marinader er helt utelukket fra kostholdet, da de kan hindre helbredelsen av erosjon. Menyen er beriket med diettvarianter av kjøtt og fisk, grønnsakspuré, gelé.

I kombinasjon med kosthold og medisiner foreskriver pasienter med helbrede magesår fysioterapi. De inkluderer:

• elektroforese med smertestillende midler;

• eksponering for sinusformede strømmer;
• oppvarming komprimerer.

For å øke regenereringen av sår i slimhinnene i tolvfingertarmen og forhindre forverring av såret, betyr bruk av alternativ medisin:

1. Sea buckthorn juice, kjent for sin kraftige restorative handling. Produktet helbreder ikke bare veggene i fordøyelseskanalen, men har også en positiv effekt på helhetens helse.
2. Birk knopper tinktur: 50 g urte ingredienser helle 250 ml vodka og la i 7 dager. Ta daglig 0,5 ts. medisinering før måltider.

Det helede duodenale såret er en farlig tilstand som fører til stenose, deformasjon av fordøyelseskanaler og andre konsekvenser. Under behandlingen er det viktig å være nøye med sårheling. Disse fociene anses sårbare selv etter fullstendig forsvinning av symptomene på sykdommen. Slimhinnene i disse områdene gjennomgår irreversible forandringer, og med forverring av ulcerativ patologi blir de igjen omdannet til erosjon.

For rask gjenoppbygging av erosjon brukes en medisinsk, fysioterapeutisk, ikke-tradisjonell kirurgisk metode. Den største effekten kan oppnås hvis du kombinerer flere behandlinger samtidig.

Symptomene på duodenalt sår vil bli diskutert i videoen:

Arr etter magesår foto

Duodenalsår: årsaker og symptomer

Defekten som dannes på den indre delen av tolvfingertarmen, som er en kronisk sykdom som påvirker slimhinnen over det angitte organet, kalles magesårssykdom. Ofte er denne sykdommen manifestert på grunn av forekomsten av en kronisk inflammatorisk prosess i mageslimhinnen. Forverrelser i høst-vårperioden er særegne for denne feilen. Noen ganger har duodenalt sår lignende symptomer med magesykdom, fordi infeksjonen er nesten den samme. Les om symptomene og behandlingen av cøliaki.

Bildet viser et duodenalt sår

Spesielle funksjoner

Ifølge dataene fra den statistiske avdelingen forekommer denne typen sår i omtrent 5% av den totale russiske befolkningen. Det skal bemerkes at de fleste mennesker lider av det i aldersgruppen 23-27 år. Hos menn skjer sykdommen flere ganger oftere.

Hvis vi snakker om eldre mennesker, er ulcus i tolvfingertarmen mange ganger mindre vanlige, fordi få personer på 50 bruker alkohol og tobakk. I en tidlig alder påvirker sykdommen bare en prosent av alle barn. Les indikasjonene for bukspyttkjertel ultralyd på denne siden.

Mange pasienter som lider av denne sykdommen lurer på: i hvilken periode kan et magesår bli eliminert? Leger hevder at perioden er individuell fordi alt avhenger av omfanget av sykdomsutviklingen. Det varer i gjennomsnitt ca to uker.

Refererer til denne feilen "self pass" absolutt ikke verdt det, fordi såret er starten på hullets formasjon. Noen ganger kan en sykdom være dødelig.

Når diagnosen - et sår 12 duodenal ulcus, anbefaler legene å slutte å røyke fordi nikotin er en av faktorene som bidrar til utvikling av magesår i hulrommet i et hvilket som helst organ i fordøyelseskanalen.
Det bør også huskes at i løpet av magesår er det nødvendig å avstå fra solbrenthet. I kombinasjon med ultrafiolette stråler kan onkologi utvikles.

årsaker

Det er to hovedårsaker som bidrar til utviklingen av duodenale sår:

1. Infeksjon forårsaket av Helicobacter pylari bakterien. Det kan forekomme i fordøyelseskanalen i flere år. Konsekvensen av dens utvikling er døden til celler i det indre organet. Alt annet har det en stor innvirkning på nivået av surhet;

Duodenalsår i bildet

Overdreven frigjøring av saltsyre. Hvis innholdet i magehulen føres inn i kaviteten i tolvfingertarmen, begynner inflammasjonsprosessen. Som et resultat dannes et sår.

effekter

Legene sier at duodenalt sår fører til dannelsen av ulike kroniske sykdommer som påvirker fordøyelseskanalens organer. Og den farligste av dem bør betraktes som onkologisk utdanning. Det er likevel nødvendig å forstå at med denne sykdommen kan det oppstå en alvorlig forstyrrelse av fordøyelsesprosessen, kan organet senere fjernes delvis. Les en oversikt over noen gress med pankreatitt bukspyttkjertelen nyttig her: http://jeludokzone.ru/podzheludochnaya-zheleza/bolezni-pz/pankreatit/lechenie/narodnye-sredstva/obzor-kakie-travy-pri-pankreatite-podzheludochnoj-zhelezy-polezny HTML.

For tiden klassifiseres duodenal sår sykdom som følger:

• speil sår # 8212; Dette er tilstedeværelsen av formasjoner både i begynnelsen av tolvfingertarmen og ved slutten;

Figuren viser sår i fordøyelseskanalen

helbredet sår er en form for sykdommen etter aktiv utvikling av såret. Det anbefales å gjennomgå en ultralydundersøkelse og sørg for at galle sekreter ikke faller inn i magehulen.

pære sår - er dannet i området som går inn i magen. Det forekommer mange ganger oftere enn et sår i magesår;

På bildet er et eksempel på ulcus av duodenalpære

sår av det nedadgående duodenum - dannet direkte i nedstigningsområdet i intervallet 8-12 cm.

Bildet viser såret av det nedadgående duodenum

Uavhengig av sykdommens form og løpet, er det nødvendig å følge legenes resept og ikke avvike fra den foreskrevne sykdommen.

Ulcer behandling med rusmidler

For å kurere et duodenalt sår er det nødvendig å følge en spesialkomponent som består av tre til fire trinn. Les om hva erosjon av magen, dens symptomer, behandling og diett.

Advarsel! I samsvar med kjennetegn ved sykdomsforløpet hos en pasient velges individuell behandling.

Under alle omstendigheter varer hele kurset minst to uker. Medisiner tas enten intramuskulært eller oralt.

Såret behandles med følgende medisiner:

• H2-reseptorhemmere - den mest populære er Ranitidine;
• Antibiotika - brukes til å drepe bakterier. Påfør klaritromycin, erytromycin eller Ampioks;
• For å redusere smertetærskelen ved å danne en beskyttende film og bruke antacidgruppe for legemidler, for eksempel Almagel;
• For å redusere surheten - De-nol og omeprozol.

