Egenskaper ved behandling av refluksøsofagitt hos barn

Spiserøret i spiserøret de siste årene tiltrukket økt oppmerksomhet hos pediatriske gastroenterologer og kirurger. Dette skyldes det faktum at returrefluksen (refluks) av det sure innholdet i magen i esophagus forårsaker alvorlige endringer i slimhinnen og fører til inflammatoriske prosesser av varierende alvorlighetsgrad (esophagitt). Dette kompliserer løpet av mange sykdommer, hvis noen. Reflux esofagitt hos barn forringer livskvaliteten betydelig og forårsaker mange problemer for foreldrene. I dag er det en av de mest populære og vanlige sykdommene i spiserøret.

Anatomi, dens rolle i utviklingen av refluks

Trykket i bukhulen er mye høyere enn i brystet. Vanligvis kan innholdet i magen ikke komme inn i spiserøret, fordi muskelspalten (sphincter, muskelring) i den nedre delen av esophagus, er i lukket tilstand, forhindrer det. Bare en matklump eller væske ved svelging kan passere. Mottak av mat i motsatt retning oppstår normalt ikke på grunn av tett komprimert esophageal sphincter. Noen ganger oppstår en kortsiktig refluks i et sunt barn: Dette skjer 1-2 ganger om dagen, varer kort tid og regnes som normalt.

Sykdom hos nyfødte

Reflux esofagitt i et barn oppstår på grunn av den anatomiske strukturen i fordøyelseskanaler hos barn.

Hos spedbarn er hjerteavdelingen i magen underutviklet på grunn av mangler i det neuromuskulære apparatet, noe som fører til funksjonell inferioritet. Dette manifesteres ved hyppige regurguleringer av luft og mageinnhold etter fôring. Tilbakestrømming ved denne alderen regnes som normal, forutsatt at barnet utvikler seg normalt og blir tyngre. Sphincter formasjonen begynner på fire måneder. Ved ti måneder stopper reflux. I annet livsår bør barnet ikke ha tilbakestrømning. Deres utseende indikerer patologien til en av avdelingene i fordøyelsessystemet.

Det er en oppfatning at tilbakestrømning hos nyfødte blir overført genetisk: i noen familier er oppdykning vanlig, i mange er det ikke eller observeres svært sjelden.

Årsaker til tilbakeløp

Hos barn, etter et år, utvikler reflux på grunn av mangel på esophagusens kardi, når spiserøret sperrer delvis eller helt. Dette skjer ved gastroduodenitt, magesårssykdom: På grunn av spasmer og hypertonicitet i magen, øker intragastrisk trykk og mobiliteten i fordøyelseskanalen minker som en helhet.

Årsaken til nedsatt motilitet kan være:

• brudd på anatomi (brokk i esophageal åpning av membranen, kort spiserør, etc.);
• dysregulering av spiserøret ved det autonome nervesystemet (stress, bevegelsessykdom i transport);
• fedme;
• diabetes når det er bekymret for tørr munn og liten spytt: spytt med en alkalisk reaksjon delvis "demper" surhet i mageinnhold i spiserøret og forhindrer utvikling av refluksøsofagitt;
• sykdommer i fordøyelsessystemet (gastritt, magesår).

Faktorer som fører til utvikling av sykdommen

Utviklingen av refluksøsofagitt bidrar til:

• Mange matvarer (sjokolade, sitrus, tomater), som slapper av muskler i esophago-gastrisk veikryss og fører til hyppig tilbakeløp.
• Narkotika som slapper av på spiserørets muskler (nitrater, kalsiumantagonister, aminofyllin, noen hypnotika, beroligende midler, avføringsmidler, hormoner, prostaglandiner, etc.).
• Brudd på kostholdet - overspising eller sjeldne matinntak i store mengder på en gang, rikelig mat før sengetid.

Kliniske stadier av esophageal inflammasjon

Reflux esofagitt er en patologi som er vanskelig å gjenkjenne hos barn. Manglende evne til å fortelle klager, tilstedeværelsen av symptomer som ikke bare er karakterisert av refluxøsofagitt, men også forbundet med andre organer og systemer, gjør det umulig å diagnostisere.

Sykdommen går videre i fire stadier.

• I det første trinnet, når den inflammatoriske prosessen i slimhinnen er overfladisk, er det praktisk talt ingen symptomer.
• Den andre fasen kan ledsages av dannelsen av erosjoner i slimhinnen i spiserøret, og så manifesterer den seg klinisk som en brennende følelse bak brystet, tyngde og smerte i epigastrium etter å ha spist og halsbrann. Andre dyspeptiske symptomer som oppstår når reflux oppstår på dette stadiet: kløe, hikke, kvalme, oppkast, vanskeligheter med å svelge.
• I tredje fase vises ulcerative lesjoner i slimhinnen. Dette er ledsaget av alvorlige symptomer: Barnet er svelget, alvorlig smerte og brennende i brystet, barnet nekter å spise.
• I fjerde etappe er slimhinnen skadet langs hele spiserøret, sammenhengende sår kan danne seg, dekker over 75% av området, barnets tilstand er alvorlig, alle symptomene uttalt og bekymrer seg hele tiden, uansett mating. Dette er den farligste scenen, da det kan bli komplisert av esophagusens stenose, utviklingen av kreft.

En sykdom oppdages fra andre fase, når karakteristiske symptomer vises. Den tredje og fjerde fasen krever kirurgisk behandling.

Karakteristiske symptomer på refluksøsofagitt

Siden begynnelsen av refluks og den etterfølgende utviklingen av esophagitt, har barnet en rekke symptomer, som er viktig å legge merke til i tide for å forhindre ytterligere alvorlige komplikasjoner. De hyppigste av dem er:

• Halsbrann er en karakteristisk manifestasjon av tilbakeløp. Det skjer uansett måltid og under fysisk aktivitet.
• Smerte, brenner i øvre underliv under eller etter spising, fører til at barnet slutter å spise, blir rastløs, tårefull. Disse smertene forverres ved å sitte eller ligge, med ulike bevegelser eller liten fysisk anstrengelse.
• Over tid er det en ubehagelig lukt fra munnen, selv med sunne tenner. Deretter blir babyens baby-tenner ødelagt tidlig.
• Langsom vekst med hyppig oppblåsing.

Andre manifestasjoner av sykdommen

Reflux esofagitt, i tillegg til de karakteristiske symptomene, manifesteres av ekstraøsofageale manifestasjoner. Disse inkluderer: natt hoste, reflux otitis, laryngitt, faryngitt.