Når du diagnostiserer et duodenalt sår, kan det ikke helbredes for alltid, selv kirurgisk.

Arret vil forbli for alltid og vil være et ikke-funksjonelt område av organets indre del.

Hvordan behandle et sår folkemedisiner?

I tillegg til medisinsk og kirurgisk behandling, avtar de også til behandling med folkemidlene. Ofte, for å bekjempe denne sykdommen, foreslår tradisjonell medisin bruk av urter og avkok. Det mest effektive stoffet er pil-te. Det kan kjøpes som apotek, og samle deg selv. Det viktigste er å følge metoden for matlaging. Les informasjonen hvorfor det er tunghet i magen etter å ha spist og hva du skal gjøre her.

Eksperter sier at det ikke finnes bedre behandling enn forebygging. Med hensyn til forebyggende tiltak av magesårssykdommer som påvirker tolvfingertarmen, er det selv rettet mot:

• Økt utskillelse av syre;
• Advarsel mot manifestasjon av patogene bakterier Helicobacter pylari.

video

Se video beskrivelse av sår av duodenalt sår:

For å unngå utviklingen av denne sykdommen, bør fullstendig forlate nikotin og fra drikkevarer som inneholder alkohol. Den gunstige effekten på duodenumets mikroflora vil også bli påvirket av fravær av stressfulle situasjoner, stabil ernæring og utestenging fra matvarer med høyt surhetsnivå. Alt annet vil bli påvirket av tilstedeværelsen av rene retter (infeksjonen overføres sammen med spytt). I tilfelle en person lider av gastritt, er det nødvendig å fortsette med medisinsk behandling så snart som mulig.

Yazva-gastrit.ru

Symptomer og behandling av magesår

Fra denne artikkelen vil du lære:

Et magesår er en alvorlig sykdom, utsatt for kronisk sykdom. Under perioder med forverring åpner såret på magen i magen og begynner å forårsake angst. Under remisjon er det arret. Faktorene som bidrar til utviklingen er mange. Men for å diagnostisere symptomene og resultatene av undersøkelsen er det ikke veldig vanskelig for en spesialist. Med rettferdig behandling og etterlevelse av forebyggende tiltak er utfallet av behandlingen meget gunstig.

Hva er en magesår, årsakene til utviklingen

Et magesår er en trofisk lesjon av slimhinnen. Det skjer under virkningen av saltsyre produsert der, enzymet pepsin, galle og i de fleste tilfeller er resultatet av den vitale aktiviteten til den patogene mikroorganismen, Helicobacter pylori. Faktorer som forverrer situasjonen og bidrar til videreutvikling av prosessen er:

• dårlige vaner;
• usunt kosthold;
• stressende stater;
• genetisk predisposisjon.

Magesår: symptomer, behandling

Over tid kan blodinntak forekomme i avføringen, såret kan spre langt ut over magen eller inn i slimhinnen, perforere veggene i mage-tarmkanalen og utvikle seg til en malign tumor. Det er viktig å vite hva de første tegnene til magesår bør være for å varsle pasienten for ikke å miste verdifull tid, diagnostisere sykdommen i tide og begynne behandlingen.

Hvordan behandle magesår

Grunnlaget for et sårbehandlingsregime er eliminering av hovedårsaken, Helicobacter pylori. En slik oppgave kan lett håndteres på en poliklinisk måte på en medisinsk måte. Terapi utføres av pasienten uavhengig under periodisk tilsyn og fjernkontroll av legen. På sykehuset blir akutte former og komplikasjoner av et sår behandlet. For vellykket terapi er det viktig å følge et spesielt diett. Den er basert på frynsete kokte produkter som ikke forårsaker mekanisk eller kjemisk irritasjon av mageslimhinnen, og bidrar ikke til økt produksjon av magesaft. Behandling av magesår utføres omfattende og i flere kombinasjoner. Den første inkluderer vanligvis å ta et stoff som undertrykker gastrisk sekresjon og to typer antibiotika. 4 uker etter behandling utføres en oppfølgingstest for tilstedeværelse av infeksjon i kroppen og fortsetter om nødvendig til den andre kombinasjonen av behandling. Det er forskjellig fra det første ved at det også inneholder vismut. Kirurgisk behandling involverer fjerning av den skadede veggen i mage-tarmkanalen og delvis sunt vev eller fjerning av vagusnerven, som er en hemmer av magesekresjon.

Behandling av folkemidlene

Mange måter og oppskrifter, hvordan å kurere magesår, er tradisjonell medisin klar til å dele med oss.

1. Hver dag 30 minutter før måltider må du drikke juice av poteter. Forbered det umiddelbart før bruk. For de første 4 månedene etter høst, anses poteter som mest fordelaktige. Og så begynner han å miste sine egenskaper og kan til og med skade.
2. Oppføring effektive folkemidlene for magesår. for ikke å nevne propolis. Dette naturlige produktet, laget av bier, har mange nyttige egenskaper. Sårbehandling er ikke uten den. For behandling blir 5 dråper først tilsatt til melk eller vann, og konsentrasjonen økes til 20 dråper propolis-tinktur. Ta 3 ganger om dagen, umiddelbart før måltider.
3. Honning i små konsentrasjoner kan kurere mange sykdommer. Det er lagt til urte dekokser eller grønnsaksjuice (ikke inneholder syrer).
4. Aloe juice fremmer rask helbredelse av slimhinnen.
5. Havtorn er kjent for alle fordelene. Det kan akselerere regenerering av epitelial vev og gastrointestinal mucosa.

Et magesår er en vanskelig sykdom som krever presis overholdelse av behandling, spesielle dietter og legenes anbefalinger. Men i forbindelse med oppdagelsen av hovedårsaken til utviklingen av denne sykdommen - Helicobacter pylori-infeksjon, har prognosen i behandlingen blitt mer oppmuntrende for de fleste pasienter. En kombinasjon av konservativ medisinbehandling med midler til folkesjeling gir svært positive resultater.

Velg en god spesialist!

• som
• Liker ikke

Yevgeny Y. 04/05/2009

Høsten 2008 laget han FGS (rett før samtalen). Funnet duodenalt sår. I loven skrev magesår. Deretter sendte det militære oppdragskontoret en kontroll på et annet sykehus (det var allerede i 2 måneder). Såret har cicatrized, et arr har blitt igjen. Terapeuten og gastroenterologen sa at dette er for alltid. Og at hæren ikke vil ta meg. Etter å ha sett dokumentene på militærregistrerings- og opplysningskontoret, gir vi deg et utsagn i et halvt år. men hvis du vil at alt skal løses akkurat nå, la oss gi deg en henvisning til FGS. så så jeg tilsynelatende at jeg nylig hadde gjort en ny eksamen og sa aa nei, ok, la oss gi et utsagn i et halvt år. I går kom dagsordenen. For en måned siden bestemte jeg meg for å sjekke for meg selv, jeg gjorde FGS i min polyklinikk, de sa at det var ingen sår. Jeg spurte om arret, hevdet legen at arret er som et sår på hendene og føttene. helbreder. Og at dette ikke er et bevis på at jeg har et magesår. Etter hans ord bekymrer jeg meg om noe akkurat nå som de kan plukke meg opp. Etter det kom jeg til terapeuten, sa hun igjen at aret er for alltid. Hvem skal tro? Vil de ta meg med dette? Hvis du trenger en nøyaktig diagnose, kan jeg skanne alt.
Innlegget har blitt redigertEugene Y. 04.04.2009 21:36

• som
• Liker ikke

Sergey Ivanovich 04/06/2009

Høsten 2008 laget han FGS (rett før samtalen). Funnet duodenalt sår. I loven skrev magesår. Deretter sendte det militære oppdragskontoret en kontroll på et annet sykehus (det var allerede i 2 måneder). Såret har cicatrized, et arr har blitt igjen. Terapeuten og gastroenterologen sa at dette er for alltid. Og at hæren ikke vil ta meg. Etter å ha sett dokumentene på militærregistrerings- og opplysningskontoret, gir vi deg et utsagn i et halvt år. men hvis du vil at alt skal løses akkurat nå, la oss gi deg en henvisning til FGS. så så jeg tilsynelatende at jeg nylig hadde gjort en ny eksamen og sa aa nei, ok, la oss gi et utsagn i et halvt år. I går kom dagsordenen. For en måned siden bestemte jeg meg for å sjekke for meg selv, jeg gjorde FGS i min polyklinikk, de sa at det var ingen sår. Jeg spurte om arret, hevdet legen at arret er som et sår på hendene og føttene. helbreder. Og at dette ikke er et bevis på at jeg har et magesår. Etter hans ord bekymrer jeg meg om noe akkurat nå som de kan plukke meg opp. Etter det kom jeg til terapeuten, sa hun igjen at aret er for alltid. Hvem skal tro? Vil de ta meg med dette? Hvis du trenger en nøyaktig diagnose, kan jeg skanne alt.

Faktisk, hvis et post-sår arr gjenstår etter en forverring av et magesår, indikerer dette tilstedeværelsen av et magesår. Arret forsvinner ikke. Jeg anbefaler å utføre FGD i flere medisinske institusjoner.

• som
• Liker ikke

Yevgeny U. 04/06/2009

Jeg gjorde FGDS 3 ganger og hver gang i forskjellige institusjoner, overalt skriver de det samme, men de sier alle annerledes. Hvis jeg har et magesår, selv ikke i en tilstand av forverring, så vil de ikke ta meg inn i hæren? Hva skal jeg forvente fra det militære oppdragskontoret, militæroffiser eller en annen forsinkelse?

• som
• Liker ikke

Konstantin Evgenievich 06.04.2009

Jeg gjorde FGDS 3 ganger og hver gang i forskjellige institusjoner, overalt skriver de det samme, men de sier alle annerledes.

Hvis jeg har et magesår, selv ikke i en tilstand av forverring, så vil de ikke ta meg inn i hæren? Hva skal jeg forvente fra det militære oppdragskontoret, militæroffiser eller en annen forsinkelse?

I alle fall bør du sendes til eksamen fra rVK. Ifølge resultatene - vedtaket. Hvis det oppstår en forverring av magesårssykdom, gitt de siste dataene, gi umiddelbart en militær ID. Hvis selvfølgelig er diagnosen bekreftet.

• som
• Liker ikke

Yevgeny U. 04/06/2009

Hvis det oppstår en forverring av magesårssykdom, gitt de siste dataene, gi umiddelbart en militær ID. Hvis selvfølgelig er diagnosen bekreftet.

Nei, det er ingen forverring nå. dvs. Hvis det ikke er noen forverring, kan de ta meg til hæren? eller å utsette ytterligere et halvt år? Hvorfor gi et utsagn hvis det er et arr og det går aldri? I hvert fall, så om et halvt år vil det igjen være det samme.

• som
• Liker ikke

Konstantin Evgenievich 06.04.2009

Nei, det er ingen forverring nå. dvs. Hvis det ikke er noen forverring, kan de ta meg til hæren? eller å utsette ytterligere et halvt år? Hvorfor gi et utsagn hvis det er et arr og det går aldri? I hvert fall, så om et halvt år vil det igjen være det samme.

Du har en oversikt over et magesår i din personlige fil, og du bør sendes til eksamen.
Ifølge resultatene - vedtaket.

• som
• Liker ikke

Hunsel 06.06.

Hei. I dag har jeg gjort FGDer i gastrocenteret 14. juni. Jeg må fullføre FGDS fra militærregistrerings- og opplysningskontoret (bekreftelse). 2 år siden var det et sår, dette året gjorde jeg fgds 2 ganger og fant # 33 arr; Så i gastrocenteret gjorde jeg FGDs som en uavhengig medisinsk institusjon, her er konklusjonen: Zakl.: Mangel på cardia. Overfladisk fokal antral gastritt, inaktiv fase. Overfladisk brennpunkt, moderat aktiv fase. En liten cicatricial deformitet av pæren 12-p. tarmen. Jeg vil vite hvilken kategori holdbarhet. Og et annet spørsmål, i min personlige fil, hvis jeg ikke gjør feil, er kategorien egnethet B-4, som betyr figur 4 og generelt hva er denne kategorien?

• som
• Liker ikke

Attayeva Leila 07.06.

B-4 er gyldig med begrensninger på bestemte typer tropper. Med diagnosen din - ikke egnet.

Symptomer og behandling av duodenalt sår

Duodenalsår påvirker en stor del av pasientene i arbeidsalderen, hovedsakelig mannlig. Sykdommen er sesongmessig, og i 90% av tilfellene krever en smittsom natur etiologisk behandling i høst-vårperioden med dannelse av akutte sår eller profylaktisk terapi for å forlenge perioder med remisjon. Det bør huskes at selv under remisjon av aktiv betennelse og arrdannelse av sår, men hvis symptomene vedvarer, vil pasienten trenge behandling.

Hvis i tilfelle av magesår, blir bildet av sykdommen ofte slettet, spesielt på et høyt sted i bunnen, legemet eller kardialdelen av magen, deretter utvikler ulcus i tolvfingertarmen de klassiske symptomene på sykdommen, og diagnosen er allerede klar i det prekliniske stadiet. Videre er det i patologiens klinikk nødvendig å skille flere stadier av prosessen: akutt, kronisk sår, ulcerativ arr og arr-deformitet.