Ifølge statistikken har 70% av barn med denne patologien manifestasjoner av bronkial astma som utvikler seg på grunn av mikroaspirasjon av innholdet i magen. Sen kveld, rikelig fôring kan utløse tilbakestrømning og utvikling av et angrep av kvelning hos et barn.

I denne forbindelse krever nøye oppmerksomhet:

• syntes hode, ørebetennelse ikke relatert til infeksjon;
• det forandrede stemmen timbre på barnet;
• ødeleggelsen av melketenner før tiden for endringen;
• svelging lidelse;
• skarpt vekttap;
• lang uopphørlig hikke;
• avføring og oppkast svart eller tilstedeværelse av blodspor
• Endring i barneadferd: aggresjon eller mangel på interesse i leker;
• tarmproblemer: forstoppelse, diaré, flatulens.

Behandling av sykdom

Siden spedbarns refluks til en viss alder regnes som normen og går uavhengig av hverandre ved 10 måneder, når utviklingen av fordøyelseskanalen er fullført, er behandling på denne alderen ikke nødvendig. Kun i tilfelle mangel på fysisk utvikling, vekttap, eller i fravær av vektøkning, angstige symptomer og atferd endres, er det nødvendig å starte behandlingen.

Overholdelse av regimet

Både hos spedbarn og hos eldre barn, bør behandling begynne med overholdelse av diettregimet. Reglene inkluderer:

• tar mat i små porsjoner;
• Den vertikale posisjonen til barnet i noen tid etter fôring for å utelukke tilbakestrømning;
• Avvisningen av fysisk aktivitet og stress etter måltider;
• tidlig middag - noen timer før sengetid;
• avvisning av klemme tette klær belter.

Eldre barn anbefales å bruke tyggegummi for halsbrann: deres bruk forårsaker dannelse av store mengder spytt, som har en alkalisk reaksjon og bidrar til å "slukke" syren når mageinnholdet reflukser i magen. Men med langvarig tyggegummi på en tom mage i 15-20 minutter er det en aktiv produksjon av magesaft, noe som fører til negative konsekvenser.

Narkotikabehandling

Medikamentterapi er foreskrevet av smale spesialister i første trinn (første og andre) med litt uttalt symptomer, som fortsatt kan korrigeres ved å ta medisiner. Avtaler utføres etter forskning og tar hensyn til pasienten. Følgende grupper av legemidler brukes:

• Protonpumpehemmere av PPI (omeprazol, pantaprazol) - de blokkerer dannelsen av saltsyre. Omeprazol er "gullstandarden" for behandling av refluks hos barn fra to år.
• H2-blokkere - histaminreseptorer (Ranitidine, Famotidine) - redusere surhetsgraden av magesaft, virkemekanismen avviker fra IPP, hos barn under ett år ikke gjelder.
• Antacida: Formålet med deres bruk er nøytralisering av saltsyre, restaurering av skadet slimhinne (Fosfalyugel, Maalox, Gaviscon).
• Prokinetikk (Domperidon, Koordinater, Motilium, Tsisaprid) - Styr sammentrekningen av musklene i magen, øk tonen i esophageal sphincter, som bidrar til rask tømming av magen, reduserer refluks.
• Enzympreparater bidrar til bedre fordøyelse av mat.
• Narkotika for å bekjempe flatulens (Melikon).

Opptaket av disse stoffene refererer til symptomatisk terapi, de eliminerer ikke årsaken til sykdommen.

Med hyppig og rikelig oppblåsthet i et barn oppstår dehydrering og nedsatt vann - elektrolyttbalanse. I slike tilfeller utføres behandlingen i stasjonære forhold ved bruk av infusjonsløsninger.

Uten unntak har alle legemidler bivirkninger og kontraindikasjoner. Derfor bør behandlingen av barnet bare utføres av en spesialist og være fullt begrunnet.

Kirurgisk behandling

Det tredje og fjerde stadiet av refluksøsofagitt krever kirurgisk inngrep. Indikasjoner for kirurgisk behandling er:

• Ineffektiviteten til langtidsbehandling av medisiner (hvis behandlingen varer uendelig i flere måneder eller år);
• alvorlig smertsyndrom, ikke-tvangsmidler;
• dyp skade på slimhinnen (flere erosjoner, sår), opptar en større lengde av kroppen;
• aspirasjonssyndrom;
• alvorlig luftveisobstruksjon som en komplikasjon av esophagitt.

Overholdelse av modningsmåten for barnet er hovedregelen for forebygging av refluksøsofagitt. Ved riktig ernæring og rettidig behandling til barnelege, hvis det er den minste mistanke om fordøyelsessystemet i et barn, kan utviklingen av refluksøsofagitt og dens alvorlige komplikasjoner unngås.

Reflux hos barn

Ved gastroøsofageal (gastroøsofageal) refluks menes et returkast av maten spist og magesyre i spiserøret. På grunn av det uformede system for fordøyelse hos spedbarn, opplever dette fenomenet konstant og bærer ingen fare for barnets helse. Staten når sin høyde ved 4 måneders alder, og fader gradvis bort ved 6.-7. Måned fra fødselen og forsvinner helt med 1-1,5 år.

I et nyfødt barn er spiserøret anatomisk kort, og ventilen som blokkerer passasjen av mat tilbake ut av magen, er dårlig utviklet. Dette fører til hyppig oppblåsing med melk eller med en tilpasset blanding, avhengig av type fôring.

Gastroøsofageal reflux er en naturlig fysiologisk prosess hos spedbarn som fremmer eliminering av luft fanget i magen under måltider. Den lille størrelsen på magen hos nyfødte fører også til spyting. Prosessen bør ikke føre til bekymring for foreldrene, mens barnets tilstand er i normal rekkevidde.

Årsaker til tilbakeløp

Fysiologisk refluks hos barn oppstår på grunn av et uutviklet fordøyelsessystem og liggende stilling av babyen etter å ha spist. Overeating og langvarig bruk av antiinflammatoriske legemidler av barnet forverrer kun manifestasjonene av denne tilstanden. Manifestasjoner av gastroøsofageal reflux er spesielt smertefulle under aktive bevegelser, svinger og bøyer, så det er viktig å observere hvile etter å ha spist.

Årsaker til dannelsen av patologisk reflukssykdom hos barn inkluderer:

• medfødte anomalier i fordøyelsessystemet;
• inngangen av galle inn i magen på grunn av galdeblær deformiteter;
• brokkmembran;
• forekomsten av allergier
• laktasemangel;
• for tidlig fødsel;
• spinal skade i livmorhalsen.

Typer av tilbakeløp

I henhold til graden av kompleksitet skiller de seg:

1. Ukomplisert tilbakestrømning er en naturlig tilstand for et barns kropp, som går over i alderen og som fordøyelseskanaler er dannet. Hyppigheten av oppblåsthet med ham 1-4 ganger om dagen, er babyen stabil i vekt og lider ikke av hans helse.
2. Komplisert refluks som fører til esophagitt (betennelse i spiserøret) eller reflukssykdom krever behandling. Du kan mistenke sykdomsutbruddet ved hyppig oppkast, vekttap, nektet å spise og tvungen stilling på bak og nakke. Patologisk gastroøsofageal refluks manifesteres også ved hoste i fravær av luftveisinfeksjoner.

Primærinnhold kastet i spiserøret, produserer refluxer:

1. Alkalisk, der det er tilbakeløp av stoffer fra mage og tarm med en blanding av galle og lysolecit, overstiger surheten i dette tilfelle 7%.
2. Sour - bidrar til saltsyre som går inn i spiserøret, reduserer surheten til 4%.
3. Lav syre - fører til surhet fra 4 til 7%.

Symptomer på gastroøsofageal refluks

I tillegg til halsbrann og belching, er reflux i et barn ofte forkledd som symptomer på sykdommer i andre organer og systemer:

1. Krenkelser i fordøyelsessystemet: oppkast, smerte i øvre del av magen, forstoppelse.
2. Betennelse i luftveiene. Støping av gastrisk innhold er noen ganger ikke begrenset til spiserøret og går videre inn i svelget, og kommer derfra inn i luftveiene. Dette fører til:

• Hoste, for det meste om natten, ondt i halsen, hesende gråt hos spedbarn.
• Otitt (ørebetennelse).
• Kronisk lungebetennelse, ikke-smittsom astma.

1. Sykdommer i tennene. Dette skyldes at sur magesaft korroderer tannemalje, noe som fører til rask utvikling av karies og tannråte.
2. Krenkelser av kardiovaskulærsystemet: arytmi, smerte bak brystbenet i hjertet av hjertet.

Behandling av gastroøsofageal refluks

En ukomplisert type tilstand trenger ikke medisinering, det er nok til å korrigere diett og fôringsvaner til barnet.

1. Gi mat til babyen din oftere, men i mindre deler.
2. I tilfelle av allergi, unngår kumelkeprotein fra kostholdet til nyfødte og ammende mødre. Bruk til fôring av spesielle blandinger som ikke inneholder melkeproteiner, som Frisopep, Nutrilon Pepti. Effekten oppnås oftere etter tre uker etter denne dietten.
3. Legg til fortykningsmidler til kostholdet eller bruk ferdige anti-refluxblandinger. De inneholder stoffer som hemmer matets retur i spiserøret. Denne typen mat inkluderer carob bønnegummi eller stivelse (potet, mais). Blandinger der tannkjøtt virker som et fortykkelsesmiddel - Nutrilak, Humana Antireflux, Frisovom, Nutrilon; Stivelsefortykningsmiddel finnes i babymatedekkene NAN og Samper Lemolak. Hvis barnet er ammet, legges et fortykkelsesmiddel til den uttrykte melk, som kan kjøpes på apotek. Barn eldre enn 2 måneder får lov til å gi en teskje risgrøt uten melk før fôring, noe som bidrar til fortykning av maten spist.
4. Etter føding må du sørge for at barnet står i oppreist stilling i minst 20 minutter. For spedbarn, er det et passende innlegg etter et måltid.

I fravær av effekten av slike tiltak vil det bli behov for bruk av narkotika.

• Antacida (Maalox, Fosfalugel), enzymer (Protonix) brukes til å nøytralisere magesyre og svekke sin skade på slimhinnen i spiserøret.
• For å fremskynde fordøyelsen og styrke esophageal sphincter, har Raglan og Propulcide preparater blitt utviklet.
• Eliminering av halsbrann hos en baby blir fremmet ved inntak av alginater.
• Reduksjon i produksjonen av magesyre skyldes protonpumpehemmere (omeprazol).
• H-2 blokkere av histamin (Pepcid, Zantak).

Hvis en slik behandling ikke gir merkbare forbedringer, og tilstanden forverres av tilstedeværelsen av divertikula eller hernia i spiserøret, vil det være behov for kirurgisk inngrep. Denne operasjonen kalles fundoplikasjonen og består i dannelsen av en ny gastroøsofageal sphincter. Spiserøret er utvidet og forbundet med inngangen til magen med en spesiell muskelring. Prosedyren tillater deg å negere angrepene av patologisk refluks.

Følgende diagnostiske metoder vil bidra til å bestemme muligheten for kirurgi:

• Røntgen med barium lar deg analysere arbeidet i den øvre delen av fordøyelsessystemet.
• 24-timers pH-overvåking består av å plassere et tynt rør i spiserøret for å undersøke surheten og alvorlighetsgraden av spyting.
• Endoskopi av spiserøret og magen gjør det mulig å bestemme forekomsten av sår, erosjon, ødem i organens slimhinne.

• Sphincteromanometry gir data om det organ som forbinder spiserøret med magen. Graden av sphincter lukning etter et måltid er studert, som er direkte relatert til refluks episoder.
• Isotopisk forskning lar deg bestemme bevegelsen av mat langs den øvre delen av fordøyelsessystemet hos et barn.

Hvis komplisert gastroøsofageal refluks begynner å utvikle seg, er det fare for komplikasjoner i form av gastroøsofageal reflukssykdom. Det er også mer alvorlige og til og med livstruende konsekvenser av denne sykdommen, for eksempel:

• manglende evne til å spise på grunn av smerte og ubehag, noe som vil føre til tap av kroppsvekt og vitaminmangel;
• erosiv skade på spiserøret, dens patologiske innsnevring, esophagitt (betennelse);
• mat som kommer inn i luftveiene, noe som kan forårsake kvelning;
• blødning og organ perforering;
• degenerasjon av celler i slimhinnen i spiserøret, noe som skaper forutsetninger for kreft.

I de fleste tilfeller gir gastroøsofageal reflux i et barn under ett år ikke anledning til bekymring for legene, og det er ikke nødvendig å behandle det, siden det går uten spor med alderen. Hvis tilstanden fortsetter å oppstå hos barn over et og et halvt år, selv med en reduksjon av antall episoder, anbefales det å konsultere en lege med en oppfølgingsundersøkelse.