De mest slående manifestasjonene observeres under akutt sår av pæren eller under eksacerbasjon av kronisk sår. Typiske symptomer er sultesmerter 1,5-2 timer etter å ha spist eller i tom mage, som lindres ved å spise. Smerte syndrom kan provosere alkohol, krydret mat, røyking, stressfaktor. Bestråling i leveren, ryggen og hjertet er karakteristisk for smerte. I motsetning til flertallets oppfatning er halsbrann ikke et karakteristisk symptom på magesår eller duodenalt sår, men indikerer tilstedeværelse av kardiøs sphum insuffisiens (achalasia av cardia), magesyre refluks i spiserøret og en mulig økning i magesyre. Dette er indikert av belching og oppblåsing av mat spist.

Cicatricial deformitet av løkduodenum kan være asymptomatisk (uten kliniske manifestasjoner). Men bare til den tid som matbolten fritt overvinter gatekeeper og tolvfingertarmen. Ellers, når en formidabel komplikasjon av et sår utvikler seg i form av pylorisk stenose eller pylorisk-bulbar-son, blir det kliniske bildet karakteristisk.

Piloduodenal stenose er et resultat av arrdannelse av et helbredet eller aktivt sår med markert infiltrasjon av inflammatorisk vev. Ved stenose oppstår følgende symptomer:

• Kaster opp med lukten av "rotent egg" (periodisk eller med forverring av prosessen, stadig forekommende med overløp i magen).
• Sværhet etter å ha spist, halsbrann, kløe, oppkast.
• Depletion på grunn av forverring av matfordøyelsen.
• Smerte av varierende alvorlighetsgrad (avhengig av tilstedeværelse av akutte sår).
• På slutten av sykdommen - dehydrering, alvorlig enterocolitt (intestinal patologi).
• Dermatitt.
• Nervesystemet (tegn på demens).
• Konvulsivt syndrom på grunn av kalsiumtap er mulig.

Stenose av pylorus og duodenalpæren er funksjonell, det vil si assosiert med en midlertidig uttalt hevelse i slimhinnen i såret. En endoskopist vil fikse en ulcerativ defekt i fegds som befinner seg i pylorus- eller duodenalpærenes område mot bakgrunnen av hyperemi (rødhet) og deformitet av denne delen av mage-tarmkanalen. I dette tilfellet forsvinner oppkast, smerte og tyngde i magen, halsbrann og kvalme uten spor når betennelsen faller og såret helbreder (innen 2-3 uker med behandling).

Terapi av duodenalsår avhenger av årsaken, prosessstadiet, tilstedeværelsen eller fraværet av komplikasjoner, surhetsnivået, som bestemmes av mengden saltsyre produsert av magen.

Betingelser som krever akutt kirurgisk behandling er kompliserte former for magesår: perforert sår og kraftig blødning.

Komplikasjoner som ledsages av operative behandlingsmetoder, er ulovlig malignitet (degenerasjon i en ondartet svulst, som er typisk hovedsakelig av magesår), dekompensert stenose av pylorus og pære, penetrasjon (penetrasjon i tilstøtende organer).

Alle andre former for sykdommen krever konservativ behandling. Disse inkluderer diettmat: Tabell 1A - med forverring av kroniske eller akutte sår, cicatricial ulcerative deformitet, 1B - med remisjon av aktiv betennelse, når tarmvegen ikke lenger er irritert. Dietter inkluderer slimete supper, frokostblandinger, kokte kjøttretter fra magert kjøtt, fisk og fjærfe, meieriprodukter (med god toleranse) og omeletter, te, kompott, frukt og bærpuré. Under remisjon er det tillatt å tilsette dampkoteletter og dumplings, kjeks, bygg, hvetekorn med revet grønnsaker.

Grunnlaget for sårbehandling er terapi rettet mot utryddelse av Helicobacter pylori (siden i 85% tilfeller er duodenalsår forbundet med denne mikrobeen). Det klassiske systemet inkluderer tre komponenter - Amoxicillin, Clarithromycin og Omeprazole (eller deres analoger) i 7 dager med kontroll av EGDS og duodenal biopsi før og etter behandling. Narkotikaskomplekset kan omfatte metronidazol, legemidler med vismut, beleggmidler, men er individuelt valgt av legen for hver pasient, med tanke på toleranse og kontraindikasjoner.

Folkemidlene er populære i behandlingen av duodenalsår, potet- og plantainjuice, aloe gruel, mumie, havtornolje, honning, infusjoner av kalendula og Johannesjurt. Disse midlene er ikke forbudt å bruke, men vil være mer effektive mot bakgrunnen til den viktigste medisinske behandlingen.

Hvis duodenalpæren bare deformeres - det er ikke nødvendig å behandle det i fravær av kliniske manifestasjoner. Slike terapi initieres i tilfeller av forverring og utseendet av nye ulcerøse defekter i duodenalpæren, dersom slimhinnen i henhold til endoskopisk undersøkelse blir hyperemisk, betent. Ved utvikling av pyloroduodenal dekompensert stenose (innsnevring av pylorisk kanalen mindre enn 3 mm i diameter), er kirurgisk behandling indisert for pasienten - reseksjon av en del av mage og tolvfingertarmen ved bruk av en bypass-anastomose. Indikasjoner for kirurgi er bestemt på grunnlag av endoskopiske og radiologiske undersøkelsesmetoder og kirurgens konklusjon.

Prognosen for rettidig initiert behandling og sesongprofylax av duodenalsår er gunstig.

Såret helbredet: hva neste?

Ifølge statistikken utgjør andelen av magesår (magesår og duodenalsår, gastroduodenal sår) ca. 10% av alle kroniske sykdommer. Begge patologier er tilbøyelige til gjentakende kurs med markert sesongmessig eksacerbasjoner.

Hvis ubehandlet, truer den progressive sykdommen med alvorlige komplikasjoner, blant hvilke er potensielt dødelige. Peptisk sår refereres til som irreversible sykdommer, det vil si at selv et helbredet duodenalt eller magesår hemmer normal fordøyelsessystemet.

Forekomsten og løpet av magesår avhenger av et stort antall faktorer. Det er utvetydig å si hvor mye og med hvilket utfall et magesår behandles, selv i svært liknende tilfeller, er det ganske vanskelig.

Prosessen med rehabilitering av pasienter med magesår bør starte umiddelbart etter påvisning av sykdommen. Hovedmålet med behandlingen er årenesår og maksimal mulig gjenoppretting av fordøyelsessystemet.