5 fakta om gastroøsofageal reflukssykdom hos barn

Uansett om du har en baby eller en tenåring, vil han noen ganger lide av diaré, fordøyelsesbesvær, overdreven belching, magesmerter eller halsbrann. Noen ganger forårsaker stresset som er forbundet med en stor hendelse i et barns liv (for eksempel første skoledag, eksamener eller sportsbegivenhet) dårlig fordøyelse.

Men når disse fordøyelsessykdommene hos barn blir hyppigere, er dette riktig tidspunkt for å se en spesialist. Faktisk kan et barn ha ulike sykdommer i fordøyelseskanalen, hvorav den ene er gastroøsofageal reflukssykdom (GERD), når mat fra magen går tilbake til spiserøret, forårsaker ubehagelige symptomer.

I det første året er regurgitasjon vanlig hos babyer. For den endelige dannelsen av den nedre esophageal sphincter tar vanligvis omtrent et år. Hvis tilbakeløp fortsetter etter det, kan det føre til manglende evne til å oppveie normalt, esophagus irritasjon og pusteproblemer.

symptomer

Halsbrann, eller syre dyspepsi, er det vanligste symptomet på GERD.

Halsbrann er beskrevet som brennende smerte i brystet. Den starter bak brystbenet og beveger seg til hals og hals. Dette kan vare opptil 2 timer, ofte verre etter å ha spist. Ligger ned eller bukker etter å ha spist kan også føre til halsbrann.

De har tørr hoste, astmasymptomer eller problemer med å svelge. De vil ikke ha klassisk halsbrann.

Hvert barn kan ha forskjellige symptomer.

De vanlige symptomene på GERD hos barn er som følger:

• hyppig oppblåsthet eller hevelse
• dårlig appetitt;
• magesmerter;
• Barnet er for uhyggelig under fôring;
• hyppig oppkast eller gagging;
• hikke;
• kortpustethet
• hyppig hoste, spesielt om natten.

Andre mindre vanlige symptomer:

• barnet har ofte en kaldhet;
• hyppige øreinfeksjoner;
• sår hals i morgen;
• sur smak i munnen;
• dårlig ånde;
• tap av tenner eller henfall av tannemalje.

Symptomer på GERD kan være lik andre sykdommer.

Årsaker til sykdom

Gastroøsofageal reflukssykdom hos barn er forårsaket av sviktet i den nedre esophageal sphincter. Esophageal sphincter er en muskel i bunnen av fordøyelsesslangen (spiserør). Under normale forhold fungerer det som en ventil for å hindre tilbakeslag.

Sphincteren åpnes slik at maten kommer inn i magen og lukker deretter. Når det slapper av for ofte eller for lenge, går magesyren tilbake til spiserøret. Dette forårsaker oppkast eller halsbrann.

Den nedre esophageal sphincter blir svak eller slapper av av visse grunner:

• økt press på magen fra overvekt, fedme;
• tar visse medisiner, inkludert antihistaminer, antidepressiva og smertestillende midler, medisiner for behandling av astma;
• passiv røyking.

Noen matvarer påvirker muskeltonen i spiserøret. De bidrar til at den åpnes lenger enn vanlig.

Disse produktene inkluderer peppermynte, sjokolade og fettfattige matvarer.

Andre matvarer fremkaller overdreven produksjon, mage, syre. Disse er sitrus, tomat og tomatsaus.

Andre årsaker til GERD hos barn eller ungdom:

• esophageal kirurgi;
• alvorlig utviklingsforsinkelse eller nevrologisk tilstand som cerebral parese.

Hva er barn i fare?

GERD er veldig vanlig i det første året av et barns liv. Han forlater ofte på egen hånd.

Barnet ditt er mer utsatt for GERD hvis han eller hun har:

• Down syndrom;
• neuromuskulære lidelser som muskeldystrofi.

diagnostikk

Vanligvis kan legen diagnostisere refluks etter å ha undersøkt barnets symptomer og medisinsk historie som beskrevet av foreldrene. Spesielt hvis dette problemet oppstår regelmessig og forårsaker ubehag.

Flere tester vil hjelpe legen med å diagnostisere GERD. Diagnosen av GERD kan bekreftes av en eller flere studier:

1. Radiografi av brystet. Ved hjelp av røntgenstråler er det mulig å oppdage at innholdet i magen har flyttet inn i lungene. Dette kalles aspirasjon.
2. Barium svelger. Denne metoden lar deg inspisere organene i den øvre delen av fordøyelsessystemet til barnet - spiserøret, magen og den første delen av tynntarmene. Barnet svelger barium-suspensjonen, og det dekker organene slik at de kan ses på røntgenstrålen. Røntgenstråler blir da tatt for å se etter tegn på erosjon, sår eller unormale hindringer.
3. PH kontroll. Denne testen kontrollerer pH, eller nivået av syre i spiserøret. Et tynt plastrør er plassert i barnets nesebor, går ned i halsen og videre inn i spiserøret. Røret har en sensor som måler pH-nivået. Den andre enden av røret utenfor barnets kropp er festet til en liten skjerm. PH-nivået registreres i 24 til 48 timer. På dette tidspunktet kan barnet gjøre sine vanlige aktiviteter.

Du må holde en dagbok om symptomer barnet føler kan være relatert til refluks. Disse inkluderer oppkast eller hoste. Du må også holde oversikt over tid, type og mengde mat barnet spiser. PH-nivåene kontrolleres, sammenlignet med babyens aktivitet i denne tidsperioden.

Den beste diagnostiske metoden for esophagitt er esophageal biopsi, som ofte utføres under øvre gastrointestinale endoskopi. Under endoskopi settes et fleksibelt plastrør med et lite kamera på enden gjennom munnen og beveger seg ned i strupen i spiserøret og magen. Under denne testen, som tar ca. 15 minutter, blir esophagusens og mages vegger grundig kontrollert for tegn på betennelse. Under en biopsi blir det tatt biter av overflatevevslaget. De kontrolleres under et mikroskop. Resultatene av endoskopi vil ikke holde deg venter lenge. Hernia i slimhinneåpningen i membranen, sår og betennelse oppdages lett. Nøyaktige diagnoser krever noen ganger biopsi-resultater som vil være klare på en dag eller to etter endoskopi.

Esophageal manometri. Denne testen tester styrken på esophageal musklene. Gjennom denne studien kan du se om barnet ditt har problemer med refluks eller svelging. Et lite rør settes inn i babyens nesebor, deretter inn i halsen og spiserøret. Enheten måler så trykket som spiserøret muskler har i ro.

Studie av evakueringsfunksjonen i magen. Denne testen er utført for å sikre at babyens mage ordner innholdet i tynntarmen. En forsinkelse i utløpet av magen kan forårsake tilbakeslag i spiserøret.

behandling

Behandling av GERD hos barn vil avhenge av symptomer, alder og generell helse. Det vil også avhenge av alvorlighetsgraden av tilstanden.

Endre diett og livsstil

I mange tilfeller kan endringer i kosthold og livsstil bidra til å lindre symptomene på GERD. Snakk med en ekspert om endringene du kan gjøre.

Her er noen tips for å bedre håndtere symptomene dine:

For babyer:

• etter føding, hold babyen oppreist i 30 minutter;
• Når du føler gjennom en flaske, bør brystvorten alltid fylles med melk. Barnet vil ikke svelge for mye luft mens du spiser;
• legge til risgrøt til utfyllende matvarer kan være nyttig for noen babyer;
• La babyen bite et par ganger mens du ammer eller fra flasken.

For eldre barn:

• følg barnets meny. Begrenset stekt og feit mat, mynte, sjokolade, koffeinholdige drikker, brus og te, sitrusfrukter og juice og tomatprodukter;
• Ha barnet ditt å spise mindre med ett måltid. Legg til en liten matbit mellom feedings hvis babyen din er sulten. Ikke tillate overmåling hos barnet. La ham fortelle deg når han er sulten eller full;
• Server middag 3 timer før sengetid.

Andre metoder:

• Be legen å se på reseptbelagte medisiner for babyen. Noen medisiner kan forårsake irritasjon av magesekken eller spiserøret.
• ikke la barnet ligge ned eller gå til sengs umiddelbart etter å ha spist
• medisiner og andre behandlinger.

medisiner

Legen kan ordinere medisiner for å lindre symptomene. Noen medisiner selges uten resept.

Alle medisiner for behandling av tilbakeløp fungerer på forskjellige måter. Et barn eller en ungdom kan trenge en kombinasjon av legemidler for å kontrollere symptomene fullt ut.

antacida

Leger anbefaler ofte antacida til å lindre tilbakeslag og andre symptomer på GERD. Legen vil fortelle deg hva antacida kan gis til barn eller tenåring. De vanligste er Maalox, Gaviscon, Almagel.

H2 blokkere

Mage reseptor H2 blokkere reduserer dannelsen av syre. De gir kortvarig lettelse for mange mennesker med symptomer på GERD. De vil også hjelpe til med å behandle esophagus sykdommer, men ikke så bra som andre medisiner.

Typer av H2 blokkere inkluderer:

Hvis et barn eller tenåring utvikler halsbrann etter å ha spist, kan legen foreskrive antacida og H2-blokkeren. Antacida nøytraliserer magesyre, og H2-blokkere beskytter magen mot overdreven syreproduksjon. Når antacida kommer til en slutt, kontrollerer H2-blokkene syren i magen.

Protonpumpeinhibitorer (PPI)

PPI reduserer mengden syre som magen gir. PPI behandler reflukssymptomer bedre enn H2-blokkere. De kan kurere de fleste med GERD. Legene foreskriver ofte IPP for langsiktig behandling av denne sykdommen.

Noen typer IPP er tilgjengelige på resept, inkludert:

• esomeprazol;
• lansoprazol;
• omeprazol;
• pantoprazol;
• Rabeprazol.

Kirurgisk behandling

I alvorlige tilfeller av refluks kan kirurgi utføres - fundoplikasjon. Legen kan anbefale dette alternativet når barnet ikke får kroppsvekt på grunn av brekninger, har problemer med åndedrettssystemet eller alvorlig irritasjon i spiserøret.

Intervensjonen utføres som laparoskopisk kirurgi. Dette er en smertefri metode med rask postoperativ utvinning.

Små kutt er laget i underlivet av barnet, et lite rør med et kamera på enden er plassert i en av kuttene for å se på innsiden.

Kirurgiske instrumenter styres gjennom andre innsnitt. Kirurgen ser på skjermen for å se magen og andre organer. Den øvre delen av magen er viklet rundt spiserøret, noe som skaper en smal stripe. Dette styrker den nedre esophageal sphincter og reduserer refluxen betydelig.

Kirurgen utfører en operasjon på et sykehus. Barnet får generell anestesi og kan forlate sykehuset etter 1 til 3 dager. De fleste barn vender tilbake til sine normale daglige aktiviteter etter 2 til 3 uker.

Endoskopiske teknikker, som endoskopisk sying og høyfrekvente bølger, hjelper kontrollen av GERD hos et lite antall personer. For endoskopisk sying brukes små suturer til å komprimere sphincter muskelen.

Høyfrekvente bølger skaper termisk skade som bidrar til å stramme sphincter muskelen. Kirurgen utfører begge operasjoner ved hjelp av endoskopet på sykehuset eller på poliklinisk basis.

Resultatene av slike endoskopiske metoder kan ikke være like gode som resultatene av fundoplikasjon. Legene anbefaler ikke å bruke disse metodene.

Symptomer på refluks hos barn og behandlingsmetoder

Reflux hos barn er en spesifikk patologi der innholdet i magen begynner å bevege seg tilbake i spiserøret. Tilbakestrøm er hovedårsaken til oppkast og hyppig oppkast.

Hovedårsaken til forstyrrelsen er dysfunksjon av den nedre sfinkteren, hvis dette organet komprimeres og dekomprimeres ut av tid, er det en økt sannsynlighet for at maten overføres høyere inn i spiserøret.

Provoking faktorer

Eksperter hevder at refluks hos spedbarn oftest utvikles på grunn av overdreven mengde mat i magen.

Det skal forstås at hos nyfødte er musklene i alle organer, inkludert mage og spiserør, for svake, de kan ikke klare sine funksjoner.

Hvis magen er full, vil han prøve på alle mulige måter å bli kvitt overflødige produkter, begynner å overføre dem tilbake til spiserøret. En annen vanlig årsak til refluks hos babyer er en allergi mot bestemte matvarer eller en reduksjon i øsofagalåpningens diameter.

Hos barn av mer moden alder oppstår patologi ofte på grunn av slike lidelser:

• akutt eller kronisk gastritt;
• svikt av hjerteflekkeren;
• problemer med nervesystemet;
• hiatal brokk;
• forekomsten av overflødig vekt;
• lammelse av membranen;
• magesår.