Oppdagelsen av Helicobacterpyloris innflytelse på utviklingen av magesår muliggjorde forenkling av systemene med konservativ behandling og økt effektivitet. I løpet av behandlingen må det inkludere rusmidler for å ødelegge Helicobacter og legemidler fra gruppen av protonpumpehemmere, dvs. undertrykke produksjonen av saltsyre.

Timing av sår arrdannelse

Med bruk av en moderne tilnærming til behandlingen, blir magesårsmangel i gjennomsnitt 4-6 uker, duodenalsår - 3-4 uker. I løpet av denne tiden dannes et umodent, såkalt rødt arr på sårstedet, symptomene på uttalt gastroduodenitt vedvarer.

Fase for å eliminere tegn på betennelse i slimhinnene og dannelsen av hvitt moden arr varer opptil seks måneder. Dette er et svært viktig stadium av rehabilitering med høy grad av sannsynlighet for sykdomsrekkefølge. For det første går pasienten tilbake til det velkjente miljøet, hvor det er mye vanskeligere å følge legens anbefalinger enn på sykehuset. For det andre oppleves forbedring av velvære etter behandlingsforløpet av mange pasienter som en fullstendig gjenoppretting, og legenes forskrifter blir bevisst ignorert. Mange tilfeller av tidlig gjentakelse av sykdommen er forbundet med uforsiktighet hos pasientene selv.

Legenes oppgave i denne perioden er å overvåke pasientens tilstand og gjøre avtaler, samt forklarende arbeid under oppfølgingsprøver. Perioden på 3-4 måneder etter såretsår er den mest ansvarlige, selv i tilfelle av ukomplisert sykdomsforløp.

For å hindre mulig gjenoppretting, bør man følge den anbefalte dietten nøye og følge et kostholdsomt kosthold. I løpet av denne tiden utføres støttende legemiddelbehandling.

For vedlikeholdsterapi bruker de samme legemidlene som under eksacerbasjonen. Dosen av legemidlet er redusert, reduksjonsforholdet bestemmes avhengig av pasientens tilstand og dynamikken i gjenopprettingstiden. Dette er viktigst ved bruk av protonpumpehemmere som senker surheten.

Med abrupt avbrytelse av stoffet oppstår ofte tidlige tilbakefall av sykdommen. Derfor blir legemidlet avbrutt gradvis, dosen reduseres innen få uker. Etter fullstendig avskaffelse erstattes de med ikke-absorberbare antacida midler.

Forløpet av et magesår er svært individuelt og avhenger stort sett av sykdomsstadiet når du går til legen. Scarring av ferske sår er den raskeste.

• Arr av friske sår. Under ideelle forhold (primær sår, tidlig påvisning av sykdommen), kan såret helbrede innen 14 dager. Pasienter er foreskrevet et førstelinjebehandlingskurs. Dersom det ved kontrollundersøkelsen oppdages en cicatrizing defekt, foreskrives pasienten et kompleks av forebyggende tiltak og kosthold.
• Lang ikke arrdannelse. Periode med aktiv behandling med bruk av andre linje behandling eller kombinasjonsterapi varer i ca 56 dager. Overvåking av pasientens tilstand utføres med et intervall på 2 uker.
• Resistente sår. Slike feil kan ar opp til 84 dager eller mer, spesielt i den akutte fasen. I slike tilfeller utføres kombinasjonsbehandling eller kirurgi utføres.

Arrdannelse

Når et sår begynner å helbrede, oppstår avvisning av døde vev og erstatning med ungt granulasjonsvev, som når det blir modent, blir til grovt fibrøst vev. Et lag av epitel er dannet på overflaten, som begynner å produsere slim. Konstruksjonen av kjertlene i den restaurerte delen av epitelet er enklere enn før sykdommen.

Det skadede muskelvevet i defektområdet er erstattet av fibrøst, blodkarets vegger gjennomgår sklerotiske forandringer, lumen er innsnevret. Et arr etter et duodenalt sår er ikke alltid dannet.

Såret er opptatt av dannelsen av irreversible forandringer i det berørte organets vegger, noe som fører til en forverring av forsyningen av magesvikt med oksygen og næringsstoffer, spesielt i området med den cicatrized defekten. Når sykdommen kommer igjen, er arret lett ødelagt, den helbredde volumet overstiger det opprinnelige såret.

Ved helbredende gigant og flere sår, påvirker cicatricial endringer signifikant motiliteten i magen og hindrer fordøyelsen.

Cicatricial komplikasjoner

Blant de kroniske komplikasjonene av magesår utgir en gruppe ulcerative arr-deformiteter. Disse inkluderer:

• stenose;
• magespenning som en timeglass;
• forkortelse av den mindre krumningen i magen;
• gastrisk og duodenal divertikulose.

Stenose eller sammentrekning oppstår med ulcerative lesjoner i den prepyloriske delen av mage og tolvfingertarmen. Med sykdomsavbrudd, smelter lumen av utgangsseksjonen gradvis. Under cicatricial stenose er det 3 stadier:

• Kompensert. Vesentlige endringer i evakueringsfunksjonen observeres ikke, pasienten blir noen ganger forstyrret av symptomer som ligner manifestasjoner av magesår.
• Subcompensated. Innsnevringen av lumen av produksjonen fører til en nedgang i bevegelsen av mat fra magen til tarmene. Forsinkelsen i evakuering av matmassen kan nå 12 timer. Pasienter har en nedgang i kroppsvekt, generell svakhet, bøyning med råtne egg, smerter, ofte ledsaget av oppkast, og medfører lettelse.
• Dekompensert. På dette stadiet diagnostiseres alvorlig emaciering og svakhet, kløe, oppkast. På bakgrunn av brudd på vann-saltbalansen, tetter blodet og huden tørker ut. Evakuering av mageinnhold overstiger 12 timer.

Cicatricial stenoser i de subkompenserte og dekompenserte stadiene behandles utelukkende ved kirurgi.

Duodenalsår. Årsaker, symptomer, moderne diagnose og effektiv behandling

Ofte stilte spørsmål

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Et duodenalt sår er en kronisk sykdom med et tilbakefallskurs, som påvirker duodenal slimhinnen, i form av en defekt (sår), med videre arrdannelse. Oftest er duodenalt sår resultatet av kronisk betennelse i sin slimhinne (kronisk duodenitt). Sykdommen er preget av vekslende perioder med forverring (vår eller høst), og perioder med remisjon (reduserende symptomer).

Økt sekresjon av saltsyre eller nederlaget for Helicobacter pylori-infeksjon er like aggressiv, både for duodenal slimhinne og for mageslimhinnen, derfor er ofte duodenalt sår forbundet med magesår.

Ifølge statistikk oppstår duodenal sår hos 5% av befolkningen, og oftere blir ungdoms- og middelalderen syk. Hos menn i alderen 25-50 år er sykdommen vanligere 6-7 ganger enn hos kvinner, kanskje dette skyldes bruken av alkoholholdige drikkevarer, røyking og nevro-emosjonell overbelastning. I alderdommen er sykdommen den samme i begge kjønn. Også duodenalsår oppstår i barndommen, med en utbredelse på ca 1%.

Anatomi og fysiologi av tolvfingertarmen

Duodenum, dette er den første delen av tynntarmen, som starter fra pylorus i magen, og slutter med tilstrømningen i jejunum. Navnet "duodenalt sår", hun fikk i forbindelse med henne lenge, siden hun har om lag 12 bredder av fingeren. Lengden er ca 30 cm, diameteren på den bredeste delen (ampul) er ca. 4,7 cm. Duodenum har en hesteskoform som omslutter bukspyttkjertelen, så det er flere deler i den: den øvre delen, den nedre delen, den horisontale delen og den stigende delen ). Den øvre delen danner duodenumets ampulla, den er den første delen og starter fra pylorus i magen, den går til høyre og tilbake, i forhold til magen, danner en bøyning og passerer inn i neste del av tarmen. Den nedre delen, som ligger til høyre i forhold til ryggraden, faller ned til nivå 3 av lumbale vertebra, danner neste bøyning, styrer tarmen til venstre og danner en horisontal del av tarmen. Den horisontale delen, etter skjæringspunktet til den dårligere vena cava og abdominal aorta, gir en bøyning, som stiger til nivå 2 på lumbale vertebra, kalles denne delen den stigende delen av tolvfingertarmen.

Duodenumveggen inneholder 3 skall:

• Den serøse membranen, er en ytre membran, er en fortsettelse av den serøse membranen i magen;
• Muskelmembranen er midtmembranen, består av muskelbunter som ligger i to retninger, derfor representeres det av 2 lag: det ytre laget er lengderetningen og det indre er sirkulært;
• Slimhinnen er et indre lag. I øvre del av tolvfingertarmen danner slimhinnen langsgående fold, og i de horisontale og nedadgående delene dannes sirkulære folder. Den langsgående klaffen på nedstigningsdelen avsluttes med et tuberkul, som ble kalt hovedpuden i tolvfingertarmen, og på toppen åpner den vanlige gallekanalen og bukspyttkjertelen. Strømmen av galle eller bukspyttkjertelsaft gjennom Vater nippel inn i tolvfingertarmen, regulerer Oddi sfinkteren. Den samme duodenale slimhinnen, danner sylindriske utvekster, som kalles intestinal villi. Hver villus, i sin sentrale del, inneholder blod og lymfekar som er involvert i sugefunksjonen. På bunnen av villi åpner tarmkjertlene, som produserer duodenaljuice (den inneholder enzymer som er nødvendige for fordøyelsen) og hormoner (secretin, gastrin, cholecystokinin).

Duodenal funksjon

• Sekretorisk funksjon er å skille ut tarmjuice av tarmkjertlene, som inneholder enzymer (enterokinase, alkalisk peptidase og andre) og hormoner (secretin, gastrin, cholecystokinin) involvert i fordøyelsen;
• Motorfunksjonen oppnås ved sammentrekning av tarmens muskellag, noe som resulterer i at chymen blandes med fordøyelsessaften (tarmsaft, galle, bukspyttkjerteljuice), den inneholder alt som er nødvendig for den endelige fordøyelsen av fett og karbohydrater fra mat;
• Evakueringsfunksjon er å evakuere (fremme) intestinal innhold i de følgende delene av tarmen.

Årsaker til duodenalsår

Utviklingen av et sår (defekt) i slimhinnen i duodenum skjer ved to hovedmekanismer:

• aggressiv virkning av saltsyre på slimhinnen, som et resultat av høy surhet. Inntaket av surt mageinnhold i tolvfingertarmen fører til betennelse i delene av slimhinnen, og dannelsen av en defekt i form av et sår;
• infeksjonsfaktor (Helicobacter Pylori), en bakterie med affinitet for epitelet i fordøyelsessystemet (mage, tolvfingertarmen). Infeksjoner av Helicobacter Pylori som kommer inn i fordøyelseskanalen, kan forbli i mange år, blir festet av deres flagella til slimhinnen, uten å forårsake noen kliniske manifestasjoner. Som avl oppstår bakterien skadelige substanser som fører til død av celler i duodenal slimhinnen, med den etterfølgende utviklingen av defekten. Også, øker Helicobacter Pylori surhet ved å utskille ammoniakk.

Risikofaktorer for duodenalt sår

1. Faktorer som fører til økt gastrisk surhet:

• røyking,
• alkohol;
• Misbruk av sterk kaffe;
• Forstyrret diett med lange pauser mellom måltider;
• Misbruk av produkter som øker surhet (krydret mat, røkt kjøtt, saltholdighet, pickles og andre);
• Tilstedeværelsen av pre-ulcus tilstanden (kronisk gastritt);
• Neuro-emosjonell overbelastning;
• Genetisk predisposisjon til økt sekresjon av magesaft.

1. Faktorer som har en ødeleggende effekt på cellene i duodenal slimhinnen, ikke avhengig av surhet:

• Bakterien Helicobacter pylori, som overføres gjennom spytt av en smittet person;
• Hyppig bruk av visse grupper av legemidler: ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (Aspirin, Ibuprofen og andre), glukokortikoider (Prednisolon) og andre.

Symptomer på duodenalt sår

Symptomer på magesår manifesteres oftest i perioden med eksacerbasjon (oftest på vår eller høst).

• Smerter, kutte natur, i overlivet, gir i riktig hypokondrium, i ryggen. Utviklingen av smerte forbundet med bruk av mat, vises oftest 1,5-2 timer etter å ha spist. Utseendet til smerte er forbundet med irritasjonsvirkning av surt mageinnhold på den skadede duodenale slemhinnene. Det er også preget av nattproblemer som oppstår som følge av økt utskillelse av saltsyre etter middagen. Noen pasienter kan oppleve sultesmerter som utvikler seg som følge av langvarig fasting, de avtar etter noen få minutter etter å ha spist. For å lindre smerte, er det nødvendig å ta antacida (Almagel, Maalox, Reni);
• Dyspeptiske sykdommer i duodenalt sår, er mindre vanlige, sammenlignet med magesår. Disse inkluderer: kvalme, oppkast, oppblåsthet, halsbrann, kløe og forstoppelse, utvikle som følge av surhet og nedsatt fordøyelse;
• Mangel på appetitt, på grunn av alvorlig smerte og dyspeptisk syndrom, med det resultat at pasientene begynner å gå ned i vekt og gå ned i vekt.