Eksperter advarer også foreldre om å provosere gastro-esophageal reflux og overdreven forbruk av ulike søtsaker - godteri, sjokolade, boller, syltetøy, godteri, samt mat med høyt fettinnhold.

Symptomer på sykdommen

Gastroøsofageal reflukssykdom er alltid ledsaget av de samme tegnene, uansett hvilken form og grad av patologi pasienten har opplevd. I internasjonal medisin i dag skiller legene to former for denne sykdommen.

Akutt - sykdommen er ledsaget av feber, utseendet av smertefulle opplevelser i brystet og økt salivasjon. I dette skjemaet opplever pasienten alvorlig ubehag når man svelger mat og en brennende følelse i spiserøret.

Kronisk. Hvis du ikke behandler reflux i tide, blir det kronisk. Det er umulig å kurere sykdommen på dette stadiet, det vil medføre ikke bare utseendet av smerte, men også provosere pustevansker og vil forårsake konstante emetiske ønsker.

I tillegg er reflux hos barn og voksne ofte katarral og erosiv. I katarralformen oppstår betennelse bare på overflaten av slimhinnene, men det ødelegger ikke det myke vevet.

I den samme erosive formen dannes små erosive lesjoner på esophageal mucosa som fremkaller en degenerativ prosess. Når erosive reflux symptomer blir uttalt, vil pasienten oppleve ubehag og smerte mesteparten av tiden.

Tilbakestrømning hos barn og voksne har grad 1, 2 og 3, avhengig av hvor mye slimete væv er påvirket av ulcerative svulster.

Legene advarer om at behandlingen av sykdommen var vellykket, og du må begynne å håndtere det i begynnelsen. Derfor bør alle foreldre vite tegn på refluks hos barn:

• oppgulp;
• 3-5 år gamle barn klager over bitter smak i munnen;
• forekomsten av å brenne og stikke i brystet;
• liten forsinkelse i utviklingen.

Men i begynnelsen vil smerte og ubehag bare skje etter et måltid.

Diagnose av sykdommen hos barn

Hvis symptomene på reflux hos spedbarn, som er komplisert av esophagitt, ikke forsvinner innen 5-7 dager, men dette øker, anbefales det å umiddelbart registrere seg for en undersøkelse hos en lege.

For å nøyaktig avsløre det kliniske bildet vil legen ikke bare føre en historie og fysisk undersøkelse av en liten pasient, men også bestille en pasient til å bli undersøkt og testet.

Røntgen - det utføres med bruk av bariumsulfat - en spesiell kontrastmiddel.

Esophagogastroduodenoscopy er en populær type endoskopisk undersøkelse, og gir legen muligheten til å visuelt vurdere tilstanden til spiserøret og hulrommene i magen.

Test på ph - denne analysen er ganske ubehagelig, siden den utføres ved hjelp av et rør med en sonde, på slutten av det er et lite kamera.

Først etter at legen er sikker på at barnet har oppstått reflux esofagitt, vil foreldrene kunne velge behandlingen.

Når krever legene intervensjon?

Risikoen for refluks hos barn er at mange foreldre forvirrer denne sykdommen med andre lidelser og begynner selvbehandling hjemme.

På grunn av slike urimelige handlinger begynner sykdommen å utvikle seg, og barnets tilstand blir bare verre. Eksperter advarer om å unngå komplikasjoner, bør barnet bli vist til lege, etter diagnose vil en spesialist velge den optimale behandlingsmetoden.

Det er spesielt viktig å gjøre dette når disse symptomene vises:

• Barnet klager over vanskeligheter som svelger mat;
• fecale masser kjøpte en mørk skygge;
• blodstriper er tilstede i oppkast;
• langvarig hikke;
• Barnet har feber og faller ikke i mer enn 3 dager.

Spesielt foreldre skal varsles av den faktoren hvis babyen spiser, men samtidig taper vekten gradvis.

Årsaker til reflux hos spedbarn

Legene sier at reflux hos nyfødte oftest oppstår på grunn av de første anatomiske lidelsene i spiserøret eller magen, og det kan også være en konsekvens av dysfunksjon av den autonome nervesystemet.

Blant de vanlige årsakene til barndommenes reflux, skiller legene følgende symptomer:

• Problemer med dannelsen av fordøyelseskanalen.
• Hvis foreldrene feilaktig holder skjeen eller spiser barnet i en upassende stilling, vil mat i magen komme inn med stor luft, noe som forårsaker aerofagi.
• Fôring.
• Ervervet patologi i fordøyelsessystemet.

Årsaker til sykdommen i førskolebarn

Tilbakestrømning hos barn etter 6-7 år utvikles ofte med utseendet av gastroduodenale patologier, som gastrit, en sår eller sphincter underutvikling.

For å kunne nøyaktig identifisere hva som forårsaket sykdommen og velge riktig behandlingsmetode, må du registrere deg hos en spesialist og bli undersøkt. Som praksis viser, oppstår det ofte sur refluks på grunn av overdreven forbruk av matvarer som slapper av i den nedre sphincteren - alle slags søtsaker og matvarer med høy fettinnhold.

Refluksbehandling

Behandlingsmetoden vil bli valgt avhengig av formen og tilbakestrømmingsstadiet. Ofte blir moderne medisiner valgt som primær terapi, men hvis sykdommen er startet, vil kirurgisk inngrep være den eneste veien ut. For å bekjempe tilbakestrømning, er medisiner fra flere farmasøytiske grupper oftest foreskrevet.

Antisekretoriske midler - deres hovedformål - reduserer syre i magesaften, men også de bidrar til å redusere halsbrann og lindre irritasjon fra spiserørets vegger.

Omeprazol og Famotidin anses som populære og effektive stoffer i denne kategorien. Det er viktig å huske at medisiner er svært aktive, derfor bør bare en lege velge dosering og behandlingsvarighet.

Prokinectics øker tonen i sphincter esophagus. Legene foreskriver Domidon og Motilium oftest for behandling av babyer.

Histamin nøytralisatorer reduserer prosentandelen av magsaftproduksjon.

Antacida nøytraliserer virkningen av saltsyre i magesaften, spesielt med et overskudd av substans. Medisiner i denne gruppen er kun foreskrevet for de barna som er eldre enn 4 år. Berømte medisiner er Renny, Maalox og Almagel.

Gastroøsofageal reflux hos barn etter ett år og ungdom

Del 2
GERD hos barn og ungdom

INNLEDNING

(om barn GERD i det første år av livet, les over - del 1)

Gastroøsofageal refluks med, også kalt acid reflux, oppstår når innholdet i magen strømmer tilbake i spiserøret eller munnen. Reflux er en hyppig prosess som forekommer hos friske barn, barn og voksne. De fleste episodene er kortsiktige og forårsaker ikke å forstyrre symptomer eller problemer.

Noen mennesker med syre refluks har imidlertid plagsomme symptomer, som for eksempel halsbrann, oppkast og oppkast, eller smerte ved svelging. I dette tilfellet kan vi snakke om tilstedeværelsen av gastroøsofageal reflukssykdom (GERD). En behandling for GERD er utviklet som kan lindre disse symptomene.

HVA ER GASTROESOPHAGEAL REFLUX DISEASE (GERD)?

Når vi spiser, går maten ned i spiserøret i magen. Spiserøret består blant annet av spesielle muskulære lag som utvider og kontraherer, skyver mat inn i magen gjennom en rekke bølgende bevegelser: dette kalles peristaltiske bevegelser i spiserøret.

I den nedre delen av spiserøret, hvor det går i magen, er det en muskelring, kalt den nedre esophageal sphincter (LES). Når maten når NPC, slapper det av for å la det komme inn i magen, og når maten går inn i magen, lukkes den for å hindre at mat og magesyre blir kastet tilbake i spiserøret.

Imidlertid er denne muskelringen ikke alltid tett lukket, noe som gjør at magsaft og syre til og med kan trenge tilbake i spiserøret. De fleste av disse episodene går ubemerket, da refluks påvirker bare den nedre delen av spiserøret.

Acid reflux blir gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) når det forårsaker irritasjon, spiser på spiserøret eller forårsaker andre problemer, som for eksempel kvelning. Alvorligheten av tilbakeløp, som kan forårsake skade på spiserøret, er forskjellig og avhenger av de spesifikke omstendighetene. Men generelt er spiserøret sannsynligvis påvirket hvis:

• Syr penetrerer spiserøret ofte
• Magesaft har en meget lav pH (dvs. svært høy surhet)
• Spiserøret kan ikke raskt nøytralisere syre.

Behandling av GERD er rettet mot å eliminere en eller flere av disse risikofaktorene.

Symptomer på GERD avhenger av barnets alder.

Førskolebarn. Symptomer på GERD i førskolebarn kan omfatte:
• Oppkast eller smak av magesyre eller mat spist i halsen eller munnen
• Mindre vanlige pustevansker kan oppstå, spesielt hos barn med astma.
• Manglende interesse for mat (på grunn av gjentatte smerter under måltider)
• vekttap

Eldre barn og tenåringer. De vanligste symptomene på GERD hos eldre barn og ungdom inkluderer mange av symptomene nevnt ovenfor, pluss:
• Smak av syre i halsen
• kvalme
• Smerter eller brenner i øvre bryst (halsbrann)
• ubehag eller smerte ved svelging
• Feil av vanskeligheter ved å passere mat gjennom spiserøret når man svelger, mat blir sittende fast

Barn som ikke snakker, viser brystbenet, eller berører brystbenet når de føler halsbrann. Smerten oppstår vanligvis etter å ha spist, det kan vekke et sovende barn, det kan øke når barnet blir agitert eller ligger ned. Smerten kan vare fra flere minutter til flere timer.

I alle aldersgrupper kan forstoppelse forårsake noen symptomer på GERD, for eksempel magesmerter, halsbrann og kvalme. Behandling av forstoppelse kan lindre disse problemene.

Hvis barnet ditt har oppkast, oppkast eller magesmerter, kontakt lege før du gir medisin til et barn. Det er mange mulige årsaker til disse symptomene, og det er svært viktig at årsaken til dem blir fastslått før behandlingen begynner.

Hos barn som har GERD, men har ingen komplikasjoner av denne sykdommen, kan legen anbefale livsstilsendringer eller medisinbehandling uten videre undersøkelse.

Hvis barnet ditt har komplikasjoner forbundet med GERD eller andre medisinske problemer (som astma, lungebetennelse, vekttap, vedvarende magesmerter eller oppkast, smerte eller vanskeligheter med å svelge osv.), Vil du sannsynligvis trenge en grundig undersøkelse. Omfanget og arten av denne undersøkelsen vil avhenge av alderen på ditt barn og hans symptomer. Følgende er en kort beskrivelse av noen av de vanligste undersøkelsene.

Endoskopi - Undersøkelse av spiserøret med et fibroskop kan anbefales for barn som har smerte ved svelging, oppkast eller vanskeligheter med å passere mat gjennom spiserøret.

Legen utfører testen som regel på sykehuset, etter at barnet har tatt beroligende midler (beroligende, reduserer angst og frykt for prosedyren). Legen legger inn et fleksibelt rør gjennom munnen i spiserøret og magen. Røret har lommelykt og optikk. Legen kan se på om det er skade på den indre overflaten av spiserøret og magen, og om nødvendig ta en prøve av det skadede vevet (biopsi). Denne undersøkelsen er ikke smertefull.

En 24-timers pH-metrisk av spiserøret En 24-timers pH-test av spiserøret kan vise hvor ofte refluks oppstår. Denne undersøkelsen er vanligvis nødvendig hos barn hvis diagnose er uklar etter endoskopi eller prøvebehandling. Det kan også være nyttig for barn som fortsetter å få reflukssymptomer til tross for behandling.

Undersøkelsen består i å plassere et tynt rør gjennom nesen i spiserøret. I røret er en liten enhet som måler surheten i spiserøret. Tubulatet forblir i spiserøret i 24 timer. Røret gir ikke smerte, forstyrrer ikke inntaket av mat, selv om noen barn vil prøve å trekke det ut.

Mens enheten registrerer surhet i spiserøret, vil du holde en dagbok over barnets symptomer. Legen vil sammenligne dataene fra denne dagboken og resultatene fra pH-metriet for å se hvor ofte sur refluks oppstod, og om det var sammenheng mellom forekomst av refluks og klager og symptomer i barnet ditt.

Barium svelger. Barium svelging, etterfulgt av radiografi, er en metode som kan anbefales til barn som har problemer eller smerter ved svelging. Bariuminntak bekrefter ikke reflukser, men det er flere andre grunner som kan forårsake lignende symptomer, særlig smerter eller problemer med å svelge mat, og derfor kan legen foreskrive denne undersøkelsesmetoden.