I noen pasienter, duodenalt sår, kan manifestere seg bare i form av dyspeptiske sykdommer, er smerte fraværende.

Komplikasjoner av duodenal ulcus

Alle komplikasjoner av duodenalt sår er alvorlige og livstruende for pasienten, de fører til utvikling av et akutt underliv, og krever derfor akutt kirurgisk inngrep:

• Perforering av såret, gjennom alle tarmveggene, og kommunikasjon av sårformet overflate med bukhulen. Denne komplikasjonen er ledsaget av utviklingen av peritonitt, hvis hoved manifestasjon er akutt dysersmerte i bukhulen;
• Blødning fra et sår, utvikler seg som et resultat av korrosivitet av veggen av duodenalfartøyet på nivået av såroverflaten. Den viktigste manifestasjonen av denne komplikasjonen er, Melena (blod i avføring);
• Penetrasjon av et sår, penetrasjon av et sår gjennom veggen i tolvfingrevev i bukspyttkjertelen, ledsages av akutt pankreatitt;
• Duodenal stenose, utvikler seg som et resultat av dannelsen av et arr av stor størrelse, som forhindrer det videre fremskritt av chymmen i tarmen. En av de viktigste manifestasjoner er oppkast med full munn;
• Periduodenitt utvikler seg som et resultat av å nå sonen av betennelse rundt såret, den duodenale serøse membranen;
• Malignitetssår, er sjeldne, skjer malignitet i cellene i slimhinnen i såroverflaten, med den etterfølgende utviklingen av en ondartet svulst.

Diagnose av duodenalt sår

Diagnose av duodenal sår, produsert ved å forsiktig samle historie (arten av smerte, lokalisering, kronisk gastritt eller duodenitt i historien, arvelig predisposisjon, manifestasjon av sykdommen forbundet med sesongmessighet).

En objektiv undersøkelse av pasienten ved bruk av palpasjon av magen bekrefter tilstedeværelsen av en patologisk prosess på nivået av tolvfingertarmen.

Nøyaktig bekreftelse av diagnosen utføres ved hjelp av følgende instrumentelle undersøkelsesmetoder:

1. Bestemmelse av antistoffer mot HelicobacterPylori i pasientens blod;
2. PH - metri (bestemmelse av surhet av magesaft) bestemmer en av hovedårsakene til utviklingen av et sår, noe som er den forbedrede utgivelsen av saltsyre;
3. Røntgenundersøkelse av tolvfingertarmen, avslører følgende egenskaper:

• nisje symptom - manifestert i form av en forsinkelse av et kontrastmiddel i området med en defekt i duodenale slemhinnene;
• symptom på pekefingeren, karakterisert ved sammentrekning av slimhinnen i tolvfingertarmen på motsatt side i forhold til såret;
• ulcerativ aksel - karakteristisk for området betennelse rundt såret;
• cicatricial-ulcerativ deformitet av duodenalvegen, karakterisert ved retningen av foldene av slimhinnen rundt såret, i form av en stjerne;
• akselerert og forsinket evakuering av kontrastmiddel fra duodenum;
• Detekterer tilstedeværelsen av mulige komplikasjoner (perforering av såret, penetrasjon, duodenal stenose).

1. Endoskopisk undersøkelse (fibrogastroduodenoscopy), denne metoden består i studien av duodenale slemhinnene ved bruk av fibrogastroduodenoskop. Ved hjelp av denne undersøkelsesmetoden er det mulig å bestemme lokaliseringen av såret, dens eksakte størrelse, mulige komplikasjoner (inkludert blødning fra magesåret).
2. Mikroskopisk undersøkelse av biopsiprøver av duodenal slimhinnen, tatt med fibrogastroduodenoskopi, for nærvær av Helicobacter Pylori.

Behandling av duodenale sår

Ved første mistanke om duodenalsår er det nødvendig å søke medisinsk hjelp, for forskning og nødvendig behandling, for å forhindre mulige farlige, raskt utviklede komplikasjoner som er mye vanskeligere å kurere. For behandling av duodenalsår har spesielle 3 eller 4 komponentbehandlingsregimer blitt utviklet som forhindrer sykdomsprogresjonen. Den behandlende lege til hver pasient velger behandlingsregimen individuelt, avhengig av årsaken til sykdommen og resultatene av studien. Legemidler til behandling kan tas i pilleform og som injeksjon. Vanligvis fortsetter behandlingen i 14 dager.

Narkotikabehandling av duodenalt sår

Grupper av legemidler som brukes til å behandle duodenale sår:

1. Antibiotika brukes til å utrydde (drepe) Helicobacter pylori infeksjon:

• Makrolider (Erytromycin, Klaritromycin). Klaritromycintabletter brukes på 500 mg, om morgenen og om kvelden, etter mat;
• Penicilliner: Ampioks administreres 500 mg 4 ganger daglig, etter måltider;
• Nitroimidazoler: Metronidazol, utnevnes på 500 mg 3 ganger daglig, etter mat.

1. For å eliminere smerte ved å redusere sekresjonen av saltsyre, brukes:

• Vismutpreparater (De-nol) har både en astringent mekanisme for mageslimhinnen og en bakteriedrepende virkning mot Helicobacter Pylori. De-nol, foreskrevet 120 mg 4 ganger daglig, 30 minutter før måltider.

• Protonpumpehemmere: Omeprazol, administrert 20 mg 2 ganger daglig, før måltider;

• H-hemmere₂ - reseptorer: Ranitidin, utpekt med 150 mg 2 ganger daglig, før måltider.

1. Narkotika, eliminere smerte, gjennom dannelse av en beskyttende film på duodenal slimhinner:

• Antacida, (Almagel, Algel A, Almagel Neo, Maalox). Almagel utnevnt til å drikke 1 ss i 30 minutter før han spiste.

Kirurgisk behandling av duodenalsår

Sjelden eller med ulcerative komplikasjoner. Det består i å fjerne den berørte delen av tarmene eller krysse nervegrenene til vagusnerven, og derved redusere magesekresjonen og redusere nivået av saltsyre.

Kosthold for duodenalt sår

Alle pasienter med magesårssykdommer, må overholde kostholdet, holde seg til en diett, om mulig utelukke nervestress, gi opp alkoholholdige drikkevarer og røyking. Mat til pasienter med magesår bør finhakket (ikke grovt), varmt (ikke varmt og ikke kaldt), ikke saltt, ikke fettete og ikke krydret. Pasienten skal spise ca 5 ganger daglig, i små porsjoner, bør den totale daglige kaloriinntaket være ca 2000 kcal. Maten skal kokes eller dampes. Det er godt å ta bikarbonatvann og beroligende te som en drink, blant annet: Borjomi, Essentuki nr. 4, te laget av mynte eller sitronbalsam og andre.