Barium er et stoff som lett kan undersøkes ved hjelp av røntgenstråler. Den oppløses i vann og er full av et barn. Etter svelging av barium - det omslutter den indre overflaten av spiserøret, og ved hjelp av en vanlig radiograf vil legen kunne undersøke form og struktur av munnhulen, spiserøret og magen.

Det finnes flere behandlingsalternativer for GERD tilgjengelig for barn med syre refluks. Den optimale behandlingen avhenger av alderen på barnet ditt, symptomens natur og alvorlighetsgrad, og hvordan barnet ditt reagerer på behandlingen (hvordan symptomene endres over tid under påvirkning av behandlingen startet).

Livsstilsendringer. Noen endringer i livsstil og livsstil, for eksempel å heve hodeenden av sengen og miste vekt, som vanligvis anbefales for voksne pasienter med GERD, kan være nyttig for noen, men ikke alle, barn med milde GERD-symptomer.

Livsstilsendringer anbefales for mer alvorlige GERD-symptomer, men de bør ikke være den eneste terapien i slike tilfeller. Ikke start behandling for halsbrann og GERD uten først å konsultere en barnelege!

Begrensning av visse produkter. Noen matvarer, inkludert koffein, sjokolade og mynte, kan slappe av i spiserøret, slik at syren kan trenge inn i den, noe som forårsaker betennelse. Sure mat og drikke, inkludert cola, appelsinjuice og krydret mat, kan også forverre symptomene. Høyverdig mat, som for eksempel pizza og pommes frites, kan utløse tilbakestrømning, senker mage tømming. Disse produktene bør unngås, spesielt hvis barnet er overvektig.

Løft hodeenden av sengen 6 til 8 tommer (15-20 cm). Noen mennesker lider av halsbrann to til tre timer etter å ha spist, andre våkner om natten med halsbrann. Å heve sengens hode kan bidra til å redusere forekomsten av halsbrann i nattetid. Dette øker hodet og skuldrene over magen, noe som gjør at tyngdekraften hindrer syre fra å bli kastet fra magen til spiserøret.

Det er nødvendig å plassere treblokker under bena på sengen fra hodeenden, og ikke bruke flere puter, fordi dette vil føre til unaturlig kroppsbukking, noe som vil øke trykket på magen og forverre symptomene på syre refluks.

Redusert overvekt. Hos barn med overvektig kroppsvekt kan en reduksjon av denne ha en positiv effekt på frekvensen og alvorlighetsgraden av symptomer på GERD.

Unngå tobakk røyk. Røyking, aktiv eller passiv, reduserer mengden spytt i munnen og halsen, noe som kan forverre GERDs forlengelse. Svelging spytt hjelper til å nøytralisere syren. Tobaksrøyk fremkaller også hoste, noe som medfører økning i abdominaltrykk og følgelig en økning i refluksepisoder.

Foreldre og tenåringer oppfordres til å slutte å røyke.

Unngå å ligge ned etter å ha spist. Ligger med full mage provoserer tilbakesvaling av mageinnhold i spiserøret. Hvis barnet ditt vil spise minst 3-4 timer før sengetid, vil frekvensen av refluksepisoder under søvn falle dramatisk.

Legemidler. Det finnes en rekke medikamenter for å behandle symptomene på GERD. Men før du tar dem, bør du kontakte en barnelege. Hvis legen foreskriver disse legemidlene, stiller han vanligvis en viss periode for hvilken effektiviteten av disse legemidlene skal bestemmes (fra to til fire uker). Etter prøveperioden:

• Barnet ditt kan fortsette å ta medisiner hvis reflukssymptomer har blitt bedre. Noen ganger tar det lengre tid, spesielt hvis du har utviklet betennelse i spiserøret (esophagitt). Deretter kan forbedring av symptomer oppstå bare i 1-2 måneder.
• Legen kan anbefale ytterligere undersøkelse av barnet, hvis symptomene i løpet av denne perioden ikke har blitt forbedret eller forverret.

Protonpumpehemmere. Protonpumpehemmere (PPI) er stoffer som blokkerer produksjonen av saltsyre i magen. PPI er mer effektive enn andre medisiner for å lindre symptomene på GERD, redusere syreutspresjon og behandle esophagitt.

PPI er vanligvis tatt i munnen (i piller eller i flytende form) en gang daglig og kan tas i lang tid, om nødvendig. Ta disse stoffene på tom mage (30 minutter før frokost) bidrar til deres mer uttalt effekt. Hvis barnets symptomer ikke forbedrer seg etter to til fire ukers behandling for PPI, kan det bli anbefalt ytterligere diagnostiske tester for barnet.

Histaminreseptorantagonister. AGR reduserer også nivået av syre i magen. Imidlertid er de noe mindre effektive enn IPP.

Disse medisinene tas vanligvis i munnen, i piller eller i væskeform, en eller to ganger om dagen. Slike rusmidler inkluderer cimetidin, ranitidin, famotidin og så videre.

Hvis barnet ditt tar AGR, og ikke har en forbedring, kan barnelege anbefale en bytte til PPI. AGR er vanligvis ikke anbefalt for langvarig behandling av GERD, fordi over tid synker effekten kraftig. Hvis barnets symptomer forverres eller avtar, kan AGR være det beste valget.

Antacida. Antacida brukes i stor grad til kortsiktig lindring av GER-symptomer hos voksne og ungdom. Antacida fungerer imidlertid svært kort tid etter hver administrasjon, så de er ikke veldig effektive. Et eksempel på et antacidmedikament kan være Maalox.

Antacida anbefales ikke til spedbarn eller barn i førskolealderen. Med legenes tillatelse kan du bruke antacida hos barn fra skolealderen. I alle aldersgrupper anbefales antacida ikke til langvarig behandling, fordi de mister sin effektivitet med tiden.

Kirurgisk behandling. Vanligvis er det ikke behov for det. Det kan imidlertid være nødvendig hos noen barn med alvorlige syre refluks komplikasjoner som ikke kan kureres med medisinsk behandling.

Når skal du spørre om hjelp

Se legen din snart hvis barnet ditt har ett av følgende:

• Gjentatt oppkast, spesielt hvis oppkastet inneholder skarlet eller svart blod, eller barnet mister vekt
• Hyppig halsbrann eller smerte i øvre bryst eller hals.
• Smerte eller vanskeligheter med å svelge (for eksempel hvis maten sitter fast i halsen)
• Åndedrettsproblemer som hvesing, hvesenhet, kortpustethet, kvelning, kronisk hoste eller heshet