Produkter og retter som kan brukes til magesårssykdom:

• Meieriprodukter (melk, ikke fett hytteost, ikke fett rømme, kefir);
• Fisk fettfattige varianter eller retter fra den (gjedde abbor, abbor og andre);
• Ikke fett kjøtt (kanin, kylling, kalvekjøtt);
• Ulike typer frokostblandinger (bokhvete, havregryn, ris og andre);
• Crackers og tørket brød;
• Grønnsaker og frukt, friske eller kokte (rødbitt, poteter, gulrøtter, courgetter);
• Retter laget med vegetabilske oljer (oliven, havtorn og andre);
• Lys grønnsakssuppe;

Ved magesår er det forbudt å bruke:

• Stekt mat;
• Salt mat;
• Krydret retter;
• Frukt som øker surhet i magen (sitrus, tomater og andre);
• Røkt kjøtt;
• Ulike hermetikk mat;
• Fet kjøtt og fisk (svinekjøtt);
• Gæring (surkål, tomater, agurker);
• Rugbrød og bakervarer fra bakverk.

Forebygging av duodenalsår

Forebygging av duodenalsår har to mål: forebygging av økt frigjøring av saltsyre og forebygging av infeksjon med Helicobacter pylori-infeksjon. For å forhindre økning av saltsyre er det nødvendig å gi opp alkoholholdige drikker og røyking, for å unngå nevro-emosjonell overbelastning, spise på den tiden, utelukke fra kostholdet ditt, mat som øker surheten (varmt, saltt, stekt). For å unngå infeksjon med Helicobacter pylori infeksjon, er det nødvendig å bruke rene retter (ikke drikk fra en kopp etter noen, ikke bruk andres skje eller gaffel, selv med familien), siden denne smitte overføres gjennom spytt av en smittet person. I nærvær av kronisk gastritt og / eller duodenitt, deres rettidig medisinsk behandling og kostholdsterapi.

Hva er perforert duodenalt sår, tegn og symptomer?

Duodenalsår kalles erosjonsskader på slimhinnen i den første delen av tynntarmen. Duodenum (lat. - Duodenum) er den første og nærmest magen, en hesteskoformet tynntarm som omgir bukspyttkjertelen. Denne delen av mage-tarmkanalen spiller en svært viktig rolle i fordøyelsesprosessen, siden delvis fordøyd mat kommer inn her umiddelbart etter å ha passert gjennom magen, og det er her at kanalene kommer fra galleblæren og bukspyttkjertelen. En slik stor akkumulering av ulike hemmeligheter som er nødvendig for fordøyelsesprosessen og assimilering av mat, bidrar til det faktum at i dette området ofte dannet sår.

Blant symptomene på duodenale sår er hovedet ingen tvil smertsyndrom, hvor naturen, plasseringen og hyppigheten av disse kan være en hovedrolle i diagnosen av denne sykdommen. Med denne sykdommen er smerten lokalisert i den epigastriske regionen, det vil si over navlen. Det er akutt og vises som regel 1,5-3 timer etter det siste måltidet når maten går fra magen til tolvfingertarmen. En særegen egenskap for denne sykdommen er også "sulten smerte", det vil si smerte som oppstår under en lang pause i dietten, og avtar umiddelbart etter et måltid.

Et perforert (eller perforativt) sår kalles hvis dens dybde øker så mye at det ved et bestemt øyeblikk går gjennom hele tykkelsen av duodenumveggen, danner en gjennomfeil, hvorved innholdet i fordøyelseskanalen kommer inn i bukhulen, og fremkaller forekomsten av alvorlige komplikasjoner. Perforeringen av såret regnes som en av de farligste feilene som oppstår ved et magesår.

Ulcer perforering er preget av en kraftig forverring i pasientens helsetilstand og er ledsaget av akutt ubærlig smerte, oppkast og hard underliv på grunn av muskelsammentrekning, akselerert hjerteslag og grunne pust. Når peritonitt oppstår, som fremkalles ved inntak av innholdet i mage-tarmkanalen i bukhulen, kan det oppstå tegn på akutt forgiftning av kroppen, for eksempel forvirring, temperatur, kaldt svette, kuldegysninger, lavt blodtrykk. Denne tilstanden betraktes som livstruende og krever øyeblikkelig legehjelp.

Hvilke typer behandling for duodenal sår eksisterer?

Det er 4 typer behandling for duodenale sår - ikke-rusmiddel, ved hjelp av narkotika, endoskopisk og kirurgisk.

Ikke-medisinsk behandling inkluderer kostholdsterapi, samt eliminering av alle faktorer som svekker kroppens forsvar og provoserer utseendet av et sår. Slike faktorer er røyking, bruk av alkohol, feilaktig og urimelig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer eller andre legemidler, vedvarende stress og overbelastning, samt feil livsstil og ernæring. Uten eliminering av disse faktorene, så vel som uten velvalgte diett, vil ingen annen type behandling gi de ønskede resultatene. Det er kosthold og en sunn livsstil som er sentrale faktorer i helbredelsesprosessen for en gitt sykdom.

Endoskopisk behandling består av en lokal effekt på såret gjennom et endoskop. Denne behandlingsmetoden er lokal og utføres mot bakgrunnen av komplekse legemidler og ikke-medisinering. Under endoskopisk behandling blir partikler av dødt vev fjernet fra såret, antibiotika injiseres, og preparater brukes som kan fremskynde helbredelsesprosessen og gjenopprette vevets levedyktighet. I tilfelle en pasient klager over alvorlig smerte, under endoskopisk behandling, utføres en blokkering av nerveender, noe som bidrar til å lindre pasientens tilstand.

Kirurgisk behandling er indikert dersom andre typer behandling har feilet, så vel som i nærvær av alvorlige komplikasjoner, som perforering av magesår eller tung blødning. Denne behandlingsmetoden anses å være radikal, og består i å fjerne den berørte delen av fordøyelseskanalen sammen med en del av vevet som produserer saltsyre, samt i å eliminere komplikasjonene som følger med peptisk sår.

Narkotika for magesårssykdom er foreskrevet av en lege og oppfyller prinsippene om sikkerhet, toleranse, effektivitet av behandlingen, samt enkelheten i regimene og akseptabel behandlingsomkostning. I tilfelle av en tolvfingersår anbefales kombinert medisinbehandling, det vil si at behandlingsregimet inkluderer flere stoffer samtidig, kombinasjonen av dette gir det mest positive resultatet.

Den vanligste behandlingen for magesårssykdom er trippel terapi eller en kombinasjon av tre stoffer: